Rinsulin R - maagizo rasmi ya matumizi

Pharmacodynamics

Rinsulin P ni insulini ya binadamu inayopatikana kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA. Mfupi kaimu insulini. Inaingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulini-receptor ambayo huchochea michakato ya ndani, pamoja na muundo wa idadi ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, nk). Kupungua kwa sukari ya damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na kushikilia kwa tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakabiliwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa njia ile ile. mtu. Kwa wastani, baada ya utawala wa subcutaneous, Rinsulin P huanza kuchukua hatua baada ya dakika 30, athari ya kiwango cha juu huanza kati ya masaa 1 na 3, muda wa hatua ni masaa 8.

Pharmacokinetics
Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea njia ya utawala (kwa njia ya chini, kwa njia ya uti wa mgongo, kwa ndani), mahali pa utawala (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk husambazwa kwa usawa kwa tishu zote na hauingii kupitia kizuizi cha placental na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya dakika kadhaa. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili za matumizi

Aina ya kisukari 1
Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari: hatua ya kupinga kwa mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu kwa dawa hizi (wakati wa matibabu ya pamoja), magonjwa ya pamoja
Aina ya kisukari cha 2 kwa wanawake wajawazito
Hali ya dharura kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaongozana na kuharibika kwa kimetaboliki ya wanga

Kipimo na utawala

Kipimo regimen na njia ya utawala

Dawa hiyo imekusudiwa kwa subcutaneous, intramuscular and intravenous management.
Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja katika kila kisa kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Kwa wastani, kipimo cha kila siku cha dawa huanzia uzito wa mwili wa 0.5 hadi 1 IU / kg (kulingana na sifa za mtu binafsi na mkusanyiko wa sukari ya damu).
Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.
Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Kwa matibabu ya monotherapy na dawa, mzunguko wa utawala ni mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku). Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 IU / kg, dawa lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili. Dawa hiyo kawaida huingizwa kwa njia ndogo ndani ya ukuta wa tumbo la nje. Sindano pia inaweza kufanywa katika paja, tako au bega kwa makadirio ya misuli ya deltoid.
Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipo-dystrophy. Kwa usimamizi wa insulini ya insulini, utunzaji lazima uchukuliwe usiingie kwenye chombo cha damu wakati wa sindano. Baada ya sindano, tovuti ya sindano haipaswi kushonwa. Wagonjwa wanapaswa kufunzwa katika matumizi sahihi ya kifaa cha kujifungua cha insulini.
Intramuscularly na intravenational, dawa inaweza kusimamiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.
Viunga vinaweza kutumika tu ikiwa yaliyomo ni kioevu wazi, kisicho na rangi bila chembe zinazoonekana. Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa chimbuko linaonekana kwenye suluhisho. Rinsulin ® P ni insulini fupi-kaimu na kawaida hutumika pamoja na insulini ya kaimu wa kati (Rinsulin ® NPH).
Inawezekana kuhifadhi dawa inayotumika katika joto la kawaida (kutoka 15 hadi 25 ° C) kwa siku zisizozidi 28.

Athari za upande

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hali ya hypoglycemic (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, tetemeko, baridi, njaa, kuzeeka, paresthesia ya mucosa ya mdomo, udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua kwa kuona kwa usawa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.
Athari za mzio: upele wa ngozi, edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic.
Athari za mitaa: hyperemia, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
Nyingine: edema, kupungua kwa muda kwa usawa wa kuona (kawaida mwanzoni mwa tiba).
Ikiwa mgonjwa alibaini ukuaji wa hypoglycemia au alikuwa na sehemu ya kupoteza fahamu, anahitaji kumjulisha daktari mara moja.
Ikiwa athari nyingine yoyote ambazo hazijaelezewa hapo juu zinatambuliwa, mgonjwa unapaswa pia kushauriana na daktari.

Maagizo maalum

Tahadhari za matumizi

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, uchunguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya damu ni muhimu.
Sababu za hypoglycemia kwa kuongeza insulini inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (ini iliyoharibika na kazi ya figo, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano, na vile vile kuingiliana na dawa zingine.
Dosing isiyofaa au usumbufu katika usimamizi wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha hyperglycemia. Kawaida dalili za kwanza za hyperglycemia huendeleza pole pole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.
Dozi ya insulini lazima irekebishwe kwa kazi ya tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, ini iliyoharibika na kazi ya figo na ugonjwa wa sukari kwa watu zaidi ya miaka 65.
Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza nguvu ya shughuli za mwili au abadilisha lishe ya kawaida.
Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.
Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya usimamizi wa daktari.
Kwa sababu ya uwezekano wa mvua katika baadhi ya catheters, matumizi ya dawa hiyo katika pampu za insulini haifai.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo

Kuhusiana na kusudi la kimsingi la insulini, mabadiliko katika aina yake, au mbele ya mafadhaiko makubwa ya mwili au kiakili, inaweza kukomesha uwezo wa kuendesha gari au njia mbali mbali za kusonga, na pia kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini na kasi ya athari.

Mzalishaji

Anwani za maeneo ya uzalishaji:

142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, r.p. Obolensk, jengo 82, p. 4.
142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, pos. Obolensk, jengo 83, lit. AAN.

Madai ya kukubali shirika:

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, mkoa wa Moscow, wilaya ya Serpukhov, r.p. Obolensk, jengo 82, p. 4

Maagizo ya kutolewa kwa mgonjwa

Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa chimbuko linaonekana kwenye suluhisho.
Mbinu ya sindano kwa insulini katika viini

Ikiwa mgonjwa hutumia aina moja tu ya insulini

Sanidi utando wa mpira wa vial
Chora hewa ndani ya syringe kwa kiasi kinacholingana na kipimo unachotaka cha insulini. Kuanzisha hewa ndani ya vial ya insulini.
Badili vial na sindano iliyo chini na ukachane na kipimo cha insulini ndani ya sindano. Ondoa sindano kutoka kwa vial na uondoe hewa kutoka kwa sindano. Angalia ikiwa kipimo cha insulini ni sahihi.
Sukuma mara moja.

Ikiwa mgonjwa anahitaji kuchanganya aina mbili za insulini

Kutakasa utando wa mipira ya viini.
Mara moja kabla ya kupiga, ingiza sehemu ya insulini ya muda mrefu ("ya mawingu") kati ya mitende yako hadi insulini iwe nyeupe na mawingu.
Kusanya hewa ndani ya syringe kwa kiasi kinacholingana na kipimo cha insulini ya mawingu. Ingiza hewa ndani ya vial ya insulin yenye mawingu na uondoe sindano kutoka kwa vial.
Chora hewa ndani ya sindano kwa kiwango sawa na kipimo cha insulini ya kaimu ("uwazi"). Kuanzisha hewa ndani ya chupa ya insulini wazi. Badilisha chupa na sindano chini na piga kipimo unachohitaji cha "wazi" insulini. Chukua sindano na uondoe hewa kutoka kwa sindano. Angalia kipimo sahihi.
Ingiza sindano ndani ya vial na insulini "yenye mawingu", pindua vial na sindano kichwa chini na piga kipimo unachohitaji cha insulini. Ondoa hewa kwenye sindano na angalia ikiwa kipimo ni sawa. Ingiza mchanganyiko wa insulini uliokusanywa mara moja.
Daima chukua insulini katika mlolongo sawa na ilivyoelezea hapo juu.

Utaratibu wa sindano

Inahitajika kutakasa eneo la ngozi ambamo insulin itaingizwa.
Kwa vidole viwili, kukusanya ngozi, ingiza sindano ndani ya msingi wa zizi kwa pembe ya digrii 45, na kuingiza insulini chini ya ngozi.
Baada ya sindano, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa sekunde 6, ili kuhakikisha kuwa insulini imeingizwa kabisa.
Ikiwa damu itaonekana kwenye tovuti ya sindano baada ya kuondoa sindano, punguza kwa upole tovuti ya sindano na swab iliyofyonzwa na suluhisho la disinfectant (kama vile pombe).
Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano.

Habari ya jumla

Dawa hiyo imekusudiwa kupunguza mkusanyiko wa sukari. Sehemu yake kuu ni insulin ya binadamu.

Kwa kuongezea, muundo wa dawa ni pamoja na:

Rosinsulin inapatikana kama sindano. Haina rangi na haina harufu.

Dawa hiyo ina aina kadhaa:

P - inaonyeshwa na wepesi wa mfiduo.
C - hatua yake ni ya muda wa kati.
M - jina lingine - Rosinsulin changanya 30-70. Inachanganya mambo mawili: insulini ya mumunyifu (30%) na insulin ya isophan (70%).

Katika suala hili, dawa zilizoorodheshwa zina tofauti fulani, ingawa kwa jumla kanuni ya hatua zao ni sawa.

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa tu kama ilivyoamriwa na daktari, kwani tu kutoka kwake unaweza kupata maagizo sahihi. Bila hiyo, dawa hii inaweza kuwa hatari hata kwa wagonjwa wale ambao wameonyeshwa.

Kutoa fomu na muundo

"Rosinsulin" inamaanisha dawa za hypoglycemic. Kulingana na kasi ya kufichuliwa na dawa na wakati, kuna:

"Rosinsulin S" inahusu dawa za kaimu wa kati,
"Rosinsulin R" - hatua fupi,
Rosinsulin M ni maandalizi ya pamoja.

Dawa ni insulini, inayopatikana kutoka kwa mwili wa binadamu kupitia mabadiliko ya DNA. Kama ilivyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi ya Rosinsulin C, kanuni ya hatua ni ya msingi wa mwingiliano wa sehemu kuu ya dawa na seli. Kama matokeo ya hii, tata ya insulini huundwa.

Dawa hiyo ni kusimamishwa kwa kusudi la usimamizi wa subcutaneous. Athari yake ni kwa sababu ya yaliyomo insulini-isophan katika muundo. Hii ni dawa nyeupe na rangi ya kijivu kidogo. Ikiwa haijatikiswa, basi inasambazwa kwenye kioevu wazi na sediment. Ndio sababu kulingana na maagizo, kabla ya kuanzishwa kwa dawa unahitaji kutikisa kidogo.

Dawa hii ina bei nzuri. Maagizo ya matumizi "Rosinsulin R" yanaonyesha kuwa kifaa hiki ni insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi. Huingiliana kwa urahisi sana na receptor maalum kwenye membrane ya seli, wakati kutengeneza tata ya receptor ya insulini.

Wakati wa matibabu na dawa hii, awali ya sukari kwenye seli za mafuta na ini huongezeka. Sehemu kuu huingia ndani ya seli za misuli, na kuchochea shughuli za michakato ya ndani.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa protini, mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kuvunjika kwa glycogen hupunguzwa. Baada ya sindano, athari ya matibabu huanza ndani ya dakika 30. Muda wa hatua kutoka kwa dozi moja ni takriban masaa 8. Thamani inategemea kipimo, njia na eneo la utawala.

Dawa "Rosinsulin C" imewasilishwa katika mfumo wa isophane na muda wa wastani wa hatua. Dawa hiyo inasaidia kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, ikiongeza ngozi na tishu. Hii inapunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Baada ya kuanzishwa kwa dawa, utungaji wa matibabu huanza kutenda kwa masaa 2. Matokeo ya juu hupatikana baada ya masaa 12. Athari ya matibabu hudumu kwa siku.

Nani amepewa jukumu

Kabla ya kuanza matibabu, maagizo ya matumizi na maelezo ya "Rosinsulin S" lazima yasomewe ili kujua ni nini dawa imeamriwa na jinsi ya kuitumia kwa usahihi. Hakikisha kushauriana na daktari, inahitajika kuamua uwezekano wa matumizi yake. Ni marufuku kununua kwa uhuru na kutumia dawa hiyo, kwani kuna uwezekano wa matokeo mabaya. Madaktari wanapendekeza kuchukua dawa hiyo mbele ya utambuzi kama vile:

aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2
ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito
katika kipindi cha baada ya kujifungua au baada ya kazi.

Kwa kuongezea, tiba hii imewekwa kwa kukosekana kwa matokeo kutoka kwa kuchukua dawa zingine za hypoglycemic, pamoja na kwa kuongeza tiba kuu.

Dawa

Kulingana na maagizo ya matumizi, "Rosinsulin C" inahusu maandalizi yaliyokusudiwa kwa utawala chini ya ngozi. Kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia utambuzi na kiwango cha sukari kwenye damu. Kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kutembelea daktari kuhesabu hali ya matibabu. Kipimo cha wastani kilichopendekezwa kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya dawa. 1 ml ya kusimamishwa ina hadi 100 IU.

Kulingana na maagizo ya matumizi, Rosinsulin M imewekwa katika kipimo cha 0.5-1 IU kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Baadaye, sifa za muundo wa damu na sukari hujifunza, na kipimo sahihi huchaguliwa.

Kama ilivyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, "Rosinsulin R" imewekwa kwa vitengo 40 kwa siku. Njia ya utawala inategemea hesabu za damu kabla na baada ya ulaji wa chakula. Dawa hiyo inaweza kutolewa:

manyoya
intramuscularly
ndani ya mwili.

Mara nyingi, Rosinsulin R inasimamiwa kwa njia ndogo. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hugunduliwa au upasuaji umeonyeshwa, basi dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa ujasiri. Kwa monotherapy, dawa hutumiwa mara 3 kwa siku. Katika hali nyingine, mzunguko wa utawala wa dawa ni hadi mara sita kwa siku. Ili kuzuia lipodystrophy na atrophy, tovuti ya sindano inahitaji kubadilishwa kila wakati.

Kulingana na maagizo ya matumizi, Rosinsulin S imewekwa katika kipimo cha si zaidi ya 24 IU. Dawa hiyo inasimamiwa mara 1-2 kwa siku kwa upole. Mtoaji anapendekeza kubadilisha eneo la sindano kila wakati. Dawa hiyo inachukuliwa dakika 30 kabla ya kifungua kinywa. Katika hali nyingine, mgonjwa amewekwa sindano ya ndani ya misuli, na utawala wa intravenous ni marufuku.

Kabla ya kutumia dawa, unahitaji kuipasha joto kwa joto la kawaida.Unahitaji pia kutikisa chupa kwa usambazaji wa dawa hata zaidi. Mahali pa utawala imedhamiriwa na daktari. Huu ni ukuta wa tumbo sana, paja, bega au kidole.

Katika hali ya kawaida, kulingana na maagizo ya matumizi, Rosinsulin N imewekwa kwa 8U IU mara moja kwa siku. Ikiwa mgonjwa ana unyeti wa juu kwa insulini, basi dawa imewekwa katika kipimo cha chini, na kwa unyeti uliopunguzwa, kipimo ni zaidi ya 24 IU kwa siku.

Mimba

Kama ilivyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, Rosinsulin C wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha inaweza kutumika kwa matibabu, kwani sehemu za kazi haziingii kwenye placenta.

Kabla ya kupanga ujauzito, inashauriwa kuangalia damu kwa yaliyomo sukari. Katika kesi ya dalili zilizoongezeka, daktari anaagiza Rosinsulin. Wakati wa kunyonyesha, inaruhusiwa kutumia dawa hii, kwani hakuna habari kuhusu kupenya kwake ndani ya maziwa ya mama.

Tumia katika utoto na uzee

"Rosinsulin" inaweza kutumika kutibu watoto, hata hivyo, unahitaji kurekebisha kipimo. Ni muhimu pia kuangalia hali ya afya na ushuhuda.

Dawa inaruhusiwa kutibu watu wakubwa, lakini lazima itumike kwa uangalifu sana, kwani wanayo hatari kubwa ya kupata hypoglycemia na kuzidisha magonjwa mengine yanayowakabili.

Mashindano

Kabla ya kutumia dawa, ni muhimu kusoma maagizo ya matumizi ya Rosinsulin C. Bei ya wastani ya madawa ya kulevya rubles 926. Ni marufuku kabisa kuitumia bila kushauriana na daktari. Hii ni kwa sababu ya kushuka kwa sukari kwa viwango muhimu.

Ili kuzuia maendeleo ya shida, unahitaji kufuata maagizo wazi, na pia uchukue contraindication. Ni marufuku kabisa kutumia zana hii mbele ya hypersensitivity kwa vifaa vya dawa, na pia katika kesi ya sukari ya chini ya damu.

Madhara

Matumizi mabaya ya "Rosinsulin" yana athari mbaya kwa mwili. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kufuata maagizo ya daktari kwa uwazi, usifanye mabadiliko kwa usajili wa matibabu mwenyewe. Athari zinazowezekana ni kama vile:

masumbufu ya densi ya moyo,
upele wa ngozi,
pallor
maumivu ya kichwa
uvimbe na kuchoma kwenye tovuti ya sindano,
mishipa ya damu kufurika.

Ikiwa athari mbaya itatokea, lazima shauriana na daktari kila wakati ili kurekebisha matibabu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Dawa "Rosinsulin" inafaa kwa matibabu tata pamoja na dawa zingine. Kabla ya kuanza tiba ya mchanganyiko, unahitaji kushauriana na daktari. Atafanya miadi, na pia kuhesabu kipimo, akizingatia mwingiliano wa sehemu zinazofanya kazi.

Kwa uangalifu, unahitaji kuchukua "Rosinsulin" pamoja na njia zingine zilizokusudiwa kurekebisha viwango vya sukari ya damu. Kudhoofisha kwa matokeo yaliyohitajika huzingatiwa na utawala wa wakati mmoja na diuretics, uzazi wa mpango, antidepressants.

Analogues ya dawa

Kabla ya kununua dawa hiyo, unahitaji kusoma maagizo ya matumizi na hakiki ya "Rosinsulin" Bei ya dawa ni karibu rubles 100. Ana dawa kadhaa kama hizo ambazo zina eda ikiwa kuna utapeli. Kati ya analogues, ni muhimu kuonyesha kama vile:

Dawa "Novomix" ni insulini ya sehemu mbili. Inatofautishwa na kasi na ufanisi wake. Haijaamriwa watoto chini ya umri wa miaka 6. Mara nyingi kwenye wavuti ya sindano, tukio la mzio linajulikana.

Dawa "Insuman" aina 3 ya hatua. Inatumika kwa matibabu ya watoto na watu wazima. Chombo hiki mara chache huwaudhi athari mbaya.

Dawa "Protafan" inasimamiwa tu kwa njia, hutumiwa kutibu wagonjwa wa kizazi chochote. Inaweza kutumiwa na wanawake wajawazito wakati wa kumeza.

Ushauri wa madaktari

Madaktari wanasema kwamba wakati wa kuzaa na baada ya kuzaa, hitaji la insulini linapungua sana. Katika kesi hii, mwanamke lazima awe chini ya usimamizi wa madaktari. Madaktari wanasema kwamba dawa hii ina matokeo mazuri na matumizi ya kawaida.

Wanasema kuwa dawa hii haina uboreshaji na athari mbaya ikiwa inatumiwa kwa usahihi.

Mapitio ya Wagonjwa

Uhakiki wa watu wa kisukari wenye uzoefu juu ya dawa hii ni chanya zaidi. Wanaona urahisi wa matumizi, uwezo wa kuchanganya aina kadhaa za insulini. Walakini, kuna watu ambao haifai kabisa.

Wengi wanasema kuwa hii ni bidhaa ya nyumbani, lakini kwa ubora sio duni kuliko ile ya kigeni. Lakini katika hali nyingine, husababisha hypoglycemia kali.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa kila mmoja katika kila kisa kwa msingi wa yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla ya milo na masaa 1-2 baada ya kula, na pia kulingana na kiwango cha sukari na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo inasimamiwa s / c, in / m, in / in, dakika 15-30 kabla ya kula. Njia ya kawaida ya utawala ni sc. Na ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, ugonjwa wa sukari, wakati wa kuingilia upasuaji - ndani / kwa na / m.

Na monotherapy, frequency ya utawala kawaida mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku), tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous).

Dozi ya wastani ya kila siku ni PIERESI 30-40, kwa watoto - PIERESI 8, basi katika kipimo cha wastani cha kila siku - 0.5-1 PIERES / kg au 30-30 PIECES mara 1-3 kwa siku, ikiwa ni lazima - mara 5-6 kwa siku. Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 U / kg, insulini lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili.

Inawezekana kuchanganya na insulin za muda mrefu-kaimu.

Suluhisho la insulini linakusanywa kutoka kwa vial kwa kutoboa na sindano isiyofaa ya sindano kisima cha mpira kilichofunikwa baada ya kuondoa kofia ya aluminium na ethanol.

Kitendo cha kifamasia

Maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Kuingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuongeza muundo wa cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au kuingia moja kwa moja ndani ya seli (misuli), tata ya insulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, nk). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa uchukuaji wa ngozi na kuchochea tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya proteni, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini (kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen), nk.

Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 20-30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa unategemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa kubwa za mtu binafsi. .

Madhara

Athari za mzio (urticaria, angioedema - homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu),

hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, jasho, matako, kutetemeka, njaa, kuzeeka, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu mdomoni, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi, hofu, hisia za unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, ukosefu wa harakati, shida ya hotuba na hotuba na maono), hypoglycemic coma,

hyperglycemia na acidosis ya kisukari (kwa kipimo kirefu, sindano kuruka, lishe duni, dhidi ya historia ya homa na maambukizo): usingizi, kiu, hamu ya kula, kupungua kwa usoni),

fahamu iliyoharibika (hadi ukuaji wa precomatose na coma),

uharibifu wa kuona kwa muda mfupi (kawaida mwanzoni mwa tiba),

athari za msalaba wa immunological na insulini ya binadamu, kuongezeka kwa titer ya anti-insulin antibodies, ikifuatiwa na kuongezeka kwa glycemia,

hyperemia, kuwasha na lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous) kwenye tovuti ya sindano.

Mwanzoni mwa matibabu - uvimbe na shida ya kuharibika (ni ya muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea).

Mwingiliano

Dawa haipatani na suluhisho la dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylates), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methanedienone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, maandalizi ya Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin.

athari hypoglycemic ya kuharibika glukagoni, ukuaji wa homoni, corticosteroids, vidonge, estrogens, thiazidi na "kitanzi" diuretics, BCCI, tezi homoni, haijagawanywa, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, trisaikliki, klonidini, BCCI, diazoxide, morphine, bangi, nikotini, phenytoin , epinephrine, H1-histamine blockers receptor.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Rinsulin P - maagizo ya matumizi

Rinsulin P inachukuliwa kuwa insulini ya binadamu. Ilipatikana kwa sababu ya matumizi ya teknolojia ya DNA ya recombinant. Insulini mumunyifu ni kioevu kisicho na rangi, wazi. Dawa hiyo imekusudiwa kwa sindano ndani, ndani na kwa njia ya chini. Wakala wa hypoglycemic ni kulenga wale ambao viwango vya sukari ya damu hushuka hadi kiwango muhimu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano

Mumunyifu wa insulini ya binadamu

Waswahili wako katika maandalizi: glycerol (glycerin) - 16 mg, metacresol - 3 mg, maji d / i - hadi 1 ml. Kiasi cha chupa ni 10 ml. Imewekwa kwenye sanduku la kadibodi, ufungaji wa blister ina skroli 5. Vial ya glasi iliyowekwa kwenye kalamu ya sindano ya kipimo cha dawa nyingi, iliyoundwa kwa sindano zilizorudiwa, inashikilia 3 ml.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Muda wa dawa imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kwa insulini katika damu na inategemea mambo manne:

kutoka kwa kipimo cha dawa (kiasi cha insulini)
kutoka kwa mkusanyiko wa insulini katika dawa,
tovuti za sindano (paja, matako, tumbo),
njia ya utawala (intramuscularly, intravenously, subcutaneously).

Kwa wastani, baada ya utawala, insulini huanza kuchukua hatua kwa dakika 20-30, athari kubwa hupatikana kati ya masaa 1-3. Athari za dawa, kulingana na kipimo, hudumu wastani wa masaa 8. Ubaya wa dawa ni kwamba suluhisho husambazwa kwa usawa kwenye tishu za misuli. Masi ya insulini huharibiwa na insulini katika ini na figo. Rinsulin hutolewa, kama sheria, na mafigo.

Kipimo na utawala

Kiwango na njia ya utawala wa dawa inapaswa kuamua na daktari.

Utawala wa subcutaneous ndio njia ya kawaida. Kwa njia ya ndani na intramuscularly, dawa hiyo inasimamiwa katika hali mbaya, kwa mfano, na upasuaji unaokuja au ugonjwa wa kishujaa.

Insulin inasimamiwa dakika 20-30 kabla ya chakula ambacho kina wanga. Suluhisho linapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Dawa hiyo inaingizwa ndani ya ukuta wa tumbo wa nje, ambapo kunyonya kwa kiwango cha juu kunapatikana. Unaweza kushika paja, kitako, au mkoa wa bega. Unaposimamia insulini kwa ujanja, ni muhimu sio kuumiza mishipa ya damu. Hauwezi kudanganya katika sehemu moja mara kadhaa mfululizo, kuna hatari ya lipodystrophy.

Katika kesi ya monotherapy, dawa inapaswa kuletwa ndani ya mwili mara 3 kwa siku (kwa wagonjwa wengine - mara 5-6). Kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo ni kutoka 0.3 hadi 1 IU / kg ya uzito wa mwili.

Matumizi ya cartridge haikubaliki ikiwa suluhisho limehifadhiwa au mteremko umeonekana ndani yake. Cartridge na sindano zinaweza kutumika mara moja.

Matumizi ya kalamu ya sindano lazima ifanyike madhubuti kulingana na maagizo ya mtengenezaji. Kabla ya kutekeleza utaratibu, unahitaji kuondoa kalamu moja ya sindano kutoka kwenye jokofu na subiri hadi suluhisho la insulini lifike joto la chumba, kisha ukitumia sindano unaweza kuingiza dawa hiyo. Baada ya sindano, sindano inapaswa kutolewa kwa kofia na kuondolewa mara moja kwa usalama.

Analogs Rinsulin P

Kuna idadi ya kutosha ya analogues ya dawa, Kirusi na kigeni.

Actrapid NM (Novo Nordisk, Denmark),
Biosulin (Duka la dawa-UfaVITA, Urusi),
Gensulin R ("Bioton S. A.", Poland),
Vosulim-R (Wokhard Ltd, India),
Insuran R (Taasisi ya Rasi ya Kemia ya Bioorganic, Russia),
Rosinsulin R (Mchanganyiko wa Asali, Urusi),
Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Belarusi),
Mito ya Humodar R 100 (Indar, Ukraine),
Humulin Mara kwa Mara (Lilly France, Ufaransa).

Rinsulin R ni dawa iliyotengenezwa na GEROPHARM-Bio. Bei za mfano. Za dawa katika maduka ya dawa huko Moscow:

Sehemu inayotumika ya vikundi P na C

Rosinsulin P inazingatiwa insulini mumunyifu mfupi. Huingiliana kwa urahisi na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, kutengeneza tata ya receptor ya insulini. Kinyume na msingi wa tiba, muundo wa cAMP kwenye ini na seli za mafuta huongezeka. Vipengele vya dawa huingia pia ndani ya seli za misuli, na kuchochea shughuli za hexokinase na michakato mingine ya ndani.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa protini, mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kuvunjika kwa glycogen hupunguzwa. Baada ya sindano, mfiduo huzingatiwa kwa dakika 30. Muda wa hatua kutoka kwa dozi moja hufikia masaa 8. Thamani ya kiashiria hiki inategemea kipimo, njia na mahali pa utawala.

Rosinsulin C inawasilishwa kama insulini-isophan yenye athari ya wastani. Dawa hiyo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, inaongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipojiais. Hii inapunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Baada ya sindano, utungaji huanza kutenda baada ya masaa 2. Ufanisi mkubwa hupatikana baada ya masaa 12. Athari ya matibabu hudumu hadi siku. Thamani ya kiashiria hiki inaathiriwa moja kwa moja na kipimo na muundo wa dawa.

Dalili na contraindication

Dalili za uteuzi wa dawa hii ni nyingi.

Hii ni pamoja na:

aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari (kwa kukosekana kwa matokeo kutoka kwa matibabu na mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic au kwa ufanisi duni),
ugonjwa wa sukari ambao ulitokea wakati wa ujauzito,
ketoacidosis
ketoacidotic coma,
matibabu yaliyopangwa na insulins za muda mrefu,
magonjwa ya kuambukiza katika wagonjwa wa kisukari.

Vipengele hivi vinahitaji matibabu na mawakala wenye insulini, lakini uwepo wao haimaanishi kuwa tiba kama hiyo inapaswa kuanza mara moja. Kwanza, hakikisha kuwa hakuna ubishi. Kwa sababu yao, kawaida lazima uachane na matumizi ya Rosinsulin.

Mashtaka kuu huitwa:

Ugunduzi wa sifa hizi unahitaji uteuzi wa njia zingine, kwa kuwa utumiaji wa Rosinsulin unaweza kusababisha kuzorota.

Maagizo ya matumizi

Ili kupata matokeo, dawa yoyote inapaswa kutumiwa kulingana na maagizo. Kinga kwa Rosinsulin haisaidii sana, kwa kuwa kila mgonjwa anaweza kuwa na sifa ambazo zinahitaji marekebisho ya ratiba na kipimo. Kwa hivyo, maagizo ya wazi kutoka kwa daktari inahitajika.

Dawa hii hutumiwa kama sindano, ambayo hupewa kidogo. Wakati mwingine utawala wa intravenous au intramuscular inaruhusiwa, lakini hufanywa tu na mtaalamu.

Frequency ya sindano na kipimo cha dawa huhesabiwa kila mmoja kulingana na sifa za picha ya kliniki.Ikiwa hakuna huduma za ziada, uzito wa 0.5-1 IU / kg hutumiwa kwa siku. Katika siku zijazo, mabadiliko katika sukari ya damu husomewa na kipimo hurekebishwa ikiwa ni lazima.

Rosinsulin wakati mwingine hutumiwa pamoja na maandalizi ya muda mrefu ya insulini. Katika kesi hii, kipimo cha dawa lazima kubadilishwa.

Sindano zinapaswa kutolewa kabla ya milo (kwa dakika 20-30). Nyumbani, dawa hiyo inasimamiwa kwa ujanja katika paja, bega, au ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa kipimo kilichowekwa na daktari kinazidi 0.6 IU / kg, inapaswa kugawanywa katika sehemu kadhaa. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilishwa ili hakuna shida za ngozi.

Maagizo ya video ya kuanzishwa kwa insulini na kalamu ya sindano:

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Wagonjwa wengine wanahitaji tahadhari maalum. Hii ni kwa sababu ya tabia ya miili yao, kwa sababu ambayo Rosinsulin inaweza kuwaathiri kwa njia isiyo ya kawaida.

Wagonjwa hawa ni pamoja na:

Watoto. Katika utoto, matibabu ya insulini sio marufuku, lakini inahitaji uangalifu zaidi na madaktari. Dozi ya dawa imewekwa kwao chini kidogo kuliko ugonjwa wa sukari wa watu wazima.
Mjamzito Dawa hii haidhuru wanawake wakati wa kuzaa mtoto, kwa hivyo mara nyingi hutumiwa kupunguza dalili za ugonjwa wa sukari. Lakini wakati wa ujauzito, hitaji la insulini linaweza kutofautiana kulingana na kipindi, kwa hivyo unahitaji kufuatilia usomaji wa sukari na urekebishe sehemu ya dawa.
Akina mama wauguzi. Sio marufuku pia kutoka kwa tiba ya insulini. Vipengele vya kazi vya dawa vinaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, lakini hawana athari mbaya kwa mtoto. Insulin ni kiwanja cha protini ambacho mwili wa mtoto huingia kwa urahisi. Lakini wakati wa kutumia Rosinsulin, wanawake ambao hufanya kulisha asili wanahitaji kufuata lishe.
Wazee. Kuhusu uhitaji wao wa tahadhari ni kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri. Mabadiliko haya yanaweza kuathiri viungo vingi, pamoja na ini na figo. Katika uwepo wa ukiukwaji katika kazi ya viungo hivi, uchukuzi wa insulini hupungua. Kwa hivyo, wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 huwekwa kipimo cha chini cha dawa.

Unahitaji pia kutibu kwa uangalifu matibabu ya watu wenye patholojia kadhaa. Baadhi yao huathiri hatua ya Rosinsulin.

Kati yao huitwa:

Shida katika kazi ya figo. Kwa sababu yao, excretion ya dutu hai hupungua, ambayo inaweza kusababisha mkusanyiko wao na tukio la hypoglycemia. Kwa hivyo, watu kama hao wanahitaji kuhesabu kwa uangalifu kipimo.
Patholojia ya ini. Chini ya ushawishi wa insulini, ini hupunguza uzalishaji wa sukari. Ikiwa kuna shida katika utendaji wake, sukari inaweza kuzalishwa polepole zaidi, ambayo husababisha upungufu wake. Hii inamaanisha kuwa katika kesi ya ukiukwaji katika shughuli za mwili huu, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa.

Dawa ya Rosinsulin peke yake haisababisha kupotoka katika uwezo wa kujilimbikizia na hairudishi mwitikio. Wanaweza kuchukizwa na hali ya hypoglycemic inayosababishwa na matumizi mabaya ya wakala. Katika suala hili, shughuli za kuendesha na hatari wakati wa kutumia dawa hii haifai.

Tiba

Dawa ya kikundi C inasimamiwa mara 1-2 kwa siku. Mtoaji hushauri kila wakati ujao kubadilisha eneo la sindano. Dawa hiyo inachukuliwa dakika 30 kabla ya kifungua kinywa. Mara chache, sindano za ndani za mishipa na Rosinsulin C huwekwa kwa mgonjwa. Utawala wa intravenous ni marufuku.

Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Inategemea yaliyomo ya sukari kwenye mkojo na damu, sifa za mwendo wa ugonjwa. Katika hali ya kawaida, inatosha kuingiza 8- IU mara moja kwa siku. Ikiwa mgonjwa ana unyeti mkubwa kwa insulini, dawa imewekwa katika kiwango cha chini, na kwa unyeti uliopunguzwa - katika kipimo cha zaidi ya 24 IU kwa siku. Ikiwa katika mchana kipimo kinazidi 0.6, sindano mbili zinasimamiwa katika sehemu tofauti. Wagonjwa ambao walipokea zaidi ya 100 IU kwa siku hulazwa hospitalini na uingizwaji wa insulini.

Matibabu na Rosinsulin P ni mtu binafsi. Kipimo na njia ya uingizaji inategemea hesabu za damu kabla na baada ya milo, kiwango cha glycosuria. Njia za utawala:

Mara nyingi zaidi Rosinsulin P inasimamiwa kwa njia ndogo. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unathibitishwa au upasuaji umeonyeshwa, muundo huo unasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa ujasiri. Kwa monotherapy, dawa hiyo inatumiwa mara tatu kwa siku. Katika hali nadra, mzunguko wa utawala hufikia mara 6 kwa siku. Ili kuzuia atrophy, lipodystrophy, tovuti ya sindano inabadilika kila wakati unaofuata.

Kipimo cha kila siku kwa wastani haipaswi kuzidi vipande 40. Watoto wamewekwa katika kipimo cha vipande 8. Ikiwa vitengo zaidi ya 0.6 kwa kilo 1 ya uzito imewekwa, insulini inasimamiwa mara mbili na katika sehemu tofauti za mwili. Ikiwa ni lazima, Rosinsulin C imejumuishwa na insulin ya muda mrefu.

Athari mbaya

Dawa ya kikundi chochote kinachohusika inaweza kusababisha mzio kwa njia ya urticaria. Dyspnea inaonekana mara nyingi, shinikizo hupungua. Dalili zingine hasi za Rosinsulin P na C:

kukosa usingizi
migraine
hamu mbaya
Shida za ufahamu
kuongezeka kwa titer ya anti-insulini antibodies.

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, wagonjwa mara nyingi wanalalamika edema na shida ya kuharibika. Dalili zinatoweka haraka iwezekanavyo. Uangalifu hasa hulipwa kwa hali ya chupa. Kabla ya utawala, suluhisho huangaliwa kwa uwazi. Ikiwa kuna miili ya kigeni katika maji, Rosinsulin haitumiki.

Kipimo cha dawa hurekebishwa kwa maambukizi, dysfunction ya tezi, dalili ya Addison. Hypoglycemia mara nyingi hukua kama dalili ya overdose. Dalili kama hiyo inaonyeshwa wakati wa kuchukua nafasi ya Rosinsulin C na P na wakala mwingine. Dalili zingine za overdose:

kutapika
kuhara
kupungua kwa shughuli za kazi.

Ikiwa kliniki ya hapo juu inaonekana, inashauriwa kumjulisha daktari anayehudhuria. Mara nyingi mgonjwa hushauriwa kwenda hospitalini. Mpango ufuatao huchaguliwa baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ini na figo, hitaji la dawa limepunguzwa. Mkusanyiko wa sukari inaweza kubadilika wakati mgonjwa anahamishwa kutoka kwa mnyama kwenda kwa insulini ya binadamu. Uhamisho kama huo lazima uhesabiwe haki ya matibabu. Inafanywa chini ya usimamizi wa madaktari.

Ushauri wa matibabu

Wagonjwa wa kisukari huacha hisia za hypoglycemia kali kwa kula sukari. Wakati hali inazidi, tiba inarekebishwa. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito, Ifuatayo inazingatiwa:

Katika trimester 1, kipimo kinapunguzwa.
Katika trimesters ya 2 na 3, hitaji la Rosinsulin huongezeka.

Wakati wa kuzaa na baada ya kuzaa, hitaji la dawa hupunguzwa sana. Pamoja na lactation, mwanamke yuko chini ya usimamizi wa kila siku wa madaktari.

Kutoka kwa maoni ya dawa, Rosinsulin P na C haziendani na suluhisho la dawa zingine. Athari ya Hypoglycemic inaboreshwa na ulaji wa sulfonamides, inhibitors za monoamine oxidase na eniotensin-kuwabadilisha enzyme. Athari za matibabu ni dhaifu na glucagon, glucocorticoids, uzazi wa mpango mdomo, Danazole. Beta-blockers huongeza na kudhoofisha athari ya Rosinsulin.