Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywaje kwa usahihi?

Nakala hiyo itazingatia mtihani wa uvumilivu wa sukari (GTT), utafiti ambao kila mtu amesikia jina lake. Uchambuzi huu una visawe vingi. Hapa kuna majina kadhaa unayoweza kupata:

Mtihani wa mzigo wa glucose
Mtihani wa Siri uliofichwa
Oral (i.e., na mdomo) mtihani wa uvumilivu wa sukari (GTT)
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (OGTT)
Pima na glucose 75 g
Curve sukari
Mzigo wa sukari

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni nini?

Kugundua magonjwa yafuatayo:

• Ugonjwa wa kisukari (kisukari cha hivi karibuni, uvumilivu wa sukari iliyoharibika)

• kisukari cha ugonjwa wa kisayansi ya ujauzito (ugonjwa wa kisukari mjamzito)

Nani anaweza kuamriwa GTT?

• Kugundua ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na sukari ya juu

• Kugundua ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na sukari ya kawaida ya kufunga, lakini ikiwa na hatari za ugonjwa wa sukari (kunenepa kupita kiasi au ugonjwa wa kunona sana, urithi unaohusiana na ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisayansi, nk.)

• Kila mtu katika miaka 45

• Kugundua ugonjwa wa kisukari wa ujauzito katika wiki 24-28 ya ujauzito

Je! Ni sheria gani za mtihani?

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa asubuhi, madhubuti kwenye tumbo tupu, baada ya kufunga usiku kwa masaa 10-12. Unaweza kunywa maji wakati wa kufunga.
Chakula cha jioni cha mwisho kinapaswa kuwa na 30-50 g ya wanga. Katika usiku wa kusoma, angalau siku 3 kabla ya mtihani, unahitaji kula kikamilifu, usifuate lishe na usijizuie na wanga. Katika kesi hii, lishe yako inapaswa kuwa na angalau 150 g ya wanga kwa siku. Matunda, mboga, mkate, mchele, nafaka ni vyanzo nzuri vya wanga.
Baada ya kuchukua damu kwenye tumbo tupu (hatua ya kwanza), unahitaji kunywa suluhisho maalum. Imeandaliwa kutoka 75 g ya poda ya sukari na 250-300 ml ya maji. Unahitaji kunywa suluhisho polepole, sio haraka kuliko dakika 5.

Kwa watoto, suluhisho limetayarishwa tofauti - 1.75 g ya poda ya sukari kwa kilo 1 ya uzani wa mwili, lakini sio zaidi ya 75. Unaweza kuuliza: Je! Watoto wanapimwa na sukari? Ndio, kuna dalili za GTT kwa watoto kugundua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.
Masaa 2 baada ya mazoezi, i.e. baada ya kunywa glucose, sampuli ya pili ya damu inafanywa (hatua ya pili).
Tafadhali kumbuka: wakati wa jaribio sio lazima ufute moshi. Ni bora kutumia masaa haya 2 katika hali ya utulivu (kwa mfano, kusoma kitabu).
Mtihani unapaswa kufanywa kwa plasma ya venous. Chagua na muuguzi wako au daktari ikiwa umepewa kuchangia damu kutoka kwa kidole.
Wakati wa kufanya GTT kwa wanawake wajawazito kwa muda wa wiki 24-28, hatua nyingine huongezwa ili kugundua ugonjwa wa sukari ya ishara. Sampuli ya damu inafanywa saa 1 baada ya kupakia sukari. Inageuka kuwa wanachukua damu mara tatu: kwenye tumbo tupu, baada ya saa 1 na baada ya masaa 2.

Hali wakati mtihani wa uvumilivu wa sukari haukufaa kufanywa:

• Dhidi ya msingi wa ugonjwa wa papo hapo - uchochezi au unaoambukiza. Wakati wa ugonjwa, mwili wetu hupigana nayo kwa kuamsha homoni - wapinzani wa insulini. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya sukari, lakini ni ya muda mfupi. Mtihani wa ugonjwa wa papo hapo unaweza kuwa sio sahihi.

• Kinyume na msingi wa matumizi ya muda mfupi ya dawa zinazoongeza sukari ya damu (glucocorticoids, beta-blockers, thiazide diuretics, tezi ya tezi). Ikiwa unachukua dawa hizi kwa muda mrefu, unaweza kufanya mtihani.

Matokeo ya Uchunguzi wa Uchambuzi plasma ya venous:

Ni viashiria vipi vya GTT ni vya kawaida?

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywaje (maagizo, maandishi)

Zaidi ya nusu ya lishe ya watu wengi ina wanga, huchukuliwa kwa njia ya utumbo na hutolewa ndani ya damu kama glucose. Mtihani wa uvumilivu wa glukosi hutupa habari kwa kiwango gani na kwa haraka jinsi mwili wetu unavyoweza kusindika sukari hii, itumie kama nishati kwa kazi ya mfumo wa misuli.

Video (bonyeza ili kucheza).

Neno "uvumilivu" katika kesi hii linamaanisha jinsi seli za mwili wetu zinavyoweza kuchukua sukari. Upimaji wa wakati unaweza kuzuia ugonjwa wa kisukari na magonjwa kadhaa yanayosababishwa na shida ya metabolic. Utafiti ni rahisi, lakini unafundisha na una kiwango cha chini cha ubinishaji.

Inaruhusiwa kwa zaidi ya umri wa miaka 14, na wakati wa ujauzito ni lazima kabisa na hufanywa angalau mara moja wakati wa gesti ya mtoto.

Kiini cha mtihani wa uvumilivu wa sukari (GTT) huwa katika kupima sukari ya damu mara kwa mara: mara ya kwanza na ukosefu wa sukari - kwenye tumbo tupu, basi - wakati fulani baada ya sukari kuingia damu. Kwa hivyo, mtu anaweza kuona ikiwa seli za mwili zinaijua na ni muda gani wanahitaji. Ikiwa kipimo ni mara kwa mara, inawezekana kujenga Curve ya sukari, ambayo kuibua ukiukaji wote iwezekanavyo.

Mara nyingi, kwa GTT, sukari huchukuliwa kwa mdomo, ambayo ni kunywa suluhisho lake. Njia hii ni ya asili zaidi na inaonyesha kikamilifu ubadilishaji wa sukari kwenye mwili wa mgonjwa baada ya, kwa mfano, dessert nyingi. Glucose pia inaweza kuingizwa moja kwa moja kwenye mshipa kwa sindano. Utawala wa kuingiliana hutumiwa katika kesi ambapo mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo hauwezi kufanywa - na sumu na kutapika kwa pamoja, wakati wa toxicosis wakati wa uja uzito, na pia na magonjwa ya tumbo na matumbo ambayo hupotosha michakato ya kunyonya ndani ya damu.

Kusudi kuu la mtihani ni kuzuia shida za metabolic na kuzuia mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, inahitajika kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa watu wote walio katika hatari, na pia kwa wagonjwa walio na magonjwa, sababu ambayo inaweza kuwa ya muda mrefu, lakini sukari iliongezeka kidogo:

overweight, BMI,
shinikizo la damu inayoendelea, ambayo shinikizo ni zaidi ya 140/90 zaidi ya siku,
magonjwa ya pamoja yanayosababishwa na shida ya metabolic, kama vile gout,
kugundua vasoconstriction kwa sababu ya malezi ya bandia na alama kwenye ukuta wao wa ndani,
syndrome ya kimetaboliki inayoshukiwa,
cirrhosis ya ini
kwa wanawake - ugonjwa wa ovari ya polycystic, baada ya kuharibika kwa tumbo, kuharibika, kuzaliwa kwa mtoto mkubwa sana, ugonjwa wa kisukari wa mhemko,
uvumbuzi wa sukari iliyogunduliwa hapo awali ili kubaini mienendo ya ugonjwa,
michakato ya uchochezi ya mara kwa mara kwenye cavity ya mdomo na juu ya uso wa ngozi,
uharibifu wa ujasiri, sababu ya ambayo haiko wazi,
kuchukua diuretiki, estrogeni, glucocorticoids kudumu zaidi ya mwaka,
ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kimetaboliki katika jamaa ya karibu - wazazi na ndugu,
hyperglycemia, kumbukumbu ya wakati mmoja wakati wa mfadhaiko au ugonjwa wa papo hapo.

Mtaalam, daktari wa familia, endocrinologist, na daktari wa watoto aliye na daktari wa meno anaweza kutoa rufaa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari - yote inategemea ni mtaalamu gani anayeshuku kuwa mgonjwa ameathiri kimetaboliki ya sukari.

Mtihani unacha ikiwa, kwenye tumbo tupu, kiwango cha sukari ndani yake (GLU) kinazidi kizingiti cha 11.1 mmol / L. Ulaji wa ziada wa pipi katika hali hii ni hatari, husababisha ufahamu usioharibika na inaweza kusababisha kudhoofika kwa hyperglycemic.

Marekebisho ya mtihani wa uvumilivu wa sukari:

Katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo au ya uchochezi.
Katika trimester ya mwisho ya ujauzito, haswa baada ya wiki 32.
Watoto chini ya miaka 14.
Katika kipindi cha kuzidisha kwa kongosho sugu.
Mbele ya magonjwa ya endocrine yanayosababisha kuongezeka kwa sukari ya damu: Ugonjwa wa Kusukuma, shughuli za tezi iliyoongezeka, sintragaly, pheochromocytoma.
Wakati wa kuchukua dawa ambazo zinaweza kupotosha matokeo ya mtihani - homoni za steroid, COC, diuretics kutoka kwa kikundi cha hydrochlorothiazide, diacarb, dawa zingine za antiepileptic.

Katika maduka ya dawa na duka za vifaa vya matibabu unaweza kununua suluhisho la sukari, na vijidudu vya gharama kubwa, na hata uchambuzi wa biochemical ambao huamua hesabu za damu za 5-6. Pamoja na hayo, mtihani wa uvumilivu wa sukari nyumbani, bila usimamizi wa matibabu, ni marufuku. Kwanza, uhuru kama huo unaweza kusababisha kuzorota kwa kasi haki hadi gari la wagonjwa.

Pili, usahihi wa vifaa vyote vya kubebeka haitoshi kwa uchambuzi huu, kwa hivyo, viashiria vilivyopatikana katika maabara vinaweza kutofautiana sana. Unaweza kutumia vifaa hivi kuamua sukari kwenye tumbo tupu na baada ya mzigo wa kawaida wa sukari - chakula cha kawaida. Ni rahisi kuitumia kubaini bidhaa ambazo zina athari kubwa kwa kiwango cha sukari ya damu na hutengeneza chakula cha kibinafsi kwa kuzuia ugonjwa wa sukari au fidia yake.

Haipendekezi kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari ya ndani na ndani mara nyingi, kwani ni mzigo mzito kwa kongosho na, ikiwa inafanywa mara kwa mara, inaweza kusababisha kudhoofika kwake.

Wakati wa kupitisha mtihani, kipimo cha kwanza cha sukari hufanywa kwenye tumbo tupu. Matokeo haya yanazingatiwa kiwango ambacho kipimo kilichobaki kitafananishwa. Viashiria vya pili na vya baadaye vinategemea utangulizi sahihi wa sukari na usahihi wa vifaa vinavyotumiwa. Hatuwezi kuwashawishi. Lakini kwa kuegemea ya kipimo cha kwanza wagonjwa wenyewe wanahusika. Sababu kadhaa zinaweza kupotosha matokeo, kwa hivyo, maandalizi ya GTT inapaswa kupewa umakini maalum.

Usahihi wa data iliyopatikana inaweza kusababisha:

Pombe kwenye usiku wa leo wa masomo.
Kuhara, joto kali, au kunywa kwa maji kwa kutosha ambayo imesababisha upungufu wa maji mwilini.
Ugumu wa kufanya mazoezi ya mwili au mazoezi makali kwa siku 3 kabla ya jaribio.
Mabadiliko ya ajabu katika lishe, hasa yanayohusiana na kizuizi cha wanga, njaa.
Kuvuta sigara usiku na asubuhi kabla ya GTT.
Hali zenye mkazo.
Baridi, pamoja na mapafu.
Michakato ya kurejesha katika mwili katika kipindi cha kazi.
Kupumzika kwa kitanda au kupungua kwa kasi kwa shughuli za kawaida za mwili.

Baada ya kupokea rufaa kwa uchambuzi na daktari anayehudhuria, inahitajika kuarifu dawa zote zilizochukuliwa, pamoja na vitamini na udhibiti wa kuzaliwa. Atachagua ambayo itastahili kufutwa kwa siku 3 kabla ya GTT. Kawaida hizi ni dawa ambazo hupunguza sukari, dawa za kuzuia uzazi na dawa zingine za homoni.

Licha ya ukweli kwamba mtihani wa uvumilivu wa sukari ni rahisi sana, maabara italazimika kutumia karibu masaa 2, wakati ambao mabadiliko ya kiwango cha sukari yatachambuliwa. Kwenda nje kwa wakati huu haitafanya kazi, kwa kuwa uchunguzi wa wafanyikazi ni muhimu. Wagonjwa kawaida huulizwa kusubiri kwenye benchi katika barabara ya ukumbi wa maabara. Kucheza michezo ya kufurahisha kwenye simu pia haifai - mabadiliko ya kihemko yanaweza kuathiri upeanaji wa sukari. Chaguo bora ni kitabu cha utambuzi.

Hatua za kugundua uvumilivu wa sukari:

Mchango wa damu ya kwanza unafanywa asubuhi, kwenye tumbo tupu. Muda uliopita kutoka kwa mlo wa mwisho umewekwa kwa dhati. Haipaswi kuwa chini ya masaa 8, ili wanga iliyotumiwa inaweza kutumiwa, na sio zaidi ya 14, ili mwili usianza kufa na njaa na kuchukua sukari kwenye kiwango kisicho kawaida.
Mzigo wa sukari ni glasi ya maji tamu ambayo yanahitaji kulewa ndani ya dakika 5. Kiasi cha sukari ndani yake imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja. Kawaida, 85 g ya sukari monohydrate hutiwa katika maji, ambayo inalingana na gramu 75 safi. Kwa watu wa miaka 14-18, mzigo muhimu unahesabiwa kulingana na uzito wao - 1.75 g ya sukari safi kwa kila kilo ya uzani. Kwa uzito juu ya kilo 43, kipimo cha kawaida cha watu wazima kinaruhusiwa. Kwa watu feta, mzigo huongezeka hadi g 100. Unaposimamiwa kwa ndani, sehemu ya sukari hupunguzwa sana, ambayo inaruhusu kuzingatia upotevu wake wakati wa digestion.
Rudia kutoa damu mara 4 zaidi - kila nusu saa baada ya mazoezi. Kwa mienendo ya kupunguza sukari, inawezekana kuhukumu ukiukwaji katika kimetaboliki yake. Maabara zingine huchukua damu mara mbili - kwenye tumbo tupu na baada ya masaa 2. Matokeo ya uchambuzi kama huo yanaweza kuwa yasiyotegemewa. Ikiwa sukari ya kilele kwenye damu inatokea wakati wa mapema, itabaki haijasajiliwa.

Maelezo ya kuvutia - katika syrup tamu ongeza asidi ya citric au toa tu kipande cha limao. Kwa nini limau na inaathirije kipimo cha uvumilivu wa sukari? Haina athari kidogo kwa kiwango cha sukari, lakini hukuruhusu kuondoa kichefuchefu baada ya ulaji wa wakati mmoja wa kiasi kikubwa cha wanga.

Hivi sasa, karibu hakuna damu iliyochukuliwa kutoka kwa kidole. Katika maabara ya kisasa, kiwango ni kufanya kazi na damu ya venous. Wakati wa kuyachambua, matokeo ni sahihi zaidi, kwani hayajachanganywa na giligili ya seli na limfu, kama damu ya capillary kutoka kidole. Siku hizi, uzio kutoka kwa mshipa haupotezi hata katika usumbufu wa utaratibu - sindano zilizo na ukali wa laser hufanya kuchomwa karibu bila uchungu.

Wakati wa kuchukua damu kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari, hutiwa kwenye zilizopo maalum zilizotibiwa na vihifadhi. Chaguo bora ni matumizi ya mifumo ya utupu, ambayo damu inapita sawasawa kwa sababu ya tofauti za shinikizo. Hii inaepuka uharibifu wa seli nyekundu za damu na malezi ya vipande, ambavyo vinaweza kupotosha matokeo ya mtihani au hata kuifanya kuwa isiyowezekana kufanya.

Kazi ya msaidizi wa maabara katika hatua hii ni kuzuia uharibifu wa damu - oxidation, glycolysis na kuganda. Ili kuzuia oxidation ya sukari, fluoride ya sodiamu iko kwenye mirija. Ions fluoride ndani yake huzuia kuvunjika kwa molekuli ya sukari. Mabadiliko katika hemoglobini ya glycated huzuiwa kwa kutumia mirija baridi kisha kuweka sampuli kwenye baridi. Kama anticoagulants, EDTU au sodium citrate hutumiwa.

Kisha bomba huwekwa kwenye centrifuge, hugawanya damu kuwa plasma na vitu vyenye umbo. Plasma huhamishiwa kwa bomba mpya, na uamuzi wa sukari utafanyika ndani yake. Njia nyingi zimetengenezwa kwa kusudi hili, lakini mbili za sasa zinatumika katika maabara: glucose oxidase na hexokinase. Njia zote mbili ni za enzymatic; hatua yao inategemea athari ya kemikali ya Enzymes na sukari. Vitu vinavyotokana na athari hizi huchunguzwa kwa kutumia picha ya biochemical au kwa wachambuzi wa moja kwa moja. Utaratibu wa uchunguzi wa damu kama uliowekwa vizuri na ulioimarishwa utapata kupata data ya kuaminika juu ya muundo wake, kulinganisha matokeo kutoka kwa maabara tofauti, na kutumia viwango vya kawaida vya viwango vya sukari.

Glucose kanuni za sampuli ya kwanza ya damu na GTT

Mbinu na tafsiri ya matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Katika nakala hii utajifunza:

Kulingana na data ya utafiti wa hivi karibuni, idadi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari ulimwenguni kwa miaka 10 iliyopita imeongezeka maradufu. Kuongezeka haraka kama kwa ugonjwa wa kisukari kumesababisha kupitishwa kwa Azimio la UN juu ya ugonjwa wa kisukari na pendekezo kwa majimbo yote kukuza viwango vya utambuzi na matibabu. Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni sehemu ya kiwango cha kugundua ugonjwa wa sukari. Kulingana na kiashiria hiki, wanasema juu ya uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa katika mtu.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari inaweza kufanywa kwa mdomo (kwa kunywa suluhisho la sukari moja kwa moja na mgonjwa) na kwa ndani. Njia ya pili hutumiwa mara chache sana. Mtihani wa mdomo ni wazi.

Inajulikana kuwa insulini ya homoni hufunga sukari kwenye damu na kuipeleka kwa kila seli ya mwili, kulingana na mahitaji ya nishati ya chombo kimoja au kingine. Ikiwa mtu hana insulini ya kutosha (aina 1 ya kisukari mellitus), au hutolewa kawaida, lakini unyeti wake wa sukari huharibika (aina ya ugonjwa wa sukari 2), basi mtihani wa uvumilivu utaonyesha maadili ya sukari ya juu.

Kitendo cha insulini kwenye kiini

Unyenyekevu katika utekelezaji, pamoja na kupatikana kwa jumla, hufanya iwezekanavyo kwa kila mtu aliye na tuhuma za kimetaboliki ya wanga iliyo na mafuta kwenda kwa taasisi ya matibabu.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa kwa kiwango kikubwa kugundua prediabetes. Kuthibitisha ugonjwa wa kisukari, sio lazima kila wakati kufanya mtihani wa dhiki, inatosha kuwa na sukari moja iliyoinuliwa katika mtiririko wa damu uliowekwa kwenye maabara.

Kuna visa kadhaa wakati inahitajika kuagiza mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa mtu:

kuna dalili za ugonjwa wa sukari, lakini, vipimo vya maabara vya kawaida havithibitisha utambuzi,
kisukari cha kuzaliwa ni mzigo (mama au baba ana ugonjwa huu),
viwango vya sukari ya sukari ya kufunga huinuliwa kidogo kutoka kwa kawaida, lakini hakuna dalili za ugonjwa wa sukari.
glucosuria (uwepo wa sukari kwenye mkojo),
overweight
uchambuzi wa uvumilivu wa sukari hufanywa kwa watoto ikiwa kuna utabiri wa ugonjwa na wakati wa kuzaa mtoto alikuwa na uzito wa zaidi ya kilo 4.5, na pia ana uzito wa mwili ulioongezeka katika mchakato wa kukua,
wanawake wajawazito hutumia kipindi cha pili, na kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu,
magonjwa ya mara kwa mara na ya kawaida kwenye ngozi, kwenye cavity ya mdomo au uponyaji wa muda mrefu wa majeraha kwenye ngozi.

Mashtaka maalum ambayo mtihani wa uvumilivu wa sukari hauwezi kufanywa:

hali ya dharura (kiharusi, mshtuko wa moyo), majeraha au upasuaji,
kutamka kishujaa mellitus,
magonjwa ya papo hapo (kongosho, gastritis katika sehemu ya papo hapo, colitis, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo na wengine),
kuchukua dawa zinazobadilisha kiwango cha sukari kwenye damu.

Ni muhimu kujua kwamba kabla ya kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari, maandalizi rahisi lakini ya lazima yanahitajika. Masharti yafuatayo lazima yamezingatiwa:

mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa tu dhidi ya msingi wa mtu mwenye afya,
damu hutolewa kwenye tumbo tupu (chakula cha mwisho kabla ya uchambuzi kinapaswa kuwa angalau masaa 8-10),
haifai kupukua meno yako na kutumia gamu ya kutafuna kabla ya uchambuzi (kutafuna gum na dawa ya meno inaweza kuwa na sukari ndogo ambayo huanza kufyonzwa tayari kwenye cavity ya mdomo, kwa hivyo, matokeo yanaweza kupotoshwa kwa uwongo),
kunywa pombe haifai katika usiku wa jaribio na uvutaji sigara umetengwa,
Kabla ya mtihani, unahitaji kuongoza maisha yako ya kawaida ya kawaida, shughuli za kiwili za kupita kiasi, mafadhaiko au shida zingine za kihemko-akili hazifai,
ni marufuku kufanya mtihani huu wakati unachukua dawa (dawa zinaweza kubadilisha matokeo ya mtihani).

Uchambuzi huu unafanywa katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu na ni kama ifuatavyo:

asubuhi, kwenye tumbo tupu, mgonjwa huchukua damu kutoka kwa mshipa na huamua kiwango cha sukari ndani yake,
mgonjwa anapewa kunywa gramu 75 za glucose isiyo na maji katika glasi 300 ya maji safi (kwa watoto, sukari hupunguka kwa kiwango cha gramu 1.75 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili).
Masaa 2 baada ya kunywa suluhisho la sukari, gundua kiwango cha sukari kwenye damu,
tathmini mienendo ya mabadiliko katika sukari ya damu kulingana na matokeo ya mtihani.

Ni muhimu kwamba kwa matokeo yasiyoweza kukumbukwa, kiwango cha sukari huamuliwa mara moja katika damu iliyochukuliwa. Hairuhusiwi kufungia, kusafirisha kwa muda mrefu au kukaa kwenye joto la kawaida kwa muda mrefu.

Tathmini matokeo na maadili ya kawaida ambayo mtu mwenye afya anapaswa kuwa nayo.

Uvumilivu wa sukari iliyoingia na sukari iliyojaa iliyojaa ni ugonjwa wa kisayansi. Katika kesi hii, mtihani tu wa uvumilivu wa sukari inaweza kusaidia kutambua utabiri wa ugonjwa wa sukari.

Mtihani wa mzigo wa sukari ni ishara muhimu ya utambuzi wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa mwanamke mjamzito (ugonjwa wa sukari ya gestational). Katika kliniki za wanawake wengi, alijumuishwa katika orodha ya lazima ya hatua za utambuzi na inaonyeshwa kwa wanawake wote wajawazito, pamoja na azimio la kawaida la kufunga sukari ya damu. Lakini, mara nyingi, hufanywa kulingana na dalili sawa na wanawake wasio wajawazito.

Kuhusiana na mabadiliko katika utendaji wa tezi za endocrine na mabadiliko katika asili ya homoni, wanawake wajawazito wako kwenye hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Tishio la hali hii sio tu kwa mama mwenyewe, lakini pia kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Ikiwa damu ya mwanamke ina kiwango kikubwa cha sukari, basi hakika ataingia kwenye fetasi. Sukari ya ziada husababisha kuzaliwa kwa mtoto mkubwa (zaidi ya kilo 4-4,5), tabia ya ugonjwa wa sukari na uharibifu wa mfumo wa neva. Mara chache sana kuna kesi za kutengwa wakati ujauzito unaweza kumaliza kwa kuzaliwa mapema au kupoteza mimba.

Tafsiri ya maadili ya mtihani yaliyopatikana imewasilishwa hapa chini.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose ulijumuishwa katika viwango vya utoaji wa huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. Hii inafanya uwezekano wa wagonjwa wote waliopangwa kuwa na ugonjwa wa kisukari au wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari kuipata bure chini ya sera ya bima ya lazima ya afya katika kliniki.

Yaliyomo ya habari ya njia hiyo inafanya uwezekano wa kuanzisha utambuzi katika hatua ya mwanzo ya ukuaji wa ugonjwa na kuanza kuizuia kwa wakati. Ugonjwa wa sukari ni njia ya maisha ambayo inahitaji kupitishwa. Matarajio ya maisha na utambuzi huu sasa inategemea mgonjwa mwenyewe, nidhamu yake na utekelezaji sahihi wa mapendekezo ya wataalam.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari (sukari ya uvumilivu wa sukari) ni njia ya utafiti ambayo hugundua shida ya sukari na katika hatua za mapema hufanya iwezekanavyo kugundua hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa - ugonjwa wa sukari. Pia hufanywa wakati wa uja uzito na ina maandalizi sawa kwa utaratibu.

Kuna njia kadhaa za kuanzisha sukari kwenye mwili:

kwa mdomo, au kwa mdomo, kwa kunywa suluhisho la mkusanyiko fulani,
ndani ya mgongo, au kwa kiwiko au sindano ndani ya mshipa.

Madhumuni ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni:

uthibitisho wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari,
utambuzi wa hypoglycemia,
utambuzi wa ugonjwa wa malabsorption ya sukari kwenye lumen ya njia ya utumbo.

Kabla ya utaratibu, daktari lazima afanye mazungumzo ya kuelezea na mgonjwa. Fafanua kwa kina maandalizi na ujibu maswali yote ya kupendezwa. Kiwango cha sukari kwa kila mtu ni tofauti, kwa hivyo unapaswa kujifunza juu ya vipimo vya zamani.

Wakati wa uja uzito, mtihani haujafanywa ikiwa mkusanyiko wa sukari kabla ya milo ni zaidi ya 7 mmol / L.

Pia wakati wa ujauzito, inafaa kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye suluhisho linaloweza kunywa. Katika trimester ya tatu, matumizi ya 75 mg haikubaliki, kwani itaathiri afya ya mtoto.

Katika hali nyingi, matokeo hutolewa kwa mtihani wa uvumilivu, ambao ulifanywa kwa kutumia njia ya sukari ya mdomo. Kuna matokeo 3 ya mwisho, kulingana na ambayo utambuzi hufanywa.

Uvumilivu wa glucose ni kawaida. Ni sifa ya kiwango cha sukari katika damu ya venous au capillary baada ya masaa 2 tangu kuanza kwa masomo, sio zaidi ya 7.7 mmol / L. Hii ndio kawaida.
Uvumilivu wa sukari iliyoingia. Ni sifa ya maadili kutoka kwa masaa 7.7 hadi 11 mmol / l masaa mawili baada ya suluhisho la ulevi.
Ugonjwa wa sukari. Thamani za matokeo katika kesi hii ni kubwa kuliko 11 mmol / l baada ya masaa 2 kutumia njia ya sukari ya mdomo.

Kukosa kufuata sheria kuhusu lishe na shughuli za mwili. Kupotoka yoyote kutoka kwa vikwazo vinavyohitajika itasababisha mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari. Pamoja na matokeo fulani, utambuzi usio sahihi unawezekana, ingawa kwa kweli hakuna ugonjwa wa ugonjwa.
Magonjwa ya kuambukiza, homa, kuvumiliwa wakati wa utaratibu, au siku chache kabla yake.
Mimba
Umri. Umri wa kustaafu (miaka 50) ni muhimu sana. Kila mwaka, uvumilivu wa sukari hupungua, ambayo inathiri matokeo ya mtihani. Hii ndio kawaida, lakini inafaa kuzingatia wakati wa kuamua matokeo.
Kukataa kwa wanga kwa muda fulani (ugonjwa, lishe). Kongosho, haijatumiwa kupima insulini kwa sukari, haiwezi kuendana haraka na kuongezeka kwa kasi kwa sukari.

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni hali inayofanana na ugonjwa wa sukari ambayo hufanyika wakati wa ujauzito. Walakini, kuna uwezekano kwamba hali hiyo itabaki baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hii ni mbali na kawaida, na ugonjwa wa sukari kama huo wakati wa ujauzito unaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto na mwanamke mwenyewe.

Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni kuhusishwa na homoni iliyotengwa na placenta, kwa hivyo hata mkusanyiko ulioongezeka wa sukari haipaswi kuzingatiwa kama sio kawaida.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito haufanyike mapema zaidi ya wiki 24. Walakini, kuna sababu ambazo upimaji wa mapema unawezekana:

fetma
uwepo wa jamaa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
kugundua sukari ya mkojo
shida za kimetaboliki za mapema au za sasa za wanga.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari haufanywa na:

toxicosis mapema
kutoweza kutoka kitandani
magonjwa ya kuambukiza
kuzidisha kwa kongosho.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni njia ya uhakika zaidi ya utafiti, kulingana na matokeo ambayo tunaweza kusema kwa usahihi juu ya uwepo wa ugonjwa wa sukari, utabiri wake au kutokuwepo kwake. Wakati wa ujauzito, 7-11% ya wanawake wote huendeleza ugonjwa wa sukari ya kihemko, ambayo pia inahitaji utafiti kama huo. Kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari baada ya miaka 40 inafaa kila miaka mitatu, na ikiwa kuna utabiri, mara nyingi zaidi.

Jinsi ya kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari - dalili za uchunguzi na utafsiri wa matokeo

Matokeo ya utapiamlo katika wanawake na wanaume yanaweza kuwa ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, ambao umejaa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo ni muhimu kuchukua damu kutoka kwa mshipa mara kwa mara kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari. Baada ya kuamua viashiria, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari kwa wanawake wajawazito huwekwa au kukataliwa. Jijulishe na utayarishaji wa uchambuzi, mchakato wa kufanya mtihani, na utafsiri wa viashiria.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose (GTT) au mtihani wa uvumilivu wa sukari ni njia maalum za uchunguzi ambazo husaidia kutambua mtazamo wa mwili kwa sukari. Kwa msaada wake, tabia ya ugonjwa wa sukari, tuhuma za ugonjwa wa maridadi imedhamiriwa. Kwa msingi wa viashiria, unaweza kuingilia kati kwa wakati na kuondoa vitisho. Kuna aina mbili za majaribio:

Uvumilivu wa glasi ya mdomo au mzigo wa sukari - mdomo unafanywa dakika chache baada ya sampuli ya kwanza ya damu, mgonjwa anaulizwa kunywa maji yaliyotengenezwa.
Kuingiliana - ikiwa haiwezekani kutumia maji kwa uhuru, inasimamiwa kwa njia ya ujasiri. Njia hii hutumiwa kwa wanawake wajawazito wenye toxicosis kali, wagonjwa wenye shida ya njia ya utumbo.

Wagonjwa walio na sababu zifuatazo wanaweza kupokea rufaa kutoka kwa daktari wa jumla, mtaalam wa magonjwa ya akili, endocrinologist kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito au watu wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa sukari.

mtuhumiwa wa kisukari cha aina ya 2
uwepo halisi wa ugonjwa wa sukari,
kwa uteuzi na marekebisho ya matibabu,
ikiwa unashuku au una ugonjwa wa sukari ya ishara,
ugonjwa wa kisayansi
syndrome ya metabolic
usumbufu wa kongosho, tezi za adrenal, tezi ya tezi, ini,
uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
fetma, magonjwa ya endocrine,
Usimamizi wa kisukari.

Ikiwa daktari anashuku moja ya magonjwa yaliyotajwa hapo juu, hutoa rufaa kwa uchambuzi wa uvumilivu wa sukari. Njia hii ya uchunguzi ni maalum, nyeti na "mnyonge." Inapaswa kuwa tayari kwa uangalifu kwa ajili yake, ili usipate matokeo ya uwongo, na kisha, pamoja na daktari, chagua matibabu ya kuondoa hatari na vitisho vinavyowezekana, shida wakati wa ugonjwa wa kisukari.

Kabla ya mtihani, unahitaji kujiandaa kwa uangalifu. Hatua za maandalizi ni pamoja na:

marufuku ya pombe kwa siku kadhaa,
sio lazima ufute moshi siku ya kuchambua,
mwambie daktari juu ya kiwango cha shughuli za mwili,
usila chakula kitamu kwa siku, usinywe maji mengi siku ya kuchambua, fuata lishe sahihi,
zingatia mafadhaiko
usichukue mtihani wa magonjwa ya kuambukiza, hali ya kazi
kwa siku tatu, acha kuchukua dawa: kupunguza sukari, kiwango cha homoni, kuchochea kimetaboliki, unyogovu wa psyche.

Mtihani wa sukari ya damu huchukua masaa mawili, kwa sababu wakati huu inawezekana kukusanya habari kamili juu ya kiwango cha glycemia katika damu. Hatua ya kwanza katika mtihani ni sampuli ya damu, ambayo inapaswa kufanywa juu ya tumbo tupu. Njaa hudumu masaa 8-12, lakini sio zaidi ya 14, vinginevyo kuna hatari ya matokeo ya GTT yasiyotarajiwa. Wanapimwa asubuhi ili kuweza kudhibiti ukuaji au kupungua kwa matokeo.

Hatua ya pili ni kuchukua sukari. Mgonjwa anakunywa syrup tamu au anapewa ndani. Katika kesi ya pili, suluhisho maalum ya sukari ya 50% inasimamiwa polepole zaidi ya dakika 2-4. Kwa ajili ya maandalizi, suluhisho lenye maji na 25 g ya sukari hutumiwa, kwa watoto suluhisho limetayarishwa kwa kiwango cha 0.5 g kwa kilo ya uzani wa mwili kwa kawaida, lakini sio zaidi ya 75. Kisha wanatoa damu.

Kwa mtihani wa mdomo, katika dakika tano mtu hunywa 250-200 ml ya maji ya joto, tamu na 75 g ya sukari. Mimba kufutwa kwa kiwango sawa cha gramu 75-100. Kwa asthmatiki, wagonjwa walio na angina pectoris, kiharusi au mshtuko wa moyo, inashauriwa kuchukua g tu .. Mzigo wa wanga haujafanywa kwa kujitegemea, ingawa poda ya sukari inauzwa katika maduka ya dawa bila dawa.

Katika hatua ya mwisho, majaribio kadhaa ya damu yaliyorudiwa hufanywa. Kwa muda wa saa moja, damu hutolewa mara kadhaa kutoka kwa mshipa ili kuangalia mabadiliko katika viwango vya sukari. Kulingana na takwimu zao, hitimisho tayari limetengenezwa, utambuzi unafanywa. Mtihani daima unahitaji kufikiria tena, haswa ikiwa hutoa matokeo mazuri, na curve ya sukari ilionyesha hatua za ugonjwa wa sukari. Uchambuzi unapaswa kuamuru na daktari.

Kulingana na matokeo ya mtihani wa sukari, Curve ya sukari imedhamiriwa, ambayo inaonyesha hali ya kimetaboliki ya wanga. Kawaida ni mililita 5.5-6 kwa lita moja ya damu ya capillary na 6.1-7 venous. Fahirisi za sukari hapo juu zinaonyesha ugonjwa wa kiswidi na uwezekano wa kazi ya uvumilivu wa sukari, utendaji mbaya wa kongosho. Na viashiria vya 7.8-11.1 kutoka kwa kidole na zaidi ya mm 8.6 kwa lita kutoka kwa mshipa, ugonjwa wa sukari hugunduliwa. Ikiwa, baada ya sampuli ya kwanza ya damu, takwimu zilizo juu ya 7.8 kutoka kwa kidole na 11.1 kutoka kwa mshipa, ni marufuku kupima kwa sababu ya maendeleo ya figo ya hyperglycemic.

Matokeo chanya ya uwongo (kiwango cha juu katika afya) inawezekana na kupumzika kwa kitanda au baada ya kufunga kwa muda mrefu. Sababu za usomaji hasi wa uwongo (kiwango cha sukari ya mgonjwa ni kawaida) ni:

malabsorption ya sukari,
Lishe ya hypocaloric - kizuizi katika wanga au chakula kabla ya jaribio,
kuongezeka kwa shughuli za mwili.

Hairuhusiwi kila wakati kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari. Masharti ya kupitisha mtihani ni:

uvumilivu wa mtu binafsi kwa sukari,
magonjwa ya njia ya utumbo, kuzidisha kwa kongosho sugu,
ugonjwa wa papo hapo au wa kuambukiza,
sumu kali,
kipindi cha kazi
Kuzingatia kupumzika kwa kitanda kawaida.

Wakati wa ishara, mwili wa mwanamke mjamzito unakabiliwa na mafadhaiko makubwa, kuna ukosefu wa vitu vya kuwaeleza, madini, vitamini. Wanawake wajawazito hufuata lishe, lakini wengine wanaweza kutumia vyakula kuongezeka, haswa wanga, ambayo inatishia ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa hyperglycemia wa muda mrefu). Kuigundua na kuizuia, mtihani wa unyeti wa sukari pia hufanywa. Wakati wa kudumisha kiwango cha sukari iliyoinuliwa katika hatua ya pili, Curve ya sukari inaonyesha ukuaji wa sukari.

Viashiria vya ugonjwa huonyeshwa: kiwango cha sukari ya kufunga zaidi ya 5.3 mmol / l, saa moja baada ya kumeza ni ya juu kuliko 10, masaa mawili baadaye 8.6. Baada ya kugundua hali ya ishara, daktari humwagiza mwanamke uchambuzi wa pili ili kudhibitisha au kukataa utambuzi. Baada ya uthibitisho, matibabu imewekwa kulingana na muda wa ujauzito, kuzaliwa kwa mtoto hufanywa kwa wiki 38. Miezi 1.5 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, uchambuzi wa uvumilivu wa glucose unarudiwa.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Mgonjwa wa kisukari katika mazoezi ya daktari wa upasuaji na mwanzilishi, Vitabu vya matibabu -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Mgonjwa wa kisukari katika mazoezi ya daktari wa upasuaji na mwanzilishi, Vitabu vya matibabu -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova upasuaji wa mifupa katika meno kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Taaluma ya Uchapishaji, 2012 .-- 140 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.