Je! Kwa nini watu wenye kisukari wana uponyaji mbaya wa vidonda vya ngozi?

Watu walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa waangalifu ili kuharibu ngozi, haswa kwa miguu yao. Hii ni kwa sababu ya uponyaji mbaya wa jeraha, ambayo ni tabia ya ugonjwa huu.

Vonda vya jeraha ni hatari kubwa katika ugonjwa wa kisukari: mchakato wa uponyaji ni mrefu na ni ngumu kutibu.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kinga katika ugonjwa wa kisukari hupunguzwa, na mwili hauwezi kupinga mchakato wa uchochezi na kukausha kwa ngozi. Mara ya kwanza, jeraha huanza kuponya, kisha kupasuka tena, maambukizi huingia ndani, na huanza kupunguka.

Mchakato wa kupona unazuiwa na uvimbe wa miguu, mara kwa mara na ugonjwa huu. Kwa kuongezea, jeraha lililopatikana mahali pengine linaweza kuhamishwa, lakini kwa miguu ni ngumu sana kuifanya.

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unaoonyeshwa na kuongezeka kwa sukari kwa damu kwa muda mrefu, ambayo ina athari mbaya kwa hali ya mwili kwa ujumla, na kwa hali ya vyombo vidogo, husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wao na kuziharibu.

Hii ni kwa sababu ya kuzorota kwa mzunguko wa damu (haswa katika sehemu za chini) na kuonekana kwa shida katika usambazaji wa virutubishi kwa seli za ngozi.

Ni michakato hii ndio sababu ya kuonekana kwa majeraha ambayo hayapona kwa muda mrefu. Ikiwa hautaanza matibabu ya saa inayofaa, inawezekana kugeuza majeraha kwenye miguu kuwa lengo la uchochezi mkubwa wa kuambukiza.

Majeraha yaliyowezeshwa yanaweza kusababisha ugonjwa wa kidonda na kukatwa baadaye, na pia kwa shida kama osteomyelitis na phlegmon.

Inasababisha uharibifu wa miisho ya ujasiri, ambayo husababisha ukiukwaji wa unyeti wa ngozi, haswa kwenye miguu. Mishipa inayoishia kwa kazi ya ngozi pia hufa, kwa sababu yake inakuwa kavu na huponya vibaya sana. Ngozi huvunjika mara kwa mara, na kutoa maambukizi kwa njia rahisi ndani ya mwili kupitia nyufa.

Mtu anaweza kuumiza mguu wake kwa bahati mbaya na hata hakugundua bila matibabu ya jeraha kwa wakati (kwa mfano, kusugua nafaka au kujeruhi wakati anatembea bila viatu). Sababu ya hii ni ukiukwaji wa unyeti wa maumivu unaosababishwa na uharibifu wa mwisho wa ujasiri.

Inabadilika kuwa mgonjwa wa kisukari haoni shida ya miguu yake mwenyewe, kwani hajisikii usumbufu kwa sababu ya hisia mbaya, haoni jeraha kutokana na maoni yaliyopungua na hawawezi kulichunguza kwa sababu ya kunona sana, ambayo ni kawaida kwa ugonjwa huu.

Ikiwa jeraha halijapona katika siku chache, inaweza kugeuka kuwa kidonda. Kwa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mguu wa kisukari ni tabia, ambayo ni, vidonda vya mguu visivyo vya uponyaji.

Nini cha kutibu?

Kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari lazima aangalie hali ya ngozi yao na shauriana na daktari ikiwa kuna kasoro yoyote itaonekana, kwani ni ngumu sana kutibu jeraha iliyoambukizwa.

Uponyaji haraka wa ngozi huchangia lishe sahihi, iliyo na kiasi cha kutosha cha vitamini.

Madaktari wanapendekeza kwamba wakati wa kutibu majeraha ni pamoja na bidhaa zifuatazo katika lishe ya kila siku: samaki, nyama, ini, karanga, mayai, oatmeal, pamoja na matunda na mboga mpya.

Jeraha lolote katika kisukari linapaswa kutibiwa na antiseptic.

Ikiwa mgonjwa ana homa, eneo lililojeruhiwa ni kidonda, limechoka na limekauka, vidonda vinawaka na havipona, marashi yaliyo na viuavuaji yanafaa kuongezwa kwenye matibabu, ambayo wakati huo huo huchota unyevu kutoka kwa vidonda (Levomekol, Levosin na wengine).

Kozi ya antibiotics na vitamini kawaida huwekwa (vikundi B na C). Ili kuboresha lishe ya ngozi wakati wa uponyaji wa tishu, marashi ya methyluracil na solcoseryl hutumiwa, pamoja na marashi yanayotokana na mafuta (Trofodermin).

Kwa contraction na epithelization (kuzidi) ya jeraha, inahitajika kuunda hali nzuri. Inahitaji kusafishwa kwa vijidudu, tishu zilizokufa na miili ya kigeni. Perojeni ya haidrojeni na iodophor inaweza tu uponyaji.

Njia bora ya kusafisha ni kuosha majeraha na suluhisho rahisi la laini ya laini. Matumizi ya bafu za mitaa na mtiririko wa maji ndani yao zinaweza kupendekezwa kwa wagonjwa wengine wenye vidonda kwenye miguu.

Wakati njia zilizo hapo juu hazitoi matokeo yanayotarajiwa, kuondolewa kwa necrosis inaweza kuwa njia pekee ya kusafisha majeraha ya uponyaji wa muda mrefu.

Matibabu na tiba za watu

Wakati wa kutibu majeraha kwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari, dawa za jadi zitasaidia.

Majani ya celandine. Ni bora kutumia safi, lakini kavu pia yanafaa, tu lazima kwanza iwe na mvuke. Majani yanahitaji kufungwa kwa jeraha au vidonda.

Mizizi ya burdock na celandine. Unahitaji kufanya mchanganyiko wa mizizi ya celandine iliyokandamizwa (gramu 20), burdock (gramu 30) na mafuta ya alizeti (milliliters 100). Chemsha kwa dakika 15 juu ya moto mdogo na mnachuja. Mafuta ya majeraha ambayo hayaponya vizuri kwa wiki mara 2-3 kwa siku.

Juisi safi ya tango. Juisi ya tango ina athari ya nguvu ya kukemea. Wanapaswa kulainisha majeraha ya purulent, na pia tengeneza compress kutoka kwake kwa masaa kadhaa. Wakati jeraha imesafishwa na juisi, unapaswa kutumia njia zilizowekwa na daktari wako.

Kinga

Kama prophylaxis na matibabu ya ugonjwa wa neuropathies na ugonjwa wa sukari na angiopathies, dawa za antioxidant, kama vile Glucberry, kawaida huchukuliwa. Kusudi la matumizi yao ni kuzuia uharibifu wa mishipa ya damu, kuboresha na kuboresha hali ya mishipa.

Ili usionekane kuonekana kwa majeraha na vidonda ambavyo haviponyi, lazima ufuate sheria:

Usitembee bila viatu na kagua viatu kwa uangalifu kabla ya viatu.
Chunguza miguu yako kila siku ili kugundua majeraha yoyote.
Osha miguu kila siku kwa kutumia bidhaa zisizo za kukausha ngozi.
Acha kuvuta sigara, kwa sababu nikotini huathiri mzunguko wa damu, na hii inachanganya mchakato wa kuzaliwa upya kwa seli na uponyaji wa majeraha ya purulent.
Angalia tahadhari za usalama unapotumia mahali pa moto, radiator au pedi ya joto ili usijishe moto.
Katika hali ya hewa ya baridi, ni muhimu joto viatu vyako na kukaa mitaani kwa zaidi ya dakika 20.
Katika msimu wa joto, usitumie viatu na jumpers kati ya vidole.
Vaa jozi kadhaa za viatu, ukibadilishana.
Usiondoe mahindi, vitunguu na mahindi kutoka kwa uso wa ngozi mwenyewe.
Tumia viatu tu vya laini na kitani ambazo hazifanyi ngozi kwa ngozi na mshono usio na rubling na bendi za elastic.

Sio lazima kuchukua kuoga au kuoga kwa muda mrefu, kwani chini ya ushawishi wa maji ngozi inakuwa huru na kuvimba, ambayo huongeza hatari ya kuumia.

Haupaswi kutumia Vaselini na bidhaa zozote kulingana na mafuta ya madini kulainisha ngozi, kwani hazifyonzwa na ngozi.

Ikiwa ngozi inakuwa kavu sana, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atakuandikia dawa za hypotonic bila beta-blockers ambazo zinasumbua kazi ya ngozi.

Yoyote, hata majeraha madogo zaidi kwenye ngozi yanapaswa kutibiwa. Suluhisho bora itakuwa kushauriana na mtaalamu ambaye atakagua hali hiyo na kutoa matibabu ya kutosha.

Maoni na hakiki

Mama yangu, S.D., akasugua toe kwenye mguu wake.Jeraha dogo lilitengeneza jeraha kubwa kiasi kwamba daktari wa upasuaji alisema kwamba labda atalipa kidole.Tuliamua kupigania kidole hadi mwisho, ili tu tuiokoe.Na sasa, miezi 6.5 baadaye, mvulana wetu alipona. kuliko tulimtendea. Kwanza, tulitibu jeraha na suluhisho la Dikasan, kisha Ceftriaxone ya dawa ikamwagwa kwenye jeraha lenyewe .. Hilo ndilo jambo pekee ambalo lilisaidia

Umefanya vizuri, hiyo haikuacha. Jaribu kusugua miguu yako - hakikisha kununua viatu maalum vya mama, matibabu!

Siku ya 5: toe haina uponyaji.Inaharibiwa kidogo.Daktari alimshauri Baneocin, lakini haisaidii. Niambie nifanye nini. Na hii yote kwa sababu ya ugonjwa wa sukari. Labda mtu ataandika ushauri.

Baneocin ni antibiotic nzuri, lakini haiwezi kuathiri uponyaji. Je! Umejaribu marashi ya Eplan?

Hapana, haujajaribu.

Mama yangu ana vidonda kwenye vidole vyake ambavyo havijapona kwa mwezi mmoja, unaweza kushauri nini, ana wasiwasi sana juu ya maumivu, alifanya upasuaji kwenye viungo kwenye mguu wake lakini kwa sababu fulani jeraha halijapona, sukari yake wakati mwingine hufikia 13. Nakuomba unisaidie nipe ushauri

Na nini kuhusu tiba ya Berberex? Inaonekana kwamba Wamarekani wanaifanya. Marafiki zake walinipongeza sana, labda mtu alijaribu?

Olga, ulinunua wapi dawa ya dawa Dikasan? Nauliza katika maduka ya dawa na hakuna mtu anajua ni nini. Niambie.

Nilitumia Sulfargin kwa mtoto kutoka kwa abrasions. Bidhaa nzuri na harufu ya kupendeza. Inasaidia haraka sana. Unaweza kuitumia kwa kuchoma, nilikuwa na kesi.

Ninakuomba usaidie, tangu Oktoba 2014 jeraha lililokuwa pekee, karibu na vidole vya mguu wa kulia, haliponyi. Alafu alifanywa upasuaji, kisha baada ya miezi 2 kidole kikubwa cha mguu sawa kilipunguzwa. Alikaa miezi sita hospitalini. Utambuzi ulianzishwa mara ya kwanza: aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, iliyobadilika, ugonjwa wa sukari 3 cm .. Na ugonjwa wa neuropathy 4. Kila wiki unaonekana kwa daktari, kwa mavazi ya nyumbani na betodine na tyrosur (livomokol ya hapo awali)

Mama yangu alikuwa na shida na mguu wa mguu wa mtoto wake kwa nusu mwaka, hatukuenda kwa daktari, alifikiria ingeondoka na alipofika kwa daktari wa upasuaji alisema kwamba anapaswa kuosha na maji ya potasiamu na kumpeleka kwa daktari wa moyo, hii ilikuwa safari yetu kujua msaada

Dekasan (hii ni Ukraine, na sisi kuna uwezekano wa kuwa katika maduka ya dawa) - nchini Urusi - 41 rubles.
ANALOGUES
Miramistin - rubles 267.
Okomistin - rubles 162.
Chlorhexidine - 14 rubles.
Hexicon - rubles 44.

Mchana mzuri Baba yangu ana ugonjwa wa kisukari kwa miaka 19, aliumia mguu mwaka mmoja uliopita, jeraha halipona, endocrinologists wanakataa kumtazama, ana sukari kubwa, tafadhali nisaidie?

Dima, jaribu marashi ya mafuta na pia insulini kwenye jeraha.

Halo, mama yangu ni mgonjwa kwa miaka 15 kulingana na aina ya pili ya insulini, inategemea mguu, kuzunguka kwa kidole hakuwezi kuponywa.

Niliumwa na buibui miezi 3 iliyopita.Nilikuwa na fossa mgongoni. Sijapona hapo awali, ingawa sikuugua, lakini sasa inaumia kwa kawaida. Sijui nini cha kutibu ugonjwa wa kisukari 2 hadi 23

Jaribu marashi ya stellanin. Inapendekezwa kwa uponyaji wa haraka wa majeraha katika wagonjwa wa kisukari pia. Soma juu ya marashi kwenye mtandao. Nilinunua leo kwa ajili ya mume wangu (aina ya ugonjwa wa kisukari 2) kwa pendekezo la daktari mzuri sana, mume wangu alijeruhi mguu wake nchini siku kadhaa zilizopita, tutakuwa tukimtibu. Bahati nzuri kwa kila mtu, pona.

Pamoja na vidonda vya muda mrefu visivyo vya uponyaji, ninashauri sana chymopsin, haswa wale wanaougua ugonjwa wa kisukari, inasaidia sana, na vile vile vidonda vya kusafisha, mafuta ya Stelanin Peg, pamoja na Stelanin safi tu, hii ni njia ya matibabu ya ubunifu, kwa sasa tunapotumia dawa hizi kutibu kitanda kirefu sana kwa mgonjwa anayelala kitandani. , Ninataka tu kusaidia wagonjwa kama hao. Natamani ahueni haraka!

Sababu za majeraha duni ya uponyaji katika ugonjwa wa sukari

Pamoja na ugonjwa wa sukari, mishipa na mishipa ya damu huathiriwa sana. Usikivu wa ngozi hupunguzwa sana au haipo kabisa. Lishe ya tishu laini na usambazaji wao na oksijeni ni ngumu kwa sababu ya upungufu wa mishipa ya damu.

Hii yote husababisha athari zisizobadilika. Mara nyingi, ni miguu iliyoathiriwa, na vidonda vya uponyaji virefu vinakua juu yao. Kuna sababu kadhaa za vidonda vya muda mrefu visivyo vya uponyaji kwenye mguu na ugonjwa wa sukari:

Uharibifu mdogo kwa ngozi ya miguuambazo hazijasikiwi kwa sababu ya ugonjwa wa neuropathy (uharibifu wa mishipa ya ujasiri) na inaweza kutokujulikana kwa muda (masaa kadhaa au siku). Katika kesi hii, maambukizo huingia ndani ya jeraha na huzidi sana ndani yake kwa kukosa msaada wa kutosha na matibabu,
Kuvaa viatu visivyo na wasiwasi, vilivyochaguliwa vibaya. Katika kesi hii, simu zinaibuka. Kila siku kuvaa viatu vile huumiza miguu, huchangia kwa utapiamlo mkubwa,
Ilipungua ulinzi wa mwili. Kinga na maendeleo ya ugonjwa wa sukari ni dhaifu, kwa hivyo mwili hauna uwezo wa kupambana na maambukizo ambayo yameingia kwenye uso wa jeraha.
Utawala wa Wazazi. Ikiwa sheria za aseptic na antiseptic hazizingatiwi, kuchomwa kwa ngozi na sindano huponya juu na haiponyi kwa muda mrefu,
Mzigo wa mguu (mwendo mrefu, kutembea, kazi ya kusimama),
Kitambaa duni (hali isiyo ya kijeshi, kiwewe cha ngozi),
Kuumwa na wadudu.

Matibabu kuu kwa vidonda vya purulent katika ugonjwa wa sukari

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari lazima iwe pana. Uchunguzi huo unafanywa na madaktari kadhaa: daktari wa watoto na mtaalam wa endocrinologist. Matibabu jeraha kwa ugonjwa wa sukari ina shughuli zifuatazo:

Ukaguzi na uamuzi wa kina cha uharibifu wa tishu laini. Kipimo cha sukari ya damu
Ikiwa sukari ya damu imeongezeka sana, basi marekebisho ya ugonjwa wa msingi. Mwanasaikolojia husoma kipimo cha insulini,
Upangaji wa Jeraha la Msingi hufanywa wakati 1 baada ya matibabu ya mgonjwa. Uso wa jeraha umeosha na antiseptics kutoka kwa yaliyomo ya purulent. Ikiwa ni lazima, uchukuaji wa tishu za necrotic hufanywa,
Jeraha la kujeruhi Mara 2 hadi 4 kwa siku, ambayo ni pamoja na kuosha jeraha na antiseptics, kukausha uso wake na kutumia antibacterial, anti-uchochezi na marashi ya uponyaji wa jeraha,
Anesthesia Mafuta na analgesics imewekwa, kwa maumivu kali, maandalizi ya kibao na suluhisho sindano hutumiwa. Katika hali mbaya, tumia dawa za kulevya,
Kuimarisha kinga (immunostimulants na immunomodulators).

Majeraha ya kina hayawezi kutibiwa kwa msingi wa nje. Kwa kuongezewa na uharibifu wa kina wa tishu laini, tiba hufanywa hospitalini. Katika hali mbaya, upasuaji hufanywa (kwa mfano, kukatwa kwa vidole vya miguu au mguu mzima, na kadhalika).

Kuponya majeraha ya mguu

Jeraha la mguu lisilo uponyaji katika ugonjwa wa sukari lina sifa ya zifuatazo ishara:

Nyekundu ya ngozi karibu na jeraha, Picha ya jeraha isiyo ya uponyaji katika ugonjwa wa sukari
Uvimbe wa tishu laini,
Hyperthermia ya ndani na ya jumla (homa)
Maumivu makali
Idara ya serous au pure purudate,
Kuzorota kwa jumla
Jeraha haliwezi kutibika vizuri. Uso wa jeraha huwa mvua muda mrefu zaidi ya wiki.

Matibabu ya vidonda vya mguu visivyo uponyaji katika ugonjwa wa sukari inapaswa kufuatiliwa na daktari. Atafanya uchunguzi, atathimini hali na ataamua juu ya hitaji la kulazwa hospitalini ya upasuaji. Ikiwa jeraha kwenye mguu haipona vizuri, basi zifuatazo lazima zifanyike:

Suuza jeraha na ushughulikia kingo zake ni antiseptics ambazo hazina pombe (Perojeni ya Hidrojeni, Miramistin, Chlorhexidine na wengine),
Ili kusafisha jeraha kutoka kwa watu wazima wa purulent na necrotic,
Tumia dawa za antibacterial kwa njia ya marashi, vidonge na suluhisho kwa utawala wa wazazi,
Omba mafuta ya uponyaji wakati uso unakauka.

Muda wa matibabu kwa majeraha ya muda mrefu ya uponyaji kwenye miguu ni ya mtu binafsi na huanzia wastani wa siku 30 hadi 60.

Shida za Neuropathic

Neuropathy ni ukiukwaji wa unyeti wa tishu kwa sababu ya kifo cha mwisho wa ujasiri. Katika wagonjwa, hali hii hufanyika mara nyingi. Sababu za kutabiri ni:

Sana sukari kubwa ya damu
Shindano la damu
Uwepo wa tabia mbaya,
Uwepo wa magonjwa yanayoambatana na ambayo husababisha kinga ya mwili zaidi.

Majeraha ambayo hutokea dhidi ya msingi wa neuropathy ni sifa ya:

Ngozi iliyopasuka
Vidonda katika eneo lililoathiriwa,
Tishu za mguu zinaathiriwa
Ya kina cha jeraha hufikia tishu za misuli na mifupa,
Ukosefu wa maumivu makali kwa sababu ya kupungua kwa unyeti.

Kiasi cha matibabu inategemea ukali wa uharibifu wa tishu laini:

Kwa nyufa zisizo na kina na vidonda bila kuongezewa, mafuta ya camphor hutumiwa katika tiba. Inatumika kwa uso wa jeraha chini ya bandage.
Kwa vidonda vya kina na / au vya kuongezea dhidi ya asili ya ugonjwa wa neuropathy, tiba ya antibacterial na anti-uchochezi inafanywa.
Katika hali mbaya, genge huibuka, ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji wa dharura. Katika kesi hii, kukatwa kwa mguu inahitajika. Ikiwa matibabu hayatekelezwi, basi gangrene itaenea juu juu mguu. Kama matokeo, kipunguzo cha juu kitahitajika.

Vipengele vya mguu wa kisukari

Katika ugonjwa wa kisukari, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya miguu na viwango vya chini kwa jumla. Dalili za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa: kuzika kwa ngozi ya miguu, kuungua na kuuma. Dalili wazi za mguu wa kishujaa:

Vidonda vya ulcerative ya mguu, ambayo inaweza kuwa moja au nyingi. Haziponyi kwa muda mrefu,
Uwekaji wa uso wa jeraha,
Nyufa kwenye ngozi ya mkoa wa mkaa,
Ngozi ya ngozi
Deformation ya sura ya mguu, yaani, kupindika kwa vidole, kuonekana kwa mbegu
Magonjwa ya mara kwa mara ya kuvu ya miguu,
Uainishaji wa sahani za msumari,
Badilisha kwenye sahani za msomali (unene wao, mkato), ukuaji wao kuwa tishu laini.

Kwa mguu wa kishujaa, tishu laini hufa, ambayo geni huibuka. Matibabu hufanywa na antibiotics ya aina mbali mbali, mawakala wa kuzuia uchochezi na antifungal.

Vipu vya Necrotic vilivyochomozwa. Katika hali mbaya, kukatwa kwa kiungo kunafanywa kwa urefu tofauti. Ndiyo sababu haifai kuchelewesha rufaa kwa daktari wa watoto.

Jinsi ya kutibu majeraha katika ugonjwa wa sukari

Njia za uponyaji wa jeraha katika mellitus ya kisukari ina athari ngumu:

Kuondoa uchochezi,
Kukausha uso wa jeraha,
Kuondokana na maambukizi ya bakteria,
Kuongeza kasi ya michakato ya metabolic katika eneo la uharibifu,
Kuzaliwa upya
Kuondoa maumivu.

Mafuta ya uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa kisukari:

Jina la dawa	Mali ya uponyaji	Njia ya maombi
Mafuta Levomekol	Athari ya antibacterial, kuondoa uchochezi, uboreshaji wa michakato ya kuzaliwa upya kwenye tishu zilizoharibiwa	Mafuta hutumiwa wakati wa kuongeza. Yeye huhifadhi shughuli yake ya uponyaji hata mbele ya pus. Mafuta hayo hutumiwa kwa vidonda na vidonda hadi mara 2 kwa siku chini ya bandage.
Mafuta ya Vishnevsky	Kutokwa na ugonjwa wa kuua, kuharakisha uponyaji	Kabla ya kutumia mafuta, jeraha lazima lisafishwe na antiseptics. Mafuta yamewekwa chini ya bandage kwa masaa 9 - 10. Baada ya hayo, bandage inabadilika.
Mafuta ya Solcoseryl	Kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibiwa, inaboresha michakato ya metabolic kwenye eneo la jeraha	Mafuta hutumiwa kwa jeraha iliyosafishwa.
Mafuta ya Ichthyol	Athari ya antiseptic kwenye jeraha, kuondoa uvimbe wa tishu, kupunguza maumivu, kuzaliwa upya, kuboresha michakato ya metabolic.	Mafuta haya hutumiwa mara kadhaa kwa siku kwenye uso wa jeraha chini ya bandage.
Mafuta ya Baneocin na Poda	Uharibifu wa bakteria ya pathogenic.	Mafuta na poda hutumiwa katika awamu ya kazi ya supplement. Dawa hiyo inatumiwa madhubuti kwa jeraha mara 2 hadi 4 kwa siku.

Ili kuboresha uponyaji, mgonjwa anahitaji kufuatilia lishe na kuchukua tata ya vitamini iliyoamriwa na daktari.

Matumizi ya dawa za jadi

Dawa ya jadi, pamoja na ya jadi, hutoa tiba mbalimbali kwa matibabu ya majeraha yasiyoponya katika ugonjwa wa sukari.Walakini, njia kama hizo za matibabu zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari na tu kama inayosaidia kwa matibabu kuu ya dawa.

Matibabu ya vidonda visivyo vya uponyaji kwenye miguu na tiba za watu:

Celandine. Mimea hii ina athari nzuri ya antiseptic. Katika matibabu ya majeraha yasiyoponya, juisi ya mmea au nyasi kavu hutumiwa. Juisi ya celandine lazima itumike kwenye uso wa jeraha. Utaratibu unafanywa mara kadhaa kwa siku. Kutoka kwa mmea kavu, unaweza kuandaa decoction ambayo hutumiwa kutibu majeraha.
Majani safi ya mzigo. Lazima vioshwe vizuri na kupondwa kwa hali ya gruel. Mchanganyiko unaosababishwa hutumiwa kwenye uso wa jeraha, hapo awali ukiweka kwa chachi isiyoweza kuzaa au bandeji. Unaweza kutumia zana hii hadi mara 3 kwa siku.
Kuondoa dalili uchochezi inawezekana kwa msaada wa mtindi. Anahitaji loweka bandeji isiyo na kuzaa na kutengeneza mafuta mengi. Unaweza kutumia mtindi hadi mara 4 kwa siku.
Lotions na decoction ya calendula itasaidia kuondoa uchochezi na vimelea.

Mimea ya dawa pia ina uwezo wa kupunguza sukari ya damu. Mbegu za kitani hutumiwa kama majani ya chakula na jani inaweza kutolewa kwa maji moto. Inageuka chai ya mitishamba, ambayo inaweza kunywa hadi mara 2 kwa siku.

Lishe sahihi

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ni muhimu kudhibiti kabisa lishe. Lishe sahihi itasaidia kupunguza sukari ya damu na kuzuia maendeleo ya shida kadhaa. Kanuni za lishe bora kwa ugonjwa wa sukari:

Milo 6 kwa siku, mapumziko kati ya ambayo hayapaswa kuwa zaidi ya masaa 3. Sehemu zinapaswa kuwa ndogo. Kudhulumu hakutengwa,
Lishe lazima iwe na usawa, ambayo ni, kiasi cha protini, mafuta na wanga yanahusiana na mahitaji ya kisaikolojia,
Fuata regimen ya kunywa. Kunywa maji safi ya kunywa siku nzima
Kataa kutoka kwa matumizi ya chumvi na sukari na pipi (ni bora kuachana kabisa),
Lazima ihesabiwe "Vipande vya mkate" katika kila bidhaa inayokuliwa. Jedwali na hesabu ya "vitengo vya mkate" humpa mtaalamu anayehudhuria endocrinologist,
Kataa vyakula vyenye mafuta, kukaanga na kalori nyingi.

Huduma ya ngozi kwa watoto wenye ugonjwa wa sukari

Na ugonjwa wa sukari kwa watoto, ngozi haina maji. Inakuwa kavu na isiyoweza kudumu kwa uharibifu mdogo. Utunzaji wa ngozi ni kufuata sheria zifuatazo:

Kunywa maji mengi. Mtoto anapaswa kunywa maji safi, sio juisi na soda,
Kila siku hadi mara 3 kwa siku, haswa baada ya taratibu za maji tumia mafuta ya mtoto mchanga. Inapaswa kutajeshwa na vitamini A, E, kikundi B. Kwa kuwa watoto ni nyeti kwa harufu na densi kadhaa, cream inapaswa kuwa isiyo na harufu, nyeupe,
Wakati wa kufichua jua, inahitajika kutumia jua (vijiko na mafuta),
Chunguza ngozi ya mtoto kwa uangalifu kwa majeraha yoyote na abrasions. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa miguu ya chini,
Kwa sabuni tumia kioevu, hypoallergenic na moisturizing sabuni,
Fanya taratibu za usafi wa kila siku, osha miguu yako vizuri na uangalie kwa uangalifu misumari ya mtoto.

Matumizi ya penicillin kwa matibabu

Penicillin ni dawa ya antibacterial inayofahamika kwa wengi. Ni kazi dhidi ya bakteria nyingi za pathogenic. Majeraha katika kesi hii mara nyingi huponywa na huponya kwa muda mrefu. Kwa hivyo, matumizi ya dawa za kukinga yameonyeshwa. Kabla ya kuanza matibabu na mawakala wa antibacterial, inahitajika kuchukua smear kutoka kwa jeraha kwenye microflora na unyeti wa antibiotics.

Penicillin katika mfumo wa poda inaweza kutumika kwa uso wa jeraha wakati exudate ya purulent inatolewa kutoka kwake. Penicillin inachanganywa na dawa za kuzuia sulfonamide na kunyunyizwa pamoja nao kwenye uso wa jeraha. Ikiwa jeraha ni safi na safi, basi Penicillin inaweza kutumika kama sindano. Kwa kweli, na zana hii unaweza kutengeneza lotions.

Je! Ni muda gani lazi kwenye mguu huponya?

Majeraha ya kujikwaa na ya kina kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi huponya kwa muda mrefu sana. Katika hali nyingine, matibabu huchukua miezi 3 au zaidi. Muda wa uponyaji unategemea mambo yafuatayo.:

Umri wa mgonjwa. Kwa watoto na vijana, kuzaliwa upya kwa ngozi hufanyika haraka kuliko kwa wazee,
Sukari ya damu. Ikiwa mgonjwa hajafuatilia kiwango cha sukari, basi hatari ya kuongezeka kwa kasi ni kubwa. Kiashiria cha juu zaidi, hupunguza polepole vidonda vya jeraha. Inakua hali nzuri kwa maisha na uzazi wa microflora ya pathogenic,
Hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa. Mtu lazima kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, kwa sababu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, kinga ya mwili iko chini ya mkazo mwingi. Ikiwa kuna homa na magonjwa mengine ya uchochezi, basi hii inadhoofisha zaidi mfumo wa kinga.

Wakati wa kuona daktari

Ikumbukwe kwamba daktari anapaswa kushauriwa wakati kuna swali lolote kuhusu matibabu ya majeraha. Hata kama uso wa jeraha ni safi, lakini ishara za uchochezi zinaendelea kwa muda mrefu, basi inafaa kushauriana na daktari wa watoto.

Afadhali kuhangaika tena kuliko kutibu jeraha ngumu baadaye. Msaada wa daktari ni muhimu katika kesi zifuatazo:

Uharibifu wa kina wa miisho ya chini Vidonda vya kushonwa ni hatari sana. Kawaida ni sifa ya kuingiza ndogo na kupigwa kwa muda mrefu. Katika jeraha kama hilo, virusi vya pathojeni na kuvu haraka na kuzidisha kikamilifu,
Jeraha kubwa
Jeraha refu la uponyaji. Jeraha isiyo ya uponyaji inaleta hatari fulani, ambayo husafishaji wa mwili ulianza kujitokeza,
Laceration
Vipuli laini vilivyoanguka,
Jeraha lolote ikiwa mtu hajui jinsi ya kushughulikia.

Shida zinazowezekana

Ikiwa jeraha halijapona kwa muda mrefu, matibabu yasiyofaa hufanywa, au haipo kabisa, basi Shida zifuatazo zinaweza kutokea:

Mabadiliko ya necrotic mabadiliko tishu laini. Katika kesi hii, eneo la necrosis huongezeka, jeraha inakuwa kirefu, pus imetengwa. Katika kesi hii, uvumbuzi wa tishu za necrotic inahitajika,
Gangrene - Hii ni shida kubwa ya majeraha yasiyoponya kwa muda mrefu. Necrosis kubwa ya tishu laini hadi mifupa hufanyika .. Pamoja na genge, mzunguko wa damu umeharibika, ambayo inazidisha zaidi mchakato wa ugonjwa. Katika kesi hii, matibabu ya upasuaji hufanywa, katika hali mbaya, kiungo hukatwa,
Sepsis - sumu ya jumla ya damu. Kinga ya mgonjwa imedhoofika, na mwili hauna uwezo wa kukabiliana na maambukizo peke yake. Kwa hivyo, huanza kuenea na mtiririko wa damu kwa mwili wote. Hii husababisha maambukizo mengi ya viungo vya ndani, kushindwa kwa viungo vingi. Mara nyingi kuna matokeo mabaya.

Hatua za kuzuia

Epuka jeraha isiyo ya uponyaji Kuzingatia sheria rahisi za kuzuia:

Chagua viatu sahihi. Inapaswa kuwa kwa ukubwa, sio chini na sio zaidi. Vifaa ambavyo viatu vinatengenezwa vinapaswa kuwa laini, seams hazipaswi kusugua,
Kataa tabia mbaya (uvutaji sigara, unywaji pombe), kwani husumbua zaidi mzunguko wa damu katika miisho ya chini,
Pima miguu kila siku kwa uharibifu,
Tumia unyevu
Usafi kila siku na osha miguu yako vizuri,
Kitongoji cha kutahiriwa cha Abandon,
Vaa soksi zilizotengenezwa kwa vitambaa asili,
Usitembee bila viatu
Tumia antiseptics zisizo za ulevi kutibu majeraha,
Katika tukio la majeraha anuwai, mara moja kutibu na ushauri kwa daktari kwa ushauri,
Usikauke ngozi,
Tumia jua wakati wa nje siku ya jua.
Usikae ndani ya maji kwa muda mrefu, kwani ngozi inakuwa chini ya sugu kwa majeraha.

Victor Sistemov - mtaalam katika 1Travmpunkt

Matibabu jeraha kwa ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu ambao huathiri vibaya hali ya mwili kwa ujumla, na pia unakabiliwa na shida nyingi, kama vile ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, mguu wa kisukari na matukio mengine mengi mabaya.

Athari mbaya ya ugonjwa huu pia iko kwenye ngozi. Ngozi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari huwa mbaya na kavu, nyufa zinaweza kuonekana juu yake. Ngozi ya miguu na mikono imeathiriwa zaidi.

Hata jeraha ndogo kabisa katika ugonjwa wa kisukari huponya kwa muda mrefu sana, inaweza kupendeza, husababisha shida nyingi na usumbufu.

Ikiwa mtu hajaponya majeraha kwenye miguu yake kwa muda mrefu, basi hii ni sababu kubwa ya kwenda kwa daktari. Vidonda visivyo vya uponyaji ni kati ya dalili kuu za ugonjwa wa sukari.

Shida za ngozi imeonyeshwa katika maradhi yafuatayo:

hyperactosis - idadi kubwa ya mahindi na nyufa katika mguu, maambukizi ya majeraha, vidonda vya trophic ambayo hutokana na matibabu yasiyofaa ya vidonda vilivyoambukizwa, kuvu kwa ngozi na kucha kwa watu wenye ugonjwa wa sukari hufanyika mara mbili mara nyingi kama kwa watu wenye afya. Vidonda vya trophic hufanyika kama matokeo ya kifo cha seli, katika hali ambapo vyombo vidogo kwenye miguu vinaathiriwa. Sababu ya hii ni mzunguko duni wa damu.

Vidonda vya trophic katika ugonjwa wa kisukari vina sifa kadhaa:

nje, vidonda ni vidogo, ni kidogo, kidonda hakipunguki peke yake, matibabu maalum inahitajika ikiwa hatua sahihi hazitachukuliwa, kidonda cha trophic kinaweza kuibuka kuwa ugonjwa wa ugonjwa. Jeraha katika ugonjwa wa kiswidi huponya muda mrefu zaidi, na mtiririko huo, na matibabu ya majeraha katika ugonjwa wa kisukari itakuwa tofauti kwa watu walio na afya.

Sababu za shida za ngozi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu, damu inakuwa nene, kuna shida katika kusafirisha virutubisho kwa viungo na tishu.

Ukweli huu husababisha uponyaji mrefu wa majeraha. Wakati huo huo, kuna hatari kubwa kwamba jeraha litageuka kuwa kidonda.

Sababu nyingine kubwa ambayo inasababisha shida na uponyaji wa jeraha ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Shida hii husababisha kupungua kwa unyeti wa ngozi. Kwa sababu hii, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kuhisi au kuhisi kuwa jeraha limejeruhiwa mahali popote.

Angiopathy ya kisukari ni sifa ya uharibifu wa mishipa ya damu na capillaries, kama matokeo ya atrophy dhaifu ya mtiririko wa damu. Miguu inageuka baridi na kugeuka bluu. Na sababu hii pia inakataza mchakato wa kawaida wa uponyaji wa majeraha na microtraumas.

Ni hatua gani za kuchukua wakati jeraha hugunduliwa

Jeraha iliyopatikana kwenye mwili, kwanza kabisa, lazima kutibiwa na antiseptic. Hii inafanywa ili kuepusha kuongezeka kwake. Furacilin au potasiamu potasiamu husaidia vizuri katika kesi hii.

Ni marufuku kabisa kwa wagonjwa wa kisukari kutumia iodini, kijani kibichi, peroksidi ya hidrojeni kutibu eneo lililoathiriwa. Dawa hizi zinaweza kuharibu ngozi na kufanya hali hiyo kuwa mbaya zaidi.

Na usindikaji wa wakati, hakuna shida zinazopaswa kutokea. Ikiwa ngozi karibu na jeraha inageuka kuwa nyekundu, uvimbe unaonekana, basi matibabu na mafuta ya antibacterial itahitajika. Jeraha kama hilo litastahili kuonyeshwa kwa daktari ili kuzuia shida kubwa.

Katika hatua ya uponyaji wa jeraha, marashi yaliyo na mafuta hutumiwa kulisha ngozi. Wakati huo huo, utahitaji kuchukua tata ya vitamini ili kuimarisha mwili na kazi zake za kinga.

Matibabu ya majeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus

Pamoja na ugonjwa wa sukari, matibabu inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali. Majeraha lazima hayatambuliki. Kwa utaratibu, tumia:

bandeji zisizo na kuzaa, marashi ya antibacterial, njia za kunyonya jeraha, cream ya mafuta yenye lishe, antiseptics, pamba isiyo na pamba.

Ikiwa jeraha linaonekana kwenye mguu, mzigo kwenye mguu unapaswa kupunguzwa. Ni muhimu kuhakikisha kuwa uchafu hauingii ndani ya majeraha yaliyotengenezwa tayari. Ikiwa uharibifu ni mdogo, unaweza kukabiliana na matibabu yake mwenyewe.

Kwa matibabu ya majeraha ya purulent, msaada wa mtaalamu utahitajika. Matibabu jeraha ya ugonjwa wa sukari hufanywa kwa kutumia zifuatazo mawakala wa matibabu na njia:

tiba ya antibacterial, tata ya vitamini B, C, E, lishe iliyo na maudhui mengi ya protini, mimea ya dawa, njia za upasuaji, njia za mwili: laser, shamba la magnetic, ultrasound, kuongeza kinga.

Matibabu ya vidonda vya neuropathic

Neuropathy husababisha necrosis ya tishu za ujasiri, ambayo husababisha upungufu wa unyeti. Mgonjwa hahisi microtraumas iliyopokelewa, kwa hivyo, anakosa wakati mzuri kwa matibabu yao.

Ugonjwa wa kisukari mara nyingi hufuatana na ugonjwa kama ugonjwa wa neuropathy. Ili kupunguza athari yake ya kudhuru, unapaswa:

kudhibiti sukari ya damu kwa sababu nyuzi za neva hazijapona vizuri na maudhui ya sukari nyingi, angalia shinikizo la damu, kwani shinikizo kubwa la damu linaweza kuharibu mishipa ya damu, kuvuta sigara kumechangiwa kwa wagonjwa wa kisukari, kwani kunadhoofisha mwili, kuzidisha hali ya mishipa ya damu na kupunguza sana kazi ya kuzaliwa upya.

Uharibifu kwa mguu na neuropathy hufanyika katika maeneo ambayo, wakati wa kutembea, huwekwa wazi kwa dhiki. Vidonda kama hivyo ni nyufa ambayo maambukizi huingia kwa urahisi. Katika mchakato wa shida, fomu za kidonda sana; zinaweza kufikia tendons na hata mifupa.

Kukatwa kwa mguu utahitajika kutibu hatua kali ya ugonjwa. Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati, kuingilia upasuaji kunaweza kuepukwa katika 80% ya kesi.

Vidonda vidogo ambavyo huunda kwa sababu ya neuropathy vinaweza kutibiwa na mafuta ya camphor. Bidhaa ya dawa inatumika kwa eneo lililoathiriwa, baada ya mahali hapa limepigwa banda.

Mguu wa kisukari

Mguu wa kisukari ni shida ya vidonda visivyo kutibiwa, ambayo uharibifu wa mishipa ya damu hufanyika na, kama matokeo, vidonda vya ngozi vya necrotic. Tabia ya jeraha ya mguu wa kishujaa ni ya kina kabisa, ni ngumu sana kutibu nyumbani. Kwa hivyo, mara nyingi lazima utafute msaada kutoka kwa daktari wa watoto.

Ili matibabu yawe na ufanisi zaidi, mgonjwa Sheria zingine zinapaswa kuzingatiwa:

punguza mzigo kwenye mguu, valia viatu vizuri, kurekebisha viwango vya sukari, kupunguza ulaji wa wanga, chukua dawa za antispasmodic.

Ikiwa kuna ugonjwa kama mguu wa kisukari, matibabu haipaswi kuahirishwa. Kozi ya matibabu imewekwa na daktari, matibabu inapaswa kuwa chini ya udhibiti wake mkali. Vinginevyo, kuna nafasi kubwa sana ya kupata ugonjwa mbaya kama ugonjwa wa shida kama shida.

Shida za Uponyaji Jeraha

Ikiwa jeraha iliyopokelewa au iliyokatwa haiponyi kwa muda mrefu sana - huu ni tukio la kushauriana na daktari. Katika hali ambapo hatua zinazofaa hazichukuliwi kwa wakati, kuna hatari ya shida. Vyombo katika ugonjwa wa sukari vinaathiriwa, mfumo wa kinga ni dhaifu. Hii na mambo mengine magumu mchakato wa uponyaji.

Majeraha ya maumbile yafuatayo yanaweza kutumika kama sababu ya shida:

kupunguzwa, kuchomwa, kuchomwa, mahindi.

Ikiwa unayo microtraumas hii, unapaswa kuchukua hatua mara moja na ushauriana na mtaalamu wa endocrinologist.

Ninawezaje kutibu jeraha katika ugonjwa wa sukari?

Jinsi ya kutibu majeraha katika ugonjwa wa sukari? Swali hili lina wasiwasi wengi, kwani wanaponya vibaya sana na maradhi haya. Tishio kubwa ni vidonda vya purulent vya ngozi. Mchakato wa uponyaji wa majeraha ya kupunguka ni ngumu na ndefu. Sababu ya uzushi huu ni kwamba mfumo wa kinga ya mgonjwa wa kisukari haukidhi kazi yake.

Majeraha kwenye miguu au vifundoni huchukuliwa kuwa hatari sana. Katika hali nyingine, madaktari walazimika kuchukua hatua kali, ambayo ni kukatwa kwa miguu moja au mbili.

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao hua kutokana na upungufu wa insulini mwilini. Homoni hii inadhibiti kiwango cha sukari kwenye damu. Ikiwa kongosho huacha kutoa insulini, kiwango cha sukari ya damu huongezeka sana.

Na ugonjwa huu, ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga hujitokeza. Kisukari kama hicho huainishwa kama tegemezi la insulini, au ugonjwa wa sukari wa aina ya I. Ikiwa kongosho hutoa insulini, lakini mwili hauitikia kwa usahihi, basi hii inamaanisha kwamba mtu huyo ameendeleza ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, au ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini.

Aina ya kisukari cha aina ya I inahitaji sindano inayoendelea ya insulini. Inasimamiwa wakati huo huo kama kula. Insulin kwenye vidonge na aina hii ya ugonjwa wa sukari haitoi athari, kwani huharibiwa kwenye njia ya kumengenya. Kwa hivyo, mgonjwa mwenyewe hufanya sindano, baada ya hapo unahitaji kula mara moja.

Na ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, lazima ufuate lishe kali bila ubaguzi kamili wa pipi, vyakula vyenye mafuta na kukaanga. Aina ya II ya ugonjwa wa kiswidi inakua bila kujulikana, kwa kuwa insulini iko katika mwili na hufanya sehemu yake ya kudhibiti sukari ya damu.

Dalili hazionekani kwa njia ya kutamkwa, mara nyingi aina hii ya ugonjwa wa sukari hugunduliwa na nafasi, wakati wa uchunguzi kwa sababu ya malalamiko mengine. Vidonge vya insulini hazihitajiki kila wakati.

Kwanza, mgonjwa hupewa lishe ili kupunguza uzito na kuondoa kiwango cha virutubishi katika mwili. Ikiwa hii haitoshi, basi daktari anaamua ni kipimo gani cha insulini kinapaswa kuchukuliwa katika kesi hii.

Je! Kwa nini vidonda vya ugonjwa wa sukari hupona vibaya?

Kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari, damu inakuwa nene na haiwezi kutoa oksijeni na virutubisho kama inavyokusudiwa. Kama matokeo, viungo vyote na tishu zinaumia. Na ugonjwa huu, michakato ya metabolic inasumbuliwa, mfumo wa mzunguko huathirika. Vyombo vidogo hupoteza elasticity yao. Yote hii husababisha shida ya mzunguko.

Hii inaathiri vibaya uponyaji wa jeraha. Miguu huathiriwa zaidi. Kinyume na msingi wa mzunguko mbaya wa damu, kanuni za neva zinafadhaika. Mgonjwa anaweza hata kukosa maumivu mengi na kukatwa au kuumia kwa mguu mwingine. Shida za kawaida za ugonjwa wa sukari ni:

ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, angiopathy ya kisukari, ugonjwa wa kinena.

Neuropathy ya kisukari ni sifa ya uharibifu wa endings ujasiri. Kwa sababu ya hii, ngozi hupoteza elasticity na unyeti. Kwa sababu ya ngozi kavu, vidonda au hupunguza sherehe kwa muda mrefu. Ngozi kwenye miguu hupasuka, ikifungua njia ya maambukizo mbalimbali.

Hata kwa sababu mgonjwa atasugua mahindi na viatu visivyo na wasiwasi, jeraha linaweza kuunda, ambalo litahitaji kutibiwa kwa kipindi fulani. Mtu anaweza kugundua shida tu wakati hali ya jeraha imezidi kuwa mbaya kwa sababu ya kupoteza unyeti.

Angiopathy ya kisukari ni ugonjwa wa mishipa ya damu, haswa capillaries. Katika kuta za mishipa ya damu, mchakato wa mishipa ya damu unasumbuliwa. Uganga huu husababisha maumivu ya mguu wa kisukari wakati wa kutembea. Atrophy ya misuli inakua, ngozi hupata muonekano wa rangi ya hudhurungi.

Kwa sababu ya mtiririko mbaya wa damu, viungo vinabaki baridi, na majeraha yanayosababishwa hayawezi kupona. Kwa wakati, viungo na cartilage huharibiwa. Gangrene inaweza kuibuka kwa sababu ya:

majeraha, kuchoma, baridi kali, maambukizo ya kuvu, kucha zilizo ndani, mahindi.

Patholojia inaambatana na maumivu makali sana na katika hali ya juu inahitaji kukatwa viungo. Kwa hivyo, wagonjwa wa kishuga wanashauriwa kutibu mara moja abrasions yoyote, kuzuia kuenea zaidi kwa maambukizi.

Matibabu ya Jeraha la kisukari

Matibabu jeraha ya ugonjwa wa kisukari inahitaji uharaka na usahihi. Wakati mwanzo mdogo unaonekana, unahitaji mara moja kuua disiniti na antiseptic.

Ikiwa mgonjwa ana ongezeko la joto, na uvimbe au uwekundu umeunda karibu na jeraha, basi hatua za ziada zinahitajika. Wakati pus inapoonekana, antibiotics na vitamini imewekwa. Ni muhimu kutumia bidhaa zinazosaidia kukausha jeraha.

Ili kutibu majeraha, utahitaji:

bandage isiyoweza kuzaa, mafuta ya dawa ya kuzuia dawa, njia za kufuta majeraha, mawakala wa antiseptic (furatsilin, permanganate ya potasiamu, miramistin, dioxidine 1%), pamba isiyo na pamba.

Baada ya jeraha la jeraha, mafuta ya uponyaji yenye msingi wa mafuta yanaweza kutumika. Majeraha ya purulent wakati mwingine hutendewa na ufunguzi wa upasuaji. Lakini utaratibu kama huo unaweza kuhusisha kuambukizwa tena na sepsis.

Ikiwa mguu umeharibiwa, inahitajika kupunguza mzigo juu yake. Hii itasaidia kupunguza ujanja na kuzuia kupenya kwa vumbi na uchafu ndani ya nyufa. Mbali na kemikali, matibabu ya majeraha katika ugonjwa wa kisukari yanaweza kufanywa kwa njia mbadala.

Je! Ni mimea gani inayotumiwa kwa ugonjwa wa sukari?

Vidonda vya kisukari vinaweza kutibiwa na mimea. Celandine inafanya kazi vizuri. Ikiwezekana, kukusanya wakati wa maua na kavu. Mkusanyiko kavu wa mimea unapaswa kumwaga na maji ya kuchemsha na uache. Katika infusion iliyojaa, punguza mguu ulio na ugonjwa na ushike kwa dakika 20. Bafu kama hiyo ya mimea inahitaji kufanywa mara 3-4 kwa siku. Matibabu inapaswa kudumu angalau siku 14.

Athari ya kupambana na uchochezi ni chamomile, calendula. Changanya mimea kwa usawa na pombe. Wakati mchuzi unapoanguka chini, suuza viungo vilivyoathirika nayo. Mbali na mimea, inaruhusiwa kutumia ada ambayo hupunguza viwango vya sukari na kuboresha mzunguko wa damu.

Matumizi kama haya ya mimea mawili yataboresha sana hali ya kisukari na inachangia uponyaji wa kupunguzwa au vidonda. Sukari ya chini:

majani ya sitirishi, shamba la farasi wa shamba, wort wa St John, mbegu za kitani, maua ya linden, knotweed, mama.

Kuimarisha sukari ya damu itapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya vidonda. Mimea ambayo husaidia kuboresha mzunguko wa damu ni pamoja na hawthorn, mmea wa bluu wa majani, majani ya chai ya figo, majani ya majani, majani na majani ya lingonberry.

Jinsi ya kuzuia kuonekana kwa vidonda?

Majeraha ya muda mrefu yasiyoponya sio tu husababisha usumbufu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, lakini pia huwa hatari. Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza kwamba watu wanaougua ugonjwa huu wachukue hatua za usalama. Usivae viatu vikali. Usitembee bila viatu, haswa pwani. Kuvaa Flip flops haifai.

Wanasaikolojia wanahitaji kuchunguza viungo kila siku. Vipu kidogo, abrasions zinahitaji kutibiwa. Usichukue bafu ndefu. Mfiduo wa muda mrefu wa maji husababisha uvimbe wa ngozi na uharibifu mdogo.

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuacha tabia mbaya. Ingawa ugonjwa wa sukari unaweza kusababisha shida nyingi, mgonjwa anaweza kupunguza ugonjwa kwa tabia sahihi.

Dawa ya uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa sukari

Na shida ya uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa sukari, wengi wamesikia, mara nyingi hata makovu madogo huponya kwa muda mrefu sana, huongeza, husababisha usumbufu mkubwa. Na kila mtu amesikia juu ya malezi ya mara kwa mara ya vidonda ambayo inaweza kusababisha kukatwa.

Uponyaji mbaya wa majeraha katika ugonjwa wa kisukari husababishwa na ukiukaji wa usambazaji wa damu, ambayo hupunguza lishe ya tishu za viungo na kupunguza mchakato wa kuzaliwa upya. Suala hili ni kubwa sana na majeraha ya ncha za chini.

Sasa, shida hii inatatuliwa na wanasayansi wa Israeli ambao waliunda dawa ya uponyaji wa jeraha haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dawa hii inategemea nanoparticles, iliyoundwa kutibu majeraha, kupunguzwa, vidonda sugu.

Sasa dawa imefaulu mtihani wa wanyama. Katika majaribio ya panya na ugonjwa wa sukari, dawa hii ilionyesha matokeo bora - kuzaliwa upya kwa tishu, na kwa hivyo uponyaji wa jeraha, ulitokea haraka mara mbili hadi tatu kuliko bila matibabu na dawa hii.

Katika siku za usoni, dawa itabidi kupitia majaribio ya kliniki na kisha iingie katika soko la dawa.

Sababu za Jeraha la kisukari

Hii ni kwa sababu ya kuzorota kwa mzunguko wa damu (haswa katika sehemu za chini) na kuonekana kwa shida katika usambazaji wa virutubishi kwa seli za ngozi. Ugonjwa wa sukari unaosababisha vidonda vya trophic katika 3% ya kesi. Vidonda vya ugonjwa wa kisukari hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa kitanda cha nyuma, na pia inaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa ujasiri wa kisukari - polyneuropathy.

Mara nyingi onyesha uharibifu wa kuvu wa kuvu kwa kucha na ngozi ya mguu. Katika ugonjwa wa sukari, mahindi ya kawaida (mahindi) peke yake hutengeneza, uharibifu ambao husababisha malezi ya vidonda.

Upendeleo wao ni kutokubaliana kwa udhihirisho wa ndani (vidonda vinaweza kufikia ukubwa na kina) cha ukali wa dalili za maumivu (kwa sababu ya ugonjwa wa polyneuropathy wa kisukari, inaweza kuwa haipo).

Ikiwa jeraha halijapona katika siku chache, inaweza kugeuka kuwa kidonda. Kwa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mguu wa kisukari ni tabia, ambayo ni, vidonda vya mguu visivyo vya uponyaji.

Matibabu ya mguu wa kisukari

Mguu wa kisukari ni necrosis au udhihirishaji wa tishu laini za mguu na vidole dhidi ya asili ya vidonda vya mishipa na neva vinavyohusika na ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa sukari husababisha uharibifu maalum kwa mishipa na mishipa ya pembeni. Kwa kuongezea, dhidi ya historia ya ugonjwa wa sukari, maendeleo ya atherosulinosis inayogawanya mara nyingi huharakishwa.

Kwa uwepo wa sukari nyingi katika damu, diabetes huanza kukojoa kupita kiasi, kuna upungufu wa maji mwilini. Ngozi huanza kujidhalilisha, ambayo baada ya muda inakuwa kavu na dhaifu.

Tezi za jasho na sebaceous pia zinavurugika. Halafu kuna hisia inayowaka, nyufa zinazoongoza kwa maambukizo. Kutembea na nyufa hufanya mgonjwa kuwa na wasiwasi, haswa juu ya visigino.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kuvaa viatu vizuri na laini ili kuzuia mahindi na mahindi. Pamoja na mahindi yaliyoundwa, ni marufuku kuikata na kuiweka kwa maji moto, na pia kutumia kiraka. Ni bora kutumia mafuta ya kulainisha na urea mara 3 kwa siku. Bidhaa lazima ipewe kwa uso safi.

Na mfumo dhaifu wa kinga, katika wagonjwa wa kisukari, kuvu huongezeka kikamilifu ikiwa ugonjwa wa mycosis ya pathogen hupata. Katika watu wenye afya, maambukizo kama haya ni ya kawaida sana kuliko kwa wale ambao wana ugonjwa wa sukari. Wakati mycosis inapoanguka kwenye sahani ya msumari, rangi yake huanza kubadilika, kucha huwa nene na exfoliate.

Wakati wa kuvaa viatu, kwa sababu ya unene wa sahani, kidonda cha trophic kinaweza kuonekana kwa sababu ya shinikizo la ziada kwenye kidole. Ili kuzuia shida, mgonjwa anapaswa kutoa kupunguzwa mara kwa mara kwa safu ya msumari ulioathirika. Sahani ya msumari lazima kutibiwa na pumice au faili.

Vidonda vya trophic ni vidonda vilivyoambukizwa ambavyo havijaponywa kwa wakati. Ikiwa kidonda kinatokea, mgonjwa hupitia kozi ya matibabu katika ofisi ya mguu wa kisukari. Matibabu inajumuisha kutibu majeraha na mawakala wa antibacterial wasio na pombe, na vile vile kutumia dawa za kukinga na mavazi ya kisasa.

Katika wagonjwa wa kisukari, kidonda kikubwa ni ugonjwa wa SDS (ugonjwa wa mguu wa kisukari), ambayo inaweza kusababisha kukatwa kwa sehemu ya chini. Wakati mgonjwa anaathiriwa na uvumilivu wa ujasiri, mtu hahisi maumivu. Anaweza kujiwasha, kupiga hatua kali, kusugua mguu wake, lakini hakuhisi.

Vonda vya jeraha havipaswi kutibiwa na iodini, peroksidi ya hidrojeni au asidi ya salicylic, kwani hii ni hatari kwa ngozi ya watu wenye ugonjwa wa sukari.Ikiwa ngozi inakuwa kavu sana, unahitaji kutumia mawakala wa hypotonic bila beta-blockers ambazo zinasumbua kazi ya ngozi ya ngozi.

Yoyote, hata majeraha madogo zaidi kwenye ngozi yanapaswa kutibiwa. Ikiwa mgonjwa ana homa, eneo lililojeruhiwa ni kidonda, limechoka na limekauka, vidonda vinawaka na havipona, marashi yaliyo na viuavuaji yanafaa kuongezwa kwenye matibabu, ambayo wakati huo huo huchota unyevu kutoka kwa vidonda (Levomekol, Levosin na wengine).

Kwa contraction na epithelization (kuzidi) ya jeraha, inahitajika kuunda hali nzuri. Inahitaji kusafishwa kwa vijidudu, tishu zilizokufa na miili ya kigeni. Perojeni ya haidrojeni na iodophor inaweza tu uponyaji. Njia bora ya kusafisha ni kuosha majeraha na suluhisho rahisi la laini ya laini.

Matumizi ya bafu za mitaa na mtiririko wa maji ndani yao zinaweza kupendekezwa kwa wagonjwa wengine wenye vidonda kwenye miguu.

Matibabu ya Jeraha la kisukari

Uponyaji haraka wa ngozi huchangia lishe sahihi, iliyo na kiasi cha kutosha cha vitamini. Inapendekezwa kuwa vyakula vifuatavyo vikijumuishwe katika lishe ya kila siku wakati wa matibabu ya jeraha: samaki, nyama, ini, karanga, mayai, oatmeal, pamoja na matunda na mboga mpya.

Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, matibabu ya jeraha yanafaa na tiba za watu:

Matibabu jeraha ya ugonjwa wa kisukari na alizeti. Kichocheo hiki ni bora kabisa na hutumiwa sana leo. Katikati ya alizeti inayoibuka, unahitaji kuchimba mizizi yake kwa uangalifu .. Ni bora kufanya hivyo baada ya mvua. Halafu kutakuwa na nywele zaidi ambazo hupanua kutoka mizizi.

Futa jar na kuondoka kwa dakika 40 ili kusisitiza. Ili kutibu majeraha katika ugonjwa wa sukari, infusion hii inapaswa kunywa kwa idadi isiyo na ukomo wakati wa mchana badala ya maji, chai, compote, nk. Siku inayofuata, jitayarisha infusion mpya. Alizeti sio sumu, lakini kwa kuwa inapunguza sukari ya damu, uchambuzi lazima uchukuliwe kila wiki.

Tayari baada ya mwezi kutakuwa na matokeo. Jeraha itaanza kuponya kwa sababu vitengo vya sukari vitapungua. Na sukari nyingi unahitaji kuwa na subira. Unaweza kuhitaji kutibiwa kwa miezi sita. Wale ambao watakunywa infusion ya alizeti katika ujana wao wanapaswa kurudia matibabu katika uzee.

Juisi safi ya tango. Kwa vidonda vya purulent, juisi ya tango husaidia. Inayo mali ya antimicrobial. Kwa msaada wa juisi, mahali pa kidonda hutiwa mafuta au compress hufanywa, basi eneo lililoathiriwa linapaswa kutibiwa na dawa zilizowekwa na daktari.

Majani ya celandine. Celandine inaweza kutumika kwa kidonda au jeraha - majani na shina, kisha bandage mguu.

Mizizi ya burdock na celandine. Kwa vidonda vibaya vya uponyaji fanya decoction ya mizizi ya celandine na burdock. Ili kufanya hivyo, unahitaji kusaga 30 g ya burdock, 20 g ya celandine, ongeza 100 ml ya mafuta ya alizeti. Inahitajika kuchemsha mchanganyiko juu ya moto mdogo kwa dakika 15, uivute. Majeraha yanapaswa kulazwa mara 3 kwa siku kwa wiki.

Uponyaji mkubwa na ugonjwa wa sukari

Kulingana na WHO, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni asilimia 3-5 ya idadi ya watu ulimwenguni, na kila sekunde ni mgonjwa anayeweza kutokea katika idara ya upasuaji. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hutengeneza kutoka 6 hadi 20% katika hospitali yoyote nchini Merika.

Shambulio kubwa katika kimetaboliki ya wanga katika 80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari husababisha maendeleo ya angiopathies ya kisukari na ujanibishaji mkubwa katika maeneo ya chini na malezi ya vidonda sugu, uponyaji polepole.

Baada ya ugunduzi wa insulini, matokeo ya matibabu ya magonjwa ya upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus uliboresha sana. Walakini, kiwango cha shida ya jeraha la postoperative katika jamii hii ya wagonjwa bado ni kutoka 6 hadi 40%.

Inaaminika kuwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuna ukiukaji wa mchakato wa uponyaji wa jeraha, ingawa hadi sasa huduma zote za ugonjwa wa kisayansi ambazo hazijasomwa kikamilifu.

Ukosefu wa ufafanuzi ni kwa sababu ya tofauti za kimatokeo katika utafiti zinazoathiri kutafsiri kwa matokeo na inafanya kuwa ngumu kulinganisha data.

Waandishi kadhaa hujielekeza kwenye utafiti wa uponyaji wa jeraha kwa wagonjwa walio na aina moja tu ya ugonjwa wa kisukari, wakati wengine huchanganyika katika masomo ya aina ya 1 na wagonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa II (upungufu wa insulini, upinzani wa insulini).

Tathmini ya matokeo ya utafiti ni ngumu na utumiaji wa dawa anuwai kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari (insulin, dawa za hypoglycemic, lishe).

Sababu za hatari hazizingatiwi kila wakati - uzee, kunona sana kwa wagonjwa, magonjwa yanayofanana, nk Njia mbalimbali hutumiwa kuamua kiwango cha sukari kwenye damu, ambayo inathiri usahihi wa matokeo.

Aina ya kisukari cha aina ya I huendeleza katika umri mdogo, inaonyeshwa na maendeleo ya haraka na inahusishwa na uzalishaji duni wa insulini. Ugonjwa huo ni msingi wa autoimmune, virusi na mambo mengine. Katika ugonjwa wa sukari, antibodies za dawa zilizoingia kwenye dawa zinaweza kuzalishwa.

Katika kesi hii, insulini hutolewa chini ya kiwango kinachohitajika, kama matokeo ya ambayo kimetaboliki ya sukari huvurugika na hyperglycemia inakua. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, seli zina idadi kubwa kuliko kawaida ya receptors za insulini, ambayo ni utaratibu wa fidia, lakini haitoshi kuzuia hyperglycemia.

Kama matokeo ya hyperglycemia, glucosuria, polyuria, ketosis, upungufu wa damu na kupoteza uzito huendeleza - dalili za ugonjwa wa kisukari wa vijana. Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisukari ninahitaji insulini ya nje.

Aina ya kisukari cha Aina ya II hupatikana sana katika masomo ya feta na ni sifa ya kuanza polepole, kawaida baada ya umri wa miaka 40. Haijulikani ni nini sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo, hata hivyo, na aina hii ya ugonjwa wa sukari, upinzani wa insulini huibuka na kuongezeka kwa malezi ya mafuta huzingatiwa.

Seli zinazolengwa zina idadi iliyopunguzwa ya insulin receptors na kiwango cha chini cha metabolic. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, kupungua kwa majibu ya kongosho baada ya kupakia sukari huzingatiwa. Kwa hivyo, hakuna majibu ya kutosha ya insulini kudhibiti mzigo wa sukari.

Matumizi ya lishe na shughuli zinazohimiza kupunguza uzito zinaweza kuongeza unyeti wa insulini. Matumizi ya mawakala wa hypoglycemic ya mdomo (OGA) katika 80-90% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha II wanaweza kuwa na ufanisi, na utawala wa insulini ya nje hauhitajiki kila wakati.

Hyperglycemia na glucosuria sio dalili za ugonjwa wa sukari. Wanaweza kuwa dalili kujibu hali inayokusumbua. Mapema mnamo 1892, E. Smith na T. Durham waliwatambua wagonjwa hawa katika uainishaji wao wa ugonjwa wa sukari. Hivi sasa, wagonjwa kama hao wanazidi kuwa kawaida.

Wagonjwa wengi wa upasuaji huendeleza uvumilivu wa sukari unaosababishwa na anesthesia na dhiki ya upasuaji. Chini ya mfadhaiko (kiwewe, anesthesia, upasuaji) katika mwili huongeza kiwango cha "dhiki" za homoni - adrenaline, glucagon, cortisol na homoni ya ukuaji.

Homoni hizi zinapingana na athari za insulini, husaidia kuongeza kiwango cha sukari ya damu. Kama matokeo, wagonjwa wanahitaji insulini zaidi. Katika kesi hii, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, katika hali ya kawaida ni kwenye lishe tu au wanapokea OGA, kwa muda wanahitaji utangulizi wa insulini ya nje ili kusahihisha hyperglycemia.

Hali kama hizi zinaweza kuchangia kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wengine katika kipindi cha kabla au baada ya kazi.

Shida za kawaida kwa wagonjwa walio na aina zote mbili za ugonjwa wa sukari ni pamoja na magonjwa ya mishipa na ya neuropathic. Shida za macrovascular zinahusishwa na maendeleo ya kasi ya atherosulinosis na tabia inayoongezeka ya uharibifu wa vyombo vya pembeni, infarction ya myocardial, na shida ya ubongo.

Katika miongo ya hivi karibuni, huduma ya upasuaji iliyopangwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari imekuwa ikiongezeka kila wakati, na kwa sasa kiwango cha hatari yao ya kufanya kazi ni sawa na ile ya wagonjwa bila ugonjwa wa sukari. Hatua ya kwanza katika mwelekeo huu ilikuwa uanzishwaji wa lishe ya ushirika, wakati wa 1914 F.M. Allen alianza kutuliza njaa.

Kiasi kilichopendekezwa cha ulaji wa wanga kabla ya upasuaji kililingana na kiwango ambacho glucosuria ilipotea kutoka kwa mgonjwa. Njia hii ya kuandaa wagonjwa katika kipindi cha ujenzi haraka ilipata umaarufu.

Ugunduzi wa insulini mnamo 1922 ulibadilisha matibabu ya ugonjwa wa sukari na kupanua zaidi huduma ya upasuaji kwa wagonjwa, pamoja na wale ambao ugonjwa huo haukuweza kudhibitiwa tu na lishe. Fasihi ya miaka 10 ijayo inaonyesha kuanzishwa haraka kwa tiba ya insulini.

Kufikia 1940, J.A. Kijani et al. taarifa ya shughuli kwa wagonjwa 324 walio na ugonjwa wa sukari, matokeo ya matibabu ambayo yalilinganishwa na wale walio wagonjwa wasio na ugonjwa huu. Ikumbukwe kwamba wakati huo vijidudu havikutumika na shughuli za kujenga misuli ili kuboresha mtiririko wa damu katika ncha za chini hazikufanyika.

Walakini, licha ya mafanikio makubwa, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sasa katika hali nyingine wana kiwango cha juu cha shida ya jeraha. P.J.E. Cruse na R. Foord, wakichambua matokeo ya matibabu ya wagonjwa 23649, waligundua kuwa na ugonjwa wa kisukari, hatari ya kupata shida za kuambukiza baada ya operesheni "safi" ni kubwa mara 5 kuliko kwa wagonjwa wasio na ugonjwa wa sukari.

Inaaminika kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye matibabu ya kutosha na hyperglycemia iliyosahihishwa wana hatari sawa ya kupata shida ya jeraha la postoperative kama wagonjwa wa kawaida.

Uchunguzi wa majaribio wa mchakato wa uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa sukari katika hali nyingi hufanywa kwa mfano wa ugonjwa wa sukari unaopatikana kutoka kwa wanyama wa maabara kutumia alloxan au streptozotocin.

Wakati wa kusoma uponyaji wa jeraha katika wanyama wa maabara (panya, hamsters, panya) na ugonjwa wa kisukari cha aina ya I, kupungua kwa idadi ya leukocytes ya polymorphonuclear (PNL), ongezeko la edema, kupungua kwa idadi ya nyuzi za nyuzi, muundo wa collagen, nguvu ya jeraha, na kupungua kwa malezi ya tishu za granulation zilipatikana.

Katika wanyama waliotibiwa na insulini, viashiria vyote vilikuwa bora. Kwa kuongezea, na usimamizi wa insulini wakati wa masaa 8 ya kwanza baada ya utumizi wa jeraha, uponyaji wa jeraha uliboresha (idadi ya PMNs, nyuzi za nyuzi na malezi ya kollajeni kwenye jeraha iliongezeka) hata chini ya hali ya kutokamilika kwa kiwango cha sukari ya damu katika wanyama.

Wakati huo huo, wakati wa kusoma nguvu ya majeraha wiki 8 baada ya kuumia, iligunduliwa kuwa urejesho wa muundo wa collagen katika wanyama walio na hyperglycemia inahitaji karibu na kiwango cha kawaida cha sukari ya damu.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. iliripoti kupungua kwa nguvu ya majeraha katika wanyama wasio na insulin. W.H. Goodson na T.K. Hunt alipata kupungua kwa yaliyomo kwenye kollagen katika vidonda kwa wanyama walio na ugonjwa wa sukari, ambayo silinda maalum ziliingizwa.

W.H. Goodson na T.K. Hunt ameonyesha kuwa katika wanyama wenye ugonjwa wa sukari, utawala wa insulini ni muhimu zaidi katika hatua za mwanzo za uponyaji wa jeraha. Ikiwa insulini ilitekelezwa mara tu baada ya utumizi wa jeraha, kiasi cha tishu za granulation kilichoundwa katika vidonda katika wanyama kilikuwa karibu kawaida, hata ikiwa usimamizi wa insulini uliingiliwa kutoka siku 11 hadi 21.

Kinyume chake, ikiwa insulini iliagizwa siku 10 baada ya jeraha kutumiwa, hii haikusababisha kuongezeka kwa kiasi cha tishu za granation. Awamu ya uponyaji ya mapema, wakati ambao utawala wa insulini ni muhimu, ni kipindi cha majibu ya uchochezi.

Ugunduzi wa shida katika awamu hii kwa wanyama walio na ugonjwa wa kisukari hubadilika na data inayojulikana juu ya shughuli za utendaji kazi wa leukocytes kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, kuna kupungua kwa chemotaxis, phagocytosis na mauaji ya ndani.

Kwa hivyo, uponyaji duni wa jeraha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huweza kuhusishwa na kasoro katika majibu ya uchochezi. Ukweli kwamba upungufu wa insulini una athari kubwa katika awamu ya uchochezi na huathiri vibaya awali ya kolla inathibitishwa na matokeo ya tafiti kwenye tamaduni za tishu za seli.

Insulini inakuza awali ya RNA na awali ya protini isiyo ya collagen na wachunguzi wa nyuzi kwenye tishu, huathiri vibaya muundo wa collagen na DNA. D.B. Villie na M.L. Powered ilionyesha kuwa muundo wa collagen na nyuzi ya nyuzi kwenye tamaduni ya tishu ni sawa na uwepo wa sukari kwenye sehemu ndogo ya tishu na kwamba uwepo wa insulini hauathiri mchakato huu.

Mchanganyiko wa Collagen uliongezeka na ongezeko la mkusanyiko wa sukari kutoka 1 hadi 7%. Kuna ripoti za kliniki za uponyaji wa jeraha ulioharakishwa na insulini ya topical. Walakini, kukosekana kwa udhihirisho wa insulini kwenye awali ya kolla kwa kila mtu kunatoa shaka juu ya matokeo ya masomo haya.

Kwa hivyo, na upungufu wa insulini, ukiukaji wa mchakato wa uponyaji wa jeraha katika wanyama huzingatiwa. Insulin husaidia kurejesha mchakato wa uponyaji wa jeraha, lakini inapoamriwa tu kabla ya mwanzo wa awamu ya uchochezi.

Katika panya wenye umri wa wiki 6-8 na ugonjwa wa kisukari wa watu wazima na ugonjwa wa kunona, ukiukaji wa uponyaji wa jera pia ulipatikana. Hasa, collagen chini iliundwa. Kwa kuongezea, usimamizi wa insulini katika kipimo cha kutosha kwa urekebishaji wa hyperglycemia haukuboresha mchakato wa uponyaji wa jeraha.

Hizi data ni muhimu sana kwa maendeleo ya njia za matibabu ya kutosha ya wagonjwa wa ugonjwa wa sukari katika kipindi cha ushirika. Haupaswi kudhibiti tu hyperglycemia, lakini pia ujue ikiwa mgonjwa ana upungufu wa insulini au upinzani wa insulini.

Ripoti za kuongezeka kwa tabia ya wagonjwa wa kisukari kukuza ugonjwa wameanzisha masomo juu ya uchunguzi wa uponyaji wa jeraha katika ugonjwa huu.

Awamu ya kwanza ya mchakato wa uponyaji wa jeraha (uchochezi) inaonyeshwa na athari ya mishipa na ya seli ambayo hutumika kumaliza eneo la jeraha na kulinda jeraha kutokana na maambukizi ya bakteria. Kwa kozi ya kawaida ya awamu hii, majalada ya kufanya kazi vya kutosha, PNL na monocytes ni muhimu.

Awamu ya pili ya uponyaji wa jeraha (kuzaliwa upya) ni sifa ya ukuaji wa capillaries mpya, seli za epithelial na malezi ya nyuzi za collagen. Wakati wa awamu hii, kuenea kwa kutosha kwa fibroblasts inahitajika kwa awali ya collagen.

Kwa kuwa PNLs hutoa mstari wa kwanza wa utetezi dhidi ya maambukizo ya jeraha, ilipendekezwa kuwa kuongezeka kwa mzunguko wa maambukizo ya jeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kunahusishwa na kasoro katika utendaji wa PNL.

Sifa za pekee za PNL zilisomewa, pamoja na kujitoa kwa endothelium ya mishipa, chemotaxis, phagocytosis, na mauaji ya bakteria ya ndani.

Katika kusoma awamu ya kwanza ya mchakato wa uponyaji wa jeraha, njia kuu mbili zinaweza kupatikana. Katika mmoja wao, kazi ya PNLs iliyotengwa na wagonjwa wa ugonjwa wa sukari na wagonjwa katika kundi la kudhibiti inasomewa katika vitro.

PNPs ziliwekwa chini ya hali tofauti - katika kusimamishwa kwa bakteria (kwa kusoma phagocytosis), seramu na dutu anuwai (kwa kusoma chemotaxis) na capillaries na nyuzi za nylon (kwa kusoma kujitoa).

Licha ya idadi kubwa ya masomo juu ya kazi ya PNLs, wengi wao ni kujitolea kwa phagocytosis na mauaji ya ndani.

Mara nyingi, waandishi katika kazi zao huchanganya wagonjwa na aina ya I na aina ya kisukari cha II. Matokeo ya tafiti nyingi yanaonyesha kuwa na hyperglycemia kuna ukiukwaji wa uwezo wa PNLs kutekeleza bora phagocytosis na mauaji ya ndani.

Wakati huo huo, iligunduliwa kuwa athari za phagocytic na microbicidal zinaweza kuboreshwa kwa kusahihisha kiwango cha sukari kwenye damu wakati wa kutumia insulini ya nje, na pia wakati wa kutumia OGA.

Inawezekana kwamba upungufu wa malezi ya ndani ya misombo ya macroergic, opsonization ya bakteria iliyoharibika, na upungufu wa mchanganyiko wa lecithin, muhimu kwa urejesho wa membrane ya seli wakati wa phagocytosis, ndio msingi wa shida ya kazi ya PNL.

Masomo machache yamezingatia wambiso wa PNLs na chemotaxis, athari ambazo hutangulia phagocytosis. Kama matokeo ya kuumia, wakati wa awamu ya kuvimba, seli nyeupe za damu huambatana na endothelium ya mishipa. J.D. Bagdade et al. ilionyesha ukiukwaji wa vitro wa kujitoa kwa PNL, ambayo iliondolewa na kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu.

Athari hii ilifanikiwa wote kwa wagonjwa wanaopokea insulini (aina ya kisukari cha aina ya 1) na kwa wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa aina II ambao walipokea tolazamide (OGA). Kasoro katika chemotaxis ya PNL kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwa sababu ya upungufu wa sababu fulani za seli na serum imeripotiwa.

Mfiduo wa insulini na sukari kwenye vitro na katika vivo inaboresha chemotaxis ya PNL, hata hivyo, athari hizi hazifani. D.M. Molenaar et al. alisoma chemotaxis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I na jamaa zao wenye afya na wakapata ukiukaji wa chemotaxis mwishowe, ambayo inaonyesha uwepo wa kasoro ya maumbile ya kuzaliwa kwa PNL kwa wagonjwa na ugonjwa wa sukari.

R.H. Drachman et al. ilipata kuongezeka kwa usikivu wa vivo aina ya 25 ya pneumococcus katika panya na ugonjwa wa sukari wa alloxan. Katika vitro, waandishi walipata kupungua kwa shughuli ya phagocytosis ya pneumococci na leukocytes kutoka panya wa kisukari ikilinganishwa na wanyama wenye afya.

Wakati huo huo, ilionyeshwa kuwa leukocytes ya wanyama wa majaribio ilifanya kazi kama kawaida wakati kuwekwa kwenye serum ya panya yenye afya. Wakati sukari iliongezwa kwa seramu ya kawaida, kama matokeo ya ambayo osmolarity yake iliongezeka, kulikuwa na kupungua tena kwa shughuli za phagocytic za leukocytes zilizopatikana kutoka kwa panya za majaribio na afya.

Sababu za hatari zinazochangia ukuaji wa shida ya jeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni pamoja na uzee, ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa mishipa na ugonjwa wa neva. Kuna fasihi pana juu ya magonjwa ya kawaida ya vyombo vya viwango vya chini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Ingawa mifumo halisi inayosababisha kuongeza kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi haijulikani wazi, maendeleo ya hypoxia na utapiamlo unaoambatana na ugonjwa wa mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huweka hatari zaidi na inachangia ukuaji wa shida za jeraha.

Utaratibu wa Microvascular (ugonjwa mdogo wa chombo) unaozingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni sifa ya kuongezeka kwa membrane ya chini ya capillaries, ambayo inasababisha kuongezeka kwa upenyezaji wao.

Shida inayosababishwa ya kukandamiza inachangia kukiuka kwa uponyaji wa jeraha kwa kupunguza uhamiaji wa leukocytes, utoaji wa virutubishi na oksijeni. S. Goldenberg et al. Ilielezea kuenea kwa endothelial na amana za ndani za kisayansi zilizo katika arterioles katika 92% ya wagonjwa waliopimwa walio na ugonjwa wa sukari.

Pia walipata malezi ya pembeni zaidi ya genge ya viungo vya chini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na wagonjwa wasio na ugonjwa wa sukari, na walipendekeza kuwa hulka hii inahusishwa na mabadiliko ya misuli. Amana katika arterioles zilikuwa sawa na amana zilizopatikana katika figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Wakati huo huo, iligundulika kuwa na uzee, membrane ya chini ya capillaries inaongezeka kwa watu wenye afya. Kwa kuongeza, unene wa membrane ya chini katika capillaries hauzingatiwi kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ilipatikana tu katika 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Hiyo ni, bado haijaamuliwa kabisa ikiwa angiopathy ya kisukari ndiyo sababu au matokeo ya ukiukwaji wa uponyaji wa jeraha.

Uchunguzi unaonyesha kuwa microvasculature katika ugonjwa wa sukari inaweza kufanya kazi kwa kutosha. Kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya 131I na 51Cr EDTA ilionyeshwa wakati wa kupima usumbufu wa capillary kwenye mkono wa mbele kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Utangulizi katika vyombo vya 133Xe ulioingizwa ndani ya misuli ya uso wa nje wa mguu wa chini ulikuwa wa juu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Matokeo sawa yalipatikana katika masomo kwa kutumia 131I na iliyoitwa albino.

Inafikiriwa kuwa kuongezeka kwa upenyezaji kunaweza kuwa ukiukaji mkubwa kwa sababu ya kuongezeka kwa membrane ya basili ya capillaries, ambayo labda ni matokeo ya kuongezeka kwa plasma ya kwanza.

Wakati wa kusoma ngozi ya ngozi kwenye eneo la jeraha baada ya sindano ya mitaa ya 133Xe katika sehemu za nje na za nyuma za blaps za ngozi kabla na baada ya kukatwa kwa sehemu ya chini ya goti, kuongezeka kwa manukato baada ya upasuaji kulipatikana kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari. Ingawa kiwango cha uvumbaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ilikuwa chini kidogo, kuongezeka kwa manukato pia kulizingatiwa ndani yao.

G. Rayman et al. Nilitumia sensor ya Doppler kutathmini microcirculation katika tabaka za ngozi za ngozi baada ya kuwajeruhi wagonjwa na ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao hawakuwa na magonjwa makubwa ya mishipa ya damu, na kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari.

Kiwango cha kuongezeka kwa mtiririko wa damu ni sawia kulingana na muda wa ugonjwa wa sukari. Walakini, kwa wagonjwa hakukuwa na uhusiano kati ya sukari ya damu na mtiririko wa damu kwenye ngozi. Inafikiriwa kuwa kupungua kwa hyperemia ya ngozi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kunaweza kuhusishwa na uzalishaji duni wa wapatanishi wa ndani.

W.H. Goodson na T.K. Hunt aligundua kuwa ongezeko la upenyezaji wa capillary unaohusishwa na microangiopathy ni majibu ya kisaikolojia katika hatua za mwanzo za awamu ya uchochezi ya uponyaji wa jeraha.

Kwa kuwa unene wa membrane ya chini ya capillaries inahusishwa na muda wa ugonjwa wa sukari, kasoro hii haiwezi kugunduliwa katika capillaries mpya ya vidonda vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Athari inaweza kupatikana hata ikiwa kuna ishara za vidonda vya mishipa ya retina, ambayo kawaida inaonyesha uwepo wa vidonda vya glomerular sawa. Walakini, uwepo wa mabadiliko ya kihistoria katika vyombo hauhusiani kabisa na shida za kazi, na shida za kazi zinaweza kusahihishwa na uteuzi wa ziada wa insulini.

Masomo zaidi yanahitajika ili kubaini umuhimu wa ugonjwa wa ugonjwa wa seli katika mchakato wa uponyaji wa jeraha na kutambua jukumu la dawa za kupindukia katika kuongeza uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa sukari.

Hii inachangia mtazamo usiojali wa kiwewe na udhihirisho wa kuambukiza wakati bado haujatamkwa sana. Kama matokeo, ongezeko la uharibifu uliopo na mara nyingi malezi ya vidonda sugu kwenye mguu.

Kuhusiana na shida ya mchakato wa uponyaji wa jeraha, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana tabia ya kuongezeka kwa mchakato wa kuambukiza wa miisho, mara nyingi huwa chini.

Waandishi wengi wanaonyesha frequency kubwa ya bakteria ya gramu-hasi na anaerobic iliyotengwa na foci ya purulent katika wagonjwa hawa. Katika hali nyingi, vyama vya vijidudu vya gramu-chanya na gramu-hasi huzingatiwa, hata hivyo, tamaduni safi za staphylococci au streptococcus karibu hazipatikani.

Kwa hivyo, shida maalum za metabolic, neuropathy, nadharia ya atherosselotic ya vyombo vikubwa, angiopathy ya vyombo vidogo, na unyeti ulioongezeka kwa maambukizi una athari ya uharibifu kwenye mchakato wa uponyaji wa jeraha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

Walakini, matibabu ya kutosha ya ugonjwa wa msingi na ufafanuzi wa sifa maalum za kozi yake katika mgonjwa fulani na marekebisho ya ugonjwa wa hyperglycemia inaweza kuongeza mchakato wa uponyaji wa jeraha na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya shida ya jeraha la postoperative kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Mafuta ya uponyaji wa jeraha katika ugonjwa wa sukari

Watu walio na ugonjwa wa kiswidi wanapaswa kufuata tahadhari kali ili wasiharibu utimilifu wa ngozi, haswa mipaka ya chini, kwani mienendo ya uponyaji wa majeraha kwenye miguu hutofautiana sana na uponyaji wa majeraha kwenye sehemu zingine za mwili.

Kuchochea vibaya kwa maeneo yaliyoharibiwa ni moja ya ishara ya ugonjwa wa sukari. Kinga ya mwili kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu ni dhaifu sana, na hii ndio sababu mwili hauna uwezo wa kupinga michakato ya uchochezi na ngozi kavu isiyohitajika.

Hatari kubwa ni majeraha, ambayo hupata maambukizi, kama matokeo ambayo mchakato wa kusudi huanza. Kuvimba kwa miguu, ambayo mara nyingi iko katika wagonjwa wa kisukari, pia huumiza mchakato wa uponyaji.

Sababu za uadilifu wa ngozi na uponyaji duni wa jeraha katika ugonjwa wa sukari

Dalili kuu ya ugonjwa wa sukari ni sukari kubwa ya damu. Ni sababu hii ambayo husababisha ukiukwaji wa mifumo yote ya mwili wa binadamu, pamoja na mishipa. Kwa athari hii, vyombo vidogo huongeza upenyezaji zaidi, na hii inasababisha uharibifu wao.

Utaratibu huu unaathiri kuzorota kwa mzunguko wa damu na upungufu wa madini katika seli za ngozi. Shida hizi zinaweza kutambuliwa kama sababu kuu za ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na kipindi kirefu cha uponyaji wa jeraha. Ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, hali hiyo inaweza kuwa ngumu na uchochezi mkubwa wa kuambukiza, ambao wakati mwingine huisha na necrosis ya tishu hai (gangrene) na kukatwa.

Wagonjwa hupoteza unyeti wao kwa ngozi, haswa mipaka ya chini. Kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari wanaweza kumdhuru mguu bila hata kuhisi maumivu. Na mwisho wa mishipa iliyokufa hufanya uchungu wa kukausha ngozi na uponyaji mbaya wa majeraha.

Ikiwa eneo lililojeruhiwa halijatibiwa kwa wakati unaofaa, maambukizo yanaweza kutokea kupitia nyufa zilizoundwa kama matokeo ya ngozi kavu. Uzito wa macho mzito na mbaya, ambao ni wenzi wa watu wa kisukari, pia hawakuruhusu wakati wote kuzingatia uadilifu wa ngozi ya mipaka ya chini.

Katika kesi hii, jeraha ndogo inaweza kukuza kuwa kidonda cha purulent. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa kila siku na, kwa jeraha kidogo, kutekeleza matibabu muhimu ya eneo lililojeruhiwa.

Ni tiba gani zinazochangia matibabu

Kwa ishara kidogo za kasoro za ngozi, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kushauriana na daktari, kwani mchakato wa matibabu unachukua muda mrefu sana na mara nyingi na shida. Ni muhimu sana kwa ugonjwa wa sukari kudumisha lishe sahihi ya vitamini, hii inachangia uponyaji wa haraka wa majeraha.

Wao hurejesha dalili za uchochezi na hutoa unyevu kupita kiasi. Suluhisho bora kwa mavazi ya matibabu itakuwa marashi "Levosin" au "Levomekol." Tiba inapaswa kujumuisha ulaji wa vitamini (ikiwezekana vikundi C na B). Ili kuboresha lishe ya ngozi iliyojeruhiwa, wanahabari wanahitaji kuwa na marashi katika baraza la mawaziri la dawa la nyumbani (Solcoseryl, Methyluracil, na Trofodermin).

Haifai kutumia bidhaa ambazo ni pamoja na mafuta ya madini (kwa mfano, mafuta ya petroli), kwa kuwa hazichukuliwi na ngozi. Ili kusafisha jeraha kutoka kwa vijidudu na uchafu, tumia chumvi kawaida.

Ikiwa pesa zilizoorodheshwa hazileti matokeo uliyotaka, na jeraha haliponyi kwa muda mrefu, basi uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Daktari huondoa tishu zilizokufa kwa uchukuaji. Katika hali mbaya - hii ndio njia pekee ya uponyaji wa jeraha.

Dawa ya jadi

Sote tunajua juu ya sifa za miujiza za bidhaa za dawa za jadi. Katika hali nyingi, maelekezo maarufu ambayo yanaathiri vyema kipindi cha uponyaji wa jeraha katika wagonjwa wa kisukari. Mapishi yafuatayo yatakuwa muhimu kwa jamii hii ya watu. Kwa ufanisi safisha jeraha la vijidudu juisi ya tango ya kawaida.

Inaweza pia kutumika kwa namna ya compress. Wakati eneo la jeraha linatibiwa, unahitaji kuomba marashi ya matibabu yaliyowekwa na daktari wako anayehudhuria. Majani ya Celandine yana athari ya antimicrobial. Unahitaji tu kushikamana na mmea kwenye eneo lililoharibiwa la ngozi.

Unaweza kurekebisha majani na bandage ya matibabu. Mafuta ya kibinafsi, ambayo ni pamoja na burdock (30 g), mzizi wa celandine (20 g), mafuta ya alizeti (100 ml), pia husaidia kurudisha utimilifu wa ngozi haraka.

Inahitajika kuchemsha mchanganyiko juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Na suluhisho iliyochujwa, kutibu jeraha mara 2-3 kwa siku.

Uponyaji wa jeraha la postoperative kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Frequency ya kuongezewa, muda na kiwango cha kuzaliwa upya kwa jeraha la baada ya kuathiriwa na kuambukizwa ilisomwa kwa wagonjwa 310 walio na ugonjwa wa kisukari.

Uingiliaji wa upasuaji ulifanywa kwa njia ya dharura na iliyopangwa ya ugonjwa wa upasuaji - magonjwa ya viungo vya tumbo, goiter ya ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa kisukari, nk.

Tumebaini kuwa kulingana na EJoslin, umri wa kibaolojia wa wagonjwa kama huo huhesabiwa na umri wa kalenda pamoja na miaka ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, hatari yao ya kufanya kazi ni kubwa kama ile ya watu wa vikundi vya wazee.

Kabla ya kulazwa hospitalini, asilimia 43 ya wagonjwa waliingizwa mara kwa mara na insulin au walichukua dawa za kupunguza sukari. Asilimia 28.4 ya wagonjwa walitibiwa mara kwa mara na asilimia 1.8 hawakutibiwa. Kwa mara ya kwanza, ugonjwa wa sukari uligunduliwa katika 26.2% ya wagonjwa.

Ugonjwa wa sukari kali uligunduliwa katika asilimia 27,7 ya wagonjwa, wastani katika 52.3% na kali katika 20%. Katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (precoma) au ugonjwa wa fahamu, 6% ya wagonjwa waliokolewa, ambayo ilitaka utekelezaji wa haraka wa tiba ya insulini na tiba ya detoxification ya infusion.

Katika siku ya uandikishaji, kwa wagonjwa waliofanya kazi na ugonjwa wa kisukari, sukari ya damu ilibadilika kutoka 9.9 hadi 35 mmol / L, na kwenye mkojo, kutoka 55.5 hadi 388.5 mmol / L.

Tumesoma athari za tiba ya kutosha ya insulini juu ya mchakato wa uponyaji wa jeraha la wagonjwa waliotibiwa katika kliniki yetu na katika hospitali za hospitali za jiji na wilaya. Tofauti kubwa zilipatikana katika matokeo ya uponyaji wa jeraha la aseptic kwa wagonjwa wa vikundi vyote viwili.

Wakati huo huo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, uliowekwa katika hali ya hospitali za wilaya au jiji, uongezaji wa majeraha ulikuwa sawa katika hatua zote za upasuaji na za dharura.

Kuzingatia frequency kubwa ya kusambaza majeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye magonjwa ya uchochezi ya papo hapo yanayoshughulikiwa katika kliniki yetu (13.3%), na haswa katika hospitali za wilaya (62,5%), inapaswa kusisitizwa kuwa kulingana na fasihi, frequency ya kusudi baada ya shughuli za kuambukiza wavu na uwezekano wa kuambukizwa kwa wagonjwa walio na magonjwa kama hayo ya upasuaji, lakini bila ugonjwa wa sukari, katika miaka tofauti lilianzia 1.8 hadi 2.1%, na kutoka 2.5 hadi 4.1%.

Mchanganuo wa wakati wa uponyaji wa majeraha ya suppurative postoperative yalionyesha kuwa viboko vya kukatwa kwa miisho ya chini iliyoponywa kwa muda mrefu zaidi (hadi siku 70) kwa sababu ya kutofautisha kati ya ngozi ya ngozi baada ya kuondolewa kwa vidonda na majeraha baada ya kufungua phlegmon ya kina.

Kwa muda mrefu (siku 35-50), majeraha ya kutengenezea yaliyoundwa baada ya kufunuliwa kwa utupu wa kina, appendectomy (katika appendicitis ya papo hapo ya uharibifu), extirpation ya rectal, na wengine walipona.

Ikiwa tunalinganisha muda wa uponyaji wa majeraha ya puranini kwa watu na watoto walio na ugonjwa wa kisukari waliotibiwa katika hospitali za wilaya na magonjwa yaliyoonyeshwa, basi masharti ya kuzaliwa upya kwa jeraha ndani yao yalikuwa mara mara 2-3 (kutoka siku 80 hadi 180) kuliko mitaa iliyotibiwa kliniki yetu.

Idadi ya bakteria katika 1 g ya tishu za jeraha iliongezeka kutoka 103-104 hadi 10s-106, i.e. ilifikia kiwango muhimu, ambacho kilitishia ukuaji wa sepsis.

Kuibuka na ukuzaji wa microflora sugu ya dawa, kama inavyojulikana, inahusishwa na utumiaji usiodhibitiwa na wa mara kwa mara. Kwa hivyo, "template" ya dawa ya antibiotics kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuepukwa.

Inahitajika kuzingatia ukweli kwamba, kwa matumizi ya muda mrefu, dawa hizi zina athari ya vasotoxic kwenye granulation, kupunguza kasi ya mchakato wa uponyaji.

Kama ilivyo katika majaribio, kozi ya mchakato wa kuzaliwa upya kwa majeraha ya posta ya kupunguza kasi ilipunguza acidosis ya metabolic, ambayo ilipatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari siku ya 1 - 2 baada ya operesheni.

Athari mbaya ya acidosis juu ya uponyaji wa jeraha inathibitishwa sio tu na matokeo ya masomo yetu, lakini pia na fasihi.Kwa hivyo, V.A. Alekseenko et al., Akisoma pH ya jeraha la kutakasa, aligundua kwamba kutamka zaidi kwa asidiosis (pH 5.6 ± 0.2) ya kutokwa kwa jeraha, ni muda mrefu mchakato wa uponyaji ulifanyika. R. Regshe et al. Ilionyeshwa kuwa miili ya ketone ndefu zaidi (acidosis) ilipatikana katika majeraha ya jeraha la wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, tishu za granulation polepole zaidi zinatengenezwa.

Kuzaliwa upya kwa ugonjwa wa kisukari kulipunguzwa sio tu na upungufu wa insulini, acidosis na maambukizi, lakini pia na umri wa wagonjwa (zaidi ya miaka 50, kulikuwa na karibu 50% ya wagonjwa), pamoja na fetma yao. Kwa hivyo, katika 23 (21.3%) ya wagonjwa feta 38 baada ya upasuaji, muda wa jeraha ulibainika.

Wakati huo huo, na uzito wa kawaida au uliopunguzwa kidogo wa mwili, shida hii ilibainika katika 3 (5.7%) ya wagonjwa 52 walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Kuna ushahidi katika fasihi kwamba shughuli za insulini katika kunona hupungua sana, na kusababisha upungufu wa homoni hii.

Kwa hivyo, A.S. Efimov et al., Akisoma viashiria vya kinga ya kihemko na ya seli kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa kutengana kwa ugonjwa, alipata kupungua kwa jamaa na idadi kamili ya T-lymphocyte - kwa mtiririko huo, hadi 39.4 ± 0.37 (kawaida 52.7 ± 6.13) na 759.7 ± 144.7 (kawaida 1052.9 ± 169.56).

Wakati huo huo, ongezeko la jamaa na idadi kamili ya B-lymphocyte iligunduliwa - hadi 25.5 + 4.3 (kawaida 17.0 ± 1.96) na 535.2 ± 13.4 (kawaida 318.0 ± 61, mtawaliwa). 47).

Kiwango cha euglobulin ya serum iliongezeka hadi 972.7 ± 77.1 (na kawaida ya 224.3 ± 88.65), vifaa vya serum - hadi vitengo 275.5 ± 35.5 (na kawaida ya 179.2 ± 12.9). Mabadiliko makubwa zaidi katika kinga yalizingatiwa kwa wagonjwa walio na upinzani wa insulini.

Hali ya mzunguko wa pembeni pia ina athari kubwa kwa mchakato wa kuzaliwa upya kwa jeraha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.

Hii inatumika sana kwa wagonjwa walio na udhihirisho wa kliniki wa microangiopathy, ambayo, kulingana na watafiti kadhaa, hapo awali kunapunguza, na kisha thrombosis na kuteremka kwa microvasculature, na kusababisha mabadiliko ya dystrophic kwenye tishu.

Hakika, na ugonjwa wa sukari iliyooza, kuna ongezeko la kazi ya tezi ya tezi - adrenal cortex. Kama ugonjwa wa kisukari unavyolipa, excretion ya 17 - CS na 17 - ACS hupungua. Katika kipindi hiki, kuzaliwa upya kwa jeraha kunaboresha. Sababu zingine (hypovitaminosis, hypoxia, nk) hupunguza uponyaji wa jeraha.

Kwa kuongezea, juhudi zote za daktari katika kipindi cha kazi kinapaswa kusudi la kurejesha mfumo wa homeostasis na kurekebisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa jeraha kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari.

Kwa sababu ya ukweli kwamba frequency ya kuongeza vidonda inakua kila wakati na idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inaongezeka, swali la kutabiri kozi ya mchakato wa jeraha linafaa sana. Inajulikana kuwa njia zilizopo za kuangalia kozi ya mchakato mzima wa uponyaji wa jeraha sio ya kila wakati kuwa ya habari na sahihi.

Sisi ni wa kwanza kupendekeza matumizi ya njia ya kuamua mtiririko wa damu ya mkoa kwa sababu hii. Katika nyakati za kabla na baada ya kazi, mtiririko wa damu wa mkoa wa jeraha la laparotomy uliamuliwa na kibali cha hidrojeni.

Kama matokeo ya tafiti hizo, iliibuka kuwa mtiririko wa damu ya mkoa kwa watu wenye afya (watu 15) kwenye ukuta wa tumbo la nje ni (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g ya tishu.

Kuamua thamani muhimu ya mtiririko wa damu ya mkoa, wagonjwa 5 walio na majeraha ya kupendeza ya uchungu walichunguzwa.

Kabla ya tupu kufunguliwa, usambazaji wa damu katika eneo la jeraha la purulent na ulizunguka (kwa umbali wa cm 5-6) ilipunguzwa karibu mara 4 na ilifikia (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g ya tishu.

Ilianzishwa kuwa fahirisi za mtiririko wa damu ya mkoa hutegemea ukali wa jeraha la upasuaji na asili ya mchakato wa uchochezi katika tishu laini za "ukuta wa tumbo la nje" na viungo vya patiti ya tumbo.

Kiwango hiki cha mtiririko wa damu ya mkoa kinachukuliwa kuwa muhimu, chini ambayo shida za mchakato wa uponyaji wa jeraha karibu kila wakati huzingatiwa.

Matokeo yetu hayatuhusu tu kuhukumu mwendo wa uponyaji wa jeraha la posta, lakini pia kutabiri matokeo ya mchakato wa jeraha wakati hakuna dalili za kliniki za shida zake. Njia maalum ya utafiti ni ya kuelimisha sana na haina kiwewe.