Maagizo ya extentsef

Extentsef Inatumika kutibu maambukizo yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa:
- maambukizo ya njia ya kupumua ya chini: bronchitis ya papo hapo na kuzidi kwa ugonjwa wa mkamba sugu, pneumonia
- maambukizo ya njia ya mkojo: pyelonephritis, cystitis, urethritis na prostatitis
- maambukizo ya ngozi na tishu laini,
- maambukizo ya tumbo: peritonitis, maambukizo ya njia ya biliary,
- maambukizo ya ugonjwa wa uzazi,
septicemia
- matibabu ya empirical kwa neutropenia febrile,
- meningitis ya bakteria.

Mamlaka ya kifamasia / Mamlaka ya kibaolojia na ya kibaolojia

Tsefepim prignіchuмент awali ya Enzymes ya bakteria klitini і ma є anuwai ya sarufi tofauti chanya na gramu-hasi. Cephepium inaonekana sana kwa hydrolysis ya b-lactamase, mashindano kidogo hupatikana mbele ya b-lactamase, ambayo imefungiwa na jeni la chromosome, na kupenya kwa shvidko katika vizazi vya bakteria vya gramu-hasi.

Tsefepіm kazi schodo ya viumbe vile:

aerobi ya kurudisha:Staphylococcus aureus hiyo Staphylococcus epidermidis (pamoja na šx shtami, scho hutengeneza b-lactamase), іshi shti stafіlokokіv, pamoja S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogene (kikundi A streptococci), Streptococcus agalactiae (Kikundi cha Streptococcus B), Pneumoniae ya Streptococcus (Jumuisha na shtami kutoka kwa mtindo wa kati hadi penicillin - aina ya IPC 0.1 hadi 1 μg / ml), mpya ya b-hemolytic streptococci (vikundi C, G, F), S. bovis (kikundi D), kikundi cha streptococci Viridans. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, kwa mfano: Enterecoccus faecalis, ст staphylococci, sugu kwa methicylin, sugu kwa antibiotics kubwa zaidi ya cephalosporin, pamoja na cefepim),

Gram-hasi aerobi:Pseudomonas spp ., pamoja na P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella sppK. pneumoniae, K. oxytoca, K.aleenae, Enterobacter spp E. cloacae, E. aerogene, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. mafua (pamoja na shtami, kutengeneza beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (pamoja na shtami, kutengeneza b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (pamoja na shtami, kutengeneza b-lactamase), Nessera meningitidis, wapatanishi wa Pantoea (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (pamoja naP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (pamoja na S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim haifanyi kazi Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakteria spp., B. melaninogenicus, lala kwa Bakteria, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepim haifanyi kazi Bakteria fragilis і Clostridium ngumu).

Mkusanyiko wa wastani wa cefepima katika plasma kupitia saa wazi baada ya utawala wa muda wa ndani wa misuli na msukumo umewekwa mezani.

Mkusanyiko wa plasma katika plasma (μg / ml) na ya ndani (ya ndani) na ya ndani (ya ndani) ya ndani

Mali ya kifamasia

Cepepime inhibitisha muundo wa enzymes za seli ya bakteria na ina wigo mpana wa hatua kwa heshima na bakteria kadhaa hasi za gramu na gramu. Cepepime ni sugu sana kwa hydrolysis na b-lactamases nyingi na ina mshikamano mdogo kwa b-lactamases zilizoingizwa na jeni za chromosomal, na hupenya haraka seli za bakteria zisizo na gramu.

Cepepime ni kazi dhidi ya vijidudu vifuatavyo:

gram-chanya aerobesStaphylococcus aureus na Staphylococcus epidermidis ( pamoja na shida zao zinazozalisha b-lactamase) aina zingine za staphylococci, pamoja na S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogene (Kikundi cha Streptococcus A), Streptococcus agalactiae (Kikundi cha Streptococcus B), Pneumoniae ya Streptococcus (pamoja na Matatizo yenye upinzani wa kati kwa penicillin - MIC kutoka 0.1 hadi 1 μg / ml), b-hemolytic streptococci (vikundi C, G, F), S. bovis (kikundi D), kikundi cha streptococci Viridans . (Matatizo mengi ya enterococci, kwa mfano Enterecoccus faecalis, na staphylococci sugu ya methicillin ni sugu kwa dawa nyingi za cephalosporin, pamoja na cefepime)

gramu hasi aerobesPseudomonas spp ., pamoja na P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp K. pneumoniae, K. oxytoca, K.aleenae, Enterobacter spp E. cloacae, E. aerogene, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. mafua (pamoja na aina ya beta-lactamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (pamoja na b-lactamase inayotoa taya) Neisseria gonorrhoeae (pamoja na aina ya b-lactamase) Nessera meningitidis, wapatanishi wa Pantoea (inayojulikana kama Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (pamoja na P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (pamoja na S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime haifanyi kazi juu ya tundu nyingi Maltophilia ya Xanthomonas na maltophilia ya Pseudomonas )

anaerobes:Bakteria spp., B. melaninogenicus zinazohusiana na Bakteria , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepime haifanyi kazi na Bakteria fragilis na Clostridium ngumu ).

Viwango vya wastani vya plasma ya wakati wa mchemraba kwa nyakati tofauti baada ya sindano moja na ya ndani ya misuli kuonyeshwa kwenye meza.

Mzingatio wa mapori ya plasma (mcg / ml) na intravenous (i / v) na utawala wa mfumo wa ndani (i / m)

Njia ya maombi

misuli. Kwa utawala wa jet, kipimo cha dawa moja kinapunguzwa katika suluhisho la kloridi ya sotoni 5 au 10, suluhisho la sukari 5% au maji ya pua kwa sindano na sindano polepole zaidi ya dakika 3 - 5.
Pamoja na matone ya ndani ya dawa, 500 au 1000 mg hupigwa katika 100 - 250 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu au suluhisho la sukari 5%, utawala unafanywa kwa angalau dakika 30.

Kwa watu wazima.
Maambukizi ya njia ya mkojo, mpole hadi wastani: 500 mg - 1 g kwa njia ya ndani au ya intramuscularly kila saa 12:00
Maambukizi, laini hadi wastani wa 1 g kwa njia ya intravenally au intramuscularly kila saa 12:00
Maambukizi makali: 2 g kila saa 12:00
Maambukizi mazito na ya kutishia maisha ya 2 g kila saa 8:00
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo ya kuharibika (kibali cha creatinine 60 2 g kila 8:00 2 g kila 12:00 1 g kila 12:00 1 g kila saa 12:00.
30 - 50 Urekebishaji wa dozi kulingana na kibali cha creatinine
2 g kila 12:00 2 g kila masaa 24 1 g kila masaa 24 masaa 500 mg kila masaa 24
11 - 29 2 g kila masaa 24 1 g kila masaa 24 500 mg kila masaa 24 masaa 500 mg kila masaa 24

Mamlaka ya kifamasia.

Tsefepim prignіchuмент awali ya Enzymes ya bakteria klitini і ma є anuwai ya sarufi tofauti chanya na gramu-hasi. Cephepium inaonekana sana kwa hydrolysis ya b-lactamase, kuna mashindano kidogo kwa b-lactamase, imezingirwa na jeni la chromosome, na hutamkwa haswa katika seli za bakteria zisizo na gramu.

Tsefepіm kazi schodo ya viumbe vile:

aerobi ya kurudisha:Staphylococcus aureus hiyo Staphylococcus epidermidis (Ikiwa ni pamoja na шхні shtami, scho hutengeneza b-lactamase), інші shtami stafіlokokіv, pamoja na S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogene (kikundi A streptococci), Streptococcus agalactiae (kikundi cha streptococci B), Pneumoniae ya Streptococcus (pamoja na stori za mitindo ya katikati hadi penicillin - kiwango cha chini cha mkusanyiko ni 0.1 hadi 1 μg / ml), b-hemolitic streptococci (vikundi C, G, F), S. bovis (kikundi D), kikundi cha streptococci Viridans. (Bіlshіst strainіnterokokіv, kwa mfano Enterecoccus faecalis, ст staphylococci sugu kwa methicillin, sugu ya dawa kubwa za cephalosporin, pamoja na cefepim),

Gram-hasi aerobi:Pseudomonasspp., pamoja na P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp., pamoja na K. pneumoniae, K. oxytoca, K.aleenae, Enterobacter spp., pamoja na E. mavazi, E. aerogene, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., pamoja na P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., pamoja na C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. mafua (pamoja na shtami, kutengeneza beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (pamoja na shtami, scho hutengeneza b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (pamoja na shtami, scho inazalisha b-lactamase), Ninserameningitidis, Pantoea Sumlomerans ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (pamoja na P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (pamoja na S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim haifanyi kazi Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakteria spp. , B. melaninogenicus, lala kwa Bakteria, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim haifanyi kazi Bakteria fragilis і Clostridium ngumu).

Mkusanyiko wa wastani wa cefepima katika plasma kupitia saa wazi baada ya utawala wa muda wa ndani wa misuli na msukumo umewekwa mezani.

Plasma hujilimbikizia katika plasma (μg / ml) na ya ndani (ya ndani) na ya ndani 'ulcerative (intravenous)

Sich, zhovchі, retinitis ya peritoneal, siri ya mucous ya mirija ya bronchi, sputum, kibofu, kiambatisho na mikazo za zhovnichny pia zina viwango vya matibabu ya wakati wa mto.

Katika kipindi cha kati napivvidendenny cefepіmu na kiumbe kuwa karibu miaka 2. Katika watu wenye afya, kama matokeo, kipimo cha hadi 2 g kilisimamiwa kwa ndani na muda wa miaka 8, kudumu kwa siku 9, hesabu ya dawa katika mwili haikuinuliwa.

Cepepime imeandaliwa kwa N-methylpyrrolidine, na huchanganywa kwa haraka kwa N-methylpyrolidine oxide. Ya kati ya zagalny cl_rens kuwa 120 ml / hv. Tsefepim inaweza kuonekana hata vinyatkovo kwa mahogany ya mifumo ya mara kwa mara - kiwango kikuu ni kofia ya kuchuja glomerular (kibali cha wastani cha nirkovy - 110 ml / hv). Takriban 85% ya kipimo cha kuondolewa cha mfereji usio wazi, 1% N-methylpyrolidine, takriban 6.8% ya oksidi ya N-methylpyrolidine, na takriban 2.5% ya muda wa dufu huonyeshwa katika kesi hiyo. Sauti ya wakati wa mapango na vizuizi vya plasma ya damu inakuwa chini ya 19% na usilale katika mkusanyiko wa dawa hiyo katika damu.

Kwa watu wagonjwa walio na maoni 65 ya utendaji wa kawaida, hawahitaji kurekebisha kiwango hicho kuwa kisukuku, na saizi ya utambulisho wa nickel hujitegemea kwa vijana.

Ripoti ya zamani, iliyofanywa kwa hatma ya wale wanaougua kutoka kiwango cha juu cha upungufu wa kiafya, ilionyesha kipindi cha mara kwa mara cha shirika. Katika kipindi cha katikati, kwa mfano, kwa watu wagonjwa walio na kazi ya kuharibika vibaya, ninahitaji kudai njia kidogo na kuchambua, kuwa na umri wa miaka 13 na hemodialysis na umri wa miaka 19 na dialysis ya peritoneal.

Pharmacokinetics ya cefepim katika magonjwa na kazi ya kuvuruga ya ini haina alama na mucoviscidosis. Corriguvanny dozi kwa magonjwa kama haya sio lazima.

Wakati wa utawala, kipimo cha ngozi 50m / kg kwa kilo kwa miaka 12 haikuwa kawaida; ngozi miaka 8.

Tabia za Klіnіchnі.

Maambukizi, kwa sababu ya usikivu wa mikroflora ya dawa:

- dichalny gromning, pamoja na pneumonia, bronchitis,

- Shkіri na pidshkіrno klіtkovini,

- Іntraabdomіnalі інфекції, pamoja na idadi ya peritonitis na інфекції жовчовивідних хлавів,

Tiba ya Empiric вvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Uzuiaji wa operesheni ya dharura katika kituo cha afya cha ndani.

- Інфекції secchivividnyh gromning, pamoja na pyonephritis,

- habari shkіri na pidshkіrno klіtkovini,

- tiba ya kitabia ya nguvu ya matibabu otrautropenichesky hotachka,

Unganisho na tabo muhimu zaidi na uone kubadilishana.

Zastosovuchi kipimo cha juu cha aminoglycosides mara moja na Likesky hila Extentsef, kwa heshima kushona kazi ya nickels kupitia uwezo wa nephrotoxicity na ototoxicity ya aminoglycoside antibiotics. Nephrotoxicity ilionyeshwa kwa stasis ya wakati huo huo ya cephalosporins na diuretics, kama vile furosemide.

Mkusanyiko wa Extentsef 1 hadi 40 mg / ml na faida kama hizo za wazazi: kloridi 0,9% ya kloridi sodiamu kwa 5%, sukari 10% ya sukari kwa 6%, 6% kloridi sodiamu kwa 5%, 5% sukari na kloridi 0,9% ya sodiamu kwa chanjo, mtihani wa Ringer wa lactate na 5% glucose kwa inoculation.

Hauwezi kushughulikia dawa zinazowezekana mara moja na dawa zinazohitajika, nunua dawa ya kuongeza dawa (na vile vile dawa ya ufanisi zaidi ya b-lactam), usisimamie mara moja metronidazole, vancomycin, sulfate, na asidi ya ujanja. Wakati wa uteuzi wa Extentsef ya dawa na dawa zilizowekwa, ingiza okremo ya dawa ya kuzuia ngozi.

Kuingizwa kwa matokeo ya vipimo vya maabara.

Matukio ya wakati wa mapigo yanaweza kusababisha athari hasi kwa glucose mbele ya hasira ya Benedict. Inashauriwa kupima sukari, kulingana na athari ya enzymatic ya oksidi ya sukari.

Sifa zastosuvannya.

Kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya maambukizo mazito (kwa mfano, kwa wagonjwa na watoto, wamepitia upitishaji wa ubongo wa ndama na shughuli iliyopungua, na ni kipimo kidogo tu cha dalili mbaya kwa hii).

Kwa kweli inahitajika kubaini wale ambao walionekana mapema katika athari ya kuugua ya aina isiyo ya siri ya hypertrophy juu ya wakati wa mapango, cephalosporini, penicillin, na dawa za antibacterial za inoculant. Antibiotic varto kusherehekea kwa uangalifu sote tunasifu iz kuwa aina yoyote ya mizio, haswa kwenye maandalizi ya dawa. Ikiwa kuna athari ya mzio, dawa inapaswa kuwa iliyowekwa. Athari mbaya ya aina isiyo ya habari ya hyperpathy inaweza kuwa adrenaline na aina ya chini ya tiba.

Zastosovuvati na uhifadhi wa mshtuko wa wagonjwa wa njia ya nyasi (iliyofichwa kwenye historia), haswa kuhesabu.

Katika kesi ya stasis, kivitendo dawa zote za ugonjwa wa colitis ya pseudomembranous karibu tofauti kabisa. Ni muhimu kwamba ni muhimu kudumisha utambuzi wa ugonjwa na hitaji la matumizi ya dawa. Clostridium ngumu, є sababu kuu ya jamii ya wadudu. Ili kugundua colitis ya pseudomembranous, ni muhimu kuingiza matembezi ya matibabu. Pseudomembranous colitis ya hatua ya kaburi ya ukali inaweza kuja wazi wakati maandalizi yatakapowekwa. Katika vipadok, idadi ya watu ambao wana amani na hatua ngumu zaidi wanahitaji kuangalia Clostridium ngumu.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya kazi ya kuharibika (kibali cha kujengainine ≤ 60 ml / hv), kipimo cha deke lazima kirekebishwe kwa kulipia kasi ya juu ya dawa. Kupitia siku hizo, kunapokuwa na kipimo kizuri cha sauti ya cefep kwa wagonjwa walio na ukosefu wa dawa, wanaweza pia kusimamisha kazi ya nirk, na tunaweza pia kuongeza mfiduo kwao. Pamoja na kipimo kikali cha kukera cha usalama, kupunguzwa kwa hatua kwa hatua kwa kazi, ukali wa maambukizi na unyeti wa hatua ya microorganism kwa antibiotic. Katika michakato ya utaftaji wa baada ya uuzaji, dawa zimekoma kuwa na majeraha mazito, zimekuwa tishio kwa maisha, au hisia kali za kuua: encephalopathy (udhaifu wa uamuzi, kupoteza fahamu, ukosefu wa umakini) Wengi wa vipadas huhifadhiwa na wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa nirok, kama kipimo cha dosepimimu, lakini inashauriwa kugawa tena. Athari nzito za Inkoli zilipitiwa kwenye sherehe, kipimo cha yakimiruyut, moto wa motohuweleam funktsії nirok. Katika hali nyingi, dalili za nephrotoxicity zilihusishwa na werewolves, na hakukuwa na dalili za kukandamiza na / au kukomesha hemodialysis.

Kuna haja ndogo ya uboreshaji ikiwa kuna ushahidi mdogo wa kukomesha moto ikiwa kuna ongezeko lolote la maambukizo ya bakteria katika siku zijazo. Mkusanyiko wa volvaleion cefepіmu (antibiotics antibioticsshih) inaweza kuleta maendeleo ya udadisi. Ni muhimu kufanya kurudisha mara kwa mara kwa patsenta. Wakati wa maendeleo ya ushirikina, unahitaji kuishi nje ya ziara zako za hivi majuzi.

Bagato cephalosporins, pamoja na cefepim, inahusishwa na shughuli iliyopunguzwa ya prothrombin.Kabla ya kuweka vikundi, unahitaji kuingiza wagonjwa na kazi zilizovunjika za jiko, lakini watu, watoto, watoto wanalalamika, na pia, wamepitia kozi isiyo na maana ya tiba ya antimicrobial. Inahitajika kudhibiti prothrombin kwa wagonjwa walio na kikundi na katika kesi ya ufafanuzi muhimu wa K. K.

Katika kipindi cha msongamano, cefepim inaweza kuwa nzuri lakini sio chanya kutoka kwa mtihani wa moja kwa moja wa Coombs. Wakati wa taratibu za hematologic au uingizwaji, wakati aina ya damu iliyoonyeshwa ilifanywa kwa njia kubwa, ikiwa mtihani wa antiglobulin ulifanywa, lakini mtihani wa Coombs ulitumiwa kwa watu wapya, mama walipigwa marufuku viua vijasumu vya cephalosporins, tuliweza kupata matokeo mazuri ya mtihani.

Bulo alilelewa juu, ili kimetaboliki ya sukari ya sukari ya L-arginine mara moja kwa wakati mmoja katika damu na kipimo cha dawa, kama vile mara 33 kiwango cha juu cha kipimo cha mapumziko. Athari kwa kipimo cha chini cha mwaka mpya.

Wakati zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy na bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya katika kipindi cha vaginosti abo mwaka wa matiti.

Udhibiti wa kutosha na mzuri juu ya hatima ya sehemu ya maisha ya wanawake haikufanywa, kwa hivyo extent inaweza kuwa na ishara za umri sawa na mama, ikiwa nywele husafishwa kwa mama kugawa tena potency ya fetus.

Cefepim katika oga ni ndogo, kupenya kwa matiti iko kwenye maziwa, hiyo ni saa ya kujua mwaka wa matiti ya Extentsef.

Afya kunyonya kasi ya majibu wakati gari za cheruvannі na njia zingine.

Kuthibitisha kufafanua kasi ya athari wakati unasafiri kwa gari la cheruvanny, kwa sababu roboti hazikugombana na mifumo ya hivi karibuni, lakini, mchukua kaka yangu kwa heshima, lakini baada ya saa moja ninaweza kuchukua dawa, sikuweza kuguswa na kando ya mfumo wa neva.

Sposib zososuvannya hiyo dozi.

Dozi ya Daiayna ya mapema kuwa 1 g, iliyosimamiwa ndani au ndani na muda wa miaka 12. Labda utabiri wa usemi - siku 7 hadi 10, maambukizo mazito yanaweza kutumia zaidi ya usemi usio wa kawaida.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut falllyingly nyeti kwa microorganism, huduma ya afya, kiwango cha ukali wa maambukizi, na pia kambi ya kazi ya nikor mgonjwa. Mapendekezo ya kipimo cha kiwango cha juu cha Dawa ya kuongeza madawa ya kulevya kwa kujiongelesha kwa bei kwenye meza.

Bonyeza mizigo rahisi na ya kati

500 mg - 1 g ndani, lakini kidonda cha ndani

Bonyeza mizigo nyepesi na ya kati

1 g ndani, lakini ndani