Je! Naweza kuchukua metformin baada ya 60?

Katika uchambuzi wako (sukari ya haraka 7.4, hemoglobin ya glycated 8.1), uwepo wa ugonjwa wa sukari hauna shaka - uligunduliwa kwa usahihi. Metformin inapewa kweli katika kwanza ya T2DM, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Metformin husaidia kupunguza sukari ya damu na kupunguza uzito.

Kama ilivyo kwa ulaji baada ya miaka 60: ikiwa kazi ya viungo vya ndani (kimsingi ini, figo, mfumo wa moyo) imehifadhiwa, basi Metformin inaruhusiwa kupokea baada ya miaka 60. Kwa kupungua kwa kutamka kwa utendaji wa viungo vya ndani, kipimo cha Metformin hupungua, na kisha kufutwa.

Pamoja na L-thyroxine: L-thyroxine inachukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu dakika 30 kabla ya milo, ikanawa na maji safi.
Metformin inachukuliwa baada ya kiamsha kinywa na / au baada ya chakula cha jioni (hiyo ni mara 1 au 2 kwa siku baada ya milo), wakati metformin ya kufunga inakera ukuta wa tumbo na matumbo.
Tiba iliyo na metformin na L-thyroxine inaweza kuunganishwa, hii ni mchanganyiko wa mara kwa mara (ugonjwa wa sukari na hypothyroidism).

Jambo kuu la kukumbuka zaidi ya tiba ni juu ya kufuata lishe, shughuli za mwili (hii itasaidia kupunguza uzito) na kudhibiti sukari ya damu.

Utaratibu wa hatua ya Metformin

Kitendo cha dutu hii inakusudia kuzuia mchakato wa gluconeogenesis ambayo hufanyika kwenye ini. Wakati uzalishaji wa sukari kwenye chombo unapungua, kiwango cha damu yake pia hupungua. Ikumbukwe kwamba katika wagonjwa wa kisukari, kiwango cha malezi ya sukari kwenye ini huzidi angalau mara tatu maadili ya kawaida.

Katika ini kuna enzyme inayoitwa AMP-ulioamilishwa protini kinase (AMPK), ambayo hufanya kazi kuu katika kuashiria insulini, kimetaboliki ya mafuta na sukari, na pia katika usawa wa nishati. Metformin inamsha AMPK kuzuia uzalishaji wa sukari.

Mbali na kukandamiza mchakato wa gluconeogeneis, metformin hufanya kazi zingine, ambazo ni:

inaboresha usikivu wa tishu za pembeni na seli hadi kwenye homoni inayopunguza sukari,
huongeza ulaji wa sukari na seli,
husababisha kuongezeka kwa oksidi za asidi ya mafuta,
inathiri ngozi ya sukari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kuchukua dawa hiyo husaidia kupunguza uzani kwa watu. Metformin hupunguza cholesterol ya serum, TG na cholesterol ya LDL kwenye tumbo tupu. Wakati huo huo, haibadilishi kiwango cha lipoproteins ya wiani mwingine. Mtu mwenye afya (mwenye viwango vya kawaida vya sukari) ambaye huchukua metformin hatasikia athari ya matibabu.

Kutumia dawa hiyo, mgonjwa anaweza kufikia kupungua kwa yaliyomo ya sukari na 20%, na pia mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated na karibu 1.5%. Matumizi ya dawa kama monotherapy, kulinganisha na dawa zingine zinazopunguza sukari, insulini na lishe maalum, inapunguza uwezekano wa kupata mshtuko wa moyo. Kwa kuongezea, utafiti wa 2005 (Cochrane Collaboration) ulithibitisha kuwa vifo kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 hupunguzwa kwa kuchukua Metformin.

Baada ya mgonjwa kunywa kibao cha metformin, kiwango chake cha damu kitaongezeka ndani ya masaa 1-3 na ataanza kuchukua hatua. Dawa hiyo inafyonzwa haraka vya kutosha katika njia ya utumbo.

Sehemu hiyo haijaandaliwa, lakini imetolewa kutoka kwa mwili wa binadamu na mkojo.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Metformin ya dawa inapatikana katika mfumo wa vidonge ambavyo vina 500 mg ya dutu inayotumika (metformin hydrochloride). Kwa kuongezea, bidhaa hiyo inajumuisha kiasi kidogo cha vifaa vya ziada: wanga wa mahindi, crospovidone, povidone K90, stearate ya magnesiamu na talc. Pakiti moja ina malengelenge 3 ya vidonge 10.

Mtaalam anayehudhuria tu ndiye anayekagua afya ya mgonjwa ndiye anayeweza kuagiza matumizi ya Metformin ya dawa. Wakati mgonjwa anachukua vidonge, anapaswa kufuata kabisa maagizo yote ya daktari.

Maagizo ya kuingiza yamo katika kila kifurushi cha dawa. Ndani yake unaweza kupata dalili zifuatazo za matumizi:

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi, haswa katika watu wazito ambao hawakukaribia ketoacidosis (umetaboli wa kimetaboliki ya wanga).
Pamoja na tiba ya insulini na upinzani wa homoni, ambayo iliibuka mara ya pili.

Ikumbukwe kwamba mtaalam tu ndiye anayeweza kuhesabu kipimo sahihi, akipewa kiasi cha sukari katika damu ya mgonjwa wa kisukari. Maagizo hutoa kipimo cha wastani cha dawa, ambayo mara nyingi inahitaji uhakiki na marekebisho.

Kiwango cha awali cha dawa ni vidonge 1-2 (hadi 1000 mg kwa siku). Baada ya wiki mbili, ongezeko la kipimo cha metformin linawezekana.

Dozi ya matengenezo ya dawa ni vidonge 3-4 (hadi 2000 mg kwa siku). Kipimo cha juu zaidi cha kila siku ni vidonge 6 (3000 mg). Kwa wazee (kutoka miaka 60), inashauriwa kunywa metformin sio zaidi ya vidonge 2 kwa siku.

Jinsi ya kunywa vidonge? Wao huliwa kabisa, huoshwa chini na glasi ndogo ya maji, wakati wa kula au baada yake. Ili kupunguza nafasi za athari mbaya zinazohusiana na mfumo wa utumbo, dawa inapaswa kugawanywa mara kadhaa. Wakati shida kali za metabolic zinaonekana, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa ili kuzuia maendeleo ya lactic acidosis (lactic coma).

Metformin lazima ihifadhiwe mahali pakavu na giza bila kupata watoto wadogo. Joto la kuhifadhi linaanzia nyuzi +15 hadi +25. Muda wa dawa ni miaka 3.

Contraindication na athari mbaya

Kama dawa zingine, matumizi ya metformin yanaweza kuambukizwa kwa watu walio na patholojia fulani au kwa sababu zingine.

Kama ilivyoelezwa tayari, kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 60, haswa wale wanaofanya kazi nzito, dawa haifai kutumiwa, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya asidi ya lactic.

Orodha ya contraindication kwa dawa hii sio ndogo sana. Matumizi ya metformin ni marufuku wakati:

precoma au koma, kukutwa na ketoacidosis ya kisukari,
dysfunctions ya figo na ini,
magonjwa ya papo hapo yanayoathiri utendaji wa figo (upungufu wa damu, hypoxia, maambukizo anuwai, homa),
sumu na vileo au ulevi sugu,
magonjwa sugu au ya papo hapo ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa infarction ya myocardial, kupumua au moyo,
asidi ya lactic asidi (haswa, historia),
kufanya angalau siku mbili kabla na kwa siku mbili baada ya mitihani ya x-ray na radioisotope na sindano ya sehemu tofauti iliyo na iodini,
lishe ya chini ya kalori (chini ya kalori 1000 kwa siku),
kubeba mtoto na kunyonyesha,
kuongezeka kwa uwezekano wa yaliyomo kwenye dawa.

Wakati mgonjwa anachukua dawa bila kufuata maagizo ya daktari, athari kadhaa zinaweza kuonekana. Zinahusishwa na operesheni isiyo sahihi:

njia ya utumbo (kutapika, mabadiliko ya ladha, kuongezeka kwa uchangamfu, ukosefu wa hamu ya kula, kuhara au maumivu ya tumbo),
vyombo vya hematopoietic (ukuzaji wa anemia ya megaloblastic - ukosefu wa asidi ya folic na vitamini B12 mwilini),
kimetaboliki (maendeleo ya lactic acidosis na hypovitaminosis ya B12 inayohusiana na malabsorption),
mfumo wa endokrini (maendeleo ya hypoglycemia, ambayo hudhihirishwa na uchovu, kuwashwa, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kupoteza fahamu).

Wakati mwingine kunaweza kuwa na upele wa ngozi. Athari mbaya zinazohusiana na kuvuruga kwa mfumo wa utumbo hufanyika mara nyingi wakati wa wiki mbili za kwanza za matibabu. Hii ni athari ya kawaida ya mwili, baada ya siku 14, ulevi wa metformin hufanyika, na dalili zinaenda peke yao.

Msaada wa overdose

Mgonjwa wa kishujaa kuchukua dawa katika kipimo cha juu kuliko ilivyoonyeshwa katika maagizo au maagizo ya daktari anayehudhuria anaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mwili wake, bila kutaja kifo. Na overdose, matokeo hatari yanaweza kutokea - lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari. Sababu nyingine ya maendeleo yake ni usumbufu wa dawa ya dysfunction ya figo.

Ishara ya acidosis ya lactic ni kukoroma kwa matumbo, maumivu ya tumbo, joto la chini la mwili, maumivu ya misuli, kuongezeka kwa kiwango cha kupumua, kizunguzungu na maumivu kichwani, kufoka, na hata fahamu.

Ikiwa mgonjwa amegundua angalau moja ya dalili zilizo hapo juu, kufuta haraka ya metformin inahitajika. Ifuatayo, unapaswa kumlaza mgonjwa hospitalini haraka kwa huduma ya dharura. Daktari huamua yaliyomo ya lactate, kwa msingi wa hii, anathibitisha au anakataa utambuzi.

Hatua bora ya kuondoa mkusanyiko mwingi wa lactate na metformin ni utaratibu wa hemodialysis. Ili kuondoa ishara zilizobaki, tiba ya dalili hufanywa.

Ikumbukwe kuwa matumizi magumu ya metformin na mawakala walio na derivatives ya sulfonylurea inaweza kusababisha kupungua haraka kwa mkusanyiko wa sukari.

Mwingiliano na njia zingine

Wakati wa matumizi ya metformin katika tata na dawa zingine, athari za kemikali hufanyika kati ya vifaa vya dawa ambayo huongeza au kupungua kwa athari ya kupunguza sukari ya metformin.

Kwa hivyo, matumizi ya metformin na danazole wakati huo huo husababisha kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha sukari. Kwa uangalifu, unahitaji kutumia chlorpromazine, ambayo hupunguza kutolewa kwa insulini, na hivyo kuongeza glycemia. Wakati wa matibabu na antipsychotic na hata baada ya uondoaji wa dawa, kipimo cha metformin lazima kubadilishwa.

Uwezo wa kuongezeka kwa athari ya kupungua kwa sukari hufanyika wakati unatumiwa:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Njia za uzazi wa mpango wa matumizi ya ndani.
Epinofrina.
Kuanzishwa kwa glucagon.
Homoni ya tezi.
Vipimo vya phenothiazone.
Diuretiki za kitanzi na thiazides.
Derivatives ya asidi ya Nikotini.

Matibabu na cimetidine inaweza kusababisha maendeleo ya lactic acidosis. Matumizi ya metformin, kwa upande wake, hudhoofisha athari za anticoagulants.

Kunywa pombe kwa ujumla kunabadilishwa wakati wa kutumia metformin. Kunywa sana na chakula cha chini-kalori na lishe isiyo na usawa, njaa au kushindwa kwa ini husababisha malezi ya lactic acidosis.

Kwa hivyo, wakati wa matibabu na metformin, wagonjwa wanapaswa kufuatilia kazi ya figo. Kwa kufanya hivyo, wanahitaji angalau mara mbili kwa mwaka kusoma mkusanyiko wa lactate katika plasma. Pia inahitajika kuchukua uchambuzi kwa yaliyomo ya creatinine katika damu. Ikiwa matokeo yanaonyesha kuwa mkusanyiko wa creatinine ni mkubwa kuliko 135 μmol / L (kiume) na 110 μmol / L (kike), kukomesha dawa ni muhimu.

Ikiwa mgonjwa alipatikana na ugonjwa wa kuambukiza wa bronchopulmonary au ugonjwa wa kuambukiza wa mfumo wa genitourinary, mtaalam anapaswa kushauriwa haraka.

Mchanganyiko wa metformin na dawa zingine zinazopunguza sukari, kama sindano za insulini na sulfonylureas, wakati mwingine husababisha kupungua kwa mkusanyiko. Hali hii inapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa ambao huendesha gari au njia ngumu. Unaweza kulazimika kuacha kazi kama hiyo hatari wakati wa matibabu.

Wakati wa kutumia dawa nyingine yoyote, mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari juu ya hii, ambayo inaweza kubadilisha kipimo na muda wa kozi ya tiba.

Gharama, hakiki na maelewano

Bei ya Metformin inategemea ikiwa inaingizwa au imetengenezwa ndani.

Kwa kuwa kingo inayotumika ni wakala maarufu wa hypoglycemic katika sehemu tofauti za ulimwengu, nchi nyingi hutengeneza.

Unaweza kununua dawa hiyo kwa kuwasilisha dawa katika maduka ya dawa, pia kuna chaguo la kuagiza dawa hiyo mkondoni.

Bei ya dawa inategemea mkoa wa dawa katika eneo la Shirikisho la Urusi na mtengenezaji

Metformin (Russia) No 60 - gharama ya chini ni rubles 196, na kiwango cha juu ni rubles 305.
Metformin-Teva (Poland) No 60 - gharama ya chini ni rubles 247, na kiwango cha juu ni rubles 324.
Metformin Richter (Hungary) No 60 - gharama ya chini ni rubles 287, na kiwango cha juu ni rubles 344.
Metformin Zentiva (Slovakia) No 30 - gharama ya chini ni rubles 87, na kiwango cha juu ni rubles 208.
Metformin Canon (Russia) No 60 - gharama ya chini ni rubles 230, na kiwango cha juu ni rubles 278.

Kama unavyoona, gharama ya dawa Metformin ni ya chini sana, kwa hivyo kila mtu aliye na mapato tofauti anaweza kuinunua. Kwa kuongeza, ni faida zaidi kununua dawa ya ndani, kwa sababu bei yake ni ya chini, na athari ya matibabu ni sawa.

Mapitio ya watu wengi wa kisukari yanaonyesha kuwa Metformin ni dawa ya ufanisi ya hypoglycemic. Inapunguza haraka mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic na utumiaji wa dawa kwa muda mrefu. Wagonjwa wengi wanaona urahisi wa matumizi ya dawa na gharama yake ya chini, ambayo ni faida kubwa. Unapoulizwa ikiwa inawezekana kunywa metformin ili kupunguza uzito, watu hujibu kwa kupendeza.

Watu wengi wanajiuliza ikiwa dalili za kujiondoa hufanyika baada ya kuchukua metformin. Kujiondoa kwa dawa hiyo husababisha kuongezeka kwa sukari kwenye damu na kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Kati ya mapungufu ni usumbufu wa njia ya kumengenya inayohusiana na ulevi wa mwili kwa hatua ya dawa. Baada ya wiki mbili, dalili mbaya kama hizo huondoka peke yao.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa na metformin ya sehemu inayohusika inazalishwa kote ulimwenguni, ina majina mengi. Tofauti itakuwa tu kile vitu vya ziada hutumiwa. Analogues ya Metformin ya dawa ni Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar na wengine. Dawa inayotumiwa inapaswa kuathiri hali ya afya ya mgonjwa, bila kusababisha athari mbaya.

Kukosekana kwa ufanisi kwa matibabu na metformin kunahusishwa na kutofaulu kufuata lishe maalum kwa ugonjwa wa sukari, maisha ya kukaa nje, na udhibiti usio thabiti wa viwango vya sukari. Kwa kweli, kunywa dawa pekee haiwezi kutoa athari ya hypoglycemic. Kudumisha maisha bora tu, tiba ya dawa za kulevya na kufuata maagizo yote ya daktari inaweza kuboresha afya ya mgonjwa na kupunguza dalili za ugonjwa wa sukari. Video katika nakala hii kwa kuongeza itatoa habari juu ya dawa hiyo.