Glibenclamide ya dawa ya sukari - maagizo ya matumizi

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kawaida wa multifactorial, unaonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Njia kuu ya matibabu ni shughuli za mwili, tiba ya lishe, tiba ya dawa. Moja ya dawa zilizowekwa kwa kisukari cha aina ya 2 ni glibenclamide.

Habari ya jumla juu ya dawa hiyo

Glibenclamide ni dawa inayojulikana ya kupunguza sukari ambayo imekuwa ikitumika katika nchi tofauti, haswa nchini Urusi, tangu mwanzo wa miaka ya 70. Yeye ni mwakilishi wa derivatives ya sulfonylurea (kizazi cha 2). Dawa hiyo hutumiwa kikamilifu kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Dawa iliyowasilishwa inaonyesha mali za ziada za faida kwa mwili. Kwa miaka 45 iliyopita, dawa na dawa za antidiabetic zilizoboreshwa na utaratibu tofauti wa vitendo zimeonekana kwenye soko la dawa. Lakini Glibenclamide bado imewekwa na madaktari na haipoteza umuhimu wake.

Tofauti na watangulizi wake, dawa hiyo ina uvumilivu zaidi na inafanya kazi. Imewekwa kwa kukosekana kwa athari za matibabu isiyo ya dawa na upinzani kwa dawa zingine.

Mali ya kifamasia na muundo

Athari za dawa ni hypocholesterolemic, hypoglycemic. Inaongeza kiwango kinachohitajika cha kuongezeka kwa insulini na kongosho, huamsha kazi ya seli za beta za vifaa vya islet. Dutu hii hufunga njia za potasiamu ambazo zinategemea (njia za ATP).

Kuchochea kwa granules za siri na insulini hufanyika na, kwa sababu hiyo, vitu vya kibaolojia huingia ndani ya damu na giligili ya seli.

Mbali na athari kuu, dutu hii ina athari ya thrombogenic na hupunguza cholesterol. Hutoa kufutwa haraka na kunyonya katika njia ya kumengenya. Kufunga kwa protini za plasma hufanyika karibu kabisa (98%). Dawa hiyo imechomwa kwenye ini. Mkusanyiko mkubwa katika damu hufikiwa ndani ya masaa 2.

Dutu hii ni halali kwa masaa 12. Maisha ya nusu baada ya utawala wa mdomo ni masaa 7, huisha kwa siku 2-3. Imetolewa hasa na bile na mkojo.Kupungua kwa utendaji wa ini, uchukuaji wa alama hupunguza, na kwa kushindwa kwa figo kwa wastani, kinyume chake, huongezeka.

Jina la dutu inayotumika katika Kilatini ni glibenclamide. Fomu ya kutolewa: vidonge vya pande zote za gorofa. Kila ina mg 5 ya dutu inayotumika.

Dalili na contraindication

Dalili ya matumizi: kisukari kisicho kutegemea insulini, mradi hakuna matokeo ya urekebishaji wa sukari na tiba isiyo ya dawa.

Masharti ya matumizi ni pamoja na:

kutovumilia kwa dutu inayotumika,
utendaji wa ini usioharibika,
kimetaboliki na tabia ya kueneza mwili,
laini au ugonjwa wa kisukari,
ujauzito
kazi ya figo isiyoharibika,
lactation
kutofaulu kamili kwa matibabu
ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini (DM 1),
watu chini ya miaka 18.

Maagizo ya matumizi

Mpito wa glibenclamide unafanywa vizuri, dawa imewekwa na vidonge 0.5 kwa siku. Wazee walio na utendaji dhaifu wa viungo vinapendekezwa kuongeza kipimo kilichopangwa polepole.

Hii ni kweli hasa kwa watu wenye uzito wa kilo 50. Kwa siku, kipimo ni 2.5-5 mg ya dawa (hadi kibao 1). Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo polepole. Kiwango cha kila siku ni hadi vidonge 3.

Dawa hiyo inachukuliwa kabla ya milo. Kwa kipimo cha kibao zaidi ya 1, inashauriwa kuambatana na uwiano wa 2: 1 (asubuhi: jioni). Mapokezi hufanywa kwa wakati mmoja bila mapumziko makali. Wakati wa matibabu, hali ya kimetaboliki inafuatiliwa.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kutumiwa na aina zifuatazo za wagonjwa:

uzee
watu walio na kazi ya ini isiyo na kazi,
wagonjwa walio na kazi ya kupunguza ya tezi,
na ishara za ugonjwa wa mzio.

Pombe wakati wa kutibu kwa utaratibu inaweza kuathiri vibaya - kuongeza au kudhoofisha athari za dawa. Dye E124 husababisha mzio kwa wagonjwa wanaoshambuliwa. Ikiwa ugonjwa wowote (au uliopo) unatokea, ni muhimu kumjulisha daktari. Wagonjwa hawapaswi kuacha kunywa kwa hiari au kurekebisha kipimo bila kushauriana na daktari.

Madhara na overdose

Kati ya athari mbaya zilizozingatiwa:

kupata uzito
kutapika, kichefichefu, uzani katika njia ya utumbo, kuhara,
ngozi ya kitovu, upele, anemia,
utendaji wa ini usioharibika,
kuongezeka kwa vigezo vya biochemical,
uharibifu wa kuona
hypoglycemia,
athari ya mzio
thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia,
athari dhaifu ya diuretiki.

Overdose (kuongezeka kwa muda mrefu kwa kipimo cha muda mfupi au mara moja) katika hali nyingi husababisha hypoglycemia.

jasho
ngozi ya ngozi
usemi usio na usawa na usikivu,
matembezi, baridi,
na hali inayoendelea - hypoglycemic coma.

Katika hali kali, inahitajika suuza tumbo na kuingiza sindano ya sukari. Ikiwa ni lazima, glucagon inasimamiwa. Hypoglycemia laini inaweza kuondolewa peke yake kwa kula sukari.

Mwingiliano na dawa zingine na analojia

Dawa zinazoongeza athari ya Glibenclamide ni pamoja na: Miconazole, antibiotics ya ugonjwa wa kitumbo, dawa za anabolic, madawa ya kutuliza maumivu, insulini na idadi ya dawa za kisukari, homoni za kiume.

Dawa zinazopunguza athari ni pamoja na: homoni za tezi, corticosteroids, nicotinates, glucagon, beta-andrenoblockers, homoni za ngono za kike, diuretics, barbiturates.

Dawa ambazo zinaweza kuathiri vibaya glibenclamide (kuongeza au, kinyume chake, chini) ni pamoja na: Clonidine, Reserpine, blockers H2 receptor, pentamidine.

Dawa za hatua kama hiyo:

analog kabisa ni Maninil (dutu inayotumika ni sawa),
kikundi cha dawa na glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
maandalizi na Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
fedha na Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Vitu vya video kutoka kwa Dk. Malysheva kuhusu bidhaa zinazopunguza sukari katika ugonjwa wa sukari na inaweza kutumika kama nyongeza ya dawa:

Maoni ya mgonjwa

Kutoka kwa hakiki za wagonjwa wanaochukua Glibenclamide, tunaweza kuhitimisha kuwa bei ya dawa hiyo ni ya bei rahisi na inashusha sukari vizuri, lakini baada ya matumizi yake, athari za athari mara nyingi huonekana katika hali ya kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula.

Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 12. Dawa tofauti ziliamriwa, lakini Glibenclamide ilionyesha kuwa inayofaa zaidi. Mwanzoni walitibiwa na Metformin - hakukuwa na matokeo maalum juu ya kuhalalisha sukari hata baada ya kuongeza kipimo. Baada ya kutolewa kwa glibenclamide. Athari mbaya katika mfumo wa kupoteza hamu ya kula na kichefuchefu walikuwa katika mwezi wa kwanza, basi kila kitu kilirudi kwa kawaida. Kiwango cha sukari wakati wa matumizi ya dawa hupungua na kutunza ndani ya 6. Wakati wa mchana nahisi kawaida, na inafurahiya.

Irina, umri wa miaka 42, Samara

Hivi karibuni mama yangu aligundua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Daktari aliyehudhuria mara moja aliamuru Glibenclamide na kuagiza agizo. Karibu wiki moja baada ya matumizi yake, nilianza kuhisi kichefuchefu na ukosefu wa hamu ya kula. Lakini, kama anasema, hii sio muhimu ikilinganishwa na ukweli kwamba glucose huhifadhiwa kwa 6-7. Wakati wa matibabu, kwa kuongeza viwango vya sukari, inabidi uangalie vigezo vya ini. Lakini mama, pamoja na Glibenklemin, anahisi vizuri.

Sergey, umri wa miaka 34, Yekaterinburg

Ugonjwa wangu wa sukari una miaka kama sita. Kwa kawaida, sukari haiwezi kubadilishwa. Ilinibidi kuchagua dawa. Ninahisi athari kutoka Glibenklemin - sukari hupunguzwa hadi 6.5. (Mimi hutumia mita kila wakati). Kabla ya hapo, sikuweza kufikia kiashiria kama hicho kwa muda mrefu, chini ya sukari 7 haijapungua. Mwishowe nikachukua dawa yangu. Mwanzoni nilipata uzani mdogo, lakini baadaye nilirekebisha lishe yangu. Miongoni mwa athari mbaya: mara kwa mara kichefuchefu, mara kwa mara - kuhara na kupoteza hamu ya kula.

Oksana, umri wa miaka 51, Nizhny Novgorod

Bei ya dawa ya asili inaanzia rubles 90 hadi 120. Dawa hiyo inasambazwa tu kwa dawa.

Glibenclamide ni dawa inayofaa kwa kupunguza viwango vya sukari. Imewekwa kikamilifu na madaktari na haipoteza umuhimu wake, licha ya kupatikana kwa dawa za sampuli mpya.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Glibenclamide inapatikana katika mfumo wa vidonge vya nyeupe, rangi ya manjano au rangi ya kijivu, sura ya glasi gorofa na mapumziko ya katikati.

Vidonge ziko kwenye malengelenge yaliyo na seli (pcs 10), Ambayo yako kwenye sanduku la kadibodi. Viwango vya vidonge 20, 30, 50 vinaweza kuwekwa kwenye makopo ya plastiki au glasi ya giza.

Kibao 1 kina 5 mg ya glibenclamide - dutu inayotumika. Kama viungo vya ziada, sukari ya maziwa (lactose monohydrate), povidone, wanga wa viazi, magnesiamu na stearate ya kalsiamu ziko.

Kimumunyifu kidogo katika maji na pombe.

Mapitio ya soko la dawa yanaonyesha kuwa bei ya dawa inategemea sana mtengenezaji na mkoa wa kuuza. Kwa hivyo, huko Moscow, mkoa na St. Petersburg, bidhaa za ndani zinawasilishwa katika aina ya rubles 30-70, zilizoingizwa (India) - kutoka rubles 90.

Katika mikoa, gharama ya dawa ni kubwa zaidi. Kwa hivyo, Glibenclamide iliyotengenezwa na Kirusi inauzwa kutoka rubles 96, na kuingizwa - rubles 130-140.

Kitendo cha kifamasia

Derivative ya mdomo wa sulfonylurea ya kizazi cha pili. Inayo hypoglycemic (hurekebisha sukari ya damu) na hypocholesterolemic (hupunguza cholesterol).

Kama matibabu mengine ya kisukari, Glibenclamide huchochea seli za kongosho zinazozalisha insulini. Tofauti na dawa za kizazi cha kwanza, inaonyeshwa na shughuli za hali ya juu (matokeo hupatikana haraka na kipimo cha chini), huvumiliwa vizuri.

Inapunguza usikivu wa seli za kongosho za kongosho ili kubadilika kwa kiwango cha sukari kwenye damu. Inaongeza yaliyomo ya insulini katika plasma na hupunguza kiwango cha mwisho katika damu. Mchakato wa kurekebishwa hufanywa vizuri, bila kusababisha hali ya hypoglycemic. Inaongeza kiwango cha sukari inayoingia kwenye misuli na ini, inaathiri malezi ya glycogen (wanga tata) ndani yao. Inapunguza mkusanyiko wa lipids, inasimamia lipolysis katika tishu za adipose, ina athari ya antidiuretic, inapunguza hatari ya kufungwa kwa damu.

Kwa upinzani wa mwili kwa dawa zingine za kundi hili, glibenclamide mara nyingi ni nzuri zaidi. Kilele cha shughuli za matibabu huibuka baada ya masaa 1-2, kufikia kiwango cha juu baada ya masaa 7-8, na huchukua masaa 8-12.

Pharmacokinetics

Dutu inayofanya kazi inakaribia kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Karibu 100% inafungwa na protini za plasma. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya masaa 4-11. Katika ini, huvunja ndani ya vitu viwili visivyoweza kutekelezwa: moja inatolewa kwenye mkojo, pili - na bile kupitia njia ya kumengenya.

Dawa hiyo vibaya hushinda kizuizi cha placental.

wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ikiwa utafaulu wa tiba ya lishe,
na upinzani wa mwili kwa dawa zingine za kikundi hiki,
wagonjwa wanaotumia hadi vitengo 30 vya insulini kwa siku,
pamoja na insulini.

Mashindano

aina 1 kisukari
hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
ketoacidosis
ya kuvutia na ya kuchekesha,
figo na ini,
leukopenia
paresis ya matumbo,
malabsorption katika matumbo,
kizuizi cha matumbo,
kuingilia upasuaji
magonjwa ya kuambukiza
ujauzito na kunyonyesha.

Kipimo na matumizi

Glibenclamide inapaswa kuchukuliwa mara 3 kwa siku dakika 20-30 kabla ya milo, kunywa maji mengi.

Hapo awali, kipimo cha kila siku ni 2.5 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari mbaya na kufikia athari ya matibabu inayotaka, kipimo huongezeka hatua kwa hatua mara 2 zaidi ya mwezi.

Tiba ya matengenezo inajumuisha 5-10 mg kwa siku, lakini sio zaidi ya 15 mg.

Muhimu! Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku ni 1 mcg.

Maagizo maalum

Dawa hiyo lazima ichukuliwe wakati huo huo.

Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari inahitajika. Katika kuandaa shughuli na mara ya kwanza baada yao, na pia wakati wa uja uzito, ni muhimu kuachana na Glibenclamide na ubadilishe kwa insulini. Ikumbukwe kwamba uzazi wa mpango na glucocorticosteroids hupunguza ufanisi wa dawa, na beta-blockers huongezeka.

Kwa kutumia dawa ya mara kwa mara, ni muhimu kufuata lishe na siku. Unapaswa kuachana kabisa na pombe.

Kwa uangalifu, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na ini iliyoharibika na kazi ya figo.

Kulinganisha na analogues

Kati ya dawa zilizo na athari sawa, kuna:

Glyclazide inatofautiana na Glibenclamide na dutu inayotumika. Inatumika kwa aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Inayo mashtaka machache ikilinganishwa na mwenzake. Inaruhusiwa kutoka miaka 18.

Diabetes ni dutu inayotumika, kama ilivyo katika dawa ya awali, - gliclazide. Karibu ni analog kabisa.

Diadeon. Dutu inayofanya kazi pia ni gliclazide. Husaidia kupunguza sukari ya damu, na pia hupunguza hatari ya kufungwa kwa damu kwenye vyombo vidogo.

Glurenorm. Inatofautiana na dutu inayotumika iliyoelezwa hapo juu, ambayo inaitwa "glycidone". Imewekwa pia kwa ugonjwa wa sukari wa aina II.

Glibenclamide, tofauti na analogues, inapunguza zaidi cholesterol na inazuia thrombosis.

Mapitio ya hakiki yanaonyesha kuwa dawa hiyo ni nzuri sana, inaonyeshwa na udhihirisho mdogo wa athari za athari. Upole hupunguza viwango vya sukari.

Katika hakiki, wagonjwa hujadili kipimo na mwingiliano na dawa zingine katika tiba mchanganyiko.

Wataalam wanakubaliana kuwa kila kesi ni ya kipekee na ya mtu binafsi, kwa hivyo haiwezekani na sio sawa kuagiza matibabu katika kutokuwepo.

Uchaguzi wa matibabu ya hali ya juu na madhubuti inahitaji muda wa kufanya masomo ya maabara, kufafanua mienendo ya ugonjwa. Tu baada ya hii tunaweza kuacha katika regimen moja au nyingine ya matibabu.