Maagizo na dalili za matumizi ya Zokor ya dawa na mfano wake
Inapatikana katika mfumo wa vidonge, ambavyo vimefungwa. Vidonge 10 mg simvastatin, uwe na rangi nyekundu ya rangi ya pink, umbo laini laini kwa upande mmoja, kwa upande mwingine kuna maandishi ya kuchonga "MSD 735«.
Vidonge 20 mg simvastatinkuwa na rangi ya hudhurungi-hudhurungi, mviringo laini kwa upande mmoja, kwa upande mwingine kuna kuchora "MSD 740«.
Zokor Forte inapatikana katika mfumo wa vidonge vya rose, kuwa na sura laini ya mviringo kwa upande mmoja, kwa upande mwingine kuna kuchonga "MSD 749«.
Malengelenge yana vidonge 14, kwenye sanduku kunaweza kuwa na malengelenge moja au mbili.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo ina athari ya hypolipidemic iliyotamkwa. Kompyuta kibao ina kingo inayotumika simvastatin, katika mchakato wa hydrolysis kugeuka kuwa misombo inayofanya kazi. Metabolite ya simvastatin inazuia kupunguza kwa enzme HMG-CoA. Enzymes hii inashiriki katika kipindi cha kwanza cha biosynthesis. cholesterol.
Kama matokeo, chini ya ushawishi wa Zokor, kiwango cha cholesterol katika mwili hupunguzwa vizuri, na pia yaliyomo ya cholesterol, ambayo inahusishwa na lipoproteini za chini na za chini sana. Yaliyomo ya cholesterol ya plasma ya triglycerides pia hupunguzwa.
Wakati huo huo, wakati wa kuchukua simvastatin, kiwango cha cholesterol, ambayo inahusishwa na lipoproteini ya wiani mkubwa, inaongezeka sana.
Ufanisi wa dawa na aina tofauti inabainika. hyperlipidemia, haswa na heterozygous, familia, isiyo ya familia. Pia, dawa hiyo inafanikiwa katika aina mchanganyiko wa hyperlipidemia katika tukio ambalo mlo haitoshi kurekebisha lipids za plasma.
Kiasi cha lipids katika plasma hupungua siku 14 baada ya kuanza kwa matibabu. Katika kesi hii, maadili ya juu zaidi huzingatiwa katika wiki 4-6 za matibabu. Zaidi, wakati wa kuchukua dawa, matokeo haya yamehifadhiwa.
Baada ya matibabu kukamilika, hatua kwa hatua viashiria vya cholesterol katika plasma inarudi kwa maadili ya awali, ambayo yaligunduliwa kabla ya kunywa dawa.
Pharmacokinetics na pharmacodynamics
Mkusanyiko mkubwa zaidi wa metabolites za simvastatin kwenye damu hubainika masaa 1.3-2.4 baada ya mtu kuchukua kipimo kingi cha dawa hiyo. Karibu 85% ya simvastatin iliyochukuliwa kwa mdomo inachukua ndani ya mwili.
Baada ya utawala wa ndani, ikilinganishwa na tishu zingine, mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika hubainika kwenye ini.
Wakati wa kifungu cha kwanza kupitia mtiririko wa damu wa ini, simvastatin imechanganishwa, baada ya hapo dawa na metabolites yake hutolewa kutoka kwa mwili na bile.
Kula chakula mara baada ya kuchukua dawa hiyo hakikiuki maduka ya dawa. Kwa matibabu ya muda mrefu, simvastatin haina kujilimbikiza kwenye tishu za mwili.
Dalili za matumizi
Matumizi ya Zokor yanaonyeshwa kwa watu ambao ni wa kikundi walio na hatari kubwa ya maendeleo ugonjwa wa moyo bila kujali lipids za damu. Kikundi cha hatari ni pamoja na watu walio na masharti yafuatayo:
- pathologies ya cerebrovascular, pamoja na kiharusi(historia)
- ugonjwa wa kisukari(dawa inaweza kuzuia udhihirisho wa matatizo ya mishipa ya pembeni na kupunguza hitaji la kufikiria upya na kukatwa kwa ncha za chini),
- ugonjwa wa mtiririko wa damu wa pembeni.
Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya watu wenye utambuzi wa ugonjwa wa moyo na wagonjwa na hypercholesterolemia. Katika kesi hii, Zokor inaweza kuzuia udhihirisho wa vidonda vya mishipa ya atherosselotic ndani ya moyo, ukuzaji wa shida zingine.
Zokor pia imewekwa kwa wagonjwa wazima katika hali kama hizi:
- watu wenye viwango vya juu vya jumla cholesterol, apolipoprotein Bna cholesterol, ambayo inahusishwa na lipoproteini za chini, pamoja na lishe,
- na hypertriglyceridemia,
- na cholesterol ya chini ya lipoproteini ya wiani mkubwa, ambayo inahusishwa na hypercholesterolemia ya msingi wakati wa kula,
- na aina homozygous ya kifamilia ya hypercholesterolemia sambamba na njia zingine za matibabu na lishe.
Mashindano
Mashtaka kabisa ya utumiaji wa Zokor ni:
- kunyonya vibaya na kimetaboliki ya lactose,
- magonjwa ya ini ya papo hapo, ongezeko kubwa na thabiti la idadi ya transaminases ya asili isiyojulikana,
- uvumilivu wa kibinafsib
- ujauzito na kulisha asili,
- umri hadi miaka 10.
Uhalifu wa uhusiano na matumizi ya Zokor ni:
Katika hali kama hizo, dawa imewekwa kwa tahadhari.
Kipimo na utawala Zokor forte
Kabla na wakati wa matibabu, lishe ya hypocholesterol lazima izingatiwe. Ndani, katika kipimo cha kwanza cha 10 mg mara moja, jioni, na upole au kiwango cha wastani cha hypercholesterolemia kipimo cha awali ni 5 mg, ikiwa ni lazima, kipimo hicho huongezeka polepole kwa muda wa wiki 4. Na hypercholesterolemia ya kifamilia dozi ya kila siku - 40 mg mara moja, jioni au 80 mg / siku (kugawanyika katika kipimo 3 - 20 mg asubuhi, 20 mg alasiri, 40 mg jioni). Na ugonjwa wa moyo kipimo cha kwanza ni 20 mg, mara moja, jioni, ikiwa ni lazima, hatua kwa hatua huongezeka kwa muda wa wiki 4 hadi 80 mg.
Athari za athari Zokor forte
Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, asthenia, dyspepsia, hepatitis / jaundice, kongosho, maumivu ya misuli, myalgia, myopathy, rhabdomyolysis, paresthesia, ugonjwa wa neuropathy ya pembeni, anemia, alopecia, ngozi upele, pruritus, hypersensitivity reaction. , upungufu wa pumzi, malaise ya jumla, angioedema, ugonjwa wa lupus-kama ugonjwa, ugonjwa wa polymyalgia, vasculitis, arthritis, arthralgia, kuongezeka kwa ESR, ugonjwa wa maabara, eosinophilia), ugonjwa wa maabara (kuongezeka kwa viwango vya trans iitwayo alkali phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, mifupa ya misuli ya fupa phosphokinase, mabadiliko katika vipimo vya utendaji wa ini.
Katika visa kadhaa vinajulikana vya overdose (kiwango cha juu - 450 mg), hakuna dalili au athari maalum zilizogunduliwa. Matibabu ya dalili hutumiwa.
Kwa kiasi kikubwa huathiri athari za anticoagulants za coumarin. Wakati unapojumuishwa na cyclosporine, itraconazole, ketoconazole, derivatives ya nyuzi ya asidi, niacin, erythromycin, clarithromycin, inhibitors ya protease, nefazodone, hatari ya rhabdomyolysis inaongezeka. Matibabu inapaswa kukomeshwa ikiwa myopathy imethibitishwa au kushukiwa.
Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kufanya (na kisha kurudia mara kwa mara) uchunguzi wa kazi ya ini. Wakati kiwango cha transaminases kinaanza kuzidi mpaka wa kawaida wa kawaida kwa mara 3, dawa hiyo imefutwa. Imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaotumia unywaji pombe na / au wana historia ya ugonjwa wa ini.
Weka mbali na watoto.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Unaweza kuzingatia maagizo ya Zokor forte katika kitengo husika, cha bei rahisi na ghali zaidi:
Dawa hii ni ya kikundi "Atherossteosis". Pia katika kikundi hiki ni pamoja na: dipromonium, Brilinta, Benzaflavin
Chombo hiki ni cha kikundi cha "ugonjwa wa ugonjwa wa sukari." Pia katika kikundi hiki ni pamoja na: Actovegin kujilimbikizia, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar
Madhara
Athari kama hizo zinaweza kutokea wakati wa matibabu ya wagonjwa na Zokor:
- usumbufu na maumivu ndani ya tumbo, bloating, shida za nakisi,
- maumivu ya kichwa hisia ya udhaifu wa jumla anemia,
- kizunguzungumashimo neuropathy ya pembeni, paresthesiakumbukumbu na shida za kulala,
- upele wa ngozi, alopecia, kuwasha.
Katika hali nadra, zilizokuzwa myopathy, rhabdomyolysiskatika mchakato wa kuchukua simvastatin, pamoja na kupungua kwa kazi ya ini. Kesi za maendeleo ya myalgia zilirekodiwa. Kwa ujumla, Zokor inavumiliwa vizuri na wagonjwa.
Kwa hypersensitivity kwa dawa, edema ya Quincke, vasculitis inaweza kuendeleza dermatomyositisthrombocytopenia, eosinophilia, arthritis, Kuongezeka kwa ESR, arthralgia na wengine
Maagizo ya matumizi ya Zokora (Njia na kipimo)
Maagizo ya matumizi ya Zokora hutoa kwamba mgonjwa anachukua kidonge kwa mdomo, bila kujali chakula. Dozi ya kila siku ya dawa lazima ichukuliwe jioni, hakuna haja ya kuigawanya katika dozi kadhaa.
Kiwango cha wastani cha simvastatin kwa siku ni 5-80 mg. Zaidi ya 80 mg ya simvastatin kwa siku haipaswi kuchukuliwa.
Daktari huchagua kipimo, wakati kila wakati akizingatia kiwango cha lipids katika plasma. Dozi inarekebishwa si zaidi ya mara moja kila wiki 4.
Kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu Ugonjwa wa moyo wa Ischemic dhidi ya asili ya lishe, kipimo cha kila siku cha 40 mg ya simvastatin imewekwa awali.
Katika hypercholesterolemiaikiwa tiba ya lishe haitoi matokeo yaliyohitajika, kipimo cha kila siku cha 20 mg ya simvastatin kwa siku imewekwa. Ikiwa yaliyomo ya lipid ya lipidma yanahitaji kupunguzwa kwa 45% au zaidi, kipimo cha kwanza kwa siku kinaweza kuwa 40 mg.
Ikiwa mgonjwa anaaina kali au kali ya hypercholesterolemia, basi kipimo kwa siku kinaweza kupunguzwa hadi 10 mg.
Daktari huamua kipimo cha dawa kinachofaa, kabla ya kupima kiwango cha lipids na kuangalia ufanisi wa dawa baada ya kuanza kwa matibabu. Ikiwa wiki 4 baada ya kuanza kwa tiba, athari inayotarajiwa haizingatiwi, katika kesi hii, kipimo cha dawa huongezwa, lakini polepole, mpaka athari ya kutamkwa itajulikana.
Katika homozygous kifamilia hypercholesterolemia dhidi ya asili ya chakula na njia zingine za matibabu, kipimo cha kuanzia cha Zokor kinapaswa kuwa 40 mg kwa siku, au 80 mg ya simvastatin imewekwa na sharti kwamba 20 mg ya dawa inachukuliwa mchana, na 40 mg jioni.
Vijana wenye homozygous hypercholesterolemia ya awali wameamriwa 10 mg ya dawa kwa siku. Kiwango cha juu cha dawa ya kila siku kwa vijana ni 40 mg.
Mwingiliano
Athari nzuri inayotamkwa inazingatiwa na matibabu ya wakati huo huo Zokor na mpangilio wa asidi ya bile.
Na utawala wa wakati mmoja wa nyuzi, cyclosporine na lipid-kupungua kwa kipimo cha niacin kwa siku, unaweza kuchukua si zaidi ya 10 mg ya dawa Zokor.
Watu wanaopokea Verapamil na Amiodaronehaipaswi kunywa zaidi ya 20 mg ya simvastatin kwa siku.
Simvastatin haifanyi kazi kwenye enzymatic ya CYP3 A4.
Pamoja na usimamizi wa wakati huo huo wa dawa zinazozuia shughuli za CYP3 A4, uwezekano wa kukuza myopathy na rhabdomyolysis kwa wale wanaochukua kuongezeka kwa simvastatin. Ni muhimu sio kuchanganya Zokor na itraconazole, Erythromycin, nefazodone, ketoconazole, telithromycin.
Uwezo wa kukuza myopathy na rhabdomyolysis huongezeka wakati unachukua amiodarone, diltiazema, gemfibrozil, cyclosporine, niacin, asidi ya fusidi, danazole, verapamil, nyuzi.
Chini ya ushawishi wa Zokor huongeza athari coumarin anticoagulants.
Wakati wa kuchukua zaidi ya lita 1 ya juisi ya zabibu kwa siku, ongezeko kubwa la viwango vya plasma ya simvastatin imebainika, ambayo huongeza uwezekano wa rhabdomyolysis.
Wakati wa kuchukua 20-25 mg ya simvastatin kwa siku, athari ni potenti coumarin anticoagulants. Kama matokeo, hatari ya kutokwa na damu huongezeka.
Zokor Forte - dawa ya matibabu ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa atherosclerosis
Zokor Forte ni moja ya dawa zinazofaa kutumika kutibu ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo.
Dawa hii inawasilishwa kwa fomu rahisi ya kibao, na msingi wake ni simvastatin ya dutu.
Matumizi ya dawa kulingana na maagizo hupunguza hatari ya kifo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa.
Katika hali nyingi, chukua vidonge vya Zocor Forte mara moja kwa siku kwa kiasi kilichowekwa na daktari.
Kabla ya kuanza kozi ya matibabu, ni muhimu kujijulisha na sifa zote za dawa hii, na pia kuzingatia athari zinazowezekana na contraindication.
Je! Zokor Forte anaingiliana vipi na dawa zingine?
Kabla ya kuanza kuchukua vidonge Zokor Forte, unapaswa kuzingatia sifa za mwingiliano na dawa zingine.
Pamoja na utawala wake wa wakati mmoja na danazol, verapamil, amiodarone au cyclosporine, hatari ya kuendeleza myopathy inaongezeka.
Matumizi ya wakati huo huo ya Zokora Forte na dawa ambazo ni wafuatiliaji wa asidi ya bile hutoa athari nzuri ya matibabu.
Ni lazima ikumbukwe pia kuwa kuna idadi ya dawa ambazo zimekataliwa kuchukua kwa kushirikiana na vidonge Zokor Forte. Hii ni pamoja na:
- erythromycin
- itraconazole,
- ketoconazole,
- telithromycin
- nefazodone.
Muundo wa wakala wa kupunguza lipid
Mbali na sehemu inayofanya kazi ya simvastatin, vidonge vya Zokor katika muundo wao vina vitu vya ziada. Kati yao ni:
- lactose na hypromellose,
- MCC
- asidi ascorbic na citric,
- wanga wanga
- magnesiamu mbayo,
- oksidi ya chuma (njano na nyekundu).
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Zokor inazuia kupunguzwa tena kwa HMG-CoA na metabolites yake na kuzuia awali ya mevalonate, ambayo hupunguza uzalishaji wa stearols na molekuli za cholesterol. Pamoja na mali ya kujizuia, madawa ya kulevya huamsha receptors katika seli za ini ambazo hujibu lipids za uzito wa Masi. Receptors hizi kukamata molekuli ya sehemu ya LDL na kuongeza catabolism yao.
Utaratibu wa hatua ya statins
Uzuiaji wa kupunguzwa kwa HMG-CoA na simvastatin husababisha athari kama hii ya dawa kutoka kwa kuchukua statin hii:
- chini jumla ya cholesterol index,
- kupunguza sehemu ya LDL,
- kupungua molekuli za triglycerides na sehemu ya cholesterol ya VLDL,
- kupunguza apolipoprotein B,
- high-wiani lipids (HDL) kuongezeka hadi - 14.0%,
- kuongezeka kwa faharisi ya apoA.
Athari ya kwanza ya madawa ya kulevya kutoka kwa matumizi ya Zokor inaweza kuhisiwa baada ya wiki mbili, na kiwango cha juu - baada ya siku 30 za kalenda ya kukiriwa.
Zokor ya Pharmacokinetics katika mwili wa mwanadamu imeonyeshwa kama ifuatavyo.
- mkusanyiko wa juu zaidi wa simvastatin katika damu ni moja na nusu hadi masaa mawili baada ya utawala wa mdomo. Mfiduo hutegemea kipimo kilichowekwa na daktari.
- dutu inayotumika inachukua mwilini sio zaidi ya 85% ya kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo,
- bioavailability ya dawa - 20%,
- dawa huingia kwenye kizuizi cha wakati wa uja uzito,
- 95% ya dawa hufunga protini na misombo yao,
- hakuna mkusanyiko wa simvastatin mwilini, ambayo hukuruhusu kutumia dawa hiyo kwa matumizi ya muda mrefu,
- maisha ya nusu ya simvastatin ni kutoka masaa 18 hadi 20,
- Zokor huondolewa na 70% kwa msaada wa asidi ya bile na matumbo na kinyesi,
- 10% ya sehemu kuu hutiwa mkojo.
Dalili za matumizi na contraindication
Agiza wakala wa kupunguza lipid Zokor kwa matibabu ya patholojia fulani. Kati yao ni:
- hypercholesterolemia ya msingi ya heterozygous,
- homozygous generlipidemia,
- Hypercholesterolemia iliyochanganywa,
- dysbetalipoproteinemia kwa kuongeza lishe,
- hypertriglyceridemia pamoja na lishe.
- kupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosulinosis.
Pia, dawa imeamriwa kama kinga ya sekondari katika kipindi cha baada ya infarction na baada ya kiharusi.
Matumizi ya statin kwa madhumuni ya prophylactic pia yanafaa, ambayo ni kwa:
- kuzuia infarction ya myocardial na kiharusi cha ubongo
- punguza tukio la upungufu wa papo hapo wa ugonjwa na vifo mbele ya ugonjwa huu.
- kuzuia mzunguko na ukubwa wa shambulio la muda mfupi,
- kusimamishwa kwa maendeleo ya ugonjwa wa mfumo wa atherosclerosis,
- kupunguza sehemu ya cholesterol ya LDL, na kuongeza sehemu ya HDL kwenye plasma ya damu.
Contraindication kwa statins
Takwimu hazijaamriwa kwa hali kama hizo na shida katika mwili wa mgonjwa:
- kutovumilia kwa vipengele na lactose,
- kuongezeka kwa transaminases katika seli za ini,
- ugonjwa wa ini katika hatua kali ya maendeleo ya ugonjwa,
- aina tofauti za hepatitis na ugonjwa wa cirrhosis,
- myopathy ya misuli
- historia ya ugonjwa wa misuli katika mgonjwa
- wakati wa uja uzito na kunyonyesha,
- watoto chini ya miaka 10.
Wanawake katika kizazi cha kuzaa wameamriwa statins tu na kinga nzuri ya kuzuia uzazi. Ikiwa mwanamke hugundulika na ujauzito wakati wa matibabu, dawa hiyo imefutwa mara moja, kwa sababu simvastatin hupitisha kizuizi cha mmenyuko na inaweza kuathiri malezi ya vifaa vya mfupa na misuli kwenye fetus, na pia kusababisha ukuaji wa ndani wa patholojia ya seli ya ini.
Watoto chini ya miaka 10 hawajaandaliwa dawa kwa sababu ya hatari kubwa ya kuendeleza myopathy na rhabdomyolysis ya seli za misuli.
Maagizo ya matumizi
Zokor inachukuliwa mara moja kwa siku. Hii ni bora kufanywa kabla ya kulala. Kompyuta kibao haiwezi kutafuna, lakini lazima imezwe mzima, na ikanawa chini na maji ya kutosha.
Kabla ya kuanza tiba ya statin, mgonjwa lazima apate lishe ya cholesterol kwa miezi 1-2. Lishe inapaswa kuongozana na kozi nzima ya matibabu ya Zokor.
Daktari anachagua kipimo hicho madhubuti peke yake kwa kila mgonjwa, kulingana na sifa za mwili, asili ya ugonjwa na kiwango cha maendeleo yake, na inaweza kuwa kutoka 5 mg hadi 80 mg kwa siku. Unaweza kuongeza kipimo cha kila siku cha dawa mapema kuliko kozi ya wiki 4 ya kuchukua vidonge. Zaidi ya 80.0 mg ya sehemu ya simvastatin kwa siku haijaamriwa wagonjwa.
Anza kozi ya dawa za kulevya na 5 mg, 10 au 20 mg. Uteuzi wa awali unategemea ugonjwa na viashiria vya wasifu wa lipid:
- Matibabu ya hypercholesterolemia inapaswa kuanza na kipimo cha 10 mg. Katika mwendo wa matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka (hatua kwa hatua), hadi kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa siku - kwa mililita 80.
- Kwa kuzuia ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa damu au ugonjwa wa dyslipidemia, kipimo cha 40 mg kinaweza kuamriwa.
- Kwa matibabu ya homozygous genercholesterolemia, daktari anaamua kipimo cha 40 mg. Ikiwa hakuna athari ya madawa ya kulevya, basi baada ya mwezi wa tiba, kipimo cha 80 mg kimeanzishwa. Dozi imegawanywa katika kipimo cha asubuhi cha 40 mg na kipimo cha jioni katika kipimo sawa.
- Wagonjwa wazee hawahitaji kurekebisha kipimo cha vidonge. Hakuna haja ya marekebisho ya kipimo cha ugonjwa mdogo wa figo.
- Watoto kutoka umri wa miaka 10 na hypercholesterolemia ya maumbile ya aina homozygous, daktari huamua kipimo cha 10 mg kwa siku. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 18, kipimo cha kozi ya matibabu inaweza kuongezeka hadi milligram 40 kwa siku. Kipimo cha 80 mg katika utoto haujaamriwa.
Madhara yanayowezekana na overdose
Takwimu za kizazi cha kwanza huvumiliwa vizuri na mwili, athari nyingi mara nyingi zinaweza kutokea wakati wa tiba na dawa na kipimo cha 40 mg, au wakati wa kuchukua dawa na kipimo cha juu kwa siku - 80 mg.
Hakuna zaidi ya 10% ya wagonjwa wanaopata athari za mwili kwa kunywa dawa:
- maendeleo ya anemia,
- upotezaji wa nywele
- ngozi dermatomyositis,
- kizunguzungu, migraine,
- dyspepsia
- jaundice ya etiology ya chakula,
- myalgia na myopathy,
- mashimo
- pancreatitis ya papo hapo
- paresthesia,
- neuropathy ya idara za pembeni,
- rhabdomyolysis,
- urticaria na kuwasha.
Dalili mbaya ni:
- upungufu wa pumzi
- uvimbe wa viungo vya pembeni,
- arthralgia
- uchovu
- thrombocytopenia
- kuongezeka kwa ESR,
- kutokuwa na uwezo kwa wanaume.
Dalili tu zinaweza kuwa athari za mwili,
- ongezeko la enzyme ya phosphokinase,
- ongezeko la faharisi ya fosphokinase,
- kuongezeka kwa nguvu kwa index ya transaminase katika seli za ini.
Katika kesi ya overdose, matibabu ya dalili na lava ya tumbo hutumiwa. Utaratibu wa hemodialysis haifai.
Wagonjwa wote wanapaswa kuelimishwa juu ya uwezekano wa kuendeleza patholojia ya misuli kabla ya kuchukua. Unapaswa kulipa kipaumbele kwa huduma kama hizi:
- na nguvu yoyote ya maumivu katika nyuzi za misuli au mifupa, mgonjwa anahitaji kuona daktari. Mara nyingi, kuchukua Zokor husababisha udhaifu wa misuli,
- wakati wa matibabu na vidonge katika kipimo cha 20 mg au 40 mg ya sehemu inayohusika, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shughuli ya fosphokinase katika damu, pamoja na kazi ya figo, ni muhimu.
Kuongezeka kwa faharisi ya fosphokinase ni ishara ya malezi ya myopathy katika mfumo wa misuli. Tiba lazima isimamishwe au kipimo kirekebishwe kwa kiwango kinachokubalika.
Mapitio ya madaktari na wagonjwa
Maoni kuhusu Zokora ni mazuri. Wagonjwa na madaktari wote wanaona ufanisi mkubwa wa dawa:
Zokor ya wakala wa hypolipidemic inafanikiwa kwa hatua yoyote ya shida ya kimetaboliki ya lipid katika mwili. Kwa kuongezea, hutumiwa kama prophylaxis ya patholojia kali ya mfumo wa hematopoietic na moyo, na pia katika hatua ya kupona kutoka viboko vya zamani na shambulio la moyo, na pia katika hatua ya kupona baada ya kazi.
Maagizo maalum
Kama dawa zingine - Vizuizi vya kupunguzwa kwa GM-CoA, Zokor inaweza kusababisha maendeleo myopathies. Wakati mwingine hujidhihirisha katika fomu rhabdomyolysis, ambayo katika hali zingine huambatana na kushindwa kwa figo kali.
Epuka ushirikiano wa Zokor na madawa ya kulevya, ambayo, wakati unachukuliwa wakati huo huo, unaweza kusababisha udhihirisho wa myopathy.
Wagonjwa wote ambao wamewekwa Zocor wanapaswa kuonywa juu ya uwezekano wa udhihirisho. myopathiesna hitaji, baada ya maendeleo ya dalili za kwanza za ugonjwa huu, wasiliana na daktari mara moja. Kwa tuhuma za kwanza za maendeleo ya myopathy, matibabu inapaswa kusimamishwa.
Katika wagonjwa wengine waliopokea Zokor, ongezeko la kiwango cha Enzymes ya ini lilibainika. Baada ya kusimamishwa kwa matibabu, viashiria polepole vilirudi kwa kiwango cha awali.
Kabla ya kuanza kozi ya matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kazi ya ini. Utafiti huu lazima urudishwe kabla ya kuongeza kipimo cha simvastatin kuwa kiwango cha juu cha kila siku.
Kwa kutofaulu kwa wastani kwa figo, mgonjwa haitaji kupunguza kipimo cha dawa. Kwa kushindwa kali kwa figo, kipimo cha zaidi ya 10 mg kinaweza kuamuru tu baada ya idhini ya daktari anayehudhuria.
Masharti na masharti ya kuhifadhi
Maisha ya rafu ya dawa hii kutoka wakati wa uzalishaji wake ni miaka mbili.
Vidonge vinapaswa kuhifadhiwa katika ufungaji wa asili kwa joto isiyozidi + 25-30⁰, mahali pa giza na kavu haifiki kwa watoto.
Dawa ya Kulevya Zokor Forte ni dawa tu.
Bei yake ya wastani katika maduka ya dawa ya Kirusi ni kiasi cha rubles 450-500 (kwa kifurushi kilicho na vidonge 14) na rubles 700-750 (kwa vidonge 28)
Maduka ya dawa huko Ukraine toa kununua dawa hii kwa bei ya hryvnia 150 hadi 500, kulingana na idadi ya vidonge kwenye pakiti.
Dawa za kisasa za dawa hutoa maonyesho kadhaa madhubuti ya Zokora Forte, ambayo yana dutu inayofanana ya kazi na yana athari ya hypolipedic.
Wakati wa kuchagua mbadala fulani, inashauriwa kushauriana na daktari.
Analog maarufu zaidi ya vidonge vya Zocor Forte ni:
Zokor Forte ya dawa inastahili hakiki nyingi chanya kwa anuani yake kwa sababu ya utumiaji wake na athari kubwa ya matibabu.
Wagonjwa wengi ambao walitumia kwa sababu ya prophylactic na matibabu, waligundua kupungua kwa cholesterol, na athari ya jumla kwa hali ya mfumo wa moyo na mishipa.
Mwisho wa kifungu hiki, unaweza kupata hakiki za kina zilizoshughulikiwa kwa dawa hii. Na ikiwa una uzoefu wako mwenyewe katika kutumia vidonge vya Zokor Forte, hakikisha kushiriki maoni yako na wageni wengine kwenye tovuti.
Nini cha kuzingatia kabla ya kuchukua vidonge vya Zocor Forte?
- Dawa ya Zokor Forte, iliyotolewa katika mfumo wa vidonge, imekusudiwa kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa moyo, pamoja na atherosclerosis.
- Kipimo cha juu cha kila siku kinachoruhusiwa ni 80 mg.
- Ni marufuku kuchukua dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha, magonjwa kali ya ini, na pia katika kesi ya uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu.
- Wakati wa matibabu, vinywaji vya pombe lazima viwekwe kando na lishe.
- Kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari haipaswi kuzidi.
Maagizo na matumizi ya Zokor: analogues, hakiki, muundo, bei
Lekarstva.Guru> Z> Maagizo na matumizi Zokor: analogues, hakiki, muundo, bei
Zokor forte ni dawa ambayo inazuia ukuaji wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Haipunguzi kiwango cha cholesterol mbaya tu katika damu ya mgonjwa, lakini pia huweka kiwango cha cholesterol jumla nzuri. Shukrani kwa mali yake ya kichawi, Zokor inapunguza vifo vya wagonjwa kwa 30%! Na kwa wagonjwa wa kisukari, hatari ya shida ya ugonjwa wa coronary hupunguzwa na kama 55%!
- Zokor - ni nini?
- Fomu ya kutolewa
- Dalili za matumizi
- Mashindano
- Maagizo ya matumizi, kipimo
- Madhara
Zokor - ni nini?
Zokor ni dawa inayopatikana kwa bandia iliyopungua kwa lipid. Inapatikana kwa Fermentation kutoka Aspergillus terreus. Dutu inayotumika ya dawa ya Zokor forte - simvastatin.
Hii ni lactone isiyofanya kazi, inaingia katika mchakato wa hydrolysis, inaunda derivative inayolingana ya asidi-asidi. Kwa upande wake, ni metabolite inayozuia HMG-CoA.
HMG-CoA ni kupunguza tena, au enzyme ambayo ina uwezo wa kuchochea kasi ya msingi na ya kuzuia kiwango cha hatua ya cholesterol biosynthesis katika mwili wa binadamu.
HMG-CoA, kugeuka kuwa mevalonate, ni hatua ya msingi ya biosynthesis ya cholesterol. Kwa hivyo, matumizi ya Zokor forte hayasababishi michakato ya kuongezeka kwa mihuri yenye sumu mwilini.
Hii inathibitishwa na tafiti zilizofanywa nchini Uingereza kwa miaka 5 na miezi 5.
Mbali na yote haya hapo juu, HMG-CoA inaweza kubadilishwa kuwa Co-A, enzyme inayohusika katika idadi kubwa ya michakato ya biosynthesis.
Ikumbukwe kwamba tafiti nyingi pia zinathibitisha - dawa ya Zokor sawa kwa wagonjwa wote. Ufanisi hautegemei umri, jinsia, kiwango cha cholesterol au kutokuwepo / uwepo wa tiba inayofanana.
Ikiwa una shaka matibabu uliyonayo, hakiki za mkondoni zinaweza kukusaidia kupima hali chanya na hasi za matibabu hayo.
Maagizo ya matumizi, kipimo
Kulingana na maagizo, kabla ya kuanza matumizi ya dawa ya Zokor forte, mgonjwa lazima aamriwe lishe ya hypocholesterol. Inahitajika kuambatana na lishe kama hiyo wakati wote wa matibabu.
Kiwango kilichopendekezwa kilichoonyeshwa katika maagizo ni kutoka 5 mg hadi 8 mg. Inahitajika kutumia dawa hiyo jioni, mara moja kwa siku. Katika kipindi cha kuchagua kipimo kizuri cha dawa, muda lazima uzingatiwe: unahitaji kubadilisha kiwango cha kila siku cha Zocor sio zaidi ya wakati 1 katika wiki 4. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha Zokor forte kwa siku ni 80 mg.
Makini hasa juu ya marekebisho ya kipimo inapaswa kutolewa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya coronary au hatari ya kupata ugonjwa wa artery ya coronary. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa siku, kwa wagonjwa kama hao, ni chini sana - 40 mg. Chukua dawa mara 1 kwa siku, jioni.
Kufuatia maagizo dawa inapaswa kuunganishwa na matibabu maalum na tiba ya mazoezi kwa wagonjwa:
- Na ugonjwa wa moyo wa ischemiki au hatari ya kupata ugonjwa wa moyo wa ischemic,
- Ugonjwa wa kisukari
- Historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo
- kuwa na ugonjwa wa mishipa ya pembeni.
Wagonjwa walio na hypercholesterolemia ambao hawajajumuishwa kwenye orodha hapo juu wamewekwa kipimo tofauti kabisa. Dozi ya msingi katika kesi hii ni 20 mg. Chukua dawa mara moja kwa siku, jioni.
Kwa wale ambao matibabu yao yanajumuisha upunguzaji mkubwa katika kiwango cha LDL, kipimo cha awali kinaongezeka hadi 40 mg. Ikiwa mgonjwa ana hypercholesterolemia kali, basi kiwango cha msingi cha dawa ni 10 mg.
Uchaguzi wa kipimo unapaswa kufanywa kulingana na maagizo, na muda ulioonyeshwa wa mabadiliko ya kipimo.
Hypercholesterolemia ya kibinafsi hutoa kwa aina mbili za mapokezi. Kwanza: dawa inachukuliwa mara 1 kwa siku, jioni, kwa kiwango cha 40 mg. Pili: 80 mg ya dawa imegawanywa katika dozi tatu:
Kesi hii ya matumizi inatumika ikiwa matibabu mengine, yanayojumuisha kupunguzwa kwa cholesterol sana hayatumiki katika kesi hii. Au Zokor hutumiwa kama tiba ya kivumishi.
Ikiwa mgonjwa atachukua nyuzi, kipimo kinachofaa kinarekebishwa mmoja mmoja kutoka kwa wagonjwa, kulingana na ni nyuzi gani zilizowekwa.
Kwa kuwa kutofaulu kwa figo ni ubishani mkubwa kwa matibabu na Zokor forte, mara nyingi hujaribu kuibadilisha na analogues.
Lakini ikiwa chaguo hili haikubaliki, ni muhimu kutoa shida zote zinazowezekana na ugundue kwamba katika kesi ya mgonjwa, inashauriwa kutumia Zokor forte.
Walakini, ikiwa mgonjwa ana upungufu mdogo wa figo, kipimo cha dawa hiyo haifahiwi. Tangu kula kwa kiasi kidogo, lakini tiba mara kwa mara hutolewa na figo.
Madhara
Kulingana na tafiti, hatari ya athari baada ya kutumia Zokor forte ni 2% tu. Kwa sababu hii, matibabu na vidonge vya Zokor ni vyema kwa analogues. Kwa kuongezea, sera ya bei ya bidhaa haijapunguzwa. Bei ya wastani ya dawa nchini Ukraine ni kutoka UAH 15 hadi 30. Bei ya wastani nchini Urusi ni kutoka rubles 400 hadi 700.
Kabla ya matumizi ya kweli ya dawa hiyo katika mazoezi ya matibabu, 1% ilikuwa kesi athari kama hizokama:
Athari zingineambazo zinahusishwa na utumiaji wa dawa iliyoibuka katika asilimia 0.5-0.9% ya kesi:
Kuna ushahidi wa kesi nadra za myopathy.
Kuonekana kwa dalili kama hizo kunawezekana pia:
- Kizunguzungu
- Kichefuchefu
- Hepatitis
- Kuhara
- Pancreatitis
- Kutuliza
- Jaundice
- Neuropathy ya pembeni,
- Rhabdomyolysis,
- Myalgia
- Dermatomyositis
- Kuwasha
- Upele wa ngozi
- Matumbo ya misuli
- Udhaifu wa jumla
- Anemia
Uchunguzi wa maabara na kupitia miaka mingi ya mazoezi haujafunua matokeo yoyote ya overdose kwa wagonjwa. Kiwango cha juu cha madawa ya kulevya ni kiwango cha 3.6 g. Katika kesi ya kupita kiasi, mgonjwa amewekwa matengenezo ya kiwango na tiba ya dalili.
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu uchunguzi kamili wa kazi ya figo. Utafiti kama huo lazima urudishwe kabla ya kila ongezeko la kipimo cha dawa.
Katika wagonjwa wanaochukua dawa hiyo, mabadiliko katika kiwango cha enzymes za hepatic zilibainika. Walakini, baada ya kumaliza kozi hiyo, viashiria polepole vilirudi kwa kawaida.
Ikiwa mgonjwa ana fomu kali ya kushindwa kwa figo, kuongezeka kwa hali ya msingi (10 mg) hufanywa tu baada ya kushauriana na ruhusa ya mtaalam.
Maelezo ya dawa Zocor
Niliogopa kukubali matibabu, lakini daktari alisisitiza, akasema kwamba katika kesi yangu, matibabu mengine hayataweza. Kwa bahati nzuri, walinihakikishia kwamba nilikuwa tayari kuandama.
Milena, Kharkov
Nilikuwa na upole kushindwa kwa figo na cholesterol kubwa. Nilianza kukubali matibabu Zokor. Kwa muda mrefu kipimo kinachokubalika kilichaguliwa, lakini haya ni matapeli, jambo kuu ni kwamba ugonjwa uko nyuma. Furahi nilikubali.
Alexander, Minsk
Kwa uaminifu, mimi si mzuri sana katika dawa, kwa hivyo daktari alisema - hiyo inamaanisha lazima tukubali. Jambo kuu ni kupata mtaalamu anayefaa ambaye unaamini, basi matibabu yoyote yatafanikiwa. Kwa ujumla, uzoefu wangu ni mzuri.
Svetlana Oryol
Zokor: maagizo ya matumizi, bei, hakiki na maelewano
Zokor ya dawa ya hypolipidemic hutumiwa kupunguza index ya cholesterol ya damu katika hypercholesterolemia. Zokor ni kizuizi cha Kupunguza tena kwa HMG-CoA na ni sehemu ya kundi la maduka ya dawa ya statins. Katika makala haya tutazingatia maagizo ya matumizi ya Zokor ya dawa, dalili na ubadilishaji, analogu na hakiki.
Fomu za kifamasia
Mtoaji hutengeneza dawa hiyo kwa fomu ya kibao. Vidonge vilivyo na kipimo cha 10 mg ya kingo inayotumika inakuwa na rangi nyepesi ya pink, umbo laini la mviringo kwa upande mmoja, na kuchonga iko upande mwingine.
Vidonge vya Zokor na kipimo cha simvastatin ya 20 mg huwa na rangi ya manjano-hudhurungi, sura laini ya mviringo kwa upande mmoja, na kuchonga iko upande mwingine.
Vidonge vilivyo na kipimo cha simvastatin 40 mg (Zokor Forte) zina rangi ya rangi ya pink, sura laini ya mviringo upande mmoja, na kuchonga iko upande mwingine.
Iliyowekwa kwenye vidonge katika malengelenge ya vipande 14. Kila ufungaji wa kadibodi unaweza kuwa na malengelenge 1 au 2.
Hii inathibitishwa na maagizo ya matumizi. Analogi ya Zokor itazingatiwa hapa chini.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo inashauriwa kutumiwa na wagonjwa wa kikundi cha hatari kwa maendeleo ya ischemia ya moyo. Pia katika hatari ni pamoja na watu walio na patholojia kama vile:
- Magonjwa ya mzunguko wa pembeni.
- Ugonjwa wa kisukari.
- Ugonjwa wa tezi ya seli.
Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo wa ischemic, hypercholesterolemia. Katika kesi hii, inasaidia kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu.
Orodha ya viashiria vya matumizi ya dawa "Zokor" ni ya kuvutia kabisa.
Inaweza pia kupendekezwa kutumika katika kesi zifuatazo:
- Njia ya kifamilia ya Homozygous ya hypercholesterolemia (pamoja na tiba ya lishe, njia zingine).
- Cholesterol ya chini ya lipoproteins ya kiwango cha juu inayohusiana na hypercholesterolemia ya msingi inayosababishwa na tiba ya lishe.
- Hypertriglyceridemia.
- Viwango vilivyoinuka vya apolipoprotein B, cholesterol jumla (pamoja na tiba ya lishe).
Athari mbaya
Kulingana na maagizo ya matumizi na hakiki kwa "Zokor", dalili mbaya zifuatazo zinaweza kutokea kwa mgonjwa wakati wa matibabu:
- Arthralgia, ESR iliyoongezeka, arthritis, eosinophilia, thrombocytopenia, dermatomyositis, vasculitis, angioedema.
- Ilipungua kazi ya ini, rhabdomyolysis, myopathy.
- Ita, alopecia, upele.
- Ukiukaji wa usingizi, kumbukumbu, paresthesia, neuropathy ya pembeni, kutetemeka, kizunguzungu.
- Anemia, udhaifu wa jumla, maumivu ya kichwa.
- Machafuko ya Defecation, bloating, maumivu ya tumbo, usumbufu wa tumbo.
Kwa ujumla, dawa hiyo huvumiliwa vizuri na wagonjwa.
Matumizi ya dawa
Chukua dawa "Zokor" kwa mdomo, bila kumbukumbu ya milo. Kiwango cha wastani cha dawa ya kila siku ni 5-80 mg. 80 mg - kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha simvastatin, ambacho kinaweza kuchukuliwa wakati wa mchana.
Dozi huchaguliwa na mtaalamu mmoja mmoja. Kwa hivyo, kwa madhumuni ya matibabu na kuzuia ugonjwa wa moyo pamoja na tiba ya lishe, imeonyeshwa kuchukua 40 mg ya Zokora kwa siku.
Ili kutibu hypercholesterolemia, imeonyeshwa kuchukua 20 mg ya Zokor kwa siku.
Athari kwenye ini
Masomo ya kliniki kwa wagonjwa wazima wanaopokea simvastatin wamepata kuongezeka kwa kiwango cha enzymes ya ini. Kwa kukomesha au usumbufu wa dawa, shughuli za transaminases kawaida hurejea kwa thamani yao ya asili. Hii haihusiani na jaundice au dalili zingine za kliniki, lakini inaweza kuonyesha kupotoka katika matokeo ya majaribio ya kazi ya ini na / au unywaji pombe zaidi kabla ya kuanza matibabu. Athari za Hypersensitivity hazikuonekana.
Pakiti ya vidonge 28 vya Zokora na kipimo cha 20 mg itagharimu rubles 750, na kipimo cha 40 mg - 500 rubles. Inategemea mkoa na mtandao wa maduka ya dawa.
Analogi za Zokora
Ikiwa ni lazima, Zokor inaweza kubadilishwa na moja ya maandalizi yafuatayo: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor.
Athari za dawa hizi ni sawa, hitaji la kutumia dawa fulani katika kila kisa inapaswa kuamua na daktari.
"Krestor" ni moja wapo ya mfano wa "Zokor". Kiunga hai katika muundo wake ni kalsiamu rosuvastatin. Dutu ya ziada ni: magnesiamu stearate, glycerol triacetate, E172, E171, hypromellose, phosphate ya kalsiamu, lactose monohydrate, crospovidone, selulosi ndogo ya microcrystalline.
Mtengenezaji "Crestor" inapatikana katika fomu ya kibao. Kila kibao kinaweza kuwa na 5, 10, 20, 40 mg ya dutu inayotumika. Kama Zokor, Krestor ni dawa ya kupunguza lipid.
Ambayo ni bora - "Zokor" au "Crestor" ni ngumu kutatua.
Dalili kuu za matumizi yake ni:
- Uzuiaji wa maendeleo ya patholojia ya moyo na mishipa.
- Atherosulinosis
- Hypercholesterolemia iliyochanganywa (kama sehemu ya tiba tata pamoja na kupunguza uzito, mazoezi ya mwili, tiba ya lishe).
- Kuzuia, matibabu ya hypercholesterolemia ya kifamilia.
"Crestor" imegawanywa mbele ya hali kama za kisaikolojia, za kiolojia kama:
- Kuathirika kwa sehemu yoyote ya dawa.
- Umri wa miaka 18.
- Myopathy
- Tiba na dawa za cyclosporin.
- Mimba, kipindi cha kujifungua.
- Aina kali za patholojia za hepatic, haswa, zinazohusiana na kuongezeka kwa idadi ya transaminases katika damu.
Kinyume na msingi wa utumiaji wa dawa hiyo, dalili hasi kama vile:
- Tubular proteinuria.
- Asthenia.
- Kuhara, kuvimbiwa, kongosho, kichefuchefu.
- Majibu ya mzio.
- Myopathy
- Polyneuropathy, maumivu ya kichwa.
Chukua "Crestor" inapaswa kuwa mdomo, mzima, epuka kutafuna. Inashauriwa kuanza tiba ya dawa na kipimo cha awali cha 5 mg, baada ya wiki tatu daktari anaamua hitaji la kuongeza kipimo hadi 20 au 40 mg kulingana na ustawi wa mgonjwa.
Wagonjwa mara nyingi hujiuliza ni dawa gani, Zokor au Krestor, ni bora zaidi. Jibu la swali hili haliwezi kuwa ya usawa. Kwanza, kingo inayotumika inategemea viungo vingi vya kazi. Pili, mwili wa kila mtu ni mtu binafsi: dawa inayofaa kwa mgonjwa mmoja inaweza kuwa isiyofaa kwa mgonjwa mwingine. Ndiyo sababu mtaalam anapaswa kuchagua dawa inayofaa zaidi.
Simvastatin
"Simvastatin" ni analog ya "Zokor" katika suala la chombo kinachotumika, ni msingi wa simvastatin. Kama vitu vya msaidizi vinatumiwa: butylhydroxyanisole, macrogol, talc, hypromellose, asidi ascorbic, wanga wanga, lactose, povidone, asidi ya citric, dioksidi ya titan, stearate ya kalisi.
Mtengenezaji "Simvastatin" inapatikana katika mfumo wa vidonge, vifurushi katika malengelenge au makopo ya plastiki ya polymer na kuwa na kipimo cha dutu inayotumika 10, 20, 40, 80 mg.
Miongoni mwa viashiria vya matumizi ya Simvastatin ni hali zifuatazo:
- Uzuiaji wa maendeleo ya atherosulinosis.
- Uzuiaji wa shambulio la ischemic la muda mfupi, kiharusi.
- Uzuiaji wa infarction ya myocardial.
- Mchanganyiko wa hypercholesterolemia ya mchanganyiko, hypertriglyceridemia (ikiwa mazoezi ya kutosha ya mwili na tiba ya lishe hayafai).
- Hypercholesterolemia ya msingi (ikiwa hakuna ufanisi kutoka kwa njia zisizo za dawa na tiba ya lishe) kwa wagonjwa walio katika hatari ya kupata atherossteosis.
"Simvastatin" imegawanywa kabisa kutumia ikiwa mgonjwa ana hali kama za kiolojia na za kisaikolojia:
- Umri wa miaka 18.
- Ugonjwa wa ini wa papo hapo.
- Uwezo wa kibinafsi wa vifaa vya dawa.
- Kuongezeka kwa AST, ALT.
- Myopathy, magonjwa mengine ya misuli ya mifupa.
Miongoni mwa fitina za jamaa (masharti yanahitaji matumizi ya dawa kwa uangalifu):
- Uingiliaji wa upasuaji, majeraha.
- Kifafa
- Shida za kimetaboliki.
- Alama ya ugonjwa wa mfumo wa endocrine.
- Ukosefu wa usawa ni umeme-umeme.
- Hypotension ya arterial.
- Ulevi
- Kipindi cha ukarabati baada ya kupandikizwa kwa chombo, tiba ya immunosuppression.
Matumizi ya "Simvastatin" yanaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa, na kusababisha dalili hasi kama:
- Anemia, palpitations, aina ya papo hapo ya kushindwa kwa figo, hasira na rhabdomyolysis, ilipungua potency.
- Alopecia, pruritus, dermatomyositis.
- Myalgia, rhabdomyolysis, udhaifu mkubwa, myopathy, misuli ya misuli.
- Ufupi wa kupumua, ugonjwa wa mishipa, kuwashwa kwa ngozi, kuongezeka kwa ESR, homa, urolojia, hisia za jua, ugonjwa wa lupus-kama, eosinophilia, polymyalgia rheumatica, thrombocytopenia, angioedema.
- Neuropathy ya pembeni.
- Ukosefu wa usingizi, kushuka kwa misuli, kuvuruga kwa ladha, kizunguzungu, paresthesia, ugonjwa wa ugonjwa wa astheniki, migraine, kuona wazi.
- Kichefuchefu, ugonjwa wa kuhara, kutapika, kuongezeka kwa AST, ALT, CPK, kuvimbiwa, maumivu ya epigastric, gorofa ya ngozi, kongosho.
Matumizi ya "Simvastatin" inapaswa kuanza na kipimo cha chini, hatua kwa hatua kuziongezea kila mwezi. Inashauriwa kutumia dawa mara moja kwa siku, wakati wa kulala, kuchukua kibao 1. Kipimo imedhamiriwa na daktari kulingana na hali ya mgonjwa. Kama kanuni, ufanisi wa dawa huzingatiwa wakati wa kutumia 20 mg ya dawa kwa siku.
Gharama ya wastani ya kifurushi cha Simvastatin ni rubles 400.
Simgal pia ni analog ya Zokor kulingana na sehemu inayofanya kazi. Inayo simvastatin. Vipengele vya ziada ni: lactose monohydrate, microcellulose, magnesiamu stearate, asidi monohydrate ya citric, wanga wa pregelatinized, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid.
Mtengenezaji "Simgal" inapatikana katika fomu ya kibao, vidonge vinaweza kuwa na kipimo cha simvastatin 10, 20, 40 mg.
Ishara kuu za matumizi ya Simgal:
- Uzuiaji wa patholojia za CCC kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis.
- Tiba ya hypercholesterolemia (msingi, homozygous ya urithi).
- Tiba ya dyslipidemia iliyochanganywa.
Simgal imepigwa marufuku katika kesi zifuatazo:
- Tiba na dawa zenye nguvu zinazozuia cytochrome CYP3A4 (Nefazodon, Telithromycin, Itraconazole, Nelfinar, Clarithromycin, Erythromycin).
- Muda wa kuzaa, ujauzito.
- Viwango vilivyoinuliwa vya transaminases.
- Kuzidisha kwa patholojia za hepatic.
- Kuongeza uwezekano wa vipengele vya dawa.
Kinyume na msingi wa kutumia "Simgal", dalili zifuatazo zinaweza kutokea:
- Kuongezeka kwa viwango vya phosphatase ya alkali, transaminases.
- Udhaifu, upungufu wa pumzi, eosinophilia, photosensitivity, thrombocytopenia, polymyalgia ya aina ya rheumatic, arthritis, vasculitis, angioedema.
- Asthenia, myositis, spasms ya misuli, myopathy.
- Alopecia, kuwasha, upele, jaundice, hepatitis.
- Pancreatitis, maumivu ya tumbo, kutapika, kinyesi kilichokasirika.
- Polyneuropathy ya pembeni, kutetemeka, kizunguzungu, paresthesia, maumivu ya kichwa, upungufu wa damu.
- Usumbufu wa kijinsia, unyogovu, kumbukumbu ya kukosa nguvu, kulala.
Inashauriwa kuchukua Simgal mara moja kwa siku 10 mg. Katika hali nyingine, kwa makubaliano na mtaalamu, ongezeko la kipimo cha kila siku hadi 80 mg inaruhusiwa. Ikiwa inahitajika, kibao kinaweza kugawanywa katika sehemu kadhaa. Kipimo halisi cha dawa inapaswa kuamua na daktari wako.
Mapitio ya mgonjwa juu ya Zokor
Dawa hii na analogues yake ni sifa ya wagonjwa kama njia bora ya kuzuia pathologies ya CVS na tiba ya hypercholesterolemia. Urahisi wa utumiaji wa dawa huzingatiwa tofauti, mara nyingi madaktari wanapendekeza kipimo kimoja kwa siku ya dawa, ambayo inawezesha sana utumiaji wa dawa hiyo na mgonjwa.
Tulipitia maagizo ya matumizi na Zokor, hakiki, na vile vile.
Kipimo na utawala
Kabla na wakati wa matibabu, lishe ya hypocholesterol lazima izingatiwe. Ndani, kwa kipimo cha awali cha 10 mg mara moja, jioni, na kiwango kali au wastani cha hypercholesterolemia, kipimo cha awali ni 5 mg, ikiwa ni lazima, kipimo hicho huongezeka hatua kwa hatua kwa vipindi vya wiki 4. Pamoja na hypercholesterolemia ya familia, kipimo cha kila siku ni 40 mg mara moja, jioni au 80 mg / siku (imegawanywa katika dozi 3 - 20 mg asubuhi, 20 mg alasiri, 40 mg jioni). Kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kipimo ni 20 mg, mara moja, jioni, ikiwa ni lazima, hatua kwa hatua huongezeka kwa muda wa wiki 4 hadi 80 mg.
Tahadhari za usalama
Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kufanya (na kisha kurudia mara kwa mara) uchunguzi wa kazi ya ini. Wakati kiwango cha transaminases kinaanza kuzidi mpaka wa kawaida wa kawaida kwa mara 3, dawa hiyo imefutwa. Imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaotumia unywaji pombe na / au wana historia ya ugonjwa wa ini.
Maisha ya rafu ya dawa ya Zokor®
Vidonge 10 vya filamu vilivyofunikwa - miaka 3.
vidonge vyenye filamu 20 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 10 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 20 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 40 mg - miaka 2.
vidonge vilivyofunikwa 80 mg - miaka 2.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Maagizo ya matumizi ya Zokora: njia na kipimo
Kabla ya kuanza matumizi ya Zokor, mgonjwa huwekwa lishe ya kiwango ya hypocholesterol, ambayo lazima izingatiwe katika kipindi chote cha matibabu.
Dozi ya kila siku ya dawa (kutoka 5 hadi 80 mg) inapaswa kuchukuliwa katika kipimo 1 jioni.
Katika kipindi cha uingizwaji wa kipimo, ongezeko lake hufanywa angalau kwa muda wa wiki 4. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 80 mg.
- Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic au hatari kubwa ya ukuaji wake: 40 mg mara moja kwa siku. Tiba ya madawa ya kulevya huanza wakati huo huo kama tiba ya lishe na mazoezi,
- Wagonjwa walio na hypercholesterolemia (sio katika hatari ya kupata ugonjwa wa moyo): kipimo cha kwanza - 20 mg kwa siku. Katika hali nyingine (ikiwa kupungua kwa LDL kwa zaidi ya 45% inahitajika), kipimo cha awali cha 40 mg kinaweza kuamriwa. Kwa aina kali ya hypercholesterolemia, tiba inaweza kuanza na kipimo cha kila siku cha 10 mg, ikiwa ni lazima, kuongeza hatua kwa hatua,
- Wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya familia: 40 mg mara moja kwa siku au 80 mg katika kipimo 3 - mg 20 asubuhi na alasiri na 40 mg jioni.Katika kesi hii, Zokor inaweza kuamriwa kama dawa moja au kwa kuongeza njia nyingine ya tiba ambayo hupunguza cholesterol (kwa mfano, LDL plasmapheresis).
Zokor inatumika kama monotherapy au pamoja na sequestrants ya bile. Katika kesi hii, marekebisho ya kipimo inahitajika kulingana na dawa zinazotumiwa wakati huo huo:
- Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, nyuzi nyingine (isipokuwa fenofibrate), lipid-kupungua niacin (> 1000 mg / siku): kipimo cha kila siku cha Zokor ni 10 mg,
- Verapamil, amiodarone: kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 20 mg.
Wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo hawahitaji kurekebisha kipimo. Wagonjwa walio na kushindwa kali kwa figo (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / dakika) haifai kuzidi kipimo cha kila siku cha 10 mg. Ikiwa hitaji kama hilo linahesabiwa haki, matibabu inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa matibabu makini.
Analogi za Zokor
Analogues ya dawa hii ni dawa Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Atherostat, Lawomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Wanatoa athari sawa, lakini ni mtaalamu tu anayepaswa kuamua dawa bora zaidi katika kila kesi.
Hakuna habari ya kutosha juu ya matumizi ya dawa hii kwa watoto, kwa hivyo dawa hii haitumiwi kutibu watoto chini ya miaka 10.
Zokor hutumiwa kutibu aina ya heterozygous ya hypercholesterolemia kwa vijana kwenye lishe. Chini ya ushawishi wa dawa, kiwango cha triglycerides, cholesterol, apolipoprotein B hupungua.
Matibabu ya wasichana walio na dawa hufanywa tu ikiwa hedhi kwa msichana aliyezeeka ilianza angalau mwaka mmoja uliopita.
Overdose
Katika visa kadhaa vinajulikana vya overdose (kiwango cha juu - 450 mg), hakuna dalili au athari maalum zilizogunduliwa. Matibabu ya dalili hutumiwa.
Tahadhari za usalama
Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kufanya (na kisha kurudia mara kwa mara) uchunguzi wa kazi ya ini. Wakati kiwango cha transaminases kinaanza kuzidi mpaka wa kawaida wa kawaida kwa mara 3, dawa hiyo imefutwa. Imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaotumia unywaji pombe na / au wana historia ya ugonjwa wa ini.
Masharti ya uhifadhi wa dawa Zokor®
Kwa joto lisizidi 30 ° C.
Weka mbali na watoto.
Maisha ya rafu ya dawa ya Zokor®
Vidonge 10 vya filamu vilivyofunikwa - miaka 3.
vidonge vyenye filamu 20 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 10 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 20 mg - miaka 3.
vidonge vilivyofunikwa 40 mg - miaka 2.
vidonge vilivyofunikwa 80 mg - miaka 2.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Kutoa fomu na muundo
Inapatikana katika mfumo wa vidonge vilivyofunikwa: mviringo, laini upande mmoja, kwa upande mwingine - kumbukumbu ya "MSD 735" (vidonge vya rangi ya rangi ya pink) au kuchora "MSD 740" (vidonge vya rangi ya hudhurungi ya rangi ya hudhurungi) (14 pcs. malengelenge, malengelenge 1 au 2 kwenye kifungu cha kadibodi.
Dutu inayotumika ni simvastatin:
- Kibao 1 cha rangi ya rangi ya pinki - 10 mg,
- Tembe kibao 1 - 20 mg.
Vizuizi: asidi ya ascorbic, butylhydroxyanisole, selulosi ya microcrystalline, monohydrate ya lactose, wanga wa pregelatinized, asidi ya citric, nene ya magnesiamu.
Muundo wa Shell: selulosi ya hydroxypropyl, talc, selulosi ya methylhydroxypropyl, dioksidi ya titan, dyes oxide manjano na nyekundu oksidi nyekundu.
Kitendo cha kifamasia
Kulingana na maagizo, Zokor inajulikana na athari ya kupungua kwa lipid. Mchanganyiko wa vidonge ni pamoja na dutu inayotumika ya simvastatin, ambayo, wakati hydrolyzed, inageuka kuwa misombo inayofanya kazi. Kimetaboliki yake inazuia kupunguza kwa enzme HMG-CoA, ambayo inahusika katika biosynthesis ya awali ya cholesterol.
Kama matokeo, matumizi ya dawa husaidia kupunguza kiwango cha cholesterol katika mwili, na pia kiwango cha cholesterol kinachohusiana na lipoproteini za chini na za chini sana. Mkusanyiko wa cholesterol katika plasma ya triglycerides pia hupunguzwa.
Wakati huo huo, wakati wa kuchukua Zokor, yaliyomo ya cholesterol inayohusishwa na lipoproteini ya wiani mkubwa huongezeka sana. Dawa hiyo hutumiwa kwa aina tofauti za hyperlipidemia, pamoja na mashirika yasiyo ya familia, familia, heterozygous. Imewekwa pia kwa aina ya mchanganyiko wa hyperlipidemia katika visa hivyo wakati wa kutumia chakula haiwezekani kurekebisha mkusanyiko wa lipids katika plasma.
Viwango vya lipidma lipid hupungua siku 14 baada ya kuanzishwa kwa tiba. Idadi yao inafikia kiwango cha chini katika wiki ya 4 - 6 ya matibabu. Na utawala zaidi wa dawa, matokeo haya yamehifadhiwa.
Baada ya kukamilika kwa matibabu, viashiria vya cholesterol jumla katika plasma hatua kwa hatua hurudi kwa zile za awali, ambazo ziliamuliwa kabla ya kuanza kwa dawa.
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Mkusanyiko wa juu wa metabolites za simvastatin katika damu hurekodiwa masaa 1,3-2.4 baada ya kuchukua kipimo cha kipimo cha Zocor. Karibu 85% ya dutu iliyomo kwenye vidonge huingizwa mwilini wakati inachukuliwa kwa mdomo.
Wakati wa kutibiwa na dawa, kiwango cha juu cha simvastatin hubainika kwenye ini ikilinganishwa na tishu zingine. Kama matokeo ya "kifungu cha kwanza" cha dutu hiyo kupitia ini, huingizwa, baada ya hapo dawa yenyewe na metabolites hutolewa kutoka kwa mwili na bile.
Mapokezi ya Zokor haitegemei utumiaji wa chakula, ambayo haiathiri maduka ya dawa ya dawa. Tiba ya muda mrefu haiongoi kwa mkusanyiko wa simvastatin kwenye tishu za mwili.
Dalili za matumizi
Zocor imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo (CHD) au mtabiri wa ugonjwa huu, na pia kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo (pamoja na uwepo wa hyperlipidemia), kwa mfano, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wenye ugonjwa wa mishipa ya pembeni, kiharusi au magonjwa mengine ya kuhara. katika anamnesis. Kusudi la dawa:
- Kupunguza hatari ya vifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo,
- Kupunguza hatari ya kupata shida kubwa za ugonjwa wa mishipa au ugonjwa wa mishipa, kama vile kiharusi, infarction isiyo na roho mbaya, kifo cha coronary,
- Kupunguza hatari ya kulazwa hospitalini kwa shambulio la angina,
- Kupunguza uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji kwa sababu ya haja ya kurejesha mtiririko wa damu ya pembeni au aina zingine za revascularization isiyo ya coronary.
Pia, kwa aina zilizoorodheshwa za wagonjwa, dawa imewekwa ikiwa ni muhimu kufanya operesheni ya kurekebisha.
Kwa kuongezea, Zokor imewekwa kwa hypercholesterolemia - kama nyongeza ya lishe katika hali ambapo lishe tu ya lishe na njia zingine ambazo sio za dawa hazitoshi. Kusudi la dawa:
- Matibabu ya hyperlipidemia ya aina ya IV kulingana na uainishaji wa Fredrickson (hypertriglyceridemia),
- Tiba ya hyperlipidemia ya aina ya msingi kulingana na uainishaji wa Fredrickson (dysbetalipoproteinemia),
- Iliyopungua cholesterol iliyoinuliwa jumla, choleopolotein ya kiwango cha chini (LDL), apolipoprotein B na triglycerides,
- Kuongezeka kwa cholesterol ya lipoproteins ya kiwango cha juu (HDL) kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya msingi, pamoja na aina IIa hyperlipidemia kulingana na uainishaji wa Fredrickson (heterozygous kifamilia hypercholesterolemia) au aina II hyperlipidemia kulingana na uainishaji wa Fredrickson (mchanganyiko hypercholester).
- Kupunguza kiwango cha cholesterol jumla ya cholesterol ya HDL, na cholesterol ya LDL kwa cholesterol ya HDL,
- Kupunguza viwango vya juu vya cholesterol jumla, cholesterol ya LDL na apolipoprotein B kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya homozygous (pamoja na lishe na matibabu mengine).
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, Zokor inapunguza hatari ya kupunguka kwa asili ya mishipa (pamoja na uwezekano wa vidonda vya trophic, revascularization na kukatwa kwa ncha za chini).
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, pamoja na cholesterol kubwa, dawa hiyo inaweza kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa shida na majeraha mapya.
Mashindano
- Kuongezeka kwa kuendelea kwa kiwango cha transpases za hepatic katika plasma ya damu ya etiology isiyojulikana,
- Ugonjwa wa ini ulio na nguvu,
- Mimba na kipindi cha kupanga kwake,
- Taa
- Hypersensitivity ya kibinafsi kwa vifaa vya dawa.
Kwa sababu ya ukosefu wa data ya usalama juu ya matumizi ya simvastatin katika watoto, haifai kuagiza dawa kwa watoto.
- Historia ya rhabdomyolysis,
- Ugonjwa wa kisukari
- Kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha transumases za serum (ikiwa ni zaidi ya kawaida mara 3, dawa imefutwa),
- Kushindwa kwa figo kali (idhini ya ubunifuin chini ya 30 ml / min),
- Unywaji pombe.
Maagizo ya matumizi ya Zokora: njia na kipimo
Kabla ya kuanza matumizi ya Zokor, mgonjwa huwekwa lishe ya kiwango ya hypocholesterol, ambayo lazima izingatiwe katika kipindi chote cha matibabu.
Dozi ya kila siku ya dawa (kutoka 5 hadi 80 mg) inapaswa kuchukuliwa katika kipimo 1 jioni.
Katika kipindi cha uingizwaji wa kipimo, ongezeko lake hufanywa angalau kwa muda wa wiki 4. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 80 mg.
- Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic au hatari kubwa ya ukuaji wake: 40 mg mara moja kwa siku. Tiba ya madawa ya kulevya huanza wakati huo huo kama tiba ya lishe na mazoezi,
- Wagonjwa walio na hypercholesterolemia (sio katika hatari ya kupata ugonjwa wa moyo): kipimo cha kwanza - 20 mg kwa siku. Katika hali nyingine (ikiwa kupungua kwa LDL kwa zaidi ya 45% inahitajika), kipimo cha awali cha 40 mg kinaweza kuamriwa. Kwa aina kali ya hypercholesterolemia, tiba inaweza kuanza na kipimo cha kila siku cha 10 mg, ikiwa ni lazima, kuongeza hatua kwa hatua,
- Wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya familia: 40 mg mara moja kwa siku au 80 mg katika kipimo 3 - mg 20 asubuhi na alasiri na 40 mg jioni. Katika kesi hii, Zokor inaweza kuamriwa kama dawa moja au kwa kuongeza njia nyingine ya tiba ambayo hupunguza cholesterol (kwa mfano, LDL plasmapheresis).
Zokor inatumika kama monotherapy au pamoja na sequestrants ya bile. Katika kesi hii, marekebisho ya kipimo inahitajika kulingana na dawa zinazotumiwa wakati huo huo:
- Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, nyuzi nyingine (isipokuwa fenofibrate), lipid-kupungua niacin (> 1000 mg / siku): kipimo cha kila siku cha Zokor ni 10 mg,
- Verapamil, amiodarone: kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 20 mg.
Wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo hawahitaji kurekebisha kipimo. Wagonjwa walio na kushindwa kali kwa figo (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / dakika) haifai kuzidi kipimo cha kila siku cha 10 mg. Ikiwa hitaji kama hilo linahesabiwa haki, matibabu inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa matibabu makini.
Madhara
- Mfumo wa mmeng'enyo: dyspepsia (kuhara, kichefuchefu na kutapika), mara chache - kongosho, jaundice, hepatitis,
- Mfumo mkuu wa neva: vertigo, neuropathy ya pembeni,
- Mfumo wa mfumo wa mishipa: myalgia, nadra rhabdomyolysis,
- Athari za mzio na immunopathological: ugonjwa wa lupus-kama, angioedema, ugonjwa wa polymyalgia rheumatism, kuongezeka kwa ESR, eosinophilia, arthritis, thrombocytopenia, arthralgia, vasculitis, urticaria, ngozi ya ngozi, hisia za jua, upungufu wa pumzi, homa, malaise ya jumla
- Mhemko wa ngozi: upele wa ngozi, kuwasha, ugonjwa wa ngozi, alopecia,
- Nyingine: misuli ya kushuka, paresthesia, malaise ya jumla, anemia,
- Viashiria vya maabara: kuongezeka kwa viwango vya transaminases, phosphatase ya alkali na transmeptidase ya gamma-glutamyl, pouphokinase.
Overdose
Katika kesi ya overdose, njia za jadi za matibabu hutumiwa kushinda athari za ulevi wa mwili.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Dawa zifuatazo zilizotumika wakati huo huo na simvastatin (haswa katika kipimo cha juu) huongeza hatari ya myopathy / rhabdomyolysis:
- Vizuizi vyenye nguvu vya CYP3A4: clarithromycin, erythromycin, telithromycin, ketoconazole, nefazodone, itraconazole, kinga ya virusi ya kinga ya mwili ya proteni,
- Dawa zingine za kupungua kwa lipid ambazo hazizuizi vikali vya CYP3A4, lakini zinaweza kusababisha maendeleo ya myopathy: gemfibrozil na nyuzi nyingine (isipokuwa fenofibrate), niacin (asidi ya nikotini) katika kipimo cha lipid-kupunguza (> 1 g / siku),
- Cyclosporin, danazole,
- Amiodarone, verapamil,
- Diltiazem.
Simvastatin, inayotumiwa katika kipimo cha kila siku cha 20-25 mg, inatoa athari ya anticoagulants ya coumarin na inaongeza hatari ya kutokwa na damu: wakati wa prothrombin (Kiwango cha kawaida cha kimataifa) huongezeka kutoka kiwango cha kwanza cha 1.7 hadi 1.8 kwa kujitolea wenye afya, na kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia - kutoka 2 , 6 hadi 3.4. Ili kuwatenga mabadiliko makubwa katika kiashiria hiki, wagonjwa wanaopokea anticoagulants ya coumarin, wakati wa prothrombin unapaswa kuamua kabla ya kuanza matumizi ya Zokor na mara kwa mara katika kipindi cha kwanza cha matibabu. Baada ya kiashiria cha INR kutulia, azimio lake zaidi lazima lifanyike kwa vipindi vilivyopendekezwa kwa ajili ya kuangalia wagonjwa wanaopata tiba ya anticoagulant.
Juisi ya zabibu ina angalau sehemu moja ambayo inhibitisha CYP3A4 na inaweza kuongeza viwango vya plasma ya dawa zilizotengenezwa na enzyme hii. Matumizi ya kikombe 1 cha juisi (250 ml) kwa siku haina umuhimu wa kliniki. Walakini, wakati wa kutumia idadi kubwa ya juisi (zaidi ya lita 1 kwa siku) wakati wa matibabu ya simvastatin, kiwango cha utendaji wa shughuli za kuzuia vikwazo vya HMG-CoA huongezeka sana. Kwa sababu hii, juisi kubwa ya matunda ya zabibu haipaswi kuliwa wakati wa matibabu.
Analogs za Zokor ni: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Matumizi ya dawa hii inaambatanishwa katika kipindi hicho ya ujauzito na kulisha mtoto maziwa ya mama. Wakati wa kuchukua simvastatin wakati wa uja uzito, matatizo ya uke wakati wa maendeleo ya fetusi yanaweza kuzingatiwa.
Wakati wa kunyonyesha, ikiwa ni lazima, tumia Zokor, unahitaji kuacha kulisha.
Maoni kuhusu Zokora
Mapitio mengi yanajulikana kuhusu Zokora, kuthibitisha ufanisi wa dawa hiyo. Kiunga chake kinachofanya kazi husaidia sana kupunguza cholesterol. Walakini, ili kupata matokeo yanayotarajiwa, inashauriwa kutumia dawa hiyo madhubuti kwa muda uliowekwa na daktari anayehudhuria. Wagonjwa wanaripoti matokeo mazuri wakati wa kutumia simvastatin kama hatua ya kuzuia.
Mchanganyiko, fomu ya kutolewa
Zokor hutolewa kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa. Ni mviringo, peach (10 mg) au tan (20 mg) kwa rangi.
Jedwali moja la Zocor lina 10 au 20 mg ya simvastatin. Kazi ya msaidizi inafanywa na: asidi ya ascorbic, asidi ya citric, butylhydroxyanisole E320, selulosi, wanga, wanga ya magnesiamu, sukari ya maziwa. Gamba la kibao lina selulosi iliyobadilishwa, hypromellose, dioksidi ya titan (E 171), talc, manjano, oksidi nyekundu ya chuma (E172, E171).
Zokor: dalili za matumizi
Kulingana na maagizo, Zokor imewekwa kwa wagonjwa walio na fomu ya kurithi au inayopatikana ya hypercholesterolemia kama nyongeza ya lishe, wakati pekee haitoshi kwa:
- kupungua kwa mkusanyiko wa OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B,
- kuongezeka kwa HDL-C kwa wagonjwa wenye aina ya IIa / IIb hyperlipidemia,
- kupunguza uwiano wa X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
- triglycerides ya chini.
Vidonge vya Zokor pia huonyeshwa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo: na ugonjwa wa kisukari, kiharusi au magonjwa mengine ya ugonjwa wa mfumo wa mgongo, ugonjwa wa mishipa ya pembeni. Kurekebisha kimetaboliki ya cholesterol, pamoja na metabolites nyingine za mafuta, husaidia kuzuia ukuaji wa shida.
Njia ya matumizi, kipimo
Tiba ya Zokor imewekwa tu baada ya kozi ya tiba ya lishe inayolenga kuainisha viwango vya cholesterol. Ufanisi wa baadaye wa vidonge inategemea nidhamu ya mgonjwa. Ikiwa haishikamani na lishe, itapunguzwa kuwa sifuri.
Dozi ya kila siku ya Zokor ni 5-80 mg. Vidonge huchukuliwa mara moja / siku, jioni, na maji mengi. Chakula haziathiri ngozi ya dawa. Kwa hivyo, hakuna haja ya kuratibu ulaji wa Zokor na chakula.
Uteuzi wa dawa huanza na kipimo cha chini, ambacho kinaweza kukaguliwa baada ya siku 28.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic / hatari kubwa ya ukuaji wake, dawa imewekwa katika kipimo cha awali cha 40 mg / siku. Kwa wagonjwa wengine wenye hypercholesterolemia, kipimo cha kawaida kawaida ni 20 mg / siku.
Pamoja na asili ya urithi wa shida ya kimetaboliki ya cholesterol, Zokor imewekwa kwa kipimo cha 40 mg / siku (mara moja) au 80 mg / siku (mara tatu: 20 mg asubuhi, alasiri, 30 jioni).
Uwezo wa kuagiza vidonge kwa watoto wa miaka 10-17 na hyperlipidemia ya familia ni mashaka. Katika utafiti, kikundi kimoja cha watoto kilichukua Zokor kwa wiki 48, na placebo ya pili. Hakukuwa na tofauti yoyote ya uvumilivu. Lakini kwa hitimisho lisilofurahisha, inahitajika kufanya vipimo vya muda mrefu, kutathmini athari za dawa kwenye maendeleo ya akili, ngono.
1. Maagizo ya matumizi
Kuchukua Zokor inapaswa kuambatana na lishe inayolenga kupunguza cholesterol. Wagonjwa wameagizwa kutoka kwa 5 hadi 80 mg ya dawa kwa matumizi ya kila siku kabla ya kulala. Haiwezekani kuzidi kiwango cha juu. Dozi bora huchaguliwa mmoja mmoja, kila mabadiliko katika kiwango kilichopendekezwa cha Zocor hufanywa si zaidi ya mara moja kwa mwezi.
Matibabu inapaswa kuwa ya muda mrefu, wakati dawa imetolewa, mgonjwa anarudi katika hali yake ya asili.
Kipimo cha dawa kwa magonjwa anuwai kawaida ni kama ifuatavyo.
- Ugonjwa wa moyo wa Ischemic, ugonjwa wa kisukari, kiharusi - 40 mg kila siku, wakati huo huo, unapaswa kufuata lishe na kujihusisha na elimu ya mwili na mwili,
- Hypercholesterolemia - na fomu kali ya ugonjwa, 10-20 mg imeamuru kila jioni ikiwa ni muhimu kupunguza viwango vya LDL kwa zaidi ya 45% - 40 mg,
- Hypercholesterolemia ya familia - inashauriwa kuanza matibabu na 40 mg ya dawa jioni na 80 mg mara tatu kwa siku (20 + 20 + 40 kwa wakati mmoja).
Ikiwa Zokor imewekwa pamoja na Danazol, Cyclosporin, Gemfibrozil na nyuzi nyingine au Niacin, kipimo cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 10 mg.
Pamoja na Verapamil au Amiodarone, thamani hii ni 20 mg. Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo wanapendekezwa kupunguza kiwango cha kila siku hadi 10 mg.
3. Mali inayofaa
Zokor imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic au utabiri wa ugonjwa huu, hypercholesterolemia katika aina mbali mbali, na ugonjwa wa kisukari.
Dawa hiyo ina mali zifuatazo:
- mapambano na dalili za ugonjwa wa moyo wa ischemic,
- inapunguza hatari ya kifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
- inazuia maendeleo ya shida kubwa za misuli-coronary (viboko, mshtuko wa moyo, nk),
- inapunguza hitaji la operesheni za ujenzi wa coronary na aina zingine za mtiririko wa damu,
- inadhoofisha shambulio la angina,
- cholesterol jumla, LDL na B-lipoprotein,
- huongeza HDL (cholesterol yenye faida),
- inasimamia viwango vya triglyceride.
Pamoja na ugonjwa wa sukari, Zokor huzuia kuonekana kwa majeraha katika vyombo vya pembeni, na ugonjwa wa ugonjwa wa artery na hypercholesterolemia pamoja huchelewesha maendeleo ya ugonjwa wa ateriosherosis na shida zingine.