Insulini: dalili na fomu, maagizo ya matumizi katika dawa

P / c, katika kesi za kipekee - v / m, dakika 15 kabla ya milo. Dozi ya kwanza kwa watu wazima ni kutoka 8 hadi 24 IU, kwa watoto - chini ya 8 IU. Kwa unyeti wa kupunguzwa kwa insulin - dozi kubwa. Dozi moja sio zaidi ya 40 IU. Wakati wa kuchukua dawa na insulini ya binadamu, kupunguzwa kwa kipimo kunahitajika. Na coma ya kisukari na asidiosis, dawa kawaida husimamiwa iv.

Mistadi ya vikundi vya nosological

Acha maoni yako

Kielelezo cha mahitaji ya habari ya sasa, ‰

Vyeti vya usajili Insulin S

• S-8-242 N006174

Tovuti rasmi ya kampuni RLS ®. Ensaiklopidia kuu ya madawa ya kulevya na bidhaa za urithi wa maduka ya dawa ya mtandao wa Urusi. Katalogi ya madawa ya kulevya Rlsnet.ru inapeana watumiaji upatikanaji wa maagizo, bei na maelezo ya madawa, virutubisho vya lishe, vifaa vya matibabu, vifaa vya matibabu na bidhaa zingine. Mwongozo wa kifamasia ni pamoja na habari juu ya muundo na fomu ya kutolewa, hatua ya kifamasia, dalili za matumizi, ubadilishaji, athari za pande mbili, mwingiliano wa dawa, njia ya matumizi ya dawa, kampuni za dawa. Saraka ya dawa ina bei ya dawa na bidhaa za dawa huko Moscow na miji mingine ya Urusi.

Ni marufuku kusambaza, kunakili, kusambaza habari bila ruhusa ya RLS-Patent LLC.
Wakati wa kunukuu vifaa vya habari vilivyochapishwa kwenye kurasa za tovuti www.rlsnet.ru, kiunga cha chanzo cha habari inahitajika.

Vitu vingi vya kuvutia zaidi

Haki zote zimehifadhiwa.

Matumizi ya kibiashara ya vifaa hairuhusiwi.

Habari hiyo imekusudiwa wataalamu wa matibabu.

Binadamu sindano ya insulini

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H kalamu ya kawaida (Berlinsulin H kalamu ya kawaida), Berlsulin H kawaida U-40 (Berlinsulin H kawaida U-40), Insuman haraka (Insuman haraka), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Kitendo cha kifamasia

Ni suluhisho la insulini ya neutral inayofanana na insulin ya binadamu. Inahusu insulin-kaimu fupi. Inapunguza sukari ya damu, huongeza uchukuzi wake na tishu, lipogenis, glycogenogeneis, muundo wa proteni, na hupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Mwanzo wa dawa ni dakika 20-30 baada ya utawala. Athari kubwa hua kati ya masaa 1 na 3. Muda wa hatua ni masaa 6-8.

Profaili ya hatua ya insulini ya kutengenezea insulini ya binadamu inategemea kipimo na huonyesha kupotosha kwa- kati na kwa ndani. Kunyonya kutoka kwa tovuti ya sindano ni haraka kuliko insulini ya mumunyifu ya nguruwe.

Aina ya 1 ya kisukari, aina ya kisukari cha 2: hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, kupinga sehemu kwa mawakala wa hypoglycemic (tiba ya macho), magonjwa ya pamoja, operesheni (tiba ya mono- au mchanganyiko), ujauzito (ikiwa tiba ya lishe haina ufanisi).

Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ketoacidotic na hyperosmolar coma, pamoja na upasuaji ujao, mizio ya maandalizi ya insulini ya asili ya wanyama, polelo ya insulin, upinzani wa insulini kwa sababu ya kiwango cha juu cha seli za anti-insulini, wakati wa kupandikiza seli za kongosho za kongosho.

Maombi

Daktari anaweka kipimo kila mmoja. Inapotumiwa kama monotherapy, dawa imewekwa 3-6 r / siku. Ingiza s / c, in / m au in / in. Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa insulin iliyosafishwa sana kwa dozi ya kibinadamu, hawabadilika.

Wakati wa kuhamisha kutoka kwa insulin ya bovine au mchanganyiko (nyama ya nguruwe / bovine), kipimo kinapaswa kupunguzwa na 10%, isipokuwa kipimo cha awali ni chini ya 0.6 U / kg. Inashauriwa kulazwa wagonjwa wanaopokea vitengo 100 au zaidi kwa siku wakati wa mabadiliko ya insulini. Kwa kalamu ya sindano, dawa hiyo inasimamiwa tu kwa njia ndogo.

Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe katika kesi zifuatazo: na mabadiliko katika maumbile na lishe, mazoezi ya juu ya mwili, magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji wa upasuaji, ujauzito, shida ya tezi ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitism, kushindwa kwa figo na ugonjwa wa sukari kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65.

Kwa madhumuni ya msingi ya insulini, mabadiliko katika aina yake au mbele ya bidii kubwa ya mwili au mkazo wa akili, kupungua kwa uwezo wa kujilimbikizia, kasi ya athari za kiakili na motor inawezekana.

Mali ya kifamasia

Rinsulin P ni insulini ya binadamu inayopatikana kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA. Mfupi kaimu insulini. Inaingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulini-receptor ambayo huchochea michakato ya ndani, pamoja na muundo wa idadi ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, nk). Kupungua kwa sukari ya damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na kushikilia kwa tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakabiliwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa njia ile ile. mtu. Kwa wastani, baada ya utawala wa subcutaneous, Rinsulin P huanza kuchukua hatua baada ya dakika 30, athari ya kiwango cha juu huanza kati ya masaa 1 na 3, muda wa hatua ni masaa 8.

Pharmacokinetics
Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea njia ya utawala (kwa njia ya chini, kwa njia ya uti wa mgongo, kwa ndani), mahali pa utawala (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk husambazwa kwa usawa kwa tishu zote na hauingii kupitia kizuizi cha placental na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya dakika kadhaa. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili za matumizi

• Aina ya kisukari 1
• Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari: hatua ya kupinga kwa mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu kwa dawa hizi (wakati wa matibabu ya pamoja), magonjwa ya pamoja
• Aina ya kisukari cha 2 kwa wanawake wajawazito
• Hali ya dharura kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaongozana na kuharibika kwa kimetaboliki ya wanga

Athari za upande

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga : hali ya hypoglycemic (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, tetemeko, baridi, njaa, kuzeeka, paresthesia ya mucosa ya mdomo, udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua kwa kuona kwa usawa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.
Athari za mzio : upele wa ngozi, edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic.
Athari za mitaa : hyperemia, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
Nyingine : edema, kupungua kwa muda kwa usawa wa kuona (kawaida mwanzoni mwa tiba).
Ikiwa mgonjwa alibaini ukuaji wa hypoglycemia au alikuwa na sehemu ya kupoteza fahamu, anahitaji kumjulisha daktari mara moja .
Ikiwa athari nyingine yoyote ambazo hazijaelezewa hapo juu zinatambuliwa, mgonjwa unapaswa pia kushauriana na daktari .

Maagizo maalum

Tahadhari za matumizi

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, uchunguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya damu ni muhimu.
Sababu za hypoglycemia kwa kuongeza insulini inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (kazi ya ini na figo, ugonjwa wa figo, hypofunction ya gland ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano, na vile vile kuingiliana na dawa zingine.
Dosing isiyofaa au usumbufu katika usimamizi wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha hyperglycemia. Kawaida dalili za kwanza za hyperglycemia huendeleza pole pole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.
Dozi ya insulini lazima irekebishwe kwa kazi ya tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, ini iliyoharibika na kazi ya figo na ugonjwa wa sukari kwa watu zaidi ya miaka 65.
Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza nguvu ya shughuli za mwili au abadilisha lishe ya kawaida.
Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.
Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya usimamizi wa daktari.
Kwa sababu ya uwezekano wa mvua katika baadhi ya catheters, matumizi ya dawa hiyo katika pampu za insulini haifai.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo

Kuhusiana na kusudi la kimsingi la insulini, mabadiliko katika aina yake, au mbele ya mafadhaiko makubwa ya mwili au kiakili, inaweza kukomesha uwezo wa kuendesha gari au njia mbali mbali za kusonga, na pia kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini na kasi ya athari.

Mzalishaji

Anwani za maeneo ya uzalishaji:

1. 142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, r.p. Obolensk, jengo 82, p. 4.
2. 142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, pos. Obolensk, jengo 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, r.p. Obolensk, jengo 82, p. 4

Maagizo ya kutolewa kwa mgonjwa

Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa chimbuko linaonekana kwenye suluhisho.
Mbinu ya sindano kwa insulini katika viini

Ikiwa mgonjwa hutumia aina moja tu ya insulini

1. Sanidi utando wa mpira wa vial
2. Chora hewa ndani ya syringe kwa kiasi kinacholingana na kipimo unachotaka cha insulini. Kuanzisha hewa ndani ya vial ya insulini.
3. Badili vial na sindano iliyo chini na ukachane na kipimo cha insulini ndani ya sindano. Ondoa sindano kutoka kwa vial na uondoe hewa kutoka kwa sindano. Angalia ikiwa kipimo cha insulini ni sahihi.
4. Sukuma mara moja.

1. Kutakasa utando wa mipira ya viini.
2. Mara moja kabla ya kupiga, ingiza sehemu ya insulini ya muda mrefu ("ya mawingu") kati ya mitende yako hadi insulini iwe nyeupe na mawingu.
3. Kusanya hewa ndani ya syringe kwa kiasi kinacholingana na kipimo cha insulini ya mawingu. Ingiza hewa ndani ya vial ya insulin yenye mawingu na uondoe sindano kutoka kwa vial.
4. Chora hewa ndani ya sindano kwa kiwango sawa na kipimo cha insulini ya kaimu ("uwazi"). Kuanzisha hewa ndani ya chupa ya insulini wazi. Badilisha chupa na sindano chini na piga kipimo unachohitaji cha "wazi" insulini. Chukua sindano na uondoe hewa kutoka kwa sindano. Angalia kipimo sahihi.
5. Ingiza sindano ndani ya vial na insulini "yenye mawingu", pindua vial na sindano kichwa chini na piga kipimo unachohitaji cha insulini. Ondoa hewa kwenye sindano na angalia ikiwa kipimo ni sawa. Ingiza mchanganyiko wa insulini uliokusanywa mara moja.
6. Daima chukua insulini katika mlolongo sawa na ilivyoelezea hapo juu.

• Inahitajika kutakasa eneo la ngozi ambamo insulin itaingizwa.
• Kwa vidole viwili, kukusanya ngozi, ingiza sindano ndani ya msingi wa zizi kwa pembe ya digrii 45, na kuingiza insulini chini ya ngozi.
• Baada ya sindano, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa sekunde 6, ili kuhakikisha kuwa insulini imeingizwa kabisa.
• Ikiwa damu itaonekana kwenye tovuti ya sindano baada ya kuondoa sindano, punguza kwa upole tovuti ya sindano na swab iliyofyonzwa na suluhisho la disinfectant (kama vile pombe).
• Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano.

Dawa ya homoni ya protini-peptidi, insulini hutumiwa kama zana maalum ya matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Insulin inaathiri sana kimetaboliki ya wanga - inasaidia kupunguza viwango vya damu na inachukua na tishu, kuwezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli, inakuza awali ya glycogen, na kuzuia ubadilishaji wa mafuta na asidi ya amino kuwa wanga.

Sheria za matumizi

Kawaida, insulini inasimamiwa kwa njia ndogo au kwa njia ya uti wa mgongo, ndani - tu katika hali mbaya na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, maandalizi yaliyosimamishwa husimamiwa tu.

Dozi ya kila siku inaingizwa katika dozi 2-3 nusu saa - saa kabla ya milo, athari ya kipimo cha dawa huanza baada ya dakika 30-60 na hudumu masaa 4-8.

Kwa utawala wa ndani wa insulini, athari ya juu ya hypoglycemic hupatikana baada ya dakika 20-30, kiwango cha sukari kinarudi kwenye kiwango cha asili baada ya masaa 1-2.

Kabla ya kujaza sindano ya kusimamishwa kwa maandalizi ya insulini ya hatua ya muda mrefu, yaliyomo yanapaswa kutikiswa hadi kusimamishwa kwa sare kwenye chupa.

Katika ugonjwa wa sukari matibabu hufanywa chini ya lishe wakati huo huo, kipimo huamua kulingana na ukali wa ugonjwa, hali ya mgonjwa na yaliyomo katika sukari kwenye mkojo (kwa msingi wa kitengo 1 kwa kila 5 g ya sukari iliyowekwa kwenye mkojo). Kawaida, kipimo cha insulini hutoka kwa vitengo 10-40 kwa siku.

Katika ugonjwa wa sukari kipimo cha kila siku cha dawa inayosimamiwa kwa urahisi kinaweza kuletwa hadi VIWANDA 100 na zaidi, na utawala wa intravenous - hadi PIERESI 50 kwa siku.

Katika ugonjwa wa sumu ya kisukari insulini imewekwa katika kipimo kirefu, thamani ya ambayo inategemea ukali wa ugonjwa wa msingi.

Kwa dalili zingine, dozi ndogo ya insulini kawaida huwekwa (vitengo 6 hadi 10 kwa siku), mara nyingi (pamoja na uchovu wa jumla, magonjwa ya ini) pamoja na mzigo wa sukari.

Madhara

Katika kesi ya overdose ya insulini na ulaji usio wa kawaida wa wanga, mshtuko wa hypoglycemic inaweza kuendeleza - dalili ya sumu ambayo inaambatana na udhaifu wa jumla, kusisitiza kutokwa na jasho, kizunguzungu, uchangamfu, upungufu wa pumzi, katika hali mbaya - upungufu wa fahamu, delirium, tumbo, kukosa fahamu.

Maagizo ya insulini

Insulini kwa sindano hutolewa katika viini vyenye kuzaa na uwezo wa 5 ml na 10 ml, shughuli za PIERESI 20, MISLIKI 40 au MIWILI 80 katika 1 ml ya suluhisho.

Insulini kwa matumizi ya matibabu ni poda nyeupe ya mseto, iliyo ndani ya maji, inayopatikana kwa uchimbaji wa kongosho la ng'ombe wa kuchinjwa (insulini ya wanyama) au kwa njia za syntetiki. Inayo kiberiti 3.1%.

Suluhisho la insulini ni kioevu wazi cha mmumunyisho kioevu, au kisicho na rangi ya manjano (pH 2.0-2-3.5), ambayo imeandaliwa na kuongeza insulini ya fuwele katika maji kwa sindano, iliyoandaliwa na asidi ya hydrochloric na kuongeza suluhisho la 0,25-0.3.3, au canning.

Kusimamishwa-kutolewa kwa iliyotolewa kwa kuzaa 5 ml na viini 10 ml, hermetically muhuri na Vizuizi mpira na kofia alumini run-in.

Maandalizi ya insulini

Swinsulin - suluhisho la maji ya insulini ya fuwele inayopatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe. Dawa hiyo hutumiwa kwa wagonjwa wenye kupinga dawa inayopatikana kutoka kwa kongosho la ng'ombe.

Monosuinsulin - maandalizi mafupi ya kaimu ambayo ina insulini ya uji wa fuwele ina athari ya kupunguza sukari na ya muda mfupi. Inatumika kwa upinzani wa insulini, lipodystrophy, athari za kawaida na za mzio kutokana na sindano za maandalizi mengine ya insulini. Monosuinsulin inasimamiwa kwa njia isiyo ya kawaida au kwa muda wa dakika 15-20 kabla ya chakula, moja hadi mara kadhaa kwa siku. Hatua hiyo hufanyika baada ya dakika 15-20, athari ya kiwango cha juu hupatikana baada ya masaa 2, muda wa dawa sio zaidi ya masaa 6. Katika kesi ya athari ya mzio, mtihani wa ndani (0.02-0.04 U) unafanywa kabla ya kutumia monosuinsulin. Na lipodystrophy, suluhisho linasimamiwa kidogo kwa mpaka wa eneo lenye afya na lililoathirika la mafuta ya subcutaneous: kwa watoto, vitengo 2-4, kwa watu wazima, vitengo 4-8 kwa siku 30- 40. Ikiwa ni lazima, rudia matibabu. Katika kesi ya overdose, njaa, udhaifu, jasho, palpitations, kizunguzungu (hali ya hypoglycemia) inawezekana. Tahadhari inahitajika katika upungufu wa damu, ajali ya ubongo.

Kusimamishwa inayojumuisha kusimamishwa kwa amorphous na fuwele zinki-insulin.

Kusimamishwa kwa namna ya poda amorphous katika buffer ya acetate na muda wa masaa 10-12 na athari kubwa wakati wa masaa 7 ya kwanza.

Kusimamishwa kwa nguvu ya insulini ya fuwele katika buffer ya acetate, dawa ya kulevya yenye muda wa hadi masaa 36, ​​kiwango cha juu hufanyika masaa 16-20 baada ya utawala.

Kusimamishwa kwa nguvu kwa fuwele za insulini kwa tata na protamine katika buffer ya phosphate.

Vifungu 10 ml, muundo wa dawa: insulini - 40 PIERES, kloridi ya zinki - 0,08 mg, triprotamine - 0.8 ml, sukari - 40 mg.

Dawa ya muda mrefu, kwa suala la muda wa kuchukua, inachukua nafasi ya kati kati ya dawa ya kawaida na Triprotamine-zinc-insulin.

Kusimamishwa nyembamba kwa rangi nyeupe. Sehemu ya kusimamishwa, ikilinganishwa na dawa ya kawaida, ni mwanzo wa polepole na muda mrefu.

Kusimamishwa kuzaa kwa insulin ya fuwele, protini, kloridi ya zinki na phosphate ya sodiamu, dawa ya hatua ya muda mrefu.

Insulin kaimu muda mrefu na kuongeza ya aminoquinocarbamide hydrochloride.

Insulin kusimamishwa kwa muda mrefu - insulini ya nguruwe ya amorphous iliyochanganywa na insulini ya zinki na fuwele katika tata na zinki (kwa uwiano wa 3: 7). Dawa hiyo ni hatua ya muda mrefu, inasimamiwa kwa njia ya chini na kwa njia ya kisayansi na aina kali ya ugonjwa wa sukari. Athari ya kupunguza sukari hufanyika katika masaa 2-4, hufikia kiwango cha juu cha shughuli katika masaa 8-10 na huchukua masaa 20- 24. Vipimo na idadi ya sindano kwa siku huwekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia kiwango cha sukari iliyotolewa kwenye mkojo kwa nyakati tofauti za siku, kiwango cha sukari ya damu. Dawa hiyo haitumiki kwa ugonjwa wa sukari na hali ya ugonjwa.Katika kesi ya overdose, hali ya hypoglycemic na athari ya mzio (urticaria, upele, kuwasha kwa ngozi, edema ya Quincke) inaweza kuendeleza.

Kusimamishwa kwa semilong ya insulini -inayo insulini ya nguruwe ya amorphous iliyo ngumu na zinki. Dawa hiyo ni hatua ya muda mrefu. Kutumika na ugonjwa wa kisukari mellitus ya ukali wa wastani na fomu kali, na hyperglycemia ya mchana na glucosuria, iliyosimamiwa kwa urahisi au kwa njia ya uti wa mgongo. Athari inazingatiwa baada ya masaa 1-1.5, shughuli ya kiwango cha juu - baada ya masaa 5-8. Muda wa dawa ni masaa 10-12.

Kusimamishwa kwa insulini Ultralong - Inayo insulini ya ng'ombe ya fuwele katika tata na zinki. Omba subcutaneally na intramuscularly na ugonjwa wa kisukari wa ukali na fomu kali, katika nusu ya pili ya usiku na saa za asubuhi. Athari-kupungua kwa sukari huzingatiwa baada ya masaa 6-8. Kuchukua masaa 30-36.

(Insulinum) - protini kubwa ya uzito wa Masi, homoni inayozalishwa na kongosho za mamalia, imetengwa na insulocytes za basophilic (seli β za seli za kongosho za Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best, na James Collip kwanza walipokea insulini kutoka kwa kongosho la wanyama mnamo 1921.

Insulin ni mdhibiti maalum wa kimetaboliki ya wanga, kwa kuamsha hexokinases ambayo inakuza utumiaji wa sukari - kupenya kwake ndani ya tishu (haswa misuli) na mwako, na pia huamsha muundo wa glycogen kutoka glucose kwenye tishu za misuli na kwenye ini, na inazuia gluconeogenesis.

Shughuli maalum ya kupunguza sukari ya 0,045 mg ya insulini ya fuwele huchukuliwa kama sehemu ya hatua (IU) (40 IU iko kwenye 1 ml ya suluhisho la insulini).

Athari za matibabu na hitaji la insulini katika ugonjwa wa kisukari inahusishwa na kuondoa kwa shida zinazotokana na ugonjwa huu kwa kubadilishana wanga na mafuta. Hii inadhihirishwa katika kuboresha hali ya jumla ya wagonjwa, kupunguza viwango vya sukari ya damu, kupunguza au kuondoa kabisa sukari na asetoniuria, na vile vile katika kudhoofisha idadi ya shida za mwili zinazoambatana na ugonjwa wa kisukari mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, nk).

Insulini inasafishwa kwa urahisi na kaolin, mkaa ulioamilishwa na adsorbents zingine, ni mumunyifu kwa urahisi katika maji, alkali, asidi na suluhisho dhaifu za pombe, haina pombe katika pombe ya 96%, asetoni na ether.

Homoni hiyo haifahamiki na hatua ya mwangaza wa jua (mionzi ya UV), kupunguza mawakala na mawakala wa oksidi, na huharibiwa kwa urahisi na enzymes za proteni (hasi trypsin). Uwezo wa insulini inategemea pH ya kati - katika suluhisho la mmenyuko wa asidi, insulini inaweza kuhimili kuchemsha kwa saa, utulivu katika suluhisho la alkali ni chini sana.

Uzalishaji wa insulini

Njia iliyoenea zaidi ya kutengeneza insulini ya wanyama kutoka kwa kongosho la nguruwe na ng'ombe ni yafuatayo (wazalishaji tofauti wana marekebisho mengi ya michakato kuu):

1. Mchanganyiko wa msingi wa kongosho iliyogawanywa vizuri na pombe ya asidi.
2. Uamsho wa pombe hutolewa chini ya utupu, inaongeza na kufutwa tena katika pombe 80%, ambayo insulini mbaya hutengeneza na pombe au ether kabisa.
3. Uondoaji wa insulini yasiyosafishwa katika maji yaliyosababishwa na utakaso wake uliotumiwa kwa kutumia moja ya njia zifuatazo: mvua kutoka kwa suluhisho la maji, chumvi la glasi ya insulini na asidi ya picha, uwekaji wa insulini katika eneo la isoelectric kutoka suluhisho na pH = 5.0, adsorption kwenye kaolin au kaboni iliyoamilishwa.

Chumvi zote za insulini (mara nyingi kloridi) na msingi wa insulini unaweza kutayarishwa.

Insulini ni dawa maalum ya kupunguza sukari. , ina uwezo wa kudhibiti kimetaboliki ya wanga, huongeza upeanaji wa sukari na kukuza ubadilishaji wake kuwa glycogen, pia inawezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli za tishu.
Kwa kuongeza athari ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu), insulini ina athari kadhaa: huongeza maduka ya glycogen ya misuli, inachochea awali ya peptide, inapunguza matumizi ya proteni, nk.

Mfiduo wa insulini unaambatana na kuchochea au kizuizi (kizuizi) cha enzymes fulani , glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase huchochewa, lipase kuamsha asidi ya mafuta ya tishu za adipose, lipoprotein lipase, inapunguza mawingu ya damu baada ya chakula kilichojaa mafuta, hazijazuiliwa.
Kiwango cha biosynthesis na secretion (secretion) ya insulini inategemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Pamoja na kuongezeka kwa yaliyomo, usiri wa insulini na kongosho huongezeka, badala yake, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hupunguza usiri wa insulini.

Katika utekelezaji wa athari za insulini, jukumu la kuongoza linachezwa na mwingiliano wake na receptor maalum iliyowekwa kwenye membrane ya plasma ya seli, na malezi ya tata ya insulin receptor.
Kupokea insulini pamoja na insulini huingia kwenye seli , ambapo inathiri fosforasi ya protini za seli, athari za ndani zaidi hazifahamiki kabisa.
Insulin ndio matibabu kuu kwa ugonjwa wa kisukari, kwa vile inapunguza hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu) na glycosuria (uwepo wa sukari kwenye mkojo), kurudisha amana ya glycogen kwenye ini na misuli, kupunguza uzalishaji wa sukari, na kupunguza lipemia ya kisukari (uwepo wa mafuta kwenye damu) , inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa .

Insulini kwa matumizi ya matibabu hupatikana kutoka kwa kongosho la ng'ombe na nguruwe . Kuna njia ya kemikali ya insulini, lakini haiwezekani.
Njia za kibinolojia zilizotengenezwa hivi karibuni za kutengeneza insulini ya binadamu. Insulini iliyopatikana na uhandisi wa maumbile inaambatana kikamilifu na safu ya amino asidi ya insulini ya binadamu.
Katika hali ambapo insulini hupatikana kutoka kwa kongosho la wanyama, uchafu wowote (proinsulin, glucagon, mwenyewe-protini, proteni, polypeptides, nk) inaweza kuwa katika maandalizi kwa sababu ya utakaso wa kutosha.
Maandalizi ya insulini yaliyotakaswa vibaya yanaweza kusababisha athari tofauti.

Njia za kisasa hufanya iweze kupata utakaso (monopic - chromatographically iliyotakaswa na kutolewa kwa "kilele" cha insulini), iliyosafishwa sana (monocomponent) na maandalizi ya insulini.
Kwa sasa, insulin ya binadamu ya fuwele inazidi kutumika.
Kwa maandalizi ya insulini asili ya wanyama, upendeleo hupewa insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe.

Shughuli ya insulini imedhamiriwa kwa kibaolojia (kwa uwezo wa kupunguza sukari ya damu katika sungura zenye afya) na njia moja ya nadharia (elektroniresis kwenye karatasi au chromatografia kwenye karatasi). Kwa kitengo kimoja cha hatua (IU), au kitengo cha kimataifa (IE), chukua shughuli ya 0,04082 mg ya insulini ya fuwele.

Dalili kuu ya matumizi ya insulini ni aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (inategemea-insulini), lakini chini ya hali fulani imewekwa pia kwa aina II ya ugonjwa wa kisukari (asiyetegemea insulini).

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari tumia maandalizi ya insulini ya durations tofauti za hatua .
Insulin kaimu fupi pia katika michakato mingine ya kihistoria ya kusababisha hali ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu) katika aina fulani za ugonjwa wa akili, kama wakala wa anabolic (inayoongeza muundo wa proteni) na uchovu wa jumla, ukosefu wa lishe, furunculosis (uchochezi wa mara nyingi wa ngozi), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo. tezi), katika magonjwa ya tumbo (atony / upungufu wa sauti /, gastroptosis / kupunguka kwa tumbo /), hepatitis sugu (kuvimba kwa tishu za ini), aina za mwanzo za ugonjwa wa cirrhosis ya ini. sehemu "mgawanyiko" Ufumbuzi kutumika kutibu kali wa moyo upungufu (kutokuwa na usawa kati ya mahitaji ya moyo oksijeni na utoaji yake).

Uchaguzi wa insulini kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari hutegemea ukali na sifa za mwendo wa ugonjwa, hali ya jumla ya mgonjwa, na pia kwa kiwango cha mwanzo na muda wa athari ya hypoglycemic ya dawa.
Uteuzi wa awali wa insulini na uundaji wa kipimo ni bora kufanywa katika hospitali (hospitali).

Maandalizi ya muda mfupi ya insulini - Hizi ni suluhisho zilizokusudiwa kwa usimamizi wa ujanja au wa ndani.
Ikiwa ni lazima, pia inasimamiwa kwa ujasiri.
Wana athari ya kupunguza sukari na ya muda mfupi.
Kawaida hutolewa kwa njia ya chini au kwa njia ya dakika 15-20 kabla ya milo kutoka kwa moja hadi mara kadhaa wakati wa mchana.
Athari baada ya sindano ya subcutaneous hufanyika kwa dakika 15-20, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 2, muda wote wa hatua sio zaidi ya masaa 6.
Hutumiwa sana hospitalini kuanzisha kipimo cha insulini muhimu kwa mgonjwa, na vile vile katika hali ambapo inahitajika kufanikiwa mabadiliko ya haraka ya shughuli za insulini kwa mwili - na ugonjwa wa kishujaa na precom (kupoteza kamili au sehemu ya fahamu kwa sababu ya kuongezeka kwa ghafla kwa sukari ya damu) .
Kwa kuongezea, maandalizi ya insulini ya kaimu mfupi hutumika kama wakala wa anabolic na imewekwa, kama sheria, katika dozi ndogo (vitengo 4-8 mara 1-2 kwa siku).

Maandalizi ya muda mrefu ya insulini zinapatikana katika aina tofauti za kipimo na durations tofauti za athari ya kupunguza sukari (semylong, ndefu, Ultralong).
Kwa dawa tofauti, athari hudumu kutoka masaa 10 hadi 36.
Shukrani kwa dawa hizi, unaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku.
Kawaida hutolewa kwa namna ya kusimamishwa. (kusimamishwa kwa chembe ngumu za dawa kwenye kioevu), iliyosimamiwa tu kwa njia ndogo au intramuscularly, utawala wa intravenous hairuhusiwi. Katika hali ya kupendeza ya ugonjwa wa kisukari na hali ya kupendeza, dawa za muda mrefu hazitumiwi.

Wakati wa kuchagua utayarishaji wa insulini, inahitajika kuhakikisha kuwa kipindi cha upeo wa kupunguza sukari kinapatana na wakati unaochukua.
Ikiwa ni lazima, dawa 2 za hatua ya muda mrefu zinaweza kusimamiwa katika sindano moja.
Wagonjwa wengine hawahitaji tu muda mrefu, lakini pia hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu. Lazima waagize matayarisho ya muda mrefu ya insulini na kaimu.
Kawaida dawa za kaimu muda mrefu husimamiwa kabla ya kiamsha kinywa Walakini, ikiwa ni lazima, sindano inaweza kufanywa wakati mwingine.

Maandalizi yote ya insulini hutumiwa chini ya kufuata lishe.
Ufahamu wa maandishi ya thamani ya nishati (kutoka 1700 hadi 3000 khal) inapaswa kuamua na uzito wa mwili wa mgonjwa wakati wa matibabu, na aina ya shughuli. Kwa hivyo, na lishe iliyopunguzwa na bidii ya kazi ya mwili, idadi ya kalori inayohitajika kwa siku kwa mgonjwa ni angalau 3000, na lishe nyingi na maisha ya kukaa chini, haipaswi kuzidi 2000.

Kuanzishwa kwa kipimo cha juu sana, pamoja na ukosefu wa ulaji wa wanga na chakula, kunaweza kusababisha hali ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu) ikiambatana na hisia za njaa, udhaifu, jasho, kutetemeka kwa mwili, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, palpitations, euphoria (kutokuwa na dhamira) au uchokozi.
Baadaye, coma ya hypoglycemic inaweza kuongezeka (kupoteza fahamu, iliyoonyeshwa na ukosefu kamili wa athari za mwili kwa kuchochea nje kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu) na kupoteza fahamu, kushona, na kushuka kwa kasi kwa shughuli za moyo.
Ili kuzuia hali ya hypoglycemic, wagonjwa wanahitaji kunywa chai tamu au kula vipande kadhaa vya sukari.

Na hypoglycemic (inayohusishwa na kupungua kwa sukari ya damu) coma Suluhisho la sukari 40% inaingizwa ndani ya mshipa kwa kiasi cha 10-40 ml, wakati mwingine hadi 100 ml, lakini hakuna zaidi.
Marekebisho ya hypoglycemia (kupunguza sukari ya damu) katika fomu ya papo hapo inaweza kufanywa kwa kutumia msukumo wa misuli au glasi ya glucagon.

Na utawala wa subcutaneous wa maandalizi ya insulini, lipodystrophy (kupungua kwa kiasi cha tishu za adipose kwenye tishu za subcutaneous) zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano.

Matayarisho ya insulin yaliyosafishwa sana ya kisasa sana husababisha hali ya mzio, hata hivyo, kesi kama hizo hazijatengwa. Ukuaji wa mmenyuko wa mzio huhitaji kukata tamaa mara moja (kuzuia au kuzuia athari za mzio) tiba na uingizwaji wa dawa.

Masharti ya utumiaji wa insulini ni magonjwa yanayotokea na hypoglycemia, hepatitis ya papo hapo, cirrhosis, hemolytic jaundice (njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho ya macho yanayosababishwa na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu), kongosho (kuvimba kwa kongosho), nephritis (kuvimba kwa figo) ugonjwa wa figo unaohusishwa na umetaboli wa protini / amyloid metabolism), urolithiasis, tumbo na vidonda vya duodenal, kasoro za moyo zilizoharibika (kushindwa kwa moyo kwa sababu ya moyo kushindwa magonjwa ya valves zake).

Uangalifu mkubwa unahitajika katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, wanaosumbuliwa na upungufu wa damu (shida kati ya haja ya moyo na oksijeni na utoaji wake) na uharibifu wa ubongo | mzunguko wa damu.
Tahadhari inahitajika wakati wa kutumia insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa Addison (kazi ya kutosha ya adrenal), na kushindwa kwa figo.

Tiba ya insulini ya wajawazito inapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito, hitaji la insulini kawaida hupungua kidogo na kuongezeka kwa trimesters ya pili na ya tatu.
Vitalu vya Alpha-adrenergic na beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates huongeza usiri wa endo asili (excretion ya mwili inayoundwa) insulini.
Diazet diupetics (diuretics), beta-blockers, pombe inaweza kusababisha hypoglycemia.

Mwingiliano na
dawa zingine
kupitia:

Athari ya hypoglycemic ya insulini imeimarishwa hypoglycemic dawa ya meno, inhibitors Mao, ACE inhibitors, kiondoa maji cha kaboni inhibitors, kuwachagua beta-blockers, Bromokriptini, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiamu, dawa zenye ethanol .

Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofisha uzazi wa mpango mdomo, corticosteroids, tezi ya tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers calcium calcium blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua ya dawa kunawezekana.
Dawa zenye thiol au sulfite, wakati imeongezwa kwa insulini, husababisha uharibifu wake.

Wakati wa ujauzito, aina ya insulini, kipimo chake na regimen ya utawala imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Ikiwa regimen ya matibabu iliyochaguliwa hapo awali haifai, inahitajika kushauriana na daktari tena na uchague, mwishowe, njia inayofaa zaidi na bora ya matibabu.

Dalili : udhaifu wa misuli, uchovu nyepesi, njaa, kutetemeka kwa mikono, kufifia, kuzungusha kwa vidole, kutetemeka, kutetemeka, wanafunzi waliozidiwa, macho ya blurred, maumivu ya kichwa, kuamka mara kwa mara, kutafuna, kufifia fahamu, kukandamiza au kuchafuka, vitendo visivyo na wasiwasi, tonic au ukoloni. na mwishowe, koma.

Matibabu ya hali ya hypoglycemic inapaswa kuanza mara moja.
Katika hali kali, inatosha kutoa ndani ya chai tamu, juisi za matunda, asali.
Kwa kupoteza fahamu kamili (fahamu) mara moja jibu suluhisho la sukari iliyojilimbikizia (10-20 ml ya glucose 20-25%).
Kwa kukosekana kwa uwezekano wa sindano ya ndani ya suluhisho la sukari, inashauriwa kutekeleza kwa njia ya intramuscularly 0.001-0.002 g ya glucagon au 0.5 ml ya suluhisho la 0.1% ya adrenaline hydrochloride chini ya ngozi.
Ikumbukwe kwamba kwa kuanzishwa kwa adrenaline, athari zinaweza kutokea - palpitations, tetemeko, shinikizo la damu lililoongezeka, wasiwasi, nk.

Insulini ya sindano inapatikana katika minyororo ya glasi iliyotiwa muhuri na vizuizi vya mpira na kuvunja-alumini.
Katika chupa 10 ml, kwenye sanduku 5 PC au katika penfill (Cartridges) 1.5 na 3 ml kwa sindano za sindano .

Maandalizi ya insulini (viini na karakana) ambazo hazitumiwi, inapaswa kuhifadhiwa kwa 2-8 ° C mahali pa giza , i.e. kwenye jokofu (ikiwezekana kwenye rafu ya chini), mbali na kufungia.
Kwa joto hili, huhifadhi mali zao za kibaolojia na za aseptic hadi maisha ya rafu iliyoonyeshwa kwenye mfuko. Insulini sio lazima ichunguzwe wakati wa kuruka kwenye ndege ili kuzuia hatari ya kufungia.
Joto kubwa la kuhifadhi huongoza kupungua kwa polepole katika shughuli za kibaolojia za dawa. Jua moja kwa moja pia huathiri vibaya, kuharakisha upotezaji wa shughuli za kibaolojia kwa mara 100.
Insulini ya uufiu uwazi inaweza kutoa na kuwa mawingu . Vipande vya ngozi na flakes katika kusimamishwa kwa insulini. Mchanganyiko wa joto na kutikisika kwa muda mrefu huharakisha mchakato huu.

Chupa ya insulini inayotumiwa na mgonjwa inaweza kuhifadhiwa kwa joto la kawaida bila ya 25 ° C, mahali pa giza kwa wiki sita. Kipindi hiki hupunguzwa hadi wiki 4 wakati wa kutumia Cartfill cartridge, kwani kalamu za sindano mara nyingi hubebwa mfukoni mwako kwa joto karibu na joto la mwili. Mimea ya insulini inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa miezi 3 baada ya matumizi ya kwanza.

Insulini waliohifadhiwa haiwezi kutumiwa baada ya kuipunguza. Hii ni kweli hasa kwa kusimamishwa. Wakati wa kufungia, fuwele au chembe huzunguka na usifunguke baada ya kuchafua, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kupata kusimamishwa tena. Kwa hivyo, hatari ya kuanzisha kipimo kisichostahili huongezeka sana.

Insulini inapaswa kuzingatiwa ikiwa imeharibiwa baada ya kuchoma. Aina za uwazi za insulini haziwezi kutumiwa wakati wa kubadilika rangi, unyevu au kuonekana kwa chembe zilizosimamishwa.
Kusimamishwa kwa insulini, ambayo baada ya kuchanganywa haifanyi kusimamishwa kwa weupe au haina donge, nyuzi, rangi ya mabadiliko, haifai kwa matumizi.

1 ml ya suluhisho au kusimamishwa kawaida ina vipande 40.
Kulingana na vyanzo vya uzalishaji, insulini inatengwa na kongosho la wanyama na imeundwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile.

Kulingana na kiwango cha utakaso, maandalizi ya insulini kutoka kwa tishu za wanyama yamegawanywa kuwa monopic (MP) na monocomponent (MK).
Hivi sasa hupatikana kutoka kwa kongosho wa nguruwe, kwa kuongezewa pia ni barua C (SMP - nyama ya nguruwe monopic, SMK - monocomponent ya nyama ya nguruwe), ng'ombe-barua G (nyama ya ng'ombe: GMP - monopod ya nyama, GMK - monocomponent ya nyama ya ng'ombe).
Maandalizi ya insulini ya binadamu yanaonyeshwa na barua C.

Kulingana na muda wa hatua, insulins imegawanywa katika:
- maandalizi ya muda mfupi ya insulini : mwanzo wa kitendo baada ya dakika 15-30, hatua ya kilele baada ya masaa 1 / 2-2, jumla ya muda wa masaa 4-6,
- maandalizi ya muda ya insulini pamoja na dawa za kulevya zilizo na kipimo cha wastani (kuanza baada ya masaa 1 / 2-2, kilele baada ya masaa 3-12, jumla ya masaa 8-12), madawa ya kulevya kwa muda mrefu (kuanza baada ya masaa 4-8, kilele baada ya masaa 8-18, muda wote masaa 20-30).

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya ambao ni sugu kwa asili. Kongosho la mwanadamu ni chombo cha mfumo wa endocrine ambao hutoa insulini muhimu ya homoni. Insulin inachukua ubadilishanaji wa sukari, ambayo ni muhimu kwa ubongo na mwili wote kufanya kazi. Katika ugonjwa wa kisukari, kongosho haiwezi kufanya kazi kawaida. Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji ulaji wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya. Katika hali nyingi, vidonge vya kutosha. Lakini aina ya sukari inayotegemea insulini inahitaji sindano ya mara kwa mara ya insulini.

Matibabu

Aina kali za ugonjwa wa sukari zinaweza kutibiwa na lishe tu. Lakini mara nyingi zaidi mgonjwa anahitaji kuchukua dawa. Aina kali zaidi ya ugonjwa wa sukari - aina ya ugonjwa inayotegemea insulini - hufanyika katika karibu 10-15% ya visa vya hali mbaya. Lakini aina moja ina uwezo wa kugeuka kuwa mwingine.

Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulin katika hali nyingi wanahitaji usimamizi wa maisha yote ya insulin bandia. Mara nyingi ni synthesized bovine au insulin ya nguruwe, ambayo ina uchafu kadhaa. Hii inatofautisha insulini ya mgonjwa kutoka kwa homoni ambayo hutolewa na kongosho la binadamu.

Madhara

Wakati wa kutumia sindano za insulini kudumisha hali ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari, na matibabu yoyote, athari za insulini zinaweza kutokea. Baadhi yao hayasababishi wasiwasi mkubwa, lakini udhihirisho fulani ni mbaya sana.

Hii haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kukataa sindano za insulini. Ni hatari kwa maisha yake. Ni muhimu kuchagua dawa sahihi ili inafaa mgonjwa fulani. Mara nyingi, kubadili insulini iliyosafishwa huondoa athari mbaya zaidi. Ikiwa hii haisaidii, basi mgonjwa anapaswa kupata kozi ya matibabu ya ziada. Kwa hali yoyote, kukataa sindano kwa kisukari na aina ya ugonjwa unaotegemea insulin haiwezekani.

Athari za mwili zinazowezekana

Wakati wa kuingiza insulini, athari mbalimbali zinaweza kutokea.

Hypoglycemia ndio athari ya kawaida ya tiba. Hii ni hali ya kiitolojia ambayo inaonyeshwa na sukari ya chini ya damu chini ya kawaida. Hii hutokea na overdose ya dawa. Kiwango cha moyo wa mtu huhuisha, wasiwasi na hofu huibuka, ngozi ya ngozi huzingatiwa. Kizunguzungu, kukata tamaa, jasho kubwa na kutetemeka kunawezekana. Kuna hisia iliyoongezeka ya njaa, ambayo inapaswa kuridhika kupunguza hali ya mgonjwa (ni bora kutumia wanga wa haraka). Katika hali kali zaidi, kifafa cha kifafa, ukoma na kifo vinawezekana.

Athari nyingine ya kawaida ya athari ni mzio wa insulini. Mara nyingi huhusishwa na athari ya uchafu wa dawa. Mara nyingi huongezewa na atrophy ya tishu kwenye tovuti ya sindano.

Dalili ya Somoji ni posthypoglycemic hyperglycemia. Mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu husababisha matokeo yasiyofaa kwa kisukari.

Lipodystrophy ni ugonjwa wa tishu zinazoingiliana katika eneo la sindano, ambalo linajidhihirisha katika kutoweka kwake au kuenea sana. Inashauriwa kubadilisha tovuti za sindano mara nyingi zaidi.

Insulin edema - mara nyingi hufanyika mwanzoni mwa matibabu, lakini mwishowe hupita. Hauitaji tiba.

Kwa nini kuna haja katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kutafuta msaada kutoka kwa maagizo ya matumizi ya insulini. Na jinsi sheria za usalama za dawa hii zinaweza kuathiri afya ya mgonjwa.

Insulin ni dutu ya dawa kwa unafuu wa ugonjwa wa sukari, ambayo msingi wake ni homoni ya kongosho. Maagizo ya matumizi ya dawa ni memo ya lazima wakati wa kuagiza dawa hii. Dawa ya Kilatino inapaswa kuamuru tu na daktari wako.

Pharmacology

Insulin, iliyo katika mfumo wa damu ya binadamu, ni homoni ambayo inawajibika kwa kimetaboliki ya michakato ya wanga katika mwili wa binadamu, inapunguza sukari ya damu na inasaidia sukari ya sukari kuingia. Kwa sababu ya utengenezaji duni wa homoni na kongosho, au kinyume chake, mtu aliyezidi huanza kuhitaji kutoka nje.

Dutu hii imeundwa kwa kusudi la matibabu kutoka kwa kongosho la ng'ombe, nguruwe na shukrani kwa maendeleo ya uhandisi wa maumbile.

Dalili za matumizi

Kimsingi, insulini hutumiwa kama dutu ya dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kiswidi (aina 1) na chini ya hali fulani za ugonjwa wa endocrine (kwa kutumia insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2).

Insulini-kaimu mfupi hutumika kupunguza sukari ya damu katika aina fulani za dhiki, ukuzaji wa furunculosis, na magonjwa ya njia ya utumbo. Na pia na hepatitis sugu na hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini.

Kwa kuongezea, insulini imewekwa kama wakala wa assimilation (kuongeza uzito wa mwili), kwa wagonjwa walio na dalili za tabia ya utapiamlo na upungufu wa lishe.

Matumizi ya insulini ni tabia kama sehemu ya suluhisho linaloweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa artery ya coronary.

Jinsi ya kuomba

Matumizi ya dawa hujumuisha kuingizwa kwake ndani ya misuli au chini ya ngozi na tu katika hali kali (uwepo wa ugonjwa wa kishujaa) ndani.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kipimo kinachokubalika cha insulini huwekwa kibinafsi kulingana na matokeo ya uchambuzi, pamoja na kiwango cha sukari, homoni ya protini kwenye damu, kwa uhusiano ambao inashauriwa kuzungumza tu juu ya kanuni za kawaida zinazoruhusiwa. Na kwa swali, kwa nini insulini ya sukari imeingizwa, tunaweza kusema takriban - 12 mmol / lita.

Kiwango kinachohitajika cha insulini kwa ugonjwa wa sukari ni wastani wa vitengo 10 hadi 40 kwa siku. Pamoja na hali ya ugonjwa wa kisukari, matumizi ya insulini yanaweza kuhesabiwa kwa siku si zaidi ya vitengo 100 (kwa njia ya chini) na sio zaidi ya vitengo 50 na utawala wa intravenous wa dawa.

Kwa dalili zingine, dawa inaweza kuamriwa kwa kipimo cha dozi ndogo - vipande 5-10 kwa siku.

Kwa matumizi ya insulini, sindano inayotumika kwa sindano ni maalum, na sindano iliyojengwa, teknolojia ambayo inajumuisha sindano kamili ya yaliyomo ili kudumisha dosing sahihi ya dawa.

Wakati dutu imewekwa kwa kusimamishwa, inashauriwa kutikisa yaliyomo kwenye chupa kabla ya kujaza ndani ya sindano.

Kwa ugonjwa wa kisukari, dutu iliyoelezewa hutumiwa katika dozi 2-3. Sindano inafanywa dakika 30 kabla ya kuanza kwa ulaji wa chakula. Dozi moja katika mfumo wa sindano huanza kutenda baada ya dakika 60 na muda wa hadi masaa 4-8. Ilianzisha insulini ndani ya mshipa huanza hatua yake baada ya dakika 30, wakati kupunguza sukari kuwa ya kawaida baada ya saa moja au mbili.

Fomu za Kutolewa

Dawa hiyo inatolewa kwa njia ya suluhisho, kusimamishwa, katika chupa, katika karakana fulani (cartridge, cartridges na mifumo iliyokusudiwa kutumika katika kalamu ya sindano).

Hasa, suluhisho la sindano linapatikana katika chupa za glasi zilizopigwa kwa kiasi cha 5 na 10 ml, shughuli ambayo, kama sheria, ina kutoka vitengo 20 hadi 100 katika 1 ml ya kioevu.

Dawa hii ni poda nyeupe iliyo na kiberiti cha hadi 3.1%.

Suluhisho la sindano ni kioevu-nyeupe cha manjano na pH kutoka 2 hadi 3.5. Ili kufanya suluhisho, poda hupunguka katika maji maalum ya sindano, na kuongeza ya asidi ya HCI, glycerin na suluhisho la phenol au tricresol kwa uhifadhi.

Kusimamishwa kwa mfiduo wa muda mrefu kununuliwa katika maduka ya dawa na chupa ya 5 na 10 ml. Kila kitu kama hicho kimefungwa sana na kifuniko cha mpira kilichowekwa na kofia iliyotokana na alumini.

Mashindano

Hepatitis ya papo hapo, kongosho, nephritis, ugonjwa wa jiwe la figo, kidonda cha tumbo na duodenum, ugonjwa wa moyo ulioharibika.

Maagizo maalum

Tahadhari katika matumizi ya insulini ni muhimu wakati wa kuagiza kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na upungufu wa damu na ajali ya ubongo.

Wakati wa kutumia madawa ya hatua za muda mrefu kuhusishwa na uwezekano wa kushuka kwa thamani ya mtu katika athari ya kuanzishwa kwa fedha hizi, inashauriwa kusoma servings 3-4 za mkojo kwa sukari, mkojo wa kila siku kwa sukari, na viwango vya sukari ya damu. Hii hukuruhusu kufafanua masaa ya utawala wa insulini, kwa kuzingatia wakati wa kuanza kwa athari kubwa ya hypoglycemic.

Maandalizi ya muda mrefu ya insulini hayafai (kwa sababu ya polepole ya athari) kwa matibabu ya hali ya kawaida na ya comatose katika wagonjwa wa kishujaa.

Athari za insulini inaimarishwa na utawala wa wakati mmoja.

Muundo na fomu ya kutolewa

Maagizo ya insulini

Insulini kwa sindano hutolewa katika viini vyenye kuzaa na uwezo wa 5 ml na 10 ml, shughuli za PIERESI 20, MISLIKI 40 au MIWILI 80 katika 1 ml ya suluhisho.

Insulini kwa matumizi ya matibabu ni poda nyeupe ya mseto, iliyo ndani ya maji, inayopatikana kwa uchimbaji wa kongosho la ng'ombe wa kuchinjwa (insulini ya wanyama) au kwa njia za syntetiki. Inayo kiberiti 3.1%.

Suluhisho la insulini ni kioevu wazi cha mmumunyisho kioevu, au kisicho na rangi ya manjano (pH 2.0-2-3.5), ambayo imeandaliwa na kuongeza insulini ya fuwele katika maji kwa sindano, iliyoandaliwa na asidi ya hydrochloric na kuongeza suluhisho la 0,25-0.3.3, au canning.

Kusimamishwa-kutolewa kwa iliyotolewa kwa kuzaa 5 ml na viini 10 ml, hermetically muhuri na Vizuizi mpira na kofia alumini run-in.

Maisha ya rafu na hali ya kuhifadhi

Hifadhi kwa uangalifu (orodha B) kwa joto la 1-10 ° C, maandalizi ya insulini hayapaswi kugandishwa.

Maisha ya rafu ya insulin kwa sindano ni miaka 2.

Maandalizi ya insulini

Swinsulin - suluhisho la maji ya insulini ya fuwele inayopatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe. Dawa hiyo hutumiwa kwa wagonjwa wenye kupinga dawa inayopatikana kutoka kwa kongosho la ng'ombe.

Monosuinsulin - maandalizi mafupi ya kaimu ambayo ina insulini ya uji wa fuwele ina athari ya kupunguza sukari na ya muda mfupi. Inatumika kwa upinzani wa insulini, lipodystrophy, athari za kawaida na za mzio kutokana na sindano za maandalizi mengine ya insulini. Monosuinsulin inasimamiwa kwa njia isiyo ya kawaida au kwa muda wa dakika 15-20 kabla ya chakula, moja hadi mara kadhaa kwa siku. Hatua hiyo hufanyika baada ya dakika 15-20, athari ya kiwango cha juu hupatikana baada ya masaa 2, muda wa dawa sio zaidi ya masaa 6. Katika kesi ya athari ya mzio, mtihani wa ndani (0.02-0.04 U) unafanywa kabla ya kutumia monosuinsulin. Na lipodystrophy, suluhisho linasimamiwa kidogo kwa mpaka wa eneo lenye afya na lililoathirika la mafuta ya subcutaneous: kwa watoto, vitengo 2-4, kwa watu wazima, vitengo 4-8 kwa siku 30- 40. Ikiwa ni lazima, rudia matibabu. Katika kesi ya overdose, njaa, udhaifu, jasho, palpitations, kizunguzungu (hali ya hypoglycemia) inawezekana. Tahadhari inahitajika katika upungufu wa damu, ajali ya ubongo.

Kusimamishwa inayojumuisha kusimamishwa kwa amorphous na fuwele zinki-insulin.

Kusimamishwa kwa namna ya poda amorphous katika buffer ya acetate na muda wa masaa 10-12 na athari kubwa wakati wa masaa 7 ya kwanza.

Kusimamishwa kwa nguvu ya insulini ya fuwele katika buffer ya acetate, dawa ya kulevya yenye muda wa hadi masaa 36, ​​kiwango cha juu hufanyika masaa 16-20 baada ya utawala.

Kusimamishwa kwa nguvu kwa fuwele za insulini kwa tata na protamine katika buffer ya phosphate.

Vifungu 10 ml, muundo wa dawa: insulini - 40 PIERES, kloridi ya zinki - 0,08 mg, triprotamine - 0.8 ml, sukari - 40 mg.

Dawa ya muda mrefu, kwa suala la muda wa kuchukua, inachukua nafasi ya kati kati ya dawa ya kawaida na Triprotamine-zinc-insulin.

Kusimamishwa nyembamba kwa rangi nyeupe. Sehemu ya kusimamishwa, ikilinganishwa na dawa ya kawaida, ni mwanzo wa polepole na muda mrefu.

Kusimamishwa kuzaa kwa insulin ya fuwele, protini, kloridi ya zinki na phosphate ya sodiamu, dawa ya hatua ya muda mrefu.

Insulin kaimu muda mrefu na kuongeza ya aminoquinocarbamide hydrochloride.

Insulin kusimamishwa kwa muda mrefu - insulini ya nguruwe ya amorphous iliyochanganywa na insulini ya zinki na fuwele katika tata na zinki (kwa uwiano wa 3: 7). Dawa hiyo ni hatua ya muda mrefu, inasimamiwa kwa njia ya chini na kwa njia ya kisayansi na aina kali ya ugonjwa wa sukari. Athari ya kupunguza sukari hufanyika katika masaa 2-4, hufikia kiwango cha juu cha shughuli katika masaa 8-10 na huchukua masaa 20- 24. Vipimo na idadi ya sindano kwa siku huwekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia kiwango cha sukari iliyotolewa kwenye mkojo kwa nyakati tofauti za siku, kiwango cha sukari ya damu. Dawa hiyo haitumiki kwa ugonjwa wa sukari na hali ya ugonjwa. Katika kesi ya overdose, hali ya hypoglycemic na athari ya mzio (urticaria, upele, kuwasha kwa ngozi, edema ya Quincke) inaweza kuendeleza.

Kusimamishwa kwa semilong ya insulini -inayo insulini ya nguruwe ya amorphous iliyo ngumu na zinki. Dawa hiyo ni hatua ya muda mrefu. Kutumika na ugonjwa wa kisukari mellitus ya ukali wa wastani na fomu kali, na hyperglycemia ya mchana na glucosuria, iliyosimamiwa kwa urahisi au kwa njia ya uti wa mgongo. Athari inazingatiwa baada ya masaa 1-1.5, shughuli ya kiwango cha juu - baada ya masaa 5-8. Muda wa dawa ni masaa 10-12.

Kusimamishwa kwa insulini Ultralong - Inayo insulini ya ng'ombe ya fuwele katika tata na zinki. Omba subcutaneally na intramuscularly na ugonjwa wa kisukari wa ukali na fomu kali, katika nusu ya pili ya usiku na saa za asubuhi. Athari-kupungua kwa sukari huzingatiwa baada ya masaa 6-8. Kuchukua masaa 30-36.

(Insulinum) - protini kubwa ya uzito wa Masi, homoni inayozalishwa na kongosho za mamalia, imetengwa na insulocytes za basophilic (seli β za seli za kongosho za Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best, na James Collip kwanza walipokea insulini kutoka kwa kongosho la wanyama mnamo 1921.

Insulin ni mdhibiti maalum wa kimetaboliki ya wanga, kwa kuamsha hexokinases ambayo inakuza utumiaji wa sukari - kupenya kwake ndani ya tishu (haswa misuli) na mwako, na pia huamsha muundo wa glycogen kutoka glucose kwenye tishu za misuli na kwenye ini, na inazuia gluconeogenesis.

Shughuli maalum ya kupunguza sukari ya 0,045 mg ya insulini ya fuwele huchukuliwa kama sehemu ya hatua (IU) (40 IU iko kwenye 1 ml ya suluhisho la insulini).

Athari za matibabu na hitaji la insulini katika ugonjwa wa kisukari inahusishwa na kuondoa kwa shida zinazotokana na ugonjwa huu kwa kubadilishana wanga na mafuta. Hii inadhihirishwa katika kuboresha hali ya jumla ya wagonjwa, kupunguza viwango vya sukari ya damu, kupunguza au kuondoa kabisa sukari na asetoniuria, na vile vile katika kudhoofisha idadi ya shida za mwili zinazoambatana na ugonjwa wa kisukari mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, nk).

Insulini inasafishwa kwa urahisi na kaolin, mkaa ulioamilishwa na adsorbents zingine, ni mumunyifu kwa urahisi katika maji, alkali, asidi na suluhisho dhaifu za pombe, haina pombe katika pombe ya 96%, asetoni na ether.

Homoni hiyo haifahamiki na hatua ya mwangaza wa jua (mionzi ya UV), kupunguza mawakala na mawakala wa oksidi, na huharibiwa kwa urahisi na enzymes za proteni (hasi trypsin).Uwezo wa insulini inategemea pH ya kati - katika suluhisho la mmenyuko wa asidi, insulini inaweza kuhimili kuchemsha kwa saa, utulivu katika suluhisho la alkali ni chini sana.

Uzalishaji wa insulini

Njia iliyoenea zaidi ya kutengeneza insulini ya wanyama kutoka kwa kongosho la nguruwe na ng'ombe ni yafuatayo (wazalishaji tofauti wana marekebisho mengi ya michakato kuu):

1. Mchanganyiko wa msingi wa kongosho iliyogawanywa vizuri na pombe ya asidi.
2. Uamsho wa pombe hutolewa chini ya utupu, inaongeza na kufutwa tena katika pombe 80%, ambayo insulini mbaya hutengeneza na pombe au ether kabisa.
3. Uondoaji wa insulini yasiyosafishwa katika maji yaliyosababishwa na utakaso wake uliotumiwa kwa kutumia moja ya njia zifuatazo: mvua kutoka kwa suluhisho la maji, chumvi la glasi ya insulini na asidi ya picha, uwekaji wa insulini katika eneo la isoelectric kutoka suluhisho na pH = 5.0, adsorption kwenye kaolin au kaboni iliyoamilishwa.

Chumvi zote za insulini (mara nyingi kloridi) na msingi wa insulini unaweza kutayarishwa.

Insulini ni dawa maalum ya kupunguza sukari. , ina uwezo wa kudhibiti kimetaboliki ya wanga, huongeza upeanaji wa sukari na kukuza ubadilishaji wake kuwa glycogen, pia inawezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli za tishu.
Kwa kuongeza athari ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu), insulini ina athari kadhaa: huongeza maduka ya glycogen ya misuli, inachochea awali ya peptide, inapunguza matumizi ya proteni, nk.

Mfiduo wa insulini unaambatana na kuchochea au kizuizi (kizuizi) cha enzymes fulani , glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase huchochewa, lipase kuamsha asidi ya mafuta ya tishu za adipose, lipoprotein lipase, inapunguza mawingu ya damu baada ya chakula kilichojaa mafuta, hazijazuiliwa.
Kiwango cha biosynthesis na secretion (secretion) ya insulini inategemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Pamoja na kuongezeka kwa yaliyomo, usiri wa insulini na kongosho huongezeka, badala yake, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hupunguza usiri wa insulini.

Katika utekelezaji wa athari za insulini, jukumu la kuongoza linachezwa na mwingiliano wake na receptor maalum iliyowekwa kwenye membrane ya plasma ya seli, na malezi ya tata ya insulin receptor.
Kupokea insulini pamoja na insulini huingia kwenye seli , ambapo inathiri fosforasi ya protini za seli, athari za ndani zaidi hazifahamiki kabisa.
Insulin ndio matibabu kuu kwa ugonjwa wa kisukari, kwa vile inapunguza hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu) na glycosuria (uwepo wa sukari kwenye mkojo), kurudisha amana ya glycogen kwenye ini na misuli, kupunguza uzalishaji wa sukari, na kupunguza lipemia ya kisukari (uwepo wa mafuta kwenye damu) , inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa .

Insulini kwa matumizi ya matibabu hupatikana kutoka kwa kongosho la ng'ombe na nguruwe . Kuna njia ya kemikali ya insulini, lakini haiwezekani.
Njia za kibinolojia zilizotengenezwa hivi karibuni za kutengeneza insulini ya binadamu. Insulini iliyopatikana na uhandisi wa maumbile inaambatana kikamilifu na safu ya amino asidi ya insulini ya binadamu.
Katika hali ambapo insulini hupatikana kutoka kwa kongosho la wanyama, uchafu wowote (proinsulin, glucagon, mwenyewe-protini, proteni, polypeptides, nk) inaweza kuwa katika maandalizi kwa sababu ya utakaso wa kutosha.
Maandalizi ya insulini yaliyotakaswa vibaya yanaweza kusababisha athari tofauti.

Njia za kisasa hufanya iweze kupata utakaso (monopic - chromatographically iliyotakaswa na kutolewa kwa "kilele" cha insulini), iliyosafishwa sana (monocomponent) na maandalizi ya insulini.
Kwa sasa, insulin ya binadamu ya fuwele inazidi kutumika.
Kwa maandalizi ya insulini asili ya wanyama, upendeleo hupewa insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe.

Shughuli ya insulini imedhamiriwa kwa kibaolojia (kwa uwezo wa kupunguza sukari ya damu katika sungura zenye afya) na njia moja ya nadharia (elektroniresis kwenye karatasi au chromatografia kwenye karatasi). Kwa kitengo kimoja cha hatua (IU), au kitengo cha kimataifa (IE), chukua shughuli ya 0,04082 mg ya insulini ya fuwele.

Dalili kuu ya matumizi ya insulini ni aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (inategemea-insulini), lakini chini ya hali fulani imewekwa pia kwa aina II ya ugonjwa wa kisukari (asiyetegemea insulini).

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari tumia maandalizi ya insulini ya durations tofauti za hatua .
Insulin kaimu fupi pia katika michakato mingine ya kihistoria ya kusababisha hali ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu) katika aina fulani za ugonjwa wa akili, kama wakala wa anabolic (inayoongeza muundo wa proteni) na uchovu wa jumla, ukosefu wa lishe, furunculosis (uchochezi wa mara nyingi wa ngozi), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo. tezi), katika magonjwa ya tumbo (atony / upungufu wa sauti /, gastroptosis / kupunguka kwa tumbo /), hepatitis sugu (kuvimba kwa tishu za ini), aina za mwanzo za ugonjwa wa cirrhosis ya ini. sehemu "mgawanyiko" Ufumbuzi kutumika kutibu kali wa moyo upungufu (kutokuwa na usawa kati ya mahitaji ya moyo oksijeni na utoaji yake).

Uchaguzi wa insulini kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari hutegemea ukali na sifa za mwendo wa ugonjwa, hali ya jumla ya mgonjwa, na pia kwa kiwango cha mwanzo na muda wa athari ya hypoglycemic ya dawa.
Uteuzi wa awali wa insulini na uundaji wa kipimo ni bora kufanywa katika hospitali (hospitali).

Maandalizi ya muda mfupi ya insulini - Hizi ni suluhisho zilizokusudiwa kwa usimamizi wa ujanja au wa ndani.
Ikiwa ni lazima, pia inasimamiwa kwa ujasiri.
Wana athari ya kupunguza sukari na ya muda mfupi.
Kawaida hutolewa kwa njia ya chini au kwa njia ya dakika 15-20 kabla ya milo kutoka kwa moja hadi mara kadhaa wakati wa mchana.
Athari baada ya sindano ya subcutaneous hufanyika kwa dakika 15-20, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 2, muda wote wa hatua sio zaidi ya masaa 6.
Hutumiwa sana hospitalini kuanzisha kipimo cha insulini muhimu kwa mgonjwa, na vile vile katika hali ambapo inahitajika kufanikiwa mabadiliko ya haraka ya shughuli za insulini kwa mwili - na ugonjwa wa kishujaa na precom (kupoteza kamili au sehemu ya fahamu kwa sababu ya kuongezeka kwa ghafla kwa sukari ya damu) .
Kwa kuongezea, maandalizi ya insulini ya kaimu mfupi hutumika kama wakala wa anabolic na imewekwa, kama sheria, katika dozi ndogo (vitengo 4-8 mara 1-2 kwa siku).

Maandalizi ya muda mrefu ya insulini zinapatikana katika aina tofauti za kipimo na durations tofauti za athari ya kupunguza sukari (semylong, ndefu, Ultralong).
Kwa dawa tofauti, athari hudumu kutoka masaa 10 hadi 36.
Shukrani kwa dawa hizi, unaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku.
Kawaida hutolewa kwa namna ya kusimamishwa. (kusimamishwa kwa chembe ngumu za dawa kwenye kioevu), iliyosimamiwa tu kwa njia ndogo au intramuscularly, utawala wa intravenous hairuhusiwi. Katika hali ya kupendeza ya ugonjwa wa kisukari na hali ya kupendeza, dawa za muda mrefu hazitumiwi.

Wakati wa kuchagua utayarishaji wa insulini, inahitajika kuhakikisha kuwa kipindi cha upeo wa kupunguza sukari kinapatana na wakati unaochukua.
Ikiwa ni lazima, dawa 2 za hatua ya muda mrefu zinaweza kusimamiwa katika sindano moja.
Wagonjwa wengine hawahitaji tu muda mrefu, lakini pia hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu.Lazima waagize matayarisho ya muda mrefu ya insulini na kaimu.
Kawaida dawa za kaimu muda mrefu husimamiwa kabla ya kiamsha kinywa Walakini, ikiwa ni lazima, sindano inaweza kufanywa wakati mwingine.

Maandalizi yote ya insulini hutumiwa chini ya kufuata lishe.
Ufahamu wa maandishi ya thamani ya nishati (kutoka 1700 hadi 3000 khal) inapaswa kuamua na uzito wa mwili wa mgonjwa wakati wa matibabu, na aina ya shughuli. Kwa hivyo, na lishe iliyopunguzwa na bidii ya kazi ya mwili, idadi ya kalori inayohitajika kwa siku kwa mgonjwa ni angalau 3000, na lishe nyingi na maisha ya kukaa chini, haipaswi kuzidi 2000.

Kuanzishwa kwa kipimo cha juu sana, pamoja na ukosefu wa ulaji wa wanga na chakula, kunaweza kusababisha hali ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu) ikiambatana na hisia za njaa, udhaifu, jasho, kutetemeka kwa mwili, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, palpitations, euphoria (kutokuwa na dhamira) au uchokozi.
Baadaye, coma ya hypoglycemic inaweza kuongezeka (kupoteza fahamu, iliyoonyeshwa na ukosefu kamili wa athari za mwili kwa kuchochea nje kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu) na kupoteza fahamu, kushona, na kushuka kwa kasi kwa shughuli za moyo.
Ili kuzuia hali ya hypoglycemic, wagonjwa wanahitaji kunywa chai tamu au kula vipande kadhaa vya sukari.

Na hypoglycemic (inayohusishwa na kupungua kwa sukari ya damu) coma Suluhisho la sukari 40% inaingizwa ndani ya mshipa kwa kiasi cha 10-40 ml, wakati mwingine hadi 100 ml, lakini hakuna zaidi.
Marekebisho ya hypoglycemia (kupunguza sukari ya damu) katika fomu ya papo hapo inaweza kufanywa kwa kutumia msukumo wa misuli au glasi ya glucagon.

Na utawala wa subcutaneous wa maandalizi ya insulini, lipodystrophy (kupungua kwa kiasi cha tishu za adipose kwenye tishu za subcutaneous) zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano.

Matayarisho ya insulin yaliyosafishwa sana ya kisasa sana husababisha hali ya mzio, hata hivyo, kesi kama hizo hazijatengwa. Ukuaji wa mmenyuko wa mzio huhitaji kukata tamaa mara moja (kuzuia au kuzuia athari za mzio) tiba na uingizwaji wa dawa.

Masharti ya utumiaji wa insulini ni magonjwa yanayotokea na hypoglycemia, hepatitis ya papo hapo, cirrhosis, hemolytic jaundice (njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho ya macho yanayosababishwa na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu), kongosho (kuvimba kwa kongosho), nephritis (kuvimba kwa figo) ugonjwa wa figo unaohusishwa na umetaboli wa protini / amyloid metabolism), urolithiasis, tumbo na vidonda vya duodenal, kasoro za moyo zilizoharibika (kushindwa kwa moyo kwa sababu ya moyo kushindwa magonjwa ya valves zake).

Uangalifu mkubwa unahitajika katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, wanaosumbuliwa na upungufu wa damu (shida kati ya haja ya moyo na oksijeni na utoaji wake) na uharibifu wa ubongo | mzunguko wa damu.
Tahadhari inahitajika wakati wa kutumia insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa Addison (kazi ya kutosha ya adrenal), na kushindwa kwa figo.

Tiba ya insulini ya wajawazito inapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito, hitaji la insulini kawaida hupungua kidogo na kuongezeka kwa trimesters ya pili na ya tatu.
Vitalu vya Alpha-adrenergic na beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates huongeza usiri wa endo asili (excretion ya mwili inayoundwa) insulini.
Diazet diupetics (diuretics), beta-blockers, pombe inaweza kusababisha hypoglycemia.

Mwingiliano na
dawa zingine
kupitia:

Athari ya hypoglycemic ya insulini imeimarishwa hypoglycemic dawa ya meno, inhibitors Mao, ACE inhibitors, kiondoa maji cha kaboni inhibitors, kuwachagua beta-blockers, Bromokriptini, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiamu, dawa zenye ethanol .

Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofisha uzazi wa mpango mdomo, corticosteroids, tezi ya tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers calcium calcium blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua ya dawa kunawezekana.
Dawa zenye thiol au sulfite, wakati imeongezwa kwa insulini, husababisha uharibifu wake.

Wakati wa ujauzito, aina ya insulini, kipimo chake na regimen ya utawala imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Ikiwa regimen ya matibabu iliyochaguliwa hapo awali haifai, inahitajika kushauriana na daktari tena na uchague, mwishowe, njia inayofaa zaidi na bora ya matibabu.

Dalili : udhaifu wa misuli, uchovu nyepesi, njaa, kutetemeka kwa mikono, kufifia, kuzungusha kwa vidole, kutetemeka, kutetemeka, wanafunzi waliozidiwa, macho ya blurred, maumivu ya kichwa, kuamka mara kwa mara, kutafuna, kufifia fahamu, kukandamiza au kuchafuka, vitendo visivyo na wasiwasi, tonic au ukoloni. na mwishowe, koma.

Matibabu ya hali ya hypoglycemic inapaswa kuanza mara moja.
Katika hali kali, inatosha kutoa ndani ya chai tamu, juisi za matunda, asali.
Kwa kupoteza fahamu kamili (fahamu) mara moja jibu suluhisho la sukari iliyojilimbikizia (10-20 ml ya glucose 20-25%).
Kwa kukosekana kwa uwezekano wa sindano ya ndani ya suluhisho la sukari, inashauriwa kutekeleza kwa njia ya intramuscularly 0.001-0.002 g ya glucagon au 0.5 ml ya suluhisho la 0.1% ya adrenaline hydrochloride chini ya ngozi.
Ikumbukwe kwamba kwa kuanzishwa kwa adrenaline, athari zinaweza kutokea - palpitations, tetemeko, shinikizo la damu lililoongezeka, wasiwasi, nk.

Insulini ya sindano inapatikana katika minyororo ya glasi iliyotiwa muhuri na vizuizi vya mpira na kuvunja-alumini.
Katika chupa 10 ml, kwenye sanduku 5 PC au katika penfill (Cartridges) 1.5 na 3 ml kwa sindano za sindano .

Maandalizi ya insulini (viini na karakana) ambazo hazitumiwi, inapaswa kuhifadhiwa kwa 2-8 ° C mahali pa giza , i.e. kwenye jokofu (ikiwezekana kwenye rafu ya chini), mbali na kufungia.
Kwa joto hili, huhifadhi mali zao za kibaolojia na za aseptic hadi maisha ya rafu iliyoonyeshwa kwenye mfuko. Insulini sio lazima ichunguzwe wakati wa kuruka kwenye ndege ili kuzuia hatari ya kufungia.
Joto kubwa la kuhifadhi huongoza kupungua kwa polepole katika shughuli za kibaolojia za dawa. Jua moja kwa moja pia huathiri vibaya, kuharakisha upotezaji wa shughuli za kibaolojia kwa mara 100.
Insulini ya uufiu uwazi inaweza kutoa na kuwa mawingu . Vipande vya ngozi na flakes katika kusimamishwa kwa insulini. Mchanganyiko wa joto na kutikisika kwa muda mrefu huharakisha mchakato huu.

Chupa ya insulini inayotumiwa na mgonjwa inaweza kuhifadhiwa kwa joto la kawaida bila ya 25 ° C, mahali pa giza kwa wiki sita. Kipindi hiki hupunguzwa hadi wiki 4 wakati wa kutumia Cartfill cartridge, kwani kalamu za sindano mara nyingi hubebwa mfukoni mwako kwa joto karibu na joto la mwili. Mimea ya insulini inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa miezi 3 baada ya matumizi ya kwanza.

Insulini waliohifadhiwa haiwezi kutumiwa baada ya kuipunguza. Hii ni kweli hasa kwa kusimamishwa. Wakati wa kufungia, fuwele au chembe huzunguka na usifunguke baada ya kuchafua, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kupata kusimamishwa tena.Kwa hivyo, hatari ya kuanzisha kipimo kisichostahili huongezeka sana.

Insulini inapaswa kuzingatiwa ikiwa imeharibiwa baada ya kuchoma. Aina za uwazi za insulini haziwezi kutumiwa wakati wa kubadilika rangi, unyevu au kuonekana kwa chembe zilizosimamishwa.
Kusimamishwa kwa insulini, ambayo baada ya kuchanganywa haifanyi kusimamishwa kwa weupe au haina donge, nyuzi, rangi ya mabadiliko, haifai kwa matumizi.

1 ml ya suluhisho au kusimamishwa kawaida ina vipande 40.
Kulingana na vyanzo vya uzalishaji, insulini inatengwa na kongosho la wanyama na imeundwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile.

Kulingana na kiwango cha utakaso, maandalizi ya insulini kutoka kwa tishu za wanyama yamegawanywa kuwa monopic (MP) na monocomponent (MK).
Hivi sasa hupatikana kutoka kwa kongosho wa nguruwe, kwa kuongezewa pia ni barua C (SMP - nyama ya nguruwe monopic, SMK - monocomponent ya nyama ya nguruwe), ng'ombe-barua G (nyama ya ng'ombe: GMP - monopod ya nyama, GMK - monocomponent ya nyama ya ng'ombe).
Maandalizi ya insulini ya binadamu yanaonyeshwa na barua C.

Kulingana na muda wa hatua, insulins imegawanywa katika:
- maandalizi ya muda mfupi ya insulini : mwanzo wa kitendo baada ya dakika 15-30, hatua ya kilele baada ya masaa 1 / 2-2, jumla ya muda wa masaa 4-6,
- maandalizi ya muda ya insulini pamoja na dawa za kulevya zilizo na kipimo cha wastani (kuanza baada ya masaa 1 / 2-2, kilele baada ya masaa 3-12, jumla ya masaa 8-12), madawa ya kulevya kwa muda mrefu (kuanza baada ya masaa 4-8, kilele baada ya masaa 8-18, muda wote masaa 20-30).

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya ambao ni sugu kwa asili. Kongosho la mwanadamu ni chombo cha mfumo wa endocrine ambao hutoa insulini muhimu ya homoni. Insulin inachukua ubadilishanaji wa sukari, ambayo ni muhimu kwa ubongo na mwili wote kufanya kazi. Katika ugonjwa wa kisukari, kongosho haiwezi kufanya kazi kawaida. Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji ulaji wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya. Katika hali nyingi, vidonge vya kutosha. Lakini aina ya sukari inayotegemea insulini inahitaji sindano ya mara kwa mara ya insulini.

Matibabu

Aina kali za ugonjwa wa sukari zinaweza kutibiwa na lishe tu. Lakini mara nyingi zaidi mgonjwa anahitaji kuchukua dawa. Aina kali zaidi ya ugonjwa wa sukari - aina ya ugonjwa inayotegemea insulini - hufanyika katika karibu 10-15% ya visa vya hali mbaya. Lakini aina moja ina uwezo wa kugeuka kuwa mwingine.

Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulin katika hali nyingi wanahitaji usimamizi wa maisha yote ya insulin bandia. Mara nyingi ni synthesized bovine au insulin ya nguruwe, ambayo ina uchafu kadhaa. Hii inatofautisha insulini ya mgonjwa kutoka kwa homoni ambayo hutolewa na kongosho la binadamu.

Madhara

Wakati wa kutumia sindano za insulini kudumisha hali ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari, na matibabu yoyote, athari za insulini zinaweza kutokea. Baadhi yao hayasababishi wasiwasi mkubwa, lakini udhihirisho fulani ni mbaya sana.

Hii haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kukataa sindano za insulini. Ni hatari kwa maisha yake. Ni muhimu kuchagua dawa sahihi ili inafaa mgonjwa fulani. Mara nyingi, kubadili insulini iliyosafishwa huondoa athari mbaya zaidi. Ikiwa hii haisaidii, basi mgonjwa anapaswa kupata kozi ya matibabu ya ziada. Kwa hali yoyote, kukataa sindano kwa kisukari na aina ya ugonjwa unaotegemea insulin haiwezekani.

Athari za mwili zinazowezekana

Wakati wa kuingiza insulini, athari mbalimbali zinaweza kutokea.

Hypoglycemia ndio athari ya kawaida ya tiba. Hii ni hali ya kiitolojia ambayo inaonyeshwa na sukari ya chini ya damu chini ya kawaida. Hii hutokea na overdose ya dawa.Kiwango cha moyo wa mtu huhuisha, wasiwasi na hofu huibuka, ngozi ya ngozi huzingatiwa. Kizunguzungu, kukata tamaa, jasho kubwa na kutetemeka kunawezekana. Kuna hisia iliyoongezeka ya njaa, ambayo inapaswa kuridhika kupunguza hali ya mgonjwa (ni bora kutumia wanga wa haraka). Katika hali kali zaidi, kifafa cha kifafa, ukoma na kifo vinawezekana.

Athari nyingine ya kawaida ya athari ni mzio wa insulini. Mara nyingi huhusishwa na athari ya uchafu wa dawa. Mara nyingi huongezewa na atrophy ya tishu kwenye tovuti ya sindano.

Dalili ya Somoji ni posthypoglycemic hyperglycemia. Mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu husababisha matokeo yasiyofaa kwa kisukari.

Lipodystrophy ni ugonjwa wa tishu zinazoingiliana katika eneo la sindano, ambalo linajidhihirisha katika kutoweka kwake au kuenea sana. Inashauriwa kubadilisha tovuti za sindano mara nyingi zaidi.

Insulin edema - mara nyingi hufanyika mwanzoni mwa matibabu, lakini mwishowe hupita. Hauitaji tiba.

Kwa nini kuna haja katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kutafuta msaada kutoka kwa maagizo ya matumizi ya insulini. Na jinsi sheria za usalama za dawa hii zinaweza kuathiri afya ya mgonjwa.

Insulin ni dutu ya dawa kwa unafuu wa ugonjwa wa sukari, ambayo msingi wake ni homoni ya kongosho. Maagizo ya matumizi ya dawa ni memo ya lazima wakati wa kuagiza dawa hii. Dawa ya Kilatino inapaswa kuamuru tu na daktari wako.

Pharmacology

Insulin, iliyo katika mfumo wa damu ya binadamu, ni homoni ambayo inawajibika kwa kimetaboliki ya michakato ya wanga katika mwili wa binadamu, inapunguza sukari ya damu na inasaidia sukari ya sukari kuingia. Kwa sababu ya utengenezaji duni wa homoni na kongosho, au kinyume chake, mtu aliyezidi huanza kuhitaji kutoka nje.

Dutu hii imeundwa kwa kusudi la matibabu kutoka kwa kongosho la ng'ombe, nguruwe na shukrani kwa maendeleo ya uhandisi wa maumbile.

Dalili za matumizi

Kimsingi, insulini hutumiwa kama dutu ya dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kiswidi (aina 1) na chini ya hali fulani za ugonjwa wa endocrine (kwa kutumia insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2).

Insulini-kaimu mfupi hutumika kupunguza sukari ya damu katika aina fulani za dhiki, ukuzaji wa furunculosis, na magonjwa ya njia ya utumbo. Na pia na hepatitis sugu na hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini.

Kwa kuongezea, insulini imewekwa kama wakala wa assimilation (kuongeza uzito wa mwili), kwa wagonjwa walio na dalili za tabia ya utapiamlo na upungufu wa lishe.

Matumizi ya insulini ni tabia kama sehemu ya suluhisho linaloweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa artery ya coronary.

Jinsi ya kuomba

Matumizi ya dawa hujumuisha kuingizwa kwake ndani ya misuli au chini ya ngozi na tu katika hali kali (uwepo wa ugonjwa wa kishujaa) ndani.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kipimo kinachokubalika cha insulini huwekwa kibinafsi kulingana na matokeo ya uchambuzi, pamoja na kiwango cha sukari, homoni ya protini kwenye damu, kwa uhusiano ambao inashauriwa kuzungumza tu juu ya kanuni za kawaida zinazoruhusiwa. Na kwa swali, kwa nini insulini ya sukari imeingizwa, tunaweza kusema takriban - 12 mmol / lita.

Kiwango kinachohitajika cha insulini kwa ugonjwa wa sukari ni wastani wa vitengo 10 hadi 40 kwa siku. Pamoja na hali ya ugonjwa wa kisukari, matumizi ya insulini yanaweza kuhesabiwa kwa siku si zaidi ya vitengo 100 (kwa njia ya chini) na sio zaidi ya vitengo 50 na utawala wa intravenous wa dawa.

Kwa dalili zingine, dawa inaweza kuamriwa kwa kipimo cha dozi ndogo - vipande 5-10 kwa siku.

Kwa matumizi ya insulini, sindano inayotumika kwa sindano ni maalum, na sindano iliyojengwa, teknolojia ambayo inajumuisha sindano kamili ya yaliyomo ili kudumisha dosing sahihi ya dawa.

Wakati dutu imewekwa kwa kusimamishwa, inashauriwa kutikisa yaliyomo kwenye chupa kabla ya kujaza ndani ya sindano.

Kwa ugonjwa wa kisukari, dutu iliyoelezewa hutumiwa katika dozi 2-3. Sindano inafanywa dakika 30 kabla ya kuanza kwa ulaji wa chakula. Dozi moja katika mfumo wa sindano huanza kutenda baada ya dakika 60 na muda wa hadi masaa 4-8. Ilianzisha insulini ndani ya mshipa huanza hatua yake baada ya dakika 30, wakati kupunguza sukari kuwa ya kawaida baada ya saa moja au mbili.

Fomu za Kutolewa

Dawa hiyo inatolewa kwa njia ya suluhisho, kusimamishwa, katika chupa, katika karakana fulani (cartridge, cartridges na mifumo iliyokusudiwa kutumika katika kalamu ya sindano).

Hasa, suluhisho la sindano linapatikana katika chupa za glasi zilizopigwa kwa kiasi cha 5 na 10 ml, shughuli ambayo, kama sheria, ina kutoka vitengo 20 hadi 100 katika 1 ml ya kioevu.

Dawa hii ni poda nyeupe iliyo na kiberiti cha hadi 3.1%.

Suluhisho la sindano ni kioevu-nyeupe cha manjano na pH kutoka 2 hadi 3.5. Ili kufanya suluhisho, poda hupunguka katika maji maalum ya sindano, na kuongeza ya asidi ya HCI, glycerin na suluhisho la phenol au tricresol kwa uhifadhi.

Kusimamishwa kwa mfiduo wa muda mrefu kununuliwa katika maduka ya dawa na chupa ya 5 na 10 ml. Kila kitu kama hicho kimefungwa sana na kifuniko cha mpira kilichowekwa na kofia iliyotokana na alumini.

Mashindano

Tumia insulini ya tahadhari katika kesi za:

• Wanasaikolojia wanaotambua upungufu wa mishipa ya damu au kuharibika kwa mzunguko wa ubongo,
• Watu walio na ugonjwa wa tezi
• Na magonjwa ya mfumo wa genitourinary,
• Kwa kutofanya kazi kwa kutosha kwa figo.

Wakati umeingizwa chini ya ngozi, jambo la patholojia linaweza kuonekana katika mfumo wa lipodystrophy na dhihirisho la atrophy kwenye tishu, kwenye tovuti ya sindano.

Kwa kuwa uundaji wa insulin wa hivi karibuni umesafishwa vizuri, mara chache husababisha mzio, lakini kesi zinazofanana zinaweza kutokea.

Majina ya maandalizi ya muda mfupi ya insulini, maagizo ya matumizi

Hivi karibuni, matibabu madhubuti yamejulikana kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisayansi haijasomewa, dawa zake hazikuwa nzuri sana. Yaani, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao huitwa hautegemei insulini, ni hatari na shida kubwa za asili sugu.

Siku hizi, dawa nyingi zimetengenezwa kwa utawala wa mdomo na sindano. Kwa visa tofauti, aina tofauti za insulini zimezuliwa - kaimu mfupi, mfupi na mfupi-kaimu.

Sekta ya matibabu hutoa mita za sukari ya nyumbani kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ili waweze kutambua kuruka katika sukari ya damu kwa wakati na kujifanya sindano ya dawa.

Kila kitu kimefanywa ili watu wagonjwa waweze kuishi maisha kamili.

Aina za insulini

Maandalizi ya insulini yamegawanywa katika vikundi kulingana na wakati wa kufichua mwili wa mgonjwa. Kuna aina 5 za dawa - insulin ya muda-fupi-fupi, fupi, ya kati, ya muda mrefu (kupanuliwa) na iliyochanganywa.

Wakati wa kazi yao katika mwili hutofautiana na huanzia saa 1 hadi masaa 24.

Dawa ya ultrashort huanza kutenda baada ya dakika chache na athari yake inadumu kutoka masaa 1 hadi 3, vitendo vya insulini iliyopanuliwa baada ya saa moja na inaendelea kupunguza sukari kwa masaa 24.

Maandalizi ya insulini yanatofautiana katika hali ambayo hutumiwa.

Ikiwa insulini ya muda mrefu inasaidia mgonjwa kudumisha sukari ya kawaida wakati wa mchana, basi insulini ya kaimu fupi pia huitwa insulini ya chakula - inachukua mwili wakati wa milo na inazuia ubadilishaji wa wanga unaopatikana wakati wa chakula kuwa sukari. Insulini ya Ultrashort imekusudiwa kwa kesi za kuruka ghafla kwenye sukari, wakati inahitajika kupunguza.

Maandalizi mafupi ya insulini

Sio insulini zote zinazochukua muda mfupi zinaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja. Zinazo tabia zao wenyewe katika utungaji na athari ya utungaji wa damu na ustawi wa mgonjwa. Jambo la kawaida ni kwamba kila aina ya dawa za haraka huanza kufanya kazi kama dakika 30 baada ya sindano.

Wanapunguza sana kiwango cha sukari. Inafanikiwa kutoka masaa 3 hadi 8. Baada ya kupenya ndani ya mwili, pesa hizi hutolewa na katekesi, STH na homoni zingine. Lakini, hata baada ya kupotea kwa dawa kutoka kwa damu, inaendelea athari yake katika seli.

Majina ya dawa na maelezo yao yamepewa hapa chini.

Dawa hii, kulingana na maagizo, ni analog ya homoni asilia inayozalishwa katika mwili wa binadamu. Kwa vitendo, ni haraka zaidi kuliko fupi. Katika maelezo mengine, dawa hiyo ni ya kikundi cha insulins za ultrashort. Dawa hiyo huanza kupunguza kiwango cha sukari dakika 15 baada ya utawala, lakini athari yake hupita baada ya masaa 3.

Dawa imewekwa katika kesi zifuatazo:

• Aina ya kisukari cha 2
• Uvumilivu wa maandalizi ya insulini ya homoni za spishi zingine,
• Kuongeza sukari baada ya kula,
• Kinga au kutovumilia kwa dawa zisizo za insulini ambazo hupunguza sukari.
• Chapa ugonjwa wa kisukari cha pili na shida zinazoongeza wakati wa matibabu na mbele ya magonjwa yanayowakabili.

Dozi ya dawa iliyoelezwa imehesabiwa na daktari. Chukua dawa hii katika mfumo wa sindano kwa njia ya uti wa mgongo, intrausly, intramuscularly. Ikiwa dawa imeingizwa peke yake, basi mgonjwa hutumia njia ndogo ya utawala. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya utawala kabla ya milo na hii ni tofauti na insulin za muda-mfupi.

Actrapid NM

Insulini hii haraka hupunguza sukari kwenye nusu saa baada ya sindano na hudumu hadi masaa 8. Kiambishi awali cha NM kwa jina inaonyesha kuwa dawa hiyo ni homoni ya kibinadamu inayotokana. Dawa hiyo imewekwa:

• Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
• Na kinga ya dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge,
• Wakati wa upasuaji
• Wakati wa uja uzito.

Actrapid imewekwa kwa shida ya kimetaboliki ya wanga kutokana na ukosefu wa kiwango cha kutosha cha homoni. Inasimamiwa na coma ngumu na ukiukwaji mkubwa wa kimetaboliki ya ndani. Pia, dawa huonyeshwa kwa uvumilivu kwa madawa ya asili ya wanyama.

Dawa hiyo inasimamiwa kila siku kutoka mara 3 hadi 6 kwa masaa 24. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa huchukua aina zingine za homoni bandia, hii haifai kuathiri kipimo. Katika kesi ya matumizi ya maandalizi ya wanyama, kipimo kinaweza kupunguzwa na 10%.

Insuman Haraka

Dawa kulingana na dalili na hatua ni sawa na ile iliyotangulia. Ni insulin ya kaimu ya haraka. Muda wa athari ya kupunguza sukari ni, chini ya ushawishi wa dawa hii, hadi masaa 7. Dawa hiyo inapatikana katika viini kwa sindano za insulini na kwenye karakana za kalamu za sindano na utumiaji wa kibinafsi.

Dawa hiyo inasimamiwa dakika 20 kabla ya milo kwa manjano. Insuman Rapid inakwenda vizuri na insulini ya muda mrefu, ambayo ina protini protini zenye uzito mdogo.

Humulin Mara kwa mara

Hii ni insulini ya binadamu, mali ya kundi la ICD, iliyopatikana na uhandisi wa maumbile. Kama homoni zingine za aina hii, inapatikana kwa sindano na sindano na kalamu ya sindano. Vipande vya sindano vinapaswa kufanywa ndani ya tumbo (eneo - 2 cm kutoka kitovu), paja au mkono wa juu. Tovuti ya sindano lazima ibadilishwe. Kuunda karibu na tovuti ya sindano iliyopita haipaswi kuwa.

Madhara na uvumilivu wa homoni au kwa overdose inaweza kuwa:

• Kupungua kwa sukari nyingi
• Mmenyuko wa mzio
• Kupunguzwa kwa nguvu kwa mafuta ya subcutaneous.

Homorap 40

Hii ni dawa yenye ufanisi inayohusiana na insulins fupi. Kitendo chake huanza dakika 30 baada ya utawala na hudumu hadi masaa 8.Kitendo cha kila insulini kifupi inategemea mahali pa usimamizi wake, njia ya sindano, kipimo kilichohesabiwa kwa usahihi na athari ya mtu binafsi kwa dawa ya mgonjwa.

Dawa ya kulevya hutumiwa katika hali ya haraka ya hali ya comatose na ya kukaribia ya mgonjwa. Yeye hukatwa wakati wa upasuaji. Dawa hiyo inafaa kwa matibabu ya mtoto na mwanamke mjamzito.

Sindano hupewa mara 3 kwa siku. Kwa sindano, pampu za insulini hutumiwa. Unaweza pia kufanya sindano kwa kuandika sindano 1 na insulini ya vitendo vya muda mrefu. Ni lazima ikumbukwe kwamba pamoja na mchanganyiko huu, kwanza homoni fupi huwekwa kwenye sindano, kisha ile ya muda mrefu.

Tabia za kawaida za insulini ya haraka

Kwa maandalizi yote ya insulini ya kaimu mfupi, sheria zifuatazo za uhifadhi wao na uhamishaji ni halali:

• Mbuzi zilizo na dawa lazima zifungwa. Ni bora kuwaweka kwenye mlango wa jokofu ili iwe baridi lakini sio kufungia.
• Katika chumba kwenye joto chini ya digrii 30, homoni zinafaa kwa matumizi hakuna zaidi ya mwezi. Kwa joto la juu, haziwezi kuhifadhiwa.
• Unaweza kubeba katiri na dawa kwenye mkoba wako, begi ya mapambo, mfukoni.
• Insulini fupi, na kila mtu mwingine, haivumilii jua moja kwa moja. Joto kubwa pia linamdhuru. Usihifadhi dawa kwenye glavu ya gari iliyobaki kwenye jua.

Dalili zifuatazo zinaonyesha kuwa dawa hiyo haifai kwa matumizi:

• Suluhisho katika ampoule ni mawingu
• Tarehe ya kumalizika kwa muda iliyoandikwa kwenye ufungaji tayari imepita,
• Dawa hiyo imehifadhiwa, na sasa imepunguka,
• Vipuli au flakes zinaonekana kwenye Bubble,
• Chupa ilifunguliwa na ilikuwa katika hali hii kwa zaidi ya mwezi 1.

Kuijenga insulini

Katika ujenzi wa mwili, dawa ya kaimu fupi hutumiwa badala ya dawa za anabolic. Athari yake ni kwamba sukari huhamishiwa kwa misuli, na kwa hivyo ukuaji wao muhimu hufanyika.

Dozi kwa wajenzi wa mwili huchaguliwa mmoja mmoja na daktari wa michezo. Ukweli ni kwamba overdose ya dawa na shughuli za kutosha za mwili husababisha ugonjwa wa kunona sana, kwani sukari huingia sio kwenye misuli tu, bali pia ndani ya mafuta ya kuingiliana.

Insulini - kipimo, hatua, maagizo

Insulini - kipimo, hatua, maagizo

Insulini ni dawa ya msingi ya homoni ya kongosho. Matumizi kuu ya dawa ni matibabu ya aina ya ugonjwa wa kisukari 1. Katika hali nyingine, hutumiwa pia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulini ni dawa ya msingi ya homoni ya kongosho.

Madhara

Wakati dawa inasimamiwa kwa njia ndogo, lipodystrophy inaweza kuendeleza. Pia, dawa inaweza kusababisha mzio.

Insulini iliyoinuliwa kwa sababu ya overdose yake inaweza kusababisha mshtuko wa hypoglycemic. Dalili: kuongezeka kwa mshono, jasho, udhaifu, kupumua kwa kupumua, kizunguzungu, matako, mara chache - fahamu, kingo, udhaifu, kupoteza fahamu.

Insulin ni nini?

Insulini ni maandalizi ya proteni-peptidi ya asili ya homoni. Insulin hutumiwa kama chombo maalum katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Insulini ni homoni inayohusika sana katika kimetaboliki ya wanga na husaidia kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu ya mgonjwa. Kupunguza wanga katika damu hupatikana kwa kuongeza matumizi ya sukari na tishu zinazotegemea insulini chini ya ushawishi wa insulini. Insulin inachangia mchanganyiko wa glycogen na seli za ini na inazuia ubadilishaji wa mafuta na asidi ya amino kuwa wanga.

Kwa ukosefu wa insulini katika mwili wa binadamu, ongezeko la viwango vya sukari ya damu huzingatiwa. Kuongezeka kwa sukari ya damu kunasababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na shida zinazohusiana. Upungufu wa insulini mwilini hufanyika kama sababu ya shida katika kongosho, ambayo huonekana kwa sababu ya kutokuwa na kazi ya mfumo wa endocrine, baada ya majeraha au mzigo mkubwa wa kisaikolojia kwenye mwili unaohusishwa na kutokea kwa hali zenye kusumbua.

Maandalizi yaliyo na insulini hufanywa kutoka kwa tishu za kongosho za wanyama.

Mara nyingi, utengenezaji wa dawa hutumia tishu za kongosho la ngombe na nguruwe.

Sheria za uhifadhi

Masharti ya uhifadhi wa insulini ni hitaji la kufuata sheria maalum ambazo wagonjwa wengi wa kisukari na familia zao hawafuati kwa kusahau kwao. Nakala hii itawakumbusha wasomaji wake tena kuhusu hali ambayo insulini inaweza kusafirishwa na jinsi ya kuihifadhi vizuri nyumbani.

Na hivyo, jinsi ya kuhifadhi insulini? Maagizo kwa yaliyomo.

Kwa kuwa insulini ni homoni ya yaliyomo protini, mtu anaweza kutoa mfano kwa urahisi wa ushawishi wa kushuka kwa joto kwenye muundo wake. Inatosha kukumbuka kukaanga kwa mayai ya kukaanga, ambapo hali ya joto ya juu husababisha protini ya yai kupunguka mara moja. Joto la chini pia huathiri vibaya protini na hubadilisha muundo wake.

Muhimu! Insulini inapaswa kuhifadhiwa bila ushawishi wa joto la chini na la juu. Bora kwa joto la kawaida.

Dutu hii huhifadhiwa kwenye chupa, sio kwenye jokofu, lakini kwa joto la si zaidi ya digrii 25.

Jinsi ya kuhifadhi insulini nyumbani, wapi na kwa hali ambayo inaweza kuzorota? Wakati msimamo:

• Kwenye windowsill - katika msimu wa joto kwa sababu ya joto kali na mionzi ya jua moja kwa moja, wakati wa msimu wa baridi kutokana na kufichua baridi,
• Inapohifadhiwa kwenye makabati juu ya jiko la gesi au umeme,
• Sio mbali na vifaa vya kupokanzwa.

Je! Ninaweza kuweka insulini kwenye jokofu? Inatokea kwamba katika msimu wa joto joto la hewa huongezeka sana, ndiyo sababu inashauriwa kuweka dawa kwenye jokofu. Haipendekezi kuhifadhi insulini iliyokusanywa kwenye sindano.

Muhimu! Ikiwa insulini imehifadhiwa, hakuna haja ya kusahau kuiwasha baada ya kuwa kwenye jokofu, ni bora mikononi.

Chupa ya wazi ya homoni inapendekezwa kutumiwa ndani ya mwezi. Kwa kuwa baada ya wakati huu dawa hupoteza kabisa ufanisi wake. Maisha ya rafu ya dutu iliyoelezwa sio mwaka, kama inavyofikiriwa wakati mwingine, lakini karibu miaka mitatu. Ikiwa dawa imeisha, basi vial na dawa inapaswa kutupwa mara moja.

Kufuatia sheria za maagizo ya kutumia dawa na maagizo ya daktari anayehudhuria, unaweza kutegemea kuacha ugonjwa hatari kama ugonjwa wa sukari na kurudi kwenye maisha kamili na ya kawaida bila ugonjwa.

Njia ya matumizi ya dawa za kulevya

Mara nyingi, usimamizi wa dawa zilizo na insulini hufanywa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa njia ndogo. Na maendeleo ya coma, insulini inasimamiwa na sindano ya ndani.

Kiwango kinachohitajika cha insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na tiba ya insulini imedhamiriwa mmoja mmoja.

Kiwango cha wastani cha insulini kinachohitajika kwa tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari mellitus inaweza kutoka vitengo 10 hadi 40.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hufanyika, hadi vitengo 100 vya dawa vinaweza kusimamiwa chini ya ngozi kulipia figo kwa siku. Na wakati wa kutumia njia ya intravenous ya utawala, sio zaidi ya vitengo 50. Katika hali nyingine, kipimo cha dawa hiyo ni kutoka vitengo 6 hadi 10.

Kwa sindano, sindano maalum hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuingiza kiasi cha dawa bila mabaki, ambayo huepuka makosa ya kipimo.

Kiwango cha kila siku cha insulini huingizwa ndani ya mwili kulingana na mapendekezo na kulingana na aina ya dawa inayotumika. Sindano hufanywa kulingana na mpango uliotengenezwa na endocrinologist.

Athari za dawa huanza baada ya utawala, kulingana na aina yake:

• ultrashort huanza kutenda baada ya dakika 15,
• dawa ya muda mrefu huanza kufanya kazi baada ya masaa 1-2

Chupa ya glasi hutumiwa kuhifadhi insulini. Hifadhi dawa hiyo mahali pazuri ambayo inalindwa kutokana na jua.

Video katika makala hii inakuambia wakati insulini inahitajika.