Ni nini Biguanides: athari ya kundi la dawa za ugonjwa wa sukari

Biguanides ni sehemu ya jamii ya guanidines, ambayo ni nzuri katika ugonjwa wa sukari. Baada ya yote, darasa hili la dawa linapunguza kwa urahisi mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Mawakala hawa ni: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Tofauti ya muundo wa kupunguzwa kwa sukari kubwa ya sukari iko kwenye digestibility yao na mwili na kipimo cha kipimo. Lakini athari ya derivatives ya guanidine kwenye kimetaboliki ni sawa katika hali nyingi.

Walakini, mawakala wa antihyperglycemic hutumiwa mara nyingi kama monotherapy. Kama sheria, hii hufanyika katika 5-10% ya kesi.

Je! Biguanides hufanyaje kazi?

Jinsi dawa hizi zinaathiri mwili haueleweki kabisa, hata licha ya tafiti nyingi. Lakini ilirekodiwa kwamba derivatives za guanidine hupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha 2, haswa ikiwa mgonjwa ana shida ya kuzidi.

Biguanides ina athari ya "kuhifadhi insulini", kwa hivyo, kwa muda, hitaji la usimamizi wa homoni za synthetic linapungua. Pia, dawa hizi hupunguza kuongezeka kwa sukari ya protini.

Kwa kuongezea, bidhaa kama hizo huboresha ulaji wa sukari ya misuli kwa kugeuza sukari kuwa lactate. Kama matokeo ya kufichuliwa kwa derivatives za guanidine, mchakato wa kunyonya wa vitu kama vile:

Inaaminika kuwa katika mchakato wa kuzuia upumuaji wa tishu, malezi ya ATP yanapungua, kwa sababu ambayo michakato kadhaa ya kimetaboliki ambayo hutumia nishati (kwa mfano, gluconeogeneis) hupunguzwa. Inawezekana, utaratibu wa hatua ya biguanides ni athari yao kwenye metaboli ya lipid.

Iligundulika pia kuwa dawa hizi katika kisukari kisicho kutegemea insulini na uzito kupita kiasi huchangia kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili.

Lakini athari kama hiyo inajulikana tu mwanzoni mwa tiba, wakati vitu vingine havingingii ndani ya matumbo, na hamu ya mgonjwa hupunguzwa.

Kipimo na utawala

Darasa la biguanides linajumuisha dawa ambazo zina jina zifuatazo:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Acre ya Metformin
4. Avandamet,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Leo, derivatives za methylbiguanide hutumiwa sana, ambayo ni metformin. Hizi ni pamoja na Gliformin, Glucofag, Dianormet na vitu vingine.

Njia ya matumizi ya wengi biguanides ni sawa. Hapo awali, dozi ndogo huwekwa, lakini kwa uvumilivu mzuri huongezeka kila siku 2-4. Kwa kuongezea, polyhexamethylene biguanide lazima inywe baada ya kula, ambayo itazuia maendeleo ya athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kundi la biguanides linalotumiwa kutibu kisukari kisicho na insulini ina athari ya matibabu ya masaa kumi na mbili. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika kipimo 2.

Mwanzoni mwa matibabu, Metformin 850, Siofor na kadhalika, huchukuliwa kwa kiwango cha 500 mg mara moja (jioni). Baada ya wiki, mradi mgonjwa hana shida na njia ya utumbo, kipimo moja ya kila siku huongezwa hadi 850 mg au mgonjwa hunywa 500 mg ya ziada asubuhi.

Katika kesi ya athari mbaya, kipimo kinapaswa kupunguzwa, na baada ya muda jaribu tena kuiongeza. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika mwili hupatikana baada ya matibabu ya miezi 1-2.

Kusaidia kipimo - hadi 2000 mg kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 3000 mg kwa siku, lakini kwa wagonjwa wachanga tu. Kiwango cha juu cha wagonjwa wazee sio zaidi ya 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide inaweza kuwa pamoja na secretogens (sulfonylureas na ironides), insulini na glitazones. Kwa hivyo, kampuni za dawa huandaa matayarisho ya maandishi yaliyotengenezwa tayari ambayo yana athari ya hypoglycemic kwa kipimo cha chini, ambayo hupunguza hatari ya athari:

• Glucovans (metformin na glibenclamide),
• Glibomet.

Ikiwa unachukua bidhaa iliyojumuishwa, basi mkusanyiko wa sukari katika damu hutoka baada ya masaa 2, na athari itadumu hadi masaa 12.

Dawa kama hizo huchukuliwa na unga wa kibao 1 kwa siku, ikifuatiwa na kuongezeka kwa kipimo kwa vidonge 2 kwa siku.

Mmenyuko Mbaya na Mashirikiano

Polyhexamethylene biguanide na vitu vingine kutoka kwa kikundi hiki vinaweza kusababisha athari kadhaa mbaya. Ya kawaida ni pamoja na usumbufu katika njia ya kumengenya, hamu duni, uwepo wa ladha ya metali kinywani na maendeleo ya lactic acidosis.

Kiashiria cha kuzuia ulaji wa dutu kutoka kwa safu ya guanidine ni shambulio la kuhara. Walakini, na marekebisho ya kipimo, athari nyingi hupotea.

Metformin imeingiliana katika kesi zifuatazo:

1. kushindwa kupumua
2. ugonjwa wa anemia,
3. shida za ini
4. kiharusi
5. ujauzito
6. maambukizo ya papo hapo
7. encephalopathy ya kibaguzi,
8. dysfunction ya figo wakati kiwango cha creatinine katika damu ni zaidi ya 1.5 mmol / l.

Pia, madawa ya kulevya hayawezi kuchukuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na ketoacidosis, na ikiwa kuna historia ya lactic acidosis. Kwa kuongeza, dawa kama hizi zinagawanywa katika hali ya hypoxic (mshtuko wa moyo, angina pectoris, mzunguko mbaya wa damu).

Metformin haiendani na pombe. Na ikiwa ini imekuzwa, basi dawa kama hizo zinaamriwa tu wakati hepatomegaly inatokea dhidi ya asili ya hepatostatosis ya kisukari.

Katika kesi ya ugonjwa wa vidonda vya dystrophic, mzio au wa kuambukiza, biguanides inaweza kuathiri parenchyma ya hepatic. Kama matokeo, mabadiliko katika majaribio ya kazi yanaonekana. Cholestasis inaweza pia kuendeleza, na ishara wazi za ugonjwa wa manjano.

Ikilinganishwa na derivatives ya sulfonylurea, dawa kutoka kwa idadi ya guanidine hazina athari ya sumu kwenye figo na mafuta. Ingawa, zinaingiliana katika anemia kali, kutunza, sumu ya nitrojeni na mbele ya magonjwa ya figo ambayo husababisha kupungua kwa filigili ya glomerular.

Pia, ikiwa matibabu na biguanides imejumuishwa na ulaji wa fructose, antihistamines, barbiturates, teturam na salicylates, basi hii itaongeza acidosis ya lactic.

Hotuba juu ya dawa za ugonjwa wa sukari hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Hatua ya madawa ya kulevya

Wanasayansi wamethibitisha kuwa athari za kupunguza sukari ya metformin katika ugonjwa wa kisukari inahusishwa na athari maalum ya dawa kwenye dimbwi na usanisi. Athari ya kupunguza sukari ya metformin inahusishwa na usafirishaji wa sukari kwenye seli.

Kiasi cha wasafiri wa sukari huongezeka kutokana na yatokanayo na biguanides. Hii inadhihirishwa katika usafirishaji wa sukari iliyoboreshwa kwenye membrane ya seli.

Athari hii inaelezea athari kwa vitendo vya insulin ya mwili na insulini kutoka nje. Dawa hizo pia hutenda kwenye utando wa mitochondrial.

Biguanides huzuia gluconeogeneis, kwa hivyo wanachangia kuongezeka kwa yaliyomo katika:

Dutu hizi ni watangulizi wa sukari kwenye mfumo wa gluconeogeneis.

Kiasi cha wasafiri wa sukari huongezeka chini ya hatua ya metformin kwenye membrane ya plasma. Ni kuhusu:

Usafirishaji wa glucose huharakisha:

1. katika misuli laini ya misuli
2. endothelium
3. misuli ya moyo.

Hii inaelezea kupungua kwa upinzani wa insulini kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 chini ya ushawishi wa metformin. Kuongezeka kwa unyeti kwa insulini hakuambatani na kuongezeka kwa usiri wake na kongosho.

Kinyume na msingi wa kupungua kwa upinzani wa insulini, kiwango cha msingi kinachoonyesha insulini katika damu pia hupungua. Kuongezeka kwa unyeti kwa insulini hakuambatani na kuongezeka kwa usiri wake na kongosho, kama wakati wa kutumia sulfonylureas.

Wakati wa kutibu na metformin kwa watu, kupunguza uzito huzingatiwa, lakini wakati wa kutibu na mawakala wa sulfonylurea na insulini, athari inayoweza kuwa inaweza kuwa. Kwa kuongeza, metformin husaidia kupunguza lipids za serum.

Madhara

Athari kuu kutoka kwa matumizi ya metformin inapaswa kuzingatiwa, utaratibu hapa ni kama ifuatavyo:

• kuhara, kichefichefu, kutapika,
• ladha ya metali kinywani
• usumbufu ndani ya tumbo,
• kupungua na kupoteza hamu ya kula, hadi kuzindua chakula,
• acidosis ya lactic.

Madhara na vitendo vilivyoonyeshwa, kama sheria, haraka kwenda na kupungua kwa kipimo. Shambulio la kuhara ni ishara ya kuzuia utumiaji wa metformin.

Ikiwa unachukua Metformin 200-3000 mg kwa siku kwa muda mrefu, unahitaji kukumbuka kuwa ngozi ya njia ya utumbo itapungua:

1. Vitamini vya B,
2. asidi ya folic.

Inahitajika kutatua katika kila kesi shida ya maagizo ya ziada ya vitamini.

Ni muhimu kuweka yaliyomo lactate chini ya udhibiti, na angalia hii angalau mara mbili kwa mwaka. Hii ni muhimu kutokana na uwezo wa metformin kuongeza glycolysis ya anaerobic katika utumbo mdogo na kuzuia glycogenolysis kwenye ini.

Ikiwa mtu ana malalamiko ya maumivu ya misuli na ladha ya metali kinywani, inahitajika kusoma kiwango cha lactate. Ikiwa maudhui yake ya damu yameongezeka, basi hatua za matibabu na metformin lazima zisimamishwe.

Ikiwa haiwezekani kusoma kiwango cha lactate kwenye damu, basi metformin imefutwa hadi hali itakaporekebishwa, basi uwezekano wote wa utawala wake unakaguliwa.

Contraindication kuu

Kuna uboreshaji maalum kwa matumizi ya metformin:

1. ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, na pia kupooza na hali zingine za asili ya ugonjwa wa sukari.
2. kazi ya figo isiyoweza kuharibika, kuongezeka kwa asidiini katika damu juu ya 1.5 mmol / l,
3. hali ya hypoxic ya jenasi yoyote (angina pectoris, kushindwa kwa mzunguko, 4 FC, angina pectoris, infarction ya myocardial),
4. kushindwa kupumua
5. encephalopathy kali ya kibaguzi
6. viboko
7. anemia
8. magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, magonjwa ya upasuaji,
9. pombe
10. kushindwa kwa ini
11. ujauzito
12. dalili za historia ya acidosis ya lactic.

Katika mchakato wa upanuzi wa ini, biguanides imewekwa wakati hepatomegaly inatambuliwa kama matokeo ya hepatostatosis ya ugonjwa wa sukari.

Na magonjwa ya kuambukiza-mzio na ya oksijeni ya ini, athari za biguanides kwenye parenchyma ya hepatic inaweza kurekodiwa, ambayo inaonyeshwa katika:

• kuonekana kwa cholestasis, wakati mwingine hadi jaundice inayoonekana,
• mabadiliko katika vipimo vya ini ya kazi.

Katika hepatitis sugu inayoendelea, dawa zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Tofauti na derivatives za sulfonylurea, biguanides hazina athari moja kwa moja ya sumu kwenye kazi ya hematopoietic ya uboho na figo. Walakini, zinaambatanishwa katika:

• ugonjwa wa figo, kuchochea kupungua kwa filigili ya glomerular
• utunzaji wa slag ya nitrojeni
• anemia kali, kwa sababu ya hatari ya lactacidemia.

Watu wazee wanaougua wanahitaji kuagiza dawa kwa uangalifu, kwani hii inahusishwa na tishio la lactic acidosis. Hii inatumika kwa wagonjwa hao ambao hufanya kazi ya nguvu ya mwili.

Kuna dawa ambazo matumizi yake katika matibabu na biguanides yanazidisha utaratibu wa acidosis ya lactic, haya ni:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.

Ni nini Biguanides: athari ya kundi la dawa za ugonjwa wa sukari

WANDISHI WETU WANAPENDA!

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Biguanides ni dawa zilizoundwa kupunguza sukari ya damu. Chombo kinapatikana katika mfumo wa vidonge.

Zinatumika, mara nyingi, na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kama adjuential.

Kama sehemu ya monotherapy, dawa za hypoglycemic zinaagizwa mara chache. Hii kawaida hufanyika katika kesi 5-10%.

Biguanides ni pamoja na dawa zifuatazo:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Acre ya Metformin
• Siofor 500.

Hivi sasa, nchini Urusi, na vile vile ulimwenguni kote, biguanides hutumiwa, kwa sehemu kubwa, derivatives za methylbiguanide, ambayo ni, metformin:

1. glucophagus,
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin na wengine.

Metformin huvunjika kutoka saa moja na nusu hadi masaa matatu. Dawa hiyo inatolewa katika vidonge vya 850 na 500 mg.

Vipimo vya matibabu ni 1-2 g kwa siku.

Unaweza kula hadi 3 g kwa siku kwa ugonjwa wa sukari.

Tafadhali kumbuka kuwa biguanides hutumiwa kidogo, kwa sababu ya athari mbaya, ambayo ni dyspepsia ya tumbo.

Sasa madaktari hawapendekezi kutumia derivatives za phenylbiguanide, kwani imethibitishwa kuwa husababisha kusanyiko katika damu ya mtu:

Aina za dawa za kupunguza ugonjwa wa sukari na athari zake

Dawa za antidiabetesic (hypoglycemic) ni dawa ambazo zinachukuliwa na watu wote wanaougua ugonjwa wa sukari. Wanasaidia mwili kudumisha kiwango muhimu cha sukari katika damu, imewekwa kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari na, kwa upande wake, hutofautiana kwa kizazi, muda wa kitendo, nk.

• Vipengele vya dawa za antidiabetes
• Uainishaji wa mawakala wa antidiabetes
• Mawakala wa antidiabetesic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1
• Dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
• Dawa mpya za antidiabetes
• Ada ya ugonjwa wa sukari

Vipengele vya dawa za antidiabetes

Watu wanaotegemea insulini (aina ya 1), ambao hawana homoni za kutosha za kongosho kwenye miili yao, lazima wajichanganye kila siku. Katika aina ya 2, seli zinapokuza uvumilivu wa sukari, vidonge maalum vinapaswa kuchukuliwa ambavyo vinapunguza kiwango cha sukari katika damu.

Biguanides ni nini?

Kwa mtazamo wa matibabu, biguanides hupunguza upinzani wa insulini ya seli mwilini, kupunguza kiwango cha mafuta na sukari na matumbo. Ikiwa unatumia biguanides kila wakati, kimetaboliki ya mafuta ni ya kawaida, kwani sukari haina kugeuka kuwa asidi ya mafuta.

Ikiwa mwili hauna insulini, ufanisi wa biguanides haipo.

Dalili za kuchukua biguanides katika ugonjwa wa sukari:

• fetma
• kukosekana kwa matokeo chanya kutoka sulfonylurea,
• matumizi ya pamoja na dawa za kuchochea uzalishaji wa insulini.

Kitendo cha biguanides katika ugonjwa wa sukari

Ili kupunguza kiwango cha sukari, maandalizi ya msingi wa sulfonylurea hutumiwa kikamilifu, ambayo hupunguza sukari kabisa, ambayo inaweza kusababisha hypoglycemia. Biguanides hazichangia uzalishaji wa insulini na kutokua kwa sukari. Wao huzuia mchakato wa sukari ya sukari, kupunguza viwango vya sukari zaidi katika maji ya damu baada ya kula, ambayo ni muhimu baada ya kufunga usiku.

Wakati huo huo, unyeti wa mwili (tishu na seli) kwa insulini huongezeka, mchakato wa usambazaji wa sukari kwenye seli na tishu unaboresha, lakini kwa kweli sio kufyonzwa ndani ya njia ya matumbo.

Kupungua kwa upinzani wa insulini hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya insulini iliyowekwa kwa proinsulin na kupungua kwake kwa insulini ya bure. Mara nyingi, mabadiliko katika kiwango cha cholesterol na triglycerides hugunduliwa, vigezo vya damu vya fibrinolytic vinaboresha, kwani hatua ya inhibitors ya activator ya tishu ya plasminogen imezuiliwa.

Glucose huingia mwilini pamoja na chakula, lakini pia hutolewa na mwili yenyewe.Katika kiwango cha kawaida cha insulini, sukari hutupwa ndani ya damu, baada ya hapo huingia kwenye ubongo, ambapo huanza kuamsha chombo. Kwa maneno rahisi, sukari hujaza ubongo na mwili wote na nishati. Ikiwa nishati hii haijatumiwa, basi sukari inabadilishwa kuwa mafuta, ambayo huwekwa kwenye mwili.

Wakati mtu anachukua chakula, digestion imeamilishwa, ambayo inaruhusu dawa kuingizwa ndani ya damu haraka. Kwa hivyo, inashauriwa kuchukua biguanides wakati wa chakula au baada ya kula, haswa kwa sababu dutu inayotumika ya biguanides huathiri hepatocytes, ambayo inasababisha kuongezeka kwa unyeti wa seli na tishu kwa insulini na kupungua kwa mchakato wa kunyonya sukari na matumbo.

Maagizo ya Biguanides

Biguanides imetengenezwa kwa muda mrefu, lakini sio zote zinatumika kwa sasa:

• "Guanidine" na "Sintalin" zilitumiwa kati ya zile za kwanza, lakini kwa sasa ni marufuku, kwani zina athari ya sumu kwenye ini.
• Kisha "Fenformin" na "Buformin" walianza kutengenezwa, lakini, pia, walipigwa marufuku. Ilibadilika kuwa dawa zote mbili husababisha athari mbaya kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo. Pamoja na hayo, pesa hizi zinaweza kupatikana bila halali.
• Dawa pekee ambayo inaruhusiwa leo ni Metformin. Kwa msingi wake, "Siofor" na "Glucophage" hutolewa, ambayo pia hutumiwa kikamilifu. Karibu kabisa na fedha zingine ambazo sio maarufu, ambazo ni pamoja na metformin.

Biguanides zote zina programu sawa. Katika hatua za awali, dawa inachukuliwa katika kipimo cha chini. Halafu, uvumilivu wa wakala unafuatiliwa, baada ya hapo kipimo huongezeka polepole (huongezwa baada ya siku 2-3).

Chukua biguanides na milo au mara baada ya kula. Hii hukuruhusu kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo. Biguanides ina athari kwa masaa 12, kwa hivyo dawa zinapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku. Vidonge huoshwa kwa maji.

Kwa kuwa ni Metformin ambayo imeamuliwa mara nyingi, fikiria maagizo ya matumizi ya dawa hii:

• kipimo hupangwa kwa msingi wa uchunguzi baada ya kugundua kiwango cha sukari kwenye damu,
• ikiwa mgonjwa huchukua vidonge vya gramu 0.5, basi katika hatua za awali kiwango cha gramu 1 imewekwa, kiwango cha juu zaidi cha kila siku ni gramu 3,
• ikiwa gramu 0.85 za vidonge hutumiwa, basi kipimo cha kwanza ni kibao 1, kiwango cha juu cha gramu 2.55 kwa siku kinaweza kuchukuliwa,
• katika uzee au uwepo wa shida ya ugonjwa wa figo katika figo, udhibiti thabiti wa utendaji wa mwili huu ni muhimu,
• katika kesi ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, Metformin inachukuliwa pamoja na insulini, na kipimo cha mwisho haipaswi kubadilika katika siku za kwanza, na kisha (kama ilivyoamriwa na daktari) kiasi cha insulini kinachosimamiwa hupunguzwa polepole.

Biguanide "Metformin" inajilimbikizia katika plasma masaa 2 baada ya utawala, kunyonya hufanyika kwenye njia ya utumbo. Kunyonya hufanyika kwa zaidi ya masaa 6, mwisho wa kipindi hiki, mkusanyiko katika plasma ya damu hupungua. Dutu inayofanya kazi hutolewa na figo.

Contraindication, athari za upande

Biguanides ni marufuku kuchukua katika kesi kama hizo:

• umri hadi miaka 15
• athari ya mzio kwa sehemu
• kushindwa kwa figo na shida ya kufanya kazi,
• genge
• usahihi na ketoacidosis dhidi ya ugonjwa wa sukari,
• infarction ya papo hapo ya pigo,
• ulevi sugu
• ugonjwa wa adrenal
• ugonjwa wa kisukari
• kichefuchefu kinachoendelea, kutapika na kuhara,
• upungufu wa maji mwilini
• maambukizi makali
• kushindwa kwa ini
• acidosis ya lactic,
• homa
• ulevi,
• ujauzito na kunyonyesha
• hypoxia ya tishu.

Haifai kuchukua Biguanides kwa watu kwenye lishe ambayo inajumuisha kula chakula kilicho na kiwango cha juu cha kalori ya 1000 kcal. Pia, huwezi kutumia madawa ya kulevya na kiwango cha kuongezeka kwa iodini katika mwili au kwa kuanzishwa kwa dutu hii kwa uchunguzi.

Athari mbaya:

• Kutoka kwa upande wa utumbo, kichefichefu na kutapika, kuhara, maumivu yanaweza kutokea. Tamaa inazidi, na ladha ya metali iko kwenye mdomo. Athari hizi zinaonekana katika hatua za mwanzo za matibabu.
• Kwa athari ya mzio ya mwili kwa vifaa vya dawa, erythema inakua.
• Ikiwa metformin inachukuliwa kwa muda mrefu sana, kunyonya kwa vitamini B12 kuna shida. Hii pia huendeleza anemia ya megaloblastic na kuvuruga hematopoiesis.
• Ikiwa overdose imeonekana, basi mgonjwa huhisi dhaifu, bradycardia, kutetemeka. Mfumo wa kupumua unaweza kuwa duni na shinikizo la damu linaweza kupungua.

Utangamano mwingine wa dawa za kulevya

Unaweza kuongeza athari ya dawa wakati unachukua na insulin, secretogens, MAO na inhibitors za ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Haipendekezi kuchukua biguanides pamoja na uzazi wa mpango wa homoni, homoni kwa matibabu ya tezi ya tezi, diuretics ya kikundi cha thiazide, GCS. Athari ya metformin pia hupunguzwa wakati wa kuchukua dawa kulingana na asidi ya nikotini, phenothiazine, glucagon, epinephrine.

Pata habari kamili juu ya metformin kutoka kwa midomo ya madaktari kwa kutazama video hii:

Njia bora zaidi na salama kati ya biguanides ni madawa ya kulevya kulingana na metformin. Lakini kumbuka: ili usiumize mwili wako mwenyewe, hakikisha kupeana miadi ya daktari wako kwa daktari. Unaweza kuhitaji kufanya uchunguzi muhimu kabla ya hii.

Maelezo ya kikundi cha maduka ya dawa

Darasa la biguanide hutumiwa kudhibiti sukari ya damu. Fomu ya kutolewa - imewekwa. Monotherapy hutumiwa tu katika 5-10% katika utambuzi. Utaratibu wa hatua ni kwa sababu ya kizuizi cha sukari na sukari kuongezeka kwa sukari ndani ya seli za misuli. Kwa hivyo, asubuhi, wagonjwa hawana kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari, lakini haina kuongezeka baada ya kula. Kwa matibabu ya muda mrefu, madawa ya kulevya hupendelea kupoteza uzito, kupungua hamu kwa sababu ya kuchochea kuvunjika kwa mafuta.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Dawa hizi hutumiwa hasa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na dawa zingine.

Biguanides mara nyingi hujumuishwa na PSM (Glibenclamide, Gliclazide) ikiwa shida ya metabolic inaendelea, au na insulini wakati upinzani wa mwisho umeanzishwa. Epuka kuchukua dawa na Cimetidine kwa sababu ya mkusanyiko wa biguanides. Dawa nyingi katika kundi hili hazizalishwa tena kwa sababu ya hatari kubwa ya lactic acidosis.

Dalili na contraindication

Dalili za kuchukua dawa:

• hali ya ugonjwa wa kisayansi, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa sukari ya haraka na viwango vyake vya kawaida baada ya kula,
• aina 2 ugonjwa wa kisukari - inawezekana kutumia peke "Metformin", na dawa pamoja na insulin au secretogens.

Masharti ya matumizi ni hali kama vile:

Ukosefu wa hepatic ni kukandamiza matumizi ya dawa za kundi hili.

• kipindi cha ujauzito na kujifungua,
• kushindwa kwa ini au figo,
• acidosis ya lactic,
• magonjwa ambayo yanaambatana na hypoxia: anemia, kupumua, kupungua kwa maji,
• magonjwa ya kuambukiza ya mapafu na mfumo wa utii,
• magonjwa ambayo kuna haja ya matibabu ya insulini: upasuaji, infarction ya myocardial,
• matumizi ya chini ya elfu 1 kcal kwa siku.

Utaratibu wa hatua ya biguanides katika ugonjwa wa sukari

Biguanides hazipunguzi mkusanyiko wa sukari, lakini usiruhusu kuongezeka kwake. Utaratibu huu wa hatua ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hizo haziingiliani na kongosho na hazichochezi kutolewa kwa insulini. Dawa huzuia sukari ya sukari, ambayo ni, mchanganyiko wa sukari kutoka kwa dutu ya asili isiyo ya wanga. Vile vile dawa huongeza unyeti wa tishu za chombo hadi insulini. Kwa sababu ya hii, sukari bora huingia kwenye seli na huingizwa polepole ndani ya utumbo. Wakati wa matibabu ya muda mrefu, biguanides ina athari nyingine nzuri: kupunguza cholesterol na triglycerides kwa kupunguza ubadilishaji wa sukari na asidi ya mafuta.

Orodha ya Dawa

Kikundi cha biguanide ni pamoja na dawa kama hizi:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Acre ya Metformin

Walakini, kutoka kwa darasa hili, karibu katika hali zote, dawa hutumiwa, dutu inayotumika ambayo ni methylbiguanide. Kwa maneno mengine, ni Metformin na mfano wake: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Phenylbiguanides zilizotumiwa hapo awali zimepotea nje ya matumizi kwani zinasababisha kuongezeka kwa kiwango cha kiwango cha pyruvate na lactate katika damu.

Madhara

Shida kuu za dawa ni pamoja na hali zifuatazo:

• ladha ya chuma, kwani sukari huchukua polepole,
• mabadiliko ya kinyesi, kichefichefu na kutapika,
• maumivu ya epigastric
• anorexia, chuki kwa chakula,
• athari ya mzio - upele wa ngozi,
• lactic acidosis.

Katika hali nyingi, dalili hii hupotea na kupungua kwa kipimo. Ikiwa kinyesi haifanyi hali ya kawaida, hii ni ishara kwa uondoaji wa dawa. Wakati wa matibabu ya muda mrefu, kunyonya kwa kutosha kwa vitamini B12, asidi folic inawezekana. Hakikisha kuangalia kiwango cha lactate angalau mara mbili kwa mwaka. Kuongezeka kwake kunaonyeshwa na maumivu ya misuli na ladha ya chuma.

Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.

Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>

Uainishaji wa mawakala wa antidiabetes

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (sindano ya insulini):

• hatua fupi Ultra
• hatua fupi
• muda wa kati wa shughuli
• muda mrefu kaimu
• dawa za pamoja.

Tayari tulizungumza juu ya mbinu ya kusimamia insulini hapa.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Vizuizi vya cul-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• dawa za mchanganyiko
• maandalizi ya sulfonylurea ya kwanza, ya pili na ya tatu.

Mawakala wa antidiabetesic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1

Maandalizi ya kikundi cha dawa "Insulins" huwekwa kwa asili, muda wa matibabu, mkusanyiko. Dawa hizi haziwezi kuponya ugonjwa wa kisukari, lakini inasaidia ustawi wa kawaida wa mtu na inahakikisha utendaji mzuri wa mifumo ya chombo, kwani insulini ya homoni inahusika katika michakato yote ya metabolic.

Katika dawa, insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la wanyama hutumiwa. Insulini ya Bovine ilitumiwa hapo awali, lakini matokeo yake, kuongezeka kwa mzunguko wa athari za mzio kumebainika, kwa kuwa homoni za wanyama hawa hutofautiana katika muundo wa Masi kutoka asidi tatu za amino kwenye muundo wa mwanadamu. Sasa inaingizwa na insulini ya nguruwe, ambayo ina tofauti moja ya asidi ya amino na binadamu, kwa hivyo ni bora zaidi kuvumiliwa na wagonjwa. Pia kwa sasa kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile, kuna maandalizi ya insulini ya binadamu.

Kwa mkusanyiko, dawa zinazotumika kwa ugonjwa wa kisukari 1 ni 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Masharti ya matumizi ya sindano za insulini:

• ugonjwa wa ini wa papo hapo
• vidonda vya njia ya utumbo,
• kasoro za moyo
• upungufu wa nguvu ya papo hapo.

Madhara. Kwa kipimo kikubwa cha kipimo cha dawa pamoja na ulaji wa kutosha wa chakula, mtu anaweza kuanguka kwenye ugonjwa wa kupungua kwa damu. Athari ya upande inaweza kuwa kuongezeka kwa hamu ya kula na, kama matokeo, ongezeko la uzani wa mwili (kwa hivyo, ni muhimu sana kufuata lishe iliyoamriwa). Mwanzoni mwa utekelezaji wa aina hii ya tiba, shida za maono na edema zinaweza kutokea, ambayo kwa wiki chache huenda wenyewe.

WANDISHI WETU WANAPENDA!

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Kwa utaratibu wa sindano, inahitajika piga kiasi kilichopendekezwa cha dawa hiyo (iliyoongozwa na glasi na ratiba ya matibabu iliyowekwa na daktari), toa tovuti ya sindano na kufuta kwa pombe, kukusanya ngozi kwa zizi (kwa mfano, juu ya tumbo, kando au mguu), hakikisha kuwa hakuna Bubbu kwenye sindano hebu tambulisha dutu hii ndani ya safu ya mafuta yenye subcutaneous, ukiwa na sindano perpendicular au kwa pembe ya digrii 45. Kuwa mwangalifu na usiingize sindano ndani ya misuli (isipokuwa ni sindano maalum za ndani ya misuli). Baada ya kuingia ndani ya mwili, insulini hufunga kwa receptors za membrane ya seli na inahakikisha "usafirishaji" wa sukari kwenye seli, na pia inachangia mchakato wa matumizi yake, huchochea mwendo wa athari nyingi za ndani.

Maandalizi mafupi ya insulini

Kupungua kwa sukari ya damu huanza kuonekana baada ya dakika 20-50. Athari huchukua masaa 4-8.

Dawa hizi ni pamoja na:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Kitendo cha dawa hizi ni msingi wa kuiga ya kawaida, kwa suala la fiziolojia, utengenezaji wa homoni, ambayo hufanyika kama majibu ya kuchochea kwake.

Dawa za muda wa kati na hatua ndefu

Wanaanza kutenda katika masaa 2-7, athari hudumu kutoka masaa 12 hadi 30.

Dawa za aina hii:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Wao ni mumunyifu mbaya zaidi, athari zao huchukua muda mrefu kwa sababu ya maudhui ya dutu maalum ya kupanuka (protamine au zinki). Kazi ni msingi wa simulisha utengenezaji wa insulini.

Biguanides (metformins)

Wao huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huzuia kupata uzito, kupunguza shinikizo la damu na kuzuia damu.

Dawa hizi ni pamoja na:

Faida ya kundi hili la dawa za antidiabetes ni kwamba dawa hizi zinafaa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Pia, kwa ulaji wao, uwezekano wa hypoglycemia hupunguzwa sana.

Contraindication: ukosefu wa figo na hepatic, ulevi, uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya mawakala wa kutofautisha.

Madhara: Bloating, kichefuchefu, ladha ya chuma kinywani.

Glinids (meglitinides)

Kwa ufanisi kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa uhuru na wakati inapojumuishwa na insulini. Salama, yenye ufanisi na inayofaa.

Kikundi hiki cha dawa za antidiabetes ni pamoja na:

Ni marufuku kuchukua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati unatumiwa pamoja na PSM, wakati wa uja uzito, ini na figo kushindwa.

Thiazolidinediones (glitazones)

Punguza upinzani wa insulini, ongeza uwezekano wa tishu za mwili kwa homoni ya kongosho.

Dawa za aina hii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: ugonjwa wa ini, pamoja na insulini, ujauzito, edema.

Ni muhimu kutambua "maeneo ya shida" yafuatayo ya dawa hii: mwanzo wa polepole wa hatua, kupata uzito na uhifadhi wa maji, na kusababisha edema.

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kanuni ya hatua ni msingi wa kukandamiza hatua ya enzymes inayohusika katika mchakato wa kugawanya wanga. Chukua dawa hii, pamoja na maandalizi ya kikundi cha udongo, ni muhimu wakati huo huo kama kula.

Sulfonylurea

Kuongeza unyeti wa tishu hutegemea insulini ya homoni, huchochea utengenezaji wa β-insulini yake mwenyewe.

Maandalizi ya kizazi cha kwanza (kizazi) cha kwanza kilionekana mnamo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Walikuwa na ufanisi, walitumia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini walikuwa na athari nyingi.

Sasa dawa za kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa:

Contraindication: magonjwa hatari ya kuambukiza, ujauzito, figo na ukosefu wa hepatic.

Madhara ni pamoja na kupata uzito, kuongezeka kwa shida na utengenezaji wa insulini yao wenyewe, na hatari zilizoongezeka za matumizi katika wazee.

Dawa za mchanganyiko

Wanaanza kutenda katika masaa 2-8, muda wa athari ni masaa 18-20.

Hizi ni kusimamishwa kwa hatua mbili, ambayo ni pamoja na insulini fupi na ya kati:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Biguanides (metformins)

Wao huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huzuia kupata uzito, kupunguza shinikizo la damu na kuzuia damu.

Dawa hizi ni pamoja na:

Faida ya kundi hili la dawa za antidiabetes ni kwamba dawa hizi zinafaa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Pia, kwa ulaji wao, uwezekano wa hypoglycemia hupunguzwa sana.

Contraindication: ukosefu wa figo na hepatic, ulevi, uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya mawakala wa kutofautisha.

Madhara: Bloating, kichefuchefu, ladha ya chuma kinywani.

Glinids (meglitinides)

Kwa ufanisi kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa uhuru na wakati inapojumuishwa na insulini. Salama, yenye ufanisi na inayofaa.

Kikundi hiki cha dawa za antidiabetes ni pamoja na:

Ni marufuku kuchukua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati unatumiwa pamoja na PSM, wakati wa uja uzito, ini na figo kushindwa.

Thiazolidinediones (glitazones)

Punguza upinzani wa insulini, ongeza uwezekano wa tishu za mwili kwa homoni ya kongosho.

Dawa za aina hii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: ugonjwa wa ini, pamoja na insulini, ujauzito, edema.

Ni muhimu kutambua "maeneo ya shida" yafuatayo ya dawa hii: mwanzo wa polepole wa hatua, kupata uzito na uhifadhi wa maji, na kusababisha edema.

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kanuni ya hatua ni msingi wa kukandamiza hatua ya enzymes inayohusika katika mchakato wa kugawanya wanga. Chukua dawa hii, pamoja na maandalizi ya kikundi cha udongo, ni muhimu wakati huo huo kama kula.

Sulfonylurea

Kuongeza unyeti wa tishu hutegemea insulini ya homoni, huchochea utengenezaji wa β-insulini yake mwenyewe.

Maandalizi ya kizazi cha kwanza (kizazi) cha kwanza kilionekana mnamo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Walikuwa na ufanisi, walitumia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini walikuwa na athari nyingi.

Sasa dawa za kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa:

Contraindication: magonjwa hatari ya kuambukiza, ujauzito, figo na ukosefu wa hepatic.

Madhara ni pamoja na kupata uzito, kuongezeka kwa shida na utengenezaji wa insulini yao wenyewe, na hatari zilizoongezeka za matumizi katika wazee.

Dawa za mchanganyiko

Hatua hiyo inakusudia wakati huo huo katika kuongeza uzalishaji wa insulini ya homoni na kuongeza uwezekano wa tishu ndani yake.

Moja ya mchanganyiko unaofaa zaidi ni Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Dawa mpya za antidiabetes

Glucovans. Upendeleo wake na upendeleo ni kwamba maandalizi haya yana aina ya glibenclamide (2.5 mg), ambayo imejumuishwa kwenye kibao kimoja na metformin (500 mg).

Manilin na Amaril, ambazo zilijadiliwa hapo juu, pia ni mali ya kizazi kipya cha dawa za kulevya.

Diabeteson (Gliclazide + excipients). Kuchochea usiri wa homoni ya kongosho, huongeza usumbufu wa tishu za mwili.

Katika kifungu kifuatacho utajifunza: Maninil au Diabeteson ni bora zaidi.

Contraindication: aina 1 ugonjwa wa kisukari, ugonjwa kali wa ini na figo, umri hadi miaka 18, ujauzito. Matumizi ya pamoja na miconazole ni marufuku!

Madhara mabaya: hypoglycemia, njaa, hasira na msukumo mwingi, unyogovu, kuvimbiwa.

Soma zaidi juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari hapa.

Ada ya ugonjwa wa sukari

Ada hutumiwa kama nyongeza, tiba inayosaidia, lakini kwa njia yoyote inaweza kuwa matibabu kuu. Ikiwa unaamua kuzitumia, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Aina ya ada ya kisukari cha 1:

1. 0.5 kg ya limao, 150 g ya parsley safi, 150 g ya vitunguu. Yote hii hupitishwa kupitia grinder ya nyama (hatuondoa peel kutoka kwa limao - tunatoa tu mifupa), changanya, uhamishe kwenye jar ya glasi na kusisitiza kwa wiki mbili mahali pa giza, baridi.
2. Mdalasini na asali (kuonja). Kwenye glasi ya maji ya moto, punguza kijiti cha mdalasini kwa nusu saa, ongeza asali na ushikilie kwa masaa kadhaa. Chukua wand. Mchanganyiko huo huliwa kwa joto asubuhi na jioni.

Unaweza kupata tiba zaidi ya watu wa kisukari cha aina 1 hapa.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

1. Kilo 1 cha mizizi ya celery na kilo 1 cha lemoni. Suuza viungo, pea celery, acha limau kwenye ngozi, uondoe tu nafaka. Yote hii ni kusagwa kwa kutumia grinder ya nyama na kuwekwa kwenye sufuria. Usisahau kusaga! Kupika katika umwagaji wa maji kwa masaa 2. Baada ya mchanganyiko wa kunukia na lishe, baridi, uhamishe kwenye jarida la glasi na uhifadhi kwenye jokofu chini ya kifuniko. Tumia dakika 30 kabla ya milo.
2. 1 kikombe kavu linden inflorescences kwa lita 5 za maji. Mimina linden na maji na upike juu ya moto mdogo (kuchemsha kidogo) kwa dakika 10. Baridi, futa na uhifadhi kwenye jokofu. Kunywa wakati wowote, inashauriwa kuchukua chai na kahawa na infusion hii. Baada ya kunywa mchuzi uliotayarishwa, chukua mapumziko ya siku 20 na kisha unaweza tena kuandaa kinywaji hiki cha afya.

Katika video, mtaalam wa endocrinologist anaongea juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari, na mtaalamu katika dawa mbadala anashiriki mapishi ya dawa za antidiabetic iliyoundwa na maumbile:

Ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili hauwezi kuponywa kabisa, lakini sasa kuna aina kubwa ya dawa ambazo zitasaidia kudumisha afya ya binadamu na ustawi. Njia mbadala katika mfumo wa ada zinapaswa kutumiwa tu kama nyongeza ya matibabu kuu na kwa kushauriana na daktari.

Dawa za kupunguza sukari ya damu katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Mellitus isiyo na tegemezi ya ugonjwa wa sukari ni moja ya aina ya ugonjwa huo, ambayo ni sifa ya kupungua kwa unyeti wa seli na tishu za mwili kwa hatua ya insulini ya homoni. Dutu hii hutolewa na seli za vifaa vya kongosho vya kongosho. Kazi yake ni kusafirisha molekuli za sukari ndani ya seli kutoa mwishowe na nishati.

Katika damu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hyperglycemia huzingatiwa - kiwango cha juu cha sukari. Dalili hii inachukuliwa kuwa inayoongoza, ni kwa msingi wake kwamba utambuzi unathibitishwa. Kupambana na takwimu kubwa za glycemia, tiba ya lishe (urekebishaji wa lishe), shughuli za mwili na matibabu ya dawa hutumiwa. Nakala hiyo itazingatia sifa za uteuzi na usimamizi wa dawa za kulevya. Orodha ya dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili za matumizi yao na kanuni za matibabu zinajadiliwa hapa chini.

Kanuni za matibabu ya dawa za kulevya

Jumuiya ya kisukari ya Amerika na Jumuiya ya Ulaya ya Masomo ya Ugonjwa wa kisayansi inasisitiza kwamba hemoglobin ya glycosylated inachukuliwa kama kigezo kuu cha utambuzi kwa kutathmini hali ya mgonjwa. Na takwimu iliyo juu ya 6.9%, uamuzi wa kardinali unapaswa kufanywa kwa suala la matibabu. Walakini, ikiwa hatuzungumzii juu ya wagonjwa wote, lakini juu ya kesi maalum za kliniki, inapaswa kuhakikisha kuwa viashiria havizidi zaidi ya 6%.

Mara tu baada ya kuthibitisha utambuzi wa aina ya "ugonjwa tamu" 2 (kama ugonjwa wa sukari unaitwa kwa watu wa kawaida), endocrinologists huamuru Metformin. Vipengele vya matumizi ya dawa ni sifa kama ifuatavyo.

• dawa haitoi faida ya kupata uzito,
• ina athari ya chini,
• haitoi shambulio la kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari,
• ameteuliwa kwa kukosekana kwa fitina
• imevumiliwa vizuri na wagonjwa
• inahusu dawa za gharama ya chini.

Muhimu! Tiba zaidi na vidonge vya kupunguza sukari hurekebishwa tayari wakati wa matibabu na Metformin.

Ifuatayo ni vikundi kuu vya dawa za kupunguza sukari, wawakilishi wao madhubuti, haswa kusudi na utawala.

Makundi kuu ya dawa za kulevya

Endocrinology ya kisasa hutumia madarasa 5 ya dawa kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari. Wamegawanywa katika vikundi vikubwa vikubwa:

• Wakala wa Hypoglycemic (dawa ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu). Wanachochea uzalishaji wa insulini ya asili, ambayo huathiri uzito wa mgonjwa (huongezeka), na inaweza kusababisha kupungua kwa glycemia. Wawakilishi ni derivatives ya sulfonylureas na udongo.
• Dawa za antihyperglycemic (dawa ambazo hairuhusu viwango vya sukari ya damu kuongezeka juu ya kiwango kinachokubalika). Wawakilishi wa kikundi huongeza matumizi ya sukari kwenye pembeni, lakini kwa njia yoyote huchochea shughuli za kongosho. Hii ni pamoja na biguanides, blocker alpha-glucosidase na thiazolidinediones.

Jedwali: Ulinganisho wa dawa kuu za kupunguza sukari

Katika hatua ya sasa, Metformin inachukuliwa dawa inayotumiwa zaidi ya kundi. Ni kawaida kwa sababu ya hatari ndogo ya lactic acidosis wakati wa matibabu. Biguanides wana uwezo wa kurekebisha michakato ya metabolic kwa sababu ya:

• kupunguza kasi ya sukari (malezi ya sukari na ini kutoka kwa vitu visivyo vya wanga),
• kuongezeka kwa ulaji wa sukari na seli na tishu,
• mabadiliko katika kiwango cha kunyonya sukari katika njia ya matumbo.

Manufaa na hasara za kikundi

Biguanides hupunguza kikamilifu sukari na hemoglobini ya glycosylated, kupunguza uzito wa mwili kidogo, kuacha hamu ya pathological. Dawa hiyo ni nzuri kwa kuwa haifanyi maendeleo ya hypoglycemia ya asubuhi dhidi ya njaa usiku.

Metformin ya dawa sio tu inachochea kuvunjika kwa lipids, lakini pia inazuia malezi ya tishu za adipose. Biguanides pia inachangia kuondolewa kwa cholesterol "mbaya" kutoka kwa mwili, kupunguza kiwango cha triglycerides na LDL. Athari ya faida juu ya hali ya mfumo wa damu wa damu.

Vipengele vya matibabu

Metformin inaweza kupunguza glycemia wakati inatumiwa kama monotherapy au pamoja na tiba ya insulini, sulfonylureas. Biguanides haziamriwa katika kesi zifuatazo:

• kipindi cha ujauzito na kujifungua,
• hali mbaya, pamoja na kufyeka,
• hatua za ugonjwa wa ugonjwa wa figo na ini,
• michakato ya kuambukiza ya papo hapo
• dhidi ya asili ya tiba ya lishe na kalori ya kila siku ya chini ya 1000 kcal,
• wagonjwa wenye mazoezi ya juu ya mwili,
• wagonjwa wazee.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Soko la kisasa la dawa la Urusi lina bidhaa moja tu ya kikundi iliyosajiliwa. Hii ni Glucobai (dutu inayotumika ni acarbose). Dawa hiyo hufunga kwa enzymes ya matumbo, kupunguza kasi ya mchakato wa kugawanyika na kunyonya kwa saccharides. Matokeo yake ni kuzuia kuongezeka kwa sukari baada ya chakula kumeza.

Katika mazoezi halisi, tiba ya monotherapy na inhibitors za alpha-glucosidase inafanikiwa tu kwa wagonjwa wa kisayansi wenye utambuzi wa awali. Vikundi viwili vinaunganishwa mara nyingi zaidi: Inhibitors + derivatives za sulfonylurea, inhibitors + biguanides, inhibitors + tiba ya insulini.

Athari kuu ya upande wa Glucobai inahusishwa na ukiukwaji wa hali ya kazi ya njia ya utumbo. Wagonjwa wana malalamiko ya kuhara, bloating. Masharti ya uteuzi wa dawa ni:

• diverticulitis
• dalili ya matumbo isiyowezekana
• colitis ya ulcerative
• Ugonjwa wa Crohn
• uwepo wa adhesions,
• hernia ya peritoneum.

Sulfonylureas

Wawakilishi wa kikundi hiki, kupunguza sukari ya damu, waligunduliwa na nafasi. Hapo awali, iliaminika kuwa dawa zina athari ya antibacterial pekee. Baada ya kugundua uwezo wa ziada wa kikundi hicho, wanasayansi walijishughulisha kwa makusudi kutafuta dawa hizo ambazo zina athari ya hypoglycemic. Hii iliruhusu matumizi ya wawakilishi kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kitendo cha derivatives ya sulfonylurea ni kama ifuatavyo.

• kuchochea vifaa vya ndani,
• marejesho ya unyeti wa seli za islets za Langerhans-Sobolev,
• kuongezeka kwa idadi ya vipokezi nyeti kwenye nyuso za seli za pembeni.

Ubaya wa kikundi ni uwezekano wa kupata uzito wakati wa tiba na wawakilishi wa kikundi cha kizazi cha pili (kwa mfano, Maninil). Wakati wa kutumia njia hiyo hiyo, mchakato wa uharibifu wa chombo cha coronary unazidishwa, mwendo wa mshtuko wa moyo unakuwa ngumu zaidi.

Usafirishaji kwa maagizo ya dawa:

• aina ya utegemezi wa insulini ya "ugonjwa tamu"
• kipindi cha ujauzito na kujifungua,
• uwepo wa unyeti wa kibinafsi ulioongezeka,
• Shida za papo hapo katika hali ya ketoacidotic, hyperosmolar state,
• ugonjwa wa tezi,
• kupungua kwa kiwango cha seli nyeupe za damu kwenye damu chini ya kawaida.

Mwingiliano na dawa zingine

Hatari ya kupungua kwa kiwango kikubwa kwa viwango vya sukari ya damu huboreshwa na mchanganyiko wa sulfonylureas na idadi ya dawa za kukinga, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, na mawakala wenye asidi ya salicylic. Pombe pia huongeza athari ya hypoglycemic.

Dawa za kikundi huwa hazina ufanisi wakati zinapowekwa pamoja:

• na thiazides,
• wapinzani wa kalsiamu.

Glibenclamide

Mwakilishi wa kizazi cha pili cha dawa za kulevya. Majina ya biashara - Maninil, Euglyukan. Maninil inachukuliwa kama wakala wa hypoglycemic anayefaa zaidi wa kikundi kidogo, hata hivyo, ina idadi ya maonyo, upinganaji na inaweza kusababisha athari mbaya.

Haikuamriwa kwa maendeleo ya nephropathy ya asili ya kisukari, na hatari kubwa ya ugonjwa wa gallstone. Mchanganyiko unaowezekana na metformin.

Glimepiride

Kizazi cha tatu cha dawa za kulevya. Majina ya biashara - Glemaz, Amaril. Dawa za supu haziathiri uzito wa mwili; zinachukuliwa mara moja kwa siku. Katika uharibifu mkubwa wa misuli ya moyo, mgonjwa hawezi kuhamishiwa sindano za insulini, kwani glimepiride haiathiri njia za potasiamu za seli za moyo.

Mwakilishi wa kizazi cha pili cha derivatives ya sulfonylurea. Wagawa kwa wagonjwa wenye tabia ya kunona sana. Dawa hiyo ni nzuri kwa "ugonjwa tamu" kwa kukosekana kwa ishara za kliniki. Majina ya Biashara:

Dawa hizi za kupunguza sukari ya damu huchukuliwa kuwa kichocheo cha insulini cha kongosho. Wanachukuliwa moja kwa moja wakati wa ulaji wa chakula. Wawakilishi maarufu wa kikundi hicho ni Nateglinide, Repaglinid.

Kiasi cha dawa katika damu huinuka ikichanganywa na dawa zifuatazo:

• na ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDs
• beta blockers
• salicylates.

Kiwango cha dutu hai katika mwili hupungua chini ya ushawishi wa barbiturates, carbamazepine.

Glinids imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari, ambayo kuna idadi ya kawaida ya sukari kabla ya kula na juu baada ya kula chakula. Dawa zinaonyeshwa kwa wagonjwa wazee, na pia wale ambao wana hatari kubwa ya kupata hali ya hypoglycemic. Glinides ni nzuri kwa kuwatibu wagonjwa ambao wana unyeti wa kuongezeka kwa mtu binafsi kwa derivatives za sulfonylurea.

Matokeo yasiyofaa yasiyofaa wakati wa tiba:

• magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua,
• kuvimba kwa sinuses za paranasal,
• kupumua kichefuchefu, kuhara,
• maumivu ya pamoja
• cephalgia
• kupata uzito.