Je! Ninaweza kuchukua Diacarb kwa ugonjwa wa sukari?

Ikiwa haukupata habari unayohitaji kati ya majibu ya swali hili, au ikiwa shida yako ni tofauti na ile iliyotolewa, jaribu kumuuliza daktari swali la ziada kwenye ukurasa huo huo ikiwa yuko kwenye mada ya swali kuu. Unaweza pia kuuliza swali mpya, na baada ya muda madaktari wetu watajibu. Ni bure. Unaweza pia kutafuta habari inayofaa kuhusu maswala yanayofanana kwenye ukurasa huu au kupitia ukurasa wa utaftaji. Tutashukuru sana ikiwa utatupendekeza kwa marafiki wako kwenye mitandao ya kijamii.

Medportal 03online.com hutoa mashauri ya matibabu kwa mawasiliano na madaktari kwenye wavuti. Hapa unapata majibu kutoka kwa watendaji wa kweli katika uwanja wako. Hivi sasa, tovuti inapeana ushauri katika maeneo 48: mtaalam wa matibabu, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto , mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalamu wa hotuba, mtaalam wa magonjwa ya akili, mwanasheria wa matibabu, daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya macho. daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto.

Tunajibu maswali 96.29%..

Dawa mpya ya 2 ya ugonjwa wa sukari

Kwa miaka mingi, bila mafanikio mapigano ya shinikizo la damu?

Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya shinikizo la damu kwa kulichukua kila siku.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa usiopendeza sana unaompatia mgonjwa usumbufu mwingi. Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa sukari una nafasi ya tatu katika vifo. Magonjwa ya moyo na mishipa na ya oncological ndio "huyaondoa". Siku hizi, tafiti za njia za kisasa za matibabu zimewekwa katika kiwango cha shirikisho katika nchi zinazoongoza za ulimwengu, kwani ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya shida muhimu za afya ya umma.

Aina ya kisukari cha 2

Tafiti nyingi zimethibitisha kwamba udhibiti wa magonjwa unaofaa kwa wakati unaofaa unaweza kuzuia shida nyingi. Sayansi imethibitisha kwamba udhibiti wa glycemic unapunguza na karibu unapuuza hatari ya wote wawili- na macroangiopathy. Udhibiti wa glycemia na matengenezo ya mara kwa mara ya shinikizo la kawaida la damu hupunguza hatari ya kupata magonjwa ya ischemic na cerebrovascular. Lengo kuu katika ugonjwa wa sukari ni kitambulisho na fidia ya kimetaboliki isiyo ya kawaida ya wanga. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuponya kabisa ugonjwa kama huo, lakini kuna fursa ya kuisimamia kwa msaada wa dawa za kizazi kipya kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 na kuishi maisha ya vitendo.

Udhibiti wa madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2

Ikiwa sukari hupatikana katika damu na utambuzi wa kukatisha hufanywa - ugonjwa wa sukari, jambo la kwanza kufanya ni kubadili kabisa mtindo wako wa maisha. Itahitaji mpango wa kupunguza uzito, kuongeza shughuli za mwili. Ni kwa njia hii tu athari chanya ya matibabu inaweza kupatikana. Lakini lengo kuu ni kupunguza sukari mwilini kwa muda mrefu, na bado inahitajika kuchukua dawa. Kwa kawaida, hakuna mpango wa jumla wa dawa; mwili wa kila mgonjwa ni mtu binafsi.

Wataalam wanasema kuwa jambo la kwanza mtaalam ambaye amepata ugonjwa wa sukari anapaswa kufanya ni kuagiza Metformin kwa mgonjwa. Hii ni hatua ya awali ya matibabu ya dawa za kulevya (ikiwa hakuna ubishi). Dawa hiyo itakuwa na athari ya faida katika viwango vya sukari, kusaidia kupunguza uzito, na pia ina orodha ndogo ya athari (jambo muhimu!) Na gharama ndogo.

Dawa za kulevya kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari

Kuna dawa nyingi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Imewekwa katika vikundi:

Biguanides.
Maandalizi ya Sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Mdhibiti wa Prandial (glinids).
Vizuizi vya Α-glucosidase.
Incretinomimetics.
Inhibitor ya dipeptidyl peptidase - IV.

Biguanides fulani hutumiwa sana katika dawa za kisasa, ingawa zilianza kutumiwa kupambana na ugonjwa wa kisukari zaidi ya nusu karne iliyopita. Lakini baadhi yao ni ya zamani na ya zamani na hayatumiki sasa. Kwa hivyo, Fenformin na Buformin hazitumiwi kwa sababu ya tukio la athari ya upande - lactate acidosis. Dawa pekee ambayo imebakiza umuhimu wake kwa tiba ya kisasa ni Metformin.

Metformin ina athari tofauti kwa mwili wa binadamu, kusaidia kupunguza sukari:

paired na insulini kupunguza uzalishaji wa sukari na ini, kuongeza unyeti wa hepatocytes. Njiani, inaongeza awali ya glycogen na inapunguza glycogenolysis,
huongeza hatua ya insulini, huongeza idadi ya receptors,
husaidia kuboresha mchakato wa kuondoa sukari kutoka kwa mwili,
kwa kweli inaboresha uwekaji wa sukari kwenye matumbo, husababisha kuongezeka kwa glycemia. Athari hii ni kutokana na kupungua kwa kasi ya kusafisha matumbo na motility ya utumbo mdogo,
kuboresha utumiaji wa sukari kwenye mwili wa binadamu.

Kwa hivyo, hatua ya Metformin haina lengo la kuondoa sababu ya kweli ya ugonjwa wa sukari kama kuzuia ongezeko zaidi la viwango vya sukari. Pia, mtu huwezi kushindwa kutambua athari ya dawa ya kupunguza hatari ya ugonjwa wa kuvimbiwa na uvumilivu wake mzuri na wagonjwa.

Tiba ya Metformin huanza na dozi ndogo (500 mg mara moja au mara mbili kwa siku) na milo. Ikiwa ndani ya wiki dawa inachukua mwili wa mgonjwa vizuri, bila athari mbaya, basi kipimo kinakuwa mara mbili.

Kuzingatia Metformin, haiwezi kusemwa kuwa dawa hiyo ilibadilishwa, ikaishi yenyewe na ikaingia kwenye historia katika dawa za kisasa. Alikuwa na aokoaji, ambayo iliokoa maisha mengi kutokana na ugonjwa mbaya. Lakini kulipa ushuru kwa kizazi kipya cha dawa za ugonjwa wa kisukari cha 2 ni muhimu.

Maandalizi ya Sulfonylurea

Athari za dawa hizi ni msingi wa uanzishaji wa secretion ya insulini (Kielelezo 1). Kompyuta kibao hufanya kazi kwenye kongosho, kufunga njia zenye potasiamu za potasiamu za ATP na kufungua njia za kalsiamu (Ca2 +). Ni muhimu kwamba dawa hii inaingiliana na receptors za kongosho, kufunga njia zake za potasiamu. Vituo vya ATPK vinapatikana katika misuli ya moyo, na katika neva, na kwenye epitheliamu, na kufungwa kwao kunaweza kusababisha athari isiyoweza kubadilika kwa mwili.

Matibabu kawaida huanza na kipimo kidogo kinachowezekana, huongezeka mara moja kwa wiki kufikia viwango vya sukari ya damu.

Madhara mabaya ya kikundi cha dawa za sulfonylurea:

usawa katika muundo wa damu,
hypoglycemia,
kupata uzito
shida ya matumbo
kuwasha na upele kwenye ngozi,
hepatotoxicity.

Mfano wa dawa kwenye kundi hili:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, nk.

Viunganishaji (glitazones)

Kundi hili la dawa huathiri receptors na huwekwa kama kizazi kipya cha dawa za hypoglycemic. Vipunguzi ambavyo dawa huingiliana nazo hupatikana katika kiini cha seli za adipose na tishu za misuli. Kuongezeka kwa unyeti wa insulini kwenye tishu hizi na ini husababishwa na kuongezeka kwa usemi wa idadi kubwa ya jeni zinazojumuisha protini zinazohusika na shughuli muhimu ya asidi ya mafuta na sukari.

Katika Shirikisho la Urusi, dawa 2 kutoka kwa kikundi hapo juu zimesajiliwa na kupitishwa kwa matumizi:

Wasomaji wetu wametumia mafanikio ya ReCardio kutibu shinikizo la damu. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Dawa kama hizo hazifaa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa kuna ugonjwa wa moyo wa kiwango cha 3-4 na kuna ongezeko la transamisan ya ini kwa mara 3 au zaidi. Ni marufuku kutumia wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa thiazolidions (glitazones) ni nzuri sana kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Wakati wa matibabu na rosiglitazone kila siku (4 mg wakati wa wiki ya kwanza na 8 mg zaidi ikiwa hakuna athari mbaya ilizingatiwa), kiwango cha glycemia ilipungua kwa 1-2 mmol / l na 2-3 mmol / l, mtawaliwa.

Usajili wa Prandial (Kliniki)

Hizi ni dawa za kaida fupi ambazo hupunguza sukari ya damu kwa sababu ya kuchochea kwa kasi kwa uzalishaji wa insulini. Mdhibiti wa Prandial hukuruhusu kudhibiti kiwango cha glycemia mara baada ya kula.

Kama sulfonylureas, wasanifu wa prandial huathiri kongosho kwa kufunga njia nyeti za ATPK za membrane ya seli na kufungua njia za kalsiamu (Ca2 +). Kalsiamu inayoingia β-seli pia inachangia uzalishaji wa insulini. Tofauti ni kwamba vikundi vya dawa huathiri sehemu tofauti za uso wa seli-β.

Dawa zifuatazo za kikundi zimesajiliwa nchini Urusi:

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kikundi hiki ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya hypoglycemic kutokana na kuhamishwa kwa wanga wanga kwa kuziba maeneo ya kumfunga ya Enzymes yenye jukumu la kunyonya wanga ambayo haifai katika ugonjwa wa sukari.

Katika Urusi, inhibitor moja tu inatambuliwa - Acarbose. Chini ya ushawishi wa dawa hii, kiasi cha wanga haifai, lakini usindikaji wao hupungua, na hivyo kuzuia kuruka mkali katika viwango vya sukari.

Dawa hiyo ina athari ya kongosho, hufanya sehemu ya kazi zake, na hivyo huilinda kutokana na uchovu.

Matokeo ya tafiti za Acarbose kama njia ya kuzuia ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 yalikuwa ya kweli. Katika kundi la kuzingatia na unyeti wa sukari iliyoharibika, hatari ya kupata ugonjwa ilipungua kwa zaidi ya theluthi, na 37%!

Ongecinomimetics (glucagon-kama polypeptide-1 receptor agonists)

Dawa ya kwanza ya kikundi hiki kinachotambuliwa na jamii ya matibabu ulimwenguni ni Exenatide. Incretins ni homoni ya njia ya utumbo, ni kwa kazi zao kwamba hatua ya dawa ya ugonjwa wa sukari imeunganishwa. Wakati wa kula, homoni nyingi huundwa ambazo zinahusika na usiri wa juisi ya tumbo, utendaji wa gallbladder na ngozi ya virutubisho. Kaimu katika kiwango cha homoni, exenatide huchochea utengenezaji wa insulini na hupunguza secretion ya glucagon, na hivyo kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

Tiba ya Exenatide huanza na mcg mara 2 kwa siku kwa saa. Baada ya mwezi, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili. Baada ya kuanza kuchukua dawa kama hiyo ya ugonjwa wa kisukari cha 2, katika hali nyingi, kichefuchefu huzingatiwa, ukapita baada ya wiki mbili hadi tatu.

Inhibitor ya dipeptidyl Peptidase - IV

Dawa mpya kabisa, ambayo ilionekana kwenye soko la dawa hivi karibuni, inaitwa sitagliptin. Athari ya kifamasia ya dawa ni sawa na athari ya exenatide, iliyojadiliwa hapo juu, kwa msingi wa homoni ya njia ya utumbo. Lakini dawa sio aina ya mimetics ya incretin! Kuna msukumo wa majibu ya insulini wakati huo huo na kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ongezeko la kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa.

Sitagliptin ilichunguzwa mara kwa mara, na jamii ya wanasayansi ya matibabu ya ulimwengu ikafikia hitimisho zifuatazo:

Dawa hiyo inachangia kupunguzwa sana kwa glucose ya plasma ya haraka.
Inakuza kupunguzwa kwa kiwango cha sukari ya plasma baada ya kula.
Hupunguza hemoglobin ya glycated kwa kiwango cha kawaida.
Inaboresha utendaji wa seli-β.

Faida isiyo na shaka ya dawa hiyo pia ni kwamba haiathiri uzito wa mwili, kwa hivyo inaweza kutumika kwa usalama hata na wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Athari ya dawa ni ya muda mrefu, mzunguko uliopendekezwa wa utawala ni wakati 1 kwa siku.

Tiba ya insulini

Soko la kisasa la dawa limejaa aina zote za dawa za kupunguza sukari. Lakini wataalam wanasema bila kukusudia kwamba ikiwa lishe kali na kipimo cha juu cha dawa za kupunguza sukari haileti matokeo yanayotarajiwa na glycemia haitapungua, ni muhimu kuanza tiba ya insulini. Pamoja na vikundi vilivyoorodheshwa hapo juu vya dawa za kizazi kipya, wawekezaji wanaruhusu udhibiti kamili juu ya kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Usifanye bila tiba ya insulini ikiwa, kwa sababu yoyote, upasuaji unaonyeshwa kwa wagonjwa wa kisayansi.

Insulini za kisasa
Insulins kaimu fupi (masaa 6-8):

Insuman Haraka,
Humulin Mara kwa mara,
Actrapid NM.

Insulini ya Ultrashort (masaa 3-4):

Insulini za muda wa kati (masaa 12-16):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Insuman basal.

Insulins kaimu muda mrefu (masaa 16-29):

Vitendo vilivyochanganyika vinajumuisha:

Humulin MZ,
Mchanganyiko wa Humalog,
Mikstard NM,
Mchanganyiko wa Insuman.

Tiba ya kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari huchaguliwa kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia hatari ya athari na mtazamo wa mwili wa kikundi fulani cha dawa. Mara tu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 utakapogunduliwa, Metformin imeamriwa. Ikiwa haiwezekani kufikia kiwango cha kawaida cha glycemia, dawa mpya za kundi moja au tiba ya mchanganyiko huchaguliwa.

Tunza afya yako!

Je! Dyslipidemia ni nini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Dalili za sukari kubwa ya sukari (sukari)

Matibabu ya pamoja
Inasimama
Mishipa ya Varicose
Kuvu ya msumari
Piga vita
Shindano la shinikizo la damu (shinikizo la damu)

Tofauti kuu kati ya dawa

Wakati wa kuchagua vidonge vinavyofaa zaidi kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, daktari anakagua uwezo wao wa kushawishi kiwango cha hemoglobin ya glycosylated. Nambari ndogo zaidi ni tabia ya α-glucosidase na glinid inhibitors. Thamani za HbA1C wakati wa matibabu hupungua kwa% 0.6-0.7. Nafasi ya pili katika shughuli inamilikiwa na thiazolidinediones. HbA1C dhidi ya msingi wa ulaji wao hupunguzwa kwa 0.5-1.3%.

Katika nafasi ya kwanza kuna derivatives ya sulfonylureas na biguanides. Matibabu na dawa hizi zinaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated na 1.4-1.5%.

Ni muhimu kuzingatia utaratibu wa hatua ya dawa katika dawa zao. Vizuizi vya Α-glucosidase hutumiwa ikiwa mgonjwa ana takwimu za sukari za kawaida kabla ya bidhaa kuingia mwili, lakini hyperglycemia saa baada ya mchakato huu. Hali tofauti ni ya kawaida kwa matumizi ya biguanides: sukari kubwa kabla ya milo pamoja na nambari za kawaida baada ya milo.

Wataalam wa endokrini huzingatia uzito wa mgonjwa. Kwa mfano, vitu vya sulfonylurea havipendekezi kwa matibabu katika watu wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana, ambayo haiwezi kusema juu ya thiazolidinediones. Fedha hizi hutumiwa kwa uzito wa mwili wa mgonjwa. Ifuatayo inaelezea sifa za kila kundi la dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Aina za ugonjwa wa sukari

Kuna aina mbili za ugonjwa. Wote wawili ni sifa ya sukari ya juu ya damu, ambayo hufanyika kwa sababu tofauti. Na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, ambao pia huitwa hutegemea insulini, mwili hautoi kwa kujitegemea homoni hii muhimu.Hii ni kwa sababu ya uharibifu wa seli za kongosho. Na dawa kuu ya mgonjwa wa aina hii ya ugonjwa wa sukari ni insulini.

Ikiwa kazi za kongosho hazina shida, lakini kwa sababu fulani hutoa homoni kidogo, au seli za mwili haziwezi kuchukua, ugonjwa wa kisukari 2 huibuka. Pia inaitwa insulin-huru.

Katika kesi hii, kiwango cha sukari inaweza kuongezeka kwa sababu ya ulaji mkubwa wa wanga, usumbufu wa metabolic. Mara nyingi, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mtu ni mzito.

Kwa hivyo, inashauriwa kupunguza kikomo cha ulaji wa wanga, hasa bidhaa za unga, pipi na wanga. Lakini, pamoja na lishe, tiba ya dawa pia ni muhimu.

Kuna dawa tofauti za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, imewekwa na daktari kulingana na sifa za mtu mwenyewe za ugonjwa.
.

Inashauriwa kuagiza vidonge vya kupunguza sukari wakati mgonjwa ana kiwango kikubwa cha sukari mwilini, na pia katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari unaochelewa.

Au dhidi ya msingi wa ukosefu wa matokeo kwa muda mrefu baada ya kozi ya matibabu, ambayo ilipendekezwa hapo awali.

Kumbuka kwamba dawa hizi hazitumiwi kutibu ugonjwa wa kisukari 1, na inashauriwa kwa utunzaji maalum wakati wa ujauzito.

Kulingana na utaratibu wa kitendo, vikundi vifuatavyo vya dawa vinatofautishwa:

Kitanzi: Torasemide, Furosemide, asidi ya ethacrinic. Kukuza ongezeko la haraka na la lazima katika pato la mkojo. Wanaweza kuondoa haraka maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Fanya kazi katika kitanzi cha Henle nephron. Zinayo athari nyingi.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Viwango vilivyoorodheshwa vya ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" cha kupungua shinikizo la damu na kuondoa utoro.
Osmotic: Mannitol, Urea, acetate ya potasiamu. Vyombo vyenye nguvu ambavyo vinaweza kuondoa mkojo mkubwa katika dakika. Zinatumika kwa ugonjwa wa papo hapo. Haifai kwa matumizi ya muda mrefu.
Kutunza potasiamu: Spironolactone, Triamteren. Athari kuu ya dawa zote zilizoelezwa hapo juu ni upungufu wa sodiamu, potasiamu na magnesiamu. Kikundi hiki kiliundwa kuzuia usumbufu katika usawa wa elektroliti.

Utabiri na dalili

Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huathiri vikundi vifuatavyo vya wagonjwa:

wale wanaoishi maisha ya kukaa chini,
kuwa na uzito mzito wa mwili, kunona sana na kuzidisha mara kwa mara,
wale ambao wana ziada ya paundi zilizoingia ndani ya tumbo na mwili wa juu,
wanaosumbuliwa na maji mwilini mara kwa mara,
wanaosumbuliwa na maambukizo yanayoendelea, pamoja na sehemu za siri.

Kwa kuongezea, kisukari cha aina ya 2 kinaweza pia kuathiri wale ambao wana tabia zifuatazo:

hisia za mara kwa mara za udhaifu na kiu,
kukojoa mara kwa mara bila sababu za kweli
utegemezi mkubwa kwa wanga rahisi,
mara nyingi juu au kuongezeka kwa diastoli na shinikizo ya systolic ni kumbukumbu.

Makini! Ikiwa uko hatarini, unapaswa kukagua sukari yako mara kwa mara na kufuatilia uzito wa mwili. Kwa kuzuia, itakuwa muhimu kujihusisha na shughuli za mwili zinazowezekana.

Zaidi ya watu wote wako kwenye hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari 2:

kuongoza maisha ya ujinga,
feta na overeating,
ambayo yametabiriwa kwa vinasaba kwa uwekaji wa akiba ya mafuta kulingana na aina ya visceral (ugonjwa wa kunona tumboni) - mafuta ya ziada huwekwa kwenye mwili wa juu na ndani ya tumbo, na takwimu inakuwa kama apple.

Ukosefu wa maji mwilini kwa muda mrefu na magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara pia huchangia ukuaji wa kisukari cha aina ya 2.

Dalili za ziada, pamoja na kuwa na uzito zaidi (20% ya kawaida), ni:

shinikizo la damu
utegemezi chungu wa wanga,
kusumbua wakati wa kupindukia,
kukojoa mara kwa mara
kiu isiyoweza kubadilika
udhaifu
hisia za mara kwa mara za uchovu.

Katika aina ya juu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa wenye uzito kupita kiasi huanza kupungua uzito.

Kulingana na takwimu, zaidi ya 80% ya watu walio na kisukari cha aina ya 2 ni wazee.

Utambuzi

Ugonjwa wa kisukari unaonyesha haki yake jina "tamu". Katika nyakati za zamani, madaktari walitumia sababu hii kama utambuzi - supu iliyo na mkojo wa diabetes na nyuki zilizovutia. Utambuzi wa kisasa ni msingi wa ufafanuzi sawa wa kiwango cha sukari:

mtihani wa damu kwa tumbo tupu unaonyesha kiwango cha sukari kwenye mtiririko wa damu,
urinalysis inatoa picha ya kiwango cha miili ya ketone na sukari.

Mtihani wa ziada wa uvumilivu wa sukari (GTT) unafanywa - siku 3 kabla ya uchanganuzi, bidhaa zenye kaboni kubwa hutolewa kwenye lishe, kisha baada ya masaa 8 ya kufunga, suluhisho la 250 g ya maji na 75 g ya glucose maalum ya kunywa. Mara kabla na baada ya masaa 2, damu ya venous inachukuliwa kuamua ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga.

Matokeo ya kukataa matibabu

Kuna vikundi viwili vikubwa vya dawa ambavyo vimegawanywa katika vikundi kadhaa. Dawa za Hypoglycemic (kupunguza-sukari) zinalenga kupambana na idadi kubwa ya sukari kwenye mtiririko wa damu. Wawakilishi:

Kliniki
derivatives sulfonylurea.

Dawa za kikundi hiki ni kichocheo cha mchanganyiko wa insulini ya homoni na kongosho. Imewekwa tu chini ya uwepo wa seli zinazofanya kazi za vifaa vya insular. Athari zao mbaya kwa mwili wa mgonjwa ni kwamba mgonjwa anaweza kupata uzito kwa sababu ya uhifadhi wa maji na chumvi, na dawa zinaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha sukari.

Kundi la pili la dawa ni mawakala wa antihyperglycemic. Wawakilishi wa dawa hizi za kibao haziathiri utendaji wa vifaa vya insular; wanazuia kuongezeka kwa idadi ya sukari kwa kuongeza matumizi yake kwa seli za pembeni na tishu. Wawakilishi wa kikundi:

thiazolidinediones,
biguanides
Vizuizi vya cul-glucosidase.

Ugonjwa wa kisukari umekuwa aina ya nyongeza ya uteuzi wa asili - wavivu hufa, na mwenye nidhamu na mwenye bidii huishi kwa raha baada ya hapo. Lakini katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa wazee, madaktari wanakabiliwa sio tu na shida za kijamii: hali ya chini ya uchumi na, mara nyingi, kuishi kwa upweke, lakini pia na magonjwa ya pamoja ya magonjwa.

Kwa kuongezea, wazee wazee na wagonjwa wa senile, kama sheria, hawajajumuishwa katika majaribio ya kliniki, na regimens za matibabu huundwa bila kuzingatia sifa za vikundi vya umri huu.

Mbinu za matibabu ya ugonjwa wa sukari 2 zinapaswa kuwa zenye nguvu, pamoja na zinapaswa kupunguza majibu yasiyofaa ya kibaolojia ya seli za mwili kwa insulini na kurejesha kazi ya seli za kongosho-β. Tiba ya ugonjwa wa sukari 2 ni kama ifuatavyo.

kiwango cha kwanza ni chakula cha lishe,
kiwango cha pili ni lishe ya metformin (Siofor),
kiwango cha tatu ni dawa ya kula na tiba ya mazoezi ya metformin,
kiwango cha nne - tiba ya matibabu ya tiba ngumu ya dawa.

Glucose kubwa ya damu inaweza kusababisha shida kubwa:

magonjwa sugu ya uke kwa wanawake na kukosa nguvu kwa wanaume,
shambulio la moyo, kiharusi, glycemic coma,
genge ikifuatiwa na kukatwa kwa kiungo cha chini,
ugonjwa wa neva
upofu
kutofaulu kwa figo mbaya.

Ikiwa utapata dalili za ugonjwa wa sukari, wasiliana na mtaalamu mara moja.

Dawa za kikundi hiki, hususan biguanides, hairuhusu sukari kutolewa kutoka ini, wakati hutoa chakula bora zaidi na usafirishaji wa sukari kwa kiwango cha seli na katika tishu laini za mwili wa binadamu.

Mbali na mara tu wakati wa kugundua ugonjwa huu, madaktari huagiza dawa. Katika hatua ya kwanza, athari ya matibabu hufanywa kwa kutumia lishe ya lishe, urekebishaji wa mtindo wa maisha, na taratibu zingine. Walakini, mara chache matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili huenda bila matibabu ya dawa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya I haimaanishi matumizi mengi ya dawa zingine isipokuwa insulini. Ni katika hali adimu tu, vidonge kama Siofor au Glucofage hutumiwa kwa kisukari cha aina 1 kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kunona. Kwa hali yoyote, suala huamuliwa na daktari anayehudhuria.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II huwa huahirisha matibabu ya insulini na sindano kwa muda usiojulikana, wakiamini kuwa inawezekana kupata tiba bila tiba ya homoni. Hii ni kimsingi tabia mbaya, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya shida kubwa kama vile mshtuko wa moyo, mguu wa kisukari, kupungua kwa maono, hadi upofu.

Tiba ya Meglithinide

Na ugonjwa wa sukari 2, haswa kwa wagonjwa wazee, usitoe sindano za insulini. Tiba ya insulini iliyo na usawa hautasaidia tu kufikia fidia ya haraka ya kimetaboliki ya wanga, lakini pia itapeana ini na kongosho kupumzika kila wakati.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahitaji kupewa sindano za insulini wakati wa magonjwa ya kuambukiza ili ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili usiingie katika ugonjwa wa sukari 1.

Utaratibu wa hatua ya jamii hii ya dawa ni kuchochea utengenezaji wa homoni na tezi. Ufanisi wa dawa inahusiana moja kwa moja na mkusanyiko wa sukari. Iliyo juu zaidi, homoni zaidi itazalishwa.

Wawakilishi wakuu wa kikundi hiki ni NovoNorm na Starlix, inayohusiana na vidonge vya kizazi cha hivi karibuni, na inajulikana na athari fupi. Unahitaji kuchukua dawa hiyo dakika chache kabla ya kula.

Kama sheria, kwa idadi kubwa ya kesi, dawa hizi zinapendekezwa kama sehemu ya matibabu tata. Inayo athari ndogo kama maumivu ya tumbo, kuhara, athari za mzio.

Vipengele vya matumizi na kipimo cha dawa:

Kipimo cha NovoNorm daima huchaguliwa mmoja mmoja. Kawaida imewekwa kuchukua mara 3 hadi 4 kwa siku, mara moja kabla ya chakula. Dawa hiyo inafanya kazi vizuri, kwa hivyo uwezekano wa kushuka kwa kasi kwa sukari hupunguzwa hadi sifuri.
Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika ya Starlix huzingatiwa kwenye damu saa 1 baada ya kuchukua vidonge. Kwa wakati huu, athari ya kando ya dawa inabainika, ambayo hudumu hadi masaa nane.

Kwa kweli, daktari tu ndiye anaye haki ya kuagiza dawa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Na unahitaji kufanya hivyo baada ya uchunguzi kamili.

Vidonge vyote ambavyo vinachukuliwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wamegawanywa katika vikundi kadhaa.

Sulfonylurea. Dawa hii hupunguza viwango vya sukari kwa kuchochea kongosho, ambayo, chini ya ushawishi wake, huanza kutoa insulin kikamilifu. Kuna dawa za kizazi cha kwanza na cha pili. Ya kwanza ni pamoja na:

Lakini kwa sasa, dawa hizi zote hazijawahi kutumiwa. Madaktari mara nyingi huagiza kizazi kipya cha dawa, hizi ni:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Dawa hii husaidia kuongeza uwezo wa insulini kudhibiti kiwango cha harakati za sukari ndani ya seli.

Hasa linapokuja seli za misuli. Kwa kuongezea, kunywa dawa hizi kunaweza kuzuia kutolewa kwa sukari na ini.

Lakini dawa hizi haziwezi kutumiwa kwa watu ambao wana shida kwenye ini au moyo. Vinginevyo, kunaweza kuwa na hatari ya lactic acidosis.

Kundi hili linajumuisha dawa za kizazi kipya kama:

Biguanides
Glucophage
Pumzika,
Glucophage XR,
Glumetza,
Bahati nzuri

Thiazolidinediones. Dawa hizi husaidia kupunguza upinzani wa insulini.

Wanaathiri misuli na tishu za adipose. Kuna dawa mbili katika kundi hili, ambazo ni Actos na Avandia.

Pia ni kizazi kipya cha dawa za kulevya. Lakini unahitaji kuwachukua kwa tahadhari kubwa.

Viwango vya sukari ya damu hupungua wiki 1-2 tu baada ya kuanza kwa dawa hizi. Wakati huo huo, Avandia ina athari hasi katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa hivyo, kwa wazee, miadi ya mwisho haifai.

Kwa kweli, uchaguzi wa dawa inategemea mambo kadhaa. Na uamuzi wa mwisho daima unabaki na daktari anayehudhuria.

endocri.ru

Video - Jinsi ya kuokoa juu ya matibabu. Ugonjwa wa sukari

Athari kuu wakati wa kutumia dawa hii hupatikana katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana. Unaweza kuchukua Astrozone bila kujali chakula.

Kipimo cha awali cha dawa ni 15 au 30 mg ya dutu inayotumika. Ikiwa ni lazima na kutofanikiwa kwa matibabu, daktari anaweza kuamua kuongeza kipimo cha kila siku hadi 45 mg.

Wakati wa kutumia Astrozone katika hali nadra sana, wagonjwa huendeleza athari ya athari kwa njia ya ongezeko kubwa la uzito wa mwili.

Makini! Kundi hili la dawa pia linaweza kuamuru matibabu ya mchanganyiko na Siofor na Glucofage, lakini inafaa kumchunguza mgonjwa iwezekanavyo ili kuzuia maendeleo ya athari za upande.

Vikundi vitatu vya dawa za kulevya

Aina hii ya maradhi husababishwa na ukiukaji au kukomesha uzalishaji wa insulini na seli za beta za kongosho. Kasoro kama hiyo mara nyingi husababishwa na urithi, kiwewe kiwewe au ugonjwa mbaya ambao alipata mateso.

Chombo kuu katika kesi hii ni insulini. Vidonge vya kisukari hazijatumiwa sana na fomu hii.

Walakini, wanaweza kuamriwa na daktari. Hizi ni dawa ambazo huongeza upenyezaji wa kuta za seli kwa insulini na, ikiwa mgonjwa ana uzito kupita kiasi, hupunguza hamu ya kula.

Dawa ambazo hupunguza upinzani wa insulini ni pamoja na dawa za msingi za metformin:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Kwa kweli, hii ni orodha isiyokamilika ya vidonge vya ugonjwa wa sukari na dutu hii inayotumika, unaweza kuchagua dawa zingine. Kila mtu ana kanuni ya kawaida ya hatua: kuongeza uwezekano wa seli kupata insulini. Dawa nzuri zaidi ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1 sio lengo la kuzuia sindano - hii haiwezekani - lakini katika kupunguza kipimo, kudhibiti uzito, kudumisha ustawi na kuzuia shida.

Dawa hizi zina mali hizi haswa. Mtazamo wa tishu ulioboreshwa wa insulini hukuruhusu kupunguza kipimo chake wakati wa sindano, punguza glycemia, na ujiondoe kilo 1-2 za uzani mkubwa, ikiwa kuna yoyote.

Vidonge vilivyotajwa hapo juu vilivyotumiwa katika ugonjwa wa sukari vinaweza kuongeza shughuli za ugonjwa wa homoni, ambayo inadhibiti hamu ya kula, na hivyo kumfanya mtu asizidishe. Dawa hupunguza kiwango cha cholesterol mbaya katika damu na hivyo kupunguza hatari ya kukuza infarction ya myocardial.

Chini ya ushawishi wao, upenyezaji wa kuta za capillaries inaboresha, huwa chini ya brittle. Hupunguza uwezekano wa kutokwa kwa jicho na retinopathy.

Kwenye tata, unaweza kunywa vidonge vya kikundi cha thiazolidinedione. Dawa hizi za ugonjwa wa sukari haziruhusu kuendelea kwa kushindwa kwa figo.

Athari zao kwa jeni zinazohusika na mkusanyiko wa uzito kupita kiasi zinasomewa. Ikiwa matokeo ni mazuri, basi dawa hiyo pia itakuwa prophylactic bora katika kesi ya ugonjwa wa kisukari wa mtuhumiwa wa 2.

Walakini, wanawake wazee wanahitaji kuchukua dawa hizi kwa uangalifu: zinaongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa mifupa. Athari nyingine ya athari ni utunzaji wa maji mwilini, ambayo inaweza kuathiri vibaya moyo na figo.

Vidonge vya ugonjwa wa kisukari wa kikundi cha Thiazolidinedione ni pamoja na:

Inafaa na ni vidonge vipi vya ugonjwa wa sukari vinapaswa kuliwa na ugonjwa wa aina ya 1. Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua. Matibabu ya kibinafsi inaweza kusababisha madhara yasiyowezekana kwa afya.

Kawaida, aina ya vidonge vya ugonjwa wa kisayansi 2 hazijaamriwa mara moja.Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, madaktari hujaribu kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na kutibu bila dawa. Chaguo bora za matibabu sio vidonge vya sukari, lakini lishe yenye usawa na wanga kiasi, na shughuli za mwili zinawezekana.

Ikiwa njia hizi mbili hazikusaidia kupunguza glycemia, basi ni zamu ya kuwasha dawa. Kuna dawa nyingi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Orodha kamili haiwezekani, kwa sababu dawa mpya huonekana mara kwa mara. Kwa hivyo, inafaa kutoa maelezo ya jumla ya dawa hizo, tahadhari ambayo vidonge kunywa kwa uangalifu kwa ugonjwa wa sukari, na uzingatia dawa zinazofaa zaidi.

Habari kama hiyo itakusaidia kufuata aina ya dawa na kutenganisha zile ambazo hazifai kwako.

Orodha ya vidonge vya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 vinaweza kugawanywa katika vikundi kulingana na vifaa vyenye kazi:

sulfonylurea,
Kliniki
biguanides
thiazolidinediones,
glucagon-kama peptide-1 receptor agonists,
alpha glucosidase inhibitors,
dawa pamoja, nk.

Kila aina ya dawa ina sifa zake, faida na uboreshaji. Kwa hivyo, vidonge bora vya ugonjwa wa kisukari mellitus haswa kwa wewe unahitaji kuchagua kwa kuzingatia mambo haya, pamoja na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Katika biguanides, metformin hufanya kama dutu inayotumika. Pamoja nayo, unaweza kupunguza cholesterol "mbaya" katika damu, kuboresha upenyezaji wa kuta za vyombo vidogo, kujiondoa kilo kadhaa za uzani kupita kiasi, na pia kuzuia mwanzo wa ugonjwa kwa watu wanaoukabili.

Hasara za dawa: kwa muda fulani inasumbua njia ya kumengenya, inaweza kuharakisha maendeleo ya lactic acidosis. Metformin inabadilishwa katika kesi za ugonjwa wa figo, kushindwa kwa ini, unywaji pombe, acidosis, ujauzito, kunyonyesha.

Ufanisi wa utumiaji wa dawa hupimwa kupitia utambuzi wa maabara na chombo cha hali ya mgonjwa. Malengo ambayo wataalam wanaohudhuria hujitahidi:

ongezeko kubwa la glycemia hadi 5.6 mmol / l,
kiwango cha sukari ya asubuhi sio zaidi ya 5.5 mmol / l,
takwimu za hemoglobini iliyo na glycated hadi 5.9%, bora zaidi - 5.5% (na kiashiria hiki, hatari ya kupata shida ya ugonjwa wa sukari imepunguzwa mara kumi),
idadi ya kawaida ya cholesterol na vitu vingine vinavyohusika katika metaboli ya lipid,
kiwango cha shinikizo la damu sio zaidi ya 130/85 mm RT. Sanaa. Ukosefu wa shinikizo la damu,
kuhalalisha kwa usawa wa mishipa, kutokuwepo kwa vidonda vya atherosselotic,
coagulation bora ya damu
uzuri wa kuona vizuri, kukosekana kwa kupungua kwake,
kiwango cha kawaida cha shughuli za akili na fahamu,
marejesho ya unyeti wa mipaka ya chini, kutokuwepo kwa vidonda vya trophic kwenye ngozi.

Vidonge maarufu na vya muda mrefu vilivyothibitishwa vya kunona ni dawa kulingana na metformin - Siofor, Glucofage na zingine. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kufuata kanuni za lishe ya wanga mdogo na matumizi ya mara kwa mara ya metformin inahakikisha kukataliwa kwa dawa za ziada na sindano za homoni.

Kwa kuongeza, Siofor inasababisha kikamilifu shinikizo ya systolic na diastoli, na sio tu kwa wagonjwa wa kishujaa. Pia, vidonge vilivyo na metformin vinafanikiwa kukabiliana na hali ya kawaida ya mzunguko wa kike, inachangia kurejeshwa kwa kazi ya uzazi ya kike.

Vidonge maarufu na vya bei rahisi na metformin katika nchi za CIS. Zinatengenezwa na Menarini-Berlin Chemie (Ujerumani) na ni analog ya Glucofage. Kwa watu wazee zaidi ya umri wa miaka 65 na watu wanaofanya kazi na mazoezi nzito ya mwili, miadi ya Siofor inashauriwa kwa uangalifu - kuna hatari kubwa ya kukuza lactic acidosis.

Glucophage na Glucofage® ndefu

Dawa ya asili na ya kwanza kwa msingi wa metformin (dimethylbiguanide). Muumbaji wake, daktari wa dawa wa Paris Jean Stern, asili (1960) alitaja dawa yake ya Glucophagus, kwa tafsiri halisi - kupunguza sukari. Uzalishaji wa metformin ni msingi wa galegin, ambayo ni aina ya dondoo ya lily ya Ufaransa.
Dondoo ya Galeginic:

inapunguza ngozi ya wanga katika njia ya utumbo,
chini ya uzalishaji wa sukari ya hepatic,
huongeza unyeti wa insulini wa tishu za pembeni,
huongeza utumiaji wa sukari na seli za mwili.

Kulingana na takwimu, 25% ya metformin ya kisukari husababisha athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo:

kichefuchefu
ladha ya chuma kinywani
kutapika, matumbo colic,
ubaridi
kuhara.

Ni nusu tu ya wagonjwa wanaweza kuhimili hali hizi. Kwa hivyo, teknolojia iliundwa - mfumo wa ujanibishaji wa GelShield (GelShield), ambao ulituruhusu kuanza utengenezaji wa vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu bila athari - Glucofage® Long.

Shukrani kwa "kifaa maalum" vidonge hivi vinaweza kuchukuliwa mara moja kwa siku, vinatoa polepole zaidi, na zaidi na usambazaji mrefu wa metformin, bila kuongezeka kwa-kama mkusanyiko wa plasma.