Dalili kuu za mguu wa kisukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Mguu wa kisukari - shida ya ugonjwa wa kisukari, hufanyika baada ya miaka 10 au zaidi kutoka mwanzo wa ugonjwa. Utabiri wa uharibifu wa miisho ya chini unazingatiwa katika karibu nusu ya watu wenye ugonjwa wa kisukari. Sababu za hatari:

neuropathy (ukiukaji wa makazi ya wageni),
atherosclerosis ya vyombo vya miguu,
deformation ya miguu, kuonekana kwa maeneo yenye shinikizo kubwa,
vidonda vya trophic hapo zamani, majeraha,
uvutaji sigara
utapiamlo
shughuli za chini za mwili
ukosefu wa habari juu ya hatari ya vidonda vya ncha za chini,
uzee
kutoweza kudhibiti sukari ya damu,
maono ya chini (mgonjwa haoni udhihirisho wa awali wa ugonjwa),
hemoglobini ya juu,
viatu bila insoles ya mifupa, sio kwa ukubwa, na soksi nyembamba,
historia ya kiharusi, isiyo na msimamo,
unyeti uliopungua.

Uundaji wa mguu wa kisukari husababisha angiopathy (uharibifu wa kuta za mishipa ya damu) na neuropathy. Kulingana na ni ipi ya michakato hii inashinda, hufanyika fomu za ischemica (ukosefu wa mtiririko wa damu) na neuropathic (kupungua kwa makazi ya wageni). Ikiwa njia zote mbili zipo, basi wanapata aina mchanganyiko wa maendeleo ya shida hii ya ugonjwa wa sukari.

Kidonda cha peptic huonekana mara nyingi na vidonda vidogo vya ngozi ambavyo havijatambuliwa na mgonjwa kutokana na unyeti wa ngozi uliopunguzwa. Sababu inayosababisha ni:

sindano ya kitu mkali, kata ndogo wakati unatembea bila viatu,
kushinikiza tishu na kuvaa kutoka kwa viatu vya kuvaa,
huduma za kutembea za kibinafsi ambazo huunda shinikizo kubwa,
moto wakati wa kuwasha moto na betri, maji ya moto,
kuumia kwa pedicure.

Badala ya kasoro kama hiyo ya ngozi, kidonda huonekana haraka vya kutosha, kwani uponyaji wa vidonda vidogo vya ngozi umeharibika.

Na aina ya ischemic ya ugonjwa huo, uharibifu wa mishipa husababisha kupungua kwa lishe ya mguu. Ni imeonyeshwa katika hatua za mwanzo kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi, kuonekana kwa maumivu wakati wa kutembea, miguu mara nyingi kufungia. Ngozi inakuwa baridi, kuna hisia ya kufifia na kuuma, uvimbe unaoendelea wa tishu.

Mguu wa kisukari na neuropathy ina ngozi kavu na keratinization nyingi. Jasho lililovurugika. Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti, wagonjwa huwa hawahisi kukosekana kwa uso wakati wa kutembea, mara nyingi hujikwaa, hufunga miguu yao.

Katika fomu iliyochanganywa kuna ishara za neuropathic na ischemic.

Dalili za Kuendelea katika hatua ya awali, inawezekana kugundua mabadiliko ya miguu, mahindi kwenye msingi wa ngozi iliyotiwa, kavu, lakini kidonda yenyewe haipo. Baada ya kuonekana kwa kasoro ya ngozi maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hupitia hatua zifuatazo:

kwanza - kidonda kiko juu ya uso, hauingii ndani zaidi kuliko ngozi,
ya pili - kidonda hupita kwa tishu zinazoingiliana, misuli, lakini haifikii mfupa,
ya tatu ni kidonda kirefu kilichoenea kwa mfupa.
Nne ni genge katika eneo mdogo,
tano - genge kubwa.

Na fomu ya ischemic miguu ni ya rangi, ngozi mara nyingi huwa na matangazo ya giza (umakini wa kuhodhi). Pulter ya arterial hupunguzwa, na kisha mapigo hayatambuliki hata. Kawaida, kuonekana kwa mahindi na ngozi iliyopasuka kwenye visigino, kutoka kwa kidole na kidole kidogo, kwenye kiwiko. Pamoja na maendeleo ya angiopathy, vidonda huunda mahali pao. Wao ni chungu, kufunikwa na kahawia kahawia, kavu, karibu hakuna kutokwa.

Ikiwa katika hatua ya mwanzo mgonjwa hupita zaidi ya kilomita, basi katika siku zijazo maumivu yanapatikana kwa umbali mfupi na kupumzika.Katika hatua ya kupungua kwa kasi kwa mzunguko wa damu, ischemia inabadilishwa na gangrene ya tishu za vidole, miguu, na inaenea kwa mguu wa chini.

Vidonda vya Neuropathic imeundwa katika sehemu hizo ambapo tishu zimelazimishwa zaidi - kidole, kati ya phalanges, chini ya vichwa vya mifupa ya metatar. Ngozi katika maeneo haya inakua, kidonda huunda chini ya mahindi. Ngozi ni joto kwa kugusa; baada ya kukagua miguu, mapigo, uwekundu, nyufa za kina anuwai, vidonda vilivyo na uvimbe na uwekundu wa ngozi, chungu inapoguswa, hupatikana.

Pulteration ya arterial na predominance ya neuropathy inaendelea, na kazi ya gari na unyeti wa ngozi hupunguzwa sana. Njia hii ya maendeleo ya mguu wa kishujaa ni sifa ya upungufu wa mfupa. Vidole vinakuwa kama nyundo au ndoano, vichwa vya mifupa vinatoka.

Kwa sababu ya kupungua kwa wiani wa mfupa, fractures zinaonekana na majeraha madogo, viungo vilivyovimba, na harakati ni ngumu. Mkusanyiko mkubwa wa maji ya ndani chini ya ngozi huzuia kutembea.

Mabadiliko katika mzunguko wa damu, vidonda, shida za makazi hujibu vibaya kwa matibabu ya kihafidhina, haswa wakati mchakato unaendelea. Kama matokeo, kila mgonjwa wa tano anahitaji kukatwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kidonda.

Soma nakala hii

Dalili za Hatari ya ugonjwa wa kisukari

Shida hii ya ugonjwa wa sukari hufanyika baada ya miaka 10 au zaidi kutoka mwanzo wa ugonjwa. Utabiri wa uharibifu wa miisho ya chini unazingatiwa katika karibu nusu ya watu wenye ugonjwa wa kisukari. Kuna aina ya wagonjwa walio na hatari za hatari ambao huonekana mara nyingi zaidi:

neuropathy (ukiukaji wa makazi ya wageni),
atherosclerosis ya vyombo vya miguu,
deformation ya miguu, kuonekana kwa maeneo yenye shinikizo kubwa,
vidonda vya trophic hapo zamani, majeraha,
uvutaji sigara
utapiamlo
shughuli za chini za mwili
ukosefu wa habari juu ya hatari ya vidonda vya ncha za chini,
uzee
kutoweza kudhibiti sukari ya damu,
maono ya chini (hospitali hazigundua udhihirisho wa ugonjwa huo),
hemoglobini ya juu,
viatu bila insoles ya mifupa, sio kwa ukubwa, na soksi nyembamba,
historia ya kiharusi, isiyo na msimamo,
unyeti uliopungua.

Na hapa kuna zaidi juu ya kutibu mguu wa kishujaa nyumbani.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Uundaji wa mguu wa kisukari husababisha angiopathy (uharibifu wa kuta za mishipa ya damu) na neuropathy. Kulingana na ni ipi kati ya michakato hii inashinda, kuna fomu ya ischemic (ukosefu wa mtiririko wa damu) na fomu ya neuropathic (kupungua kwa uhifadhi). Ikiwa njia zote mbili zipo, basi wanapata aina mchanganyiko wa maendeleo ya shida hii ya ugonjwa wa sukari.

Neuropathy

Michakato kuu ya kitabibu ambayo inakuza maendeleo na maendeleo ya neuropathy ni:

upungufu wa insulini, kupungua kwa unyeti kwake,
sukari ya damu iliyozidi
mkusanyiko wa sorbitol katika seli za ujasiri (hufanyika na ukosefu wa glucose ya ndani) na upotezaji wa membrane zao - kutengwa,
glycation ya protini kwenye nyuzi za ujasiri (inazijumuisha na sukari) na mabadiliko katika mali zao,
kinga ya chini ya antioxidant, viwango vya kuongezeka kwa radicals bure,
Microangiopathy ni lesion ya vyombo vidogo ambavyo hulisha nyuzi za ujasiri.

Neuropathy inaathiri vikundi kadhaa vya nyuzi za mfumo wa neva. Kwa malezi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya sukari, aina zifuatazo ni za umuhimu wa kuongoza:

huru -Unyonyaji wa mimea ya toni ya capillary na usambazaji wa mtiririko wa damu, kuongezeka kwa damu kupitia shunts (viunganisho) kati ya mishipa na mishipa kwenye ngozi, pamoja na tishu mfupa. Hii inasababisha leaching ya kalsiamu kutoka kwa mifupa na muundo wake kwenye ukuta wa chombo, uvimbe, kupunguzwa kwa lishe ya ngozi na keratinization, mahindi na nyufa,
hisia - mara nyingi huonekana kwenye msingi wa ketoacidosis.Ni sifa ya kupungua kwa hisia za maumivu, baridi na joto, kutetemeka, kugusa. Hatari ya kuumia bila maumivu huongezeka,
motor - inaongoza kwa kupooza kwa misuli ya mguu na uharibifu wake. Kwa sababu ya upotezaji wa uwezo wa kusaga, maeneo ya shinikizo kubwa huibuka juu ya visigino, chini ya uunganisho wa vidole na mguu. Katika maeneo haya mahindi na vidonda vinaonekana.

Angiopathy

Inashughulikia mishipa (microangiopathy) na arterioles ndogo, mtandao wa capillary (microangiopathy). Vyombo vya arterial hupoteza patency kwa sababu ya ugonjwa wa atherosclerosis, amana za kalsiamu na kuenea kwa tishu zinazojumuisha kwenye membrane ya ndani. Pamba za Thrombi na cholesterol huunda kwa urahisi ndani yao. Na mabadiliko ya microvascular, kifungu cha damu kwa tishu hupungua. Matokeo ya angiopathy ni ischemia na genge inayofuata.

Je! Kidonda cha kishujaa huundwaje?

Kidonda cha peptic mara nyingi hufanyika na vidonda vidogo vya ngozi ambavyo havijatambuliwa na mgonjwa kutokana na unyeti wa ngozi uliopunguzwa. Sababu zinazosababisha ni:

sindano ya kitu mkali, kata ndogo wakati unatembea bila viatu,
kushinikiza tishu na kuvaa kutoka kwa viatu vya kuvaa,
huduma za kutembea za kibinafsi ambazo huunda shinikizo kubwa,
moto wakati wa kuwasha moto na betri, maji ya moto,
kuumia kwa pedicure.

Badala ya kasoro kama hiyo ya ngozi, kidonda huonekana haraka, kwani uponyaji wa vidonda vidogo vya ngozi umeharibika kwa sababu ya sababu zifuatazo.

damu kidogo inapita kwenye tishu (angiopathy),
uvimbe, ugumu wa damu,
kugundua jeraha marehemu na kutokujali (unyeti mbaya wa uharibifu),
kizuizi cha malezi ya tishu mpya zinazojumuisha,
tabia ya kushikilia maambukizi, athari za uchochezi,
dhiki inayoendelea ya mitambo (mgonjwa aliye na kidonda anaendelea kutembea, ambayo hupanua mipaka ya kasoro).

Tazama video juu ya ishara ya mguu wa kisukari:

Ishara za hatua ya mwanzo

Na aina ya ischemic ya ugonjwa huo, uharibifu wa mishipa husababisha kupungua kwa lishe ya miguu. Hii inadhihirishwa katika hatua za mwanzo na kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi ya mwili, kuonekana kwa maumivu wakati wa kutembea, miguu mara nyingi hufungia. Ngozi inakuwa baridi, kuna hisia ya kufifia na kuuma, uvimbe unaoendelea wa tishu.

Mguu wa kisukari na neuropathy ina ngozi kavu na keratinization nyingi. Jasho lililovurugika. Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti, wagonjwa huwa hawahisi kukosekana kwa uso wakati wa kutembea, mara nyingi hujikwaa, hufunga miguu yao. Na fomu iliyochanganywa, kuna ishara za neuropathic na ischemic.

Dalili za Kuendelea

Katika hatua ya awali, inawezekana kugundua upungufu wa miguu, mahindi kwenye msingi wa ngozi iliyotiwa, kavu, lakini kidonda yenyewe haipo. Baada ya kuonekana kwa kasoro ya ngozi, maendeleo ya ugonjwa wa mguu wa kisukari hupitia hatua zifuatazo:

kwanza - kidonda kiko juu ya uso, hauingii ndani zaidi kuliko ngozi,
pili - kidonda hupita kwa tishu zenye subcutaneous, misuli, lakini haifikii mfupa,
ya tatu - kidonda kirefu kilichoenea kwa mfupa,
ya nne - genge katika eneo mdogo,
tano - genge kubwa.

Na fomu ya mguu wa ischemic, matangazo ya rangi kwenye ngozi mara nyingi huwa na matangazo ya giza (kiini kibinafsi). Pulter ya arterial hupunguzwa, na kisha mapigo hayatambuliki hata. Kawaida, kuonekana kwa mahindi na ngozi iliyopasuka kwenye visigino, kutoka kwa kidole na kidole kidogo, kwenye kiwiko. Pamoja na maendeleo ya angiopathy, vidonda huunda mahali pao. Wao ni chungu, kufunikwa na kahawia kahawia, kavu, karibu hakuna kutokwa.

Ikiwa katika hatua ya mwanzo mgonjwa hupita zaidi ya kilomita, basi katika siku zijazo maumivu yanapatikana kwa umbali mfupi na kupumzika. Katika hatua ya kupungua kwa kasi kwa mzunguko wa damu, ischemia inabadilishwa na gangrene ya tishu za vidole, miguu, na inaenea kwa mguu wa chini.

Vidonda vya Neopopathic huunda katika sehemu ambazo tishu zimelazimishwa zaidi - kidole, kati ya phalanges, chini ya vichwa vya mifupa ya metatarsal. Ngozi katika maeneo haya inakua, kidonda huunda chini ya mahindi.

Ngozi ni joto kwa kugusa, baada ya uchunguzi wa miguu wanayoipata:

scuffs, nyekundu,
nyufa za kina anuwai,
vidonda na uvimbe na uwekundu wa ngozi, chungu ikiguswa.

Pulteration ya arterial na predominance ya neuropathy inaendelea, na kazi ya gari na unyeti wa ngozi hupunguzwa sana. Njia hii ya maendeleo ya mguu wa kishujaa ni sifa ya upungufu wa mfupa. Vidole vinakuwa kama nyundo au ndoano, vichwa vya mifupa vinatoka.

Kwa sababu ya kupungua kwa wiani wa mfupa, fractures zinaonekana na majeraha madogo, viungo vilivyovimba, na harakati ni ngumu. Mkusanyiko mkubwa wa maji ya ndani chini ya ngozi huzuia kutembea.

Mabadiliko katika mzunguko wa damu, vidonda vinatengenezwa, shida za makaazi hujibu vibaya kwa matibabu ya kihafidhina, haswa wakati mchakato unaendelea. Kama matokeo, kila mgonjwa wa tano anahitaji kukatwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kidonda.

Na hapa kuna zaidi juu ya uchambuzi wa mkojo kwa ugonjwa wa sukari.

Tukio la ugonjwa wa mguu wa kisukari inahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika na kutengwa kwa sehemu ya chini. Sababu ni ziada ya muda mrefu ya sukari kwenye damu.

Inaendelea katika fomu ya ischemic, neuropathic na mchanganyiko. Mara ya kwanza, ischemia hutamkwa zaidi - rangi, ngozi baridi, pulsation dhaifu ya mishipa, kidonda kavu. Na neuropathy, unyeti wa chini hushinda, na ngozi ni joto, kuna uwekundu na uvimbe wa tishu zinazozunguka kidonda. Pamoja na maendeleo, genge hua, ikihitaji upasuaji wa haraka.

Inaaminika kuwa dopamine ni homoni ya furaha, furaha. Kwa ujumla, hii ni hivyo, lakini kazi zake ni kubwa zaidi, kwa sababu bado ni neurotransmitter. Je! Ni nini homoni kwa wanawake na wanaume huwajibika? Kwa nini kuboreshwa na dari?

Inaaminika kuwa thyroglobulin ni aina ya alama ya tumor. Kawaida yake inaweza kubadilika wakati wa uja uzito, katika watoto wachanga. Ni nini jukumu la wanawake na wanaume? Kwa nini homoni ya tezi imeinuliwa?

Shida za ugonjwa wa sukari huzuiwa bila kujali aina yake. Ni muhimu kwa watoto wakati wa ujauzito. Kuna matatizo ya msingi na ya sekondari, ya papo hapo na ya kuchelewa katika aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Na shida katika tezi za adrenal, Dalili za Conn au aldosteronism hupanda. Kwa ujumla, sababu zake kwa wanawake na wanaume hazijaanzishwa 100%. Dalili ni sawa na magonjwa mengi, kwa hivyo, utambuzi wa kina unahitajika. Matibabu ni pamoja na dawa mwanzoni, na kisha kuondolewa kwa chombo.

Shida moja ya kawaida ya tezi ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Teolojia ya ugonjwa huo ni msingi wa ukosefu wa iodini na eneo la makazi, dalili za kidonda hutofautiana kutoka kiwango cha kuendelea. Sababu za kueneza goiter ni kutoka fomu za udhihirisho. Shida ni ngumu sana.

Umuhimu

Dalili ya mguu wa kisukari ni sababu kuu ya kukatwa kwa viungo katika ugonjwa wa sukari. Karibu 8-10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huathirika, na 40-50% yao wanaweza kupewa vikundi vya hatari. Mara 10 mara nyingi zaidi, ugonjwa wa ugonjwa wa mguu wa kisukari hujitokeza kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Karibu 47% ya wagonjwa, matibabu huanza baadaye kuliko iwezekanavyo. Matokeo yake ni kukatwa kwa miisho, ambayo huongeza vifo vya wagonjwa mara 2 na kuongeza gharama zaidi ya matibabu na ukarabati wa wagonjwa kwa mara 3. Kuboresha mbinu za utambuzi, uchunguzi wa kliniki, matibabu ya wagonjwa kunaweza kupunguza kasi ya kukatwa kwa wagonjwa na asilimia 43-85.

Dalili ya ugonjwa wa kisukari ya ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari 1 wa ugonjwa wa tezi kwa miaka 7-10 kutoka kwa ugonjwa, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2 huweza kutokea tangu ugonjwa.Katika 85% ya kesi, inawakilishwa na vidonda vya miguu ya ukali tofauti. Inagunduliwa katika 4-10% ya jumla ya idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za mguu wa kisukari, kulingana na shida inayotokea katika mwili wa mgonjwa.

Ischemic kishujaa mguu. Kwa mguu wa kishujaa wa ischemic, inasumbua usambazaji wa damu kwa mgonjwa. Damu huzunguka vibaya katika vyombo vya miguu, kama matokeo ya ambayo mguu unakuwa wa edematous. Rangi ya ngozi kwenye miguu inabadilika, na wakati unamtembea mgonjwa hupata maumivu makali. Vidonda vya mgonjwa kama huyo vina kingo zisizo sawa. Kawaida, vidonda ziko kwenye vidole, huathiri vibaya kugusa, lakini hakuna ripple. Kwa sababu ya shida ya mzunguko, ngozi kwenye miguu ya wagonjwa iko rangi, na huwa baridi kwa kugusa. Vidonda haziambatana na maendeleo ya mahindi.
Mguu wa kisukari wa Neuropathic. Aina hii ya mguu inaonyeshwa na ukiukwaji wa miisho ya ujasiri wa miguu ya mgonjwa. Usikivu wa unyevu unazidi, ngozi huanza kupasuka na kukauka. Labda maendeleo ya miguu ya gorofa na magonjwa yanayofanana ya mifupa. Vidonda vya mgonjwa kama huyo vina laini laini. Hakuna sensations chungu, lakini pulsation ni kawaida. Mara nyingi, vidonda vile huwa kwenye nyayo za miguu. Katika wagonjwa, unyeti hupungua, na mtiririko wa damu huongezeka. Rangi inabadilika kuelekea nyekundu, mguu ni moto lakini unagusa.
Fomu iliyochanganywa. Ni sifa ya mchanganyiko wa ishara za aina za neuropathic na ischemic na huonyeshwa kwa uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu. Dalili zinazoongoza zinategemea ni kiungo gani cha pathogenesis hutamkwa zaidi. Njia hii ya ugonjwa huo ni hatari sana, kwani ugonjwa wa maumivu katika kesi hii ni dhaifu au haipo kabisa - wagonjwa huwa hawakimbizi kila wakati kutafuta msaada ("hainaumiza") na huja kwa daktari tu wakati kidonda kikiwa kikubwa na kimejitokeza katika tishu. mabadiliko yasiyoweza kubadilishwa, yasiyokuwa ya madawa ya kulevya.

Sababu za hatari

Ifuatayo iko kwenye hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa kishujaa:

Wagonjwa ambao wamekuwa na vidonda vya viungo au viungo vya zamani. Ikiwa mgonjwa alikuwa na vidonda katika eneo la miguu hapo zamani, hii inaonyesha kuwa tayari ana shida fulani ya usambazaji wa damu au kutafakari kwa mipaka ya chini. Na kiambatisho au maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, njia zilizopo zinaweza kuzidishwa, ambayo itaharakisha maendeleo ya mguu wa kisukari.
Wagonjwa wanaosumbuliwa na pembeni ya polyneuropathy. Neno hili linamaanisha hali ya kiolojia inayohusika na uharibifu wa mishipa mbalimbali ya pembeni, mara nyingi mishipa ya juu na / au mipaka ya chini. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa huu (kiwewe, ulevi, magonjwa sugu ya uchochezi), lakini yote hatimaye husababisha ukiukwaji wa kazi za kihemko, motor na kitropiki katika maeneo yaliyohusika. Vidonda kawaida hueneza (kuenea) na ulinganifu katika maumbile, ambayo ni, kwa kushindwa kwa kiungo kimoja, hivi karibuni lesion nyingine inaweza kutarajiwa.
Wagonjwa walio na shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu). Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa shinikizo la damu kunachangia uharibifu wa haraka kwa mishipa ya damu iliyo na alama za atherosulinotic, ambayo dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari inaweza kuharakisha maendeleo ya angiopathy.
Wagonjwa walio na cholesterol kubwa ya damu. Kuongeza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu ni moja wapo ya sababu kuu kuamua uharibifu wa mishipa ya damu katika ugonjwa wa kisukari mellitus.
Wanyanyasaji wa Tumbaku Imethibitishwa kisayansi kwamba nikotini (ambayo ni sehemu ya sigara) huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, na kuongeza mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" katika damu. Wakati huo huo, nikotini huharibu moja kwa moja safu ya ndani ya ukuta wa mishipa, inazidisha kozi ya atherosulinosis na ugonjwa wa sukari.
Wagonjwa wenye umri wa miaka 45 hadi 64. Kulingana na tafiti nyingi, ilihitimishwa kuwa ni katika kundi hili la umri ambao mguu wa kishujaa ni wa kawaida sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika umri mdogo, mifumo ya fidia huzuia maendeleo ya shida kama hiyo.

Dalili za mguu wa kisukari

Ikiwa dalili zifuatazo za mguu wa kisukari zinaonekana katika hatua ya kwanza, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtaalamu:

Ubunifu wa vidonda, malengelenge kwenye miguu. Katika ugonjwa wa sukari, ukiukaji wa uadilifu wa ngozi unaweza kugeuka kuwa ugonjwa mbaya. Kuonekana kwa mahindi au mahindi kunaonyesha uharibifu wa mguu kwa muda mrefu, jeraha lililokuwa na kutokwa kwa purulent linaonyesha maambukizi,
Nyekundu ya ngozi na uvimbe. Hyperemia na uvimbe ni dalili za mguu wa kisukari, ambayo inaonyesha kiambatisho cha maambukizo,
Thick ya sahani ya msumari. Uharibifu wa mshipa wa fungi (mycosis) unaonyesha kupungua kwa kinga, unaweza kusababisha kiambatisho cha maambukizi ya pili,
Kuwasha na kuchoma. Dalili hizi zinaongozana na mycoses zinaonyesha ngozi kavu,
Ugumu wakati wa kutembea. Hali hiyo inakua na ugonjwa wa pamoja, vidonda vikuu vya kuambukiza vya mguu, ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, Charcot osteoarthropathy,
Kuhisi ganzi katika mguu. Kuonekana kwa "goosebumps" kunaonyesha uharibifu wa nyuzi za ujasiri,
Maumivu Maumivu yanaweza kutokea wakati wa kuvaa viatu visivyo na wasiwasi, kuongezeka kwa msongo juu ya mguu, sprains, maambukizi au hematomas,
Mchanganyiko wa mguu. Ngozi inaweza kuchukua rangi ya hudhurungi, nyekundu au nyeusi. Mwisho huongea juu ya uharibifu wa necrotic na inahitaji kukatwa kwa kiungo,
Uvimbe. Kuvimba kwa mguu - ishara ya mchakato wa uchochezi au wa kuambukiza, mtiririko wa damu ulio na vena,
Kupanda kwa joto. Ikiwa dalili imejumuishwa na kidonda kwenye mguu, inaweza kuonyesha maambukizi makubwa. Hali hiyo inaweza kuwa ya kutishia maisha. Ikiwa hali ya joto huinuliwa ndani ya eneo la jeraha, basi hii inaonyesha kuvimba, ambayo huponya polepole.

Dalili za mguu wa kisukari wa neuropathic

Njia hii ya ugonjwa hutokea katika zaidi ya 60% ya kesi na inaonyeshwa na mabadiliko ya kitropiki kwenye kiungo cha chini kinachotokea dhidi ya msingi wa uharibifu wa mfumo wa neva wa mguu. Katika kesi hiyo, usambazaji wa damu kwa tishu unabaki kuwa kawaida, hata hivyo, kwa sababu ya ukiukaji wa makao, uharibifu wa misuli, ngozi, mifupa na viungo hufanyika, ambayo husababisha maendeleo ya dhihirisho la kliniki la ugonjwa huo.

Asili ya ugonjwa wa neuropathic inaweza kuonyesha:

Rangi ya kawaida ya ngozi na joto. Pamoja na aina hii ya ugonjwa, usambazaji wa damu kwa tishu za mguu hauharibika (au kuharibika kidogo), kama matokeo ya ambayo rangi na joto la ngozi linabaki kuwa la kawaida.
Ngozi kavu. Kama matokeo ya uharibifu wa mfumo wa neva wa uhuru (uhuru), kazi ya tezi za jasho huharibika, kama matokeo ya ambayo ngozi kavu inabainika.
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Deformation maalum ya mifupa na viungo hufanyika hasa katika fomu ya neuropathic ya mguu wa kishujaa, ambayo ni kwa sababu ya ukiukaji wa uhifadhi wa miundo hii.
Vidonda visivyo na maumivu. Malezi ya vidonda katika mfumo wa neuropathic wa ugonjwa hufanyika kama matokeo ya uharibifu na uharibifu wa mishipa, ikitoa alama ya ngozi ya trophic. Kama matokeo ya ukuaji wa mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa, mwisho wenye uchungu wa ujasiri pia huathiriwa, kama matokeo ya ambayo vidonda vya neuropathic havina uchungu hata na palpation (palpation).
Ukiukaji wa unyeti. Katika hatua ya awali ya ugonjwa, wagonjwa wanaweza kulalamika paresthesia (hisia ya kutambaa, kuteleza kidogo) kwenye mguu wa chini na / au mguu, kwa sababu ya uharibifu wa utendaji wa nyuzi za ujasiri.Kwa kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo, kufa kwa ganzi, kupungua kwa joto, maumivu na unyeti wa kitamu (mgonjwa hajisikii kuguswa na ngozi) inaweza kuzingatiwa.

Dalili za mguu wa kisukari wa ischemic

Njia ya ischemic ya ugonjwa hufanyika kwa 5 hadi 10% tu ya wagonjwa. Katika kesi hiyo, sababu kuu ya uharibifu kwa tishu za mguu ni ukiukwaji wa usambazaji wa damu yao kutokana na uharibifu wa mishipa mikubwa na midogo ya damu. Sifa kuu ya kutofautisha ya mguu wa kisukari wa ischemic ni maumivu makali katika mguu wa chini au mguu. Maumivu huibuka au kuongezeka wakati wa kutembea na kuzidi wakati wa kupumzika. Utaratibu wa maumivu katika kesi hii inaelezewa na maendeleo ya ischemia ya tishu, ambayo ni, usambazaji wa damu usio na usawa kwa tishu. Kwa kuongezea, wakati ukuaji wa uchumi mdogo unasumbuliwa, mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki kwenye tishu, ambazo pia zinachangia ukuaji wa maumivu, imebainika.

Wakati wa kuongezeka kwa mzigo (kwa mfano, wakati wa kutembea), hitaji la tishu (haswa misuli) katika oksijeni huongezeka. Kwa kawaida, hitaji hili linakidhiwa na kuongezeka kwa mtiririko wa damu, lakini kwa uharibifu wa mishipa ya damu ya miguu, utaratibu huu wa fidia haufanikiwi, husababisha ischemia na maumivu. Wakati mzigo unasimama, hitaji la oksijeni kwenye misuli hupungua, kama matokeo ambayo maumivu hupungua kidogo au hupotea kabisa.

Dhihirisho zingine za mguu wa kisukari wa kisayansi unaweza kuwa na:

Pallor ya ngozi. Tint ya kawaida ya rangi ya hudhurungi kwa ngozi hupewa na damu iliyoko kwenye mishipa ndogo ya damu (capillaries). Na aina ya ugonjwa wa ischemic, mtiririko wa damu kwa vyombo vya mguu hupungua, kama matokeo ya ambayo ngozi itakuwa na rangi ya tint.
Kupungua kwa joto la ngozi. Sababu ya kupungua kwa joto la kawaida pia ni ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa mguu (damu yenye joto huingia ndani ya tishu, kama matokeo ya ambayo hu baridi haraka).
Atrophy (kukonda) ya ngozi. Inatokea kama matokeo ya ulaji wa kutosha wa virutubishi na oksijeni na damu. Kupoteza nywele katika eneo la mguu au mguu wa chini kunaweza pia kutokea.
Vidonda vidonda. Kipengele tofauti cha vidonda katika fomu ya ischemic ya ugonjwa ni maumivu makali. Hii inaelezewa na ukweli kwamba ingawa miisho ya ujasiri imeharibiwa, hata hivyo hufanya kazi, kama matokeo ya ambayo vidonda vya ngozi na tishu laini huambatana na kuwasha kwa nyuzi zenye uchungu za neva na kuonekana kwa maumivu.

Dalili za mguu wa kisukari wa neuroischemic

Njia hii ya ugonjwa inaonyeshwa na uharibifu wakati huo huo wa vifaa vya neva na mishipa ya mguu. Kama matokeo ya hii, dalili za ischemia ya tishu (uchungu, upole na kupungua kwa joto la ngozi) na ugonjwa wa neuropathy (ngozi kavu, deformation ya mifupa na viungo) inaweza kuzingatiwa.

Mguu wa kisukari wa Neuroischemic hufanyika katika karibu 20% ya kesi na inajulikana na kozi ya haraka, na ya fujo. Vidonda vya uso unaosababishwa huendelea haraka, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa tishu za kina (misuli, mishipa, mifupa) kwa muda mfupi na kusababisha kukatwa kwa viungo.

Hatua za maendeleo

Uainishaji wa Wagner wa mguu wa kishujaa ni maarufu. Anabainisha hatua 5 (kweli 6) za ugonjwa huu:

0 - Uharibifu wa mfupa, vidonda vya kabla ya vidonda,
1 - kidonda cha juu - ngozi imeharibiwa, lakini tishu zenye laini na misuli bado hazijahusika,
2 - kidonda kirefu - ngozi, mifupa na viungo vinaonekana kwenye jeraha,
3 - osteomyelitis - necrosis ya mfupa, uboho wa mfupa na tishu laini zilizo karibu, na malezi ya idadi kubwa ya pus,
4 - genge, nyeusi ya kuona ya eneo ndogo la mguu,
5 - gangrene inaenea kwa mguu, kukatwa kwa haraka inahitajika kuokoa maisha ya mgonjwa.

Utambuzi huo unaweza pia kuonyesha habari nyongeza.Hasa, polyneuropathy ni lesion ya kisukari ya nyuzi za ujasiri. Kwa sababu ya upotezaji wa unyeti wa neva, mgonjwa wa kisukari haoni majeraha na uharibifu wa miguu ambayo anapata wakati anatembea. Ikiwa majeraha hayatatibiwa, basi vijidudu huongezeka ndani yao na hivi karibuni huja kwa gangren.

Utambuzi

Kimsingi, kwa kufanya utambuzi huu, inaweza kuwa ya kutosha kuchunguza mguu wa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari na kugundua mabadiliko ya tabia yaliyoelezewa hapo juu. Walakini, ili kufafanua utambuzi, mgonjwa, kama sheria, ameamriwa njia za ziada za uchunguzi na mashauri ya wataalam nyembamba.

Wakati wa kufanya utambuzi, na pia na kila uchunguzi uliofuata, mgonjwa amewekwa:

uamuzi wa wasifu wa glycemic na hemoglobin ya glycosylated,
uamuzi wa lipids ya damu (LDL, HDL, cholesterol, triglycerides),
kipimo cha index ya ankle-brachial,
mashauri ya endocrinologist,
mashauriano ya daktari wa upasuaji (na tathmini ya nakisi ya neva na kipimo cha kizingiti cha unyeti wa vibration),
mashauriano ya mtaalam wa neva,
kushauriana na ophthalmologist (na uchunguzi wa lazima wa siku ya jicho ili kugundua ugonjwa wa mishipa).

Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa miguu wamewekwa x-rays ya miguu, ikifuatiwa na mashauri ya mifupa.

Udhibiti wa ultrasound na uchoraji wa rangi ya mabadiliko ya mishipa ya miguu ya chini hufanywa kwa wagonjwa na ukosefu wa mapigo katika mishipa ya pembeni ya miguu au kliniki ya kutamka kwa kifafa, ikifuatiwa na kushauriana na daktari wa upasuaji wa mishipa.

Wagonjwa walio na vidonda vilivyopo katika eneo la miguu hupandwa na jeraha linaloweza kutokwa na uamuzi wa baadaye wa unyeti wa tamaduni iliyopandwa kwa antibiotics, kwa upande wa vidonda vya kina - radiografia ya miguu.

Katika picha hizi unaweza kuona jinsi miguu, ikiwa na ugonjwa wa mguu wa kisukari katika hatua ya kwanza, inaonekana.

Mapendekezo kwa wagonjwa

Mapendekezo kuu kwa wagonjwa yana majibu ya maswali yafuatayo:

Kile cha kufanya?

usitembee bila viatu, haswa barabarani, katika maeneo ya kawaida,
usipige miguu, usiwaoshe na maji moto,
usitumie pedi za joto,
usifanye bafu za chumvi,
usitumie mavazi ya marashi bila agizo la daktari,
usitumie mawakala kulainisha nafaka,
usitumie soksi za watu wengine, viatu, usihudhurie bafu ya umma,
Usikaribie kuwasha taa au hita,
Usishike miguu, usijikata msumari mwenyewe na macho yasiyofaa,
Usishike katika matibabu ya kibinafsi. Usichukue kwa hiari mahindi, scuffs, mahindi, hyperkeratoses, nyufa.

Wakati wa kuwasiliana na mtaalamu?

na maendeleo ya msumari wa kuingia,
na michubuko, skauti, nzito,
na giza la vidole, kuonekana kwa maumivu katika ndama wakati wa kutembea na kupumzika,
na kupoteza unyeti wa miguu,
kwa vidonda vya ukubwa wowote na kwa sababu yoyote,
na vidonda na msaada,
wakati tarehe ya mwisho iliyowekwa na daktari wa idara ya miguu ya kisukari imekaribia, au maswali yoyote kuhusu miguu yameibuka.

Nini cha kufanya kila wakati?

kudhibiti kabisa kiwango cha sukari kwenye damu, shauriana na endocrinologist wako kwa wakati,
kuacha sigara
Vaa soksi za pamba au pamba (sio ya syntetisk), viatu vya ngozi vilivyo huru,
mazoezi ya kila siku kwa miguu, tembea angalau masaa 2,
kutibu magonjwa ya kuambukiza ya magonjwa ya ngozi ya mishipa (giza na uharibifu wa msumari),
angalau wakati 1 kwa mwaka (na ikiwa kuna mabadiliko - wakati 1 kwa mwezi) kukaguliwa katika idara ya mguu wa kisukari.

Nini cha kufanya kila usiku?

kagua miguu kwa uangalifu, ukitumia kioo kukagua maeneo yasiyopatikana vizuri (kwa macho duni, unahitaji kutumia msaada wa jamaa),
osha miguu yako na maji ya joto (bila moto) na sabuni ya watoto au suluhisho dhaifu la pinki la potasiamu,
kausha ngozi kabisa na kitambaa kibinafsi, haswa nafasi za kuingiliana (loweka, sio kusugua),
mafuta ngozi na safu laini ya laini (laini, baktericidal) cream,
kutibu nafasi za kujuana na vodka,
ikiwa ni lazima, kata kucha kwa uangalifu sana, ukiziacha sio fupi sana, ukata msumari moja kwa moja (ikiwa una macho mabaya, kukata kucha zako ni marufuku).

Jinsi ya kuchagua viatu vizuri?

Dalili nyingi za mguu wa kisukari zinaweza kuepukwa kwa kutumia sheria za kuchagua viatu kwa ugonjwa wa sukari:

Ili kuchagua saizi sahihi ya kiatu, unapaswa kuinunua jioni tu (wala asubuhi wala alasiri), kwani ni wakati huu kwamba mguu unafikia saizi ya juu, ambayo inaweza kuongezeka au kupungua kwa sentimita kadhaa, na kwa mguu wa kishujaa, kila sentimita inacheza jukumu la kuvaa viatu vizuri.
Viatu zilizonunuliwa hazihitaji kuvikwa. Hiyo ni, wakati wa kujaribu kwenye duka, mtu anapaswa kuhisi katika viatu mara moja vizuri iwezekanavyo.
Haipendekezi kununua viatu na pua iliyowekwa wazi - vidole kwenye viatu vinapaswa kuwa na nafasi ya kutosha.
Wakati wa kununua viatu, ni bora kutoa upendeleo kwa mifano ya mifupa. Haionyeshi kupendeza kila wakati, lakini ni dhamana ya kwamba hakutakuwa na uharibifu kwa miguu.
Viatu zilizo na kamba kati ya vidole hazipaswi kuvikwa, kwani sehemu kama hiyo inaweza kusugua, na mahindi yanaweza kuwa vidonda.
Unapaswa kupata jozi chache za viatu kuvivaa kila siku nyingine.
Wanawake hawapaswi kuvaa soksi na soksi na bendi iliyoshonwa ya elastic, kwani hii inasababisha mzunguko wa damu kwenye miguu.

Jinsi ya kutibu mguu wa kishujaa?

Mapema mgonjwa mgonjwa wa ugonjwa wa kisukari huona dalili za uharibifu wa miisho ya chini, chanya zaidi matokeo ya tiba yanatarajiwa. Hatua ya mwanzo ni rahisi kutibu. Kwa ufikiaji wa wakati unaofaa kwa daktari aliyehitimu, marejesho kamili ya utendaji wa mishipa ya damu, mishipa na viungo vya mipaka ya chini inawezekana.

Hatua kamili kwa ajili ya matibabu ya mguu wa kisukari ni pamoja na:

uingiliaji wa upasuaji - kuondolewa kwa tishu zilizokufa za majeraha, mifereji yake,
matibabu ya fomu za ulcerative na antiseptics, marashi ya uponyaji, mafuta ya mafuta, mavazi
kupakua mikono (inashauriwa kutembea kidogo, kupumzika zaidi, kupunguza uzito, chagua viatu vizuri),
kuchukua dawa (antibiotics, antiviral, immunomodulatory, antispasmodics, nyembamba damu, udhibiti wa shinikizo la damu, madini ya vitamini na madini, nk),
kuangalia sukari ya damu mara kwa mara, kuiweka ndani ya mipaka ya kawaida, kuzuia kuzama, kuingiza insulini au kukagua kipimo chake.

Mgonjwa anapendekezwa kufanya utunzaji wa miguu wa kila siku huru:

Usafi madhubuti, bafu za miguu,
Usafi wa kawaida wa majeraha na ngozi karibu na mawakala wa antimicrobial (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, matumizi ya iodini na kijani kibichi ni marufuku),
badilisha bandeji mara nyingi ili eneo iliyojeruhiwa haina wakati wa kunyesha,
angalia hali ya kuzaa wakati wa kuvaa.

Ni muhimu sana kwamba mgonjwa aachane na tabia mbaya milele. Kunywa pombe kunazidisha sana hali ya ugonjwa wa kisukari, na kusababisha kuruka kwa kasi katika viwango vya sukari ya damu. Na uvutaji sigara una athari ya kufadhaisha kwenye mishipa ya damu, inapunguza umoja wao, inachangia kuziba kwao na kufungwa kwa damu.

Msaada wenye sifa zaidi hutolewa na madaktari wa upasuaji katika ofisi na vituo vya mguu wa kisukari. Vyumba kama hivyo huundwa katika kliniki nyingi na vituo vya matibabu. Ikiwa haiwezekani kwenda kwa ofisi maalum ya "mguu wa kisukari", lazima utembelee daktari wa upasuaji au endocrinologist. Ufikiaji wa saa moja tu kwa msaada wa matibabu utasaidia kuzuia aina kali na matokeo ya shida za kisukari.

Lazima uwasiliane na daktari mara tu utakapopata kasoro yoyote kwenye ngozi ya mguu. Katika matibabu kwa kutumia antimicrobials ambayo haina mali ya kuoka, kama vile kloridixidine, dioxidine, nk. Pombe, iodini, "kijani" na "potasiamu permanganate" imekataliwa kwa sababu inaweza kupunguza uponyaji kwa sababu ya mali ya kuoka. Ni muhimu kutumia mavazi ya kisasa ambayo hayashikamani na jeraha, tofauti na chachi iliyoenea. Inahitajika kutibu majeraha, kuondoa tishu zisizoweza kuathiriwa mara kwa mara, hii inapaswa kufanywa na daktari au muuguzi, mara nyingi kila siku 3-15. Jukumu muhimu pia linachezwa na ulinzi wa kidonda kutoka kwa mzigo wakati wa kutembea. Kwa kusudi hili, vifaa maalum vya kupakua (kiatu cha nusu, boot ya kupakia) hutumiwa.

Ikiwa sababu ya kidonda au kasoro ni ukiukaji wa mzunguko wa damu, matibabu ya ndani hayafanyi kazi bila kurejesha mtiririko wa damu. Kwa kusudi hili, shughuli zinafanywa kwenye mishipa ya miguu (upasuaji wa kupita, balloon angioplasty).

Tiba za watu

Matibabu ya mguu wa kishujaa nyumbani pia inaweza kutolewa. Lakini kwa hili, hali zingine lazima zifikiwe: ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mtaalam ni lazima, hatua ya maendeleo ya ugonjwa haipaswi kuhusishwa na shida. Ni katika kesi hii kwamba itakuwa kweli inaruhusiwa kutibiwa na tiba za watu.

Mawakala na viunzi vifuatavyo vinaweza kutumiwa:

Majani ya Burdock au burdock pia yatasaidia kukabiliana na mguu wa kishujaa. Ni sawa na sawa katika fomu mpya na kavu. Viungo vyenye kazi kwenye majani hutoa tonic yenye nguvu na athari ya uponyaji wa jeraha. Ni bora kufanya lotions au compress kutoka kwao - tumia karatasi kwenye jeraha mara kadhaa kwa siku. Unaweza pia kufanya decoction ya kijiko 1 cha mchanganyiko kavu katika gramu 250 za maji. Mchuzi unaotokana utasaidia kurefusha utaftaji wa limfu na kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili.
Blueberries ni beri ya kipekee ambayo inaweza kurudisha haraka viwango vya sukari ya damu kurudi kawaida. Antioxidants zake hukuruhusu kuanzisha mtiririko wa damu na kurejesha kimetaboliki. Jaribu kula glasi ya beri hii kila siku na kila mlo. Katika msimu wa baridi, unaweza kutumia matunda ya waliohifadhiwa au pombe majani yaliyokaushwa.
Unaweza kuponya mguu wa kishujaa na kefir ya kawaida. Yaliyomo ya bidhaa hii ya maziwa ina bakteria ya kipekee ambayo hupenya ndani ya ngozi, hurahisisha na kuharakisha mchakato wa uponyaji. Ili kufikia athari bora, inashauriwa kunyunyiza sindano za uzi kavu kwenye uso uliotibiwa na kefir. Hii itasaidia kulinda ngozi kutokana na maambukizo ya kuvu.
Mafuta ya Clove ni suluhisho la kipekee ambalo ni ghala la virutubishi. Inasaidia kuponya majeraha haraka, kuua viini vyote vya pathogenic, na pia kurejesha mzunguko wa damu asilia. Ikiwa unawatibu mara kwa mara na vidonda, wataponya haraka na watakoma kukuletea usumbufu wowote.
Decoction ya chamomile, nettle, bark ya mwaloni na burdock itasaidia kurejesha trophism kwenye miguu. Ili kuitayarisha, chukua sehemu hizi zote kwa uwiano sawa na uchanganya kabisa. Baada ya hayo, chukua vijiko 3 vya nyasi kwa lita 1 ya maji ya kuchemsha na uende kutoa ushauri mahali pengine kwa masaa 2-3. Fanya lotions kutoka mchuzi unaosababishwa, unaweza kusindika miguu nayo.

Mazoezi ya kisaikolojia (LFK) na mazoezi maalum ya mazoezi inaweza kuwa na athari chanya na mguu wa kisukari. Madhumuni ya mazoezi katika kesi hii ni kuboresha usambazaji wa damu kwa tishu za ischemic ya kiungo cha chini. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa na fomu ya ugonjwa wa ischemic, utaratibu wa uharibifu unajumuisha kuzuia mishipa ya damu ambayo damu inapita kwa tishu, kwa hivyo mizigo mikubwa kupita kiasi inaweza kusababisha maumivu kuongezeka na ukuzaji wa shida. Ndio sababu inafaa mara moja kuwatenga mazoezi yoyote na shughuli zinazohusiana na kuongezeka kwa mzigo kwa miguu (kutembea, kukimbia, baiskeli, kuinua uzito, kukaa muda mrefu katika msimamo wa kusimama, na kadhalika).

Kwa mguu wa kisukari, unaweza kufanya:

Zoezi 1. Kuanzia msimamo - kukaa kwenye kiti, miguu imeteremshwa na kuletwa pamoja.Pindisha bend na unbend vidole mara 5 hadi 10, kwanza kwa mguu mmoja na kisha kwa nyingine.
Zoezi 2. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Kwanza, inua vidole vyako kwa sekunde 5 - 10, ukiweka kisigino chini. Kisha vidole vinapaswa kuteremshwa, na kisigino kilichoinuliwa (pia kwa sekunde 5 - 10). Kurudia zoezi mara 3 hadi 5.
Zoezi 3. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Kuinua mguu mmoja 5 - 10 cm juu ya sakafu na anza kufanya harakati za mviringo za mguu, kwanza kwa mwelekeo mmoja (mara 3-5), na kisha kwa nyingine. Rudia zoezi hilo na mguu mwingine.
Zoezi 4. Msimamo wa kuanzia ni sawa. Kwanza, unapaswa kunyoosha mguu mmoja kwenye goti, na kisha uinamishe kwa pamoja, ukijaribu kunyoosha vidole vyako kwa chini iwezekanavyo. Shika mguu katika nafasi hii kwa sekunde 5 - 10, kisha uupunguze na urudia zoezi na mguu wa pili.
Zoezi 5. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Inyoosha mguu kwa goti, na kisha uinamishe kwa pamoja, ukijaribu kufikia vidole vyako na vidole vyako. Rudia zoezi hilo na mguu wa pili.

Lishe na kanuni za lishe

Ili kupunguza hatari ya shida ya mguu wa kisukari, kuhudhuria waganga wanapendekeza lishe maalum. Inaonyeshwa kwa mtu yeyote anayesumbuliwa na sukari kubwa ya damu.

Haiwezekani	Je!
supu za maziwa nyama ya mafuta nyama ya kuvuta nyama ya makopo samaki wa makopo vyakula vya kukaanga Kuoka Buttera pasta ndizi zabibu zabibu tikiti tikiti semolina mchele cream mafuta ya sour cream maziwa yaliyofupishwa mikate chokoleti vinywaji vya kaboni vileo limau na sukari juisi ya zabibu.	broths uyoga supu za mboga supu ya kabichi nyama konda (kuku, sungura), mkate wa rye kabichi matango chika jamu cranberries komamanga beets uji wa Buckwheat uji wa ngano kefir jelly compote (sukari ya bure), chai ya tamu, kahawa na tamu.

Kwanza kabisa, inahitajika kuacha vyakula vyote vitamu, kalori kubwa na sahani zenye madhara. Mbolea yote ya haraka lazima ibadilishwe na yale magumu ambayo yapo kwenye vyakula vya mmea. Ikiwa huwezi kuishi bila sukari, badala yake na fructose.

Matibabu ya upasuaji

Kwa bahati mbaya, tiba ya kihafidhina haiwezi kusaidia kila wakati na maradhi haya, na mara nyingi hii ni kwa sababu ya rufaa ya mgonjwa marehemu ya msaada wa matibabu au hali ngumu na magonjwa mengine.

Matibabu ya upasuaji ya VDS inashauriwa katika kesi zifuatazo:

ikiwa kuna haja ya kuondoa maeneo ya necrotic ambayo huchukua eneo ndogo,
wakati vyombo vya plastiki, kurejesha kuta zao na kuboresha hali yao, inahitajika,
vyombo vilivyoharibiwa vinahitaji kubadilishwa - uingiliaji huu unaitwa barabara ya kuzunguka,
wakati ufungaji wa nyavu zinazounga mkono kwenye vyombo inahitajika - uhasibu
ikiwa michakato ya necrotic imeenea sana hadi kukatwa kwa kipande kilichoathiriwa inahitajika - vidole moja au zaidi,
katika hali mbaya, vidonda vya genge husababisha hitaji la kuondoa mguu, sehemu yake au sehemu ya mguu, lakini daktari anachukua uamuzi huu wakati kuna hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Kama inavyoonekana kutoka hapo juu, katika hali nyingi, mguu wa kishujaa bado unatibiwa, lakini huu ni mchakato mrefu unaohusisha shughuli mbalimbali.

Shida na Kuzuia

Shida za mguu wa kisukari zinaambukiza zaidi, kwa sababu ya kupungua kwa mali ya kinga ya kiumbe mzima kwa ujumla na tishu laini za mguu ulioathirika.

Mguu wa kisukari unaweza kuwa ngumu:

Uundaji wa vidonda - kina na ukali wa uharibifu wa tishu laini zinaweza kutofautiana.
Necrosis (kifo) cha tishu - sababu ya necrosis kawaida ni kuenea kwa maambukizo ya pyogenic, hata hivyo, ukiukaji wa usambazaji wa damu na innervation ya tishu inaweza kuchangia kukuza kwa shida hii.
Osteomyelitis ni vidonda vya purulent-necrotic ya tishu mfupa ambayo inakua kama matokeo ya kuenea kwa maambukizi kutoka kwa vidonda vilivyopo.
Kuvunjika kwa mfupa wa patholojia - kupasuka kwa kiini kunatokea kama matokeo ya ukiukaji wa nguvu ya kawaida ya mfupa, chini ya ushawishi wa mizigo, kawaida haileta uharibifu wowote.
Deformation ya mguu - kubadilika contractures ya vidole (vidole vimewekwa katika msimamo ulioinama, uliopotoka), atrophy ya misuli (kupunguzwa kwa ukubwa na nguvu ya misuli), deformation ya arch ya mguu na ukiukaji wa kazi yake ya kunyonya.
Sepsis ni hali ya kutishia maisha ambayo inakua wakati vijidudu vya pyogenic na sumu zao huingia kwenye damu.

Kanuni kuu katika kuzuia maendeleo ya mguu wa kisukari ni matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha. Kudumisha viwango vya sukari ya damu ndani ya mipaka ya kawaida huzuia ukuzaji wa shida hii kwa miongo mingi, na wakati mwingine katika maisha yote ya mgonjwa. Ikiwa mguu wa kishujaa tayari umeendelea, sheria kadhaa zinapaswa kufuatwa ambazo zitasaidia kupunguza mwendo wa ugonjwa na kuzuia kuendelea zaidi kwa mchakato wa ugonjwa.

Vladimir Ermoshkin

Mguu wa kisukari ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la venic. VD huongezeka kwa sababu ya kufadhaika na kufungua WA + athari za mvuto kwa kukosekana kwa mazoezi ya kutosha ya mwili. Damu ya venous huunda ndani ya miguu na pelvis. Tofauti ya shinikizo kati ya arterioles na venomas inakuwa ndogo sana (baada ya uharibifu wa valves venous). Damu iliyojaa, yenye chafu, yenye sumu ya sumu ina sehemu ya ndani (tunapata miguu yenye harufu nzuri kwa wanaume), inaibuka pande zote (mishipa ndogo na mishipa). Kwa wanawake walio na ngozi laini inayoweza kunyoosha (ikilinganishwa na wanaume), mishipa hupanua kwa kiasi kikubwa, ongezeko la maji ya mwingiliano, faida ya uzito hufanyika. Mwishowe, wagonjwa wengine hupata mguu wa kisukari na furaha ya magonjwa 150 na utaratibu "usiojulikana" (kwa madaktari). Soma Nadharia Mpya ya CVD na Saratani. Kila kitu kimeelezewa miaka 8 iliyopita, lakini dawa rasmi inazuia nadharia hii.

Sababu za kuonekana na hatua ya ugonjwa

Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa wa ugonjwa unaoulizwa hufanyika kwa kila mgonjwa wa kumi na ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo, karibu nusu ya watu wote wanaosumbuliwa wana hatari.

Watu walio na aina ya 1 ya ugonjwa huu mara nyingi hukutana na shida hii kwa miaka 7-8 baada ya kupata shida na kimetaboliki ya sukari.

Uwezekano wa kutokea ni juu, chini ya mgonjwa anafuata maagizo yaliyowekwa na daktari. Na ugonjwa wa aina ya 2, mguu wa kisukari unaweza kuonekana mara moja au muda mfupi baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari. Uwezekano wa kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa ni 4-10% (hakuna data sahihi zaidi wakati huu).

Kama sababu kuu ya maendeleo ya kasoro inayolingana, usumbufu katika mzunguko wa damu kupitia vyombo vinavyotokea kwa sababu ya kiwango kikubwa cha sukari huitwa. Kama matokeo ya ukweli kwamba epidermis hupata lishe ya kutosha, seli zake za eneo huanza kufa.

Pamoja nao, mwisho wa ujasiri umeharibiwa, ambayo inazidisha hali hiyo. Mgonjwa tu hahisi wakati uharibifu umeundwa kwenye ngozi yake. Kwa sababu ya hii, yeye hachukui hatua sahihi.

Kwao wenyewe, majeraha haya huponya polepole sana kwa sababu iliyotajwa hapo juu - kwa sababu ya ukosefu wa lishe ya kutosha ya tishu. Hata inazidishwa zaidi na kozi ya ugonjwa, miguu ya mgonjwa hutoa jasho kidogo. Kwa sababu ya hii, ngozi juu yao inakuwa kavu.

Kama matokeo, ina uwezo mdogo wa kupinga maambukizo, lakini muhimu zaidi, huanza kupunguka. Kwa muda wa mchakato huu, malezi ya nyufa za kutosha hufanyika. Kwa upande wake, bakteria huingia ndani yao.

Kama kwa hatua ya mguu wa kisukari, kulingana na uainishaji wa Wagner, kuna 6 kati yao:

sifuri - inawezekana kugundua mabadiliko ya mifupa juu yake, na vile vile vidonda vya ngozi.
kwanza - inaonyeshwa kwa kuonekana kwa vidonda vya juu,
pili - vidonda vinakuwa virefu vya kutosha, na katika vidonda vinavyoambatana inawezekana kugundua viungo, mikia na hata mifupa,
ya tatu - imedhamiriwa na idadi kubwa ya pus,
ya nne - kuonekana kwa shida, kwa sababu maeneo madogo yenye tishu zilizokufa kabisa yanaonekana,
ya tano na ya mwisho (kwa kuwa kukatwa hufanywa) - wanaugundua wakati wakati necrosis imeathiri eneo kubwa la mguu.

Kuongezeka kwa kiwango cha shida bila matumizi ya hatua za haraka na sahihi zinazolenga marekebisho hufanyika haraka sana.

Dalili kuu na ishara za mguu wa kisukari katika ugonjwa wa sukari

Dhihirisho la ugonjwa huu ni mkali sana, lakini wengi wao ni wa kuona.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mgonjwa wa kisukari na kasoro iliyochaguliwa ana unyeti wa kupunguzwa, au anaweza kukosa kabisa.

Katika hatua za kwanza za ukuaji wa ugonjwa, idadi kubwa ya miisho ya ujasiri bado inaboresha. Kwa kuzingatia hii, mgonjwa anahisi kuhisi kuchoma na kuwasha kwa miguu. Hii inaonyesha tu kwamba anaanza kukuza ukiukaji huo katika swali.

Pia katika kipindi hicho hicho, mabadiliko kadhaa ya kisaikolojia hufanyika. Kwanza, ngozi inaweza kuharibika kwa urahisi, na joto la safu yake ya nje linaweza kuongezeka. Mguu yenyewe unaonekana kuwa mkubwa na unaonekana umepunguka (Hiyo imebadilika sura yake).

Wakati ugonjwa unapoendelea, athari ya kinyume hufanyika - epidermis inabadilika na inakuwa baridi. Karibu wakati huo huo, ngozi inakuwa kavu na kavu.

Kwa sababu ya kifo cha mishipa ya ujasiri, kupungua kwa unyeti hufanyika, na mgonjwa anaweza tu kuhisi kuzidiwa na kutetemeka.

Vidonda, kwa njia ambayo wamezaliwa zaidi, huanza kuonekana katika hatua ya kwanza, wakati kwa pili haziwezi kupuuzwa - zinaathiri maeneo muhimu (juu ya uso na kwa kina).

Kuvunja kwa mishipa husababisha kupasuka. Vidonda hivi mara nyingi huunda katika hatua ya kwanza, lakini katika hatua za baadaye huwa hutamkwa.

Kanuni za matibabu

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Kwanza kabisa, mgonjwa anahitaji kurekebisha kiwango cha sukari. Kwa hili, insulini na dawa zingine zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari hutumiwa.

Marashi na vito maalum vimewekwa ambavyo vinaboresha kuzaliwa upya, kuzuia ukuaji wa bakteria, n.k.

Walakini, wanapaswa kuamriwa na daktari kulingana na hali ya miguu ya mgonjwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa dawa iliyochaguliwa vibaya, athari inaweza kuwa kinyume. Antibiotic katika matibabu ya mguu wa kisukari hutumiwa kuondoa uchochezi.

Wanachaguliwa mmoja mmoja, kwani kwa wagonjwa tofauti maambukizi yana asili tofauti. Kwa hivyo, kuagiza mwenyewe dawa hizi zimekatishwa tamaa - unaweza kufanya makosa na uchaguzi wao, kwa sababu ni wakati gani utapotezwa.

Magonjwa yanayofanana pia yanatibiwa, yale ambayo yalisababishwa sio moja kwa moja na uharibifu wa tishu za miguu, lakini pia moja kwa moja na ugonjwa wa sukari.

Kati ya hatua za upasuaji, zile ambazo zinalenga kuondoa tishu zilizokufa hutumiwa mara nyingi. Katika hali za juu zaidi, kukatwa kunafanywa.Kwa kweli, ni bora kutokuleta hali hii, kwani karibu 50% ya wagonjwa baada ya operesheni inayofuatana kufa ndani ya miezi 12-24.

Ugumu unaowezekana na ugonjwa wa ugonjwa

Athari mbaya zote ambazo ugonjwa huu huvuta tayari zimeorodheshwa hapo juu: malezi ya vidonda vya kina, necrosis, nk.

Kwa kukosekana kwa matibabu au tiba isiyofaa, kwa upande wake, kuenea kwa kuoza kwa sehemu zingine za miguu kunawezekana.

Na muhimu zaidi, kuna uwezekano kwamba damu na viungo vya ndani vimeambukizwa. Kama kwa utabiri, katika hali nyingi ni nzuri. Kozi ya matibabu inaweza kudumu kutoka miezi sita hadi mwaka na nusu.

Mwishowe, uzito wa mwili wa mgonjwa unarudi kawaida, na michakato ya kuoza imesimamishwa. Jambo kuu ni kugundua shida kwa wakati na jaribu mara moja kuizuia.

Video zinazohusiana

Kuhusu hatua na dalili za mguu wa kisukari katika video:

Mguu wa kisukari - ugonjwa ambao kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kufikiria juu ya uwezekano wa maendeleo. Kwa hivyo, mgonjwa anapendekezwa kufanya uchunguzi mara kwa mara, na muhimu zaidi - kufuatilia hali ya viungo vyao, na ikiwa uharibifu wowote utapatikana juu yao, mara moja (kwa mfano, siku inayofuata) wasiliana na daktari.

Jinsi SDS inakua

Pathogenesis ya malezi ya mguu wa kisukari ni kwa sababu tatu kuu:

Uharibifu kwa mishipa ya damu ya miisho ya chini,
Neuropathy ya kisukari ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari,
Ugonjwa ambao kawaida hufuatana na mambo mawili ya kwanza.

Kuenea kwa shida fulani: ama picha ya kliniki ya neuropathy, au mabadiliko katika mtiririko wa damu wa pembeni, huamua dalili za mguu wa kisukari, ambayo ni aina 3 ya mchakato wa ugonjwa. Kwa hivyo, kutenga:

Lahaja ya Neuropathic, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa mfumo wa neva, wa kibinadamu na wa mimea. Uainishaji wa neuropathy katika ugonjwa wa sukari ni pana sana, lakini nguvu kuu ya kuendesha SDS inachukuliwa kuwa kupungua kwa mwenendo wa msukumo wa ujasiri katika mishipa ya hisia na motor, pamoja na ukiukwaji wa aina zote za unyeti (viburational, tactile, mafuta). Neuropathy, kama ishara ya mguu wa kisukari, inaweza kutokea katika hali tatu: kidonda cha mguu wa kisukari, ugonjwa wa mgongo na malezi ya pamoja ya Charcot, na edema ya neuropathic.
Fomu ya Neuroischemic au iliyochanganywa, pamoja na ishara za ugonjwa wa neuropathy na vidonda vya ischemic kwa sababu ya michakato ya ugonjwa inayoathiri mfumo wa neva na kitanda kikuu cha mishipa.
Aina ya ischemic ambayo hujitokeza kama matokeo ya mabadiliko ya atherosselotic kwenye kuta za mishipa ya arterial ya miguu na kusababisha usumbufu wa mtiririko kuu wa damu.

Njia za kutengwa, haswa, neuropathic na ischemic, ni kawaida sana, isipokuwa mwanzoni mwa mchakato. Kama sheria, fomu iliyochanganywa huundwa kwa wakati: ikiwa SDS itaanzisha ischemia, haitafanya bila ushiriki wa mishipa, na kinyume chake - neuropathy itahusika mapema au baadaye kuhusisha vyombo ambavyo katika ugonjwa wa kisukari ni haraka sana na mara nyingi huathiriwa na atherossteosis.

Matibabu ya mguu wa kisukari

Katika kesi ya maendeleo ya mguu wa kisukari, matibabu inapaswa kuwa ya kina, ikiwa ni pamoja na sio kuondoa tu udhihirisho wa kliniki kutoka kwa mguu ulioathirika, lakini pia marekebisho ya ugonjwa unaosababishwa ambao umesababisha shida hii (i.e. matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus).

Matibabu ya fomu ya neuropathic ya mguu wa kisukari ni pamoja na:

kuhalalisha sukari ya damu
kupumzika kwa mguu,
kuondolewa kwa tishu zote zilizokufa kwenye eneo la jeraha,
dawa za kuzuia virusi kwa njia ya vidonge au sindano,
matumizi ya mavazi ya kisasa.

Matibabu ya aina ya ischemic ya mguu wa kisukari ni pamoja na:

Utaratibu wa sukari ya damu na cholesterol,
kuacha sigara
matibabu ya shinikizo la damu
kupungua kwa mnato mkubwa wa damu (aspirini, heparin),
urejesho wa upasuaji wa patency ya mishipa,
antibiotics

Kukomesha pia ni matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa. Dalili za kukatwa ni utaftaji safi wa mifupa ya mguu, kupungua kwa kiwango kikubwa kwa utoaji wa damu kwa tishu.

Huko Urusi, kukatwa kwa kiwango cha juu hufanywa mara nyingi. Upasuaji katikati au juu ya tatu ya paja ni moja ya kawaida. Baada ya uingiliaji kama huo, mgonjwa huchukuliwa kuwa mlemavu. Kujitumikia nyumbani, na hata zaidi kufanya kazi kikamilifu, inakuwa ngumu sana kuwa. Kwa hivyo, kuzuia huja kwanza katika vita dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa.

Tiba mpya

Njia mpya za kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari zinagunduliwa kila wakati ulimwenguni. Malengo makuu ya utafiti ni kupata njia bora na za haraka za uponyaji majeraha ambayo yanaonekana kama matokeo ya ugonjwa. Njia mpya hupunguza kwa kiasi kikubwa haja ya kukatwa kwa viungo, ambayo ni kubwa sana kwa ugonjwa huu.

Huko Ujerumani, mbinu kadhaa za matibabu ya ugonjwa wa kisukari tayari zimesomwa na kutumika. Kwa msingi wa tafiti anuwai za kliniki na makadirio, njia mpya za matibabu zimepitiwa na jamii ya matibabu ulimwenguni kama ya kuahidi sana.

Hii ni pamoja na:

Njia ya tiba ya mshtuko wa nje ya mshtuko,
Tiba ya ukuaji,
Matibabu ya seli ya shina,
Tiba ya ndege ya Plasma,
Njia ya mitambo.

Jinsi ya kuzuia upasuaji na "mguu wa kishujaa"?

Kwa bahati mbaya, karibu 15-20% ya visa vya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hutolewa kwa kukatwa. Ingawa katika hali nyingi, kukatwa kunaweza kuzuiwa ikiwa matibabu yameanza kwa wakati na kwa usahihi.

Kwanza kabisa, ni muhimu kuzuia malezi ya vidonda vya trophic. Ikiwa uharibifu hufanyika, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Inahitajika kujua mapema kutoka kwa endocrinologist yako juu ya kazi ya vyumba maalum vya mguu wa kisukari na uwasiliane nao ikiwa shida zitatokea. Hatari kubwa ya kukatwa huwakilishwa na hali kama osteomyelitis (upandishaji wa tishu mfupa) na kidonda dhidi ya msingi wa ischemia muhimu ya kiungo (ukiukwaji uliotamkwa wa mtiririko wa damu kwa mguu).

Na osteomyelitis, njia mbadala ya kukatwa inaweza kuwa kozi ya muda mrefu ya miezi 1.5-2, na inahitajika kutumia kipimo kingi na mchanganyiko wa dawa. Katika ischemia muhimu, inayofaa zaidi ni matumizi ya nusu-upasuaji - angioplasty, na upasuaji - njia ya mishipa, njia.

Viatu vya Orthopedic kwa mguu wa kishujaa

Kuvaa viatu maalum vya mifupa ni moja ya hatua kuu za kuzuia na matibabu ya mguu wa kisukari. Hii inaelezewa na ukweli kwamba viatu vya kawaida vinatengenezwa kwa watu wenye afya ambao hawajakosea usambazaji wa damu na / au uhifadhi wa miguu na miguu. Kuvaa viatu sawa na mgonjwa na mguu wa kishujaa kunaweza kusababisha vidonda kukua haraka zaidi.

Tabia kuu za viatu vya mifupa ni:

Kuzingatia mguu wa mgonjwa. Wakati wa kununua viatu vya kawaida inaweza kuwa ngumu kupata mara moja saizi sahihi. Kwa kuongezea, kwa sababu ya sura ya mguu, viatu vipya vinaweza "kusugua" au "kuponda" katika eneo la tendon ya mamba, vifundoni na viwiko. Kwa wagonjwa wenye mguu wa kisukari, matukio kama haya hayakubaliki, kwa hivyo viatu vilivyotengenezwa kwa ajili yao vinapaswa kuendana na aina zote na upungufu wa mguu.
Ukosefu wa matuta kwenye uso wa ndani wa kiatu. Kwenye ndani ya kiatu au koti, kunaweza kuwa na viwiko, protini ya tishu, au kasoro nyingine ambayo inaweza kuumiza ngozi ya mgonjwa na mguu wa kisukari. Kwa sababu hii, uso wa ndani wa viatu vya mifupa unapaswa kuwa gorofa kikamilifu na laini.
Rocker outsole.Katika hali ya kawaida, wakati unatembea, mzigo unasambazwa sawasawa juu ya kisigino na kwa mguu, wakati misuli ya arch ya mguu inahusika, kupunguza mzigo kwa sehemu zake za kibinafsi. Katika mguu wa kishujaa, misuli hii kawaida huathirika, kama matokeo ambayo sehemu ya kati ya mguu (kawaida ikiwa imekwama zaidi) imenyooka na kupoteza mali yake ya mto. Rocker pekee ni sahani ngumu, ya ndani (inayoangalia mguu) ambayo sehemu yake ni gorofa (kawaida inafaa sura ya mguu wa mgonjwa), na ya nje ina uso uliyozungukwa kidogo na mguu ulioinuliwa. Kama matokeo, wakati unatembea, mguu wa mgonjwa "unaendelea" kutoka kisigino kwenda mbele, na mzigo juu yake hupungua mara kadhaa.
Ukosefu wa toe ngumu. Karibu na viatu vyote vya kawaida, sehemu ya juu ya toe imetengenezwa na vitu ngumu, ambavyo, wakati unatembea, huinama na kushinikiza kwa sehemu ya juu ya vidole au miguu. Katika hali nyingine, hii inaweza kusababisha mahindi au maumivu hata katika mtu mwenye afya, na kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari, viatu vile hakika husababisha vidonda. Ndio sababu sehemu ya mbele ya juu ya viatu vya mifupa daima hufanywa kwa vifaa vyenye laini.

Viatu vya Orthopedic vinatengenezwa kibinafsi katika kila kisa, tu baada ya kukagua na kupima vigezo vya mguu wa mgonjwa.

Kwa mguu wa kisukari, unaweza kufanya:

Zoezi 1. Kuanzia msimamo - kukaa kwenye kiti, miguu imeteremshwa na kuletwa pamoja. Pindisha bend na unbend vidole mara 5 hadi 10, kwanza kwa mguu mmoja na kisha kwa nyingine.
Zoezi 2. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Kwanza, inua vidole vyako kwa sekunde 5 - 10, ukiweka kisigino chini. Kisha vidole vinapaswa kuteremshwa, na kisigino kilichoinuliwa (pia kwa sekunde 5 - 10). Kurudia zoezi mara 3 hadi 5.
Zoezi 3. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Kuinua mguu mmoja 5 - 10 cm juu ya sakafu na anza kufanya harakati za mviringo za mguu, kwanza kwa mwelekeo mmoja (mara 3-5), na kisha kwa nyingine. Rudia zoezi hilo na mguu mwingine.
Zoezi 4. Msimamo wa kuanzia ni sawa. Kwanza, unapaswa kunyoosha mguu mmoja kwenye goti, na kisha uinamishe kwa pamoja, ukijaribu kunyoosha vidole vyako kwa chini iwezekanavyo. Shika mguu katika nafasi hii kwa sekunde 5 - 10, kisha uupunguze na urudia zoezi na mguu wa pili.
Zoezi 5. Nafasi ya kuanzia ni sawa. Inyoosha mguu kwa goti, na kisha uinamishe kwa pamoja, ukijaribu kufikia vidole vyako na vidole vyako. Rudia zoezi hilo na mguu wa pili.

Huduma ya Mguu wa Kisukari

Kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni rahisi sana kuliko kuiponya. Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu, kwa hivyo utunzaji wa miguu kwa uangalifu unapaswa kuwa tabia ya kila siku. Kuna sheria kadhaa rahisi, kufuata ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya vidonda vya trophic.

Shida kuu kwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari ni uteuzi wa viatu. Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa tactile, wagonjwa huvaa viatu vikali, visivyo na wasiwasi kwa miaka, na kusababisha uharibifu wa ngozi ya kudumu.Kuna vigezo wazi ambavyo mgonjwa wa kisukari anapaswa kuchagua viatu.

Wasiliana na daktari ikiwa unapata hata uchochezi mdogo. Hata uchochezi mdogo unaweza kusababisha athari mbaya.
Kila siku, kagua miguu ili kutambua kupunguzwa, mikwaruzo, malengelenge, nyufa na majeraha mengine ambayo maambukizi yanaweza kuingia. Nyayo zinaweza kukaguliwa na kioo. Katika kesi ya kutofahamu vizuri, ni bora kumuuliza mmoja wa wanafamilia kufanya hivyo.
Unahitaji kuosha miguu yako kila siku, kuifuta kwa upole, bila kusugua. Usisahau kuhusu nafasi za kuingiliana - zinahitaji kuosha kabisa na kukaushwa.
Chunguza viatu kila siku ili kuzuia mahindi na majeraha mengine ambayo yanaweza kusababishwa na vitu vya kigeni kwenye viatu, kuvuta pumzi, kuvuta pingu, nk.
Usifunulie miguu yako kwa joto la chini sana au la juu sana. Ikiwa miguu yako ni baridi, ni bora kuvaa soksi, huwezi kutumia pedi za joto. Maji katika bafuni lazima kwanza achunguzwe kwa mkono na hakikisha kuwa sio moto sana.
Viatu vinapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, kaa vizuri kwenye mguu, huwezi kununua viatu ambavyo vinahitaji kuvaliwa. Kwa deformation kubwa ya miguu, viatu maalum vya mifupa vitahitajika. Viatu vya nje hazipaswi kuvikwa kwa miguu tupu, viatu au viatu, ambayo kamba hupita kati ya vidole, imekataliwa. Huwezi kutembea bila viatu, haswa kwenye nyuso zenye moto.
Badilisha soksi au soksi kila siku, Vaa kufaa tu kwa saizi, epuka bendi zenye laini na soksi za darn.
Usijeruhi ngozi yako. Usitumie maandalizi na kemikali zinazopunguza nafaka, ondoa mahindi na wembe, scalpel au zana zingine za kukata. Ni bora kutumia faili za pumice au msumari.
Pamoja na majeraha, iodini, pombe, permanganate ya potasiamu, na zelenka zimepingana - zina mali ya kuoka. Ni bora kutibu abrasions, kupunguzwa kwa njia maalum - miramistin, klorhexidine, dioxidine, katika hali mbaya, na suluhisho la 3% ya peroksidi ya hidrojeni na kutumia nguo dhaifu.
Ikiwa ngozi ya ngozi ni kavu, inahitajika kunyoosha miguu na cream ya mafuta kila siku (iliyo na bahari ya bahari, mafuta ya peach), lakini nafasi za kuingiliana haziwezi kulishwa. Unaweza pia kutumia mafuta yaliyo na urea (Balzamed, Callusan, nk)
Punguza misumari moja kwa moja, bila pembe zinazozunguka. Usikate kucha zilizo na kucha, lakini zihifadhi. Ikiwa macho yako hafifu, ni bora kutumia msaada wa wanafamilia.
Acha kuvuta sigara, uvutaji sigara unaweza kuongeza hatari ya kukatwa mara 2.

Hatua ya awali ya mguu wa kisukari + picha

Katika hatua ya mwanzo ya ukuaji wa mguu wa kisukari, mabadiliko katika muundo wa sehemu za kifundo cha mguu na miguu mara nyingi huitwa "shida ndogo", ingawa mabadiliko hayo yanaonekana kama madogo sana huongeza hatari ya shida za ulimwengu zinazoongoza kwa athari kali (tazama picha).

Hatua ya awali ya picha ya mguu wa kishujaa

Ni nini kinapaswa kukuonya?

Vidole vya Ingrown. Mchakato kama huo unasababisha kukata sahihi kwa pembe za sahani ya msumari. Kama matokeo, pembe za kucha zinakua ndani ya tishu, na kusababisha michakato mizuri ya kuongezea.
Kuweka giza kwa sahani ya msumari. Hii inaweza kuwa matokeo ya viatu vilivyochaguliwa kutoshea saizi, shinikizo la ambayo kwenye msumari husababisha kutokwa na damu chini ya sahani ya msumari. Ikiwa mchakato kama huo hauambatani na kuzorota kwa damu zaidi, mchakato wa kuunga hukaa mahali pake.
Uharibifu wa msumari na kuvu. Hii inaweza kuzingatiwa mara moja kwa kulipa kipaumbele mabadiliko ya kimuundo kwenye msomali na rangi yake. Sahani ya msumari inakua na kuwa mawingu. Michakato ya ugani inaweza kutokea wote chini ya msumari ulioathirika na kwenye sahani za karibu, kwa sababu ya shinikizo juu yao ya msumari ulioenezwa, ulioathirika.
Malezi ya mahindi na calluses. Kuziondoa kwa kuua, ikifuatiwa na kukata au kutumia mabamba maalum, katika hali nyingi huisha na kutokwa na damu na kuongezeka. Katika kesi hii, insoles za mifupa zinaweza kusaidia.
Inapunguza ngozi katika eneo la kucha. Upungufu wa unyeti uliopungua mara nyingi husababisha kupunguzwa kwa ngozi kwa kunenepa na kuwaona wagonjwa ambao hawatumii kukata kucha zao kwa usahihi. Katika maeneo ya kupunguzwa, na ugonjwa wa sukari, vidonda vya muda mrefu na vibaya huponya kwa urahisi.
Kukwama visigino. Nyufa kwenye visigino husababishwa na ngozi kavu, ambayo hupasuka kwa urahisi wakati wa kutembea bila viatu au kwa viatu na kisigino kisicho wazi. Nyufa kama hizo zinahimika kwa urahisi, zinachangia malezi ya vidonda vya ugonjwa wa sukari.
Maambukizi ya Kuvu ya ngozi ya miguu huchangia malezi ya nyufa na dhidi ya msingi wa kavu yake husababisha matokeo kama hayo - uundaji wa vidonda.
Upungufu wa msongamano wa Dystrophic - vidole vya nyundo, mfupa unaotiririka katika mkoa wa msingi wa kidole, ukichangia kuhusika kwa mwili na kufinya kwa ngozi katika sehemu zinazoonyesha.

Ishara zisizo na maana kwa mtu wa kawaida - kwa mgonjwa wa kisukari, zinaweza kugeuka kuwa shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa kisukari - mguu wa kisukari wa aina ya genge.

Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa, shida hizi zote zinaweza kuambatana na:

baridi na baridi ya ngozi kwenye eneo la kifundo cha mguu na mguu,
maumivu usiku, na maumivu wakati wa kupumzika,
utapeli wa vipindi
ngozi ya rangi
ukosefu wa mapigo kwenye vyombo vya arterial arterial vya mguu.

Ishara kuu na dalili

Udhihirisho wa dalili za dalili za ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa kisanga hutegemea sana asili ya lesion inayohusiana na aina fulani ya ugonjwa wa ugonjwa.

Dalili za Neuropathickwa sababu ya mabadiliko ya kitropiki katika viungo huzingatiwa katika zaidi ya 60% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, hudhihirisha:

Kushindwa kwa miundo ya mishipa kusababisha usumbufu wa makao, wakati unaathiri ngozi, mfupa, miundo ya pamoja na misuli kwenye viungo.
Dalili za vidonda vya pembeni vya uhuru (ANS), na kusababisha shida ya kazi ya siri kwenye tezi za jasho, na kusababisha ngozi kavu.
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa kisukari, unaonyeshwa na upungufu fulani wa mifupa na viungo dhidi ya historia ya uhifadhi wao.
Aina mbaya zisizo na uchungu. Usikivu wa maumivu unasababishwa na uharibifu wa receptors zenye uchungu za neva na uharibifu wa miundo ya mishipa ambayo hutoa tishu na usambazaji wa damu na limfu (trophic) na kuvuruga usikivu wa maumivu kwenye palpation kidogo, na kusababisha dalili za paresthesia kwenye kiwiko na mguu. Katika mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huo, upotezaji wa aina tofauti za unyeti hubainika.

Alama ya Hall mguu wa ischemic ni:

Ma maumivu makali katika maeneo yaliyoathirika, kwa sababu ya maendeleo ya ischemia ya tishu, kwa sababu ya usumbufu katika mzunguko wa tishu. Kwa sababu ya shida ya microcircular, kuna mkusanyiko ulioongezeka wa bidhaa zenye metabolic zenye sumu kwenye tishu zinazochangia ukuaji wa maumivu makali.
Kwa sababu ya kujaza kupunguzwa kwa mishipa ya damu na damu, ngozi ya ngozi, kupungua kwa viashiria vya joto vya asili ya kawaida na patholojia za atrophic zinajulikana, kwa njia ya ngozi nyembamba na ishara za alopecia (baldness) katika maeneo yaliyoharibiwa.
Kuwasha kwa receptors za ujasiri husababisha kidonda kali kwenye ngozi na vidonda vya karibu.

Ishara za fomu iliyochanganywa (neuroischemic) hudhihirishwa kwa pamoja, inayoathiri muundo wa mishipa na neva ya mguu. Kama matokeo, dalili za ugonjwa zinaonyeshwa na michakato ya ischemic kwenye tishu na pathologies ya asili ya neuropathic.

Udhihirisho wa ishara fulani za mchakato wa patholojia unahusiana moja kwa moja na hatua ya kozi ya kliniki ya ugonjwa.

Katika hatua ya sifuri ya ugonjwa, ishara ni kwa sababu ya michakato ya upungufu wa kifafa na mfupa, ukuzaji wa hyperkeratosis na malezi ya mahindi. Hakuna fomu za kidonda.
Katika hatua ya kwanza, vidonda vya juu zaidi vilivyowekwa na ngozi tayari vimebainika.
Katika hatua ya pili ya mchakato wa patholojia, vidonda vya vidonda vinaonekana, na kuathiri sio uso wa ngozi tu, bali pia tabaka za ndani za tishu - nyuzi, misuli na tendon, bila kuathiri mfupa.
Katika hatua ya tatu ya ugonjwa, mchakato wa ulcerative hujitokeza na ushiriki wa tishu mfupa katika mchakato wa ugonjwa.
Hatua ya nne ni kwa sababu ya mchakato mdogo wa genge.
Katika hatua ya tano ya ugonjwa wa ugonjwa, ishara za mchakato mkubwa wa genge huzingatiwa. Inakua haraka, dhidi ya historia ya shida ya mzunguko wa ugonjwa na maambukizo ya anaerobic. Michakato, kwa sehemu kubwa, haiwezi kubadilika na mara nyingi husababisha kukatwa kwa kiungo au kifo cha mgonjwa.

Hii ndio hoja kuu ya kuanza matibabu ya wakati wa ugonjwa wa kisukari bila upasuaji, wakati bado inawezekana.

Upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu kuzuia maendeleo ya ugonjwa na kuenea kwa kuambukiza, wakati ni muhimu kuondoa vidonda vilivyoambukizwa au tishu za necrotic.

Asili ya udanganyifu wa upasuaji imedhamiriwa na viashiria vya mtu binafsi, kulingana na mabadiliko ya kitolojia. Ni pamoja na:

Kusafisha safi ya usafi (usafi wa mazingira),
Mchanganyiko wa upasuaji wa lengo la necrotic kwa kutumia necondolaomy,
Autopsy na mifereji ya maji ya bomba,
Njia anuwai za upasuaji wa plastiki ambazo zinarekebisha kasoro za jeraha.

Kinga ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Uzuiaji wa ugonjwa wa ugonjwa ni kwa sababu ya uzingatiaji wa sheria rahisi zaidi:

Usisahau kwamba ufanisi wa njia zozote za matibabu inategemea muda wao. Dictum ya asili ya Ayurveda kwamba ugonjwa wowote unaweza kukandamizwa katika hatua yoyote ya ukuzaji wake haifanyi kazi katika kesi hii.

Mguu wa kishujaa ni nini?

Mguu wa kisukari (ugonjwa wa mguu wa kisukari) Je! Ni hali ya kiitolojia ambayo inakua dhidi ya msingi ugonjwa wa kisukari (ugonjwa unaoonyeshwa na ongezeko la sukari ya damu) Kwa maneno mengine, mguu wa kisukari ni moja wapo ya shida ya ugonjwa wa sukari, ambayo ni sifa ya ukiukaji wa makao na ugavi wa damu kwa tishu za kiungo cha chini. Kama matokeo ya ukiukwaji huu, na vile vile kwa sababu ya kuongezeka kwa mzigo kwenye mguu, utendaji na uharibifu wa muundo wa tishu laini za eneo hili na uharibifu wao unaofuata imebainika.

Kasi na ukali wa maendeleo ya mguu wa kisukari inategemea kabisa ni muda gani mgonjwa amekuwa akisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari na matibabu anayochukua. Ili kuelewa jinsi kuongezeka kwa sukari (sukari) katika damu husababisha ukuzaji wa ugonjwa huu, maarifa fulani kutoka kwa fiziolojia na fiziolojia ya ugonjwa ni muhimu.

Nini kinatokea na ugonjwa wa sukari?

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu unaojulikana na umetaboli wa kimetaboliki ya wanga (sukari) mwilini. Katika hali ya kawaida, kwa seli nyingi katika mwili wa binadamu, sukari ni chanzo kikuu cha nishati. Kwa kuongeza, kwa vitambaakwa mfano, kwa seli za neva kwenye ubongo) sukari ndio chanzo pekee cha nishati. Kwa kupungua kwa kiwango chake katika damu (ambayo kawaida huanzia 3.3 hadi 5.5 mmol / lita) kunaweza kuwa na ukiukwaji wa kazi ya ubongo, kupoteza fahamu na hata kifo. Hii ndio sababu kudumisha hali ya kawaida (sukari ya kawaida ya sukari) ni moja ya kazi muhimu za mwili.

Kawaida, wanga huingia mwilini na chakula. Wanga ngumu zaidi (sucrose, fructose) kubadilika kuwa sukari, ambayo huingia kwenye mtiririko wa damu. Vitambaa vingine (ubongo, matumbo, seli nyekundu za damu) inaweza kuchukua sukari na damu moja kwa moja kutoka kwa damu, wakati zingine (misuli, ini na tishu za adipose) haiwezi kufanya hivi. Glucose yenyewe haiwezi kuingia ndani yao - kwa hili, inahitaji homoni maalum inayoitwa insulini (ndio sababu tishu hizi huitwa insulin-tegemezi).

Insulini hutolewa na seli za kongosho B, ambazo pia hutoa idadi ya homoni zingine na dijenti za digestive. Insulini iliyoundwa katika kongosho huingia ndani ya damu na huenea kwa mwili wote. Baada ya kufikiwa na seli zinahitaji sukari, inachanganya na vipokezi juu yao. Hii inasababisha mabadiliko katika shughuli ya kiutendaji ya seli, kama matokeo ya ambayo sukari inaweza kupita ndani ya seli, ambapo itatumika kama chanzo cha nishati. Kwa ufupi, insulini ni "ufunguo" ambao "unafungua mlango" kwa kiini cha sukari.

Katika ugonjwa wa kisukari, mchakato wa sukari inayoingia ndani ya seli huvurugika. Hii husababisha kuongezeka kwa kiwango chake katika damu ya zaidi ya 5.5 mmol / lita (hali hii inaitwa hyperglycemia), na pia ni sababu ya kukosekana kwa nguvu kwenye tishu zinazotegemea insulini.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa:

Utegemezi wa insulini (aina 1 kisukari). Sababu kuu ya maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni ukiukaji wa mchakato wa malezi ya insulini katika seli za kongosho. Hii husababisha kupungua kwa mkusanyiko wake katika damu, kama matokeo ya ambayo sukari haiwezi kuingia ndani ya seli.
Insulin huru (aina 2 kisukari). Njia hii ya ugonjwa inaonyeshwa na uharibifu wa vifaa vya insulini vilivyomo kwenye membrane ya seli ya tishu zinazotegemea insulini. Insulini inayozalishwa katika mchakato huu haiwezi kuhakikisha kunyonya sukari na seli, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango chake katika damu.

Je! Ni nini sababu ya kukuza mguu wa kishujaa?

Sababu za mguu wa kisukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hulala katika ukiukaji wa usambazaji wa damu na innervation ya miguu. Kama tulivyosema hapo awali, na ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya damu huongezeka. Hii husababisha njaa ya nishati ya seli zinazotegemea insulini, na pia huchangia kimetaboliki iliyoharibika ya mafuta na wanga mwilini mwilini, na kusababisha uharibifu wa vyombo na tishu kadhaa.

Ukuzaji wa mguu wa kisukari unachangia:

Diabetes macroangiopathy. Neno hili linamaanisha uharibifu wa mishipa (mishipa) califa kubwa na ya kati, inayoendelea dhidi ya msingi wa maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari. Vyombo vya ubongo, moyo na mipaka ya chini huathiriwa zaidi. Utaratibu wa uharibifu ni kwamba katika ugonjwa wa kisukari, maendeleo ya atherosulinosis huharakishwa - hali ya kiitolojia inayoonyeshwa na uwasilishaji wa cholesterol "mbaya" kwenye kuta za mishipa ya damu (kinachojulikana kama lipoproteins za chini) Hapo awali, hii inasababisha uharibifu kwa intima (safu ya ndani ya ukuta wa mishipa), na kisha mchakato wa kiini unaenea kwa tabaka za ndani za mishipa. Kama matokeo ya kuongezeka kwa ugonjwa, tabia ya lipid (mafuta) bandia, ambayo kwa kiwango fulani nyembamba nyembamba ya lumen ya chombo. Kwa wakati, hizi plagi zinaweza kuumiza na kuanguka, ambayo inasababisha ukiukaji wa uadilifu wa ukuta wa ndani wa chombo na inachangia malezi ya damu (mapazia ya damu) katika eneo la vidonda. Ukuaji wa mchakato wa patholojia katika vyombo vya sehemu ya chini ni sifa ya ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tishu laini za eneo hili, kama matokeo ambayo kazi zao nyingi zimekiukwa - kinga (hatari kubwa ya kuambukizwa na vijidudu vingi vya pathogenic), ahueni (mchakato wa kuzaliwa upya, ambayo ni marejesho ya seli na tishu zilizoharibiwa, zinafadhaika) na wengine.
Ugonjwa wa sukari wa sukari. Ni sifa ya lesion ya mishipa ndogo ya damu (arterioles, capillaries na venomas) Sababu ya uharibifu wao pia ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta na kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" katika damu. Yeye (cholesterol) fomu kwenye uso wa ndani wa capillaries (vyombo vidogo kupitia ukuta ambao oksijeni hubadilishwa kati ya seli za damu na tishu za mwili) aina ya filamu, kama matokeo ambayo usafirishaji wa gesi na virutubishi huvurugika, ambayo ni kusema, tishu hypoxia inakua (upungufu wa oksijeni wa kiwango cha tishu) Kuongezeka kwa sukari ya damu pia kunachukua jukumu katika maendeleo ya microangiopathy. Hyperglycemia husababisha uharibifu kwa seli za damu, ambazo zinaonyeshwa na ukiukaji wa kazi ya usafirishaji wa seli nyekundu za damu. Kwa kuongezea, na hyperglycemia, vidonge vilivyoathirika (mishipa ya damu inayohusika na kuzuia kutokwa na damu), ambayo inachangia kuunda viunzi vya damu na kuvuruga mchakato wa uokoaji wa vyombo vilivyoharibiwa.
Neuropathy ya kisukari. Uharibifu wa neva katika ugonjwa wa kisukari hufanyika kwa sababu tofauti. Kwanza kabisa, kuna kushindwa kwa mishipa ndogo ya damu inayosambaza tishu za neva (utaratibu wa kushindwa kwao imeelezewa mapema) Pia, na hyperglycemia, awali ya myelin, ambayo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mishipa, imeharibika (myelin ni sehemu ya utando wa nyuzi za ujasiri, na pia hutoa utoaji wa msukumo wa ujasiri pamoja nao) Hii yote inasababisha maendeleo ya hypoxia na uharibifu wa polepole wa seli za ujasiri katika eneo lililoathiriwa. Kama matokeo ya ukiukaji wa nyeti, motor na uhuru (kutoa kazi ya tezi, sauti ya misuli na kadhalika) utunzaji, upotezaji wa aina zote za unyeti, na vile vile ukiukaji wa trophism (umeme) tishu kwenye eneo la mguu, ambayo ndio sababu ya malezi ya vidonda vya trophic.
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Sababu ya uharibifu wa pamoja na mfupa katika ugonjwa wa kisukari ni ukiukaji wa makazi yao. Kwa kuongeza, chini ya hali ya kawaida, tishu za mfupa zinasasishwa kila wakati. Seli kadhaa (osteoclastsKuharibu mfupa, wakati wengine (osteoblasts) changanya tena. Kwa ukosefu wa insulini, uanzishaji wa pathological wa osteoclasts na kizuizi cha shughuli za osteoblast hufanyika. Matokeo ya hii inaweza kuwa uharibifu wa tishu mfupa katika sehemu za shinikizo kubwa, dongofu la uso wa mifupa, tukio la milipuko ya kiitikadi (katika kesi hii, mfupa huvunja wakati wazi kwa mizigo ndogo) na kadhalika.

Ni muhimu kuzingatia kwamba michakato yote iliyoelezwa hapo juu haikua kando, lakini wakati huo huo, ambayo inazidisha ischemia ya tishu na inachangia uharibifu wa tishu za mguu.

Mguu wa kishujaa ni wa kawaida ngapi?

Kulingana na tafiti mbalimbali, hivi leo karibu 6% ya idadi ya watu ulimwenguni, kwa mfano watu karibu milioni 420, wanaugua ugonjwa wa sukari. Karibu asilimia 10 - 15 yao inaweza kuwa na shida za kimetaboliki katika eneo la chini la muda kwa muda, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa ambao hawafuati maagizo ya daktari kwa matibabu au hawajatibiwa kabisa (kwa sababu ya ukosefu wa muda, pesa au sababu zingine).

Kulingana na takwimu, karibu nusu ya wagonjwa ambao ugonjwa wa kisukari hugunduliwa kwa mara ya kwanza tayari wana shida ya mzunguko na kutuliza kwa sehemu ya chini ya ukali tofauti. Kwa wakati huo huo, inafahamika kwamba karibu 40-60% ya kukatwa kwa mguu kote ulimwenguni huhusishwa hususan na mguu wa ugonjwa wa kisukari na shida zake za ugonjwa wa kupendeza, na mzee mgonjwa na kwa muda mrefu anaugua ugonjwa wa sukari, huwa juu ya hatari ya shida hizi.

Pia, baada ya masomo mengi, iliweza kuanzisha aina hiyo ya ugonjwa wa sukari (tegemezi la insulini au isiyo ya insulini) kwa kweli haiathiri uwezekano wa kukuza mguu wa kisukari.Hii inaelezewa na ukweli kwamba kadiri ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin unavyoendelea, mkusanyiko wa insulini katika damu pia hupungua, kwa sababu ya mabadiliko ambayo hayo yanajitokeza katika tishu na viungo kama ilivyo kwa aina ya kisukari 1.

Nani hatari ya kupata mguu wa kishujaa?

Hatari ya kupata mguu wa kisukari iko katika wote, bila ubaguzi, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ingawa matibabu ya wakati, ambayo yanaanza kwa usahihi na yanaweza kutekelezwa, yanaweza kupunguza kasi ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, kuna vikundi fulani vya wagonjwa ambao wana uwezekano mkubwa wa kukuza shida hii.

Ifuatayo iko kwenye hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa kishujaa:

Wagonjwa wanaosumbuliwa na pembeni ya polyneuropathy. Neno hili linamaanisha hali ya kiolojia inayohusika na uharibifu wa mishipa mbalimbali ya pembeni, mara nyingi mishipa ya juu na / au mipaka ya chini. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa huu (kiwewe, ulevi, magonjwa sugu ya uchochezi), lakini, zote hatimaye zinasababisha ukiukaji wa kazi za hisia, motor na kitropiki katika maeneo yaliyohusika. Vidonda kawaida hutoka (kawaida) na ulinganifu katika maumbile, ambayo ni, na kushindwa kwa kiungo kimoja katika siku za usoni, unaweza kutarajia kushindwa kwa mwingine.
Wagonjwa ambao wamekuwa na vidonda vya viungo au viungo vya zamani. Ikiwa mgonjwa alikuwa na vidonda katika eneo la miguu hapo zamani, hii inaonyesha kuwa tayari ana shida fulani ya usambazaji wa damu au kutafakari kwa mipaka ya chini. Na kiambatisho au maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, njia zilizopo zinaweza kuzidishwa, ambayo itaharakisha maendeleo ya mguu wa kisukari.
Wanyanyasaji wa Tumbaku Kwa kisayansi imethibitisha kwamba nikotini (pamoja na sigara) huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, na kuongeza mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" katika damu. Wakati huo huo, nikotini huharibu moja kwa moja safu ya ndani ya ukuta wa mishipa, inazidisha kozi ya atherosulinosis na ugonjwa wa sukari.
Wagonjwa walio na shinikizo la damu (kuongezeka sugu kwa shinikizo la damu). Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa shinikizo la damu kunachangia uharibifu wa haraka kwa mishipa ya damu iliyo na alama za atherosulinotic, ambayo dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari inaweza kuharakisha maendeleo ya angiopathy.
Wagonjwa walio na cholesterol kubwa ya damu. Kuongeza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu ni moja wapo ya sababu kuu kuamua uharibifu wa mishipa ya damu katika ugonjwa wa kisukari mellitus.
Wagonjwa wenye umri wa miaka 45 hadi 64. Kulingana na tafiti nyingi, ilihitimishwa kuwa ni katika kundi hili la umri ambao mguu wa kishujaa ni wa kawaida sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika umri mdogo, mifumo ya fidia huzuia maendeleo ya shida kama hiyo.

Je! Ni aina kuu za mguu wa kisukari?

Kama ifuatavyo kutoka hapo juu, sababu ya maendeleo ya mguu wa kisukari inaweza kuwa uharibifu wa tishu za neva au mfumo wa mzunguko. Katika mazoezi ya kliniki, aina kadhaa za ugonjwa huu hutofautishwa, ambayo imedhamiriwa kulingana na vidonda vya mishipa au vyombo.

Mguu wa kisukari unaweza kuwa:

Ischemic - inajulikana na lesion ya mapema ya mishipa ya damu.
Neuropathic - inajulikana na lesion ya mapema ya tishu za neva.
Neuroischemic - na aina hii ya ugonjwa, uharibifu wakati huo huo kwa tishu za neva na mishipa ya damu imebainika.

Hatua za ugonjwa wa kisukari

Hatua ya mguu wa kisukari imedhamiriwa kulingana na asili ya vidonda vya ngozi na tishu laini (mchakato wa ugonjwa unaenea zaidi, tishu zaidi huathiriwa).

Kulingana na kina cha vidonda, kuna:

Hatua ya 0 - ngozi haiharibiki (hakuna vidonda), hata hivyo, upungufu unaoonekana wa vifaa vya manjano ya miguu inaweza kuzingatiwa.
Hatua ya 1 - Vidonda vya ngozi moja au zaidi iko juu kabisa imedhamiriwa.
Hatua ya 2 - vidonda huingia ndani ya tishu za kina, na kuathiri tendon, mifupa, viungo.
Hatua ya 3 - Mchakato wa uchochezi-uchochezi unaenea kwa tishu mfupa.
Hatua ya 4 - ya ndaniza mitaa) purulent-uchochezi vidonda vya tishu za mguu, pamoja na necrosis yao (kukauka).
Hatua ya 5 - inaonyeshwa na mchakato wa kina wa purulent-necrotic, unaohitaji kukatwa kwa sehemu kubwa ya kiungo.

Vipimo vya maabara

Vipimo vya maabara vinaweza kuamriwa kutathmini ukali wa ugonjwa wa kisukari, na pia kubaini shida za kuambukiza za mguu wa kisukari.

Kwa mguu wa kisukari, daktari anaweza kuagiza:

Mtihani wa jumla wa damu. Inakuruhusu kutambua kwa wakati dalili za kuenea kwa maambukizi ya purulent. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes (seli za mfumo wa kinga zinazohusika na kupambana na vijidudu vya pathogenic) zaidi ya 9.0 x 10 9 / l, na pia kuongezeka kwa kiwango cha sedryation ya erythrocyte ya zaidi ya 10 - 15 mm kwa saa. Pia, na uchunguzi wa jumla wa damu, unaweza kuamua kiwango cha sukari. Walakini, inafaa kuzingatia kwamba azimio moja la glycemia haitoshi kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari.
Profaili ya kila siku ya glycemic. Kiini cha utafiti huu ni kuamua kiwango cha sukari kwenye damu mara kadhaa wakati wa mchana (kwenye tumbo tupu asubuhi, kabla ya milo kuu na masaa mawili baada yao, kabla ya kulala, usiku wa manane na saa 3 asubuhi.) Hii hukuruhusu kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari, na pia kuhesabu kipimo cha insulini muhimu kudumisha ugonjwa wa glycemia kwa kiwango cha kawaida siku nzima.
Uamuzi wa cholesterol ya damu. Kama tulivyosema hapo awali, ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol ndio sababu kuu ya malezi ya mishipa na shida ya mzunguko wa viwango vya chini katika ugonjwa wa kisukari. Uwepo wa shida hizi za metabolic unaweza kuonyeshwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol jumla ya 5.2 mmol / lita, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" (inachangia malezi ya bandia za lipid) zaidi ya mililita 2.6 / lita na kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol "nzuri" (inachangia kuvuja kwa lipids kutoka kwa kuta za mishipa) chini ya 1.0 mmol / lita.
Masomo ya bakteria. Inakuruhusu kuamua aina ya vijidudu vya pathogenic ambavyo vilisababisha maendeleo ya mchakato wa kuambukiza-purulent. Ili kufanya hivyo, toa uzio wa vifaa anuwai (smear kutoka kwa uso wa ngozi iliyotengwa kutoka kwa kidonda cha pus, damu, na kadhalika) na uwapeleke kwa maabara kwa utafiti. Katika maabara, nyenzo za kibaolojia hupandwa kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubishi, ambapo koloni za pathojeni huunda ndani ya siku chache au wiki (ikiwa ipo) Pia, katika mchakato wa uchunguzi wa maabara, unyeti wa bakteria kwa antibiotics anuwai imedhamiriwa, ambayo inaruhusu uteuzi mzuri wa dawa za antibacterial wakati wa matibabu.

Utafiti wa chombo

Kwa mguu wa kisukari, daktari anaweza kuagiza:

Dawa ya Ultrasound. Kiini cha utafiti huu ni kwamba kwa msaada wa mawimbi ya ultrasonic, asili ya mtiririko wa damu kwenye mishipa ya damu inakaguliwa. Kutumia masomo ya dopplerographic, inawezekana kuamua usawa wa usambazaji wa damu kwa ncha ya chini na kutambua maeneo ya kupunguka kwa mishipa ya mishipa.
Tomografia iliyokadiriwa na tofauti (Angiografia ya CT). Kiini cha tomografia iliyokadiriwa ni kwamba kwa msaada wa vifaa maalum, picha nyingi za x-ray zinachukuliwa, baada ya hapo zinajumuishwa na kuwasilishwa kwenye mfuatiliaji wa kompyuta kwa namna ya picha iliyowekwa ya eneo lililosomewa.Walakini, chini ya hali ya kawaida, mishipa ya damu haionekani vizuri kwenye CT, kwa hivyo wakala maalum wa tofauti hutolewa kwa mgonjwa kabla ya uchunguzi. Hujaza mishipa ya damu, ambayo inaruhusu uchunguzi wa kina zaidi juu yao wakati wa CT.
Mawazo ya nguvu ya kutuliza macho (MRI). Utafiti huu hukuruhusu kuibua mishipa mikubwa ya damu, tambua maeneo ya malezi ya vidonge vya lipid na upange matibabu ya upasuaji. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza MRI na tofauti. Wakati wa utaratibu huu, wakala wa kutofautisha pia huletwa ndani ya damu ya mgonjwa, ambayo husambaa kupitia mishipa. Hii hukuruhusu kuibua vyombo vidogo na kutathmini asili ya ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye tishu za mguu na mguu wa chini.
Electroneuromyography. Kiini cha njia hii ni kusoma asili ya mwenendo wa msukumo wa mishipa kwenye nyuzi za ujasiri. Wakati wa utaratibu, daktari anaweka elektroni mbili katika eneo la mikoko ya mishipa (zimeunganishwa kwenye uso wa ngozi katika mfumo wa Velcro au zinasimamiwa kwa njia ya sindano nyembamba) Baada ya hapo, kasi ya msukumo wa ujasiri pamoja na ujasiri uliosomewa na asili ya ubadilikaji wa misuli ambayo hufanyika kwa kukabiliana na msukumo huu hupimwa. Katika kesi ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri, kasi ya msukumo pamoja nao itakuwa chini sana kuliko kawaida, ambayo itadhihirisha ugonjwa wa ugonjwa wa neuropathic au neuroischemic.

Ni daktari gani anayeshughulikia ugonjwa wa kisukari?

Wataalam kadhaa kawaida huhusika katika matibabu ya mguu wa kisukari, hata hivyo, mbele ya shida kali-za kuambukiza, mgonjwa hulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji. Daktari wa upasuaji anakagua hali ya jumla ya mgonjwa, na vile vile asili ya ukiukaji wa usambazaji wa damu na uhifadhi wa kiungo cha chini, baada ya hapo huamua juu ya mbinu zaidi za matibabu.

Ikiwa ni lazima, daktari wa upasuaji anaweza kupiga simu kwa mashauriano:

Endocrinologist - kuamua aina ya ugonjwa wa kisukari, uteuzi au marekebisho ya tiba ya insulini.
Daktari wa upasuaji - pamoja na utapeli wa tuhuma (matapeli) mishipa mikubwa ya damu.
Daktari wa magonjwa ya akili - na mguu wa kishujaa wa neuropathic.
Ugonjwa wa kuambukiza - mbele ya shida kali za kuambukiza.
Daktari wa watoto - Pamoja na uharibifu mkubwa wa vifaa vya ugonjwa wa mwili wa miisho ya chini.
Daktari wa kiwewe - mbele ya Fractures pathological au dislocations.

Kwa matibabu ya mguu wa kisukari inaweza kutumika:

kupakua kiatu cha nusu,
viatu vya mifupa
matako maalum ya mifupa,
dawa za antibacterial
painkillers
mazoezi ya kisaikolojia (Tiba ya mazoezi),
hirudotherapy (matibabu ya leech),
lishe
tiba za watu
matibabu ya upasuaji
matibabu ya endovascular
kukatwa.

Kupakua kiatu cha nusu na mguu wa kishujaa

Kama tulivyosema hapo awali, na maendeleo ya mguu wa kisukari, uharibifu wa tishu hufanyika hasa katika maeneo hayo ambapo mzigo mkubwa sana unatokea wakati wa kutembea. Upakiaji wa kiatu cha nusu ni kifaa maalum iliyoundwa iliyoundwa kupunguza mzigo kwenye sehemu "muhimu" za mguu. Mbele ya mguu wa kiatu kama hicho haipo kabisa, kama matokeo ya ambayo mzigo mzima wakati wa kutembea huanguka kwenye mkoa wa calcaneal. Hii hukuruhusu kuboresha mzunguko wa damu katika maeneo yaliyoathirika na kuzuia maendeleo zaidi ya mchakato wa ugonjwa, na pia inachangia uponyaji wa haraka wa majeraha baada ya matibabu ya upasuaji wa vidonda au shida zingine za purulent.

Inafaa kumbuka kuwa kuvaa kwa kiatu cha kupakua ni vyema kujichanganya na utumiaji wa viboko. Hii inaweza kupunguza sana mzigo kwenye kiungo cha afya, kuzuia ukuaji wa vidonda na juu yake.

Insoles maalum kwa mguu wa kishujaa

Insoles maalum kawaida hufanywa kwa wagonjwa hao ambao wameashiria upungufu wa mguu. Katika hali nyingi, insoles huwekwa katika viatu vya mifupa, ambayo inachangia usambazaji zaidi wa mzigo wakati unatembea, na pia huokoa wagonjwa kutokana na kubadilisha viatu mara nyingi sana (sura ya mguu wa mgonjwa inaweza kutofautiana kulingana na ugonjwa na matibabu yanaendelea).

Pia, insoles maalum zinaweza kupewa wagonjwa baada ya kukatwa (kuondolewa) kidole moja au zaidi au paji la uso, na katika eneo la sehemu ya mbali ya mguu kawaida iko vifaa vyenye ngumu ambavyo hulipa kasoro. Hii ni hatua muhimu sana katika matibabu ya mguu wa kisukari, kwani kukosekana kwa kidole hata kimoja hubadilisha sana usambazaji wa mzigo peke yake wakati unatembea na inachangia malezi ya vidonda katika maeneo ya shinikizo kubwa.

Tiba ya mguu wa kisukari

Kama tulivyosema hapo awali, na maendeleo ya ugonjwa wa sukari, upinzani wa mwili kwa vijidudu mbalimbali vya pathogenic hupunguzwa sana. Hii inazidishwa na ukiukaji wa usambazaji wa damu na uhifadhi wa tishu za makali ya chini kwenye mguu wa kishujaa, kwa sababu ambayo michakato ya kuambukiza inakua haraka sana na ni ngumu kutibu. Ndio sababu ya matumizi ya dawa za antibacterial ni moja wapo ya hatua kuu katika matibabu ya vidonda vya mguu wa kisukari na kuzuia matatizo ya kuambukiza.

Mawakala kuu ya causative ya kuambukizwa katika mguu wa kishujaa ni vijidudu vya pyogenic - staphylococci, streptococci. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa purulent, antibiotics ya wigo mpana wa hatua huamuru kwanza, inafanya kazi dhidi ya idadi kubwa ya vimelea mbalimbali. Baada ya kuchukua nyenzo na uchunguzi wa bakteria, dawa hizo huamuru ambayo pathojeni hii ni nyeti zaidi.