Usambazaji wa damu unakuwaje kwa kongosho?

Ugavi wa damu kongosho hufanywa kutoka kwenye mabwawa ya mishipa ya kawaida ya hepatic, splenic na mesenteric. A. rancreaticoduodenalis mkuu, ambayo ni tawi la gastro-duodenal artery, imegawanywa katika matawi ya nje na ya nyuma, ambayo yanaunganisha mwisho na mwisho na matawi sawa ya sehemu ndogo ya pancreatic-duodenal artery, inayotokana na mesenteric bora, na hutengeneza nyuma na ya nyuma ya nyuma. Kutoka kwao huondoka kutoka kwa mishipa 3 hadi 7 inayosambaza kichwa cha kongosho na duodenum. Mwili na mkia wa kongosho hupokea damu kutoka kwa artery ya splenic, ambayo inawapa kutoka matawi ya kongosho 2 hadi 9 (rr. Pancreatici).

Utiririshaji mbaya Inatokea kupitia spentic, bora na duni mesenteric, veins ya tumbo ya kushoto, ambayo ni uingiaji wa mshipa wa portal. Ikumbukwe kwamba mishipa ya mwili na mkia wa kongosho imeunganishwa vizuri na mishipa ya tezi ya kushoto ya adrenal na nafasi ya kurudisha, i.e. na mfumo wa duni wa vena cava (port-caval anastomosis).

Mifereji ya lymph hufanyika katika nodi za mkoa wa agizo la kwanza (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, supancores de cancreatici et inferiores, splenici, retropylorici), na pia katika nodes za utaratibu wa pili, ambayo ni neli za celiac (lnn. coeliaci).

Ubunifu Kongosho hubeba nyuzi zenye huruma za mishipa kubwa na ndogo ya ndani, ambayo huingiliwa katika ganglia ya plexus ya celiac na inakaribia tezi. Nyuzi za neva za parasympathetic kutoka kwa mishipa ya uke (haswa kutoka kushoto) ni preganglionic. Kwa kuongezea, mesenteric, splenic, hepatic na kushoto ya ujasiri wa figo zinahusika katika kutengwa kwa kongosho. Mizizi mingi ya neva huingia kwenye parenchyma ya tezi sawasawa kuzunguka eneo lake. (Tazama sehemu ya Mfumo wa neva ya Mboga).

Spleen (lien, splen)

Ugavi wa damu wengu hutolewa na artery ya splenic - tawi la shina la celiac. Artery inakimbilia kushoto kando ya ukingo wa juu wa kongosho, ikiipa rr. ransgeatici. Karibu na milango ya wengu, artery ya splenic hutoa mbali gastric fupi na tezi ya kushoto ya tumbo. Wakati mwingine mishipa hii hupanua katika eneo la lango la wengu kutoka kwa matawi ya artery ya splenic.

Utiririshaji mbaya. Mshipa wa splenic ina kipenyo mara 2 zaidi kuliko artery, na iko katika hali nyingi chini yake. Kupita kutoka kushoto kwenda kulia sehemu ya nyuma ya kongosho, mshipa wa spiniki hujumuisha nyuma ya kichwa cha kongosho na mshipa mkubwa wa mesenteric, na kutengeneza shina kuu la mshipa wa portal.

Mifereji ya lymph hufanyika katika node za lymph za agizo la kwanza, lililoko kwenye milango ya wengu (lnn. splenici). Sehemu za mkoa wa sekondari ni nodi za lymph za celiac ziko karibu na mzizi wa shina la celiac.

Katika makazi wengu ilihusika celiac, kushoto diaphragmatic, kushoto adrenal ujasiri plexus. Matawi yanayotokana na vyanzo hivi huunda safu ya splenic kuzunguka artery ya splenic. (Tazama sehemu ya Mfumo wa neva ya Mboga).

Ugavi wa damu wa kongosho

Ugavi wa damu kwa kongosho matawi ya mishipa ya kawaida ya hepatic, splenic na mesenteric. Juu ya kichwa cha tezi inafaa a. gastroduodenalis, ambayo huondoka a. pancreaticoduodenalis bora, ikitoa matawi ya mbele na ya nyuma.

A. pancreaticoduodenalis duni kawaida huanza kutoka artery ya juu ya mesenteric au kutoka tawi lake. Pia imegawanywa katika matawi ya nje na ya nyuma. Juu na chini mishipa ya pancreatoduodenal anastomose na kila mmoja, na kutengeneza matao ya arterial, ambayo matawi yanaenea hadi kwa kichwa cha kongosho na kwa duodenum.

Kiasi kikubwa huondoka kutoka kwa artery ya splenic na mara nyingi kutoka kwa hepatic ya kawaida kongosho, a. rapeseatica magna, ambayo nyuma ya mwili wa tezi huenda kwenye ukingo wake wa chini, ambapo imegawanywa katika matawi ya kulia na kushoto. Mbali na artery hii, kwa mkia na mwili wa tezi kutoka a. splenica (lienalis) ondoka rr. pancreatici.

Muundo wa kihistoria wa kongosho

Kongosho hutoa lita 1.5 za juisi ya kongosho kwa siku. Kwa kuongeza yeye, kubwa, ngumu, na kutengwa na tezi zingine za mwili ambazo hutoa idadi kubwa ya usiri ni pamoja na mamalia, kifahari, mshono mkubwa.

Anatomy ya tezi ni kwa sababu ya kazi mara mbili ambayo hufanya: endocrine na digestive. Hii inawezekana kwa sababu ya muundo wa kihistoria wa parenchyma ya chombo. Inayo:

• kutoka lobules (acini), iliyotengwa na septa tishu inayoingiliana, ambayo vyombo, nyuzi za ujasiri, ducts ndogo za kongosho hupita,
• visiwa vya Langerhans ziko kati ya acini. Zinapatikana ndani ya tishu zote za tezi na wiani tofauti, lakini kiwango cha juu huanguka kwenye mkia wa chombo.

Acinus iliyo na ducts ndogo zinazohusiana ni uti wa mgongo wa sehemu ya kongosho. Inayo:

• pancreatocytes kutoka seli 8−12 za sura ya pamoja, ziko na wima zao katikati,
• duct seli za epithelial: wakati zinajiunga, mfumo wa utiaji mgongo huundwa.

• ducts ya acini,
• ya ndani
• ya kawaida,
• interlobar
• konda wa kawaida wa duct kongosho.

Muundo wa kuta za ducts inategemea saizi ya bweni yenyewe. Katika Wirsung, kupitia urefu wote wa tezi, kuna seli za goblet kwenye ukuta ambazo hufanya sehemu za juisi ya kongosho na kushiriki katika kanuni ya endocrine ya ndani.

Visiwa vya Langerhans vinawakilisha sehemu ndogo sana, lakini sio muhimu sana.

Historia fupi ya kisiwa hicho: ina aina 5 kuu za seli ambazo zinafanya homoni kuu. Kila aina ya seli ni kiasi tofauti kutoka eneo la islet na hutoa homoni maalum:

• alpha (25%) - glucagon,
• beta (60%) - insulini,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polypeptide ya matumbo ya kuambukiza (VIP) na polypeptide (PP),
• seli za epsilon (chini ya 1%) - ghrelin.

Seli za Beta ziko katikati, zingine huzunguka karibu na pembeni.

Mbali na spishi hizi kuu, seli za acinoislet zilizo na mchanganyiko wa endo- na exocrine ziko kwenye pembezoni.

Usambazaji wa damu ya arterial

Kongosho haina vyombo vyake vya arterial. Mchakato wa usambazaji wa damu hutoka kwa aorta (sehemu yake ya tumbo). Matawi ya celiac hayatokani nayo, yakigawanyika katika vyombo ambavyo vinatoa damu ya kongosho kwa kongosho. Wao huunda mtandao mzima wa mishipa ndogo-caliber na arterioles. Jumla inayohusika katika mtiririko wa damu:

• vyombo vya nje vya mbele na vya nyuma vya kongosho,
• artery ya chini ya kongosho na matawi ya nje na ya nyuma,
• artery ya chini ya kongosho,
• dancal kongosho
• artery ya mkia.

Kila moja ya vyombo hivi hutawi ndani ya mishipa ya hari ndogo hadi arterioles ndogo na capillaries zinazohusika katika usambazaji wa damu kwa kila lobule ya kongosho.

Mifereji ya lymphatic hufanywa kupitia vyombo vya lymphatic ambavyo vinapita kando ya mishipa ya damu: limfu hutiririka ndani ya sehemu za kongosho za kongosho na kongosho za tezi, kisha huingia kwenye mwili wa celiac na splenic.

Utiririshaji mbaya

Kutoka kwa lobules na islets, damu ya venous iliyojaa ndani ya kaboni diki huingia kupitia mtandao wenye matawi ya mishipa na mishipa inayoingia ndani ya mfumo wa vena cava na vein ya portal. Hapo awali, damu hupita:

• kupitia mesenteric (juu na chini),
• mishipa ya splenic
• tumbo la kushoto
• portal

Damu ya venous baada ya kupita kwenye ini kupitia vena duni ya vena huingia moyoni mwa kulia, ikimaliza mzunguko mkubwa wa mzunguko wa damu.

Shida ya mzunguko wa kongosho

Ni ngumu kuamua utambuzi wa shida za mzunguko na kutafakari kwa kongosho. Patolojia kama hiyo sio ya kujitegemea, lakini inakua kama matokeo ya magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa. Katika hali kama hizi, dalili za msingi wa ugonjwa hujitokeza.

Utambuzi hufanywa kwa kuzingatia magonjwa yaliyopo ambayo hupatikana na kupungua kwa mzunguko wa damu. Wanasababisha mabadiliko katika parenchyma na kifo cha polepole cha seli za kawaida za kongosho na kuzibadilisha na tishu zinazoingiliana - nyuzi zinaendelea, kazi zote za chombo hazina usawa. Kongosho ni chombo ambacho ni nyeti kwa mvuto mdogo wa nje na wa ndani. Mabadiliko yoyote katika usambazaji wa damu au lishe husababisha ugonjwa mbaya.

Sababu na dalili za shida

Mabadiliko katika tishu za kongosho yanahusishwa na shida ya mzunguko ambayo hujitokeza:

• na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo,
• na moyo kushindwa,
• na shinikizo la damu kwa sababu ya ugonjwa wa ateri.

Kusababisha kunaweza kuwa ugonjwa wa kisayansi wa polepole na wa muda mrefu, au pancreatitis ya papo hapo ambayo hutokea ghafla bila sababu dhahiri. Jambo la kuchochea ni infarction ya myocardial.

Pancreatic ya mishipa ya pancreatic ni hatari. Thrombosis inachanganya shinikizo la damu lililopo, thrombophlebitis, infarction ya myocardial. Usumbufu wa mzunguko hufanyika na atherosclerosis, wakati kuta za mishipa ya damu ya calibers tofauti hubadilishwa.

Kwa kutokuwepo kwa moyo, ukiukaji wa utokwaji wa damu kwa damu, ambayo husababisha edema ya kongosho, ongezeko kubwa la saizi yake, na ukosefu wa kazi. Mchakato wa uchochezi hufanyika parenchyma, ambayo inathibitishwa na ongezeko lisilo la kawaida la damu na diastases ya mkojo.

Jambo hatari zaidi linalosababisha ukiukaji katika mzunguko wa damu ni pombe. Inasababisha kupungua kwa kuendelea kwa vyombo vidogo, kwa sababu ambayo seli za mwili huacha kupokea virutubishi muhimu na oksijeni. Hii inasababisha kifo chao na inaweza kusababisha jumla ya necrosis.

Matibabu ya patholojia

Hakuna tiba maalum ya mzunguko wa damu usioharibika na mabadiliko yaliyotengenezwa kwenye kongosho. Ugonjwa wa msingi hutendewa. Kwa ugonjwa unaofikia mbali, wakati mabadiliko ya uchochezi au ya nepiotiki huanza kwenye parenchyma ya kongosho, imethibitishwa na masomo ya kazi na maabara, tiba tata ya kongosho imeamriwa. Ni pamoja na:

• lishe ya lazima - nambari ya meza 5,
• tiba ya uingizwaji wa enzyme
• ikiwa ni lazima - antispasmodics, painkillers na madawa ya kulevya ambayo yanazuia uzalishaji wa asidi ya hydrochloric.

Ikiwa matibabu hayafanyike, na pia katika kesi ya shida kali ya mzunguko, ugonjwa wa sukari huendelea kwa wakati. Hii ni kwa sababu ya kifo cha viwanja vya Langerhans na kukomeshwa kwa mchanganyiko wa homoni kuu - insulini.

Matokeo ya uharibifu katika makao ya kongosho

Pancreas parenchyma imewekwa na mtandao mpana wa receptors za ujasiri. Kongosho, kama viungo vyote, inadhibitiwa na mfumo wa neva wa parasympathetic - matawi ya ujasiri wa vagus wa kulia (n. Vagus dexter). Wanasimamia kazi ya exocrine - uzalishaji na usiri wa Enzymes. Msukumo wa neva unaotokana na miisho yake ya ujasiri huchochea utengenezaji wa Enzymes.

Imeshikamana na idara ya huruma kupitia nyuzi ndogo kutoka kwa fizio:

• splenic
• hepatic
• celiac
• juu mesenteric.

Sehemu ya huruma ya mfumo wa neva inasababisha athari tofauti: kuwasha kwa shina la celiac husababisha kukoma kwa secretion ya juisi ya kongosho. Lakini mfiduo wa muda mrefu kwa seli za shina unaambatana na kuongezeka kwa sehemu ya enzymes.

Mishipa ya damu inayosambaza damu kwa kongosho inahusishwa na nyuzi zenye huruma: husimamia sauti ya kuta za venous.

Vipu, vyenye tishu za glandular ambayo hutoa secretion ya kongosho na enzymes, hutenganishwa na partitions, ambayo imewekwa miili ya majivuno ya Fater-Pacini.

Viwanja vya Langerhans, ambavyo seli zao hutengeneza homoni 11 muhimu, hutiwa ndani na acini na seli za genge la mfumo wa neva wa uhuru.

Uharibifu kwa mishipa katika kiwango chochote husababisha maendeleo ya shida ya hemodynamic na neurovegetative katika kongosho. Hii husababisha mabadiliko makubwa sio tu kwenye tezi yenyewe, lakini pia katika viungo vya mwili vya mwili na viungo vingine vinavyohusika. Matibabu katika hali kama hizo ni ngumu na ya muda mrefu.