Protafan nm maelekezo ya ujazo wa matumizi, contraindication, athari za athari, hakiki

Ulinzi wa Proafan ® HM ®

Kutolewa fomu Protafan nm ushuru, ufungaji wa dawa na muundo.

Kusimamishwa kwa usimamizi mweupe wa rangi nyeupe, inapopigwa marufuku, hufanya rangi nyeupe na isiyo ya rangi isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, na kuchochea, mtangulizi unapaswa kusisitizwa tena.

1 ml
isofan insulin (uhandisi wa maumbile ya wanadamu)
100 IU *

Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, fenoli, dioksidi ya sodiamu ya sodiamu, sulfate ya protini, asidi ya hidrokloriki na / au suluhisho la hydroxide ya sodiamu (kudumisha pH), maji d / na.

* 1 IU inalingana na 35 μg ya insulini ya kibinadamu ya binadamu.

3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (5) - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.

UTAFITI WA USHIRIKIANO WA DHAMBI.
Habari yote iliyotolewa imewasilishwa kwa kufahamiana na dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari juu ya uwezekano wa matumizi.

Jinsi ya kutumia Protafan?

Kipimo cha insulini ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa.

Kwa wastani, hitaji la kila siku la insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni kutoka uzito wa 0.5 hadi 1.0 IU / kg. Katika watoto wa mapema, inatofautiana kutoka 0.7 hadi 1.0 IU / kg. Katika kipindi cha msamaha wa sehemu, hitaji la insulini linaweza kupunguzwa sana, wakati katika kesi za kupinga insulini, kwa mfano, wakati wa kubalehe au katika kunona sana, hitaji la kila siku la insulini linaweza kuongezeka sana.

Kiwango cha awali cha insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huwa chini, kwa mfano, kutoka 0.3 hadi 0.6 IU / kg / siku.

Daktari huamua idadi ya sindano kwa siku (moja au zaidi) ambayo mgonjwa anahitaji. Protafan inaweza kusimamiwa peke yako au kuchanganywa na insulini inayohusika haraka. Katika tiba ya insulini iliyojaa, kusimamishwa hutumiwa kama insulini ya basal, ambayo inasimamiwa jioni na / au asubuhi, na insulini ya kaimu ya haraka inasimamiwa kabla ya milo.

Kuboresha udhibiti wa kimetaboliki katika wagonjwa wa kisukari huchelewesha kuanza na kupunguza kasi ya maendeleo ya shida za ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu unapendekezwa.

Katika wagonjwa wazee na wenye shida, lengo la kwanza la matibabu ni kupunguza dalili za ugonjwa wa kisukari na kuzuia ukuaji wa hypoglycemia.

Protafan NM imekusudiwa kwa sindano ya subcutaneous.

Protafan HM kawaida inasimamiwa chini ya ngozi ya paja. Unaweza pia kuingia katika mkoa wa ukuta wa nje wa tumbo, matako au misuli ya mikono ya bega.

Na sindano zilizoingia ndani ya paja, kuingiza insulini ni polepole kuliko wakati unaingizwa sehemu zingine za mwili.

Kuanzishwa kwa kukunyolewa kwa ngozi hupunguza sana hatari ya kuingia kwenye misuli.

Ili kuzuia lipodystrophy ya sindano, maeneo yanapaswa kubadilishwa hata ndani ya eneo moja la mwili.

Katika hali yoyote lazima kusimamishwa kwa insulini kushughulikiwe kwa njia ya ndani.

Kitendo cha kifamasia

Inaingiliana na receptor maalum ya membrane ya plasma na huingia ndani ya seli, ambapo inamsha fosforasi ya protini za seli, huchochea synthetase ya glycogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, inhibits adipose lipase lipase na lipoprotein lipase. Pamoja na receptor maalum, inawezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli, huongeza uchukuzi wake na tishu na kukuza ubadilishaji wa glycogen. Inaongeza usambazaji wa misuli ya glycogen, huchochea awali ya peptide.

Dawa ya kliniki

Athari huendelea masaa 1.5 baada ya utawala wa sc, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4-12 na inachukua masaa 24. Protafan NM Adhabu ya ugonjwa unaosababishwa na sukari ya insulini hutumika kama insulini ya basal pamoja na insulini inayofanya kazi kwa wasio wategemezi wa insulini. , na pamoja na insulins zinazohusika haraka.

Mwingiliano

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na asidi ya acetylsalicylic, pombe, alpha na blocka ya beta, amphetamine, anabolic steroids, Clofibrate, cyclophosphamide, phenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitors, methyldopa, tetracycline, trifamidamidine, trifamifinifini, trifamifinitii, trifamifidigini, trifamifamiti, trifamifamiti, nini trifamifamiti, trifamidamidini, trifamidamigine, trifamifamiti, nini trifamidin. thiazides), glucocorticoids, heparini, uzazi wa mpango wa homoni, isoniazid, lithiamu kaboni, asidi ya nikotini, phenothiazines, sympathomimetics, antidepressants ya tricyclic.

Kipimo na utawala

Ulinzi wa Proafan ® HM ®

P / c. Dawa hiyo imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Kusimamishwa kwa insulini hakuwezi kuingia ndani / ndani.

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0.3 na 1 IU / kg / siku. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuwa ya juu kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana), na chini kwa wagonjwa wenye uzalishaji wa mabaki ya insulin.

Protafan ® NM inaweza kutumika katika monotherapy na pamoja na insulin ya haraka au fupi ya kaimu.

Protafan ® NM kawaida inasimamiwa kidogo kwenye paja. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika ukuta wa tumbo wa nje, katika mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuingizwa kwa dawa ndani ya paja, kuna kunyonya polepole kuliko wakati kuletwa katika maeneo mengine. Ikiwa sindano imefanywa kwa zizi la ngozi lililopanuliwa, hatari ya usimamishaji wa ndani wa misuli ya dawa hupunguzwa.

Sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa angalau sekunde 6, ambayo inahakikisha kipimo kamili. Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Protafan ® NM penfill ® imeundwa kutumiwa na mifumo ya sindano ya insulin ya Novo Nordisk na sindano za NovoFine ® au NovoTvist ®. Mapendekezo ya kina ya matumizi na utawala wa dawa inapaswa kuzingatiwa.

Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya figo, ini, shida ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi. Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza pia kutokea wakati wa kubadilisha shughuli za mwili au lishe ya kawaida ya mgonjwa. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine

Overdose

Dalili maendeleo ya hypoglycemia (jasho baridi, palpitations, kutetemeka, njaa, kuzeeka, hasira, pallor, maumivu ya kichwa, usingizi, ukosefu wa harakati, hotuba na udhaifu wa maono, unyogovu). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha shida ya muda au ya kudumu ya utendaji wa ubongo, fahamu, na kifo.

Matibabu: suluhisho la sukari au sukari ndani (ikiwa mgonjwa anajua), s / c, i / m au iv - glucagon au iv - glucose.

Bei katika maduka ya dawa huko Moscow

Habari inayotolewa juu ya bei ya dawa sio zawadi ya kuuza au kununua bidhaa.
Habari hiyo imekusudiwa kulinganisha bei katika maduka ya dawa stationary inayofanya kazi kwa mujibu wa Kifungu cha 55 cha Sheria ya Shirikisho "Katika Mzunguko wa Dawa" mnamo tarehe 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Pharmacokinetics

Maisha ya nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu.

Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, juu ya kipimo cha insulini, njia na mahali pa utawala, unene wa safu ya mafuta yenye subcutaneous na aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus). Kwa hivyo, vigezo vya pharmacokinetic ya insulini inakabiliwa na kushuka kwa thamani kwa kiwango cha ndani na kwa mtu binafsi.

Mkusanyiko wa kiwango cha juu (C_max) insulin ya plasma inafikiwa ndani ya masaa 2-18 baada ya utawala wa subcutaneous.

Hakuna kinachotamkwa kwa protini za plasma hubainika, isipokuwa kingamwili kwa insulini (ikiwa ipo).

Insulin ya binadamu imewekwa wazi kwa hatua ya protini ya insulini au Enzymes ya kusafisha insulin, na labda pia na hatua ya isomerase ya protini. Inafikiriwa kuwa katika molekuli ya insulini ya binadamu kuna tovuti kadhaa za cleavage (hydrolysis), lakini, hakuna hata moja ya metabolites inayotokana na sababu ya kufaa ni kazi.

Nusu ya maisha (T_½) imedhamiriwa na kiwango cha ngozi ya tishu zilizoingiliana. Kwa hivyo T_½ badala yake, ni kipimo cha kunyonya, na sio kweli kipimo cha kuondoa insulini kutoka kwa plasma (T_½ insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Uchunguzi umeonyesha kuwa T_½ ni kama masaa 5-10.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Katika masomo ya mapema, pamoja na masomo ya usalama wa maduka ya dawa, masomo ya sumu na kipimo kilirudia, masomo ya genotoxicity, uwezekano wa mzoga na athari za sumu kwenye nyanja ya uzazi, hakuna hatari yoyote kwa wanadamu iliyogunduliwa.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental.

Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa kwa ujauzito wao wote, wanapaswa kuwa wameongeza udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito.

Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Baada ya kuzaa, hitaji la insulini, kama sheria, haraka hurudi kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya ujauzito.

Pia hakuna vikwazo juu ya matumizi ya dawa ya Protafan® NM wakati wa kumeza. Kufanya tiba ya insulini kwa mama wauguzi sio hatari kwa mtoto. Walakini, mama anaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha Protafan® NM na / au lishe.

Athari za upande

Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia. Wakati wa masomo ya kliniki, na vile vile wakati wa matumizi ya dawa hiyo baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligunduliwa kuwa matukio ya hypoglycemia yanatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, kipimo cha dawa, na kiwango cha udhibiti wa glycemia (tazama. "Maelezoathari mbaya za mtu binafsi ").

Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (pamoja na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Dalili hizi kawaida ni za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.

Orodha ya athari mbaya inawasilishwa kwenye meza.

Madhara yote yanayowasilishwa hapa chini, kwa msingi wa data kutoka kwa majaribio ya kliniki, yameorodheshwa kulingana na masafa ya maendeleo kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari upande hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 to

Tahadhari za usalama

Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kipimo kingi cha insulini kinasimamiwa kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, na tiba ya insulini iliyoimarishwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari juu yake. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.

Uhamisho wa wagonjwa kwa aina nyingine ya insulini au insulini ya mtengenezaji mwingine inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Ukibadilisha mkusanyiko, aina ya mtengenezaji, spishi (insulin ya binadamu, analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya utengenezaji, utahitaji kubadilisha kipimo cha insulini. Wagonjwa wanaofanyiwa matibabu na Protafan® NM inaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo au kuongezeka kwa mzunguko wa sindano ikilinganishwa na maandalizi ya awali ya insulini. Ikiwa marekebisho ya kipimo ni muhimu wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa matibabu na Protafan® NM, hii inaweza kufanywa tayari kwa kuanzishwa kwa kipimo cha kwanza au katika wiki za kwanza au miezi ya matibabu.

Kama ilivyo kwa tiba zingine za insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe, na kuwasha. Kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano katika eneo linalofanana la anatomiki itasaidia kupunguza dalili au kuzuia maendeleo ya athari hizi. Mmenyuko kawaida hupotea ndani ya siku chache hadi wiki kadhaa. Katika hali nadra, kukataliwa kwa Protafan® NM kunaweza kuwa muhimu kwa sababu ya athari kwenye tovuti ya sindano.

Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wao, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati tofauti.

Kusimamishwa kwa insulini haiwezi kutumika katika pampu za insulini.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kikundi cha thiazolidinedione na maandalizi ya insulini

Katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wa kupungua kwa moyo kwa nguvu imeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa walio na thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa.Wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa uzito na uwepo wa edema. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, matibabu na thiazolidinediones lazima imekoma.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha gari. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha na kufanya kazi kama hiyo unapaswa kuzingatiwa.

Masharti ya uhifadhi

Kwa joto la 2 ° C hadi 8 ° C (kwenye jokofu), lakini sio karibu na freezer. Usifungie.

Hifadhi karata kwenye sanduku la kadibodi ili kulinda kutoka nuru.

Kwa karakana zilizofunguliwa: Usihifadhi kwenye jokofu. Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C kwa wiki 6.

Protafan ® NM penfill ® inapaswa kulindwa kutokana na joto kali na mwanga.

Weka mbali na watoto. Weka mbali na watoto.

Maagizo kwa mgonjwa

Protafan NM katika vials hutumiwa na sindano maalum za insulini, ambazo zinahitimu sahihi. Dawa hiyo imekusudiwa matumizi ya mtu binafsi tu.

Kabla ya kutumia dawa ya kinga ya Protafan NM, unapaswa kuhakikisha kuwa hii ndio aina ya insulini iliyoamriwa kabisa. Inahitajika kuua diski ya uso wa bomba la chupa la chupa.

Wakati mgonjwa anatumia Protafan NM tu:

• Mara kabla ya matumizi, tembeza chupa ya insulini kati ya mitende yako hadi kioevu kitakapokuwa nyeupe na mawingu sawa.
• Kusanya kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulin iliyoingizwa kwenye sindano.
• Tambulisha hewa ndani ya chupa.
• Badili vial na sindano iliyo chini.
• Kusanya kipimo kinachohitajika cha insulini kwenye sindano.
• Ondoa sindano kutoka kwa vial.
• Punguza hewa kutoka kwa sindano.
• Angalia ikiwa kipimo kimeingizwa kwa usahihi.
• Tengeneza sindano mara moja.

• Mara moja kabla ya matumizi, pindua kati ya mitende ya chupa na Protafan NM mpaka kioevu kigeuke cheupe na kuwa sawa na mawingu.
• Chora ndani ya sindano ya kiasi cha hewa sawa na kipimo cha Protafan NM. Kuanzisha hewa ndani ya vial na Protafan NM na uondoe sindano kutoka kwa vial.
• Chora kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulin-kaimu fupi ndani ya sindano. Kuanzisha hewa ndani ya vial ya kaimu ya insulini. Badili vial na sindano iliyo chini.
• Chora kipimo kinachohitajika cha insulin-kaimu fupi kwenye sindano. Ondoa sindano kutoka kwa vial. Punguza hewa kutoka kwa sindano. Angalia ikiwa kipimo kimeingizwa kwa usahihi.
• Ingiza sindano ndani ya chupa na Protafan NM. Badili vial na sindano iliyo chini.
• Weka kipimo muhimu cha Protafan NM kwenye sindano. Ondoa sindano kutoka kwa vial. Ondoa hewa kutoka kwa sindano na angalia ikiwa kipimo kimewekwa kwa usahihi.
• Mara moja sindano mchanganyiko.
• Daima changanya insulini fupi na ndefu katika mlolongo huo huo.

Jinsi ya kusimamia insulini

Nyakua ngozi na vidole viwili, ingiza sindano kwenye zizi la ngozi na fanya sindano ya kuingiliana ya insulini.

Shika sindano chini ya ngozi kwa sekunde 6 ili kuhakikisha kuwa insulini yote imeingizwa.

Kipimo kisicho sawa au kukataliwa kwa matibabu (haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1) kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hupanda polepole kwa masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na: kiu, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekavu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa (angalia athari za sehemu).

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hyperglycemia isiyosababishwa inaongoza kwa ugonjwa wa kisukari wa ketoacidosis, ambao unaweza kufa sana.

Hypoglycemia inaweza kutokea ikiwa kipimo cha insulini kinazidi hitaji lake. Kwa ujumla, hypoglycemia inaweza kutibiwa na kumeza mara moja ya wanga. Wagonjwa wanapaswa kuwa na uwezo wa kufanya hivyo mara moja, kwa hivyo wanashauriwa kuwa na sukari na wao kila wakati.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijatarajiwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Wagonjwa ambao wameboresha kwa kiasi kikubwa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kutokana na tiba ya insulini kubwa wanaweza kugundua mabadiliko katika dalili zao za kawaida, watabiri wa hypoglycemia, ambayo inapaswa kuonywa mapema (angalia athari za sehemu).

Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka kwa watu walio na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na homa, kawaida huongeza hitaji la mgonjwa la insulini.

Kukosekana kwa mafuta au ini kunaweza kusababisha kulazimishwa kwa insulini.

Haja ya kudhibiti kipimo cha insulini inaweza kutokea katika kesi ambapo wagonjwa huongeza shughuli za mwili au kubadilisha lishe yao ya kawaida.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au aina ya insulini hufanyika chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika mkusanyiko, aina (mtengenezaji), aina (insulini ya kaimu ya haraka, insulin ya biphasic, insulin ya muda mrefu), chimbuko la insulini (mnyama, mwanadamu au analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji (DNA inayofanana na insulin ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho dozi ya insulini. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa sindano za Protafan NM, kunaweza kuwa na haja ya kubadilisha kipimo cha kawaida cha insulini. Haja ya uteuzi wa kipimo inaweza kutokea wakati wote wa usimamizi wa dawa mpya, na wakati wa wiki chache au miezi ya matumizi yake.

Wagonjwa wengine ambao walipata athari za hypoglycemic baada ya kubadili kutoka kwa mnyama kwenda kwa insulini ya binadamu waligundua udhaifu au mabadiliko katika dalili za watangulizi wa hypoglycemia.

Kabla ya kusafiri katika maeneo tofauti ya wakati, wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari, kwani hii inabadilisha ratiba ya sindano za insulini na ulaji wa chakula.

Kusimamishwa kwa insulini haiwezi kutumika katika pampu za insulini kwa usimamizi wa insulini unaoendelea.

Protafan HM ina metacresol, ambayo inaweza kusababisha athari ya mzio.

Mimba na kunyonyesha

Kwa sababu insulini haivuki kizuizi cha placental, hakuna kikomo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini wakati wa ujauzito. Inapendekezwa kuimarisha udhibiti wa matibabu ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari kwa kipindi chote cha ujauzito, na vile vile katika kesi za ujauzito unaoshukiwa, kwa kuwa na udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari, hypoglycemia na hyperglycemia huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo.

Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na huongezeka sana katika trimesters ya pili na ya tatu.

Baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini haraka hurudi kwenye msingi.

Hakuna marufuku pia juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini wakati wa kunyonyesha, kwani matibabu ya mama hayatoa hatari yoyote kwa mtoto. Walakini, marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo.

Mwitikio wa mgonjwa na uwezo wake wa kujilimbikizia huweza kuharibika na hypoglycemia. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari katika hali ambazo uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au mashine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia hypoglycemia kabla ya kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamedhoofisha au kukosa dalili za utabiri wa hypoglycemia, au sehemu za hypoglycemia hufanyika mara kwa mara. Chini ya hali kama hizi, swali la ushauri wa kuendesha kwa jumla linapaswa kutatuliwa.

Utangamano

Kama kanuni, insulini inaweza kuongezwa kwa vitu ambavyo utangamano wake unajulikana. Kusimamishwa kwa insulini haipaswi kuchanganywa na suluhisho la infusion. Dawa zilizoongezwa kwa kusimamishwa kwa insulini inaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, maandalizi yaliyo na thiols au sulfite.

Protafan NM Penfil - karata 3 za mlilizo iliyoundwa kwa ajili ya kutumiwa na kalamu za insulini za Novo Nordisk na sindano za NovoFayn. Vipimo vya paneli vinapaswa kutumiwa tu na kalamu za sindano ambazo zinaendana nao na hakikisha usalama na ufanisi wa utumiaji wa katuni.

Kipimo cha insulini ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa.

Kwa wastani, hitaji la insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni kutoka 0.5 hadi 1.0 IU / kg au zaidi, kulingana na hali ya mgonjwa binafsi.

Kipimo na njia ya usimamizi wa dawa.

Ingiza s / c, mara 1-2 / siku, dakika 30-45 kabla ya kiamsha kinywa. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati. Katika hali maalum, kuanzishwa kwa / m kunawezekana.

Kuingiza / kuingiza insulini ya muda wa kati hairuhusiwi.

Dozi huwekwa mmoja mmoja, kulingana na yaliyomo ya sukari kwenye damu na mkojo, sifa za mwendo wa ugonjwa.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia kupungua kwa hitaji la insulini katika trimester ya kwanza au kuongezeka kwa trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana.

Wakati wa kunyonyesha, ufuatiliaji wa kila siku unahitajika kwa miezi kadhaa (mpaka haja ya insulini imetulia).

Maagizo maalum kwa matumizi ya penfill ya Protafan nm.

Kwa uangalifu, kipimo cha dawa hiyo huchaguliwa kwa wagonjwa walio na shida ya awali ya ugonjwa wa ubongo kulingana na aina ya ischemic na aina kali ya ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Haja ya insulini inaweza kubadilika katika kesi zifuatazo: wakati unabadilika kwenda kwa aina nyingine ya insulini, wakati wa kubadilisha chakula, kuhara, kutapika, wakati wa kubadilisha kiwango cha kawaida cha shughuli za mwili, katika magonjwa ya figo, ini, tezi ya tezi ya tezi, wakati wa kubadilisha tovuti ya sindano.
Marekebisho ya kipimo cha insulini inahitajika kwa magonjwa ya kuambukiza, dysfunction ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kushindwa kwa figo sugu, na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini ya mwanadamu unapaswa kuhalalishwa kila wakati na kutekelezwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: insulini kupita kiasi, badala ya dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya figo na ini, na pia hypofunction ya grenex ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano (kwa mfano, ngozi kwenye tumbo, bega, paja), na vile vile kuingiliana na dawa zingine. Inawezekana kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu.

Mgonjwa anapaswa kujulishwa juu ya dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemic, juu ya ishara za kwanza za ugonjwa wa kisukari na juu ya hitaji la kumjulisha daktari kuhusu mabadiliko yote katika hali yake.

Katika kesi ya hypoglycemia, ikiwa mgonjwa anafahamu, amewekwa dextrose ndani, s / c, iv au iv sindano ya glucagon au iv hypertonic dextrose solution. Na maendeleo ya kisafi cha hypoglycemic, 20-40 ml (hadi 100 ml) ya suluhisho la dextrose 40% huingizwa kwa damu ndani ya mkondo ndani ya mgonjwa hadi mgonjwa atakapokuwa amekaa.

Wagonjwa na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzuia hypoglycemia kidogo waliona nao kwa kula sukari au vyakula vyenye wanga (wagonjwa wanapendekezwa daima kuwa na sukari angalau 20 g).

Uvumilivu wa pombe kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Tabia ya kukuza hypoglycemia inaweza kudhoofisha uwezo wa wagonjwa kuendesha gari na kufanya kazi kwa njia.