Dapril ya dawa: maagizo ya matumizi

Dapril inapatikana katika mfumo wa vidonge (vipande 10 kila moja katika pakiti za blister, kwenye sanduku la kadibodi: 5 mg na 10 mg kila - 3 pakiti, 20 mg kila - 2 pakiti).

Kompyuta kibao 1 ina:

Dutu inayotumika: lisinopril - 5 mg, 10 mg au 20 mg,
vifaa vya msaidizi: phosphate ya hidrojeni ya kalsiamu, mannitol, oksidi ya chuma (E172), stearate ya magnesiamu, wanga wa wanga, wanga.

Mashindano

historia ya angioedema,
hyperaldosteronism ya msingi,
kuharibika kwa figo,
ugonjwa wa artery stenosis ya seli mbili au ugonjwa wa artery stenosis ya figo moja na azotemia inayoendelea.
azotemia
hali baada ya kupandikizwa kwa figo,
hyperkalemia
stenosis ya orifice ya aortic na usumbufu sawa wa hemodynamic,
umri wa watoto
Vipande vya II na III vya kipindi cha ujauzito,
kunyonyesha
hypersensitivity kwa kizuizi cha ACE na vifaa vya dawa.

Kipimo na utawala

Vidonge vinachukuliwa kwa mdomo.

Daktari anaamuru kipimo cha dawa hiyo kibinafsi kulingana na dalili za kliniki na mahitaji ya mtu binafsi kufikia athari endelevu.

shinikizo la damu ya arterial: kipimo cha awali - 10 mg 1 wakati kwa siku. Ifuatayo, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia kiwango cha shinikizo la damu (BP) ya mgonjwa, kipimo cha kawaida cha matengenezo ni 20 mg mara moja kwa siku, kwa kukosekana kwa athari ya kutosha ya matibabu baada ya siku 7 za matibabu, inaweza kuongezeka hadi 40 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg,
ugonjwa sugu wa moyo: kipimo cha kwanza ni 2.5 mg kwa siku, kipimo cha matengenezo ni 5-20 mg kwa siku.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipimo cha kila siku kimeanzishwa kwa kuzingatia kibali cha creatinine (CC):

QC kubwa kuliko 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC chini ya 10 ml / min: 2.5 mg.

Madhara

kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - tachycardia, hypotension ya orthostatic,
kutoka kwa mfumo wa neva: hisia ya uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, wakati mwingine - machafuko, kutokuwa na utulivu wa mhemko,
kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: agranulocytosis, neutropenia, viwango vya chini vya hemoglobin, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu,
kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, mara chache - kinywa kavu, maumivu ya tumbo, kuhara, wakati mwingine - shughuli iliyoongezeka ya enzymes za ini, viwango vya bilirubini katika seramu ya damu,
athari ya mzio: mara chache - upele wa ngozi, wakati mwingine - edema ya Quincke,
kutoka kwa mfumo wa kupumua: kikohozi kavu,
wengine: wakati mwingine - hyperkalemia, kuharibika kwa figo kazi.

Maagizo maalum

Matumizi ya vizuizi vya ACE inaweza kusababisha athari ya kando kwa njia ya kikohozi kavu, ambayo hupotea baada ya uondoaji wa dawa. Hii inapaswa kuzingatiwa katika utambuzi tofauti wa kikohozi kwa mgonjwa akichukua Dapril.

Sababu ya kupungua kwa alama kwa shinikizo la damu ni kupungua kwa kiasi cha maji mwilini unaosababishwa na kuhara au kutapika, matumizi ya diuretiki wakati huo huo, kupungua kwa ulaji wa chumvi, au upungufu wa damu. Kwa hivyo, inashauriwa kuanza matibabu chini ya usimamizi mkali wa daktari na kwa uangalifu kuongeza kipimo cha dawa.

Wakati hemodialysis kwa kutumia membrane na upenyezaji mkubwa, kuna hatari kubwa ya mmenyuko wa anaphylactic. Kwa hivyo, kwa dialysis, ni muhimu kutumia utando tu wa aina tofauti au kubadilisha dawa na wakala mwingine wa antihypertensive.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Dapril:

diuretics inayookoa potasiamu (triamteren, spironolactone, amiloride), bidhaa zenye zenye potasiamu zenye badala ya chumvi ya potasiamu - huongeza hatari ya ugonjwa wa hyperkalemia, haswa na kazi ya figo iliyoharibika.
diuretics, antidepressants - husababisha kupungua kwa alama ya shinikizo la damu,
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - punguza athari ya antihypertensive ya dawa,
Maandalizi ya lithiamu - kupunguza kasi ya kiwango cha uchukuzi wao kutoka kwa mwili,
ethanol - huongeza athari za dawa.

Analog za Dapril ni: vidonge - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Kitendo cha kifamasia

Dapril ni dawa ya kupunguza nguvu kutoka kwa kundi la vitu vya kuzuia angiotensin-inhibiting (ACE) yenye athari ya muda mrefu. Dutu inayotumika ya lisinopril ni metabolite ya enalapril (enalaprilat). Lisinopril, kuzuia ACE, inhibit malezi ya angiotensin II kutoka angiotensin I. Kama matokeo, vasoconstrictor athari ya angiotensin II huondolewa. malezi ya angiotensin III, ambayo ina athari nzuri ya kutropic, inapungua, kutolewa kwa norepinephrine kutoka kwa veinsles presynaptic ya mfumo wa neva wenye huruma hupungua, secretion ya aldosterone katika eneo la glomerular la cortex ya adrenal na hypokalemia iliyosababishwa na yake na uhifadhi wa sodiamu na maji hupunguzwa. Kwa kuongeza, kuna mkusanyiko wa bradykinin na prostaglandins ambayo husababisha vasodilation. Yote hii husababisha kupungua kwa shinikizo la damu, polepole na polepole zaidi kuliko uteuzi wa nahodha wa muda mfupi. Kwa hivyo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo haifanyi. Lisinopril inapunguza upinzani wa mishipa ya pembeni (OPSS) na upakiaji wa nyuma, ambayo husababisha kuongezeka kwa pato la moyo, matokeo ya moyo, na mtiririko wa damu ya figo. Kwa kuongezea, uwezo wa venous huongezeka, kupakia, shinikizo katika atriamu ya kulia, mishipa ya mapafu na mishipa hupungua, i.e. katika mzunguko wa mapafu, shinikizo la diastoli ya mwisho katika ventrikali ya kushoto hupungua, diuresis huongezeka. Shinikizo la kuchujwa katika capillaries za glomerular hupungua, proteinuria inapungua na maendeleo ya glomerulossteosis hupungua. Athari hufanyika masaa 2 baada ya kuchukua dawa. Athari kubwa huibuka baada ya masaa 4-6 na hudumu angalau masaa 24.

Kipimo na utawala

Katika matibabu ya shinikizo la damu, kipimo cha awali cha 5 mg 1 wakati kwa siku. Kiwango cha matengenezo hadi 20 mg mara moja kila siku. Kwa tiba ya kila wiki, kipimo kinachofaa huongezeka hadi 20-40 mg kwa siku. Uchaguzi wa dozi unafanywa mmoja mmoja kulingana na viashiria vya shinikizo la damu. Kiwango cha juu ni 80 mg kwa siku.

Katika ugonjwa sugu wa moyo, kipimo cha kwanza cha 2.5 mg kwa siku. Kiwango cha kawaida cha matengenezo ni 5 hadi 20 mg kwa siku.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipimo kinawekwa kulingana na kibali cha creatinine (QC). Na CC zaidi ya 30 ml / min, kipimo kilichopendekezwa ni 10 mg / siku. Na CC kutoka 30 hadi 10 ml / min, kipimo ni 5 mg mara moja kwa siku. Na CC chini ya 10 ml / min 2.5 mg.

Dalili za matumizi

Dapril hutumiwa kutibu:

shinikizo la damu ya mzio (pamoja na ukarabati) - dawa inaweza kutumika pamoja na dawa zingine za antihypertensive au kwa njia ya matibabu ya monotherapy,
kushindwa kwa moyo sugu (kwa matibabu ya wagonjwa wanaochukua diuretics na / au maandalizi ya digitalis kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Fomu ya kutolewa, muundo

Dapril inapatikana katika mfumo wa vidonge vya pink vya convex pande zote. Inclusions ndogo na marbaru inaruhusiwa. Vidonge vinawekwa kwenye vifurushi vya blister, na kisha kwenye vifurushi vya kadibodi.

Kila kibao kina lisinopril (kiunga hai kinachofanya kazi), pamoja na vitu vya kusaidia - mannitol, E172, phosphate ya kalsiamu ya kalsiamu, wanga, wanga, wanga.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya Dapril na virutubisho vya potasiamu, chumvi za potasiamu, diuretics ya potasiamu (amiloride, triamteren, spironolactone) huongeza hatari ya ugonjwa wa hyperkalemia (haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika), na NSAIDs, inawezekana kudhoofisha athari ya lisinopril. hypotension kali, na maandalizi ya lithiamu - kuchelewesha kuondolewa kwa lithiamu kutoka kwa mwili.

Matumizi ya pombe huongeza athari ya hypotensive ya sehemu inayofanya kazi.

Wakati wa uja uzito

Mtengenezaji huzingatia uwezekano wa kutumia lisinopril wakati wa ujauzito. Mara tu ukweli wa ujauzito utathibitishwa, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu na vizuizi vya ACE katika trimesters ya 3 na ya 2 ina athari mbaya kwa fetus (shida zinazowezekana ni pamoja na hyperkalemia, kifo cha intrauterine, kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, hypoplasia ya fuvu, kushindwa kwa figo.

Wakati huo huo, hakuna ushahidi wa athari hasi ya dawa kwenye fetus katika trimester ya kwanza.

Ikiwa mtoto mchanga au mtoto mchanga amewekwa wazi kwa vizuizi vya ACE kwenye tumbo, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali yake. Hii ni muhimu kwa ugunduzi wa wakati wa hyperkalemia, oliguria, kupungua kwa shinikizo la damu.

Inajulikana wazi kuwa lisinopril ina uwezo wa kupenya kwenye placenta, lakini bado hakuna habari juu ya kupenya kwake ndani ya maziwa ya matiti.

Kama tahadhari, inashauriwa kuacha kunyonyesha kwa kipindi chote cha matibabu na Dapril.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Mtengenezaji wa Dapril anawashawishi watumiaji juu ya hitaji la kuchagua mahali pakavu na giza pa kuhifadhi dawa.

Katika kesi hii, joto la hewa ndani ya chumba haipaswi kuzidi digrii 25. Tu ikiwa masharti ya hapo juu yamefikiwa, bidhaa inaweza kuhifadhiwa kwa maisha yote ya rafu ya miaka 4.

Kwa wastani, pakiti moja ya gharama ya Dapril kwa raia wa Shirikisho la Urusi Rubles 150.

Mgonjwa anayeishi huko Ukraine, wanaweza kununua mfuko wa dawa kwa wastani kwa 40 hryvnia.

Anuia ya Dapril ni pamoja na madawa kama Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, diinrate ya Lisinopril, granate ya Lisinopril, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonri, Lilonop,

Kwa ujumla, hakiki za watumiaji wa mtandao kuhusu Dapril ya dawa ni nzuri.

Wagonjwa na madaktari hujibu vizuri dawa hiyo, kuzingatia ufanisi wake na kasi ya hatua.

Wafanyikazi wa afya wanazingatia yafuatayo: licha ya idadi kubwa ya athari zilizoonyeshwa katika maagizo, ni nadra sana (frequency ya kutokea kwa udhihirisho usiofaa wa mtu iko katika safu kutoka 0.01 hadi 1%).

Unaweza kusoma maoni ya wagonjwa halisi kuhusu dawa hiyo mwishoni mwa kifungu.

Kwa hivyo, Dapril imewekwa kama dawa madhubuti ya antihypertensive.

Dawa hiyo iko katika mahitaji, kwa sababu ya upatikanaji wake, bei ya chini.

Kununua dawa kwenye duka la dawa, lazima uwasilishe maagizo ya daktari.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani, na shinikizo la damu - - 5 mg mara moja kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari, kipimo huongezeka kila siku 2-3 kwa 5 mg hadi kipimo cha wastani cha matibabu ya 20-40 mg / siku (kuongeza kiwango cha juu cha 20 mg / siku kawaida husababisha kupungua kwa shinikizo la damu). Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg.

Na HF - anza na 2.5 mg mara moja, ikifuatiwa na ongezeko la kipimo cha 2.5 mg baada ya siku 3-5.

Katika wazee, athari ya kutamka ya muda mrefu ya kutamka mara nyingi huzingatiwa, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha utaftaji wa lisinopril (inashauriwa kuanza matibabu na 2.5 mg / siku).

Katika kushindwa kwa figo sugu, kunufaika hufanyika kwa kupungua kwa kuchujwa kwa chini ya 50 ml / min (kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa mara 2, na CC chini ya 10 ml / min, kipimo kinapaswa kupunguzwa na 75%).

Na shinikizo la damu la arterial, tiba ya matengenezo ya muda mrefu inaonyeshwa kwa kiwango cha 10-15 mg / siku, na moyo kushindwa - saa 7.5-10 mg / siku.

Pharmacodynamics

Dapril inazuia malezi ya homoni ya oligopeptide, ambayo ina athari ya vasoconstrictor. Kuna pia kupungua kwa upungufu wa jumla wa mishipa ya pembeni, kabla na baada ya moyo, bila shaka hakuna athari kwa kiwango cha moyo na kiwango cha damu.

Kwa kuongezea, upinzani wa vyombo vya figo hupungua na mzunguko wa damu kwenye chombo huboresha. Katika hali nyingi, kupungua kwa shinikizo baada ya kunywa dawa hiyo hubainika baada ya masaa 1-2 (kiwango cha juu baada ya masaa 6-9).

Athari ya matibabu ya kuungwa mkono inazingatiwa baada ya wiki 3-4 tangu kuanza kwa matibabu. Dalili ya uondoaji wa dawa haikua.

Wakati wa matibabu, kuna kuongezeka kwa undemanding kwa shughuli za mwili, wakati kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu kuna kupungua kwa shinikizo bila maendeleo ya Reflex tachycardia.

, , , ,

Pharmacokinetics

Dapril inachujwa na takriban 25-50%. Kiwango cha kunyonya dawa hiyo haiathiriwa na ulaji wa chakula.

Katika plasma ya damu, dawa hufikia mkusanyiko wake mkubwa baada ya masaa 6-8.

Hakuna kumfunga kwa dawa hiyo kwa protini na kimetaboliki, dawa hiyo hutolewa bila kubadilishwa na figo.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipindi cha kuondoa dawa huongezeka kulingana na kiwango cha uharibifu wa kazi.

, , , , , ,

Matumizi ya dapril wakati wa uja uzito

Kiunga kichocheo kuu cha Dapril ni lisinopril, ambayo ina uwezo wa kupenya kando ya kizuizi, kwa hivyo kuchukua dawa hiyo ni kinyume cha sheria kwa wanawake wajawazito. Kuchukua Dapril wakati wa ujauzito kunaweza kuathiri vibaya ukuaji wa fetusi. Kuchukua dawa hiyo katika trimesters ya kwanza na ya pili kunaweza kusababisha kifo cha fetasi, hypoplasia ya fuvu, kushindwa kwa figo na shida zingine.

Overdose

Wakati inachukuliwa kwa ziada ya kipimo kilichopendekezwa, dapril husababisha kupungua kwa matamko ya damu, kupindukia kwa mucosa ya mdomo, kushindwa kwa figo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua, kizunguzungu, usumbufu wa usawa wa maji-umeme, wasiwasi, hasira, usingizi.

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, uvimbe wa tumbo na utawala wa enterosorbents hupendekezwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa Dapril na dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu (haswa na diuretics), athari ya kuongezeka kwa damu huzingatiwa.

Dawa zisizo zaero na athari ya kupambana na uchochezi (asidi ya acetylsalicylic, ibuprofen, nk), kloridi ya sodiamu na Dapril hupunguza athari ya matibabu ya mwisho.

Utawala wa wakati huo huo wa dawa na potasiamu au lithiamu husababisha kiwango cha dutu hizi kwenye damu.

Dawa za Immunosuppression, dawa za antitumor, alopurinol, homoni za steroid, procainomide pamoja na Dapril husababisha kupungua kwa hesabu za seli nyeupe za damu.

Dapril huongeza udhihirisho wa sumu ya pombe.

Dawa za narcotic, painkillers huongeza athari ya matibabu ya Dapril.

Kwa utakaso wa damu bandia, athari za anaphylactic zinawezekana.

, , , , , ,