Ugonjwa wa kisukari: takwimu za kiwango cha ulimwengu na ugonjwa wa ugonjwa

Hali ya ugonjwa huonyeshwa na kuongezeka kwa kesi za ugonjwa huo, frequency yao na vifo vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kila moja ya viashiria hivi imedhamiriwa na mambo mengi ambayo yanaweza kubadilisha umuhimu wao na kipaumbele kwa muda. Njia ya magonjwa ya kusuluhisha shida kadhaa za ugonjwa wa kisayansi ni kwa kanuni sawa na magonjwa mengine yasiyoweza kuambukiza (moyo na mishipa, oncological, nk).

Ya kuu ni kwamba kitu cha utafiti ni idadi ya watu (idadi ya watu), ugonjwa unasomwa katika hali ya asili ya maendeleo na kozi yake, mtafiti lazima azingatie jumla ya mambo ambayo yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya ugonjwa huo - kibaolojia, kijamii na kiuchumi, kijiografia, hali ya hewa na zingine

Epidemiology ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini (IDDM). IDDM kwa muda mrefu imekuwa ikitambulika kama moja ya aina kali ya ugonjwa wa sukari, na kuiita, kwa mfano, vijana, vijana. Sehemu yake ndogo katika muundo wa jumla wa ugonjwa wa sukari (sio zaidi ya 10-15%) na hali duni ya mwili, iliyorekodiwa hasa kati ya watoto chini ya miaka 15 na wasiozidi 30,

Maslahi ya masomo ya ugonjwa wa IDDM yaliongezeka katikati ya miaka ya 70. Kwanza, iligundulika kuwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa vijana, usiri wa insulini haueleweki au haipo kabisa, wakati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari watu wazima huhifadhiwa.

Pili, iliibuka kuwa hali hizi zina sifa tofauti za ugonjwa. Tatu, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa watoto, ushirika wa ugonjwa huo na antijeni ya HLA (Ag) haukupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa watu wazima.

Matokeo ya daftari la IDDM katika nchi 40 za ulimwengu yalifanya iwezekane kulinganisha masafa ya maendeleo yake katika mikoa tofauti ya kijiografia na kuamua mambo muhimu zaidi yanayoathiri mienendo ya kiashiria hiki. Imewekwa:

1) tukio kubwa zaidi la IDDM limesajiliwa katika Kaskazini mwa Ulaya, lakini hutofautiana katika nchi tofauti (kwa mfano, huko Iceland ni 50% ya hiyo huko Norway na Sweden na mara nyingi ugonjwa nchini Ufini),

2) masafa ya IDDM kati ya wakazi wa eneo la kaskazini na kusini ni tofauti (katika nchi ziko chini ya ikweta, kivitendo haizidi 20: idadi ya watu, wakati katika nchi ziko juu ya ikweta, iko juu zaidi).

Wakati huo huo, frequency ya IDDM inajitegemea kwa latitudo ya kijiografia au wastani wa joto la hewa la mwaka. Kwa wazi, tofauti za kijiografia katika mzunguko wa IDDM imedhamiriwa sana na sababu za maumbile.

Kwa kweli, idadi ya watu wanaoishi chini ya hali tofauti, lakini wakiwa na msingi wa kawaida wa maumbile (kwa mfano, idadi ya watu wa Visiwa vya Uingereza, Australia na New Zealand), wana hatari kama hiyo ya kukuza IDDM. Walakini, kwa tukio la ugonjwa huo, sababu za mazingira pia ni muhimu.

Epidemiology ya ugonjwa wa kisayansi usio na insulin-tegemezi (NIDDM). Umuhimu wa masomo ya milipuko ya NIDDM ni kwa sababu ya ukweli kwamba inachukua asilimia 85-90 ya aina zingine za ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, kiwango halisi cha NIDDM ni juu mara 2-3 kuliko kiwango cha kumbukumbu. Sababu hizi zote mbili zinaamua umuhimu wa matibabu na kijamii wa NIDDM, sio tu kati ya aina nyingine za ugonjwa wa sukari, lakini pia kati ya magonjwa mengine sugu ambayo yanaweza kuambukiza.

Tangu mwaka wa 1988, WHO imekuwa ikikusanya habari sanifu juu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari na kuvumiliana kwa sukari ya sukari (NTG) kati ya idadi ya watu ulimwenguni wenye umri wa miaka 30-64. Takwimu za jumla za mwanzo zinaonyesha kwamba NIDDM haipo kabisa au ni nadra sana miongoni mwa watu wengine wa Melanesia, Afrika Mashariki na Amerika Kusini, na pia miongoni mwa watu asilia wa Amerika ya Kaskazini.

Katika idadi ya asili ya Uropa, maambukizi ya NIDDM yapo katika aina ya 3-15%. Katika vikundi vya wahamiaji kutoka India, Uchina, na pia Wamarekani wa asili ya Uhispania, wako juu zaidi (15-20%).

Mwanzoni mwa miaka ya 70, tafiti chache tu zilifanywa nchini Urusi (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don na mikoa mingine). Walitumia njia mbali mbali - kuamua kiwango cha sukari kwenye mkojo, damu - kwenye tumbo tupu na baada ya kupakia sukari (mtihani wa uvumilivu wa sukari - GTT), pamoja na vifaa vya kuripoti matibabu.

Wala usio na sukari au vigezo vya kukagua matokeo ya GTT havibadilishwa. Hii yote ililinganisha sana uchanganuzi wa kulinganisha, lakini hata hivyo ilifanya iweze kuhitimisha kwamba kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari katika mikoa na vikundi vya kijamii vya Urusi hutofautiana kwa kiwango kikubwa na kwa kiwango kikubwa kuzidi viashiria vyake kwa kuzingatia rufaa ya watu kwa huduma ya matibabu.

Tofauti zilizo wazi zilikuwa zinahusiana sana na ushirika wa kitaifa na kijamii wa jamii iliyosomewa. Kwa hivyo, viwango vya juu zaidi vya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari vilibainika huko Moscow, ambapo hufikia 4.58% kwa wanawake, na asilimia 11.68 kwa vikundi vya umri zaidi ya 60.

Katika mikoa mingine, maambukizi yanaanzia 1 hadi 2.8%. Labda tafiti pana za ugonjwa zitaonyesha makabila yaliyo na kiwango cha juu cha ugonjwa wa sukari, lakini Urusi inadhihirika na idadi ya watu na ugonjwa mdogo wa ugonjwa huo.

Kwanza kabisa, watu kadhaa wa Mashariki ya Mbali ni wao. Kwa hivyo, kati ya Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, ugonjwa wa kisukari haufanyi, kati ya Yakuts maambukizi yake yanafika 0.5-0.75%.

Kwa kuzingatia kwamba utabiri wa maumbile ni muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari (bila kujali aina yake), inapaswa kuzingatiwa kuwa kuongezeka kwa mkoa wowote kunategemea uwiano wa vikundi vya kitaifa vinavyoishi hapo.

Kwa kuongeza utabiri wa maumbile, sababu nyingi zinaathiri maendeleo ya NIDDM. Baadhi yao huhusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari moja kwa moja, wengine moja kwa moja, kwa kiasi kikubwa kuamua hatari ya kupata ugonjwa huo.

Hivi karibuni, ugonjwa unaoitwa metabolic umevutia tahadhari zaidi na zaidi ya watafiti: upinzani wa insulini, hyperinsulinemia, dyslipidemia, uvumilivu wa sukari iliyoharibika au NIDDM, aina ya ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu.

Katika watu walio na ugonjwa wa metaboli, hyperuricemia, microalbuminemia, uwezo wa kuongezeka kwa hesabu za vifaa vya vidonge hupatikana mara nyingi, kwa wanawake - hyperandrogenemia. Jukumu kuu katika maendeleo ya ugonjwa huu unaweza kuchezwa na upinzani wa insulini na hyperinsulinemia ya fidia.

Watu wengi wenye uvumilivu wa sukari iliyoharibika tayari wana upinzani wa insulini. Labda mwisho hutangulia maendeleo ya NIDDM. Sababu muhimu za hatari kwa NIDDM ni dyslipidemia, shinikizo la damu na kunona sana.

Uunganisho kati ya maendeleo ya NIDDM na sababu za mazingira unathibitishwa na ukweli kwamba mzunguko wa maendeleo yake hubadilika na mabadiliko ya hali ya maisha ya watu. Kuenea kwa mzunguko na maambukizi ya ugonjwa huu ni kubwa sana kuelezewa tu na utabiri wa maumbile.

Kuenea kwa NIDDM inategemea jinsia. Katika nchi nyingi, kati ya wanawake ni kubwa kuliko kati ya wanaume. Maambukizi ya NIDDM huongezeka na uzee.

Kwa sababu ya mapambano ya mafanikio dhidi ya magonjwa mengi ya kuambukiza na kuongezeka kwa umri wa kuishi, ongezeko la maambukizi ya NIDDM linaweza kutarajiwa.

Imeanzishwa kuwa shughuli za mwili huathiri kimetaboliki ya sukari na ina thamani fulani katika maendeleo ya NIDDM. Kwa hivyo, kuongezeka kwa NIDDM kati ya watu walio na maisha ya kukaa chini ni mara 2 ya juu kuliko kati ya watu wanaohusika katika michezo.

Kuna tafiti chache tu juu ya uhusiano kati ya tukio la NIDDM na asili ya lishe. Kiasi cha wanga kinachotumiwa na jumla ya chakula kimeunganishwa vyema na mzunguko wa NIDDM. Walakini, kusoma jukumu la lishe katika maendeleo ya NIDDM sio shida rahisi.

Mahusiano magumu kati ya lishe, fetma na gharama za nishati, ambayo kwa kiwango kimoja au nyingine yanahusika katika pathojia ya NIDDM, zinaonyesha kuwa zinaweza kuwa sio muhimu sana katika maendeleo yake na masomo zaidi yanahitajika.

Viashiria vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Mnamo 1999, WHO iliidhinisha vigezo vipya vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, uliopendekezwa mnamo 1997 na ADA.

Ilielezea kiufundi kiashiria cha utambuzi wa anuwai anuwai ya shida ya kimetaboliki ya wanga

NTG - uvumilivu wa sukari iliyoharibika, GN - hyperglycemia ya kufunga (katika damu ya capillary)

Tofauti kuu kati ya vigezo vipya vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari mnamo 1999 na vigezo vilivyokuwepo hapo 1985 ni kupungua kwa kiwango cha utambuzi wa ugonjwa wa glycemia wa haraka kutoka 6.7 hadi 6.1 mmol / l (katika damu ya capillary) au kutoka 7.8 hadi 7.0 mmol / l (katika plasma ya damu ya venous).

Kiwango cha utambuzi wa glycemia masaa 2 baada ya kula yalibaki sawa - 11.1 mmol / L. Kusudi la kupanua vigezo vya kugundua ugonjwa ni dhahiri kabisa: kugundua ugonjwa wa kisukari mapema utaruhusu matibabu kuanza kwa wakati unaofaa na kuzuia shida ndogo za ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, katika vigezo vipya vya utambuzi, wazo lingine limeonekana kuwa linaashiria ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga - hyperglycemia ya haraka. NTG na hyperglycemia ya kufunga ni hatua za kabla za ugonjwa wa kisukari, ambazo zina uwezekano mkubwa wa kubadilika kuwa kisayansi wazi wakati wazi kwa sababu za hatari.

Sababu za hatari za mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari wa kabla ya ugonjwa wa kisukari dhahiri ni pamoja na: • Mzigo wa urithi wa kisukari cha aina ya 2,
• Uzito kupita kiasi (BMI> 25 kg / m2),
• kuishi maisha,
• iliyogunduliwa hapo awali NTG au hyperglycemia ya haraka,

• shinikizo la damu ya arterial (BP> 140/90 mm Hg),
• high wiani lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l,
• hatari kwa mama kuzaa mtoto na uzani wa mwili> kilo 4.5,
• ovari ya polycystic.

Ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa sukari hupimwa na viashiria mbalimbali vinavyoashiria hali ya kimetaboliki ya wanga. Hii ni pamoja na glycemia ya kufunga, glycemia masaa 2 baada ya kumeza na glycated hemoglobin HbAlc - kiashiria muhimu cha fidia ya kimetaboliki ya wanga katika miezi 2-3 iliyopita.

Epidemiology na frequency ya ugonjwa wa kisukari na retinopathy ya kisukari

Mwisho wa XX na mwanzo wa karne ya XXI iliyoonyeshwa na ongezeko kubwa la ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Kuongezeka kwa kiwango cha matukio kumeturuhusu kusema juu ya janga la ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni. Akizungumzia juu ya matokeo ya wataalam, mkurugenzi wa Kituo cha Ugonjwa wa Kisukari katika Shirika la Afya Duniani (WHO) na Taasisi ya Kimataifa ya Utafiti wa ugonjwa wa sukari huko Australia P.

Zimmet alisema: "Tsunami ya kimataifa ya ugonjwa wa sukari inakuja, janga ambalo litakuwa shida ya kiafya ya karne ya 21, hii inaweza kupunguza muda wa kuishi duniani kwa mara ya kwanza katika miaka 200."

Ugonjwa wa kisukari ni moja ya magonjwa ya kawaida, inachukua nafasi kubwa sio tu katika muundo wa magonjwa ya endocrine, lakini pia kati ya magonjwa yasiyoweza kuambukiza (nafasi ya tatu baada ya moyo na mishipa na oncopathology).

Ulemavu wa mapema kati ya magonjwa yote, vifo vingi kati ya wagonjwa viligundua ugonjwa wa kisukari kama vipaumbele katika mifumo ya kitaifa ya afya ya nchi zote za ulimwengu, zilizowekwa katika Azimio la Mtakatifu Vincent.

huko Ulaya - zaidi ya euro milioni 33 na mwingine milioni 3 - katika siku za usoni. Kulingana na rais wa Jumuiya ya Ulaya ya Masomo ya ugonjwa wa sukari, Profesa Ferannini, tafiti zinazoendelea zinazohusiana, kwa mfano, kwa utaratibu wa kukosekana kwa seli ya may inaweza kusababisha ugunduzi wa dawa za kuponya ugonjwa wa sukari.

Katika nchi zilizoendelea za Ulaya, maambukizi ya ugonjwa wa kisukari ni asilimia 3 hadi 10 kwa idadi ya watu, na kati ya watu walio na hatari na wazee hufikia 30% ya jumla ya watu, na ugonjwa wa kisayansi mpya wa uhasibu kwa 58-60% ya idadi ya wagonjwa.

Kwa hivyo, kulingana na wataalam wa WHO, mnamo 1995 kulikuwa na wagonjwa milioni 135 wenye ugonjwa wa kisukari, na tayari mnamo 2001 idadi yao ilifikia milioni 175.4, ifikapo 2005–2010 itakuwa watu 200-239.4 milioni, na kufikia 2025 idadi hii itaongezeka hadi milioni 300 na ifikapo 2030 itafikia watu milioni 366.

Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao husababisha asilimia 6.7 ya jumla ya idadi ya watu. Kila dakika 20, kesi mpya ya ugonjwa wa sukari inaripotiwa huko Merika, na kila dakika arobaini huko Uropa. Ni kabila chache tu ambazo ni ubaguzi (kulingana na WHO).

Mahesabu yanaonyesha kuwa katika kesi ya kuongezeka kwa wastani wa kuishi miaka hadi 80, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 itazidi 17% ya idadi ya watu. Kati ya idadi ya watu zaidi ya umri wa miaka 60, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hushiriki 16%, na baada ya miaka 80, 20-24%.

Matukio ya ugonjwa wa kisukari yanaongezeka kila mwaka katika nchi zote za ulimwengu kwa asilimia 5-7, lakini ongezeko kubwa la matukio ya kisukari cha 2 linatarajiwa katika Mashariki ya Kati, Afrika na India, Asia, haswa katika vikundi vya umri zaidi ya miaka 25 hadi 40, na kila 10 Miaka 15-15 itakuwa mara mbili.

Katika chini ya miaka 20, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ulimwenguni imeongezeka mara 6. Kulingana na utabiri, wakati wa kudumisha viwango vya ukuaji wa uchumi ifikapo mwaka 2025, ongezeko la ugonjwa wa kisukari katika nchi zilizoendelea kiuchumi itakuwa 7.6%, katika nchi zinazoendelea - asilimia 4.9, na kiwango cha matukio katika nchi zilizoendelea hufanyika baada ya umri wa miaka 65, katika nchi zinazoendelea - na umri wa miaka 45 -64 miaka.

Iliaminika kuwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 katika nchi zilizoendelea hufikia asilimia 10% ya wagonjwa, na chapa kisukari cha 2 katika 85-90%. Lakini katika miaka ya hivi karibuni, kasi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika nchi zilizoendelea imekua kwa kasi sana (kwa sababu ya utapiamlo na sababu zingine), na idadi ya wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 1 imebadilika kidogo.

Idadi ya watu walio na utambuzi usio wazi kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kutoka 30 hadi 90%. Kwa ujumla, data kutoka nchi tofauti kama Mongolia na Australia zinaonyesha kuwa kwa kila mtu anayepatikana na ugonjwa wa kisukari, kuna mgonjwa 1 mwenye ugonjwa wa kisayansi usiotambuliwa.

Katika nchi zingine, matukio ya ugonjwa wa kisukari usiojulikana ni kubwa zaidi: kwa mfano, hadi 60-90% barani Afrika. Walakini, USA kuna 30% tu yao. Utafiti wa ugonjwa wa kisukari wa Australia, Fetma na Maisha ya Australia (AusDiab) ulionyesha kuwa kwa kila kesi ya ugonjwa wa kisukari cha 2, kuna mtu mmoja aliyetambuliwa.

Uchunguzi wa Tatu wa Afya na Lishe ya Kitaifa (NHANES III), uliofanywa nchini USA, pia ulifunua kiwango cha juu cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kati ya idadi ya watu: kwa wastani, ni asilimia 2.7, na kati ya wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 50-59. 3.3 na 5.8%, mtawaliwa.

Watafiti wengi wanaonyesha predominance ya wanawake katika idadi ya jumla ya wagonjwa na ugonjwa wa sukari, ambayo idadi yao ni kutoka 57 hadi 65%.

Mnamo Januari 1, 2006, huko Ukraine, idadi ya wagonjwa waliosajiliwa walio na ugonjwa wa kisukari kwa mara ya kwanza ilizidi alama ya milioni na kufikia watu binafsi, ambao ni 2137.2 kwa kila watu elfu 100 (karibu 2% ya jumla ya watu).

Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari kati ya watoto chini ya miaka 14 ni 0.66 kwa kila watoto 1000, kati ya vijana - 15.1 ya washiriki wenye kushikamana. Kuna ongezeko la idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaohitaji tiba ya insulini: kutoka 1998 hadi 2005. Ongezeko la kila mwaka la wagonjwa kama hao lilifikia 8%.

Ongeo la kila mwaka la viwango vya ongezeko la watu wanaopata sukari nchini Ukraine ilifikia 3.9% mnamo 2005. Frequency kubwa ya ugonjwa wa sukari huzingatiwa kati ya idadi ya watu waliokua kwa maendeleo katika mkoa, hata hivyo, kwa sehemu kubwa, kiashiria cha maambukizi hutegemea kiwango cha shughuli za kuzuia kwa kitambulisho cha mapema cha wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ongezeko kubwa la idadi ya idadi ya watu wa Kiukreni ya ugonjwa wa sukari kutoka 115.6 kwa kila watu elfu 100 mnamo 1993 hadi 214.6 mnamo 2005. Ikumbukwe kwamba idadi ya wagonjwa huongezeka zaidi kutokana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa kuongezea, viwango vya matukio ni kubwa katika maeneo ambayo kazi ya kuzuia huwekwa vizuri. Kwa hivyo, katika mkoa wa Kharkov, kiashiria kilichojulikana kinafikia 351.7, katika mji wa Kiev - 288.7. Wakati huo huo, ugunduzi wa ugonjwa wa kisukari mapema katika mkoa wa Chernihiv (kiashiria 154.3) na Volyn (137.0) haufanyi kazi vya kutosha.

Katika mikoa mbalimbali ya Ukraine, wagonjwa 2-2.5 wenye akaunti ya kisukari isiyojulikana kwa kila mgonjwa aliyesajiliwa. Kulingana na matokeo haya, inaweza kuzingatiwa kuwa huko Ukraine kuna wagonjwa wapata milioni 2 wenye ugonjwa wa sukari.

Uenezi halisi wa ugonjwa wa sukari huzidi kumbukumbu, matokeo sawa kwa heshima na ongezeko la shida ya mishipa. Hali hii ni ya kawaida kwa Ukraine na kwa nchi zote zilizoendelea za ulimwengu.

Katika suala hili, Chama cha kisukari cha Amerika kimependekeza vigezo vipya vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ambayo itakuruhusu kuanzisha utambuzi katika tarehe ya mapema na kwa hivyo kuzuia maendeleo ya shida za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa marehemu.

Ikumbukwe kwamba katika muongo mmoja uliopita, mabadiliko kadhaa yametokea katika kipindi cha ugonjwa wa sukari, matarajio ya maisha ya wagonjwa, pamoja na sababu za vifo. Matarajio ya maisha ya wagonjwa yameongezeka, lakini ugonjwa wa sukari umekuwa moja ya sababu za upotezaji wa maono na ulemavu wa idadi ya watu wanaofanya kazi katika nchi zilizo na uchumi ulioendelea wa soko.

Matarajio ya maisha ya wastani ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ni 6-12% chini kuliko katika vikundi vingine vya idadi ya watu. Upofu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufanyika mara 25 mara nyingi kuliko idadi ya watu, na uharibifu wa kuona huzingatiwa katika zaidi ya 10% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Hadi leo, kuna ushahidi kwamba kudumisha fidia inayoendelea na kwa wakati unaofaa kwa ugonjwa wa sukari kwa miaka kunaweza kupunguza sana (kwa 40-60%) na kusimamisha maendeleo ya shida nyingi za ugonjwa wa sukari.

DM ni ugonjwa msingi wa shida ya aina zote za kimetaboliki na maendeleo ya polepole ya microangiopathy ya ulimwengu. Vipindi vya kutokea kwa mabadiliko yasiyobadilika ya kitabibu katika fundus, inakadiriwa kati ya miaka 5 hadi mwanzo wa ugonjwa wa kisukari, kivitendo haiongezeki, licha ya maendeleo makubwa katika udhibiti wa dawa ya kimetaboliki ya wanga katika aina zote mbili za kisukari na aina ya 2 ya kisukari. .

Diabetes retinopathy (DR) ni moja ya shida kali ya mishipa ya ugonjwa wa sukari. Walakini, DR inaweza kuzingatiwa sio shida, lakini kama matokeo ya asili ya maendeleo ya mabadiliko ya kiitolojia katika mtandao mdogo wa retina kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kutajwa kwa kwanza kwa DR kunaweza kupatikana katika Agano la Kale na Talmud. Zinayo maelezo ya macho na magonjwa yao. Kwa hivyo, Isaka alikuwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, Jacob alikuwa na ugonjwa wa kuhara, na Eliya alikuwa na ugonjwa wa glaucoma.

Frequency ya maendeleo ya prolifaative DR ni: na muda wa ugonjwa wa sukari hadi miaka 10 - 3-5%, miaka 10-15 - 20-30%, miaka 20-30 - 60%, na muda wa zaidi ya miaka 35-40, mzunguko wa retinopathy ya kuenea hupungua polepole kwa sababu na vifo vya juu kwa sababu ya muda wa ugonjwa wa sukari, na ikiwa DR haijatengenezwa, uwezekano wa kutokea kwake uko chini.

/ Vifaa vya Endocrine / Mazovian / Epidemiology

UTAFITI NA UTAFITI WA DIABETI Mellitus

Ufafanuzi wa ulimwengu wote wa ugonjwa wa sukari ni "hali ya ugonjwa wa hyperglycemia sugu ambayo inaweza kuibuka kwa sababu ya kufichua mambo mengi ya nje na maumbile ambayo mara nyingi hushikamana" (Ripoti ya Kamati ya Mtaalam wa Ugonjwa wa WHO, 1981).

Jina "ugonjwa wa sukari" (kutoka kwa "diabaio" ya Kiyunani - mimi hupitia) kama neno lilianzishwa katika enzi ya zamani (Areteus of Cappadocia, 138-81 KK), ufafanuzi wa "sukari" (kutoka kwa "mellitus" ya Kilatini) , tamu) iliyoongezwa katika karne ya 17 (Thomas Willis, 1674).

Katika maendeleo ya fundisho la ugonjwa wa sukari, vipindi vikuu vitatu vinaweza kutofautishwa: 1) kabla ya ugunduzi wa insulini, 2) kutoka kwa ugunduzi wa insulini mnamo 1921 hadi miaka ya 1950, 3) kipindi cha kisasa, kinachojulikana na mkusanyiko mkubwa wa habari juu ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na kufanikiwa kwa Masihi. biolojia, genetics, immunology, teknolojia mpya ya maandalizi ya insulini na njia za utawala wake, matokeo ya masomo ya ugonjwa.

Katika kipindi hiki, muundo wa molekuli ya insulini uliamua, muundo wake ulifanyika, njia za utayarishaji wake na uhandisi wa maumbile ziliundwa, data mpya ilipatikana juu ya jukumu la mitambo ya maumbile na autoimmune katika pathojia ya ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa uliamuliwa.

Habari hii imepanua sana uelewa wa ugonjwa wa sukari, ambayo inaeleweka kama ugonjwa sugu wa endocrine-metabolic, wenye nguvu katika maumbile. Watafiti wengi huongeza neno "urithi" kwa ufafanuzi huu, wengine huongeza ufafanuzi wa "mishipa", na hivyo kutaka kutambua frequency na ukali wa vidonda vya mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Walakini, mtu hawawezi kukubaliana kabisa na hii, kwa kuwa urithi mzito wa ugonjwa huu haujafunuliwa kila wakati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, na zaidi ya hayo, vidonda vya mishipa havigundulwi kila wakati.

Ugonjwa huo umeainishwa kama endocrine, imedhamiriwa sio tu na mzunguko wa uharibifu wa vifaa vya kongosho, lakini pia kwa ushiriki wa tezi zingine za endocrine katika pathogeneis ya ugonjwa wa kisukari na vidonda vya mishipa.

Tatizo la kimetaboliki (kimetaboliki ya sukari) ni udhihirisho wa mara kwa mara wa ugonjwa wa sukari, kwa hivyo ufafanuzi wake kama ugonjwa wa "metabolic" ni asili kabisa.

Kozi sugu, licha ya kesi za kuendelea kusamehewa na hata ugonjwa wa kisukari unaozidi, pia ni tabia ya ugonjwa huo. Jukumu la urithi katika ugonjwa wa kisukari inathibitishwa na karne nyingi za utafiti wa kliniki (ishara ya kwanza ya ugonjwa wa familia ulianza karne ya 17).

Heterogeneity ya ugonjwa wa sukari imedhamiriwa na sababu anuwai za kiolojia na pathogenetic. Katika uainishaji wa kisasa, kwa msingi wa magonjwa ya kisaikolojia, kliniki, maabara na kwenye data ya hivi karibuni kutoka kwa genetics na chanjo, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi unawakilishwa kabisa.

Jalada la ugonjwa wa kisukari mellitus kwa sasa inachukua moja ya sehemu kuu katika utafiti wa mageuzi yake ya asili, pathogenezi, uainishaji na maendeleo ya njia za kisayansi za kuzuia.

Ingawa mengi yamefanywa katika miaka 65 tangu ugunduzi na matumizi ya kliniki ya insulini kuelewa etiolojia, pathogeneis, na mabadiliko ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari, njia ya ugonjwa wa utafiti wake katika kipindi cha miaka 20 imepanua sana na kuongeza utafiti wa ugonjwa wa sukari.

Uchunguzi wa vikundi vya idadi ya watu huturuhusu kuzingatia ugonjwa wa kisukari sio kwa kutengwa (katika mazingira ya majaribio au katika wodi ya hospitali), lakini katika vivo na tathmini ya athari za sababu nyingi za ndani na nje.

Masomo yote ya ugonjwa wa ugonjwa, pamoja na ugonjwa wa kisukari, yanaweza kugawanywa katika: 1) masomo ambayo inachangia uamuzi wa ugonjwa wa kisukari au udhihirisho wake,

2) ugonjwa wa kuelezea - masomo ya kuongezeka, masafa na mabadiliko ya asilia, 3) ugonjwa wa uchambuzi - masomo ya uhusiano wa sababu fulani za hatari na tabia zao kwa suala la etiology.

), programu anuwai za matibabu, mfumo wa kujichunguza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Tayari katika masomo ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa uliofanywa mnamo miaka ya 1950, tofauti zilionyeshwa sio tu katika kiwango cha maambukizi, lakini pia katika udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa kisukari katika idadi ya watu na nchi.

Walipendekeza kwamba kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari kunahusishwa na tofauti za sababu za mazingira, tabia ya idadi ya watu (maumbile, idadi ya watu), mkusanyiko wa sababu za hatari ya ugonjwa wa kisayansi kwa idadi ya watu (kuzidiwa zaidi, shinikizo la damu, kuongezeka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa, shinikizo la damu, nk).

Pamoja na njia maalum ya idadi ya watu, magonjwa ya ugonjwa hutumia takwimu tofauti na hesabu, kliniki, kisaikolojia na kazi, maabara na njia zingine za kuanzisha muundo wa maendeleo asilia ya ugonjwa wa sukari.

Masomo ya Epidemiological yanaweza kuendelea na kuchagua. Katika utafiti unaoendelea, idadi ya watu wa mkoa fulani wa kiuchumi na kijiografia huchunguzwa; katika masomo ya kuchagua, sehemu yake tu ambayo ni mwakilishi wa idadi ya ishara za idadi ya watu wote inakaguliwa.

Saizi ya mfano imedhamiriwa na mbinu maalum. Njia ya kuchagua inaruhusu kupata matokeo ya kuaminika ambayo yanaweza kuzidishwa kwa watu wote. Masomo mengi ya ugonjwa wa ugonjwa hutumia njia ya kuchagua, ambayo ni ya kiuchumi zaidi kuliko njia inayoendelea ya kusoma.

Masomo ya Epidemiological pia yamegawanywa kwa wakati mmoja na mtarajiwa. Vivyo hivyo hukuruhusu kuamua hali ya ugonjwa wakati wa utafiti, na watarajiwa - kutathmini mabadiliko yake.

Njia za hatari ya kujiandikisha, nk njia ya usajili wa ugonjwa wa kisukari pia hutumiwa, ambayo inaruhusu kuamua frequency ya kesi mpya na shida za ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, njia za ugonjwa pia hutumika kusoma shida za ugonjwa wa sukari (haswa, mishipa), vifo na sababu za mara moja za vifo vya wagonjwa.

Katika meza. 1 inatoa muhtasari wa maambukizi ya IDDM, kulingana na uchunguzi wa matukio yaliyorekodiwa. Kuenea kwa aina hii ya ugonjwa wa sukari katika idadi ya jumla kwa watu 1000 nchini Uingereza hayazidi 3.4.

Jedwali 1. Kuenea kwa IDDM kwa idadi ya watu kwa jumla, miaka (kulingana na Zimmet, 1982)

Katika idadi ya watu wa Japani, sehemu ya antibodies kwa seli za kongosho ya islet haipatikani mara nyingi, tabia tofauti ya antijeni ya histocompatibility (HLA). Wakati haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 na haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 ni kawaida kwa Wazungu na wakaazi wa Merika wa Merika, Japan haplotype BW54, na frequency ya locus ya B40 ni chini sana kuliko kwa idadi ya watu wa Uropa. Inavyoonekana, tofauti hizi zimedhamiriwa na sababu zingine, kimsingi sababu za mazingira.

Uchunguzi wa maumbile kulingana na uamuzi wa antijeni za HLA zinazohusiana na utabiri wa IDDM, uliofanywa nchini Uingereza, ilionyesha kuwa karibu 60%

waliochunguzwa wana antijeni za HLA DR3 na DR4, ambazo mara nyingi ni alama za IDDM, na ni 6% tu kati yao inayo antijeni. Uchunguzi wa watu hao 6% ya watu wenye ugonjwa wa sukari haikuonyesha wazi kiwango cha juu katika kundi hili.

Walakini, tukio la IDDM limetamka tofauti za msimu, ambazo zinahusishwa na ushawishi wa maambukizo ya virusi. Kwa hivyo, kulingana na usajili wa Jumuiya ya Kisukari ya Uingereza, mzunguko wa kisukari kwa watoto huongezeka miezi 3 baada ya janga la mumps.

Kuna ripoti za uhusiano wa pathogenetiki kati ya rubella ya kuzaliwa na ugonjwa wa sukari. Frequency ya ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa walio na rubella ya kuzaliwa kutoka 0.13 hadi 40%. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba virusi vya rubella vinapatikana ndani na huongezeka kwenye kongosho.

Kuna uthibitisho wa jukumu la kusababishwa na virusi vya Coxsackie B4 katika maendeleo ya IDDM. Walakini, maambukizo ya virusi vya utotoni yameenea zaidi kuliko IDDM, na uhusiano wa causal kati yao unahitaji uthibitisho zaidi. Badala yake, ni sababu za kuchochea kwa watoto wenye utabiri wa urithi.

Katika miaka ya hivi karibuni, ushawishi wa vitu vyenye sumu kwenye maendeleo ya IDDM (N-nitrosamines zilizomo katika nyama ya makopo na tumbaku, rodenticides, haswa chanjo, iliyotumika USA kama kihifadhi chakula), pamoja na athari ya lishe, imeanzishwa.

Kuhusu mambo ya lishe katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, inahitajika pia kuzingatia jukumu la maziwa. Watoto ambao hulishwa maziwa ya mama ambayo yana sababu za kinga ya uharibifu wa seli ya beta wana uwezekano mdogo wa kupata ugonjwa wa sukari kuliko wale waliopokea maziwa ya ng'ombe.

Kwa hivyo, masomo ya ugonjwa wa IDDM yameonyesha kuwa mambo ya mazingira yana jukumu muhimu katika maendeleo yake. Katika nchi kadhaa (Norway, Sweden, Finland) kuna tabia ya kuongeza mzunguko wa IDDM.

Utafiti uliofanywa na Idara ya Ugonjwa wa Ugonjwa wa Kisukari IEEiHG AMS USSR na taasisi zingine katika nchi yetu hazikuonyesha hali kama hii. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaokusanya, huelekea kujilimbikiza kwa watu, kwa hivyo, ongezeko la IDDM ni kubwa zaidi kuliko

Shida na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari nchini Urusi na ulimwenguni

Ikiwa mnamo 1980 kulikuwa na wagonjwa milioni 153 wenye ugonjwa wa sukari ulimwenguni, mwishoni mwa mwaka 2015 idadi yao iliongezeka mara 2.7 na kufikia milioni 415.

Inaweza kusemwa kwa usalama kuwa ugonjwa wa sukari ni janga la karne ya 21, ambayo inadhibitishwa na takwimu za kukatisha tamaa kabisa. Takwimu za WHO zinaonyesha kuwa kila sekunde 7 wagonjwa wapya hugunduliwa na mgonjwa mmoja hufa kwa sababu ya shida za ugonjwa. Wanasayansi wanadai kuwa ifikapo mwaka 2030, ugonjwa wa kisukari ndio unaosababisha kifo.

Katika nchi zilizoendelea leo, karibu 12% ya watu wanateseka, na takwimu hii itaongezeka kila mwaka. Kwa mfano, huko Merika katika miaka 20 iliyopita, idadi ya wagonjwa imeongezeka maradufu. Na gharama za matibabu, faida za kijamii, kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni zaidi ya dola bilioni 250.

Janga la kisukari halijaokoa Urusi. Kati ya nchi zote za ulimwengu, inachukua nafasi ya 5 kwa idadi ya watu walio na ugonjwa huu. Uchina tu, ambao unashika nafasi ya kwanza, India, USA na Brazil, ndio ulikuwa mbele yake.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unachukua kiburi cha mahali kati ya magonjwa ya oncological na moyo na mishipa. Watu wengi hufa kutokana na ugonjwa huo kila mwaka, na idadi kubwa zaidi hujifunza juu ya utambuzi huu. Unyonyaji na kuwa mzito ni hatari mbili kuu za ugonjwa huu.

Lishe mbaya. Kwa mfano, kula mara kwa mara na vyakula vitamu au mafuta kunaweza kuvuruga kongosho. Mwishowe, hii itasababisha maendeleo ya ugonjwa ngumu kama ugonjwa wa sukari.

Sababu za Hatari na Utambuzi

Kwa bahati mbaya, kila mtu anaweza kuwa katika hatari. Kati ya hizi, karibu 90% ya watu wanaugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati mwingine bila hata kujua juu yake. Tofauti na aina ya 1, ambayo wagonjwa wanategemea insulini, ugonjwa wa aina 2 - ambao sio wategemezi wa insulini, ni karibu sana.

Lakini, hata kujisikia vizuri, lazima mtu asisahau kuhusu hatari ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, diabetes inapaswa kushauriana na daktari kwa uhuru na kufanya uchunguzi wa damu ili kuamua viwango vya sukari.

Unapaswa kufahamu kuwa sukari kubwa ya damu husababisha uharibifu wa kuta za mishipa machoni, miguu, figo, ubongo na moyo. Leo, upofu, kutofaulu kwa figo na vitu vinavyoitwa visivyo vya kiwewe vinazidi kutokea kwa sababu ya ugonjwa wa sukari. Madaktari wanapendekeza mtihani wa damu angalau mara moja kwa mwaka kuamua viwango vya sukari.

Hii ni kweli kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 45 na feta feta.

Kuzuia Ugonjwa

Mara nyingi sana, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawatambui au kupuuza dalili za mwanzo. Lakini ikiwa angalau dalili chache zifuatazo zinazingatiwa, ni muhimu kupiga kengele. Haja ya haraka ya kwenda kwa daktari na kufanya uchambuzi juu ya kiwango cha sukari kwenye damu.

Kawaida inachukuliwa kiashiria kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol / L. Kuzidi kawaida hii inaonyesha kuwa mgonjwa anaugua ugonjwa wa sukari.

Zifuatazo ni ishara za kawaida za ugonjwa.

Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari mara nyingi huhisi kiu kisichoweza kuepukwa na analalamika kwa kukojoa mara kwa mara.
Ingawa wagonjwa wa kishujaa wanahifadhi hamu ya kula, kupoteza uzito hufanyika.
Uchovu, uchovu wa kila wakati, kizunguzungu, uzani katika miguu na malaise ya jumla ni ishara za ugonjwa wa sukari.
Shughuli za kijinsia na potency hupunguzwa.
Uponyaji mwingi ni polepole sana.
Mara nyingi joto la mwili wa kisukari ni chini ya kawaida - 36.6-36.7 ° C.
Mgonjwa anaweza kulalamika kwa kunyaa na kutetemeka kwenye miguu, na wakati mwingine huumiza kwenye misuli ya ndama.
Kozi ya magonjwa ya kuambukiza, hata na matibabu ya wakati, ni ya muda mrefu.
Wagonjwa wa kisukari wanalalamika kwa udhaifu wa kuona.

Utani ni mbaya na ugonjwa huu, kwa hivyo, baada ya kugundua dalili kama hizo ndani yako, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.

Wakati mwingine, wanaposikia utambuzi, wagonjwa wengi wa kisukari hukasirika na kuanza ugonjwa. Katika uelewa wao, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa usioweza kuathiriwa, kwa hivyo ni nini hatua ya kuupambana? Lakini usikate tamaa, kwa sababu hii sio hukumu.

Kwa kugundua ugonjwa huo kwa wakati, matibabu sahihi, lishe, wagonjwa wa kisukari pia huishi kama watu wa kawaida.Inaaminika kuwa watu wenye ugonjwa wa sukari wanaishi zaidi kuliko watu wenye afya.

Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba wanawajibika zaidi na huzingatia afya zao, kwa mfano, angalia sukari ya damu, cholesterol, angalia shinikizo la damu na viashiria vingine vingi muhimu.

Licha ya ukweli kwamba mtu yeyote anaweza kupata ugonjwa wa sukari, unaweza kupunguza uwezekano wake kwa kufuata maagizo yafuatayo:

Kudumisha uzito wa kawaida wa mwili. Kwa hili, unaweza kuhesabu index ya uzito wa mwili kama uwiano wa uzito (kilo) hadi urefu (m). Ikiwa kiashiria hiki ni zaidi ya 30, basi kuna shida ya kunenepa ambayo inahitaji kutatuliwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya mazoezi ya mwili na sio kula sana. Pipi, mafuta ya wanyama inapaswa kutengwa na lishe, na kinyume chake kula matunda na mboga zaidi.
Kufuatia maisha ya kazi. Ikiwa hauna wakati wa mazoezi ya mazoezi na mazoezi ya mwili na ugonjwa wa sukari, inatosha angalau kutembea angalau dakika 30 kwa siku.
Usijitafakari mwenyewe na usikimbilie ugonjwa huo peke yake, ikiwa ni lazima, shauriana na daktari kwa wakati na fuata mapendekezo yake yote
Acha kuvuta sigara tu na kufanya kazi,
Hata ikiwa hakuna dalili za kawaida, mtihani wa damu angalau mara moja kwa mwaka hautawahi kuumiza, haswa ikiwa mtu ni zaidi ya miaka 40.
Fanya mtihani wa cholesterol mara moja kwa mwaka, ikiwa matokeo ni zaidi ya 5 mmol / l, mara moja wasiliana na daktari wako.
Angalia shinikizo la damu yako.

Wakati dalili za kwanza za ugonjwa wa kisukari zinaonekana, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu au mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Ikiwa una ugonjwa wa sukari, usipunguze mikono yako. Njia za kisasa za matibabu yake hukuruhusu kuishi kikamilifu pamoja na watu wenye afya.

Ni muhimu sana katika ugonjwa wa kisukari kufuata lishe maalum na kufuatilia mara kwa mara kuwa overweight haionekani. Pia, usisahau kuhusu mitihani ya mara kwa mara ya matibabu ambayo inahitaji kuchukuliwa mara kwa mara. Kweli, kweli, kumbuka kila wakati kuwa ugonjwa wowote ni bora kuzuia kuliko kutibu baadaye.

Katika video katika kifungu hiki, misingi ya kugundua ugonjwa na dalili kuu hupewa.

Insulin - Historia na Maombi

Mnamo 1922, insulini iligunduliwa na ikatambuliwa kwa wanadamu kwanza, majaribio hayakufanikiwa kabisa: insulini ilisafishwa vibaya na ilisababisha athari ya mzio. Baada ya hayo, masomo yalisimamishwa kwa muda. Ilitengenezwa kutoka kongosho la mbwa na nguruwe.

Uhandisi wa maumbile umejifunza kutoa insulini "ya binadamu". Wakati insulini inasimamiwa kwa mgonjwa, athari ya upande inawezekana - hypoglycemia, ambayo kiwango cha sukari kwenye damu hupungua na kuwa chini kuliko kawaida.

Insulini isiyojulikana na, kama matokeo, athari za mzio zimekuwa jambo la zamani. Insulin ya kisasa kivitendo haina kusababisha mzio na iko salama kabisa.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mwili wa mwanadamu unaweza kutoa sehemu ya insulini, kwa hivyo hakuna haja ya sindano maalum. Katika kesi hii, ni ya kutosha kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanachochea uzalishaji wa insulini.

Kwa bahati mbaya, kifungu cha kozi ya ugonjwa kinapaswa kubadilishwa kwa sindano na insulini. Mara nyingi, watu wanaugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na hawajui juu yake, na baada ya utambuzi wanalazimika kuingiza sindano mara moja.

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa watoto ni jambo la kawaida, kwa hivyo huitwa ugonjwa wa ujana. Aina hii ya ugonjwa hupatikana katika 15% ya wagonjwa wa kisukari. Ikiwa mgonjwa wa aina 1 haingiziwi na insulini, atakufa.

Leo, dawa na sindano za insulini ni njia ya kuaminika na salama ya kutibu ugonjwa wa sukari.

Kudumisha maisha mazuri na yenye afya, kufuata lishe sahihi, na usikivu kwako ndio ufunguo wa mapambano ya mafanikio dhidi ya ugonjwa huo.

Kikemikali cha nakala ya kisayansi katika dawa na utunzaji wa afya, mwandishi wa karatasi ya kisayansi ni A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

Hivi sasa, ugonjwa wa kisukari ni shida ya msingi ulimwenguni. Ugonjwa wa kisukari hutambuliwa na Shirika la Afya Ulimwenguni kama moja ya magonjwa ya umuhimu wa kidunia kwa dawa ya umma. DM inaenea haraka, inaathiri watu zaidi na zaidi. Kufikia 2025, ongezeko la ugonjwa huu katika nchi zilizoendelea kiuchumi itakuwa 7.6%, na katika nchi zinazoendelea 4.9%.

Қant DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Maoni ya kisayansi mellitus әанесі алғашқы орында тұр. Үү diabetesқ іұym denұym denұsa құym sa diabetesym қүм мүм мәм әәмә Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқa қaray қant diabetesinің taruey economicsқ ladiesғan elderde - 7.6%, wanawake wakubwa -4.9% wakipanda.

Maandishi ya kazi ya kisayansi juu ya mada "Kuenea kwa ugonjwa wa sukari katika ulimwengu wa kisasa"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Chuo Kikuu cha Tiba cha Azabajani "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS ZA SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, medali za Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: glanders, yanguanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Chuo Kikuu cha matibabu cha Kazakhstan "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh Chuo Kikuu cha matibabu cha Kazakh, Almaty

TABIA YA UWEZO WA HABARI ZAIDI KWA WAKAZI NA SAYANSI IN

Endelea tena: Kifungu hiki kinawasilisha matokeo ya utafiti wa kimatibabu na kijamii juu ya ubora wa huduma ya matibabu uliopeanwa kwa hali ya polyclinic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mzio katika Almaty. Maneno muhimu: sifa, utunzaji wa polyclinic, sclerosis nyingi.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Chuo Kikuu cha Kitaifa cha matibabu cha Kazakh kilichoitwa baada ya S.D. Asfendiyarova

UTANGULIZI WA DHABARI ZA KIUME KWA DUNIA YA NCHI

Umuhimu. Magonjwa yasiyoweza kutajwa (NCDs), pia hujulikana kama magonjwa sugu, hayaambukizwi kutoka kwa mtu kwenda kwa mtu. Wana muda mrefu na huwa wanaendelea pole pole. Aina kuu nne za magonjwa yasiyoweza kutajwa ni magonjwa ya mfumo wa moyo, saratani, magonjwa sugu ya kupumua, na ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa moyo na mishipa husababisha vifo vingi kutoka kwa NCDs - watu milioni 17.5 hufa kila mwaka. Wao hufuatiwa na saratani (milioni 8.2), magonjwa ya kupumua (milioni 4) na ugonjwa wa sukari (milioni 1.5).

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kimetaboliki wa etiolojia anuwai, ambayo ni sifa ya hyperglycemia sugu inayotokana na usiri wa kuharibika au hatua ya insulini, au sababu zote mbili, 2, 3, 4,5.

Kuenea kwa ugonjwa wa sukari ulimwenguni kwa watu zaidi ya miaka 18 kumeongezeka kutoka 4.7% mnamo 1980 hadi 8.5% mwaka 2014. Kulingana na takwimu rasmi kutoka Shirika la Afya Duniani (WHO), idadi ya watu wenye ugonjwa wa kisayansi imeongezeka kutoka milioni 108 mnamo 1980 hadi milioni 422 mnamo 2014, na kufikia 2035

Kulingana na data iliyotolewa na Shirikisho la Sukari la Kimataifa (IDF), idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni itaongezeka hadi watu milioni 592, ambayo ni takriban moja la kumi la idadi ya watu ulimwenguni 6.7.

Kuenea kabisa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni mara 2-3 zaidi kuliko ilivyoandikwa na

ubadilishaji. Katika nusu ya visa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa kwa miaka 5-7 tangu mwanzo wa ugonjwa, kwa hivyo, 20-30% ya wagonjwa wakati wa ugonjwa wa sukari hupatikana kuwa na shida fulani kwa hiyo. Hii yote inaamua umuhimu wake wa kimatibabu na kijamii sio tu kati ya aina nyingine za ugonjwa wa sukari, lakini pia kati ya magonjwa yote sugu yasiyo ya kuambukiza 8, 9, 10. Leo, theluthi mbili ya watu wote wenye ugonjwa wa sukari wanaishi katika nchi zilizoendelea, lakini katika nchi zinazoendelea kiwango cha ukuaji ni cha juu sana. . Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari huenea haraka, na kuwaathiri watu zaidi na zaidi. Kufikia 2025, ongezeko la ugonjwa huu katika nchi zilizoendelea kiuchumi itakuwa 7.6%, na katika nchi zinazoendelea 4.9%. Frequency ya ugonjwa wa sukari kama asilimia ya idadi ya watu katika nchi tofauti huwasilishwa katika jedwali 1.

Bulletin ya KazNMU №2-2017

Jedwali 1 - Usambazaji wa ugonjwa wa sukari katika nchi tofauti

Nchi za Magharibi mwa Ulaya 4-5%

Nchi za Amerika ya Kusini 14-15%

Hasa kutamkwa kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa sukari kati ya vijana katika nchi zinazoendelea. Kwa kweli, idadi kubwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanaishi katika mkoa wa Asia na Pasifiki, karibu wagonjwa milioni 50 huishi India na Uchina, ikilinganishwa na milioni 18 huko Amerika.

Idadi kubwa ya wagonjwa inatarajiwa nchini USA, Uchina, India, lakini idadi kubwa zaidi ya ugonjwa huo imerekodiwa katika bahari ya Mediterania. Kulingana na utabiri wa WHO, ifikapo mwaka 2030, Israeli itakuwa na wagonjwa milioni 1.2 wenye ugonjwa wa sukari. Kwa Merika, utabiri unaonekana kutisha zaidi: ikiwa hapo awali, madaktari walitabiri kwamba ifikapo mwaka 2050 idadi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari watakuwa milioni 29, sasa wagonjwa milioni 30 wanatarajia kufikia 2030. Inajulikana kuwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanapatikana katika nchi zote za ulimwengu. Licha ya ukweli kwamba kwa idadi tofauti hatari ya kuukuza sio sawa, makabila kadhaa ni hatari sana. Mabadiliko ya maisha yanayohusiana na ukuaji wa uchumi katika nchi zinazoendelea kumesababisha ongezeko kubwa la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika suala hili, ongezeko la viwango vya maisha katika nchi zinazoendelea litaambatana na ongezeko la idadi ya watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ilikuwa kuwa aina ya 2 inathiri watu wazima tu, lakini leo hii aina ya ugonjwa wa kisukari unaathiri vijana, na hata watoto. Kwa hivyo, nchini Japani, mzunguko wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto zaidi ya miaka 20 iliyopita umeongezeka maradufu. Katika nchi za Asia, aina ya kisukari cha 2 kwa watoto hukua mara 4 mara nyingi zaidi kuliko aina 1. Katika Shirikisho la Urusi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umesajiliwa katika 3% ya idadi ya watu, na tukio la kweli ni dhahiri ni kubwa kwa sababu ya ukweli kwamba idadi kubwa ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawatambuliwa tangu mwanzo wa ugonjwa. Nchini Urusi mnamo 2000, milioni 2. Wagonjwa elfu 100 walio na ugonjwa wa sukari walisajiliwa, ambao

Milioni 1 800,000 - wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwa ukweli, takwimu hii inakadiriwa kuwa milioni 8 ya wagonjwa (5%), na kufikia 2025 idadi hii inaweza kufikia milioni 12.

Matukio ya ugonjwa wa sukari katika Jamhuri ya Kazakhstan mnamo 2002 yalikuwa 93.7 kwa elfu 100 ya watu, mnamo 2015 iliongezeka kwa asilimia 54.3, na kufikia 172.7 kwa kila watu elfu 100, 17.

Mnamo mwaka wa 2015, matukio ya ugonjwa wa sukari yalikuwa kama ifuatavyo: kiwango cha juu zaidi kilirekodiwa katika mkoa wa Kaskazini wa Kazakhstan (260.5), Kostanay (244.3), Mashariki ya Kazakhstan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), na katika Astana, Almaty, Zhambyl na

Ahadi ya almaria ilizingatia ukadiriaji wa kiashiria hiki kwa kiwango cha jamhuri. Kiashiria cha chini kabisa iko katika Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), Kazakhstan Kusini (132.9), West Kazakhstan (132.2) . Katika makumi ya mamilioni ya watu, ugonjwa wa sukari bado haujatambuliwa, kwa idadi kubwa zaidi utabiri wa urithi wa ugonjwa huo unawezekana, kwa sababu wana jamaa wa karibu wanaougua ugonjwa huu.

Kwa hivyo, dharura ya shida imedhamiriwa na umuhimu wa kimatibabu na kijamii wa ugonjwa wa kisukari, unaonyeshwa na

kuongezeka kwa viwango vya upotezaji wa kazi na uharibifu wa kiuchumi kutokana na hali mbaya ya mwili, ulemavu na vifo vya watu, matumizi ya serikali na jamii yaliyolenga kutibu ugonjwa huo na shida zake, zinahitaji uboreshaji na ufanisi wa mfumo wa huduma maalum, inayostahiki.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Tathmini ya hatari ya kulinganisha ya mzigo wa magonjwa na kuumia inasababishwa na sababu 67 za hatari na nguzo za hatari katika mikoa 21, 1990-2010: uchambuzi wa kimfumo wa Utafiti wa Ugonjwa wa Ulimwenguni wa 2010 // Lancet. - 2012. - Na. 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Ugonjwa wa sukari mellitus // Dawa. - 2005. - Na. 2. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Kwenye usajili wa kitaifa wa ugonjwa wa kisukari. Mawasiliano 2. Mlipuko wa ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini na mzunguko wa shida zake katika idadi ya watoto wa Moscow. // Labda. Endocrinol. - 2006. - T.42. - Hapana. 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Pathogenesis ya NIDDM: Muhtasari wa usawa // Utunzaji wa kisukari. - 2002. - Vol. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Mbinu ya utunzaji wa utunzaji wa kisukari // Huduma ya kisukari. - 2000. - Vol. 31. - P. 17-22.

6 Ripoti ya ugonjwa wa kisukari ya WHO. - Juni 2016 .-- 45 p.

7 Babu I.I. Magonjwa ya mfumo wa endocrine. - M: Tiba, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari mellitus //pecl. endocrinology. - 2007. - Na. 2. - S. 42-47.

9 Drash A. Kisukari Mellitus katika Mtoto na Vijana. Katika Shida za Sasa katika Daktari wa watoto. - Chicago: Kitabu cha Mwaka, 2001 .-- 254 p.

10 King H., Aubert R., Herman W. Mzigo wa kimataifa wa ugonjwa wa sukari 1995-2025 // Huduma ya kisukari. - 1998. - La. 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Kuzuia ugonjwa wa kisukari cha 2 na ugonjwa wa dysmetabolicsy katika ulimwengu wa kweli: maoni ya kweli // Diabetes Med. -2003. - Hapana. 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithms kwa huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. -M. Tiba, 2006. - 30 p.

CefaIuW. Diabetes ketoacidosis // Kliniki ya Huduma ya Crit. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Kuondolewa kwa upinzani wa insulini ni msingi wa matibabu na kuzuia aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi // Jarida la Matibabu la Urusi. - 2004. - Na. 12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Udhibiti wa glycemic unaofaa kutumia tiba ya mchanganyiko // Jarida la Matibabu la Urusi. - 2003. - Kitabu cha 11. - Hapana. 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Ugonjwa wa kisukari katika megalopolis: frequency, ubora wa matibabu, shida (kwa mfano, Almaty): Kikemikali. Diss. . Mgombea wa Sayansi ya Matibabu - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Digest ya Takwimu. Astana, 2016. Afya ya idadi ya watu wa Jamhuri ya Kazakhstan na shughuli za mashirika ya afya mnamo 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ndio pigo Dzhi zi boyynsha, ant ugonjwa wa sukari ya algash, s orynda tour. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ant ugonjwa wa sukari auruyn, ogamdy, dawa Yoshin elemzh mtu, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetesman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, wachumi wa uchumi wa ongezeko la sukari, manigan elderde - 7.6%, Damushi wazee - 4,9%, mshtuko.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular,, ugonjwa wa sukari ya sukari, Jamhuri ya Kazakhstan.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh Chuo Kikuu cha kitaifa cha matibabu

DHAMBI YA DIWAYA ZAIDI KATIKA DUNIA YA LUGHA

Endelea tena: Hivi sasa, ugonjwa wa kisukari ni shida kubwa ulimwenguni. Ugonjwa wa kisukari unatambuliwa na shirika la afya duniani kama moja wapo ya magonjwa ambayo yana umuhimu wa kidunia kwa dawa ya umma. Ugonjwa wa sukari unaenea haraka, ukipiga zaidi na

watu zaidi. Kufikia 2025 ongezeko la ugonjwa huu katika nchi zilizoendelea kiuchumi itakuwa 7.6% na zinazoendelea - 4.9%.

Keywords: magonjwa yasiyoweza kuambukiza, usambazaji wa ugonjwa wa kisukari, Jamhuri ya Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Chuo Kikuu cha matibabu cha Kazakh. S.D. Asfendiyarova, Idara ya Lishe, KMU "VSHOZ"

UTAFITI WA NUTI NA ANALYSIS YA HALI YA BURE TISSUE DESIA YA DINI YA WAKATI WA JINSI YA WAKATI WA JAMHURI YA ALMATY

Kifungu hicho kinaonyesha kuongezeka kwa ugonjwa wa mifupa na uchambuzi wa hali ya wiani wa madini ya mfupa katika mkoa wa Almaty. Wakati wa kusoma lishe, iligunduliwa kuwa ulaji wa kutosha wa maziwa na bidhaa za maziwa, pamoja na usawa wa micronutrients. Kulingana na matokeo ya utafiti huo, vyakula ambavyo vinazuia ujazo wa kalsiamu katika lishe. Osteoporosis kati ya vikundi vya uzee katika mkoa wa Almaty ni 42%, osteopenia ni 50%, kiwango cha kawaida ni 8% tu. Maneno muhimu: ugonjwa wa osteoporosis, maambukizi, wiani wa madini ya mfupa, tathmini ya lishe.

Utangulizi Osteoporosis (OP) ni ugonjwa wa kimfumo wa mifupa unaodhihirishwa na misa ya chini ya mfupa na ukiukaji wa microarchitectonics ya tishu mfupa, na kusababisha kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa na hatari ya kuongezeka kwa fractures. Kuenea kwa osteoporosis inachukua nafasi ya 5 kati ya magonjwa yasiyoweza kuambukiza, kama sababu ya vifo na ulemavu, ni kati ya magonjwa 10 yasiyokuwa ya kuambukiza kwa wanadamu. Katika watu wenye umri wa miaka 50 na zaidi, mmoja kati ya wanawake 3 na mmoja kati ya wanaume 5 anaugua OP. Kulingana na utafiti juu ya utekelezaji wa mpango huo na uchunguzi maalum

katika uwanja wa kuzuia osteoporosis katika Jamhuri ya Kazakhstan, kuna upungufu wa wiani wa madini ya mifupa (BMD) katika watu waliochunguzwa ni asilimia 75.4 ya kesi. OP iligunduliwa kwa watu 450 (22.2%), osteopenia - 1176 (53.2%) watu. Faharisi ya densitometry ya sonographic sambamba na hali ya kawaida ya tishu za mfupa iligunduliwa katika jamhuri katika asilimia 24.6 ya kesi.

Utabiri wa WHO wa ugonjwa wa mifupa ulimwenguni - ifikapo 2050, masafa ya kupunguka kwa sehemu ya pamoja itafikia kesi milioni 6.2 (mnamo 1990 - kesi milioni 1.66). Idadi ya watu ulimwenguni inaongezeka kila siku na watu elfu 250, watu zaidi ya 60 ndio zaidi

Dalili za ukuaji wa ugonjwa

Kawaida inachukuliwa kiashiria kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol / L. Kuzidi kawaida hii inaonyesha kuwa mgonjwa anaugua ugonjwa wa sukari.

Zifuatazo ni ishara za kawaida za ugonjwa.

Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari mara nyingi huhisi kiu kisichoweza kuepukwa na analalamika kwa kukojoa mara kwa mara.
Ingawa wagonjwa wa kishujaa wanahifadhi hamu ya kula, kupoteza uzito hufanyika.
Uchovu, uchovu wa kila wakati, kizunguzungu, uzani katika miguu na malaise ya jumla ni ishara za ugonjwa wa sukari.
Shughuli za kijinsia na potency hupunguzwa.
Uponyaji mwingi ni polepole sana.
Mara nyingi joto la mwili wa kisukari ni chini ya kawaida - 36.6-36.7 ° C.
Mgonjwa anaweza kulalamika kwa kunyaa na kutetemeka kwenye miguu, na wakati mwingine huumiza kwenye misuli ya ndama.
Kozi ya magonjwa ya kuambukiza, hata na matibabu ya wakati, ni ya muda mrefu.
Wagonjwa wa kisukari wanalalamika kwa udhaifu wa kuona.

Utani ni mbaya na ugonjwa huu, kwa hivyo, baada ya kugundua dalili kama hizo ndani yako, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.

Ugonjwa wa sukari - uainishaji, kliniki, utambuzi

Muda "Ugonjwa wa sukari" inachanganya shida ya kimetaboliki ya etiolojia anuwai ambayo hujitokeza kama matokeo ya kasoro katika secretion ya insulin na / au hatua ya insulini, na kusababisha shida ya aina zote za kimetaboliki, lakini hasa wanga, ambayo inadhihirishwa na hyperglycemia sugu.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unajulikana na uharibifu wa jumla wa mishipa - micro- na macroangiopathies, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya mabadiliko ya kitabia katika viungo na tishu ambazo ni hatari kwa afya na maisha ya wagonjwa (ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa, upofu usioweza kuepukika, nephrosselosis iliyo na sugu ya ugonjwa wa figo sugu.

Takwimu

Utangulizi ugonjwa wa kisukari mellitus (ugonjwa wa sukari) kati ya idadi ya watu wazima katika mikoa mingi ya ulimwengu ni 4-6%. Takwimu za takwimu zinaonyesha kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kupata asili ya janga. Hivi sasa, zaidi ya watu milioni 190 wanaugua ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni na, kulingana na utabiri, ifikapo mwaka 2010 idadi yao itaongezeka hadi 230, na ifikapo milioni 2025 hadi 300. Kila mwaka, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huongezeka kwa asilimia 5-7, na kila mtu Miaka 12-15 maradufu.

Nchini Urusi, mnamo 2000, karibu wagonjwa milioni 8 walio na ugonjwa wa kisukari au 5% ya idadi ya watu waliosajiliwa; ifikapo mwaka 2025, idadi ya wagonjwa hadi milioni 12 inabiriwa. Tafiti zilizochaguliwa za ugonjwa zinaonyesha kuwa idadi ya wagonjwa, haswa wagonjwa aina 2 kisukari(SD-2), Mara 2-3 idadi ya kesi zilizorekodiwa.

Ikumbukwe umuhimu wa matibabu na kijamii wa ugonjwa huu, kwa sababu ya athari kwa muda na ubora wa maisha ya wagonjwa na shida zake za marehemu (nephropathy, retinopathy, gangrene ya malezi ya chini, polyneuropathy). Kwa hivyo, matarajio ya maisha kwa wagonjwa aina 1 kisukari mellitus (SD-1) kufupishwa na theluthi moja.

Sababu ya kawaida ya kifo cha mapema kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kutoka umri mdogo ni uharibifu wa figo - nephropathy ya ugonjwa wa kisayansi na maendeleo ya kushindwa sugu kwa figo. Kati ya wagonjwa wote kwenye hemodialysis sugu, 30% wanaugua ugonjwa wa sukari. Vifo kutoka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni kutoka 30 hadi 50%.

Ugonjwa wa kisukari ndio sababu ya kawaida ya upofu kwa watu wenye umri wa kati. Hatari ya kukuza upofu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni mara 25 zaidi kuliko ile kwa idadi ya watu kwa ujumla.

Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari husababisha ulemavu, na katika hali nyingine kifo cha mgonjwa. Zaidi ya nusu ya kukatwa kwa miisho ambayo haihusiani na majeraha hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kulingana na Wizara ya Afya ya Urusi, katika nchi yetu zaidi ya vipunguzo 11,000 vya vichocheo vya chini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufanywa kila mwaka.

Ugonjwa wa kisukari unasababisha ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo, kwa sababu, kwa kuongezea mambo ya kawaida ya hatari, kama ugonjwa wa shinikizo la damu, shinikizo la damu, uvutaji sigara, kutokuwa na mwili, ugonjwa wa ujeni, katika ugonjwa wa kisayansi kuna sababu maalum za athari mbaya za ugonjwa - hyperglycemia, hyperinsulinosia. .

Kwa hivyo, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo, ambayo msingi wake ni ugonjwa wa aterios, ni mara 3 ya juu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuliko kwa watu wa jumla. Hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa huongezeka mara 4 ikiwa ugonjwa wa kisukari unajumuishwa na shinikizo la damu, na mara 10 ikiwa ugonjwa wa kisayansi unaungana na magonjwa haya.

Katika nchi zilizoendelea, ugonjwa wa moyo katika ugonjwa wa moyo wa 30-50% husababisha vifo vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 40. Ugonjwa wa sukari pia unaambatana na kuongezeka kwa matukio ya viboko vya ugonjwa wa kuhara na mara mara 2-3.

Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari unaweza kusababisha ulemavu na kifo cha mapema cha mgonjwa. Katika muundo wa vifo, ugonjwa wa sukari hufanyika mara baada ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Ikiwa tunaongeza kwa hapo juu kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji matumizi ya dawa za kupunguza sukari, na pia tunahitaji kulazwa hospitalini mara 2 kuliko idadi ya watu, basi umuhimu wa matibabu na kijamii wa shida hii unadhihirika.

Epidemiology ya ugonjwa wa kisukari mellitus na utabiri wa maambukizi yake katika Shirikisho la Urusi

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Kituo cha Utafiti cha Taasisi ya Endocrinology ya Jimbo la Shirikisho, Moscow (Mkurugenzi - Msomi wa Chuo cha Sayansi cha Urusi na RAMS II Dedov)

Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ulimwenguni na nchini Urusi ni janga. Kuunda usajili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kufanya masomo ya ugonjwa wa ugonjwa hukuruhusu kupata habari kamili kuhusu hali ya ugonjwa kuhusu ugonjwa wa kisukari na shida zake, kutabiri maambukizi yake. Kama sehemu ya mradi wa miaka 5 na masomo yatarajiwa ya baadaye, data zilipatikana ambazo zinaonyesha kuongezeka kwa ongezeko la ugonjwa wa kisukari nchini Urusi. Idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kama ya 01.01.2010 ni watu elfu 3163.3 na, kulingana na utabiri, wagonjwa milioni 5.81 watasajiliwa katika miongo miwili ijayo, wakati idadi hiyo hiyo ya wagonjwa haitatambuliwa. Uenezi halisi wa shida za ugonjwa wa sukari huzidi uliorekodiwa, na katika 40-55% ya wagonjwa hawajagunduliwa. Utafiti unaotarajiwa umeonyesha kuwa kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walio na kisukari cha aina 1 na viwango vya glycogemoglobin ya HbAlc

Ugonjwa wa kisukari: ugonjwa wa ugonjwa na vigezo

Julai 31 saa 15:16 3758

Takriban 90% ya jumla ya idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ni wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na karibu 10% ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Hapo awali, magonjwa haya mawili yalitofautishwa na umri: ugonjwa wa kisayansi 1 ulikuwa mgonjwa tu katika umri mdogo (kutoka miezi kadhaa ya maisha hadi miaka 40), na aina ya kisukari cha 2 - katika uzee na uzee. Sasa, kwa sababu ya mlipuko mkubwa wa ugonjwa wa kunona sana, tishio la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pia limeshikilia watoto. Kulingana na tafiti mbali mbali, huko Merika tayari 15% ya watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 10 wamepungua, 25% yao wamekosa uvumilivu wa sukari (NTG), katika 4% ya ugonjwa wa kisayansi 2 unaogunduliwa hugunduliwa. huko Urusi. Tangu mwaka wa 1996, Shirikisho la Urusi limekuwa likifanya kazi kwa bidii katika uundaji wa Jisajili la Ugonjwa wa Kisayansi, majukumu ambayo ni pamoja na usajili wa kila mwaka wa kesi zote za ugonjwa wa sukari, uchambuzi wa ugonjwa na matukio ya ugonjwa wa kisukari 1, 2, uchambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, uchambuzi wa vifo kutoka ugonjwa wa sukari. Gosregister ya ugonjwa wa sukari, mnamo 2004 nchini Urusi wagonjwa zaidi ya 270,000 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Matukio ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 katika miaka ya hivi karibuni yamebaki katika kiwango cha watu 12-14 kwa idadi ya watu elfu 100, kulingana na mkoa. Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 nchini Urusi kwa ujumla ni karibu 4.5%, ambayo haizidi maadili katika nchi zilizoendelea za ulimwengu, lakini mwelekeo wa kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mfano wa ulimwengu wote, haupiti Urusi. Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 katika nchi ulimwenguni Mnamo mwaka wa 1999, WHO iliidhinisha vigezo vipya vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, uliopendekezwa mnamo 1997 na ADA. Vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari.Ilielezea kiufundi kiufundi kwa utambuzi wa anuwai anuwai ya shida za kimetaboliki ya wanga. Viashiria vya utambuzi wa kimetaboliki ya wanga iliyo na utoboaji: NTG - uvumilivu wa sukari iliyoharibika, GN - hyperglycemia ya kufunga (katika damu ya capillary) Tofauti kuu kati ya vigezo vipya vya kugundua ugonjwa wa sukari mwaka 1999 na vigezo vya hapo awali mnamo 1985 - kupungua kwa kiwango cha utambuzi wa ugonjwa wa glycemia wa haraka kutoka 6.7 hadi 6 , 1 mmol / l (katika damu ya capillary) au kutoka 7.8 hadi 7.0 mmol / l (katika plasma ya damu ya venous). Kiwango cha utambuzi wa glycemia masaa 2 baada ya kula yalibaki sawa - 11.1 mmol / L. Kusudi la kupanua vigezo vya kugundua ugonjwa ni dhahiri kabisa: kugundua ugonjwa wa kisukari mapema utaruhusu matibabu kuanza kwa wakati unaofaa na kuzuia shida ndogo za ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, katika vigezo vipya vya utambuzi, wazo lingine limeonekana kuwa linaashiria ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga - hyperglycemia ya haraka. NTG na hyperglycemia ya kufunga ni hatua za kabla za ugonjwa wa kisukari, ambazo zina uwezekano mkubwa wa kubadilika kuwa kisayansi wazi wakati wazi kwa sababu za hatari.

Sababu za hatari za mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kiswidi ni pamoja na:

• mzigo wa urithi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, • overweight (BMI> 25 kg / m2), • maisha ya kuishi, • hapo awali uligunduliwa NTG au hyperglycemia ya haraka, • shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu> 140/90 mm Hg), • kiwango cha cholesterol ya lipoproteins ya kiwango cha juu (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l, • hatari kwa mama ambaye amezaa mtoto na uzito wa mwili> kilo 4.5, • ovari ya polycystic. Ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa sukari hupimwa na viashiria mbalimbali vinavyoashiria hali ya kimetaboliki ya wanga. Hii ni pamoja na glycemia ya kufunga, glycemia masaa 2 baada ya kumeza na glycated hemoglobin HbAlc - kiashiria muhimu cha fidia ya kimetaboliki ya wanga katika miezi 2-3 iliyopita. Thamani za shabaha ya udhibiti wa glycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari Hatari kubwa kwa maisha na afya ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ni shida zake, ambazo zinagawanywa kwa shida kali (shida) na sugu (shida ya mishipa). Kuna coma iliyoundwa juu ya msingi wa hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar na lactacidotic. Katika kesi ya overdose ya dawa za hypoglycemic, coma ya hypoglycemic inawezekana. Hivi sasa, teknolojia ya kutibu ugonjwa wa kisukari imeboreka, mzunguko wa ugonjwa wa ugonjwa wa hyperglycemic umepungua sana, na matarajio ya maisha ya wagonjwa yameongezeka. Walakini, pamoja na kuongezeka kwa muda wa kuishi, shida ya ugonjwa wa sukari ya marehemu inayoathiri kitanda cha mishipa na tishu za ujasiri ilionekana. Hii ni pamoja na microangiopathies ya kisukari (vidonda vya mishipa ya caliber ndogo), macroangiopathies (vidonda vya mishipa ya kati na kubwa) na neuropathy ya kisukari. Uainishaji wa matatizo ya mishipa ya ugonjwa wa sukari .. Ni shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari ambayo husababisha ulemavu mkubwa na vifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Jeni za Aducin (ADD1, ADD2 na ADD3)

Vitunguu ni protini za cytoskeleton ya seli. Inafikiriwa kuwa, kwa upande mmoja, viongeza vinasambaza ishara ndani ya seli, na kwa upande mwingine, kwa kushirikiana na proteni zingine za cytoskeleton, husafirisha ion kupitia membrane ya seli. Kwa wanadamu, aducins zote zinaundwa mara mbili.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu

Ugonjwa wa kisukari: uainishaji

Ugonjwa wa kisukari ni kikundi cha magonjwa ya metabolic (metabolic) ambayo yana sifa ya hyperglycemia, ambayo ni matokeo ya kasoro katika secretion ya insulini, athari za insulini, au sababu zote mbili. Hyperglycemia sugu katika ugonjwa wa sukari hujumuishwa na uharibifu, shida na sio maendeleo.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu

Thamani za Shabaha ya ugonjwa wa sukari

Kusudi kuu katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kuzuia uwezekano wa maendeleo au maendeleo ya haraka ya tabia ya mishipa ya ugonjwa huu (DN, DR, uharibifu wa vyombo vya moyo, ubongo, na mishipa mingine mikubwa). Haipingiki kwamba sababu inayoongoza imeonyeshwa.