Insulini ndefu: hesabu ya kipimo
Katika mtu aliye na upungufu kamili wa insulini, lengo la matibabu ni kukadiri usiri wa kisaikolojia kwa karibu iwezekanavyo, wote basili na kuchochewa. Katika kifungu hiki nitakuambia jinsi ya kuchagua kipimo sahihi cha insulin ya basal. Miongoni mwetu wanahabari, msemo "kuweka kiwango cha nyuma" hutumiwa, na kwa hii lazima kuwe na kipimo cha kutosha cha insulini ya vitendo.
Insulin kaimu muda mrefu
Kwa hivyo leo tutazungumza juu ya msingi na kipimo cha msingi, na katika kifungu kinachofuata nitakuambia jinsi ya kuchagua kipimo cha chakula, ambayo ni, kufunika mahitaji ya usisitizo wa msukumo. Usikose na ujiandikishe kwa sasisho za blogi.
Ili kuiga usiri wa basal, insulin za muda mrefu hutumiwa. Ikiwa imewekwa ndani ya watu walio na ugonjwa wa kisukari, mtu anaweza kupata maneno "insulini ya msingi", "insulini ya muda mrefu", "insulini ya muda mrefu", "basal", nk. Hii yote inamaanisha kuwa insulini ya muda mrefu hutumiwa.
Hivi sasa, aina 2 za insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu hutumiwa: muda wa kati, ambao huchukua hadi masaa 16, na hudumu kwa muda mrefu, ambayo hudumu zaidi ya masaa 16. Katika makala "Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari kwa watoto na watu wazima?" Tayari niliandika juu ya hii.
Ya pili ni pamoja na:
- Lantus
- Levemire
- Tresiba (MPYA)
Lantus na Levemir hutofautiana na wengine sio tu kwa kuwa wana muda tofauti wa vitendo, lakini pia kwa kuwa wana uwazi kabisa, wakati wahamiaji kutoka kwa kundi la kwanza wana rangi nyeupe nyeupe, na kabla ya matumizi wanahitaji kuzungushwa kati ya mitende ili suluhisho iweze sawa mawingu. Tofauti hii iko katika njia tofauti za kutengeneza insulini, ambayo nitazungumza juu ya wakati mwingine katika nakala iliyowekwa kwao tu kama madawa ya kulevya.
Insulins za muda wa kati ni kilele, i.e., hatua yao inaweza kupokelewa, lakini haijatamkwa kama insulins za kaimu fupi, lakini bado ni kilele. Wakati insulin kutoka kwa kundi la pili inachukuliwa kuwa haina nguvu. Ni sifa hii ambayo inahitaji kuzingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha insulin ya basal. Lakini sheria za jumla bado zinaendelea kuwa sawa kwa insulini zote.
Kwa hivyo, kipimo cha insulini ya muda mrefu kinapaswa kuchaguliwa ili kuweka kiwango cha sukari ya damu kati ya milo kuwa sawa. Kushuka kwa kasi kwa wigo wa mm 1-1.5 mm inaruhusiwa. Hiyo ni, na kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi, sukari ya damu haipaswi kuongezeka au kupungua kwa upande. Viashiria vile vya kila siku vinapaswa kuwa siku nzima.
Ninataka pia kuongeza kwamba insulini ya kaimu kwa muda mrefu inafanywa ama kwa paja au kwenye tundu, lakini sio kwenye tumbo au mkono, kwani unahitaji ngozi ya polepole na laini, ambayo inaweza kupatikana tu kwa sindano kwenye maeneo haya. Insulin-kaimu fupi inaingizwa ndani ya tumbo au mkono ili kufikia kilele kizuri, ambacho kinapaswa kuwa katika kilele cha kunyonya chakula.
Dozi ya usiku ya kaimu ya muda mrefu ya insulini
Inapendekezwa kwamba uanze uteuzi wa kipimo cha insulin ndefu mara moja. Ikiwa bado haujafanya hivi, angalia jinsi sukari ya damu inavyofanya usiku. Chukua vipimo kuanza kila saa 3 - saa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ikiwa kwa kipindi fulani unakuwa na kushuka kwa kiwango kikubwa kwa viashiria vya sukari ya damu katika mwelekeo wa kupungua au, kinyume chake, kuongezeka, basi hii inamaanisha kuwa kipimo cha insulini hakijachaguliwa vizuri.
Katika kesi hii, unahitaji kutazama sehemu hii kwa undani zaidi. Kwa mfano, hutoka nje usiku na sukari 6 mmol / L, saa 00:00 - 6.5 mmol / L, na saa 3:00 ghafla huongezeka hadi 8.5 mmol / L, na asubuhi unakuja na viwango vya sukari nyingi. Hali ni kama usiku insulini haikuwa ya kutosha na inahitaji kuongezeka polepole. Lakini kuna hatua moja. Ikiwa kuna ongezeko kama hilo na hata juu wakati wa usiku, basi hii haimaanishi siku zote ukosefu wa insulini. Katika hali nyingine, inaweza kuwa hypoglycemia ya latent, ambayo ilitoa kinachojulikana kama kickback - kuongezeka kwa sukari ya damu.
Ili kuelewa ni kwa nini sukari inaongezeka usiku, unahitaji kutazama kipindi hiki kila saa. Katika hali iliyoelezewa, unahitaji kutazama sukari saa 00:00, 01:00, 02:00 na 03:00 a.m. Ikiwa kuna kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye muda huu, basi kuna uwezekano kwamba hii ilikuwa "pro-bending" iliyofichwa na kusudi la kurudi nyuma. Ikiwa ni hivyo, basi kipimo cha insulin ya msingi kinapaswa kupunguzwa kinyume chake.
Kwa kuongezea, utakubaliana nami kuwa chakula unachokula kinaathiri tathmini ya insulini ya msingi. Kwa hivyo, ili kutathimini vizuri kazi ya insulin ya basal, haipaswi kuwa na insulini ndogo na sukari ambayo huja na chakula katika damu. Kwa hivyo, kabla ya kukagua insulini ya usiku, inashauriwa kuruka chakula cha jioni au kula chakula cha jioni mapema ili chakula na insulini fupi iliyotengenezwa isifute picha wazi.
Kwa hivyo, inashauriwa chakula cha jioni kula vyakula vyenye wanga tu, wakati ukiondoa protini na mafuta. Kwa kuwa dutu hizi huingizwa polepole zaidi na kwa kiasi fulani zinaweza kuongeza kiwango cha sukari, ambayo inaweza pia kuingiliana na tathmini sahihi ya utendaji wa insulin ya usiku.
Dozi ya muda mrefu ya insulini ya kila siku
Jinsi ya kuangalia "basal" mchana? Pia ni rahisi sana. Inahitajika kuwatenga chakula. Kwa kweli, unahitaji kufa na njaa wakati wa mchana na kuchukua sukari ya damu kila saa. Hii itakuonyesha ni wapi ongezeko na wapi kupungua iko. Lakini mara nyingi hii haiwezekani, haswa katika watoto wadogo. Katika kesi hii, angalia jinsi insulini ya msingi inavyofanya kazi katika vipindi. Kwa mfano, ruka kifungua kinywa kwanza na upime kila saa kutoka wakati unapoamka au sindano ya insulini ya kila siku ya msingi (ikiwa unayo), hadi chakula cha mchana, baada ya siku chache kuruka chakula cha mchana, na kisha chakula cha jioni.
Ninataka kusema kwamba karibu wote kuhami-kaimu wanaohitaji kuingizwa mara 2 kwa siku, isipokuwa kwa Lantus, ambayo hufanywa mara moja tu. Usisahau kwamba insulini zote hapo juu, isipokuwa Lantus na Levemir, zina kiwango cha juu katika usiri. Kama kanuni, kilele hufanyika kwa masaa 6-8 ya hatua ya madawa ya kulevya. Kwa hivyo, wakati huo, kunaweza kuwa na kupungua kwa sukari, ambayo lazima mkono na dozi ndogo ya XE.
Ninataka pia kusema kwamba wakati utabadilisha kipimo cha insulin ya msingi, utahitaji kurudia hatua hizi mara kadhaa. Nadhani siku 3 zinatosha kuhakikisha kuwa athari imetokea kwa mwelekeo wowote. Na kulingana na matokeo, chukua hatua zifuatazo.
Wakati wa kukagua insulini ya kila siku kutoka kwa chakula cha zamani, angalau masaa 4 yanapaswa kupita, na ikiwezekana masaa 5. Kwa wale wanaotumia insulins fupi (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, nk), na sio ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), muda unapaswa kuwa mrefu zaidi - masaa 6-8, kwa sababu hii ni kwa sababu ya upungufu wa hatua. ya insulins hizi, ambazo kwa kweli nitajadili katika makala inayofuata.
Natumai kuwa nilielezea wazi na kwa urahisi jinsi ya kuchagua kipimo cha insulin ndefu. Ikiwa una maswali yoyote, jisikie huru kuuliza. Baada ya kuchagua kwa usahihi kipimo cha insulin ya muda mrefu, unaweza kuanza kuchagua kipimo cha insulini ya kuchukua muda. Na kisha furaha huanza, lakini zaidi juu ya hilo katika makala inayofuata. Kwa wakati huu - bye!
Wapi kuingiza insulini iliyopanuliwa? Sehemu gani?
Kawaida, insulini iliyopanuliwa huingizwa kwenye paja, bega, au tumbo. Kiwango cha kunyonya kwa dawa hiyo ndani ya damu inategemea tovuti ya sindano. Soma zaidi katika kifungu "Utawala wa insulini: wapi na jinsi ya kudadisi". Jifunze jinsi ya kuingiza sindano ya insulini au kalamu ya sindano isiyoumiza kabisa.
Wakati wa kuingiza insulini ndefu, unahitaji kufuata lishe.
Jinsi ya kuchagua kipimo cha insulini ya muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari 1?
Njia za kuchagua dozi ya insulini iliyopanuliwa kwa sindano usiku na asubuhi imeelezwa kwa undani hapa chini kwenye ukurasa huu. Zinafaa kwa watu wazima na watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Usiwe wavivu kupima sukari yako ya damu mara nyingi, weka diary ya kujidhibiti na uchanganue habari inayojilimbikiza ndani yake. Ili kuchagua na kusahihisha kipimo cha asubuhi cha insulini iliyopanuliwa, unaweza kuhitaji kujaribu na njaa.
Je! Ni insulin bora inayofanya kazi kwa muda mrefu?
Sasa insulin bora ya muda mrefu ni Tresiba. Hii ni dawa mpya, kila sindano ambayo huchukua hadi masaa 42. Usimamizi wa insulin ya Treshiba usiku hukuruhusu kuchukua udhibiti wa hali ya alfajiri ya asubuhi, kuamka asubuhi iliyofuata na sukari ya kawaida ya damu.
Dawa za wazee Lantus na Levemir, na hata zaidi, Protafan, inadhibiti viwango vya sukari usiku na asubuhi katika wagonjwa wa kishujaa zaidi. Kwa bahati mbaya, gharama kubwa ya Trenib insulini ni kikwazo kwa matumizi yake ya wingi.
Dk Bernstein anaamini kwamba dawa Lantus na Tujeo huongeza hatari ya saratani, na ni bora kubadili kwa Levemir au Tresiba ili kuepukana na hii. Tazama video kwa maelezo zaidi. Wakati huo huo, jifunze jinsi ya kuhifadhi vizuri insulini ili isiharibike. Kuelewa ni kwanini unahitaji kuumwa asubuhi na jioni, na sindano moja kwa siku haitoshi.
Insulin ndefu: hesabu ya kipimo kwa usiku
Sindano ya insulini ya muda mrefu usiku hufanywa hasa ili kuwa na kiwango cha kawaida cha sukari asubuhi inayofuata kwenye tumbo tupu. Kwa wagonjwa wengi wa kisukari, saa za asubuhi, ini kwa sababu fulani huchukua insulini kutoka kwa damu na kuiharibu. Kama matokeo, homoni hii huanza kukosekana ili kuweka sukari ya kawaida. Shida hii inaitwa jambo la alfajiri ya asubuhi. Kwa sababu yake, kuhalalisha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu ni ngumu zaidi kuliko wakati mwingine wowote wa siku.
Tuseme ukiamua kuingiza zaidi jioni, ili kutosha kwa masaa ya asubuhi. Walakini, ikiwa utaipindua, inaweza kuwa na sukari kidogo katikati ya usiku. Inasababisha vitisho vya usiku, palpitations, jasho. Kwa hivyo, kuhesabu kipimo cha insulini kwa muda mrefu usiku sio jambo rahisi, dhaifu.
Kwanza kabisa, unahitaji kula chakula cha jioni mapema ili uwe na kiwango cha kawaida cha sukari asubuhi inayofuata kwenye tumbo tupu. Bora chakula cha jioni masaa 5 kabla ya kulala. Kwa mfano, saa 18:00, kula chakula cha jioni, saa 23:00, sindana hadi insulini mara moja na kwenda kulala. Jiweke ukumbusho kwenye simu yako ya rununu nusu saa kabla ya chakula cha jioni, "na dunia yote isubiri."
Ikiwa una chakula cha jioni marehemu, utakuwa na sukari nyingi asubuhi iliyofuata kwenye tumbo tupu. Kwa kuongezea, sindano ya kipimo kikuu cha dawa ya Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan au Tresiba usiku hautasaidia. Sukari nyingi wakati wa usiku na asubuhi ni hatari, kwa sababu wakati wa usingizi matatizo sugu ya ugonjwa wa sukari yatakua.
Muhimu! Maandalizi yote ya insulini ni dhaifu sana, yanaharibika kwa urahisi. Jifunze sheria za uhifadhi na uzifuate kwa uangalifu.
Wagonjwa wengi wa kisukari wanaotibiwa na insulini wanaamini kwamba sehemu za sukari ya damu haziwezi kuepukwa. Wanafikiria kwamba mashambulizi mabaya ya hypoglycemia ni athari ya kuepukika. Kwa kweli, inaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango cha sukari ya damu yako dhidi ya hypoglycemia hatari.
Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari 1. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.
Tunaendelea moja kwa moja na algorithm kwa kuhesabu kipimo cha insulini ndefu usiku. Mtu mwenye kisukari mwenye dhamiri hula chakula cha jioni mapema, kisha hupima sukari usiku na asubuhi baada ya kuamka. Unapaswa kupendezwa na tofauti za viwango vya usiku na asubuhi. Uwezo mkubwa, asubuhi kiwango cha sukari kwenye damu itakuwa kubwa kuliko usiku. Kusanya takwimu katika siku 3-5. Ondoa siku ambazo ulikula chakula cha jioni baadaye kuliko unavyostahili.
Pata tofauti ya chini ya sukari ya asubuhi na jioni kwa siku zilizopita. Utamchoma Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan au Tresiba kwa usiku ili kuondoa tofauti hii. Kiwango cha chini cha siku kadhaa hutumiwa kupunguza hatari ya hypoglycemia ya usiku inayosababishwa na overdose.
Ili kuhesabu kipimo cha kuanzia, unahitaji thamani inayokadiriwa ya jinsi kitengo 1 kinapunguza sukari ya damu. Hii inaitwa sababu ya unyeti wa insulini (PSI). Tumia habari ifuatayo ambayo Dk Bernstein anatoa. Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuwa na uzito wa kilo 63, 1 kitengo cha insulini Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba hupunguza sukari na takriban 4.4 mmol / L.
Kuhesabu kipimo cha kuanzia cha Protafan ya kawaida ya insulini, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N na Rinsulin NPH, tumia takwimu hiyo hiyo.
Kadiri mtu anavyopima uzito, athari dhaifu ya insulini kwake. Unahitaji kufanya idadi kulingana na uzani wa mwili wako.
Factor ya muda mrefu ya Insulin
Thamani iliyopatikana ya sababu ya usikivu kwa insulin ndefu inaweza kutumika kuhesabu kipimo cha kuanzia (DM) ambacho utachambua jioni.
au yote sawa katika formula moja
Insulini ndefu: kipimo cha kuanzia usiku
Zungusha thamani inayosababisha kwa vitengo vya karibu 0.5 na utumie. Dozi ya kuanzia ya insulini ndefu usiku, ambayo utahesabu kwa kutumia mbinu hii, ina uwezekano kuwa chini kuliko inavyotakiwa. Ikiwa itageuka kuwa haifai - vipande 1 au hata 0.5 - hii ni kawaida. Katika siku zijazo utaibadilisha - kuongezeka au kupungua kwa suala la sukari asubuhi. Hii haifanyike tena zaidi ya mara moja kila siku 3, kwa nyongeza ya 0.5-1 ED, hadi kiwango cha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu itarudi kawaida.
Kumbuka kuwa viwango vya juu vya sukari katika kipimo cha jioni havifanyi chochote na kipimo cha insulini iliyopanuliwa usiku.
Dozi unayoingiza usiku haipaswi kuwa juu kuliko vitengo 8. Ikiwa kipimo cha juu kinahitajika, basi kuna kitu kibaya na lishe. Isipokuwa ni maambukizo mwilini, pamoja na vijana wakati wa ujana. Hali hizi zinaongeza hitaji la insulini.
Kwa nini nichukue jioni insulini hadi saa moja kabla ya kulala?
Dozi ya jioni ya insulini iliyopanuliwa inapaswa kuweka sio saa kabla ya kulala, lakini mara moja kabla ya kulala. Jaribu kuchukua sindano hii marehemu iwezekanavyo ili hudumu hadi asubuhi. Kwa maneno mengine, nenda kitandani mara tu utapoingiza insulini jioni iliyopanuliwa.
Katika kipindi cha awali cha tiba ya insulini, inaweza kuwa muhimu kuweka kengele katikati ya usiku. Amka kwa ishara yake, angalia kiwango chako cha sukari, andika matokeo, kisha ulale mpaka asubuhi. Sindano ya jioni ya kiwango cha juu sana cha insulini inaweza kusababisha hypoglycemia ya usiku. Hii ni shida isiyo ya kupendeza na hatari. Angalia mara moja bima ya sukari ya damu dhidi yake.
Rudia tena. Ili kuhesabu kipimo cha insulin ndefu usiku, unatumia tofauti ya chini ya maadili ya sukari asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni iliyopita, iliyopatikana kwa siku chache zilizopita. Inakadiriwa kuwa viwango vya sukari ya damu ni kubwa asubuhi kuliko usiku. Ikiwa iko chini, hauhitaji kuingiza insulini ndefu usiku. Hauwezi kutumia tofauti kati ya thamani ya sukari iliyopimwa usiku na kawaida.
Ikiwa kiashiria cha mita kiligeuka kuwa ya juu jioni, unahitaji kuongeza sindano ya urekebishaji wa insulini-kaimu haraka - mfupi au ultrashort. Sindano ya Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan au Tresiba usiku inahitajika ili sukari isiiongeze zaidi wakati unalala, na haswa asubuhi. Pamoja nayo, huwezi kuleta chini kiwango cha sukari, ambayo tayari imeinuliwa.
Hali ya alfajiri ya asubuhi: jinsi ya kutatua shida
Kwa bahati mbaya, katika watu wengi wa kisukari, sindano za insulini Lantus, Tujeo, na Levemir hazifanyi kazi vizuri usiku ili kurekebisha viwango vya sukari asubuhi kwenye tumbo tupu. Dawa za sekondari Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ni mbaya zaidi katika suala hili.
Sababu ni kwamba hatua ya kupunguza sukari ya sukari hupungua asubuhi. Haitoshi kufidia jambo la alfajiri ya asubuhi. Jaribio la kuongeza dozi ya jioni ya insulini ya muda mrefu sana chini ya sukari ya damu katikati ya usiku.Hii inaweza kusababisha dalili zisizofurahi (ndoto za usiku), au hata uharibifu usioweza kutoshelezwa kwa ubongo.
Ili kuondokana na uzushi wa alfajiri ya asubuhi, hadi hivi karibuni, ilipendekezwa kuongeza sindano kidogo ya insulini katikati ya usiku. Kwa mfano, sindano ya vitengo 1-2 vya Levemir au Lantus karibu 2 a.m. Au sindano ya 0.5-1 IU ya insulini ya haraka saa 4 asubuhi. Unahitaji kupika kila kitu jioni, piga suluhisho ndani ya sindano na uweke saa ya kengele. Katika wito wa saa ya kengele, sindisha haraka na ulale. Walakini, hii ni utaratibu usumbufu sana. Wachache wa kisukari walikuwa na nguvu ya kutekeleza hilo.
Hali ilibadilika na ujio wa Tresib insulin. Inatenda kwa muda mrefu zaidi na laini kuliko Levemir na Lantus, na hata zaidi, Protafan. Kulingana na wagonjwa wengi wa kisukari, sindano ya jioni ya dawa hii inatosha kuweka sukari ya kawaida asubuhi inayofuata kwenye tumbo tupu bila juhudi zaidi. Leo, Tresiba ni ghali mara 3 kuliko Levemir na Lantus. Walakini, ikiwa kuna fursa ya kifedha, inafaa kujaribu kuitumia.
Kubadilika kwa insulin ya Tresiba kwa muda mrefu hakuondoi hitaji la kuzuia kula chakula cha jioni. Dawa hii inaaminika kuwa na kilele kidogo cha hatua masaa 11 baada ya sindano. Ikiwa hii ni kweli, basi kuibaka ni bora sio wakati wa kulala, lakini saa 18.00-20.00.
Uchaguzi wa kipimo cha insulini iliyopanuliwa kwa siku
Sindano za insulini ndefu hufanywa kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu. Dawa hizo Lantus, Tujeo, Levemir na Tresiba hazikusudiwa kulipiza ongezeko la sukari ya damu baada ya kula. Pia, usijaribu kuleta haraka sukari kubwa kwa msaada wao. Aina za kati za insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH pia haiwezi kusaidia katika kutatua shida hizi. Haja ya kuingiza dawa za haraka - Actrapid, Humalog, Apidra au NovoRapid.
Kwa nini unahitaji sindano ndefu za insulini asubuhi? Wanasaidia kongosho, kupunguza mzigo juu yake. Kwa sababu ya hii, katika baadhi ya wagonjwa wa kisukari, kongosho yenyewe hurekebisha sukari baada ya kula. Walakini, usitegemee hii mapema. Inawezekana sana kwamba utahitaji sindano za insulini ya haraka kabla ya mlo kwa kuongeza sindano za insulini zilizopanuliwa asubuhi.
Ili kuhesabu kipimo sahihi cha insulin ndefu kwa sindano za asubuhi, lazima ulale njaa kidogo. Kwa bahati mbaya, hii haiwezi kusambazwa na. Zaidi utaelewa kwanini. Kwa wazi, kufunga ni bora siku ya kupumzika.
Siku ya jaribio, unahitaji kuruka kifungua kinywa na chakula cha mchana, lakini unaweza kuwa na chakula cha jioni. Ikiwa unachukua metformin, endelea kufanya hivi; hakuna mapumziko inahitajika. Kwa wagonjwa wa kisukari ambao hawajachaga dawa za kudhuru, ni wakati wa kuifanya. Pima sukari mara tu unapoamka, kisha tena baada ya saa 1 na kisha mara 3 zaidi na muda wa masaa 3.5-4. Wakati wa mwisho unapopima kiwango chako cha sukari ni masaa 11.5-13 baada ya kuongezeka kwa asubuhi. Sasa unaweza kuwa na chakula cha jioni ikiwa unataka kabisa, lakini angalia kitandani na endelea kufunga hadi asubuhi inayofuata.
Vipimo vya kila siku vitatoa uelewa wa jinsi sukari yako inabadilika kwenye tumbo tupu. Kunywa maji au chai ya mimea, usifanye kavu. Kwa wakati wa kupima sukari yako ya sukari saa 1 baada ya kuamka, hali ya alfajiri ya asubuhi imeisha kabisa. Unavutiwa na kiwango cha chini cha sukari wakati wa mchana. Utamchoma Levemir, Lantus au Tresiba kwa njia ya kuondoa tofauti kati ya dhamana ya chini na 5.0 mmol / L.
Je! Unaweza kuonyesha katika mazoezi hesabu ya kipimo cha asubuhi cha insulini refu?
Ifuatayo ni mfano halisi. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wa ukali wa wastani alikuwa na chakula cha jioni mapema Jumamosi, na Jumapili alifanya majaribio ya "njaa".
Wakati | Kielelezo cha sukari, mmol / l |
---|---|
8:00 | 7,9 |
9:00 | 7,2 |
13:00 | 6,4 |
17:00 | 5,9 |
21:00 | 6,6 |
Mgonjwa tayari amepunguza sukari, kwa sababu siku chache zilizopita alibadilisha chakula cha chini cha carb. Sasa ni wakati wa kurudisha kawaida na sindano za insulin za kipimo cha chini. Tiba huanza na kuhesabu kipimo sahihi cha dawa Levemir, Lantus, Tujeo au Tresiba.
Madaktari walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanapenda kuagiza tangu mwanzo kipimo cha IU 10-20 ya insulini iliyopanuliwa kwa siku, bila kwenda katika tabia zao. Kutumia njia hii kumekatishwa tamaa. Kwa sababu katika wagonjwa wa kisukari wanaofuata lishe ya chini-karb, kipimo kikuu cha PISANI 10 za insulin ndefu kinaweza kusababisha hypoglycemia.
Data ya kipimo, ambayo ilichukuliwa saa 8 asubuhi, inaweza kutumika kuchagua au kurekebisha kipimo cha insulini iliyopanuliwa usiku. Ikiwa mgonjwa wa kisukari alikuwa na chakula cha jioni jana, siku hii inapaswa kutengwa kutoka kwa takwimu.
Kufikia 9:00 athari ya jambo la alfajiri ya asubuhi lilikuwa karibu kumalizika, na sukari kawaida hupungua. Wakati wa mchana katika tumbo tupu, kiwango chake cha chini kilikuwa 5.9 mmol / L. Kiwango cha lengo ni 4.0-5.5 mmol / L. Ili kuhesabu kipimo bora cha insulini ndefu, inashauriwa kutumia kikomo cha chini cha 5.0 mmol / L. Tofauti: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.
Ifuatayo, unahitaji kuhesabu sababu ya unyeti wa insulini (PSI), ukizingatia uzito wa mwili wa mgonjwa. Jinsi ya kufanya hivyo imeelezewa hapo juu katika sehemu juu ya uteuzi wa kipimo kwa usiku. Ili kupata kipimo cha asubuhi cha kuanza, 0,9 mmol / L inapaswa kugawanywa katika PSI.
Kuna tofauti gani kati ya kuhesabu sindano za insulini za kipimo cha usiku na sindano za asubuhi?
Kuhesabu kipimo cha usiku, tofauti ya kiwango cha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni iliyotumiwa hutumiwa. Isipokuwa kwamba sukari ya asubuhi katika damu ni kubwa zaidi kuliko jioni. Vinginevyo, sindano ya insulin ya muda mrefu usiku hauhitajwi kabisa.
Ili kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulin ndefu asubuhi, tofauti ya chini kati ya sukari wakati wa mchana kwenye tumbo tupu (wakati wa kufunga) na kikomo cha chini cha kawaida ni 5.0 mmol / l. Ikiwa wakati wa siku ya njaa kiwango cha sukari huanguka angalau mara moja chini ya 5.0 mmol / L - hauitaji kuingiza insulini asubuhi.
Jambo la unyeti wa insulini huhesabiwa sawa kwa sindano za jioni na asubuhi.
Labda majaribio yataonyesha kuwa hauitaji sindano za dawa za Lantus, Tujeo, Levemir au Tresiba usiku na / au asubuhi. Walakini, insulini fupi au ya ultrashort inaweza kuhitajika kabla ya milo.
Uwezekano mkubwa, kipimo cha insulini ndefu kwa sindano ya asubuhi itakuwa chini kuliko usiku. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa hali kali, hauhitajiki hata kidogo. Katika hali ya kufunga, sukari wakati wa mchana inaweza kugeuka kuwa kawaida au chini hata bila ya usimamizi wa asubuhi wa insulini. Usitegemee hili, lakini fanya majaribio na ujue kwa hakika.
Inashauriwa kurudia majaribio hayo mara nyingine 1-2 na muda wa wiki 1 ili kufafanua kipimo cha asubuhi cha dawa ya Lantus, Tujeo, Levemir au Tresiba. Wakati wa majaribio ya kurudiwa asubuhi, kipimo ambacho kilichaguliwa mara ya mwisho kinasimamiwa. Halafu wanaruka kifungua kinywa na chakula cha mchana na wanaangalia jinsi sukari ya damu inavyofanya haraka. Inaweza kugeuka kuwa kipimo cha asubuhi cha insulini iliyopanuliwa inahitaji kuongezeka kidogo au, kwa upande, kupunguzwa.
Tresiba mpya ya hali ya juu, kwa kanuni, inaweza kuingizwa mara moja kwa siku jioni, na hii itakuwa ya kutosha. Walakini, Dk Bernstein anasema kwamba ni bora kugawa kipimo cha dawa hii kwa sindano mbili kwa siku. Lakini kwa sehemu gani ya kujitenga - hakuna habari kamili bado.
Lantus, Tujeo na Levemir lazima watangazwe asubuhi na jioni. Kwa aina hizi za insulini, sindano moja kwa siku haitoshi, haijalishi dawa rasmi inasema nini. Protafan ya insulini ya kati haifai kabisa, hata ikiwa imepewa bure. Hiyo inatumika kwa analogues zake - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH
Usijaribu kukandamiza kiwango cha sukari nyingi baada ya kula na insulini ndefu. Kwa hili, maandalizi mafupi au ya ultrashort yanakusudiwa - Humalog, NovoRapid, Apidra na wengine. Sindano za insulin ndefu asubuhi haziwezi kutumiwa kusahihisha sukari nyingi asubuhi kwenye tumbo tupu.
Je! Ninapaswa kula baada ya sindano ya insulini ndefu?
Kauli kama hiyo ya swali inamaanisha kuwa mwenye kisukari ana kiwango cha chini cha haikubaliki juu ya matibabu ya insulini. Tafadhali soma tena vitu kwenye tovuti tena kabla ya kuanza kutoa sindano. Kuelewa ni kwanini wanaweka insulin ndefu usiku na asubuhi, jinsi sindano hizi zinahusishwa na milo. Ikiwa wewe ni mvivu mno kuangukia, matibabu yasiyofaa yanaweza kusababisha hypoglycemia kali au haifanyi kazi.
Jinsi ya kupunguza uzito ikiwa lazima ujichanganye na insulini iliyopanuliwa dhidi ya ugonjwa wa sukari?
Hakika, insulini ni homoni inayoamsha uwekaji wa mafuta mwilini na kuzuia kupoteza uzito. Walakini, athari ya sindano inategemea kipimo cha dawa. Badilika kwa lishe ya chini ya carb na uifuate kwa uangalifu. Hii itapunguza kipimo cha insulini ya haraka na ya muda mrefu kwa mara 2-7, kawaida mara 4-5. Nafasi zako za kupoteza uzito zitaongezeka sana.
Chakula cha chini cha carb na sindano za kipimo cha chini, kilichochaguliwa kwa uangalifu cha insulin ndio njia bora ya kutibu ugonjwa wa sukari. Kiwango cha sukari yako kitarejea kuwa ya kawaida, hata ikiwa huwezi kupoteza uzito kwa kiasi kikubwa. Unaweza kuhakikisha kuwa unaweza kudhibiti kisukari chako vizuri ikiwa utafuata maagizo kwa uangalifu. Kwa bahati mbaya, juu ya dhamana ya kupoteza uzito bado haiwezi kutolewa.
Wagonjwa wengine hupunguza dozi zao za insulini kupoteza uzito, ingawa wana sukari kubwa ya damu. Hasa mara nyingi hii ni dhambi ya wanawake vijana. Unaweza kufanya hivyo ikiwa uko tayari kufahamiana na shida za ugonjwa wa sukari katika figo, miguu, na macho. Pia, mshtuko wa moyo wa mapema au kiharusi inaweza kuwa adha isiyoweza kusahaulika.
Jinsi ya kuingiza insulini kwa muda mrefu wakati wa kugundua asetoni kwenye mkojo?
Katika wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini-carb, asetoni (ketoni) mara nyingi hupatikana kwenye mkojo. Hii sio hatari kwa watu wazima, kwa watoto maadamu sukari yao sio kubwa kuliko 8-9 mmol / l. Inahitajika kunyakua insulini iliyopanuliwa kulingana na viashiria vya sukari kwenye damu. Ugunduzi wa acetone kwenye mkojo haifai kuwa sababu ya kuongeza kipimo cha insulini ikiwa sukari inabaki kuwa ya kawaida.
Acetone haipaswi kuogopa. Haina madhara na sio hatari mpaka kiwango cha sukari kwenye damu kitaenda. Kwa kweli, ni mafuta kwa ubongo. Hauwezi kuiangalia hata kidogo. Badala ya kuangalia mkojo kwa asetoni, zingatia kiwango chako cha sukari ya damu. Usipe wanga wanga wa sukari ili kuondoa asetoni! Pinga wakati majaribio kama hayo yanafanywa na madaktari au jamaa.
Kwa nini haifai kutumia protini ya insulini ya kati?
Katika Protafan ya insulini, na vile vile katika mfano wake Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N na Rinsulin NPH, kinachojulikana kama protini ya protini Hagedorn imeongezwa. Hii ni protini ya wanyama ambayo hutumiwa kupunguza hatua ya dawa. Husababisha mzio mara nyingi zaidi kuliko tunataka. Wagonjwa wengi wa kisukari mapema au baadaye lazima wachunguze X-ray na uanzishaji wa maji ya kutofautisha kabla ya upasuaji kwenye vyombo vyenye kulisha moyo au ubongo. Kwa wagonjwa waliotumia Protafan, wakati wa uchunguzi huu, hatari ya athari mbaya ya mzio na kupoteza fahamu na hata kifo huongezeka.
Aina mpya zaidi ya insulini inayoongezewa haitumi protini Hagedorn ya upande wowote na haisababishi shida zinazohusiana nayo. Wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya wanga huhitaji kipimo cha chini cha homoni ambayo hupunguza sukari ya damu. Katika kipimo kama hicho, protafan ni halali kwa masaa zaidi ya masaa 7-8. Haitoshi usiku kucha kupata sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu. Lazima pia kupigwa mara 2 wakati wa mchana.
Kwa sababu hizi, aina za wastani za insulini Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N na Rinsulin NPH hazifurahi na sio salama sana. Ni bora kutoka kwao kwenda Levemir, Lantus au Tujeo. Na ikiwa fedha zinaruhusu, basi Tresiba mpya zaidi ya insulin.
Maoni 29 juu ya "Insulin ya muda mrefu: Mahesabu ya Dose"
Habari Umri wa miaka 33, urefu 169 cm, uzito 67 kg. Aina ya 1 ya kisukari ilianza miezi 7 iliyopita. Bado hakuna shida bado, isipokuwa kwa hypothyroidism, ambayo nimekuwa nikiteseka kwa miaka 13. Daktari aliagiza insulini ya asubuhi-saa 7 kwa masaa 12 na jioni saa 19 vitengo 8, alisema kula chakula bora. Niliishi katika hali hii kwa miezi 6, na kisha nikapata tovuti yako na kubadilishwa kwa lishe yenye wanga mdogo. Walakini, hypoglycemia hupata kila wakati. Ilifanyika hata hadi 2.1 mmol / l usiku na alasiri. Siku moja kabla ya jana, insulini iliyopanuliwa ilipunguzwa kwa kipimo kidogo cha vitengo 2 asubuhi na jioni. Asubuhi hii kulikuwa na sukari 4.2 kwenye tumbo tupu, baada ya kiamsha kinywa baada ya masaa 2 - 3,3 tu. Nilikula mboga iliyoruhusiwa zaidi, lakini bado, masaa 2 kabla ya chakula cha jioni, sukari 3.2. Je! Ninafanya nini kibaya? Mimi hula siku - proteni 350 g, wanga 30 g, yote kutoka tu kwa bidhaa zinazoruhusiwa.
Uwezo mkubwa, ulikuwa wavivu sana kusoma kifungu juu ya hypoglycemia - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - angalia jinsi ya kuongeza sukari kwa kawaida na vidonge vya sukari.
Ugonjwa wako wa sukari ulianza baada ya miaka 30. Magonjwa kama hayo ni rahisi. Kongosho hutoa insulini yake mwenyewe. Unahitaji kipimo cha chini sana katika sindano. Ikiwa ningekuwa wewe, ningebadilisha mara moja kwa kipimo cha vitengo 1-2 na kuongeza zaidi ikiwa ni lazima. Badala ya kupungua polepole na kukamata sehemu za hypoglycemia.
Kwa hali yoyote, uko kwenye wimbo unaofaa.
Habari. Nimekuwa nikisumbuliwa na kisukari cha aina ya 1 kwa mwaka na nusu. Kama ilivyoagizwa na daktari, niliweka insulin Mikstard 30 NM. Ninatoa sindano mara 2 kwa siku - asubuhi 16 PIA na jioni 14 PIWANDA. Sukari ya damu hudumu karibu 14, haingii chini. Wakati huo huo ninahisi kawaida. Inawezekana kuongeza kipimo? Ikiwa ni hivyo, vitengo ngapi? Kutakuwa na shida yoyote? Labda dawa ya Mikstard 30 NM haifai kwangu? Asante mapema.
Labda dawa ya Mikstard 30 NM haifai kwangu?
Aina zilizochanganywa za insulin, kwa kanuni, haziwezi kutoa udhibiti mzuri wa sukari ya damu, kwa hivyo hazijadiliwa hapa.
Ikiwa unataka kuishi maisha ya kawaida, soma nakala hiyo juu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - na ufuate mapendekezo.
Mtoto ana umri wa miaka 14, uzani wa kilo 51.6, mchana 12, wakati wa usiku 7, pia asubuhi ya Novorapid 6, chakula cha mchana 5, chakula cha jioni vitengo 5.
Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini? Walikuwa hospitalini mnamo Agosti 2.
Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini?
Unahitaji kusoma kwa uangalifu vifungu kwenye wavuti hii na ufanye yaliyoandikwa ndani yao.
Insulin ni "tiba ya smart." Itachukua siku kadhaa kujua jinsi ya kuitumia kwa usahihi.
Nakukumbusha kuwa njia zote za tiba ya insulini iliyoelezea kwenye wavuti hii zinafaa kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya kabohaid.
Hoja za kudhibiti umetaboli wa sukari ya sukari kwa watoto - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/
Mchana mzuri Nina umri wa miaka 49, aina ya kisukari cha 2 kwa karibu mwaka. Daktari alipendekeza vidonge vipya vya Januvius. Kinyume na msingi wa ulaji wao, sukari ilipungua - hainuka juu ya vitengo 10 kwa siku. Lakini mimi hupiga insulini ya Tujeo kwa vitengo 20. Sijui wiki iliyopita - ninaogopa kuwa sukari itashuka sana! Au kuacha kipimo cha vipande kama 10? Asante
sukari imepungua - haina kuongezeka zaidi ya vitengo 10 kwa siku.
Tazama pia nakala ya shida za kisukari - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - ili uwe na motisha ya kujitibu kwa uangalifu
Au kuacha kipimo cha vipande kama 10?
Unahitaji kusoma kwa uangalifu nakala ambayo umeandika maoni, na vile vile vifaa vingine juu ya utumiaji wa insulini. Fuatilia mienendo ya sukari. Na fanya uamuzi kwa kutumia habari hii.
Hakuna njia za haraka na rahisi za kutumia insulini. Hii ni zana nzuri.
Mchana mzuri Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya miaka 15. Umri - miaka 54, uzani wa kilo 108 na urefu wa cm 198. Katika hospitali, hospitali iliamuru mara ya kwanza insulin Protafan - 14 asubuhi + 12 jioni. Pia waliniachia kibao cha ugonjwa wa sukari. Insuman Bazal ilitolewa katika duka la dawa kwa sababu hawana protafan. Hata ana wakati tofauti wa utawala na kipimo. Pia nilipata kibao cha sukari cha mg 60. Kila kitu ni sawa hapa, nifanye nini? Imekatwa saa ngapi? Walisema kuwa ni bora tumboni, ni hivyo?
Unahitaji kusoma kifungu hicho - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - na kisha kutibiwa, kama inavyosema.
Unaweza kusoma hapa - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - unangojea nini ikiwa ni wavivu.
Imekatwa saa ngapi? Walisema kuwa ni bora tumboni, ni hivyo?
Habari.Nina umri wa miaka 33, nimekuwa mgonjwa na SD1 kwa miaka 7. Msingi - Levemir asubuhi na jioni kwa vitengo 12. KImasha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni - Apidra kwa milo 6 kabla ya milo. Hizi ni maagizo yote ya daktari baada ya hospitali. Lakini sukari ni janga kamili - wao ni katika hali ya kuruka kila wakati. Kwa siku tatu mfululizo nimekuwa tayari nikifanya unafiki saa sita asubuhi hadi 2.5. Hypoglycemia zaidi masaa 3 baada ya kiamsha kinywa. Punguza kipimo cha msingi hadi vitengo 10 asubuhi, lakini bado sukari ndogo 2 masaa baada ya kula. Hili ni shida ya kila wakati. Hali isiyo ya kawaida wakati wa mchana bado ina wasiwasi - kana kwamba unaangamia, ingawa kwa sasa sukari ni kawaida. Je! Hisia hizo zinaweza kutoka kwa overdose ya insulini ya msingi? Labda katika damu yangu kuna mengi yake na hata dawa ya kufanya-mfupi kwa wakati mmoja?
Vinara ni janga kamili - huwa katika hali ya kuruka kila wakati.
Unahitaji kubadili kwenye lishe ya chini ya kaboha, na kisha urekebishe kipimo chako cha insulini na lishe mpya. Jinsi ya kufanya hivyo inaelezewa kwa undani kwenye tovuti. Vipimo vya insulini kawaida hupunguzwa na mara 2-7. Viwango vya chini zaidi, ni thabiti zaidi ya kiwango cha sukari kwenye damu.
Pia kwenye chaneli yetu ya YouTube - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - kuna video "Jinsi ya kuzuia spikes za sukari ya damu"
sukari ya chini masaa 2 baada ya chakula. Hili ni shida ya kila wakati.
Hypoglycemia na kuruka katika viwango vya sukari ni moja na shida moja. Anaamua mabadiliko ya lishe ya chini ya kabob na uteuzi wa kipimo cha insulini.
Hizi ni maagizo yote ya daktari baada ya hospitali.
Ikiwa unataka kuishi, unahitaji kufikiria na kichwa chako mwenyewe, na usitegemee madaktari kutibu ugonjwa wa sukari na magonjwa mengine sugu.
hali isiyo ya kawaida wakati wa mchana - kana kwamba umepotea
Inaonekana kama ajali ya ubongo
Habari Sergey! Nina umri wa miaka 33, uzani wa kilo 62, urefu wa sentimita 167. Uzao ni mbaya - mama na bibi wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, babu mwingine ana ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Wakati wa uja uzito wa pili mnamo 2010, walipata sukari iliyoinuliwa na walipatikana na ugonjwa wa sukari ya ishara. Kudhibiti yake juu ya lishe, insulini haikunyonya. Watoto wote wawili (kutoka kwa kuzaliwa kwa kwanza, pia) walizaliwa kubwa - kilo 4.5. Tangu wakati huo nimekuwa marafiki na glucometer. Halafu mnamo 2013, C-peptide haikujitoa, lakini insulini ilikuwa katika kiwango cha chini cha kawaida, hemoglobin iliyo na glycated ilikuwa 6.15% na polepole ilikua zaidi ya miaka. Waliweka aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari, aliamuru Januvia. Sikuyanywa, nilijaribu kushikamana na lishe, kama wakati wa uja uzito. Mnamo mwaka wa 2017, hemoglobin ya glycated iliongezeka hadi 7.8%, C-peptide na insulini - kikomo cha chini ni kawaida. Waligundua ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa 1 unaoendelea pole pole. Pata tovuti yako, ilibadilishwa kuwa lishe ya chini ya karoti tangu Oktoba 2017. Mnamo Desemba, hemoglobin iliyokuwa na glycated ilikuwa 5.7%, mnamo Januari - 5.8%. Kwenye wavuti yako ya zamani, wakati wa kufanya utambuzi wa Lada, kulikuwa na pendekezo kwamba uanze mara moja kuingiza insulini katika dozi ndogo. Hapa najaribu kuelewa ni kiasi gani ninahitaji? Wakati wa usiku, sukari yangu hupungua kwa 0.5-0.3 mmol - ambayo inamaanisha kuwa sio lazima usiku. Na alasiri, ikiwa nina njaa, basi sukari inaweza kushuka hadi jioni hadi 3.5-4.5! Je! Ninapaswa kuingiza kipimo gani? Wakati huo huo, masaa 2 baada ya kula sukari, kawaida 5.8-6.2, mara chache chini. Na asubuhi baada ya kula, sukari inarudi kwa polepole kuliko baada ya chakula cha mchana na chakula cha jioni. Kinywa changu kawaida huwa mayai au mayai yaliyokangwaa na kipande cha tango. Asante kwa jibu.
Kutambuliwa na ugonjwa wa kisukari 1 wa polepole
Endocrinologist anayeendelea sana! Tafadhali muonyeshe tovuti hii mara kwa mara.
wakati wa kufanya utambuzi, Lada mara moja alianza kuingiza insulini kwa muda mrefu katika kipimo kidogo. Hapa najaribu kuelewa ni kiasi gani ninahitaji?
Unaweza kuanza na kuanzishwa kwa kitengo 1 cha insulin ndefu na kisha kuongeza kipimo kwa vitengo 0.5-1 kama inahitajika. Uchaguzi wa ratiba ya sindano ni suala kubwa zaidi ambalo linahitaji suluhisho la mtu binafsi.
Na alasiri, ikiwa nina njaa, basi sukari inaweza kushuka hadi jioni hadi 3.5-4.5!
Vipimo vya kufunga vinapaswa kufanywa tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, ambao hutumia dawa mbili wakati huo huo na huingiza insulini haraka kabla ya kila mlo. Hii sio kesi yako. Ugonjwa wako ni laini.
Kama ninavyoelewa, sukari huongezeka hasa baada ya kula. Kwa kanuni, insulini ya haraka inapaswa kusimamiwa. Walakini, ugonjwa wa sukari ni dhaifu. Kwa hivyo, sindano za dawa iliyopanuliwa zinaweza kutoa athari ya kutosha bila shida zisizohitajika.
Kukusanya habari, kutunga profaili za kila siku kuchagua ratiba ya sindano.
Habari.
Kutambuliwa na ugonjwa wa sukari ya ishara. Umri wa miaka 33, ujauzito wiki 28-29. Hakuna diabetes katika familia. Nilibadilisha chakula cha chini cha carb. Mwanzoni, sukari katika siku za kwanza asubuhi kwenye tumbo tupu ilishuka hadi 5.3, lakini kisha tena ikawa kati ya 6.2. Saa moja baada ya kula, sikuwahi kupanda juu 7.2. Imetengwa vitengo virefu vya insulini Levemir 2 asubuhi na jioni. Chakula changu cha mwisho kilikuwa saa 18.00. Ninaweka sindano saa 23.00. Asubuhi kwenye sukari tupu ya sukari 6.6, baada ya kiamsha kinywa katika saa hufikia 9.3. Je! Hii inaweza kuhusishwa na nini? Ninaunga mkono lishe, kama inavyoonyeshwa kwenye wavuti hii.
baada ya kiamsha kinywa katika saa hufikia 9.3. Je! Hii inaweza kuhusishwa na nini?
Kwa bahati mbaya, sindano ya jioni ya Levemir haitoshi kwa usiku kucha, haiwezi kulipia shida ya alfajiri.
Inashauriwa kubadili Tresiba insulini au kufanya sindano ya ziada katikati ya usiku, karibu masaa 3-4 asubuhi.
Mchana mzuri Nina miaka 53. Miezi 2 iliyopita hospitalini aligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Aliagizwa insulin Tujeo ya muda mrefu vitengo 8 saa 22.00 + fupi Novorapid na kiasi cha wanga iliyo na. Nilijifunza kuhesabu vipande vya mkate mwenyewe. Huko hospitalini, walituambia haya yote kwa siku 1. Mimi hufuata chakula cha chini cha carb. Kulikuwa na pumzi za hypoglycemia. Dozi ya insulini iliyopanuliwa ilipaswa kupunguzwa kwa vitengo 5. Sukari ya jioni - 6.5-8.0. Sasa sukari asubuhi ni 6-6.5. Lakini wakati wa siku 4.1-5.2. Kwa nini sukari ya chini kwa siku nzima? Shughuli ya Kimwili?
wakati wa mchana 4.1-5.2. Kwa nini sukari ya chini kwa siku nzima?
Sio chini, lakini kawaida
Nina ugonjwa wa kisukari 1, sasa ninajifunza tovuti na ninaanza kubadili kwenye mfumo wako. Haijulikani ni kiasi gani na ni kiasi gani cha sindano ya insulini wakati wa mazoezi? Daktari anasema kuwa unahitaji kukata kidogo. Lakini kinyume chake, sukari yangu inainuka baada ya kucheza michezo. Pamoja na ukweli kwamba mimi niko tayari kwenye chakula kali cha carb.
Haijulikani ni kiasi gani na ni kiasi gani cha sindano ya insulini wakati wa mazoezi?
Hii inaweza kuamua tu mmoja mmoja, kwa jaribio na kosa.
Kwa upande mmoja, shughuli za mwili huongeza unyeti wa insulini na hufanya iwezekanavyo kupunguza dozi. Kwa upande mwingine, mzigo mkali husababisha kutolewa kwa adrenaline na homoni zingine za mafadhaiko. Wao huongeza sana sukari ya damu.
Yote inategemea michezo unayoifanya. Sipendekeza sanaa ya kijeshi, licha ya faida zote ambazo darasa kama hizo huleta. Pia, haifai kujaribu kuwa mjenga mwili. Kwa wakati, hii itakuwa mbaya zaidi mwendo wa ugonjwa wa sukari. Chaguo langu ni kukimbia kwa umbali mrefu, na mazoezi ya nguvu na uzito wako mwenyewe nyumbani. Unaweza kutoa mafunzo kwenye mazoezi. Lakini kuweka lengo la kukuza uvumilivu, na sio kugeuka kuwa shambulio. Ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisukari wanaotibiwa na insulini kubaki mwembamba.
Mchana mzuri Je! Mtoto wa miaka 5 anaweza kuwekwa kwenye chakula cha chini cha carb? Baada ya yote, kuna maoni kwamba mwili wa watoto unahitaji kula usawa, kwa ukuaji. Na je! Kuna kanuni za ulaji wa wanga wa kila siku kwa watoto?
Je! Mtoto wa miaka 5 anaweza kuwekwa kwenye chakula cha chini cha carb? Na je! Kuna kanuni za ulaji wa wanga wa kila siku kwa watoto?
Hapa http://endocrin-patient.com/diabetes-detey/ - utapata majibu ya maswali haya
Baada ya yote, kuna maoni kwamba mwili wa watoto unahitaji kula usawa, kwa ukuaji
Ikiwa mtoto mwenye ugonjwa wa sukari hajawekwa kwenye chakula cha chini cha carb, matokeo yatakuwa mabaya. Hii sio maoni, lakini habari sahihi.
Asante sana Sergey kwa kazi yako!
Habari Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari tangu Machi mwaka huu. Kutambuliwa na aina 1. Maandalizi ya lantus na novorapid. Nina haraka kupata uzito juu ya insulini. Ninajaribu kushikamana na lishe, ninatembea km 7 kila siku. Kushona kwa Novorapid chini ya XE - karibu vitengo 2-4 mara 3 kwa siku. Lantus - vitengo 10 saa 22:30. Asubuhi, sukari ni 5.5-7.0. Mchana hufanyika nina hypya, na wakati mwingine sukari huwa juu ya 11. Nina wasiwasi sana juu ya uzito unaokua. Kwa miezi 5 nilipata kilo 5. Urefu 165 cm, uzito 70 kg. Niambie nifanye nini.
Ninajali sana juu ya uzito unaokua.
Sio kwa chochote cha kufurahisha. Aina 1 ya kisukari na kuwa mzito ni mchanganyiko unaoua haraka.
Soma wavuti hii kwa uangalifu na fuata mapendekezo.
Mchana mzuri Nina umri wa miaka 31, chapa kisukari 1 kutoka umri wa miaka 14. Sio zamani sana nilibadilisha Tujeo badala ya Lantus. Nakula maisha yangu yote sawa, kama unavyoiita, lishe ya chini ya kabohaid. Glycated hemoglobin 5.5 mmol. Lakini baada ya kuzaliwa kwa mtoto akiwa na miaka 30, viashiria vilikuwa vinaruka. Na baada ya mpito kwenda Tujeo wakati wa mchana, juu au kawaida hadi 6.0. Usiku, inaweza kuwa ya kawaida au karibu 9, kisha jab ya vitengo 2 vya ultrashort. Lakini asubuhi, na chaguzi yoyote, viwango vya juu, wakati mwingine hadi 15! Sielewi sababu ya hii. Insulini fupi ya Ultra mimi hufanya vitengo 8, punguza ikiwa nitakula chini ya XE, kwa msingi wa vitengo 1 vya XE 1-2 vya insulini. Tujeo, kama Lantus kabla ya hapo, mimi hula milo 17 mara moja kwa siku. Wakati huo huo, huwa na hypo ya mara kwa mara, lakini baada ya kuzaa huwa sikihisi na siwezi kuwazuia. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni usiku hypo, lakini sina uhakika, kwa sababu nimelala vizuri. Hakuna kiu, hakuna ndoto mbaya, hakuna uchovu.
Nakula maisha yangu yote sawa, kama unavyoiita, lishe ya chini ya kabohaid.
Unajinama na unajaribu kunidanganya. Lakini mimi hufunua uwongo wako kwa urahisi. Kwanza, unahesabu wanga katika XE. Na washiriki wa "madhehebu" yetu huwahesabu kwa gramu, bila kula zaidi ya 2-2.5 XE kwa siku. Pili, unajiwekea kipimo cha insulin. Na chakula cha chini cha carb, wangekuwa chini mara 2, au hata mara 3-7.
Lakini asubuhi, na chaguzi yoyote, viwango vya juu, wakati mwingine hadi 15! Sielewi sababu ya hii.
Kwa bahati mbaya, kutatua shida hii inahitaji shida nyingi. Unahitaji kuamka katikati ya usiku kwenye saa ya kengele na fanya sindano ya ziada ya insulini. Insulini ndefu - katikati ya usiku. Au kufunga saa 4-5 asubuhi. Ambayo ni bora, unaisanidi kwa nguvu.
Unaweza kujaribu na Tujeo nenda Tresib, ambayo inachukua muda mrefu jioni. Lakini sio ukweli kwamba hata kwa njia hii itawezekana kufanya bila utani wa usiku. Hakuna njia rahisi. Na suala hili lazima litatuliwe. Vinginevyo, shida za ugonjwa wa sukari zitasema hello hapana baadaye kuliko miaka michache baadaye.
Habari. Tulijifunza tovuti hiyo iwezekanavyo. Labda wangeweza kukosa kitu. Ninataka kuuliza ikiwa kuna maoni yoyote maalum ikiwa ugonjwa wa sukari umekuwa na umri wa miaka 60 kama matokeo ya kuondolewa kwa kongosho? Na pia imeondolewa: wengu, duodenum, kibofu cha nduru, nusu ya tumbo, nusu ya ini, node na sehemu nyingine ya mishipa. Asante mapema kwa jibu lako.
ugonjwa wa sukari alionekana akiwa na miaka 60 kama matokeo ya kuondolewa kwa kongosho
Sio mantiki kupita kwenye lishe ya chini ya karoti katika hali kama hiyo. Uwezekano mkubwa zaidi, treni imekwishaondoka. Fuata mapendekezo ya madaktari.