Kusaidia ugonjwa wa kisukari kwa watoto na watu wazima: sababu na matokeo

Kusaidia ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni hali ya nadra sana. Tiafi ya kisukari hua kabisa kama matokeo ya kuongezeka kubwa kwa mkusanyiko wa wanga katika damu ya mwathirika. Sababu kuu ya ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni udhihirisho wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 1. Kama matokeo ya hyperglycemia, kuna ukiukwaji mkubwa wa trophism ya ubongo na kizuizi cha mfumo mkuu wa neva.

Picha ya kliniki na dalili

Utangulizi wa mwanzo wa ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni pamoja na dalili kama vile:

• Mtoto anasumbuliwa na hisia kali za kiu.
• Mtoto anataka kila wakati kutumia choo, wakati mkojo unakuwa mwingi.
• Kuna malalamiko ya kuwasha kwa kuwasha kwa ngozi.
• Ngozi inakuwa hyperimpaired.
• Kuna udhaifu mkubwa na adynamia.
• Kuna kupoteza fahamu.

Dalili zote hapo juu zinakua mfululizo, na mwangaza wa dalili unazidi kuongezeka.

Ugonjwa wa kisukari: sababu

Kukua kwa ugonjwa wa kisukari kwa watoto inahusiana moja kwa moja na kiwango cha insulini katika damu. Pamoja na uharibifu wa autoimmune kwa seli za beta ya islets ya Langerhans ya kongosho, kuna kupungua kwa kasi kwa uzalishaji wa insulini. Kwa kukosekana kwa insulini, shida kubwa katika kimetaboliki ya wanga hujitokeza, ambayo husababisha hyperglycemia na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki ambazo hazijaoksidishwa, ambayo hatimaye inasababisha kizuizi cha mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya fahamu ya kisukari. Taasisi ya Ubongo ya Kliniki inashughulikia shida hii kwa watoto na inaonyesha matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi.

Kukua kwa coma kunaweza kuzuiwa na utawala wa wakati wa insulini. Pamoja na kufungwa kwa kisaikolojia, mbinu hubaki sawa, lakini marekebisho ya usumbufu wa kimetaboliki na tiba ya maji mwilini huongezwa kwake. Kipimo cha kisaikolojia cha insulini huchaguliwa kwa mtoto. Baadaye, mtoto mgonjwa yuko kwenye tiba ya uingizwaji wa homoni kwa maisha.

Ugonjwa wa kisukari: shida

Shida za ugonjwa wa kisukari kwa watoto hazina tofauti na zile za watu wazima na zinahusishwa na ukiukwaji wa viungo kadhaa vya viungo kutokana na ketoacidosis. Usisahau kwamba kukosekana kwa msaada uliohitimu kwa wakati kunaweza kusababisha uharibifu wa sumu kwa ubongo, baada ya hapo marejesho ya kazi zake hayatawezekana.

Aina za ugonjwa

Coma ya ugonjwa wa sukari ina uainishaji ufuatao:

• ketoacidotic - hukua kwa sababu ya mkusanyiko wa ketoni mwilini na utumiaji wao wa kutosha. Katika dawa, ugonjwa huu una jina - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - hali iliyosababishwa na mkusanyiko katika mwili wa lactate (dutu iliyoundwa kama matokeo ya michakato ya metabolic),
• hyperosmolar - aina maalum ya ugonjwa wa kisukari ambao hufanyika kwa sababu ya shida ya metabolic mwilini dhidi ya ugonjwa wa kisukari,
• hyperglycemic - hufanyika na ongezeko kubwa la sukari ya damu,
• hypoglycemic - hali mbaya ambayo inakua dhidi ya msingi wa kushuka kwa kasi kwa kiwango cha sukari ya mgonjwa.

Muhimu! Haiwezekani kugundua kwa kujitegemea aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa shida zinajitokeza, mgonjwa anapaswa kupelekwa hospitalini mara moja.

Ishara za aina tofauti za ugonjwa wa kisukari ni sawa na inawezekana kugundua aina fulani ya coma pekee kwa msaada wa njia za utafiti wa maabara.

Unaweza kujua zaidi juu ya dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Dhihirisho za kawaida za hali ya kupendeza ni pamoja na udhaifu, maumivu ya kichwa, kiu, njaa, na udhihirisho mwingine

Dalili za kawaida za ugonjwa wa kisukari

Dalili za kawaida za shida ya ugonjwa wa sukari ni:

• hisia za kiu
• kukojoa mara kwa mara
• uchovu, udhaifu, afya mbaya,
• kuendelea au maumivu ya kichwa
• usingizi au, kwa upande mwingine, msisimko wa neva,
• kupoteza hamu ya kula
• shida ya kuona, glaucoma wakati mwingine hufanyika,
• kichefuchefu, kizunguzungu, kutapika.

Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, mgonjwa ana hali ya ugonjwa wa ugonjwa, inayojulikana katika mazoezi ya matibabu kama fahamu ya kweli.

Mchezo wa kweli

Coma ya kweli katika ugonjwa wa sukari ni hali ya mgonjwa, ikifuatana na dalili zifuatazo.

• kutojali watu karibu na hafla,
• kuchanganyikiwa kwa ufahamu na wakati wa ufahamu,
• katika hali kali, hakuna athari yoyote ya kuchochea nje.

Wakati wa uchunguzi wa nje, daktari hugundua dalili kadhaa za tabia:

• ngozi kavu,
• na hyperglycemic au ketoacidotic coma, harufu ya asetoni kutoka kwa uso wa mdomo wa mgonjwa huhisi,
• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu,
• homa
• laini ya macho.

Hali hii inahitaji matibabu ya haraka, na mara nyingi husababisha matokeo mabaya.

Ishara za kukosa fahamu hyperglycemic

Kwa wagonjwa wenye aina hii ya shida, dalili zifuatazo hufanyika:

• kuongezeka kwa njaa,
• Kutetemeka kwa mwili
• malaise, udhaifu, uchovu,
• kuongezeka kwa jasho,
• wasiwasi ulioongezeka, ukuzaji wa hisia za woga.

Ikiwa ndani ya dakika chache mtu aliye na hali hii hatokula kitu tamu, kuna hatari ya kupoteza fahamu, kuonekana kwa mshtuko. Ngozi ya mgonjwa inakuwa mvua, macho ni laini.

Hypa ya hyperglycemic ndio aina ya kawaida ya shida ya ugonjwa wa sukari, ikifuatana na maonyesho mengi hasi

Dhihirisho la coma hypersmolar

Ukoma wa kisukari wa aina hii huendelea pole pole, kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Katika kesi hii, dhihirisho zifuatazo hufanyika:

• maendeleo ya upungufu wa maji mwilini,
• malaise ya jumla
• ukiukwaji wa neuralgic
• harakati za ghafla za ngozi, ya asili ya hiari,
• kuonekana kwa mshtuko,
• ugumu wa kuongea
• ilipunguza pato la mkojo.

Muhimu! Hypa ya hypersmolar ni nadra, hugunduliwa hasa kwa wagonjwa wazee.

Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic

Kliniki ya coma ya hypoglycemic mara nyingi hupakwa mafuta. Inakua hatua kwa hatua, ikifuatana na kuzorota polepole katika ustawi.

• maumivu ya kichwa ambayo hayapatikani kwa dawa,
• mikono baridi na miguu
• kuongezeka kwa jasho
• udhaifu
• kuonekana kwa njaa,
• hali ya kukata tamaa
• hisia za joto
• maumivu ya ngozi,
• upungufu wa pumzi wakati wa kutembea, kupumua kwa muda mfupi.

Mgonjwa huwa hajakasirika, hupoteza uwezo wake wa kufanya kazi, na haraka huchoka. Kwa kozi ngumu, mtu hupata maono mara mbili, kichefuchefu, kutetemeka kwa mikono na miguu, baadaye katika misuli mingine yote ya mwili. Dalili hizi mara nyingi huitwa precoma (jimbo la precomatose).

Muhimu! Wakati dalili zilizo hapo juu zinaonekana, kwenda hospitalini inapaswa kuwa mara moja. Kila dakika ya kuchelewesha inaweza kumgharimu mtu maisha.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari kwa watoto

Katika utoto, aina hii ya shida inakua chini ya ushawishi wa sababu nyingi za kuchochea. Sababu ni pamoja na ulaji mwingi wa pipi, majeraha ya mwili, michakato ya metabolic iliyopungua, maisha ya kukaa chini, kipimo kisichofaa cha dawa zilizo na insulini, dawa duni, utambuzi wa ugonjwa kwa kuchelewa.

Dalili za shambulio kwa watoto ni ngumu kwenda bila kutambuliwa, wasiwasi, hamu ya kula na hali ya jumla inakua

Watangulizi wa shambulio ni pamoja na dhihirisho zifuatazo:

• mtoto analalamika maumivu ya kichwa
• wasiwasi unaendelea, shughuli inapaa njia ya kutojali,
• mtoto hana hamu ya kula,
• kichefuchefu mara nyingi hufuatana na kutapika
• kuna maumivu ndani ya tumbo
• nguzo hupata kivuli cha rangi, elasticity yao hupotea.

Katika hali kali, kutetemeka kunakua, kuna mchanganyiko wa damu kwenye kinyesi, macho yanazama, shinikizo la damu na joto la mwili hupungua.

Mojawapo ya shida katika watoto ni upungufu wa maji mwilini, ukuaji wa magonjwa ya viungo vya ndani, ugonjwa wa mapafu na ubongo, tukio la kushindwa kwa figo, upungufu wa pumzi, na matokeo mabaya.

Utambuzi

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari katika ugonjwa wa sukari hufanywa kwa kutumia uchunguzi wa maabara ya damu ya mgonjwa. Ili kufanya utambuzi, mgonjwa amewekwa aina ya vipimo vifuatavyo:

• mtihani wa jumla wa damu
• mtihani wa damu ya biochemical,
• uchambuzi wa biochemical ya mkojo.

Alama za majaribio hutofautiana kulingana na aina ya fahamu. Na coma ya ketoacidotic, ongezeko la mkojo wa miili ya ketone hujulikana. Hypa ya hyperglycemic inaambatana na kuongezeka kwa sukari ya damu na zaidi ya 33 mmol / lita. Na coma hyperosmolar, ongezeko la osmolarity ya plasma ya damu hugunduliwa. Hypa ya hypoglycemic ina sifa ya sukari ya chini ya damu, chini ya 1.5 mmol / lita.

Msaada wa kwanza

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto na watu wazima, ni muhimu kumpa mgonjwa msaada wa kwanza wenye uwezo. Ikiwa mtu hajui, lazima ufanye hatua zifuatazo:

1. Piga simu ya wafanyakazi wa gari la wagonjwa.
2. Kwa kukosekana kwa kunde na kupumua, ni muhimu kuanza mazoezi ya moyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia. Katika kipindi hiki, inahitajika kufuatilia usafi wa njia ya upumuaji.
3. Ikiwa kunde kunasikika, kupumua kunadumishwa, unahitaji kutoa ufikiaji wa hewa safi, huru mtu kutoka kwa nguo ngumu, asimamishe kola.
4. Mgonjwa anapaswa kuwekwa kwa upande wake wa kushoto, katika kesi ya kutapika, ni muhimu kuhakikisha kuwa yeye haitoi.

Uhai na afya ya mgonjwa hutegemea ujana wa utunzaji wa dharura kwa maendeleo ya shambulio

Wakati wa utunzaji wa dharura, fahamu fahamu na kisukari inapaswa kupewa kunywa. Ikiwa inajulikana kuwa hali mbaya husababishwa na kupungua kwa sukari kwenye damu, mgonjwa apewe chakula au maji yaliyo na sukari.

Jifunze zaidi juu ya misaada ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari.

Matokeo yake

Coma ya kisukari ni hali mbaya ambayo hudumu kutoka masaa kadhaa hadi wiki kadhaa na hata miezi. Miongoni mwa matokeo, kuna ukiukwaji wa uratibu wa harakati, magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya figo, ini, ugumu wa kusema, kupooza kwa ncha, upungufu wa kuona, uvimbe wa ubongo, mapafu, kutoweza kupumua, kifo.

Ugonjwa wa kisukari wa hypoglycemic

Hypa ya hypoglycemic ni coma ya kisukari inayotokana na kupungua kwa sukari ya damu ("sukari") chini ya kanuni za kibinafsi.

Kiwango muhimu cha sukari ni 2.8 mmol / L kwenye tumbo tupu, au masaa 2.2 mmol / L masaa 3-4 baada ya kula.

Walakini, kwa wagonjwa wenye glycemia ya juu kila wakati, kupoteza fahamu kunaweza kutokea na idadi kubwa.

• insulini overdose ndio sababu ya kawaida
• overdose ya dawa za kupunguza sukari,
• Mabadiliko katika mtindo wa maisha (nguvu ya mwili, njaa) bila kubadilisha hali ya usimamizi wa insulini,
• ulevi,
• magonjwa ya papo hapo na kuzidisha sugu,
• ujauzito na kunyonyesha.

Kwa kupungua kwa sukari ya damu chini ya takwimu muhimu, nishati na njaa ya oksijeni ya ubongo hufanyika. Kugusa sehemu mbali mbali za ubongo, husababisha dalili zinazolingana.

Hali ya hypoglycemic huanza na udhaifu, jasho, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mikono inayotetemeka. Njaa kubwa inaonekana. Halafu tabia isiyofaa inajiunga, kunaweza kuwa na fujo, mtu hawezi kujilimbikizia. Sight na hotuba inazidi. Katika hatua za baadaye, mshtuko na kupoteza fahamu huendeleza, kukamatwa kwa moyo na kupumua inawezekana.

Dalili zinaongezeka haraka sana, ndani ya dakika. Ni muhimu kutoa msaada kwa wakati kwa mgonjwa, kuzuia kupoteza muda mrefu wa fahamu.

Dawa ya kisukari ya Hyperglycemic

Na coma ya hyperglycemic, viwango vya sukari ya damu huinuliwa. Aina tatu za ugonjwa wa chembechembe ya hyperglycemic zinajulikana:

1. Ugonjwa wa kisayansi ketoacidotic coma.
2. Ugonjwa wa kisukari wa lactacidemic.

Wacha tukae juu yao kwa undani zaidi.

Ugonjwa wa kisayansi ketoacidotic coma

Dia ya ketoacidotic coma huanza na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (DKA). DKA ni hali inayoambatana na ongezeko kubwa la viwango vya damu na miili ya ketone na kuonekana kwao kwenye mkojo. DKA inakua kama matokeo ya upungufu wa insulini kwa sababu tofauti.

• Utawala duni wa insulini kwa wagonjwa (wamesahau, walichanganya kipimo, kalamu ya sindano ilivunjika, nk),
• magonjwa ya papo hapo, hatua za upasuaji,
• mwanzo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 (mtu bado hajui kuhusu hitaji lake la insulini),
• ujauzito
• kuchukua dawa zinazoongeza sukari ya damu.

Kwa sababu ya ukosefu wa insulini, homoni ambayo husaidia kuchukua glucose, seli za mwili "zina njaa". Hii inaamsha ini. Huanza kuunda sukari kutoka kwa duka za glycogen. Kwa hivyo, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka hata zaidi. Katika hali hii, figo hujaribu kuondoa glucose iliyozidi kwenye mkojo, ikitoa kiwango kikubwa cha maji. Pamoja na kioevu, potasiamu inayohitajika nayo huondolewa kutoka kwa mwili.

Kiswidi Ketoocytosis

Kwa upande mwingine, katika hali ya ukosefu wa nguvu, kuvunjika kwa mafuta kumekamilishwa, ambayo miili ya ketone hatimaye huunda.

Kuondolewa kwa kiwango kikubwa cha maji husababisha upungufu wa maji mwilini, kufurika kwa damu na ukosefu wa oksijeni kwenye tishu. Pamoja na upungufu wa potasiamu, hii husababisha dalili za DKA.

Dalili na ishara

Ketoacidosis inakua polepole zaidi ya siku kadhaa.

Katika hatua ya awali, kiwango cha sukari ya damu huongezeka hadi 20 mmol / L na zaidi. Hii inaambatana na kiu kali, utiaji wa mkojo mwingi, kinywa kavu, na udhaifu. Maumivu yanayowezekana ndani ya tumbo, kichefuchefu, harufu ya acetone kutoka kinywani.

Katika siku zijazo, kichefuchefu na maumivu ya tumbo huongezeka, kutapika huonekana, na kiwango cha mkojo hupungua. Mgonjwa ni lethargic, lethargic, kupumua sana, na harufu kali ya acetone kutoka kinywani mwake. Kuhara inayowezekana, maumivu na usumbufu wa moyo, kupunguza shinikizo la damu.

Katika hatua za baadaye, fahamu hukua na kupoteza fahamu, kupumua kwa kelele na utendaji kazi wa viungo vyote.

Diabetes hyperosmolar coma (DHA) ni coma ambayo imeendelea chini ya hali ya upotezaji mkubwa wa maji na mwili, na kutolewa kwa kiasi kidogo cha miili ya ketone au bila hiyo.

• hali inayoambatana na upotezaji mkubwa wa maji (kutapika, kuhara, kutokwa na damu, kuchoma),
• maambukizo ya papo hapo
• magonjwa makubwa (infarction ya myocardial, kongosho ya papo hapo, embolism ya pulmona, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo,
• kuchukua dawa (diuretics, adrenal homoni),
• joto au jua.

Kwa kuongezeka kwa sukari ya damu kwa idadi kubwa (zaidi ya 35 mmol / l, wakati mwingine hadi 60 mmol / l), uchomaji wake katika mkojo umeamilishwa. Kuongeza kasi diresis pamoja na upotezaji mkubwa wa maji kutoka kwa hali ya ugonjwa (kuhara, kuchoma, nk) husababisha kufurika kwa damu na upungufu wa maji ya seli kutoka ndani, pamoja na seli za ubongo.

DHA kawaida hua katika watu wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dalili hufanyika polepole zaidi ya siku kadhaa.

Kwa sababu ya kiwango cha juu cha sukari kwenye damu, kiu, mkojo kupita kiasi, ngozi kavu, na udhaifu huonekana. Mapigo ya haraka na ya kupumua hujiunga, shinikizo la damu hupungua.Katika siku zijazo, shida ya neva inakua: msisimko, ambao hubadilishwa na usingizi, hisia za kuchekesha, kutetemeka, udhaifu wa kuona, na katika hali ngumu zaidi - fahamu. Kupumua kwa kelele, kama ilivyo DKA, hapana.

Ugonjwa wa kisukari wa lactacidemic

Diabetes ya lactacidemic coma (DLC) ni coma ambayo huendelea kutokana na kukosekana kwa oksijeni kwenye tishu, ikifuatana na kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya lactic (lactate) katika damu.

• Magonjwa yanayoambatana na njaa ya oksijeni ya tishu (infarction ya myocardial, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa mapafu, kushindwa kwa figo, nk).
• Leukemia, hatua za juu za saratani.
• Unywaji pombe.
• Kuumwa na sumu, badala ya pombe.
• Kuchukua metformin katika kipimo.

Na njaa ya oksijeni, ziada ya asidi ya lactic huundwa kwenye tishu. Kuweka sumu na lactate hukua, ambayo inasumbua utendaji wa misuli, moyo na mishipa ya damu, huathiri utoaji wa msukumo wa ujasiri.

DLK inakua haraka vya kutosha, ndani ya masaa machache. Inaambatana na ongezeko la sukari ya damu kwa idadi ndogo (hadi 15-16 mmol / l).

DLK huanza na maumivu makali katika misuli na moyo ambao hauwezi kufurahishwa na wachinjaji, kichefuchefu, kutapika, kuhara, na udhaifu. Pulsa huhuisha, shinikizo la damu hupungua, upungufu wa pumzi huonekana, kisha hubadilishwa na kupumua kwa kelele. Ufahamu umevunjika, fahamu huanza.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari

Kwa mazoezi, hali 2 tofauti ni kawaida zaidi - hypoglycemia na ketoacidosis ya kisukari. Ili kumsaidia mtu vizuri, lazima kwanza uelewe kile tunachokabili wakati huu.

Msaada wa kwanza kabla ya ambulensi kufika na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi tayari: weka mgonjwa pembeni yake, ukose kinywa chake kutoka kwa mabaki ya chakula, kutoa hewa safi. Kwa hali yoyote usijaribu kutoa kula au kunywa pipi.

Diabetes Aloma ya Dharura ya Aloma ya Coma

1. Hypoglycemic coma:

• 40-100 ml ya suluhisho la sukari 40% inasimamiwa kwa njia ya ndani
• au 1 ml ya suluhisho la sukari.

• intramuscularly - vitengo 20 vya insulin ya kaimu mfupi,
• kwa ndani - lita 1 ya chumvi.

• Lita 1 ya chumvi inasimamiwa kwa ndani kwa saa.

• Kuanzishwa kwa chumvi kwa ndani huanza.

Baada ya utunzaji wa dharura, timu ya wagonjwa wa wagonjwa inapelekwa hospitalini, ambapo anaendelea na matibabu katika idara ya utunzaji wa kina na uamsho.

Pamoja na kicheko cha hypoglycemic hospitalini, utawala wa ndani wa sukari unaendelea hadi fahamu itakaporejeshwa.
Na coma hyperglycemic, anuwai ya hatua hufanywa:

• Insulin kaimu fupi inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo.
• Kiasi cha maji yanayopotea na mwili hujazwa tena.
• Mapambano yanafanywa na sababu inayopelekea kufariki.
• Viwango vya potasiamu, sodiamu, klorini ni kawaida.
• Huondoa njaa ya oksijeni.
• Kazi za viungo vya ndani na ubongo hurejeshwa.

Shida

Hali hii ni hatari kwa mwili wa mtoto?

• Kuongezeka kwa kasi au kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu ya mtoto huchochea kutokea kwa michakato ya pathological katika mwili wa mtoto.
• Kuongezeka kwa kasi kwa pato la mkojo husababisha upungufu wa maji mwilini.
• Kuna kupungua kwa kiwango cha damu, viashiria vya shinikizo la damu hushuka sana.
• Mabadiliko haya yanaathiri michakato yote muhimu ya viungo, pamoja na ubongo.
• Ikiwa msaada wa kimatibabu na insulini hautolewi kwa wakati, kuna hatari ya kupata shida hatari:

o kutokea kwa ugonjwa wa arterial na venous thrombosis, ambayo husababisha maendeleo ya kiharusi au infarction ya myocardial,

o Kukuza kwa mapafu au ugonjwa wa mapafu,

o Kukuza kwa edema ya ubongo na mapafu,

o kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza,

o Kushindwa kwa mwili au kupumua.

Katika hali mbaya, kushindwa kutoa matibabu kwa wakati unaofaa kunaweza kusababisha kifo.

Je! Unaweza kufanya nini?

• Ikiwa wazazi waligundua kwamba mtoto alianguka kwa ugonjwa wa kisukari, huwezi kufanya sindano za insulin mwenyewe. Katika hali ya hofu, unaweza kuhesabu vibaya kipimo cha dawa, na hivyo kuzidisha hali ya mtoto.
• Wazazi wanapaswa kutoa msaada wa kwanza kwa mtoto na kutafuta msaada wa matibabu.
• Inashauriwa kuweka mhasiriwa kwa upande wake na kuzuia kuziondoa kwa ulimi.
• Ikiwa utagundua ishara za kwanza za kuzorota kwa hali ya mtoto kwa wakati, unapaswa kumpa sukari au asali kidogo, kisha utafute msaada kutoka kwa madaktari.

Je! Daktari hufanya nini?

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa, daktari huamua. Lakini matibabu ya coma ya kisukari hufanyika katika hatua kadhaa.

• Kwanza kabisa, daktari hurejesha sukari kwa msaada. usimamizi wa sindano za insulini. Ikiwa hypoglycemia inazingatiwa, sukari lazima ichukuliwe mapema.
• Mtoto anahitaji kuanzishwa kwa suluhisho maalum ambazo hutengeneza kwa upotezaji wa maji, umeme na madini mwilini.
• Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unasababisha shida, daktari anaamua juu ya matibabu ya magonjwa haya.

Kinga

Inawezekana kuzuia tukio la hatari kwa mtoto na utunzaji wa hatua za kuzuia. Kulingana na takwimu, karibu 90% ya kutokea kwa ugonjwa wa kishujaa hufanyika kwa sababu ya kosa la mtoto au wazazi wake na kwa sababu ya kutofuata sheria rahisi. Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa sukari, wazazi wanapaswa kufuatilia hali yake.

• Utawala wa wakati wa insulini katika kipimo fulani unapaswa kuhakikisha.
• Mtoto anapaswa kuchukua madawa ya kulevya ambayo husimamia sukari ya damu.
• Mara kwa mara fanya uchunguzi wa sukari ya damu kwa kutumia vifaa maalum.
• Ikiwa maambukizo yanajitokeza katika mwili, waondoe mara moja.
• Fuata chakula, punguza matumizi ya pipi katika lishe ya mtoto.
• Mtoto ambaye hajatambuliwa na ugonjwa wa sukari anapaswa kuchunguzwa mara moja na mara kwa mara na madaktari wa mwelekeo tofauti na kupimwa.

Wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufanya kila siku juhudi za kutengenezea michakato ya metabolic katika hali karibu na kawaida iwezekanavyo. Makosa madogo ya tiba hujilimbikiza na mwishowe husababisha shida za ugonjwa wa sukari.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Kwa kukosekana kwa matibabu au makosa makubwa katika kipimo cha dawa, coma ya kisukari hufanyika. Hii ni hali mbaya, inayoendelea haraka, na ya kufa. Inaweza kuendeleza na aina zote mbili za ugonjwa, bila kujali utumiaji wa insulini. Kwa uangalifu wa kutosha kwa afya yako au upotezaji wa haraka wa kazi ya kongosho, fahamu zinaweza kutokea hata kabla ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Sababu za ugonjwa wa kisukari Coma

Sababu kuu ya kupungua kwa ugonjwa wa kisukari ni kupotoka kwa kiwango cha sukari kutoka kawaida, kuelekea ongezeko kubwa - na kupungua -. Viashiria kama hivyo vya sukari hupotosha michakato yote ya kimetaboliki kwenye mwili, ambayo husababisha mgonjwa kupoteza udhibiti wa hali hiyo, ufahamu dhaifu, maendeleo ya haraka ya fahamu. Kwa wakati huu, maisha ya mgonjwa wa kisukari hutegemea tu hatua sahihi za wengine na kasi ya kujifungua katika kituo cha matibabu.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na pia hutumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni hii.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

• Utaratibu wa sukari - 95%
• Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na msaada wa serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi anayo fursa.

Kwa ukosefu mkubwa wa insulini, sukari haiwezi kuingia kutoka kwa damu ndani ya tishu. Kujibu kwa njaa ya seli, mwili huanza kutoa sukari ndani yake kutoka kwa misuli na mafuta. Kama matokeo ya kuvunjika kwa seli za mafuta, miili ya ketone hujilimbikiza, ulevi huanza. Upungufu wa insulini na michakato ndani ya seli hupotoshwa - kuvunjika kwa sukari kunazuiwa na bidhaa za metabolic za kati - lactates - ingiza mtiririko wa damu.

Bila kujali hali ya kulingana na ambayo hyperglycemia itaendeleza, miili ya ketone au lactates itajilimbikiza kwenye vyombo, pH ya damu inabadilika, inakuwa asidi zaidi. Mara tu acidity inapozidi ya kisaikolojia, seli huanza kuvunjika mwilini, Enzymes zinapoteza shughuli zao, ambayo husababisha ugonjwa wa moyo, utumbo wa mfumo wa neva na njia ya utumbo hadi kufa.

Tamaa ya mwili kujikwamua sukari kupita kiasi kwa kuiondoa kwenye mkojo pia kunaweza kusababisha mtu. Kuongezeka kwa diuresis bila ulaji wa kutosha wa maji husababisha upungufu wa maji mwilini na mtiririko wa damu ulioingia kwenye ubongo.

Hypoglycemia - hali hatari zaidi , kwani kwa kupungua kwa sukari, wagonjwa huangukia kwenye masaa machache tu. Vifo vya juu vya ugonjwa wa kishujaa kutokana na hypoglycemia huelezewa na njaa ya akili, seli zake kwanza huacha kufanya kazi yao, ambayo husababisha malifi katika mifumo yote ya mwili, halafu huanza kufa.

Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari unasababishwa na:

1. Ukosefu wa usimamizi wa ugonjwa wa sukari kwa hatua ya mgonjwa, kwa sababu ya majeraha mabaya, ulevi au shida ya akili.
2. Makosa katika hesabu ya kipimo cha insulini.
3. Insulin duni na njia duni za kufanya kazi ya kuanzishwa kwake.
4. Ukiukaji mkubwa wa mara kwa mara wa lishe (), kipimo moja cha kipimo kubwa sana.
5. Maambukizi mazito, upasuaji, ujauzito na ugonjwa wa sukari bila marekebisho ya kipimo cha dawa, pamoja na insulini.

Je! Ni aina gani za coma katika ugonjwa wa sukari?

Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari kulingana na sababu:

Hyperglycemic - ongezeko kubwa la sukari ya damu juu ya 13 mmol / l, wakati mwingine hadi 55, bila kujali sababu ya kuongezeka.

1. Ketoacidotic - kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya asetoni na keto. Coma inakua na ukosefu mkubwa wa insulini, hutokea mara nyingi na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini (soma juu).
2. Hyperosmolar - mabadiliko katika metaboli ya chumvi-maji kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini. Inakua polepole, tabia ya ugonjwa wa kisukari usio na utegemezi wa insulini.
3. Lactic acidosis - mkusanyiko wa lactate. Ni kawaida sana kuliko aina zingine za ugonjwa wa kisukari, kawaida ni matokeo ya magonjwa yanayofanana.

Hypoglycemic - kushuka kwa kasi kwa sukari hadi 2.6 mmol / l na chini. Ujamaa huu unatambuliwa vibaya na wagonjwa, kwa hivyo ni hatari zaidi. Pamoja na tabia isiyofaa na fahamu iliyoharibika haraka.

Aina ya coma inayoendelea inaweza kudhaminiwa kwa kujitegemea ikiwa unajua dalili za tabia na kutumia zana rahisi za utambuzi - glukometa na vijiti vya mtihani kwenye miili ya ketone.

Hatua za matibabu

Ili kuzuia athari mbaya, ni muhimu kuanza matibabu ya wakati unaofaa wa shida. Katika kesi hii, mgonjwa anaingizwa na sindano za insulin baada ya muda fulani. Wakati huo huo, sampuli ya damu hufanywa ili kuamua uwepo wa sukari na asetoni ndani yake. Kwa kukosekana kwa athari, sukari hutolewa tena hadi vigezo vya biochemical vya damu vimerekebishwa.

Ili kubadilisha miili ya ketone, sukari hutolewa saa moja baada ya sindano ya insulini. Karibu tano zinaweza kufanywa kwa siku ya shughuli hizo.

Kuanzishwa kwa saline na bicarbonate ya soda husaidia kuzuia kuanguka kwa misuli. Baada ya masaa machache, kloridi ya sodiamu inadhibitiwa ndani.

Matibabu ya shambulio katika ugonjwa wa kisukari ni lengo la kumuondoa mgonjwa kutoka kwa fahamu, kuhalalisha vigezo vya biochemical ya damu

Wakati wa matibabu, mgonjwa hupumua oksijeni kutoka kwa mto, pedi ya joto inatumiwa kwa miisho ya chini. Hii hutoa michakato inayoongezeka ya metabolic.
Ili kudumisha shughuli za moyo, mgonjwa hupewa sindano na kafeini, vitamini B 1 na B 2, asidi ascorbic.

Baada ya mgonjwa kutokea kwa ukomeshaji, ukarabati ni kama ifuatavyo.

• kupungua polepole kwa kipimo cha insulini,
• kuongezeka kwa muda kati ya kuchukua dawa,
• madhumuni ya chai tamu, compote,
• isipokuwa ya mafuta, viungo, chumvi, chumvi, vyakula vya kukaanga,
• msingi wa lishe ni nafaka, mboga, matunda, bidhaa za maziwa.

Muhimu! Kutokufuata sheria za ukarabati na kukataa matibabu kunaweza kusababisha maendeleo ya shambulio la pili.

Dalili na ishara za Comatose

Dalili za kawaida kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari:

• machafuko,
• majibu yasiyofaa kwa maswali
• kutojali au uchokozi,
• uratibu usioharibika wa harakati na kumeza,
• kupungua kwa majibu ya sauti kubwa, wepesi, maumivu,
• kupoteza fahamu.

Nguo za kibinafsi za ugonjwa wa kishujaa:

Utambuzi kwa mgonjwa

Coma ya kisukari ni moja wapo ya shida ya kawaida na hatari ya ugonjwa wa sukari. Hali hiyo inahitaji uangalizi wa dharura wa matibabu, matibabu sahihi, kufuata hatua za kuzuia zilizo na lengo la kuzuia shida. Utabiri wa mgonjwa ni mzuri tu katika kesi ya kulazwa hospitalini kwa wakati. Wakati huo huo, inawezekana kurekebisha hali ya mgonjwa, kuzuia athari kali za fahamu.

Wagonjwa wanaogundulika na ugonjwa wa kiswidi sio kila wakati hukilikiliza afya zao. Ukiukaji wa lishe, usichukuliwe dawa kwa wakati unaofaa, overloads ya kiakili na ya mwili inaweza kusababisha shida ya hali mbaya - hali ya kupigwa. Kukabiliana na matokeo ni ngumu zaidi kuliko kuzuia maendeleo yao.

Je! Ni nini ugonjwa wa kisukari

Katika ugonjwa wa kisukari, sukari inayohitajika kwa seli kufanya kazi inaingia ndani ya mwili na chakula, lakini haiwezi kusindika katika vitu vyenye haki bila ya lazima ya insulini. Kuongezeka kwa kasi kwa idadi yake hufanyika, ambayo husababisha shida katika mfumo wa kupoteza fahamu - fahamu. Overdose ya insulini inaongoza kwa hali hiyo hiyo. Hii husababisha mabadiliko katika michakato ya metabolic ya mwili, ambayo inajumuisha kuonekana kwa aina tofauti za ugonjwa wa kisukari. Ni ngumu kutabiri ugumu. Haiwezekani kusema ni muda gani coma inachukua. Hali inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi miezi mingi.

Ni muhimu kuweka wimbo wa ishara za hatari inayowezekana. Fuatilia viwango vya sukari kila wakati. Ikiwa inazidi 33 mol / l - tishio la mwanzo wa shambulio. Hali ya precomatose ya ugonjwa wa kisukari hubadilika pole pole. Maendeleo yake yanawezekana katika siku chache. Hali hiyo inaambatana na:

• maumivu ya kichwa
• usumbufu wa tumbo
• kiu kali
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo,
• kunde dhaifu
• joto la mwili ni chini ya kawaida
• ngozi ya ngozi
• udhaifu wa misuli
• ngozi ya ngozi
• kutapika kali
• upungufu wa maji mwilini.

Aina za coma katika ugonjwa wa sukari

Kuonekana kwa aina ya kupooza kwa kisukari kunawezeshwa na michakato inayotokea mwilini kama matokeo ya malfunction ya chombo yanayosababishwa na ugonjwa wa kisukari. Tofautisha aina:

• hypoglycemic - inayosababishwa na kuongezeka kwa kasi kwa insulini,
• hyperglycemic - hasira na kuongezeka kwa sukari ya damu,
• ketoacidotic - hukua kwa sababu ya kuonekana kwa miili ya ketone (asetoni) kama matokeo ya kuvunjika kwa mafuta,
• hyperlactocidemic - inayoonyeshwa na mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu,
• hyperosmolar coma - ina tofauti - miili ya ketone haikuundwa.

Hypoglycemic coma

Spishi hii inaonyeshwa na maendeleo ya haraka sana ya dalili za mshtuko. Nani husababisha ongezeko kubwa la insulini kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu. Sababu kama hizo zinaweza kusababisha hali ya mshtuko katika ugonjwa wa sukari:

• overdose ya insulini
• kuongezeka kwa shughuli za mwili,
• ulaji wa pombe
• majeraha ya kiakili
• kufunga
• maambukizo ya papo hapo
• kizuizi katika ulaji wa wanga.

Ukosefu wa sukari - lishe kwa seli, husababisha maendeleo ya ugonjwa. Hatua nne za dalili zinajulikana:

• kwanza - njaa ya oksijeni ya seli za ubongo husababisha msisimko wa neva, maumivu ya kichwa, njaa kali, tachycardia,
• pili ni kuonekana kwa jasho, kuongezeka kwa shughuli za gari, tabia isiyofaa,
• ya tatu - muonekano wa kutetemeka, shinikizo lililoongezeka, wanafunzi wa dilated.
• uso wa nne - moyo, unyevu wa ngozi, kupoteza fahamu - mwanzo wa kufariki,
• ya tano - kushuka kwa shinikizo, kupungua kwa sauti ya misuli, ukiukaji wa mashairi ya moyo.

Ukoma wa hyperglycemic

Aina hii ya kupooza huonyeshwa polepole, inachukua hadi wiki mbili kukuza. Kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha insulini, mtiririko wa sukari ndani ya seli ni mdogo, lakini kiasi chake katika damu huongezeka. Hii husababisha:

• ukosefu wa nguvu
• ukiukaji wa kimetaboliki ya maji,
• kuongezeka kwa damu
• shida katika kazi ya figo, ini,
• secretion ya homoni ambayo inazuia uzalishaji wa insulini,
• kuongezeka kwa sukari
• kuvunjika kwa mafuta, kuongeza idadi ya miili ya ketone.

Sababu ya kuonekana kwa coma ya hyperglycemic katika kesi ya ugonjwa wa sukari inahusishwa na utambuzi wa ugonjwa ambao haukufanywa kwa wakati, kipimo kibaya cha insulini, na ukiukwaji wa ulaji wa chakula - kuongezeka kwa ulaji wa wanga. Ishara za tukio:

• ngozi kavu
• kupumua kwa kina na kelele
• harufu ya asetoni
• ngozi baridi
• wanafunzi wa dilated
• mkojo wa hiari.

Ketoacidotic coma

Aina hii ya shida katika ugonjwa wa sukari ni ya kawaida sana kwa sababu ya ukosefu wa insulini. Ni sifa ya kuonekana kwa bidhaa za kuvunjika kwa mafuta - miili ya ketone. Kwa kuwa seli hazipati lishe katika mfumo wa sukari kutoka damu, kuvunjika kwa mafuta hufanyika mwilini. Inachukua nafasi ya kupokea nishati, lakini ina athari ya upande - inatoa bidhaa zinazooza - miili ya ketone. Pia husababisha harufu mbaya ya asetoni. Kwa kuongezea, damu hufunika na malezi ya vipande vya damu.

Ketoacidotic coma inaambatana na maumivu makali ya tumbo, kutapika kwa kutokuwa na nguvu, fahamu iliyoharibika. Sababu zinazosababisha:

• utambuzi wa marehemu
• kipimo kibaya cha insulini,
• dawa zilizochaguliwa vibaya kwa matibabu,
• kunywa pombe
• magonjwa ya kuambukiza ya purulent,
• shughuli
• ujauzito
• ukiukaji wa lishe
• majeraha ya kiakili
• dhiki
• ugonjwa wa mishipa
• kufanya kazi kwa mwili kupita kiasi.

Hyperlactocidemic coma

Pamoja na upungufu wa insulini na mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ili kulipia njaa ya oksijeni, mwili huanza kutoa asidi ya lactic kwa nguvu. Ini, ambayo inawajibika kwa usindikaji wake wakati wa ugonjwa, haatimizi kazi zake. Inakua ndani ya damu, asidi ya lactiki inakera aina hii ya koma. Hii inawezeshwa na sababu:

• infarction myocardial
• kushindwa kwa ini
• ugonjwa wa figo
• kutokwa na damu
• maambukizo
• unywaji pombe.

Katika kesi hii, malezi ya miili ya ketone hayazingatiwi - harufu ya acetone haipo katika dalili. Na coma hyperlactocidemic, zifuatazo zinaonekana:

• kupunguza shinikizo
• maumivu ya misuli
• upungufu wa utumbo
• shida za moyo
• kutapika kali
• maumivu ya misuli
• kutojali
• kupungua kwa joto la mwili
• kuonekana kwa delirium.

Dalili za kukosa fahamu na dalili

Inawezekana kurejesha majukumu ya mgonjwa baada ya kufariki katika ugonjwa wa kisukari, ikiwa wakati wa shambulio kuna mtu karibu ambaye anaweza kutoa msaada. Vile vile muhimu ni mtazamo wa mgonjwa kwa hali yake, angalia mabadiliko katika mwili. Dalili zilizogunduliwa kwa wakati na kwenda kwa daktari zitasaidia kuepuka athari hatari na hata kifo.

Ukuzaji wa fahamu ni taratibu. Ikiwa unazingatia ishara, inawezekana kuzuia shida kali. Tabia ni:

• hamu iliyopungua
• urination,
• kuongezeka kiu
• kichefuchefu
• uchovu
• kutapika
• uchovu,
• mabadiliko makali ya mhemko,
• kupunguza shinikizo
• usingizi
• kunde dhaifu
• kuonekana kwa dalili,
• usingizi
• harufu ya asetoni au maapulo tamu kutoka kinywani,
• mashimo
• fahamu iliyoharibika.

Njia za utambuzi na matibabu

Huduma ya dharura kwa wagonjwa wa kisayansi hutolewa katika vitengo vikuu vya huduma ya kliniki. Kuamua ni aina gani ya fahamu na aina ya ugonjwa wa sukari, vipimo vya damu na mkojo hufanywa. Gundua kiwango cha sukari. Kulingana na matokeo, matibabu ya ugonjwa imewekwa. Algorithm ni pamoja na:

• burudani ya usawa wa msingi wa asidi,
• rudi kwa kazi ya kawaida ya moyo,
• uokoaji wa viwango vya insulini,
• kuzuia upotezaji wa maji,
• urejesho wa potasiamu iliyopotea,
• fidia ya akiba ya sukari,
• kuzuia thrombosis.

Utabiri na athari

Uwezo wa insulini hauwezi kutokea ikiwa mgonjwa atatii maagizo yote ya daktari, hufuata lishe na utaratibu wa dawa. Kwa kuwa ishara za shida ya ugonjwa wa kisukari zinaendelea kwa muda mrefu, inawezekana kurekebisha njia ya matibabu na epuka matokeo mabaya. Ni muhimu kuzuia shambulio kuliko kushughulikia shida baadaye.

Coma ya sukari, ikiwa utunzaji wa dharura hautolewi kwa wakati, inaweza kuwa mbaya. Hii hufanyika kwa kila mgonjwa wa kumi. Coma katika ugonjwa wa kisukari husababisha athari mbaya:

• shida ya akili - matokeo ya uharibifu wa seli za ubongo,
• kushindwa kwa figo
• ugonjwa wa ini
• arrhythmias, mapigo ya moyo kwa sababu ya kazi ya moyo iliyoharibika.

Choma ya kisukari ni kiwango kali sana cha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari. Inasababisha ukiukaji wa michakato yote ya metabolic kwenye mwili. Katika uwepo wa sababu fulani za kusisimua, kichefuchefu kinaweza kukuza wote kwa utegemezi wa insulini na isiyo ya insulini. Na haijalishi ikiwa wametibiwa au hawajatambuliwa bado.

Dalili za ugonjwa wa kishujaa

Ukoma wa kisukari haukua mara moja, mtangulizi wake ni hali ya precomatose. Kiu ya mgonjwa inazidi, na udhaifu unaonekana, usumbufu ndani ya tumbo, unaambatana na kichefichefu na mara nyingi ,. Shinikizo la damu linapungua, joto la mwili ni chini ya kawaida. Pulsi ni haraka, kama nyuzi.

Kwa wakati, udhaifu ulioonekana na kuongezeka kwa usingizi, shida katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva huonekana katika hali ya kupoteza kabisa au sehemu ya fahamu, ngozi inapoteza turgor ya kawaida, na sauti ya misuli hupungua. Shinikizo la damu linaweza kushuka kwa idadi ya chini sana.

Ishara maalum ya ukuaji wa fahamu ya kisukari ni kuonekana kwa harufu ya asetoni (maapulo iliyokatwa) kutoka kinywani. Ikiwa katika hatua hii mgonjwa hajapewa msaada wa kutosha, baada ya muda kutakuwa na upotezaji kamili wa fahamu, na anaweza kufa. Ishara hizi zote zinaweza kuonekana, kukua na kuwa mbaya zaidi kwa masaa machache au hata siku.

Sababu za ugonjwa wa kisukari Coma

Sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa utawala wa marehemu wa kipimo kinachofuata cha insulin au kukataa kuitumia, kosa katika kuagiza tiba ya insulini ni kipimo kilichochaguliwa vibaya, badala ya aina moja ya insulini na nyingine, ambayo mgonjwa alikuwa asiyejali.

Ukiukaji mkubwa wa lishe katika ugonjwa wa sukari pia unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa akili ikiwa mgonjwa amekula sukari nyingi kuliko anavyohitaji, magonjwa kadhaa mazito (pamoja na ya kuambukiza), mshtuko wa neva, ujauzito na kuzaa mtoto, na upasuaji.

Dalili za kukosa fahamu

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa huendeleza ketoacidosis ya kisukari, dalili za tabia ambazo ni: Kinywa kali kavu na kiu kisichovumilika, polyuria, hatua kwa hatua hubadilika kuwa anuria, wakati mwingine hujulikana. Kuna dalili za ulevi wa jumla wa mwili kwa njia ya kuongezeka kwa udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kuongezeka kwa maumivu ya kichwa, kichefichefu na kutapika.

Ikiwa matibabu hayakuanza kwa wakati, basi ugonjwa wa dyspeptic unazidishwa, kutapika kunakuwa kurudiwa na haileti utulivu, kuna maumivu ya tumbo ya digrii tofauti za kiwango, labda au. Ukosefu wa usingizi, uchovu, kutojali ni kuongezeka, wagonjwa huchanganyika kwa wakati na nafasi, fahamu huchanganyika. Pumzi iliyochoka harufu ya asetoni, ngozi iko kavu, shinikizo la damu linashuka, inakua, Kussmaul ya kelele. Stupor na stupor hubadilishwa na coma.

Huduma ya dharura ya ugonjwa wa sukari

Kujua dalili za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, inawezekana kuzuia maendeleo yake na utulivu hali hiyo kwa kuanzishwa kwa insulini. Kawaida wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hujulishwa juu ya uwezekano wa kuendeleza shida na juu ya matibabu muhimu. Inashauriwa kupunguza ulaji wa wanga, kuanza kuchukua maandalizi ya potasiamu na magnesiamu, kunywa maji ya madini ya alkali - yote haya yatasaidia kuondoa hyperacidosis.

Ikiwa hali ya mgonjwa tayari ni mbaya na inakaribia kufoka, ni muhimu kupiga simu ambulensi. Katika hali hii, msaada tu wenye sifa uliotolewa kwa wakati unaweza kusaidia, kulazwa hospitalini katika taasisi ya matibabu ni muhimu.

Mhariri wa Mtaalam: Pavel A. Mochalov | D.M.N. mtaalamu wa jumla

Elimu: Taasisi ya Matibabu ya Moscow I. Sechenov, maalum - "Biashara ya matibabu" mnamo 1991, mnamo 1993 "magonjwa ya kazi", mnamo 1996 "Tiba".

Coma ya kisukari ni hali katika mwili wa binadamu na ugonjwa wa sukari, ambayo inajulikana na usumbufu mkubwa wa metabolic. Inaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa nguvu au kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu. Kuendeleza ugonjwa wa kisukari kunahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu. Katika kesi ya kutokuwepo kwa muda mrefu, shida kubwa zinaweza kutokea hadi matokeo mabaya.

Aina za ugonjwa wa kisukari Coma

Kuna aina anuwai ya ugonjwa wa kisukari, ambayo kila mmoja inahitaji mbinu ya matibabu. Husababishwa na sababu tofauti, kuwa na mifumo tofauti ya maendeleo.

Wataalam wanaofautisha aina zifuatazo.

• Ketoacidotic coma - yanaendelea kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari 1. Inasababishwa na kutolewa kwa idadi kubwa ya ketoni, ambayo hufanyika katika mwili kama matokeo ya usindikaji wa asidi ya mafuta. Kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa dutu hii, mtu huanguka kwenye kikoacidotic coma.
• Hyperosmolar coma - inakua kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Husababishwa na upungufu wa maji mwilini. Viwango vya sukari ya damu vinaweza kufikia zaidi ya 30 mmol / l, ketoni hazipo.
• Hypa ya hypoglycemic - inakua kwa watu ambao wanachukua sindano mbaya ya insulini au hawafuati lishe. Na coma ya hypoglycemic, sukari kwenye damu ya mtu hufikia 2.5 mmol / L na chini.
• Lactic acidosis coma ni aina adimu ya ugonjwa wa sukari. Inakua dhidi ya msingi wa glycolysis ya anaerobic, ambayo inasababisha mabadiliko katika usawa wa lactate-pyruvate.

Aina yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hua kwa sababu ya kuzidi au ukosefu wa insulini, ambayo husababisha matumizi ya haraka ya asidi ya mafuta. Yote hii inaongoza kwa malezi ya bidhaa zilizo chini ya oksidi. Wanapunguza mkusanyiko wa madini katika damu, ambayo hupunguza sana acidity yake. Hii inasababisha oxidation ya damu, au acidosis.

Ni ketosis ambayo husababisha shida kubwa katika utendaji wa viungo vya ndani kwenye fahamu ya kisukari. Mfumo wa neva huteseka zaidi kutokana na kile kinachotokea.

Ukoma wa kisukari haufanyi kwa sababu ya mkusanyiko mwingi wa sukari katika damu, lakini kwa sababu ya mkusanyiko wa mafuta yenye asidi ya asidi.

Hii inasababisha kupotoka kubwa katika kimetaboliki, ambayo lazima iwe haraka kurejeshwa. Hadi hii imefanywa, mtu hataweza kupona kutoka kwa ugonjwa wa sukari. Upungufu wa insulini kwenye msingi wa kukuza acidosis huzuia michakato yote mwilini, hairuhusu cortex ya ubongo kufanya kazi kawaida. Yote hii husababisha kuzorota kwa ustawi, na baada ya - kufariki kwa kisukari.

Tamaa ya kisukari ni sifa ya maendeleo ya haraka, lakini yaliyoandaliwa. Ishara za kwanza kwamba mtu ataanguka fahamu hivi karibuni zinaweza kuonekana kwa siku moja au zaidi. Ikiwa utagundua dalili zozote za kukataa, jaribu kumuona daktari wako mara moja. Hyperglycemia ina sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari mara kadhaa. Ketoacidotic coma inaweza kutambuliwa na kichefichefu na kutapika, uchovu, kukojoa mara kwa mara, maumivu ndani ya tumbo, na usingizi. Pia, mgonjwa ana harufu kali mbaya ya asetoni kutoka kinywani. Anaweza kulalamika kwa kiu, maumivu ya mara kwa mara, kupoteza hisia.

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia kwa wanadamu, mkusanyiko wa sukari katika damu hupungua sana. Katika kesi hii, kiashiria hiki hufikia alama chini ya 2.5 mmol / L. Kugundua mwanzo ujao wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic ni rahisi sana, mtu masaa kadhaa kabla ya kuanza kulalamika kwa hisia isiyo na maana ya wasiwasi na hofu, kuongezeka kwa jasho, kuzimu na kutetemeka, usingizi na udhaifu, kuhama kwa kihemko na udhaifu. Yote hii inaongezewa na mshtuko wa kushawishi na kupoteza fahamu, ikiwa mtu hajapata msaada wa matibabu kwa wakati. Hali hii inatanguliwa na:

• Kupungua au hamu kamili ya hamu,
• Mkuu malaise
• Maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
• Kumeza au kuhara.

Kwa kukosekana kwa msaada wa wakati unaofaa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, mtu anaweza kukabiliana na athari mbaya sana. Pamoja na maendeleo ya hali hii, ni muhimu sana kuangalia joto la mwili. Ni muhimu sana kwamba haina kupungua - ni bora kwamba inaongezeka kidogo. Ngozi inapaswa kuwa kavu na joto. Kupuuza dalili za kwanza za ugonjwa wa kisukari husababisha mwanzo wa ukahaba. Mtu anaonekana kuwa akihama ulimwengu wa kawaida, haelewi ni nani na ni wapi.

Madaktari wanaona kuwa ni rahisi kwa watu wasiojitayarisha kutambua ugonjwa wa sukari na kupungua haraka kwa shinikizo la damu, mapigo dhaifu, na kupunguza laini ya macho. Ili kuacha mchakato huu, lazima upigie simu gari la wagonjwa mara moja. Daktari aliyehudhuria tu anayefaa ataweza kutekeleza vitendo sahihi vya matibabu.

Huduma ya dharura ya ugonjwa wa sukari

Algorithm ya dharura ya kukomesha watu wanaokaribia ugonjwa wa kisukari:

1. Piga gari la wagonjwa - kwanza kabisa, kabla ya matukio mengine yote. Ikiwa kuna uthibitisho kwamba mtu ana ugonjwa wa sukari, arifu mwendeshaji.
2. Weka mgonjwa kwa upande wake ili kujiepusha na ulimi kutoka kwa ulimi au kutapika. Ikiwa kutapika huanza, jaribu kusafisha kinywa chako.
3. Koroga vijiko kadhaa vya sukari kwenye glasi ya maji au ununue kinywaji chochote tamu (makini na utunzi, soda iliyo na tamu haitasaidia) kumpa mgonjwa kinywaji. Na hyperglycemia, kipimo hiki hakitazidisha hali hiyo, lakini kwa hypoglycemia, inaweza kuokoa maisha ya mtu. Usipe pipi za kishujaa au cubes za sukari. Katika hali ya kupendeza, kazi ya kutafuna hufa haraka kuliko kumeza, kwa hivyo mgonjwa anaweza kumalizika.
4. Katika kesi ya kupoteza fahamu, angalia kila wakati uwepo wa kupumua na mapigo ya moyo, ikiwa ni lazima, anza kuzindua tena na uendelee nao mpaka uboreshaji mkubwa au mpaka ambulensi ifike.

Ili wengine waweze kutoa misaada ya kwanza, mgonjwa wa kisukari lazima ajue jamaa zake, marafiki na wenzake na sheria hizi, na pia amfundishe jinsi ya kutumia mita. Na hyperglycemia kali, daktari hawezi kufanya bila marekebisho ya hali ya mgonjwa inawezekana tu hospitalini. Hypoglycemia hadi na pamoja na hatua ya katikati (bila kupoteza fahamu) inaweza kusahihishwa kwa uhuru kwa kutumia gramu 10 za sukari.

Matibabu ya Coma

Mpangilio wa marekebisho ya ugonjwa wa kisukari katika eneo la hospitali:

Kufanikiwa kwa matibabu ya fahamu kwa kiasi kikubwa inategemea usahihi wa utunzaji wa dharura, kasi ya utoaji wa mgonjwa kwa kituo cha matibabu na uwezo wa fidia wa mwili. Ikiwa kila kitu kitaenda vizuri, mgonjwa hukaa kwa siku kadhaa katika utunzaji mkubwa, na kisha kuhamishiwa kwa idara ya matibabu.

Matokeo yanayowezekana

Hakuna kiumbe kimoja katika mwili ambacho ugonjwa wa kisukari hupita bila kuwaeleza. Shida hatari zaidi ni edema ya ubongo, uharibifu wa misuli ya moyo, maambukizi ya mwili dhaifu. Ikiwa ubongo umeathiriwa au shida mbaya hujitokeza katika viungo kadhaa, muda wa kupumua huongezeka, na matokeo mabaya yanaweza.

Madhara yanayowezekana kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari baada ya kutoka kwa kupooza ni usemi wa kuharibika, kumbukumbu, uratibu wa harakati, kupooza sehemu au kupooza kabisa.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia.

Coma ya kisukari ni hali katika mwili wa binadamu na ugonjwa wa sukari, ambayo inajulikana na usumbufu mkubwa wa metabolic. Inaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa nguvu au kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu. Kuendeleza ugonjwa wa kisukari kunahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu. Katika kesi ya kutokuwepo kwa muda mrefu, shida kubwa zinaweza kutokea hadi matokeo mabaya.

Sababu za Coma

Sababu kuu ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari na ugonjwa ni ukiukaji wa ngozi kwa seli za mwili, i.e. mellitus. Lakini mifumo ambayo mataifa haya yanaendeleza ni tofauti. Hypoglycemia husababishwa na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, na hyperglycemia husababishwa na ongezeko la muda mrefu la sukari ya damu.

Idadi ya watoto walio na ugonjwa wa sukari ni karibu 10%. Ugonjwa wa kisukari unaopatikana katika umri mdogo mara nyingi hufuatana na upungufu mkubwa wa insulini. Katika hali nyingi, ni urithi, lakini hivi karibuni imetajwa na magonjwa ya mfumo wa autoimmune unaotokana na ugonjwa unaoambukiza.

Hakuna sababu nyingi kwa nini mtoto anaweza kupata hali mbaya kabla ya kufariki. Kimsingi, zinahusishwa na ukiukaji wa lishe, lishe, kiwango cha kutosha cha wanga katika mwili, maambukizo magumu, hali ngumu ya kisaikolojia, mafadhaiko, michakato ya uchochezi na purulent katika mwili, ukiukaji wa kanuni za utawala wa insulini.

Aina

Matibabu ya kisukari ni ya aina zifuatazo.

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• asidi lactiki,
• hypoglycemic.

Sababu za maendeleo katika kila aina ya fahamu ni tofauti. Kwa hivyo, sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa hyperosmolar ni kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini. Aina hii ni shida ya kisukari cha aina ya 2.

Sababu ya kuongezeka kwa komia wa ketoacidotic ni mkusanyiko wa asidi inayoitwa ketoni katika mwili wa binadamu. Dutu hizi ni bidhaa za kimetaboliki ya asidi ya mafuta, na hutolewa kwa ukosefu wa insulini kali. Aina hii ya fahamu inaendelea na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Lactic acid coma ndio shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaendelea dhidi ya asili ya maradhi ya moyo, mapafu na ini. Inaweza pia kukuza ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ulevi sugu.

Sababu ya kuongezeka kwa ukoma wa hypoglycemic ni kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hali hii mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Sababu za kupungua kwa sukari ni ulaji wa chakula usio sawa au uanzishwaji wa kipimo kingi cha insulini.

Dalili

Kila aina ya coma ina dalili zake mwenyewe. Ni muhimu kuwajua wote, ili wakati ishara za kwanza zinaonekana, mara moja anza kumpa mgonjwa huduma ya dharura. Kuamua kunaweza kumgharimu maisha yake.

Ishara za hyperosmolar coma:

• upungufu wa maji mwilini
• utendaji wa hotuba usio sawa,
• kurudisha nyuma
• usingizi
• kiu
• siku chache kabla ya mwanzo wa kupooza, mgonjwa ana udhaifu na ugonjwa wa kuhara,
• hallucinations
• sauti ya misuli huongezeka,
• kushonwa kunawezekana
• areflexia. Ishara ya tabia ya ukuaji wa fahamu. Mtu mgonjwa anaweza kukosa akili.

Ishara za kukomesha ketoacidotic huonekana kwa mgonjwa polepole. Kawaida inachukua siku kadhaa. Lakini katika kesi hii, mtiririko wa polepole uko "karibu" kwa madaktari, kwani kabla ya mwanzo wa kupigwa wakati kuna wakati wa kutambua dalili zinazoonekana na kufanya matibabu kamili.

Dalili za dalili za aina hii:

• kichefuchefu na kutapika kunawezekana
• polyuria
• kiu
• udhaifu
• usingizi

Kadiri mgonjwa anavyozidi kuongezeka, kliniki huongezewa na dalili:

• kupumua inakuwa kirefu na kelele sana
• kutapika kali
• maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo haina ujanibishaji wazi,
• kurudisha nyuma
• Dalili ya tabia ya aina hii ya kufahamu ni kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kinywani.
• fahamu iliyoharibika.

Tofauti na ketoacidotic coma, acidemia ya lactic inakua haraka. Kliniki inadhihirishwa haswa na kuanguka kwa misuli. Dalili zifuatazo pia hufanyika:

• udhaifu unaokua haraka
• kichefuchefu na kuteleza
• maumivu ndani ya tumbo,
• upuuzi
• fahamu iliyoharibika.

Dalili za kukosa fahamu:

• kutetemeka
• woga
• wasiwasi mkubwa
• kuongezeka kwa jasho
• udhaifu wa jumla
• hisia kali ya njaa
• mashimo
• kupoteza fahamu.

Harbinger ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto:

• usingizi
• maumivu ya kichwa ya digrii tofauti za ukubwa,
• kichefuchefu na kuteleza
• kupoteza hamu ya chakula mpaka kukosekana kwake kabisa,
• kiu kali
• polyuria
• ulimi na midomo ni kavu.

Ikiwa utunzaji wa dharura hautolewi, basi kupumua kwa mtoto kutaonekana kuwa kirefu na kelele, shinikizo la damu litapungua polepole, kiwango cha moyo kitaongezeka, ngozi ya ngozi itapungua na ukomaji utakuja.

Dawa ya ugonjwa wa kisukari

Coma katika ugonjwa wa kisukari huongezeka polepole: kutoka masaa machache hadi siku kadhaa zinaweza kupita kupoteza fahamu. Isipokuwa ni fomu ya hypoglycemic. Coma inatanguliwa na hali inayozidi kuwa mbaya - shida ya ugonjwa wa sukari. Ishara zake ni:

• dalili za ulevi wa kiasili: maumivu ya kichwa, uchovu, kichefuchefu, kutapika, udhaifu,
• ngozi ya ngozi
• kinywa kavu na kiu
• kuongezeka kwa mkojo.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa wa kawaida, wagonjwa huanguka ndani ya donda, mabadiliko ya kupumua yanatokea, ugonjwa wa pseudoperitonitis (maumivu ya tumbo, mvutano wa misuli, dalili za kuwasha kwa peritoneal), dalili za kutokomeza maji mwilini: ngozi kavu na utando wa mucous, kupungua kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea. Hypoglycemia inajulikana na hypertonicity ya misuli, kiwango cha juu cha tendon, na jasho la profuse.