Matokeo ya kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa sukari
Athari mbaya ya muda mrefu ya kiwango cha juu cha glycemia kwenye mishipa ya damu kwenye mwili inaweza kusababisha uharibifu wao wa kudumu. Kazi muhimu ya mgonjwa wa kisukari ni kudumisha maadili ya sukari kwa kiwango cha 6.7-8.0 mmol / l.
Wagonjwa wa kisukari lazima kujua! Sukari ni ya kawaida kwa kila mtu .. Inatosha kuchukua vidonge viwili kila siku kabla ya mlo ... Maelezo zaidi >>
Taarifa ya matumaini kwa wagonjwa wa endocrinological ni kwamba kukatwa kwa sehemu ya mguu katika ugonjwa wa sukari hakuathiri hali ya maisha kwa njia yoyote. Je! Ni sababu na uzuiaji wa shida za marehemu?
Kiini cha kutatua matatizo ya ugonjwa wa sukari
Miguu ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hushambuliwa na aina mbili za mabadiliko. Miguu imeathirika, shida zao zinashughulikiwa na podiatrist. Hali ya vyombo vya miisho ya chini ni sehemu ya angiologist. Dawa ambayo haitoi matokeo yanayoonekana inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Kunyoa kiungo katika hali zingine inakuwa kazi muhimu, vinginevyo sumu ya damu hufanyika na mgonjwa anaweza kufa.
Jinsi haraka kinachojulikana shida za marehemu za ugonjwa wa endocrinological zinaendelea inategemea:
- aina ya ugonjwa wa sukari (1, 2),
- urefu wa ugonjwa
- umri wa mgonjwa
- upinzani wa jumla wa mwili.
Kuhusu ischemia na genge
Msingi wa upasuaji mkali ni uwepo wa maambukizi yanayoendelea ambayo yamepita kizuizi cha kinga. Hali kama hiyo ya mpaka inaitwa ischemia muhimu. Pamoja nayo, necrosis ya tishu huundwa, vidonda vya foci - trophic.
Sababu kadhaa zinasababisha genge:
- microtrauma sugu isiyo ya uponyaji (abrasion, scratch, kukata),
- kuchoma na baridi kali,
- ingrown toenail au Corpus callosum,
- ugonjwa wa kuvu.
Nafaka na maeneo yaliyopikwa na mahindi ni hatari kwa kuwa kidonda kilichofunikwa na safu ya ngozi kinaweza kujificha chini yao. Mara nyingi hii hufanyika kwa upande wa mguu ambapo kuna msuguano wa mara kwa mara au uzani kuu wa mwili wa mgonjwa huanguka. Mara baada ya maendeleo, kidonda cha trophic huathiri tishu za kina, chini hadi mifupa na tendons.
Wakati huo huo, mgonjwa wa kisukari hupata dalili ya maumivu, ambayo huongezeka katika nafasi ya supine. Ischemia pekee haiwezi kupita. Inaaminika kuwa ikiwa hakuna maboresho yanayotokea ndani ya mwaka, basi sehemu ndogo au kukatwa kwa mguu inahitajika.
Hatua za ischemia zinaendelea kama matokeo ya kupunguka kwa muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari. Dalili huzingatiwa mmoja mmoja na kwa mchanganyiko:
- kupoteza hisia
- ghafla (wakati mwingine ghafla na kali, haswa usiku),
- hisia ya baridi, moto katika viungo.
Misuli ya misuli ya mguu, majeraha na makovu kwenye ngozi hayapona vizuri. Ni muhimu kujua kuwa hata baada ya kukaza, athari za giza zisizo kufifia zinabaki. Wakati pus (seli nyeupe za damu) zilizokufa zinaonekana, harufu ya fetusi inasikika.
Uzito wa kuandaa upasuaji
Fomati kwenye miguu ya aina yoyote lazima izingatiwe kwa uangalifu. Epuka kuokota, kwa mfano, kutokana na kuumwa na wadudu. Microtrauma kidogo inatishia kugeuka kuwa genge.
Shida ya mzunguko wa trophic na maambukizi ya tishu husababisha athari zifuatazo.
- necrosis (kifo cha seli),
- kubadilika kwa ngozi kwenye miguu (kutoka kwa kivuli chungu, na rangi hadi giza),
- kuonekana kwa uchungu juu ya mguu.
Wataalam wanajadili uwezekano wa muda mfupi wa kuzaa kazi (hatari ya mshtuko wa moyo, sepsis - maambukizi upya, kuonekana kwa hematomas ya subcutaneous).
Kundi la madaktari katika kipindi cha ushirika huchunguza:
- kiwango cha uharibifu wa viungo,
- sababu za mafanikio ya kuingilia upasuaji,
- uwezekano wa prosthetics.
Kuna aina anuwai ya shida hatari: mvua, au mvua, kavu ya tumbo. Na aina ya mwisho, operesheni imepangwa kwa njia iliyopangwa, kwa nyingine yoyote - ya dharura (dharura). Wanga genge ni hatari na shida kutoka moyoni, figo, na ini.
Hatua za kukomesha na tiba ya mazoezi ya lazima
Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla (anesthesia). Wakati wa masaa mengi ya utaratibu wa upasuaji, ni muhimu kuchunguza malezi sahihi ya kisiki kwa prosthetics zaidi ya mguu. Baadaye, katika hospitali na nyumbani, matibabu ya jeraha la kila siku na suture na mapigano makali dhidi ya mchakato wa uchochezi hufanywa.
Kuna hatua za kuondolewa kwa sehemu ya kiungo cha chini:
- kukatwa kwa lobes ya mguu (vidole, metatarsus),
- kukatwa mguu hapo juu ni muhimu kutenganisha mifupa ya mguu wa chini,
- pamoja goti na paja zimehifadhiwa kabisa,
- sehemu iliyoharibiwa ya paja juu ya goti,
- pamoja
- viuno kabisa, vipande vya mifupa ya pelvic.
Kuanzia wiki ya pili ya kipindi cha baada ya kazi, daktari anaamuru utendaji wa vitu vinavyowezekana vya mazoezi ya mazoezi ya matibabu, misaada ya kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu na mtiririko wa limfu. Harakati za kufyonza (kupigwa, kugonga nyepesi) kwanza hufanywa juu ya kisiki kinachojitokeza, kisha juu yake yenyewe.
Kwa utaratibu wa tiba ya mazoezi (tata ya tiba ya mwili) uso unapaswa kuwa thabiti, mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake. Ili kupunguza uvimbe kwenye miguu, sehemu ya mguu imeinuliwa na kuwekwa juu ya kitanda cha mgonjwa. Mguu wenye afya pia hufanya mazoezi na massage. Katika wiki ya tatu, mgonjwa anaruhusiwa kuinuka na kusimama karibu na kitanda. Ameshikilia kitu thabiti, anaweza kufanya mazoezi yanayojumuisha misuli ya mgongo.
Katika kipindi cha baada ya kazi wakati wa kupona, hali ya lazima ni lishe maalum na marekebisho ya uangalifu ya mawakala wa hypoglycemic. Unaweza kuhitaji kufuta kwa muda insulini. Jumla ya kipimo cha kila siku cha homoni imegawanywa katika sindano kadhaa za insulini fupi.
Shida za postoperative, prosthetics
Katika mazoezi ya matibabu, inathibitishwa kuwa mara nyingi baada ya upasuaji baada ya upasuaji, mgonjwa hua pneumonia (pneumonia). Wagonjwa wa kisukari wanaweza kuteswa na maumivu ya phantom. Wanasayansi wanaendelea kutafiti sababu za dalili hiyo katika sehemu za mwili na njia za kuiondoa. Usumbufu wa Phantom umeandikwa hata kwa watu ambao wamefanyishwa kazi kwa kuondoa phalanx ya kidole.
Wagonjwa wameamriwa, pamoja na viuavunaji, painkillers, kuchukua psychotropic, sedative. Kukomeshwa ni kiwewe mbaya sana cha mwili na kisaikolojia. Inahitajika kuwa watu wa karibu wako karibu na mgonjwa na hutoa msaada kamili.
Ugumu baada ya kukatwa pia unaweza kuhusishwa na matukio kama haya:
- uvimbe wa kisiki
- kwa kuimarisha mchakato wa uponyaji,
- malezi ya eneo la uchochezi.
Ili kuwaondoa, mavazi ya compression hutumiwa, ambayo yanapaswa kudhoofisha hatua kwa hatua kutoka kwa shina hadi tishu zenye afya, na mifereji ya maji ili kumeza pus.
Kuna utegemezi wa moja kwa moja wa prosthetics juu ya muda wa kuishi kwa mgonjwa anayefanya kazi. Ikiwa mtu amesimama juu ya prosthesis na anakubadilisha na hiyo, basi viashiria vyake vyote vinaboresha mara 3. Vifo vya juu (50%) huzingatiwa ndani ya mwaka baada ya kukatwa kabisa kwa sehemu ya kiungo katika wagonjwa wanaohusiana na umri na magonjwa ya mwili.
Katika hatua ya resection ya shin, nafasi za matokeo ya kufanikiwa kwa wagonjwa wa kisukari ni 80%, ya miguu - 93%. Kukatwa mara kwa mara sioofaa sana. Kawaida, kukata phalanges ya vidole hauitaji prosthetics. Rejea: kidole na kidole cha pili kinachukuliwa kuwa muhimu kwa utendaji wa mifupa ya miisho ya chini, kutembea kawaida.
Utambuzi wa wakati wa shida ya marehemu
Ilibainika kuwa kati ya udhihirisho wa kwanza wa angiopathy kuna hisia za maumivu katika miguu wakati wa kutembea. Mtu mwenye ugonjwa wa kisukari hua hua maalum inayoitwa utapeli wa muda. Atrophy ya misuli ya polepole inaweza kudhaminiwa kwa kujitegemea kwa kupima kiasi cha miguu na viuno na sentimita laini.
Hypertension ya damu ya arterial (shinikizo la damu) na sigara huchukua jukumu kubwa hasi katika maendeleo ya dalili za angiopathy. Uharibifu kwa vyombo vikubwa na vidogo unajumuisha ukiukaji wa kazi na muundo wa viungo:
- tishu za ugonjwa wa ngozi
- chumvi imewekwa
- spikes hukua
- uhamaji mdogo wa vidole, magoti,
- maumivu yanaonekana.
Matarajio ya angiopathy kwa aina tofauti ya ugonjwa wa sukari ni tofauti. Njia kuu ya kulipa fidia kwa sukari nyingi ni insulini na lishe. Ikiwa mgonjwa ambaye yuko kwenye tiba ya insulini, hawasaidii kukabiliana na hyperglycemia, hii ni janga kubwa. Mgonjwa anayetumia dawa za kupunguza sukari kwa njia ya vidonge bado ana tumaini la kusahihishwa kwa homoni.
Kuna matukio wakati wagonjwa wanaogopa kubadili kwa tiba ya uingizwaji ya insulin na kungojea shida kubwa kwa njia ya ugonjwa wa mguu. Ikiwa inawezekana kufikia fidia ya heshima, baada ya miaka 1-2 uboreshaji katika mipaka ya chini hufanyika, hisia za baridi hupotea.
Rahisi kuzuia hatari!
Kwa usindikaji wa miguu yako mwenyewe, ni rahisi kwa mgonjwa kutumia kioo kuona sehemu yao ya chini. Baada ya kuosha, inahitajika kuifuta kwa uangalifu nafasi ya ngozi kati ya vidole ili unyevu usibaki, na kuunda mazingira ya maendeleo ya upele wa diaper. Inashauriwa kuongeza poda ya talcum au poda ya watoto.
Ili kuzuia shida za ugonjwa wa kisukari na miisho ya chini ni marufuku:
- miguu ya kuongezeka
- Vaa viatu vikali na visigino vya juu (juu ya cm 3-4) au soksi zilizo na bendi nyembamba za elastic,
- kata mahindi, sehemu zenye ngozi kwenye ngozi,
- kata kucha kwa muda mfupi, kwenye sehemu ndogo.
Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua ni matokeo gani ambayo huwa tishio kwake ikiwa anajali mwili wake. Jibu la swali la ni kiasi gani cha kuishi baada ya kukatwa kwa mguu sio usawa - inategemea mgonjwa mwenyewe, kwa kufuata kwake mapendekezo ya wataalam. Kulingana na kiwango cha kushindwa, tume idhini kikundi cha walemavu.
Mtu ana haki ya kupokea msaada kutoka kwa serikali katika mfumo wa fidia ya pesa, ugawaji wa dawa za bure, faida za kijamii. Mfano mwingi hujulikana wakati wagonjwa baada ya upasuaji kwenye miguu ya miguu husafiri, kitaaluma hujishughulisha na michezo na kwa ujumla huishi maisha ya bidii.
Sababu za kukatwa
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari na mbaya, ambao wakati mwingine unaendelea na shida. Mwisho ni pamoja na ugonjwa wa mguu wa kishujaa. Kwa sababu ya sukari nyingi katika mishipa ya damu na mishipa ya miisho ya chini huathiriwa.
Ishara za kwanza za uharibifu wa mguu:
- mkali mkali
- uchovu wa muda mrefu
- hisia za "goosebumps."
Hatua inayofuata katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni kuzorota na hata kupoteza unyeti wa mipaka ya chini. Hatari ni kwamba mgonjwa hahisi majeraha yoyote ya mguu. Kwa mfano, michubuko, mahindi, kucha za kucha. Katika chumba kilicho na uzito mzito wa mwili na mguu ulioharibika, hata jeraha ndogo na lenye laini husababisha mchakato kali wa uchochezi.
Kwa kuwa mwenye kisukari hajisikii maumivu na hajatafuta msaada wa matibabu, mchakato wa uchochezi unaendelea haraka. Maeneo makubwa ya tishu yameambukizwa. Majeraha kama hayo hayapona peke yao.
Njia za kukimbia za uchochezi mara nyingi hufuatana na supplement. Ikiwa mchakato wa uchochezi unaathiri mishipa, usambazaji wa damu kwa miguu unasumbuliwa. Ni ngumu kwa mgonjwa kutembea. Kila hatua kadhaa anahitaji kuacha ili maumivu yatoke.
Katika fomu za hali ya juu, necrosis ya vidole vya mtu binafsi au mkoa wa calcaneal pia hupatikana.
Maandalizi ya upasuaji
Kusudi kuu la kumwondoa mgonjwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari ni kuzuia maambukizo kuingia kwenye tishu zenye afya.
Ubunifu katika ugonjwa wa sukari - kunywa tu kila siku.
Kwa sababu ya ukweli wa unyeti wa miguu umedhoofika au umepotea kabisa, wagonjwa huishia kwenye kituo cha matibabu na fomu ya uchochezi inakimbia. Katika hali kama hizo, kuondolewa kwa upasuaji kwa kiungo hufanywa mara moja. Hapa, uangalifu unaofaa lazima ulipwe kwa anesthesia.
Anesthesia ya kutosha au iliyochaguliwa vibaya inaweza kusababisha mshtuko wa maumivu, ambayo huathiri vibaya hali ya kisaikolojia na maadili ya mtu anayefanya kazi. Ma maumivu yasiyoweza kusumbua yanaweza pia kuchanganya mchakato wa ukarabati.
Katika operesheni iliyopangwa, anesthesia ya jumla au ya ndani hutumiwa. Inategemea hali ya mgonjwa.
Kabla ya operesheni, mgonjwa amewekwa vipimo, ultrasound na x-ray hufanyika. Angalau masaa 10 kabla ya kudanganywa kwa matibabu, mgonjwa amepandikizwa katika chakula, ili asije kusababisha shida.
Kukata kidole
Matokeo ya upole zaidi ya mguu wa kisukari ni kukatwa kwa kidole, basi kazi kuu za mguu zinabaki wazi. Ikiwa uondoaji haufanyike kwa wakati, genge inashughulikia tishu zenye afya karibu. Kisha vidole kadhaa huondolewa mara moja.
Kazi kuu ya madaktari wakati wa kudanganywa vile ni kuokoa maeneo zaidi ya vidole vya kwanza na vya pili. Kiwango cha kufanya kazi kwa mguu kitategemea hii.
Kuna aina tatu za kukatwa kwa vidole:
Chaguo inategemea ukali wa ugonjwa.
Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!
Utoaji wa Guillotine
Hii ndio aina ya kuingilia upasuaji zaidi. Inafanywa wakati hali ya mgonjwa iko katika hatari. Mbali na tishu zilizoambukizwa, daktari wa upasuaji huondoa sehemu ya wenye afya.
Kwa necrosis ya kulia, operesheni inafanywa haraka, kwa kuwa na aina hii ya kozi ya ugonjwa, uchochezi haraka huzunguka maeneo yenye afya.
Utoaji wa mguu juu ya goti
Kukamata kwa kiboko kwa sababu ya ugonjwa wa sukari kunaonyeshwa katika hali ngumu zaidi. Mara nyingi, njia kali kama hiyo ya matibabu hubadilishwa kwa sababu ya genge kubwa. Necrosis inathiri mara moja tishu zenye afya. Sumu ya damu hufanyika. Bila kuingilia upasuaji kwa wakati unaofaa, kifo kinaweza kutokea.
Mapema mgonjwa wa kisukari atapata msaada wa matibabu, nafasi kubwa ya kukwepa kibongo cha kibongo.
Dalili za kuharibika kwa damu kati yake katika miisho ya chini:
- rangi ya ngozi ya bluu
- pallor
- kukwepa usiku.
Bila matibabu ya wakati, tishu hufa.
Kukatwa huonyeshwa na dalili zifuatazo:
- ngozi ya Icy
- harufu mbaya
- weusi wa ngozi
- ukosefu wa unyeti.
Ikiwa unayo angalau moja ya dalili zilizotajwa, lazima utafute msaada wa matibabu mara moja.
Kuondolewa kwa Hip hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Baada ya mgonjwa kulala, madaktari wanaua ngozi. Kisha ukate, tabaka zenye subcutaneous, misuli. Zungusha vyombo na ukate mfupa. Baada ya hayo, mtiririko wa damu unarejeshwa, ngozi inatumika kwa jeraha na mifereji ya maji imeanzishwa.
Shida
Kukatwa kwa kiungo ni utaratibu ngumu wa upasuaji, ambao mara nyingi huwa na shida kadhaa.
- sumu ya damu
- sepsis
- mapazia ya damu,
- mshtuko wa moyo.
Utunzaji sahihi baada ya kukatwa ni kuzuia bora kwa shida.
Jamaa na jamaa za mgonjwa ambaye amekuwa na miguu iliyoondolewa anahitaji kuwa waangalifu na mwenye kujali sana. Mara nyingi wagonjwa kama hao huwa na unyogovu, hawataki kuishi. Katika hali kama hizi, unahitaji kutafuta msaada wa kisaikolojia kutoka kwa wataalamu.
Huduma ya utunzaji
Hapo zamani, kuchukua mguu katika ugonjwa wa sukari ilikuwa kuchukuliwa kama sentensi. Mgonjwa hakuwa na uwezo na hutegemea kabisa msaada wa nje.Shukrani kwa njia za kisasa za prosthetics, mtu ambaye amepona kuondolewa hawezi tu kusonga kwa kujitegemea, lakini hata kucheza michezo. Kabla ya kusanidi kusanikishwa, lazima apate ukarabati wa baada ya kukatwa.
Inayo hatua kadhaa:
- Jambo la muhimu sana kwa mgonjwa ambaye amepigwa na kiungo ni kujifunza jinsi ya kutunza vizuri kisiki. Utunzaji sahihi utaepuka maambukizi ya sekondari na kushirikiana. Vidonda vya postoperative vinapaswa kutibiwa kwa wakati. Massage ya stump ni kinga bora ya edema.
- Baada ya upasuaji, wagonjwa mara nyingi hupata maumivu ya phantom. Ili kuzuia na kuwatibu, analgesics huwekwa kwa mgonjwa. Dawa za viuadudu zimewekwa kuzuia maambukizi. Ulaji wa mara kwa mara wa dawa zilizowekwa itakusaidia kurudi haraka kwenye maisha yako ya kawaida.
- Makini hasa inapaswa kulipwa kwa mazoezi ya matibabu. Ili kuzuia uharibifu wa misuli ya paja, seti ya mazoezi iliyoundwa maalum inapaswa kufanywa kila siku, vinginevyo prosthetics haitaleta matokeo.
Itakuwa bora kwa mgonjwa ikiwa hatua za ukarabati zinaanza mapema iwezekanavyo.
Katika hali nyingine, unaweza kuhitaji kushauriana na mwanasaikolojia, mafunzo kwenye vikundi vya msaada. Haifai kuachwa peke yake na maumivu yake.
Matarajio ya maisha
Ikiwa uingiliaji wa upasuaji ulifanywa kwa wakati unaofaa, basi maisha ya mgonjwa hayuko hatari.
Katika hali ambapo kiungo cha chini kilichukuliwa juu ya pamoja ya goti, wakati uliotarajiwa wa maisha ni mfupi sana. Wengi wa wagonjwa hawa hufa kabla ya mwaka. Ikiwa mgonjwa aliweza kusimama juu ya ugonjwa, basi muda wa maisha ni takriban mara tatu.
Muda unaathiriwa na ukarabati sahihi, utunzaji wa kila wakati wa kisiki.
Ukosefu wa toe kivitendo haibadilishi maisha ya wagonjwa wa kisukari na haifanyi kuwa mfupi.
Kikundi cha walemavu
Shina ni kiunga kipya, kwa hivyo mgonjwa anahitaji wakati wa kuizoea, ili kujifunza jinsi ya utunzaji mzuri.
Ikiwa mgonjwa ana ugumu wa kusonga na viboko, hawezi kushinda umbali wa mita 10, tume inampa vikundi 2 vya walemavu.
Kundi la 2 pia limepewa ikiwa, baada ya kuiondoa kiungo, mgonjwa ameanza shida ambazo hazitamruhusu kutumia dawa hiyo katika miezi sita ijayo.
Kinga na mapendekezo
Ili kuzuia upasuaji, ni muhimu kwa mgonjwa wa kisukari kufuatilia viwango vya sukari ya damu kwanza. Jaribio la kiwango cha juu inapaswa kufanywa ili kuipunguza. Kila siku unapaswa kuangalia miguu: ikiwa unyeti umepungua, au ikiwa rangi ya ngozi imebadilika.
Ikiwa hata vidonda vidogo vinaonekana kwenye miguu, ponya kwa wakati unaofaa. Inahitajika kutekeleza taratibu za usafi kila jioni katika maji ya joto, kisha suka miguu yako kabisa na kitambaa laini. Usikata msumari chini sana na ufanye kingo zake zikizungukwa. Katika uwepo wa maeneo yaliyofungwa ya ngozi, ni muhimu kutumia mafuta ya kulainisha.
Epuka kuvaa hosiery na pana, elastic. Ya umuhimu mkubwa ni uteuzi sahihi wa viatu. Inapaswa kuwa laini, vizuri. Epuka mifano nyembamba au iliyotengenezwa kwa ngozi ngumu. Pendelea vifaa vya asili, kama suede laini.
Tembelea kliniki mara kwa mara. Mbali na kujitathmini kwa miguu, usimamizi unaohitajika pia unahitajika. Mara nyingi, kliniki za nje huunda shule za ugonjwa wa kisukari au vyumba vya kuzuia ugonjwa wa kisukari. Wanasema kwa undani na wanaonyesha jinsi ya kufanya uchunguzi wa mguu, massage. Makini sana hulipwa kwa mazoezi ya matibabu ya matibabu na elimu ya mwili, pamoja na kwa wagonjwa ambao wamekatwa.
Ugonjwa wa kisukari kila wakati husababisha shida mbaya. Sukari ya damu iliyozidi ni hatari sana.
Aronova S.M. alitoa ufafanuzi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Soma kamili
Sababu za kukomesha
Sababu ni maendeleo ya shida ya ugonjwa - ugonjwa wa mguu wa kisukari. Hii ni kwa sababu ya uharibifu wa sukari kwa capillaries, mishipa na ngozi (ugonjwa wa sukari wa sukari, ugonjwa wa neva na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ".
Usikivu wa kupunguzwa huchangia uchungu kwa mguu wa chini. Mtu anaweza kuhisi kuwa viatu vyake vimepindika au kusuguliwa. Kama matokeo, mahindi, nyufa na vidonda vinatokea. Ni ngumu kuponya kwa sababu ya mzunguko mbaya na mara nyingi huambukizwa kwa kupita kwenye kidonda na kisha kuingia kwenye tumbo.
Dalili ya ugonjwa wa mguu wa kisukari inaathiri 8-10% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa watu walio na aina ya 2, shida hii hufanyika mara 10 mara nyingi zaidi.
Lengo la msingi katika kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni kuzuia kukatwa. Hiyo ni kwa sababu operesheni hii inazidisha sana ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na huongeza vifo mara 2.
Lakini uwepo wa mguu wa kisukari na vidonda visivyo vya uponyaji bado sio ishara kwa upasuaji.
Teknolojia za kisasa katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa imepunguza idadi ya kukatwa kwa 43% kwa matumizi ya wakati unaofaa.
Hii ni pamoja na:
- Mafanikio mazuri katika upasuaji wa mishipa. Wao hufanya iwezekanavyo kurejesha mtiririko wa damu kwenye mguu. Hii inawezekana tu ikiwa uharibifu wa tishu bado unabadilishwa.
- Imeundwa viua vijidudu vya kisasa.
- Njia za kisasa za matibabu ya majeraha ya ndani yametengenezwa.
Bado, watu wengi hutafuta msaada marehemu, wakati matibabu ya dawa hayana ufanisi na marejesho ya mzunguko wa damu haiwezekani. Katika kesi hizi, kukatwa kunaweza kuhitajika. Hii ni muhimu kuokoa maisha ya mgonjwa.
Wakati ukataji ni muhimu na jinsi kiwango kitaamua
Kukatwa kwa kiungo cha chini ni shughuli ya kuondoa sehemu yake ya pembeni kwenye pengo kati ya viungo.
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa pili katika orodha ya sababu ambazo inahitajika kutekeleza uondoaji wa kidole, mguu au sehemu ya mguu (22.4%).
Ikiwa kuna dalili zifuatazo, kukatwa kunaweza kuhitajika.
- Ma maumivu makali ya mguu kwa sababu ya ischemia muhimu, ambayo haiwezekani kwa matibabu na wakati revascularization ya mishipa haiwezekani.
- Upotezaji kamili wa unyeti.
- Bluu au ngozi nyeusi.
- Ukosefu wa mapigo kwenye artery ya popliteal.
- Iliyopungua joto la ngozi, ngozi baridi.
- Vidonda vya kina vya kununuliwa, harufu ya fetusi.
- Jeraha la miguu mguu na kuenea kwa kiungo cha chini cha miguu.
Uamuzi kuhusu kukatwa kwa mguu huweka jukumu kubwa kwa daktari.
Punguzo ni operesheni ya kulaumu ambayo inathiri vibaya hali ya maisha ya mgonjwa. Na wao huamua wakati chaguzi zingine zote za kutibu mguu wa kisukari zimekamilika.
Kwa operesheni hiyo, makubaliano ya mgonjwa au jamaa zake lazima yapatikane. Ni muhimu kwa mgonjwa kuelewa kuwa hakuna daktari atakayeondoa sehemu ya mguu au kidole ikiwa hakuna dalili.
Jeraha la mawimbi
Je! Ni malengo gani yanahitaji kufikiwa wakati wa kukamilisha kazi:
- Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, ukuzaji wa sepsis na hivyo kuokoa maisha ya mgonjwa.
- Unda kisu kinachoweza kutumika kinachofaa kwa prosthetics.
Viwango vya kumalizika kwa sasa ni kuamua mmoja mmoja. Tunaweza kudhani kuwa kila kukatwa katika dawa ya kisasa ni ya kipekee. Hakuna template maalum. Madaktari huongeza chini iwezekanavyo ili kwamba prosthetics zaidi imefanikiwa.
Aina na sifa za kukatwa kwa ugonjwa wa sukari
Mbinu ya kukatwa kwa ugonjwa wa kisukari ni tofauti na kukatwa katika patholojia zingine:
- Kukatwa kawaida ni chini (kidole, mguu, au mguu wa chini) kwa sababu uharibifu wa artery ya kike ni nadra.
- Mkutano wa arterial mara nyingi hautumiwi, kwani hii inaweza kuzidisha ischemia ya tishu.
- Kwenye mguu, kukatwa mara nyingi hufanywa bila kiwango. Kusudi kuu la daktari ni kuhifadhi tishu nyingi iwezekanavyo. Kwa hivyo, vidole 1 na 5 vinaweza kubaki, na 2,3,4 vitaondolewa.
- Jeraha la postoperative mara chache halijazwa sana.
- Zabuni zilizoathiriwa zinafaa, kwa sababu mchakato wa kuenea unaenea kwenye kozi yao.
Aina za kukatwa juu ya goti kwa njia ya kugawanyika kwa tishu laini:
Mfupa huchukuliwa kwa kiwango cha kuenea kwa tishu laini. Shughuli kama hizo hufanywa haraka wakati maisha ya mgonjwa yuko hatarini.
Kukatwa kwa mviringo
Hasara muhimu ya kukatwa kwa mviringo ni kwamba fomu za kisiki-zilizo na umbo. Haifai kwa prosthetics, kwa hivyo, operesheni nyingine inahitajika kuunda kisiki sahihi.
Operesheni hiyo inachukua muda mrefu, lakini daktari hutengeneza kisiki sahihi mara moja.
Kukatwa kwa patchwork
Aina za kukatwa kulingana na dalili:
- Kimsingi (mara nyingi hufanywa haraka wakati katika tishu mchakato usioweza kubadilika wa uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa na njia zingine hazifai).
- Sekondari (upasuaji kawaida hufanywa kwa siku ya 78, ikiwa matibabu ya kihafidhina na urejesho wa mtiririko wa damu haijatoa matokeo, na hakuna hali za kutishia maisha).
- Imerudiwa (inatumiwa kuunda kisiki sahihi, mara nyingi zaidi baada ya kukatwa kwa mviringo).
Ni wangapi wanaishi na kidole cha jeraha bila kukatwa?
Kuna aina mbili za genge:
Katika aina ya kwanza ya jeraha, ni wazi kuwa ni mdogo kutoka kwa tishu zenye afya na hazienea juu ya kiwango chake. Jambo kuu ni kwamba haina kwenda mvua na matokeo zaidi yanayofuata.
Ili kufanya hivyo, angalia usafi na sheria za antiseptics. Uambukizi katika genge kavu ujumla haukua na bidhaa za kuoza hazichukuliwi ndani ya damu. Hali ya jumla ya mgonjwa kivitendo haina shida.
Mwishowe, genge kavu ya kidole inaweza kusababisha kujidhuru (kujiponya mwenyewe). Hii itatokea katika miezi 2-6, na labda baadaye, kulingana na hali hiyo.
Kwa msingi wa hii, mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari mellitus aliye na ugonjwa wa kavu kavu, bila kujali kiwango, ataishi kwa muda mrefu na bila matibabu ya upasuaji (kwa mfano, ikiwa operesheni imevunjwa), mradi tu mguu umechukuliwa vizuri.
Ganget ya mvua ni ngumu zaidi. Inaenea kwa miguu ya chini papo hapo. Sio kuhusu siku, lakini juu ya masaa. Ikiwa hautaanza operesheni, basi genge itaathiri sehemu kubwa ya kiungo.
Hivi karibuni (kulingana na mgonjwa fulani, siku 3-7) itasababisha sepsis na kifo cha mgonjwa. Matibabu ya haraka ya upasuaji wa gangrene na urejesho wa mzunguko wa damu huanza, sehemu ndogo ya mguu italazimika kukatwa.
1. Uponyaji mwingi
Ili kufanya mchakato huu upate mafanikio na mafanikio zaidi, unahitaji kufuata mapendekezo haya.
- Kudumisha sukari ya lengo lako.
Pamoja na viwango vya juu vya sukari, uponyaji hufanyika polepole sana, na hii pia inachangia kuambukizwa tena kwa jeraha. Mgonjwa anahitaji kufuata lishe na mapendekezo yote ya daktari kuhusu matumizi ya vidonge vya dawa za kupunguza sukari au insulini.
- Mabadiliko ya kila siku ya mavazi na matibabu ya viungo na suluhisho la antiseptic, matumizi ya poda za antibacterial.
- Kuondoa maumivu (NSAIDs imewekwa kwa muda: diclofenac, ketorolac, nimesulide, nk).
3. Mazoezi ya matibabu
Ni muhimu sana kukuza misuli ya paja, nyuma na ABS. Kuna mazoezi mengi ambayo huandaa mgonjwa kwa matembezi ya kujitegemea na kupunguza utegemezi wake juu ya usaidizi wa nje.
Mazoezi machache yenye ufanisi:
- Uongo juu ya tumbo lako. Kuleta miguu yako pamoja, na kisha uzidishe kiungo kilichokatwa na ushikilie katika kiwango hiki kwa sekunde kadhaa.
- Uongo nyuma yako. Pumzika kwenye sakafu na mguu wa mguu wenye afya, ambao umeinama kwa goti. Inua mikono iliyokatwa kwa kiwango cha goti na uishike.
- Uongo upande wako. Inyoosha kiungo kilichokatwa kwa pembe ya 60 ° na ushikilie katika nafasi hiyo.
4. Prosthetics
Katika ulimwengu wa kisasa, kiwango kikubwa cha ugonjwa wa ngozi ya juu imeandaliwa. Ikiwa unatumia moduli ya kudhibiti goti ya microprocessor, harakati zinakuwa laini. Wakati mwingine haiwezekani kudhani kuwa mgonjwa yuko na ugonjwa wa kibofu.
Ni muhimu kuanza prosthetics ya miguu ya chini haraka iwezekanavyo baada ya kukatwa. Kila prosthesis huchaguliwa kwa kibinafsi kwa msaada wa daktari wa watoto, kwa kuzingatia vigezo vyote.
Ukarabati wa kijamii na kazi au maisha baada ya kukatwa
Kwa kupotea kwa mguu wa chini, mgonjwa hupokea ulemavu (1 au kikundi 2). Lakini kwa msaada wa ukarabati wa kisasa, mgonjwa anarudi kabisa kwa maisha ya kila siku. Printa iliyochaguliwa vizuri hukuruhusu kurejesha kazi ya gari iwezekanavyo.
Anaweza kufanya kazi, kujihudumia kwa kujitegemea, kutumia wakati wa burudani kikamilifu, kupata familia na watoto.
Watu wengine wenye prostheses hufikia viwango vya juu katika michezo.
Msaada muhimu wa kisaikolojia kwa mgonjwa. Baada ya yote, mtu amechanganyikiwa kabisa na haelewi nini kitatokea baadaye.
Inahitajika kwa mgonjwa kuhamasisha kujiamini kwake na siku zijazo. Kwenye mfano wa wengine, onyesha kuwa maonyesho ya kisasa yanarudisha shughuli za gari. Hii, kwa kweli, ni kazi nyingi, kwa sababu mtu hujifunza kutembea tena. Kwa hivyo, ni muhimu kufanya kila juhudi kupona, na sio kukata tamaa.
Hitimisho
Kukatwa kwa mguu wa mguu sio kawaida kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. Hii inasababisha maendeleo ya shida - ugonjwa wa mguu wa kisukari.
Ili baadaye haiongoi kukatwa kwa kiungo cha chini, ni muhimu kudhibiti ugonjwa wako. Punguza sukari, haina madhara huathiri mwili.
Lakini sio kila kitu kila wakati hutegemea mgonjwa, kwa sababu ugonjwa wa kisukari hautabiriki. Na ikiwa kukatwa kunahitajika kuokoa maisha, hakuna haja ya kukata tamaa. Dawa ya kisasa haina msimamo. Teknolojia nyingi zimetengenezwa kumrudisha mgonjwa kwenye maisha yake ya kawaida ya kufanya kazi bila hisia ya ufahamu.
Kipimo kikubwa lakini cha muhimu: kupunguzwa kwa mguu katika ugonjwa wa sukari na matokeo yake
Kukua kwa haraka kwa ugonjwa wa sukari kunaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya, na kusababisha kutokuwa na kazi katika kazi ya mifumo na vyombo vyote.
Utengano wa muda mrefu unaweza kusababisha mtu anayekabiliwa na matokeo yasiyotarajiwa na mabaya.
Endocrinologists wanasema kwamba ni watu wa kisukari ambao mara nyingi hupunguza vidole, na katika hali nyingine ni muhimu kutenda kwa haraka - kuondoa sehemu ya chini ya miguu.
Kwa kweli, hatua kama hizi za upasuaji hufanywa tu katika hali mbaya zaidi, wakati tiba ya dawa haikuleta athari inayotaka. Kwa kando, inafaa kuzingatia kwamba kukatwa katika ugonjwa wa sukari kunaweza kuepukwa, lakini kulingana na utekelezaji wa uangalifu wa mapendekezo yote ya matibabu.
Je! Kwa nini miisho ya chini hutolewa katika ugonjwa wa sukari?
Wakati mgonjwa wa kisukari haangalii kiwango cha ugonjwa wa glycemia, michakato isiyoweza kutabirika hufanyika katika mwili wake ambayo inavuruga utendaji wa mfumo wa neva na vyombo muhimu, hatua kwa hatua huharibu muundo wao.
Kama matokeo ya udhihirisho kama huo, hatari hatari na mbaya zinaibuka.
Kwa mtu ambaye ana ugonjwa wa sukari, makocha yote na vidonda huponya polepole zaidi, kwa sababu ya ambayo gangrene inaweza kuendeleza. Uganga huu ni sifa ya ukweli kwamba tishu zilizoharibika hufa polepole.
Madaktari wenye uzoefu waliweza kutengeneza mbinu nyingi za ubunifu ambazo zimetengenezwa kupambana na ugonjwa wa kisukari yenyewe na matokeo yake. Lakini kuna hali wakati dawa za jadi na za jadi zinabaki bila nguvu.
Katika kesi hii, ili kuokoa maisha ya mgonjwa, madaktari wanaweza kuamua kupunguza kiungo. Uingiliaji wa upasuaji husaidia kuzuia ulevi, kuongezeka kwa tishu zilizoathiriwa na sumu ya damu .ads-mob-1
Sababu kuu kutokana na ambayo viungo vinaweza kukatwa ni pamoja na:
- muundo wa jumla wa mishipa ya damu ulibadilika. Ni muhimu kuzingatia kuwa hii haimaanishi kwa kubwa tu, bali pia kwa njia ndogo za damu,
- michakato ya necrotic ambayo hufanyika katika hali ngumu zaidi na ya hali ya juu,
- kiwango cha juu kabisa cha uharibifu wa mishipa ya ujasiri ambayo huwa haifai.
Ni muhimu kukumbuka kuwa mambo haya pekee hayawezi kusababisha kukatwa kwa mikono.
Ugonjwa tu ndio unaoweza kuanza mchakato usioweza kubadilika katika mwili, ambao mfumo wa kinga ya mgonjwa umeshindwa. Inategemea tu mtu jinsi kizuizi chake cha kinga kitakuwa na nguvu na cha kudumu.
Ikiwa madaktari walishindwa kuondoa mchakato wa uchochezi kwa wakati, basi upasuaji mkubwa unachukuliwa kuwa njia pekee ya nje ambayo itasaidia kuokoa maisha ya mtu.
Ishara za mwanzo za mabadiliko ya kitropiki ni karibu kabisa kufikiria kwa jicho uchi. Mara nyingi, hali hii haina dalili zinazoonekana.
Wakati gangrene inatamkwa zaidi, inaweza kuambatana na maonyesho yafuatayo:
- hisia za mara kwa mara za utaftaji au kuchoma,
- kutetemeka vibaya na kuziziba katika miguu,
- upungufu wa miguu hukua,
- uchovu na uzani katika miguu hata kwa bidii kidogo ya mwili na wakati unatembea. Mara nyingi, mgonjwa anakabiliwa na maumivu makali katika misuli ya ndama.
Kwa kando, inafaa kuzingatia kwamba gangrene inatanguliwa na hali nyingine, ambayo kati ya madaktari huitwa ischemia muhimu. Katika kesi hii, msingi mdogo wa vidonda vya trophic, necrosis huonekana kwenye ngozi ya mgonjwa. Katika hatua hii, mtu hupata maumivu makali katika miisho ya chini, ambayo inazidi katika nafasi ya usawa .ads-mob-2
Ischemia ya daraja la muhimu ni hali ya ukingo ambayo inahitaji matibabu waliohitimu, kwani haiwezi kupita. Kwa kuongeza, kuchukua vidonge hauna athari inayotaka.
Ili kupunguza usumbufu na kuzuia shida zinazowezekana, inahitajika kurudisha mzunguko wa damu asili kwenye miguu. Vinginevyo, mgonjwa atahitaji kukatwa katika mwaka ujao.
Hatua za ukuaji wa genge
Wakati mgonjwa wa kisukari haangalii hali yake ya afya na glycemia, dalili zisizofurahi zinaanza kuongezeka, na genge yenyewe inaonekana kwa jicho uchi.
Mgonjwa hugundua kuwa joto na rangi ya ngozi kwenye miguu inabadilika. Miguu inakuwa baridi, na ngozi inakuwa chungu. Katika hali nyingine, mahindi na uvimbe huweza kuunda.
Uwepo wa hatua ya marehemu ya genge inaweza kuamua na ishara zifuatazo:
- vidonda virefu vya uponyaji ambavyo hutoa harufu ya fetid,
- giza la ngozi,
- kutokwa kwa mara kwa mara kwa pus,
- ukosefu kamili wa damu.
Punguzo katika ugonjwa wa kisukari: miguu, kidole, mguu, matokeo ya uharibifu wa viungo
Shida nzito kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hua kwa watu wanaotambuliwa na ugonjwa wa kisukari na inahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa mguu wa kisukari. Hatari ya shida huongezeka ikiwa mtu amepunguza ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, maadili ya sukari ya damu huzidi mmol 12, na kiwango cha sukari kinaruka kila wakati.
Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari ina lengo la kuharibu viwango vya chini vya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa kama huo unaweza kutokea ikiwa sukari kubwa huathiri mishipa ya mishipa na mishipa ndogo ya damu, ambayo kwa upande husababisha shida ya mzunguko.
Kulingana na takwimu, shida kama hiyo hugunduliwa katika asilimia 80 ya wagonjwa ambao wamekuwa wakiugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au 2 kwa zaidi ya miaka 20. Ikiwa daktari atagundua jeraha kutokana na kozi ndefu ya shida, kukatwa kwa mguu imewekwa kwa ugonjwa wa sukari.
Pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu, mishipa ya damu huwa nyembamba baada ya muda na huanza kupungua polepole, na kusababisha angiopathy ya kisukari. Vyombo vyote vidogo na vikubwa vinaathiriwa. Mwisho wa mishipa hupitia mabadiliko sawa, kama matokeo ambayo mgonjwa wa kisukari hugunduliwa na ugonjwa wa neva.
- Kama matokeo ya ukiukwaji, unyeti wa ngozi hupungua, kwa suala hili, mtu hajisikii kila mara kuwa mabadiliko ya awali yameanza kwenye miguu na kuendelea kuishi, bila kujua shida.
- Mgonjwa wa kisukari anaweza kukosa kuzingatia uonekano wa kupunguzwa ndogo kwenye miguu, wakati eneo lililoharibiwa katika miguu na vidole haliponyi kwa muda mrefu. Kama matokeo, vidonda vya trophic huanza kuunda, na wakati wameambukizwa, hatari ya kupata ugonjwa wa sehemu za chini ni kubwa.
- Majeraha madogo anuwai, mahindi, kucha za ndani, majeraha ya cuticle, uharibifu wa msumari wakati wa pedicure pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa wa gangrene.
Ischemia muhimu, ambayo iko katika ukosefu wa mzunguko wa damu, inaweza kuwa shida ya shida. Diabetes ina dalili katika mfumo wa maumivu ya mara kwa mara katika miguu na vidole, ambavyo vinakua wakati wa kutembea, baridi ya miguu, na kupungua kwa unyeti wa mipaka ya chini.
Baada ya muda, ukiukwaji wa ngozi unaweza kuzingatiwa kwenye miguu, ngozi iko kavu, inabadilisha rangi, inafunikwa na fissures, formula necrotic na formations ulcerative. Bila matibabu sahihi, hatari kubwa ni kwamba mtu anaweza kupata ugonjwa wa shida.
Mellitus ya kisukari inaweza kuambatana na genge kavu au ya mvua.
- Mara nyingi genge kavu huendelea kwa kasi polepole, zaidi ya miezi kadhaa au miaka. Hapo awali, mgonjwa wa kisukari huanza kuhisi baridi, maumivu na hisia za kuchoma katika miguu. Zaidi, ngozi iliyoathiriwa huanza kupoteza unyeti.
- Aina hii ya gangrene inaweza kupatikana, kama sheria, katika eneo la vidole vya miisho ya chini. Kidonda ni vidonda vidogo vya necrotic ambamo ngozi ina rangi ya hudhurungi, rangi ya hudhurungi au nyekundu.
- Katika kesi hii, ngozi ni kavu sana na dhaifu. Baada ya muda, tishu za necrotic huwa zimekufa na kutumbuliwa, baada ya hapo tishu za necrotic zinaanza kukataliwa.
- Jeraha kavu haitoi hatari kubwa kwa maisha, lakini kwa kuwa ugonjwa huo ni wa kutatanisha na kuna hatari kubwa ya shida, kukatwa kwa miisho mara nyingi hufanywa na ugonjwa wa sukari.
Na gangrene ya mvua, eneo lililoathiriwa lina rangi ya hudhurungi au rangi ya kijani. Ushindi huo unaambatana na harufu mbaya ya kuweka, kuonekana kwa Bubbles kwenye eneo la tishu zilizokufa, mtihani wa damu unaonyesha kuonekana kwa leukocytosis ya neutrophilic. Kwa kuongeza, daktari hugundua ni kiashiria gani cha ESR.
Maendeleo ya gangrene ya mvua hayatokea haraka, lakini kwa kasi ya haraka tu. Katika ugonjwa wa kisukari, ngozi, tishu zinazoingiliana, tishu za misuli, na misuli huathiriwa.
Kuongezeka kwa joto huzingatiwa, hali inakuwa kali na ya kutishia maisha kwa mgonjwa.
Njia kuu ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni uingiliaji wa upasuaji, yaani, kukatwa kwa mguu juu ya goti, toe au mguu. Ikiwa daktari anagundua ugonjwa wa mvua, ugonjwa wa sehemu iliyoathirika ya mwili hufanywa mara tu baada ya ukiukwaji kugunduliwa ili matokeo yasigumu hali ya mgonjwa. Vinginevyo, inaweza kuwa mbaya.
Kufanya upasuaji kunakuwa na vitunguu vilivyokufa ambavyo viko juu ya ukanda wa necrosis. Kwa hivyo, ikiwa mtu ana ugonjwa wa kisukari, kukatwa kwa mguu mzima kutatekelezwa na kidonda cha angalau kidole cha mguu wa chini. Ikiwa mguu umeathiriwa, kuondolewa hufanywa kwa juu zaidi, ambayo ni, nusu ya mguu wa chini hukatwa.
Kwa kuongeza ukweli kwamba ukataji wa mguu unafanywa na jeraha katika uzee, mwili hurejeshwa baada ya ulevi na maambukizo.
Kwa kusudi hili, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa, damu huhamishwa, na tiba ya detoxification inafanywa.
Ili uponyaji wa suture iwe haraka na mgonjwa akahamisha kwa mafanikio kipindi baada ya upasuaji, ukarabati kamili unahitajika.
- Wakati wa siku za kwanza baada ya upasuaji, madaktari hukandamiza mchakato mwingi wa uchochezi na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa. Sehemu iliyokataliwa ya mwili hutobolewa kila siku na viungo vinatibiwa.
- Ikiwa haikuwa lazima kupunguzwa mguu mzima, lakini tu kidole kilichoathiriwa, prosthetics hazihitajiki, na wenye kisukari wanaishi na mguu wenye afya. Walakini, hata katika kesi hii, mgonjwa mara nyingi hupata maumivu makali ya phantom na anasita kusonga katika siku za mwanzo.
- Baada ya eneo lililoathirika kukatwa, kiungo kilichoharibiwa huwekwa kwenye mwinuko fulani ili kupunguza uvimbe wa tishu. Kukatwa kwa mguu ni hatari, kwani wakati wa ukarabati, ikiwa sheria hazifuatwi, maambukizi yanaweza kuletwa.
- Diabetes inapaswa kufuata lishe ya matibabu, punguza umilele wa chini kila siku ili kuboresha mifereji ya damu na usambazaji wa damu kwa tishu zenye afya.
- Wakati wa wiki ya pili na ya tatu, mgonjwa anapaswa kulala uongo juu ya tumbo lake kwenye uso mgumu. Sehemu za kiafya za mwili lazima ziangazwe na mazoezi ya kuimarisha misuli, kuongeza sauti ya misuli na kuandaa mwili kwa mwanzo wa shughuli za magari.
Mazoezi ya usawa karibu na kitanda, mgonjwa hushikilia nyuma, hufanya mazoezi ya misuli na mikono ya mgongo. Ikiwa prosthetics itafanywa, misuli lazima ibaki na nguvu, kwani baada ya kukatwa njia ya asili ya harakati ya kusumbua inasumbuliwa.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari ni juu, wakati muda wa ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya miaka 20, kila kitu lazima kifanywe kuzuia maendeleo ya shida katika mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.
Kufikia hii, unahitaji kufuatilia mara kwa mara sukari ya damu na glukta. Mara moja kila baada ya miezi mitatu, mgonjwa huchukua mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated.
Ni muhimu pia kufuata lishe maalum, kuchukua dawa ya sukari au insulini. Wakati majeraha madogo yanaonekana kwenye ngozi, inapaswa kutibiwa mara moja.
Kinga kuu ya shida ni utunzaji wa hali ya miguu, umwagiliaji wao, na kunawa. Utawala. Ni muhimu kuvaa viatu vizuri tu ambavyo havimiliki miisho ya chini. Wanasaikolojia wanapaswa kuifanya iwe sheria ya kufanya mitihani ya kila siku ya miguu na miguu ili kugundua uharibifu wowote kwa ngozi. Insoles maalum ya mifupa kwa ugonjwa wa sukari ni kamili.
Madaktari pia wanapendekeza kufanya mazoezi ya kinga ya miisho ya chini.
- Mgonjwa huketi juu ya kitanda, huvuta soksi juu yake mwenyewe, na kisha huondoa kwake.
- Miguu imeinama na kupunguzwa nyuma.
- Kila mguu hufanya mzunguko wa mviringo.
- Diabetic itapunguza vidole iwezekanavyo na haifunguki.
Kila zoezi linafanywa angalau mara kumi, baada ya hapo upole misuli ya mguu inapendekezwa. Ili kufanya hivyo, mguu wa kulia umewekwa juu ya goti la mguu wa kushoto, mguu umepambwa kwa upole kutoka mguu hadi paja. Kisha miguu hubadilishwa na utaratibu unarudiwa na mguu wa kushoto.
Ili kupunguza mkazo, mtu hulala sakafuni, huinua miguu yake na kuitingisha kidogo. Hii itaboresha mtiririko wa damu kwa miguu. Massage inafanywa kila siku mara mbili kwa siku. Video katika makala hii itaambia ikiwa genge inaweza kutibiwa bila kukatwa.
Onipko, V.D. Kitabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Taa, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endocrinology ya kijadi: monograph. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Zakharov Yu.L. Dawa ya Hindi. Mapishi ya dhahabu. Moscow, Nyumba ya Uchapishaji ya Pressverk, kurasa 2001,475, nakala 5,000
Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.
Matokeo yake
Kukatwa kwa kiungo ni utaratibu ngumu sana wa kiwewe. Operesheni kama hiyo haiwezekani bila msaada zaidi wa dawa ya mwili. Pia, wakati wa kutekeleza taratibu za matibabu baada ya upasuaji, haiwezekani bila misaada ya maumivu kwa msaada wa anesthetics na analgesics. Dalili za maumivu huondoka baada ya kupona kabisa kwa jeraha. Kwa madhumuni ya kuondoa maumivu ya muda mfupi katika kipindi cha kazi, usimamizi wa dawa zisizo za homoni ambazo zinaweza kupunguza uchochezi imewekwa.
Kwa kutokea kwa maumivu ya muda mrefu na kali ya phantom katika mkoa wa kiungo kilichopunguzwa, physiotherapy, taratibu za misaada na kadhalika imewekwa.
Jambo muhimu baada ya kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa sukari ni kuzuia atrophy ya misuli. Ikumbukwe kwamba taratibu zozote zilizoanzishwa kwa wakati zitakuwa na athari nzuri, wakati mchakato unaoendelea wa atrophy ni ngumu kabisa kuizuia na kugeuza.
Shida za kukomesha pia ni pamoja na udhihirisho wa hematoma iko chini ya ngozi. Daktari wa upasuaji tu ambaye humaliza damu kwa usahihi wakati wa uingiliaji wa upasuaji anaweza kuzuia kuonekana kwake. Ili kutekeleza kuosha kwa jeraha, zilizopo zimewekwa, ambazo huondolewa baada ya nusu ya wiki. Kuondolewa kwa ushujaa wa misuli inaweza kupunguzwa kwa matumizi ya vifaa vya jasi kwenye eneo la goti na utekelezaji wa mapema wa mazoezi ya mazoezi.
Unaweza kuondoa unyogovu na kuboresha mhemko baada ya upasuaji na antidepressants. Ili kupunguza uvimbe kutoka kwa miguu, tumia kifaa maalum cha bandeji.
Ukarabati
Lengo kuu la ukarabati baada ya kukatwa kwa mguu ni kuzuia kutokea kwa uvimbe katika eneo la operesheni.
Kutoka kwa utunzaji baada ya kuondolewa kwa mguu juu ya goti inategemea ikiwa ugonjwa wa gangren utaendelea kuendelea. Kwa maana hii, mavazi ya kawaida na matibabu ya kisiki ya kisiki ni muhimu. Ikiwa sheria hizi hazifuatwi, kuna nafasi ya kuambukizwa kwa sekondari.
Kuongeza muda wa kuishi baada ya mguu kukatwa, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna uvimbe wa kiungo, majeraha ya mara kwa mara na maambukizi, kwani hii inaweza kuchangia maendeleo ya shida kubwa za baada ya kazi.
Inashauriwa kufuata chakula, taratibu za misaada juu ya kisiki.
Ikiwa maendeleo ya mguu kwa wakati haufanyike, ukiukwaji wa viungo na mifumo mingine ya gari inaweza kutokea. Kwa kusudi hili, mgonjwa amewekwa mazoezi maalum ya kuboresha afya, massage.
Kuanzia kipindi cha mapema cha kazi, unahitaji kujiandaa kwa hatua za ukarabati na jifunze kutembea bila msaada wa wengine.
Kazi kuu ya hatua za ukarabati kurejesha mguu wa kisukari baada ya upasuaji ni kurejesha nguvu ya misuli. Ni muhimu kurudia mazoezi yote kila siku, sauti ya misuli iliyorejeshwa kikamilifu ni ufunguo wa prosthetics.
Kupona baada ya ushirika ni pamoja na:
- Tiba ya kisaikolojia, iliyo na taratibu nyingi. Hii ni pamoja na: matibabu ya ultraviolet, tiba ya oksijeni na barotherapy.
- Mazoezi ya tiba ya mwili, mazoezi ya kupumua.
- Mazoezi ya kuandaa kisiki kwa mafadhaiko.
Matarajio ya maisha baada ya kukatwa
Asilimia kubwa ya wagonjwa wa kisukari huuliza wasomaji swali la ni kiasi gani wanaishi baada ya kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa sukari. Katika kesi wakati uingiliaji wa upasuaji ulifanywa kwa wakati, kukatwa haitoi hatari yoyote kwa mgonjwa.
Baada ya kupunguzwa kwa miguu juu ya eneo la kike, wagonjwa wa kisukari hawawezi kuishi kwa muda mrefu. Mara nyingi hufa ndani ya mwaka. Watu wale wale ambao waliweza kujishinda na wakaanza kutumia densi kuishi mara tatu tena.
Baada ya kukatwa kwa mguu wa chini bila ukarabati sahihi wa kipindi hicho, zaidi ya 1.5% ya wagonjwa hufa, sehemu nyingine inahitaji kukatwa mara kwa mara. Wagonjwa wa kisukari ambao wako kwenye uhaba hufa kwa nyakati kidogo. Baada ya kukatwa kwa kidole na sehemu kwenye mguu, wagonjwa wana uwezo wa kuishi maisha marefu.
Kukatwa kwa mguu ni utaratibu usiofurahi na matokeo mengi mabaya. Ili kuzuia ukuaji wa magonjwa na magonjwa ambayo husababisha kukatwa, ni muhimu kudhibiti kwa uangalifu kiashiria cha molekuli ya sukari katika damu.