Hemorrhagic necrosis ya kongosho

Tunakupa kusoma makala kwenye mada: "hemorrhagic pancreatic necrosis" na maoni kutoka kwa wataalamu. Ikiwa unataka kuuliza swali au kuandika maoni, unaweza kufanya hivyo chini chini, baada ya makala. Mtaalam wetu wa endoprinologist hakika atakujibu.

Je, ni nini hemorrhagic kongosho necrosis na ugonjwa zaidi katika matibabu ya ugonjwa

Video (bonyeza ili kucheza).

Magonjwa yanayojitokeza katika kongosho ni sifa ya kozi ya haraka sana inayoendelea, na uwezo wao wa kusababisha shida kubwa sana. Miongoni mwa patholojia kama hizo zinaweza kuitwa hemorrhagic pancreatic necrosis, ambayo ni ugonjwa ambao hauambukizi na unatishia maisha.

Ugonjwa wa aina gani ni, ni sababu gani zinazoleta maendeleo yake, na kwa nini ni ngumu kuponya, itaelezewa katika nakala hii.

Hemorrhagic kongosho necrosis (kongosho) ni moja ya patholojia kali na kozi maalum. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, michakato isiyoweza kubadilika na ya haraka sana ya necrosis ya seli za chombo hufanyika.

Ugonjwa huu unaweza kuwa:

Kama sheria, fomu kali huonyeshwa hasa katika kongosho ya papo hapo, lakini pia inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa kongosho sugu.

Video (bonyeza ili kucheza).

Necrosis ya hemorrhagic hufanyika:

Kifo cha ndani (sehemu ya seli ya kifo).
Jumla (kifo cha seli zote).

Walakini, katika visa vyote viwili, ugonjwa huathiri kiakili eneo la siri la kongosho, kinachojulikana kama acinus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa Enzymes, vitu maalum ambavyo ni sehemu ya maji ya kongosho.

Pia, ugonjwa huu wa mgawanyiko umegawanywa kulingana na uainishaji, na una aina kadhaa.

Kutoka kwa eneo lililoathiriwa:

Necrosis ya asili ya kikaboni, ambayo inaweza kuwa ndogo, ya kati au kubwa.
Ya jumla na jumla, kinachojulikana necrosis ya kawaida, ambayo baadhi au kongosho zote huathiriwa.

Kwa uwepo au kutokuwepo kwa viumbe vya bakteria:

Kulingana na tabia yako, ugonjwa unaweza kuwa:

Aina zote za ugonjwa huonekana wakati ambao kuna nguvu ya Enzymes, ambayo sio ishara chanya kabisa. Kwa hivyo, na revitalization ya Enzymes kupindukia, mchakato wa hydrolysis ya protini ni aliba.

Kwa kuongezea, moja ya Enzymes hizi (kinachojulikana kama elastase), ina uwezo wa kuumiza utando wa mishipa ya damu, na hivyo kusababisha kuonekana kwa kutokwa na damu. Katika dawa, kupotoka hii huitwa "autoaggression of enzymes pancreatic."

Kwa hivyo, hemorrhagic pancreatic necrosis ni matokeo ya tabia ya uadui ya enzymes zifuatazo: elastase, chymotrypsin, trypsin.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya awamu.

Hatua ya kwanza: katika kongosho, kuna maendeleo ya kazi ya viumbe vya pathogenic ambayo husababisha hali isiyo ya kawaida kama vile autoaggression na toxinemia ya enzymes ya kongosho, ambayo inadhihirishwa na dalili kama hizi: kinyesi kisicho na utulivu, kutapika na homa.

Hatua ya pili: mmenyuko wa utenganifu wa seli za tezi huanza kuibuka, na malezi zaidi ya kutofaulu (shimo) kwenye kongosho.

Hatua ya tatu: kuvimba huenea kwa tishu zenye afya, na hutengeneza hali ya kufadhaisha kwa mwili.

Kama unavyoona, ugonjwa huu ni hatari kabisa kwa maisha ya mwanadamu na unahitaji matibabu mazito na, ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji.

Hadi leo, dawa inajua mambo kadhaa ambayo yanachangia ukuaji wa mchakato huu wa kiini. Ya kawaida kati yao ni:

Uvimbe wa kongosho, ambayo atherosis yake ya sehemu inajulikana, na vile vile utokaji usiofaa wa maji ya kongosho (juisi).
Kuumwa na ulevi (ulevi) ya mwili kama kiwango, ambayo ni tukio la mara kwa mara ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ulevi sugu.
Kuingia kwa utaratibu wa juisi ya kongosho ndani ya ducts za kongosho, ambayo ni kawaida kwa uwepo wa mawe kwenye gallbladder.
Uwepo wa mtazamo wa kuambukiza katika ducts za bile na ducts za bile, ambayo ni tukio la kawaida na cholecystitis na cholangitis.
Kutenganishwa kwa kugongana kwa mishipa na ugonjwa wa ugonjwa wa thrombohemorrhagic, ambao mara nyingi hufuatana na magonjwa kadhaa ya asili ya bakteria na bakteria, au hufanyika baada ya chemotherapy na baada ya kufichuliwa na kipimo cha kiwango cha juu cha mionzi ya ionizing.
Hemorrhagic vasculitis (ugonjwa wa autoimmune).
Mitambo kiwewe cha parenchyma ya kongosho, kuwa na maumbile asili au baada ya upasuaji.

Ugonjwa huu pia ni hatari kwa sababu inaweza kuathiri viungo vingine vya ndani vya njia ya utumbo, na kuathiri vibaya utendaji wao.

Dalili zifuatazo ni tabia ya ugonjwa huu:

Maumivu maumivu ya nguvu, nguvu sana katika hypochondrium ya kushoto, ambayo inang'aa kwa kifua cha kushoto, bega na nyuma ya chini.
Kinywa kavu.
Hisia ya ushuru wa ulimi.
Kutapika tena.
Kichefuchefu
Kutapika mwingi.
Bloating.
Kuhara
Kuongezeka kwa malezi ya gesi.

Kwa kuongeza, mgonjwa analalamika dalili zingine:

Joto kubwa.
Uwepo wa matangazo ya hudhurungi au ya zambarau kwenye pande za tumbo au katikati yake, ambayo inaonyesha uwepo wa kutokwa damu kwa ndani.
Shindano la damu lisiloweza kudhibiti.
Kuongeza kasi ya kunde.
Ufupi wa kupumua.
Kiasi kidogo cha mkojo wakati wa mkojo.
Machafuko ya akili.

Kulingana na takwimu za matibabu, papo hapo papo hapo hemorrhagic pancreatic necrosis katika 1/5 ya wagonjwa husababisha shida, na katika 1/3 kuna ugonjwa wa akili au shida ya akili ya asili kali.

Katika kesi ya malezi ya fistula ya kongosho, hali ya mgonjwa inaweza kuzidishwa kwa sababu ya kumeza kwa vitu vya kongosho kwenye cavity ya tumbo, pamoja na chembe za seli zake zilizokufa, kwa sababu ya ambayo utupu wa tishu za tumbo na ukuzaji wa peritonitis iliyo na ishara za purulent huanza kuunda.

Madaktari wanasisitiza mara kwa mara kuwa dawa ya kibinafsi ya ugonjwa huu kwa kutumia njia zozote za watu ni kinyume cha sheria. Wanaweza kutumika tu baada ya kumalizika kwa matumizi ya njia za matibabu za hali ya juu katika kipindi cha kupona mwili, na tu chini ya usimamizi madhubuti wa daktari.

Hatua kuu za uingiliaji matibabu:

Kuondoa maumivu. Kwa hili, analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine na kadhalika) imewekwa.
Kusimamishwa kwa uchokozi wa enzymes za kongosho. Sindano za ndani na za kuteleza zimewekwa kwa kutumia Trasilol au infusion ya Trotical.
Uondoaji wa spasms, ambayo inaruhusu kupanua patency ya tezi ya tezi, na hatua pia huchukuliwa ili kupunguza kiwango cha juisi ya tumbo iliyofunikwa. Katika hatua hii, lishe kali na sehemu za njaa kabisa inapaswa kufuatwa. Ya dawa zilizotumiwa Ephedrine, Atropine.
Kuzuia kuenea kwa vitu vyenye sumu na maambukizo kwa viungo vya jirani. Kwa hili, viua viua viuamia huwekwa, kwa mfano, Zeporin, Gentamicin au Kanamycin. Kuondoa sumu kutoka kwa mwili, glucose iliyo na insulini na suluhisho zingine hutumiwa.

Pamoja na hatua ya juu ya ugonjwa wa ugonjwa na uharibifu mkubwa wa chombo, upasuaji wa dharura umeamriwa.

Kwa kuongezea, necrosis ya kongosho ya jumla ya hemorrhagic, ikifuatana na ishara za maambukizo, inahitaji uchunguzi wa kongosho, au hatua kali zaidi imewekwa - kuondoa kongosho (operesheni hii inaitwa kongosho).Walakini, operesheni hii inafanywa katika hali adimu, kwani ina kiwango cha juu cha hali ya hewa na kifo.

Suluhisho lingine kubwa ni uchukuaji wa tovuti zilizokufa (sequestondolaomy).

Wakati wa shughuli hizi, uwezekano wa kuumia kwa bahati mbaya kwa viungo vya karibu ni kubwa, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza shida na kesi mbaya.

Tiba ya ugonjwa huu ni mchakato mrefu sana, ambao unaweza kuchukua muda kutoka wiki kadhaa hadi miezi sita, au hata zaidi.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu wanajiuliza ikiwa wanakufa kutokana na hemorrhagic pancreatic necrosis. Pia wangependa kujua jinsi nafasi kubwa za kupona zinavyo, na nini inaweza kuwa ugonjwa wa ugonjwa wa necrosis ya hemorrhagic?

Kwa bahati mbaya, takwimu za matibabu hazijafariji kabisa takwimu: ya kesi zote za ugonjwa huo, 50% ni mbaya. Sababu ya kifo ni sumu kamili ya mwili, iliyosababishwa na peritonitis ya purulent.

Wakati huo huo, nambari sahihi zaidi pia huitwa, kwa mfano, hemorrhagic pancreatic necrosis kama sababu ya kifo:

7-15% - vifo vya jumla.
40-70% - na aina kali za ugonjwa.

Watu ambao wametengwa, au tayari wana shida yoyote na kongosho, lazima kujaribu kufuata hatua zote za matibabu kutibu na kuzuia kuzidi kwa ugonjwa.

Hasa, kuzuia necrosis ya kongosho, hatua zote lazima zichukuliwe kuzuia malezi ya kongosho:

Kurekebisha kwa uangalifu mlo.
Kukataa kabisa pombe.
Katika uwepo wa magonjwa yoyote ya njia ya utumbo, inapaswa kutibiwa kwa wakati unaofaa.

Uangalifu tu kwa afya yako inaweza kusaidia kuzuia athari mbaya.

Kama unavyoona, wagonjwa wenye ugonjwa huu lazima watekeleze maagizo yote ya gastroenterologist, na kwa utabiri wa maoni yoyote ya tumbo, ili kuzuia maendeleo ya shida kadhaa, chukua hatua zote zinazofaa kuwazuia.

Hii inamaanisha kuwa unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati unaofaa kwa ukiukwaji mdogo katika njia ya utumbo, na haswa kongosho. Ukosefu wa tiba sahihi huongeza hatari ya kifo.

Matumizi ya ada ya watawa kwa matibabu ya kongosho

Utashangaa jinsi ugonjwa unavyopungua haraka. Utunzaji wa kongosho! Zaidi ya watu 10,000 wamegundua maboresho makubwa katika afya zao kwa kunywa tu asubuhi ...

Ni necrosis ya kongosho na ni hatari gani?

Inavyoendelea, necrosis ina uwezo wa kuenea na kuathiri viungo vya karibu. Wakati huo huo, tishu hizo ambazo zimeanguka, ambayo ni, zilizokufa, hazijarejeshwa tena

Kwa nini maumivu ya kichwa na kongosho inaumiza na jinsi ya kupunguza shambulio la migraine?

Karibu haiwezekani kutambua sababu halisi za maumivu ya kichwa kwa wagonjwa walio na kongosho, kwani dalili hii, kwa ujumla, ni mwenzi wa mara kwa mara wa uchochezi wa kongosho.

Sababu na sifa za homa katika kongosho

Dalili za maumivu ziko kwenye tumbo la juu ni kiashiria kuu ambacho huwa kila wakati. Maumivu yanaweza kuwa mkali, ya kukata, au ya mara kwa mara, lakini ni wepesi.

Jinsi ya kumaliza haraka maumivu na kuvimba kwa kongosho?

Ili syndromes ya maumivu isisumbue tena maisha yako ya kawaida, unapaswa kuangalia kwa uangalifu sio lishe tu, bali pia mtindo wa maisha kwa ujumla.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic ni ugonjwa mbaya, ambayo kuna vifo vya haraka vya vikundi vya seli kwenye tishu za kongosho. Utaratibu huu haubadiliki na hauepukiki husababisha usumbufu wa kazi ya enzymes na ya aibu, ambayo inathiri vibaya hali ya jumla ya mwili.

Ugonjwa huo ni hatari, kwa sababu ndani yake kuna hatari kubwa ya kupata athari kali kwa mwili wa digrii tofauti, pamoja na kifo.

Utaratibu wa kuonekana kwa necrosis ni kutokuwa na uwezo wa tishu za kongosho kuhimili athari ya uharibifu ya juisi ya enzi ya fujo. Juisi ya pancreatic ina mmenyuko wa alkali, ambayo, baada ya kuingia matumbo, haibadilishwa na yaliyomo ya asidi ya tumbo. Lakini katika hali hizo wakati Enzymes haziwezi kutolewa kwa tezi, alkali huvunja vipengele vya protini ya seli. Uharibifu unaenea kwa mishipa ya damu ambayo hupenya gland, na hutengeneza majeraha ambayo damu huvuja. Mchakato wa uharibifu wa seli za chombo na juisi ya enzyme huitwa auto-uchokozi.

Kulingana na uainishaji wa magonjwa ya kimataifa, ugonjwa ni wa kikundi cha "pancreatitis ya papo hapo" na nambari ya K85.

Juisi ya kongosho zaidi inazalishwa, kujitengenezea haraka hufanyika, na udhihirisho wake zaidi ni dhahiri.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inaweza kusababisha uharibifu na kifo cha seli za viungo vingine vilivyo karibu na kongosho.

Sababu kama hizo zinaweza kusababisha mwanzo wa mchakato wa ugonjwa:

Kuvimba kwa tezi ya tezi inayosababishwa na ukiukwaji wa uondoaji wa juisi ya enzemia
sumu ya kimfumo na pombe ya ethyl kwa muda mrefu,
kuchelewesha juisi ya kongosho kwenye ducts,
magonjwa ya kuambukiza ya njia ya biliary (cholecystitis, cholangitis, nk),
kufutwa kwa njia ya biliary (na ugonjwa wa gallstone),
kuongezeka kwa mgawanyiko wa damu katika vyombo vinavyoambatana na neoplasms mbaya, na thrombosis ya mishipa ya damu ndani ya mwili baada ya kipimo kikubwa cha mionzi.
shida za autoimmune (vasculitis),
matatizo baada ya virusi na maambukizo na kozi kali,
overdose ya vikundi fulani vya dawa,
mkazo mkubwa wa kisaikolojia,
majeraha na shida baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa chakula.

Enzymes zenye ukali zaidi zilizomo kwenye secretion ya kongosho hutolewa kuvunja molekyuli za proteni za chakula zinazoingia matumbo. Elastase, trypsin na chemotrypsin husababisha uharibifu wa haraka wa seli za tezi ya tezi, wakati mwingine zinaathiri maeneo makubwa. Kwa sababu ya hii, kongosho inakaa na kuongezeka kwa ukubwa, ambayo ni tishio kwa afya ya binadamu.

Vitu vya kuweka juu ya kuibuka kwa ugonjwa huu mbaya vinatambuliwa:

lishe isiyofaa na mafuta mengi na pombe kwenye lishe,
pancreatitis ya papo hapo au sugu,
matumizi yanayoendelea ya mafuta ya trans.

Chaguzi na udhihirisho wa udhihirisho hutegemea sana saizi ya kidonda. Eneo lililoathiriwa linaweza kuwa:

mdogo (na milipuko ndogo, ya kati au muhimu),
kuenea (kuathiri sehemu moja ya kimuundo, tezi nzima au kutawanyika kabisa ndani ya tishu).

Pia, kozi ya necrosis ya kongosho inatofautiana mbele ya mawakala wa kuambukiza:

Maendeleo ya ugonjwa hufanyika katika hatua kadhaa:

Katika hatua ya kwanza, vijidudu vya bakteria huanza kukuza na kuzidisha ndani ya tezi. Kuongezeka kwa kasi kwa idadi yao kunasababisha sumu ya ziada na bidhaa za taka, ambayo husababisha udhihirisho wa sumu na kudhoofisha mwili kabla ya ujangili. Awamu hii inachukua wastani wa karibu wiki.
Katika hatua ya pili, kwa sababu ya kuvunjika kwa seli za parenchyma, mwelekeo wa mchakato wa purisi hufanyika na fomu za kushindwa za mitaa kwenye chombo.
Katika hatua ya mwisho, kuvimba huathiri eneo kubwa na kuenea kwa tishu za viungo vya karibu, ambayo husababisha athari kali ya mifumo yote ya mwili.

Dalili bila ambayo ugonjwa huu wa karibu haujatokea ni maumivu. Maumivu hupatikana ndani ya upande wa kushoto au hypochondrium upande wa kushoto.Nguvu ya hisia za uchungu zinaonyeshwa kwa nguvu na inaelezewa na ushiriki wa nyuzi za ujasiri katika mchakato wa uchochezi. Pamoja na kuongezeka kwa dalili, maumivu yanaweza kuwa ya mshipi na kutoa kwa mkoa wa mgongo wa nyuma, ukanda wa bega au sternum.

Ishara zingine za tabia:

kutapika mara kwa mara (katika kutapika, uwepo wa damu na bile unaonekana),
ulimi umefunikwa na amana za manjano zenye manjano,
hypohidrosis ya mucosa ya mdomo,
kupungua kwa kiwango cha mkojo dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini,
busara na kuhara,
homa, kufikia homa,
mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu,
upungufu wa pumzi
anaruka katika viwango vya sukari inaweza kusababisha kufadhaika, imezuiliwa au hali ya msisimko, machafuko.

Dalili zingine zinaweza kuonekana kwenye ukaguzi wa kuona. Ishara hizi za hemorrhagic necrosis ya pancreatic ni:

bloating ya tumbo
ilionekana matangazo ya rangi nyekundu na tint ya bluu kwenye tumbo, pande. Matangazo hayo yanaweza kuzunguka msukumo au kuonekana kwenye matako, ambayo ni matokeo ya kutokwa na damu kwenye mfumo wa utumbo,
kupumua kunakuwa kwa kina na mara kwa mara,
kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu, uso hubadilika kuwa nyekundu, lakini kwa tofauti kubwa katika kiwango cha sukari, paleness inakua,
kuongeza kasi ya upigo wa moyo na kiwango cha juu cha moyo,
ngozi ya manjano au ya kijivu kwenye mwili.

Dalili zinaongezeka na shida. Kwa majibu yaliyotamkwa ya mwili kwa hali ya kufadhaisha, kushindwa kwa viungo vingi kunaweza kutokea. Kwa sababu ya kutokwa na damu ya ndani, kiasi cha damu kinachozunguka kwa mwili wote hupungua. Vidonda vinaweza kuathiri ini, kutoa shida kwa mapafu, na kusababisha muundo wa tishu kwenye tishu za kongosho na mkoa wa kurudisha nyuma.

Baada ya hayo, maendeleo ya jipu kwenye cavity ya tumbo na kuonekana kwa peritonitis ya purisi kunawezekana. Uwezo wa hali ya kuporomoka au kukosa fahamu ni kubwa.

Tabia za ishara za ugonjwa wa necrosis ya hemorrhagic pancreatic ni kwa njia nyingi sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine ya uchochezi ya mfumo wa utumbo, kwa hivyo, kumchunguza tu mgonjwa kwa utambuzi haitoshi.

Kwanza, daktari hukusanya data ya anamnesis, ambayo ni pamoja na majibu ya maswali kama haya:

Je, mgonjwa hutumia ulevi?
ikiwa mtu alikuwa amelewa kwa wakati wa maendeleo ya ishara za kliniki,
ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ugonjwa wa ini au biliary.

Ili kufafanua utambuzi wa awali, daktari hutoa miadi ya mitihani kama hiyo ya utambuzi:

mtihani wa damu, ambayo huamua kiwango cha uwepo wa enzymes za secretion ya kongosho. Na hemorrhagic kongosho necrosis, shughuli za enzymatic zinaweza kuzidi mara 6-9,
urinalization na uamuzi wa uroamylase na trypsinogen,
uamuzi wa acidity ya yaliyomo ndani ya tumbo,
Ultrasound ya viungo vya tumbo ili kugundua mchanga,
kutafuta secretion ya kongosho kugundua bicarbonate na Enzymes hai,
Coproscopy, ambayo husaidia kuanzisha asilimia ya mafuta ambayo hayajafanikiwa katika kinyesi,
redio ya kongosho,
uamuzi wa amylase na triglycerides katika hewa iliyochapwa,
pancreatocholangiografia ya endoscopic,
kuchomwa kwa kuchukua sampuli ya tishu za necrotic,
imaging ya resonance ya magnetic na CT ili kutambua mwelekeo wa fomu za necrotic.

Na hemorrhagic pancreatic necrosis, mgonjwa, kama sheria, huishia katika kituo cha matibabu baada ya kupiga simu ambulensi, kwa sababu ambayo amewekwa hospitalini na uchunguzi wa kina unafanywa.

Katika hali mbaya ya mgonjwa, matibabu inapaswa kutokea katika kitengo cha utunzaji mkubwa na uchunguzi wa hali yake kila wakati.

Matibabu na tiba za watu hutengwa kimsingi kwa sababu ya ukosefu wa ufanisi.Tiba hufanywa tu katika hali ya ufuatiliaji wa saa-saa ya hali ya mwanadamu na wafanyikazi waliohitimu sana.

Katika siku za kwanza za 3-4, matibabu ya kihafidhina hufanywa dhidi ya msingi wa njaa kamili. Kwa wakati huu, virutubishi vinasimamiwa kwa ujasiri. Ili kuzuia usiri wa secretion ya kongosho, yaliyomo ndani ya tumbo huondolewa kwa kuosha.

Chumba ambamo mgonjwa huhifadhiwa lazima iwe na hewa safi, na joto la hewa laini. Mtu haipaswi kuhama ili kupunguza kuenea kwa sumu mwilini mwote.

Kazi kuu za kimkakati za madaktari katika hatua hii ya matibabu:

Acha maumivu. Kwa utulizaji wa maumivu, dawa kama vile Ketanov hutumiwa, peritoneal-lumbar blockade hufanywa na mchanganyiko kulingana na Novocaine au Promedol.
Ondoa kwa muda shughuli ya kongosho na punguza shughuli za kemikali za secretion ya enzyme. Kwa madhumuni haya, madawa ya kulevya kulingana na sulfate ya Atropine, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, nk hutumiwa.
Punguza kupunguka, pumzika tishu na uondoe mvutano katika ducts za kongosho. Kwa hili, dawa za antispasmodic No-shpa, Dortaverin au Platifillin hutumiwa.
Punguza mzigo kwenye gland kwa kupunguza kiwango cha secretion ya tumbo na kurudisha acidity yake kama kawaida. Hii inafanikiwa kwa msaada wa antisecretolytics Ephedrine, Atropine au Quamatel.
Zuia kuongezeka kwa uchochezi wa kuambukiza na kuongezeka kwa sumu, kuondoa uwezekano wa kuongezeka katika viungo vya tumbo. Jukumu la mawakala wa antimicrobial hufanywa na antibiotics Zeporin, Cephalexin au Kanamycin.
Ondoa sumu haraka iwezekanavyo kwa kutumia infusions za sukari na insulini, chumvi au suluhisho la Ringer.

Katika idadi kubwa ya visa, matibabu ya kihafidhina hayasaidi kuleta utulivu hali ya mgonjwa. Kisha swali linatokea kwa njia ya matibabu ya matibabu.

Ikiwa kozi isiyoambukiza ya necrosis ya hemorrhagic pancreatic imeanzishwa, mifereji ya maji ya laparoscopic hutumiwa. Na idadi kubwa ya exudate, utakaso wa damu ya peritone hufanywa kwa usawa - dialysis ya ndani.

Wakati maambukizi inachaguliwa, aina nyingine ya operesheni ya upasuaji inachaguliwa: resection ya kongosho na kuondolewa kwa maeneo yaliyoathiriwa na necrosis.

Katika kesi ya maeneo makubwa yaliyokufa, operesheni kali zaidi inafanywa - kongosho, ambayo inajumuisha kuondolewa kabisa kwa kongosho. Wakati wa udanganyifu huu tata, miundo na viungo vya jirani vinaweza kujeruhiwa, ambayo inatishia na athari za kardinali, kwa hivyo imewekwa katika hali mbaya.

Njia nyingine kali ya matibabu ni mpangilio na mpangilio wa maeneo yaliyokufa.

Operesheni hiyo hairuhusu kuondoa shida kila wakati, wakati mwingine kufa huendelea baada ya upasuaji na inahitaji kushirikiana.

Kipindi cha kupona huchukua karibu miezi sita, baada ya hapo mgonjwa amesajiliwa katika chumba cha wagonjwa. Mtu lazima afanyiwe uchunguzi wa pili kila baada ya miezi sita.

Katika kila kisa, matokeo ya ugonjwa yanaweza kuwa mazuri na mabaya. Inategemea mambo kama haya:

kuenea kwa mchakato wa patholojia,
hatua ambayo mtu huyo alipokea huduma ya matibabu,
kiwango cha hatua za matibabu
umri wa subira
kiwango cha uwezo wa kupona mgonjwa.

Kiwango cha wastani cha vifo vya hemorrhagic aina ya pancreatic necrosis ni 40-70%. Sababu ya kawaida ya kifo ni ziara ya marehemu hospitalini. Sababu inayofuata ni ukubwa wa mchakato: eneo kubwa la vidonda vya necrotic, juu ya uwezekano wa vifo.

Wakati mwingine matokeo ya ugonjwa ni ulemavu. Hii inaweza kutokea na ugonjwa kali au kwa sababu ya shida baada ya upasuaji.

Nafasi ya kuishi inaongezeka katika kesi ya kutafuta msaada na tiba sahihi. Baada ya kupona, mtu anapaswa kuambatana na lishe maalum kwa maisha, kuwatenga pombe na hakikisha kuacha sigara ikiwa alikuwa sigara kabla ya ugonjwa.

Katika video, msichana huongea juu ya historia yake ya matibabu na maisha baada ya upasuaji.

Sababu na matokeo ya hemorrhagic pancreatic necrosis

Hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD nambari 10 K86.8.1) ni kifo kamili au sehemu ya tishu za kongosho.

Ugonjwa huo ni moja wapo ya ugonjwa ambao unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika muda mfupi.

Ugumu wa matibabu unahusishwa wote na kiwango cha maendeleo cha necrosis ya kongosho (siku 1) na na ukweli kwamba chombo kilichoathiriwa hakipuli tena na haitoi enzymes na homoni hata baada ya matibabu.

Ndio sababu moja ya shida za ugonjwa huwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Ugonjwa huu ni nini na ni nini sababu za maendeleo yake? Na necrosis ya kongosho, fistula huundwa, kupitia ambayo yaliyomo ndani ya kongosho huingia ndani ya cavity ya tumbo karibu isiyozuiliwa.

Tishu zilizokufa pamoja na hemorrhagic exudate huwa msukumo wa maendeleo ya peritonitis ya purulent, katika 50% ya kesi zinazoongoza kwa kifo cha mgonjwa.

Necrosis ya tishu inaonekana kutokana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kuhimili juisi ya tumbo ya fujo. Enzymes kutoka kwa chombo kilichoathiriwa hazijatolewa na alkali huanza kuvunja misombo ya protini.

Hiyo ni, kongosho huanza kujiunda yenyewe. Uharibifu sio mdogo kwa hii. Necrosis huenea kwa mishipa ya damu kutoboa chombo, kuwajeruhi na kusababisha kutokwa na damu.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic haikua kutoka mwanzo.

Vitu kama hivyo vinaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa:

sumu ya pombe au chakula,
matumizi mabaya ya sahani zinazovuruga njia ya utumbo (mkali, chumvi, mafuta),
athari ya mzio
magonjwa ya autoimmune
vidonda vibaya vinavyoambatana na shida ya kutokwa na damu,
kizuizi cha droo ya bile,
magonjwa ya kuambukiza, ambayo ni pamoja na maambukizo ya ndani ya matumbo, lupus na mumps,
kutumia dawa za kulevya na dawa bila maagizo ya daktari,
shida za endokrini (hypothyroidism, ugonjwa wa kisukari, ngumu na magonjwa ya njia ya utumbo).

Kati ya watu walio hatarini, mtu anaweza kutofautisha aina zifuatazo:

walevi na madawa ya kulevya,
watu wazee walio na rundo la magonjwa mengine,
wagonjwa wenye ugonjwa wa kongosho, ini, njia ya utumbo,
watu ambao hutumia dawa za spika mara nyingi, zenye chumvi, zenye kuvuta sigara na mafuta,
watu walio na majeraha ya tumbo.

Dalili za hemorrhagic pancreatic necrosis daima ni papo hapo. Haiwezekani usiwague. Katika hatua ya awali, mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi juu ya kichefuchefu, maumivu ya papo hapo, mara nyingi yaliyowekwa ndani katika hypochondrium ya kushoto.

Wakati mwingine maumivu huwa-kama, wakati mwingine hufanana na dalili za mshtuko wa moyo. Mtu anaweza kupunguza tu hisia za uchungu katika msimamo wa kukaa, kila mara magoti yake yamevutwa kwa tumbo lake.

Pia, ugonjwa wa ugonjwa unajulikana na ishara kama hizi:

kutapika na kutapika mara kwa mara ambayo haileti utulivu wowote,
ongezeko kubwa la joto la mwili kwa viwango vya juu,
mabadiliko katika ngozi (uwekundu, pallor, kuonekana kwa hematomas, kuongezeka kwa unyeti wa maumivu na mguso mwepesi),
dhidi ya msingi wa necrosis ya kongosho, ascites, phlegmon ya tumbo ya tumbo inakua,
sukari ya damu huongezeka kwa kasi, ambayo ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari na inaweza kusababisha kukomesha kwa hyperglycemic,
kuna hisia ya kuweka lugha,
kiasi cha mkojo uliyotolewa wakati wa kukojoa unapungua sana,
upungufu wa pumzi unaonekana, kunde huhuisha, shinikizo la damu huwa halina msimamo,
usumbufu kwa upande wa mfumo wa neva (kuzuia au kuamka) ni wazi,
kila mgonjwa wa tano hupata hali ya kuporomoka, moja kati ya tatu huanguka kwa kudhoofika.

Kuna hatua kadhaa za lazima za maendeleo.

Mara ya kwanza, vijidudu vya pathogenic huanza kuzidisha kwenye tezi iliyoathirika. Ni katika hatua hii ya mgonjwa ambayo kutapika huanza kuteseka, kinyesi kinakuwa kisicho na utulivu, joto la mwili huongezeka sana.

Katika hatua ya pili, utengano wa seli iliyoangaziwa huanza, na fomu za kutofaulu katika chombo. Hatua ya hatari zaidi ni ya tatu. Kuvimba huenea haraka kwa maeneo ya tishu zenye afya, uharibifu wa kongosho umeharakishwa.

Kwa kuzingatia kasi ambayo hatua moja inachukua nafasi ya ile iliyotangulia, haiwezekani kuchelewesha kupiga simu ambulensi kwa hali yoyote.

Baada ya mgonjwa kupelekwa kwenye taasisi ya matibabu, anachunguzwa kwa uangalifu, aina na hatua ya necrosis ya kongosho imedhamiriwa, na matibabu ya haraka ya ugonjwa huanza.

Ugonjwa huo, ambao unaweza kutokea kwa sababu ya sababu yoyote ya kuahirisha, unahitaji hospitalini ya lazima na matibabu ya dharura.

Necrosis inayotokana na ugonjwa wa ugonjwa imegawanywa katika aina kadhaa. Hii hukuruhusu kuagiza regimen bora ya matibabu na kufanya kazi kwa wakati mgonjwa, amepelekwa hospitalini.

Kushindwa kunaweza kuwa:

ndogo ya kuzingatia
katikati ya kuzingatia
msingi
ndogo
jumla.

Utambuzi huo ni kwa msingi wa eneo la kongosho lililoathiriwa na necrosis ya kongosho.

Katika hatua ya kwanza au ya pili, mipaka ni nzito. Kwenye tatu - zinaonekana wazi na ilivyoainishwa. Hatua ya msingi inajumuisha kifo cha wengi wa chombo, jumla - kifo kamili cha tishu za kongosho.

Katika hatua za mwisho, upasuaji ni muhimu sana. Vipu vilivyoathiriwa vinapaswa kuondolewa kabisa.

Pia, necrosis ya kongosho inatofautishwa na uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa kuambukiza - umeambukizwa au kuzaa.

Juu ya uchunguzi na uchunguzi uliofuata, hemorrhagic pancreatic necrosis inatenganishwa na patholojia zingine. Ili kufanya hivyo, daktari anahojiana na mgonjwa, akipata ikiwa anatumia vileo au vyakula vyenye mafuta, ni magonjwa gani sugu yaliyo katika anamnesis yake.

Ifuatayo, mgonjwa hupitia skanning ya tumbo ya tumbo au ultrasound, vipimo kadhaa vimewekwa, pamoja na:

mtihani wa damu unaoonyesha data ya daktari kwenye yaliyomo kwenye enzymes ya kongosho (kuongezeka kwa viashiria hivi kwa mara ya 6 kunaonyesha hemorrhagic pancreatic necrosis),
uchambuzi wa juisi ya tumbo, ambayo hukuruhusu kuamua haraka na kwa usahihi kiwango cha acidity,
urinalysis kwa utafiti juu ya ureaplasma na trypsinogen,
sauti ya kuamuliwa kwa bicarbonate na Enzymes,
uchambuzi wa hewa iliyomwagika kwa amylase na triglycerides,
Coproscopy muhimu kusoma mafuta mabaki katika kinyesi.

Kuchomwa kwa eneo la necrosis huchukuliwa kwa njia, pancreatocholangiografia ya endoscopic na, ikiwa ni lazima, laparoscopy ya tumbo hufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuona picha nzima ya uharibifu wa kongosho na vyombo vingine muhimu.

Tu baada ya taratibu ngumu za utambuzi huanza kumtendea mgonjwa.

Kwa dalili za kwanza za necrosis ya kongosho, mgonjwa hulazwa hospitalini. Baada ya utambuzi, mgonjwa hutumwa ama kwa kitengo cha utunzaji mzito, au mara moja kwenye chumba cha kufanya kazi. Ni muhimu kutenda haraka iwezekanavyo ili kuokoa kongosho na maisha ya mgonjwa.

Matibabu ni:

kupunguza maumivu na spasm kutoka kwa ducts bile,
kusimamisha shughuli za enzymatic,
kupungua kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo,
kuzuia kiambatisho cha maambukizi ya sekondari.

Mgonjwa hupewa dawa ambazo hupunguza maumivu, kwa mfano, blockade ya novocaine.Anesthesia inatuliza matone, inaruhusu juisi ya kongosho kutoka.

Wanaweza kukabiliana na kuongezeka kwa uzalishaji wa Enzymes kwa njia ya maandalizi ya antienzyme, na tiba ya antibacterial inazuia maambukizo ya viungo vingine na tishu. Hii hukuruhusu kuacha mchakato wa ukiukaji wa kazi za enzymatic na za kuchukiza za kongosho.

Tiba ya kihafidhina hufanywa dhidi ya msingi wa kufunga lazima. Virutubishi muhimu vinasimamiwa peke kwa njia ya ndani ili kuwatenga usiri wa secretion ya kongosho.

Hapo awali, yaliyomo ndani ya tumbo huondolewa kwa kuosha. Ni muhimu kumpa mgonjwa amani na hali nzuri zaidi. Chumba kinapaswa hewa safi na joto la hewa. Hii itasaidia kuzuia kuenea zaidi kwa sumu iliyotolewa na mgonjwa.

Ikiwa hakuna uboreshaji wowote unaokuja, kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji wa dharura. Aina ya operesheni inategemea kozi ya necrosis ya hemorrhagic pancreatic. Laparoscopy au mifereji ya maji ya bomba ni muhimu kwa kesi ambapo maambukizo haipo.

Operesheni ya cavity inafanywa wakati idadi kubwa ya exudate inakusanywa. Dialysis ya peritoneal hutumiwa sana, ambayo hutakasa damu ya sumu na Enzymes na kwa hivyo inamzuia mgonjwa kufa kutokana na ulevi na bidhaa za kuoza.

Kipindi cha kazi ni cha muda mrefu na ngumu. Hali muhimu zaidi ya kupona ni kufuata sheria ya kupumzika iliyo na mazoezi tele ya mwili kwa kipindi chote cha kupona (angalau miezi 4).

Inahitajika kuchukua dawa zenye insulini, dawa ambazo zinakuza digestion ya chakula (enzymes).

Mgonjwa ambaye alikuwa na necrosis ya pancreatic ya papo hapo ameamriwa taratibu za physiotherapeutic na mazoezi ya physiotherapy muhimu kwa ukarabati haraka.

Vizuizi vya chakula ni vya maisha yote. Lishe inamaanisha kupunguza mzigo kwenye kongosho. Ni muhimu kula mara kwa mara na mara nyingi (mara 5-6 kwa siku). Chakula kinapaswa kuwa cha joto la kawaida na msimamo laini.

Kati ya bidhaa zinazopendekezwa kwa matumizi ya kila siku ni zifuatazo:

mboga za kuchemsha au za kukausha,
uji juu ya maji
mkate (kavu)
broths nyepesi
bidhaa za maziwa zenye mafuta kidogo,
nyama ya kuku.

Kuna bidhaa kadhaa ambazo watu ambao wamekuwa na ugonjwa huu mbaya wanapaswa kusahaulika milele.

Kuingiliana kwa mwiko:

vyakula vya makopo (samaki, nyama, mboga),
Pombe vileo, hata kwa kiwango kidogo,
soda
nyama ya kuvuta
nyama ya mafuta
pastries yoyote safi
chakula cha haraka
maziwa yote
vitunguu
kachumbari
mboga, matunda na matunda (safi).

Ni muhimu kuambatana na lishe kama hiyo ili kuzuia maendeleo ya shida zinazohusiana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kutoa homoni na enzymes muhimu.

Kwa kuwa ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa shida ya necrosis ya kongosho, ni muhimu kufuatilia viwango vya sukari ya damu, kuchunguzwa mara kwa mara na kufuata mapendekezo yote ya matibabu ya endocrinologist.

Video kutoka kwa mgonjwa ambaye alikuwa na ugonjwa:

Mtu aliye katika hatari ya kukuza ugonjwa huu anapaswa kuchukua hatua za kuzuia. Ili kufanya hivyo, acha kabisa matumizi ya vileo, zingatia kanuni za lishe sahihi.

Ni muhimu kugundua na kutibu magonjwa kwa wakati ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa hemorrhagic pancreatic necrosis - dyskinesia ya biliary, kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, cholecystitis.

Inafaa kukumbuka kuwa hata unyanyasaji wa wakati mmoja wa vyakula vyenye mafuta au pombe inaweza kusababisha necrosis ya kongosho na, matokeo yake, kwa upasuaji ngumu na hata kifo.

Watu ambao wana historia ya aina yoyote ya ugonjwa wa kiswidi wanapaswa kuwa waangalifu hasa kwenye meza ya likizo. Hatua rahisi za kuzuia hazihakikishi kwamba necrosis ya kongosho haikua, lakini wanapunguza uwezekano wa kuona ugonjwa wa ugonjwa juu yako kwa kiwango cha chini.

Alexandrov, D. N. Misingi ya Ujasiriamali. Utu na dalili ya mjasiriamali: monograph. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
"Nani na nini katika ulimwengu wa ugonjwa wa sukari." Handbook iliyohaririwa na A.M. Krichevsky. Moscow, Kituo cha Biashara cha Sanaa, 2001
Ugonjwa wa sukari. Shida za papo hapo na sugu, Chombo cha Habari cha Matibabu - M., 2011. - 480 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Pombe

Ugonjwa huo hupatikana kwa watu ambao wamekuwa wakinywea pombe kwa miaka mingi. Misombo yenye sumu iliyotolewa wakati wa kuvunjika kwa pombe ya ethyl huingia ndani ya seli za kongosho, ikichangia uharibifu wao. Kuzidisha hufanyika dhidi ya asili ya ulevi au utumiaji wa chakula duni.

Mara nyingi, pancreatitis ya ulevi hupatikana kwa watu ambao wamekuwa wakitumia pombe vibaya kwa miaka mingi.

Vipande vingi vya kongosho vinahusika katika mchakato wa patholojia. Ugonjwa huchukua kozi kali sana. Hali ya mgonjwa huharibika haraka hata na kuanza kwa matibabu kwa wakati. Kwa kukosekana kwa tiba bora, ishara za kushindwa kwa viungo vingi huongezwa kwa necrosis ya tishu - hali ya kuanguka, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, fahamu iliyoharibika.

Subtotal

Aina hii ya necrosis ya kongosho inaonyeshwa na kifo cha 50-75% ya seli za kongosho. Inafuatana na shida ya mzunguko, na kusababisha mwonekano wa vijito vya damu kwenye mishipa mikubwa ya chombo. Kukomesha kwa lishe ya tishu kuharakisha mchakato wa kuoza kwao. Matibabu hufanywa kupitia uingiliaji wa upasuaji unaofuatiwa na kuanzishwa kwa maandalizi ya enzymes.

Necrosis muhimu ya kongosho inatibiwa na upasuaji.

Kwa nini inatokea

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inakua chini ya ushawishi wa sababu zifuatazo.

kuvimba kwa kongosho, pamoja na ukiukaji wa utokaji wa juisi ya kongosho iliyo na enzymes za proteni,
sumu ya mwili na bidhaa zilizoharibika za pombe ya ethyl (watu ambao hutumia pombe kali ndio wanahusika zaidi na ugonjwa huo),
cholelithiasis, ambayo inachangia utupaji wa vitu vya kongosho kwenye milango ya tezi,
maambukizi ya papo hapo ya gallbladder na njia ya biliary,
ugonjwa wa thrombohemorrhagic, unaambatana na msukumo wa damu kwenye ngozi ya mishipa,
uharibifu wa bakteria kwenye tezi na tishu zinazozunguka,
matumizi ya muda mrefu ya dawa za kidini.
yatokanayo na mionzi ya ionizing,
uchokozi wa autoimmune, unaambatana na uharibifu wa mishipa ya hemorrhagic,
ugonjwa wa moyo, ambayo inakiuka lishe ya viungo na tishu zote,
majeraha na hasira ya peritoneum,
matatizo ya kuingilia upasuaji.

Bila kujali sababu zinazoongoza kwa necrosis ya kongosho, utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa unajumuisha hatua zifuatazo:

Kukasirisha kwa kituo cha siri cha acinus-jukumu la uzalishaji wa secretion ya kongosho.
Kuongezeka kwa kiwango cha Enzymes kwenye tishu za kongosho kwa viwango vya juu vinavyoruhusiwa.Husaidia kuanza mchakato wa kuvunjika kwa seli - hydrolysis ya protini.
Ukiukaji wa uadilifu wa kuta za mishipa na mishipa. Kupenya kwa elastase ndani ya tishu kunafuatana na kutokwa na damu. Vile vile katika dawa huitwa pancreatic autoaggression.
Uharibifu wa protini ambayo hufanyika chini ya ushawishi wa pancreatopeptidase na trypsin.
Ukiukaji wa mchakato wa kimhemko wa kudhibiti uzalishaji wa enzymes za kongosho.

Kwa necrosis ya hemorrhagic ya kongosho, dhihirisho zifuatazo ni tabia:

kukata maumivu yaliyopatikana ndani ya tumbo na upande wa kushoto, hadi kwa bega na blade bega,
kinywa kavu kila wakati
uwepo wa mipako nene ya manjano kwenye ulimi,
ishara za mwendo wa tumbo (kichefuchefu, kusababisha kupumua ambayo haileti utulivu kwa mgonjwa),
ubaridi, kukanyaga na bloga,
kuvimbiwa, kubadilishwa sana na kuhara,
hyperemia na ngozi ya ngozi ya uso, shingo na kifua,
Dalili za ugonjwa wa ngozi, ikiambatana na malezi ya matangazo ya hudhurungi kwenye ngozi ya tumbo,
anaruka kwa shinikizo la damu,
kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
kupungua kwa pato la mkojo,
ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva (kuongezeka kwa furaha ya gari, kizuizi cha athari).

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inaonyeshwa na kuruka katika shinikizo la damu.

Utambuzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, njia za utafiti wa maabara na vifaa hutumiwa kusaidia kujua aina ya ugonjwa na kuutofautisha kutoka kwa viini vingine vya njia ya utumbo ambayo hutoa dalili za tumbo la papo hapo. Katika hali mbaya ya mgonjwa, uamuzi hutolewa kufanya operesheni ya utambuzi inayolenga kutathmini hali ya viungo vya tumbo.

Utaratibu huu husaidia kuamua asili na kuongezeka kwa mabadiliko ya kiitolojia katika tishu za kongosho. Lazima ni skanning ya ultrasound ya viungo vya karibu na tishu.

Uchunguzi wa Ultrasound husaidia kuamua asili na kuongezeka kwa mabadiliko ya kitolojia katika tishu za kongosho.

Ili kudhibitisha utambuzi, madaktari hutumia aina zifuatazo za vipimo vya maabara:

Mtihani wa jumla wa damu. Pamoja na uharibifu wa tishu za glandular, kuna kupungua kwa kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu, kuongezeka kwa ESR, kuongezeka kwa idadi ya leukocytes.
Mchanganuo wa fecal. Ukosefu wa enzymes za utumbo huingiliana na kunyonya kwa kawaida kwa virutubisho, ambayo inathiri muundo wa kinyesi. Feces katika necrosis ya kongosho ina inclusions ya mafuta na chembe za chakula ambazo hazipunguki.
Mtihani wa damu ya biochemical. Husaidia kugundua bilirubin - sehemu ya bile, kiwango cha ambayo huongezeka kwa kuziba kwa ducts za bile. Yaliyomo ya amylase na trypsin, enzymes zinazohusika katika kuvunjika kwa virutubisho, yanaongezeka.
Mtihani wa mkojo kwa trypsinogen.

Ili kugundua necrosis ya kongosho, mtihani wa damu wa biochemical unapaswa kuchukuliwa.

Shambulio la papo hapo la hemorrhagic necrosis ya ishara ni ishara ya kuweka mgonjwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Tiba hiyo inakusudia yafuatayo:

kuondoa maumivu makali
shughuli iliyopungua ya kongosho,
cramping,
urejesho wa patency ya tezi ya tezi,
kupungua kwa asidi ya juisi ya tumbo,
kuzuia maji mwilini (upungufu wa maji mwilini) na sumu ya mwili,
kuzuia kifo katika kesi ya kuambukizwa kwa tumbo la tumbo.

Usajili wa matibabu ni pamoja na uingiliaji wa upasuaji, tiba ya dawa, kupumzika kwa kitanda na lishe.

Tiba ya necrosis ya kongosho inakusudia kupunguza maumivu makali.

Tiba ya kihafidhina

Ili kuleta utulivu kwa mgonjwa na necrosis ya kongosho, dawa zifuatazo hutumiwa:

Painkillers na antispasmodics. Kuanzishwa kwa suluhisho la novocaine na sukari husaidia kupunguza haraka shambulio la maumivu. Katika hali kali, analcics ya narcotic hutumiwa.Katika siku zijazo, Ketanov, Papaverine, Platifillin hutumiwa.
Mawakala wa antibacterial (Kanamycin, Cefazolin). Dozi kubwa ya dawa huharibu vimelea ambavyo husababisha peritonitis na jipu.
Suluhisho la Isotonic. Inaharakisha mchakato wa kuondoa sumu, kuzuia maji mwilini na ulevi wa mwili.
Vizuizi vya Enzymes ya protini (Kontrikal). Neutralize Enzymes ya kongosho, ambayo inazuia uharibifu wa seli za tezi.
Antacids (Ephedrine). Zinatumika kuzuia ulceration ya kuta za tumbo wakati wa kufunga.

Upasuaji

Kwa kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya dawa, uamuzi hutolewa juu ya hitaji la upasuaji. Kulingana na hali ya mgonjwa, imewekwa:

Mifereji ya maji ya laparoscopic ya maeneo yaliyoathirika. Lengo la kuondoa bidhaa za kuvunjika kwa tishu. Inafanywa na kozi ngumu ya ugonjwa.
Mchanganyiko wa dialysis. Cavity ya tumbo ni kusafishwa kwa maji ya uchochezi na kutibiwa na antiseptics.
Pancreatectomy Kuondolewa kabisa kwa kongosho kunaonyeshwa kwa uharibifu kamili wa tishu zake.

Katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa shambulio, epuka kula chakula. Kuanzishwa kwa bidhaa katika lishe hufanywa hatua kwa hatua. Utalazimika kushikamana na lishe isiyofaa maisha yako yote, hii itasaidia kuzuia kuzidisha kwa pili. Chakula ni cha kuchemshwa, kukaushwa au kuoka bila kutumia mafuta. Kula kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku. Viungo, vinywaji vyenye pombe na kaboni, vyakula vyenye mafuta na kukaanga, matunda yaliyokaushwa hayatengani na lishe.

Katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa shambulio, unapaswa kukataa kula chakula.

Shida

Karibu 20% ya wagonjwa ambao wamepatwa na necrosis ya pancreatic ya papo hapo huanguka kwenye fahamu ambayo inaisha katika kifo. Shida kubwa za akili zinaibuka katika kila kesi 4. Kawaida, fistula ya kurudiwa huundwa, kwa njia ambayo bidhaa za kuvunjika kwa tishu huingia ndani ya tumbo. Hii inachangia ukuaji wa peritonitis na jipu la purulent.

Ulemavu

Kundi la walemavu limepewa kuzingatia asili na ukali wa kozi ya necrosis ya kongosho, uwepo wa shida na uwezo wa mgonjwa kuongoza maisha ya kawaida. Katika kozi ngumu ya ugonjwa, kikundi 3 cha walemavu hupewa. Katika shida sugu za utumbo na malezi ya fistulas, mgonjwa hupokea vikundi 2. Kundi la 1 limetengwa baada ya kuondolewa kwa kongosho au kwa kutokea kwa damu mara kwa mara.

Sababu za hemorrhagic necrosis ya pancreatic

Sababu za necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inahusishwa na mambo kama vile:

kuvimba kwa kongosho, ikiambatana na kukosekana kwa sehemu yake na ukiukaji wa utokaji wa kawaida wa juisi ya kongosho,
ulevi wa ethanoli katika ulevi sugu,
Reflux ya mara kwa mara ya juisi ya kongosho ndani ya ducts ya kongosho (hufanyika, kama sheria, na mawe kwenye gallbladder),
vidonda vya kuambukiza vya ducts bile na njia ya biliary (cholangitis, cholecystitis),
thrombohemorrhagic au DIC-syndrome (kusambaratishwa kwa mishipa ya vurugu), ikikua wakati wa maambukizo ya bakteria-bakteria kali, baada ya chemotherapy ya saratani, na pia wakati unafunuliwa kwa kipimo cha juu cha mionzi ya ionizing.
magonjwa ya autoimmune (hemorrhagic vasculitis),
majeraha ya kiwewe ya parenchyma ya chombo, pamoja na wakati wa kuingilia upasuaji.

Lakini haijalishi ni nini sababu ya mwanzo ya kugundua ugonjwa wa ndani au jumla ya hemorrhagic necrosis (Hiyo ni, kifo cha sehemu au seli zote), ugonjwa huathiri sana acinus - sehemu ya siri ya kongosho, seli ambazo hutengeneza Enzymes ambazo hutengeneza juisi ya kongosho.Aina zote za necrosis ya kongosho hufanyika wakati shughuli za enzymes hizi zinafikia kiwango cha juu sana, na zinaanza kuathiri vibaya tishu za chombo - kwa hydrolyze protini yake. Kwa kuongeza, elastase ya enzyme inaweza kuharibu hata kuta za mishipa ya damu, ambayo husababisha hemorrhages. Katika gastroenterology ya kliniki, jambo hili mara nyingi huitwa autoaggression ya enzymes za kongosho.

Hemorrhagic pancreatic necrosis hua kwa sababu ya athari ya fujo ya trypsin, chymotrypsin na elastase (kongosho ya seli ya pancreatopeptidase E) - proteni kuu ya proteni (proteni-kusafisha protini) enzymes ambazo ni muhimu kwa mmeng'enyo wa vyakula vya protini.

Kuchunguza sababu za hemorrhagic pancreatic necrosis, gastroenterologists ilifikia hitimisho kwamba kutofaulu katika mchakato ngumu wa kudhibiti uzalishaji wa Enzymes ya utumbo kunachukua jukumu muhimu katika pathogenesis ya ugonjwa huu. Na inajumuisha homoni nyingi. Kwa hivyo, glucagon ya homoni na somatostatin (zinazozalishwa na seli za Langerhans kwenye kongosho), calcitonin (iliyoundwa na tezi ya tezi), na protini maalum za serum za antitrypsin huzuia usiri wa Enzymes ya protini. Vichocheo vya uzalishaji wa enzyme na shughuli zao ni: siri iliyoandaliwa na mucosa ya utumbo mdogo, cholecystokinin (kongosho) inayozalishwa na duodenum, pamoja na insulini, gastrin na, kwa kweli, serotonin, sehemu ya simba ya ambayo imetengenezwa katika utumbo mdogo na kongosho.

, , , , , ,

Dalili za hemorrhagic pancreatic necrosis

Dalili zinazojulikana zaidi za hemorrhagic pancreatic necrosis huonekana kama:

maumivu ya papo hapo, wakati mwingine maumivu yasiyoweza kuvumilika, yaliyopatikana katika hypochondrium ya kushoto na hadi mkoa wa lumbar, hadi nusu ya kushoto ya kifua na bega,
ulimi na mdomo kavu,
kichefuchefu na kutapika kisicho na maumivu,
bloating ya tumbo, tumbo na kuhara,
homa na homa,
hyperemia ya ngozi ya uso,
matangazo ya zambarau-zambarau kwenye ukuta wa mbele au pande za peritoneum,
kuongezeka kwa spasmodic na kupungua kwa shinikizo la damu,
upungufu wa pumzi na mapigo ya haraka,
Punguza pato la mkojo,
shida ya akili (hali ya msisimko wa jumla au uchovu).

Papo hapo papo hapo ugonjwa wa hemorrhagic necrosis katika karibu ya tano ya wagonjwa husababisha hali ya kuporomoka, na kwa shida ya akili - ya tatu au shida ya akili. Malezi ya fistula ya kongosho-inaongoza kwa ukweli kwamba yaliyomo ndani ya kongosho, chembe za tishu zake zilizokufa na hemorrhagic exudate huingia kwenye tumbo la tumbo. Hii ndio husababisha kutokuwepo kwa tishu za peritoneal na peritonitis ya purulent.

, , , , , ,

Hatua za ukuaji wa ugonjwa

Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya awamu.

Hatua ya pili: mmenyuko wa utenganifu wa seli za tezi huanza kuibuka, na malezi zaidi ya kutofaulu (shimo) kwenye kongosho.

Hatua ya tatu: kuvimba huenea kwa tishu zenye afya, na hutengeneza hali ya kufadhaisha kwa mwili.

Kama unavyoona, ugonjwa huu ni hatari kabisa kwa maisha ya mwanadamu na unahitaji matibabu mazito na, ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji.

Sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa katika mwili wa binadamu

Hadi leo, dawa inajua mambo kadhaa ambayo yanachangia ukuaji wa mchakato huu wa kiini. Ya kawaida kati yao ni:

Uvimbe wa kongosho, ambayo atherosis yake ya sehemu inajulikana, na vile vile utokaji usiofaa wa maji ya kongosho (juisi).
Kuumwa na ulevi (ulevi) ya mwili kama kiwango, ambayo ni tukio la mara kwa mara ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ulevi sugu.
Kuingia kwa utaratibu wa juisi ya kongosho ndani ya ducts za kongosho, ambayo ni kawaida kwa uwepo wa mawe kwenye gallbladder.
Uwepo wa mtazamo wa kuambukiza katika ducts za bile na ducts za bile, ambayo ni tukio la kawaida na cholecystitis na cholangitis.
Kutenganishwa kwa kugongana kwa mishipa na ugonjwa wa ugonjwa wa thrombohemorrhagic, ambao mara nyingi hufuatana na magonjwa kadhaa ya asili ya bakteria na bakteria, au hufanyika baada ya chemotherapy na baada ya kufichuliwa na kipimo cha kiwango cha juu cha mionzi ya ionizing.
Hemorrhagic vasculitis (ugonjwa wa autoimmune).
Mitambo kiwewe cha parenchyma ya kongosho, kuwa na maumbile asili au baada ya upasuaji.

Ugonjwa huu pia ni hatari kwa sababu inaweza kuathiri viungo vingine vya ndani vya njia ya utumbo, na kuathiri vibaya utendaji wao.

Dalili tabia ya ugonjwa huu

Dalili zifuatazo ni tabia ya ugonjwa huu:

Maumivu maumivu ya nguvu, nguvu sana katika hypochondrium ya kushoto, ambayo inang'aa kwa kifua cha kushoto, bega na nyuma ya chini.
Kinywa kavu.
Hisia ya ushuru wa ulimi.
Kutapika tena.
Kichefuchefu
Kutapika mwingi.
Bloating.
Kuhara
Kuongezeka kwa malezi ya gesi.

Kwa kuongeza, mgonjwa analalamika dalili zingine:

Joto kubwa.
Uwepo wa matangazo ya hudhurungi au ya zambarau kwenye pande za tumbo au katikati yake, ambayo inaonyesha uwepo wa kutokwa damu kwa ndani.
Shindano la damu lisiloweza kudhibiti.
Kuongeza kasi ya kunde.
Ufupi wa kupumua.
Kiasi kidogo cha mkojo wakati wa mkojo.
Machafuko ya akili.

Kulingana na takwimu za matibabu, papo hapo papo hapo hemorrhagic pancreatic necrosis katika 1/5 ya wagonjwa husababisha shida, na katika 1/3 kuna ugonjwa wa akili au shida ya akili ya asili kali.

Vipengele vya matibabu ya matibabu

Hatua kuu za uingiliaji matibabu:

Kuondoa maumivu. Kwa hili, analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine na kadhalika) imewekwa.
Kusimamishwa kwa uchokozi wa enzymes za kongosho. Sindano za ndani na za kuteleza zimewekwa kwa kutumia Trasilol au infusion ya Trotical.
Uondoaji wa spasms, ambayo inaruhusu kupanua patency ya tezi ya tezi, na hatua pia huchukuliwa ili kupunguza kiwango cha juisi ya tumbo iliyofunikwa. Katika hatua hii, lishe kali na sehemu za njaa kabisa inapaswa kufuatwa. Ya dawa zilizotumiwa Ephedrine, Atropine.
Kuzuia kuenea kwa vitu vyenye sumu na maambukizo kwa viungo vya jirani. Kwa hili, viua viua viuamia huwekwa, kwa mfano, Zeporin, Gentamicin au Kanamycin. Kuondoa sumu kutoka kwa mwili, glucose iliyo na insulini na suluhisho zingine hutumiwa.

Pamoja na hatua ya juu ya ugonjwa wa ugonjwa na uharibifu mkubwa wa chombo, upasuaji wa dharura umeamriwa.

Suluhisho lingine kubwa ni uchukuaji wa tovuti zilizokufa (sequestondolaomy).

Wakati wa shughuli hizi, uwezekano wa kuumia kwa bahati mbaya kwa viungo vya karibu ni kubwa, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza shida na kesi mbaya.

Tiba ya ugonjwa huu ni mchakato mrefu sana, ambao unaweza kuchukua muda kutoka wiki kadhaa hadi miezi sita, au hata zaidi.

Utabiri zaidi na vifo.

Kwa bahati mbaya, takwimu za matibabu hazijafariji kabisa takwimu: ya kesi zote za ugonjwa huo, 50% ni mbaya. Sababu ya kifo ni sumu kamili ya mwili, iliyosababishwa na peritonitis ya purulent.

Wakati huo huo, nambari sahihi zaidi pia huitwa, kwa mfano, hemorrhagic pancreatic necrosis kama sababu ya kifo:

7-15% - vifo vya jumla.
40-70% - na aina kali za ugonjwa.

Watu ambao wametengwa, au tayari wana shida yoyote na kongosho, lazima kujaribu kufuata hatua zote za matibabu kutibu na kuzuia kuzidi kwa ugonjwa.

Hasa, kuzuia necrosis ya kongosho, hatua zote lazima zichukuliwe kuzuia malezi ya kongosho:

Kurekebisha kwa uangalifu mlo.
Kukataa kabisa pombe.
Katika uwepo wa magonjwa yoyote ya njia ya utumbo, inapaswa kutibiwa kwa wakati unaofaa.

Uangalifu tu kwa afya yako inaweza kusaidia kuzuia athari mbaya.

Hitimisho

Hii inamaanisha kuwa unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati unaofaa kwa ukiukwaji mdogo katika njia ya utumbo, na haswa kongosho. Ukosefu wa tiba sahihi huongeza hatari ya kifo.

Matumizi ya ada ya watawa kwa matibabu ya kongosho

Utashangaa jinsi ugonjwa unavyopungua haraka. Utunzaji wa kongosho! Zaidi ya watu 10,000 wamegundua maboresho makubwa katika afya zao kwa kunywa tu asubuhi ...

Ni necrosis ya kongosho na ni hatari gani?

Inavyoendelea, necrosis ina uwezo wa kuenea na kuathiri viungo vya karibu. Wakati huo huo, tishu hizo ambazo zimeanguka, ambayo ni, zilizokufa, hazijarejeshwa tena

Kwa nini maumivu ya kichwa na kongosho inaumiza na jinsi ya kupunguza shambulio la migraine?

Karibu haiwezekani kutambua sababu halisi za maumivu ya kichwa kwa wagonjwa walio na kongosho, kwani dalili hii, kwa ujumla, ni mwenzi wa mara kwa mara wa uchochezi wa kongosho.

Sababu na sifa za homa katika kongosho

Dalili za maumivu ziko kwenye tumbo la juu ni kiashiria kuu ambacho huwa kila wakati. Maumivu yanaweza kuwa mkali, ya kukata, au ya mara kwa mara, lakini ni wepesi.

Jinsi ya kumaliza haraka maumivu na kuvimba kwa kongosho?

Ili syndromes ya maumivu isisumbue tena maisha yako ya kawaida, unapaswa kuangalia kwa uangalifu sio lishe tu, bali pia mtindo wa maisha kwa ujumla.

Sababu kuu za ugonjwa

Pancreatitis ya hemorrhagic hufanyika chini ya ushawishi wa mambo inayohusika na uanzishaji wa mifumo ya enzyme ya mwili. Miongoni mwa sababu kuu za ugonjwa, gastroenterologists huita michakato ya uchochezi, ikifuatana na mabadiliko katika utokaji wa usiri.DIC, ulevi na shida za autoimmune pia zinaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa.

Na pancreatitis ya hemorrhagic, uharibifu wa sehemu au kamili ya tezi huzingatiwa. Hii hutokea dhidi ya msingi wa kufikia mkusanyiko muhimu wa enzymes - trypsin na elastase. Kama matokeo, parenchyma ya tezi huanza mchakato wa kujisukuma, na kuta za mishipa ya damu huharibiwa. Viungo vya chombo huingizwa hatua kwa hatua na damu, vitu vyenye fujo hukimbilia ndani ya tumbo, na kusababisha peritonitis.

Ishara za kwanza za ugonjwa

Dalili za ugonjwa huongezeka zaidi ya masaa kadhaa. Dalili yake kuu ni dalili ya maumivu. Pancreatitis ya hemorrhagic daima inaambatana na usumbufu wa tumbo. Maumivu yanaweza kutofautiana katika herpes zoster au mionzi kwa mgongo wa chini. Yeye yupo kila wakati, lakini hupungua katika nafasi na miguu iliyopigwa. Ukali wa maumivu hutegemea kiwango cha uharibifu wa chombo.

Je! Ni ishara gani zingine zinazoambatana na pancreatitis ya hemorrhagic? Dalili za ugonjwa, kama sheria, huonekana ghafla. Kwanza, mtu huhisi maumivu makali katika mkoa wa epigastric. Kadiri mkusanyiko wa vitu vinavyo vistaactive kwenye damu unavyoongezeka, hyperemia ya ngozi inakua. Pia, kwa ugonjwa huu, matukio kama vile lugha kavu, tachycardia, na kupungua kwa shinikizo la damu ni tabia. Kinyume na msingi wa joto la kawaida la mwili, kiwango cha moyo huongezeka hadi beats 180 kwa dakika.

Wakati wa kozi ya ugonjwa huo, gastroenterologists hutofautisha vipindi vitatu, ambayo kila mmoja hutofautiana kwenye picha ya kliniki. Hatua ya kwanza inaonyeshwa na mshtuko mkubwa wa kongosho. Katika masaa 2-3, toxemia inakua. Katika hatua ya pili, picha ya kliniki inaongezewa na dalili za utapiamlo wa viungo muhimu. Shida ya akili, wasiwasi mwingi na tabia isiyofaa huonekana. Hatua ya tatu inaonyeshwa na tukio la shida za purulent.

Kanuni za msingi za matibabu

Ikiwa kongosho ya hemorrhagic inashukiwa, sababu ambazo zinaelezewa katika nakala hii, mgonjwa anaonyeshwa hospitalini ya dharura. Matibabu kawaida hulenga kuondoa maumivu na uharibifu zaidi wa tezi, kuzuia shida za purulent. Ya dawa zilizowekwa antispasmodics ("Papaverine"), analgesics, antihistamines. Blockade ya novocain pia ni ya lazima. Shida za kuambukiza mara nyingi huongozana na pancreatitis ya hemorrhagic, kwa hivyo tiba ya antibacterial imewekwa kutoka siku ya kwanza.

Nakala inayotumika? Shiriki kiunga

Bila kujali hali ya mgonjwa, lishe ya njaa inapendekezwa. Kwa kutokuwa na ufanisi wa njia za kihafidhina za matibabu, uingiliaji wa upasuaji umewekwa. Operesheni hiyo inajumuisha kufungua kifungu cha tezi, kuifuta na kuondoa maeneo ya necrotic. Na mchakato wa kina wa kitolojia, resection kamili ya chombo au sehemu yake hufanywa.

Utabiri na Uzuiaji

Njia ya hemorrhagic ya kongosho inachukuliwa kuwa mbaya sana kutoka kwa maoni ya kuendelea. Kulingana na takwimu, matokeo mabaya yanajitokeza katika 50% ya kesi, hata wakati wa kutoa huduma ya matibabu. Sababu kuu ya kifo ni sumu ya kongosho.

Ugonjwa huu unaweza kuzuiwa? Uzuiaji wa kongosho ya hemorrhagic ina katika kuzingatia kanuni za lishe sahihi, kukataa ulevi (sigara, unywaji pombe). Madaktari pia wanapendekeza mitihani ya kuzuia kwa wakati ili kugundua magonjwa ya viungo vya ndani.

Kama matokeo ya kufichuliwa kwa sababu kadhaa za uharibifu, ukiukaji wa lishe au unywaji pombe, pancreatitis ya papo hapo inakua. Hali hii inahitaji hatua za matibabu za haraka, na kozi mbaya haigumu necrosis ya kongosho.Matibabu ya necrosis ya kongosho hufanyika hospitalini na inakusudia kuzuia ubinafsi wa kongosho na kurejesha mwili wote.

Utaratibu wa maendeleo ya necrosis ya kongosho

Sababu kuu ya maendeleo ya necrosis ya kongosho ni uanzishaji wa mapema wa proenzymes, ambayo husababisha athari ya athari kuamsha mchakato wa uharibifu wa tishu. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha hii:

Sababu ya uso. Kuchochea kwa kupindukia kwa sehemu ya tezi ya tezi hufanyika, ambayo inawajibika kwa aina zote za kimetaboliki. Kama matokeo ya unywaji pombe, kula chakula chenye mafuta mengi au duni, idadi kubwa ya Enzymes hutolewa kutoka kwa seli za papo hapo za kongosho, ambazo zinaanza kuharibu tishu za tezi yenyewe.

Sababu yenye kufaa. Kuna blockage ya duct ya kongosho, kama sheria, dhidi ya historia ya ugonjwa wa gallstone. Kama matokeo ya hii, shinikizo katika ducts kuongezeka, upenyezaji wa misuli kuongezeka na mshtuko wa athari ya kuamsha Enzymes ni yalisababisha, gland "binafsi digests"

Sababu ya Reflux. Bile inatupwa kutoka duodenum ndani ya kongosho, kama matokeo ya ambayo proenzymes imeamilishwa kabla ya muda, mlolongo wa athari za enzyme huanza, ambayo hatimaye husababisha kuvimba kwa tezi na necrosis ya tishu zake.

Hatua za biochemical za necrosis ya kongosho

Kwanza, Enzymes kama vile lipase na phospholipase A imeamilishwa, zinavunja seli za mafuta za tezi. Kuna malengo ya necrosis ya kongosho ya mafuta, ambayo hutolewa kutoka maeneo yenye afya ya kongosho na shimoni la uchochezi. Kuna mkusanyiko wa asidi ya mafuta, pH ya seli hubadilishwa kwa upande wa asidi. Utaratibu huu unasababisha utaratibu wa uanzishaji wa trypsin ya ndani, huanza kuvunja protini za kongosho. Elastase imeamilishwa, ambayo hutawanya kuta za mishipa ya damu, na mchakato unazidi kongosho yenyewe na inabadilika.

Je! Kliniki ya kongosho inadhihirishwaje kliniki?

Dalili kuu za ugonjwa wa necrosis ya kongosho inategemea kiwango cha kiwango cha uharibifu wa chombo na kwa wakati ambao umepita tangu mwanzo wa ugonjwa.

Kama sheria, maumivu makali katika tumbo la juu, ambayo inaweza kuenea nyuma na miguu, ni ya kusumbua. Kwa kuongeza, kutokwa na damu na kutapika kwa kawaida hufanyika, kusababisha kuongezeka kwa maji mwilini. Vipu vinaweza kuonekana, sawa na michubuko na tinge ya manjano, upande wa kushoto na kuzunguka msala. Ulevi wa jumla wa mwili unakua, kwani athari za enzymatic ndani ya tezi huathiri kazi ya vyombo na mifumo yote. Bila matibabu ya kutosha, figo, hepatic, ukosefu wa mapafu au mshtuko wa sumu huambukiza.

Takwimu za maabara zinaonyesha kuongezeka kwa amylase, diastase, leukocytosis, damu na data zingine ambazo zinaashiria ukali wa mchakato.

Matokeo mabaya na necrosis ya kongosho huzingatiwa katika anuwai kutoka 15 hadi 70% ya kesi, kulingana na fomu ya ugonjwa na wakati ambao mgonjwa alitumia bila matibabu. Walakini, hata na matibabu ya kutosha, kiashiria hiki kinabaki juu.

Hatua za ukuaji wa ugonjwa

Necrosis ya kongosho mwanzoni mwa ukuaji wake ni aseptic kwa maumbile, ambayo ni, mchakato wa uchochezi ni kwa sababu ya hatua ya sumu na haina pathogen inayoambukiza.

Katika siku zijazo, mchakato unaingia katika hatua ya kuambukizwa, shida za necrosis ya kongosho hufanyika, kama vile utupu wa kongosho au phlegmon ya nafasi ya kurudisha nyuma.

Kwa kuongezea, kozi ya necrosis ya kongosho katika hatua yoyote inaweza kuwa ngumu na peritonitis, malezi ya kongosho ya kongosho, mshtuko na kushindwa kwa viungo vingi.

Utambuzi wa ugonjwa wa necrosis ya kongosho ndani ya masaa 48 ya kwanza kutoka wakati wa kulazwa hospitalini hupimwa kulingana na kiwango cha Ranson, ambacho ni pamoja na viashiria 11 tofauti vya kuvuruga kwa mwili. Majibu mazuri zaidi yapo juu ya kiwango hiki, mbaya zaidi ugonjwa huo.

Necrosis ya kongosho inatibiwaje?

Matibabu ya necrosis ya kongosho ya kongosho hufanyika tu katika mpangilio wa hospitali na huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na hatua ya mchakato na uwepo wa shida. Mapendekezo ya jumla hushuka ili kuondoa marudio na ujazo wa maji na upotezaji wa umeme.

Dawa zilizoandaliwa ambazo hupunguza spasms ya tishu laini za misuli, hupunguza secretion ya tumbo, inhibit utengenezaji wa ndani wa enzymes. Kwa kuongezea, homoni na viuatilifu huwekwa kulingana na hatua ya ugonjwa.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na laparoscopy au laparotomy, kulingana na kiwango cha upungufu wa mchakato na uwepo wa shida.

Lishe ya necrosis ya kongosho ya kongosho kawaida ni ya uzazi. Wagonjwa hupewa bomba la nasogastric la kuacha uzalishaji wa Enzymes tumboni na kongosho.

Katika kipindi cha kupona, lishe iliyoonyeshwa inaonyeshwa, jedwali Na. 5 kulingana na Pevzner. Kuonyesha nafaka, supu za kuchemsha, lishe bora. Pombe iliyoondolewa, vinywaji vyenye kaboni, broth. Utapata kanuni za msingi za lishe kwa urejesho wa chombo katika kifungu: Mapendekezo ya lishe ya lishe kwa magonjwa ya kongosho.

Kidokezo: pombe imegawanywa kabisa katika ugonjwa wowote wa kongosho, kwani huongeza shinikizo kwenye ducts na kukuza sauti ya sphincters. Hii inaunda matakwa ya uanzishaji wa Enzymes na uzinduzi wa athari ya athari ya kuharibu tishu za kongosho. Kuondoa pombe kutoka kwa ulevi, utakuwa na afya yako kwa miaka mingi.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic ni mchakato wa kitolojia ambao hufanyika kwenye tishu za kongosho.

Ugonjwa huu unaonyeshwa na uharibifu wa haraka na usioweza kubadilika wa chombo.

Ikiwa unataka kujua ni nini husababisha kuonekana kwa ugonjwa huu, na hata ikiwa ni ya kutibika, basi soma nakala hii.

Sababu za ugonjwa

Kongosho ni chombo cha mfumo wa kumengenya wa mwanadamu, kilicho na kazi za siri.

Enzymes zinazozalishwa na kongosho ya mtu mwenye afya ambaye hajawahi kupata shida na chombo hiki huacha mipaka yake pamoja na juisi ya kongosho inayoingia kwenye duodenum.

Kusudi kuu la juisi ya kongosho, iliyojaa na enzymes kama vile elastase, trypsin na chymotrypsin, ni kuvunjika kwa chakula kwa protini.

Sababu za necrosis ya kongosho ya hemorrhagic haieleweki kabisa, hata hivyo, madaktari wanaamini kuwa ugonjwa huu unaweza kuibuka kutokana na athari mbaya za sababu zifuatazo.

kuvimba kwa kongosho hivi karibuni, na kusababisha kutokamilika au kwa sehemu ya chombo hiki,
Mtiririko wa kuzuia maji ya kongosho,
ulevi una jumla ya uharibifu wa mwili na unatokana na ulevi au kemikali ya sumu,
magonjwa mbalimbali ya kuambukiza (kwa mfano, cholangitis au cholecystitis), yaliyowekwa ndani ya ducts bile,
coagulability ya damu, inayoonyeshwa kwa dalili baada ya kuhamishiwa magonjwa ya virusi, athari za kidini, n.k.
magonjwa mengine ya autoimmune (kwa mfano, vasculitis ya aina ya hemorrhagic),
mvuto wa mitambo inayoongoza kwa uharibifu kwa uadilifu wa parenchyma ya kongosho.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inaendelea haraka. Katika uwepo wa ugonjwa huu, sio tu parenchyma na membrane ya mucous ya gallbladder hupata shida, lakini pia sehemu maalum ya chombo hiki inayohusika na uzalishaji wa enzymes za utumbo.

Sehemu hii ya kongosho inaitwa "acinus". Uharibifu kwa ukanda huu huchochea uzalishaji mkubwa wa Enzymes ambazo haziacha kiunga pamoja na sehemu kuu ya kongosho la maji ya kongosho, lakini hukaa ndani yake na kuwa na athari ya uharibifu kwa tishu zilizoharibiwa tayari, hydrolyzing protini zao na kuharibu kuta za mishipa ya damu, na kuchochea vijidudu vingi.

Hali hii, tabia ya hemorrhagic aina ya necrosis ya kongosho, imeainishwa na madaktari kama autoaggression ya enzymes ya kongosho.

Jinsi ya kutibu hemorrhagic aina ya kongosho necrosis?

Ikiwa unahisi dalili zilizoorodheshwa chini ya kifungu hiki, basi usisite na utafute msaada wa matibabu uliohitimu mara moja.

Ni bora kupiga timu ya ambulansi katika hali kama hii, badala ya kwenda kliniki peke yako.

Timu ya madaktari wanaofika mahali pa kupiga simu itafanya tathmini ya awali ya hali yako na, ikiwa ni lazima, itakupa dawa zozote zinazoruhusiwa katika hali hii.

Matibabu ya ugonjwa kama ugonjwa wa pancreatic necrosis ya papo hapo hufanywa peke katika hali ya stationary.

Ikiwa necrosis ya kongosho imejaa katika maumbile, basi mgonjwa hakuwekwa katika wodi ya kawaida, lakini kwa utunzaji mkubwa, ili bila kuangalia hali yake na kuchukua hatua za wakati kutoa msaada.

Baada ya mtu anayesumbuliwa na necrosis ya kongosho kufika hospitalini, anapitiwa uchunguzi kamili.

Ikiwa utambuzi umethibitishwa, basi madaktari huanza matibabu kwa mgonjwa haraka.

Kuanza, mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa hemorrhagic necrosis hupokea dawa maalum za mdomo ambazo zinaweza kuzuia shambulio la maumivu ya papo hapo, na pia dawa ambazo huzuia uzalishaji mkubwa wa enzymes za kongosho.

Katika hatua zifuatazo za matibabu ya ugonjwa wa necrosis ya pancreatic ya hemorrhagic, madaktari humchochea mgonjwa kusafisha sumu iliyokusanywa kwenye tishu zake, akarekebisha acidity ya juisi ya tumbo, na pia ajitahidi kuacha necrosis ya kongosho.

Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, upasuaji hufanywa.

Kama sheria, inajumuisha katika mifereji ya laparoscopic au ya transcutaneous ya eneo lililoathiriwa la kongosho, au kwa mfumo kamili wa chombo hiki.

Baada ya kusoma kifungu hicho, unaweza kujua dalili na sababu zinazosababisha kuonekana kwa ugonjwa kama ugonjwa wa hemorrhagic pancreatic necrosis, ambayo inaonyeshwa na kozi kali.

Ukosefu wa matibabu ya kutosha na kwa wakati unaofaa kwa necrosis ya hemorrhagic inaweza kusababisha kifo.

Hali hii inaweza kuepukwa tu kwa kuwasiliana na madaktari waliobobea katika matibabu ya shida hii mara moja.

Moja ya magonjwa mabaya zaidi ya mfumo wa utumbo wa binadamu ni necrosis ya kongosho, matokeo mabaya ambayo, kulingana na takwimu, hufanyika katika 40-60% ya kesi.

Sababu za necrosis ya kongosho

Pancreatitis ya papo hapo, shida ambayo ni necrosis ya kongosho, iko katika nafasi ya tatu mara kwa mara ya kutokea, ikiruhusu tu appendicitis ya papo hapo na cholecystitis. Kama sheria, inakua kama matokeo ya uharibifu wa seli za siri za kongosho, uzalishaji mkubwa wa juisi ya kongosho na kufurika kwa shida. Michakato hii inaweza kusababisha:

majeraha ya tumbo
upasuaji wa tumbo
ulevi wa mwili (pamoja na pombe),
athari ya mzio
ugonjwa wa galoni
magonjwa ya kuambukiza au ya vimelea,
matumizi ya nyama ya kukaanga, vitu vya ziada, mafuta ya wanyama.

Sababu za necrosis ya kongosho ya kongosho ni nyingi, lakini mara nyingi huendeleza baada ya kunywa kiasi kikubwa cha pombe pamoja na vyakula vyenye protini zenye mafuta.Inatokea kwamba ugonjwa huendelea karibu mara moja na shambulio linaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa ustawi kamili. Kesi zimeripotiwa wakati kongosho ya kongosho ya kongosho, matokeo mabaya ya ambayo yalitokea baada ya masaa kadhaa baada ya ishara za kwanza za ugonjwa huo, yalipatikana siku kadhaa baada ya sikukuu tele.

Ni nini hufanyika na necrosis ya kongosho

Kongosho lenye afya hutoa enzymes ambazo ni muhimu kwa kuvunjika kwa chakula kinachoingia ndani ya tumbo. Ni shukrani kwao kwamba chakula kimegawanywa katika vitu ambavyo vinaweza kuingia damu kupitia membrane ya mucous ya tumbo, ambayo inawakabidhi kwa tishu na viungo. Hii hufanya kongosho kuwa moja ya viungo muhimu mwilini. Kunywa pombe na vyakula vyenye mafuta mengi huchochea sana kongosho kutoa juisi, na kwa kuwa ducts haziwezi kuiondoa kabisa, huanza kujilimbikiza ndani ya tezi. Hii inasababisha ukuaji wa edema, compression zaidi ya ducts excretory na blockage yao ya baadaye. Enzymes hai ya kongosho, ambayo kazi yake ya asili ilikuwa kuvunjika kwa protini, jasho kupitia kuta za mabirika na kuanza kuifuta, chini ya ushawishi wa Enzymes, "mwenyewe" tishu za tezi "zimeng'olewa". Enzymes hai na bidhaa zilizoharibika katika mchakato huu huingia kwenye damu na huchangia kwa kufutwa kwa viungo na tishu zingine, na kusababisha ulevi mkubwa. Kwa hivyo, necrosis ya kongosho ya kongosho, nadharia ya ambayo ni ngumu kutabiri, ni ugonjwa hatari.

Uainishaji wa necrosis ya kongosho

Kulingana na kiwango cha lesion ya tezi, ndogo-inayolenga, ya kati, ya kulenga kubwa, ya chini na jumla ya necrosis ya kongosho hujulikana. Kwa kweli, tofauti kati ya spishi mbili za kwanza ni za kiholela. Madaktari hutumia dhana hizi ili kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo. Na necrosis ndogo ya kongosho, mabadiliko ya necrotic huathiri gland nyingi. Ikiwa chombo imeathirika kabisa, basi necrosis ya kongosho ya jumla inagunduliwa. Katika kesi hii, matokeo mabaya huzingatiwa kila wakati.

Kuna chaguo jingine la uainishaji. Yeye hugawanya necrosis ya kongosho katika aina mbili:

Mdogo. Hii ni pamoja na mchakato ambao malengo ya ukubwa tofauti huundwa.
Kawaida. Katika kesi hii, tezi nyingi au chombo nzima huathirika.

Aina za necrosis ya kongosho

Kulingana na uwepo wa maambukizi katika maeneo yaliyoathirika, kuzaa au kuambukizwa necrosis ya kongosho hujulikana. Kwa kuongezea, katika kesi ya mchakato ulioambukizwa, ugonjwa wa ugonjwa huonekana kuwa mbaya, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kutengeneza mshtuko wa sumu, na inaweza kuwa ngumu sana kupata mgonjwa nje ya hali hii.

Necrosis ya tezi ya tezi imegawanywa katika aina zifuatazo.

mafuta - ni sifa ya ukuaji polepole kwa siku 4-5 na kozi dhaifu,
hemorrhagic - inayojulikana na kozi ya haraka na kutokwa damu mara kwa mara,
mchanganyiko - hufanyika mara nyingi, kwa kuwa na necrosis ya kongosho, tishu za adipose na parenchyma ya kongosho huathiriwa kwa usawa.

Ikiwa necrosis ya kongosho ya kongosho hugunduliwa, upasuaji hauwezekani. Lakini mara nyingi haitoi matokeo taka, na labda maendeleo ya upya wa necrotic.

Dalili na utambuzi wa necrosis ya kongosho

Kliniki ya kongosho ya papo hapo inadhihirishwa na maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto au maumivu ambayo yana shingles. Kuna kutapika kwa yaliyomo matumbo, ambayo haileti utulivu, kuhara. Kinyume na msingi huu, upungufu wa maji mwilini hutokea haraka, ulevi huongezeka. Wakati wa kufanya utambuzi, mkusanyiko wa anamnesis ni muhimu sana.Ikiwa ina habari juu ya unywaji pombe wa pombe, vyakula vyenye mafuta au habari juu ya magonjwa ya ini na kibofu cha mkojo, hii inawezekana sana kufanya utambuzi wa necrosis ya kongosho ya kongosho. Utabiri katika kesi hii itategemea sana kwa kiwango gani cha ugonjwa mgonjwa aliuliza msaada wa matibabu, na kwa kiwango cha kidonda.

Kama ilivyo kwa utambuzi wa maabara, hapa wanatilia maanani uchambuzi wa mkojo na damu, ambapo kuna ongezeko kubwa la kiwango cha amylase. Ultroma ya tumbo, CT au MRI pia hufanywa, ambapo unaweza kuona kuonekana kwa maeneo ya necrotic kwenye tishu za kongosho.

Katika hali nyingi, necrosis ya kongosho inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wakati huo huo, licha ya ukweli kwamba kiwango cha vifo ni cha juu sana, operesheni ya wakati hupa nafasi nzuri ya kupona. Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na hatua zifuatazo:

ndani ya siku chache baada ya shambulio - njaa kamili, na kulingana na ukali wa ugonjwa, kuanzishwa kwa virutubishi kupitia infravenous inaweza kudumu kwa wiki,
utakaso wa damu (hemosorption) - hufanywa na ulevi mzito,
somatostatin ni homoni inayoweza kupunguza athari za kazi ya figo iliyoharibika, mara nyingi huongozana na necrosis ya kongosho,
na aina za kuambukiza - viuavimbe.

Pancreatitis ya papo hapo - Lishe

Kwa kuwa ni sababu ya lishe ambayo mara nyingi huwa sababu ya kongosho ya papo hapo, ni muhimu sana katika mchakato wa matibabu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika siku za kwanza baada ya kugunduliwa kwa kongosho ya papo hapo imeanzishwa, lishe ni kali sana - njaa kamili inazingatiwa. Katika hali mbaya, usimamizi wa wazazi wa virutubisho unaweza kudumu wiki kadhaa.

Katika siku zijazo, lishe katika necrosis ya kongosho ina maana ya kutawala, ambayo inahakikishwa kwa upendeleo wa juu wa mafuta na wanga kutoka kwa lishe, pamoja na bidhaa zinazosababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi. Chakula hicho kimechomwa na kung'olewa kabisa. Inachukuliwa kwa sehemu ndogo mara tano hadi sita kwa siku. Matumizi ya extracatives na chumvi imeamuliwa kabisa. Lishe kama hiyo, kulingana na ukali wa ugonjwa, inapaswa kudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka.

Kwa kweli, na ugonjwa mbaya kama necrosis ya kongosho, matokeo mabaya yanaweza, na, kwa kweli, ni bora kutokuleta mwili wako kwa shambulio, kuondoa sababu za hatari iwezekanavyo. Lakini ikiwa ugonjwa umeendelea, basi kufuata kwa uangalifu lishe hiyo itasaidia kuzuia kurudi tena katika siku zijazo.