Dalacin (vidonge): maagizo ya matumizi

Vidonge 150 mg, 300 mg

Kifurushi kimoja kina:

Dutu inayotumika ni clindamycin hydrochloride 177.515 mg au 355.030 mg (sawa na clindamycin 150 mg au 300 mg),

excipients: magnesiamu stearate, wanga wanga, talc, lactose monohydrate,

muundo wa ganda la kapuli: dioksidi kaboni (E 171), gelatin.

Vidonge thabiti vya gelatin iliyo na kifuniko na mwili mweupe, wino nyeusi iliyochapishwa brand "Pfizer" na msimbo "Clin 150". Yaliyomo kwenye vidonge ni poda nyeupe (kwa kipimo cha 150 mg).

Vidonge thabiti vya gelatin iliyo na kifuniko na mwili mweupe, wino nyeusi iliyochapishwa brand "Pfizer" na msimbo "Clin 300". Yaliyomo kwenye vidonge ni poda nyeupe (kwa kipimo cha 300 mg).

Mali ya kifamasia

Baada ya utawala wa mdomo, clindamycin haraka na karibu kabisa kufyonzwa (90% ya kipimo kilichochukuliwa).

Ulaji wa chakula wakati huo huo kivitendo haziathiri mkusanyiko wa dawa katika plasma ya damu.

Kuzingatia kwa Serum

Katika watu wazima wenye afya, viwango vya plasma ya kilele ni karibu na 2-3 mg / L na huzingatiwa saa moja baada ya usimamizi wa mdomo wa 150 mg ya clindamycin hydrochloride au 4-5 mg / L baada ya utawala wa mdomo wa 300 mg. Halafu, mkusanyiko wa plasma hushuka polepole, ukibaki juu ya 1 mg / L kwa zaidi ya masaa 6.
Mkusanyiko wa plasma huongezeka linearly kulingana na ongezeko la kipimo.
Mzunguko wa Serum unaripotiwa kuwa chini kidogo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuliko kwa wagonjwa wenye afya.
Uhai wa wastani wa nusu ya maisha ya clindamycin kutoka seramu ni masaa 2.5.

Kuunganisha protini ya Plasma

Kuunganisha kwa protini za plasma ni kutoka 80 hadi 94%.

Mzunguko katika tishu na maji ya mwili

Clindamycin inasambazwa sana kwa viwango vya juu sana katika maji ya nje na ya ndani na kwenye tishu. Ugumu katika giligili ya cerebrospinal ni mdogo sana.

Clindamycin imechomwa kwenye ini.

Takriban 10% ya dawa iliyoko katika fomu hai inatolewa ndani ya mkojo na asilimia 3.6 hutolewa kwenye kinyesi. Kilichobaki kinafukuzwa kama metabolites isiyofanya kazi.

Kuzingatia kwa serum clindamycin haibadilika kama matokeo ya hemodialysis au dialysis ya peritoneal.

Mipaka ifuatayo ya unyeti wa kiwango cha chini cha kizuizi (MIC) hutumiwa kutofautisha kati ya viumbe vinavyohusika na dawa, viumbe vilivyo na athari ya kati, na viumbe vilivyo na uhasama wa kati kutoka kwa viumbe vilivyo sugu:

S ≤ 2 mg / L na R> 2 mg / L.

Kuenea kwa upinzani uliopatikana kunaweza kutofautiana kwa spishi fulani kulingana na eneo la kijiografia na kwa muda, na inastahili kuwa na habari juu ya sifa za mkoa za kuongezeka kwa upinzani, haswa katika matibabu ya maambukizo mazito. Habari hii inatoa wazo tu ya uwezekano wa uwezekano wa viumbe kwa dawa hii ya kukinga.

Gramu chanya ya gramu, pamoja na:

- Streptococci ambayo sio ya kikundi chochote

Bacili hasi ya gramu, pamoja na:

- Clostridium (isipokuwa perfrinjeni na ngumu)

- Enterococci (isipokuwa Enterococcus faecium)

Bakteria ya aerobic ya gram-hasi

- Bacili isiyo na uchovu ya gramu-hasi

- (Acinetobacter, Pseudomonas, nk)

Clindamycin anaonyesha katika vitro na katika shughuli za vivo dhidi ya Toxoplasma gondii.

* Kuenea kwa upinzani wa methicillin ni takriban 30-50% kwa staphylococci yote na huzingatiwa katika mpangilio wa hospitali.

Dalili za matumizi

Clindamycin imekusudiwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mazito yanayosababishwa na vijidudu vinavyohusika:

- maambukizo ya masikio, pua na koo,

- maambukizo ya tumbo ya tumbo,

Isipokuwa ni maambukizo ya ugonjwa wa hedhi, hata ikiwa unasababishwa na vijidudu vinavyohusika, kwani Dalacin ® haingii kwenye giligili ya damu kwenye kiwango cha matibabu.

Kuzuia endocarditis ya kuambukiza katika matibabu ya meno ya nje na matibabu ya njia ya juu ya kupumua kwa wagonjwa walio na mzio wa beta-lactams.

Mapendekezo ya miongozo rasmi ya matumizi sahihi ya mawakala wa antibacterial inapaswa kuzingatiwa.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo hutumiwa ndani, ili kuzuia kuwashwa kwa umio, vidonge vinapaswa kuosha chini na glasi kamili ya maji (250 ml).

Dozi ya kawaida ya kila siku ni 600-1800 mg / siku, imegawanywa katika kipimo 2, 3 au 4 sawa. Kiwango cha juu cha kila siku ni 2400 mg.

Wagonjwa wa watoto

Kipimo cha 8-25 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika dozi 3 au 4 sawa.

Matumizi katika watoto imeonyeshwa ikiwa wanaweza kumeza kidonge nzima.

Wagonjwa wazee

Masomo ya Pharmacokinetic baada ya utawala wa mdomo au wa ndani wa clindamycin hayakuonyesha tofauti muhimu za kliniki kati ya wagonjwa wadogo na wazee walio na kazi ya kawaida ya ini na kawaida (kwa kuzingatia umri wa kazi) figo. Katika suala hili, marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa wazee walio na kazi ya kawaida ya ini na kawaida (kwa kuzingatia umri wa kazi) kazi ya figo haihitajiki.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi

Kwa wagonjwa wenye ukosefu wa figo, urekebishaji wa kipimo cha clindamycin hauhitajiki.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini

Kwa wagonjwa walio na ukosefu wa hepatic, marekebisho ya kipimo cha clindamycin hauhitajiki.

Kipimo cha dalili maalum

Matibabu ya maambukizo ya Beta Hemolytic Streptococcus

Mapendekezo ya kipimo yanahusiana na kipimo cha hapo juu kwa watu wazima na watoto. Matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau siku 10.

Matibabu ya ugonjwa wa papo hapo wa millillitis au pharyngitis

Dozi iliyopendekezwa ni 300 mg mara mbili kwa siku kwa siku 10.

Matibabu ya ndani ya magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic

Tiba inapaswa kuanza na suluhisho la intravenous Dalacin C Phosphate (kwa kipimo cha 900 mg kila masaa 8 pamoja na antioxotic ya intravenous na wigo unaofaa wa hatua dhidi ya vijidudu vya gramu-hasi aanobic, kwa mfano, na glamicin kwa kipimo cha kipimo cha kipimo cha miligamu). kipimo cha 1.5 mg / kg kila masaa 8 kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo). Utawala wa ndani wa madawa ya kulevya unapaswa kuendelea kwa siku 4 na angalau masaa 48 baada ya hali ya mgonjwa kuboreka.

Halafu, unapaswa kuendelea kuchukua Dalacin® kwa kinywa kwa kipimo cha 450-600 mg kila masaa 6 kila siku hadi kukamilika kwa kozi ya matibabu kwa jumla ya siku 10-14.

Mfupa na maambukizo ya pamoja

Dozi iliyopendekezwa ni 7.5 mg / kg kila masaa 6.

Uzuiaji wa endocarditis kwa wagonjwa wenye unyeti wa penicillin

Katika wagonjwa wazima, kipimo kilichopendekezwa ni masaa 600 mg 1 kabla ya utaratibu; watoto: 20 mg / kg saa 1 kabla ya utaratibu.

Mashindano

- hypersensitivity kwa clindamycin ya dutu inayotumika, lincomycin au kwa yeyote wa wapokeaji.

- watoto chini ya miaka 6

- trimester ya kwanza ya ujauzito na kunyonyesha

- upungufu wa urithi wa lactase, uvumilivu wa urithi wa kizazi, ugonjwa wa sukari na glasi ya galactose.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vitamini K Wapagani

Kuongeza athari ya kupambana na vitamini K na / au kutokwa na damu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR). Ikiwa ni lazima, kipimo cha antivitamin K inarekebishwa wakati wa matibabu ya clindamycin na baada ya kujiondoa.

Njia ya matumizi ya kichwa katika magonjwa ya njia ya utumbo, antacids na adsorbents

Njia ya matumizi ya kichwa katika magonjwa ya njia ya utumbo, mkaa ulioamilishwa na antacids (chumvi za aluminium, kalsiamu na magnesiamu) peke yao na kwa kushirikiana na njia hupunguza uwepo wa dawa zingine zinazofanana kwenye njia ya utumbo. Kati ya dawa ambazo kuna kupungua kwa kunyonya kwa njia ya utumbo ni asidi ya acetylsalicylic, H2-blockers na lansoprazole, bisphosphonates, kubadilishana senti, antibiotics ya darasa fulani (fluoroquinolones, tetracyclines na lincosamides) na dawa zingine za anti-TB, maandalizi ya dijigitalia. Homoni ya tezi, antipsychotic ya phenothiazine, sodium, beta-blockers, penicillamine, ions (chuma, fosforasi, fluorine), chloroquine, ulipristal na fexofenadine.

Kama tahadhari, dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa kwa matumizi ya kichwani katika magonjwa ya njia ya utumbo au antacids na muda wa muda kuhusiana na kuchukua dawa zingine zozote (ikiwezekana, zaidi ya masaa mawili).

Kupungua kwa mkusanyiko wa damu ya dawa ya immunosuppress inayohusishwa na hatari ya kupoteza athari ya kinga. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya cyclosporine katika damu na, ikiwa ni lazima, ongezeko la kipimo chake.

Kupungua kwa mkusanyiko wa damu ya dawa ya immunosuppress inayohusishwa na hatari ya kupoteza athari ya kinga. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya kuzingatia tacrolimus katika damu na, ikiwa ni lazima, ongezeko la kipimo chake.

Masuala maalum yanayohusiana na mabadiliko ya INR

Kesi kadhaa za kuongezeka kwa shughuli za antivitamin K zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea viuatilifu. Sababu za hatari ni pamoja na ukali wa maambukizi au kuvimba, na vile vile umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Katika hali kama hizi, ni ngumu kuamua ni nini kilisababisha mabadiliko katika INR - maambukizi au matibabu. Walakini, madarasa kadhaa ya dawa za kuzuia kuhusika na uzushi huu hutajwa mara nyingi zaidi kuliko zingine, ambazo ni fluoroquinolones, macrolides, cyclins, cotrimoxazole na cephalosporins kadhaa.

Maagizo maalum

Pseudomembranous colitis na colitis inayohusiana na matumizi ya dawa za kukinga zilizingatiwa na mawakala karibu wote wa antibacterial, pamoja na clindamycin, na ukali wao unaweza kuanzia kutoka kwa mpole hadi kwa kutishia maisha. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia utambuzi huu ikiwa kuhara huibuka wakati au baada ya matumizi ya dawa yoyote ya kuzuia. Ikiwa colitis inayohusiana na antibiotic itaibuka, clindamycin inapaswa kukomeshwa mara moja, daktari anapaswa kushauriwa na tiba sahihi inapaswa kuanzishwa, pamoja na matibabu maalum dhidi ya Clostridium ngumu. Katika hali hii, matumizi ya dawa za kukandamiza motility ya matumbo ni kinyume cha sheria.

Athari za Hypersensitivity na mzio zinaweza kutokea, pamoja na athari za anaphylactic ambazo zinaweza kutishia maisha. Katika hali kama hizo, clindamycin inapaswa kukomeshwa na tiba sahihi imeanzishwa.

Clindamycin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya pumu na mzio mwingine.

Kuonekana katika hatua ya mwanzo ya matibabu ya erythema ya jumla na homa na pustuleti inaweza kuwa ishara ya pustulosis ya jumla, tiba lazima iwekwe, matumizi yoyote zaidi ya clindamycin yamepingana.

Kazi ya ini iliyoharibika

Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini, viwango vya viwango vya serum clindamycin vilivyoinuliwa na kuongezeka kwa nusu ya maisha yake kunaweza kuzingatiwa.

Katika kesi ya matibabu ya muda mrefu, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu muundo wa damu, enzymes za ini na kazi ya figo.

Matumizi ya viuatilifu, haswa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha kuonekana na uteuzi wa bakteria wanaoweza kushambuliwa au ukuzaji wa kuvu. Katika kesi ya ushirikina, inahitajika kuanza tiba inayofaa.

Dalacin ® haiwezi kutumiwa kutibu ugonjwa wa meningitis, kwani clindamycin haiingii vya kutosha ndani ya giligili ya cerebrospinal.

Dalacin ® ina lactose. Matumizi yake inapaswa kuepukwa kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase au sukari na ugonjwa wa galactose malabsorption (magonjwa adimu ya kurithi).

Katika masomo ya kiinitete ya ukuaji wa kijusi, hakuna athari mbaya kwa fetusi zilizingatiwa, isipokuwa kesi za utawala katika kipimo cha sumu kwa mama.

Clindamycin anavuka placenta.

Habari juu ya athari za clindamycin wakati wa matumizi ya kimfumo au ya ndani wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito ni mdogo.

Katika data nyingi zinazopatikana juu ya utumiaji wa clindamycin wakati wa pili na wa tatu wa ujauzito, hakukuwa na kuongezeka kwa matukio ya kuzaliwa vibaya kwa fetus.

Kwa hivyo, kwa kupewa data inayopatikana, haifai kutumia clindamycin wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito.

Ikiwa ni lazima, ambayo imeanzishwa na daktari anayehudhuria, clindamycin inaweza kutumika wakati wa trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.

Clindamycin katika viwango vidogo hutolewa katika maziwa ya mama. Kuna hatari ya kukuza ukali wa utumbo kwa watoto wachanga. Kwa hivyo, kama tahadhari, kunyonyesha inapaswa kuepukwa wakati wa matibabu ya dawa.

Masomo ya uzazi katika panya yaliyotibiwa na clindamycin hayakuonyesha athari ya dawa kwenye uwezo wa kuzaa au kukomaa.

Vipengele vya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo hatari

Dalacin ® haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo au kuathiri kwa kiwango kidogo.