Utambuzi wa ketonuria: uchambuzi wa mkojo kwa asetoni, kanuni na kupotoka

Kusudi: uamuzi wa miili ya acetone kwenye mkojo.

Dalili:ugonjwa wa sukari, njaa, homa, lishe isiyo na wanga, aina fulani za tumors mbaya.

Vifaa: 250ml safi kavu kifuniko na kifuniko, kitambaa safi, mwelekeo, lebo, bendi ya mpira.

Algorithm kwa mgonjwa:

1. saa 8.00 asubuhi kuosha kabisa.
2. chukua 100 - 150 ml ya mkojo (sehemu ya wastani).
3. funga chombo na kifuniko.
4. Futa chombo na kitambaa na unganishe lebo kwake.
5. acha kontena kwenye chumba cha usafi kwenye sanduku maalum.

Kumbuka: ikiwa mgonjwa hajui, mkojo unachukuliwa na catheter

Diastasis ya mkusanyiko wa mkojo wa diastasis

Kusudi: uamuzi wa hali ya kongosho ya kazi.

Dalili: kuvimba kwa kongosho.

Vifaa: 250ml safi kavu kifuniko na kifuniko, kitambaa safi, mwelekeo, lebo, bendi ya mpira.

Algorithm kwa mgonjwa:

1. saa 8.00 asubuhi kuosha kabisa.
2. chukua 50 - 70 ml ya mkojo (sehemu ya kati, funga chombo na kifuniko).
3. Futa chombo na kitambaa na fimbo lebo, ichukue kwa muuguzi.

Kumbuka! Mkojo unapaswa kupelekwa kwa maabara ya joto, safi iliyotolewa.

Upimaji wa sputum

Mkusanyiko wa sputum algorithm kwa uchambuzi wa jumla

Lengo ni kugundua magonjwa kadhaa ya njia ya juu ya kupumua na mfumo wa moyo, kusoma muundo wa sputum.

Dalilimagonjwa ya kupumua.

Vifaa: safisha kontena kavu yenye nene na kifuniko (bakuli la mate au chombo maalum), kitambaa safi, mwelekeo, lebo, bendi ya mpira.

Hukupata kile ulichokuwa ukitafuta? Tumia utaftaji:

Maneno mazuri:Kupitisha kikao na kutetea diploma ni kukosa usingizi mbaya, ambayo inaonekana kama ndoto mbaya. 8536 - | 7046 - au soma zote.

Lemaza adBlock!
na onyesha upya ukurasa (F5)
haja ya kweli

Je! Glucose na asetoni inamaanisha nini katika mkojo?

Hali ya mgonjwa ambaye mkojo wake umezidi kiwango cha kawaida cha sukari huitwa glucosuria. Pamoja na ongezeko kubwa la mkusanyiko wa miili ya ketone katika mwili, acetonuria (ketonuria) hufanyika.

Viashiria vinavyoamua hali hizi hupimwa katika mililimia ya dutu katika lita 1 ya maji ya mtihani (mmol / l).

Ikiwa viashiria ni vya juu zaidi kuliko vya kawaida, hii inaonyesha kuwa matubu ya figo hayafanyi kazi vizuri, hayafanyi kazi yao, na sukari ya ziada hutolewa kwenye mkojo.

Ikiwa dhamana ya kawaida ya sukari haizidi sana, basi hii inaweza kuwa jambo la muda kuhusishwa na utumiaji wa wanga. Uchambuzi unaorudiwa unaweza kufafanua uwepo / kutokuwepo kwa glucosuria.

Ketonuria inaonyesha shida ya michakato ya metabolic katika mwili, wakati badala ya sukari, wakati inakosa, asidi ya mafuta hutumiwa katika metaboli. Kama matokeo ya hii, miili ya ketone ya ziada huonekana kwenye ini, ambayo kisha huingia kwenye mkojo.

Ni dalili gani zinazosaida kuamua acetonuria na glucosuria?

Uwepo wa glucosuria unaweza kupendekezwa na dalili zifuatazo:

• hali ya usingizi wa kila wakati,
• kiu
• kupunguza uzito bila sababu dhahiri
• kukojoa mara kwa mara,
• kuwasha ya uke / kuwasha,
• uchovu usio wazi
• ngozi kavu.

Hata kama moja ya dalili hizi zipo, hii ni tukio la kuwasiliana haraka na mtaalamu na kukaguliwa.

Baada ya yote, sababu ya kawaida ya ukuaji wa sukari ya sukari ni ugonjwa wa kisukari, umejaa matokeo mabaya kwa mwili wote. Dalili ambazo zinaonyesha uwepo wa acetonuria katika watu wazima na watoto ni tofauti.

Kwa watu wazima, sababu ya kupitisha uchambuzi inaweza kuwa:

• harufu ya asetoni kutoka kinywani,
• harufu mbaya ya mkojo,
• uchovu au unyogovu wa akili bila sababu dhahiri.

Kwa watoto, dalili zifuatazo ni tabia:

• kuna kichefuchefu cha kila wakati na kupoteza hamu ya kula,
• karibu kila mlo unaambatana na kutapika,
• furaha hubadilika haraka kuwa uchovu au usingizi,
• udhaifu huhisi kila wakati
• malalamiko ya kichwa
• maumivu ya spastic hufanyika ndani ya tumbo, ambayo mara nyingi hupatikana ndani ya kitovu,
• kuna ongezeko la joto,
• blush isiyo na afya au ngozi iliyojaa, ngozi yake inaonekana
• kutoka kinywani na mkojo un harufu kali ya asetoni.

Glucosuria na acetonuria zinaweza kuwapo kwa wakati mmoja na tofauti. Ikiwa mkojo una sukari na asetoni mbili, hii ni ishara ya uhakika ya ugonjwa wa kisukari, ambao unahitaji matibabu na lishe.

Kujiandaa kwa kujisalimisha kwa mkojo

Kuna njia mbili za kusoma mkojo kwa glucose / miili ya ketone iliyo na algorithm tofauti ya kuzingatia matokeo. Njia ya kwanza inajumuisha kukusanya sehemu ya mkojo wa asubuhi tu, na kwa pili ni muhimu kukusanya mkojo kwa kipindi cha masaa 24.

Mkusanyiko wa kila siku ni wa kuelimisha zaidi, kwani hukuruhusu kuanzisha kiwango halisi cha sukari na asetoni inayoingia kwenye mkojo kwa siku na kuamua jinsi glucosuria / acetonuria ilivyoonyesha kwa nguvu.

Kabla ya kuanza mkusanyiko wa mkojo wa kila siku, inahitajika kuandaa chombo sahihi. Ni bora kukusanya mkojo moja kwa moja kwenye chupa ya lita 3, nikanawa kila wakati, iliyo na maji ya kuchemsha.

Kisha unahitaji kuandaa chombo kidogo cha kuzaa ambayo nyenzo zilizokusanywa zitakabidhiwa kwa maabara.

Huwezi kula pipi kabla ya kufanya majaribio.

Kabla ya kukusanya, unapaswa kufuata chakula fulani na utoe bidhaa zinazobadilisha rangi ya mkojo. Hii ni:

Siku ya ukusanyaji wa mkojo kwa uchambuzi, mafadhaiko, msongo wa kihemko na kihemko inapaswa kutengwa.

Jinsi ya kupitisha mtihani wa mkojo kwa asetoni na sukari?

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Kabla ya kuanza mkusanyiko, inahitajika kuosha sehemu za siri kwa kutumia sabuni. Kisha kavu yao na kitambaa cha karatasi.

Ikiwa operesheni hii haijafanywa kwa uangalifu, matokeo ya uchambuzi yanaweza kupotoshwa kwa sababu ya vijidudu vinavyoingia kwenye nyenzo za majaribio. Sehemu ya asubuhi ya mkojo inakosa, na mkusanyiko unaanza na mkojo unaofuata.

Mkojo hukusanywa kutoka asubuhi ya siku ya 1 hadi asubuhi ya 2 ndani ya masaa 24. Nyenzo zilizokusanywa kwa njia hii huhifadhiwa kwenye jokofu, joto wakati huo linapaswa kuwa kati ya 4-8 ° C.

Hairuhusiwi kufungia mkojo uliokusanywa. Halafu mkusanyiko ulioandaliwa umechanganywa kabisa na 150-200 mg hutiwa katika chombo kilichotayarishwa maalum kwa usafirishaji kwa maabara.

Wakati huo huo na nyenzo zilizokusanywa, inahitajika kutoa fomu na habari ifuatayo:

• wakati wa kuanza kukusanya mkojo,
• jumla ya kiasi kilichopokelewa kwa siku
• urefu / uzito wa mgonjwa.

Wakati wa hedhi, huwezi kukusanya mkojo.

Masharti ya watu wazima na watoto

Kiwango cha kawaida cha maudhui ya sukari, bila kujali umri, ni 0.06-0.08 mmol / L.

Katika watu tofauti, haswa katika uzee, inaweza kubadilika, lakini hadi 1.7 mmol / l, kiashiria kinachukuliwa kuwa kawaida. Yaliyomo halali ya asetoni kwenye mkojo pia sio tegemezi kwa umri na ni 10-30 mg kwa siku.

Ikiwa thamani ya kila siku inazidi 50 mg, basi uchunguzi wa ziada wa mwili ni muhimu.

Kuamua matokeo ya utafiti na sababu za kupotoka

Mchanganuo huo umepangwa na uwepo wa ugonjwa wa kisukari imedhamiriwa na vigezo vifuatavyo:

• harufu nzuri ya mkojo,
• pH ya juu (zaidi ya 7),
• Acetone iliyozidi
• Sukari ya ziada.

Ikiwa kiwango cha sukari ni zaidi ya 8.8-10 mmol / l ("kizingiti cha figo"), basi hii inaonyesha ugonjwa wa figo wa mgonjwa, au ana ugonjwa wa sukari.

Ikiwa sukari iliyozidi ni ndogo, tunaweza kuzungumza juu ya glucosuria ya kisaikolojia.

Glucosuria ya kisaikolojia inaweza kukuza kama majibu kwa:

• kula wanga nyingi wakati mwili hauwezi kusindika mara moja,
• mkazo wa kihemko au hali zenye mkazo,
• kuchukua dawa fulani (kafeini, phenamine, nk).

Mara nyingi, glucosuria huzingatiwa katika wanawake wajawazito. Kawaida hujidhihirisha katika trimester ya 3 ya ujauzito, wakati mwili wa kike unapingana kikamilifu na uzalishaji mkubwa wa insulini.

Kwao, mkusanyiko wa sukari ya hadi 2.7 mmol / L inachukuliwa kuwa kawaida. Ikiwa kiashiria hiki kilizidi, masomo ya ziada inahitajika.

Kawaida ya ketone na utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa

Uwepo wa microparticles ya acetone kwenye giligili iliyotolewa na figo ni kawaida. Kuwa ndani ya mipaka ya kawaida (miligramu 10-30 kwa masaa 24), haziitaji tiba. Matibabu sio lazima na kupunguka ndogo. Katika kesi ya kuzidisha kwa nguvu kawaida ya ketone, inahitajika kutambua sababu na kuchukua hatua zinazohitajika.

Ikiwa hakuna wakati wa kufanya mtihani wa acetone katika mkojo katika taasisi ya matibabu, unahitaji kununua viboko vya jaribio kwenye duka la dawa. Wanakuruhusu kutambua kiwango cha miili ya ketone mwenyewe. Matokeo yake ni kuamua kwa kulinganisha matokeo ya mtihani na kiwango kwenye kifurushi.

Kwa kiwango cha juu, ambayo ni, na pluses tatu, tunaweza kuzungumza juu ya hali mbaya ya mgonjwa, kwani idadi ya miili ya acetone ni 10 mmol / l. Katika hali hii, mtu hupelekwa hospitalini kwa haraka na matibabu huanza mara moja.

Ikiwa kiwango kitaacha kwenye pluses mbili, basi miili ya ketone ni 4 mmol / l. Na moja ya asetoni, 1.5 mmol / L tu. Viashiria vile huruhusu matibabu nyumbani, kuonyesha kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida. Ikiwa hakuna pluses, basi kawaida ya acetone katika mkojo haijabadilika. Katika kesi ya afya njema, lakini utendaji duni wa strip ya mtihani, uchunguzi unarudiwa au kutumwa kwa maabara kwa uchambuzi wa mkojo. Kioevu lazima kukusanywa asubuhi, mara baada ya kulala.

Uamuzi wa algorithm na njia ya kuelezea nyumbani

Mtihani wa mkojo kwa asetoni unaweza kufanywa nyumbani. Ili kufanya hivyo, kuna vipande vya mtihani ambavyo vinabadilisha rangi kulingana na mkusanyiko wa miili ya ketone katika mkojo. Rangi ya kamba baada ya kuzamishwa katika mkojo uliokusanywa mpya inalinganishwa na kiwango cha rangi kwenye mfuko.

Tafsiri ya matokeo ya uchambuzi ni kama ifuatavyo:

• ishara moja pamoja inaonyesha uwepo wa mkojo wa miili ya ketone 1.5 mmol / l. Hii ni kiwango kidogo cha acetonuria. Katika kesi hii, ili kuondoa hali hii, tiba nyumbani ni ya kutosha
• plusi mbili zinahusiana na mkusanyiko wa hadi 4 mmol / l na ukali wa ugonjwa, matibabu ambayo hufanywa vizuri katika vituo vya matibabu.
• plus tatu zinaonyesha uwepo wa hadi 10 mmol / l ya dutu hii. Hii inamaanisha kuwa mgonjwa yuko katika hatua kali ya ugonjwa, ambayo matibabu ni muhimu tu katika mpangilio wa hospitali.

Kutokuwepo kwa plus kunaonyesha hali ya kawaida ya mwili.

Katika mtu mzima

Sababu ambayo ilisababisha kupotoka kutoka kwa kawaida ya asetoni kwenye giligili iliyotolewa na figo inaweza kuwa vyakula vyenye protini. Mfumo wa utumbo unaweza kukosa uwezo wa kuhimili kuvunjika kwake na kutangamizwa. Sababu zingine ni pamoja na:

• ukosefu wa vyakula vyenye wanga
• mizigo mizito ya mpango wa kawaida, michezo ya kitaalam,
• kufunga kwa muda mrefu, chakula kali,
• ugonjwa wa sukari 1 na digrii 2,
• kuongeza joto la mwili kwa viwango vya juu,
• ulevi wa mwili na pombe,
• anesthesia ya chloroform,
• Ukoma wa ubongo na hali ya precomatose,
• magonjwa ya kuambukiza na magonjwa mengine makubwa (oncology ya tumbo, anemia, cachexia),
• matokeo ya majeraha ya CNS.

Ikiwa ketonuria inatokea kwa sababu ya ugonjwa mbaya wa ugonjwa, matibabu inahitajika chini ya usimamizi wa daktari aliye na uzoefu.

Katika watoto, kongosho huendeleza kabla ya umri wa miaka kumi na mbili. Katika kipindi hiki, kazi nyingi juu yake, ambazo haziwezi kustahimili. Kushindwa hufanyika katika utendaji wake, ambayo husababisha acetonuria. Sababu zinazosababisha kuongezeka kwa idadi ya miili ya acetone kwenye mkojo pia ni pamoja na kupindukia, kufanya kazi kupita kiasi, hali zenye mkazo au kuzidisha, pamoja na hypothermia, homa.

Sababu za ukuzaji wa ketonuria ni minyoo, kuhara, diathesis na kuchukua viuatilifu katika kipimo kisichowekwa na daktari.

Katika wanawake katika nafasi

Sababu halisi za kuongezeka kwa miili ya ketone wakati wa ujauzito haijatambuliwa. Madaktari wanataja sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha kupotoka sawa:

• ikolojia mbaya
• hali ya kisaikolojia ya mama ya baadaye wakati wa uja uzito na kabla yake,
• kupungua kwa kazi ya kinga,
• Toxicosis, eclampsia, thyrotoxicosis,
• matumizi ya bidhaa zilizo na dyes, vihifadhi, ladha.

Ziara ya daktari wakati wa kuzaa kwa mtoto ambaye hajazaliwa ili kugundua acetonuria ni lazima. Daktari ataagiza tiba inayofaa au lishe ili kupotoka hakuathiri mtoto wa fetasi na mama anayetarajia.

Dalili za ketonuria

Kuongezeka kwa acetone katika mkojo inaweza kuamua na idadi ya dhihirisho la tabia. Hii ni uchovu na utulivu wa kisaikolojia wa mgonjwa, harufu mbaya ya ketone kutoka kwa mdomo na wakati kibofu cha mkojo ni tupu.

Kwa watoto, dalili tofauti tofauti ni asili. Mtoto haala hata, wakati anakunywa maji, kutapika huanza. Mtoto anasumbuliwa na maumivu ya kichwa, udhaifu, kutapika baada ya kujaribu kula kitu. Yeye analalamika maumivu ndani ya tumbo, karibu na kovu, kuna homa, ulimi wake hukauka. Harufu ya ketone inatoka kwa mkojo, kutapika, na pumzi.

Tiba ya acetonuria

Wakati kupotoka kwa miili ya ketone kutoka kawaida ni ndogo, itakuwa ya kutosha kuweka utaratibu na lishe ya kila siku. Ikiwa acetone ni kubwa, mtu hupelekwa hospitalini na hutumwa kuchukua mkojo kwa uchunguzi.

Baada ya uchunguzi, daktari huamuru lishe kali na utaratibu wa kunywa mengi kwa mgonjwa. Kioevu hiki huliwa kwa sehemu ndogo na mara nyingi. Watoto hupewa maji katika jozi ya vijiko vidogo kila dakika 10. Unaweza kutumia Regidron au Orsol. Mchuzi wa chamomile, zabibu na matunda mengine kavu, maji ya alkali pia yanafaa.

Kwa kutapika kwa profuse, sindano ya Tserukal imewekwa. Kwa sababu ya kutapika mara kwa mara, maji yanaweza kutolewa kupitia kitone. Kwa kuongeza, sorbents (makaa ya mawe nyeupe, Sorbex) hutumiwa kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Mtoto anaweza kupewa enema. Katika hali ya joto iliyoinuliwa, maji yaliyomwa ndani yake yanaweza kubadilishwa na chumvi.

Lishe sahihi kwa ugonjwa wa ugonjwa

Kuamuru chakula cha lishe ni hali bila ambayo hakutakuwa na matibabu ya mafanikio kwa acetonuria. Kutoka kwa bidhaa za nyama sungura na nyama ya nyama, nyama ya nyama ya kituruki inaruhusiwa. Unaweza kutumia tu kwa fomu ya kuchemshwa na iliyohifadhiwa. Muundo wa menyu unaweza kujumuisha samaki wenye mafuta ya chini, nafaka. Mboga na matunda, juisi, vinywaji vya matunda na vinywaji vya matunda vilivyojaa vitamini vitakuwa na msaada. Katika lishe ya kila siku, kunaweza kuwa na supu na borscht ya mboga.

Chakula cha makopo, pipi, nyama ya mafuta na broth zilizopikwa juu yao hazitengwa kwenye menyu ya ketonuria. Matumizi ya ndizi, matunda ya machungwa na vyakula vya kukaanga haifai.

Hali ya pathological, iliyoonyeshwa kwa namna ya mkusanyiko wa chembe za ketone katika damu, hugunduliwa kupitia uchunguzi wa jumla wa mkojo kwa asetoni. Kupotoka kidogo hakuleta tishio kwa afya ya binadamu na huondolewa nyumbani. Kwa ongezeko kubwa la idadi ya miili ya acetone, mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini na huduma ya matibabu.

Kumfundisha mgonjwa kukusanya mkojo kwenye miili ya ketone, acetone.

Kusudi: toa matayarisho ya hali ya juu kwa uchunguzi na upokeaji wa matokeo.

Maandalizi: kuelimisha na kuelimisha mgonjwa.

Vifaa: safi glasi jar, mwelekeo.

Fafanua mgonjwa (mtu wa familia) maana na umuhimu wa funzo linalokuja na upate idhini yake kwa masomo.

Mjulishe mgonjwa juu ya utafiti unaokuja:

A) kwa msingi wa nje:

Kuelimisha mgonjwa (familia) juu ya sheria za kuandaa sahani za kukusanya mkojo: jarida la glasi lenye uwezo wa 200 ml linapaswa kuoshwa na soda,

B) katika hali ya nje na uvumilivu:

Fafanua kuwa bila maandalizi maalum, mkojo wa asubuhi unakusanywa kwa kiasi cha 50-100 ml.

Uliza mgonjwa (familia) kurudia habari yote, uliza maswali juu ya algorithm ya maandalizi. Ikiwa ni lazima, toa maagizo yaliyoandikwa.

a) kwa msingi wa nje:

kumpa mgonjwa rufaa ya uchunguzi wa mkojo kwa kujaza fomu,

elezea mgonjwa ni wapi na wakati gani yeye na jamaa zake wanapaswa kuleta kontena na mwelekeo,

b) katika hospitali:

onesha mahali na wakati wa kuleta jarani,

wakati wa kupeleka vifaa vilivyokusanywa maabara.

Uamuzi wa diuresis ya kila siku.

Diuresis - Mchakato wa malezi na uchimbaji wa mkojo.

Diuresis ya kila siku- Kiasi cha mkojo uliotolewa na mgonjwa kwa siku.

Kawaida, mgonjwa anapaswa kutenga lita 1.5 - 2 za mkojo kwa siku.

Walakini, kiasi chake kinategemea regimen ya kunywa, shughuli za mwili, nk.

Wakati wa kuhesabu kiasi cha ulevi wa kioevu, kiasi (katika ml) cha vyombo vya kwanza (75% ya kioevu), sahani za pili (50% ya kioevu), kioevu kilichomwa wakati wa mchana - katika glasi ya 250 ml (kefir, juisi, maji ya madini, mboga, matunda) huzingatiwa, suluhisho ilianzisha mzazi na wakati wa kunywa dawa za kulevya.

Ivanov I.I. Miaka 20

7 / II- 01 g. Saini m / s

Ambatisha mwelekeo kwa jar na bendi ya mpira ya matibabu.

Kufundisha wagonjwa kukusanya mkojo wa kila siku.

Kusudi: toa matayarisho ya hali ya juu kwa uchunguzi na upokeaji wa matokeo.

Maandalizi: kuelimisha na kuelimisha mgonjwa.

Vifaa: 2 - 3 lita glasi safi ya glasi, mwelekeo.

Fafanua mgonjwa (mtu wa familia) maana na umuhimu wa funzo linalokuja.

Fafanua mgonjwa kwamba anapaswa kuwa katika hali ya kawaida ya chakula-maji. Dawa za diuretic zinafutwa kwa siku.

A) kwa msingi wa njemgonjwa (familia) inapaswa kuandaa jar safi la glasi na uwezo wa lita 2 - 3,

B) katika mazingira ya nje na uvumilivukumfundisha mgonjwa mbinu ya kukusanya mkojo kwa utafiti na madini ya ulaji wa maji:

Saa 8 asubuhi asubuhi mgonjwa huchoka kwenye choo, basi hadi saa 8 kesho yake mgonjwa hukusanya mkojo wote kwenye jar,

Kuamua usawa wa maji ya mgonjwa (familia), muuguzi huzingatia maji ya kunywa kwa siku:

kozi za kwanza huzingatiwa

dawa za kizazi za sindano.

Uliza mgonjwa kurudia habari yote uliyopokea kutoka kwako, ikiwa mgonjwa ana shida ya kusoma, umpe maagizo ya maandishi.

a) kwa msingi wa nje:

kumpa mgonjwa rufaa ya uchunguzi wa mkojo kwa kujaza fomu,

elezea mgonjwa ni wapi na wakati gani yeye na jamaa zake wanapaswa kuleta kontena na mkojo na mwelekeo,

b) katika hospitali:

Fafanua mgonjwa mahali anapopaswa kuweka jar (ikiwa ni lazima, ongeza kihifadhi - formaldehyde),

elezea mgonjwa ni wapi anapaswa kuacha chombo na mkojo na kwa nani kumweleza juu yake.