Agiza aspart ya insulini kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari
Matumizi ya analogues ya kimsingi ya homoni ya binadamu hairuhusu kila wakati kudhibiti glycemia ya wagonjwa, haswa usiku. Wakati ugonjwa unavyoendelea, marekebisho ya mara kwa mara ya kipimo cha insulin ya msingi inahitajika, ambayo pia husababisha usumbufu fulani na hairuhusu kudhibiti kuongezeka kwa sukari baada ya kula.
Kipimo kisicho sahihi husababisha kuendelea kwa magonjwa.
Katika miaka ya hivi karibuni, dawa za biphasic ambazo zina homoni fupi na ya muda mrefu kama vile insulini ya awamu mbili, zimeenea. Matumizi ya mchanganyiko wa msingi-bolus inaweza kurahisisha matibabu ya ugonjwa wa sukari, kwani hupunguza idadi ya sindano kwa siku.
Biphasic insulin aspart * (Insulin aspart biphasic *) - Muda wa kati wa insulini iliyopatikana kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa sukari ya damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kumtia ngozi na kunyonya kwa tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini imedhamiriwa hasa na kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakumbwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa jumla ya mtu mmoja .
Kwa wastani, baada ya utawala wa sc, Rinsulin NPH huanza kutenda baada ya masaa 1.5, athari ya kiwango cha juu huanza kati ya masaa 4 na masaa 12, muda wa hatua ni hadi masaa 24.
Mimba na kunyonyesha
Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa na usimamizi wa insulini zote mbili za insulini na insulini ya kawaida ya mwanadamu kwa kipimo kinachozidi kipimo kilichopendekezwa cha utawala wa binadamu kwa watu mara 32 (panya) na mara 3 (sungura) zote mbili za insulini zilisababishwa. na upotezaji wa uingiliaji baada ya uingizwaji, pamoja na magonjwa ya mnato / mifupa.
Uchunguzi wa kutosha na madhubuti unaodhibitiwa kwa wanawake wajawazito haujafanywa. Ufuatiliaji na uangalifu wa sukari ya damu inapaswa kufanywa wakati wa ujauzito unaowezekana na katika kipindi chote cha wote kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kwa wanawake walio na historia ya ugonjwa wa sukari ya ishara.
Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka kwa trimesters ya pili - ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana.
Jamii ya hatua ya fetusi ni C.
Uzoefu wa kliniki wakati wa kumeza ni mdogo. Tumia kwa uangalifu (haijulikani ikiwa aspart ya insulini imetolewa katika maziwa ya matiti).
Matumizi ya mchanganyiko wa insulini ya insulini ya insulini wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria, kwa sababu hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi yake wakati wa ujauzito. Uchunguzi wa kazi ya uzazi katika wanyama haukufunua tofauti kati ya insulin ya insludec na insulini ya binadamu kwa suala la embryotoxicity na teratogenicity.
Matumizi ya mchanganyiko wa insulini ya insulini ya insulini wakati wa kunyonyesha imekataliwa, kwa sababu Hakuna uzoefu wa kliniki na wanawake wanaonyonyesha.
Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa katika panya, insulini ya ondludec inatolewa katika maziwa ya mama, mkusanyiko wake katika maziwa ya matiti ni chini kuliko kwenye plasma ya damu. Haijulikani ikiwa insuludec ya insulini inatolewa katika maziwa ya wanawake.
Uzazi. Uchunguzi wa wanyama haujapata athari mbaya za insulini ya dizeli kwenye uzazi.
Jamii ya hatua ya fetusi ni C.
Utafiti wa kutosha na madhubuti wa matumizi ya mchanganyiko wa insulini ya insulini ya insulini kwa wanawake wajawazito haujafanywa. Wakati wa kupanga ujauzito au kuanzisha, wagonjwa wanapaswa kujadili matumizi ya dawa na daktari wao.
Kwa kuwa masomo ya uzazi wa wanyama hayawezi kutabiri athari kwa wanadamu kila wakati, mchanganyiko wa insulini ya insulini ya insulini inapaswa kutumiwa wakati wa ujauzito ikiwa athari ya matibabu inazidi hatari ya fetusi.
Kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari, kudumisha udhibiti mzuri wa kimetaboliki kabla ya mimba na wakati wa uja uzito ni muhimu. Haja ya insulini inaweza kupungua wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito, kama sheria, inaongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu na hupungua haraka baada ya kuzaa.
Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ni muhimu kwa wagonjwa hawa.
Haijulikani ikiwa insuludec / aspulin insulini imetolewa katika maziwa ya mama. Kwa kuwa vitu vingi, pamoja na insulin ya binadamu, vinatiwa katika maziwa ya matiti, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia mchanganyiko wa insulini ya insulini ya insulini katika mama wauguzi. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo cha insulini, mpango wa kulisha, au zote mbili.
Katika masomo ya wanyama, ilionyeshwa kuwa kwa kuanzishwa kwa insulini yote ya insulini na insulini ya kawaida ya mwanadamu katika kipimo kinachozidi kipimo kilichopendekezwa kwa p / quota kwa wanadamu kwa takriban mara 32 (panya) na mara 3 (sungura) zote mbili za insulini zilisababisha kabla na upotezaji wa uingiliaji baada ya uingiliaji, pamoja na magonjwa ya mnato / mifupa.
Jamii ya hatua ya fetusi ni C.
Analogi na bei
Dawa ya dawa ya Novomix Flekspen inapatikana katika mfumo wa kalamu ya sindano na kusimamishwa tayari-kwa kipimo. Kuna sindano 5 kwenye kifurushi. Gharama kutoka rubles 1559. Majina ya Novomiks Flekspen yana jina tofauti la nambari: 30, 50, 70. Zinalingana na idadi ya Asparts kwa asilimia asilimia.
Bei ya penfill ya Novorapid ni kati ya rubles 1670 hadi 1900 kwa kila mfuko.
Watoto chini ya umri wa miaka 6 (usalama na ufanisi sio kuamua).
S / c, kwenye ukuta wa tumbo, paja, bega au mguu, mara kabla ya chakula (prandial) au mara baada ya chakula (postprandial). Tovuti za sindano ndani ya eneo moja la mwili lazima zibadilishwe mara kwa mara.
Kiwango na hali ya utawala imedhamiriwa mmoja mmoja. Hitaji la mtu binafsi la insulini kawaida ni PIERESI 0.5-1 / kg / siku, ambayo 2/3 huanguka kwenye insulini ya kwanza (kabla ya milo), 1/3 - juu ya insulini ya msingi.
Katika / ndani (ikiwa ni lazima), kwa kutumia mifumo ya infusion. Katika / kwa utangulizi unaweza kufanywa tu na wafanyikazi waliohitimu matibabu.
Ugonjwa wa sukari kwa watu wazima.
Kuingizwa hufanywa peke yake (kwa kukosekana kwa maagizo maalum kutoka kwa daktari anayehudhuria). Unaweza kuingiza chombo kwenye moja wapo ya maeneo yafuatayo:
- Ukuta wa tumbo
- Mnyang'anyi
- Kitako
- Katika hali nyingine, begani.
Unaweza kutumia kusimamishwa kabla na mara baada ya chakula. Sindano inapaswa kufanywa kila wakati katika sehemu mpya (ndani ya eneo moja la mwili - bega, tumbo, paja).
Dozi ya dawa kwa utawala mmoja imehesabiwa na daktari. Haja ya insulini kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi na inategemea mambo mengi - uzito, umri, hali ya afya.
Mashindano
Vyombo vya habari vinavyoonyesha uwezekano wa kutumia insulini ya Aspart ni wachache sana. Ni pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa unyeti, na vile vile hypoglycemia. Kesi zinapaswa kusisitizwa wakati matumizi yanapaswa kuwa mdogo - huu ni umri wa mtoto hadi miaka sita.
Katika visa vingine vyote, insulini ya Aspart itakuwa njia bora na bora ya kusaidia kuweka watu wenye kisukari katika kiwango bora cha afya. Walakini, kwa hili ni muhimu kukumbuka mapendekezo yote yaliyowasilishwa hapo juu.
Biphasic insulin Aspart (analog ya Flexpen) hutumiwa katika matibabu ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ikiwa imepita katika awamu inayotegemea insulini.
Dawa hiyo haitumiwi na uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vyake na kwa unyeti ulioongezeka kwao. Maombi katika watoto chini ya umri wa miaka 6 haijachunguzwa, kwa hivyo haifai kutumia yoyote ya wawakilishi wao katika umri huu.
Matumizi ya wajawazito pia ni mdogo. Uchunguzi kamili wa kliniki haujafanywa. Vivyo hivyo kwa FlexPen na Penorapid Penfill. Lakini katika masomo mawili ya dawa ya kupata penfill ya dawa ya Novorapid kwa wanawake wajawazito, hakuna data iliyopatikana juu ya athari mbaya ya dutu hiyo juu ya ujauzito na hali ya mtoto.
Akina mama wauguzi wanaweza kutumia insulini kwa kiwango kinachohitajika, hauathiri mtoto. Inaweza kuhitajika kurekebisha dozi kwa mama.
Athari mbaya huonekana kama hatua kuu ya homoni. Hali ya hypoglycemia wakati wa kutumia dawa ya buphasic inakua kidogo mara nyingi kuliko ilivyo kwa kipimo cha kawaida cha kipimo.
Wakati mwingine athari mbaya zifuatazo zinaonekana:
- Urticaria, upele wa ngozi, mara chache - athari za anaphylactic.
- Neuropathy ya pembeni.
- Matatizo ya kinzani (mara chache mwanzoni mwa tiba), retinopathy.
- Lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
- Athari za mitaa katika sehemu za utawala.
Kuchukua dawa fulani kunafuatana na kuongezeka kwa athari ya Aspart na uwezekano wa kukuza hypoglycemia:
- Njia za uzazi wa mpango.
- Vizuizi vya MAO, ACE.
- Madawa ya kutatiza.
- Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide.
- Heparin.
Pombe inaweza kuongeza na kudhoofisha athari za matibabu ya homoni.
Kuongeza unyeti wa kibinafsi, watoto chini ya miaka 18, kipindi cha ujauzito na kunyonyesha (hakuna uzoefu wa kliniki na watoto, wanawake wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha).
Asidi ya insulini imewekwa kwa mellitus ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Kawaida, huu ni ugonjwa wa aina ya kwanza na ya pili katika hali hizo wakati imebadilika kwa fomu inayotegemea insulini. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, imewekwa wakati unyeti wa dawa zilizochukuliwa kwa mdomo unapotea kabisa au sehemu.
Dawa haipendekezi kwa hypersensitivity kwa dutu yake kuu ya kazi (ilibadilika insulini) au vifaa vya msaidizi katika muundo. Pia contraindication kutumia ni tabia ya mara kwa mara au ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Pia, watoto chini ya umri wa miaka 6 hawapaswi kuamuru, kwani majaribio ya kliniki katika kikundi hiki cha umri bado hayajafanywa.
Utumizi wakati wa ujauzito unabaki kuwa swali, kwani tafiti kamili hazijafanywa. Wakati wa kupanga au kuwa mjamzito, inahitajika kumjulisha endocrinologist juu ya hili. Katika hali nyingine, unaweza kuhitaji kubadilisha dawa au kuifuta kabisa.
Pamoja na lactation, tahadhari inapendekezwa pia. Hakuna masomo yoyote yanayoripoti ikiwa spartame hujilimbikiza katika maziwa ya mama.
Orodha ya analogues
Makini! Orodha hiyo ina visawe vya insulin bifasic * (Insulin aspart biphasic *), ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako.Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Mgeni mmoja aliripoti kiwango cha ulaji wa kila siku
Je! Ni mara ngapi nipaswa kuchukua insulini bifasic * (Insulin aspart biphasic *)?
Wahojiwa wengi mara nyingi huchukua dawa hii mara 2 kwa siku. Ripoti inaonyesha ni mara ngapi washiriki wengine huchukua dawa hii.
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Mara 2 kwa siku | 1 | 100.0% |
Mgeni mmoja aliripoti kipimo
| Wajumbe | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Udhibiti wa sukari ya kutosha katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 ni dhamana ya kuchelewesha kuanza kwa shida ya mishipa ya ugonjwa. Tiba ya insulini ndio tiba kuu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na katika hali zingine inahitajika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na dawa za hypoglycemic. Matumizi ya dawa za biphasic hutoa matokeo mazuri.
Takwimu za kifamasia
Mchanganyiko wa insulini Degludek / insulini Aspart ni pamoja na 70% ya dutu ya hatua ya kupita kiasi (Degludec) na 30% ya Aspart ya insulini fupi, ambayo imejumuishwa kwenye sindano moja. Baada ya utawala wa subcutaneous, depo ya homoni huundwa, ambayo ina hexamers ya dutu inayotumika. Hatua kwa hatua, kwa muda wa siku, molekuli kubwa za Aspart huvunja hadi watawa, ambao huingizwa ndani ya damu na huwa na athari sawa na homoni ya asili.
Asipart ya insulin ya Biphasic hukuruhusu kudhibiti kiwango cha glycemia vizuri, frequency ya hypoglycemia ni kidogo sana kuliko wakati wa kutumia insulin tu ya basal au biphasic iliyochanganywa kabla.
Muhimu zaidi ni udhibiti wa sukari usiku, kwa sababu wakati wa kutumia maandalizi ya kinin ya kawaida, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu kunawezekana. Na hii inazalisha ustawi wa wagonjwa, huongeza hatari ya kifo cha ghafla.
Dalili na contraindication
Biphasic insulin Aspart (analog ya Flexpen) hutumiwa katika matibabu ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ikiwa imepita katika awamu inayotegemea insulini.
Dawa hiyo haitumiwi na uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vyake na kwa unyeti ulioongezeka kwao. Maombi katika watoto chini ya umri wa miaka 6 haijachunguzwa, kwa hivyo haifai kutumia yoyote ya wawakilishi wao katika umri huu.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, utumiaji wa aspart ya insulini haifai, na pia kwa wanawake wajawazito
Matumizi ya wajawazito pia ni mdogo. Uchunguzi kamili wa kliniki haujafanywa. Vivyo hivyo kwa FlexPen na Penorapid Penfill. Lakini katika masomo mawili ya dawa ya kupata penfill ya dawa ya Novorapid kwa wanawake wajawazito, hakuna data iliyopatikana juu ya athari mbaya ya dutu hiyo juu ya ujauzito na hali ya mtoto.
Akina mama wauguzi wanaweza kutumia insulini kwa kiwango kinachohitajika, hauathiri mtoto. Inaweza kuhitajika kurekebisha dozi kwa mama.
Athari mbaya huonekana kama hatua kuu ya homoni. Hali ya hypoglycemia wakati wa kutumia dawa ya buphasic inakua kidogo mara nyingi kuliko ilivyo kwa kipimo cha kawaida cha kipimo.
Wakati mwingine athari mbaya zifuatazo zinaonekana:
- Urticaria, upele wa ngozi, mara chache - athari za anaphylactic.
- Neuropathy ya pembeni.
- Matatizo ya kinzani (mara chache mwanzoni mwa tiba), retinopathy.
- Lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
- Athari za mitaa katika sehemu za utawala.
Kuchukua dawa fulani kunafuatana na kuongezeka kwa athari ya Aspart na uwezekano wa kukuza hypoglycemia:
- Njia za uzazi wa mpango.
- Vizuizi vya MAO, ACE.
- Madawa ya kutatiza.
- Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide.
- Heparin.
Pombe inaweza kuongeza na kudhoofisha athari za matibabu ya homoni.
Njia za maombi
Ubaya wa Novorapid unasimamiwa tu kwa njia, kama vile dawa zina jina tofauti la biashara, lakini zinafanana katika muundo. Aspart katika kusimamishwa haitumiki kwa infusion katika pampu za insulini.Kipimo huchaguliwa katika kila kesi mmoja mmoja.
Regimen ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sindano moja asubuhi kabla ya kiamsha kinywa au mara baada ya hapo na sindano moja ya vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni.
Wakati wa kuhamisha kutoka kwa aina zingine za dawa, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu hufanywa kwa uangalifu.
Hitimisho
Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanikiwa tu na kipimo sahihi na kipimo cha kipimo. Hii inapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia data ya kupima viwango vya sukari zaidi ya siku kadhaa. Tiba sahihi hupunguza hatari za kupata shida za ugonjwa na haiathiri ustawi wa jumla.
Afya na maisha ya mgonjwa wa kisukari inategemea uchaguzi wa insulini ya hali ya juu. Asidi ya insulini ni dawa maarufu na ya bei nafuu inayopendekezwa mara nyingi na madaktari. Inatumika kama uingizwaji wa asili kwa insulin yako mwenyewe, ambayo inakuwa haitoshi katika mwili na kwa hivyo inahitaji utangulizi wake kutoka nje. Hii husaidia kuboresha hali ya mgonjwa na fidia ugonjwa wa kisukari, na pia kupunguza uwezekano na kiwango cha maendeleo ya shida fulani.
Dutu inayofanya kazi inayo jina moja (insulin aspart). Hii ni homoni ya binadamu iliyobadilishwa gene ya hatua ya ultrashort. Ilipatikana kama matokeo ya kufichua shida maalum kwa kutumia teknolojia ya DNA ya recombinant. Kama matokeo, asidi ya amino asidi ilibadilishwa na asidi ya aspiki.
Inapatikana kama kusimamishwa, tayari kwa usimamizi wa subcutaneous. Kusimamishwa ni nyeupe kwa rangi; juu ya upotezaji, inaweza kuunda nyeupe nyeupe chini na kioevu wazi katika sehemu ya juu ya vial. Kwa kuchochea kwa upole au kutikisa, kioevu huwa homogeneous tena.
Gharama ya dawa inaweza kutofautiana kulingana na kiasi cha dawa hiyo. Kwa wastani, cartridge 5 za 3 ml kila gharama kuhusu 1800 - 1900 rubles katika maduka ya dawa huko Moscow.
Aspartame - ni nini?
Dutu hii ni mbadala ya sukari, tamu. Bidhaa hiyo ilibuniwa kwanza katika miaka ya 60 ya karne ya 20. Ilipokelewa na kemia J.M. Schlatter, dutu hii ni bidhaa ya athari , mali yake ya lishe yaligunduliwa na bahati.
Kiwanja ni takriban mara 200 kuliko sukari. Licha ya ukweli kwamba tamu ina maudhui ya kalori (kama kilomita 4 kwa gramu), ili kuunda ladha tamu ya dutu hii, unahitaji kuongeza chini ya sukari. Kwa hivyo, wakati wa matumizi katika kupikia, thamani yake ya caloric haijazingatiwa. Ikilinganishwa na sucrose, kiwanja hiki kina ladha iliyotamkwa zaidi, lakini polepole inayoonyesha.
Aspartame ni nini, mali yake ya mwili, kuumiza kwa Aspartame
Dutu hii ni dipeptide ya methylatedambayo ina mabaki phenylalaninena asidi ya asipiki. Kulingana na Wikipedia, uzito wake Masi = 294, gramu 3 kwa mole, wiani wa bidhaa ni takriban gramu 1.35 kwa sentimita ya ujazo. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha kuyeyuka kwa dutu hii ni kutoka nyuzi 246 hadi 247 Celsius, haiwezi kutumiwa kutuliza bidhaa ambazo zinakabiliwa na matibabu ya joto. Kiwanja kina umumunyifu wa wastani katika maji na wengine. kupumua vimumunyisho.
Jeraha la Aspartame
Kwa sasa, chombo hiki kinatumika kwa nguvu kama kiongezaji cha ladha - Aspartame E951.
Inajulikana kuwa baada ya kuingia ndani ya mwili wa mwanadamu, dutu hii hutengana ndani na methanoli. Methanoli kwa idadi kubwa ni sumu. Walakini, kiasi cha methanoli ambayo kawaida hupokea wakati wa chakula huzidi kiwango cha dutu hiyo kutokana na kuvunjika kwa Aspartame.
Imethibitishwa kuwa methanoli kwa idadi kubwa ya kutosha hutolewa kila wakati katika mwili wa binadamu. Baada ya kula glasi moja ya juisi ya matunda, idadi kubwa ya kiwanja hiki huundwa kuliko baada ya kuchukua kiasi hicho cha kinywaji kilichomwagika na Aspartame.
Masomo mengi ya kliniki na sumu yamefanywa ili kudhibiti kuwa tamu hiyo haina madhara. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo kimeanzishwa. Ni 40-50 mg kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku, ambayo ni sawa na vidonge 266 vya tamu ya kutengeneza kwa mtu mwenye uzito wa kilo 70.
Mnamo mwaka 2015, mara mbili jaribio lililodhibitiwa la nasibu la nasibu, ambayo ilihudhuriwa na watu 96. Kama matokeo, hakuna dalili za kimetaboliki na za kisaikolojia za athari mbaya kwa tamu bandia zilipatikana.
Aspartame, ni nini, metabolism yake inaendeleaje?
Chombo hicho kinapatikana katika protini nyingi za chakula cha kawaida. Dutu hii ni tamu mara 200 kuliko sukari ya kawaida, yaliyomo ndani ya kalori ni ya chini sana kuliko ile ya sukari. Baada ya chakula kilicho na kiwanja hiki, huingizwa haraka ndani ya utumbo mdogo. Imetengenezwa suluhisho katika tishu za ini kupitia athari mabadiliko. Kama matokeo, asidi 2 ya amino na methanoli huundwa. Bidhaa za kimetaboliki hutolewa kupitia mfumo wa mkojo.
Madhara
Aspartame ni suluhisho salama kabisa ambayo mara chache husababisha maendeleo ya athari mbaya zisizohitajika.
Mara chache inaweza kutokea:
- maumivu ya kichwa, pamoja na
- kuongezeka kwa kushangaza kwa hamu ya kula,
- upele wa ngozi, athari zingine za mzio.
Maandalizi ambayo yana (Analogi)
Dutu hii imesajiliwa katika majina ya biashara yafuatayo: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Bango.
Maagizo ya hamu ya insulini ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kwa athari zao kwenye mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.
Matokeo ya Uchunguzi wa Wageni
Wageni Ripoti ya Utendaji
Wageni Wanaripoti athari za upande
Wageni Ripoti Tathimini
Mgeni mmoja aliripoti kiwango cha ulaji wa kila siku
Je! Ni mara ngapi nipaswa kuchukua insulini bifasic * (Insulin aspart biphasic *)?
Wahojiwa wengi mara nyingi huchukua dawa hii mara 2 kwa siku. Ripoti inaonyesha ni mara ngapi washiriki wengine huchukua dawa hii.
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Mara 2 kwa siku | 1 | 100.0% |
Mgeni mmoja aliripoti kipimo
| Wajumbe | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Udhibiti wa sukari ya kutosha katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 ni dhamana ya kuchelewesha kuanza kwa shida ya mishipa ya ugonjwa. Tiba ya insulini ndio tiba kuu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na katika hali zingine inahitajika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na dawa za hypoglycemic. Matumizi ya dawa za biphasic hutoa matokeo mazuri.
Maelezo ya dawa
Matumizi ya analogues ya kimsingi ya homoni ya binadamu hairuhusu kila wakati kudhibiti glycemia ya wagonjwa, haswa usiku. Wakati ugonjwa unavyoendelea, marekebisho ya mara kwa mara ya kipimo cha insulin ya msingi inahitajika, ambayo pia husababisha usumbufu fulani na hairuhusu kudhibiti kuongezeka kwa sukari baada ya kula. Kipimo kisicho sahihi husababisha kuendelea kwa magonjwa.
Katika miaka ya hivi karibuni, dawa za biphasic ambazo zina homoni fupi na ya muda mrefu kama vile insulini ya awamu mbili, zimeenea. Matumizi ya mchanganyiko wa msingi-bolus inaweza kurahisisha matibabu ya ugonjwa wa sukari, kwani hupunguza idadi ya sindano kwa siku.
Takwimu za kifamasia
Mchanganyiko wa insulini Degludek / insulini Aspart ni pamoja na 70% ya dutu ya hatua ya kupita kiasi (Degludec) na 30% ya Aspart ya insulini fupi, ambayo imejumuishwa kwenye sindano moja. Baada ya utawala wa subcutaneous, depo ya homoni huundwa, ambayo ina hexamers ya dutu inayotumika.Hatua kwa hatua, kwa muda wa siku, molekuli kubwa za Aspart huvunja hadi watawa, ambao huingizwa ndani ya damu na huwa na athari sawa na homoni ya asili.
Asipart ya insulin ya Biphasic hukuruhusu kudhibiti kiwango cha glycemia vizuri, frequency ya hypoglycemia ni kidogo sana kuliko wakati wa kutumia insulin tu ya basal au biphasic iliyochanganywa kabla.
Muhimu zaidi ni udhibiti wa sukari usiku, kwa sababu wakati wa kutumia maandalizi ya kinin ya kawaida, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu kunawezekana. Na hii inazalisha ustawi wa wagonjwa, huongeza hatari ya kifo cha ghafla.
Dalili na contraindication
Biphasic insulin Aspart (analog ya Flexpen) hutumiwa katika matibabu ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ikiwa imepita katika awamu inayotegemea insulini.
Dawa hiyo haitumiwi na uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vyake na kwa unyeti ulioongezeka kwao. Maombi katika watoto chini ya umri wa miaka 6 haijachunguzwa, kwa hivyo haifai kutumia yoyote ya wawakilishi wao katika umri huu.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, utumiaji wa aspart ya insulini haifai, na pia kwa wanawake wajawazito
Matumizi ya wajawazito pia ni mdogo. Uchunguzi kamili wa kliniki haujafanywa. Vivyo hivyo kwa FlexPen na Penorapid Penfill. Lakini katika masomo mawili ya dawa ya kupata penfill ya dawa ya Novorapid kwa wanawake wajawazito, hakuna data iliyopatikana juu ya athari mbaya ya dutu hiyo juu ya ujauzito na hali ya mtoto.
Akina mama wauguzi wanaweza kutumia insulini kwa kiwango kinachohitajika, hauathiri mtoto. Inaweza kuhitajika kurekebisha dozi kwa mama.
Athari mbaya huonekana kama hatua kuu ya homoni. Hali ya hypoglycemia wakati wa kutumia dawa ya buphasic inakua kidogo mara nyingi kuliko ilivyo kwa kipimo cha kawaida cha kipimo.
Wakati mwingine athari mbaya zifuatazo zinaonekana:
- Urticaria, upele wa ngozi, mara chache - athari za anaphylactic.
- Neuropathy ya pembeni.
- Matatizo ya kinzani (mara chache mwanzoni mwa tiba), retinopathy.
- Lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
- Athari za mitaa katika sehemu za utawala.
Kuchukua dawa fulani kunafuatana na kuongezeka kwa athari ya Aspart na uwezekano wa kukuza hypoglycemia:
- Njia za uzazi wa mpango.
- Vizuizi vya MAO, ACE.
- Madawa ya kutatiza.
- Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide.
- Heparin.
Pombe inaweza kuongeza na kudhoofisha athari za matibabu ya homoni.
Njia za maombi
Ubaya wa Novorapid unasimamiwa tu kwa njia, kama vile dawa zina jina tofauti la biashara, lakini zinafanana katika muundo. Aspart katika kusimamishwa haitumiki kwa infusion katika pampu za insulini. Kipimo huchaguliwa katika kila kesi mmoja mmoja.
Regimen ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sindano moja asubuhi kabla ya kiamsha kinywa au mara baada ya hapo na sindano moja ya vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni.
Wakati wa kuhamisha kutoka kwa aina zingine za dawa, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu hufanywa kwa uangalifu.
Analogi na bei
Dawa ya dawa ya Novomix Flekspen inapatikana katika mfumo wa kalamu ya sindano na kusimamishwa tayari-kwa kipimo. Kuna sindano 5 kwenye kifurushi. Gharama kutoka rubles 1559. Majina ya Novomiks Flekspen yana jina tofauti la nambari: 30, 50, 70. Zinalingana na idadi ya Asparts kwa asilimia asilimia.
Bei ya penfill ya Novorapid ni kati ya rubles 1670 hadi 1900 kwa kila mfuko.
Hitimisho
Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanikiwa tu na kipimo sahihi na kipimo cha kipimo. Hii inapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia data ya kupima viwango vya sukari zaidi ya siku kadhaa. Tiba sahihi hupunguza hatari za kupata shida za ugonjwa na haiathiri ustawi wa jumla.
Afya na maisha ya mgonjwa wa kisukari inategemea uchaguzi wa insulini ya hali ya juu. Asidi ya insulini ni dawa maarufu na ya bei nafuu inayopendekezwa mara nyingi na madaktari.Inatumika kama uingizwaji wa asili kwa insulin yako mwenyewe, ambayo inakuwa haitoshi katika mwili na kwa hivyo inahitaji utangulizi wake kutoka nje. Hii husaidia kuboresha hali ya mgonjwa na fidia ugonjwa wa kisukari, na pia kupunguza uwezekano na kiwango cha maendeleo ya shida fulani.
Dutu inayofanya kazi inayo jina moja (insulin aspart). Hii ni homoni ya binadamu iliyobadilishwa gene ya hatua ya ultrashort. Ilipatikana kama matokeo ya kufichua shida maalum kwa kutumia teknolojia ya DNA ya recombinant. Kama matokeo, asidi ya amino asidi ilibadilishwa na asidi ya aspiki.
Inapatikana kama kusimamishwa, tayari kwa usimamizi wa subcutaneous. Kusimamishwa ni nyeupe kwa rangi; juu ya upotezaji, inaweza kuunda nyeupe nyeupe chini na kioevu wazi katika sehemu ya juu ya vial. Kwa kuchochea kwa upole au kutikisa, kioevu huwa homogeneous tena.
Gharama ya dawa inaweza kutofautiana kulingana na kiasi cha dawa hiyo. Kwa wastani, cartridge 5 za 3 ml kila gharama kuhusu 1800 - 1900 rubles katika maduka ya dawa huko Moscow.
Dalili na contraindication
Asidi ya insulini imewekwa kwa mellitus ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Kawaida, huu ni ugonjwa wa aina ya kwanza na ya pili katika hali hizo wakati imebadilika kwa fomu inayotegemea insulini. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, imewekwa wakati unyeti wa dawa zilizochukuliwa kwa mdomo unapotea kabisa au sehemu.
Dawa haipendekezi kwa hypersensitivity kwa dutu yake kuu ya kazi (ilibadilika insulini) au vifaa vya msaidizi katika muundo. Pia contraindication kutumia ni tabia ya mara kwa mara au ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Pia, watoto chini ya umri wa miaka 6 hawapaswi kuamuru, kwani majaribio ya kliniki katika kikundi hiki cha umri bado hayajafanywa.
Utumizi wakati wa ujauzito unabaki kuwa swali, kwani tafiti kamili hazijafanywa. Wakati wa kupanga au kuwa mjamzito, inahitajika kumjulisha endocrinologist juu ya hili. Katika hali nyingine, unaweza kuhitaji kubadilisha dawa au kuifuta kabisa.
Maombi
Kuingizwa hufanywa peke yake (kwa kukosekana kwa maagizo maalum kutoka kwa daktari anayehudhuria). Unaweza kuingiza chombo kwenye moja wapo ya maeneo yafuatayo:
- Ukuta wa tumbo
- Mnyang'anyi
- Kitako
- Katika hali nyingine, begani.
Unaweza kutumia kusimamishwa kabla na mara baada ya chakula. Sindano inapaswa kufanywa kila wakati katika sehemu mpya (ndani ya eneo moja la mwili - bega, tumbo, paja).
Dozi ya dawa kwa utawala mmoja imehesabiwa na daktari. Haja ya insulini kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi na inategemea mambo mengi - uzito, umri, hali ya afya.
Kawaida, huanzia 0.3 hadi 1 IU kwa siku, lakini inaweza kutofautiana wakati wa ujauzito, ujana, wanakuwa wamemaliza kuzaa, na mabadiliko mengine ya homoni.
Utawala wa ndani ni marufuku kwa sababu ya hatari kubwa ya hypoglycemia. Lakini katika hali za kipekee, inaweza kufanywa chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu.
Dawa hiyo ina analogues - kusimamishwa kuwa na muundo sawa wa kemikali na kufanya kazi kwa msingi wa dutu inayofanana. Zinayo athari sawa kwa mwili. Walakini, wanaweza kuwa na jina tofauti la biashara. Analog ya aspart ya insulini ya dawa ya kulevya ni NovoRapid Penfill na aina yake, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.
Aspartame - ni nini?
Dutu hii ni mbadala ya sukari, tamu. Bidhaa hiyo ilibuniwa kwanza katika miaka ya 60 ya karne ya 20. Ilipokelewa na kemia J.M. Schlatter, dutu hii ni bidhaa ya athari , mali yake ya lishe yaligunduliwa na bahati.
Kiwanja ni takriban mara 200 kuliko sukari. Licha ya ukweli kwamba tamu ina maudhui ya kalori (kama kilomita 4 kwa gramu), ili kuunda ladha tamu ya dutu hii, unahitaji kuongeza chini ya sukari.Kwa hivyo, wakati wa matumizi katika kupikia, thamani yake ya caloric haijazingatiwa. Ikilinganishwa na sucrose, kiwanja hiki kina ladha iliyotamkwa zaidi, lakini polepole inayoonyesha.
Aspartame ni nini, mali yake ya mwili, kuumiza kwa Aspartame
Dutu hii ni dipeptide ya methylatedambayo ina mabaki phenylalaninena asidi ya asipiki. Kulingana na Wikipedia, uzito wake Masi = 294, gramu 3 kwa mole, wiani wa bidhaa ni takriban gramu 1.35 kwa sentimita ya ujazo. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha kuyeyuka kwa dutu hii ni kutoka nyuzi 246 hadi 247 Celsius, haiwezi kutumiwa kutuliza bidhaa ambazo zinakabiliwa na matibabu ya joto. Kiwanja kina umumunyifu wa wastani katika maji na wengine. kupumua vimumunyisho.
Jeraha la Aspartame
Kwa sasa, chombo hiki kinatumika kwa nguvu kama kiongezaji cha ladha - Aspartame E951.
Inajulikana kuwa baada ya kuingia ndani ya mwili wa mwanadamu, dutu hii hutengana ndani na methanoli. Methanoli kwa idadi kubwa ni sumu. Walakini, kiasi cha methanoli ambayo kawaida hupokea wakati wa chakula huzidi kiwango cha dutu hiyo kutokana na kuvunjika kwa Aspartame.
Imethibitishwa kuwa methanoli kwa idadi kubwa ya kutosha hutolewa kila wakati katika mwili wa binadamu. Baada ya kula glasi moja ya juisi ya matunda, idadi kubwa ya kiwanja hiki huundwa kuliko baada ya kuchukua kiasi hicho cha kinywaji kilichomwagika na Aspartame.
Masomo mengi ya kliniki na sumu yamefanywa ili kudhibiti kuwa tamu hiyo haina madhara. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo kimeanzishwa. Ni 40-50 mg kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku, ambayo ni sawa na vidonge 266 vya tamu ya kutengeneza kwa mtu mwenye uzito wa kilo 70.
Mnamo mwaka 2015, mara mbili jaribio lililodhibitiwa la nasibu la nasibu, ambayo ilihudhuriwa na watu 96. Kama matokeo, hakuna dalili za kimetaboliki na za kisaikolojia za athari mbaya kwa tamu bandia zilipatikana.
Kitendo cha kifamasia
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Aspartame, ni nini, metabolism yake inaendeleaje?
Chombo hicho kinapatikana katika protini nyingi za chakula cha kawaida. Dutu hii ni tamu mara 200 kuliko sukari ya kawaida, yaliyomo ndani ya kalori ni ya chini sana kuliko ile ya sukari. Baada ya chakula kilicho na kiwanja hiki, huingizwa haraka ndani ya utumbo mdogo. Imetengenezwa suluhisho katika tishu za ini kupitia athari mabadiliko. Kama matokeo, asidi 2 ya amino na methanoli huundwa. Bidhaa za kimetaboliki hutolewa kupitia mfumo wa mkojo.
Dalili za matumizi
Aspartame hutumiwa kupunguza maudhui ya kalori ya vinywaji na chakula na au. Kwa zana hii, unaweza kudhibiti kiwango cha sukari na sukari.
Mashindano
- ikiwa iko kwenye tamu,
- na ugonjwa wa nadra.
Tahadhari lazima ifanyike na wanawake wajawazito na watoto.
Madhara
Aspartame ni suluhisho salama kabisa ambayo mara chache husababisha maendeleo ya athari mbaya zisizohitajika.
Mara chache inaweza kutokea:
- maumivu ya kichwa, pamoja na
- kuongezeka kwa kushangaza kwa hamu ya kula,
- upele wa ngozi, athari zingine za mzio.
Aspartame, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)
Dutu hii imechukuliwa kwa mdomo. Bila kujali regimen ya chakula au dawa.
Aspartame, maagizo ya matumizi
Kiwango cha juu cha tamu ambacho kinaweza kuliwa kwa siku, bila kuumiza mwili ni 40-50 mg kwa kilo ya uzani wa mwili.
Overdose
Hakuna ushahidi wa madawa ya kulevya kupita kiasi. Inaaminika kuwa matumizi ya kila siku ya kipimo kikuu cha dutu hii inaweza kusababisha maendeleo ya neoplasms mbayaau ugonjwa wa sukari.
Mwingiliano
Dutu hii haingiliani na dawa mbalimbali.
Masharti ya uuzaji
Hakuna mapishi inayohitajika.
Masharti ya uhifadhi
Maagizo maalum
Wakati wa matibabu ya joto kwa muda mrefu, dutu hii hutengana na kupoteza ladha tamu.
Kwa kupoteza uzito
E951 mara nyingi hujumuishwa katika vinywaji vya lishe. Ukiwa na zana hii unaweza kudhibiti uzito.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Maandalizi ambayo yana (Analogi)
Dutu hii imesajiliwa katika majina ya biashara yafuatayo: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Bango.
Maagizo ya hamu ya insulini ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kwa athari zao kwenye mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.
Maelezo ya dawa
Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Athari ya hypoglycemic inahusishwa na usafirishaji wa ndani wa ndani na kuongezeka kwa ngozi na tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Asidi ya insulini na insulin ya binadamu ina shughuli sawa katika molar sawa.
Asidi ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka na haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.
Muda wa hatua ya aspart ya insulini baada ya utawala wa sc ni chini ya insulini ya mwanadamu.
Orodha ya analogues
Makini! Orodha hiyo ina visawe vya insulin ya insulini, ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Matokeo ya Uchunguzi wa Wageni
Wageni watano waliripoti viwango vya ulaji wa kila siku
Je! Ninapaswa kuchukua mara ngapi insulini?
Wajibu wengi mara nyingi huchukua dawa hii mara 3 kwa siku. Ripoti inaonyesha ni mara ngapi washiriki wengine huchukua dawa hii.
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Mara 3 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 4 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 2 kwa siku | 1 | 20.0% |
Wageni watano waliripoti kipimo
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Mgeni mmoja aliripoti tarehe ya kumalizika kwake
Inachukua muda gani kuchukua hamu ya insulini kuhisi uboreshaji katika hali ya mgonjwa?
Washiriki wa uchunguzi katika visa vingi baada ya wiki 1 waliona uboreshaji. Lakini hii inaweza kuwa haiendani na kipindi ambacho utaboresha. Wasiliana na daktari wako kwa muda gani unahitaji kuchukua dawa hii. Jedwali hapa chini linaonyesha matokeo ya uchunguzi juu ya mwanzo wa hatua madhubuti.
Mgeni mmoja aliripoti miadi
Ni wakati gani mzuri kuchukua Chunusi cha insulini: kwenye tumbo tupu, kabla, baada ya au chakula?
Watumiaji wa wavuti mara nyingi huripoti kuchukua dawa hii baada ya milo. Walakini, daktari anaweza kupendekeza wakati mwingine. Ripoti inaonyesha wakati wengine wa waliohojiwa wanachukua dawa hiyo.
Jina la biashara na fomu ya kutolewa
Aspart inazalishwa kwa fomu safi na kama sehemu ya maandalizi magumu. Kuna aina kadhaa ya kipimo ambayo kiunga kikuu cha kazi ni aspart ya insulini. Jina la biashara hutegemea muundo na fomu ya dawa.
| Chapa | Alama ya biashara | Fomu ya kutolewa |
| Awamu moja | NovoRapid Pen penfill ® | Marekebisho ya cartridge |
| NovoRapid® Flexpen ® | Shamba la sindano | |
| Biphasic | NovoMix® 30 Penfill® | Marekebisho ya cartridge |
| NovoMix® 30 FlexPen ® | Shamba la sindano | |
| Ryzodeg Pen Penfill ® | Marekebisho ya cartridge | |
| Risedeg® FlexTouch ® | Shamba la sindano |
Alama hiyo inamilikiwa na kampuni ya Kidenmaki Novo Nordisk.
Maagizo ya matumizi
Njia ya matumizi na kipimo cha dawa inategemea fomu ya kipimo, aina ya ugonjwa, uwepo wa patholojia zinazohusiana na umri wa mgonjwa.
- Sindano huwekwa kwa njia ndogo (katika safu ya mafuta), kwa kuwa insulini fupi hupoteza mali yake na hutolewa haraka kutoka kwa mwili, na sindano ya ndani ya misuli.
- Tovuti za sindano lazima zibadilishwe mara kwa mara, kwani mafuta yanaweza kuunda kwenye safu ya mafuta.
- Maeneo ya Lipodystrophic,
- Sindano hazipendekezi kutumika tena kuzuia maambukizi.
Jinsi ya kutumia aspart ya insulini? Maagizo ya matumizi yana maagizo tofauti ya dawa za awamu moja na dawa za awamu mbili.
Matumizi ya aspart ya awamu moja
Mwakilishi wa jamii hii ya dawa za hypoglycemic ni NovoRapid. Ni dawa inayofanya haraka na ya muda mfupi wa kuchukua hatua. Athari ya glycemic huonekana baada ya dakika 10-20, baada ya sindano ya kuingiza au kuingiza. Athari kubwa huzingatiwa baada ya dakika 40 na polepole hupungua, kufikia kiwango cha chini baada ya masaa 5.
Ili kudumisha glycemia ya kawaida, bila sehemu za kuongezeka au kupungua kwa sukari (nje ya kiwango cha kawaida), uangalifu wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.
Inafanywa kwa kutumia njia zifuatazo:
Vipimo lazima zichukuliwe kabla na baada ya milo. Kwa hesabu sahihi ya kipimo cha dawa moja, kiwango cha sukari kabla ya milo huzingatiwa, na maadili ya baada ya mtu hutumika kurekebisha viashiria.
NovoRapid inasimamiwa kwa ujanja kwa kutumia sindano ya insulini ya U 100, sindano ya kalamu au pampu ya insulini. Utawala wa ndani unaruhusiwa tu na wafanyikazi waliohitimu wa matibabu, katika hali ya utunzaji wa dharura. Kiasi cha vitengo kwa sindano moja ya dawa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Mahitaji ya kila siku yanahesabiwa kila mmoja, kulingana na unyeti wa mgonjwa na uzito wa mwili. Mahitaji ya kawaida ya kila siku ni katika safu ya uzito wa 0.5-1 ED / kg. Huwezi kuingiza kipimo kizima cha aspart kila siku mara moja, kwani hii itasababisha hypoglycemia na coma. Dozi moja huhesabiwa kando kwa kila ulaji wa chakula cha wanga.
BONYEZA PESA! Hesabu ya kipimo moja cha NovoRapid hufanywa kwa kuzingatia vitengo vya mkate (XE) zinazotumiwa wakati wa kula.
Haja ya mtu binafsi ya insulin ya kaimu fupi inategemea shughuli za homoni na za mwili, na vile vile wakati wa siku. Katika masaa ya asubuhi, hitaji linaweza kuongezeka, na baada ya bidii kubwa ya mwili au jioni - linaweza kupungua.
Matumizi ya aspart ya biphasic
NovoMix (mwakilishi wa aspart biphasic) hutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa aina ya 2. Dozi iliyopendekezwa, mwanzoni mwa tiba, ni vitengo 12, ambavyo vinasimamiwa jioni, kabla ya milo. Ili kufikia matokeo yaliyodhibitiwa zaidi, inapendekezwa kugawa dozi moja katika kipimo mbili. Kwa utangulizi kama huo, wanaweka vipande 6 vya NovoMix kabla ya chakula cha asubuhi na jioni, pia kabla ya chakula.
Utawala tu wa subcutaneous wa aspart ya biphasic huruhusiwa. Ili kudhibiti kiwango cha sukari na marekebisho ya kipimo, inahitajika kupima kiwango cha damu. Marekebisho ya kipimo hufanywa baada ya kuchora ratiba ya wasifu, kwa kuzingatia kiwango cha sukari haraka (asubuhi, kwenye tumbo tupu), kwa siku 3.
Gharama na analogues
Gharama ya dawa inategemea aina ambayo aspart ya insulini inazalishwa. Bei ya madawa ya kulevya na analogues imeonyeshwa kwenye meza.
| Kichwa | Fomu ya kutolewa | Bei ya wastani, kusugua. |
| NovoRapid Pen penfill ® | 3 ml / 5 pcs | 1950 |
| NovoRapid® Flexpen ® | 1700 | |
| NovoMix® 30 FlexPen ® | 1800 | |
| Apidra SoloStar | 2100 | |
| Biosulin | 1100 |
Analogi ya aspart ina athari sawa, lakini hufanywa kwa msingi wa dutu nyingine zinazofanya kazi. Dawa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya dawa.
Asidi ya insulini ni wakala mzuri wa hypoglycemic. Haina idadi kubwa ya contraindication na hutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya ugonjwa wa kisukari mellitus, aina zote mbili. Dawa hiyo inafaa kwa watoto na watu wazima, na pia kwa wazee.
Athari za upande:
Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoRapid ® penfill ® ni hasa kwa sababu ya athari ya dawa.Mmenyuko mbaya wa kawaida ni hypoglycemia. Matukio ya athari upande hutofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, ugonjwa wa dosing, na udhibiti wa glycemic (tazama sehemu hapa chini).
Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematoma, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Dalili hizi mara nyingi huwa za asili kwa asili. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Orodha ya athari mbaya huwasilishwa kwenye meza.
Shida za Mfumo wa Kinga | Mara kwa mara - Misao, upele wa ngozi, upele wa ngozi |
| Mara chache sana - athari za Anaphylactic * | |
| Shida za kimetaboliki na lishe | Mara nyingi sana - Hypoglycemia * |
| Shida za mfumo wa neva | Mara chache - neuropathy ya pembeni ("maumivu ya neuropathy ya papo hapo") |
Ukiukaji wa chombo cha maono | Mara kwa mara - ukiukwaji wa kinzani |
| Mara kwa mara - retinopathy ya kisukari | |
| Shida za ngozi na tishu za subcutaneous | Mara kwa mara - lipodystrophy * |
Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano | Mara kwa mara - athari kwenye tovuti ya sindano |
| Mara kwa mara - edema |
Athari zote mbaya zilizoelezewa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imewekwa katika kundi kulingana na masafa ya ukuaji kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari mbaya hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 hadi. Kitendo cha kifamasia - hypoglycemic.
Huingiliana na receptors maalum za membrane ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulin-receptor ambayo inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na misuli ya mifupa na tishu za adipose, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari kwenye ini. Inayo shughuli sawa na insulin ya binadamu kwa usawa wa molar. Udhibiti wa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 na asidi ya asipiki hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu mumunyifu ya dawa, ambayo huzingatiwa katika insulini ya binadamu mumunyifu. Katika suala hili, aspart ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Protamine ya insulini ya insulin inachukua muda mrefu. Baada ya utawala wa sc, athari huibuka baada ya dakika 10-20, athari ya kiwango cha juu - baada ya masaa 1-4, muda wa kuchukua hatua - hadi masaa 24 (kulingana na kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto la mwili na kiwango cha shughuli za mwili).
Wakati wa / kwa kuanzishwa kwa kipimo cha PIERESESI 0 / kilo ya uzani wa mwili T max - dakika 60 Kuunganisha kwa protini za damu ni chini (0-9%).Mkusanyiko wa insulini ya serum inarudi asili baada ya masaa 15-18.
Mwingiliano
Dutu hii haingiliani na dawa mbalimbali.
Masharti ya uuzaji
Hakuna mapishi inayohitajika.
Masharti ya uhifadhi
Maagizo maalum
Wakati wa matibabu ya joto kwa muda mrefu, dutu hii hutengana na kupoteza ladha tamu.
Kwa kupoteza uzito
E951 mara nyingi hujumuishwa katika vinywaji vya lishe. Ukiwa na zana hii unaweza kudhibiti uzito.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Maandalizi ambayo yana (Analogi)
Dutu hii imesajiliwa katika majina ya biashara yafuatayo: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Bango.
Maagizo ya hamu ya insulini ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kwa athari zao kwenye mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.
Maelezo ya dawa
Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Athari ya hypoglycemic inahusishwa na usafirishaji wa ndani wa ndani na kuongezeka kwa ngozi na tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Asidi ya insulini na insulin ya binadamu ina shughuli sawa katika molar sawa.
Asidi ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka na haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.
Muda wa hatua ya aspart ya insulini baada ya utawala wa sc ni chini ya insulini ya mwanadamu.
Orodha ya analogues
Makini! Orodha hiyo ina visawe vya insulin ya insulini, ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Matokeo ya Uchunguzi wa Wageni
Mgeni mmoja aliripoti utendaji
Mgeni mmoja aliripoti makisio ya gharama
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Ghali | 1 | 100.0% |
Wageni watano waliripoti viwango vya ulaji wa kila siku
Je! Ninapaswa kuchukua mara ngapi insulini?
Wajibu wengi mara nyingi huchukua dawa hii mara 3 kwa siku. Ripoti inaonyesha ni mara ngapi washiriki wengine huchukua dawa hii.
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Mara 3 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 4 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 2 kwa siku | 1 | 20.0% |
Wageni watano waliripoti kipimo
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Mgeni mmoja aliripoti tarehe ya kumalizika kwake
Inachukua muda gani kuchukua hamu ya insulini kuhisi uboreshaji katika hali ya mgonjwa?
Washiriki wa uchunguzi katika visa vingi baada ya wiki 1 waliona uboreshaji. Lakini hii inaweza kuwa haiendani na kipindi ambacho utaboresha. Wasiliana na daktari wako kwa muda gani unahitaji kuchukua dawa hii. Jedwali hapa chini linaonyesha matokeo ya uchunguzi juu ya mwanzo wa hatua madhubuti.
Mgeni mmoja aliripoti miadi
Ni wakati gani mzuri kuchukua Chunusi cha insulini: kwenye tumbo tupu, kabla, baada ya au chakula?
Watumiaji wa wavuti mara nyingi huripoti kuchukua dawa hii baada ya milo. Walakini, daktari anaweza kupendekeza wakati mwingine. Ripoti inaonyesha wakati wengine wa waliohojiwa wanachukua dawa hiyo.
Wageni watatu waliripoti umri wa mgonjwa
Maoni ya wageni
Hakuna ukaguzi bado. |
Maagizo rasmi ya matumizi
NOVORAPID P PENFill ® (NOVORAPID P PENFill ®)
Nambari ya usajili:
Fomu ya kipimo:
Kikundi cha dawa:
Mali ya kifahari:
Dalili za matumizi:
Masharti:
Kipimo na utawala:
Athari za upande:
Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoRapid ® penfill ® ni hasa kwa sababu ya athari ya dawa.Mmenyuko mbaya wa kawaida ni hypoglycemia. Matukio ya athari upande hutofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, ugonjwa wa dosing, na udhibiti wa glycemic (tazama sehemu hapa chini).
Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematoma, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Dalili hizi mara nyingi huwa za asili kwa asili. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Orodha ya athari mbaya huwasilishwa kwenye meza.
Shida za Mfumo wa Kinga | Mara kwa mara - Misao, upele wa ngozi, upele wa ngozi |
| Mara chache sana - athari za Anaphylactic * | |
| Shida za kimetaboliki na lishe | Mara nyingi sana - Hypoglycemia * |
| Shida za mfumo wa neva | Mara chache - neuropathy ya pembeni ("maumivu ya neuropathy ya papo hapo") |
Ukiukaji wa chombo cha maono | Mara kwa mara - ukiukwaji wa kinzani |
| Mara kwa mara - retinopathy ya kisukari | |
| Shida za ngozi na tishu za subcutaneous | Mara kwa mara - lipodystrophy * |
Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano | Mara kwa mara - athari kwenye tovuti ya sindano |
| Mara kwa mara - edema |
Athari zote mbaya zilizoelezewa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imewekwa katika kundi kulingana na masafa ya ukuaji kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari mbaya hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 hadi. Kitendo cha kifamasia - hypoglycemic.
Huingiliana na receptors maalum za membrane ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulin-receptor ambayo inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na misuli ya mifupa na tishu za adipose, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari kwenye ini. Inayo shughuli sawa na insulin ya binadamu kwa usawa wa molar. Udhibiti wa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 na asidi ya asipiki hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu mumunyifu ya dawa, ambayo huzingatiwa katika insulini ya binadamu mumunyifu. Katika suala hili, aspart ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Protamine ya insulini ya insulin inachukua muda mrefu. Baada ya utawala wa sc, athari huibuka baada ya dakika 10-20, athari ya kiwango cha juu - baada ya masaa 1-4, muda wa kuchukua hatua - hadi masaa 24 (kulingana na kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto la mwili na kiwango cha shughuli za mwili).
Wakati wa / kwa kuanzishwa kwa kipimo cha PIERESESI 0 / kilo ya uzani wa mwili T max - dakika 60 Kuunganisha kwa protini za damu ni chini (0-9%). Mkusanyiko wa insulini ya serum inarudi asili baada ya masaa 15-18.
Matumizi ya dutu ya insulin aspart biphasic
Aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari (katika kesi ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya dawa hizi wakati wa matibabu ya pamoja, na magonjwa ya pamoja).
Mashindano
Vizuizi vya maombi
Umri hadi miaka 18 (usalama na ufanisi sio kuamua).
Mimba na kunyonyesha
Masomo ya uzazi wa wanyama kwa kutumia insulini bartasic biphasic hayajafanywa. Walakini, uchunguzi wa sumu ya sumu, na pia uchunguzi wa teratogenicity katika panya na sungura na sc utawala wa insulini (insulini ya insulini na insulini ya kawaida ya mwanadamu) ilionyesha kuwa, kwa ujumla, athari za insulini hizi sio tofauti. Asidi ya insulini, kama insulini ya binadamu, kwa kipimo kinachozidi kupendekezwa kwa usimamiaji wa wanadamu kwa takriban mara 32 (panya) na mara 3 (sungura), ilisababisha upotezaji wa kabla na baada ya kuingiza, pamoja na ukali wa visceral / mifupa. Katika kipimo kinachozidi kilichopendekezwa kwa usimamiaji mdogo wa wanadamu kwa takriban mara 8 (panya) au takriban sawa na kipimo katika wanadamu (sungura), hakuna athari kubwa iliyozingatiwa.
Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana ikiwa athari inayotarajiwa ya tiba inazidi hatari kwa fetus (masomo ya kutosha na madhubuti yaliyodhibitiwa hayajafanywa). Haijulikani ikiwa insulini bartasiphiphic inaweza kuwa na athari ya embryotoxic wakati wa kutumiwa wakati wa uja uzito na ikiwa inaathiri uwezo wa kuzaa.
Katika kipindi cha mwanzo wa ujauzito na kwa kipindi chote, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.
Wakati wa kuzaa na mara baada yao, hitaji la insulini linaweza kupungua sana, lakini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.
Haijulikani ikiwa dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya mama. Wakati wa kumeza, kunaweza kuwa na hitaji la marekebisho ya kipimo.
Athari za dutu ya insulin
Edema na shida ya kuharibika (mwanzoni mwa matibabu), athari za mzio (hyperemia, uvimbe, kuwasha kwa ngozi kwenye tovuti ya sindano), athari za mzio wa jumla (upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, kazi ya njia ya utumbo iliyoharibika, shida ya kupumua, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu, angioedema edema), lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
Mwingiliano
Dawa za mdomo za hypoglycemic, inhibitors za MAO, Inhibitors za ACE, inhibitors za kaboni, bromocriptine, analog za somatostatin (octreotide), sulfanilamides, anabolic steroids, tetracyclines, phenoxyfenfilfindofilfinfilofinfinfinulis ya ugonjwa wa juu wa insulin. dawa za ethanol na ethanol.
Dawa za kuzuia mdomo, glucocorticoids, homoni za tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, danazole, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini hudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini. Chini ya ushawishi wa beta-blockers, clonidine, maandalizi ya lithiamu, siga na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua kunawezekana.
Overdose
Hakuna ushahidi wa madawa ya kulevya kupita kiasi. Inaaminika kuwa matumizi ya kila siku ya kipimo kikuu cha dutu hii inaweza kusababisha maendeleo ya neoplasms mbayaau ugonjwa wa sukari.
Mwingiliano
Dutu hii haingiliani na dawa mbalimbali.
Masharti ya uuzaji
Hakuna mapishi inayohitajika.
Masharti ya uhifadhi
Maagizo maalum
Wakati wa matibabu ya joto kwa muda mrefu, dutu hii hutengana na kupoteza ladha tamu.
Kwa kupoteza uzito
E951 mara nyingi hujumuishwa katika vinywaji vya lishe. Ukiwa na zana hii unaweza kudhibiti uzito.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Maandalizi ambayo yana (Analogi)
Dutu hii imesajiliwa katika majina ya biashara yafuatayo: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Bango.
Maagizo ya hamu ya insulini ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kwa athari zao kwenye mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.
Maelezo ya dawa
Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Athari ya hypoglycemic inahusishwa na usafirishaji wa ndani wa ndani na kuongezeka kwa ngozi na tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Asidi ya insulini na insulin ya binadamu ina shughuli sawa katika molar sawa.
Asidi ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka na haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.
Muda wa hatua ya aspart ya insulini baada ya utawala wa sc ni chini ya insulini ya mwanadamu.
Orodha ya analogues
Makini! Orodha hiyo ina visawe vya insulin ya insulini, ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Matokeo ya Uchunguzi wa Wageni
Mgeni mmoja aliripoti utendaji
Mgeni mmoja aliripoti makisio ya gharama
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Ghali | 1 | 100.0% |
Wageni watano waliripoti viwango vya ulaji wa kila siku
Je! Ninapaswa kuchukua mara ngapi insulini?
Wajibu wengi mara nyingi huchukua dawa hii mara 3 kwa siku. Ripoti inaonyesha ni mara ngapi washiriki wengine huchukua dawa hii.
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| Mara 3 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 4 kwa siku | 2 | 40.0% |
| Mara 2 kwa siku | 1 | 20.0% |
Wageni watano waliripoti kipimo
| Wajumbe | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Mgeni mmoja aliripoti tarehe ya kumalizika kwake
Inachukua muda gani kuchukua hamu ya insulini kuhisi uboreshaji katika hali ya mgonjwa?
Washiriki wa uchunguzi katika visa vingi baada ya wiki 1 waliona uboreshaji. Lakini hii inaweza kuwa haiendani na kipindi ambacho utaboresha. Wasiliana na daktari wako kwa muda gani unahitaji kuchukua dawa hii. Jedwali hapa chini linaonyesha matokeo ya uchunguzi juu ya mwanzo wa hatua madhubuti.
Mgeni mmoja aliripoti miadi
Ni wakati gani mzuri kuchukua Chunusi cha insulini: kwenye tumbo tupu, kabla, baada ya au chakula?
Watumiaji wa wavuti mara nyingi huripoti kuchukua dawa hii baada ya milo. Walakini, daktari anaweza kupendekeza wakati mwingine. Ripoti inaonyesha wakati wengine wa waliohojiwa wanachukua dawa hiyo.
Wageni watatu waliripoti umri wa mgonjwa
Maoni ya wageni
Hakuna ukaguzi bado. |
Maagizo rasmi ya matumizi
NOVORAPID P PENFill ® (NOVORAPID P PENFill ®)
Nambari ya usajili:
Fomu ya kipimo:
Kikundi cha dawa:
Mali ya kifahari:
Dalili za matumizi:
Masharti:
Kipimo na utawala:
Athari za upande:
Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoRapid ® penfill ® ni hasa kwa sababu ya athari ya dawa.Mmenyuko mbaya wa kawaida ni hypoglycemia. Matukio ya athari upande hutofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, ugonjwa wa dosing, na udhibiti wa glycemic (tazama sehemu hapa chini).
Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematoma, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Dalili hizi mara nyingi huwa za asili kwa asili. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Orodha ya athari mbaya huwasilishwa kwenye meza.
Shida za Mfumo wa Kinga | Mara kwa mara - Misao, upele wa ngozi, upele wa ngozi |
| Mara chache sana - athari za Anaphylactic * | |
| Shida za kimetaboliki na lishe | Mara nyingi sana - Hypoglycemia * |
| Shida za mfumo wa neva | Mara chache - neuropathy ya pembeni ("maumivu ya neuropathy ya papo hapo") |
Ukiukaji wa chombo cha maono | Mara kwa mara - ukiukwaji wa kinzani |
| Mara kwa mara - retinopathy ya kisukari | |
| Shida za ngozi na tishu za subcutaneous | Mara kwa mara - lipodystrophy * |
Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano | Mara kwa mara - athari kwenye tovuti ya sindano |
| Mara kwa mara - edema |
Athari zote mbaya zilizoelezewa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imewekwa katika kundi kulingana na masafa ya ukuaji kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari mbaya hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 hadi. Kitendo cha kifamasia - hypoglycemic.
Huingiliana na receptors maalum za membrane ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulin-receptor ambayo inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na misuli ya mifupa na tishu za adipose, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari kwenye ini. Inayo shughuli sawa na insulin ya binadamu kwa usawa wa molar. Udhibiti wa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 na asidi ya asipiki hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu mumunyifu ya dawa, ambayo huzingatiwa katika insulini ya binadamu mumunyifu. Katika suala hili, aspart ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Protamine ya insulini ya insulin inachukua muda mrefu. Baada ya utawala wa sc, athari huibuka baada ya dakika 10-20, athari ya kiwango cha juu - baada ya masaa 1-4, muda wa kuchukua hatua - hadi masaa 24 (kulingana na kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto la mwili na kiwango cha shughuli za mwili).
Wakati wa / kwa kuanzishwa kwa kipimo cha PIERESESI 0 / kilo ya uzani wa mwili T max - dakika 60 Kuunganisha kwa protini za damu ni chini (0-9%). Mkusanyiko wa insulini ya serum inarudi asili baada ya masaa 15-18.
Matumizi ya dutu ya insulin aspart biphasic
Aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari (katika kesi ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya dawa hizi wakati wa matibabu ya pamoja, na magonjwa ya pamoja).
Mashindano
Vizuizi vya maombi
Umri hadi miaka 18 (usalama na ufanisi sio kuamua).
Mimba na kunyonyesha
Masomo ya uzazi wa wanyama kwa kutumia insulini bartasic biphasic hayajafanywa. Walakini, uchunguzi wa sumu ya sumu, na pia uchunguzi wa teratogenicity katika panya na sungura na sc utawala wa insulini (insulini ya insulini na insulini ya kawaida ya mwanadamu) ilionyesha kuwa, kwa ujumla, athari za insulini hizi sio tofauti.Asidi ya insulini, kama insulini ya binadamu, kwa kipimo kinachozidi kupendekezwa kwa usimamiaji wa wanadamu kwa takriban mara 32 (panya) na mara 3 (sungura), ilisababisha upotezaji wa kabla na baada ya kuingiza, pamoja na ukali wa visceral / mifupa. Katika kipimo kinachozidi kilichopendekezwa kwa usimamiaji mdogo wa wanadamu kwa takriban mara 8 (panya) au takriban sawa na kipimo katika wanadamu (sungura), hakuna athari kubwa iliyozingatiwa.
Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana ikiwa athari inayotarajiwa ya tiba inazidi hatari kwa fetus (masomo ya kutosha na madhubuti yaliyodhibitiwa hayajafanywa). Haijulikani ikiwa insulini bartasiphiphic inaweza kuwa na athari ya embryotoxic wakati wa kutumiwa wakati wa uja uzito na ikiwa inaathiri uwezo wa kuzaa.
Katika kipindi cha mwanzo wa ujauzito na kwa kipindi chote, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.
Wakati wa kuzaa na mara baada yao, hitaji la insulini linaweza kupungua sana, lakini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.
Haijulikani ikiwa dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya mama. Wakati wa kumeza, kunaweza kuwa na hitaji la marekebisho ya kipimo.
Athari za dutu ya insulin
Edema na shida ya kuharibika (mwanzoni mwa matibabu), athari za mzio (hyperemia, uvimbe, kuwasha kwa ngozi kwenye tovuti ya sindano), athari za mzio wa jumla (upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, kazi ya njia ya utumbo iliyoharibika, shida ya kupumua, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu, angioedema edema), lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
Mwingiliano
Dawa za mdomo za hypoglycemic, inhibitors za MAO, Inhibitors za ACE, inhibitors za kaboni, bromocriptine, analog za somatostatin (octreotide), sulfanilamides, anabolic steroids, tetracyclines, phenoxyfenfilfindofilfinfilofinfinfinulis ya ugonjwa wa juu wa insulin. dawa za ethanol na ethanol.
Dawa za kuzuia mdomo, glucocorticoids, homoni za tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, danazole, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini hudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini. Chini ya ushawishi wa beta-blockers, clonidine, maandalizi ya lithiamu, siga na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua kunawezekana.
Overdose
Dalili hypoglycemia - "baridi" jasho, ngozi ya ngozi, woga, kutetemeka, wasiwasi, uchovu usio wa kawaida, udhaifu, kufadhaika, umakini wa kizunguzungu, kizunguzungu, njaa kali, kuharibika kwa kuona kwa muda, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tachycardia, tumbo, shida ya neva koma.
Matibabu: mgonjwa anaweza kuzuia hypoglycemia ndogo kwa kuchukua sukari, sukari au vyakula vyenye wanga. Katika hali mbaya - katika / kwa 40% suluhisho la dextrose, katika / m, s / c - glucagon. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapendekezwa kula vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia ukuaji wa tena wa hypoglycemia.
Tahadhari dutu insulini bifasic
Hauwezi kuingia iv. Kiwango cha kutosha au kukataliwa kwa matibabu (haswa na aina ya ugonjwa wa kisukari 1) kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa hyperglycemia au ketoacidosis ya kisukari. Kama sheria, hyperglycemia inajidhihirisha polepole kwa masaa kadhaa au siku (dalili za hyperglycemia: kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, mdomo kavu, mkojo ulioongezeka, kiu na kupoteza hamu ya kula, kuonekana kwa harufu ya asetoni kwenye hewa iliyomoa), na bila matibabu sahihi inaweza kusababisha kifo.
Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, wakati wa tiba ya insulini kubwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wenye udhibiti mzuri wa kimetaboliki, shida za sukari za marehemu huendeleza baadaye na zinaendelea polepole zaidi. Katika suala hili, inashauriwa kutekeleza shughuli zinazolenga kudhibiti udhibiti wa kimetaboliki, pamoja na kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu.
Dawa hiyo inapaswa kutumiwa katika uhusiano wa moja kwa moja na ulaji wa chakula. Inahitajika kuzingatia kasi ya juu ya mwanzo wa athari katika matibabu ya wagonjwa na magonjwa yanayowakabili au kuchukua dawa ambazo hupunguza kasi ya kuingiza chakula. Mbele ya magonjwa yanayowakabili, haswa ya asili ya kuambukiza, hitaji la insulini linaongezeka. Kazi ya figo iliyoharibika na / au ini inaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini. Kuruka milo au mazoezi yasiyopangwa inaweza kusababisha ukuzaji wa hypoglycemia.
Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya usimamizi mkali wa matibabu, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika. Ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa tayari kwa sindano ya kwanza ya dawa au wakati wa wiki za kwanza au miezi ya matibabu. Mabadiliko ya kipimo yanaweza kuhitajika na mabadiliko katika lishe na kuzidisha kwa mwili. Zoezi mara baada ya kula inaweza kuongeza hatari yako ya hypoglycemia.
Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia au hyperglycemia, kupungua kwa mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari inawezekana, ambayo inaweza kuwa hatari wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na hyperglycemia. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia.
Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, ni muhimu sana kuelewa kanuni zao za hatua. Dawa yoyote inaweza kuwa na madhara ikiwa inatumiwa vibaya. Hii ni kweli hasa kwa dawa zinazotumiwa katika pathologies ambazo hubeba hatari ya kufa.
Hii ni pamoja na dawa zilizo na insulin. Kati yao kuna insulini inayoitwa Aspart. Unahitaji kujua tabia ya homoni, ili matibabu nayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi.
Habari ya jumla
Jina la biashara ya dawa hii ni NovoRapid. Ni kwa idadi ya insulins na hatua fupi, husaidia kupunguza kiwango cha sukari katika damu.
Madaktari huiamuru kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Dutu inayofanya kazi ya dawa ni insulin Aspart. Dutu hii ni sawa katika mali yake kwa homoni ya binadamu, ingawa hutolewa kwa kemikali.
Aspart inapatikana katika mfumo wa suluhisho ambalo linasimamiwa kwa njia ndogo au ndani. Hii ni suluhisho la awamu mbili (fuvu ya insulini Aspart na fuwele za protini.) Hali yake ya kujumu ni kioevu kisicho na rangi.
Kwa kuongeza dutu kuu, kati ya sehemu zake zinaweza kuitwa:
- maji
- phenol
- kloridi ya sodiamu
- glycerol
- asidi hidrokloriki
- hydroxide ya sodiamu
- zinki
- metacresol
- dihydrate ya sodiamu ya oksidi.
Insulin Aspart inasambazwa katika viini 10 ml. Matumizi yake inaruhusiwa tu kama ilivyoamriwa na daktari anayehudhuria na kulingana na maagizo.
Mali ya kifamasia
Asparta ina athari ya hypoglycemic. Inatokea wakati sehemu ya kazi inapoingiliana na receptors za insulini katika seli za tishu na misuli ya adipose.
Hii husaidia kuharakisha usafirishaji wa sukari kati ya seli, ambayo hupunguza mkusanyiko wake katika damu. Shukrani kwa dawa hii, tishu za mwili hutumia sukari haraka zaidi.Mwelekeo mwingine wa athari ya dawa ni kupunguza kasi ya mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini.
Dawa hiyo inakuza glycogenogeneis na lipogeneis. Pia, inapotumiwa, protini hutolewa kikamilifu.
Inatofautishwa na assimilation ya haraka. Baada ya sindano kufanywa, sehemu zinazohusika huingizwa na seli za tishu za misuli. Utaratibu huu huanza dakika 10-20 baada ya sindano. Athari zenye nguvu zaidi zinaweza kupatikana baada ya masaa 1.5-2. Muda wa athari ya dawa kwa ujumla ni karibu masaa 5.
Kuingiliana kwa madawa ya kulevya, overdose, analogues
Wakati wa kuchukua dawa yoyote, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria juu yao, kwani dawa zingine hazipaswi kutumiwa pamoja.
Katika hali nyingine, tahadhari inaweza kuhitajika - ufuatiliaji na uchambuzi wa kila wakati. Bado kunaweza kuwa na hitaji la marekebisho ya kipimo.
Kiwango cha insulini ya Aspart kinapaswa kupunguzwa wakati wa matibabu na dawa kama vile:
- dawa za hypoglycemic
- dawa zenye pombe
- anabolic steroids
- Vizuizi vya ACE
- ujasusi
- sulfonamides,
- Fenfluramine,
- Pyridoxine
- Theophylline.
Dawa hizi huchochea shughuli ya dawa inayohojiwa, ndiyo sababu mchakato wa matumizi ya sukari unazidishwa katika mwili wa binadamu. Ikiwa kipimo haijapunguzwa, hypoglycemia inaweza kutokea.
Kupungua kwa ufanisi wa dawa huzingatiwa wakati imejumuishwa na njia zifuatazo:
- wasomi
- sympathomimetics
- aina fulani za dawa za kukinga dawa,
- uzazi wa mpango wa homoni,
- glucocorticosteroids.
Wakati wa kuzitumia, marekebisho ya kipimo inahitajika juu.
Kuna pia madawa ambayo yanaweza kuongezeka na kupunguza ufanisi wa dawa hii. Hii ni pamoja na salicylates, beta-blockers, reserpine, dawa zilizo na lithiamu.
Kawaida pesa hizi hujaribu kutochanganya na insulini ya Aspart. Ikiwa mchanganyiko huu hauwezi kuepukwa, daktari na mgonjwa wanapaswa kuwa waangalifu hasa juu ya athari inayotokea mwilini.
Katika kesi ya overdose, hypoglycemia ya ukali tofauti kawaida hufanyika. Katika hali nyingine, pipi tamu au kijiko cha sukari inaweza kupunguza dalili zake.
Katika hali ngumu, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Wakati mwingine hypa ya hypoglycemic hata inakua. Kisha mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya haraka na ya hali ya juu, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa kifo chake.
Haja ya uingizwaji wa Aspart inaweza kutokea kwa sababu tofauti: uvumilivu, athari za upande, ubadilishaji au usumbufu wa matumizi.
Daktari anaweza kuchukua dawa hii na dawa zifuatazo:
- Protafan . Msingi wake ni insulin Isofan. Dawa hiyo ni kusimamishwa ambayo lazima ipatikane bila huruma.
- Novomiks . Dawa hiyo ni ya msingi wa insulin Aspart. Inatekelezwa kama kusimamishwa kwa utawala chini ya ngozi.
- Apidra . Dawa hiyo ni suluhisho la sindano. Kiunga chake kinachofanya kazi ni insulini glulisin.
Mbali na dawa za sindano, daktari anaweza kuagiza na dawa za kibao. Lakini uchaguzi unapaswa kuwa wa mtaalamu ili hakuna shida zaidi za kiafya.
Pharmacology
Inamfunga kwa receptors za insulini kwenye seli za misuli na mafuta. Kupungua kwa sukari ya damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani, kuongezeka kwa matumizi ya tishu, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari kwenye ini. Kuongeza nguvu ya lipogenesis na glycogenogeneis, awali ya protini. Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 10-20, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu masaa 3-5.
Kuingizwa haraka kutoka kwa mafuta ya subcutaneous. Usafirishaji wa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 na asidi ya asipiki hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers, ambayo huongeza kiwango cha kunyonya (ikilinganishwa na insulini ya kawaida ya binadamu).Baada ya utawala wa s / c, T max ni dakika 40-50, kumfunga proteni ni chini sana (0-9%), T 1/2 - Dakika 81.
Mzoga, mutagenicity, athari za uzazi
Uchunguzi wa kawaida wa biennial wa kukagua uwezekano wa ugonjwa wa sukari ya insulini haujafanywa. Katika masomo ya oncogenicity ya mwaka mmoja, panya za Sprague-Dawley ziliingizwa sc katika insulini ya insulini kwa kipimo cha 10, 50, na vitengo 200 / kilo (takriban 2, 8, na mara 32 ya kipimo cha binadamu wakati sc inasimamiwa). Matokeo yalionyesha kuwa kwa kipimo cha vitengo 200 / kilo kwa wanawake, mzunguko wa tumors za matiti ni kubwa ikilinganishwa na udhibiti (uchunguzi huu hautofautiani sana na wale waliopatikana na insulini ya kawaida ya kibinadamu). Umuhimu wa data iliyopatikana kwa wanadamu haijulikani.
Mutagenicity ya insulin aspart haikugunduliwa katika idadi ya vipimo vya jenografia (pamoja na mtihani wa Ames, mtihani wa mabadiliko ya jeni katika seli za panya za lymphoma, mtihani wa uhamishaji wa chromosome katika tamaduni ya seli ya lymphocyte ya binadamu), na katika vivo katika mtihani wa micronucleus katika panya na ex vivo kwenye jaribio la UDS (awali ya DNA isiyochonwa) kwenye hepatocytes ya panya.
Hakukuwa na rutuba iliyoharibika katika panya za kiume na za kike kwa kipimo cha insulin ya insulin, karibu mara 32 kipimo kilichopendekezwa kwa utawala wa binadamu kwa wanadamu.
Mchanganyiko, fomu ya kutolewa na athari ya kifamasia
Insulini ya Biphasic inachanganya mumunyifu wa Aspart na protini ya insulini ya fuwele kwa uwiano wa 30 hadi 70%.
Hii ni kusimamishwa kwa utawala wa sc, kuwa na rangi nyeupe. Mililita 1 ina vitengo 100, na ED moja inalingana na mcg 35 ya Aspart ya insulini isiyo na maji.
Analog ya insulin ya binadamu huunda tata ya receptor ya insulini na receptor kwenye membrane ya seli ya cytoplasmic ya nje. Mwisho huamsha awali ya synthetase ya glycogen, pyruvate kinase na enzymes za hexokinase.
Kupungua kwa sukari hufanyika na kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani na kuboresha ulaji wa tishu. Hypoglycemia pia inafanikiwa kwa kupunguza wakati wa kutolewa kwa sukari na ini, glycogenogeneis na uanzishaji wa lipogenesis.
Asipulini ya insulini ya biphasic hupatikana kupitia udanganyifu wa kibaolojia wakati molekuli ya proline ya homoni inabadilishwa na asidi ya aspartic. Insulins vile za biphasic zina athari sawa juu ya hemoglobin ya glycosylated, kama insulin ya binadamu.
Dawa zote mbili zinafanya kazi sawa kwa usawa wa molar. Walakini, Aspart insulini inachukua hatua haraka zaidi kuliko ile mumunyifu wa binadamu. Asidi ya fuwele ya protini ina athari ya muda wa kati.
Kitendo baada ya usimamizi wa sc wa wakala hupatikana baada ya dakika 15. Mkusanyiko mkubwa wa dawa hufanyika masaa 1-4 baada ya sindano. Muda wa athari ni hadi masaa 24.
Katika seramu, Cmax ya insulini ni 50% zaidi kuliko wakati wa kutumia insulini ya biphasic ya binadamu. Kwa kuongeza, wakati wa wastani wa kufikia Cmax ni chini ya nusu.
T1 / 2 - hadi masaa 9, inaonyesha kiwango cha kunyonya kwa sehemu iliyowekwa na protini. Viwango vya insulini ya msingi huzingatiwa masaa 15-18 baada ya utawala.
Lakini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mafanikio ya Cmax ni kama dakika 95. Inashika katika kiwango cha chini ya 14 na juu 0 baada ya usimamizi wa sc. Ikiwa eneo la utawala linaathiri tovuti ya kunyonya haijasomwa.
Kipimo na utawala
Mara nyingi insulini Degludek, Aspart. Sindano hufanywa katika sehemu fulani za mwili:
Unahitaji kufanya sindano ya insulini kabla ya milo (njia ya prandial) au baada ya kula chakula (njia ya postprandial).
Algorithm na kipimo cha utawala imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Lakini mara nyingi kiwango cha kila siku cha dawa ni 0.5-1 UNITS kwa kilo 1 ya uzito.
Katika hali mbaya, insulin Aspart biphasic inasimamiwa iv. Utaratibu unafanywa kwa kutumia mifumo ya infusion katika mpangilio wa nje au uvumbuzi.
Mbaya Mbaya, Contraindication na overdose
Matumizi ya Asparta ya insulini inaweza kuathiri kazi ya Bunge la Kitaifa, kwani kuhariri haraka kwa maadili ya sukari wakati mwingine husababisha maumivu ya neva ya papo hapo. Walakini, hali hii hupita kwa wakati.
Pia, insulini ya biphasic inaongoza kwa kuonekana kwa lipodystrophy katika eneo la sindano. Kwa upande wa viungo vya kihemko, uharibifu wa kuona na kutofanya kazi vizuri kwenye kumbukumbu ni wazi.
Contraindication ni uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa na hypoglycemia.
Kwa kuongezea, utumiaji wa Insulin Aspart haashauriwi hadi umri wa miaka 18. Kwa kuwa hakuna data ya kliniki inayodhibitisha ufanisi na usalama wa dawa kwa kiumbe kinachojitokeza.
Katika kesi ya overdose, dalili zifuatazo hufanyika:
- mashimo
- kupungua kwa kasi kwa sukari,
Kwa kupunguzwa kidogo kwa kipimo, ili kurekebisha mkusanyiko wa sukari, inatosha kuchukua wanga haraka au kunywa kinywaji tamu. Unaweza kuingiza glucagon subcutaneally au intramuscularly au suluhisho la dextrose (iv).
Katika kesi ya kufariki kwa hypoglycemic, kutoka 20 hadi 100 ml ya dextrose (40%) inaingizwa na njia ya kuingiliana kwa tumbo hadi hali ya mgonjwa iwe ya kawaida. Ili kuzuia maendeleo ya kesi kama hizi, ulaji wa wanga wa mdomo hupendekezwa zaidi.
Fomu ya kutolewa
Dawa hiyo imetolewa kwa fomu yake safi, na pia kama sehemu ya dawa tata. Jina la biashara la insulini ya Aspart ni NovoRapid, jina la awamu mbili ni NovoMix (30 FlexPen au Penfill, 70 na 50 FlexPen) na Raizodeg.
Dawa ya Insulin Aspart imetolewa. INN (kwa Kilatino) - Insulini ya insulini, awamu mbili - bumpasicum ya insulini.
Kuna aina kadhaa ya kipimo, sehemu ya kazi ambayo ni insulini ya insulini. Inapatikana katika cartridges zinazoweza kubadilishwa.
Wastani - 1700-1800 r kwa 3 ml ya suluhisho la hypoglycemic. Bei inatofautiana kulingana na aina ya kutolewa.
Katika utayarishaji wa awamu moja ni 350 μg ya sehemu inayofanya kazi, ambayo ni sawa na VIWANGO 100.
Suluhisho la biphasic lina 30% ya insulini na protini 70% katika fomu ya fuwele.
Njia ya matumizi inategemea aina ya dawa na aina ya ugonjwa wa endocrine. Kipimo kinaathiriwa na magonjwa sugu na ya papo hapo, umri wa mgonjwa.
Maagizo ya matumizi ya Asulin ya Insulin:
- Wakala wa upendeleo wa sehemu moja unasimamiwa sc. Karibu vitengo 0.5-1 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili. Dozi ya kila siku imegawanywa katika matumizi kadhaa, vinginevyo hypoglycemia itaonekana, hii itasababisha kukosa fahamu. Inaruhusiwa kusimamiwa kwa njia ya matibabu kwa wafanyikazi wa matibabu tu, ubinafsi wa iv unaweza kusababisha shida zisizotabirika.
- Wakala wa awamu mbili hutumiwa tofauti. Dozi ya awali ni vitengo 12, inasimamiwa usiku kabla ya chakula cha jioni cha mwisho. Ilianzishwa tu s / c, kwa / in na / m utangulizi ni marufuku. Baada ya siku 3, kipimo hurekebishwa, kwa kuzingatia kiwango cha sukari ya kufunga, ambayo inapaswa kipimo ndani ya siku 3.
Ingiza dawa hiyo katika maeneo ya lipodystrophic. Vidole viwili vinakamata ngozi, na kutengeneza crease. Inaingizwa na dawa.
Kuchukua dawa wakati wa kumeza sio marufuku. Matumizi inaruhusiwa ikiwa hatari inayowezekana kwa mtoto ni chini ya faida ya mama.
Kama ilivyo kwa wagonjwa wazee, inahitajika kurekebisha kipimo. Mabadiliko yanayohusiana na uzee mwilini yanaweza kusababisha afya mbaya. Kwa kuwa utendaji wa viungo vya ndani unasumbuliwa, hatua ya matibabu ya hypoglycemic inazidisha hali hiyo.
Dawa zinazopunguza sukari ya damu, ambayo huchukuliwa kwa mdomo, huongeza hatua ya sehemu inayofanya kazi. Dawa kama hizi hazipendekezi. Hypoglycemia inakua, hali inayoonyeshwa na kupungua kwa sukari chini ya maadili ya kawaida.
Steroidi za Anaboliki, Ketoconazole, Pyridoxine na dawa zingine kulingana na ethanol na tetracyclines, ambazo hutumiwa wakati huo huo na dawa hii ya hypoglycemic, pia husababisha kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu.
Njia za uzazi wa mpango, heparini na antidepressants zinazotumiwa katika ugonjwa wa kisukari kupunguza dalili za ukali zinaweza kupunguza athari za dawa.
Inashauriwa kuongeza kipimo polepole, kwa sababu utulivu wa haraka wa sukari mwanzoni mwa matibabu husababisha athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni. Hii husababisha maumivu ya papo hapo, ambayo ni ya asili kwa kawaida.
Kwenye tovuti ya sindano inaonekana, na uwekundu. Kwa upande wa mfumo wa kuona, wagonjwa wanalalamika aniseikonia. Tafakari imeharibika, yaani, kitu sawa katika retinas zote mbili huonekana tofauti kwa saizi. Athari ya upande inabadilishwa.
Na sindano ya muda mrefu katika sehemu moja huendelea. Itawezekana kuzuia ikiwa utabadilisha tovuti ya sindano ya insulini ndani ya eneo moja.
Athari ndogo za jumla za hypersensitivity zimerekodiwa. Ni watu wenye ugonjwa wa kisukari unaotishia maisha, kesi zimeripotiwa.
Dawa yoyote ina contraindication. Ni muhimu kuzingatia ili kujikinga na maendeleo ya athari mbaya zisizohitajika.
Insulin Aspart ina mashtaka machache. Jambo kuu ni unyeti wa mgonjwa kwa muundo. Ikiwa upele unaonekana wakati wa matumizi ya kwanza, eneo la sindano linabadilika kuwa nyekundu au nyekundu, matumizi zaidi ya dawa hayapendekezwa. Kwa matumizi ya baadae, athari ya mzio inaweza kuongezeka.
Matumizi ya dawa wakati wa gesti inaruhusiwa. Kipimo kinapaswa kuwa kidogo. Uchunguzi umeonyesha kuwa kipimo kikuu cha dawa husababisha athari hasi kwa fetasi.
Kipimo cha aspart ya insulini na kipimo
Asidi ya insulini inasimamiwa kwa njia ndogo, ndani. Kwa njia ndogo, katika eneo la paja, ukuta wa tumbo, kitako, bega mara tu baada ya kula (postprandial) au mara moja kabla ya milo (prandial). Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya eneo moja la mwili. Njia ya utawala na kipimo huwekwa mmoja mmoja. Kwa kawaida, hitaji la insulini ni 0.5 - 1 PIERESES / kilo kwa siku, 2/3 ambayo iko kwenye insulini (kabla ya milo) insulini, 1/3 - kwenye insulini (basal) ya nyuma.
Inasimamiwa kwa ujasiri ikiwa ni lazima, na matumizi ya mifumo ya infusion, utangulizi kama huo unaweza tu kufanywa na wafanyikazi waliohitimu matibabu.
Kwa usumbufu wa tiba au kipimo cha kutosha (haswa na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari), hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari inaweza kuendeleza. Hyperglycemia kawaida huendelea polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Dalili za hyperglycemia: kichefuchefu, usingizi, kutapika, kavu na uwekundu wa ngozi, kuongezeka kwa pato la mkojo, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, kiu, kuonekana kwa harufu ya asetoni kwenye pumzi iliyochoka. Hyperglycemia bila matibabu sahihi inaweza kusababisha kifo.
Katika kesi ya shida ya figo au ini iliyoharibika, hitaji la insulini kawaida hupungua, na mbele ya magonjwa yanayowakabili, hususan magonjwa ya kuambukiza, huongezeka. Usumbufu wa tezi ya tezi, tezi za adrenal, na tezi ya tezi inaweza kubadilisha hitaji la insulini.
Uhamishaji wa mgonjwa kwa jina jipya la brand au aina ya insulini lazima kudhibitiwe kabisa.
Unapotumia insulini ya insulini, mabadiliko ya kipimo au idadi kubwa ya sindano kwa siku inaweza kuhitajika, tofauti na insulini ya kawaida. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika tayari kwenye utawala wa kwanza.
Katika wagonjwa baada ya fidia ya kimetaboliki ya wanga, dalili zao za kawaida za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, wagonjwa wanapaswa kupewa habari juu ya hili.
Zoezi lisilopangwa au kuruka mlo huweza kusababisha hypoglycemia.
Kwa sababu ya tabia ya kifamasia, hypoglycemia na utumiaji wa insulini ya insulini inaweza kuendeleza mapema kuliko utumiaji wa insulini ya mwanadamu.
Kwa kuwa aspart ya insulini lazima itumike kwa uhusiano wa moja kwa moja na ulaji wa chakula, inafaa kuzingatia kasi ya juu ya mwanzo wa athari za dawa katika matibabu ya wagonjwa ambao wana ugonjwa wa ugonjwa, au kuchukua dawa ambazo hupunguza kasi ya kuingiza chakula.
Matibabu ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa glycemic inaweza kuambatana na maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy ya papo hapo na kuongezeka kwa kozi ya ugonjwa wa retinopathy wa kisukari. Uboreshaji unaoendelea wa udhibiti wa glycemic hupunguza hatari ya ugonjwa wa neuropathy na retinopathy ya kisukari.
Wakati wa matibabu, tahadhari inahitajika wakati unashiriki katika shughuli zinazoweza kuwa na hatari (pamoja na gari za kuendesha gari), ambapo mkusanyiko wa kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor inahitajika, kwani hypoglycemia inaweza kutokea, haswa kwa wagonjwa walio na sehemu zake za kawaida au dalili za dhahiri za kutokuwepo.
