Kukatwa kwa mguu kwa ugonjwa wa sukari: kuondolewa kwa mguu au vidole

Shida nzito kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hua kwa watu wanaotambuliwa na ugonjwa wa kisukari na inahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa mguu wa kisukari. Hatari ya shida huongezeka ikiwa mtu amepunguza ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, maadili ya sukari ya damu huzidi mmol 12, na kiwango cha sukari kinaruka kila wakati.

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari ina lengo la kuharibu viwango vya chini vya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa kama huo unaweza kutokea ikiwa sukari kubwa huathiri mishipa ya mishipa na mishipa ndogo ya damu, ambayo kwa upande husababisha shida ya mzunguko.

Kulingana na takwimu, shida kama hiyo hugunduliwa katika asilimia 80 ya wagonjwa ambao wamekuwa wakiugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au 2 kwa zaidi ya miaka 20. Ikiwa daktari atagundua jeraha kutokana na kozi ndefu ya shida, kukatwa kwa mguu imewekwa kwa ugonjwa wa sukari.

Je! Ugonjwa wa sukari unahusu shida gani

Na ugonjwa wa sukari, kama unavyojua, shida zinaibuka katika viungo na mifumo mingi ya mwili. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kama matokeo ya mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu, mchakato wa metabolic unasumbuliwa.

Hii, kwa upande wake, ina athari ya utendaji wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa usambazaji wa damu, ambao hupunguza polepole na haitoshi kuhakikisha hali ya kawaida ya viungo.

Zaidi na ugonjwa wa kisukari mellitus, miguu ya wagonjwa huathirika, lakini mikono pia huanguka. Kwa nini miguu inaathiriwa zaidi? Hii hufanyika kwa sababu kadhaa:

• Miguu karibu kila wakati inaenda, kwa hivyo wanahitaji mzunguko mzuri wa damu.
• Watu wengi hutoa tahadhari haitoshi kwa utunzaji wa miguu ya chini.
• Kwa sababu ya mzunguko mbaya, mishipa ya damu inakuwa nyembamba (polyneuropathy), na hii husababisha maendeleo ya mguu wa kisukari na vidonda vya trophic. Wote ni ngumu sana kutibu.

Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari ni hatari kwa shida nyingi za kiafya. Shida za ugonjwa wa sukari zinapaswa kutibiwa, kwani zinajumuisha athari kubwa zaidi ambayo ni ngumu kugundua.

Kwa mfano, retinopathy ya kisukari inaweza kusababisha upofu kamili (kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha), vidonda vya trophic vinakuza ukuaji wa mguu wa kisukari na kukatwa zaidi kwa kiungo. Kukatwa huonyeshwa lini na inafanywaje?

Utoaji wa kiungo au sehemu yake

Kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa kisukari au sehemu yake ndiyo njia bora ya matibabu kwa maendeleo ya mguu wa kisukari. Kuondoa sehemu ya mguu au kidole inahitaji matibabu zaidi ya jeraha kwenye chumba cha kuvaa. Shukrani kwa matibabu maalum, hatari ya kila aina ya shida hupunguzwa.

Ikiwa katika mchakato wa uponyaji wa jeraha hakuna vizuizi, kwa mfano, maambukizi ya jeraha na shida zinazofanana, mgonjwa hupona haraka na anaweza kufanya kazi.

Inawezekana kurudi kwenye kozi ya kawaida ya maisha shukrani kwa prosthetics zilizoenea, ambayo sio kawaida katika ugonjwa wa kisukari.

Kwa kweli, ikiwa mguu umekatishwa juu, hautaweza tena kutekeleza majukumu yake (ambayo hayafanyike wakati kidole kimekatwa) na kuna sababu kadhaa za hii:

• Sehemu zilizojaa za kisiki huundwa.
• Uwezo wa vidonda vipya vya trophic katika maeneo yenye msongamano huongezeka.
• Aina zote za vidonda na majeraha kwenye ibada mara nyingi haziponya kwa muda mrefu sana, ambayo inaonyesha kupungua kwa mtiririko wa damu ya arterial.

Kinyume na msingi wa sababu ya mwisho, shida nyingine inaweza kuunda: ikiwa usambazaji wa kawaida wa damu kwa kiungo kilichokatwa haikurejeshwa, kukatwa kwa kiwango cha juu kwa mguu wa chini au hata kiwango cha paja kunaweza kuhitajika.

Aina za Utoaji

Kuna aina tatu za kukatwa kwa viungo katika ugonjwa wa sukari:

1. Guillotine (dharura).
2. Msingi
3. Sekondari

Utoaji wa Guillotine unafanywa kwa kuzingatia dalili muhimu wakati haiwezekani tena kuvuta, na bado haiwezekani kuamua kwa usahihi mipaka ya tishu zilizokufa. Katika hali kama hiyo, eneo la mguu hukatwa kidogo juu ya vidonda vinavyoonekana kwa jicho.

Daktari hufanya uamuzi juu ya kukatwa kwa msingi wakati haiwezekani kurejesha kazi zote za mzunguko wa damu kwenye mguu ulioathiriwa. Kwa wakati, kuzaliwa upya polepole kunatokea.

Ukataji wa sekondari pia ni hatua muhimu kwa ugonjwa wa sukari na imewekwa baada ya ujenzi mpya na urejesho wa vyombo vyote.

Inafanywa hasa kwa sababu ya utaratibu wa marejesho wa mfumo wa mishipa ya mguu wa chini. Je! Ni nini hatua za kuzuia?

Kuzuia baada ya kukatwa

Bila shaka, baada ya kukatwa, mgonjwa anahitaji kufuata madhubuti na ya kuendelea na hatua za kuzuia. Ni mifumo hii ambayo itasaidia kurejesha utendaji wa mwili haraka iwezekanavyo.

Muhimu! Na ugonjwa wa sukari, huwezi kutembea bila viatu! Soksi lazima zifanywe peke na nyuzi za asili, synthetics ni marufuku! Magunia na viatu vinapaswa kuwa huru ili harakati hazizuiliwi.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, mgonjwa anapendekezwa mazoezi nyepesi ya miguu na miguu, lakini utaratibu huu una ukiukwaji fulani.

• Mishipa ya Varicose.
• Nyufa.
• Nafaka.
• Mguu wa kisukari.
• Thrombophlebitis.

Wakati mwingine mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya "chini". Miguu inapaswa kuinuliwa kwa pembe ya 20-25 °, kupumzika kwenye mto, blanketi au mkoba wa sofa. Zoezi hili linarekebisha utaratibu wa utaftaji wa damu ya venous, ambayo hakuna oksijeni, na inaboresha lishe ya tishu za miisho ya chini.

Usipuuze kipimo hiki cha kuzuia ugonjwa wa kisukari, kwa sababu itachukua muda sio zaidi ya dakika 5 kwa siku. Kutembea kwa mwendo mwepesi ni prophylaxis bora ya mguu kwa ugonjwa wa sukari. Sharti - viatu haipaswi kuwa ngumu.

Makini! Ikiwa wakati wa kutembea kwa muda mrefu mgonjwa hupata usumbufu, maumivu katika viungo, upungufu wa damu, mzigo, inashauriwa kuipunguza au kuiondoa kabisa mpaka sababu za usumbufu huu ziwe wazi.

Na kwa kweli, jambo muhimu zaidi katika ugonjwa wa sukari ni udhibiti wa kiwango cha sukari kwenye damu. Mkusanyiko sahihi wa sukari unaweza kudumishwa na lishe ya chini ya kaboha, dawa anuwai, tiba ya insulini, na kipimo cha kawaida cha mita ya sukari.

Ni kwa tu mapendekezo yote, mgonjwa anaweza kupona haraka baada ya kukatwa kwa kiungo.

Kwa nini genge hua katika ugonjwa wa sukari

Pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu, mishipa ya damu huwa nyembamba baada ya muda na huanza kupungua polepole, na kusababisha angiopathy ya kisukari. Vyombo vyote vidogo na vikubwa vinaathiriwa. Mwisho wa mishipa hupitia mabadiliko sawa, kama matokeo ambayo mgonjwa wa kisukari hugunduliwa na ugonjwa wa neva.

1. Kama matokeo ya ukiukwaji, unyeti wa ngozi hupungua, kwa suala hili, mtu hajisikii kila mara kuwa mabadiliko ya awali yameanza kwenye miguu na kuendelea kuishi, bila kujua shida.
2. Mgonjwa wa kisukari anaweza kukosa kuzingatia uonekano wa kupunguzwa ndogo kwenye miguu, wakati eneo lililoharibiwa katika miguu na vidole haliponyi kwa muda mrefu. Kama matokeo, vidonda vya trophic huanza kuunda, na wakati wameambukizwa, hatari ya kupata ugonjwa wa sehemu za chini ni kubwa.
3. Majeraha madogo anuwai, mahindi, kucha za ndani, majeraha ya cuticle, uharibifu wa msumari wakati wa pedicure pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa wa gangrene.

Dalili za genge

Ischemia muhimu, ambayo iko katika ukosefu wa mzunguko wa damu, inaweza kuwa shida ya shida. Diabetes ina dalili katika mfumo wa maumivu ya mara kwa mara katika miguu na vidole, ambavyo vinakua wakati wa kutembea, baridi ya miguu, na kupungua kwa unyeti wa mipaka ya chini.

Baada ya muda, ukiukwaji wa ngozi unaweza kuzingatiwa kwenye miguu, ngozi iko kavu, inabadilisha rangi, inafunikwa na fissures, formula necrotic na formations ulcerative. Bila matibabu sahihi, hatari kubwa ni kwamba mtu anaweza kupata ugonjwa wa shida.

Mellitus ya kisukari inaweza kuambatana na genge kavu au ya mvua.

• Mara nyingi genge kavu huendelea kwa kasi polepole, zaidi ya miezi kadhaa au miaka. Hapo awali, mgonjwa wa kisukari huanza kuhisi baridi, maumivu na hisia za kuchoma katika miguu. Zaidi, ngozi iliyoathiriwa huanza kupoteza unyeti.
• Aina hii ya gangrene inaweza kupatikana, kama sheria, katika eneo la vidole vya miisho ya chini. Kidonda ni vidonda vidogo vya necrotic ambamo ngozi ina rangi ya hudhurungi, rangi ya hudhurungi au nyekundu.
• Katika kesi hii, ngozi ni kavu sana na dhaifu. Baada ya muda, tishu za necrotic huwa zimekufa na kutumbuliwa, baada ya hapo tishu za necrotic zinaanza kukataliwa.
• Jeraha kavu haitoi hatari kubwa kwa maisha, lakini kwa kuwa ugonjwa huo ni wa kutatanisha na kuna hatari kubwa ya shida, kukatwa kwa miisho mara nyingi hufanywa na ugonjwa wa sukari.

Na gangrene ya mvua, eneo lililoathiriwa lina rangi ya hudhurungi au rangi ya kijani. Ushindi huo unaambatana na harufu mbaya ya kuweka, kuonekana kwa Bubbles kwenye eneo la tishu zilizokufa, mtihani wa damu unaonyesha kuonekana kwa leukocytosis ya neutrophilic. Kwa kuongeza, daktari hugundua ni kiashiria gani cha ESR.

Maendeleo ya gangrene ya mvua hayatokea haraka, lakini kwa kasi ya haraka tu. Katika ugonjwa wa kisukari, ngozi, tishu zinazoingiliana, tishu za misuli, na misuli huathiriwa.

Kuongezeka kwa joto huzingatiwa, hali inakuwa kali na ya kutishia maisha kwa mgonjwa.

Matibabu ya bangi

Njia kuu ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni uingiliaji wa upasuaji, yaani, kukatwa kwa mguu juu ya goti, toe au mguu. Ikiwa daktari anagundua ugonjwa wa mvua, ugonjwa wa sehemu iliyoathirika ya mwili hufanywa mara tu baada ya ukiukwaji kugunduliwa ili matokeo yasigumu hali ya mgonjwa. Vinginevyo, inaweza kuwa mbaya.

Kufanya upasuaji kunakuwa na vitunguu vilivyokufa ambavyo viko juu ya ukanda wa necrosis. Kwa hivyo, ikiwa mtu ana ugonjwa wa kisukari, kukatwa kwa mguu mzima kutatekelezwa na kidonda cha angalau kidole cha mguu wa chini. Ikiwa mguu umeathiriwa, kuondolewa hufanywa kwa juu zaidi, ambayo ni, nusu ya mguu wa chini hukatwa.

Kwa kuongeza ukweli kwamba ukataji wa mguu unafanywa na jeraha katika uzee, mwili hurejeshwa baada ya ulevi na maambukizo.

Kwa kusudi hili, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa, damu huhamishwa, na tiba ya detoxification inafanywa.

Matokeo yake

Kwa kweli, kukatwa kwa kiungo cha chini huchukuliwa kuwa utaratibu mbaya na ngumu, kwa hivyo baada ya kuhitajika kutumia dawa anuwai ili kudumisha mwili. Utahitaji kumaliza ugonjwa wa maumivu ukitumia analgesics au anesthetics. Kidonda kitatoweka kabisa baada ya majeraha yote kupona. Madaktari mara nyingi huagiza dawa zisizo za homoni zinazopambana na mchakato wa uchochezi. Wanasaidia kuondoa haraka maumivu baada ya upasuaji.

Tiba ya kisaikolojia, pamoja na massage, inaweza kuhitajika ikiwa dalili zisizofurahi hazipotea kwa muda mrefu. Itakuwa muhimu kuchukua tahadhari kuzuia atrophy ya misuli, kwa sababu shida hii mara nyingi huonekana baada ya kukatwa. Katika kesi hii, ni muhimu kutekeleza prophylaxis kwa wakati ili kuzuia atrophy. Ikiwa mchakato huu utaanza, basi itakuwa karibu kabisa kutoweka, na pia kuondoa mabadiliko mabaya yote.

Shida moja inayowezekana ni hematoma. Iko chini ya ngozi, wakati tu daktari wa upasuaji anayeweza kuzuia kuonekana kwake. Lazima aishe damu wakati wa upasuaji. Ili kuosha majeraha, unahitaji kufunga zilizopo maalum, ambazo huondolewa baada ya siku 3-4.

Ili kuzuia usumbufu wa misuli, nyenzo za jasi hutumiwa kwa goti. Kwa kuongeza, mtu anapendekezwa kufanya mazoezi maalum ambayo huzuia kutokea kwa shida.

Unaweza kuondokana na ugonjwa wa unyogovu kwa msaada wa dawa za kupunguza nguvu. Wanaboresha mhemko na pia huzuia kutokea kwa mawazo yanayosumbua. Mara nyingi, miisho huwa kuvimba sana, na shida hii inaweza kutatuliwa kwa msaada wa kifaa cha bandeji.

Kwa kweli, kukatwa kwa mguu inaweza kuwa kubwa zaidi kuliko goti katika ugonjwa wa sukari, ikiwa utaanza ugonjwa. Wakati upasuaji hauwezi kuepukwa, itabidi utunze kwamba unafanya upasuaji upya kwa usahihi. Inategemea ikiwa kutakuwa na shida baada ya upasuaji, na pia jinsi haraka itakavyopona.

Ukarabati

Wakati wa kupona, itabidi upambane na mchakato wa uchochezi, na pia kuzuia kuonekana kwa magonjwa. Kwa kuongezea, itakuwa muhimu kusindika viwiti na majeraha kila siku ili maambukizo na ukali usionekane. Taratibu anuwai za kisaikolojia, pamoja na mazoezi ya matibabu, zinapendekezwa.

Wakati wa ukarabati, mgonjwa wa kisukari anapaswa kufanya vitendo vifuatavyo:

1. Shika kwenye lishe. Chakula cha chini cha carb kinaonyeshwa, wakati menyu inapaswa kuwa na virutubishi vya kutosha.
2. Uongo tu juu ya tumbo lako kwa wiki 3.
3. Mguu ulioharibiwa unapaswa kuwa juu kidogo kuliko mwili wakati mtu amelala.
4. Massage yaliyopendekezwa ya viungo, na mazoezi maalum ya kuzuia kutokea kwa misuli ya misuli.
5. Majeraha lazima kutibiwa vizuri kuzuia maambukizi na uvimbe.

Mtu lazima aelewe kuwa mwanzoni maumivu ya phantom yanaweza kuonekana, ambayo ni tabia ya kukatwa. Katika kesi hii, haitakuwa rahisi kusonga, kwa sababu ni kawaida kupiga hatua kwenye mguu wa chini. Mara ya kwanza, unapaswa kufunza usawa karibu na kitanda chako, ukishikilia nyuma. Wakati mwingine prosthetics ni muhimu, kwa sababu ni muhimu kudumisha nguvu ya misuli. Ikiwa tu kidole kimekatwa, basi utaratibu huu mara nyingi hauhitajiki.

Ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa, inawezekana kupona haraka sana. Ndiyo sababu ni muhimu kupitia kwa uangalifu kipindi cha kupona na kufuatilia mabadiliko yote. Ikiwa dalili zozote za kutisha zikaonekana, itabidi wasiliana na daktari kwa ushauri.

Matarajio ya maisha baada ya kukatwa

Mara nyingi watu wanavutiwa na ni kiasi gani kwa wastani wanaweza kuishi baada ya kukatwa. Ikiwa utaratibu umekamilika kwa wakati, basi hakutakuwa na hatari kwa maisha ya mwanadamu. Ni muhimu kukumbuka kuwa na sehemu ndogo ya miguu - juu ya mkoa wa kike - watu hawawezi kuishi kwa muda mrefu. Kama sheria, wagonjwa hufa ndani ya mwaka. Ikiwa mtu hutumia manjano, ataweza kuishi mara tatu tena.

Wakati mguu wa chini ulikatwa, basi takriban 1.5% ya watu hufa bila ukarabati sahihi. Wengine wanahitaji kukatwa tena kwa sababu shida haijatoweka. Ikiwa mtu amesimama juu ya uwongo, basi ana uwezekano mkubwa wa kuishi. Wakati kidole kilikatwa, na resection katika mguu pia ilifanywa, unaweza kuishi maisha marefu.

Kukatwa ni utaratibu chungu na hatari ambao mara nyingi hauwezi kusambazwa.Ikiwa daktari anasisitiza juu ya upasuaji, basi lazima utapitia utaratibu. Mapema hii inafanywa, bora, kwa sababu kutakuwa na fursa ya kuboresha kwa kiasi hali ya afya na kuzuia maendeleo ya shida.

Sababu za kukatwa

Ukiukaji wa michakato ya metabolic husababisha mabadiliko ya pathological katika mfumo wa mishipa. Mkusanyiko wa vitu vya ballast katika damu, mabadiliko ya autoimmune huchangia uharibifu wa seli na kinga yao wenyewe. Kwa sababu hii idadi ya vyombo vya kawaida hupunguzwa, ikitoa njia ya kwanza kuonyeshwa vibaya, na kisha ischemia dhahiri.

Kukatwa kwa mguu kwa ugonjwa wa sukari hakuwezi kuepukwa ikiwa:

1. Stasis ya damu kwenye miguu inaendelea,
2. Upungufu wa oksijeni hufanya ngozi iweze kuambukizwa na maambukizo,
3. Uwezo wa kuunda tena hesabu imepunguzwa,
4. Pamoja na picha hii ya kliniki, uharibifu wowote wa mitambo unasababisha malezi ya jipu, phlegmon na magonjwa mengine ya uchochezi ambayo ni ngumu kutibu,
5. Uharibifu wote wa tishu za mfupa unasababisha kuonekana kwa osteomyelitis - uharibifu wa tishu za mfupa.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, mishipa huharibiwa hatua kwa hatua, mtiririko wa damu umejaa, na unyeti wa miguu unapungua. Kama matokeo, diabetes hahisi maumivu na vidonda vya ngozi. Kupitia mahindi na nyufa, maambukizi huingia. Majeraha na ugonjwa "tamu" huponya kwa muda mrefu. Kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, vidonda vinatokea, na kisha shida.

Kulingana na tofauti za mtu mwenyewe katika maendeleo ya ugonjwa huo, dalili za operesheni zimeainishwa. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kipindi cha ukarabati.

Kukatwa kwa vidole katika ugonjwa wa sukari

Kuchukua vidole ni uamuzi muhimu. Inachukuliwa wakati tishu haziwezi kurejeshwa, na kuna tishio kwa maisha ya mgonjwa, kwa kuwa kwa msingi wa mguu wa kisukari, utambuzi mbaya.

Katika hatua ya juu, ukataji wa kidole ni zaidi ya kuhesabiwa haki, hauathiri utendaji wa miguu. Ikiwa hautasimamisha kidonda cha kidole, huu sio mwisho wa shida.

Kuna shughuli za kidole cha msingi, sekondari na guillotine:

1. Ukataji wa kimsingi unafanywa na fomu ya juu ya ugonjwa, wakati njia zingine hazifanyi kazi.
2. Upasuaji wa sekondari unaonyeshwa baada ya kurejeshwa kwa mtiririko wa damu au kwa matibabu ya kihafidhina yasiyofaa, wakati bado kuna wakati wa kujua ni sehemu gani ya tishu imekufa.
3. Resection ya Guillotine hutumiwa katika hali ngumu zaidi na tishio wazi kwa maisha ya mgonjwa. Maeneo yote yaliyoathirika na sehemu ya tishu zenye afya huondolewa.

Wig gangrene inahitaji upasuaji wa dharura, kwani kiwango cha uharibifu wa tishu ni kubwa. Na gangrene kavu, necrosis inadhihirishwa na muafaka wazi katika eneo la mtiririko wa damu usioharibika. Omba operesheni iliyopangwa. Katika visa vya hali ya juu, na kidonda kavu, kidole pia kinaweza kujidhuru.

Vipengele vya kukatwa kwa viungo katika ugonjwa wa sukari

Katika hatua ya maandalizi, uchunguzi umewekwa (uchunguzi wa ultrasound, X-ray, damu na mkojo, utambuzi wa mishipa) kuamua kiwango cha shida.

Katika usiku wa kukatwa, mgonjwa hurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza damu, daktari hutoa ushauri juu ya kuandaa hali ya kupona kamili baada ya upasuaji. Ili kuzuia athari mbaya kutoka kwa anesthetics, ni marufuku kuchukua chakula na maji katika usiku wa upasuaji.

Wakati wa operesheni, ngozi husafishwa na antiseptics ambayo inalinda dhidi ya maambukizo. Kwa kusudi hili, antibiotics pia inasimamiwa. Baada ya anesthesia (anesthesia ya ndani inatumika kwenye kidole, katika hali nyingine, anesthesia ya jumla) tukio la mviringo hufanywa.

Punguza mfupa, ondoa tishu zilizoharibika, kaza jeraha na ngozi ya kawaida na suture. Kuondoa maji kupita kiasi kuweka maji. Muda wa operesheni inategemea ugumu: kutoka dakika 15 hadi masaa kadhaa.

Wiki ya kwanza ya kipindi cha kupona

Na gangrene, ukanda ambao unakabiliwa na kukatwa imedhamiriwa na mabadiliko ya kiitolojia. Baada ya upasuaji, vikosi vya madaktari vinalenga kukandamiza uchochezi, na kuchochea shida. Jeraha sio tu banda kila siku, lakini suturi zote za posta pia zinatibiwa.

Wakati wa kazi ni hatari kwa sababu nafasi za maambukizo ya jeraha ni kubwa sana. Kwa hivyo, pamoja na kuosha mara kwa mara sutures, mgonjwa anaonyeshwa lishe na massage maalum. Ili kurejesha mtiririko wa damu, panga mguu uliobaki.

Wiki mbili zijazo

Wiki ijayo, mgonjwa hana tena maumivu ya maumivu kama hayo kwenye kiungo. Mshono polepole huponya, inachukua muda kurekebisha kazi, ingawa ni sehemu.

Wagonjwa wa kisukari lazima kuzingatia nuances kadhaa:

• Ikiwa mguu umekatishwa katika eneo juu ya goti, basi kipindi cha kupona katika hatua hii hufanya iwezekanavyo kuwatenga uzazi wa mpango ambao unazuia harakati katika sehemu ya pamoja ya kiuno.
• Kwa upasuaji wa shin, goti bila maendeleo maalum itateseka sana.
• Kozi ya kupona ni pamoja na: safu ya harakati, msimamo wa uongo - juu ya kitanda ngumu sana na kwenye sehemu ya tumbo ya mwili.
• Mara kwa mara kwa siku unahitaji kufanya mazoezi kwa mwili wote.
• Hatua hizi zote zitasaidia kuimarisha misuli na kuandaa mwili kwa marejesho ya kazi za magari.

Pamoja na shughuli kama hizo, ni muhimu kufuata tahadhari zote za usalama, haswa, kuanza mafunzo ya vifaa vya karibu na kitanda. Kuendeleza mikono na mgongo, unahitaji kushikilia kwa kitanda. Nguvu ya misuli ina jukumu muhimu katika kuandaa kisiki kwa prosthetics na kurejesha utendaji wa viungo.

Ugumu baada ya upasuaji

Baada ya kuondoa sehemu ya mguu au kidole, kuna shida kadhaa - kutoka kwa matibabu yasiyoponya kwa muda mrefu hadi uchochezi na uvimbe. Ili kuzuia matokeo yasiyofaa, ni muhimu kuvaa bandeji za kushinikiza ambazo zinaimarisha mzunguko wa damu na mtiririko wa limfu. Wanapaswa kuwa vikali, wamejeruhiwa vikali katika sehemu ya chini ya kisiki, mvutano unadhoofika kuelekea sehemu ya juu.

Massage ya mara kwa mara ya stump na misuli ya jirani - kusugua, kusugua, kugonga - inahitajika, kwani hukuruhusu kurejesha tena tishu zilizo ndani.

Ni muhimu kujua kwamba:

1. Wagonjwa wote wanaugua maumivu ya phantom. Katika kesi hii, mwanasaikolojia na analgesics itasaidia kupatanisha na hasara.
2. Tiba hutumiwa wote kimatibabu (katika awamu ya papo hapo) na physiotherapeutic.
3. Nguvu nzuri huzingatiwa na shughuli nzuri za kiwmili na aina zote za massage, pamoja na kujisaidia. Baada ya uponyaji, unaweza kufanya bafu za joto.

Kwa utunzaji duni wa kisiki, kurudi tena kwa necrosis ya tishu na maambukizi ya jeraha inawezekana. Operesheni ya kurudia, nzito zaidi itahitajika.

Utabiri - watu wa kisayansi wanaweza kutarajia nini

Ikiwa mguu umekatishwa katika eneo la kiboko, ni nusu tu ya watu wenye kisukari wanaishi ndani ya mwaka mmoja baada ya operesheni kama hiyo. Takwimu zinazofanana huzingatiwa katika watu wazima, wakati ugonjwa wa sukari unaambatana na shida zingine. Kati ya wagonjwa hao ambao waliweza kujifunza prostheses, kuishi ni mara 3 zaidi.

Kwa kukatwa kwa mguu wa chini, ikiwa hakukuwa na ukarabati wa kutosha, 20% ya wahasiriwa hufa. Asilimia nyingine ya walionusurika wanahitaji kukatwa tena kwa kiungo - sasa katika kiwango cha makalio. Kati ya wagonjwa hao ambao walipata ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo, vifo wakati wa mwaka sio zaidi ya 7% (mbele ya magonjwa yanayowakabili).

Na uingiliaji mdogo wa upasuaji (resection ya mguu, kuondolewa kwa kidole), umri wa kuishi unabaki katika kiwango cha jamii ya kizazi.

Ili kurejesha na kudumisha uwezo wa kufanya kazi kwa kiungo kilichoathiriwa wakati wa kukabiliana na hali, ni muhimu kufuata maagizo yote ya daktari.

Mbinu za kisasa za uhamishaji wa kidole kwa ugonjwa wa sukari - katika video hii

Kinga ya Kuzuia

Ikiwa ugonjwa wa kisukari ni juu, wakati muda wa ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya miaka 20, kila kitu lazima kifanywe kuzuia maendeleo ya shida katika mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kufikia hii, unahitaji kufuatilia mara kwa mara sukari ya damu na glukta. Mara moja kila baada ya miezi mitatu, mgonjwa huchukua mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated.

Ni muhimu pia kufuata lishe maalum, kuchukua dawa ya sukari au insulini. Wakati majeraha madogo yanaonekana kwenye ngozi, inapaswa kutibiwa mara moja.

Kinga kuu ya shida ni utunzaji wa hali ya miguu, umwagiliaji wao, na kunawa. Utawala. Ni muhimu kuvaa viatu vizuri tu ambavyo havimiliki miisho ya chini. Wanasaikolojia wanapaswa kuifanya iwe sheria ya kufanya mitihani ya kila siku ya miguu na miguu ili kugundua uharibifu wowote kwa ngozi. Insoles maalum ya mifupa kwa ugonjwa wa sukari ni kamili.

Madaktari pia wanapendekeza kufanya mazoezi ya kinga ya miisho ya chini.

• Mgonjwa huketi juu ya kitanda, huvuta soksi juu yake mwenyewe, na kisha huondoa kwake.
• Miguu imeinama na kupunguzwa nyuma.
• Kila mguu hufanya mzunguko wa mviringo.
• Diabetic itapunguza vidole iwezekanavyo na haifunguki.

Kila zoezi linafanywa angalau mara kumi, baada ya hapo upole misuli ya mguu inapendekezwa. Ili kufanya hivyo, mguu wa kulia umewekwa juu ya goti la mguu wa kushoto, mguu umepambwa kwa upole kutoka mguu hadi paja. Kisha miguu hubadilishwa na utaratibu unarudiwa na mguu wa kushoto.

Ili kupunguza mkazo, mtu hulala sakafuni, huinua miguu yake na kuitingisha kidogo. Hii itaboresha mtiririko wa damu kwa miguu. Massage inafanywa kila siku mara mbili kwa siku. Video katika makala hii itaambia ikiwa genge inaweza kutibiwa bila kukatwa.

Je! Ni nini mahitaji ya kukatwa?

Uharibifu wa utendaji wa kawaida wa mishipa ya damu huundwa kwa sababu ya kushindwa fulani katika mchakato wa metabolic. Kwa kuongezea, malezi ya idadi kubwa ya vitu vya ballast (inayozunguka kwenye damu) na malezi ya autoimmunization (hali ambayo kinga ya mwanadamu huharibu seli za mwili wa mtu) ushawishi. Katika suala hili, uwiano wa vyombo vya kufanya kazi kawaida utapungua polepole. Kama matokeo, mwanzoni haijatamkwa sana, na kisha - ischemia ya papo hapo huundwa. Ni lazima ikumbukwe kwamba ukataji mguu katika ugonjwa wa kisukari ni muhimu, pamoja na kwa sababu:

Katika hali nyingine, kulingana na sifa za mwili wa mtu, dalili za kukatwa zinaweza kuwa tofauti. Inashauriwa sana kuwa makini na aina gani ya ukarabati inapaswa kuwa baada ya operesheni kwenye miguu yako.

Wiki ya kwanza baada ya kukatwa

Kukatwa kwa kiungo wakati wa maendeleo ya gangrene inajumuisha resection ya sehemu kama hiyo ya mguu ambayo imeathiriwa na algorithm yoyote ya pathological. Baada ya kuondolewa vile kumefanywa, wakati wa siku chache za kwanza juhudi zote za wataalamu zitaelekezwa kwa usahihi katika kukandamiza michakato ya uchochezi, na pia katika kuondoa malezi ya ugonjwa huo. Shina la mguu kila siku linapaswa kupigwa sio tu kwa mavazi, bali pia kwa matibabu ya sutures.

Kukatwa kwa kidole labda ni kuingilia upasuaji kwa maana ambayo hauitaji prosthetics. Walakini, hata katika hali hii, mgonjwa wa kisukari anaweza kukutana na hisia za maumivu za phantom na hupata kutokuwa na uhakika katika mchakato wa kutembea wakati wa siku chache za kwanza. Baada ya kukatwa kwa ukamilifu katika ugonjwa wa kisukari, inapaswa kuwa katika mwinuko fulani, kwa sababu kwa sababu ya kiwewe cha vyombo na nyuzi za ujasiri, uvimbe fulani huundwa.

Kuzungumza juu ya kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa kisukari, ikumbukwe kwamba hii ni hatari sana katika kipindi cha baada ya operesheni kwa sababu uwezekano wa kuunda kidonda cha kuambukiza umeongezeka.

Kwa kuzingatia hii, kwa kuongeza matibabu kamili ya suture, lishe kali na mazoezi ya miguu ya kila siku yatapendekezwa sana kwa wagonjwa wa kisayansi.

Imewekwa juu ya kisiki kwa mifereji ya usawa ya limfu na kuboresha kazi ya usambazaji wa damu.

Wiki ya pili na ya tatu

Wiki ya pili ni sehemu kama ya mchakato wa kupona, wakati ambao mgonjwa hajapata tena maumivu makubwa kwenye mguu. Wakati huo huo, mshono huanza kuponya, na kurejesha afya ya miguu bora, itachukua muda - wote kwa mguu na kwa mguu tu. Inashauriwa sana kuwa:

Kwa kuzingatia hii, ningependa kutilia maanani ukweli kwamba ikiwa kiungo kimekatishwa, basi ni muhimu kuanza mazoezi ya usawa karibu na kitanda. Katika kesi hii, utahitaji kushikilia nyuma, haswa wakati wa kufanya mazoezi kwa miguu ya juu na nyuma. Kwa prosthetics zaidi na utendaji mzuri wa mguu, itakuwa muhimu sana kuwa na nguvu kubwa ya misuli na uvumilivu. Kwa kweli, kama unavyojua, kukatwa kunaboresha asili ya kutembea kwa mtu, na kwa hivyo ni muhimu kuzoea hali mpya za maisha.

Shida za baada ya kazi

Wagonjwa wengine hupata shida kadhaa baada ya kukatwa miguu. Wanaweza kuonyeshwa, kwa mfano, katika uponyaji wa muda mrefu wa sutures, malezi ya maeneo yaliyochomwa na uvimbe wa kisiki. Ili kuwatenga shida hizo, inashauriwa sana kutumia mavazi maalum ya kushinikiza. Ukweli ni kwamba hufanya iwezekanavyo kuleta utulivu mchakato wa usambazaji wa damu na mtiririko wa limfu katika eneo la vyombo vilivyoharibiwa baada ya kuondolewa.

Lazima ikumbukwe kwamba mavazi ya compression hutumika kabisa moja kwa moja kwa eneo la sehemu ya chini ya kisiki, ikidhoofisha utaratibu kuelekea sehemu ya juu.

Lazima ni kufanya mazoezi ya misuli na ujiboreshaji wa kisiki, na ngozi iliyo karibu, kugonga kidogo na kukanyaga.

Hii itafanya iwezekanavyo kurekebisha miili ya tishu zilizoathiriwa haraka sana. Itakumbukwa pia kuwa:

• karibu kila mgonjwa ana maumivu ya phantom baada ya kukatwa,
• Matibabu katika kesi hii inapaswa kuwa dawa, haswa hii inatumika kwa kipindi cha papo hapo, na vile vile physiotherapeutic,
• Matokeo mazuri yanaonyeshwa na harakati za mara kwa mara na, kama inavyoonekana tayari, utoaji wa misa, hata ikiwa ilikuwa ni kukatwa kwa mguu juu ya goti.

Utoaji wa kidole cha kiungo cha chini

Ukataji wa meno kwenye ugonjwa wa kisukari hufanyika wakati kuna tishio kwa maisha ya mgonjwa wa kisukari na hakuna uwezekano wa kutibu tishu zilizoathirika na njia zingine. Uwepo wa mguu wa kisukari mara nyingi huwa sababu ya kifo cha mgonjwa, na kukatwa huifanya iweze kumaliza ukuaji wa ugonjwa na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Aina hii ya operesheni ndiyo isiyo na madhara yoyote, kwa sababu kukosekana kwa kidole haiwezi kutoa nguvu kubwa kwa utendaji wa mguu kabisa. Lakini, ikiwa operesheni kama hiyo haifanywi kwa wakati, necrosis ya tishu na ulevi wa mwili zinaweza kuenea kwa miundo ya tishu iliyo karibu, na eneo lililoathiriwa litaongezeka sana. Uharibifu wa kidole cha gangrenous katika ugonjwa wa sukari ni shida ya kawaida, lakini haiwezi kupunguzwa kwa kidole kimoja.

Katika mchakato wa kukatwa, madaktari hujaribu kudumisha sehemu ya afya ya kidole. Hasa, mtu anahitaji kidole na kidole cha pili. Kwa kuondolewa kabisa, usumbufu katika utendaji wa mguu mzima hufanyika.

Utoaji wa vidole unaweza kuwa wa aina tatu:

1. Msingi - unafanywa katika hatua ya juu ya maendeleo ya ugonjwa huo,
2. Sekondari inafanywa baada ya kuanzishwa kwa mzunguko wa damu au kwa sababu ya kutokuwa na ufanisi katika matibabu ya dawa.
3. Guillotine.Wao huamua wakati mgonjwa akiwa katika hali mbaya sana. Katika kesi hii, miundo yote ya tishu iliyoathirika na kukamata kwa tishu zenye afya iko chini ya kuondolewa.

Katika uwepo wa genge la kulia, upasuaji wa haraka hufanywa, na kavu - iliyopangwa.

Baada ya kukatwa kwa kidole cha ukomo wa chini katika ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa magonjwa kwa ujumla ni mzuri. Katika kesi hii, hali kuu ni wakati wa operesheni na kufuata kozi sahihi ya ukarabati. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kuwa katika hatari ya kuanzisha tena maambukizi.

Gangrene na aina zake

"Mguu wa kisukari" husababisha necrosis ya tishu. Hali hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha kukatwa kwa miguu.

Kifo cha tishu mwilini katika ugonjwa wa kisukari kinaweza kuwa kavu au mvua. Jeraha kavu hufanyika polepole, pole pole, kama patency ya mishipa ya damu inapungua. Wakati mwingine mchakato unaweza kuchukua miaka kadhaa. Wakati huu, mwili unaweza kuendeleza kazi ya kinga. Jeraha kavu mara nyingi huathiri vidole. Lakini tishu zilizokufa haziathiriwa na maambukizi. Na vidole havipotezi usikivu wao. Ili kufikiria vyema jambo hili, fikiria mwili uliyemiminwa. Kwa muonekano, vidole vinapata muonekano ulioangamizwa, na hakuna harufu kutoka kwa tishu zilizokufa. Hali ya jumla ya mgonjwa inabaki thabiti, kwa sababu sumu huingizwa ndani ya damu kwa kiwango kidogo.

Aina hii ya genge sio hatari kubwa kwa maisha. Viungo vinaweza kukatwa ili kuzuia kuambukizwa na ugonjwa kutoka kwa kavu hadi fomu ya mvua.

Njia ya mvua ya gangrene kimsingi ni kinyume cha fomu kavu. Microbes katika vidonda huongezeka haraka sana, kama matokeo ya ambayo tishu laini hupata rangi ya rangi ya hudhurungi na kuongezeka kwa kiasi. Vipande vya miisho ya chini huanza kufanana na muonekano wa cadaveric. Kwa kuongeza, kushindwa kwa miguu hufanyika haraka sana, kuenea juu na juu, na kutoa harufu mbaya sana. Kwa sababu ya ulevi mkubwa, hali ya mgonjwa inaweza kuitwa kuwa kali.

Jinsi ya kuzuia kukatwa

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu hali ya miguu yao. Fanya iwe sheria ya kukagua mipaka ya chini kila jioni kwa abrasions, malengelenge, mishipa, vilio, vidonda na michubuko. Vaa viatu vya mifupa. Hii itapunguza mzigo kwenye miguu na uwezekano wa mahindi na vidonda.

Ikiwa mabadiliko yoyote katika ncha za chini hugunduliwa, wasiliana na daktari. Lakini usiruhusu mtu yeyote (na hata daktari) apunguze mahindi kwa miguu yao. Hii inaweza kusababisha malezi ya majeraha ambayo yanaanza kuoza na kuwa genge.

Wakati aina kavu ya gangrene inatokea, upasuaji kwenye vyombo vya miguu hauepukiki. Usiogope hii. Utaratibu huu utakuwa na athari ya faida kwa patency ya mishipa, damu itazunguka kwa njia kamili, lishe tishu zilizoathirika. Hii itazuia kukatwa kwa viungo.

Wanga genge hauwezi kutibika na unajumuisha kukatwa. Katika kesi hii, mguu hukatwa juu sana kuliko tishu zilizoathiriwa. Kukataa kukatwa kunaweza kusababisha matokeo yasiyofaa.

Wanasaikolojia wanapaswa kufuatilia afya zao kwa uangalifu, kufuata lishe maalum, kufuata maagizo ya daktari, kulinda mwili wao. Katika kesi hii, wataepuka dalili ya "mguu wa kisukari" na kukatwa kwa viungo.

Wakati unyolewa wa kidole unaonyeshwa?

Njia hii ni kubwa, wao huamua tu wakati inahitajika kuokoa maisha ya mgonjwa. Kuhusiana na blockage kamili ya mishipa ya damu, mtiririko wa damu huacha na tishu zenye afya kwenye miguu ya mwanadamu hutolewa nayo, ambayo inaweza kuwaruhusu kufa.

Dutu zenye sumu, vimelea na bidhaa za metabolic hujilimbikiza kwenye mwili, sumu ya damu, sepsisi hufanyika, kama matokeo ambayo mgonjwa anaweza kufa.

Kukatwa kwa kidole kunaweza kuzuia kifo cha mgonjwa, kwani huondoa tishu za necrotic. Dalili kwa kukatwa, kunaweza kuwa na yafuatayo:

• neoplasms mbaya,
• maambukizo ya anaerobic,
• Kuponda kwa mguu au kuvunjika kwa kiwewe
• kuacha kabisa kwa mchakato wa mzunguko.

Inahitajika kufuatilia afya yako na kugundua ugonjwa huo kwa wakati, kwa hivyo ikiwa mtu anayesimama kwa muda mrefu huhisi kuwa na wasiwasi, usumbufu na maumivu ya pamoja yanahitaji kwenda hospitalini haraka.

Shida zinazowezekana na matokeo

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa kidole ulifanywa kwa wakati na kwa usahihi, basi udhihirisho katika hali nyingi utakuwa mzuri. Ikiwa mtu anasita kwenda hospitalini, basi na shida ya kiume, kujidhuru kwa kidole kunawezekana. Wakati ya mvua, tishu za jirani zinaambukizwa, na kuondolewa kwa mguu na hata mguu mzima unaweza kuwa muhimu.

Soma zaidi juu ya shida ya mipaka ya chini - soma hapa.

Baada ya upasuaji, inahitajika kufuata maagizo yote ya mtaalam aliyehudhuria, kutibu jeraha, hakikisha kuwa haina sherehe na hauitaji kukatwa kwa pili.

Unaweza kufanya nini bila kukatwa?

Inawezekana kufanya bila upasuaji, daktari tu anayehudhuria mgonjwa anaweza kuamua. Daktari hufanya uamuzi juu ya operesheni au mwendelezo wa matibabu ya madawa ya kulevya kulingana na matokeo ya uchambuzi wa mgonjwa na ripoti za matibabu juu ya hali ya afya ya mgonjwa kutoka kwa wataalamu wengine. Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari hutendewa pamoja na endocrinologists, ophthalmologists, upasuaji na nephrologists.

Ili kuonyesha ikiwa mgonjwa anahitaji upasuaji, hali ya miguu na miguu, uchunguzi wa damu na ugonjwa wa mkojo unaweza.

Operesheni ikoje?

Katika upasuaji, hii au sehemu hiyo ya mwili wa mwanadamu hukatwa, ukizingatia ukweli kwamba ugonjwa huo unaweza kutumika zaidi. Pia wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji anajaribu kufuata yafuatayo kanuni:

1. Uhifadhi mkubwa wa tishu zenye afya.
2. Uhifadhi wa vifaa vya anatomiki na vya kazi vya sehemu iliyokatwa ya mwili.
3. Malezi ya kisiki sahihi.
4. Kuzuia maumivu ya phantom.

Upasuaji yenyewe hufanyika kwa tatu hatua:

1. Kwanza, tishu laini zimetengwa.
2. Kisha kuna kukatwa kwa mfupa, periosteum inasindika kwa upasuaji.
3. Katika hatua ya mwisho, mishipa ya damu ni ligated, viboko vya ujasiri vinasindika, kisiki kimeundwa.

Prosthetics na utunzaji sahihi baada ya michakato ya upasuaji husaidia watu ambao wameondolewa kidole au sehemu ya mguu na ugonjwa wa "sukari" kurudi kwenye maisha ya kila siku.

Utoaji wa mguu

Katika hali nyingine, necrosis inaenea kwa mguu mzima, na sio vidole tu, basi huondolewa. Kwa mguu wa kisukari, matibabu pekee ni kuikata.

Mtu anahitaji uingiliaji huu wa upasuaji na maendeleo ya jeraha, ambayo inaweza kuwa kavu au mvua. Katika aina ya kwanza, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

• hakuna laini ya nywele,
• mguu unakuwa baridi
• ngozi ya mguu ni rangi,
• mtu anaanza kuchoka
• vidonda vinaonekana kwenye mguu.

Kwa dalili zilizo hapo juu, unaweza kutekeleza njia ya vyombo na kuokoa mguu kutokana na kukatwa, lakini ikiwa giza la tishu linatokea, basi hii haiwezi kufanywa.

Katika aina ya pili ya ugonjwa wa kidonda, dalili zifuatazo huzingatiwa:

• ngozi ya mguu ni moto,
• rangi yake ni ya kawaida
• vidonda vilivyo na wazi vinaonekana kwenye mguu,
• mgonjwa hupata maumivu makali ya kushona hata wakati wa kupumzika,
• kupoteza hisia hutokea.

Katika kesi hii, kuondolewa kwa mguu unafanywa ikiwa malezi ya kidonda cha kufafanua ya tishu zake zote hufanyika.

Ukataji wa mguu katika ugonjwa wa sukari

Utaratibu huu ni muhimu kwa ugonjwa huu wa endocrine ili kuokoa mtu kutoka kwa kifo. Njia kali tu kama hii ni nzuri ikiwa mgonjwa atakua na ugonjwa wa kisukari.

Uingiliaji wa upasuaji hufanywa kwa sababu wakati wa tishu na mifupa hukabiliwa na necrosis na hii husaidia kuokoa mgonjwa kutoka sepsis, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Dalili Kesi zifuatazo zinawezekana pia kuondoa sehemu ya mguu:

1. Uharibifu wa neva.
2. Ukiukaji wa muundo na utendaji wa mishipa ya damu.
3. Mabadiliko ya tishu za tishu.

Yote hapo juu inaonyesha kuwa dalili kuu za upasuaji ni necrosis ya tishu na dysfunction kutoka mfumo wa mishipa, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Mtu lazima aelewe kuwa upasuaji huu ni ngumu sana na ahueni kutoka kwake itakuwa mchakato mrefu na mbaya.

Utabiri wa kukomesha

Watu wengi hawajui jinsi ya kuishi baada ya kuingilia upasuaji ngumu kama huu na huanguka katika unyogovu wa kina. Lakini maisha baada ya kuendelea, na jukumu kuu la ndugu za mgonjwa ni kumpa mgonjwa msaada wa kisaikolojia na maadili.

Kwa ujumla, baada ya matibabu ya upasuaji, wagonjwa wanaweza kuishi na ugonjwa wa "sukari" kwa miaka mingi, lakini wakati huo huo, kukata sehemu ya mwili lazima ifanyike kwa usawa, na mgonjwa lazima kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Ikiwa mtu hayatii maagizo ya daktari, ugonjwa huo utakuwa wa kukatisha tamaa, kwani inawezekana kufikia kidonda na kiungo cha pili, ambacho pia kitahitajika kukatwa.

Ukarabati unaendeleaje?

Mchakato wa kupona baada ya taratibu za upasuaji za aina hii ni muhimu sana. Lazima ufuate maagizo yote ya daktari, kuchukua dawa muhimu na ufanye mavazi.

Mara ya kwanza, baada ya taratibu, mgonjwa hulala hospitalini na wauguzi wanamtunza, kisha baada ya kutekeleza majukumu haya huhamishiwa mabegani ya familia yake ya karibu.

Watu ambao hutoa mgonjwa kwa uangalifu wanapaswa kuhakikisha kuwa uso wa jeraha ni kavu na safi, kuongezewa haipaswi kuruhusiwa. Jeraha inapaswa kutibiwa kila siku. Wakati wa kusindika haiwezekani kugusa mshono. Baada ya jeraha kupona, ni muhimu kuacha kuifunga kwa banda ili iwe nje. Ni muhimu sana kuhakikisha kuwa hakuna uchafu unapata juu yake, na hakuna uwe mweusi juu yake.

Mtu anaweza kuanza kuongoza maisha ya kila siku polepole, unahitaji kusonga polepole sana na vizuri. Mtu ambaye amekatwa hukatwa anaweza kuishi maisha ya kawaida, ni kwamba, anaweza kuzunguka nyumba, kupika, kunawa, kuoga, n.k.

Kuondoa toe au sehemu nyingine yake ni uingiliaji mkubwa wa upasuaji, njia bora tu katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa kisukari katika hatua za mwisho za ukuaji wake. Njia hii tu ndio itazuia mchakato wa necrosis ya tishu za jirani na sumu ya damu na kumuokoa mgonjwa kutokana na kifo.

Sababu kuu za ugonjwa wa mguu wa kisukari

Katika ugonjwa wa sukari, hakuna utengenezaji wa kutosha wa homoni - insulini, ambayo kazi yake ni kusaidia sukari (sukari) kufikia seli za mwili kutoka kwa damu, kwa hivyo inapokuwa na upungufu, sukari huongezeka ndani ya damu, mwishowe ikisumbua mtiririko wa damu kwenye vyombo, ikiathiri nyuzi za neva. Ischemia (ukosefu wa mzunguko wa damu) husababisha kupona kwa jeraha iliyoharibika, na uharibifu wa ujasiri husababisha kupungua kwa unyeti.

Shida hizi zinachangia ukuaji wa vidonda vya trophic, ambavyo hukaa genge. Nyufa zozote, abrasions zinageuka kuwa vidonda wazi, na pia vidonda vya siri huunda chini ya calluses na tabaka za keratinized.

Sababu ya kuanza marehemu kwa matibabu na kukatwa kwa miisho ni kwamba mgonjwa kwa muda mrefu haoni mabadiliko yanayotokea, kwani mara nyingi yeye hajali miguu yake. Kwa sababu ya usambazaji duni wa damu kwa miguu huku kukiwa na unyeti uliopungua, maumivu kutoka kwa kupunguzwa na scuffs haisikiwi na mgonjwa na hata kidonda kinaweza kutambuliwa kwa muda mrefu.

Kawaida, mguu huathiriwa katika maeneo ambayo mzigo wote ni muhimu wakati wa kutembea; nyufa huunda chini ya safu ya ngozi, ambayo maambukizi huingia, na hutengeneza hali nzuri kwa kuonekana kwa jeraha la purulent. Vidonda vile vinaweza kuathiri miguu hadi mifupa, tendon. Kwa hivyo, mwishowe, hitaji hujitokeza kwa kukatwa.

Ulimwenguni, 70% ya vitu vyote vilivyokatwa vinahusishwa na ugonjwa wa sukari, na kwa matibabu ya wakati unaofaa na mara kwa mara, karibu 85% inaweza kuzuiwa. Leo, wakati ofisi za ugonjwa wa kisukari zinafanya kazi, idadi ya ukomo imekatishwa, idadi ya vifo imepungua, na matibabu ya kihafidhina ni 65%. Walakini, idadi halisi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya mara 3-4 kuliko data ya takwimu, kwani wengi hawashuku kwamba ni mgonjwa.

Kwa hivyo, sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa ni:

• unyeti wa kupungua kwa miguu (ugonjwa wa neva)
• matatizo ya mzunguko katika mishipa na capillaries ndogo (diabetesic- na macroangiopathy)
• upungufu wa mguu (kwa sababu ya ugonjwa wa neva)
• ngozi kavu

Upungufu wa unyeti - Neuropathy ya ugonjwa wa sukari

Sababu kuu ya uharibifu wa ujasiri ni athari ya mara kwa mara ya kiwango cha sukari kwenye seli za ujasiri. Patolojia kama hiyo yenyewe haina kusababisha necrosis ya tishu. Vidonda hufanyika kwa sababu zingine, zisizo za moja kwa moja:

Vidonda vilivyoundwa baada ya mikrossadin, kupunguzwa na vidonda, huponya vibaya sana, kupata kozi sugu. Kuvaa viatu visivyo na wasiwasi na tight huongeza uharibifu kwa ngozi. Vidonda vya trophic, hukua na kuongezeka, hupita kwa tishu za misuli na mfupa. Kulingana na tafiti, ukuaji wa vidonda vya neuropathic katika 13% ya kesi husababisha unene kupita kiasi wa corneum ya ugonjwa wa ugonjwa wa damu (hyperkeratosis), katika 33% - matumizi ya viatu visivyofaa, kwa 16% - matibabu ya mguu na vitu vyenye mkali.

Machafuko ya mtiririko wa damu - macroangiopathy ya kisukari

Kuzorota kwa mtiririko wa damu katika mishipa ya miguu kunahusishwa na bandia za atherosclerotic (tazama jinsi ya kupunguza cholesterol bila dawa). Atherossteosis, ambayo husababisha uharibifu wa vyombo vikubwa, na ugonjwa wa sukari ni ngumu na ina sifa kadhaa.

• sehemu zilizo chini za mguu (mishipa ya chini ya mguu)
• uharibifu wa mishipa ya miguu yote miwili na katika maeneo kadhaa mara moja
• huanza katika umri mdogo kuliko wagonjwa bila ugonjwa wa sukari

Atherosulinosis kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari inaweza kusababisha kifo cha tishu na malezi ya vidonda vya trophic peke yao, bila mafadhaiko ya mitambo na majeraha. Kiasi cha kutosha cha oksijeni huingia kwenye ngozi na sehemu zingine za mguu (kwa sababu ya ukiukaji mkali wa mtiririko wa damu), kwa sababu, ngozi inakufa. Ikiwa mgonjwa hafuati tahadhari za usalama na kuongeza jeraha la ngozi, basi eneo la uharibifu linapanua.

Dalili za kliniki za kawaida ni maumivu katika mguu au kidonda cha peptic, kavu na kukonda kwa ngozi, ambayo inashambuliwa sana na microtrauma, haswa kwenye vidole. Kulingana na masomo, utaratibu wa trigger wa vidonda vya neuroischemic ni katika 39% ya kesi ya vidonda vya kuvu ya miguu, katika 14% matibabu ya miguu na vitu vyenye mkali, katika 14% - uangalifu kuondolewa kwa misumari ya kuingizwa na daktari wa upasuaji.

Matokeo mabaya sana ya SDS ni kukatwa kwa kiungo (ndogo - ndani ya mguu na juu - kwa kiwango cha mguu wa chini na paja), na vile vile kifo cha mgonjwa kutokana na shida ya mchakato wa purulent-necrotic (kwa mfano, kutoka sepsis). Kwa hivyo, kila mtu aliye na ugonjwa wa sukari anapaswa kujua dalili za kwanza za mguu wa kisukari.

Ishara za uharibifu wa mguu wa kisukari

• Ishara ya kwanza ya shida ni kupungua kwa unyeti:
  • hutetemeka kwanza
  • basi joto
  • halafu chungu
  • na tactile
• Pia, muonekano wa uvimbe wa mguu unapaswa kuwa macho (sababu)
• Kupungua au kuongezeka kwa joto la mguu, i.e. mguu baridi sana au moto, ni ishara ya shida au mzunguko wa ugonjwa
• Kuongeza uchovu wa mguu wakati wa kutembea
• Shin maumivu - kupumzika, usiku, au wakati wa kutembea kwa umbali fulani
• Kuingiliana, baridi, kuwaka katika miguu na hisia zingine za kawaida
• Mabadiliko ya rangi ya ngozi ya miguu - tani za rangi nyekundu, nyekundu au cyanotic
• Kupunguza nywele kwa mguu
• Badilisha kwa sura na rangi ya kucha, michubuko chini ya kucha - ishara za maambukizo ya kuvu au kuumia kwa msumari ambayo inaweza kusababisha necrosis
• Uponyaji wa muda mrefu wa makovu, majeraha, mahindi - badala ya wiki 1-2 miezi 1-2, baada ya uponyaji wa vidonda kuna athari zisizo za kutoweka za giza
• Vidonda kwenye miguu - sio uponyaji kwa muda mrefu, umezungukwa na ngozi nyembamba, kavu, mara nyingi kina

Kila wiki, unapaswa kukagua miguu, ukikaa kwenye kiti kwenye kioo kilichowekwa kutoka chini - vidole na sehemu ya juu ya mguu inaweza kukaguliwa tu, makini na nafasi ya kuingiliana, kuhisi na kukagua visigino na pekee na kioo. Ikiwa mabadiliko yoyote, nyufa, kupunguzwa, patholojia zisizo na kidonda hupatikana, unapaswa kuwasiliana na daktari wa miguu (mtaalam wa miguu).

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kutembelea mtaalamu angalau mara moja kwa mwaka na kuangalia hali ya miisho yao ya chini. Ikiwa mabadiliko hugunduliwa, daktari wa watoto huamuru dawa kwa ajili ya matibabu ya miguu, angiologist hufanya shughuli kwenye vyombo vya miguu, ikiwa insoles maalum inahitajika, basi angiosurgeon inahitajika, na viatu maalum - daktari wa watoto.

Kulingana na kuongezeka kwa sababu moja au nyingine, ugonjwa umegawanywa katika fomu za neuropathic na neuroischemic.

Vikundi vya hatari kwa maendeleo ya SDS

• Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya miaka 10
• Wagonjwa walio na fidia isiyosimama au mtengano wa kimetaboliki ya wanga (kushuka kwa viwango kwa viwango vya sukari)
• Wavuta sigara
• Watu wenye ulevi
• Wagonjwa wa kiharusi
• Shambulio la moyo
• Historia ya thrombosis
• Wagonjwa Waliopungua sana

Utambuzi wa kaswende ya ugonjwa wa kisukari

Katika ishara za kwanza za ugonjwa mbaya, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kushauriana na mtaalamu na aeleze kwa undani dalili zinazohusiana na mguu wa kisukari. Kwa kweli, ikiwa jiji lina ofisi ya kisukari ya Mgonjwa wa kisukari na daktari wa miguu anaye uwezo. Kwa kukosekana kwa vile, unaweza kuwasiliana na mtaalamu, daktari wa upasuaji au endocrinologist. Mtihani utafanywa ili kufanya utambuzi.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mguu wa kisukari

Shida zote za ugonjwa wa sukari ni hatari na zinahitaji tiba ya lazima. Matibabu ya mguu wa kisukari inapaswa kuwa ya kina.

Matibabu ya vidonda vya trophic na mtiririko mzuri wa damu kwenye kiungo:

• Matibabu kamili ya vidonda
• Kupakia mzigo
• Tiba ya antibacterial kukandamiza maambukizi
• Fidia ya ugonjwa wa sukari
• Kukataa kwa tabia mbaya
• Matibabu ya magonjwa yanayoambatana ambayo yanaingilia uponyaji wa vidonda.

Matibabu ya vidonda vya trophic katika kesi ya kuharibika kwa mtiririko wa damu (fomu ya neuroischemic ya mguu wa kisukari):

• Vitu vyote hapo juu
• Marejesho ya mtiririko wa damu

Matibabu ya vidonda vya trophic kirefu na necrosis ya tishu:

• Matibabu ya upasuaji
• Kwa kukosekana kwa athari - kukatwa

Matibabu ya vidonda vya trophic

Daktari baada ya uchunguzi na uchunguzi huondoa tishu ambazo zimepoteza uwepo. Kama matokeo, kuenea kwa maambukizi huacha. Baada ya kusafisha mitambo, ni muhimu suuza uso mzima wa kidonda. Katika hali yoyote hairuhusiwi kutibu na "kijani", iodini na suluhisho zingine za pombe, ambazo zinaharibu ngozi hata zaidi. Kwa kuosha, tumia saline au antiseptics kali. Ikiwa wakati wa matibabu ya jeraha, daktari anaamua ishara za shinikizo kubwa, basi anaweza kuagiza kutokwa kwa kiungo kilicho na ugonjwa.

Kupakia mzigo

Ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya vidonda ni kuondolewa kamili kwa mzigo kwenye uso wa jeraha. Hali hii muhimu mara nyingi haifikiwa, kwani hisia za maumivu za mguu zimepunguzwa, na mgonjwa ana uwezo wa kutegemea mguu wenye kidonda. Kama matokeo, matibabu yote hayana ufanisi.

• na vidonda vya mguu, ni muhimu kupunguza wakati unaotumika katika msimamo ulio sawa
• na vidonda nyuma ya mguu, viatu vya barabarani vinapaswa kuvikwa chini mara nyingi. Inaruhusiwa kuvaa slipper laini.
• na vidonda kwenye uso unaounga mkono wa mguu mmoja, vifaa vya kupakua vinatumika (kusisitiza upakuaji wa nguo kwenye shin na mguu). Masharti ya kuvaa kifaa kama hicho ni maambukizi ya tishu za kina na ischemia kali ya kiungo. Hatupaswi kusahau kuwa viatu vya mifupa vinavyofaa kwa prophylaxis havitumiki kwa kupakua mguu.

Kukandamiza maambukizi

Uponyaji wa vidonda vya trophic na kasoro zingine inawezekana tu baada ya maambukizo kupungua. Kuosha jeraha na antiseptics haitoshi, tiba ya muda mrefu ya antibiotic inahitajika kuponya. Kwa fomu ya neuropathic ya SDS, mawakala wa antimicrobial hutumiwa katika nusu ya wagonjwa, na kwa fomu ya ischemic, maandalizi kama haya ni muhimu kwa kila mtu.

Fidia ya Glucose

Ongezeko kubwa la sukari ya damu husababisha kuonekana kwa vidonda vipya vya trophic na inaleta uponyaji wa zilizopo kuhusiana na uharibifu wa ujasiri. Kutumia dawa sahihi za kupunguza sukari, pampu za insulini, au kipimo cha insulini kunaweza kudhibiti ugonjwa wa sukari, kupunguza hatari ya mguu wa kishujaa kuwa kiwango cha chini.

Kukataa kwa tabia mbaya

Uvutaji sigara huongeza hatari ya atherosclerosis ya vyombo vya mguu wa chini, kupunguza nafasi za utunzaji wa miguu. Matumizi mabaya ya pombe husababisha ugonjwa wa neuropathy ya pombe, ambayo pamoja na uharibifu wa ujasiri wa kisukari husababisha vidonda vya trophic. Kwa kuongeza, kunywa pombe huondoa fidia thabiti ya kimetaboliki ya wanga, kama matokeo, kiwango cha sukari katika wagonjwa wa kunywa huongezeka kila wakati.

Matibabu ya magonjwa yanayoambatana

Magonjwa na masharti mengi, yasiyofurahisha wenyewe, na ugonjwa wa sukari huwa hatari. Wanapunguza uponyaji wa vidonda vya trophic, na kuongeza hatari ya ugonjwa wa tumbo na kukatwa kwa mguu. Rafiki zisizostahiliwa za ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

• anemia
• isiyo na usawa na utapiamlo
• kushindwa kwa figo sugu
• ugonjwa wa ini
• neoplasms mbaya
• tiba ya homoni na cytostatic
• hali ya unyogovu

Katika hali zilizo hapo juu, matibabu ya ugonjwa wa mguu wa kisukari inapaswa kuwa kamili.

Marejesho ya mtiririko wa damu katika miisho ya chini

Na fomu ya neuroischemic ya ugonjwa wa mguu wa kisukari, mtiririko wa damu unasumbuliwa sana hadi uponyaji wa vidonda vidogo hata hauwezekani. Matokeo ya mchakato huu mapema au ni kukatwa. Kwa hivyo, njia pekee ya kudumisha kiungo ni kurejesha patency ya misuli. Marejesho ya matibabu ya mtiririko wa damu kwenye miguu mara nyingi haifai, kwa hiyo, na ukosefu wa arterial, njia za upasuaji hutumiwa kawaida: upasuaji wa kupita na upasuaji wa mishipa.

Matibabu ya upasuaji ya michakato ya necrotic ya purulent

• utakaso na mifereji ya vidonda vya kina. Pamoja na kidonda kirefu, mifereji ya maji huwekwa chini yake, kando ambayo utaftaji wa kutokwa hufanyika. Inaboresha uponyaji.
• kuondolewa kwa mifupa isiyofanikiwa (kwa osteomyelitis, kwa mfano)
• upasuaji wa plastiki kwa kasoro kubwa ya jeraha. Uingizwaji wa nambari zilizoharibiwa na ngozi bandia hutumiwa sana.
• vidokezo (kulingana na kiwango cha uharibifu, zinaweza kuwa ndogo na za juu)

Kukatwa kwa kiungo ni hatua kubwa inayotumiwa katika kesi ya hali mbaya ya jumla ya mgonjwa au kushindwa kwa njia zingine za matibabu. Baada ya kukatwa, matibabu ya ukarabati na fidia kwa ugonjwa wa kisukari ni muhimu kwa uponyaji bora wa kisiki.

Sheria za msingi za utunzaji wa miguu

Kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni rahisi sana kuliko kuiponya. Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu, kwa hivyo utunzaji wa miguu kwa uangalifu unapaswa kuwa tabia ya kila siku. Kuna sheria kadhaa rahisi, kufuata ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya vidonda vya trophic.

Shida kuu kwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari ni uteuzi wa viatu. Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa tactile, wagonjwa huvaa viatu vikali, visivyo na wasiwasi kwa miaka, na kusababisha uharibifu wa ngozi ya kudumu. Kuna vigezo wazi ambavyo mgonjwa wa kisukari anapaswa kuchagua viatu.

Kuna sheria chache muhimu zaidi kwa utunzaji wa miguu ya ugonjwa wa sukari:

• Kupunguzwa yoyote, abrasions, kuchoma na uharibifu mdogo sana kwa ngozi ya miguu - huu ni tukio la kuwasiliana na mtaalamu.
• Uchunguzi wa kila siku wa miguu, pamoja na maeneo ambayo haiwezi kufikia, itaruhusu kugundua kidonda safi kwa wakati.
• Kuosha sahihi na kukausha kwa miguu ni utaratibu wa lazima wa kila siku.
• Katika kesi ya ukiukaji wa unyeti kwenye miguu, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu joto la maji wakati wa kuogelea. Epuka kuchukua bafu za moto, ukitumia pedi za joto kuzuia moto.
• Subcooling pia ni mbaya kwa hali ya ngozi ya miguu. Katika miezi ya msimu wa baridi, hypothermia haipaswi kuruhusiwa.
• Kila siku inapaswa kuanza na ukaguzi wa kiatu. Vipuli, karatasi, na vitu vingine vya kigeni vinaweza kusababisha vidonda vikuu vya trophic ikiwa wazi kwa muda mrefu. Kabla ya kuweka viatu, unapaswa kuhakikisha kuwa hakuna mchanga wa mchanga, kokoto, nk.
• Soksi na soksi zinapaswa kubadilishwa mara mbili kwa siku. Ni bora kununua soksi zilizotengenezwa kutoka kwa vifaa vya asili, bila elastic kali, huwezi kutumia soksi baada ya darn.
• Kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa miguu, watu wenye ugonjwa wa sukari hawapendekezi kutembea bila viatu kwenye pwani, msituni, au hata nyumbani, kwa kuwa huwezi kugundua majeraha kwenye mguu.
• Matibabu ya vidonda katika ugonjwa wa sukari ina sifa zake mwenyewe.
  • Majeraha kwenye mguu hayawezi kutibiwa na suluhisho la pombe (Iodini, Zelenka), pamoja na permanganate ya potasiamu, mawakala wenye ukali na marashi na athari ya kuoka na hairuhusu oksijeni (Vishnevsky marashi).
  • Abrasions inaweza kutibiwa ikiwa safi na suluhisho la Furacilinum, peroksidi ya hidrojeni - ikiwa jeraha ni safi au iliyochafuliwa. Suluhisho bora kwa ugonjwa wa sukari ni Miramistin na Chlorhexidine.
• Mahindi ambayo yanaonekana katika ugonjwa wa kisukari hayawezi kuepukika, hayawezi kuondolewa na mkasi ulio na ncha kali, kupungua kwa unyeti katika ugonjwa wa kisukari kunaweza kuchangia kukatwa kwa ngozi na vidonda. Matibabu ya msumari inapaswa kufanywa kwa mstari wa moja kwa moja, bila pembe zinazozunguka. Suluhisho la shida ya misumari ya ingrown inaweza kuaminiwa tu na daktari.
• Haikubaliki kutumia kiraka cha kulaa, hairuhusu hewa kupita, na kwa kukosekana kwa bakteria ya oksijeni ya oksijeni inaweza kuongezeka kwenye eneo lililoathiriwa, ambalo huhisi kuwa kubwa katika mazingira bila oksijeni na kuchangia katika maendeleo ya gangren ya anaerobic.
• Ukaushaji mwingi wa ngozi huondolewa kwa msaada wa mafuta ya mafuta au marashi. Hii ni cream ya watoto na cream iliyo na mafuta ya bahari ya bahari ya bahari. Nafasi za kuoana haziwezi kutibiwa na cream.

Hyperkeratosis (keratinization ya ngozi) katika sehemu za shinikizo la mitambo ni jambo linalowasababisha hatari kwa vidonda. Kwa hivyo, kuzuia maendeleo yao ni pamoja na matibabu ya maeneo ya shida ya mguu, kuondolewa kwa hyperkeratosis, matumizi ya mafuta ya kulisha na yenye unyevu kwa miguu. Maeneo ya keratinized huondolewa kwa utaratibu na wadogo au scalpel bila kuumiza safu ya ngozi tu na daktari.

• Karmeli ambazo zinaweza kutumika kwa ugonjwa wa sukari zina urea katika viwango mbalimbali - Balzamed (rubles 230-250), Alpresan (rubles 1400-1500). Wanaharakisha uponyaji wa ngozi, huzuia kuponda, kuondoa ngozi kavu, hupunguza maumivu na kuzuia kuonekana kwa nyufa kwenye visigino na mahindi katika ugonjwa wa kisukari. Mbali na urea, balsamuide pia ina vitamini na mafuta ya mboga.
• Kuna uthibitisho kwamba ili kuzuia mchakato wa kuzeeka, ugonjwa wa katsi, magonjwa ya mishipa ya pembeni, moyo, na mguu wa kisukari, unaweza kutumia asidi ya α-lipoic (thioctic) na vitamini B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, nk) .

Hata miaka 10-15 iliyopita, kidonda chochote kwenye mguu wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari mapema au baadaye kilisababisha kukatwa kwa kiungo. Kupungua kwa shughuli kama matokeo ya upasuaji wa kuharibika kulisababisha shida kadhaa, wakati wa kuishi ulipungua sana. Hivi sasa, madaktari wanafanya bidii kuokoa mguu na kumrudisha mgonjwa kwa njia yao ya kawaida ya maisha. Kwa ushiriki hai katika matibabu ya mgonjwa mwenyewe, shida hii ina uzoefu mzuri sana.