Utambuzi wa magonjwa ya kongosho

Licha ya uboreshaji endelevu wa njia za utambuzi na uboreshaji wa vifaa vya kiufundi vya kliniki nyingi, sio wataalam wenye utaalam wana sifa ya magonjwa yao ambayo hayapo kwa ukweli. Mmoja wa viongozi wa "utambuzi" unaofagia mara nyingi ni ugonjwa wa kongosho sugu. Daktari wa ole, baada ya kutazama kutoka kona ya jicho lake kwenye skrini ya kifaa au kwa kumalizia daktari anayefanya ultrasonography (ultrasound), anaanza kutoa mapendekezo kwa mgonjwa aliye na hofu na kuagiza dawa kubwa. Wakati huo huo, kuna njia nyingi za uchunguzi ambazo huruhusu tathmini kamili ya hali ya kongosho na thibitisha ugonjwa wake.

kliniki
maabara
muhimu.

Njia za kliniki

Daktari wa usikilizaji hupokea habari ya utambuzi ya awali kutoka kwa mazungumzo na mgonjwa. Baada ya yote, magonjwa yanayoathiri kongosho yana udhihirisho fulani wa kliniki. Dalili maalum zaidi ni maumivu, ambayo:

kuwa na viwango tofauti (kutoka visivyo vya maana hadi visivumiliwe) na muda,
kutokea kwenye tumbo la juu (eneo lao limedhamiriwa na ujanibishaji wa mchakato wa ugonjwa: ikiwa kichwa cha tezi kimeathiriwa, basi hypochondrium ya kuumiza huumiza, ikiwa mwili umehusika, basi maumivu yanajitokeza katika eneo la epigastric, wakati mkia umeharibiwa, iko kwenye hypochondrium ya kushoto),
inaweza kutoa (kurudisha nyuma) nyuma, sternum, mkono wa kushoto, chini nyuma au blade bega la kushoto,
kuonekana au kuongezeka baada ya kula tindikali, mafuta, kuvuta sigara, vyakula vyenye viungo au pombe,

Kwa kuongezea, wagonjwa wanazungumza juu ya kuwanyanyasa:

kuhara
kichefuchefu kinachoendelea, mara nyingi huhusishwa na maumivu,
kutapika bila kupumzika
kupunguza uzito (inayoonyesha ulevi mkali wa saratani au saratani na / au shida katika uzalishaji wa Enzymes ya kongosho),
homa (wanywaji wa ulevi),
kuongezeka kwa tumbo (kwa sababu ya kumiminika au mkusanyiko wa maji kupita kiasi ndani yake),
jaundice (ilizingatiwa wakati wa kufinya matone ya bile ya mchakato wa kuvimba au uharibifu wa kongosho wa kongosho),
kuwasha (kawaida huhusishwa na jaundice),
ukiukaji wa afya ya jumla.

Umuhimu hupewa uchunguzi wa matibabu wa mgonjwa. Akigundua uharibifu wa kongosho, daktari anachunguza ngozi, utando wa mucous kwa uangalifu zaidi, huweka tumbo kwenye eneo la makadirio ya chombo hiki, bonyeza kwa sehemu maalum "pancreatic" katika nafasi tofauti za mwili. Wakati mwingine inawezekana sio tu kugundua maumivu katika eneo fulani, lakini pia kupaka tumor au sehemu ya kuvimba ya sehemu ya kiungo.

Njia za maabara

Masomo ya maabara husaidia kufafanua ugonjwa wa kongosho, kukagua shughuli zake, ukali, uwepo wa vidonda katika utengenezaji wa enzymes na dijusi. Kulingana na kesi maalum ya kliniki na uwezo wa kiufundi wa taasisi ya matibabu, madaktari wanaweza kuagiza:

hemogram (pamoja na matatizo ya uchochezi na / au purulent, kuna ongezeko la seli nyeupe za damu, vidonge, vilivyoharakishwa ESR, ikiwa upungufu wa anemia ya saratani unaonekana),
vipimo vya biochemical ya damu na mkojo (mwinuko wa lipase, amylase ya jumla na kongosho, elastase-1, trypsin ya damu au amylase ya mkojo huzingatiwa kwa urefu wa uchochezi, na kupungua kwa Enzymes hizi kunaweza kuonyesha upotezaji wa seli za kongosho na kizuizi cha kazi ya kongosho ya excretory, protini ya juu ya C. inaweza kuongozana na uchochezi wa kazi au mchakato mbaya wa tumor, na kuongezeka kwa sukari - kongosho ya kongosho, ongezeko la bilirubin, AST na ALT, phosphatase ya alkali, propeptidase ya gamma-glutamyl. TKE mara nyingi dalili ya compression ya bile duct)
Coprogram (wakati wa kuchukua seli za kongosho zinazozalisha enzymes na tishu zinazojumuisha - fibrosis, katika uchambuzi huu wa kinyesi, ishara za kumeng'enya mafuta halafu protini zinafunuliwa kwanza),
tathmini ya fecal elastase-1 (kupungua kwa kiwango cha kiashiria hiki cha enzymatic kwenye kinyesi hufanya iweze kudhibitisha utoshelevu wa kongosho katika hatua ya mapema, inazingatiwa katika kongosho kali, ugonjwa wa cystic fibrosis, na tumors mbaya.
uamuzi wa alama za tumor (mwinuko wa antijeni ya embryonic ya saratani, CA 19-9, CA 50, CA 242, antijeni ya kongosho inaweza kuzingatiwa na kuzorota kwa tishu za kongosho au ugonjwa wa saratani.
vipimo vya kugundua upungufu wa kongosho wa enzymatic (excretory): mtihani wa kiwango cha juu, mtihani wa bentiramine, mtihani wa kongosho, mtihani wa methionine, mtihani na ether-mecholyl au na asidi ya para-aminobenzoic, nk (haitumiki sana),
mtihani wa uvumilivu wa sukari au mtihani wa mazoezi na wanga (hutumiwa kugundua shida za endocrine - uzalishaji wa insulin iliyoharibika na seli za kongosho za kongosho).

Ni daktari tu anayeweza kutafsiri kwa usahihi matokeo ya vipimo na kukagua jinsi mabadiliko yaliyotambuliwa yanahusiana na ugonjwa wa kongosho. Baada ya yote, data ya maabara tu ni ngumu. Kwa mfano, ongezeko la Enzymes (amylase, nk) katika kongosho ni ya muda mfupi na pia hujitokeza katika magonjwa mengine (pamoja na kushindwa kwa figo, magonjwa ya ugonjwa wa uzazi, nk). Kwa hivyo, maadili ya kawaida ya vigezo hivi hayakataa uwepo wa awamu ya pancreatitis ya papo hapo, na ongezeko lao halionyeshi shida na kongosho.

Njia za ala

Njia za chombo huchukuliwa kuwa sehemu muhimu ya uhakiki wa magonjwa yanayoathiri kongosho. Wanakuruhusu kutathmini ukubwa na kuibua muundo wa chombo hiki, gundua edema, mawe, vidonda, cysts na pseudocysts, nyembamba ya ducts, neoplasms, fibrosis, anomalies ya malezi ya intrauterine. Orodha ya masomo haya inaweza kujumuisha:

fibroesophagogastroduodenoscopy (uchunguzi wa kuona wa endoscopic unaweza kusababisha mabadiliko katika eneo ambalo duct ya kongosho inaingia duodenum),
uchunguzi wa radiografia ya tumbo (njia inaweza kuonyesha mawe yaliyowekwa ndani ya tishu au kwenye milango ya kongosho),
kulinganisha duodenografia (pamoja na kuongezeka kwa kichwa cha kongosho, sura ya mabadiliko ya duodenum iliyojazwa na bariamu),
Ultrasound (uchunguzi wa kawaida unachunguza ukubwa, mtaro, muundo wa kongosho, hali ya mfumo wake wa densi na ducts za bile, inafafanua uwepo wa maji kupita kiasi kwenye cavity ya tumbo, kwa hivyo, inaweza kugundua uvimbe, mabadiliko yanayohusiana na umri, mawe, cysts, makovu, uvimbe (ambao kipenyo chake ni kikubwa 2 cm), vidonda vya metastatic, shida kadhaa),
endo-ultrasonografia (inakamilisha utaratibu wa utambuzi wa hapo awali, inaruhusu uamuzi kamili wa shida ya miundo ya tishu za kongosho na mabadiliko ya bweni, ongezeko la nodi za lymph zilizo karibu),
Tomografia iliyokadiriwa (ikilinganishwa na njia zilizoelezewa, utafiti huu ni muhimu zaidi katika taswira ya uchunguzi wa kongosho, neoplasms, michakato ya atrophic kwenye kongosho, shida za kongosho na vidonda vya viungo vya jirani, lakini ina mfiduo wa mionzi),
MRI cholangiopancreatography (mbinu inachambua patency, sura na saizi ya ducts ya mfumo wa pancreatic wa biliary, inakagua hali ya tishu za kongosho na kibofu cha nduru),
endoscopic retrograde cholangiopancreatografia - ERCP (utafiti unaofaa zaidi wa kugundua mabawa kwa sababu ya makovu, mawe, plugs za protini au tumors, lakini wakati mwingine inaweza kusababisha kuzidi kwa kongosho, kwa hivyo haifanyiki kwa wagonjwa wote),
biopsy ya kongosho na tathmini zaidi ya microscopic ya sampuli iliyopatikana ya kongosho (njia hiyo hukuruhusu kutambua kwa usahihi uchochezi, atrophy, fibrosis ya kongosho, kutofautisha hali mbaya na neoplasms mbaya, kuamua aina ya tumor).

Walakini, madaktari wanaweza kutoa uamuzi wa mwisho baada ya uchambuzi kamili wa data kutoka kwa taratibu hizi zote za utambuzi. Pamoja na haya yote, ukweli wa wagonjwa katika utayarishaji wa mpango wa uchunguzi, sifa za madaktari, ubora wa vifaa na vitambaa sio vya umuhimu wa mwisho.

Ambayo daktari wa kuwasiliana

Ikiwa una shida yoyote ya mmeng'enyo, pamoja na kongosho, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu au daktari wa watoto ambaye atatoa uchunguzi kamili. Katika utambuzi wa magonjwa ya kongosho, jukumu muhimu linachezwa na endoscopists, radiologists.
toleo la video la makala:

Tomografia iliyokusanywa

Uchunguzi wa uchunguzi wa kongosho ya kongosho ni uchunguzi usio na uchungu na wa bei nafuu ambao hukuruhusu kuamua mabadiliko katika saizi ya kongosho, maeneo ya kupunguzwa au kuongezeka kwa hali ya hewa, uwepo au kutokuwepo kwa cysts, mduara wa duct ya kongosho. Kulingana na utafiti huu, mtu hawezi tu kupata kongosho, lakini pia kuamua ukali wa kongosho.

Aina ya ultrasound ni tishu elastography. Njia hii hukuruhusu kuamua elasticity ya tishu. Habari inayopatikana kutoka kwa elasticity ya tishu inaonyesha sifa za kihistoria za mabadiliko katika kongosho.

Hariri iliyokamilika ya tomografia |Njia za Kimwili za kusoma kwa kongosho

Juu ya uchunguzi, uchovu, jaundice, na athari zake za tabia kwa njia ya kukwaruja, kutokwa na damu, hufunuliwa. Ukali wa kongosho bado ni njia isiyofaa. Ni kwa upanuzi tu wa tezi kwa sababu ya uharibifu wa tumor na palpation ya kuteremka kwa kina inaweza neoplasm inaweza kugunduliwa.

Njia za ziada za utafiti wa kongosho

Njia za maabara na za kusaidia zinaweza kugundua kwa usahihi mchakato wa uharibifu wa tezi, tathmini mabaki ya kazi ya kongosho, tathmini ya kazi ya kongosho ya kongosho na kutathmini sifa za morphological za tezi.

Uchunguzi wa X-ray kongosho. X-ray ya panoramic ya tumbo ya tumbo inaonyesha wazi ndani ya tezi. Kwa kuanzishwa kwa tofauti ya bariamu, ishara zisizo za moja kwa moja za michakato ya uchochezi na neoplastiki katika sehemu ya kongosho inaweza kupatikana, kwa kuzingatia mabadiliko katika membrane ya mucous ya duodenum.

Uchunguzi wa Ultrasound kongosho. Njia hii isiyo vamizi na salama inakuruhusu kugundua cysts na neoplasms kwenye kongosho, na pia kuamua ongezeko lake kama matokeo ya edema au compaction (fibrosis).

Tomografia iliyokusanywa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na uingiliaji wa matumbo, kawaida ni kuwa ngumu sana, kwa hivyo inashauriwa kufanya hesabu iliyokadiriwa, ambayo pia hukuruhusu kutathmini mabadiliko ya morpholojia kwenye tezi, tambua tumor, cyst, foci ya uchochezi, edema.

Angiography ya Pancreatic Artery. Angiografia ya kuchagua ya mishipa inayosambaza damu kwa kongosho ni muhimu katika utambuzi wa tumors. Utapata kugundua kupungua kwa lumen ya vyombo na ukiukaji wa msimamo wao. Kawaida utafiti huu unafanywa baada ya ultrasound na tomography iliyotiwa.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Utafiti huu unachukuliwa kuwa moja ya njia muhimu zaidi za kuona kwa ducts za kongosho na biliary. Dutu ya iodini iliyoingizwa huletwa kwenye duct ya bile ya kawaida kupitia endoscope na kisha X-ray inafanywa, ambayo hairuhusu tu sababu ya jaundice inayozuia, lakini pia kutambua mabadiliko katika kongosho ambayo ni tabia ya michakato ya uchochezi na neoplastic. Katika kongosho sugu, duct inaweza kuharibika, maeneo ya kupungua na upanuzi yanaonekana. Mbele ya tumor, stenosis ya pekee ya duct au kizuizi chake kamili kinawezekana.

Mtihani wa Pancreatic Radioisotope. Utafiti huu wa kongosho kwa kutumia methionine iliyoandaliwa na isotopu ya mionzi ya seleniamu, kwa ujumla, sio sahihi sana kuliko njia zilizoorodheshwa za utafiti.

Utafiti wa enzymes za kongosho kwenye damu na mkojo. Necrosis ya tishu za kongosho kama matokeo ya usumbufu wa tezi ya tezi inaweza kutathminiwa kwa kuongeza mkusanyiko wa enzymes za kongosho kwenye damu, mkojo na maji mengine ya mwili. Kipimo cha kawaida cha shughuli za amylase na lipase. Wakati wa kongosho ya papo hapo, viwango vya viwango vya juu vya serum amylase vinaendelea hadi siku 10 na kawaida hufuatana na hyperamilazuria. Kuongezeka kwa yaliyomo ya amylase katika seramu ya damu na mkojo hutokea sio tu katika kongosho, lakini pia katika ugonjwa wa njia ya biliary, utakaso wa vidonda vya tumbo, kizuizi cha matumbo, na magonjwa kadhaa ya virusi, ambayo inahusishwa na uharibifu wa kongosho.

Kwa sababu ya ukweli kwamba amylase huingia kwenye mtiririko wa damu sio tu kutoka kwa kongosho, lakini pia kutoka kwa tezi za mate, majaribio sasa yanafanywa kuamua isoenzymes yake. Kutumia radioimmunoassay, shughuli katika seramu ya damu ya enzymes nyingine - trypsin, lipase, elastase - imepimwa.

Utafiti wa Kazi ya kongosho. Kazi ya kongosho ya exocrine inakaguliwa kwa kutumia kuchochea moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Kuchochea kwa moja kwa moja kunako katika utawala wa wazazi wa idadi ya homoni, haswa siri na cholecystokinin, pamoja na mchanganyiko wao. Kuchochea moja kwa moja inajumuisha kumeza kwa virutubisho. Katika visa vyote, hutumia kipimo cha Enzymes ya kongosho - amylase, trypsin, lipase (mkusanyiko ambao chini ya ushawishi wa siriin hupungua kidogo, na kisha huongezeka) katika yaliyomo duodenal, ambayo hupatikana kwa kutumia probe. Njia ya ziada na muhimu ya kukagua kazi ya kongosho ya tezi ni kusoma kwa kinyesi ili kubaini yaliyomo ndani ya mafuta na bidhaa za proteni ndani yake.

Tathmini ya kiwango cha maudhui ya mafuta katika kinyesi, na vile vile chymotrypsin na trypsin, zinaweza kugundua kupungua kwa maendeleo ya kazi ya tezi.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose inaruhusu kutathmini kazi ya kongosho ya kongosho, ambayo imeharibika katika 3/4 ya wagonjwa walio na kongosho au na tumor ya kongosho.

Utafiti wa kazi ya kongosho, hususan exocrine, ni muhimu kwa wagonjwa walio na malabsorption kufafanua sababu za ugonjwa huu na, haswa, kuamua jukumu la kupungua kwa kazi ya kongosho.

, , , , , , ,

Utambuzi wa uchunguzi na ukaguzi

Katika mkutano wa kwanza na mgonjwa, daktari anavutiwa na malalamiko na hufanya uchunguzi wa jumla wa mgonjwa. Wakati wa mazungumzo, daktari anajifunza sifa za maumivu, asili ya dyspepsia, frequency na kiwango cha dalili za kliniki. Dalili zifuatazo za utambuzi zina thamani kubwa ya utambuzi katika kugundua magonjwa ya tezi:

Ma maumivu ndani ya tumbo la juu, haswa katika maeneo ya epigastric na subcostal. Maumivu mara nyingi huwa-kama, hujitokeza baada ya kumeza ya vyakula vyenye mafuta mengi. Uzito na maumivu ndani ya tumbo hayatoke kwa muda mrefu.
Mhemko ya uchungu inaangaza kwa blade ya bega la kushoto, chini nyuma, ambayo inamlazimisha mtu kuchukua msimamo wa kulazimisha kumaliza hali hiyo.
Dalili ya tabia ya ugonjwa wa kongosho ni kutapika na kichefuchefu baada ya kula vyakula vyenye mafuta. Bile inaweza kuwapo katika kutapika. Kuacha kunyoosha hakuzui dalili ya maumivu.
Katika magonjwa ya tezi, kwa sababu ya digestion ya kutosha ya mafuta na lipids, steatorrhea inatokea - kinyesi cha mara kwa mara cha kioevu au gruel na mchanganyiko wa mafuta. Steatorrhea - ishara ya pathognomonic katika utambuzi wa kongosho, tumor na saratani ya chombo
Wagonjwa wanasumbuliwa mara kwa mara na bloating, homa, dalili za ulevi, dalili za ngozi ya ngozi, ambayo pia inaonyesha ugonjwa wa kongosho.

Habari muhimu! Kwa sababu ya upungufu wa enzyme, wagonjwa wengine huona upungufu wa uzito usio na kipimo, ambayo inaweza pia kuongea katika neema ya ugonjwa wa tezi. Ikiwa dalili hii inatokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa katika hali nyingi, kupungua kwa uzito wa mwili ni ishara ya ukuaji wa tumor ya saratani katika mwili.

Uchunguzi wa nje unaonyesha jaundice, ngozi kavu. Kwenye palpation katika maeneo ya makadirio ya kongosho, uchungu hugunduliwa, hata hivyo, chombo hicho hakiwezi kuchunguzwa kikamilifu na kuchapishwa kwa sababu ya eneo lake kubwa.

Sheria za jumla za kuandaa uchambuzi

Kuamua ugonjwa, vipimo hufanywa, haswa na pancreatitis inayoshukiwa. Jinsi ya kuchunguza kongosho na kupata vipimo sahihi baada ya kugundua mwili? Hili ni suala nyeti, kwani makosa katika kukusanya biomaterial inayohitajika itasababisha kupotoka na matibabu yasiyofaa.

Kwa utaratibu wa utambuzi yenyewe, mahitaji ya jumla yameandaliwa, ambayo ni pamoja na:

Uchunguzi wa kongosho kwenye tumbo tupu, asubuhi. Kwa siku 1-2, acha kula chumvi, viungo vyenye viungo, vyakula vyenye mafuta, jaribu kuacha tabia mbaya na pombe, acha kunywa maji ya kung'aa, kunde.
Kwa sampuli ya damu, acha sigara angalau masaa mawili kabla.
Ikiwa mgonjwa ana kuvimbiwa, basi inahitajika kusafisha matumbo na enema, chukua Enterosorbents (mkaa ulioamilishwa na wengine wengi). Baada ya yote, mkusanyiko wa chakula kilichopikwa kwa sumu ina mazingira ya sumu na itaharibu picha nzima ya utambuzi wa mwili.
Vyombo vyote vya nyenzo za uchambuzi ni laini, mikono huoshwa na sabuni.
Kwa mwanamke, kabla ya kutoa mkojo, fanya taratibu za usafi na sehemu za siri.
Wakati wa kupitisha mtihani wa mkojo wa jumla, hupitisha sehemu ya kati ya kutumikia.

Kongosho na utambuzi wake, inahitaji kufuata sheria za jumla za kukusanya nyenzo za utambuzi. Usahihi wa matokeo huamua picha ya kliniki ya matibabu ya kongosho au shida zingine za ugonjwa huu.

Mbali na kugundua hali ya afya, kuna dalili ambazo, pamoja na data ya uchambuzi iliyopatikana, ugonjwa wa kongosho unathibitishwa:

kuhara
maumivu ya mshipi
kuteleza
udhaifu mkubwa mwilini,
muonekano mkali wa maumivu katika jua na upande wa tumbo.

Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, tembelea taasisi ya matibabu haraka na uchukue vipimo kwa kongosho na magonjwa ya kongosho. Na pia jaribu kuamua ugonjwa mwenyewe. Inatokea kwamba haiwezekani kutembelea taasisi ya matibabu, kwa hiyo, kulingana na ishara zilizopo, unaweza kuelewa nyumbani kwamba kongosho huumiza.

Awamu ya papo hapo ya ugonjwa inajidhihirisha baada ya kunywa sana pombe au vyakula vyenye mafuta, ambayo hutoa msukumo kwa mchakato wa uchochezi. Katika kesi hii, maumivu makali ya ukanda hufanyika, ambayo huenda ndani ya mgongo na kuongezeka wakati amelala chini. Uchungu unakuwa wepesi wakati umelala upande mmoja na kushinikiza magoti chini ya tumbo. Katika awamu ya papo hapo ya kuzidisha, analgesics inaweza kukosa kuzaa matokeo mazuri.

Pia, hali ya mtu aliyeathiriwa inazidishwa na kutapika, kutokwa na damu, na ugonjwa wa macho ya manjano. Katika hali kama hiyo, matibabu ya kibinafsi ni hatari kwa afya na inahitaji utambuzi wa haraka. Wakati wa kutembelea daktari, huteua kupimwa kwa picha kamili ya ugonjwa wa kongosho, ambayo itafanya iwezekanavyo kuagiza matibabu.

Katika fomu sugu ya ugonjwa, dalili ni tofauti kidogo na aina ya pancreatitis ya papo hapo:

kupunguza uzito polepole
dalili za maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium ya kulia na kushoto,
kuhara na harufu kali na rangi nyepesi ya kinyesi,
kutapika na kichefuchefu cha mara kwa mara
kinywa kavu
kiu
hisia ya njaa isiyodhibitiwa na ya njaa ya kila wakati.

Bila elimu ya matibabu, mtu anaweza kufanya utambuzi sahihi peke yake. Hii itatumika vibaya, kwa kwanza, kutafuta njia ya kupitia njia za utambuzi za utafiti, na kugundua uharibifu wa kongosho.

Je! Ni vipimo gani vya kongosho na uchochezi wa kongosho:

Uchunguzi wa jumla wa damu.
Mtihani wa damu ya biochemical.
Mchanganuo wa fecal.

Masomo ya maabara yatasaidia kuanzisha utambuzi na kuamua mchakato wa uchochezi katika kongosho. Jambo muhimu zaidi ndani yao ni kugundua kwa idadi ya Enzymes katika damu. Siku ya kwanza, kuzidisha hutazama amylase ya kongosho, siku ya pili, maudhui ya kiwango cha lipase na elastase.

Utambuzi wa maabara

Jinsi ya kuangalia kongosho, ni vipimo vipi lazima zifanyike kwa hili? Utambuzi wa kongosho hufanywa na mbinu na mbinu nyingi. Kati yao kuna njia za utambuzi, hizi ni vipimo vya maabara na njia muhimu za kugundua kongosho.

Utambuzi wa maabara ya kongosho ni udhibiti wa enzymes na shughuli za homoni za mwili. Na ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho, utokaji wa juisi ya kumeng'enya (pancreatic) kutoka kwa chombo hadi duodenum huingizwa, ambayo hutumika kuvuruga shughuli za tezi. Kwa hivyo, na kuvimba, juisi inayojilimbikiza inaingia kwenye athari, inaingia ndani ya damu, mfumo wa lymphatic wa mwili, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa kuchambua picha kamili ya uharibifu wa chombo na mwili kwa ujumla.

Wakati wa kuvimba, tezi hupokea uharibifu na huleta usumbufu katika uzalishaji wa homoni na enzymes. Ukiukaji katika uzalishaji wa Enzymes na homoni husababisha kutokea kwa magonjwa kama hayo ambayo yanaambatana na aina hii ya ugonjwa:

ugonjwa wa kisukari
figo na ini,
uharibifu wa mfumo wa utunzaji wa limfu ya wanadamu,
necrosis ya tishu na viungo,
uharibifu wa wengu.

Ikiwa unaamua ugonjwa kulingana na dalili za kozi, basi utambuzi sahihi wa ishara hizi hauwezekani na hubeba makosa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kongosho inaweza kuwa ugonjwa wa sekondari wa magonjwa mengine magumu na sawa. Kwa hivyo, utambuzi wa ugonjwa na kuvimba kwa kongosho unahitaji uchunguzi kamili wa damu, kinyesi, mkojo ukitumia njia za kiutu.

Iron ni mwili ambao hutoa Enzymes na homoni ambazo zinahusika katika metaboli ya mwili. Kwa hivyo, michakato ya uchochezi katika kongosho husababisha utapiamlo wa mfumo wa mmeng'enyo na mabadiliko katika muundo wa damu, mkojo, kinyesi.

Uchunguzi wa damu

Na kongosho, aina mbili za uchunguzi wa damu hufanywa:

Kliniki ya jumla, hutumika kama msaidizi wa kudhibitisha aina zingine za vipimo na ni muhimu katika kuamua ugonjwa.

Je! Atamwonyesha daktari:

Kwanza, kiwango na kiasi cha hemoglobin, seli nyekundu za damu. Ikiwa seli nyekundu za damu zipo kwa idadi ndogo, basi hii inaonyesha kupoteza damu, ambayo inathibitisha kuendelea kwa shida ambayo ilisababisha kuvimba kwa chombo.
Na pia, ikiwa kiwango cha mchanga cha erythrocyte kimeongezeka - hii ni ishara ya uhakika ya hali ya uchochezi ya mwili.
Kuongezeka kwa seli nyeupe za damu kwenye damu. Hii pia inathibitisha mchakato wa uchochezi na uwezekano wa necrosis ya tishu za chombo cha tezi.
Kuongezeka kwa hematocrit. Hii ni ukiukwaji wa uwiano wa damu na maji (electrolyte).

Hesabu kamili ya damu husaidia kuamua na kuthibitisha uwepo wa michakato ya uchochezi ya kongosho.

Mtihani wa damu ya biochemical unaonyesha picha kamili ya kozi ya ugonjwa na uharibifu wa tezi.

Mchanganuo huu wa enzymes na homoni za kongosho utaonyesha data kama hii:

Kiasi cha Amylase - Enzyme ya kufuta wanga. Hii ndio enzyme kuu ya kongosho katika kongosho.
Kiasi cha sukari - wakati uchambuzi unaonyesha kuwa uzalishaji wa insulini katika kongosho haitoshi.
Elastase, lipase, phospholipase - kiasi cha dutu hizi zinaonyesha ukiukaji wa kazi za kongosho.
Transaminases - wakati idadi kubwa imegunduliwa, inaonyesha mabadiliko katika chombo cha tezi yenyewe.
Bilirubin - imeongezeka, inazungumza juu ya uchochezi wa chombo cha tezi yenyewe na kufungwa kwa ducts ya matokeo ya bile.
Yaliyomo ya protini yaliyopunguzwa yatakuambia juu ya njaa ya mwili sio tu kwa vyakula vya protini, lakini pia kwa uhaba wa nishati.

Uchunguzi wa damu ya biochemical umeelezewa na kulingana na hiyo, daktari ataagiza matibabu sahihi na utambuzi wa ugonjwa na ni aina gani ya ugonjwa wa kongosho ni sugu au kali.

Kongosho iliyochomwa inahitaji aina mbili za majaribio ya damu kuamua aina ya ugonjwa - hii inatoa picha kamili ya ugonjwa huo na uelewa wa kuendelea kwa kongosho.

Urinalysis

Ikiwa kuna tuhuma za uchochezi wa kongosho, mkojo umewekwa. Pamoja na kongosho, mkojo wa mgonjwa una kiwango cha kuongezeka cha ugonjwa. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa kawaida:

kugundua hesabu nyeupe za seli ya damu,
protini
bilirubini,
sukari
ESR

Na pia wanaangalia rangi na harufu, acidity ya urea, ambayo pia hutumika kama uthibitisho wa mchakato wa uchochezi. Kwa uchambuzi, mkojo wa asubuhi unachukuliwa juu ya tumbo tupu. Mkojo umewekwa kwenye chombo maalum. Utaratibu unakabiliwa na sheria za usafi, ambayo itaondoa hatari ya uchafuzi wa sampuli hii kwa utambuzi.

Ikiwa ni lazima, ufuatiliaji wa kiasi cha diastase imewekwa, kwa hivyo uchambuzi unafanywa wakati wa mchana na muda wa hadi masaa 2.

Ipasavyo, uchambuzi wa mkojo pia hufanya biochemical. Hii itatoa uchunguzi kamili wa mkojo, uamuzi wa diastase katika mkojo, ambayo inaonyesha mchakato wa uchochezi.

Njia ya Nechiporenko hutumiwa mara nyingi. Mkojo hupitishwa kupitia centrifuge maalum, na usahihi unaopatikana unasomwa kwa uangalifu na hitimisho hufanywa kuhusu ugonjwa wa figo, ini, na ureters, ambayo hutumika kama magonjwa ya ugonjwa wa kongosho. Mchanganuo wa mkojo kwa enzymes ya kongosho ni muhimu na inatoa uelewa zaidi wa shida ya tezi na magonjwa yanayohusiana.

Mtihani wa homoni

Uzalishaji wa homoni katika kongosho hufanyika kwenye islets za kongosho. Hizi ni seli ambazo zina mitandao ya capillary. Homoni zinazalishwa na islets hizi zinaboresha mfumo wa utumbo. Homoni ni pamoja na:

Uwepo wa homoni kwenye mkojo au damu, inaonyesha mchakato mkubwa wa uchochezi katika mwili na kongosho. Kwa hivyo, uchambuzi wa homoni katika kongosho ya kongosho ni muhimu na inaonyesha uwepo wa magonjwa yanayowakabili:

ugonjwa wa kisukari
kushindwa kwa ini.

Magonjwa haya yote, bila matibabu yao, hayatatoa mapambano mafanikio dhidi ya uchochezi wa kongosho.

Coprogram

Enzymes ya kongosho ambayo ilionekana katika uchanganuzi wa programu hiyo inaonyesha kazi mbaya ya kongosho. Kongosho na jinsi ya kuangalia kazi yake? Kwa hili, daktari anaamua kifungu cha utambuzi wa mpango. Wakati wa kugundua kinyesi kwa njia hii, makini na muonekano na sifa za tabia ya microscopic. Na pia umakini maalum hulipwa kwa rangi, sura, harufu, kutokwa kwa damu au chakula kisichoingizwa.

Ni kopi gani inasaidia kutambua:

Ukiukaji wa kazi za enzymatic ya kongosho.
Kukosa matumbo.
Uzalishaji duni wa vitu vyenye kutengeneza asidi kwenye tumbo.
Kazi ya ini iliyoharibika.
Kuingizwa vibaya katika duodenum 12.
Gundua uhamaji wa haraka wa chakula kutoka kwa tumbo na matumbo.
Magonjwa sugu ya viungo vyote vya njia ya utumbo.

Mri ya kongosho

Kufikiria juu ya nguvu ya macho ni njia ya utambuzi ya uamuzi wa kuona wa njia ya utumbo na figo, ini, wengu. Na ugonjwa wa kongosho, ugonjwa ni ngumu kugundua, kwa hivyo njia hii ya utambuzi ni ya hali ya juu zaidi, ambapo daktari anaweza kuona uchochezi au ukuzaji wa chombo. MRI, itagundua shida katika njia ya utumbo na itaanza matibabu ya ugonjwa haraka.

Kuanza utaratibu, mhasiriwa huondoa vitu vya chuma kutoka kwake na huchukua msimamo muhimu wa mwili. Sababu ya kuteuliwa kwa utaratibu wa utambuzi ni maumivu makali ya mshipa. Picha ya wazi ya chombo humpa mgonjwa hali isiyo na nguvu.

Licha ya ukweli kwamba MRI inatoa picha wazi ya viungo vya ndani, vipimo vyote vinachukuliwa ili kuangalia hali ya kongosho, kwani kwa jumla kuna uelewa zaidi wa ugonjwa na uteuzi wa matibabu sahihi.

Vipengele vya uchunguzi wa kongosho

Kongosho linahusika katika mchakato wa kumengenya.

Kusudi la chombo ni kukuza enzymes zinazosaidia kuvunja protini na mafuta kuwa chembe ndogo, baada ya chembe hizi huingia ndani ya damu na kulisha seli za mwili.

Kongosho pia inawajibika kwa uzalishaji wa homoni: insulini, glucagon na somatostatin.

Ikiwa chombo kinachohusika kina jina fulani, basi hii haimaanishi kuwa iko chini ya tumbo.

Nakala inayotumika? Shiriki kiunga

Kongosho iko chini ya tumbo tu wakati mtu yuko katika nafasi ya usawa.

Kwa ukweli, chuma iko upande wa kushoto nyuma ya tumbo, katika kiwango cha vertebrae ya lumbar 1-2. Katika mchakato wa palpation, daktari anaugundua katika hypochondrium ya kushoto.

Katika eneo hili, cramps chungu hufanyika, ambayo inaweza kuwa ya asili ya zoster.

Kuna ducts ndani ya kongosho kwa njia ambayo juisi ya kongosho inayoletwa na chombo hutumwa kwa duodenum 12.

Kwa kawaida, zaidi ya daktari mmoja huchukua kongosho, kwa hivyo ikiwa kuna ugonjwa wa chombo hiki, unaweza kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu na mtaalam wa gastroenterologist.

Ikiwa wakati wa uchunguzi iligeuka kuwa tumor ikawa sababu ya kuvimba, basi mgonjwa hupelekwa kwa mashauriano ya oncologist. Baada ya mgonjwa anaweza kulazwa kwa daktari wa upasuaji.

Pamoja na uharibifu wa msingi wa parenchyma ya chombo, ugonjwa wa ugonjwa ni karibu asymptomatic.

Ukweli ni kwamba tishu zenye kongosho zenye afya huchukua nafasi ya tishu zilizoathirika, kwa kweli, baadaye hazigundulikani ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati unaofaa huchukua tabia ngumu.

Ndiyo sababu angalia kongosho inapaswa kuwa kamili - njia pekee ambayo daktari anaweza kuchunguza kwa uangalifu hali ya tezi na kutathimini kazi yake kwa usahihi.

Ikiwa ni lazima ,amua kiwango cha uharibifu wa kongosho, daktari pia anachunguza ini ya mgonjwa, kwani kazi ya viungo hivi viwili imeunganishwa kwa karibu.

Kufanya tathmini sahihi ya hali na utendaji wa kongosho itaruhusu matokeo ya uchambuzi.

Mgonjwa anapaswa kupitisha mkojo, kinyesi na damu kwa uchambuzi ikiwa kuna tuhuma za kuzidisha kwa ugonjwa.

Mgonjwa anaweza kukusanya vifaa vyote vya kibaolojia kwa uchambuzi nyumbani, kufuata sheria fulani.

Ya kuu, ambayo hukuruhusu kukusanya kwa usahihi mkojo nyumbani kwa vipimo, inahitaji chombo kisicho na uchafu na utaratibu fulani wa usafi.

Uchambuzi uliokusanywa nyumbani, inahitajika kupeana maabara mara moja, wakati kinyesi cha uchambuzi kinaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu hadi asubuhi, lakini sio zaidi ya masaa 10.

Utambuzi wa maabara

Wakati wa utambuzi, daktari huzingatia matokeo ya mtihani wa jumla na wa biochemical.

Katika kesi ya kwanza, na fomu sugu au ya papo hapo ya ugonjwa wa kongosho, matokeo ya uchambuzi wa jumla utaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa leukocytes na neutrophils katika damu, pamoja na kiwango cha juu cha erythrocyte sedimentation (ESR).

Kama ilivyo kwa matokeo ya jaribio la damu ya biochemical, na maendeleo ya kongosho ya icteric katika damu, kiwango cha bilirubini huongezeka.

Uwepo wa aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa pia unathibitishwa na kiwango cha kuongezeka:

asidi asalic ambayo inalinda utando wa mucous,
globulini (proteni), kusudi lake ni kudhibiti kazi za mfumo wa moyo na mishipa,
seromucoid - inathibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili.

Daktari pia anamwagiza mgonjwa kutoa damu kwa uchambuzi fulani, kulingana na matokeo ya ambayo inawezekana kutambua viwango vya lipase na trypsin, pamoja na alpha-amylase (pamoja na ongezeko la amylase katika damu, kuongezeka kwa diastase ya mkojo).

Bila kushindwa, kiwango cha Enzymes hizi kwenye duodenum imedhamiriwa.

Katika hatua ya kwanza, utaratibu wa kufunga hufanywa, basi uchunguzi unafanywa baada ya 30 ml ya juisi ya tumbo ya tumbo kuletwa ndani ya cavity ya matumbo.

Katika mchakato wa uchunguzi wa maabara ya mkojo, kiwango cha asidi ya amino na amonia ya kongosho (diastasis) imedhamiriwa, na kongosho iliyoharibiwa, hali yao itazidi.

Lakini ikiwa daktari anagundua kwamba kiwango cha amylase katika damu na mkojo ni chini, basi katika kesi hii tutazungumza juu ya kifo cha sehemu fulani za tishu za chombo hicho.

Sababu ya kuzidi kawaida ya diastasi na asidi ya amino kwenye mkojo inaweza kuwa njia ya papo hapo au sugu ya kongosho, na necrosis ya kongosho, neoplasms katika kongosho, aina anuwai ya ugonjwa wa nduru, kuvimba kwa ini, ugonjwa wa papo hapo wa viungo vya ndani na mimba ya ectopic.

Programu ya harakati za matumbo pia hufanywa. Kwa upungufu wa Enzymes ya digesheni kwenye kinyesi, nyuzi, mafuta, nyuzi za misuli na wanga utagunduliwa.

Lakini kiashiria kuu, ambacho kinaongozwa na uchunguzi wa maabara ya kinyesi, ni kiwango cha elastase.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha kuwa kiwango cha enzyme hii hutolewa, basi, kwa hivyo, tezi haikamiliki na kazi zake. Inahitajika sana kuwa waangalifu ikiwa shughuli za elastase ni chini ya 100 mcg / g.

Je! Ni wakati gani ultrasound ya kongosho inahitajika?

Ultrasound ya kongosho inafanywa hasa wakati huo huo na uchunguzi wa tumbo. Shida zifuatazo za kiafya ni dalili za ultrasound ya viungo hivi viwili:

hisia za maumivu katika hypochondrium ya kushoto,
ishara za neoplasms kwenye njia ya kumengenya,
haja ya kudhibitisha ugonjwa wa ugonjwa uliotambuliwa hapo awali,
maumivu wakati daktari akifanya matibabu ya viungo,
kupoteza uzito ghafla, malalamiko ya afya,
mtuhumiwa wa ugonjwa wa sukari
kichefuchefu ya mara kwa mara, kutapika na kutokwa na damu,
malalamiko ya kiafya, yellowness ya ngozi.

Ultrasound ya tezi na tumbo hufanywa na ishara za tumors. Aina zingine za fomu zisizo rasmi sio rahisi kugundua kwa sababu ya ukubwa wao mdogo na kufanana kwa tishu za chombo.

Katika mchakato wa ultrasound, ukuaji mbaya unaweza pia kugunduliwa, ambayo ni tofauti sana katika muundo wao.

Ikiwa tumor ni ndogo (hadi 1.5 cm), basi haibadilishi aina ya asili ya chombo. Ikiwa ukubwa wa ukuaji ni mkubwa, basi mtaro wa tezi hutofautiana sana.

Ultrasound hairuhusu tu kuamua sura, ukubwa na eneo la tumor, lakini pia inaonyesha mabadiliko ambayo yametokea katika viungo vya karibu.

Ikiwa kongosho inashukiwa, ultrasound imewekwa kwa sababu kwamba ni vigumu kutambua ugonjwa huu katika hatua za mwanzo.

Katika mchakato wa uchunguzi wa ultrasound, unaweza kuamua aina ya ugonjwa na shida zinazowezekana.

Matayarisho ya uchunguzi wa kongosho ni pamoja na lishe isiyo na protini. Imewekwa kwa siku tatu kabla ya uchunguzi.

Pia katika kipindi hiki huwezi kuchukua dawa. Mgonjwa anapaswa kula chakula cha jioni usiku wa kuamkia kabla ya 18:00, na kuongezeka kwa malezi ya gesi, anapaswa kunywa mkaa ulioamilishwa usiku. Asubuhi kabla ya utaratibu, mgonjwa hupewa lax.

Wakati wa uchunguzi, uzist anaangalia muundo wa tishu za tezi - inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa inalingana na uzi wa tishu za ini.

Na muundo mzuri wa kubadilisha, mionzi ya ultrasound ina upenyezaji uliopunguzwa, sababu ya ambayo ni uvimbe wa chombo, ambayo ni kawaida kwa kongosho ya papo hapo.

Na fomu sugu ya ugonjwa, patency ya mionzi ya ultrasound, badala yake, ni kubwa mno.

Kuamua matokeo ya ultrasound hufanywa kwa hatua kadhaa, kwa msingi wa ambayo matibabu imewekwa.

Pancreatitis kawaida huanza katika fomu ya papo hapo. Usipochukua hatua za dharura kuizuia, katika hali nyingine inaweza kuwa mbaya. Walakini, katika hali ya papo hapo, husababisha maumivu makali kama hayo, na hali ya mgonjwa inazidi kwa kiwango kwamba mtu analazimishwa kushauriana na daktari. Lakini ugonjwa huu, umeibuka mara moja, unabaki, na mtu hukaa nao hadi mwisho wa siku zake. Kuanza kusamehewa na kubadilika polepole kuwa hali sugu.

Sababu za Pancreatitis

Utambuzi wa kongosho sugu na njia za maabara

Michakato ya ugonjwa wa kongosho katika kongosho ni sifa ya muda mrefu, wakati ambapo parenchyma kioevu ni kubadilishwa na tishu mnene kontakt, endocrine na exocrine hypofunction ya chombo yanaendelea. Sababu za kawaida za ugonjwa wa kongosho:

kuziba kwa njia kuu,
malezi ya jiwe
hyperparathyroidism
utabiri wa urithi
ulevi

Chanzo cha shida ya tezi ni uwasilishaji wa enzymes kwenye ducts. Enzymes kuziba ducts, na hii inakuwa sababu ya upanuzi wao dhidi ya historia ya uharibifu wa seli ya vifaa vya acinar, ambayo inawajibika kwa usanisi wa protini. Kama matokeo, tishu zilizoathirika atrophy na tumors huendeleza kwenye ducts.

Dalili za kliniki za kongosho

Ugonjwa huu unaelezea tofauti:

kwa fomu ya maumivu, na inaweza kuzingatiwa kama ya kawaida:
kawaida maumivu huonekana juu ya tumbo na huenea kutoka mgongo kwenda nyuma,
Herpes zoster sio kawaida
maumivu katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto. Ujanibishaji wa maumivu ni kuamua na sehemu gani ya kongosho huathiriwa na mchakato wa uchochezi.

Mara nyingi, shambulio la chungu huchukizwa na ulevi wa ulevi, mafuta mengi na chakula cha viungo. Na kukomesha shambulio hili, inakubidi ugeuze kwa nguvu, na hata walanguzi walio na dawa za kulevya. Pancreatitis sugu ya mara kwa mara ni ya kukumbusha udhihirisho wake wa papo hapo, lakini mara nyingi bila maumivu mengi.

Njia ya latent inaonyeshwa na kutokuwepo kwa maumivu. Huu ni ujinga wake. Baada ya yote, hisia za maumivu ni ishara ya kutokuwa na kazi katika chombo fulani. Kwa sababu wakati hakuna maumivu, watu wanaendelea kuishi maisha ya mazoea, sio kuzingatia dalili zingine, au kuwakamata na vidonge. Lakini katika fomu ya mwisho, ugonjwa unajidhihirisha mara chache.

Wagonjwa mara nyingi hulalamika kichefuchefu, kutokuwa na hamu ya kula, hukasirishwa na mikataba ya hiari ya tishu za misuli ya duodenum, au michakato ya uchochezi ya mucosa yake. Kuweka, kutapika huzingatiwa. Kazi ya ndani imeharibika.

Utambuzi wa chombo

Uchunguzi wa mgonjwa: palpation

Uchunguzi wa X-ray unaonyesha uhesabuji. tishu laini za kongosho, inayojulikana kama hesabu iliyosambazwa. Inaweza kutokea na hyperthyroidism, uvimbe wa seli ya islet, na pia ni tabia ya walevi sugu.

Scan ya tomografia iliyokadiriwa (CT) kawaida hutumiwa wakati tumor mbaya inayokua ikishukiwa. Kuwa njia ghali ya utambuzi, CT kwa kiasi kikubwa hupanua uwezekano wa kuamua magonjwa ya tezi.

Uchunguzi wa Ultrasound husaidia kuamua ugonjwa wa kongosho katika 90% ya wagonjwa, hugundua uainishaji, upunguzaji wa duct, kuamua, au kuwatenga uwepo wa neoplasms. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) hugundua kupunguka kwa ducts, inafanya uwezekano wa kuamua ujanibishaji wa hali zao za kitabibu - hesabu na plugs za protini.

Kwa kuongeza, uchunguzi wa mwisho wa njia nzima ya utumbo hufanywa kwa ERCP, ambayo inaruhusu:

Chunguza duct ya kongosho,
Sampuli ya juisi ya kongosho ili kusoma,
Gundua patholojia zinazoambatana ambazo zilisababisha kongosho.

Utafiti wa maabara

Uamuzi wa hali ya vichocheo vya kongosho ya kibaolojia - Enzymes. Amylase ni moja ya Enzymes ambayo inaonyesha hali ya tezi ya tezi, na kwa hiyo, hali ya shughuli yake katika damu na mkojo hujifunza kwanza. Ikumbukwe kwamba kiasi cha enzimu hii katika damu huongezeka baada ya masaa 2-12 kutoka kwa shambulio, hufikia kilele mwanzoni mwa siku mpya, na kwa kozi nzuri ya ugonjwa huo hurudi kwa kawaida baada ya masaa 48-96.

Shambulio la kongosho husababisha ukiukaji wa sehemu ya kati ya kituo cha nephron, kwa sababu ambayo kunyonya kwa amylase hupungua na wakati huo huo, kibali cha figo huongezeka (uwezo wa figo kuondoa bidhaa taka kutoka kwa mwili).

Lakini katika wagonjwa wengine, kuongezeka kwa kuvimba kwa tezi ya tezi hakuathiri shughuli za amylase, na inabaki thabiti wakati wote wa ugonjwa. Katika jamii hii ya wagonjwa, kiwango cha amylase ni cha chini, kwa sababu ya michakato ya kiini ya tishu za parenchyma, na kwa hivyo mabadiliko katika shughuli ya enzyme hayaonekani.

Hapa inahitajika - kumbuka kuwa hali ya amylase haiwezi kuonyesha magonjwa ya kongosho tu, lakini pia inaonyesha kidonda, peritonitis, kushindwa kwa figo na idadi ya magonjwa mengine. Shughuli ya Amylase inaweza kubadilika hata kwa sababu ya matumizi ya dawa fulani: sulfonamides, uzazi wa mpango, diuretics, nk.

Ultrasound - kama utambuzi wa kongosho sugu

Picha sahihi zaidi ya kugundua hali ya kongosho inaonyeshwa kwa kupima shughuli ya trypsin, na haswa trypsinogen, ambayo shughuli yake inaonyesha ugonjwa wa pancreatitis ya hyper-enzymatic. Shughuli ya phospholipase ya damu imedhamiriwa na njia zifuatazo:

immunofluorometric
biochemical
radioimmunological.

Mkusanyiko na shughuli ya enzyme hii pia inatoa wazo wazi ya pathogenesis ya kongosho. Njia nyingine ya enzyme imetengenezwa - uchambuzi wa elastase. Kama matokeo ya kusoma athari za Enzymes juu ya hali ya kongosho, iligundulika kuwa yaliyomo kwenye enzyme hii huinuka mapema kuliko mengine na huhifadhiwa kwa siku 10-12. Jumla ya vipengele vyote vya uchambuzi vinatoa picha wazi ya kozi ya ugonjwa.

Hali ya kazi ya tezi ya exocrine

Njia nyingine ambayo hukuruhusu kuamua hali ya chombo ni mtihani wa siri, ambayo hukuruhusu kuamua ufanisi wa kazi ya exocrine. Njia hii ni nzuri kabisa, lakini, kwa bahati mbaya, haipatikani kila mahali kwa sababu ya gharama kubwa. Kiini cha njia hii ni kama ifuatavyo: Kwanza, kongosho huchochewa kwa ndani na siri ya siri - pacreosimine. Baada ya muda, duodenum inachunguzwa na kifaa maalum ambacho kinakusanya juisi ya kongosho.

Uwepo wa kongosho unaonyeshwa na maudhui ya chini ya chumvi ya bicarbonate, ambayo ni chini ya 90 meq / l. na kiasi cha kawaida cha yaliyomo kwenye duodenum.

Kiasi cha juisi ya kongosho iliyowekwa ndani ya utumbo huu imedhamiriwa na kiasi cha chymotrypsin katika bidhaa za excretion. Inayotumiwa pia ni njia ya kuamua kiasi cha elastase 1 kwenye kinyesi cha mgonjwa. Steatorrhea - mkusanyiko ulioongezeka wa mafuta katika bidhaa za uvumbuzi za mgonjwa wa € unaambatana na kongosho, na unaonyesha utengenezaji duni wa Enzymes ambazo zinavunja mafuta. Kwa uchambuzi mzuri kabla ya utaratibu, inahitajika kupanga lishe ya mgonjwa kulingana na lishe ya Schmidt, ambayo ni pamoja na:

105 g protini
135 g mafuta na
180 g ya wanga.

Mchanganyiko wa juu wa mafuta na sabuni katika hali ya kawaida ya asidi ya mafuta inaonyesha ukosefu wa mwili wa chombo chini ya masomo.

Dawa

Kila mtaalam wa gastroenterologist anaweza kugundua pancreatitis sugu

Utoaji wa shambulio la maumivu. Matibabu ya madawa ya kulevya katika hatua ya papo hapo ina lengo la kuzuia ugonjwa wa maumivu na utumiaji wa painkillers - analgesics, Baralgin na wengine. Chini ya kawaida, ikiwa painkillers za kawaida hazisaidii, hutumia sanaa nzito - dawa zilizo na dawa za kulevya.

Imepungua shughuli za tezi

Katika tumbo, cholecystokine na secretin ni synthesized - kichocheo cha kongosho ambacho hufanya iwe kazi. Kiumbe mwenye ugonjwa wakati huu huanza kufanya kazi kwa njia kali, na kusababisha maumivu ya ziada ya mgonjwa. Na ili kulazimisha kongosho kupunguza kasi ya utendaji wake, vizuizi (lanzoprazole na omeprazole) vinajumuishwa kwenye tata ya matibabu. Pia, ili kupunguza usiri (wote endocrine na exocrine), Somastatin inasimamiwa. Ikiwa athari zinagunduliwa, kipimo cha dawa hupunguzwa.

Msaada wa enzyme

Katikati ya regimen ya matibabu ya kongosho ni mbadala tiba na enzymes za mwilini, na haswa kongosho. Pia husaidia kuzuia maumivu na kutengeneza upungufu wa enzyme hii mwilini, ni muhimu haraka kuhusiana na hypocrction ya tezi ya tezi. Kuna vikundi tofauti vya maandalizi ya enzyme, yaliyounganishwa na sehemu zao za kawaida:

Dawa zinazozalishwa kutoka kwa dondoo za mucosa ya tumbo na pamoja na pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
maandalizi yaliyo na enzymes za kongosho, kama vile amylase lipase, na trypsin. Hizi ni Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Trifament, Pancurmen,
maandalizi yaliyo na pancreatin pamoja na vifaa vya bile na hemicellulose katika € Festal, Digestal, Enzistal,
Enzymes zilizochanganywa
Tiba ya kuzuia uchochezi. Machafuko yoyote katika utendaji wa kawaida wa chombo hufuatana na kuanzishwa kwa michakato ya kuambukiza na ya uchochezi. Kwa hivyo, kwa kuzidisha kwa pancreatitis sugu, penicillins, betta-lactams, tetracyclines imewekwa. Kwa kuongeza, uchaguzi wa dawa, kipimo na muda wa kozi imedhamiriwa mmoja mmoja.
Dawa za antispasmodic. Dawa za kulevya zinazoathiri misuli laini huamuru hyper- au hypomotoria ya gallbladder. Katika kesi ya kwanza, antispasmodics imewekwa - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, nk, katika pili - prokinetics ambayo inakuza uanzishaji wa kazi ya uzazi wa tishu za misuli - Domperidone, Cisapride Eglonil, nk.
Chakula

Mtaalam wa lishe hakika atatoa chakula!

Ugonjwa mbaya hufanya marekebisho yake mwenyewe kwa maisha ya mgonjwa. Mtu analazimika kuachana kabisa na pombe, vyakula vyenye mafuta kupita kiasi, kuambatana na lishe na makatazo fulani katika lishe yake.Katika hali ya kuzidisha pancreatitis, ikifuatana na kuongezeka kwa shughuli za Enzymes, mgonjwa ameamuru kufunga na matumizi ya maji ya madini isiyo na gesi, chai dhaifu au mchuzi wa rosehip.

Kutoka siku ya tatu tu ni lishe yenye kiwango cha chini cha kalori na wanga iliyoletwa ndani ya lishe. Wakati inawezekana kumaliza kuzidisha, mgonjwa huwekwa lishe ya matibabu - meza Na. 5a, ambayo kawaida hupewa wagonjwa wenye magonjwa ya utumbo. Jedwali hili la lishe ni pamoja na:

Protini hadi 150 gr. (nyama ya kuchemsha, aina ya mafuta ya kuku au samaki, maziwa na bidhaa za maziwa. 1 yai kwa siku inaruhusiwa). Asilimia 20 ya protini inaweza kuwa ya asili ya mmea.
Mafuta - mafuta ya wanyama yamepigwa marufuku madhubuti. Inaruhusiwa 10 gr. siagi, cream au sour cream, na 20-30 gr. - mboga.
Wanga - (jamu, asali, sukari) - inaruhusiwa kula ndani ya 70 gr. kwa siku.
Kloridi ya sodiamu (kloridi ya sodiamu) - 8 g ya maji - lita 2-2,5.

Vitamini A, C, B1, B2, B12, asidi ya folic, PP na K lazima zipo kwenye menyu ya kila siku, na kwa hivyo mgonjwa anapaswa kula mboga na matunda katika fomu ya kuchemsha, mvuke na mbichi. Kwa mgonjwa ni muhimu kuandaa mboga, nafaka, maziwa, supu zilizokatwa za nafaka. Sahani za mafuta na bidhaa huruhusiwa (isipokuwa bidhaa za keki). Chakula cha kukaanga, kitoweo, chakula cha makopo, marinadari, viungo vya manukato vimepingana kabisa. Lishe ya lishe ni sehemu ya mpango wa matibabu kwa jumla.

Kwa nini pancreatitis ya papo hapo inaitwa "ugonjwa wa likizo", utajifunza kutoka kwa video:

Kuvimba kwa kongosho ni hali isiyofurahisha na hatari. Katika dawa, inaitwa kongosho. Katika ugonjwa huu, enzymes zinazozalishwa kwenye kongosho hukaa ndani yake, huanza kuharibu tishu zake. Matibabu inapaswa kuwa kwa wakati unaofaa. Vinginevyo, uchochezi huwa sugu. Je! Ni njia gani za kutambua fomu ya ugonjwa? Utambuzi tofauti wa kongosho sugu hufanywaje? Maswala haya yanapaswa kuchunguzwa kwa undani.

Kuzingatia ugonjwa

Kongosho ni chombo kidogo lakini muhimu cha mfumo wa kumengenya. Liko nyuma ya tumbo na linaenea kutoka duodenum hadi wengu. Kongosho ina muundo wa kubeba. Kila lobule ina duct. Katika chombo, ducts zote zimeunganishwa na kuunda duct kuu ya kongosho. Kuna pia duct ya pili (ya kuongeza). Kila moja yao inapita ndani ya duodenum.

Iron katika mwili wa binadamu hufanya kazi mbili:

Exocrine (exocrine). Juisi iliyotengwa kutoka gland ndani ya duodenum ina enzymes. Wanahusika katika digestion ya protini, wanga na vyakula vyenye mafuta.
Endocrine (intrasecretory). Kongosho husafirisha homoni za polypeptide ndani ya damu. Wanasimamia michakato ya metabolic kutokea kwa mwili.

Kwa kuvimba, kazi za kongosho huharibika. Hii inathibitishwa na utambuzi wa kongosho. Siri haijatengwa kutoka kwa chombo kwenda kwenye duodenum. Katika suala hili, mchakato wa kujichimba kwa sehemu za tezi huanza. Sehemu ya Enzymes na sumu katika kesi hii hutolewa ndani ya mishipa ya damu, inaenea kwa mwili wote na kuharibu viungo vingine (ini, figo, mapafu, moyo, na hata ubongo).

Ugonjwa huo unajitokeza kwa watu kwa sababu tofauti. Takwimu zinaonyesha kuwa 50% ya watu wanaugua uchochezi wa kongosho kutokana na unywaji pombe. Katika 20% ya visa, utambuzi wa kongosho kwa watu wazima unaonyesha kuwa ugonjwa huenea kwa sababu ya ugonjwa wa gallstone. Sababu zingine za uchochezi wa kongosho ni pamoja na:

magonjwa ya kuambukiza, ya virusi na ya vimelea,
maambukizo ya kuvu
majeraha na sumu,
udanganyifu wa endoscopic na shughuli.

Uainishaji wa kongosho

Kwa asili ya kozi, ugonjwa unaweza kuwa wa papo hapo (OD) na sugu (CP). Njia ya kwanza ya ugonjwa inamaanisha mchakato wa uchochezi ambao hupatikana kwenye kongosho na hupita kwa tishu zingine na viungo. Ugonjwa hua ghafla kwa sababu ya ulaji wa vileo, vyakula vyenye viungo au mafuta. Katika hali nyingine, mwanzo wa ugonjwa unahusishwa na kula kiasi kikubwa cha chakula baada ya kufunga kwa muda mrefu.

Wataalam wa kongosho ya papo hapo huainisha kama ifuatavyo:

Pancreatitis kali ya papo hapo. Na fomu hii, viungo vya ndani havifanyi kazi vizuri. Tofauti utambuzi wa kongosho unaonyesha ukiukwaji mkubwa.
Fomu mkali. Na ugonjwa wa aina hii, kazi za viungo hupunguka kidogo.
Pancreatitis kali ya papo hapo, iliyo ngumu na infaprate ya parapancreatic, peritonitis, vidonge vya purulent, sepsis, kutokwa na damu.

Pancreatitis sugu hufanyika kwa watu baada ya kuteseka kwa njia ya papo hapo ya uchochezi wa kongosho. Kulingana na ukali, wataalamu wanaofautisha:

Fomu kali. Pancreatitis ni sifa ya kozi inayoendelea kurudia. Vipindi vya msamaha ni nadra na ni vya muda mfupi.
Kozi ya ugonjwa ni wastani. Ziada ya uchochezi wa kongosho hufanyika mara 3-4 kwa mwaka. Dalili za maumivu ya tumbo ni ndefu.
Kozi kali ya ugonjwa. Exacerbations ni fupi na nadra. Zinatokea mara 1-2 kwa mwaka.

Ishara za kuvimba kwa nguvu

Maumivu ya epigastric ni dalili inayoonyesha kongosho ya papo hapo. Utambuzi tofauti katika uwepo wa dalili hii hufanywa mara moja, kwa sababu maumivu mara nyingi ni yenye nguvu sana hadi watu hawawezi kusema uwongo na kukaa kimya kimya. Ni baada tu ya utambuzi na utambuzi sahihi ni wataalam wanaoweza kuchukua hatua yoyote kupunguza hali ya wagonjwa.

Ishara nyingine ya kawaida ya kuvimba kwa kongosho ni kutapika, ambayo hurudiwa mara nyingi. Haileti utulivu kwa watu wagonjwa. Hali yao kutokana na kutapika inazidi kuwa mbaya tu. Dalili zingine za kongosho ya papo hapo ni pamoja na:

ngozi ya ngozi, acrocyanosis (kupatikana kwa ngozi ya rangi ya hudhurungi),
bloating
utunzaji wa gesi, kinyesi,
udhaifu mkali.

Dalili za Pancreatitis sugu

Tabia ya ishara ya CP ni tofauti wakati wa kuzidisha na kutolewa. Wanategemea mambo kadhaa: hatua, fomu ya kliniki ya kozi ya ugonjwa. Pamoja na hayo, dalili kadhaa kuu za ugonjwa wa kongosho sugu zinaweza kutofautishwa:

Kumeza. Inaonyeshwa na kuongezeka kwa kiasi na frequency ya kinyesi. Katika kongosho sugu, kinyesi huwa na rangi ya kijivu na harufu ya fetusi. Mara nyingi huwa na chakula kilichobaki ambacho hakijachimbiwa. Dalili zilizo hapo juu hufanyika kwa sababu ya kupungua kwa wingi wa parenchyma ya kazi na ukiukaji wa usiri wa tezi ndani ya duodenum.
Udhaifu, kutetemeka kwa mwili wote, njaa, matone, harakati za matumbo ya kupunguka na kukojoa, kupoteza fahamu. Dalili hizi za CP zinahusishwa na ukiukwaji wa kazi ya ndani ya kongosho.
Dalili za maumivu ya tumbo. Maumivu hayana ujanibishaji wazi. Inaweza kutokea katikati au tumbo ya juu na kuchukua kwenye malengelenge ya herpes. Katika hali nyingine, maumivu hayazingatiwi.

Utambuzi wa kongosho ya papo hapo

Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari huagiza uchunguzi kwa wagonjwa wao. Utambuzi wa kongosho ni pamoja na uchunguzi wa damu uliofanywa ili kuamua kiwango cha Enzymes zinazozalishwa kwenye kongosho. Mtihani wa kawaida wa serum amylase ni kawaida. Kiwango cha enzyme hii ni kubwa mara kadhaa kuliko kawaida katika watu hao ambao wana ugonjwa wa kongosho wa papo hapo.

Njia za utambuzi pia ni pamoja na urinalysis. Kulingana na matokeo ya uchambuzi katika wagonjwa wazi:

proteinuria (yaliyomo katika protini kwenye mkojo),
micromaturia (uwepo wa damu kwenye mkojo kupita kawaida ya hali ya kisaikolojia),
cylindruria (kuonekana kwenye mkojo wa miili ya silinda iliyoundwa kutoka kwa seli za damu, protini iliyoandaliwa, epithelium ya figo).

Njia ya kuaminika ya utambuzi wa pancreatitis ya papo hapo ni compression tomography (CT). Utapata kupata picha ya kongosho, tishu zinazozunguka na viungo vya ndani, kutambua shida za ugonjwa, tathmini kiwango na asili ya vidonda vya kongosho katika necrosis ya kongosho.

Utambuzi na matibabu ya kongosho ya papo hapo inaweza kufanywa kwa shukrani kwa laparoscopy. Kwa kuitumia, madaktari walio na kiwango cha juu cha ukweli huamua aina ya ugonjwa huo, kutambua na kuondoa shida kadhaa za ugonjwa huo.

Njia ya kawaida, ya kuelimisha, rahisi na salama ya kugundua ugonjwa ni utambuzi wa ultrasound ya kongosho ya papo hapo (ultrasound). Wakati inafanywa, ukubwa, mtaro, sura, muundo wa ndani, echogenicity ya kongosho, na hali ya mfumo wa ductal inakaguliwa.

Utambuzi wa fomu sugu

Utambuzi wa ugonjwa wa kongosho kwa watu wazima ni pamoja na kimsingi ultrasound na CT. Wagonjwa pia hupewa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Njia hii ya utafiti ni mchanganyiko wa endoscopy na fluoroscopy.

Utambuzi wa kongosho sugu pia ni pamoja na uamuzi wa kazi ya kongosho ya exocrine. Ni kwa kusudi hili wataalamu wataongoza programu - utafiti wa maabara unaokuruhusu kugundua mabaki ya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi.

Kazi ya kongosho ya exocrine pia inaweza kupimwa kwa kutumia vipimo vya C-pumzi. Faida yao kuu ni kutokuwa na uvamizi (ukosefu wa haja ya kukiuka uaminifu wa vizuizi vya nje vya mwili). Utambuzi kama huo wa kongosho pia hufanya iwezekanavyo kuamua ufanisi wa tiba ya uingizwaji ya enzyme.

Matibabu ya kongosho ya papo hapo

Ikiwa dalili zinajitokeza zinazoonyesha ukuaji wa OP, mgonjwa anahitaji kupatiwa msaada wa kwanza:

punguza kula na kunywa kwa siku kadhaa,
weka pedi ya joto na maji baridi au Bubble barafu kwenye mkoa wa epigastric,
toa antispasmodics (kwa sababu ya matumizi ya "No-shpa" au "Papaverine" utengenezaji wa Enzymes utapungua).

Baada ya misaada ya kwanza, lazima upigie simu daktari mara moja. Mtu lazima alazwa hospitalini. Utambuzi wa ultrasound ya pancreatitis ya papo hapo hufanywa mara moja hospitalini. Baada ya kuanzisha utambuzi sahihi, analgesics imewekwa (Baralgin, Analgin) ili kukandamiza maumivu.

Tiba hiyo pia hutumia suluhisho la asidi ya amino na sukari. Wao hutengeneza mahitaji ya plastiki na nishati ya mwili wa mwanadamu. Antibiotic pia imewekwa. Dawa hizi ni muhimu kwa matibabu na kuzuia shida za purulent.

Siku chache baada ya kuanza kwa matibabu, probe nyembamba imewekwa ndani ya utumbo mdogo. Inahitajika kwa matumizi ya mbinu za lishe za ndani. Wakati kazi ya matumbo inarejeshwa, mgonjwa anaruhusiwa kula asili. Lishe inapaswa kujumuisha nafaka, mboga za kuchemsha, compotes.

Matibabu ya kihafidhina katika 87% ya kesi imefanikiwa. Asilimia 13 iliyobaki ya wagonjwa wanahitaji uingiliaji wa upasuaji. Inafanywa wakati utambuzi wa kongosho unaonyesha shida kubwa. Malengo ya matibabu ya upasuaji ni kama ifuatavyo.

Kupunguza kwa endotoxemia. Kwa hili, mifereji ya maji na mtengano wa ducts bile, mifereji ya maji na ukarabati wa cavity ya tumbo imewekwa. Wakati wa operesheni, enzymes, sumu na vitu vingine vyenye biolojia huondolewa kutoka kwa mwili.
Matibabu ya shida ya kuambukiza na necrotic ya necrosis ya kongosho (jipu, fistulas, cysts, peritonitis). Ili kukamilisha hili, wataalam hufanya kazi ya wazi na mifereji ya mifupa ya baada ya necrotic, mifereji ya usafi, resection na sequest sahihiomy ya kongosho.

Tiba ya uchochezi ya muda mrefu

Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa kongosho umebaini aina sugu ya ugonjwa huo, basi dawa tofauti zinaweza kuamuruwa kwa wagonjwa: maandalizi ya enzemia ya kongosho (Mezim, Festal, Creon), dawa za kuzuia wadudu (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) na wengine.Katika hali zingine (kwa mfano, pamoja na pseudocyst inayoumbika) mifereji au upasuaji huhitajika.

Jukumu muhimu linachezwa na lishe. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo siku ya 1-2, wagonjwa ni marufuku kula chochote. Unaweza kunywa kioevu tu (lita 1-1.5 kwa siku): chai dhaifu, maji ya madini ya alkali bila gesi, mchuzi wa rose mwitu (glasi 1-2). Siku ya 2-3, chakula kinaruhusiwa. Supu za mchuzi, paka za kioevu zilizopikwa kioevu, purees ya mboga, jelly iliyotengenezwa kutoka juisi ya matunda inaruhusiwa.

Wakati wa msamaha, lazima ufuate vidokezo vifuatavyo.

Pika kupikwa, kuyeyuka au kuoka katika oveni. Ondoa mafuta safi kutoka kwa lishe na upungue chumvi hadi 6 g kwa siku.
Kula chakula kidogo mara 5-6 kwa siku. Joto lililopendekezwa la sahani za moto sio juu kuliko digrii 57−62, baridi - sio chini ya digrii 15−17.
Ondoa kutoka kwa chakula chenye asidi, viungo, vyakula vyenye viungo na makopo, mbaazi na maharagwe, uyoga, vinywaji vyenye kaboni na pombe, kvass, juisi za matunda, na bidhaa zilizooka. Cream na cream ya sour inaruhusiwa kwa idadi ndogo katika sahani.

Tiba mbadala

Katika aina ya papo hapo ya kuvimba kwa kongosho, suluhisho sahihi tu ni kuona daktari. Sio thamani ya kujaribu tiba za watu kwa aina hii ya ugonjwa. Ikiwa dalili na utambuzi wa kongosho zinaonyesha aina ya ugonjwa, basi unaweza kujaribu njia za matibabu zinazotolewa na dawa mbadala.

Athari nzuri katika hali nyingi hupa dawa ya mitishamba. Matumizi ya maandalizi ya mitishamba yanaweza kuboresha hali ya watu wanaougua ugonjwa wa kongosho sugu. Hapa kuna mapishi ya dawa moja ya jadi:

changanya katika sehemu sawa stigmas za mahindi, chamomile na maua ya calendula, majani ya mmea na nyasi za mint,
chukua 1 tsp. kutoka kwa mchanganyiko na kumwaga vikombe viwili vya kuchemsha maji,
weka mchuzi katika umwagaji wa maji kwa dakika 15,
kupenyeza bidhaa iliyokamilishwa kwa dakika 45 na mnachuja.

Inashauriwa kunywa mchuzi mara tatu kwa siku kwa dakika 15 kabla ya kula chakula, vikombe 0,4, hapo awali ikipunguza na maji ya joto hadi kiwango cha kikombe. Unaweza kuhifadhi bidhaa kwenye jokofu kwa hadi siku 5.

Uzuiaji wa kongosho

Inawezekana kabisa kuzuia maendeleo ya kongosho. Kwanza kabisa, unahitaji kuangalia afya yako. Baadhi ya magonjwa ya njia ya biliary na kibofu cha nduru, magonjwa ya njia ya utumbo husababisha kuvimba kwa kongosho. Katika kesi ya kuzorota kwa afya na kuonekana kwa dalili za tuhuma, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, chukua vipimo muhimu na upitie mitihani iliyowekwa.

Njia nyingine muhimu ya kuzuia ni kupunguza unywaji pombe. Wataalam wanashauri hata watu wenye afya kabisa wasinywe pombe kwa kiwango kikubwa. Katika magonjwa ya njia ya utumbo, pombe inapaswa kutengwa kabisa.

Kwa kumalizia, inafaa kuzingatia kwamba pancreatitis (kliniki, utambuzi, matibabu ya ugonjwa huu) ni mada ya matibabu ya haraka. Ikiwa dalili zinajitokeza ambazo zinaonyesha kuvimba kwa kongosho, unapaswa kushauriana na daktari. Kukimbia ugonjwa kunaweza kusababisha shida kubwa za kutishia maisha.

Lishe isiyofaa, ulaji mwingi wa pombe na sigara, dawa isiyodhibitiwa haileti kifo cha papo hapo. Wanasababisha kuvimba kali au sugu, na wakati mwingine tumor, mchakato katika kongosho, na husababisha ugonjwa wa sukari. Ni wale tu ambao, bila kungojea kuonekana kwa dalili zozote hatari, wanajua jinsi ya kuangalia kongosho itachukua hatua kwa wakati na Epuka shida kubwa za ugonjwa wa kongosho. Wacha tufungulie pazia la usiri.

Kanuni za uchunguzi wa kongosho

Utambuzi wa kongosho unapaswa kuwa kamili: unahitaji kupata habari sio tu juu ya muundo wa chombo, lakini pia juu ya kazi yake. Wacha tueleze kwanini.

Kongosho ni tezi kubwa na muundo wa kipekee na kazi. Ni yeye ambaye anachukua jukumu muhimu katika utekelezaji wa digestion, hutoa enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa protini na mafuta ndani ya vitu ambavyo, mara moja kwenye damu, vitalisha seli. Insulini huundwa katika tezi hii, ambayo husaidia substrate kuu ya nishati - sukari - kutoa nishati kwa seli na tishu. Homoni zingine zimetengenezwa ndani yake.

Tezi iko katika nafasi ya kurudi nyuma, mbele yake kuna tumbo, koloni inayopita na duodenum, na mafigo pande zote. Ndani ya chombo, ducts hupita ambayo inakusanya juisi ya kongosho iliyo na enzymes kutoka seli za tezi. Zinapita kati ya duct moja kubwa, ambayo hufungua kwenye duodenum.

Ikiwa kiasi fulani cha tishu za tezi imeharibiwa, tishu zilizobaki zinachukua nafasi ya kazi yake, na hakuna dalili za ugonjwa zinaweza kuonekana. Wakati huo huo, hali inaweza kutokea wakati eneo ndogo sana linapokufa au limechomwa, hii haifahamiki katika muundo wa tezi nzima, lakini inaambatana na mabadiliko yaliyotamkwa katika utendaji wa chombo. Ndio maana uchunguzi wa kongosho unapaswa kuwa wa kina, na kufunika muundo wa chombo na kazi yake.

Vipimo vya mafadhaiko ya maabara

Katika hali nyingine, inahitajika kufanya vipimo kadhaa sio tu juu ya tumbo tupu, lakini pia baada ya kuanzishwa kwa vitu fulani ndani ya mwili - mtihani wa dhiki.

Kuna vipimo vya mzigo vile:

Mtihani wa Glycoamylasemic. Mkusanyiko wa awali wa amylase ya damu imedhamiriwa, baada ya hapo mtu anapaswa kunywa 50 g ya sukari, baada ya masaa 3 uchambuzi wa kurudia kwa amylase hufanywa. Pamoja na ugonjwa wa ugonjwa, baada ya masaa 3 kuna ongezeko la enzyme hii zaidi ya 25% kutoka kiwango cha awali.
Mtihani wa Proserin. Mkusanyiko wa awali wa diastase ya mkojo imedhamiriwa, baada ya hapo dawa "Proserin" imeletwa. Halafu, kila nusu saa kwa masaa 2, kiwango cha diastase hupimwa: kawaida huongezeka sio zaidi ya mara 2, lakini kisha inarudi kawaida. Na aina anuwai za ugonjwa wa kongosho, viashiria mbalimbali imedhamiriwa.
Mtihani wa Iodolipol. Baada ya kuamka, mgonjwa huchoka, kisha huchukua dawa "Iodolipol" ndani. Kisha katika saa, moja na nusu, kiwango cha iodini ya mkojo ya masaa mawili na 2 imedhamiriwa. Utambuzi huu wa magonjwa ya kongosho unatokana na shughuli ya enzi ya lipase inayozalishwa na chombo hiki. Kawaida, baada ya saa moja tu, iodini huanza kugundulika kwenye mkojo, na kiwango cha kutolewa kwake ni zaidi na zaidi - katika sehemu ya mkojo uliokusanywa baada ya masaa 2.5.
Mtihani wa Secretin-pancreosimine. Ni kwa msingi wa mabadiliko katika muundo wa kemikali wa yaliyomo kwenye duodenum baada ya kuanzishwa kwa siri ya dutu-kama ya homoni (husababisha secretion ya juisi ya kongosho iliyo na utajiri wa baiskeli na enzymes ndani ya utumbo).
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu kwa kutambua uharibifu wa endokrini ya kongosho. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa, saa moja na mbili baada ya suluhisho la sukari kuchukuliwa ndani. Mchanganuo huu umeamriwa tu na mtaalam wa endocrinologist, naye anafasiri, kwa kuwa kuna hatari ya shida zinazohusiana na kuongezeka kwa viwango vya damu vya wanga huu.

Utafiti wa muundo wa chombo

Utafiti wa kongosho unategemea mali ya tishu: haionekani wakati wa uchunguzi wa kawaida wa x-ray, lakini matawi ya tezi yanaweza kuchunguzwa kwa njia ya radiologic, ikileta tofauti ndani yao. Iron inapatikana kwa uchunguzi na ultrasound, na dopplerografia huamua mtiririko wa damu katika vyombo vyake. Tomografia iliyokadiriwa inaona muundo wake katika tabaka, lakini mwenzake wa sumaku ni sawa kwa kuamua miundo ndogo ya chombo. Wacha tuangalie kila kitu kwa utaratibu.

Njia za X-ray

Radografia ya uchunguzi inakuwezesha kuibua uainishaji wa tishu za tezi tu, calculi kubwa kwenye ducts zake.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatografia - utangulizi wa njia ya kulinganisha ya X-ray ndani ya ducts ya tezi kutoka duodenum kutumia vifaa vya macho ambavyo hufanywa na fibrogastroscopy.
Angiografia ya kuchagua ni uchunguzi wa X-ray wa vyombo vya tezi baada ya usimamizi wa wakala wa tofauti.
Tomografia iliyokusanywa husaidia katika utambuzi wa michakato ya uvimbe na uchochezi kwenye tezi.

Njia moja ya uchunguzi inahitaji maandalizi ya mgonjwa.

Uchunguzi wa Ultrasound

Njia hii sio sahihi kama utafiti wa kiinografia, lakini kwa sababu ya unyenyekevu na usalama, ni muhimu kwa utambuzi wa awali wa ugonjwa wa tezi ya tezi. Ultrasound hukuruhusu kuibua uchovu wa papo hapo na sugu, tumors, abscesses, cysts, Doppler ultrasound ni muhimu kwa tathmini ya awali ya mtiririko wa damu ya chombo. Njia hii inahitaji maandalizi ya hapo awali. Kuhusu jinsi ya kuifanya ili matokeo ya utafiti yawe ya kuaminika, tulielezea katika makala: Maandalizi ya ultrasound katika ugonjwa wa kongosho wa kongosho.

Mawazo ya nguvu ya macho

Kufikiria kwa NMR ndio njia ya kuelimisha zaidi ya uchunguzi wa tezi, ambayo huona vizuri tishu za chombo kwenye tabaka. Wakati unachanganya MRI na utangulizi wa tofauti kwenye ducts (cholangipancreatography) au mishipa ya damu (angiografia), kuegemea kwa kiwango cha juu cha masomo ya kongosho kunapatikana.

Dalili za MRI ya kongosho ni kama ifuatavyo.