Lutsentis ya Dawa: hakiki za wagonjwa na madaktari, maagizo ya matumizi

Sehemu inayotumika runibizumab Je! Kipande cha kinga ya kibinadamu dhidi ya ukuaji wa ukuaji wa endothelial A, ambayo huonyeshwa na mnachuo unaofanana unaitwa Escherichia coli.

Kwa kuongezea, mawasiliano ya kuchagua ilibainika.runibizumaba na isoforms ya sababu ya ukuaji wa misuli, VEGF-A na wengine, kuzuia mwingiliano wao na receptors ziko kwenye uso wa seli za endothelial. Hii husaidia kukandamiza moyo na uenezi wa mishipa. Matumizi ya dawa hii sio tu kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu, lakini pia inaweza kuzuia maendeleo ya fomu ya zamani ya hemorrhagic ya AMD - upungufu wa kizazi unaohusiana na umri, na pia edema ya macular kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari na mshipa wa mgongo wa retina.

Kama matokeo ya kuanzishwa kwa dutu inayotumika ndani Mwili wa vitreous, mkusanyiko wake unategemea moja kwa moja kwa kipimo kilichopokelewa. Kulingana na uchambuzi wa maduka ya dawa na data juu ya kuondolewa kwa ranibizumab kutoka kwa muundo plasma ya damuNusu ya maisha ni takriban siku 9.

Utawala wa kila mwezi wa ranibizumab ndani ya vitreous husaidia kufikia kiwango cha juu cha plasma ya kutosha kwa athari ya matibabu ya muda mrefu.

Dalili za matumizi ya Lucentis

Ishara kuu za matumizi ya Lucentis:

• mfumo wa mvua wa neva wa AMD kwa wagonjwa wazima,
• kupunguzwa kwa kuonaambayo inaweza kusababisha kisukari macular edema au mshipa wa mgongo wa retinakwa njia ya matibabu ya monotherapy, na vile vile katika matibabu tata,
• ilipunguza kuona kwa sauti inayosababisha choroidal neovascularizationkwa sababu ya pathological myopia.

Mashindano

Dawa haipendekezi kwa utawala na:

• unyeti mkubwa kwa runibizumab au vifaa vingine,
• magonjwa ya jicho yaliyothibitishwa au yanayoshukiwa, michakato ya ujanibishaji wa mfumo wa
• lactation, ujauzito,
• uchochezi wa ndani,
• chini ya umri wa miaka 18, tangu athari ya dawa kwenye kundi hili la wagonjwa haijasomewa.

Madhara

Wakati wa kutibu Lucentis, athari zisizohitajika za digrii tofauti za ugumu zinaweza kutokea.

Ukiukaji mkubwa ni pamoja na: endophthalmitis, regmato native retachment na pakahusababishwa na kiwewe cha iatrojeni, kuvimba kwa ndani, ongezeko kubwa la shinikizo la ndani na kadhalika.

Kwa kuongezea, maendeleo ya kupotoka katika utendaji wa neva, utumbo, kupumua na mifumo mingine hayatengwa. Machafuko yanayowezekana katika shughuli ya malezi ya damu, viungo vya maono, mfumo wa mfumo wa misuli na vitu vingine.

Kwa hivyo, wakati wa matibabu, unaweza kupata uzoefu: anemia, wasiwasi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kikohozi na aina mbali mbali athari ya mzio.

Ikiwa mgonjwa ana shida ya yoyote ya haya au maendeleo ya aina nyingine ya athari mbaya, unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja.

Maagizo kwa Lucentis (Njia na kipimo)

Kulingana na maagizo ya dawa hiyo, hutumiwa tu katika mfumo wa sindano zilizoingia kwenye mwili wa vitreous.

Katika kesi hii, chupa moja imeundwa kufanya sindano moja. Ikumbukwe kwamba utawala wa ndani wa Lucentis unaweza kufanywa na ophthalmologist na uzoefu husika. Inahitajika kwamba muda kati ya sindano za dawa ni angalau mwezi.

Lucentis inaingizwa kwa kipimo cha 0.05 ml mara moja kwa mwezi. Katika kikao kimoja, dawa hiyo inasimamiwa kwa jicho moja. Wakati wa matibabu, acuity ya kuona ya kila mwezi inapaswa kukaguliwa.

Kwa hali yoyote, frequency ya matibabu na dawa wakati wa mwaka imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia ukiukwaji na sifa za mwili wa mgonjwa.

Overdose

Katika kesi ya overdose, ongezeko kubwa linawezekana. shinikizo la ndanikuonekana kwa maumivu na usumbufu ndani ya jicho.

Katika kesi hii, matibabu hufanywa katika hospitali, kama ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la ndani na hali ya jumla ya mgonjwa ni muhimu.

Maagizo maalum

Inaruhusiwa kusimamia dawa tu na ophthalmologist na uzoefu katika sindano za ndani. Utaratibu unafanywa chini ya hali ya aseptic. Ndani ya wiki moja, mgonjwa anahitaji ufuatiliaji madhubuti wa hali hiyo ili kuzuia wakati huo huo maendeleo ya mchakato wa maambukizo ya ndani. Ikiwa mgonjwa anahisi mabadiliko yoyote yasiyofaa, basi unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Lutsentis ya dawa haitumiki mara moja kwa macho yote mawili, kwani inawezekana kuongeza athari ya kimfumo ya dawa na maendeleo ya athari mbaya.

Wakati wa matibabu, kuharibika kwa kuona kwa muda hakutengwa, ambayo inathiri vibaya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo mbali mbali. Kwa hivyo, inashauriwa kuwa shughuli kama hizo zipunguzwe kwa muda hadi ukali wa uharibifu wa kuona kwa muda ukiondolewa.

Maoni kuhusu Lucentis

Katika hali nyingi, hakiki za Lucentis zinahusiana na utaratibu. Karibu kila jukwaa la ophthalmological lina ujumbe kutoka kwa watumiaji ambao wanahitaji matibabu, lakini wanaogopa kwenda kwa utaratibu huu.

Walakini, wagonjwa hao ambao tayari wamepokea matibabu ya Lucentis wanasema kuwa maandalizi ya awali ya sindano ni muhimu sana. Utaratibu yenyewe hauna maumivu kabisa. Wakati huo huo, wanajaribu kusaidia na kuwahakikishia wale watu ambao wanangojea matibabu.

Miongoni mwa hisia zisizofurahi, usumbufu fulani ndani ya jicho umeelezewa, ambao unaweza kuendelea kwa muda.

Kuhusu ufanisi wa matibabu, wagonjwa wengi huripoti uboreshaji mkubwa katika maono, na kuongeza ukali na usahihi wa mistari. Kwa watu wengine, matokeo kama haya ya juu hata yalikuwa yasiyotarajiwa.

Kulingana na wataalamu, mbinu hii inaandaliwa na kusoma kila wakati. Kwa kweli, sio katika hali zote matibabu ni bora. Kesi za maendeleo ya athari za dawa pia zinajulikana, lakini kwa wagonjwa wengi dawa hiyo inasaidia sana kuboresha maono na kurejesha ubora wa maisha.

Mbali na kuogopa utaratibu ngumu kama huo, watu husimamishwa na gharama kubwa ya dawa hiyo. Kwa hivyo, unaweza kupata ripoti kwamba wagonjwa wako tayari kwa matibabu kama hayo, lakini hawana pesa ya hii.

Muundo na fomu ya kutolewa

Ni suluhisho la wazi au kidogo la opalescent kwa utawala wa ndani wa dawa "Lucentis" (ukaguzi wa mgonjwa unathibitisha hii).

Dutu kuu ya kazi ya dawa ni ranibizumab. Yaliyomo ndani ya chupa ya 1 ya dawa ni 2.3 mg. Kwa kuongezea, sehemu zifuatazo za kusaidia ni sehemu ya Lucentis:

• α-trehalose dihydrate,
• polysorbate,
• L-histidine hydrochloride monohydrate,
• maji.

Kifurushi cha carton moja na dawa hiyo ni pamoja na:

• Chupa ya glasi safi ya 0.23 ml na dawa,
• sindano ya chujio
• sindano yenye kuzaa na sindano.

Dawa hiyo hutawanywa katika maduka ya dawa tu kwa maagizo.

Agiza na idadi ya magonjwa ya ophthalmic "Lucentis". Mapitio ya wagonjwa ni ngumu zaidi, kuhusu ufanisi wake - dawa husaidia mtu, na mtu huona athari yake. Walakini, "Lutsentis" imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

• fomu ya kunyonya-inayohusiana na uzee,
• kupungua kwa kuona kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa macula - hutumiwa mara moja au pamoja na mchanganyiko wa laser,
• maono yaliyopungua kwa sababu ya edema ya macular inayosababishwa na uvimbe wa mshipa wa mgongo,
• kupungua kwa maono kwa sababu ya choroidal neovascularization inayosababishwa na myolojia ya pathological.

Katika hali ambayo matibabu huingiliwa

Pia kuna kesi ambazo matibabu lazima izingatiwe kwa haraka na haikujaribu tena kuanza:

• mabadiliko katika shinikizo la ndani hadi 30 mm au zaidi. Sanaa.,
• kupungua kwa usawa wa kuona na herufi 30 au zaidi ikilinganishwa na kipimo cha mwisho,
• mapumziko ya retinal
• hemorrhage ndogo inayoathiri fossa ya kati, au inayoathiri zaidi ya 50% ya eneo hilo,
• kufanya upasuaji wa ndani.

Ni kwa njia ya sindano tu kwenye mwili wa vitreous hutumiwa "Lucentis". Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa utaratibu yenyewe hauna maumivu.

Kwa kuwa kozi ya matibabu ni pamoja na sindano kadhaa, lazima ikumbukwe kwamba muda wa angalau mwezi 1 unapaswa kuzingatiwa kati yao. Kiwango kilichopendekezwa cha Lucentis kwa sindano moja ni 0.5 mg. Wakati wa kozi ya matibabu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kuona lazima unapaswa kufanywa.

Wakati wa kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, marekebisho ya kipimo maalum hayahitajika.

"Lucentis": maagizo ya matumizi

Mapitio ya dawa yenyewe na kazi ya madaktari zinaonyesha kuwa mgonjwa mwenyewe lazima afuate maandalizi ya mchakato wa utawala ili kuepusha uzembe.

Kwa hivyo, kabla ya kuanzishwa kwa dawa, unahitaji kuhakikisha kuwa suluhisho hukutana na hali ya kawaida - rangi, msimamo, ukosefu wa mteremko. Ikiwa utabadilisha kivuli au uwepo wa chembe zisizo na insoluble, "Lucentis" ni marufuku kutumia.

Dawa hiyo inapaswa kushughulikiwa chini ya hali isiyo na nguvu: mikono ya mtoaji wa huduma ya afya inapaswa kushughulikiwa vizuri, glavu zinapaswa tu kuwa sio safi, na kuifuta, mpanuaji wa macho na vifaa vingine vyote ambavyo vitatumika lazima pia viwe vya kuzaa.

Mara moja kabla ya sindano, ngozi karibu na jicho na kope hutambuliwa. Kisha anesthesia inafanywa na antimicrobials ni matone. Ni lazima ikumbukwe kwamba antimicrobials lazima iwekwe mara 3 kwa siku kabla na baada ya utaratibu kwa siku tatu.

Ni kwa kufuata sheria hizi pekee ndizo zinaweza kutibu "Lucentis" kufanikiwa. Mapitio ya wale waliyopitia yanaonyesha kuwa kuna matukio wakati daktari anaingiza dawa na wagonjwa wawili wenye sindano sawa. Hii haikubaliki na inaweza kusababisha kuambukizwa na maambukizo na magonjwa anuwai kama UKIMWI.

Dawa yenyewe inaingizwa ndani ya mwili wa vitreous, ikiongoza ncha ya sindano kuelekea katikati ya mpira wa macho. Sindano inayofuata inapaswa kufanywa katika hiyo nusu ya sclera ambayo haikuathiriwa na sindano ya kwanza.

Kwa kuwa shinikizo la intraocular linaweza kuongezeka ndani ya saa baada ya utaratibu, lazima izingatiwe na ukamilifu wa kichwa cha ujasiri wa macho unapaswa kufuatiliwa. Ikiwa ni lazima, matibabu itakuwa muhimu kupunguza shinikizo.

Kwa utaratibu mmoja, inaruhusiwa kusimamia dawa hiyo kwa jicho moja tu.

Mwingiliano na dawa zingine

Haijulikani jinsi dawa "Lucentis" inavyoingiliana na dawa zingine. Mapitio ya wagonjwa (wengi wao) huturuhusu kuhitimisha kuwa madaktari hawapei dawa nyingine yoyote na Lucentis isipokuwa anesthetics na anti-maambukizi.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna masomo yoyote ambayo yamefanywa kuhusu mwingiliano wa Lucentis na dawa zingine. Kwa hivyo, dawa haifai kutumiwa na suluhisho zingine au dawa.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Sindano ya Lucentis imegawanywa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha (hakiki pia inathibitisha hii). Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo imeainishwa kama dawa za teratogenic na embryotoxic, ambayo ni, husababisha usumbufu katika ukuaji wa kijusi.

Kama kwa wanawake wa kizazi cha kuzaa, muda kati ya mwisho wa matibabu na mimba unapaswa kuwa angalau miezi 3 - wakati huu, ranibizumab imeondolewa kabisa. Hadi kufikia hatua hii, unapaswa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika.

Masharti ya uhifadhi

"Lucentis" inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la digrii 2 hadi 8 Celsius, lakini kwa hali yoyote haipaswi kugandishwa. Weka bidhaa hiyo mahali penye giza na kavu ambapo hakuna ufikiaji wa watoto. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3 kutoka tarehe ya utengenezaji. Ni marufuku kutumia "Lucentis" iliyomaliza muda wake.

"Lutsentis": hakiki za madaktari

"Lutsentis" mara nyingi hupendekezwa na kuamuru na madaktari, kwa vile inachukuliwa kuwa dawa inayofaa. Kwa upande mwingine, mgonjwa sio kila wakati ana uwezo wa kulipa idadi inayohitajika ya sindano: Lucentis ni suluhisho ghali zaidi. Katika kesi hizi, madaktari wanapendekeza kuibadilisha na analogue ya bei nafuu, Avastin. Walakini, mwisho huo bado haujachunguzwa vya kutosha, kwa hivyo pendekezo la awali la madaktari linabaki kuwa Lucentis aliyejaribu na aliyejaribiwa. Ophthalmologists wamekuwa wakijua kwa muda mrefu na zana hii, wanajua ni matokeo gani yanaweza kutarajiwa, na kutambua ufanisi wake.

Mapitio ya Wagonjwa

Sasa hebu tuzungumze juu ya kile wagonjwa wenyewe wanafikiria juu ya dawa "Lucentis". Uhakiki unaonyesha kuwa dawa sio kila wakati huwa na athari inayotarajiwa. Walakini, wagonjwa wengi waliomaliza kozi hiyo wanadai kwamba maono yameimarika sana au yameacha kupungua. Kwa wakati huo huo, athari za rafu kama maumivu na tukio la maambukizo zinajulikana, lakini dawa za kuzuia magonjwa zinaweza kukabiliana na hii kwa urahisi. Kwa kuongezea, wagonjwa wengi wana hakika kwamba matokeo yasiyofaa yanastahili matokeo.

Walakini, kuna matukio wakati dawa hiyo haikufanikiwa. Ukweli kwamba "Lutsentis" husaidia sio katika 100% ya kesi, madaktari wenyewe wanasema. Ingawa shida kubwa zaidi, kulingana na wagonjwa, ni gharama ya bidhaa. Sio kila mtu anayeweza kumudu kozi kamili ya sindano kadhaa.

Kati ya faida muhimu, pamoja na ufanisi, inaitwa matumizi ya "Lucentis" bila maumivu (hakiki zinakubaliana juu ya suala hili). Usumbufu pekee ni usumbufu kabla na baada ya usimamizi wa dawa. Walakini, ni yenye uvumilivu kabisa, na sindano yenyewe haihisi kabisa. Baada ya kukomeshwa kwa anesthesia, maumivu kidogo yanaonekana.

Walakini, "Lutsentis" inazingatia zana bora, baada ya matumizi ambayo wagonjwa wanapata uboreshaji wa maono.

Mbinu ya hatua

Ranibizumab ni kipande cha antibodies za monoclonal za binadamu ili kukuza ukuaji A. Imetolewa kwa kutumia unene wa Escherichia coli.

Lucentis ina athari ya antiangiogenic kutokana na kumfunga kwa endothelial sababu ya ukuaji wa mishipa. Hii inazuia mwingiliano wa mwisho na receptors kwenye uso wa endothelium na inazuia kuenea kwa misuli na neovascularization.

Kwa sababu ya ukweli kwamba neoangiogenesis ya retinal hupunguza, dawa huzuia mabadiliko ya ki-patolojia katika njia ya zamani ya hemorrhagic ya kuzorota kwa umri wa macular na edema ya macula dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa mgongo wa retina.

Kipimo na utawala

Lucentis hutumiwa kwa utawala wa intraocular, ambayo ni, intravitreal (moja kwa moja kwenye mwili wa vitreous). Kiwango wastani cha sindano ni 0.5 mg, au 0,05 ml. Utangulizi kawaida hufanywa wakati 1 kwa mwezi. Katika kesi hii, Optometry ya kila mwezi ni muhimu kudhibiti acuity ya kuona.

Katika matibabu ya upungufu wa kizazi unaohusiana na umri, sindano ya kila mwezi ya dawa hufanywa hadi utulivu wa kuona kwa viwango vya juu. Inagunduliwa na optometry kwa miezi mitatu dhidi ya msingi wa uteuzi wa Lucentis.

Ikiwa athari ya kuona tena inapungua kwa mistari 1 au zaidi, Hiyo ni, herufi zaidi ya 5, basi tiba ya dawa inaanza tena. Wakati huo huo, uwepo wa upungufu wa kizazi unaohusiana na umri unaogunduliwa wakati wa ufuatiliaji ni lazima. Matibabu inaendelea hadi acuity ya kuona itatulia.

Ikiwa kupungua kwa maono kunasababishwa na edema ya ugonjwa wa sukari ya macula, basi tiba ya Lucentis inaendelea hadi matokeo thabiti ya macho itakapopatikana kwa miezi mitatu. Matibabu inapaswa kuanza tena na kupungua kwa usawa wa kuona kwa sababu ya ugonjwa wa sukari wa macular edema. Tiba hiyo pia inakataliwa wakati matokeo ya tezi dhabiti ya jua hupatikana.

Madhumuni ya dawa ya Lucentis yanaweza kujumuishwa kwa kutumia ujazo wa laser au kutumiwa baada yake (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wa aina nyingi). Ikiwa ghiliba hizi hufanyika kwa siku moja, basi wakati kati ya usimamizi wa intraocular wa dawa na mgawanyiko wa laser inapaswa kuwa zaidi ya nusu saa.

Kwa wagonjwa walio na uingizaji wa mishipa ya retina na kupungua kwa maono, dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa mwezi na inaendelea hadi Optometry imetulia kwa miezi mitatu. Baada ya hayo, uchunguzi wa matibabu wa kila mwezi ni muhimu na, na kupungua kwa kuona kwa usawa, tiba huanza tena. Matibabu ya wagonjwa walio na dalili ya uingilizo wa mgongo inaweza kuunganishwa na mgawanyiko wa laser, au kutumika baada yake. Ikumbukwe kwamba sindano ya intraocular haifanyike mapema zaidi ya nusu saa baada ya kukamilika kwa kikao cha ujazo wa laser.

Mara moja kabla ya sindano, suluhisho linalosababishwa linapaswa kusomwa (sediment, rangi). Suluhisho haliwezi kutumiwa wakati precipitate itaonekana katika fomu ya chembe isiyoweza kuingia au mabadiliko ya rangi.
Wakati wa kutekeleza udanganyifu, sheria za aseptic na antiseptic zinapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu, ikiwa ni pamoja na utunzaji sahihi wa mikono, tumia glavu tu za kuosha, kuifuta na kope, pamoja na vifaa vya uainishaji.

Mara moja kabla ya utawala wa intraocular wa dawa, ni muhimu kuua ngozi karibu na macho na kope. Kisha kutibu conjunctiva na anesthetic na antibiotic ya wigo mpana. Kozi ya tiba ya antibiotic inapaswa kuwa na siku 6 (siku 3 kabla na siku 3 baada ya sindano ya ndani).

Mbinu ya kumtambulisha Lucentis ni kwamba ncha ya sindano inapaswa kuwekwa katika mwili wa vitreous kwa urefu wa mm 3,5 mm kwa limbus. Katika kesi hii, Meridi inapaswa kuepukwa na sindano inapaswa kuelekezwa katikati mwa jicho. Kiasi cha suluhisho la sindano ni 0.05 ml. Sindano inayofuata ya dawa lazima ifanyike katika nusu nyingine ya sclera ya jicho.

Kwa sababu ya ukweli kwamba shinikizo la damu la ndani linaweza kutokea ndani ya saa moja baada ya sindano ya Lucentis, inahitajika kudhibiti shinikizo kwenye ngozi ya macho na ukamilifu wa kichwa cha ujasiri wa macho. Ikiwa ni lazima, matibabu inapaswa kuamuru. Shinikizo la ndani baada ya matumizi ya Lucentis pia linaweza kuongezeka.

Katika kikao kimoja, dawa inaweza kutolewa kwa jicho moja tu. Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 64.

Madhara

Madhara mabaya na hatari ambayo yanahusishwa na utawala wa ndani wa dawa ni pamoja na:

• endophthalmitis,
• janga iatrogenic kiwewe,
• kizuizi cha mgongo wa kizazi.

Mabadiliko mengine muhimu ya kisaikolojia kwa upande wa vifaa vya macho yaliyotokea wakati wa uteuzi wa Lucentis huchanganya kuongezeka kwa shinikizo la ndani na mchakato wa uchochezi wa ndani.

Ifuatayo ni athari ambazo zilizingatiwa kwa wagonjwa na uteuzi wa dawa ya Lucentis (kipimo cha 0.5 mg). Frequency yao haikuzidi 2% ya kesi ikilinganishwa na kundi kudhibiti (placebo au Photodynamic tiba).
Frequency ilikadiriwa kulingana na mpango wa kawaida (mara nyingi - 10%, mara nyingi asilimia%, mara kwa mara 0-1-1%, mara chache ni 0.01-0.1%).
Taratibu za kuambukiza: nasopharyngitis ilikuwa ya kawaida sana, homa na maambukizo ya mfumo wa genitourinary mara nyingi huandaliwa.

Kutoka kwa hemopoiesis, anemia mara nyingi ilitokea.

Miongoni mwa shida ya akili, wagonjwa mara nyingi walikua na wasiwasi.

Kushindwa kwa mfumo mkuu wa neva mara nyingi kulifuatana na maumivu ya kichwa, na mara kwa mara - kiharusi.
Chombo cha maono kilihusika katika asilimia kubwa ya kesi:

• mara nyingi uchochezi wa ndani wa mwili, kufungana, kuwaka na kuvimba kwa mwili wa vitreous, usumbufu wa kutazama, kutokwa kwa damu na maumivu ya mwili, maumivu na hisia za mwili wa kigeni machoni, uwekundu wao na kuwasha, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kuongezeka kwa usawa, au kinyume chake dalili za jicho la kavu, ugonjwa wa kuvuja damu ,
• Mara nyingi kulikuwa na mabadiliko mabaya ya retina, kuzunguka kwake na machozi, kupasuka na kuzamishwa kwa epithelium ya rangi ya retina, vidonda na kutokwa kwa damu kwenye mkoa wa vitreous, kupungua kwa kuona kwa kuona, mabadiliko ya uchochezi (iritis, uveitis, iridocyclitis), kuwaka kwa kidonge cha nyuma cha lensi, pamoja na subcapsular, vidonda vya mmomonyoko wa corneal, keratitis ya kuona, kuona wazi, hemorrhage ikiwa ni pamoja na kwenye tovuti ya sindano, opalescence ya seli, upigaji picha, ugonjwa wa kongosho, haswa mzio eskoy asili, photophobia, conjunctival uwekundu, kutokwa jicho, huruma na uvimbe wa kope,
• Upotezaji kamili wa maono (upofu), endophthalmitis, edema, striae, amana kwenye koni, maumivu na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, hypopion, hyphema, adhesions ya iris, sensations isiyo ya kawaida katika eyeball, kuwasha kwa kope hupatikana mara chache.

Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa kupumua zilionyeshwa mara nyingi na kikohozi, na kutoka kwa mfumo wa kumengenya - na kichefuchefu.

Dalili za mzio mara nyingi zilitokea kwenye ngozi (erythema na pruritus, upele na urticaria).

Mfumo wa musculoskeletal mara nyingi sana ulijibu utawala wa Lucentis na arthralgia.

Ikiwa, dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa hiyo, yoyote ya athari hizi zinaanza kuimarika, au hali ambazo hazijaelezewa zinaonekana, unapaswa kumjulisha daktari aliyehudhuria mara moja.

Bei ya dawa ya Lucentis

Gharama ya dawa hiyo katika maduka ya dawa huko Moscow na Urusi ni kutoka rubles 52,000. (10 mg / ml 0.23 ml vial). Hii haijumuishi gharama ya utawala wa ndani. Mgonjwa anaweza kununua dawa hiyo katika maduka ya dawa peke yake, au anaweza kutumia dawa inayopatikana kwenye kliniki za macho (ambayo inaweza kuwa na faida zaidi, kwani chupa moja inaweza kutumika kwa utawala kwa wagonjwa kadhaa.

Bei ya utawala wa ndani wa Lucentis (bila gharama ya dawa) katika Kliniki ya Macho ya Moscow ni rubles 19,000. Dawa yenyewe inalipwa kando (rubles 50,000). Unaweza kufafanua umuhimu wa data iliyotolewa katika sehemu ya "Bei"

Avastin (Avastin, bevacizumab) - ni mlinganisho unaotumiwa sana wa Lucentis katika matibabu ya magonjwa sawa.

Wakati huo huo, Avastin ina bei ya chini, ambayo inaweza kuwa moja ya sababu kwa faida yake. Lucentis imeundwa kwa ajili ya matumizi ya ophthalmology, Avastin pia hutumiwa katika oncology.

Video ya utambulisho wa ndani wa Lucentis:

Kugeuka kwa "Kliniki ya Jicho ya Moscow", unaweza kupimwa kwenye vifaa vya kisasa vya utambuzi, na kulingana na matokeo yake - pata mapendekezo ya mtu binafsi kutoka kwa wataalamu wanaoongoza katika matibabu ya pathologies zilizoainishwa.

Kliniki inafanya kazi kwa siku saba kwa wiki, siku saba kwa wiki, kutoka 9 asubuhi hadi 9 p.m Fanya miadi na uulize wataalamu maswali yako yote kwa simu 8 (495) 505-70-10 na 8 (495) 505-70-15 au mkondoni, kwa kutumia fomu inayofaa kwenye wavuti.

Jaza fomu na upate punguzo la 15% kwenye utambuzi!

Kutoa fomu na muundo

Lucentis imewasilishwa katika mfumo wa suluhisho kwa utawala wa ndani. Rangi ya kioevu ni wazi au ina mawingu meupe. Chupa moja ina kingo kuu inayotumika - ranibizumab, 2.3 mg. Mtengenezaji - Uswizi.

Kwa kuongeza, muundo wa dawa vifaa vya msaidizi pamoja: polysorbate, maji, dioksidi ya α-trehalose, L-histidine monohydrate hydrochloride.

Sanduku moja la kadi iliyo na dawa ina:

• chujio cha sindano,
• Vial ya dawa ya kulevya yenye kiasi cha 0.23 ml,
• sindano ya kuzaa na sindano,
• maagizo ya matumizi ya lucentis.

Dawa kutawanywa na wafamasia madhubuti juu ya maagizo.

Mashindano

Kama tiba nyingine yoyote, lucentis haiwezi kutumiwa na wagonjwa wote. Katika hali nyingine, dawa imepigwa marufuku kabisa:

• wagonjwa wenye uchochezi wa ndani,
• watu wenye magonjwa ya kuambukiza ya magonjwa ya kupendeza,
• chini ya miaka 18,
• wajawazito na wanawake wakati wa kujifungua,
• na hypersensitivity kwa viungo moja au zaidi ya dawa.

Kwa uangalifu na chini ya usimamizi madhubuti. zilizopewa aina zifuatazo za wagonjwa:

• na hypersensitivity,
• ikiwa kuna hatari ya kupigwa na kiharusi.
• wagonjwa wenye utambuzi wa DME na ischemia ya ubongo,
• ikiwa mgonjwa tayari anachukua dawa za kulevya kwenye ukuaji wa mishipa ya endothelial.

Kuna hali wakati daktari analazimishwa kusumbua matibabu na Lucentis, bila nafasi ya kuianzisha tena:

• mabadiliko ya kitolojia katika shinikizo la ndani,
• mapumziko ya retinal
• kupungua haraka kwa usawa wa kuona ukilinganisha na viashiria vya hivi karibuni,
• Kuingilia kati
• hemorrhage ndogo inayoathiri zaidi ya 50% ya eneo lote au inayoathiri fossa ya kati.

Mapendekezo ya kipimo

Ophthalmologists hutumia lucentis peke ya sindano ndani ya mwili wa vitreous. Utaratibu yenyewe hauna maumivu. Suluhisho la chupa moja limepangwa kwa sindano moja ya ndani tu.

Utaratibu unapaswa mtaalam wa macho tu, nyumbani, udanganyifu kama huo unaweza kusababisha ulemavu.

Kwa kuwa tiba inajumuisha sindano kadhaa, lazima ikumbukwe kwamba kati yao kuwe na muda wa mwezi 1 angalau. Katika kipindi chote cha matibabu, daktari humwangalia mgonjwa kila wakati na hupima mara kwa mara hisia zake za kuona. Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65.

Utaratibu wa utangulizi

Ili kuzuia uzembe kwa upande wa daktari, mgonjwa anapaswa kufuatilia usafi wa utaratibu wa sindano.

Kabla ya kuanza kudanganywa, mgonjwa anahitaji kuhakikisha kuwa suluhisho ni la kawaida, rangi na msimamo ni sawa, na hakuna mteremko. Lucentis ni marufuku kutumia ikiwa kioevu kimepata rangi ya manjano au rangi ya kijivu, flakes kubwa imeonekana.

Sindano inahitaji kufanywa kwa usafi usiowezekana, sio mikono ya daktari na msaidizi tu inapaswa kuwa na kuzaa, lakini pia mpanuaji wa macho, na vile vile vyombo.

Kabla ya sindano, daktari hufanya kutokuonekana kwa ngozi ya kope na eneo lote karibu na macho. Baada ya kuanzishwa kwa anesthesia, mtaalamu wa matone huanzisha dawa za kuzuia uchochezi na antimicrobial. Mgonjwa lazima ukumbuke hitaji la kuingiza dawa za ziada za antimicrobial ndani ya siku 3 kabla, na siku 2-3 baada ya utaratibu.

Ni kwa kuzingatia sheria hizi tu tunaweza kutegemea athari nzuri ya Lucentis. Suluhisho linapaswa kuingizwa ndani ya mwili wa vitreous, na ncha ya sindano inapaswa kuwa elezea katikati ya jicho la macho. Sindano zaidi zinahitaji kuingizwa kwenye nusu nyingine ya sclera.

Shinikiza ya ndani lazima kudhibitiwe kwa udanganyifu wowote, kwani inaweza kuongezeka kwa hatua muhimu. Na pia daktari analazimika kudhibiti perfusion ya disc ya macho. Ikiwa haja imeibuka, timu inapaswa kuwa tayari kupunguza shinikizo haraka. Kwa utaratibu mmoja, dawa inaweza kutolewa kwa jicho moja tu.

Kesi za overdose

Wakati wa majaribio ya kliniki, kesi za overdose na athari ya mwili kwao ziligunduliwa. Dalili za kawaida: kuongezeka kwa shinikizo la mahali, maumivu makali katika jicho.

Ikiwa mgonjwa atagundua dalili zinazofanana, lazima aripoti hii kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili, ambaye atamwondoa maradhi hayo mara moja.

Mimba na kunyonyesha

Lucentis ni kinyume kabisa cha sheria kwa wanawake walio katika nafasi, na pia kwa mama wauguzi.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba bidhaa hiyo ni ya jamii ya dawa za embryotoxic na teratogenic. Kwa maneno mengine lucentis husababisha shida ya ukuzaji wa fetasi.

Kwa wanawake wa umri wa kuzaa, muda kati ya mimba na kukamilika kwa matibabu inapaswa kuwa angalau miezi 3. Inaaminika kuwa katika kipindi hiki vitu hutolewa kabisa kutoka kwa mwili. Kwa sasa, unapaswa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika.

Athari mbaya za athari

Athari mbaya kutoka kwa sindano ni nadra sana, kwa hivyo wataalam hawaogopi kuagiza lucentis.

Maagizo ya matumizi yanaelezea idadi ya athari mbaya zinazowezekana baada ya utawala wa madawa ya kulevya: kuzorota kwa njia ya mgongo, endophthalmitis, magonjwa ya paka, uchochezi wa ndani, shinikizo la intraocular.

Athari ndogo za kutumia sindano ya intraocular ni pamoja na:

• maumivu ya jicho
• uvamizi mkubwa
• uvimbe wa vitreous,
• hemorrhage ya mgongo
• blepharitis
• hemorrhage ya kuunganisha,
• kuwasha kwa jicho
• Dalili kavu ya jicho
• machozi,
• uveitis
• irit
• Mwiba wa iris
• kupungua kwa usawa wa kuona,
• uwekundu wa jicho
• michakato ya pathological katika retina.

Athari mbaya ambazo hazijahusishwa na viungo vya maono ni pamoja na:

• mafua
• nasopharyngitis,
• anemia
• wasiwasi
• maumivu ya kichwa
• kichefuchefu
• kikohozi
• viboko
• arthralgia,
• upele na kuwasha
• kupoteza fahamu.

Madhara haya yote nadra sana, 2% tu ya wagonjwa. Dalili inayojulikana zaidi ni maumivu kali na uwekundu, hata hivyo, na hupita haraka.

Analogues ya dawa

Sehemu ndogo za sindano zinawasilishwa na kampuni kadhaa za dawa.

Kwa hivyo Avastin kutoka Roche ikawa inayotumika zaidi baada ya lucentis. Hii ni dawa kulingana na bevacizumab, ambayo hutumiwa sio tu katika ophthalmology, lakini pia kwa matibabu ya idadi ya magonjwa ya oncological.

Tofauti kuu kati ya dawa hizi mbili ni bei. Ikiwa lucentis gharama kutoka rubles elfu 50 kwa kila mfuko, Avastin itagharimu rubles 20-30,000.

Mara chache, madaktari hutumia kwa utawala wa ndani Dexamethasone na Vizudin Ozurdexkutumika kwa neovascularization.

Wakati wa matibabu na lucentis, mgonjwa anaweza kupata usumbufu wa kuona unaoathiri uwezo wa mgonjwa kuendesha gari na kufanya kazi kwa njia ngumu. Ikiwa dalili za malaise zinaonekana, haifai kuendesha. Wakati dalili zinaenda, unaweza kuendelea kuongoza maisha kamili.

Madaktari ushauri kuendesha gari mara tu baada ya sindano, hata ikiwa hakuna ubaya uliopatikana. Athari mbaya zinaweza kuhisiwa ndani ya saa moja au mbili baada ya sindano, au mara baada ya kukomeshwa kwa dawa ya maumivu.

Mapitio ya madaktari na wagonjwa

Kwa kuwa lucentis inachukuliwa kuwa dawa inayofaa, mara nyingi huamriwa na ophthalmologists. Kwa sababu ya gharama kubwa ya dawa hiyo, sio kila mtu anayeweza kununua dawa kama hiyo.

Katika hali kama hizo, daktari anaagiza Avastin, ambayo ni mara 2 ya bei rahisi. Dawa hii ina minus yake mwenyewe - bado haijachunguzwa vizuri. Sasa dawa hiyo inatumika sana katika kliniki za saratani, avastin katika ophthalmology haitumiki sana.

Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kwamba lucentis mara nyingi haina athari inayotarajiwa. Lakini bado, wagonjwa wengi waliopitia kozi hiyo ongea juu ya dawa hiyo kwa ujasiri, kwa kuwa maono, ambayo kabla ya hii yaliporomoka haraka, alianza kuboresha, au kubaki katika kiwango sawa, akikacha kuzorota. Kama athari, wagonjwa hugundua uwezekano wa kuambukizwa, maumivu na uvimbe. Dawa za ziada, dawa za kukinga, haraka kukabiliana na mapungufu haya. Kwa kuongezea, wagonjwa wanahakikisha kuwa hata usumbufu fulani unaosababishwa na athari mbaya unastahili matokeo ambayo hatimaye wanapata.

Miongoni mwa dawa za njia ya utawala wa intraocular, lucentis labda ndiyo mahali pa kuongoza. Kulingana na upendeleo, nililazimika kufanya sindano 3, ambazo ni karibu rubles 200,000. Wakati nilipopewa kuchukua nafasi ya lucentis na dawa ya bei rahisi, nilikataa, kwa sababu licha ya bei kubwa ya dawa, afya bado ni ghali zaidi. Baada ya miezi 3, nilianza kuona wazi zaidi. Hakuna athari mbaya ilizingatiwa, macho machache tu.

Dawa ya Lucentis niliamriwa na daktari wa kliniki yetu ya uchunguzi wa mkoa na utambuzi wa chorioretinopathy ya serous kuu. Hata gharama ya dawa sio kitu ikilinganishwa na maneno ya daktari "mwezi mwingine bila dawa hii na utaachwa bila jicho". Nitaelezea jinsi ugonjwa huu unavyoonekana: doa tu mnene mweusi huonekana na polepole huenea mbele ya jicho, na picha hupunguka polepole, jicho linakoma kuona. Dawa hiyo hugharimu elfu 55 kwa ampoule moja, na kuna sindano tatu kama hizo.

Utaratibu yenyewe hauna uchungu, lakini haifurahishi ikiwa tu kwa sababu unaweza kuona sindano mbele ya jicho, ambayo inakaribia kuingia kwenye chombo kizuri zaidi. Sindano inasimamiwa chini ya anesthesia ya ndani katika kitengo cha upasuaji, lakini hii bado ni ndogo lakini ni operesheni. Siku 2 kabla na siku 2 zaidi baada ya utaratibu, matone ya kupambana na uchochezi aliamriwa.

Dawa hiyo ni nzuri sana, ingawa ni ghali mno. Ikiwa siku moja ninahitaji kupitisha mtihani huu tena bila kufikiria juu ya bei, nitanunua lucentis.

Pharmacokinetics

C_max (mkusanyiko mkubwa wa plasma) ya runibizumab katika kesi ya muda 1 kwa mwezi kwa mwili wa vitreous na fomu ya ukarabati wa AMD ilikuwa chini na haitoshi kuzuia shughuli za kibaolojia za VEGF-A na 50%, C_max wakati kuletwa ndani ya vitreous katika kiwango cha kipimo cha 0.05 hadi 1 mg ilikuwa sawia na kipimo kilichotumika.

Wastani wa nusu ya maisha ya dutu (kipimo cha 0.5 mg) kutoka kwa vitreous, kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maduka ya dawa na kuzingatia uondoaji wake kutoka kwa plasma ya damu, wastani wa siku 9.

Mkusanyiko wa ranibizumab katika plasma ya damu wakati unaingizwa mara moja kwa mwezi ndani ya mwili wa vitreous hufikia thamani yake ya juu kwa siku 1 baada ya sindano na iko katika safu kutoka 0.79 hadi 2.9 ng kwa 1 ml. Mkusanyiko wa kiwango cha chini katika plasma hutofautiana kutoka 0.07 hadi 0.49 ng kwa 1 ml. Katika seramu ya damu, mkusanyiko wa dutu ni takriban mara 90,000 chini kuliko ile iliyo kwenye vitreous.

Maagizo ya matumizi ya Lucentis: njia na kipimo

Suluhisho (0,05 ml), kupitia sindano ya ndani, huingizwa ndani ya mwili wa vitreous 3.5-4 mm baada ya limbus, likiongoza sindano katikati ya eyeball na epuka Meridi ya usawa. Sindano inayofuata inafanywa katika nusu nyingine ya sclera. Kwa kuwa ndani ya 1 h baada ya sindano ya suluhisho kuongezeka kwa muda kwa shinikizo ya intraocular inawezekana, ni muhimu kudhibiti shinikizo la intraocular, ukamilifu wa kichwa cha ujasiri wa macho na kutumia tiba inayofaa (ikiwa ni lazima). Kuna ripoti za kuongezeka kwa shinikizo la ndani baada ya kuanzishwa kwa Lucentis.

Chupa moja na dawa imekusudiwa kwa sindano moja tu. Katika kikao kimoja, suluhisho linasimamiwa kwa jicho moja tu.

Sindano hiyo inafanywa chini ya hali ya aseptic, pamoja na matibabu ya mikono ya wafanyikazi wa matibabu, matumizi ya leso, glavu za kuzaa, mpanishaji wa kope au analog, na zana za paracentesis (ikiwa ni lazima).

Kabla ya sindano, utambuzi sahihi wa ngozi ya kope na eneo linalozunguka macho, matibabu ya anesthesia na tiba ya upendeleo wa antimicrobial hufanywa (wamewekwa ndani ya sakata la conjunctival mara 3 kwa siku kwa siku 3 kabla na baada ya matumizi ya Lucentis).

Kuanzisha kwa dawa inapaswa kufanywa tu na mtaalam wa ophthalmologist na uzoefu katika kufanya sindano za ndani.

Ni muhimu kuchunguza muda wa mwezi 1 (kiwango cha chini) kati ya kuanzishwa kwa kipimo cha dawa mbili.

Dozi iliyopendekezwa ni 0.05 ml (0.000 5 g) ya Lucentis mara moja kwa mwezi.

Kabla ya kuanzishwa kwa fedha kudhibiti rangi yake na ubora wa kufutwa. Wakati wa kubadilisha rangi na kuonekana kwa chembe zisizoonekana zisizoonekana, Lucentis haiwezi kutumiwa.

Panya AMD

Utangulizi wa Lucentis unaendelea hadi upeo thabiti wa kuona mzuri utafikiwa. Imedhamiriwa wakati wa ziara tatu mfululizo za kila mwezi wakati wa matumizi ya dawa.

Acuity inayoonekana wakati wa matibabu na dawa inafuatiliwa kila mwezi. Tiba hiyo inaanza tena na kupungua kwa usawa wa kuona na mistari 1 au zaidi inayohusishwa na AMD, ambayo imedhamiriwa kwa kuangalia na inaendelea hadi acuity ya kuona thabiti pia inafanikiwa kwa ziara tatu mfululizo za kila mwezi.

Kuzuia acuity ya kuona inayohusishwa na DME

Utangulizi wa dawa hiyo unafanywa kila mwezi na unaendelea hadi acuity ya kuona iko imara katika ziara tatu mfululizo za kila mwezi wakati wa matibabu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa edema ya macular edema, Lucentis inaweza kutumika na ugunduzi wa laser, ikiwa ni pamoja na kwa wagonjwa na utumiaji wa hapo awali wa laser. Ikiwa njia zote mbili za matibabu zimewekwa kwa siku moja, dawa hiyo inasimamiwa baada ya nusu saa baada ya kuongezeka kwa laser.

Upungufu wa kuona uliosababishwa unaosababishwa na edema ya macular kwa sababu ya mwingilio wa mgongo wa mgongo (mshipa wa ndani wa mgongo na matawi yake)

Lucentis inasimamiwa kila mwezi, matibabu yanaendelea hadi upeo wa kuona unapatikana, imedhamiriwa na ziara tatu mfululizo za kila mwezi wakati wa matibabu.

Wakati wa matibabu, Lucentis kila mwezi hufanya kudhibiti kuona kwa usawa.

Ikiwa ufuatiliaji wa kila mwezi unaonyesha kupungua kwa usawa wa kuona kwa sababu ya mtiririko wa mishipa ya uti wa mgongo, suluhisho huanza tena katika fomu ya sindano za kila mwezi, na uendelee mpaka hali ya kuona itatulia kwa ziara tatu mfululizo za kila mwezi.

Dawa hiyo inaweza kutumika pamoja na ugandaji wa laser. Ikiwa njia zote mbili za matibabu zimewekwa ndani ya siku moja, Lucentis inasimamiwa baada ya nusu saa (kiwango cha chini) baada ya kuongezeka kwa laser. Dawa hiyo inaweza kutumika kwa wagonjwa na utumiaji wa hapo awali wa ujazo wa laser.

Kupungua kwa usawa wa kuona kunasababishwa na CVD kwa sababu ya ugonjwa wa myolojia

Tiba huanza na sindano moja ya dawa. Ikiwa wakati wa ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa (pamoja na uchunguzi wa kliniki, angiografi ya fluorescence na tamati ya mshikamano wa macho), matibabu huanza tena.

Wakati wa mwaka wa kwanza wa matibabu, wagonjwa wengi wanahitaji sindano 1 au 2 ya suluhisho. Walakini, kwa wagonjwa wengine, matumizi ya mara kwa mara ya Lucentis yanaweza kuhitajika. Katika hali kama hizo, wakati wa miezi 2 ya kwanza, hali inafuatiliwa kila mwezi, na kisha, kila miezi tatu (angalau) wakati wa mwaka wa kwanza wa matibabu.

Zaidi, frequency ya udhibiti mmoja mmoja imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.