Uchunguzi wa damu kwa kongosho: mabadiliko ya viashiria

Pancreatitis inaitwa kuvimba kwa kongosho. Ugonjwa ambao haujatibiwa husababisha mabadiliko makubwa ya chombo, ambayo hujulikana kwa shida kubwa ya metabolic. Jukumu la kongosho katika mwili ni muundo wa homoni, utengenezaji wa juisi ya kongosho. Sababu za ugonjwa huo ni lishe duni, ikolojia mbaya, ulevi sugu.

Unapoulizwa ni vipimo vipi hufanywa, unahitaji kuona daktari ili kuanzisha utambuzi kwa usahihi.

Patholojia hugunduliwa kwa kutumia njia anuwai za utambuzi:

vipimo vya maabara
X-ray
uchunguzi wa uchunguzi wa seli ya bile au ini,
Uchunguzi wa X-ray ya duodenum
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
biochemistry.

Katika kongosho sugu, vipimo hufanywa katika mpangilio wa maabara. Katika wagonjwa wenye utambuzi wa kongosho, wanakusudia kuamua muundo wa juisi ya kongosho, kuamua athari ya sukari kwenye mwili. Wakati mwingine uchunguzi wa hakimiliki (uchambuzi wa fecal) huamriwa.

Jinsi ya kugundua kongosho ya papo hapo?

Katika kongosho ya papo hapo, watoa huduma za afya huchunguza maji kwa kutoboa ukuta wa tumbo. Laparoscopy imewekwa - operesheni iliyofanywa kwa kutumia laparoscope kupitia fursa ndogo za viungo vya ndani. Endoscopy pia hufanywa, x-ray inafanywa. Tupu hupatikana kwa kutumia radiografia au tomografia. Mitihani hufanywa kwa njia tofauti, kwa kuzingatia ustawi wa mgonjwa.

Utambuzi wa kongosho inajumuisha kuchukua damu, kinyesi na vipimo vya mkojo. Wagonjwa wamewekwa radiografia na fluoroscopy.

Mtihani wa damu

Mtihani wa damu kwa kongosho hupewa asubuhi mapema kabla ya kiamsha kinywa. Utambuzi utathibitishwa ikiwa kiwango cha AST ni kubwa kuliko kawaida. Katika wagonjwa, kiashiria ni zaidi ya vitengo 55. Dalili zinaonyeshwa na kupoteza uzito mkali, maumivu ya tumbo, kuhara.

Damu kwa lipase inachukuliwa kutoka kwa mshipa asubuhi kabla ya milo. Lipase ni enzyme muhimu inayohusika katika kuvunjika kwa mafuta. Kabla ya uchunguzi, mgonjwa ni marufuku mafuta ya mafuta, spice na viungo. Katika hali nyingine, utambuzi hufanywa wakati wowote wa siku.

Lipase inasomwa kwa njia mbili - enzymatic na immunochemical. Kwa mazoezi, njia ya kwanza hutumiwa mara nyingi, inaonyesha matokeo ya haraka. Njia msaidizi ya utafiti ni mtihani wa damu wa biochemical unaofafanua utambuzi.

Urinalysis

Kwa maumivu ndani ya tumbo, mtihani wa mkojo huchukuliwa kwa uwepo wa enzyme ambayo huvunja wanga - diastase. Diastasis ya kongosho inazalishwa na kongosho, kisha enzyme huingia kwenye mkojo.

Upimaji huanza asubuhi. Waasilishaji wa mkojo wa sekondari siku nzima. Kawaida ya diastases kwa wagonjwa ni zaidi ya vitengo 64. Viashiria sawa vinaonekana na shida zinazohusiana na kongosho, cholecystitis, peritonitis.

Uchunguzi wa damu na mkojo ni muhimu kufanya katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Ni rahisi wakati kiwango cha diastase kinaongezeka sana. Na fomu ya ugonjwa iliyojitokeza, kiwango cha enzyme kilichoinuliwa hudumu kwa wiki kadhaa. Ikiwa kushuka ni kali sana, hii inaonyesha shida ya ugonjwa huo, na sio tiba kamili.

Mchanganuo wa fecal

Kinyesi huchunguzwa kwa nyuzi zisizo na ujani, msimamo wa kinyesi, na maudhui ya mafuta na asidi.

Uchunguzi hufanywa katika kozi ya papo hapo ya ugonjwa. Utambuzi kama huu hutoa habari juu ya hali ya secretion ya nje, shughuli za enzyme. Kufikia hii, vipimo vinatumiwa kubaini utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Jinsi ya kugundua pancreatitis ya papo hapo kwa watoto?

Ni majibu ya kongosho kwa mchakato wowote wa uchochezi. Kwa watoto, hii ni nadra ya nadharia. Dalili za ugonjwa huo zitakuwa maumivu ya tumbo, viti huru, kichefuchefu.

Pancreatitis sugu kwa watoto inaweza kutokea bila dalili. Wazazi wanahitaji kujibu malalamiko ya watoto kwa wakati na wasiliana na gastroenterologist. Utambuzi hufanywa kwa watoto na mtihani wa damu wa biochemical na uchunguzi wa ultrasound ya mfumo wa utumbo.

Jinsi ya kujiondoa vipimo vya damu mwenyewe?

Aina anuwai za majaribio hutumiwa kutambua utambuzi. Kwa msaada wao, daktari hupokea habari kamili juu ya hali ya kongosho. Viashiria vya kawaida vinajulikana, kupunguka kutoka kwa ambayo kunaonyesha utapiamlo wa viungo. Mgonjwa lazima aelewe uchambuzi, awe na uwezo wa kupata hitimisho sahihi.

Jumla ya hesabu za damu

Kila mtu alifanya uchunguzi wa damu kwa jumla, lakini sio kila mtu anajua maandishi. Hii ndio njia ya kawaida, kulingana na matokeo ya utafiti, magonjwa mengi hugunduliwa, na kongosho pia:

Idadi ya seli nyeupe za damu zinazohusika na kinga kawaida haizidi 9 kwa 109 / l. Ongeo linaonyesha maambukizo na uchochezi.
Idadi ya eosinophils inayofanya kazi ya kinga ni asilimia 0-5 ya idadi ya leukocytes. Kupungua kwa kiasi kunaonyesha uwepo wa pus na maambukizi.

Kwa kuwa tumejifunza upangaji wa vipimo vya damu, ni rahisi kujifunza kuamua matokeo ya kujitegemea. Lakini haipaswi kuanzisha utambuzi kwa kujitegemea, inafanya kazi tu kwenye viashiria. Inahitajika kusubiri maoni ya daktari na kufuata mapendekezo.

Jinsi ya kuamua matokeo ya vipimo vya mkojo?

Vipimo vya mkojo ni sahihi na ya kuelimisha, kuamua magonjwa mengi. Kwa kweli, daktari anapaswa kushughulika na tafsiri. Wagonjwa wanapendezwa na habari, ni nini kinachoathiri matokeo ya mtihani.

Rangi ya mkojo inapaswa kuonekana kuwa ya manjano nyepesi. Mkusanyiko mkubwa unaonyesha shida za utumbo, magonjwa ya figo.
Kioevu kinapaswa kubaki wazi. Mawingu yanaonyesha uwepo wa pus.
Tumors katika kongosho inaweza kuonyeshwa na rangi ya manjano (bilirubin).
Katika mkojo wa kawaida, sukari ya sukari haipaswi kuwapo. Imedhamiriwa ugonjwa wa kisukari mellitus, kazi ya figo iliyoharibika na kongosho ya papo hapo.
Hemoglobini katika mkojo wa mtu mwenye afya haifai kuonekana. Uwepo wake unaonyesha ugonjwa wa sumu, hypothermia na magonjwa yaliyotokana.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchunguzi wa matibabu?

Uchunguzi unapaswa kuchukuliwa asubuhi kabla ya milo. Ili kupata matokeo madhubuti, hauitaji kunywa pombe na madawa ya kulevya kabla ya utaratibu. Mazoezi makubwa ya mwili yanaathiri vibaya matokeo. Wakati wa kutathimini viashiria, daktari huzingatia mambo mengi - umri, jinsia, hali ya kisaikolojia ya mgonjwa.

Lakini kuna sababu ambazo hazitegemei sifa zilizo hapo juu. Fikiria zile kuu.

Kabla ya kupima, kula chakula haifai kwa masaa kumi na mbili. Hii ni hali muhimu inayoathiri tathmini ya viashiria.

Wakati wa kutoa damu baada ya kula, mafuta mengi huingizwa kwenye maji. Katika kesi hii, matokeo yatakuwa ya utata sana. Hii itasababisha utambuzi sahihi.

Kunywa kahawa kali au chai kutaathiri uvumilivu wako wa sukari. Pombe inaweza kupunguza kiwango.

Shughuli ya mwili

Aina zingine za dawa zina athari kubwa kwenye utafiti wa matibabu. Paracetamol, asidi ya ascorbic huongeza viwango vya sukari.

Ikiwezekana, dawa hazipaswi kuchukuliwa kabla ya kuchambua, hii itaathiri maoni ya daktari na kuanzisha utambuzi sahihi.

Katika usiku wa majaribio, ni bora kulala mapema na kuamka angalau saa kabla ya toleo la damu.

Ni lini ni bora kutoa damu?

Ni bora kuchangia damu kabla ya uchunguzi wa ultrasound, massage, X-ray, physiotherapy.

Vipimo vya maabara kwa kongosho vinapaswa kuchukuliwa katika maabara, wakati huo huo, kupata matokeo ya lengo na utambuzi sahihi.

Pancreatitis ni ugonjwa wa siri. Kuwa tishio kwa maisha, ni ngumu kugundua na hajitambui hata kidogo. Kugundua dalili za shida za kongosho ndani yako, mtu hawezi kujitofautisha kwa shida kutoka kwa ugumu wa kawaida wa "kutokuwa hatari", na, akiruka, anaendesha hatari ya kufikia shida. Kwa hivyo, ni muhimu kushauriana na daktari aliye na maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kuhara na vitu vingine, na sio kujiondoa shida na dawa. Daktari, akishuku pancreatitis, ataagiza mara moja vipimo ambavyo vitaonyesha ikiwa inafaa kuwa na wasiwasi.

Aina za upimaji wa damu

Je! Ni vipimo gani vitakavyofaulu kufanya utambuzi sahihi wa ishara za kongosho? Kwanza kabisa, uchunguzi wa damu wa maabara: kliniki na biochemical.

Mchanganuo wa kliniki ni rahisi zaidi. Ili kutoa damu kutoka kwa kidole inapendekezwa kwa uchochezi wowote au tuhuma yao. Matokeo ya uchambuzi kama huo hayatajibu swali: "kuna ugonjwa wa kongosho?", Lakini itasaidia kutambua mchakato wa uchochezi kwenye mwili na ukijenga zaidi.

Ikiwa kuvimba hupatikana, uchunguzi wa kina wa biochemical utaitwa ili kufafanua picha.

Uchambuzi wa biochemical ndio unaofaa zaidi. Kwa yeye, damu hutolewa kutoka kwenye mshipa katika mkono wake. Uchunguzi wa damu ya biochemical kwa kongosho hukuruhusu kutathmini kazi ya kongosho yenyewe na kugundua uharibifu wake kwa usahihi wa zaidi ya 90%.

Ili vipimo vya ugonjwa wa kongosho iwe habari, damu lazima itolewe kutoka asubuhi hadi kiamsha kinywa. Vinywaji zaidi ya maji na gamu ya kutafuna pia sio kuhitajika. Kabla ya mtihani wa biochemical, ni muhimu pia kuachana na vyakula vyenye mafuta na vizito tayari jioni, usinywe pombe kwa siku moja, kuacha sigara saa moja kabla ya utaratibu. Ili kufanya utambuzi wa kongosho iwe sahihi iwezekanavyo, siku iliyotangulia lazima ujaribu kuepuka dhiki na mazoezi ya mwili.

Viashiria vya jaribio la damu ya biochemical

Ikiwa mgonjwa amehoji kongosho, biolojia ya damu inaelezewa kusoma shughuli maalum za kongosho. Na jambo la kwanza ambalo linaonyesha shughuli hii ni yaliyomo ya Enzymes: amylase, lipase, elastase.

Pia, daktari atapendezwa na viashiria vile vya mtihani wa biochemical:

sukari ya damu (sukari),
yaliyomo kwenye rangi ya bile - bilirubin,
kiwango cha protini.

Ni kupotoka gani kutoka kwa kawaida kunapaswa kutambuliwa ili kuthibitisha utambuzi wa kongosho:

Thamani ya Amylase imeongezeka. Amylase ni enzyme ya kongosho ambayo inavunja wanga. Juu ya vitengo 100 vya amylase vinaonyesha wazi shida na kongosho.
Kuongezeka kwa idadi ya enzymes nyingine.
Bilirubin huongezeka, kwani duct ya bile imefungwa na moja iliyopanuliwa kwa sababu ya uchochezi wa kongosho. Inaweza pia kuwa ishara ya cholecystitis.
S sukari imeinuliwa kwa sababu ya kimetaboliki ya kimetaboliki ya wanga na kupungua kwa uzalishaji wa insulini.
Kiwango cha protini huhamishwa - alama ya njaa ya protini-nishati.

Umuhimu wa Enzymes kwa utambuzi

Amylase ni alama maarufu ya utambuzi ya kongosho. Inapimwa mwanzoni mwa ugonjwa na mara kwa mara wakati wa matibabu - kudhibiti mienendo. Ikiwa idadi ya enzymes za kongosho huongezeka (na maumivu hayakoma), hii inamaanisha kuwa ugonjwa unaendelea na / au shida zimeanza. Utambuzi wa kupungua kwa kiwango cha amylase katika damu unaonyesha matibabu ya mafanikio, lakini wakati mwingine mabadiliko ya aina ya ugonjwa.

Ikiwa mgonjwa hakuenda kwa daktari kwa wakati, alivumilia kuzidi nyumbani na hakupitisha vipimo mara moja, amylase katika damu yake itaanguka. Katika kesi hii, vipimo vya kongosho sugu huwekwa ili kuamua enzme nyingine - lipase. Sio maalum kwa kongosho, na ongezeko lake ni tabia ya magonjwa mengi. Lakini lipase ni muhimu kwa uchunguzi kwa kuwa inainuliwa kwa muda mrefu.

Lakini kuna enzyme nyingine maalum kwa magonjwa ya kongosho - elastase. Uwepo wa elastase katika seramu ya damu inaonyesha wazi maendeleo ya kongosho. Kiashiria hiki kinaweza kugunduliwa mapema kuliko ukuaji wa amylase na lipase, tayari masaa 6 baada ya mwanzo wa ugonjwa na hudumu hadi siku 10. Utendaji bora utaonyeshwa baada ya masaa 48 ya kuzidishwa.

Leo, na ugonjwa wa kongosho, uchambuzi maalum wa biochemical wa kuamua elastase ni sahihi zaidi sio tu kwa kufanya utambuzi, lakini pia kwa kuamua kiwango cha lesion na utabiri wa kozi ya ugonjwa. Kwa bahati mbaya, katika maabara ya kawaida, njia ya kuamua shughuli za elastase kwenye damu haipatikani mara nyingi, kwa hivyo wagonjwa wanalazimishwa kuwasiliana na miundo ya kibiashara.

Pancreatitis katika hali nyingi hutambuliwa na colic - maumivu katika hypochondrium. Hisia za Spasmodic zinaweza kutokea kwa sababu ya matumizi ya sahani na ladha kali: viungo vya tamu, tamu, mafuta - kwa idadi kubwa.

Baada ya muda, kutuliza kwa nyuma au kifua kunaweza kwenda, maumivu baada ya kula yanaonekana. Katika kesi hii, inahitajika kuchukua hatua mara moja, hawashauriwa kulala chini wakati wa shambulio.

Dalili za kongosho ni sawa na dalili za ulevi au sumu, ni pamoja na:

udhaifu wa jumla
uchovu,
kupoteza uzito usiyotarajiwa
kushindwa kwa mfumo wa utumbo na wengine.

Kwa sababu ya hili, utambuzi wa ugonjwa ni ngumu. Ni kwa sababu hii kwamba inafaa kushauriana na madaktari na kuamua kongosho kwa uchambuzi, au kukanusha uwepo wa ugonjwa huo.

Utambuzi wa ugonjwa unahitaji uangalifu na tahadhari, na bila shaka unahitaji kujua ni nini vipimo vingaweza kuamua pancreatitis, ni pamoja na:

mtihani wa jumla wa damu
mtihani wa damu ya biochemical,
uchambuzi wa fecal
urinalysis
uchambuzi wa mshono.

Unaweza kuona kuwa vipimo vya kongosho na cholecystitis ni sawa, lakini viashiria ambavyo huamua utambuzi ni tofauti. Ili usijichanganye, unapaswa kusoma kwa uangalifu orodha ya mitihani muhimu.

Uchunguzi wa damu wa jumla (kiwango) hufanya iwezekanavyo kugundua kuvimba kwenye tezi. Walakini, haiwezekani kupata hitimisho yoyote juu ya utambuzi tu na matokeo ya uchambuzi huu.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kongosho, basi viashiria vitakuwa kama ifuatavyo:

seli nyeupe za damu - kwa kiwango cha 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vipimo vya pancreatitis inayoshukiwa itaonyesha matokeo mara kumi,
ESR - kwa kiwango cha 2-15mm / h, kiwango cha mchanga cha erythrocyte kitaongezeka sana,
antijeni - vipimo vya kongosho ya papo hapo itaonyesha uwepo wa antijeni ya kongosho, na vipimo vya pancreatitis sugu havitaweza kugundua,
hemoglobin - kiwango chake katika damu kitakuwa cha chini kabisa,
hematocrit - kinyume chake, takwimu hii itakuwa ya juu kabisa.

Unaweza kugundua kuwa viashiria vinaweza kubadilika juu na chini, kwa hivyo unahitaji kujua sheria zote haswa.

Maadili kwa wanawake

Viwango vya kawaida vya kike vinatofautiana:

erythrocyte - 3.9 * 1012 hadi 4.7 * seli 1012 / l,
hemoglobin - kutoka 120 hadi 140 g / l,
ESR - kutoka 0 hadi 20 mm / h,
seli nyeupe za damu - sawa na viashiria vya kiume,
hematocrit - kutoka 0.36 - 0.43 l / l.

Kwa utambuzi sahihi zaidi, aina hii ya uchambuzi inaweza kuagiza mara kadhaa.

Mchanganuo wa biochemical kwa kongosho hukuruhusu kutambua kikamilifu hali nzima ya hali ya mwili. Je! Ni data gani inapaswa kuzingatiwa mara moja, na mabadiliko gani yanaonyesha ugonjwa, daktari ataweza kusema kwa uhakika. Lakini wakati mwingine kila mtu anaweza kujiangalia mwenyewe. Kati yao:

sukari - juu zaidi kuliko kawaida kwa sababu ya ukosefu wa uzalishaji wa insulini,
cholesterol - imepunguzwa kwa kulinganisha na kawaida,
alpha 2-globulin - chini ya kawaida,
amylase (inayohusika na kufutwa kwa wanga) - mara kumi kawaida,
trypsin, elastase (kuvunjika kwa peptidi katika protini) - imeongezeka,
lipase (kuvunjika kwa mafuta) - juu ya kawaida,
bilirubin - huongeza utendaji ikiwa tezi inaingiliana na njia ya biliary kutokana na uvimbe
transaminase - katika visa vingine, inaweza kuinuliwa,
protini ya jumla - kupungua kwa kiashiria hiki kumebainika.

Kuongezeka kwa amylase ni ishara moja inayovutia zaidi ya ugonjwa wa kongosho sugu na ya papo hapo.

Baolojia ya biolojia inapaswa kufanywa siku ya kwanza baada ya mgonjwa aliye na kongosho kulazwa hospitalini na shambulio la papo hapo. Ili kuzuia shambulio na shida zinazofuata, mienendo ya amylase inachukuliwa wakati wa kulazwa hospitalini.

Je! Kongosho inaweza kuwa na vipimo vyema? Swali hili linapaswa kuulizwa kwa daktari na, ikiwa ni lazima, kupitisha tena.

kongosho. Katika hali nyingi, hii inamaanisha ukiukwaji katika viungo vingine.

Mbali na hayo hapo juu, je! Kuna majaribio mengine ya kongosho ya kongosho ambayo husaidia katika utambuzi?

Katika visa vingi, mgonjwa hupewa "chumba cha hotuba" ya maelekezo, na tu daktari anayehudhuria ndiye anayeamua wigo na upana wa utafiti. Ikiwa ni lazima, vipimo ngumu kama vile ultrasound au MRI vinaweza kupewa. Lakini kati ya "kiwango" ni uchambuzi wa kinyesi, mkojo na mshono.

Ya pili ni nadra kabisa, kwa sababu ya bei kubwa. Katika kesi ya ugonjwa kama huo, sio kiwango, lakini uchambuzi maalum unahitajika kwa uwepo wa trypsinogen kwenye mkojo. Toleo hili lisilofaa la trypsin linaonyesha wazi uchochezi katika mwili.

Wakati wa kuangalia kinyesi kwenye maabara, kimsingi huangalia viashiria kama hivi:

uwepo wa mafuta kwenye misa - uso wa kinyesi, unang'aa kwa sababu ya mafuta mengi,
kivuli chao kilichofutwa rangi ya kijivu huonyesha shida na njia ya biliary,
uwepo wa vipande vya chakula visivyogawanyika ni kiashiria wazi cha shida na mfumo wa kumengenya.

Wakati wa kuchambua mate, wanaangalia kiwango cha amylase: kupungua kwa idadi ya enzymes inaonyesha ugonjwa wa kongosho.

Kwa hivyo, unaweza kuchukua vipimo vya ugonjwa wa kongosho peke yako, lakini ni bora kuacha nafasi ya kufanya utambuzi wa mwisho kwa madaktari. Daktari aliye na ufahamu wa kutosha katika dawa haiwezi tu kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, lakini pia kuagiza utaratibu wa matibabu ya mtu binafsi ambayo yanafaa kwa kila kesi maalum: ukali wake, sifa, n.k.

Ugumu wa ugonjwa huo uko katika ukweli kwamba baada ya kufanyiwa matibabu haitawezekana kurudi kwenye maisha ya zamani. Lishe sahihi, dawa, matibabu na mitihani ya kimatibabu ya daktari na daktari itakuwa sehemu ya maisha ya mgonjwa. Kutotii kwa lishe kunaweza kusababisha shambulio mpya au, mbaya zaidi, kwa shida.

Pia, kuchukua vipimo vya ugonjwa wa kongosho, watu hufikiria juu ya kile kinachofaa kuwa viashiria bora. Hakuna jibu dhahiri: litatofautiana kulingana na umri, historia na viashiria vingine vya mgonjwa.

Jinsi ya kusahau magonjwa ya kongosho? Madaktari wengi na wagonjwa walio na kongosho wanapendekeza kuchukua chai ya monastic kuponya na kuzuia kuonekana kwa magonjwa ya njia ya utumbo. Bidhaa hii ya kipekee ina mimea na mimea ya dawa, iliyochaguliwa kwa kufuata kabisa viwango, ina faida kubwa kwa kongosho na inaboresha utendaji wake. Baada ya kozi ya kuchukua chai ya Monastiki, utasahau kuhusu dalili zisizofurahi za ugonjwa na udhihirisho wake.

Dalili za pancreatitis sugu na ya papo hapo ni isiyo na maana. Dalili mara nyingi hairuhusu madaktari kufanya utambuzi sahihi, kwani dhihirisho hizi ni tabia ya magonjwa mengine kadhaa.

Wakati wa kufanya utambuzi, umuhimu mkubwa hupewa uchambuzi. Viashiria na mabadiliko ya kinyesi, mkojo na damu vinasomwa, ambayo inaruhusu kuamua kwa usahihi wa juu ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika kongosho.

Mtihani wa damu ya kliniki

Pamoja na kongosho, mtihani wa damu ya kliniki unachukua jukumu la msaidizi tu. Mchanganuo huo hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa mchakato wa uchochezi. Mchanganuo wa kliniki pia unaonyesha upungufu wa maji mwilini.

Pamoja na kongosho kwa wanadamu, sifa zifuatazo katika uchambuzi wa kliniki wa damu huzingatiwa:

kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na kiwango cha hemoglobin, kama matokeo ya upotezaji wa damu na kiashiria kinachowezekana cha shida ya hemorrhagic ya kongosho,

kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu, wakati mwingine mara nyingi, kama matokeo ya kuvimba,

kuongezeka kwa hematocrit inaonyesha ukiukaji wa usawa wa maji-umeme.

kuongezeka kwa kiwango cha mchanga cha erythrocyte ni ishara ya athari ya uchochezi ya kila wakati.

Jinsi ya kuamua kongosho na uchambuzi?

Utambuzi wa kongosho sio rahisi sana - haswa ikiwa ugonjwa umeanza tu. Kwa hivyo, daktari anapaswa kutumia safu kamili ya zana za utambuzi, pamoja na vipimo vya maabara kwa kongosho.

Je! Unayo vipimo gani vya kongosho?

Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki - husaidia kupata ishara za mchakato wa uchochezi uliopo (haswa, idadi kubwa ya seli nyeupe za damu, ESR iliyoharakishwa, nk).
Baolojia ya damu - hukuruhusu kuona maudhui yaliyoongezeka ya vitu vya enzyme kama vile amylase, trypsin, lipase.
Mtihani wa damu kwa sukari - inaonyesha ukiukaji katika usiri wa insulini na kongosho.
Uchambuzi wa kioevu cha mkojo - hukuruhusu kupata amylase, ambayo ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya fomu ya pancreatitis ya papo hapo.
Coprogram - utafiti wa kinyesi, ambayo hukuruhusu kugundua vifaa vya kuchimba visivyofaa, ambayo inaonyesha mchakato usio na tija wa uzalishaji wa enzimu.

Kwa kweli, vipimo vya maabara peke yako haitoshi kugundua ugonjwa wa kongosho. Kama sheria, inahitajika kupata matokeo ya utambuzi wa chombo. Kwa hivyo, daktari ataamua taratibu zingine za utambuzi, kwa mfano, ultrasound, gastroscopy, retrograde cholangiopancreatografia, tomography iliyojumuishwa, pamoja na majaribio ya kazi kadhaa.

Vipimo vya kongosho: dalili za

Utambuzi wa afya ya kongosho unapaswa kufanywa kwa kutumia mbinu iliyojumuishwa. Baada ya yote, daktari anahitaji kuamua utendaji na hali ya tishu za chombo. Kongosho ni kitu kidogo, lakini ni ngumu sana katika mwili wa binadamu, ambayo huamua jinsi michakato ya kumengenya itatokea, kwa kiasi gani enzymes zitatolewa, jinsi chakula kitaweza kufyonzwa na mwili. Kati ya mambo mengine, chombo cha tezi huchukua jukumu muhimu katika kudumisha michakato ya kimetaboliki, metabolic na homoni.

Kongosho inachukuliwa kuwa chombo cha kipekee. Ikiwa eneo moja la tezi limeharibiwa, tishu zingine za kawaida hubadilisha kazi iliyoharibiwa na kuanza kufanya kazi "kwa mbili," kwa hivyo, hata ikiwa kuna shida kwenye chombo, mtu anaweza kuhisi shida kubwa ya kumengenya. Walakini, hufanyika kwa njia nyingine karibu: sehemu isiyo na maana sana ya tishu za tezi huathiriwa, na mgonjwa tayari ana shida kubwa na picha kamili ya kliniki ya ugonjwa wa kongosho. Ni kwa sababu hii kwamba ni muhimu kuchunguza kongosho kabisa iwezekanavyo.

Picha ya kliniki ya pancreatitis ya papo hapo na sugu sio maalum. Kwa hivyo, mara nyingi inakuwa ngumu kwa daktari kuanzisha utambuzi sahihi bila kuagiza masomo ya ziada. Kwa hivyo, vipimo wakati mwingine huchukua jukumu la msingi katika utambuzi.

Mtaalam wa matibabu ana kazi ngumu: sio tu kuamua uwepo wa kongosho, lakini pia kuamua aina ya ugonjwa - sugu au kali. Ishara za kongosho ya papo hapo inaweza kuambatana na dalili ambazo huzingatiwa na kuzidisha kwa fomu sugu ya ugonjwa huo, kwa hivyo, vipimo vya ugonjwa wa kongosho huwekwa takriban sawa, kusoma kwa uangalifu mabadiliko yote ambayo yametokea ndani ya mwili.

Vipimo vya pancreatitis ya papo hapo huchukuliwa mapema iwezekanavyo ili kuanza matibabu kwa wakati unaofaa. Ni muhimu kujiandaa vya kutosha kwa utambuzi, ili matokeo ya mtihani ni ya kuaminika sana:

inapaswa kukataa vinywaji vya pombe, chai kali na kahawa,
chakula chochote kinapaswa kutengwa (vipimo vya damu vinachukuliwa kwenye tumbo tupu, baada ya mapumziko ya masaa 8 katika chakula),
shughuli za mwili zinapaswa kutengwa hadi damu itakapotolewa kwa uchambuzi,
Kabla ya kuchukua mtihani wa mkojo, unahitaji kujiosha kabisa, ili usiri kutoka kwa sehemu ya siri usiingie kwenye mkojo.

Ikumbukwe kwamba matokeo ya uchambuzi mwingi yanaweza kuathiriwa na dawa kama vile vitamini C, paracetamol, antibiotics.

Uchunguzi wa kongosho sugu lazima ujumuishe mtihani wa damu. Mchanganuo huu utakujulisha ikiwa kuna michakato yoyote ya uchochezi ndani ya mwili hata, ikiwa hii sio majibu ya uchochezi katika kongosho. Katika kongosho sugu, kwa kuongeza vipimo vya kawaida, daktari anaweza kumuelekeza mgonjwa kufanya vipimo vya maabara kadhaa:

Uchambuzi wa trypsin ya chanjo huamriwa mara chache, kwani ufanisi wake katika kongosho sio zaidi ya 40%. Aina hii ya masomo imejumuishwa katika orodha ya taratibu za utambuzi ambazo hutumiwa kwa cholecystitis au kazi ya figo isiyofaa.
Uchambuzi wa kiwango cha inhibitors za trypsin katika damu husaidia kuamua kiwango cha michakato ya uharibifu katika kongosho.
Uchambuzi wa mkojo kwa yaliyomo ndani ya trypsinogen ndani yake - hutumiwa kidogo na kidogo kwa sababu ya gharama kubwa, hata hivyo, inaweza kuonyesha kabisa uwepo wa kongosho.

Uchunguzi wa kuongezeka kwa kongosho kawaida ni sawa na kwa shambulio la ugonjwa huu. Ili sio kupoteza wakati, daktari anaamua kwanza uchambuzi wa tathmini ya kiwango cha enzyme katika damu:

wakati wa siku ya kwanza - kiwango cha pancreatic amylase,
zaidi - kiwango cha elastase na lipase.

Uchunguzi wa kongosho na cholecystitis, katika nafasi ya kwanza, pendekeza ufafanuzi wa diastase. Kiashiria cha kawaida cha millilita moja ya damu ni vipande 40-160, na katika millilita ya maji ya mkojo - vitengo 32-64. Uchambuzi unachukuliwa juu ya tumbo tupu. Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa, diastasis inakua zaidi ya mara 4-5. Katika kozi sugu ya ugonjwa huo, anemia katika damu imedhamiriwa zaidi, na katika maji ya mkojo - bilirubini na α-amylase.

Katika kipindi cha papo hapo, au kwa kuongezeka kwa cholecystopancreatitis sugu, leukocytosis (kuhama kwa formula kushoto), ESR iliyoharakishwa, hugunduliwa. Uchambuzi wa mkojo unaonyesha uwepo wa rangi ya bilirubini na bile, ongezeko la urobilin. Uchambuzi wa biochemical unaonyesha maudhui ya juu ya bilirubini, fibrinogen na haproglobin.

Mchakato sugu unaambatana na kupungua kwa kasi kwa idadi ya B na T-lymphocyte na kupungua kwa yaliyomo kwenye immunoglobulin A.

, , , , , , , , ,

Je! Kongosho ya papo hapo na sugu hudhihirishwaje katika vipimo vya damu?

Inapaswa kuwa alisema mara moja kuwa gastroenterologists hushughulika na kongosho sugu, kazi yao ni kuhakikisha digestion ya kutosha katika kesi ya ukosefu wa dalili ya kunyonya, na kuzuia mchakato sugu kuwa mbaya, kwa hivyo, msingi wa matibabu ya kongosho sugu ni, kwa kweli, lishe na matumizi ya maandalizi ya enzymes.

Kama mwanzo wa ghafla na wenye msukumo, hapa tunazungumza juu ya kliniki safi ya upasuaji ambapo mgonjwa amelazwa hospitalini kwa huduma ya dharura, na vipimo vyote vya damu kwa kongosho vitachukuliwa katika maabara ya hospitali ya upasuaji, ambayo ni ya haraka sana. sawa.

Uhesabu kamili wa damu

Kwa kuwa utambuzi wa kongosho yenyewe unayo "-it", ambayo ni, inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili, kwa ujumla, au katika majaribio ya kwanza ya damu ambayo hufanywa, picha ya kliniki ya ugonjwa usio na dalili ya uchochezi kawaida itaibuka. Hii itathibitishwa, kwanza kabisa, na mabadiliko katika muundo wa damu nyeupe, leukoformulas na kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Katika hali hiyo, ikiwa kawaida idadi ya leukocytes haizidi 9 ∙ 109 / l, basi katika kesi ya kongosho ya papo hapo, leukocytosis inakua, ambayo inaweza kuzidi maadili ya 15, 20 na hata 30 -109 / l. Lakini kiwango cha leukocytosis inategemea aina ya pancreatitis ya papo hapo. Wakati aina kali ya kongosho ya papo hapo ya papo hapo inatokea, leukocytosis haizidi 10-12, na maadili ya kawaida ya ESR. Kawaida, viwango vya hesabu nyekundu za damu havibadilika na aina kali za kongosho ya papo hapo. Kwa upande wa fomu ya necrotic na necrosis ya kiwango kikubwa cha tishu za kongosho, leukocytosis inakua haraka na inafikia maadili ya 25 na ya juu, ESR huongezeka hadi 30-40 na zaidi.

Mabadiliko ya kawaida ya formula ya leukocyte upande wa kushoto yanaonekana, idadi ya kumchoma na leukocytes wachanga ambao hutoka ndani ya damu ya pembeni kutoka kwa depo na kutoka kwa marongo nyekundu huongezeka. Kinyume na msingi huu, asilimia ya neutrophils huongezeka na idadi ya lymphocyte hupungua, limfu inakua.

Katika tukio ambalo kuvimba kwa puranini na kuyeyuka kwa necrotic ya maeneo ya kongosho kunakua, basi dhidi ya historia ya kuongezeka kwa hali ya jumla, dalili za anemia zinaonekana. Leukocytosis ya juu iliyo na mabadiliko ya kubadilika kwa neutrophilic, hakuna vitendo vya lymphocyte kwenye damu ya pembeni, na katika hali mbaya, uchunguzi wa damu unaonyesha jinsi leukocytosis inabadilika kwa leukopenia (idadi ya seli nyeupe za damu hupungua).

Katika jaribio la damu ya biochemical, kuongezeka kwa mkusanyiko wa kisiwa cha protini za awamu, kimsingi fibrinogen, hufanyika, kiasi cha protini jumla na vipande vinapungua, muundo wake hubadilika, na dalili za kupungua kwa maabara katika viashiria vya potasiamu na kalsiamu huonekana.

Potasiamu haifanyiwi tena na figo katika viwango vya kawaida, na hyperkalemia hatari hufanyika. Kupungua kwa kalsiamu ya plasma hutokea kwa sababu ya kuenea kwa necrosis ya mafuta. Kama matokeo ya mchakato huu, asidi ya mafuta ya bure huundwa ambayo hufunga kalsiamu. Kwa upande wake, asidi ya mafuta hufanyika kwa idadi kubwa kwa sababu lipase ya kongosho huanza kufanya kazi, wakati huharibu seli zake mwenyewe, na sio mafuta kwenye lumen ya matumbo, kwani inapaswa kuwa ya kawaida.

Lakini dhidi ya hali hii, ni muhimu kuamua uwepo wa dalili maalum za maabara, ambayo ni ishara ya kongosho, katika masaa ya kwanza ya ugonjwa.

Masomo mengine

Kama sheria, kuongezeka zaidi katika kusoma kwa vipimo vya damu, vigezo vya biochemical, katika muundo wa seli na kwa damu nyekundu haibadilishi ikiwa hautathimini tezi kutumia njia za kuona. Katika magonjwa mengi, tata ya dalili ya maabara inaweza kutokea na kongosho, lakini haiwezi kupimwa kando.

Labda tu kiwango cha enzymes ya kongosho katika plasma ya damu na hyperglycemia ndio unazungumza zaidi juu ya kongosho, lakini hata ishara hizi zinapaswa kuambatana wazi na picha ya tumbo la papo hapo, au ishara za uvimbe na upanuzi wa kongosho wakati wa uchunguzi wa ultrasound, X-ray computed tomography, au MRI. Utafiti wa X-ray haukupoteza umuhimu wake pia. Ikiwa ni lazima, FGDS au laparoscopy inafanywa.

Kuhusu ugonjwa wa kongosho sugu, uthibitisho wa maabara wa kawaida wa utambuzi huu ni shida ya utumbo. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya upungufu wa Enzymes, na sio kabisa juu ya kutolewa kwao kwa damu. Katika kesi hii, mgonjwa atapata dalili za dyspepsia ya matumbo, gorofa, usumbufu wa tumbo, malamba.

Ya vipimo vya maabara, zenye kuelimisha zaidi sio vipimo vya damu, lakini vipimo vya kinyesi. Ikiwa kongosho inasababisha lipase kidogo na enzymes nyingine, kisha uchafu wa chakula usioingizwa, matone ya mafuta yatakuwapo kwenye kinyesi, mafuta haya yasiyosababishwa yatasababisha kinyesi kushuka na kumfanya mgonjwa kuwa na shambulio la mara kwa mara na sugu la kuhara na ugonjwa wa kongosho.

Kwa kifupi juu ya ugonjwa huo

Pancreatitis ni ugonjwa ambao michakato ya uchochezi huanza kukuza katika kongosho. Kwa wakati huo huo, kuna ukiukwaji wa utokaji wa juisi ya kongosho na uanzishaji wa michakato ya "digestion". Sababu anuwai zinaweza kuchangia ukuaji wa kongosho. Kati yao, ya kawaida zaidi ni:

tabia mbaya
utapiamlo
kuchukua dawa fulani
mkazo na ukosefu wa usingizi,
cholecystitis
uchochezi wa ducts bile,
duodenitis
ugonjwa wa moyo na mishipa
cirrhosis ya ini, nk.

Dalili kuu za ugonjwa huu ni:

kichefuchefu kinachoendelea, kinachoambatana na kutapika, baada ya hapo hakuna unafuu,
hamu ya kupungua na uzito wa mwili,
maumivu ya mshipi katika hypochondrium ya kushoto,
ongezeko la joto
kuporomoka mara kwa mara
hiccups
kuongezeka kwa mshono,
mipako nyeupe juu ya ulimi,
ukiukaji wa kinyesi.

Ikiwa angalau ishara moja ya maendeleo ya kongosho inaonekana, lazima shauriana na daktari mara moja na upitishe vipimo ambavyo vitathibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa huu.

Ni vipimo gani vya damu hufanywa kwa kongosho inayoshukiwa?

Utambuzi wa kongosho ni mchakato ngumu na unaotumia wakati. Michakato ya uchochezi ambayo hujitokeza kwenye kongosho mara nyingi hudhihirishwa na dalili ambazo zinaweza kusababishwa kwa urahisi na uchovu wa mtu, kukosa kulala, au kufadhaika. Wakazi wa miji mikubwa, ambapo kasi ya maisha huongezeka, mara nyingi hulalamika kwa uchovu haraka, uchovu, kupunguza uzito na kuonekana kwa shida kadhaa za njia ya utumbo. Lakini ni dalili hizi ambazo ni ishara za kwanza za ukuaji wa kongosho na zinahitaji matibabu ya haraka.

Kwa sababu hii, daktari, mara tu atakaposikia malalamiko kutoka kwa mgonjwa juu ya uchovu wa mara kwa mara, uchovu wa haraka na kukasirika kwa njia ya utumbo, mara moja humchunguza mgonjwa na kuagiza matibabu. Na baada ya kupokea matokeo ya utafiti, anaamua juu ya hitaji la uchunguzi zaidi.

Kama sheria, kwanza kabisa, vipimo kama hivyo huwekwa kwa mgonjwa:

mtihani wa damu ya biochemical,
mtihani wa jumla wa damu
uchambuzi wa jumla wa mkojo na kinyesi.

Ikiwa matokeo ya masomo haya yalifunua usumbufu wa kongosho, hatua ngumu zaidi za utambuzi zimewekwa, ambazo ni pamoja na ultrasound, tomography iliyokadiriwa, MRI, nk.

Kemia ya damu

Njia inayofaa zaidi ya kugundua kongosho ni mtihani wa damu ya biochemical. Inatoa picha kamili ya hali ya mwili na kongosho. Katika kongosho ya papo hapo na sugu, mtihani wa damu wa biochemical hukuruhusu kupata data ifuatayo:

Amylase. Ni enzyme ya kongosho ambayo inawajibika kwa kuvunjika kwa wanga kwenye mwili. Pamoja na maendeleo ya kongosho, ongezeko lake linajulikana, ambayo inaonyesha vilio vya juisi ya kongosho kwenye vitunguu vya kongosho.
Phospholipase, trypsin, lipase na elastase. Pia ni enzymes za juisi ya kongosho. Na maendeleo ya ugonjwa huu, kiwango chao kwenye damu pia huongezeka.
Glucose Katika kongosho, kiwango cha dutu hii katika damu huongezeka kwa sababu seli za kongosho zilizoharibika huacha kutoa kiwango sahihi cha insulini, ambayo inawajibika kwa kuvunjika na kusafirisha sukari ndani ya seli na tishu za mwili.
Bilirubin. Kiwango cha dutu hii na kongosho pia huzidi kawaida. Hii ni kwa sababu ya vilio kwenye ducts ya bile inayotokana na edema ya kongosho.
Protini Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, kiwango cha protini huhamishwa.
Transaminase. Dutu hii pia huongezeka kwa kuvimba kwa kongosho, lakini sio katika hali zote.

Ikumbukwe kwamba wakati wa kupokea matokeo ya jaribio la damu ya biochemical, daktari kwanza anaangalia kiwango cha amylase, kwani ni ongezeko lake ambalo linaonyesha maendeleo ya kongosho ya papo hapo au sugu. Zaidi, tahadhari ya daktari inabadilika kwa kiwango cha Enzymer zingine.

Inapaswa kusema kuwa wote hutimiza jukumu lao kwa mwili, na kupungua kwao au kuongezeka kunaonyesha shida kubwa. Kwa mfano, amylase inawajibika kwa kuvunjika kwa wanga, lipase - mafuta. Elastase na trypsin hutoa dhamana ya peptide katika protini za asidi ya amino. Kwa hivyo, kwa kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha Enzymes hizi, michakato ya metabolic inasumbuliwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa shida zingine za kiafya.

Upimaji wa damu ya biochemical hufanywa siku ya kwanza baada ya mgonjwa kuingia hospitalini na shambulio la maumivu. Ikiwa kiwango cha amylase kimeongezeka, uchambuzi lazima uchukuliwe tena siku inayofuata. Hii hukuruhusu kufuata mienendo yake na ufanisi wa matibabu.

Uchambuzi wa ziada

Ikiwa daktari ana tuhuma za maendeleo ya kongosho kwa mgonjwa, basi, kwa kuongezea OAC na masomo ya biochemical, anaweza kuagiza vipimo vingine vya damu. Kati yao ni mtihani wa damu wa maabara kwa trypsin ya kinga. Mchanganuo huu ni wa kufundisha sana, kwani hukuruhusu kupata data sio tu juu ya hali ya kongosho, lakini pia vyombo vingine, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua uwepo wa shida katika mgonjwa dhidi ya kongosho, kwa mfano, hypercorticism, kushindwa kwa figo.

Ikumbukwe mara moja kuwa kiashiria kuu cha maendeleo ya kongosho ni kupungua kwa kiwango cha trypsin katika damu. Na chini ni, chini ya utabiri wa utabiri. Walakini, uchambuzi huu katika mazoezi ya matibabu ni nadra sana, kwani hulipwa na hugharimu pesa nyingi.

Inapaswa pia kusema kuwa katika utambuzi wa kongosho, mtihani wa mkojo mara nyingi huamriwa. Lakini sio ya jumla, lakini ile inayokuruhusu kutambua kiwango cha trypsinogen kwenye nyenzo za mtihani. Enzymes hii ni aina isiyotumika ya trypsin na huonekana kwenye mkojo tu mbele ya michakato ya uchochezi kwenye kongosho.

Maendeleo ya kongosho huathiri vibaya utendaji wa njia ya utumbo. Kwa hivyo, inapotokea, karibu wagonjwa 9 kati ya 10 wana shida ya kinyesi. Ni kwa sababu hii kwamba ni lazima katika utambuzi wa ugonjwa huu kupitisha mtihani wa kinyesi. Wakati wa utafiti wake, tahadhari maalum hulipwa kwa:

uwepo wa mafuta katika kinyesi (wakati wa utendaji wa kawaida wa mfumo wa kumengenya haifai kuwa),
rangi ya vifaa vya mtihani
uwepo wa vitu vya chakula visivyopatikana kwenye kinyesi.

Katika uwepo wa shida yoyote ya tumbo, tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa shida kadhaa za njia ya utumbo. Kwa kuongezea, sio lazima kufanya uchunguzi wa maabara. Mgonjwa mwenyewe anaweza kugundua ukiukwaji huo ikiwa atachunguza kinyesi kwa uangalifu. Mchanganyiko wake unaonyesha kufungwa kwa ducts za bile. Katika kesi hii, kinyesi yenyewe huoshwa vibaya kwenye kuta za bakuli la choo, ambayo pia inaonyesha uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili. Kwa sababu ya maudhui ya mafuta mengi, kinyesi huwa na kipaji na hutoa harufu isiyofaa ya kupendeza.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, vipimo vya maabara ya damu, mkojo na kinyesi pekee haitoshi kufanya utambuzi. Ili kuhakikisha maendeleo ya kongosho kwa wanadamu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kongosho wa kongosho, na vile vile fibroesophagogastroduodenoscopy, ambayo itagundua ukiukwaji katika maeneo ambayo duct kuu ya kongosho inaingia duodenum. Kama sheria, utambuzi wa chombo hufanywa hospitalini na hukuruhusu kutoa tathmini kamili ya hali ya mwili na kongosho.

Njia za uamuzi wa ugonjwa wa kongosho sugu

Kongosho hutoa enzymes ambazo zinavunja protini, mafuta na wanga, na pia hutengeneza insulini ya homoni, ambayo hutoa sukari kwenye seli za mwili. Utambuzi wa kongosho ni pamoja na kuamua mkusanyiko wa enzymes za utumbo na homoni za tezi kwenye mtiririko wa damu.

Amylase - inayohusika katika usindikaji wa vyakula vya wanga (kuvunja wanga), tofautisha kati ya pancreatic ya amylase na jumla ya α-amylase (diastase).
Trypsin na elastase - tolea ngozi ya protini.
Lipase - huvunja mafuta, ukosefu wake hugunduliwa na ongezeko la cholesterol katika uchambuzi.

Upungufu wa insulini husababisha kuongezeka kwa sukari kwenye mkondo wa damu.

Enzymia za kongosho kawaida huwa zinafanya kazi tu kwenye utumbo. Ikiwa harakati ya juisi ya kongosho kando ya ducts kwa matumbo ni ngumu, enzymes kadhaa huamilishwa kwa mwili kwa "kuigaya" - mchakato wa uchochezi hutokea. Inaweza kuwa ya uvivu, kuendelea bila maumivu, lakini inaambatana na kuzorota kwa tishu za mwili, ambazo zinanyimwa shughuli za siri. Uchunguzi wa kongosho sugu huonyesha michakato ya pathological na ukosefu wa kazi wa kongosho. Ikiwa unashuku ugonjwa wa kongosho sugu, utambuzi ni pamoja na vipimo vya maabara,

Hesabu kamili ya damu (KLA) - hugundua kuvimba mwilini,
Mchanganuo wa biochemical - utafiti muhimu zaidi wa utambuzi wa kongosho - hutoa habari juu ya yaliyomo katika Enzymes za utumbo, na glucose, cholesterol katika damu.
Mtihani wa mkojo kwa diastasis - unaweza kuonyesha kuongezeka kidogo, lakini kwa muda mrefu kwa mkojo - ishara ya kongosho sugu, kupungua kwa amylase ikilinganishwa na kawaida kunaonyesha kupunguka kwa tishu za tezi.
Mchanganuo wa fecal: Viti vya mafuta vya grisi vyenye mafuta na uchafu usioingizwa wa chakula zinaonyesha ukiukaji wa kazi za kongosho.
Uchambuzi wa mshono kwa viwango vya amylase utasaidia kutofautisha kati ya uchovu wa papo hapo na sugu.

Matibabu ya fomu sugu inajumuisha kuandaa lishe sahihi na kuchukua dawa ambazo husahihisha usalama wa chombo cha siri. Wagonjwa wanaelewa haraka ikiwa inawezekana kula spishi, mafuta, chumvi. Inastahili kuvunja lishe na kongosho, kama shambulio chungu huanza katika masaa machache, ambayo lazima yatofautishwe kutoka kwa fomu ya papo hapo ya kuvimba kwa kongosho.

Utambuzi wa kongosho ya papo hapo

Katika kuvimba kali, kuna uharibifu mkubwa wa tishu za tezi na enzymes zake mwenyewe, ambazo zinaambatana na sumu na kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili. Utambuzi wa kongosho katika fomu yake ya papo hapo huanza kwa kuzingatia maonyesho ya kliniki. Dalili kuu ni kongosho la kongosho - maumivu ya papo hapo katika mkoa wa epigastric, ni kali sana kwamba mgonjwa hupoteza fahamu.

Dalili za maumivu huzidishwa na pumzi za kutapika ambazo hazileti utulivu. Katika hali kama hiyo, madaktari huagiza vipimo ambavyo ni muhimu kuanzisha ukweli wa uchochezi katika mwili, ili kupima kiwango cha uharibifu wa tezi. Vipimo vya kawaida vya ugonjwa wa kongosho ni alama "cito!" Na inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo:

mtihani wa jumla wa damu (KLA),
biochemistry ya damu - inaonyeshwa na kuongezeka kwa kasi kwa yaliyomo ya amylase katika damu, kwani kwa ugonjwa huu huamilishwa sio ndani ya matumbo, lakini kwenye kongosho yenyewe na huingia kwenye mkondo wa damu,
uchambuzi wa biochemical ya mkojo unaonyesha kuongezeka kwa diastase, wakati mwingine mara 200-250, kudhibiti mienendo ya kuvimba kali, mkojo unapaswa kuchukuliwa kila masaa matatu,
uchambuzi wa kinyesi katika pancreatitis ya papo hapo inaweza kuonyesha kuwa mchakato wa kuchimba chakula unasumbuliwa.

Kuongezeka kwa amylase ya damu pia ni tabia ya patholojia kama vile cholecystitis, ugonjwa wa kisukari, na maumivu na aina ya "tumbo la papo hapo" kunaweza kuonyesha utendakazi, utakaso wa kidonda na magonjwa mengine ya uti wa mgongo wa tumbo. Ili kufafanua kongosho, utambuzi tofauti ni muhimu. Kabla ya kugundua kuvimba kwa papo hapo, kongosho linachunguzwa kwa kutumia njia zingine za utambuzi. Ultrasound, MRI, radiografia - kuamua ujanibishaji wa ugonjwa, asili yake (kuvimba, cyst, tumor).

Biolojia ya damu

Wakati wa jaribio la damu ya biochemical kwa kongosho, tahadhari huvutiwa na data ifuatayo:

kiwango cha Enzymes ambayo kongosho hutoa: diastases, lipases, trypsin,
maudhui ya sukari
idadi ya protini za awamu ya uchochezi (kinga za mwili, protini ya C-tendaji),
jumla ya protini mkusanyiko.

Shida katika ukuzaji wa kongosho inaonyeshwa katika upimaji wa damu na maudhui ya chini ya kalisi, kuonekana kwa alama za tumor, na ukuaji wa hemoglobin ya glycosylated.

Enzymia ya kongosho

Kwa kuvimba kwa kongosho, seli zake zinaharibiwa, enzymes ambazo zilikuwa ndani yao huingia kwenye damu - kiwango chao huongezeka sana, ambayo inaonyesha shughuli ya mchakato wa uchochezi.

Ishara ya tabia ya kongosho ni kuruka katika amylase ya damu. Mwanzoni mwa kongosho ya papo hapo na katika masaa ya kwanza ya kurudi tena kwa ugonjwa sugu, ukuaji wa haraka wa amylase ya kongosho kwenye mkondo wa damu huanza. Kiashiria hiki hufikia kiwango chake cha juu ifikapo mwisho wa siku ya kwanza, kisha hupungua, na pole pole kwa siku 4-5.

Ikumbukwe kwamba thamani ya amylase jumla (diastase) haionyeshi kila wakati ukuaji wa kongosho. Enzeke hii inazalishwa na kongosho (P-aina) na tezi za kuteleza (S-aina). Ukuaji wa α-amylase na fahirisi za kawaida za aina ya P sio ishara ya kongosho. Katika fomu sugu ya ugonjwa huo, hata kupungua kwa enzilini katika damu wakati mwingine huzingatiwa, ambayo inaweza kuonyesha vidonda vya seli za tezi zinazozalisha siri hii.

Kama sehemu ya juisi ya kongosho, lipase inaingia ndani ya matumbo, ambapo inachangia kuvunjika kwa mafuta ya lishe. Yaliyomo ndani ya damu inapaswa kuwa chini ya mara elfu 20 kuliko juisi ya kongosho. Kuongezeka kwa kiwango cha lipase kwenye mtiririko wa damu - hyperlipasemia - inamaanisha kuwa vyakula vyenye mafuta ndani ya matumbo hayajakumbwa kabisa, hii inasababisha kuongezeka kwa maudhui ya cholesterol katika damu, na pia mabadiliko ya kinyesi. Ishara hizi mbili dhidi ya msingi wa ukuaji wa lipase katika damu hufanya iwezekanavyo kugundua kongosho na magonjwa mengine ya kongosho. Kiwango cha lipase katika kongosho ya papo hapo huanza kuongezeka siku ya pili kutoka mwanzo wa kuvimba na inabaki kwa urefu wa wiki 1.5-2, kuzidi kawaida kwa mara 5-10.

Hivi sasa aliendeleza njia ya radioimmunological kwa uamuzi wa trypsin na phospholipase katika seramu. Kwa kuzidisha kwa kongosho, uanzishaji wa phospholipase huongezeka kwa makumi au hata mamia ya mara (kwa kiwango cha 2-7.9 ng / l, hufikia 400 ng / l). Viwango vya lipase ya chini zinaonyesha uharibifu wa seli za tezi ambazo hutengeneza enzymes.

Kiwango cha glasi

Ikiwa uchochezi unachukua seli za tezi ya tezi ambayo husababisha insulini, dhidi ya msingi wa upungufu wake, ongezeko la sukari ya damu linatokea. Bila insulini, sukari haiwezi kufyonzwa na seli za mwili. Kiashiria cha sukari ni muhimu sana, kwani ugonjwa wa sukari ni moja wapo ya shida ya mara kwa mara ya kongosho. Sahihi zaidi ni kiashiria cha hemoglobin ya glycated (glucose-amefungwa), ambayo inatoa wazo la sukari ya damu kwa miezi mitatu.

Pamoja na kongosho, yaliyomo katika protini kwenye damu hubadilika.

Idadi ya protini ya awamu ya papo hapo (C-reactive protein, fibrinogen) inakua - zinaonekana kwenye damu wakati wa michakato yoyote ya uchochezi.Kwa utulivu wa mafanikio wa kuvimba, idadi yao inapungua.
Mkusanyiko wa protini jumla na albin hupungua - hii ni kwa sababu ya kumeng'enya: chakula kinachoingia matumbo hakichimbwi kabisa kwa sababu ya ukosefu wa Enzymes, hauingiliwi ndani ya damu, lakini huacha mwili na mabaki ya fecal. Kiashiria hiki ni tabia hasa katika ugonjwa wa kongosho sugu.

Viashiria vingine

Katika hali nyingine, viashiria vingine vinahusika katika utambuzi wa kongosho.

Na kuvimba kwa kongosho, mkusanyiko wa enzymes ALT (alanine aminotransferase) na AST (aspartate aminotransferase) huongezeka. Kawaida, misombo hii iko ndani ya seli, inashiriki katika kimetaboliki ya protini. Katika uharibifu wa kiini wa seli, Enzymes huingia kwenye damu. Kuongezeka kwa ALT na AST katika damu sio ishara tu ya kongosho, pia huambatana na magonjwa ya ini, moyo, na majeraha makubwa ya misuli. Pamoja na dalili zingine za ugonjwa wa kongosho, ALT na AST hutumiwa kufafanua utambuzi. Katika kongosho ya papo hapo, mkusanyiko wa AST ni mara 2-5 juu kuliko kawaida, na enzyme ya ALT ni mara 6-10 ya juu.
Uamuzi wa alama za tumor katika damu imewekwa ili kuwatenga complication kali ya kongosho - kansa ya kongosho. Protini CA 19-9 na CEA (anti-cancer ya embryonic), ambayo hutolewa na seli zilizopunguka, ni maalum kwa ugonjwa wa tezi. Kuongezeka mara tatu kwa C 19-9 na CEA mara mbili ni ishara ya kongosho; ikiwa viashiria hivi vimezidi, zinaonyesha maendeleo ya tumor mbaya katika tezi. Katika hali nyingine, matokeo chanya kwenye alama za tumor inaonyesha magonjwa ya ini, tumbo, na sio kongosho.
Kuongezeka kwa bilirubini huzingatiwa ikiwa kuna ongezeko la saizi ya kongosho iliyochomwa, ambayo inachanganya kutoka kwa enzymes kutoka gallbladder.

Kuchambua uchambuzi wa biochemical

Utambuzi wa mwisho hufanywa kwa misingi ya utafiti: maabara na ya lazima. Katika utambuzi wa uchochezi wa kongosho, kuu ni mtihani wa damu kwa kongosho, inatoa viashiria vya kupotoka kutoka kwa kawaida ya enzymes ya tezi:

kiwango cha amylase ya kongosho katika damu haipaswi kuzidi vipande 54, na kongosho huongezeka sana siku ya kwanza ya ugonjwa,
yaliyomo ya kawaida ya lipase ni hadi vitengo 1.60 / l, na pancreatitis ya papo hapo huongezeka kwa mara 5-20,
yaliyomo ya trypsin katika kawaida ni 10-60 μg / l, ongezeko linaonyesha kuvimba kwa kiwango kikubwa, kupungua kwa kiashiria kunaonyesha mchakato sugu.
Kikomo cha juu cha kawaida cha elastase katika mtiririko wa damu ni 4 ng / ml, kuzidi kwake, ni kali zaidi fomu ya ugonjwa.

Uchunguzi wa maabara hutoa viashiria vingine vya habari.

Pamoja na aina ya njia na viashiria vya utambuzi, umuhimu wa amylase ya kongosho siku ya kwanza ya ugonjwa na uamuzi wa lipase na elastase katika siku zifuatazo ni muhimu kwa daktari anayehudhuria.

Vipimo vingine vya kuamua kongosho

Vipimo vingi vya maabara hutumiwa kutambua ugonjwa wa kongosho. Chini ni zile za msingi zaidi:

Uamuzi wa mkusanyiko wa inhibitors za trypsin katika damu. Ndogo idadi yao katika plasma, na zaidi kuharibu kongosho. Ipasavyo, utabiri utakuwa mbaya zaidi.

Uamuzi wa trypsin ya kinga. Daktari huamuru njia hii mara kwa mara, kwa kuwa hali yake ni 40% tu. Hii inamaanisha kuwa katika 60% ya kesi, chypsin ya chanjo inayozungumza sio ya ugonjwa wa kongosho, lakini kwa ugonjwa mwingine au shida, kwa mfano, kushindwa kwa figo, au hypercorticism, imedhamiriwa kwa njia hii.

Uamuzi wa yaliyomo kwenye trypsinogen katika mkojo. Hii ni njia nzuri ya kuelimisha, maalum na nyeti. Hapa, na dhamana ya karibu 100%, unaweza kufanya utambuzi sahihi. Haipatikani sana, kwa sababu ni ghali na haipatikani katika taasisi zote za matibabu.

Ikiwa unachanganya njia za utambuzi wa nguvu, ukizingatia udhihirisho wa kliniki wa uchochezi wa kongosho, basi vipimo vya maabara hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa kongosho.

Thamani ya kusisimua zaidi kwa gastroenterologist ni uamuzi wa kiwango cha Enzymes katika damu ya mgonjwa. Siku ya kwanza, daktari anapaswa kuchunguza viashiria vya amylase ya kongosho, baada ya siku chache, kiwango cha elastase na lipase kinasomwa.