Sababu za kuongezeka kwa bilirubini katika damu ya watoto wachanga na matokeo
Bilirubin ni bidhaa ya kati ya athari fulani katika mwili wa binadamu. Inatokea baada ya kuvunjika kwa hemoglobin katika sehemu mbili: globin na gemma. Mchakato hufanyika wakati seli nyekundu za damu zina umri.
Chembe za Gemma ni sumu, kwa hivyo mwili unataka kuziondoa. Kwa hivyo, chembe hubadilishwa kuwa bilirubin ili baadaye kutolewa.
Kiasi fulani cha bilirubin kawaida hupatikana katika mwili wa mtu mzima, lakini katika mtoto mchanga kiwango hicho ni cha juu zaidi.
Viwango vya mwinuko wa bilirubini vinaweza kuwa:
- dalili ya jaundice
- matokeo ya kufutwa kwa ducts za bile (kwa mfano, na tumor),
- matokeo ya lishe ya chini ya kalori.
Moja kwa moja, moja kwa moja na jumla ya bilirubini
Kuamua kiwango cha bilirubini katika damu, ni muhimu kuzingatia viashiria 3:
Ni muhimu kujua asilimia ya viashiria vyote vitatu.
Bilirubini ya bure au ya moja kwa moja haina sauti na haitolewa kwa mwili. Bilirubini isiyo ya moja kwa moja inasindika na enzymes za ini; huacha mwili kupitia kinyesi na mkojo.
Bilirubini nyingi ni dutu isiyo ya moja kwa moja - 75% ya jumla. Moja kwa moja katika mwili ni 25%. Lakini katika watoto wachanga wakati wa mwezi wa kwanza wa maisha, uwiano huu unaweza kuwa tofauti.
Tafsiri katika bilirubini moja kwa moja huweza kutokea kwenye ini chini ya ushawishi wa enzymes fulani. Usambazaji wa bilirubini "mbaya" kwa ini hufanywa na protini maalum zinazoitwa serum albin.
Protini hizi ni za kupungua kwa mwili wa mtoto mchanga. Baada ya mfumo wa enzymatic wa mtoto kucha, bilirubin "mbaya" inasindika na kutolewa nje.
Kwa hivyo, kiwango cha bilirubini kwa mtoto aliyezaliwa kwa kawaida huchukuliwa asili, na hukaa katika kiwango hiki kwa wiki 2 hadi 4.
Shida ni kwamba sio kila jaji katika watoto ni ya kisaikolojia. Mchakato unaweza kubadilika kuwa wa kitabibu haraka sana ikiwa kiwango cha bilirubini kiko juu ya kizingiti kinachokubalika, au ikiwa kuna ongezeko la mara kwa mara.
Pundolojia ya ugonjwa wa watoto ina sifa kama hizi:
- kisaikolojia marefu
- inahitaji matibabu ya haraka
- Inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa bilirubini (kila siku).
Viwango vya bilirubini katika watoto wachanga
Kwa hivyo, kama ilivyojulikana, bilirubin katika watoto daima ni ya juu. Katika watu wazima na watoto, ni kawaida katika safu ya 8.5 - 20.5 μmol / L. Walakini, katika mtoto ambaye amezaliwa hivi karibuni, mkusanyiko wa dutu hii inaweza kuwa zaidi ya 205 μmol / L.
Kiwango cha bilirubini katika damu ya mtoto ambaye alizaliwa hivi karibuni hubadilika karibu kila siku, polepole hupungua. Kiwango kwa mtoto mchanga kila wiki kinazingatiwa kiashiria cha 205 μmol / L, hata hivyo, katika watoto wachanga mapema kiashiria hiki ni cha chini - 170 μmol / L).
Katika watoto wachanga, bilirubini huinuka siku 2-4 baada ya kuzaliwa. Kwa kukosekana kwa sababu mbaya, ndani ya mwezi mmoja kiwango cha dutu hiyo kinarudi kawaida. Mwisho wa mwezi wa kwanza wa maisha, kiwango hufikia kiashiria cha "watu wazima".
Kuna matukio ambayo mkusanyiko wa dutu katika damu unaendelea kuongezeka. Kiwango cha juu kinatoa tishio kubwa kwa afya ya mtoto. Ikiwa viashiria vimekuwa vya juu zaidi ya 256 μmol / L (na kwa mtoto mchanga kabla ya wakati - 172 μmol / L), basi inahitajika kulazwa mtoto hospitalini ili kupunguza kiwango cha dutu hiyo chini ya hali ya matibabu.
Sababu za kuongezeka kwa bilirubini katika mtoto mchanga
Swali dhahiri linatokea: kwa nini katika watoto wengine jaundice ya kisaikolojia hupita kwa urahisi na bila matokeo, wakati watoto wengine wanakabiliwa na aina ya ugonjwa wa jaundice, ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji?
Katika fomu kali, jaundice ya pathological hufanyika dhidi ya asili ya ukuaji wa haraka wa bilirubini (zaidi ya 85 μmol / l kwa siku). Kwa kuongeza, jaundice ya pathological ni tofauti:
- Kuenea kwa hisia chini ya koleo la mtoto, na kwa miguu na mitende,
- Kukandamiza au kusisimka sana kwa mtoto,
- Inaweka mkojo mweupe, mweusi.
Mambo yanayoendeleza bilirubinemia ya utotoni yanaweza kuwa pamoja na:
- Mimba kali na shida,
- magonjwa ya akina mama, kwa mfano, ugonjwa wa sukari,
- matumizi ya dawa fulani wakati umebeba mtoto,
- utangulizi wa mtoto,
- hypoxia ya intrauterine (ukosefu wa oksijeni),
- Choking ya fetus (asphyxia).
Kwa kuongezea, matokeo ya jaundice ya kiini kwa mtoto inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- maambukizi ya ini
- kutokukamilika kwa damu ya mama na mtoto,
- jaundice yenye kuzuia
- kizuizi cha matumbo,
- shida kadhaa za homoni
- Ugonjwa wa Gilbert na shida zingine katika kazi ya ini ya mtoto,
- deformation ya erythrocyte kwa sababu za maumbile.
Hali mbaya inaweza kuzuiwa ikiwa utagundua kuwa njano ya mtoto kwa wakati.
Madhara ya bilirubini ya juu katika watoto wachanga
Kwa ujumla, idadi kubwa ya bilirubini inaathiri vibaya afya ya mtoto. Mkusanyiko usio wa kawaida huathiri mfumo wa neva na ubongo.
Hatari ni kwamba dutu hii hujilimbikiza na kumfanya ulevi mkubwa, kama matokeo ya ambayo miisho ya ujasiri, seli za ubongo hufa na athari zingine mbaya zinaweza kutokea.
Hii inaweza kusababisha ukiukwaji ufuatao katika siku zijazo:
- shida ya akili
- kupoteza kusikia
- maendeleo ya akili
- kupoteza maono
- kupotoka nyingine.
Kwa hivyo, kiwango cha bilirubini katika mtoto kinapaswa kudhibitiwa na daktari. Ikiwa wakati wa uchunguzi daktari wa watoto anashukia ukuaji wa ugonjwa wa manjano kwa mtoto, atampeleka mara moja kusoma bilirubini na vipande vyake.
Uangalizi wa haraka wa matibabu unahitajika ikiwa mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa manjano huendeleza dalili zifuatazo.
- usingizi, uchovu dhahiri,
- ilipungua kunyonya Reflex,
- picha, wasiwasi, mshtuko,
- kuongezeka kwa saizi ya wengu na ini,
- kupunguza shinikizo la damu.
Ilipungua bilirubini katika damu ya mtoto mchanga
Matibabu inahitaji jaundice ya pathological tu. Aina ya kisaikolojia ya jaundice hupita kwa kujitegemea na sio hatari kwa wanadamu.
Njia bora zaidi ya kutibu bilirubinemia ni na taa za kung'aa. Lakini njia hiyo inatumiwa kidogo na kidogo, na watoto wanatibiwa na dawa zenye sumu. Kwa hivyo, ikiwa mtoto hajapewa tiba nyepesi, inaweza kuwa jambo la busara kujua kwanini.
Ni muhimu kuwa tayari kwa ukweli kwamba mionzi itamfanya mtoto apoteze nywele au avuge ngozi. Hakuna haja ya kuogopa, baada ya mwisho wa kozi ya matibabu, matukio yote yasiyofaa yatapita peke yao. Inahitajika mara nyingi kuomba mtoto kwenye kifua na kutibu ngozi yake na unyevu.
Phototherapy au Quartzing inatoa matokeo katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa jaundice iko katika fomu iliyopuuzwa, basi dawa haiwezi kusambazwa na.
Ni muhimu kila wakati kusoma kwa uangalifu maagizo yote ya dawa zilizowekwa na daktari wako. Wengi wao sio wapole, na wana athari mbaya na contraindication. Inafaa kupata daktari kwa mtoto wako, ambaye unaweza kumwamini katika masuala haya muhimu.
Katika matibabu ya bilirubinemia, kunyonyesha, haswa na colostrum, ni ya msaada mkubwa. Inahitajika kumnyonyesha mtoto, hii inachangia kuondoa haraka kwa sumu kutoka kwa mwili wake, na inalinda dhidi ya magonjwa yanayoweza kutokea.
Akina mama wanapendekeza madaktari kunywa maji mengi, haswa kutumiwa kwa viuno vya rose. Mtoto anahitaji kuwa na jua kwa muda mrefu. Daktari wa watoto anaweza kuagiza zaidi:
Aina za Bilirubin
Bilirubin ameorodheshwa katika aina mbili:
Iliyoundwa moja kwa moja na kuvunjika kwa hemoglobin na haifunguki, kwa hivyo, hupita njia ya utumbo na mfumo wa mkojo. Na hapa enzymes za hepatic zinaanza kutumika, isipokuwa bila shaka ini inafanya kazi vizuri. Wao hubadilisha mtazamo usio moja kwa moja kuwa moja kwa moja, ikiwa hii haifanyiki, uchanganuzi wa mtoto mchanga huonyesha bilirubini iliyozidi.
Kwanini bilirubin sio kawaida
Ikiwa rangi ya ngozi katika manjano haipatikani peke yake, mtoto mchanga hugunduliwa na ugonjwa wa manjano. Sababu za ugonjwa wa manyoya ya mtoto inaweza kuwa hali kama hizi:
- Mizozo ya Rhesus ya mwanamke mjamzito na mtoto wakati wa ujauzito,
- aina zisizolingana za damu
- kazi mapema mno
- hemorrhea ndogo kwenye mwili wa mtoto,
- utokaji usio rasmi wa bile,
- maambukizo yanayopatikana katika mtoto
- utumbo wa njia ya utumbo,
- ugonjwa wa urithi, ikimaanisha uharibifu wa seli nyekundu za damu,
- usumbufu katika shughuli za mfumo wa endocrine,
- matumizi ya dawa zinazoamsha kazi, imewekwa ikiwa mwanamke hawezi kuzaa kwa muda mrefu,
- dysfunction ya ini.
Ni hatari gani inayomngojea mtoto na kuongezeka kwa bilirubini
Sasa unajua ikiwa bilirubini katika watoto wachanga imeinuliwa, ni nini sababu. Rangi hiyo inaweza kupenya kizuizi cha ubongo-damu na kuonyesha sumu kwa mfumo mkuu wa neva.
Matokeo haya ya matukio yanatishiwa na uzizi, kupooza, shida ya akili na oligophrenia. Njia pekee ya kuzuia matokeo mabaya ni kuanzisha utambuzi kwa wakati unaofaa na kuchukua hatua zinazofaa, hii ni jukumu la daktari anayehudhuria.
Matibabu ya bilirubini iliyoongezeka katika mchanga
Ni njia gani za matibabu zinazotumika kwa bilirubini kubwa katika mtoto mchanga?
- Phototherapy - mtoto amewekwa katika kaa, juu ya kichwa chake ambacho huwekwa vifaa ambavyo hutoa mwanga wa ultraviolet. Ultraviolet husaidia haraka kuondoa rangi ya hatari. Toa hatua muhimu za usalama, vinginevyo mtoto mchanga anaweza kupoteza kuona - linda macho kwa macho maalum.
- Umwagiliaji wa Ultraviolet huondoa unyevu mwingi kutoka kwa mtoto, kwa hivyo ni muhimu kuzuia upungufu wa maji, kwa hili daktari huamuru suluhisho la glucose, soda na utando wa membrane. Matokeo mazuri ya matibabu yanaonyesha dawa ambazo zinaboresha microcirculation.
- Enterosorbents - kwa watoto, mstari wa vitu vyenye kazi unawakilishwa na Enterosgel, Smecta. Tiba kama hiyo huzuia rangi hiyo kuingizwa tena ndani ya damu kupitia kuta za utumbo.
- Ikiwa njia hizi hazijali, bado inaboresha damu.
- Wakati wa kunyonyesha, daktari anapendekeza kuweka mtoto kwa kifua mara nyingi iwezekanavyo. Baada ya yote, maziwa ya mama ni uponyaji wa kweli - huondoa bilirubini kutoka kwa damu sio mbaya kuliko mionzi ya ultraviolet.
Hatua za kuzuia
Ili wasishikiliane na sifa za kuongezeka kwa bilirubini katika mtoto mchanga, mama anayetazamia anapaswa kufikiria juu ya kuzuia wakati wa ujauzito. Angalia lishe yako - vitamini na virutubishi inapaswa kutosha kwa mbili. Epuka hali zenye mkazo na shughuli za mwili. Pata usingizi wa kutosha, kulala kila siku kwa afya kwa masaa 9 ni dhamana ya kwamba mtoto atazaliwa akiwa na afya na nguvu.
Ikiwa mtoto anakabiliwa na jaundice, kumbuka hii. Kubadilika kwa mchanganyiko wa bandia, chagua chakula, ukizingatia mapendekezo ya daktari anayestahili.
Matokeo ya bilirubini ya juu katika mtoto mchanga
Ikiwa madaktari na mama hawakuonyesha uangalifu sahihi na wakati umekosekana wakati bilirubini inaweza kupunguzwa, matokeo ya uzembe na makosa kwa mtoto yanaweza kuwa mbaya zaidi:
- jaundice ya nyuklia, ambayo inaathiri muundo wote wa mfumo mkuu wa neva,
- ukosefu wa maendeleo ya akili,
- kupunguzwa na kupooza,
- usumbufu wa kusikia au upotezaji wa jumla wa kusikia,
- maendeleo yasiyofaa ya njia ambayo bile inapita nje ndio sababu na matokeo ya ugonjwa wa manjano.
Mapendekezo yenye uthibitisho ya Daktari wa watoto maarufu wa Komarovsky kuhusu jaundice katika mtoto mchanga yanaweza kupatikana katika video ifuatayo:
Hadithi ya mmoja wa wasomaji wetu, Inga Eremina:
Uzito wangu ulikuwa wa kufadhaisha sana, nilikuwa na uzito kama wrestlers 3 wa sumo pamoja, yaani 92kg.
Jinsi ya kuondoa uzito kupita kiasi? Jinsi ya kukabiliana na mabadiliko ya homoni na fetma? Lakini hakuna kitu kinachoweza kuharibu au ujana kwa mtu kama takwimu yake.
Lakini nini cha kufanya ili kupunguza uzito? Upasuaji wa liposuction ya laser? Niligundua - angalau dola elfu 5. Taratibu za vifaa - Misaada ya LPG, kutuliza, Kuinua RF, myostimulation? Nafuu kidogo zaidi - kozi inagharimu kutoka rubles elfu 80 na lishe ya ushauri. Kwa kweli unaweza kujaribu kukimbia kwenye barabara ya kukandamiza, hadi kufikia uzimu.
Na lini kupata wakati huu wote? Ndio na bado ni ghali sana. Hasa sasa. Kwa hivyo, kwa mwenyewe, nilichagua njia tofauti.
Kiwango cha bilirubini katika damu ya mtoto ambaye alizaliwa hivi karibuni hubadilika karibu kila siku, polepole hupungua. Kiwango kwa mtoto mchanga kila wiki kinazingatiwa kiashiria cha 205 μmol / L, hata hivyo, katika watoto wachanga mapema kiashiria hiki ni cha chini - 170 μmol / L).
Katika watoto wachanga, bilirubini huinuka siku 2-4 baada ya kuzaliwa. Kwa kukosekana kwa sababu mbaya, ndani ya mwezi mmoja kiwango cha dutu hiyo kinarudi kawaida. Mwisho wa mwezi wa kwanza wa maisha, kiwango hufikia kiashiria cha "watu wazima".
Kuna matukio ambayo mkusanyiko wa dutu katika damu unaendelea kuongezeka. Kiwango cha juu kinatoa tishio kubwa kwa afya ya mtoto. Ikiwa viashiria vimekuwa vya juu zaidi ya 256 μmol / L (na kwa mtoto mchanga kabla ya wakati - 172 μmol / L), basi inahitajika kulazwa mtoto hospitalini ili kupunguza kiwango cha dutu hiyo chini ya hali ya matibabu.
Kiwango kilichoinuliwa cha bilirubini katika watoto wachanga: sababu, matokeo, matibabu
Mama wengi hospitalini wamesikia kifungu "mtoto wako ameongeza bilirubin."
Ili usiogope maneno haya, inahitajika kuelewa ni jukumu gani bilirubini inachukua watoto wachanga na ni kiasi gani cha dutu hii ni salama kwa mtoto.
Bilirubin - Hii ni rangi ambayo mkusanyiko mkubwa juu ya mwili unaweza kuwa sumu kwa mfumo wa neva. Dutu hii ni matokeo ya kuvunjika kwa seli nyekundu za damu.
Hemoglobin inatolewa kwa seli nyekundu za damu ambazo zimepotea, ambayo mara moja huwa sumu. Ukosefu wa kinga huanza "kushambulia adui" na kuharibu hemoglobin, ikitoa vito - misombo iliyo na chuma. Chini ya ushawishi wa Enzymes, vito vinabadilishwa kuwa bilirubini.
Video (bonyeza ili kucheza). |
Haja ya kutofautisha moja kwa moja na moja kwa moja bilirubini. Moja kwa moja hutiwa ndani ya kinyesi na mkojo, na moja kwa moja huunda kiwanja na albin na husafirishwa kwa ini, ambapo husafishwa na inakuwa bilirubini moja kwa moja, ambayo huacha mwili kwa urahisi.
Bilirubin katika damu ya mtoto mchanga huinuliwa kila wakati. Ukweli ni kwamba seli nyekundu za damu zilizojaa na hemoglobin ya fetasi hubeba oksijeni kwenye mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa. Baada ya kuzaa, inapoteza kazi zake na kuharibiwa, ikiacha nyuma bidhaa iliyooza - bilirubini.
Mtihani wa damu huchukuliwa mara kadhaa katika hospitali ya uzazi ili kuamua kiwango cha rangi hii. Kuongezeka kwa bilirubini kwa watoto wachanga kunaonyesha tukio la ugonjwa wa manjano, na kwa hivyo madaktari wanadhibiti kozi yake.
Jaundice iliyo na bilirubini kubwa ni hatari peke yake na inaweza kuashiria maendeleo ya hali yoyote ya kijiolojia katika makombo.
- Mara tu baada ya kilio cha kwanza cha mtoto, madaktari hupima kiwango cha rangi katika damu ya kamba. Baada ya siku mbili, mtoto wa wakati mzima hupimwa tena.
- Watoto wa mapema huchunguza kiwango cha rangi katika damu siku moja baada ya kuzaliwa, na ufuatilie kila masaa 24.
- Watoto kutoka kwa kikundi cha hatari (mimba tata, kuzaliwa ngumu, kuzaliwa kwa sauti ya sclera na ngozi) huchukua damu kutoka kwa wreath juu ya kichwa.
Utaratibu huu hauna maumivu na salama kwa mtoto, ingawa ni ya kutisha sana kwa mama. Uzio unafanywa na sindano nyembamba nyembamba na mikono ya muuguzi aliye na ujuzi, uchambuzi huu unasaidia kutambua maendeleo ya shida hatari kwa wakati, kwa hivyo haupaswi kuikataa hospitalini.
- Watoto ambao hawana ishara wazi za jaundice hupewa mtihani usio na damu - mtihani wa bile.
Kifaa cha uchambuzi ni picha inayokamata rangi ya ngozi kwenye paji la uso la mtoto na kwa hivyo huamua idadi ya rangi ya manjano. Matokeo yanaweza kuonekana mara moja. Ubaya wa mtihani huu ni kwamba haionyeshi bilirubini ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja, na nambari hizi ni muhimu sana kwa utambuzi.
Na jaundice, watoto hupewa vipimo vya udhibiti katika kipindi chote cha matibabu, mpaka kiwango cha rangi kinapungua kuwa kawaida.
Kwa mara nyingine tena, uchambuzi wa bilirubini katika watoto wachanga hufanyika tayari katika kliniki, wakati unafanywa uchunguzi wa matibabu katika mwezi wa umri. Damu inachukuliwa kutoka kwa waya kwenye kichwa au juu ya kushughulikia, katika taasisi tofauti za matibabu kwa njia tofauti.
Kwa kuwa mchakato wa upya damu unaendelea, idadi salama ya rangi inapatikana kila wakati kwenye mwili. Kiwango cha kawaida cha bilirubini katika mtoto mwenye umri wa mwezi huanguka kutoka 8,5 hadi 20.5 μmol / lita. Lakini katika mtoto mchanga na katika wiki chache zijazo, takwimu hizi ni kubwa zaidi. Hali hii ni kwa sababu ya kuoza kwa idadi kubwa ya hemoglobin ya fetasi.
- Kawaida ni yaliyomo ya rangi kwenye damu kutoka kwa kamba ya umbilical:
- 51-60 μmol / lita kwa watoto waliozaliwa kwa wakati,
- 71.8-106 µmol / lita katika watoto wachanga mapema.
Hii ni kiwango cha jumla cha bilirubini, ambayo ni jumla ya jumla ya bilirubini moja kwa moja na moja kwa moja. Katika kesi hii, bilirubin isiyo ya moja kwa moja haipaswi kuwa zaidi ya robo ya kiwango jumla, na moja kwa moja, kwa mtiririko huo, inapaswa kuwa chini ya 75%.
- Masaa 24 baada ya kuzaliwa, kiwango cha kawaida cha rangi katika watoto waliozaliwa kwa wakati hauzidi 85 μmol / L.
- Baada ya masaa 36 kutoka kuzaliwa, takwimu hii inaongezeka hadi 150 μmol / L.
- Baada ya masaa 48, hadi 180 μmol / L.
- Siku 3-5 baada ya kuzaliwa, bilirubini inaweza kufikia kiwango cha juu: 256 μmol / L. Ikiwa mpaka huu umezidi, basi madaktari huzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa manjano kwa mtoto.
Kisha kiwango cha bilirubini hupungua.
- Katika siku ya 6-7 ya maisha ya mtoto, ni kama μmol / L.
- Siku ya 8-9, hadi 110 μmol / L.
- Siku 10-31, hadi 80 μmol / L,
- Siku ya 12-13, hadi μmol / L, nk.
- Kufikia wiki ya nne ya maisha, makombo ya bilirubini hufikia thamani yake ya kawaida - hadi 20.5 μmol / L.
Jedwali la kanuni za Bilirubin (moja kwa moja na moja kwa moja)
Kiwango cha kila siku cha bilirubini katika mtoto mchanga ni tofauti katika watoto wa wakati wote na wa mapema. Masaa 24 baada ya kuzaliwa, kiwango cha wastani cha bilirubini katika mtoto “mapema” ni 97.4-148.8 μmol / L. Kiashiria hufikia thamani yake ya juu kwa siku ya 5-6 baada ya kuzaliwa. Katika kiwango cha rangi ya juu zaidi ya 172 μmol / L, mtoto hupatikana na ugonjwa wa manjano.
Kuongezeka kwa bilirubini kwa mtoto: sababu zinazowezekana
Sababu tatu zinazosababisha kuongezeka kwa bilirubin:
- Kiwango kikubwa cha seli nyekundu za damu ni matokeo ya ugonjwa uliopatikana au kasoro ya urithi. Patholojia inaweza kusababishwa na maambukizo, aina isiyokamilika ya usambazaji wa damu, sumu ya sumu au maendeleo ya tumor mbaya.
- Shida katika kufurika kwa bile ni michakato ambayo bilirubini iliyosindika haifutwa kutoka kwa mwili, lakini huingia kwenye mtiririko wa damu. Hii hufanyika na ugonjwa wa hepatic aneurysm, kongosho, ugonjwa wa nduru, saratani ya gallbladder au kongosho, na magonjwa mengine ambayo ugonjwa wa manjano hua.
- Kuharibika kwa kazi ya ini inayosababishwa na ugonjwa wa urithi au uliopatikana.Sababu hii ni hatari zaidi, kwa kuwa inaongoza kwa uharibifu wa ubongo na kutokwa damu kwa ndani, ambayo ni tishio la maisha.
Mkusanyiko wa bilirubini iliyozidi husababisha jaundice, ambayo inaambatana na magonjwa, pamoja na hepatitis A, B, C, D, G au ugonjwa wa cirrhosis.
Nini cha kufanya ikiwa mtoto ameinua bilirubini
Inawezekana kutambua kuongezeka kwa bilirubini kwa mtoto na mabadiliko ya rangi ya ngozi na njano ya protini ya jicho. Dalili hizi zinaonyesha utapiamlo wa viungo vya ndani. Uchunguzi kamili wa mwili utasaidia kuamua sababu ya ugonjwa wa ugonjwa.
Bilirubini ni nini?
Bilirubin ni bidhaa iliyovunjika ya seli nyekundu za damu, ambayo hutolewa kwa asili. Kuzidi kiwango kinachokubalika cha bilirubini huambatana na jaundice, wakati wagonjwa wana njano ya protini za macho, utando wa mucous na ngozi.
Unaweza kuamua kiwango cha bilirubini ukitumia jaribio la damu ya biochemical iliyochukuliwa kutoka kwenye mshipa. Tumia asubuhi kwenye tumbo tupu. Kawaida inachukuliwa kiashiria kutoka 8.5 hadi 20,5 μmol kwa lita moja ya seramu.
Kuongezeka kwa bilirubini kwa mtoto: sababu zinazowezekana
Sababu tatu zinazosababisha kuongezeka kwa bilirubin:
- Kiwango kikubwa cha seli nyekundu za damu ni matokeo ya ugonjwa uliopatikana au kasoro ya urithi. Patholojia inaweza kusababishwa na maambukizo, aina isiyokamilika ya usambazaji wa damu, sumu ya sumu au maendeleo ya tumor mbaya.
- Shida katika kufurika kwa bile ni michakato ambayo bilirubini iliyosindika haifutwa kutoka kwa mwili, lakini huingia kwenye mtiririko wa damu. Hii hufanyika na ugonjwa wa hepatic aneurysm, kongosho, ugonjwa wa nduru, saratani ya gallbladder au kongosho, na magonjwa mengine ambayo ugonjwa wa manjano hua.
- Kuharibika kwa kazi ya ini inayosababishwa na ugonjwa wa urithi au uliopatikana. Sababu hii ni hatari zaidi, kwa kuwa inaongoza kwa uharibifu wa ubongo na kutokwa damu kwa ndani, ambayo ni tishio la maisha.
Mkusanyiko wa bilirubini iliyozidi husababisha jaundice, ambayo inaambatana na magonjwa, pamoja na hepatitis A, B, C, D, G au ugonjwa wa cirrhosis.
Nini cha kufanya ikiwa mtoto ameinua bilirubini
Ikiwa mtoto atakua na jaundice na ishara zingine za kuongezeka kwa bilirubini zinaonekana, ni muhimu kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu. Madaktari wataamua sababu ya hyperbilirubinemia, kuagiza dawa na taratibu. Dawa ya kibinafsi itazidisha ustawi wa mtoto na kuzidisha ugonjwa.
Muhimu! Ili kuharakisha mchakato wa kusindika bilirubini, unahitaji kupunguza mzigo kwenye ini.
Lishe ambayo haijumuishi vyakula vyenye mafuta, sodas, vyakula vyenye viungo na vya kukaanga vitasaidia katika hili.
Chunguza ngozi ya mtoto wako, macho na utando wa mucous mara kwa mara. Ikiwa matangazo ya manjano yanaonekana kwenye ngozi, wasiliana na daktari mara moja. Bilirubin iliyoinuliwa inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya unaosababisha kifo. Kwa haraka hatua huchukuliwa, itakuwa rahisi na kwa haraka matibabu yatakuwa.
Kiwango cha Bilirubin kwa watoto
Bilirubin katika damu ya mtu mzima na watoto hucheza kazi moja muhimu zaidi, ambayo inawajibika kwa utendaji wa kawaida wa ini na viungo vingine vya mwilini vya mwili wa mtoto.
Bilirubin hutolewa kwenye ini na kuvunjika mara kwa mara kwa seli nyekundu za damu ambazo hufanya kazi za oksijeni.
Kama unavyojua, katika mwili wa mtoto, bilirubini inaweza kuwa katika fomu 2 tofauti (moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja), ambazo hutolewa kutoka kwa mwili kwa muda mrefu sawa.
Hatari zaidi kwa watoto ni bilirubini isiyo ya moja kwa moja, ambayo, pamoja na mkusanyiko mkubwa, inaweza kusababisha sumu kali ya mwili wote, uharibifu wa tishu za ubongo na seli, pamoja na shida kadhaa za akili, ambazo zinahitaji tahadhari ya matibabu ya dharura.
Mara nyingi, dalili za kwanza za kuongezeka kwa bilirubini katika damu kwa watoto ni ugonjwa wa ndani, ambao unaweza kutokea kwenye ngozi ya mwili wote, kwenye uso wa mtoto au kwenye macho.
Isipokuwa mara kwa mara ni watoto wachanga ambao ndani ya ngozi ni mwili wa kawaida, wakati unapita peke yake baada ya muda (baada ya utulivu wa utendaji wa kawaida wa ini, kibofu cha nduru na viungo vingine muhimu) na hauitaji matibabu ya ziada.
Kwa watoto, kiwango cha kawaida cha bilirubini kwenye damu ni tofauti kabisa na mara nyingi kinaweza kubadilika kulingana na umri wa mtoto, wakati kiashiria kuu ni kutoka 3.1 hadi 16.5 - 17.2 μmol / L.
Kawaida ya bilirubini kwa watoto wa vikundi tofauti vya umri:
- watoto wapya: 50-210 μmol / l.,
- Wiki 1-2: micromol / l. 6-25
- Wiki 3-4: 4-micromol / l.,
- Miezi 1-2: 4-18.5 μmol / l.,
- Miezi 3-5: 3.5-18.4 μmol / l.,
- Miezi 6-12: 3.4-18.1 μmol / L.,
- Miaka 1-2: 3.3-18 micromol / l.,
- Miaka 3-5: 3.2-17.9 μmol / l.,
- Miaka 6-8: 3.1-17.8 μmol / l.,
- Miaka 9 hadi 10: 3.1-17.6 μmol / l.,
- Miaka 11-14: 3.2-17.5 μmol / l.,
- Miaka 15-18: 3.1-17.2 μmol / L.
Makini: ikiwa kiwango cha bilirubini cha mtoto kwa muda mrefu hutofautiana sana na viashiria vya kawaida vya kitengo cha umri uliowasilishwa, basi katika kesi hii, inashauriwa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo, na pia kufanya uchunguzi kamili wa mwili.
Inahitajika kufanya uchambuzi ili kuamua bilirubini kwa mtoto asubuhi na tu juu ya tumbo tupu, ulaji wowote wa chakula ni marufuku madhubuti masaa 7-8 kabla ya uchambuzi, kwani matokeo, kama sheria, hayatakuwa ya kuaminika (sio sahihi). Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwa uchambuzi.
Kama kwa watoto wachanga, damu yao inachukuliwa hasa kutoka kwa kichwa, ambayo haitoi tishio kwa maisha ya mtoto.
Sababu za Bilirubin iliyoinuliwa kwa watoto
- magonjwa ya ini ya papo hapo au sugu (hepatitis, cholecystitis),
- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa,
- ukiukaji wa muda mrefu wa utaftaji wa kawaida wa bile,
- tabia ya maumbile (kwa urithi),
- magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa utumbo wa mtoto,
- ugonjwa wa kisukari katika mmoja wa wazazi wa mtoto ambaye hajazaliwa,
- dawa za mara kwa mara (haswa antibiotics na analgesics),
- upungufu wa vitamini (kupungua kwa vitamini katika mwili wa mtoto),
- ukiukaji wa kazi ya homoni.
Bilirubin iliyoinuliwa kisaikolojia ni tabia ya watoto wachanga, wakati kiwango chake kinapaswa kurekebishwa hadi miezi 1-1.5 ya mtoto, ikiwa hii haikutokea, basi inashauriwa kushauriana na daktari.
Ni lazima ikumbukwe kuwa idadi kubwa ya sababu tofauti na sababu zinaweza kuchangia katika maendeleo ya bilirubini iliyoongezeka katika damu kwa watoto, kwa hivyo unapaswa kufanya uchunguzi kwa wakati unaofaa na kamili ili kutambua kwa usahihi sababu inayowezekana.
Matibabu ya bilirubini iliyoongezeka katika damu inapaswa kuwa kamili na kamili, daima chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.
Watoto wanashauriwa kufuatilia mara kwa mara kiwango cha bilirubini katika damu, kuchukua vipimo vya damu angalau 2-3 p. kwa mwaka, ili uwe na picha takriban ya jumla ya hali ya mwili wa mtoto wako.
Katika nakala hii, tuligundua kiwango cha sasa cha bilirubini katika damu kwa watoto.
Kawaida ya bilirubini kwa watoto
Bilirubin ni moja wapo ya sehemu ya bile, ambayo huundwa kama matokeo ya kuvunjika kwa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin. Utaratibu huu hufanyika katika uboho wa mfupa, wengu, lakini kwa sehemu kubwa - kwenye ini. Ikiwa chombo hiki kinafanya kazi vizuri, basi kiwango cha bilirubini katika damu ya binadamu itakuwa ya kawaida, ziada itaondolewa pamoja na bile, na kinyume chake: kiwango kilichoongezeka cha sehemu ya bile itakuwa ishara kuwa sio kila kitu kiko katika utaratibu na afya.
Jinsi ya kupima kiwango cha bilirubini
Kiwango cha bilirubini kinaweza kupatikana kwa kuchangia damu kwa uchambuzi wa biochemical. Katika watoto wachanga, damu huchukuliwa kutoka kwa kichwa, kwa watoto wakubwa - kutoka mshipa kwenye mkono. Ili kupata matokeo ya kweli, uchambuzi unapendekezwa kuchukuliwa juu ya tumbo tupu, na siku kabla ya hapo, kila kitu kilicho na chumvi, kukaanga na viungo vinapaswa kutengwa kwenye lishe. Katika hali nyingine, inahitajika kuacha kuchukua dawa kwa siku 10-14.
Kiwango cha bilirubini imedhamiriwa na viashiria vitatu:
- jumla ya bilirubini ni jumla ya rangi ya manjano-kijani ambayo inapatikana katika mwili wakati wa kutoa damu,
- moja kwa moja (amefungwa) bilirubin - hufanya sehemu ndogo ya jumla, inaundwa tu kwenye seli za ini, inainuka vizuri, na kwa hivyo huondolewa bila shida,
- bilirubin isiyo ya moja kwa moja ni rangi ya sumu ambayo hupunguka katika mafuta, lakini sio kwa maji, kwa hivyo hauondolewa moja kwa moja kutoka kwa mwili, lakini tu baada ya mabadiliko kuwa bilirubin moja kwa moja.
Kila aina ya bilirubini ina kawaida yake, ambayo hupimwa katika vitengo maalum - maikrofoni kwa lita 1 ya damu.
Kwanini mtoto ni manjano?
Miezi ndefu ya ujauzito tayari imepita, mtoto alizaliwa. Lakini katika moja ya siku za kwanza za maisha yake, mama yake hugundua ghafla kuwa mtoto amegeuka manjano. Kwa nini kuna ongezeko la bilirubini kwa watoto wachanga na jinsi ya kuondoa jaundice? Pamoja na maswali haya, mama hushambulia madaktari katika hospitali ya uzazi, lakini wataalam mara nyingi huhakikishia jambo hilo ni la kawaida na mtoto wao ana afya.
Kwa nini mtoto mchanga ana bilirubini iliyoongezeka? Jambo ni kwamba katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, mwili wa mtoto huanza kujenga upya kwa bidii ili kuzoea mazingira. Wakati huo huo, seli nyekundu za damu, ambazo zilikuwa na jukumu la kuhamisha oksijeni kwa viungo vya mtoto kwenye tumbo la tumbo, zinaanza kuharibiwa sana. Sasa hazihitajiki tu, kazi yao imekwisha, na lazima ianguke na kuiacha mwili wa mtoto. Ulioharibiwa, seli nyekundu za damu huondoa hemoglobin ya fetasi, ambayo, chini ya ushawishi wa enzymes, inabadilishwa kuwa bilirubini.
Yeye pia ataondoka kwenye mwili wa mtoto, lakini kwanza anahitaji kufuata utaratibu wa kutokujali kwenye ini na atoke nje na kinyesi na mkojo.
Walakini, viwango vya bilirubini katika watoto wachanga vinahitaji kudhibitiwa. Madaktari katika hospitali ya uzazi mara kadhaa huchukua damu kutoka kwa makombo kwa uchambuzi ili kugundua bilirubini kubwa katika mtoto mchanga kwa wakati, ambayo inaweza kuashiria ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa. Hii inaruhusu wataalamu kutathmini kiwango cha kazi ya ini na njia ya biliari katika mtoto.
Kinachotokea katika mwili wa mtoto
Ukweli kwamba siku chache baada ya kuwa nje ya tumbo la mama, bilirubini katika watoto wachanga huanza kuongezeka inaelezewa na upendeleo wa kisaikolojia wa ujenzi wa mwili. Michakato ifuatayo ni tabia ya kipindi hiki:
- kama idadi kubwa ya hemoglobin sio lazima, huanza mchakato kuoza,
- kuharibika, miili nyekundu hutoa bilirubini - rangi maalum ambayo ilishiriki katika malezi ya protini iliyo na chuma - hemoglobin na kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida hutupwa ndani ya damu,
- mkusanyiko wa rangi ya bile kwenye damu huongezeka,
- dermis na sclera zimewekwa kwa sauti ya rangi ya haradali - haradali ya manjano.
Mwanzoni mwa maisha nje ya tumbo, ini ya mtoto haiwezi kuhimili kiwango cha juu cha bilirubini, kwani utendaji wake bado haujafanya kazi kabisa. Hali hii inachukuliwa kuwa ya muda mfupi (ya ufupi, ya muda mfupi), na inalingana na kanuni za ukuaji wa kisaikolojia kwa mtoto. Jaundice kama hiyo inaitwa kisaikolojia na hauitaji matibabu maalum.
Kama jaundice ya kunyonyesha. Baada ya kuzaa, mkusanyiko katika maziwa ya homoni ambayo hupunguza shughuli za enzymes ya ini ni kubwa, na wakati kulishwa asili, hupenya ndani ya mwili wa mtoto, na kusababisha jaundice.Kwa kuongezeka kwa kiasi cha maziwa kwenye kifua, kila kitu kinarudi kawaida, na mtoto hupona.
Muhimu! Usikimbilie kusumbua unyonyeshaji, ambao kwa mtoto unaweza kuwa panacea baadaye. Walakini, ili kuondoa mashaka na hakikisha kwamba ugonjwa wa ini haukuwa sababu ya njano ya ngozi, unaweza kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia kwa siku kadhaa. Ikiwa wakati huu rangi ya ngozi inabadilika, inashauriwa kuendelea kunyonyesha bila kuchelewa.
Je! Ni kawaida gani ya bilirubini katika mtoto mchanga
Bilirubini katika damu inawakilishwa na sehemu ndogo:
- Moja kwa moja (bure), ambayo huundwa kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha kuoza kwa seli nyekundu za damu ni kubwa kuliko uwezo wa ini na bilirubin. Bilirubini ya bure ni dutu ambayo kwa kawaida hupunguka tu kwenye lipids (mafuta). Kwa sababu ya kutoweza kufutwa kwa maji, rangi hiyo ni sumu sana, hujilimbikiza kwenye damu, na kusababisha tabia ya tabia, na inaweza kuvuruga utendaji wa kawaida wa seli, kuingia kwa uhuru ndani yao.
- Bilirubin moja kwa moja huundwa moja kwa moja kwenye ini. Baada ya mwingiliano wa biochemical na asidi ya kikaboni ya enzymes ya ini na enzymes ya ini, ambayo hupunguza sumu ya rangi, inakuwa mumunyifu katika maji na hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili pamoja na bile na mkojo.
Viashiria vya sehemu hizo mbili huongeza hadi mkusanyiko wa bilirubini katika damu, wakati mkusanyiko wa moja kwa moja sio zaidi ya 25% ya jumla ya kiasi.
Ili bilirubini ya bure iweze kufungwa na kutengenezea, protini kadhaa ambazo watoto wachanga hukosa ni muhimu kuihamisha kwa ini. Kama matokeo, kiwango cha bilirubini katika damu huongezeka, jaundice ya kisaikolojia hufanyika.
Jedwali linaonyesha viwango vya bilirubini kwa watoto wachanga (meza ya bilirubin kwa watoto wachanga kwa siku)
Jaundice inakua katika watoto wachanga ikiwa bilirubini ni zaidi ya 50 μmol / L na imeonyeshwa, kwa kuongeza mkusanyiko wa rangi kwenye damu, na mabadiliko katika hali ya ngozi ya watoto wachanga: rangi ya asili, sauti ya capillaries, na ukubwa wa eneo la usambazaji wa rangi.
Ili kutathmini kiwango cha mabadiliko ya viashiria, kiwango cha Cramer hutumiwa, kulingana na ambayo unaweza kutathmini ukali wa hali ya mtoto:
- Sehemu ya kichwa (sclera ya jicho, uso, anga, ulimi kutoka chini) inageuka manjano - 100 μmol / l.
- Yellowness huanguka kwenye eneo la juu la mwili juu ya koleo - 150 μmol / l.
- Sehemu iliyo chini ya koleo imeongezwa, pamoja na matako na viuno - 200 μmol / L.
- Makali ya juu na ya chini yamechorwa katika rangi - 250 μmol / l.
- Ngozi inabadilisha rangi kwa mwili wote, pamoja na vidole na vidole, mitende na miguu - zaidi ya 250mkmol / l.
Kiashiria cha juu zaidi, kubwa zaidi ni sababu ya kudhani kuwa mtoto ana jozi ya aina tofauti na ukali na shida kama dyskinesia ya gallbladder.
Kwa watoto wachanga wa muda wote, mkusanyiko wa bilirubini kwenye mtiririko wa damu utakuwa juu ya kawaida na hadi kiwango cha 250 μmol / l, kwa watoto wachanga - 200. Watoto wachanga waliozaliwa mapema wana hatari zaidi ya kuwa katika kundi lililopatikana na ugonjwa wa jaundice kutokana na maendeleo ya mifumo ya mwili na kuongezeka kwa unyeti kwa hali mbaya.
Sumu ya bilirubini isiyo ya moja kwa moja inaweza kusababisha uharibifu kwa miundo ya kina ya mbele ya ubongo, ambayo inawajibika kwa shughuli za gari na uratibu, na kusababisha bilirubin encephalopathy (jaundice ya nyuklia). Hali hii inakera:
- kuongezeka kwa usingizi au kufadhaika sana,
- ilipungua kunyonya Reflex,
- kuongezeka kwa sauti ya misuli kwenye shingo.
Muhimu! Wazazi wanapaswa kujua kwamba viashiria vya mbali huathiri vibaya utendaji wa ubongo na viungo vya biliari. Ikiwa ngozi ya mtoto mchanga imebadilika sana hudhurungi-hudhurungi, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Kupungua tu kwa viwango vya bilirubini itasaidia kuzuia sumu ya sumu na rangi ya bile.
Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa ndani ya wiki 2-3 baada ya kuzaliwa, kiwango cha bilirubin moja kwa moja hupungua na kurudi kwa kawaida, ni katika kipindi hiki ambapo jaundice ya kisaikolojia ya mtoto hupotea kabisa na hairudi tena.
Sababu na matokeo ya bilirubini kubwa katika watoto wachanga
Zaidi ya nusu ya watoto wachanga wa muda wote na watoto infants watoto wachanga kabla ya muda huwa na shida ya ugonjwa wa njaa siku za kwanza. Kikundi cha hatari pia ni pamoja na:
- mapacha
- watoto ambao mama zao wana ugonjwa wa sukari.
Ili kutambua ugonjwa wa wakati katika mtoto mchanga, damu huchukuliwa mara moja kutoka kwa kamba ya umbilical kwa uchambuzi wakati wa kuzaliwa na tena, siku ya tatu ya maisha. Hii inaruhusu madaktari kudhibiti hali hiyo na, ikiwa ni lazima, kuchukua hatua za dharura kuhifadhi afya na maisha ya mtoto.
Ikiwa, hata baada ya wiki 2-3, ishara za ugonjwa wa manjano zinaendelea kuonyesha wazi, madaktari wanaweza kushuku ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kama matokeo ya kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini kwenye damu. Sababu za hali hii zinaweza kuwa:
- Hemolytic ugonjwa wa mtoto mchanga. Ugonjwa huu mbaya hutokea dhidi ya asili ya Rhesus - mgongano kati ya mama na mtoto. Imedhihirishwa na edema ya ndani ya tishu zinazoingiliana, wengu iliyoenezwa na ini, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.
- Kushindwa kwa maumbile. Katika kesi hii, moja ya masharti yanaweza kuzingatiwa katika mtoto mchanga: kasoro katika malezi ya enzymes ya ini (ugonjwa wa Gilbert), shughuli zilizopungua za Enzymes (ugonjwa wa Krigler-Najar) na upungufu wa Enzymes muhimu (Lucey-Driscola syndrome). Kwa matibabu ya wakati unaofaa, fidia kamili inawezekana, mradi tu hakuna uharibifu mkubwa kwa kiini cha ubongo.
- Uharibifu kwa ini na maambukizo hatari wakati mtoto yuko tumboni. Mawakala wenye sumu na virusi hupunguza uwezo wa bilirubin na kusababisha jaundymal jaundice. Hali hii inaonyeshwa na jaundice ya muda mrefu, kuongezeka kwa nodi za limfu, giza la mkojo na kuwaka kwa kinyesi, mabadiliko katika uchambuzi wa biochemical wa damu.
- Mchanganyiko wa kizuizi (kizuizi) cha duct ya bile, ambayo hutokea kwa sababu ya ugonjwa wa nduru ya intrauterine, uwepo wa mwili wa tumor ambao husababisha ducts za bile, syndrome ya fidia ya bile. Aina hii ya jaundice inaitwa ya kuzuia. Shida hutatuliwa na upasuaji.
Kuangalia mtoto na kujua dalili za ugonjwa wa manjano, mama ataweza kutambua kozi ya ugonjwa au ugonjwa salama na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Katika kesi hii tu itawezekana kuzuia shida kubwa kama:
- ulevi mkubwa wa mwili,
- albinemia, wakati viwango vya Albino hupungua na hairuhusu plasma kusafirisha vitamini na virutubishi kikamilifu,
- uzizi, kurudi nyuma kwa akili, kutetemeka kwa sababu ya kupenya kwa bilirubini ndani ya ubongo,
- kutafakari kwa gari bila kudhibiti,
- mguu mguu.
Ni nadra sana, lakini bado kuna kesi wakati shida mbaya zaidi na hatari inatokea - jaundice ya nyuklia, ambayo kwa dalili hupita kutoka kwa hatua moja kwenda kwa nyingine:
- Kuvunja. Mtoto huwa lethargic, kivitendo hawezi kunyonya, hisia zake zote ni za unyogovu.
- Kukasirisha. Mtoto yuko katika shinikizo la damu, akimng'ata mgongo, anapotoza, akipiga kelele moyoni.
- Uponaji wa kufikiria. Kwa mtazamo wa kwanza, hatua hiyo ni nzuri, wakati inavyoonekana kwa kila mtu kuwa kila kitu kiko nyuma na ugonjwa huo umepitisha mtoto kabisa. Walakini, hii ni wepesi wa muda tu wakati unahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa mtoto, jaribu usikose dalili moja.
- Shida. Bilirubin hushambulia ubongo, na kuathiri kiini, kuathiri mfumo wa neva, na kusababisha shida kubwa mwilini, kunaweza kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
Kwa utambuzi wa jaundice ngumu, njia za biochemical, za radiolojia hutumiwa, pamoja na biopsy.
Muhimu! Kutoka kwa utambuzi wa wakati unaofaa na mbinu zilizochaguliwa kwa usahihi za matibabu inategemea jinsi matokeo ya jaundice yatakuwa kwa afya.
Matibabu ya bilirubini iliyoongezeka hospitalini na tiba za nyumbani
Madaktari hospitalini lazima wachukue udhibiti wa bilirubini katika damu ya watoto wachanga. Ili kupata picha kamili ya utaratibu wa mkusanyiko wa rangi, huamua vipimo vya damu ya biochemical wakati wote wa kukaa mtoto hospitalini (mara 2-3) na kufuatilia tabia ya kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha bilirubini.
Wamama wanaweza kudhibiti mada hii chini ya kuuliza daktari ikiwa mtihani kama huo umechukuliwa kutoka kwa mtoto na ni nini matokeo ya uchunguzi wa maabara ni.
Ni njia hii ambayo inaruhusu kugunduliwa kwa wakati wa jaundice na kuagiza hatua zinazofaa kwa hali ya mtoto kutibu maradhi haya.
Muhimu! Ikiwa mtoto ana dalili kali za ugonjwa wa manjano, ana nguvu na anajifunga vizuri, hakuna matibabu inahitajika! Pamoja na kuendelea kunyonyesha, baada ya wiki, ngozi, utando wa mucous na sclera zinarekebishwa kikamilifu.
Wataalam wenye uzoefu, kama sheria, huamua kwa usahihi ukali wa ugonjwa na kila aina ya hatari, tofauti na ushauri wa marafiki na habari ya jumla kwenye mtandao
Katika kesi hiyo, mama wachanga wanapaswa kuwa na subira, na ikiwa mtoto anahitaji kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa muda zaidi - usitoe moyo, usichukue jukumu, usiweke maisha na afya ya mtoto wako katika hatari.
Baada ya kufanya masomo yote muhimu - mtaalam wa kuona na maabara hufanya miadi na kutoa maoni.
Matibabu ya Photolamp
Phototherapy inachukuliwa kuwa njia kuu na madhubuti ya kutibu jaundice kwa watoto wachanga. Matokeo ya matibabu hutoa hulka ya mawimbi nyepesi ya urefu fulani kutenda kwenye bilirubini. Mtoto ameachiliwa kutoka kwa nguo na taa maalum hutumwa kwa mwili wake. Molekuli za Bilirubini wakati wa kunyonya mionzi nyepesi hubadilishwa kuwa dutu ya mumunyifu - lumirubin, ambayo haina madhara kwa mwili wa mtoto, kwani haina sumu kabisa na hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili na mkojo na bile.
Kwa utaratibu huu, kwa kuongeza taa, glasi maalum, blanketi, blanketi na blanketi hutolewa. Udanganyifu hauna maumivu kabisa na unafurahi, hauhitaji mkazo wa kihemko - kwa utekelezaji wake, mtoto haitaji kutengana na mama yake. Kwa kuongezea, katika hospitali za uzazi, matumizi ya taa maalum katika wodi za pamoja hufanywa, ambapo mama anaweza kufuatilia kwa uhuru hali ya mtoto.
Dawa ya mimea ya muda mrefu huleta matokeo mazuri, na mtoto anaweza kuwa wazi kutoka kwa masaa kadhaa hadi siku kadhaa wakati wa kikao kimoja. Kati ya taratibu, inahitajika kuchukua wakati wa kulisha mtoto, kumtunza na kupumzika.
Muhimu! Mama wa maziwa zaidi ana, punguza mkusanyiko wa Enzymes zinazozuia ini kukabiliana na viwango vya juu vya bilirubini.
Ikiwa idadi ya taratibu wakati wa kukaa hospitalini haitoshi na kiwango cha rangi ya hatari kwenye damu huongezeka, mtoto amelishwa kutoka kwa mama na kuendelea na matibabu zaidi.
Tiba ya dawa za kulevya
Kwa matibabu kamili na kamili, madaktari huagiza dawa zinazosaidia watoto kushinda shida za ugonjwa wa manjano:
- Elkar. Dutu inayotumika ya dawa ni asidi maalum ya amino acid L-carnitine, ambayo inawajibika kwa kurekebisha metaboli ya nishati. Kwa sababu ya kuchochea kimetaboliki ya lipid, yaliyomo katika bilirubini kwenye tishu, mtiririko wa damu na viungo vinaweza kupunguzwa. Hii inaongeza uwezo wa kufanya kazi kwa ini - inabadilisha bilirubin, inapunguza athari yake ya sumu, ambayo inatoa tumaini kwa ugonjwa mzuri.
Kwa watoto wachanga, dawa hii inapatikana katika matone na suluhisho la sindano na yaliyomo 20% ya dutu kuu.Ikiwa sindano za ndani na za ndani zinapendekezwa kufanywa hospitalini, ili iwe rahisi kufuatilia majibu ya mtoto mchanga kwa dawa, basi baada ya kutokwa nyumbani, mtoto anaweza kupewa matone peke yake. Jambo kuu ni kufuata mapendekezo ya daktari na kutenda madhubuti kulingana na maagizo.
- Ursofalk. Dawa ya kizazi kipya, iliyoundwa iliyoundwa kuondoa dalili na dalili za ini iliyo na ugonjwa, ina wigo mpana wa hatua, kusaidia ini kuamsha uwezo wake wa kufanya kazi. Kwa sababu ya kuchochea hii, mwili huanza bilirubini zaidi, kuutenga na kuiondoa kutoka kwa mwili. Madaktari wanathamini sana uwezo wa dawa hii kupunguza mfadhaiko wenye sumu, kupunguza uwezekano wa uharibifu wa ubongo na kuzuia shida ya ugonjwa huo, kama vile jaji ya nyuklia.
Dawa kwa watoto wachanga inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa - kusimamishwa kwa dawa, ambayo ladha yake ni nzuri na hutolewa kwa urahisi. Kipimo kimoja na kozi ya matibabu huhesabiwa na daktari wa watoto baada ya kuchambua hali ya mtoto na kulinganisha hatari za shida za jaundice na athari mbaya ya mwili dhaifu na dawa kali. Katika suala hili, wazazi wanahitaji kujua kwamba kuna vizuizi kwa kuchukua dawa kwa watoto hao ambao wana pathologies kubwa ya njia ya biliary na figo.
- Hofitol. Suluhisho la asili ya mmea na athari ya choleretic. Dawa hii inalinda na kuunga mkono ini, inarudisha seli zake, inakuza kupatikana kwa fomu ya mumunyifu na hemoglobin, inaboresha kimetaboliki, na huponya magonjwa ya kibofu cha nduru.
Licha ya ukosefu wa vifaa vya kutengeneza, dawa hupewa watoto wachanga kwa uangalifu mkubwa kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kuunda athari ya mzio, hadi edema ya Quincke. Kwa idhini ya daktari wa watoto, dawa, iliyotengenezwa kwa namna ya matone, lazima iingizwe na maji ya kuchemsha ili kupunguza ladha isiyofaa. Kama sheria, siku 3 ni za kutosha kwa kozi ya msaada wa ini na urejesho wa mwili.
- Enterosgel. Inarudisha dawa ambayo haiathiri kiwango cha bilirubini kwenye mtiririko wa damu. Kuwa sorbent, inasaidia kusafisha mwili wa sumu, husaidia ini na figo. Kutibu sumu ya chakula na dawa hii pia itakuwa na ufanisi. Wakati huo huo, sehemu zake za uwongo haziathiri vibaya usawa wa microflora ya matumbo. Inaweza kutolewa kutoka kwa kuzaliwa na haogopi udhihirisho wa mzio, hauingiliwi ndani ya damu. Kipimo cha kila siku ni kuamua na daktari wa watoto, na muda wa kozi. Viashiria hivi ni vya mtu binafsi na hutegemea ukali wa ugonjwa.
Tiba ya madawa ya kulevya kwa watoto wachanga walio na jaundice inaweza kuwa pamoja na: interferon, vitamini, glucose, dawa za homoni - safu kubwa ya zana za kurejesha afya ya mtoto na kuunda ugonjwa mzuri wa kupona.
Matibabu ya nyumbani
Mara tu nyumbani, mama wachanga wanaweza kupona mtoto kwa uhuru baada ya ugonjwa wa manjano na tiba ya watu, kufuatia mapendekezo:
- Ni muhimu kumpa mtoto infusion ya majani ya mint, ambayo yameandaliwa kama ifuatavyo - kijiko kilichopimwa cha malighafi kavu hutolewa na glasi ya maji ya kuchemsha. Baada ya baridi kabisa, infusion iko tayari kutumika. Kijiko 1 baada ya chakula kinatosha kwa mtoto.
- Bafu zilizo na maua ya calendula zitasaidia viwango vya chini vya bilirubini. Mtoto mchanga hutiwa katika bafu, ambapo maji ya joto la joto, iliyochanganywa na glasi ya infusion, hutiwa. Baada ya utaratibu wa dakika 5-10, mtoto anahitaji kufutwa bila kuosha suluhisho kutoka kwa mwili.
- Bafu za hewa. Ni muhimu sana kwa watoto kukaa katika hewa safi, ambayo huimarisha damu na oksijeni na huimarisha mfumo wa kinga. Ikiwa kuna jua linalofanya kazi wakati huu wa mwaka - hii ni bahati nzuri, kwa sababu mionzi ya jua huharakisha kuoza kwa bilirubini.
- Mtazamo mzuri wa kihemko.Usawa wa kisaikolojia wa mama ni jambo muhimu kwa kupona haraka kwa mtoto.
Kwa hivyo, mtu ambaye amezaliwa tu lazima ashinde majaribio mengi yanayohusiana na kuzoea ulimwengu wa nje. Kazi ya mama na watoto ni kuunda hali zote ili mtoto aliye na shida ndogo apite kipindi hiki bila shida na matokeo.
Kwa nini mtoto ana bilirubini ya juu na ni hatari gani ya hali hii
Wakati bilirubini iko juu ya kiwango cha kawaida (256 μmol / L kwa watoto waliozaliwa kwa wakati na 172 μmol / L kwa watoto "wanaharakishwa"), madaktari huzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa manjano. Ni ya aina mbili. Jumuia ya kisaikolojia mara nyingi huisha hadi wiki ya 4 ya maisha ya mtoto na haina athari yoyote kwa mwili wake.
Walakini, watoto walio na utambuzi huu wanahitaji ufuatiliaji wa kila wakati, kwani ugonjwa pia unaweza kupita katika fomu kali zaidi. Jaundice ya pathological inahitaji matibabu, na kwa kukosekana kwake huleta madhara makubwa kwa afya ya mtoto.
Ikiwa bilirubini imeinuliwa katika damu ya mtoto mchanga, sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo.
- mimba kali
- ugonjwa wa sukari kwa mama,
- kuzaliwa ngumu
- ujauzito kabla ya ujauzito
- ukosefu wa oksijeni kwa mtoto wakati wa uja uzito au wakati wa kuzaa - kwa mfano, na kushonwa kwa kamba ya umbilical.
Na jaundice ya pathological, bilirubini katika damu ya watoto huenda mbali. Sababu za ongezeko hili zinaweza kuwa shida zinazopelekea jaundice ya kisaikolojia. Pia, kiwango cha juu zaidi cha rangi kinaweza kuonyesha:
- shida na ini ya mtoto
- shida ya homoni
- ugomvi kati ya mama na mtoto,
- kizuizi cha matumbo,
- ugonjwa wa maumbile unaosababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu,
- kizuizi cha njia ya biliary.
Pia, jaundice ya pathological inaweza kusababisha madawa ambayo mama alipokea wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa.
Ikiwa mtoto hupata hali hii, madaktari hawatii dalili tu zenyewe, lakini pia huondoa sababu ya ugonjwa.
Masharti ambayo inaweza kusababisha jaundice ya kijiolojia kwa yenyewe ni hatari sana na wakati mwingine ni mbaya. Lakini bilirubin kubwa katika watoto wachanga haiwezi kupuuzwa. Rangi hii ni sumu kwa mfumo wa neva wa mtoto. Kwa kiwango chake cha juu katika damu, bilirubin encephalopathy inakua. Ishara za hali hii ni:
- ini kubwa na wengu,
- kupunguza shinikizo
- Dalili ya kushawishi
- mtoto analala sana au, kwa upande wake, anaendelea kusonga kila wakati,
- mtoto kivitendo haichukui chupa na kifua.
Kupokea bila matibabu (au ukosefu kamili wa msaada) na encephalopathy ya bilirubin inaweza kuwa na matokeo yafuatayo:
- kupoteza kusikia
- kuchelewa kwa maendeleo,
- kupooza kwa gari.
Wakati mwingine bilirubini kwenye makombo huongezeka kwa sababu ya maziwa ya mama: kinachojulikana kama "jaundice ya kunyonyesha" hukua. Asidi ya mafuta iko kwenye maziwa ambayo huzuia ini kubadili bilirubini isiyo ya moja kwa moja, na sumu hujilimbikiza kwenye mwili. Katika kesi hii, watoto huhamishiwa kwa siku mbili hadi mchanganyiko wa chakula.
Ikiwa bilirubini imepunguzwa, basi mtoto huachwa kunyonyesha. Au inawezekana kulisha mtoto na maziwa ya mama. Ili kufanya hivyo, ieleze kwa chupa na joto kwa joto la 70 °, kisha baridi na umpe mtoto. Zaidi juu ya jinsi ya kuelezea maziwa ya matiti kwa usahihi >>>
Wakati moto, asidi ya mafuta huharibiwa, na maziwa haimdhuru mtoto.
Jinsi ya kupunguza bilirubini katika mtoto mchanga? Ikiwa jaundice ya kisaikolojia hugunduliwa, hakuna hatua maalum zinahitajika isipokuwa uchunguzi. Kawaida ugonjwa hupungua baada ya wiki chache.
Bafu za jua zitasaidia kupunguza bilirubini katika mtoto mchanga haraka. Ikiwa una mtoto wa "chemchemi" au "majira ya joto", basi wakati wa matembezi unaweza kushinikiza kofia ya stroller nje, ukifunua jua kwa uso na mikono ya mtoto. Jua na msimu wa vuli ni ngumu kupata.Lakini ikiwa imegeuka kuwa siku ya wazi, nenda nje na makombo kwa balcony, mionzi iangaze juu ya uso wa mtoto.
Mtoto haipaswi kuwa kwenye jua kwa muda mrefu zaidi ya dakika 10. Katika kesi hii, inahitajika kuhakikisha kuwa jua haliingii ndani ya macho wazi. Mwishowe mwa chemchemi na majira ya joto, usiweke mtoto wako kwenye jua moja kwa moja kutoka 11 a.m hadi 5 p.m.
Phototherapy ni njia bora zaidi ya kutibu jaundice ya pathological. Inaweza kufanywa hospitalini ikiwa ina vifaa vya lazima. Vinginevyo, mama na mtoto huhamishiwa hospitali ya watoto. Mtoto amewekwa chini ya taa maalum ya bluu.
Kwa msaada wa mwanga, bilirubini hupita ndani ya lumirubin, ambayo huacha mwili haraka. Unahitaji kulala chini ya taa kwa jumla ya masaa 96, na mapumziko ya kulisha.
Kwenye macho ya watoto huweka bandage maalum au kuvuta kofia, kwani taa ya taa ni hatari kwa macho. Utaratibu hauna uchungu na mzuri, lakini pia unaweza kuwa na athari mbaya: kukausha na kung'oa ngozi, kinyesi kilichochomwa, ambacho kitatoweka baada ya kumaliza matibabu.
Katika hali mbaya sana, watoto hupewa watoto wa kushuka na hata hupokea damu. Prophylaxis bora ya jaundice ni kulisha maziwa ya mama. Ni muhimu sana kumtia mtoto kifua haraka iwezekanavyo. Jinsi ya kufanya hivyo, soma kifungu: Kunyonyesha: Mapendekezo ya WHO.
Kulisha kwa mahitaji pia husaidia kupunguza kiwango cha rangi hatari. Colostrum inasababisha kuondolewa kwa meconium kutoka kwa mwili wa mtoto mchanga, ambayo kiwango kikubwa cha bilirubini hutoka. Zaidi juu ya kulisha mahitaji >>>
Moja ya vidokezo vibaya ambavyo mama anaweza kusikia ni kunywa mtoto na jaundice. Wala maji tamu, au uamuzi wa rosehip hautapunguza kiwango cha bilirubini. Bora mara nyingi weka makombo kwenye kifua na ufuate mapendekezo ya daktari wako.
Mara nyingi, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, madaktari wanamgundua na bilirubini ya juu. Kifungu hiki ni cha kutisha sana kwa mama wengi wachanga, kwa sababu kila mtu anajua kuwa viwango vya juu vya dutu hii kwa watu wazima vinaweza kumaanisha ukuaji wa ugonjwa mbaya. Kuongezeka kwa bilirubini kwa watoto wachanga, kuna hatari na jinsi ya kutibu makombo. Ni mama gani wanapaswa kujua kuhusu siku za kwanza za maisha ya mtoto wao, na ni maadili gani ya bilirubini yanayokubalika kwa watoto wachanga.
Miezi ndefu ya ujauzito tayari imepita, mtoto alizaliwa. Lakini katika moja ya siku za kwanza za maisha yake, mama yake hugundua ghafla kuwa mtoto amegeuka manjano. Kwa nini kuna ongezeko la bilirubini kwa watoto wachanga na jinsi ya kuondoa jaundice? Pamoja na maswali haya, mama hushambulia madaktari katika hospitali ya uzazi, lakini wataalam mara nyingi huhakikishia jambo hilo ni la kawaida na mtoto wao ana afya.
Kwa nini mtoto mchanga ana bilirubini iliyoongezeka? Jambo ni kwamba katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, mwili wa mtoto huanza kujenga upya kwa bidii ili kuzoea mazingira. Wakati huo huo, seli nyekundu za damu, ambazo zilikuwa na jukumu la kuhamisha oksijeni kwa viungo vya mtoto kwenye tumbo la tumbo, zinaanza kuharibiwa sana. Sasa hazihitajiki tu, kazi yao imekwisha, na lazima ianguke na kuiacha mwili wa mtoto. Ulioharibiwa, seli nyekundu za damu huondoa hemoglobin ya fetasi, ambayo, chini ya ushawishi wa enzymes, inabadilishwa kuwa bilirubini.
Yeye pia ataondoka kwenye mwili wa mtoto, lakini kwanza anahitaji kufuata utaratibu wa kutokujali kwenye ini na atoke nje na kinyesi na mkojo.
Walakini, viwango vya bilirubini katika watoto wachanga vinahitaji kudhibitiwa. Madaktari katika hospitali ya uzazi mara kadhaa huchukua damu kutoka kwa makombo kwa uchambuzi ili kugundua bilirubini kubwa katika mtoto mchanga kwa wakati, ambayo inaweza kuashiria ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa. Hii inaruhusu wataalamu kutathmini kiwango cha kazi ya ini na njia ya biliari katika mtoto.
Mtoto hupitisha mtihani wake wa kwanza wa bilirubini mara baada ya kuzaliwa. Mara tu kilio chake cha kwanza kilipoanza, madaktari walichukua damu kutoka kwa kamba ya umbilical. Ikiwa mtoto ni mzima, atapitisha uchambuzi wake wa pili katika siku mbili.Ikiwa mtoto alizaliwa mapema, sampuli ya pili ya damu itachukuliwa kutoka kwake siku moja baada ya kuzaliwa.
Ikiwa mtoto yuko hatarini na ana dalili dhahiri za kuendeleza ugonjwa wa manjano, madaktari huchukua damu kutoka kwa wreath kwenye kichwa chake ili kufuatilia ikiwa bilirubini inaibuka au la. Ikiwa mtoto alizaliwa akiwa na nguvu, hana ugonjwa wa kupungua kwa damu, na haonyeshi dalili za wasiwasi, madaktari wanampima na bilirubin kwa njia isiyo na damu kwa kutumia picha maalum ya tester.
Mchanganuo wa udhibiti katika mtoto mchanga unafanywa tayari mwezi 1 baada ya kuzaliwa katika kliniki ya wilaya, baada ya hapo damu inapaswa kuchukuliwa kwa uchambuzi kulingana na mapendekezo ya madaktari. Damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye mkono au kichwa. Mchanganuo huu ni muhimu sana na mama hawapaswi kuikataa, kwa sababu hukuruhusu kutambua kupotoka katika kazi ya vyombo na mifumo muhimu ya mtoto kwa wakati.
Leo, madaktari hutofautisha aina mbili za jaundice katika watoto wachanga - kisaikolojia na kiitolojia. Jumuia ya kisaikolojia sio hatari kwa mtoto na hupita tayari mwezi baada ya kuzaliwa. Pundolojia ya patholojia ni sifa ya kiwango cha juu cha bilirubini katika watoto wachanga, mabadiliko katika rangi ya mkojo na kinyesi, na wasiwasi wa mtoto. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hauugundikani kwa wakati, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Jaji ya nyuklia inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva, kutetemeka na kupoteza fahamu.
Wakati wa kudhibiti bilirubin iliyoinuliwa, ni muhimu kutathmini sio jumla yake tu, bali pia asilimia ya sehemu za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja. Sehemu moja kwa moja haipaswi kuzidi 25% ya jumla, sehemu isiyo ya moja kwa moja inapaswa kuwa kati ya 75% ya jumla. Uwiano huu ni muhimu sana na ikiwa moja ya vipande vilianza kuongezeka, tayari tunazungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Tabia za jumla ya bilirubin kwa watoto wa muda kamili ni kama ifuatavyo.
Viwango hivi vinakubaliwa kwa watoto wa umri kamili. Kwa watoto ambao walizaliwa mapema, madaktari hutumia viashiria vingine, hutegemea hali ya jumla ya mtoto.
Ikiwa kuongezeka kwa bilirubini katika damu ya mtoto mchanga kunazidi kawaida, madaktari hufanya utambuzi wa ugonjwa wa manjano. Sababu za kuongezeka kwa bilirubini kwa watoto wachanga zinaweza kuwa hali zifuatazo:
- Kuzaliwa mapema.
- Magonjwa ya kuambukiza katika mama.
- Sukari kubwa ya damu katika mama.
- Ukosefu wa njaa ya oksijeni.
- Asphyxia wakati wa kuzaliwa.
- Maziwa ya mama mwenye mafuta.
Jumuia ya kisaikolojia mara nyingi haisababishi matokeo mabaya. Hatua maalum za kuondoa rangi katika kesi hii hazichukuliwa. Jaundice hupotea ndani ya mwezi bila matibabu yoyote. Walakini, watoto wenye utambuzi huu wanapaswa kufuatiliwa kila wakati.
Wakati bilirubini imeinuliwa na inakua katika mienendo, madaktari wanaweza kushuku uwepo wa patholojia zifuatazo:
- Shida za ini.
- Kushindwa kwa homoni.
- Sababu tofauti ya Rh katika mama na mtoto.
- Ugonjwa wa ndani.
- Magonjwa ya asili.
- Patholojia ya njia ya biliary.
Nini cha kufanya ikiwa viashiria havipungua? Ikiwa bilirubini ya juu katika watoto wachanga huendelea baada ya wiki 2 tangu kuzaliwa, madaktari hugundua jaundice ya pathological. Katika hatua hii, ni muhimu kufanya mitihani ya ziada, kubaini ugonjwa wa ugonjwa na kuendelea mara moja kwa matibabu yake. Kwa nini bilirubini iliyoongezeka ni hatari? Ikiwa bilirubini imeinuliwa katika damu ya mtoto mchanga, ni hatari na shida kadhaa kutoka kwa mfumo wa neva.
Matokeo ya bilirubini juu kwa watoto wachanga:
- Uvivu
- Upofu.
- Kupooza.
- Lag katika maendeleo.
- Shida ya akili
Ikiwa tunazungumza kuhusu jaundice ya pathological iliyolemwa na ukiukwaji wa kazi ya viungo vya mtoto, inawezekana kupunguza bilirubini tu kwa kuondoa ugonjwa. Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu haraka ikiwa unaona dalili zifuatazo kwa mtoto:
- Kulala kwa muda mrefu bila afya.
- Kunyonya unyonyeshaji wa matiti.
- Kamba.
- Wasiwasi.
- Kuongeza ini na wengu.
- Kupunguza shinikizo.
Mama wengi, baada ya kuona mtoto wao aliye na njano, hukimbilia Google akiuliza jinsi ya kupunguza bilirubini katika mtoto mchanga. Unahitaji kuelewa kwamba kupungua kwa bilirubini inapaswa kuwa tu chini ya usimamizi wa daktari. Ili sio lazima kujuta kitendo, matumizi ya bure ya dawa yoyote haikubaliki. Kuwa dawa ya watu au dawa iliyotangazwa. Dawa yoyote inapaswa kuamuruwa na daktari, maisha na afya ya mtoto wako inategemea hii.
Matibabu inapaswa kufanywa tu katika kesi ya bilirubin ya juu, ikiwa viashiria vyake vinazidi kawaida. Jinsi ya kupunguza bilirubin kwa mtoto mchanga? Katika siku za kwanza za maisha, madaktari wanaweza kutumia njia ya tiba nyepesi. Kwa hili, mtoto amewekwa wazi kwa mwanga. Utaratibu ni salama kabisa na hauna athari mbaya. Pia, mama mwenyewe anaweza kupanga mtoto kuchomwa na jua, na kumtia wasiwasi, mionzi ya jua huharibu rangi ya sumu na kuiondoa haraka kutoka kwa mwili.
Hii inaweza tu kufanywa ndani na windows imefungwa.
Ya umuhimu mkubwa kwa kupunguza bilirubini na jaundice ya kisaikolojia ni kunyonyesha katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Colostrum ina muundo wa kipekee wa vitamini ambao husaidia kuondoa sumu yote kutoka kwa mwili. Ikiwa jaundice ya kisaikolojia ni ya muda mrefu, na katika mtoto mwenye umri wa miezi, viashiria ni kubwa zaidi kuliko kawaida, lakini patholojia hazigundulikani, basi sababu ni maudhui ya mafuta yaliyoongezeka kwa maziwa ya mama. Ikiwa rangi imeongezeka na kunyonyesha, mtoto huhamishwa kwa siku 2-3 kwa lishe ya bandia na bilirubin inatolewa.
Kuzaliwa kwa mtoto daima ni furaha na wasiwasi wa mara kwa mara kwa afya yake. Mama wachanga mara nyingi huwa na mwelekeo wa kuwa na wasiwasi juu ya mtoto wao bila sababu. Jua kuwa katika hospitali ya uzazi, madaktari hufuatilia kwa uangalifu afya ya mtoto wako na hautatolewa nyumbani ikiwa mtoto ana kiwango cha juu cha bilirubini. Lakini kwa upande wako, lazima pia uwajibike. Usikose mitihani iliyopangwa katika kliniki, usikatae kupimwa na chanjo. Katika kesi hii, mtoto wako atakua mzima na utakuwa na furaha.
Bilirubini katika watoto wachanga
Fahirisi ya bilirubin katika watoto wachanga daima huzidi kawaida mara kadhaa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika siku za kwanza za maisha, mfumo wa utiaji mgongo wa mtu mdogo umeundwa tu, kwa hivyo, hauwezi kufanya kazi kwa nguvu kamili, ambayo ni, haiwezi kuweka rangi ya bile. Kwa hivyo, kwa watoto kuhusu siku ya 4 baada ya kuzaa, ishara za ugonjwa wa manjano zinajulikana - ngozi zao na protini za macho zina rangi ya rangi ya manjano. Lakini katika siku 14- 20 tu, hali ya mtoto ni ya kawaida. Ikiwa hii haifanyika, basi mtoto lazima achunguzwe, kwani kupotoka kwenye daftari la bilirubini kwenye damu kutoka kwa kawaida kunaonyesha uwepo wa shida na afya ya mtoto.
Kiwango cha bilirubini katika damu ya watoto wachanga na watoto hadi mwaka: kanuni, sababu za kuongezeka kwa viashiria
Watoto wengi hugunduliwa na jaundice ya kisaikolojia wakati wamezaliwa. Kama sheria, hupita bila matokeo, lakini wakati mwingine hubadilika kuwa fomu ya pathological. Katika hospitali, kiwango cha bilirubini kwenye damu kinadhibitiwa kabisa, na ikiwa jaundice mpya haipatikani na wiki 2-4 za maisha, basi matibabu ni muhimu.
Hali hii inahitaji usimamizi wa matibabu. Utambuzi utaripotiwa kwa wazazi baada ya uchambuzi wa kiwango cha rangi ya damu kwenye damu au uchunguzi ikiwa mtaalamu wa neonatologist ataona uchokozi usio wa kawaida wa ngozi.
Vipimo vya bilirubini katika mtoto mchanga
Rangi ya bile imeundwa kutoka kwa bidhaa iliyooza ya seli nyekundu za damu, inashiriki kimetaboliki na inahusishwa sana na kazi ya viungo vya ndani. Katika fetus, kuna mwingine, rangi nyekundu ya fetasi ya damu. Wakati mtoto anachukua pumzi yake ya kwanza, hemoglobin huvunjika na kuunda bilirubin, kwa hivyo, katika watoto wachanga wote, mgawo huu unaongezeka, ambao unachukuliwa kuwa wa kawaida.
Kwa idadi kubwa ya bilirubini, viungo vya mtoto mchanga wakati mwingine haziwezi kuhimili, katika kesi hii wanazungumza kuhusu jaundice ya pathological. Uso wa mtoto, shingo, na kisha sehemu zingine za mwili hupakwa rangi ya manjano kwanza. Hali hii haimsumbui mtoto, sumu kali ya ubongo hutishia tu maudhui ya juu sana ya bilirubini.
Katika utafiti juu ya bilirubin, viashiria vitatu vinapaswa kuzingatiwa: jumla, moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja, uwiano kati yao umeonyeshwa. Katika mwili, kwa kweli kuna bilirubini za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja, na kiashiria cha jumla kinatoa muhtasari wa mbili za kwanza. Bilirubini ya moja kwa moja sio sumu, haina mumunyifu na husafishwa vizuri asili.
Bilirubini isiyo ya moja kwa moja inachanganya na mafuta, ni sumu na hujilimbikiza kwenye tishu. Ili kuiondoa, unahitaji kubadilisha dutu hii kwa msaada wa enzymes ya tumbo kuwa bilirubini moja kwa moja. Njia hii ni muhimu wakati ini imeharibika kwa usindikaji bilirubini.
Kawaida, wengi sio bilirubini isiyo ya moja kwa moja. Kawaida, kiashiria chake ni 75% ya jumla. Kwa mtoto ambaye amezaliwa tu, uwiano huu ni tofauti. Katika siku chache za kwanza za maisha, bilirubin daima sio moja kwa moja. Iko katika damu ya mtoto, haitoke peke yake, kwa maana Enzymes yake maalum inahitajika, shughuli ambayo katika makombo bado iko chini. Wakati zinaonekana, mfumo wa enzymatic utakua kukomaa zaidi, rangi yote "mbaya" itaondolewa.
Kawaida, baada ya wiki 2-4, jaundice ya kisaikolojia inapaswa kupita, ikiwa hii haifanyika, wanazungumza kuhusu jaundice ya pathological. Mtoto amelazwa hospitalini katika idara ya ugonjwa wa neonatal. Katika hali kali, mtoto hubaki kwa matibabu ya nyumbani kwa kutumia vifaa vya kupiga picha.
Viwango vya Bilirubini kwa watoto wa wakati wote na wa mapema hubadilika. Ili kuelewa ni kawaida gani kwa miaka fulani, tunageuka kwenye meza. Thamani ziko katika µmol / L.
Ikiwa kupungua kwa kiwango cha kawaida hakutokea au kiwango cha dutu hiyo kimeongezeka sana, basi hii inaonyesha jaundice iliyojitokeza. Kwa mfano, ikiwa kiashiria ni 300 μmol / l, unahitaji kuona daktari.
Jedwali la pili linaonyesha hali ya yaliyomo katika bilirubini katika sehemu.
Kipimo cha bilirubini hufanywa kwa kuchukua damu kutoka kwa kamba ya umbilical, basi mtihani wa damu huchukuliwa baada ya siku 2. Katika watoto walio mapema, utaratibu huu unarudiwa kila siku kwa wiki. Katika watoto bila ishara zilizotamkwa za jaundice, kiwango cha bilirubin imedhamiriwa na kifaa maalum - bilirubinometer ya dijiti. Utaratibu hauna maumivu, kipimo hufanywa katika eneo la paji la uso, kifua na pua.
Njia ya pili ya kuamua ni kiasi gani cha bilirubin mtoto ni mtihani wa damu. Inachukuliwa kutoka kisigino cha mtoto mchanga na sindano maalum, inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu. Baada ya mwezi, utafiti unafanywa tena, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa - hii ni tabia ya kawaida kwa watoto wachanga.
Na viashiria vilivyoinuliwa kwa kasi, mtoto atabaki kwa matibabu hospitalini, kwa sababu anahitaji uchunguzi na tiba mpaka atakapopona kabisa, yaani, kupunguza yaliyomo kwenye rangi kwenye damu kuwa kiwango cha kawaida. Daktari hospitalini ataagiza vipimo vya ziada:
- mtihani wa jumla wa damu
- uchambuzi wa jumla, moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja,
- Inachanganya mtihani (kwa hemolysis),
- mtihani tata wa damu kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ini na biliary,
- Ultrasound ya tumbo la tumbo,
- mashauri ya wataalamu wengine.
Ikiwa tayari nyumbani, wazazi wanapata dalili za kutatanisha, unapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto wako na uchukue mtihani tena. Hii ni muhimu wakati wa kugundua:
- usingizi
- wasiwasi mkubwa
- tachycardia,
- kuongezeka kwa ini na wengu (tunapendekeza kusoma: Je! kuongezeka kwa ini ndani ya mtoto na ultrasound kunamaanisha nini?)
- mshtuko
- uhifadhi wa jaundice.
Ikiwa wakati wa kutokwa kutoka hospitalini yellowness ya makombo haipo na dalili zingine za kuongezeka kwa bilirubini zinaongezwa, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto.
Mara nyingi, sababu ya kiwango cha juu cha bilirubini ni kwamba ini ya mtoto mdogo haivumilii kazi yake. Hii ni kwa sababu ya kiwango kilichopunguzwa cha shughuli za enzyme.
Sababu ya jaundice ya kuchelewa ni maziwa ya mama. Hii hufanyika wakati ina estrojeni nyingi, ambazo huzuia utando wa bilirubini kutoka kwa mwili wa makombo.
Kwa nini viwango vya bilirubini huongezeka ni ngumu kuamua. Kuna sababu zilizopendekezwa za jaundice ya kisaikolojia:
- utangulizi (ingawa katika watoto wengine waliozaliwa kabla ya kipindi, kiwango cha rangi pia hupunguzwa),
- magonjwa ya kuambukiza ya mama wakati wa ujauzito,
- ugonjwa wa sukari kwa mama,
- njaa ya oksijeni ya makombo wakati wa kuzaa,
- kuchukua dawa fulani na mwanamke wakati wa kubeba mtoto.
Sababu zote za kuongezeka kwa bilirubin sio moja kwa moja - kwa mfano, hali ya afya ya mama wakati wa ujauzito inaweza kuathiri rangi ya bile ya mtoto mchanga.
Ni nini husababisha fomu ya kisaikolojia? Vyanzo ni tofauti:
- kutokubaliana kwa kundi la damu la mama na mtoto,
- mizozo ya rhesus
- hepatitis ya mtoto mchanga,
- usumbufu wa njia ya utumbo,
- kuzaliwa mapema.
Kwa utendaji overestimated, mtoto hajali, anakula vizuri, hukua kikamilifu na hukua. Katika kesi hii, unaweza kuacha kunyonyesha kwa siku 2-3, jaundice itapita peke yake. Kama sheria, hakuna matibabu inahitajika, kila kitu kinabadilika hadi miezi 3 ya maisha.
Ongezeko kubwa na la muda mrefu katika mkusanyiko wa rangi hii husababisha uharibifu mkubwa kwa afya, haswa ubongo na mfumo wa neva. Kama matokeo, kuna kupotoka katika ukuaji wa jumla wa mtoto, shida za akili, katika hali mbaya, kusikia na maono hupotea.
Dawa ya kibinafsi haipaswi kuwa kitabia, ugonjwa wa watoto wa watoto wachanga unapaswa kutibiwa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Watoto wote walio wazi kwa kiwango cha juu cha bilirubini wamesajiliwa na mtaalam wa watoto kwa angalau mwaka 1.
Bilirubini ya chini ni ya kawaida sana kuliko ya juu. Kwa utambuzi wa ugonjwa, kesi wakati mgawo umepunguzwa sana ni muhimu. Hadi leo, wanasayansi hawajasoma kikamilifu utaratibu unaosababisha kupungua kwa mkusanyiko wake. Walakini, sababu za viashiria vile vya dutu katika damu zinaweza kuwa:
- utapiamlo sugu
- kiwango cha chini cha hemoglobini na kiwango kidogo cha seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu),
- upungufu wa madini.
Mara nyingi, bilirubini ya moja kwa moja au ya moja kwa moja ni ukiukwaji wa njia ya uchunguzi wa damu. Matokeo ya utafiti yanaweza kuathiriwa na matumizi ya dawa fulani, pamoja na dawa za kukinga na asidi ya ascorbic.
Viwango vya bilirubini iliyopungua hupatikana mara nyingi sana kuliko kiwango cha juu
Ikiwa mkusanyiko wa rangi uliopungua hugunduliwa kwenye limfu, hii inamaanisha kuwa imeundwa kidogo sana na kuvunjika kwa hemoglobin. Hali ya mwili inaonyesha kwamba mgonjwa amepunguza kiwango cha hemoglobin, na tishu hazipati oksijeni ya kutosha. Wakati mwingine parameta inaonyesha magonjwa:
- ugonjwa sugu wa figo au hepatic,
- anemia ya aplastiki
- leukemia ya papo hapo
- kifua kikuu
- magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.
Katika watu wazima, kiasi cha kupunguzwa cha enzyme inaweza kuwa kwa sababu ya vilio vya bile, kwa hivyo unaweza kuongeza yaliyomo kwa lishe sahihi na shughuli za magari. Katika watoto, tiba inajumuisha kutambua sababu na matibabu ya ugonjwa uliosababisha kupungua. Tiba za watu hutumiwa tu kama msaidizi, sambamba na utumiaji wa dawa.
Jumuia ya kisaikolojia haiitaji matibabu maalum - ikiwa mgawo umeongezeka, madaktari wanapendekeza kulisha mtoto na maziwa ya mama, kwa hivyo itahimili haraka na bilirubini iliyozidi mwilini. Makombo ya kulisha bandia yanahitaji kupokea kinywaji kikubwa. Na jaundice ya pathological, ili kupunguza yaliyomo ya rangi ya sumu katika damu, taratibu kadhaa zimewekwa.
Jumuia ya kisaikolojia hupita juu ya somo lake mwenyewe kwa hali sahihi ya kulala na hali ya lishe ya mtoto
Mtoto amewekwa kwenye cuvette maalum, amewekwa kwenye glasi au kufunika uso wake na diaper na huwekwa kwenye taa kali. Bilirubin iliyokusanywa katika mafuta ya subcutaneous katika watoto wachanga huharibiwa na taa ya ultraviolet. Utalazimika kulala chini ya taa kama hiyo kwa masaa kadhaa kwa siku. Mtoto huchukuliwa tu kwa taratibu za usafi na huwekwa tena kwenye shimoni.
Maandalizi yanaamriwa na daktari anayehudhuria kulingana na hali ya afya ya mtoto. Kawaida wao huandika:
- Enterosorbents (Smecta, Enterosgel) kuondoa bilirubin zaidi,
- hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) kusafisha sumu na kurejesha kazi ya ini,
- droppers kurekebisha kiwango cha elektroni.
Sio njia ya moja kwa moja ya kupunguza viwango vya bilirubini. Kusudi lake ni kutokuja kwa athari za sumu kwa mwili na kuondolewa kwa ziada ya rangi hii.
Hakuna njia isiyo ngumu juu ya kuzuia jaundice mpya. Inaweza kuonekana katika yoyote kabisa, hata mtoto mwenye afya zaidi. Unaweza kutoa tu mapendekezo ya jumla:
- mwanamke mjamzito anapaswa kufuatiliwa na daktari na kufanya mitihani yote iliyopangwa kwa wakati,
- ikiwezekana utoaji wa asili,
- kunyonyesha ni muhimu - maziwa ya matiti husaidia kuondoa bilirubini katika watoto wachanga.
Bilirubin 300 katika mtoto mchanga: sababu za kukataliwa na matibabu
Baada ya kuzaliwa kwa siku 2-3, ngozi na sclera ya mtoto wakati mwingine hupata tint ya manjano. Hali hii inaitwa jaundice ya kisaikolojia ya mtoto mchanga na inahitaji uchunguzi wa ziada wa matibabu. Mara nyingi, mtoto huondoka hospitalini na bilirubini iliyopunguzwa. Ikiwa kiashiria hiki katika mtoto mchanga ni 300 na zaidi, basi matibabu ya haraka katika hospitali ni muhimu.
Bilirubin ni rangi ya bile inayoundwa wakati wa kuvunjika kwa protini zenye heme, haswa hemoglobin, mwilini. Mwisho hupatikana katika damu katika seli nyekundu za damu. Baada ya kuzaliwa, sehemu ya hemoglobin katika damu huvunja na fomu za rangi ya bile. Karibu watoto wachanga wote, bilirubin imeinuliwa.
Ini ya mtoto mchanga huondoa bidhaa za mwisho za usindikaji wa hemoglobin. Pamoja na fahirisi nyingi za rangi ya juu, viungo vya ndani vya mtoto haziwezi kukabiliana na mzigo na tahadhari ya matibabu inahitajika.
Mtoto anageuka manjano kadiri rangi ya bile inavyoongezeka. Kwanza, rangi ya uso, shingo, kisha mwili wote hubadilika. Hii haina shida kwa mtoto ikiwa viashiria vinaongezeka ndani ya kawaida ya umri. Ikiwa bilirubini ni kubwa zaidi ya 300 kwa mtoto mchanga, basi kuna hatari ya ulevi wa ubongo na kuonekana kwa athari kubwa kwa mtoto.
Bilirubin katika damu ni ya kawaida, ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Jumla ni jumla ya viashiria viwili vya mwisho. Rangi ya bile ya moja kwa moja hutolewa kutoka kwa mwili peke yake, sio hatari na haitengenezwi kwa urahisi katika maji.
Wafanyikazi wa matibabu hulipa kipaumbele zaidi kwa moja kwa moja bilirubini katika mtoto mchanga. Kiasi chake katika damu ni sehemu 2/3, hupunguka tu katika mafuta na inahitaji hatua za kuipunguza. Kwa hali yoyote, viashiria vinapaswa kurudi kawaida ndani ya mwezi, na ikiwa hii haikufanyika, basi tunazungumza kuhusu jaundice ya pathological.
Baada ya kuzaa, kiwango cha rangi ya bile huongezeka. Inafikia thamani yake kubwa siku ya tatu na kisha hupungua. Chaguo bora ni kuongeza jumla ya rangi ndani ya 50 μmol / L. Thamani ya 250 μmol / L siku ya 3 inakubalika, lakini inahitaji matibabu. Katika watoto wachanga mapema, ongezeko hufikia 170 μmol / L. Bilirubin katika kizazi kipya 300 inachukuliwa kuwa muhimu na inahitaji hospitalini ya haraka ya mtoto.
Tabia za bilirubini katika damu, kulingana na umri, ni kama ifuatavyo.
- Siku 1 - chini ya 32 μmol / l,
- Siku 2 - hadi 150 μmol / l,
- Siku 3-5 - si zaidi ya 200 μmol / l,
- Siku 6 na zaidi - hadi 21 micromol / l.
Kwa kawaida, rangi ya bile isiyo ya moja kwa moja haipaswi kuzidi viashiria vilivyowekwa kwenye meza.
Hali katika watoto na watu wazima ambayo kuna ongezeko la kiwango cha bilirubini huitwa hyperbilirubinemia. Kuvunjika kwa hemoglobin katika damu hufanyika na kuonekana kwa rangi ya bile, moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Mwishowe lazima iondolewe kutoka kwa mwili ili isijikusanye kwenye tishu. Kuna albin kwenye damu, ambayo huchukua dutu yenye sumu na kuipeleka kwa ini ili iongeze zaidi. Baada ya matibabu na ini na asidi ya glucuronic, bilirubini isiyo ya moja kwa moja inakuwa moja kwa moja na husafishwa kwa urahisi kwenye bile na mkojo.
Katika mchanga, enzymes za ini hazifanyi kazi kama kwa mtu mzima. Inachukua muda kwa kukomaa kutokea na mwili kukabiliana na bilirubin. Lakini hadi hii itokee, viashiria vinaongezeka, jaundice huongezeka. Viwango vya juu zaidi vya sumu, mtoto atakayekuwa. Wakati mwingine mitende na miguu inakuwa ya manjano.
Ikiwa mtoto mchanga ana bilirubin 300 kwa siku 5, basi tahadhari ya matibabu inahitajika kuwatenga ulevi wa ubongo. Kuweka njano mtoto baada ya hospitali au kuimarisha jaundice inapaswa kumuonya mama na kuwa nafasi ya kuwasiliana na daktari wa watoto. Tabia ya watoto wachanga isiyo ya kawaida, usingizi na uchovu zinahitaji kulazwa haraka.
Baada ya kuzaliwa kwa mtoto siku ya 1, sampuli ya damu kutoka kwenye mshipa itachukuliwa kwa uchambuzi hospitalini. Kiashiria moja itakuwa rangi ya bile. Msaidizi wa maabara atatathmini kiwango cha bilirubini ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.
Njia moja ya kuamua kiwango cha rangi ya bile ni damu kutoka kwa kamba ya umbilical. Baada ya siku 2, uchambuzi unarudiwa ili kutathmini kiashiria kimeongezeka kiasi gani. Ikiwa kiashiria ni kati ya safu ya kawaida, basi uwezekano mkubwa hautaongezeka sana, lakini itapungua katika siku zijazo. Ikiwa bilirubini katika mtoto mchanga ni 300, basi daktari aliye na ujuzi ataamua kwa kuonekana kwa mtoto kwamba rangi ya bile imeinuliwa na kuipeleka kwa uchambuzi.
Katika hospitali nyingi, bilirubinometer ya dijiti hutumiwa kuamua kiwango cha bilirubini jumla. Kipimo hicho hufanywa katika eneo la paji la uso au kifua, utaratibu hauna maumivu kabisa kwa mtoto na inachukua sekunde chache.
Jadi ya kisaikolojia ya watoto wachanga huongeza kiashiria kinachozingatiwa ndani ya aina ya kawaida na hupita yenyewe ndani ya wiki 2-4. Wanasema juu ya ugonjwa wa ugonjwa ikiwa unaendelea kwa muda mrefu au bilirubini katika watoto wachanga huongezeka hadi 300. Sababu zinaweza kuwa tofauti:
- mzozo wa sababu za Rh ulipatikana kwa mama na mtoto,
- matokeo ya magonjwa ya maumbile,
- mwanamke wakati wa ujauzito alichukua dawa zilizoathiri fetus,
- upungufu wa protini ya albin,
- ugonjwa wa hepatitis kuzaliwa au inayopatikana,
- magonjwa ya ini au kibofu cha nduru,
- kizuizi cha matumbo.
Kwa kweli, bilirubin 300 katika mtoto mchanga ni mengi. Ikiwa mtoto ana kiwango cha rangi ya bile ya 200, basi sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- utangulizi wa mtoto,
- kuzaliwa ngumu
- ujauzito mgumu na tishio la usumbufu,
- hypoxia ya mtoto wakati wa uja uzito au wakati wa kuzaa,
- ugonjwa wa sukari kwa mama,
- kiwewe kwa mtoto wakati wa kuzaa.
Matibabu yasiyokuwa ya kawaida ya bilirubini ya juu sana inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mimba.
Katika mtoto mchanga, bilirubin 300 inachukuliwa kuwa kizingiti cha chini kabisa cha thamani kubwa. Matokeo ya ongezeko kama hilo yanaweza kuwa mbaya. Hatua za kuipunguza lazima zichukuliwe mara moja.
Bilirubin yenye mumunyifu husafishwa kwa uhuru kwa muda mrefu. Na viashiria vidogo, hakuna kitu cha kutisha katika hii. Lakini kwa bilirubin ya juu imewekwa kwenye kortini ya ubongo na husababisha jaundice ya nyuklia. Intoxication ya kiumbe chote hufanyika na kuna hatari ya ukiukwaji wa maendeleo. Katika hali mbaya, kifo kinawezekana.
Dalili za ugonjwa wa nyuklia:
- kulia kwa muda mrefu
- uelewa wa ngozi na saratani,
- usingizi, uchovu,
- mtoto haonyeshi vizuri
- mtoto hunyonya na kunyoosha misuli ya shingo.
Ishara zinazoonyesha kuwa mtoto ana ugonjwa wa mwili:
- mtoto yuko hai
- unyonyeshaji mzuri
- rangi hujidhihirisha kutoka siku 2 na kuongezeka kwa siku 3-4,
- oellowness hupungua na kutoweka ndani ya mwezi,
- hakuna mabadiliko katika kinyesi na mkojo.
Ngozi inaweza kuamua kiwango cha uimara:
- uso na shingo zimepigwa rangi
- uangazaji unaonekana kwa kitovu,
- rangi ya viungo vya juu hubadilika
- ngozi yote ni ya manjano.
Na bilirubin 300 kwa mtoto mchanga, kiashiria hiki kitapungua kiasi gani kitategemea mwili wa mtoto na matibabu. Inaweza kuchukua siku kadhaa, katika hali kadhaa wiki 3-6.
Phototherapy ya bilirubin katika watoto wapya 300 inatoa matokeo mazuri. Njia hiyo ni ya msingi wa utumiaji wa mionzi salama ya ultraviolet na mwangaza wa 400-550 nm. Chini ya ushawishi wa taa, rangi moja kwa moja inaweza kutolewa kwa mwili.
Mtoto amewekwa chini ya taa, macho yake na sehemu za siri zimefungwa na glasi maalum. Mtoto hupata kula tu. Na jaundice iliyotamkwa, mtoto huhifadhiwa chini ya taa karibu na saa, inawezekana kuweka taa juu ya kitanda cha mama na kutekeleza matibabu hata wakati wa kulisha. Mara kwa mara, mtoto anapaswa kugeuzwa mgongoni na juu ya tumbo ili bilirubini ivunjike pande zote.
Kunyonyesha inathiri vyema kuondoa kwa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili. Ikumbukwe kwamba kwa kupiga picha ya kidini, hitaji la maji katika mtoto huongezeka kwa 10-20% na idadi ya viambatisho kwa matiti vinaweza kuongezeka. Maliza matibabu na kupungua kwa kiwango cha jumla cha bilirubini katika damu.
Je! Bilirubini ni hatari katika watoto wapya 300? Mapitio ya akina mama wanasema kuwa ni hatari, lakini tu kwa kukosekana kwa matibabu. Wakati Phototherapy inapoanza kwa wakati, udadisi ni mzuri.
Matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa kwa jaundice ya muda mrefu, na ugonjwa unaotambuliwa katika njia ya utumbo.
Ikiwa ugonjwa unasababishwa na kizuizi cha matumbo, basi uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Kwa vilio vya bile, dawa za choleretic hutumiwa ambazo zinaruhusiwa kwa watoto wachanga. Wanaweza kutumia Hofitol, Ursofalk, Ursodez na wengine. Dawa hizi huboresha kimetaboliki kwa watoto wachanga na inaboresha hamu.
Kwa kuongeza, sorbents hutumiwa kusaidia kumfunga na kuondoa bilirubini kutoka matumbo. Kaboni iliyoamilishwa, Enterosgel au Polysorb inaweza kutumika. Kwa kuongezea, daktari hospitalini huamuru enema ili vitu vyenye madhara visibaki mwilini.
Marekebisho ya watu na maandalizi ambayo daktari hakuamua kuagiza yamepangwa kwa watoto wachanga. Hauwezi kutoa maandalizi ya mitishamba ya choleretic, mafuta ya castor na laxatives.
Kwa njia ya infusion ya matibabu, dawa zinasimamiwa kwa mwili wa mtoto. Tiba hiyo inafanywa tu katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa madaktari. Imewekwa ikiwa haiwezekani kumaliza mtoto kabisa wakati wa kupiga picha, na kupoteza uzito, na kutapika, kumwagika kila mara au hali zingine ambazo mtoto hupoteza maji.
Kwa wanawake, wanapoona watoto wakipungua, swali linatokea: "Je! Bilirubini ni hatari katika watoto wapya 300?" Ni hatari ikiwa ugonjwa wa ugonjwa haujatibiwa kwa wakati unaofaa. Na ikiwa daktari aliamua juu ya miadi ya infusions ya intravenous, basi lazima ipitishwe.
Ili kupunguza ulevi na kuharakisha usafishaji wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja, suluhisho la sukari na kloridi ya sodiamu huongezwa kwa mteremko. Katika hali nyingine, protini ya albin inaweza kusimamiwa.
Hakuna mtu atakayesema kwa uhakika ni kiasi gani cha bilirubin 300 kitapungua kwa mtoto mchanga. Kawaida, ndani ya wiki, kiashiria huwa kisicho na hatari na polepole hupungua hadi kiwango cha kawaida. Lakini kipindi halisi kitategemea sababu ya kuongezeka kwa rangi. Ikiwa kiwango cha bilirubin kimefikia viashiria vya zaidi ya 400 μmol / l, basi tiba hiyo itakuwa ya muda mrefu. Na jaundice ya mitambo, kiwango kinaweza kupungua hadi sababu itakapomalizika.
Uzuiaji unapaswa kuanza katika kuandaa ujauzito.Lakini hata wakati wa kuzaa mtoto, sio mara zote inawezekana kupata salama na kuzuia kuongezeka kwa bilirubini. Kwa kuzingatia sheria zifuatazo, huongeza nafasi ya kupunguza udhihirisho wa jaundice:
- kitambulisho cha mgongano wa sababu ya Rhesus katika mama na mtoto,
- toa damu kwa wakati unaofaa kuamua upungufu wa maumbile ya enzymes,
- epuka pombe, tumbaku, dawa za kulevya na kemikali,
- ondoka katika hali zenye mkazo
- punguza utumiaji wa dawa wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa,
- anza kunyonyesha kwenye chumba cha kujifungua,
- kulisha mtoto juu ya mahitaji, kuanzisha mtoto,
- ikiwezekana, mchukue mtoto kwa jua, ukiangalia tahadhari dhidi ya joto na jua.
Kuzuia jaundice sio mara zote kuweza kupunguza udhihirisho wa ugonjwa. Katika kesi ya njano ya ngozi ya mtoto, ni muhimu kuonyesha mtoto.
Okorokov, A.N. Endocrinology ya dharura / A.N. Hams. - M: Fasihi ya matibabu, 2014. - 299 p.
Strelnikova, Natalia Chakula kinachoponya ugonjwa wa sukari / Natalya Strelnikova. - M: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. Kliniki na tiba ya hali muhimu katika endocrinology, Health's - M., 2011. - 150 p.- Ushawishi wa Sharofova Mizhgona wa phytosborder ya Novobet juu ya mchakato wa metabolic katika ugonjwa wa sukari: monograph. , Mchapishaji wa Taaluma ya LAP Lambert - M., 2013 .-- 164 p.
Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.
Je! Ni vipimo gani huchukuliwa kutoka kwa mtoto
Mtoto hupitisha mtihani wake wa kwanza wa bilirubini mara baada ya kuzaliwa. Mara tu kilio chake cha kwanza kilipoanza, madaktari walichukua damu kutoka kwa kamba ya umbilical. Ikiwa mtoto ni mzima, atapitisha uchambuzi wake wa pili katika siku mbili. Ikiwa mtoto alizaliwa mapema, sampuli ya pili ya damu itachukuliwa kutoka kwake siku moja baada ya kuzaliwa.
Ikiwa mtoto yuko hatarini na ana dalili dhahiri za kuendeleza ugonjwa wa manjano, madaktari huchukua damu kutoka kwa wreath kwenye kichwa chake ili kufuatilia ikiwa bilirubini inaibuka au la. Ikiwa mtoto alizaliwa akiwa na nguvu, hana ugonjwa wa kupungua kwa damu, na haonyeshi dalili za wasiwasi, madaktari wanampima na bilirubin kwa njia isiyo na damu kwa kutumia picha maalum ya tester.
Mchanganuo wa udhibiti katika mtoto mchanga unafanywa tayari mwezi 1 baada ya kuzaliwa katika kliniki ya wilaya, baada ya hapo damu inapaswa kuchukuliwa kwa uchambuzi kulingana na mapendekezo ya madaktari. Damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye mkono au kichwa. Mchanganuo huu ni muhimu sana na mama hawapaswi kuikataa, kwa sababu hukuruhusu kutambua kupotoka katika kazi ya vyombo na mifumo muhimu ya mtoto kwa wakati.
Leo, madaktari hutofautisha aina mbili za jaundice katika watoto wachanga - kisaikolojia na kiitolojia. Jumuia ya kisaikolojia sio hatari kwa mtoto na hupita tayari mwezi baada ya kuzaliwa. Pundolojia ya patholojia ni sifa ya kiwango cha juu cha bilirubini katika watoto wachanga, mabadiliko katika rangi ya mkojo na kinyesi, na wasiwasi wa mtoto. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hauugundikani kwa wakati, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Jaji ya nyuklia inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva, kutetemeka na kupoteza fahamu.
Tabia za watoto
Wakati wa kudhibiti bilirubin iliyoinuliwa, ni muhimu kutathmini sio jumla yake tu, bali pia asilimia ya sehemu za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja. Sehemu moja kwa moja haipaswi kuzidi 25% ya jumla, sehemu isiyo ya moja kwa moja inapaswa kuwa kati ya 75% ya jumla. Uwiano huu ni muhimu sana na ikiwa moja ya vipande vilianza kuongezeka, tayari tunazungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Tabia za jumla ya bilirubin kwa watoto wa muda kamili ni kama ifuatavyo.
Wakati | Viwango vya wastani |
---|---|
Wakati wa kuzaliwa | 50-61 μmol / L |
Siku ya kwanza | hadi 85 μmol / l |
Siku ya pili | hadi 180 μmol / l |
Siku tatu hadi tano | hadi 256 μmol / l |
Siku saba | hadi 145 μmol / l |
Wiki mbili | hadi 45 μmol / l |
Mwezi mmoja | hadi 20.6 μmol / l |
Viwango hivi vinakubaliwa kwa watoto wa umri kamili. Kwa watoto ambao walizaliwa mapema, madaktari hutumia viashiria vingine, hutegemea hali ya jumla ya mtoto.
Sababu za Jaundice
Ikiwa kuongezeka kwa bilirubini katika damu ya mtoto mchanga kunazidi kawaida, madaktari hufanya utambuzi wa ugonjwa wa manjano. Sababu za kuongezeka kwa bilirubini kwa watoto wachanga zinaweza kuwa hali zifuatazo:
- Kuzaliwa mapema.
- Magonjwa ya kuambukiza katika mama.
- Sukari kubwa ya damu katika mama.
- Ukosefu wa njaa ya oksijeni.
- Asphyxia wakati wa kuzaliwa.
- Maziwa ya mama mwenye mafuta.
Jumuia ya kisaikolojia mara nyingi haisababishi matokeo mabaya. Hatua maalum za kuondoa rangi katika kesi hii hazichukuliwa. Jaundice hupotea ndani ya mwezi bila matibabu yoyote. Walakini, watoto wenye utambuzi huu wanapaswa kufuatiliwa kila wakati.
Wakati bilirubini imeinuliwa na inakua katika mienendo, madaktari wanaweza kushuku uwepo wa patholojia zifuatazo:
- Shida za ini.
- Kushindwa kwa homoni.
- Sababu tofauti ya Rh katika mama na mtoto.
- Ugonjwa wa ndani.
- Magonjwa ya asili.
- Patholojia ya njia ya biliary.
Nini cha kufanya ikiwa viashiria havipungua? Ikiwa bilirubini ya juu katika watoto wachanga huendelea baada ya wiki 2 tangu kuzaliwa, madaktari hugundua jaundice ya pathological. Katika hatua hii, ni muhimu kufanya mitihani ya ziada, kubaini ugonjwa wa ugonjwa na kuendelea mara moja kwa matibabu yake. Kwa nini bilirubini iliyoongezeka ni hatari? Ikiwa bilirubini imeinuliwa katika damu ya mtoto mchanga, ni hatari na shida kadhaa kutoka kwa mfumo wa neva.
Matokeo ya bilirubini juu kwa watoto wachanga:
- Uvivu
- Upofu.
- Kupooza.
- Lag katika maendeleo.
- Shida ya akili
Ikiwa tunazungumza kuhusu jaundice ya pathological iliyolemwa na ukiukwaji wa kazi ya viungo vya mtoto, inawezekana kupunguza bilirubini tu kwa kuondoa ugonjwa. Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu haraka ikiwa unaona dalili zifuatazo kwa mtoto:
- Kulala kwa muda mrefu bila afya.
- Kunyonya unyonyeshaji wa matiti.
- Kamba.
- Wasiwasi.
- Kuongeza ini na wengu.
- Kupunguza shinikizo.
Kutibu makombo
Mama wengi, baada ya kuona mtoto wao aliye na njano, hukimbilia Google akiuliza jinsi ya kupunguza bilirubini katika mtoto mchanga. Unahitaji kuelewa kwamba kupungua kwa bilirubini inapaswa kuwa tu chini ya usimamizi wa daktari. Ili sio lazima kujuta kitendo, matumizi ya bure ya dawa yoyote haikubaliki. Kuwa dawa ya watu au dawa iliyotangazwa. Dawa yoyote inapaswa kuamuruwa na daktari, maisha na afya ya mtoto wako inategemea hii.
Matibabu inapaswa kufanywa tu katika kesi ya bilirubin ya juu, ikiwa viashiria vyake vinazidi kawaida. Jinsi ya kupunguza bilirubin kwa mtoto mchanga? Katika siku za kwanza za maisha, madaktari wanaweza kutumia njia ya tiba nyepesi. Kwa hili, mtoto amewekwa wazi kwa mwanga. Utaratibu ni salama kabisa na hauna athari mbaya. Pia, mama mwenyewe anaweza kupanga mtoto kuchomwa na jua, na kumtia wasiwasi, mionzi ya jua huharibu rangi ya sumu na kuiondoa haraka kutoka kwa mwili.
Hii inaweza tu kufanywa ndani na windows imefungwa.
Ya umuhimu mkubwa kwa kupunguza bilirubini na jaundice ya kisaikolojia ni kunyonyesha katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Colostrum ina muundo wa kipekee wa vitamini ambao husaidia kuondoa sumu yote kutoka kwa mwili. Ikiwa jaundice ya kisaikolojia ni ya muda mrefu, na katika mtoto mwenye umri wa miezi, viashiria ni kubwa zaidi kuliko kawaida, lakini patholojia hazigundulikani, basi sababu ni maudhui ya mafuta yaliyoongezeka kwa maziwa ya mama. Ikiwa rangi imeongezeka na kunyonyesha, mtoto huhamishwa kwa siku 2-3 kwa lishe ya bandia na bilirubin inatolewa.
Kuzaliwa kwa mtoto daima ni furaha na wasiwasi wa mara kwa mara kwa afya yake.Mama wachanga mara nyingi huwa na mwelekeo wa kuwa na wasiwasi juu ya mtoto wao bila sababu. Jua kuwa katika hospitali ya uzazi, madaktari hufuatilia kwa uangalifu afya ya mtoto wako na hautatolewa nyumbani ikiwa mtoto ana kiwango cha juu cha bilirubini. Lakini kwa upande wako, lazima pia uwajibike. Usikose mitihani iliyopangwa katika kliniki, usikatae kupimwa na chanjo. Katika kesi hii, mtoto wako atakua mzima na utakuwa na furaha.
Ikiwa bilirubini imeinuliwa
Kuongezeka kwa bilirubini kwa watoto kunaweza kutokea kwa sababu kadhaa, ambazo nyingi zinahusishwa na shida kwenye ini.
Mambo ambayo husababisha kuongezeka kwa jumla ya bilirubini:
- Hepatitis ya virusi ya aina anuwai.
- Upungufu wa vitamini B12.
- Magonjwa anuwai ya ini: saratani, cirrhosis.
- Uharibifu kwa ini katika magonjwa ya kuambukiza.
- Uondoaji mgumu wa bile kutoka ini hadi duodenum.
- Oncology ya viungo vingine, ambayo hutoa metastases kwa ini.
- Jaundice ya siku za kwanza za maisha.
- Ukiukaji wa algorithm ya awali ya bilirubin.
- Syndromes ya Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, ambayo kwa kiwango kimoja au kingine inahusishwa na uzalishaji na usafirishaji wa bilirubini mwilini.
- Sepsis ni kuvimba kwa ndani kwa mwili.
Mambo ambayo yanasababisha kuongezeka kwa bilirubini moja kwa moja:
- Kupungua kwa mafuta kwa ini - seli za mafuta zinapoanza kujilimbikiza kwenye chombo hiki kwa sababu ya kimetaboliki iliyoharibika ya mafuta.
- Dawa ya ini - kuvimba kwa tishu za ini.
- Magonjwa anuwai - hepatitis, saratani, cholangitis, cholecystitis.
- Pancreatitis ya ndani ni ugonjwa wa kongosho.
- Ku sumu kwa uyoga au vitu vyenye sumu.
- Kuchukua antibiotics.
Mambo ambayo husababisha kuongezeka kwa bilirubini isiyo ya moja kwa moja:
- Mfiduo wa sumu ya nje.
- Anemia ya hememiki na jaundice.
- Kuingizwa kwa damu hakuendani na damu ya mgonjwa.
- Mzozo wa rhesus ambao mtoto aliye na ugonjwa wa kupendeza huzaliwa kwa mama aliye na kikundi kisicho na damu.
Kwa sababu yoyote ya ndani ya kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini katika damu, hii inaweza kupatikana na sababu za nje:
- wazungu wa macho na ngozi inageuka manjano
- mkojo hudhurungi na kinyesi hua nyepesi
- sauti ya misuli hupungua, uchangamfu wa jumla unazingatiwa,
- ukosefu wa hamu ya kula
- Shida za utumbo - kuhara, kutokwa na damu,
- mwili huvimba.
Kwa kuongezea, uchunguzi wa jumla wa damu, kuashiria kuvimba, unaonyesha kiwango cha seli nyeupe za damu na ESR.
Viwango vilivyoinuliwa vya bilirubini kwenye damu kwa watoto ni dalili hatari. Kwanza kabisa, anasema juu ya tishio kwa mfumo mkuu wa neva wa mtoto: bilirubini isiyo ya moja kwa moja, kutokuwa na uwezo wa kufuta na kuacha mwili, itaharibu kikamilifu utando wa seli. Ndiyo sababu ni muhimu kufuatilia kiashiria hiki kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto.
Nini cha kufanya ili kurekebisha kiwango cha bilirubini katika damu
Ikiwa matokeo ya vipimo yalionyesha kuongezeka kwa bilirubini, basi unahitaji kwanza kupata sababu - wasiliana na mtaalamu ambaye atakuandikia mitihani kadhaa (vipimo vya hepatitis, ultrasound ya ini, vipimo vya ini). Ikiwa patholojia yoyote hupatikana, kushauriana na oncologist, hematologist inahitajika.
Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia hyperbilirubinemia, basi hakuna mapishi yasiyofurahisha katika suala hili. Sheria ya msingi sio kupakia ini. Ili kufanya hivyo, toa chakula kizito kutoka kwa lishe - spishi, kukaanga, mafuta. Pia ni muhimu kunywa decoctions kulingana na chamomile na hypericum. Mama wanaotazamia wakati wa ujauzito pia wanashauriwa kukagua lishe yao, kufuatilia kazi ya matumbo na kuishi maisha ya kupumzika.
Kiwango cha bilirubini katika damu ya watoto kinahitaji kufuatiliwa kila wakati - toa damu angalau mara 2 kwa mwaka, hata ikiwa hakuna dalili za nje za wasiwasi. Ikiwa una tuhuma yoyote, hakikisha kushauriana na daktari na sio kujitafakari.