Dawa ya glimepiride kupunguza sukari katika sukari

Glimepiride (katika mapishi ya Kilatini - Glimepiride) - Hii ni dawa iliyosahaulika vibaya leo. Kati ya dawa zote za antidiabetes ambazo zinawakilisha darasa la dawa za sulfonylurea, hii ni dawa inayofaa sana. Wakati vidonge vilipoonekana kwa mara ya kwanza kwenye mtandao wa maduka ya dawa, walikuwa moja ya dawa maarufu. Lakini baada ya ugunduzi wa kikundi kipya cha dawa za kulevya (incretins), walianza kusahau kabisa.

Dawa hiyo pia ina uwezekano wa ziada ya kongosho: kuongeza unyeti wa tishu kwa insulin ya asili, kupunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini, kuzuia mgawanyiko wa damu, na kupunguza kiwango cha radicals bure.

Fomu ya kipimo

Mtengenezaji wa ndani PHARMSTANDART hutoa Glimepiride katika mfumo wa vidonge 4 vya vidonge:

Pinki - 1 mg,
Nyepesi kijani hue - 2 mg,
Njano nyepesi - 3 mg,
Rangi ya rangi ya bluu - 4 mg kila.

Vidonge vimewekwa kwenye malengelenge ya alumini ya pcs 10., sahani hizo huwekwa kwenye ufungaji wa karatasi. Hifadhi dawa hiyo kwenye sanduku lake asili kwa joto la kawaida kwa zaidi ya miaka 3. Kwa Glimepiride, bei katika maduka ya dawa mtandaoni ni kutoka rubles 153. hadi 355 rub. kulingana na kipimo. Jamii ya utaftaji ni maagizo.

Glimepiride - picha na visawe

Dawa ya asili, ya kwanza kabisa, iliyosomwa zaidi, ni Amaril kutoka kampuni ya Sanofi Aventis. Dawa zingine zote, pamoja na glimepiride, ni analogues, kampuni za dawa zinazalisha kulingana na patent. Kati ya maarufu:

Glimepiride (Urusi),
Diamerid (Urusi),
Diapirid (Ukraine),
Teva ya Glimepirid (Kroatia),
Glemaz (Ajentina),
Glianov (Yordani),
Glibetik (Poland),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Mchanganyiko wa glimepiride ya dawa

Glimepiride ni wakala wa mdomo wa antidiabetesic na uwezo wa hypoglycemic. Dawa hiyo ni ya kikundi cha sulfonamides, derivatives ya urea.

Sehemu ya kazi ya msingi ya dawa ni glimepiride. Kwenye kibao kimoja, uzito wake ni 1 hadi 4 mg. Dutu inayofanya kazi huongezewa na vifaa vya msaidizi: wanga wa sodiamu, povidone, polysorbate, selulosi ya microcrystalline, lactose, stearate ya magnesiamu, varnish ya alumini.

Pharmacology

Glimepiride ni dawa ya kupindukia kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea ambayo inafanya kazi wakati inachukuliwa kwa mdomo. Imeundwa kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Utaratibu wa hatua ya dawa ni msingi wa msukumo wa seli za β zenye jukumu la utengenezaji wa insulini endo asili. Dawa hiyo hufunga kwa protini ya membrane ya seli hizi haraka sana.

Kama dawa zote katika kundi hili, dawa huongeza unyeti wa tishu ili kuchochea sukari. Inayo dawa na athari ya extrapancreatic. Uzalishaji wa insulini chini ya ushawishi wa dawa hufanyika kwa sababu ya upatikanaji bora wa njia za kalsiamu: ongezeko la kuongezeka kwa kalsiamu inakuza kutolewa kwa insulini.

Kati ya athari za ziada ya mwili, kupungua kwa upinzani wa seli kwa homoni na kupungua kwa kiwango cha matumizi yake katika ini inaweza kuzingatiwa. Katika misuli na mafuta ya mwili, sukari huchomwa kwa msaada wa protini za kusafirisha, shughuli ambayo huongezeka sana baada ya kuchukua dawa.

Pharmacokinetics

Ya bioavailability ya glimepiride ni 100%. Ulaji sawa wa virutubisho hupunguza kunyonya kidogo. Yaliyomo ya juu ya plasma huzingatiwa masaa 2 baada ya dawa kupokelewa kwenye njia ya kumengenya. Kiasi cha usambazaji wa dawa ni cha chini (8.8 L), inajumuisha protini za seramu iwezekanavyo (99%), kibali cha dawa ni 48 ml / min.

Na regimen ya kurudiwa mara kwa mara, nusu ya maisha ni masaa 5-8. Pamoja na kuongezeka kwa kipimo cha matibabu, wakati huu unaongezeka. Metabolites huondolewa kwa asili: 58% ya dozi moja iliyowekwa alama na isotopu ya mionzi ilipatikana kwenye mkojo na 35% katika kinyesi. Uhai wa nusu ya bidhaa za kuoza ni masaa 3-6.

Hakuna tofauti za kimsingi katika maduka ya dawa ya glimepiride katika diabetes ya vijana au wazee, wanawake au wanaume. Katika wagonjwa wa kisukari na kibali cha chini cha creatinine, hakuna hatari ya kulazimisha dawa. Vigezo vya pharmacokinetic katika wagonjwa 5 baada ya cholecystectomy walikuwa sawa na wale walio na ugonjwa wa kisukari wenye afya katika suala hili.

Katika vijana 26 wa miaka 12-17, na watoto 4 na umri wa miaka 10-12, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kipimo kikuu cha kipimo cha kiwango cha chini cha (1 mg) cha dawa kilionyesha matokeo sawa na watu wazima.

Ambaye hajaonyeshwa glimepiride

Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya 1 ya ugonjwa, hazijatumika kwa ketoacidosis ya kisukari, koma na hali, na pia kwa dysfunctions kubwa ya figo na ini.

Kama dawa yoyote, glimepiride haijaamriwa wagonjwa wa kisukari na unyeti wa juu kwa viungo vya formula, pamoja na dawa zingine za sulfonylamide.

Glimepiride imeingiliana katika ujauzito na kunyonyesha.

Jinsi ya kutumia Glimepiride kwa usahihi

Ili kuhakikisha udhibiti wa glycemic 100%, tiba ya dawa haitoshi.

Mpango wa kiashiria cha mzigo wa misuli katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ya fomu nyepesi na ya kati inaweza kuwa kama ifuatavyo:

Mazoezi ya Nguvu - 2-3 p. / Wiki.,
Kutembea kwa nguvu - 3 p. / Wiki.,
Kuogelea, baiskeli, tenisi au kucheza,
Kutembea ngazi, matembezi ya utulivu - kila siku.

Ikiwa tata kama hiyo haifai, unaweza kufanya mazoezi ya tiba kila siku. Katika nafasi ya kukaa, mgonjwa wa kisukari anaweza kuwa bila mapumziko kwa dakika zaidi ya 30.

Kiwango bora cha matibabu huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia hatua ya ugonjwa, magonjwa ya kuambatana, hali ya jumla, umri wa mgonjwa, athari ya mwili wake kwa dawa.

Maagizo ya glimepiride ya matumizi yanapendekeza matumizi ya 1 mg / siku. (kwa kipimo cha kuanzia). Na frequency ya wiki 1-2, wakati tayari inawezekana kutathmini matokeo, inaweza kuwa na sehemu ikiwa regimen ya matibabu ya awali haikuwa ya kutosha. Kawaida ni zaidi ya 4 mg / siku. inatumika katika kesi maalum. Kiwango cha juu cha dawa ni hadi 6 mg / siku.

Ikiwa kipimo cha kiwango cha juu cha metformin haitoi udhibiti wa glycemic 100%, Glimepiride inaweza kuchukuliwa kama tiba inayounga mkono wakati huo huo, imejumuishwa kikamilifu na dawa hii, hata dawa za mchanganyiko pamoja na vitu hivi viwili vinavyotumika hutolewa. Matibabu kamili huanza na kipimo cha chini cha glimepiride (1 g), ufuatiliaji wa kila siku wa viashiria vya glucometer utasaidia kurekebisha kawaida. Mabadiliko yote kwa algorithm yanafanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu.

Labda mchanganyiko wa glimepiride na maandalizi ya insulini. Kipimo cha vidonge, katika kesi hii, lazima kwanza kuwa ndogo. Kulingana na matokeo ya vipimo, kila baada ya wiki mbili kipimo cha dawa kinaweza kubadilishwa.

Kawaida, kuchukua dawa ni moja. Mchanganye na kiamsha kinywa kilicho kamili au mlo ukifuata, ikiwa kifungua kinywa katika kisukari ni cha mfano.

Ni bora kuchukua kidonge dakika chache kabla ya kula, kwani inachukua muda kuchukua hatua. Ikiwa umekosa wakati wa kuchukua Glimepiride, dawa inapaswa kuchukuliwa wakati wa kwanza, bila kubadilisha kipimo.

Ikiwa kipimo cha chini cha glimepiride husababisha dalili za hypoglycemia, dawa hiyo imefutwa, kwa kuwa ni ya kutosha kwa mgonjwa kudhibiti sukari yake na lishe sahihi, hisia nzuri, kufuata kulala na kupumzika, mazoezi ya mwili ya kutosha.

Wakati udhibiti kamili wa ugonjwa wa sukari unapatikana, upinzani wa homoni unaweza kupungua, ambayo inamaanisha kuwa baada ya muda, hitaji la dawa litapungua. Pia inahitajika kurekebisha kipimo na kupoteza uzito ghafla, mabadiliko katika asili ya mazoezi ya mwili, hali ya mkazo iliyoongezeka na sababu zingine zinazosababisha mzozo wa glycemic.

Uwezo wa kubadili kutoka kwa mawakala wengine wa antidiabetes hadi glimepiride

Wakati wa kubadili kutoka kwa chaguzi mbadala za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na mawakala wa mdomo, nusu ya maisha ya dawa za awali inazingatiwa. Ikiwa dawa ina kipindi hiki kirefu sana (kama vile chlorpropamide), pause ya siku kadhaa lazima izingatiwe kabla ya kubadili glimepiride. Hii itapunguza nafasi za kukuza hypoglycemia kwa sababu ya athari ya kuongeza ya mawakala 2. Wakati wa kuchukua dawa, kipimo cha kuanzia kinapendekezwa kwa kiwango cha chini cha 1 mg / siku. Uhamasishaji unafanywa chini ya hali kama hiyo.

Uingizwaji wa insulini wa glimepiride katika ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 2 hufanywa katika hali mbaya na chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati.

Madhara

Kwa glimepiride, pamoja na dawa zingine za sulfa, msingi dhibitisho wa ufanisi wao umekusanywa. Uchunguzi wa kliniki pia umechunguza usalama wao. Kulingana na mapendekezo ya WHO, hatari ya kupata athari zisizohitajika inakadiriwa kwa viwango vifuatavyo.

Mara nyingi ≥ 0.1,
Mara nyingi: kutoka 0.1 hadi 0.01,
Mara kwa mara: kutoka 0.01 hadi 0.001,
Mara chache: kutoka 0.001 hadi 0.0001,
Mara chache Msaada wa kupita kiasi

Hatari kuu ya overdose ya Glimepiride ni hypoglycemia ya kudumu hadi masaa 72, baada ya kuhalalisha, kurudi nyuma kunawezekana. Ishara za kwanza za overdose zinaweza kutokea tu siku baada ya kunyonya dawa. Kwa dalili kama hizi (shida ya dyspeptic, maumivu ya kifua), mwathirika anahitaji uchunguzi katika kituo cha matibabu. Na hypoglycemia, shida ya neva pia inawezekana: maono na uratibu, kutetemeka kwa mikono, wasiwasi, isomnia, spasms ya misuli, fahamu.

Msaada wa kwanza katika kesi ya overdose ni kuzuia kunyonya kwa dawa ya ziada kwa kuosha tumbo. Unahitaji kusababisha Reflex ya gag kwa njia yoyote, kisha kunywa mkaa ulioamilishwa au adsorbent nyingine na matibabu ya kufyonza (kwa mfano, sodium sodium). Wakati huo huo, ambulensi lazima iitwe kwa kulazwa haraka.

Mhasiriwa ataingiwa sindano na sukari ndani: kwanza, 50 ml ya suluhisho la 50%, kisha - 10%. Mara nyingi iwezekanavyo, unahitaji kuangalia kiwango cha sukari katika plasma. Kwa kuongeza tiba maalum, dalili hutumiwa pia.

Ikiwa mtoto alichukua glimepiride kwa bahati mbaya, kipimo cha sukari huchaguliwa kwa kuzingatia uwezekano wa kukuza hypoglycemia. Kiwango cha hatari hupimwa mara kwa mara na glukometa.

Glimepiride wakati wa uja uzito

Kupotoka kutoka kwa kawaida katika muundo wa damu wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha ubayaji wa fetusi na hata vifo vya papo hapo, na vigezo vya glycemic katika suala hili sio ubaguzi. Ili kupunguza hatari ya teratogenic, mwanamke anahitaji kufuatilia hadhi yake ya glycemic mara kwa mara.

Ikiwa mjamzito - mgonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 2, huhamishiwa kwa muda kwa insulini. Wanawake tayari katika hatua ya kupanga ya mtoto wanapaswa kuonya endocrinologist yao juu ya mabadiliko yanayokuja ili kusahihisha regimen ya matibabu.

Hakuna habari juu ya athari juu ya fetus ya binadamu ya glimepiride. Ikiwa tutazingatia matokeo ya utafiti wa wanyama wajawazito, dawa ina sumu ya uzazi inayohusiana na athari ya hypoglycemic ya glimepiride.

Haijatambuliwa ikiwa dawa hiyo inaingia ndani ya maziwa ya mama, lakini dawa hiyo imeingia ndani ya maziwa ya mama kwa panya, kwa hivyo vidonge pia vinafutwa wakati wa kujifungua. Kwa kuwa dawa zingine za safu ya sulfonylomide hupita ndani ya maziwa ya mama, hatari ya hypoglycemia katika mtoto ni kweli sana.

Hakuna habari juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa watoto wa kishujaa chini ya miaka 8. Kwa uzee (hadi miaka 17), kuna maoni kadhaa ya kutumia dawa hiyo kama monotherapy. Habari iliyochapishwa haitoshi kwa utumizi mkubwa wa dawa hiyo na jamii hii, kwa hivyo

Vipengele vya Matibabu ya Glimepiride

Wanachukua vidonge dakika chache kabla ya kula ili dawa hiyo inywe na kuanza kufanya kazi. Kwa fidia ya kutosha kwa uwezo wa dawa na wanga, inaweza kusababisha hali ya hypoglycemic. Shambulio linaweza kutambuliwa na mchanganyiko wa dalili zifuatazo: maumivu ya kichwa, hamu ya mbwa mwitu, shida ya dyspeptic, isomnia, ahueni isiyo ya kawaida, udhihirisho wa uchokozi, mmenyuko uliyazuiwa, wasiwasi ulioongezeka, usumbufu, maono yasiyofaa na maongezi, fahamu iliyochanganyikiwa, upungufu wa unyeti na udhibiti, spasms ya ubongo. , precom na coma. Ukosefu wa adrenergic hudhihirishwa na kuongezeka kwa jasho, mitende ya mvua, wasiwasi ulioongezeka, usumbufu wa dansi ya moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo.

Uzoefu katika matibabu ya wagonjwa wa kisukari na mfano wa safu ya sulfonylomide inaonyesha kuwa, licha ya ufanisi dhahiri wa hatua za kukomesha shambulio, kuna hatari ya kutokea tena. Hali kali na ya muda mrefu ya ugonjwa wa hypoglycemic, ambayo mara kwa mara hurekebishwa chini ya ushawishi wa sukari ya kawaida, inajumuisha matibabu ya haraka, pamoja na hali ya chini.. Sababu zifuatazo zinaongeza hatari ya hypoglycemic:

Kupuuza ushauri wa matibabu, kutoweza kushirikiana,
Lishe ya njaa, milo isiyo ya kawaida, lishe isiyofaa kwa sababu ya hali mbaya ya kijamii,
Kukosa kuzingatia kanuni za lishe ya chini-karb,
Ukosefu wa usawa kati ya mzigo wa misuli na ulaji wa wanga,
Unywaji pombe, haswa na utapiamlo,
Matendo mabaya ya meno na ya hepatic,
Dawa ya glimepiride
Product zilizoharibika za endocrine zinazoathiri michakato ya metabolic (ukosefu wa mwili au adrenal, dysfunction ya tezi),
Matumizi sawa ya dawa zingine.

Kwa tiba ya madawa ya kulevya, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia inahitajika. Ili kuepusha shida, ni muhimu kupata mitihani mingine kila wakati:

Kuangalia hemoglobin ya glycated - wakati 1 / miezi 3-4,
Mashauriano ya mtaalamu wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili - ikiwa ni lazima,
Microalbuminuria - mara 2 / mwaka,
Tathmini ya profaili ya lipid + BH - 1 wakati / mwaka,
Mtihani wa miguu - 1 wakati / miezi 3,
HELL - 1 wakati / mwezi,
ECG - 1 wakati / mwaka,
Uchambuzi wa jumla - 1 wakati / mwaka.

Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara utendaji wa ini na muundo wa damu, haswa uwiano wa vidonge na leukocytes.

Ikiwa mwili unapata mafadhaiko makubwa (majeraha, kuchoma, upasuaji, maambukizo mazito), uingizwaji wa vidonge na insulini inawezekana.

Hakuna uzoefu wa kutumia dawa hiyo kwa ajili ya matibabu ya watu wenye ugonjwa wa kisukari na patholojia kali za hepatic, pamoja na wagonjwa wa hemodialysis. Katika dysfunctions ya figo au hepatic, diabetes huhamishiwa insulini.

Glimepiride ina lactose. Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana uvumilivu wa maumbile kwa galactose, upungufu wa lactase, malabsorption ya galactose-sukari, hupewa tiba mbadala.

Athari za glimepiride juu ya uwezo wa kudhibiti mifumo tata

Uchunguzi maalum wa glimepiride juu ya uwezo wa kuendesha magari au kufanya kazi katika uzalishaji katika eneo la hatari kubwa haujafanywa. Lakini, kwa kuwa dawa hiyo ina athari ya athari katika mfumo wa hypoglycemia, kuna hatari ya kupungua kwa kasi ya athari na umakini wa umakini kwa sababu ya kuharibika kwa maono na dalili zingine za hypoglycemic.

Wakati wa kuagiza dawa, mgonjwa wa kisukari anapaswa kuonywa juu ya hatari ya athari mbaya wakati wa kusimamia mifumo tata. Hii ni kweli kwa wale ambao mara nyingi wana hali ya ugonjwa wa ugonjwa, na pia kwa wale ambao hawawezi kutambua dalili za shida iliyopo.

Matokeo ya mwingiliano na dawa zingine

Matumizi sawa ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari kuongeza uwezekano wa hypoglycemic ya glimepiride na kuzuia mali zake. Dawa zingine hazipatikani wakati zinatumiwa pamoja. Mtaalam tu ndiye anayeweza kutoa tathmini sahihi ya utangamano, kwa hivyo, wakati wa kuchora regimen ya matibabu, ni muhimu kuonya endocrinologist kuhusu dawa zote ambazo diabetes inachukua tayari kutibu magonjwa yanayofanana.

Kuimarisha athari ya hypoglycemic ya Glimepiride huudhi matumizi ya wakati mmoja ya phenylbutazone, azapropazone na oxyphenbutazone, dawa za insulini na mdomo za hypoglycemic, suluhisho la muda mrefu la athari, suluhisho la metopin, tetracyclines, mao inhibitors, salicylic aminocyclolleonenolenonollenonenolenonenolenonenolenonenolenonenonollenonenolenonollenonenolenonollenonenollenonenollenonenollenonenonenollenonolonenollenonenollenonenollenonolonenollenonenollenonenollenonenonenollenonenonenollenonen. , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, nyuzi, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan na phosphamide.

Uzuiaji wa uwezekano wa hypoglycemic ya glimepiride inawezekana na tiba ya pamoja na estrojeni, saluretics, diuretics, glucocorticoids, vichocheo vya tezi, derivatives ya phenothiazine, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics, asidi ya nikotini (hasa na kipimo kikubwa). , glucagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Athari isiyoweza kutabirika hutolewa na tiba ngumu na β-blockers, clonidine na reserpine, pamoja na ulaji wa pombe.

Glimepiride ina uwezo wa kupunguza au kuongeza athari kwenye mwili wa derivatives ya coumarin.

Maoni ya Glimepiride

Kulingana na madaktari na wagonjwa, glimepiride ni dawa yenye ufanisi sana. Usalama wake hutolewa kwa dozi ndogo, pia ina idadi ya huduma za ziada ambazo zinaweza kufurahi lakini kufurahiya. Lakini, kama dawa zote za antidiabetes, analog ya Amaril ni nzuri tu ikiwa mgonjwa wa kisukari mwenyewe atamsaidia.

Olga Grigoryevna, Mkoa wa Moscow. Ninakunywa kibao cha Glimepiride (2 mg) kabla ya kiamsha kinywa, na baada ya kula - pia Metforminum ya muda mrefu asubuhi na jioni ya 1000 mg. Ikiwa sikosei na lishe, basi dawa huhifadhiwa kwenye sukari. Sijui sifa yake ni kubwa zaidi, lakini likizo, wakati ni ngumu kuzuia karamu na kupita sana, mimi kunywa 3 mg ya Glimepiride. Nimewekwa dawa katika polyclinic kulingana na maagizo ya kupunguzwa, ndiyo sababu kila kitu kinanifaa.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Kwa karibu miaka 3 niliamriwa Amaril, nikanywa 4 mg asubuhi. Halafu katika kliniki hakukuwa na Amaril bure, walibadilisha na Glimepirid, generic bajeti. Nilijaribu kuchukua kwa kipimo sawa - sukari iliruka hadi 12 mmol / l (ilionekana kuwa sio juu kuliko 8). Daktari alizidisha kipimo hadi 6 mg, kila kitu kilionekana kuwa sawa, lakini bado nilinunua Amaril. Na tena, 4 mg kwa siku ilikuwa ya kutosha kwangu. Lakini labda nitalazimika kurudi kwenye analog ya bure, kwa sababu mimi bado hununua dawa za moyo na vidonge vya cholesterol. Ni huruma iliyofuta Amaril ya bure.
Waganga wa jadi wanaamini kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 sio ugonjwa tu kutoka kwa utapiamlo na maisha ya kuishi, lakini pia kutokana na kutoweza kufurahiya maisha, kutoka kwa mafadhaiko. Ili uwajibu vizuri, lazima uwe mtu mwenye usawa, unaolenga upendo.

Maagizo ya matumizi ya vidonge

Maagizo kutoka kwa mtaalamu wa kutibu ni hali kuu ambayo unaweza kununua glimepiride ya dawa. Wakati wa kununua dawa, ni kawaida kulipa kipaumbele kwa maelezo yaliyoainishwa katika maagizo yaliyowekwa.

Kipimo cha dawa na muda wa matibabu imedhamiriwa na endocrinologist, kwa kuzingatia kiwango cha glycemia ya mgonjwa na hali yake ya jumla ya afya. Wakati wa kuchukua Glimepiride, maagizo ya matumizi yana habari kwamba hapo awali ni muhimu kunywa 1 mg mara moja kwa siku. Kufikia hatua bora ya kifamasia, kipimo hiki kinaweza kuchukuliwa ili kudumisha viwango vya kawaida vya sukari.

Ikiwa kipimo cha chini kabisa (1 mg) haifai, madaktari huamua hatua kwa hatua 2 mg, 3 mg au 4 mg ya dawa kwa siku. Katika hali nadra, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 3 mg mara mbili kwa siku chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Vidonge lazima zichukuliwe kabisa, sio kutafuna na kuosha chini na kioevu. Ikiwa unaruka dawa hiyo, huwezi kuongeza kipimo mara mbili.

Kuchanganya glimepiride na insulini, kipimo cha dawa kinachohitajika haitaji kubadilishwa. Tiba ya insulini imewekwa na kipimo cha chini, hatua kwa hatua huongeza. Matumizi ya pamoja ya dawa mbili inahitaji uangalifu maalum kutoka kwa daktari.

Wakati wa kubadilisha regimen ya matibabu, kwa mfano, kama matokeo ya kubadili kutoka kwa wakala mwingine wa antidiabetes hadi glimepiride, huanza na kipimo cha chini (1 mg).

Kesi za kuhamishwa kutoka kwa tiba ya insulini hadi kuchukua Glimepiride zinawezekana, wakati mgonjwa anashikilia kazi ya siri ya seli za kongosho za kongosho katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Chini ya usimamizi wa daktari, wagonjwa huchukua 1 mg ya dawa mara moja kwa siku.

Wakati wa kununua dawa ya antidiabetes, unapaswa kulipa kipaumbele tarehe yake ya kumalizika muda wake. Kwa glimepiride, ni miaka 2.

Contraindication na athari mbaya

Kama dawa nyingine yoyote, madawa ya kulevya glimepiride contraindication na athari hasi inaweza kuwa sababu ya matumizi yake ni marufuku kwa vikundi vingine vya wagonjwa.

Kwa kuwa muundo wa vidonge ni pamoja na vitu ambavyo husababisha athari ya mzio, moja ya dhibitisho kuu la dawa hii ya hypoglycemic ni hypersensitivity kwa sehemu kama hizo.

Kwa kuongeza, kupokea fedha ni marufuku wakati:

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini
ugonjwa wa kishujaa, usahihi,
dysfunction ya figo au ini,
kuzaa mtoto
kunyonyesha.

Watengenezaji wa dawa hii wamefanya tafiti nyingi za kliniki na za baada ya uuzaji. Kama matokeo, waliweza kutengeneza orodha ya athari mbaya, ambayo ni pamoja na:

Katika kesi ya overdose, hypoglycemia hufanyika, inadumu kutoka masaa 12 hadi 72. Kama matokeo ya kuchukua kipimo kikubwa, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

maumivu katika upande wa kulia,
kupumua kichefuchefu na kutapika,
msisimko
hiari misuli contraction (kutetemeka),
kuongezeka kwa usingizi
kutetemeka na uratibu wa kuharibika,
maendeleo ya coma.

Dalili za hapo juu katika hali nyingi husababishwa na kunyonya kwa dawa kwenye njia ya kumengenya. Kama matibabu, lavage ya tumbo au kutapika ni muhimu. Ili kufanya hivyo, chukua kaboni iliyoamilishwa au adsorbents zingine, na vifaa vya kusaidia. Kunaweza kuwa na kesi za kulazwa hospitalini kwa mgonjwa na glucose ya ndani.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa wagonjwa wengi wa kisukari, swali linatokea ikiwa Glimepiride inaweza kuchukuliwa na dawa zingine isipokuwa sindano za insulini. Si rahisi kutoa jibu. Kuna orodha kubwa ya madawa ambayo inaweza kuwa na athari tofauti kwenye ufanisi wa glimepiride. Kwa hivyo, wengine huongeza athari yake ya hypoglycemic, wakati wengine, badala yake, hupunguza.

Katika suala hili, madaktari wanapendekeza sana kwamba wagonjwa wao waripoti mabadiliko yote katika hali yao ya afya, na magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari.

Jedwali linaonyesha dawa kuu na vitu vinavyoathiri glimepiride. Matumizi yao wakati huo huo haifai sana, lakini katika hali nyingine inaweza kuamuru chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu wa kutibu.

Dawa ambayo inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ni:

sindano za insulini
Fenfluramine,
Fibates
derivatives ya coumarin,
Utaftaji wa faili,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
Vizuizi vya MAO, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
Vizuizi vya ACE
anabolics
Shtaka la mauaji,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Utaratibu
quinolones.

Dawa zinazopunguza athari ya kupunguza sukari wakati zinapochukuliwa pamoja na glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroids.
Diazoxide.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Laxatives
Progestogens.
Phenytoin.
Homoni ya tezi.
Estrojeni.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Sungura
Asidi ya Nikotini
Adrenaline.
Derivatives ya Coumarin.

Lazima pia uwe mwangalifu na vitu kama vile vile pombe na histamine H2 receptor blockers (Clonidine na Reserpine).

Kuchukua derivatives za coumarin zinaweza kuongezeka na kupungua kiwango cha glycemia kwa wagonjwa.

Gharama, hakiki na picha za dawa

Unaweza kununua dawa hii katika duka la dawa za kawaida au kwenye wavuti rasmi ya mtengenezaji, baada ya kuona picha ya kifurushi cha kipekee mapema.

Inawezekana hata kupokea glimepiride kwa masharti ya upendeleo.

Kwa Glimepiride, bei inatofautiana kulingana na fomu ya kipimo na idadi ya vidonge kwenye mfuko.

Chini ni habari juu ya gharama ya dawa hiyo (Duka la dawa, Urusi):

Glimepiride 1 mg - kutoka rubles 100 hadi 145,
Glimepiride 2 mg - kutoka rubles 115 hadi 240,
Glimepiride 3 mg - kutoka rubles 160 hadi 275,
Glimepepiride 4 mg - kutoka rubles 210 hadi 330.

Kama unaweza kuona, bei ni sawa kwa kila mgonjwa bila kujali kiwango cha mapato yao. Kwenye mtandao unaweza kupata hakiki kadhaa juu ya dawa. Kama sheria, wagonjwa wa kishujaa wanaridhika na hatua ya dawa hii, na zaidi ya hayo, unahitaji kuinywa mara moja tu kwa siku.

Kwa sababu ya athari mbaya au ubadilishaji, daktari anaweza kuagiza idadi ya mbadala. Kati yao, dawa zinazofanana (zenye dutu inayotumika) na dawa za analog (zilizo na vifaa tofauti, lakini zina athari sawa ya matibabu) zinajulikana.

Bidhaa maarufu zilizo na kingo moja inayotumika ni:

Teva ya glimepiride Tezi ni dawa inayofaa ambayo hupunguza sukari ya damu. Watengenezaji wakuu ni Israeli na Hungary. Katika Teva ya Glimepirid, maagizo yana karibu maagizo sawa yanahusiana na matumizi yake. Walakini, kipimo ni tofauti na dawa ya nyumbani. Bei ya wastani ya pakiti 1 ya Glimepiride Teva 3 mg No. 30 ni rubles 250.
Glimepiride Canon ni dawa nyingine ya kuaminika katika mapambano dhidi ya dalili za juu za glycemia na dalili za ugonjwa wa sukari. Uzalishaji wa Glimepiride Canon pia hufanyika nchini Urusi na Kampuni ya dawa Canonpharma Production. Glimepiride Canon haina tofauti maalum, maagizo yanaonyesha contraindication sawa na hatari inayowezekana. Gharama ya wastani ya Glimepiride Canon (4 mg No. 30) ni rubles 260. Dawa ya Glimepirid Canon ina idadi kubwa ya analogues na inaweza kuwa na maana wakati dawa hiyo haifai kwa mgonjwa.

Kuna dawa nyingi ambazo zina athari sawa ya matibabu, kwa mfano:

Metformin ni wakala maarufu wa hypoglycemic. Sehemu kuu ya jina moja (metformin), upole viwango vya sukari na karibu kamwe husababisha hypoglycemia. Walakini, Metformin ina orodha kubwa ya contraindication na athari zake. Gharama ya wastani ya dawa Metformin (500 mg No. 60) ni rubles 130. Kwa kuwa sehemu hii ni sehemu ya idadi kubwa ya dawa, unaweza kupata bidhaa tofauti - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Dawa zingine za hypoglycemic - Siofor 1000, Vertex, Diabeteson MV, Amaril, nk.

Kwa hivyo, ikiwa kwa sababu fulani glimepiride haifai, analogues zinaweza kuchukua nafasi yake. Walakini, chombo hiki ni bora katika maendeleo ya hyperglycemia.

Habari juu ya dawa ya kupunguza sukari inayofaa zaidi hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Glimepiride - dawa ya antidiabetes, hypoglycemic.
Glimepiride ni dutu ya hypoglycemic ambayo inafanya kazi wakati inachukuliwa kwa mdomo, ambayo ni ya kikundi cha sulfonylurea. Inaweza kutumika kwa ugonjwa wa kisayansi-kisayansi wa kisayansi.
Glimepiride hufanya vitendo hasa kwa kuchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta za kongosho.
Kama ilivyo kwa sulfonylureas zingine, athari hii inategemea kuongezeka kwa unyeti wa seli za kongosho kwa kuchochea kisaikolojia ya sukari. Kwa kuongeza, glimepiride ina athari ya kutamka ya transpancreatic, pia ni tabia ya sulfonylureas nyingine.
Matayarisho ya Sulfonylurea inasimamia usiri wa insulini kwa kufunga kituo cha potasiamu kinachotegemea ATP kilicho kwenye membrane ya seli ya kongosho ya kongosho. Kufunga njia ya potasiamu husababisha kupungua kwa seli ya beta na, kama matokeo ya kufungua njia za kalsiamu, husababisha kuongezeka kwa kuongezeka kwa kalsiamu ndani ya seli, ambayo, husababisha kutolewa kwa insulini na exocytosis.
Glimepiride, iliyo na kiwango kikubwa cha ubadilishaji, inaunganisha kwa protini ya membrane ya seli ya beta inayohusishwa na kituo cha potasiamu-inategemea-ATP, hata hivyo, eneo la tovuti yake ya kufunga ni tofauti na tovuti ya kawaida ya maandalizi ya sulfonylurea.
Shughuli ya Posapancretic
Athari za baada ya kongosho ni pamoja na, kwa mfano, kuboresha unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini na kupunguza matumizi ya insulini na ini.

Dalili za matumizi:
Dawa ya Kulevya Glimepiride Inatumika kutibu ugonjwa wa kisukari usio kutegemea wa insulin II ikiwa sukari ya damu haiwezi kutunzwa vya kutosha tu kwa lishe, mazoezi na kupoteza uzito.

Njia ya matumizi:
Tiba iliyofanikiwa ya ugonjwa wa sukari inategemea wagonjwa kufuata lishe inayofaa, mazoezi ya kiwmili ya mara kwa mara, na ufuatiliaji wa viwango vya sukari na mkojo mara kwa mara. Ufuatiliaji usio wa lishe na wagonjwa hauwezi kulipwa fidia kwa kuchukua vidonge au insulini.
Dawa ya Kulevya Glimepiride inayotumiwa na watu wazima.
Kipimo inategemea matokeo ya damu na uchambuzi wa sukari ya mkojo. Dozi ya awali ni 1 mg ya glimepiride kwa siku. Ikiwa kipimo kama hicho kinaruhusu udhibiti wa ugonjwa, inapaswa kutumika kwa tiba ya matengenezo.
Ikiwa udhibiti wa glycemic sio sawa, kipimo kinapaswa kuongezeka hadi 2, 3 au 4 mg ya glimepiride kwa siku kwa hatua (na vipindi vya wiki 1-2).
Dozi ya zaidi ya 4 mg kwa siku hutoa matokeo bora tu katika hali ya mtu binafsi. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 6 mg ya glimepiride kwa siku.
Ikiwa kipimo cha juu cha kila siku cha metformin haitoi udhibiti wa kutosha wa glycemic, tiba inayofanana na glimepiride inaweza kuanza.
Kufuatia kipimo cha awali cha metformin, glimepiride inapaswa kuanza na kipimo cha chini, ambacho inaweza kuongezeka kwa hatua kwa hatua hadi kiwango cha juu cha kila siku, ikizingatia kiwango cha taka cha udhibiti wa metabolic. Tiba ya mchanganyiko inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.
Ikiwa kiwango cha juu cha kila siku cha glimepiride haitoi udhibiti wa kutosha wa glycemic, tiba ya insulini inayoweza kuunganishwa inaweza kuanza ikiwa ni lazima. Kufuatia dosing ya awali ya glimepiride, matibabu ya insulini inapaswa kuanza na kipimo cha chini, ambacho kinaweza kuongezeka, ukizingatia kiwango cha taka cha udhibiti wa metabolic. Tiba ya mchanganyiko inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.
Kawaida, kipimo moja cha glimepiride kwa siku kinatosha. Inashauriwa kuichukua kifupi kabla au wakati wa kiamsha kinywa cha moyo au - ikiwa hakuna kiamsha kinywa - muda mfupi kabla au wakati wa chakula kuu cha kwanza. Makosa katika matumizi ya dawa, kwa mfano, kuruka kipimo kifuatacho, hakiwezi kusahihishwa kwa ulaji wa kipimo cha juu cha baadaye. Kompyuta kibao inapaswa kumezwa bila kutafuna, ikanawa chini na kioevu.
Ikiwa mgonjwa ana athari ya hypoglycemic kwa kuchukua glimepiride kwa kipimo cha 1 mg kwa siku, hii inamaanisha kuwa ugonjwa unaweza kudhibitiwa tu kwa kufuata lishe.
Kuboresha udhibiti wa ugonjwa wa sukari unaambatana na unyeti ulioongezeka kwa insulini, kwa hivyo hitaji la glimepiride linaweza kupungua wakati wa matibabu. Ili kuzuia hypoglycemia, kipimo kinapaswa kupunguzwa polepole au tiba inapaswa kuingiliwa kabisa. Haja ya uhakiki wa kipimo pia inaweza kutokea ikiwa uzito wa mwili wa mgonjwa au njia ya maisha inabadilika au sababu zingine zinaongeza hatari ya hypo- au hyperglycemia.
Mpito kutoka kwa mawakala wa antidiabetes ya mdomo hadi glimepiride.
Kutoka kwa dawa zingine za antidiabetic ya mdomo, kawaida inawezekana kubadili kwa glimepiride. Wakati wa mabadiliko kama hayo, nguvu na nusu ya maisha ya wakala wa zamani inapaswa kuzingatiwa. Katika hali nyingine, haswa ikiwa dawa ya antidiabetic ina maisha marefu (kwa mfano, chlorpropamide), inashauriwa kusubiri siku chache kabla ya kuanza glimepiride. Hii itapunguza hatari ya athari ya hypoglycemic kwa sababu ya athari ya kuongeza ya mawakala wawili.
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 1 mg ya glimepiride kwa siku. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, kipimo kinaweza kuongezeka kwa hatua, kwa kuzingatia athari za dawa.
Mpito kutoka insulini hadi glimepiride.
Katika hali ya kipekee, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya II ambao wanachukua insulini wanaweza kuonyeshwa badala yake na glimepiride. Mpito kama huo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Madhara:
Kuzingatia uzoefu wa kutumia glimepiride na vitu vingine vya sulfonylurea, inahitajika kuzingatia uwezekano wa athari mbaya zilizoelezwa hapo chini na darasa za mifumo ya chombo kwa kupungua kwa utaratibu wa mara kwa mara: mara nyingi sana ≥ 1/10, mara nyingi: ≥ 1/100 dawa ya kupunguza kasi ya sukari kwa sukari.