Mnamo 1930, Frey alifanikiwa kutumia trasilol kallikrein inactivator kwanza kutibu kongosho ya papo hapo. Inhibitor ya kwanza iliyosafishwa ya protease ilipatikana na M. Kunitz na J. H. Norlrop mnamo 1936 kutoka kongosho la wanyama.

Sifa ya kawaida ya inhibitors (maandalizi ya antienzyme) ni uwezo wa kuzuia shughuli za enzymes za proteni na malezi ya vituo visivyo ngumu vya kufanya kazi nao. Hadi leo, kazi zaidi ya 2,000 zimechapishwa juu ya matumizi ya maandalizi ya antienzyme kwa matibabu ya kongosho ya papo hapo, katika kliniki na kwa majaribio. Walakini, hakukuwa na makubaliano juu ya uhalali wa pathogenetic ya matumizi yao, ufanisi, kipimo, njia za utawala. Wataalamu wengi wa upasuaji wanaamini kuwa matumizi ya inhibitors haitoi athari, kwa kuzingatia ukweli kwamba maandalizi ya kichocheo, hata katika kipimo kikubwa, hayatatiza mchakato wa necrotic kwenye gland na para-pancreatic fiber. Pamoja na aina ya kongosho ya kongosho, matumizi ya trasilol na maandalizi mengine ya antienzyme hayana haki kutoka kwa kliniki na kwa mtazamo wa kiuchumi. Walakini, matumizi ya vizuizi vya protease haipaswi kutengwa kabisa.

Uzoefu wa waganga wa ndani na nje unaonyesha kwamba inhibitors inhibit malezi ya kinin na uingilizi wa virusi kwa inactivating trypsin, kallikrein, chymotrypsin na plasmin. Tulibaini kuwa kwa msaada wa inhibitors mara nyingi inawezekana kuondoa wagonjwa kutoka kwa mshtuko, toxemia, kuboresha hali ya jumla na kurekebisha vigezo fulani vya biochemical. Kwa kuongezea, inajulikana kuwa maandalizi ya kinga huzuia esterase, shughuli za proteni na kininogenase ya plasma na kallikrein ya kongosho.

Baada ya usimamizi wa maandalizi ya antienzyme kwa mgonjwa kwa dakika 5, fomu ngumu za inhibitor-enzyme (Werle, 1963). Dakika 60 baada ya kuingizwa, yaliyomo ndani ya damu hupunguzwa sana, wakati huu kwa figo zina zaidi ya 50% ya inhibitor iliyoingizwa. Uzuiaji kamili wa enzyme huzingatiwa tu katika uwepo wa ziada wa inhibitor.

Ilianzishwa kwa jaribio kuwa hadi 98% ya antienzymes katika mfumo wa tata hutolewa kutoka kwa mwili na mafigo. Inaaminika kuwa trasilol na analog yake inhibit fibrinolysis, inhibit shughuli ya kininogenin (kallikrein) kwenye tishu ya tezi, inhibit shughuli ya jumla ya metabolic ya tezi ya tezi, inathiri kikamilifu utando wa seli na oksijeni ya tishu, inhibit elastase, chymotrypsin moja kwa moja kwenye kongosho. Maisha ya nusu ya trasilol, kontrikal na protini zingine kutoka kwa damu ni masaa 2. Kwa hivyo, maandalizi ya antienzyme lazima yasimamiwa mara kwa mara. Vipindi kati ya utawala havipaswi kuzidi masaa 3, na kiwango cha inactivator kinapaswa kuwa cha juu kila wakati kuliko kiwango cha Enzymes ya protini. Katika suala hili, utawala wa muda mrefu wa dozi ndogo za inhibitors hauwezekani na haifai. Kiwango cha kila siku cha inhibitors kinapaswa kuamua kuzingatia maisha ya nusu yao kutoka kwa damu (masaa 2). Kiasi kikuu cha maandalizi ya antienzyme inapaswa kutolewa kwa siku ya kwanza ya ugonjwa.

Kulingana na data yetu (MayatC. et al., 1976), kwa msingi wa uchambuzi wa matokeo ya matibabu ya wagonjwa 107, utawala wa kisayansi wa maandalizi ya antienzyme hata katika dozi kubwa hauzui mwanzo wa necrosis ya kongosho. Ni muhimu kutambua kwamba ufanisi wa inhibitors imedhamiriwa ni wakati ngapi umepita kutoka mwanzo wa ugonjwa hadi wakati wa matumizi yao na kipimo cha dawa iliyosimamiwa. Kulingana na waganga wengi, maandalizi ya antienzyme yanapaswa kusimamiwa katika masaa 6 ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa. Matokeo ya kutia moyo zaidi yalipatikana kwa kuingizwa kwa inhibitors kwenye shina la celiac. SavelievC. (1983) inapendekeza utawala wa kimkakati wa maandalizi ya antienzyme kwa vipindi vya masaa 3-4.

G.P. Titova (1989) aligundua kuwa vizuizi vya proteni katika kongosho ya majaribio havizuizi kiwango cha uharibifu wa tezi na haitoi shida za hemorheological za mitaa.

Katika mazoezi ya kliniki, vizuizi vifuatavyo vya protease vimeenea kabisa: Kikaboni, Trasilol (Ujerumani), Gordox (Hungary), Pantripin (Russia), Tsalol (Italia).

Yake ni dawa iliyotengwa na mapafu ya ng'ombe. Inazuia shughuli ya trypsin, kallikrein, plasmin. Inatumika kwa njia ya uti wa mgongo na kutolewa kwa vitengo vya antitrypsin (1 kitengo inactivates 6 μg ya trypsin). Dozi moja ya kongosho ya papo hapo ni vipande 20,000, kila siku - vitengo 60,000. Kozi ya matibabu ni vitengo 500,000-700,000. Dawa hiyo inaweza kutumiwa kimsingi na chipping parapancreatic fiber.

Trasilol hupatikana kutoka kwa tezi za mate za wanyama. Dawa hiyo inazuia shughuli ya plasmin, kallikrein, trypsin na enzymes nyingine za proteni. Kwa kuathiri, inaathiri nguvu ya trypsin mara 4 dhaifu kuliko shughuli ya kallikrein. Mzunguko wa nusu ya mzunguko wake katika damu ni dakika 150. Inatumika katika kipimo: vitengo 50,000-75,000, katika hali mbaya - hadi vitengo 100,000, inasimamiwa kwa njia ya kushuka kwa kiwango cha 250-500 ml ya suluhisho la sukari 5%. Kwa kozi ya matibabu - vitengo 400000-500000. Kozi ya tiba ya antienzyme kawaida huisha na siku ya saba.

Gordox, kama trasilol, hupatikana kutoka kwa tezi za uso wa wanyama. Omba kwa ndani. Kama kipimo cha awali, vitengo 500,000 vinapaswa kusimamiwa polepole, kisha vitengo 50,000 kila masaa ya matone. Katika siku zifuatazo baada ya uboreshaji, kipimo cha kila siku kinaweza kupunguzwa kwa vitengo 300,000-500,000.

Pantripin hupatikana kutoka kwa kongosho la wanyama. Sehemu moja yake inalingana na 800 IU ya trasilol. Dozi ya kila siku ni vitengo 300, katika fomu kali - hadi vitengo 400-500 kwa wakati mmoja.

Tsalol hupatikana kutoka kwa tezi ya parotid ya ng'ombe. Dozi moja - vitengo 25,000, kila siku - vitengo 50,000. Ingiza ndani. Kozi ya matibabu ni vitengo 300000-400000.

Vizuizi vya protini vinaweza kuletwa ndani ya begi la kupokezana, kurudi nyuma wakati wa upasuaji.

Shida na utumiaji wa inhibitors za protease ni nadra sana. Kuna marejeleo kadhaa juu ya athari za mzio na mzio wa ngozi, ukuaji wa ugonjwa wa thrombophlebitis kwenye mishipa. P. Kyrle (1962) aliona maendeleo ya pseudocysts na majipu.

Wakati wa kuagiza matibabu ya kuzuia kwa wagonjwa walio na kongosho ya papo hapo, kanuni zifuatazo zinapaswa kufuatwa: 1) kuzingatia jambo la wakati (utambuzi wa mapema, matibabu hospitalini na matibabu), 2) kuzingatia njia za kliniki na morphological za kongosho ya papo hapo, 3) utumiaji wa kipimo cha juu cha maandalizi ya antienzyme, 4) matumizi ya pamoja. njia za usimamizi wa inhibitors (Savelyev BC et al., 1976).

Njia ya ndani ya usimamizi wa vizuizi vya protease hairuhusu kuunda mkusanyiko mkubwa wao katika kongosho. Ili kuboresha matokeo ya matibabu ya BC pancreatitis Savliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) kupendekeza usimamizi wa proteni za kuzuia ugonjwa wa ndani au kwa kuchagua upendeleo wa ateri ya seli kulingana na Seldinger-Edman. Katika kliniki, njia hii ilitumiwa kwanza na K.N. Grozinger na Wenz (1965). Haijulikani kwa sasa.

B.C. Briskin et al. (1989) walifanya tiba ya ndani ya-wagonjwa katika wagonjwa 92 walio na kongosho ya papo hapo. Catheterized shina ya celiac au artery ya mesenteric bora, mara nyingi artery zote mbili. Mchanganyiko wa mchanganyiko wa dawa ni pamoja na: gelatin, polyglucin, albin, kama vile hakuna spa, papaverine, kufuata, antibiotics, gordox (600 000-800 000 kwa siku). Kiasi cha infusion kilitegemea BCC na kilichoanzia 2000 hadi 3500 ml kwa siku. Ikiwa ni lazima, kiasi cha ziada cha maji na madawa ya kulevya vilitolewa kwa njia ya ndani. Waandishi wanaamini kwamba kuenea kwa mchakato wa uchochezi katika tishu za kurudi nyuma kunaweza kusimamishwa kwa kuingizwa kwa maji na dawa wakati huo huo kwenye mishipa miwili.

V.P. Grigoriev (1978) kwa kuanzishwa kwa vizuizi vilivyoondoa tezi ya gastro-omental ya kulia. Faida ya utawala ulioitwa wa kuzuia inhibitors ni kwamba, kwa kuongezea hatua ya moja kwa moja kwenye kongosho, hukuruhusu kupitisha vichungi vya asili vya kibaolojia - ini na mapafu.

Katika mazoezi ya kliniki, inhibitors za proteni hazijatumika sana kwa sababu za kiuchumi, na pia kwa sababu ya kutokuwa na usawa katika necrosis ya kongosho jumla. Walakini, na sumu kali, matibabu pamoja na cytostatics na inhibitors za proteni inashauriwa, ambayo hukuruhusu kuzuia mchakato na gland yenyewe na inactiviza enzymes inayozunguka katika damu, nymph, na tishu.

Dawa ya kongosho

Ikumbukwe kwamba pancreatitis ya papo hapo inahusu hali ya dharura, na matibabu yake hufanywa tu katika hospitali ya kliniki, ambapo wagonjwa, katika hali nyingi, hulazwa hospitalini kwa haraka na timu ya dharura. Katika hali mbaya, ambayo hufanyika kwa 20-25% ya wagonjwa, hali karibu na mshtuko wa maumivu ya tumbo inaweza kuzingatiwa, na katika kesi ya kupoteza kwa kasi kwa maji kutokana na kutapika, na hypovolemia.

Kwa hivyo, madawa ya kulevya kwa kongosho ya papo hapo, katika nafasi ya kwanza, inapaswa kupunguza maumivu ya papo hapo, ikifuatana na kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kushuka kwa shinikizo la damu, na pia kurejesha usawa wa umeme-katika mwili. Maumivu hutolewa kwa utawala wa wazazi wa analgesics (Novocaine na sukari, Analgin, Ketanov) au antispasmodics: No-shpa, hydra hydrochloride ya Plateau, Metacin au Ganglefen hydrochloride.

Wakati huo huo, uokoaji wa maji na uimara wa hemodynamic hufanywa: mteremko huwekwa mara kwa mara kwa kongosho - na chumvi, sukari na sehemu zingine zinazounga mkono kazi ya mifumo na vyombo mbali mbali. Dalili ya majibu ya uchochezi ya kimfumo, sepsis na kushindwa kwa viungo vingi hua kwa wagonjwa walio na kongosho kali ya papo hapo kwa sababu ya ukweli kwamba enzymes za kongosho huchukua utando wa seli zake.

Kwa hivyo, hatua za utunzaji mkubwa ni pamoja na kuzuia maambukizi ya tishu za kongosho zilizoathirika au mapambano dhidi ya maambukizi ya bakteria yaliyopo, na dawa za viuatilifu hutumiwa kwenye gastroenterology kutatua shida hii (mara nyingi, hii ni Amoxiclav au cephalosporins ya kizazi cha tatu). Kwenye huduma ya matumizi ya gastroenterology ya watoto, ona - Pancreatitis ya papo hapo kwa watoto

Kazi nyingine ni kukandamiza kazi za siri za tezi ili sio tu kupunguza mzigo wake iwezekanavyo, lakini pia kuzuia uharibifu usiobadilika wa seli, na kusababisha necrosis ya kongosho. Kwa hili, kuna madawa ambayo yanazuia awali ya enzymes za kongosho. Majina yao kuu:

• Aprotinin (visawe - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Kama sheria, hutumiwa tu kwa pancreatitis ya papo hapo katika watu wazima. Soma zaidi juu yao hapo chini.

Dawa za kongosho sugu

Hoja muhimu zaidi, ambayo ni pamoja na regimen ya matibabu ya kongosho na dawa, ni kuzuia shughuli za kongosho, ambayo ni kupunguza uzalishaji wa enzymes zake. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa seli za tezi za parenchyma zinaharibiwa na protini zilizoundwa na hiyo, na uharibifu huanzishwa katika seli za acinar baada ya uanzishaji wa ndani wa enzymes za utumbo.

Katika fomu sugu ya ugonjwa, Pirenzepine (Gastrocepin) au Profinia bromide (Riabal) inaweza kutumika kupunguza uzalishaji wa enzymes za proteni. Dawa hizi pia huwekwa kwa kuzidisha kongosho: ikiwa mgonjwa amelazwa hospitalini, Pirenzepine hutumiwa kwa uzazi.

Hali ya upungufu wa enzymes ya kongosho ya digesti inahusishwa na kuvimba sugu na uharibifu wa seli za siri za kongosho. Ili kuifunika, wataalam wa gastroenterologists huandaa maandalizi ya enzymes yenye protini (proteni zinazogawanya), amylase (kwa hydrolysis ya wanga wanga) na lipase (ili mwili uweze kunyonya mafuta). Hizi ni pamoja na Pancreatin, ambayo ina majina mengi ya biashara: Pancitrate, Pangre, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, nk Mbali na kongosho, dalili za utumiaji wa Enzymes ni pamoja na shida na mfumo wa utumbo wa anuwai ya ugonjwa, dyspepsia , gumba, nyuzi za cystic, makosa ya lishe.

Ili kukandamiza uzalishaji wa asidi hidrokloriki ndani ya tumbo, uzalishaji ulioongezeka ambao hufanya activates ya juisi ya kongosho, katika hali ya matibabu sugu ya kongosho dawa za vikundi vitatu zaidi vya dawa huletwa:

• antihistamines ya antisecretory H2: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, nk) au Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• inhibitors ya enzyme hydrogen-potasiamu ATPase (protoni pampu): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole au Lansoprol (Lanzol, Clatinol, nk),
• antacid na alumini na magnesiamu hydroxides - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), ambayo hutenganisha asidi tumboni.

Utaratibu wa hatua, fomu ya kutolewa, njia ya matumizi na kipimo na sifa zingine za dawa ya makundi haya yameelezwa kwa undani katika nyenzo - Vidonge vidonda vya tumbo

Kuhusu dawa gani zinahitajika kwa kongosho kwa watoto, na juu ya huduma za utotoni, soma chapisho - Matibabu ya kongosho sugu

Na dawa za kongosho, ambazo zinazuia uzalishaji wa enzymes za kongosho (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) na hutengeneza upungufu wao ambao baadaye unatokea (Pancreatin), umejadiliwa kwa kina hapa chini.

Matumizi ya inhibitors za proteni kwa matibabu ya kongosho

Katika kongosho, uanzishaji wa protini husababisha kuvimba kwa chombo na ukuzaji wa tovuti za necrotic.

Ili kuzuia michakato kama ya kijiolojia, mtaalam anaamua Chombo, Trasilol, Gordoks au Antagozan. Matumizi ya dawa hizi kwa utawala wa intravenous ni muhimu katika siku ya kwanza ya kongosho ya papo hapo.

Aina za enzymes za kongosho

Kazi kuu ya kongosho ni kufanya kazi za endocrine (ya ndani) na ya exocrine (nje). Kazi ya endokrini ina katika utengenezaji wa homoni - insulini, ambayo hupunguza sukari, na glucagon, ambayo inachangia kufunikwa kwa sukari kwenye ini.

Kazi ya kongosho ya kongosho ni kutengeneza enzymes maalum (enzymes) iliyoundwa iliyoundwa kuchimba chakula. Wanapaswa kugawanywa katika vikundi kadhaa - lipolytic, amylolytic na enzymes za proteni. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi kila sehemu.

Enzymes za lipolytic. Kikundi hiki kina jukumu la kuvunjika kwa mafuta kwa asidi ya mafuta na glycerol. Prolipase ni enzyme ya lipase isiyofanya kazi ambayo, wakati inaingia kwenye duodenum, inachanganya na colipase.

Uanzishaji wa lipase hufanyika na kiasi cha kutosha cha chumvi ya bile na trypsin. Kuvunjika kwa vipengele vya lipolytic hufanywa katika masaa 7-14. Glomeruli ya vena inawajibika kwa kuchujwa kwao: kukuza ngozi ya lipase katika muundo wa tishu, kwa hivyo chembe za sehemu za lipolytiki hazipatikani kwenye mkojo. Vitu vinavyofanana na lipase pia hutolewa na ini, mapafu na matumbo.

Enzymes za amylolytic. Kuna aina kadhaa - alpha, beta na amylase ya gamma.Kikundi hiki cha Enzymes pia huitwa wanga. Katika mchakato wa digestion, alpha-amylase pekee ndiyo inayohusika.

Pia hutolewa kwa kiwango kidogo na tezi za mate, haswa wakati wa kutafuna chakula. Kwa hivyo, tunasikia tamu iliyo na ladha wakati wa kutafuna vyakula vyenye wanga - mchele au viazi zilizopikwa. Shukrani kwa amylase, mchakato wa assimilation wa wanga na wanga nyingine ngumu inakuwa rahisi.

Enzymes ya proteni. Kazi kuu ya kikundi hiki ni kuvunjika kwa protini. Enzymes ya proteni inachangia kuvunjika kwa asidi ya amino iliyomo kwenye peptidi na protini. Kuna aina mbili tofauti za proteni katika juisi ya kongosho:

1. Peptidase, au exopeptidase, inayohusika na hydrolization ya misombo ya nje ya peptidi.
2. Proteinase, au endopeptidase, ambayo huvunja misombo ya ndani ya peptides.

Kwa hivyo, lipase, amylase na protease hutengeneza juisi ya kongosho, ambayo, inapoingia kwenye duodenum, inavunja molekuli tata ya chakula kuwa misombo rahisi.

Sababu na dalili za kongosho

Katika mtu mwenye afya, uanzishaji wa enzymes za kongosho hufanyika kwenye duodenum.

Ikiwa utendaji wa amylase, protease na lipase huanza kwenye kongosho yenyewe, tunaweza kuzungumza juu ya kushindwa kwa chombo.

Pancreatitis inaeleweka kama ngumu ya syndromes na magonjwa yanayoambatana na uanzishaji wa enzymes kwenye tezi, ambayo inasababisha mchakato wa "kujidisha". Kama matokeo, hawaingii kwenye duodenum, na digestion inasumbuliwa.

Kuna sababu kadhaa ambazo husababisha mchakato kama huu wa kijiolojia:

• kunywa mara kwa mara
• kushindwa kufuata lishe bora
• matumizi ya vyakula vya kukaanga na mafuta,
• kula chakula kingi chenye lishe baada ya lishe kali au kufunga,
• ulaji usio na udhibiti wa dawa fulani
• majeraha ya mfumo wa utumbo
• ugonjwa wa asili ya kuambukiza.

Pamoja na uanzishaji wa enzymes kwenye kongosho, kuvimba hufanyika: inakua kwa ukubwa, na maeneo ya necrotic yanaonekana. Mchakato kama huo hauwezi kuwa wa asymptomatic, kwa kuongeza, kuna ukiukwaji wa njia ya utumbo.

Kwa upungufu wa enzymes za kongosho kwenye duodenum na kuvimba kwa kongosho, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

1. Ma maumivu katika hypochondrium ya kushoto, mara nyingi ya asili ya shingles.
2. Kupunguza kwa maana kwa ulemavu, malaise ya jumla na udhaifu.
3. Shida ya dyspeptic - bloating, kichefuchefu au kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, kinyesi kilichoharibika.

Dalili za ugonjwa zinaweza kuwa tofauti kulingana na ukosefu wa enzyme fulani:

• Upungufu wa Amylase husababisha kuhara, upungufu wa vitamini, kupoteza uzito mkali. Kinyesi huwa kioevu, chembe za chakula ambazo hazijatiwa ndani yake.
• Kiasi cha kutosha cha lipase kinachovunja mafuta husababisha steatorrhea - kuongezeka kwa kiasi cha mafuta kwenye kinyesi. Pamoja na kongosho, harakati za matumbo huwa ya manjano au rangi ya machungwa, mchanganyiko wa kamasi huzingatiwa ndani yao.
• Kwa upungufu wa proteni, nyuzi za protini ambazo hazipatikani hupatikana kwenye kinyesi. Dalili ya tabia ni ukuaji wa upungufu wa damu.

Ikiwa mtu atatambua ishara kama hizo, anahitaji kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo. Daktari ataamua kifungu cha vipimo na tiba ya kutosha.

Vizuizi vya Enzo ya asili ya Pancreatic Enzymes

Mwili hutoa sio tu vitu vyenye enzymatic ambavyo vinachangia kuvunjika kwa molekuli ngumu, lakini pia inhibitors ya secretion ya kongosho, i.e. vifaa ambavyo vinazuia uzalishaji mkubwa wa juisi ya kongosho.

Vizuizi vya enzyme ni pamoja na polypeptide ya kongosho (PPP), peptidi ya YY, somatostatin, glucagon ya kongosho, pancreastatin na neuropeptides.

Visiwa vya Langerhans, vilivyoko kwenye mkia wa kongosho, hutoa homoni maalum, PPP, ambayo inazuia uzalishaji wa kongosho wa maji, Enzymes na bicarbonates. Pia huzuia uzalishaji wa acetylcholine.

Usiri wa PPP huongezeka katika visa kama hivi:

1. na kulisha kwa kufikiria au kula chakula,
2. baada ya kuchochea ya ujasiri wa uke,
3. na acidization ya duodenal,
4. unapoonyeshwa na gastrin na geptrin-kutolewa peptide,
5. wakati unafunuliwa na siri, cholecystokinin na VIP.

Leum ya koloni na koloni huachika peptidi ya YY mara tu mafuta yanaingia kwenye njia ya utumbo. Peptide hii husaidia kupunguza uchungu wa tezi kwa athari za cholecystokinin na secretin.

Seli za kongosho D na membrane ya mucous ya njia ya utumbo hutengeneza somatostatin. Homoni hii inazuia uzalishaji wa Enzymes na bicarbonate. Mfumo wa neva wa uhuru hushiriki katika uzalishaji wa somatostatin, mara tu mafuta na asidi ya amino yanatoka kwa chakula.

Vizuizi vingine vya kongosho vinawakilishwa na homoni kama hizo:

• Glucagon ya pancreatic, ambayo inazuia uzalishaji wa maji, bicarbonate na Enzymes.
• Pancreastatin, inazuia kutolewa kwa acetylcholine. Imetolewa kwa miisho ya kweli ya ujasiri wa uke.
• Neuropeptides, ambayo ina peptidi ya habari ya calcitonin (inachochea somatostatin) na enkephalins (kupunguza uzalishaji wa acetylcholine).

Na michakato ya uharibifu kwenye tezi, secretion ya inhibitors ya kongosho inaweza kuwa iliyoharibika, kwa hivyo lazima uchukue dawa.

Kanuni za matibabu ya kongosho

Sehemu kuu mbili za matibabu ya matibabu kwa ugonjwa huo ni lishe na dawa. Regimen ya matibabu huandaliwa mmoja mmoja kulingana na ukali wa ugonjwa na uharibifu wa kongosho.

Lishe maalum kwa kongosho ni msingi wa lishe Na 5 kulingana na Pevzner. Huondoa utumiaji mwingi wa wanga na vyakula vyenye mafuta, na pia inakusudiwa kula vyakula vya proteni.

Kwa mwanzo wa kongosho sugu, siku 3-4 za kufunga huwekwa. Wakati huu, lazima ukataa kabisa kula na kunywa maji ya joto ya alkali, kwa mfano, Borjomi.

Baada ya kufa na njaa na kongosho, vyakula vyenye kutuliza huletwa ndani ya lishe ambayo haitoza mzigo wa mfumo wa utumbo. Wagonjwa walio na kongosho wanaruhusiwa kutumia:

• aina ya chakula na samaki,
• supu za mboga mboga na broths zilizochukiwa,
• mkate wa jana na biskuti,
• skim maziwa,
• matunda safi, mimea na mboga,
• nafaka zilizochemshwa katika maji au maziwa yasiyo ya mafuta,
• mayai kwa kiwango kidogo,
• mchuzi wa rosehip, asali au jam (mdogo).

Kwa kuvimba kwa kongosho, inahitajika kukataa chakula kinachoongeza mchakato wa utumbo:

1. Bidhaa za chokoleti, keki, kuki.
2. Mkate safi.
3. Vyakula vya kukaanga.
4. Kuhifadhi, kuvuta nyama na kunguni.
5. Nyama yenye mafuta na samaki.
6. Bidhaa za maziwa.
7. Vinywaji vya kaboni.
8. Viungo.
9. Michuzi tajiri.
10. Kuna mayai mengi.
11. Chai kali na kahawa.
12. Sausage.
13. Mbegu na nyanya.

Kwa kuzidisha kwa kongosho sugu, ni muhimu kuambatana na kupumzika kwa kitanda.

Dawa kwa kongosho inajumuisha matumizi ya:

• Vizuizi vya enzyme kupunguza uanzishaji wa protini za kongosho (protini),
• mawakala wa antibacterial kuzuia michakato ya uchochezi ya cavity ya tumbo, kuvimba kwa pursa ya sehemu ya nyuma, maendeleo ya necrosis ya kongosho na kuzunguka cellulitis ya nafasi ya nyuma ya peritoneum
• Vitalu vya H2 kupunguza uzalishaji wa asidi hidrokloriki,
• antacididididididididididic asidi ya matumbo ndani ya matumbo,
• antispasmodics ya kutetemeka kwa misuli laini inayohusishwa na kazi ya kuharibika ya sphincter katika duct ya kongosho,
• dawa za anticholinergic kuzuia michakato isiyo ya kawaida katika ganglia na cortex ya ubongo

Kwa kuongeza, mawakala wa enzymatic hutumiwa kuboresha mchakato wa digestion na kuondoa shida ya dyspeptic.

Dawa zenye ufanisi

Katika siku ya kwanza ya kuzidisha fomu sugu, matumizi ya inhibitors za proteni kwa matibabu ya kongosho ni muhimu. Dawa hizi huondoa sababu ya kuonekana kwa foci ya uchochezi na kuenea kwa maeneo ya necrotic.

Dawa hupatikana kutoka kwa parenchyma ya mapafu na kongosho za ngombe.

Chini ni dawa zinazofaa zaidi, kipimo cha ambayo imedhamiriwa na daktari mmoja anayehudhuria. Hazipatikani kwa namna ya vidonge, lakini katika hali ya kujilimbikizia au lyophilisate ya infusion.

Matibabu ya kongosho na inhibitors na utawala wa intravenous hufanywa tu katika nafasi ya supine. Kwa kuongezea, muuguzi na daktari wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu hali ya mgonjwa. Lishe ya 5, ambayo pamoja na tiba ya dawa, itahakikisha kupona kwa mgonjwa bila shida yoyote, lazima pia izingatiwe kwa uangalifu.

Jinsi ya kutibu kongosho utaambiwa na wataalam kwenye video katika makala hii.