Ultra -ifupi-kaimu insulini Apidra

Nakala hiyo italinganisha insulini ya ultrashort.

Kwa karibu karne moja, kutolewa kwa homoni kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari imekuwa sekta muhimu zaidi katika tasnia ya dawa. Karne ya robo ina aina zaidi ya hamsini anuwai ya dawa za hypoglycemic. Je! Kwa nini mgonjwa wa kisukari apewe sindano za insulini za muda mfupi-mara mara kadhaa kwa siku? Dawa hutofautianaje kutoka kwa kila mmoja, kipimo kinachotakiwa kinahesabiwaje?

Insulini na muda wao

Hivi sasa, orodha nzima ya insulini inajulikana. Viashiria muhimu vya bidhaa iliyoundwa kwa wagonjwa wa kisukari ni aina yake, aina, kampuni ya utengenezaji na njia ya ufungaji.

Muda wa hatua ya insulini ya ultrashort kwenye mwili wa binadamu imedhamiriwa na vigezo kadhaa: wakati kupelekwa kwa insulini huanza baada ya sindano, mkusanyiko wake mkubwa, kipindi chote cha hatua ya dawa kutoka kuanza hadi kumaliza.

Je! Hii inamaanisha nini? Wacha tufikirie.

Insulin ya Ultrashort ni moja wapo ya kategoria ya dawa hiyo kwa kuongeza muda mrefu, mchanganyiko na wa kati. Ikiwa tutasoma ushawishi wa homoni ya ultrafast kwenye graph, tunaweza kuona kwamba inakua kwa kasi na mikataba kwa nguvu kando ya mhimili wa wakati.

Kwa mazoezi, kipindi cha hatua cha insulin fupi na ya ultrashort inategemea mambo kadhaa, sio tu kwenye eneo la utawala:

• eneo la kupenya kwa dawa ya hypoglycemic (ndani ya damu ya damu, chini ya ngozi, ndani ya misuli),
• misuli ya ngozi katika eneo la sindano (kuuma na kupigwa huongeza kiwango cha kunyonya),
• joto la kawaida na la mwili (chini hufanya michakato iwe polepole, na ya juu, badala yake, inaongeza kasi),
• ujanibishaji, kunaweza kuwa na usambazaji wa dawa kwenye tishu zilizo chini ya ngozi,
• majibu ya mwili wa mtu binafsi kwa dawa.

Baada ya kuamua kipimo halisi kinachohitajika kulipa fidia kwa wanga iliyochukuliwa katika chakula, mgonjwa anaweza kuzingatia yatokanayo na jua au kuoga kwa joto, kuhisi dalili za kushuka kwa mkusanyiko wa sukari. Hypoglycemia ina dalili kama vile kufahamu fahamu, kizunguzungu, na hisia za udhaifu mkubwa kwa mwili wote.

Siku chache baada ya sindano ya insulin ya ultrashort, usambazaji wake chini ya ngozi unaonekana. Ili kuzuia shambulio la hypoglycemia ya ghafla inayoweza kusababisha kukomesha, mwenye ugonjwa wa sukari lazima kila wakati awe na vyakula vyenye wanga haraka, ambazo zina sukari, mkate wa mkate ulio tamu kulingana na kiwango cha juu cha unga.

Ufanisi wa sindano na homoni ya kongosho imedhamiriwa na mahali pa utekelezaji wake. Kutoka tumbo, hadi 90% ni kufyonzwa. Kwa hivyo, kwa mfano, na mguu au mkono - chini ya 20%.

Chini ni majina maarufu kwa insulin ya muda mfupi.

Kipimo na muda

Insulini za wigo wa jumla zinazozalishwa na kampuni tofauti zinaweza kutumiwa. Insulin ya muda mfupi ya Humalog inazalishwa nchini India na USA. Novorapid inatolewa na kampuni ya pamoja ya Kidenmaki-India Novo Nordiks. Dawa zote mbili ni aina za binadamu za insulini. Ya kwanza ina chaguzi mbili za ufungaji: katika sleeve ya senti na kwenye chupa. Hormone Apidra inazalishwa nchini Ujerumani na Sanofi-Aventis, na iko kwenye kalamu za sindano. Vifaa vyote katika mfumo wa miundo maalum inayoonekana kama kalamu ya wino, hazina shaka bila faida juu ya sindano za jadi na chupa:

• watu wenye maono ya chini wanahitaji kwa sababu kipimo imedhamiriwa na mibofyo ambayo inasikika,
• kupitia wao, dawa hiyo inaweza kudhibitiwa kupitia mavazi, katika sehemu yoyote ya umma,
• sindano ni nyembamba ikilinganishwa na insulini.

Dawa zilizoingizwa zinazoingia Urusi zinaitwa kwa Kirusi. Maisha ya rafu (hadi miaka miwili - ya kawaida) na tarehe za utengenezaji huwekwa mhuri kwenye chupa na ufungaji. Matarajio kutoka kwa makampuni ya utengenezaji yanazungumza juu ya mali ya muda mfupi. Maagizo yamo katika vifurushi, maadili ya nadharia yanaonyeshwa, na ni juu yao kwamba wanaopiga sukari wanafaa kuongozwa.

Wanaanza kuchukua hatua lini?

Insulins za Ultrashort zinaanza kutenda mara moja, ndani ya dakika chache baada ya sindano chini ya ngozi. Kwa mwanzo "mfupi" - kutoka dakika 15 hadi 30. Muda wa hatua umeongezeka kidogo. Mgonjwa atahisi athari kubwa ya kuanzishwa kwa dawa za "ultrafast" katika saa.

Kilele huchukua masaa kadhaa. Ni akaunti ya kipindi cha kumeng'enya chakula kwa kina tumboni, sukari inayoingia ndani ya damu kama matokeo ya kuvunjika kwa wanga tata. Kuongezeka kwa kiwango cha glycemia kunalipwa na insulini iliyojazwa kabisa, ikiwa kipimo kiliwekwa kwa usahihi.

Uadilifu umeanzishwa, ambao unajumuisha yafuatayo: kuongezeka kwa kipimo pia huathiri muda wa athari ya wakala wa hypoglycemic, katika safu ya mfumo ulioonyeshwa katika maagizo. Kwa ukweli, homoni za haraka huchukua hadi masaa manne ikiwa kipimo ni chini ya vitengo kumi na mbili.

Na kipimo kubwa, muda huongezeka kwa masaa mengine mawili. Zaidi ya vitengo ishirini vya muda mfupi wa kuchukua insulini havipendekezwi kwa wakati mmoja. Kuna hatari kubwa ya hypoglycemia. Insulin iliyozidi haitaingiliwa na mwili, itakuwa haina maana na inaweza kudhuru.

Aina za "kati" na "ndefu" haijulikani wazi, kwani kiongezi kimeongezwa kwao. Kuonekana kwa insulin ya ultrashort ni tofauti. Ni wazi na safi, bila matangazo, blotches na turbidity. Mali hii ya nje hutenganisha insulini ya muda mrefu na ultrashort.

Tofauti nyingine kubwa kati ya aina ya insulini ni utendaji wa "fupi" kwa njia ya intramuscularly, kwa njia ya ndani na kwa unyogovu, na "muda mrefu" - peke ya ujanja.

Vitendo vilivyozuiliwa

• tumia bidhaa iliyomalizika muda mwingi (zaidi ya miezi 2-3),
• nunua dawa hiyo katika maeneo yasiyothibitishwa,
• kufungia.

Unahitaji kuwa mwangalifu kuhusu kampuni isiyojulikana, mpya ya utengenezaji. Inahitajika kuhifadhi dawa kwenye jokofu kwa joto la +2 hadi +8. Kwa matumizi ya sasa, insulini inapaswa kuwekwa kwenye joto la kawaida, yanafaa kwa kuhifadhi, na sio kwenye jokofu.

Ulinganisho wa Dawa

Wataalam mara nyingi huagiza dawa "Actrapid", "Humulin", "Homor", "Haraka", "Insuman".

Wako katika hatua yao sawa kabisa na homoni ya asili. Wana tofauti moja tu - zinaweza kutumika katika aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuongeza, zinaweza kutumiwa na wagonjwa walio na ketoocytosis na baada ya upasuaji, wakati wa uja uzito.

Maarufu zaidi kati ya insulins za ultrashort ni Humalog, ambayo katika kesi nadra husababisha athari za upande, imejianzisha kama dawa inayofaa sana.

Apidra na Ultra-fupi ya insulini Novorapid imewekwa chini mara nyingi. Ni insulini glulisin au suluhisho la liproinsulin. Katika hatua yao, wote ni sawa na kikaboni. Mara tu baada ya utawala, kiwango cha sukari ya damu hupungua, ustawi wa mgonjwa unaboresha.

Kesi Maalum ya Matumizi

Watu wengine walio na toni maalum ya kila siku na alfajiri hutoa homoni nyingi: cortisol, glucagon, adrenaline. Ni wapinzani wa insulini. Usiri wa homoni kutokana na sifa za mtu binafsi unaweza kupita haraka na kwa haraka. Katika wagonjwa wa kisukari, hyperglycemia imedhamiriwa asubuhi. Dalili kama hiyo ni ya kawaida. Karibu haiwezekani kuondoa. Njia pekee ya kutoka ni sindano ya insulini ya muda mfupi hadi vitengo sita, vilivyotengenezwa asubuhi na mapema.

Mara nyingi, tiba za mwisho hufanywa kwa milo. Kwa sababu ya ufanisi mkubwa, sindano inaweza kutolewa wakati wa milo na mara baada ya. Muda mfupi wa ushawishi wa insulini humlazimisha mgonjwa kufanya sindano nyingi wakati wa mchana, kuiga uzalishaji wa asili wa tezi ya kongosho kwenye ulaji wa bidhaa za wanga katika mwili. Kwa idadi ya milo, hadi mara 5-6.

Ili kuondoa haraka machafuko makubwa ya kimetaboliki katika nchi za coma au precomatose, katika kesi ya maambukizo na dawa za kujeruhi za ultrashort hutumiwa bila uhusiano na wa muda mrefu. Kutumia glucometer, ambayo ni, kifaa cha kuamua viwango vya sukari, wanaangalia glycemia na kurejesha utengano wa ugonjwa.

Majina ya insulin ya ultrashort haijulikani kwa kila mtu. Wanazingatiwa katika kifungu hicho.

Vipengele vya mahesabu ya kipimo cha insulini ya ultrafast

Uamuzi wa dos inategemea kazi ya kongosho kutoa insulini yake mwenyewe. Uwezo wake ni rahisi kudhibitisha. Inaaminika kuwa chombo cha endokrini katika hali yenye afya hutoa kiwango kama hicho cha homoni kwa siku, ili vitengo 0.5 kwa kilo moja ya uzito ni muhimu. Hiyo ni, ikiwa ni lazima, kwa mgonjwa wa kisukari na wingi wa kilo 70 kulipia fidia kwa vitengo 35 au zaidi, tunaweza kuzungumza juu ya kusimamishwa kabisa kwa shughuli za seli za kongosho.

Katika kesi hii, insulini ya ultrashort inahitajika, pamoja na muda mrefu, katika ufuatao ufuatao: 40 hadi 60 au 50 hadi 50.

Chaguo linalokubalika imedhamiriwa na endocrinologist. Ikiwa kongosho kilipoteza uwezo wa kukabiliana na kazi kama hiyo, hesabu sahihi inahitajika.

Haja ya mwili ya "mwisho" kwa siku pia inabadilika. Kwa kiamsha kinywa asubuhi inahitaji mara mbili zaidi ya vipande vya mkate vilivyotumiwa, alasiri - moja na nusu, jioni - sawa. Inahitajika kuzingatia shughuli za michezo na kazi ya mwili inayofanywa na mgonjwa. Ikiwa mzigo ni mdogo, kipimo cha insulini mara nyingi haibadilishwa.

Wakati wa kujenga mwili, kwa mfano, inashauriwa kula hadi vitengo vinne vya mkate dhidi ya asili ya glycemia ya kawaida.

Jinsi ya kuchagua dawa?

Aina za insulin ya muda mrefu ni iliyoundwa kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu wakati wa mchana, na pia usiku wakati wa kulala. Ufanisi wa sindano za fedha hizi usiku unadhibitiwa na kiwango cha sukari kwenye damu asubuhi iliyofuata kwenye tumbo tupu.

Kufunga insulini haraka ni dawa fupi na ya ultrashort. Zinakatwa kabla ya milo, na pia, ikiwa ni lazima, ulipe haraka kiwango cha sukari kwenye damu. Wanachukua hatua haraka kuzuia ongezeko la sukari kwa muda mrefu baada ya kula.

Kwa bahati mbaya, ikiwa chakula cha kishujaa kimejaa vyakula vilivyokatazwa, basi aina za haraka za insulini hazifanyi kazi vizuri. Hata dawa ya dawa ya haraka sana ya Ultra fupi haiwezi kukabiliana na wanga unaopatikana katika pipi, nafaka, bidhaa za unga, viazi, matunda na matunda.

Kuongeza sukari ndani ya masaa machache baada ya kula huchochea maendeleo ya shida ya sukari. Shida hii inaweza kutatuliwa tu kwa kuacha kabisa bidhaa zilizokatazwa. Vinginevyo, sindano zitakuwa za matumizi kidogo.

Hadi 1996, maandalizi mafupi ya insulini ya binadamu yalizingatiwa kuwa ya haraka zaidi. Halafu ikaja Humalog ya ultrashort. Muundo wake umebadilishwa kidogo ikilinganishwa na insulini ya binadamu ili kuharakisha na kuongeza hatua. Hivi karibuni, dawa kama hizo Apidra na NovoRapid waliachiliwa baada yake.

Dawa rasmi inasema kwamba wagonjwa wa kisukari wanaweza kula chakula chochote kwa wastani. Dawa za haraka za ultrashort zinafikiriwa kuchukua utunzaji wa wanga uliyokuliwa.

Kwa bahati mbaya, katika mazoezi mbinu hii haifanyi kazi. Baada ya kula vyakula vilivyokatazwa, viwango vya sukari ya damu hukaa juu kwa muda mrefu. Kwa sababu ya hii, shida za ugonjwa wa sukari huendeleza.

Wagonjwa wa kisukari ambao huweka insulini haraka kabla ya milo wanahitaji kula mara 3 kwa siku, na muda wa masaa 4-5. Chakula cha jioni kinapaswa kuwa hadi masaa 18-19. Kupiga vitau haifai. Lishe ya kindugu hautakufaidi, lakini itaumiza.

Ili kulinda kikamilifu dhidi ya shida za ugonjwa wa kisukari, unahitaji kuweka sukari kwa kiwango cha masaa 400-5.5 mmol / l kwa siku 24 kwa siku. Hii inaweza kupatikana tu kwa kubadili chakula cha chini cha carb. Lishe ya kliniki inaongezewa kwa uangalifu na sindano za insulin kwa kipimo cha chini, kilichohesabiwa kwa usahihi.

Wanasaikolojia wanaofuata lishe ya chini ya wanga hufaa zaidi kwa utawala kabla ya milo kuliko Humalog, Apidra, au NovoRapid. Chakula kinachoruhusiwa huingizwa polepole. Wanaongeza sukari ya damu sio mapema kuliko masaa 1.5-3 baada ya kula.

Humalog ni mbadala ya DNA inayorudiwa kwa insulini ya binadamu. Inatumika katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ili kudumisha maadili ya kawaida ya sukari.

Kifungu hiki kitajadili sifa kadhaa za Humalog, bei, kipimo na mtengenezaji.

Kipimo halisi cha dawa imedhamiriwa kibinafsi na daktari anayehudhuria, kwa sababu inategemea moja kwa moja hali ya mgonjwa.

Kawaida inashauriwa kutumia dawa hii kabla ya milo, hata hivyo, ikiwa ni lazima, inaweza kuchukuliwa baada ya milo.

Humalog 25 inasimamiwa haswa kidogo, lakini katika hali nyingine njia ya intravenous pia inawezekana.

Muda wa hatua hutegemea sababu kadhaa. Kutoka kwa kipimo kinachotumika, na pia tovuti ya sindano, joto la mwili wa mgonjwa na shughuli zake zaidi za mwili.

Kipimo cha Humalog 50 ya matibabu pia imedhamiriwa peke yake na daktari anayehudhuria, kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu.

Sindano inasimamiwa tu ndani ya bega, kitako, paja, au tumbo.

Matumizi ya dawa ya sindano ya ndani hayakubaliki.

Baada ya kuamua kipimo kinachohitajika, wavuti ya sindano inapaswa kubadilishwa ili mtu atumike tena zaidi ya mara moja kila siku 30.

Dawa kuu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini ni insulini. Kusudi lake ni kudumisha kiwango cha sukari kila wakati katika damu ya mgonjwa. Dawa ya kisasa ya dawa imeendeleza aina kadhaa za insulini, ambazo zinaainishwa na muda wa shughuli zao. Kwa hivyo, kuna aina tano za homoni hii kutoka kwa ultrashort hadi hatua ya muda mrefu.

Hapo awali, insulini ya kaimu mfupi ilibuniwa kwa wagonjwa hao ambao wanaweza kukiuka lishe iliyowekwa na daktari - kula vyakula vyenye wanga wa mwilini kwa urahisi. Leo inaboreshwa na inafaa kwa matibabu ya aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, katika hali wakati mgonjwa anaibuka kwenye sukari ya damu baada ya kula.

ICD ya kasi ya juu-kasi ni dutu ya uwazi ambayo huanza kufanya kazi mara moja. Kwa hivyo, insulini ya muda mfupi-baada ya kumeza inaweza kuwa na athari (kupunguza asilimia ya sukari kwenye damu) katika dakika moja.

Kwa wastani, kazi yake inaweza kuanza dakika 1-20 baada ya utawala. Athari kubwa hupatikana baada ya saa 1, na muda wa kufichua unatofautiana kutoka masaa 3 hadi 5. Ni muhimu kula haraka ili kuondokana na hyperglycemia.

Haraka kaimu insulini fupi, dawa muhimu:

Insulin ya kaimu ya haraka, kama ultrashort, ina muundo wa wazi.Ni sifa ya athari ya polepole - kupungua kwa sukari ya damu ni wazi nusu saa baada ya matengenezo.

Athari fupi hupatikana baada ya masaa 2-4, pia muda wa kufichua mwili ni mrefu zaidi - inafanya kazi kwa masaa 6-8. Ni muhimu sana kula sio zaidi ya nusu saa baada ya insulini fupi kuingia ndani ya mwili.

Muda wa insulini kaimu mfupi kutoka masaa 6 hadi 8

1 ml ya suluhisho au kusimamishwa kawaida ina vipande 40.

Masharti ya utumiaji wa insulini ni magonjwa yanayotokea na hypoglycemia, hepatitis ya papo hapo, cirrhosis, hemolytic jaundice (njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho ya macho yanayosababishwa na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu), kongosho (kuvimba kwa kongosho), nephritis (kuvimba kwa figo) ugonjwa wa figo unaohusishwa na umetaboli wa protini / amyloid metabolism), urolithiasis, tumbo na vidonda vya duodenal, kasoro za moyo zilizoharibika (kushindwa kwa moyo kwa sababu ya moyo kushindwa magonjwa ya valves zake).

Utunzaji mkubwa unahitajika katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, wanaosumbuliwa na upungufu wa nakoni (shida kati ya hitaji la moyo la oksijeni na utoaji wake) na mzunguko wa ubongo ulioharibika.

Tiba ya insulini ya wajawazito inapaswa> kufuatiliwa kwa uangalifu. Wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito, hitaji la insulini kawaida hupungua kidogo na huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Vitalu vya alpha-adrenergic na beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates huongeza usiri wa endo asili (excretion ya mwili inayoundwa) insulini. Diazet diupetics (diuretics), beta-blockers, pombe inaweza kusababisha hypoglycemia.

Dalili: hypoglycemia (udhaifu, jasho "baridi", ngozi ya ngozi, matako, kutetemeka, wasiwasi, njaa, paresthesia mikononi, miguu, midomo, ulimi, maumivu ya kichwa), fahamu ya hypoglycemic, kutetemeka.

Leo, tiba ya insulini ni moja wapo ya njia madhubuti ya kutibu ugonjwa wa kisukari na ikiwa mgonjwa anasikiliza hali yake ya kiafya, hufanya uchunguzi kwa uangalifu, anajua jinsi ya kuhesabu kipimo cha homoni, basi hivi karibuni, akiwa na kiwango thabiti cha sukari kwenye damu, anaweza kuacha kabisa kutumia insulini na kuishi maisha ya kawaida.

Aina zote za insulini zimegawanywa kwa kifupi, ultrashort, kati na ndefu. Kila mmoja wao ana mali fulani na athari kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari: wengine hutenda baada ya dakika 30 baada ya kuletwa ndani ya mwili, wengine baada ya dakika 15, wengine baada ya saa 1, nk.

Bila kujali aina ya insulini, jambo kuu kwa mgonjwa ni njia sahihi ya usimamizi wa homoni na uteuzi wa kipimo kinachohitaji, kwa sababu kipimo kirefu au cha chini cha homoni pia ina pande zao hasi na inaweza kusababisha shida nyingi.

Ultrashort insulini ni neno la hivi karibuni katika tasnia ya dawa ya kisasa. Tofauti yake kuu kutoka kwa aina zingine za homoni ni kwamba ina hatua ya haraka sana - kutoka dakika 0 hadi 15 baada ya sindano.

Analog za ultrashort kama za insulini ni pamoja na Novorapid, Humalog, Apidra. Hizi ni marekebisho kilichobadilishwa cha insulin ya binadamu, iliyoboreshwa tangu hapo anza kutenda haraka sana kuliko dawa zingine.

Hapo awali, insulini ya ultrashort ilitengenezwa mahsusi kwa wagonjwa hao wenye ugonjwa wa sukari ambao wanaweza "kuvunja chini" na kula wanga mwepesi, ambao husababisha spikes mkali katika viwango vya sukari. Lakini kwa kuwa hakuna watu wengi kama "wauaji wa kujiua" kati ya wagonjwa wa kisukari, dawa zilizobadilika za muda mfupi zimekuja kwenye soko, ambayo leo husaidia kupunguza viwango vya sukari kama kawaida wanaruka kwa nguvu au kwa kumeza kabla ya kula, wakati mgonjwa hawana wakati wa kusubiri dakika 40, kabla ya kuanza chakula chako.

Insulini ya Ultrashort imeonyeshwa kwa matibabu ya aina zote mbili za ugonjwa wa kisukari wakati wana kiwango cha sukari baada ya kula.

Dutu inayofanya kazi ni glulisin, molekuli yake inatofautiana na endulini (synthesized katika mwili) insulini na asidi mbili za amino. Kwa sababu ya uingizwaji huu, glulisin haiingii kuunda misombo ngumu kwenye vial na chini ya ngozi, kwa hivyo huingia haraka ndani ya damu mara tu baada ya sindano.

Viungo vya kusaidia ni pamoja na m-cresol, kloridi na hydroxide ya sodiamu, asidi ya sulfuri, tromethamine. Uimara wa suluhisho hutolewa na kuongeza ya polysorbate. Tofauti na maandalizi mengine mafupi, insulini Apidra haina zinki. Suluhisho ina pH ya upande wowote (7.3), kwa hivyo inaweza kuzungushwa ikiwa dozi ndogo sana inahitajika.

Haiwezi kutumiwa kwa hypoglycemia. Ikiwa sukari ni chini kabla ya milo, ni salama kushughulikia Apidra baadaye baadaye wakati glycemia ni kawaida.

Hypersensitivity kwa gilluzin au vifaa vya msaidizi vya suluhisho.

Athari mbaya kwa Apidra ni kawaida kwa kila aina ya insulini. Maagizo ya matumizi yanaarifu kwa undani juu ya vitendo vyote visivyofaa. Mara nyingi, hypoglycemia inayohusishwa na overdose ya dawa huzingatiwa. Wanaongozana na tetemeko, udhaifu, kuzeeka. Ukali wa hypoglycemia unaonyeshwa na kiwango cha moyo kilichoongezeka.

Mhemko wa Hypersensitivity katika mfumo wa edema, upele, uwekundu inawezekana kwenye tovuti ya sindano. Kawaida hupotea baada ya wiki mbili za kutumia Apidra. Athari kali za kimfumo ni nadra, zinahitaji uingizwaji wa insulini haraka.

Kukosa kufuata mbinu ya utawala na sifa za mtu binafsi za tishu zinazoingiliana zinaweza kusababisha lipodystrophy.

Insulin Apidra haingiliani na ujauzito wenye afya, hauathiri ukuaji wa ndani. Dawa hiyo inaruhusiwa kutumiwa katika wanawake wajawazito walio na aina ya 1 na 2 ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari ya gestational.

Uchunguzi juu ya uwezekano wa Apidra kupita ndani ya maziwa ya matiti haujafanywa. Kama kanuni, insulini huingia ndani ya maziwa kwa kiwango kidogo, baada ya hapo huingizwa kwenye njia ya utumbo ya mtoto. Uwezo wa insulini kuingia ndani ya damu ya mtoto umepuuzwa, kwa hivyo sukari yake haitapungua. Walakini, kuna hatari ndogo ya athari ya mzio kwa mtoto kwa glulisin na vifaa vingine vya suluhisho.

Athari za insulini imedhoofika: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Kuongeza: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine na reserpine - inaweza kuzuia ishara za mwanzo wa hypoglycemia.

Pombe inazidisha fidia ya ugonjwa wa kisukari na inaweza kusababisha hypoglycemia kali, kwa hivyo matumizi yake yanapaswa kupunguzwa.

Maduka ya dawa hupeana Apidra katika kalamu za sindano za SoloStar. Waliweka cartridge na suluhisho la 3 ml na mkusanyiko wa kawaida wa U100, uingizwaji wa cartridge haukupewa. Hatua ya kugawanya kalamu ya sindano - 1 kitengo. Kwenye kifurushi cha kalamu 5, sehemu 15 tu au 1500 za insulini.

Apidra inapatikana pia katika chupa 10 ml. Kawaida hutumiwa katika vituo vya matibabu, lakini pia inaweza kutumika kujaza hifadhi ya pampu ya insulini.

Maombi ya kujenga mwili

Katika uwanja wa ujenzi wa mwili, hutumia kikamilifu mali kama hii kama athari muhimu ya anabolic, ambayo ni kama ifuatavyo: seli huchukua asidi ya amino zaidi kikamilifu, biosynthesis ya protini huongezeka sana.

Insulin ya muda mfupi-kaimu pia hutumiwa katika ujenzi wa mwili. Dutu hii huanza kutenda dakika 5 hadi 10 baada ya utawala. Hiyo ni, sindano lazima ifanyike kabla ya milo, au mara baada yake. Mkusanyiko mkubwa wa insulini huzingatiwa dakika 120 baada ya utawala wake. Dawa bora huchukuliwa kama "Actrapid NM" na "Humulin mara kwa mara."

Insulini ya Ultrashort katika ujenzi wa mwili hauingii na utendaji wa ini na figo, na potency.

Je! Ni nini

Insulini ni homoni inayozalishwa na seli za beta za kongosho. Kwa kasi ya mwanzo wa athari na muda wa kuchukua hatua, imegawanywa katika aina ndogo kama hizi: muda mfupi, ultrashort, madawa ya muda wa kati na mrefu (wa muda mrefu).

Njia za hatua za dharura zinatambuliwa kama bima za muda mfupi, ambazo huanza kuchukua hatua haraka sana, ambayo ni kwamba, zinaweza kupunguza kiwango cha sukari ya damu.

Athari kubwa ya matibabu ambayo maonyesho ya insulini fupi hurekodiwa nusu saa tu baada ya utawala wa homoni kwa urahisi.

Kama matokeo ya sindano, kiwango cha sukari hurekebishwa kwa viwango vinavyokubalika, na hali ya ugonjwa wa kisukari inaboresha. Walakini, insulini ya kaimu fupi huondolewa haraka kutoka kwa mwili - ndani ya masaa 3-6, ambayo na sukari iliyoinuliwa kila mara inahitaji matumizi ya dawa na kazi ya muda mrefu.

Vipengele vya madawa ya kulevya

Watu wote ni tofauti, kwa hivyo insulini inaweza kuwa na athari tofauti kwa mwili. Pia, wakati wa kufikia viashiria vingi vya viwango vya sukari na kuanzishwa kwa dawa inaweza kutofautiana sana kutoka kwa kawaida viwango.

Athari kubwa hutolewa na insulins, kupanuliwa kwa muda wa mfiduo. Walakini, imethibitishwa kuwa insulini fupi sio duni kwa wastani na kwa muda mrefu kwa suala la ufanisi wa athari ya matibabu. Lakini kila mgonjwa lazima ukumbuke umuhimu wa kufuata chakula na mazoezi ya mwili.

Baada ya insulini za kaimu fupi kuingia ndani ya damu, mtu lazima kula, vinginevyo kiasi cha sukari kinaweza kushuka kwa kasi, ambayo itasababisha hypoglycemia.

Dawa inahitaji uangalifu. Chaguo bora ni kuhifadhi dawa kwenye jokofu. Kwa hivyo haina nyara hadi mwisho wa kipindi kilichoonyeshwa na mtengenezaji kwenye mfuko.

Kwa joto la kawaida, kila aina ya insulini huhifadhiwa kwa zaidi ya mwezi, basi mali zake zinaharibika kwa kiasi kikubwa. Ni bora kuweka insulini fupi kwenye jokofu, lakini sio karibu na freezer.

Mara nyingi wagonjwa hawaoni kuwa dawa hiyo imezorota. Hii inasababisha ukweli kwamba dawa iliyoingizwa haifanyi kazi, kiwango cha sukari kinaongezeka. Ikiwa hautabadilisha dawa hiyo kwa wakati, kuna hatari kubwa ya kupata shida kubwa, hadi kukosa fahamu.

Kwa hali yoyote dawa haifai kuganda au kufunuliwa na mionzi ya ultraviolet. La sivyo, itazorota na haiwezi kutumiwa.

Habari kwenye tovuti hutolewa tu kwa madhumuni maarufu ya kielimu, haidai kumbukumbu na usahihi wa matibabu, sio mwongozo wa hatua. Je, madawa wenyewe.

Maagizo ya matumizi na utunzaji Kwa kuwa Apidra ® ni suluhisho, usuluhishaji kabla ya matumizi hauhitajiki.

Vipu vya chupa za Apidra ® zimepangwa kutumiwa na sindano za insulini zilizo na kiwango sahihi cha kitengo na kwa matumizi ya mfumo wa pampu wa insulini. Chunguza vial kabla ya matumizi.

Kuingiza kuendelea kwa subcutaneous na mfumo wa pampu Apidra ® inaweza kutumika kwa kuingizwa kwa insulini ya insulin (NPII) kwa kutumia mfumo wa pampu unaofaa kwa kuingizwa kwa insulini na catheters sahihi na hifadhi.

Seti ya infusion na hifadhi inapaswa kubadilishwa kila baada ya masaa 48 kufuata sheria za aseptic. Wagonjwa wanaopokea Apidra ® kupitia NPI wanapaswa kuwa na insulini mbadala katika hisa ikiwa mfumo wa pampu unashindwa.

OptiSet® kalamu za Syringe zilizojazwa kabla ya matumizi, chunguza cartridge ndani ya kalamu ya sindano. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana na, kwa usawa, inafanana na maji.

Shimo la sindano tupu ya OptiSet ® haipaswi kutumiwa tena na lazima iondolewe Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano iliyojazwa kabla ya lazima inapaswa kutumiwa na mgonjwa mmoja tu na sio kuhamishiwa kwa mtu mwingine.

Kushughulikia kalamu ya sindano ya OptiSet ® kabla ya kutumia kalamu ya sindano ya OptiSet ®, soma kwa uangalifu habari ya matumizi.

Maelezo muhimu juu ya kutumia kalamu ya Syringe ya OptiSet ®. Daima tumia sindano mpya kwa kila matumizi inayofuata. Tumia sindano tu zinazofaa kwa kalamu ya sindano ya OptiSet ® Kabla ya kila sindano, jaribu kila wakati kalamu ya sindano kwa utayari wa matumizi (tazama hapa chini).

Ikiwa kalamu mpya ya sindano ya OptiSet ® inatumiwa, utayari wa jaribio la matumizi inapaswa kufanywa kwa kutumia vitengo 8. vilivyowekwa na mtengenezaji hapo awali. Chaguo la kipimo linaweza kugeuzwa katika mwelekeo mmoja ..

Kamwe usibadilishe kichaguzi cha kipimo (mabadiliko ya kipimo) baada ya kushinikiza kitufe cha kuanza cha sindano .. kalamu hii ya sindano ya insulini imekusudiwa matumizi ya mgonjwa tu. Hauwezi kumsaliti kwa mtu mwingine ..

Ikiwa mtu mwingine anamjeruhi mgonjwa, utunzaji maalum lazima uchukuliwe ili kuepusha jeraha la sindano la ajali na kuambukizwa na magonjwa ya kuambukiza .. Kamwe usitumie kalamu ya sindano ya OptiSet ®, au ikiwa hauna uhakika wa usahihi wake ..

Suluhisho la insulini linapaswa kuwa wazi, lisilo na rangi, lisilo na chembe ngumu zinazoonekana na ziwe na msimamo sawa na maji. Usitumie kalamu ya sindano ya OptiSet ® ikiwa suluhisho la insulini ni mawingu, ina rangi au chembe za kigeni.

Kuunganisha sindano Baada ya kuondoa kofia, kwa uangalifu na kwa nguvu unganisha sindano na kalamu ya sindano. Kuangalia utayari wa kalamu ya sindano kwa matumizi. Kabla ya kila sindano, ni muhimu kuangalia utayari wa kalamu ya kutumia turuba.

Kwa kalamu mpya ya sindano mpya na isiyotumika, kiashiria cha kipimo kinapaswa kuwa kwa namba 8, kama ilivyowekwa hapo awali na mtengenezaji.Kama kalamu ya sindano inatumiwa, kontena inapaswa kuzungushwa hadi kiashiria cha kipimo kitaacha kwa nambari ya 2.

Mtambazaji atazunguka tu kwa mwelekeo mmoja. Bonyeza kitufe cha kuanza kabisa ili kuchukua kipimo. Kamwe usizungushe kichaguzi cha kipimo baada ya kitufe cha kuanza kutolewa. Vifuniko vya sindano vya nje na vya ndani lazima viondolewe.

Okoa kofia ya nje ili kuondoa sindano iliyotumiwa .. Wakati unashikilia kalamu ya sindano na sindano inayoelekeza, gonga ghala la insulini na kidole chako ili Bububu za hewa ziinuke kuelekea sindano.

Baada ya hapo, bonyeza kitufe cha kuanza njia yote.Kama tone la insulini limetolewa kutoka ncha ya sindano, kalamu ya sindano na sindano zinafanya kazi vizuri.Kama tone la insulini halionekani kwenye ncha ya sindano, unapaswa kurudia mtihani wa utayari wa kalamu ya sindano kwa matumizi mpaka insulini. inaonekana kwenye ncha ya sindano.

Kuchagua kipimo cha insulini Kiwango cha vipande 2 hadi vitengo 40 vinaweza kuwekwa kwa nyongeza ya vitengo 2. Ikiwa dozi inayozidi vitengo 40 inahitajika, lazima ipatikane kwa sindano mbili au zaidi. Hakikisha unayo insulini ya kutosha kwa kipimo chako.

Kiwango cha mabaki ya insulini kwenye chombo cha uwazi cha insulini inaonyesha ni kiasi gani cha insulini inabaki kwenye kalamu ya sindano ya OptiSet ®. Kiwango hiki hakiwezi kutumiwa kuchukua kipimo cha insulini. Ikiwa bastola nyeusi iko mwanzoni mwa kamba ya rangi, basi kuna takriban vipande 40 vya insulini.

Ikiwa bastola nyeusi iko mwisho wa bar ya rangi, basi kuna vitengo vya insulini takriban 20. Chaguo cha kipimo kinapaswa kugeuzwa hadi mshale wa kipimo unapoonyesha kipimo unachotaka. Uchaguzi wa kipimo cha insulini Kitufe cha kuanza cha sindano lazima kiwekwe hadi kikomo kujaza kalamu ya insulini. .

Angalia ikiwa kipimo unachohitaji kinajazwa kabisa. Kumbuka kwamba kitufe cha kuanza hubadilika kulingana na kiasi cha insulini iliyoachwa kwenye tangi la insulini. Kitufe cha kuanza kinakuruhusu kuangalia ni kipimo gani kinachukuliwa.

Wakati wa jaribio, kitufe cha kuanza lazima kiweke nguvu. Mstari wa mwisho unaoonekana kwenye kifungo cha kuanza unaonyesha kiwango cha insulini kilichochukuliwa. Wakati kifungo cha kuanza kinashikiliwa, sehemu ya juu tu ya safu hii pana ndiyo inayoonekana.

Utawala wa insulini Wafanyikazi maalum waliofunzwa wanapaswa kuelezea mbinu ya kushughulikia sindano kwa mgonjwa. sindano lazima ipatikane kwa njia ya chini .. Kitufe cha kuanza cha sindano lazima kisisitishwe hadi mwisho. Kubonyeza kunapoonekana kutaacha wakati kifungo cha kuanza cha sindano kinashinikizwa njia yote.

Kuondoa sindano Baada ya sindano kila, sindano inapaswa kutolewa kwa kalamu na kutupwa. Hii itazuia maambukizo, pamoja na kuvuja kwa insulini, ulaji wa hewa na kuziba sindano. Sindano hazipaswi kutumiwa tena.

Baada ya hayo, weka kofia nyuma ya kalamu ya sindano.

Cartridges Cartridges inapaswa kutumika pamoja na kalamu ya insulini, kama OptiPen ® Pro1 au ClickSTAR ®, na kulingana na mapendekezo katika habari iliyotolewa na mtengenezaji wa kifaa.

Haipaswi kutumiwa na sindano zingine zinazoweza kujazwa, kwani usahihi wa dosing ulianzishwa tu na sindano za OptiPen Pro Pro1 na KlikSTAR ® Maagizo ya mtengenezaji wa kutumia kalamu za sindano za OptiPen en Pro1 au sindano ya KlikSTAR ® kuhusu upakiaji wa cartridge, kiambatisho cha sindano na sindano za insulini zinapaswa kufanywa kwa usahihi.

Chunguza cartridge kabla ya matumizi. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni wazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana. Kabla ya kuingiza cartridge kwenye kalamu ya sindano inayoweza kuongezewa tena, cartridge inapaswa kuwa kwenye joto la kawaida kwa masaa 1-2.

Kabla ya sindano, Bubbles za hewa zinapaswa kuondolewa kutoka kwa cartridge (angalia maagizo ya matumizi ya kalamu ya sindano). Maagizo ya matumizi ya kalamu ya sindano lazima ifuatiwe kabisa. Cartridge tupu haziwezi kujazwa tena.

Ikiwa OptiPen ® Pro1 au kalamu ya sindano ya ClickSTAR ® imeharibiwa, haiwezi kutumiwa.Kama kalamu ya sindano haifanyi kazi kwa usahihi, suluhisho linaweza kutolewa kutoka katirio ndani ya sindano ya plastiki inayofaa kwa insulini kwa mkusanyiko wa 100 / mililita na kuletwa ndani ya mgonjwa.

Habari juu ya Apidra: muundo, dalili na uboreshaji wa matumizi

Dutu inayotumika ni insulini glulisin (3.49 mg).

Vizuizi - meta-cresol, kloridi ya sodiamu, trometanol, polysorbate 20, asidi ya hydrochloric, hydroxide ya sodiamu, maji yaliyosababishwa .. Suluhisho la insulini ni wazi, haina rangi kabisa.

Muhimu kujua
: Apidra imewekwa tu kwa wagonjwa wazima wenye ugonjwa wa sukari.

• Uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa au vitu vyake vya kawaida,
• Hypoglycemia.

Inapatikana katika mfumo wa suluhisho la sindano. Suluhisho ni wazi, haina rangi na harufu iliyotamkwa. Tayari kwa utawala wa moja kwa moja (hauitaji dilution au kadhalika).

Hii ni dawa ya sehemu moja ambayo kiunga kikuu cha kazi ni insulini glulisin. Kupatikana kwa recombination ya DNA. Kutumika E. coli mnachuja. Pia katika muundo kuna vitu vya msaidizi muhimu kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa.

Imekamilika kwa njia tofauti. Inaweza kuuzwa kwa njia ya sindano za cartridge za 3 ml kila moja. Katika 1 ml ya 100 IU. Chaguo la utoaji wa suluhisho la sindano katika vial inawezekana. Ni rahisi zaidi kununua apidra ya insulin kwa seti kamili na kalamu ya sindano ya OptiSet. Inarahisisha mchakato wa utawala wa dawa. Iliyoundwa kwa cartridge 3 ml.

Gharama ya dawa wakati wa kuokota cartridge 5 za 3 ml ni rubles 1700 - 1800.

Wagonjwa kwenye Apidra wana viashiria bora vya sukari, wanaweza kumudu lishe ngumu kuliko wagonjwa wa kisukari juu ya insulini fupi. Dawa hiyo hupunguza wakati kutoka kwa utawala hadi chakula, hauitaji kufuata madhubuti kwa lishe na vitafunio vya lazima.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari hufuata lishe ya chini ya wanga, hatua ya insulini ya Apidra inaweza kuwa haraka sana, kama wanga polepole haina wakati wa kuongeza sukari ya damu wakati dawa inapoanza kufanya kazi. Katika kesi hii, insulins fupi lakini sio za ultrashort zinapendekezwa: Actrapid au Humulin Mara kwa mara.

Njia ya Utawala

Kulingana na maagizo, insulini Apidra inasimamiwa kabla ya kila mlo. Inastahili kuwa kati ya milo ilikuwa angalau masaa 4. Katika kesi hii, athari za sindano mbili hazizidi kila mmoja, ambayo inaruhusu udhibiti bora wa ugonjwa wa sukari.

Glucose haipaswi kipimo kabla ya masaa 4 baada ya sindano, wakati kipimo cha dawa kinakamilishwa kazi. Ikiwa baada ya wakati huu sukari kuongezeka, unaweza kutengeneza kinachojulikana kama njia ya kurekebisha. Inaruhusiwa wakati wowote wa siku.

Dawa hizi ni sawa katika mali, sifa, bei. Wote Apidra na NovoRapid ni bidhaa za wazalishaji wanaojulikana wa Ulaya, kwa hivyo hakuna shaka katika ubora wao. Wote insulini wana wapenzi wao kati ya madaktari na wagonjwa wa kisukari.

1. Apidra hupendelea kutumiwa katika pampu za insulini. Hatari ya kufunga mfumo ni mara 2 chini kuliko ile ya NovoRapid. Inafikiriwa kuwa tofauti hii inahusishwa na uwepo wa polysorbate na kutokuwepo kwa zinki.
2. NovoRapid inaweza kununuliwa katika karakana na kutumika katika sindano za sindano kwa nyongeza ya vitengo 0.5, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari ambao wanahitaji kipimo kidogo cha homoni.
3. Kiwango cha wastani cha insulin Apidra ni chini ya 30%.
4. NovoRapid ni polepole kidogo.

Isipokuwa tofauti hizi, sio muhimu ni nini cha kutumia - Apidra au NovoRapid. Mabadiliko ya insulini moja hadi nyingine inapendekezwa tu juu ya dalili za matibabu, kawaida hizi ni athari kali za mzio.

Wakati wa kuchagua kati ya Humalog na Apidra, ni ngumu zaidi kusema ambayo ni bora, kwani dawa zote mbili zinafanana kwa wakati na nguvu ya hatua. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, mpito kutoka kwa insulini moja kwenda nyingine hufanyika bila shida yoyote, mara nyingi maagizo ya hesabu hayabadilika hata.

Tofauti zilizopatikana:

• Insulin ya Apidra ni haraka kuliko Humalog, inayoingizwa ndani ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana.
• humalog inaweza kununuliwa bila kalamu za sindano,
• kwa wagonjwa wengine, kipimo cha maandalizi yote ya ultrashort ni sawa, na insulini ndefu wakati wa kutumia Apidra kuliko wakati wa kutumia Humalog.

Idadi ya sindano kwa siku

Wagonjwa wengi wanahitaji sindano moja tu kwa siku. Kama sheria, hizi ni athari za kati na za muda mrefu za insulini, na pia mawakala wa mchanganyiko (pamoja na ultrashort na homoni za kaimu wa kati).

Kwa wagonjwa wa kisukari, sindano moja kwa siku haitoshi. Kwa mfano, katika visa vingine vikali, kama vile kusafiri kwa hewa, chakula cha jioni kisichopangwa katika mgahawa, nk Ndio sababu hutumia zana za majibu haraka.

Walakini, zina shida kadhaa kwa sababu ya kutotabiri - wao huchukua hatua haraka sana na kwa muda mfupi na hutolewa haraka kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, daktari anapaswa kuagiza regimen ya matibabu, inayoongozwa na data ya utafiti wa maabara.

Kwanza kabisa ,amua kiwango cha glycemia ya kufunga, kushuka kwake wakati wa mchana. Pia pima kiwango cha glucosuria katika mienendo, wakati wa mchana. Baada ya hayo, madawa ya kulevya huwekwa, ambayo baadaye, chini ya udhibiti wa kiwango cha kupungua kwa hyperglycemia na glucosuria, inaweza kubadilishwa kulingana na kipimo. Inawezekana kupunguza hypoglycemia kwa kuingiza glucagon kwenye misuli au kwa njia ndogo.

Wanasaikolojia wanahitaji kujua dalili za hypoglycemia ili kumaliza hali hii kwa wakati

Shida

Shida inayojulikana zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni hypoglycemia (kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu), ambayo inaweza kugundulika kama matokeo ya kudhibiti kipimo kikubwa cha dawa au ulaji wa kutosha wa wanga kutoka kwa chakula.

Hali ya hypoglycemic inadhihirishwa sana tabia: mgonjwa huanza kutetemeka, kuna mapigo ya haraka ya moyo, kichefuchefu, hisia ya njaa. Mara nyingi mgonjwa huhisi kuzidiwa na kuuma kidogo kwenye midomo na ulimi.

Ikiwa hautaacha haraka hali hii, basi mgonjwa wa kisukari anaweza kupoteza fahamu, anaweza kupata fahamu. Anahitaji kurekebisha hali yake haraka: kula kitu tamu, chukua sukari kidogo, kunywa chai tamu.

Uzuiaji wa lipodystrophy

Kisukari pia kinapaswa kutunza uzuiaji wa lipodystrophy. Msingi wake ni malfunctions ya michakato ya kinga, na kusababisha uharibifu wa nyuzi chini ya ngozi. Kuonekana kwa maeneo yaliyopitishwa kwa sababu ya sindano za mara kwa mara hakuhusiani na kipimo kubwa cha dawa au fidia duni ya ugonjwa wa sukari.

Insulin edema, kinyume chake, ni shida ya nadra ya magonjwa ya endocrine. Ili usisahau mahali pa sindano, unaweza kutumia mpango ambapo tumbo (mikono, miguu) imegawanywa katika sehemu na siku za wiki. Baada ya siku chache, kifuniko cha ngozi cha eneo lililoshonwa hurejeshwa salama kabisa.

Je! Ni kwanini insulini ya ultrashort ni nzuri au mbaya kwa ugonjwa wa sukari?

Sifa na utaratibu wa hatua ya insulin ya ultrashort

Kitendo cha insulini ya ultrashort huanza mapema kuliko mwili wa mgonjwa una wakati wa kuchukua protini zilizopokelewa na chakula na kuzibadilisha kuwa sukari. Ikiwa mgonjwa hutazama lishe sahihi, basi haina haja ya kutumia analogi za ultrashort za insulini.

Insulin ya Ultrashort inaokoa katika hali hizo wakati inahitajika kurudisha haraka kiwango cha sukari kwa kawaida ili viwango vyake vya juu visisababisha shida. Ndiyo sababu tiba ya haraka kama hiyo ni muhimu na insulini ya ultrashort inafaa zaidi kuliko muda mfupi tu.

Hata wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari anafuata maagizo yote ya daktari na anaishi maisha sahihi, anaweza kuhitaji insulini fupi. Kwa mfano, na ongezeko kubwa la viwango vya sukari.

Kwa kuzingatia hii, mgonjwa, wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini ya ultrashort, lazima ahesabu kipimo chake kwa uangalifu kwa kutumia majaribio.

Dawa ya Humalog ina uwezo wa kuzima mawimbi makali katika sukari ya damu! Jifunze maelezo kwa kusoma nakala yetu.

Pharmacodynamics Insulini glulisin ni analog inayojumuisha ya insulini ya binadamu, ambayo ni sawa kwa potasi kwa insulini ya kawaida ya binadamu. Kitendo muhimu zaidi cha insulini na insulin analogies, pamoja na insulini glulisin, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari.

Insulin inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikichochea ngozi ya tishu na tishu za pembeni, haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose, na pia kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini. Insulini inasisitiza lipolysis katika adipocytes, inhibits proteni na huongeza awali ya protini.

Uchunguzi katika kujitolea wenye afya na wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi ulionyesha kuwa na usimamizi wa insulini, glulisin huanza kuchukua hatua haraka na ina muda mfupi wa kuchukua hatua kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.

Kwa utawala wa subcutaneous, athari ya insulini glulisin, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, huanza baada ya dakika 10-20. Wakati unasimamiwa kwa ndani, athari za kupunguza msongamano wa sukari katika damu ya insulini glulisin na insulini ya binadamu mumunyifu ni sawa kwa nguvu.

Sehemu moja ya insulini glulisini ina shughuli sawa ya hypoglycemic kama kitengo kimoja cha insulini ya binadamu mumunyifu.Katika mimi jaribio la kliniki kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 mellitus, maelezo mafupi ya insulini glulisin na insulini ya binadamu ya mumunyifu yalipitishwa kwa kipimo kwa kipimo cha 0.15 U / kg kwa nyakati tofauti kuhusiana na chakula cha kawaida cha dakika 15.

Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa insulini glulisin, iliyosimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, ilitoa udhibiti sawa wa glycemic baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyotolewa dakika 30 kabla ya chakula.

Wakati unasimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, glasi ya insulini ilitoa udhibiti bora wa glycemic baada ya chakula kuliko insulini ya binadamu mumunyifu iliyosababishwa dakika 2 kabla ya chakula. Glulisin insulini, iliyosimamiwa dakika 15 baada ya kuanza kwa chakula, ilitoa udhibiti sawa wa glycemic baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyotolewa dakika 2 kabla ya chakula.

Uchunguzi wa Awamu ya 1 uliofanywa na insulini glulisin, insulini insulini na insulini ya binadamu ya kutengenezea katika kundi la wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kunona sana ilionyesha kuwa katika wagonjwa hawa insulini glulisin ina sifa zake za kuchukua hatua haraka.

Katika utafiti huu, wakati wa kufikia 20% ya jumla ya AUC (eneo chini ya ukingo wa wakati wa mateso) ilikuwa dakika 114 kwa glasi ya insulini, dakika 121 kwa insulini insulini na dakika 150 kwa insulini ya binadamu ya mumunyifu, na AUC (masaa 0-2), kuonyesha pia shughuli za mapema za hypoglycemic, kwa mtiririko huo, ilikuwa 427 mg / kg kwa glulisin ya insulini, 354 mg / kg kwa insuliti ya insulini, na 197 mg / kg kwa insulini ya binadamu mumunyifu.

Majaribio ya kliniki ya aina ya 1. Katika jaribio la kliniki la wiki 26 la awamu ya tatu, ambayo ililinganisha insulini glulisin na insuliti ya insulini, ilisimamiwa kwa muda mfupi kabla ya milo (dakika 0 )15) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa insulini kama insulini ya insal. glargin, insulini glulisin ililinganishwa na inspro insulin kuhusiana na udhibiti wa glycemic, ambayo ilipimwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated (L1L1c) wakati wa mwisho wa uchunguzi ukilinganisha na wa kwanza.

Viwango vya kulinganisha vya sukari ya damu vilizingatiwa, vilivyoamuliwa na kujitathmini. Na usimamizi wa glulisin ya insulini, tofauti na matibabu na insulini, lyspro haikuhitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulin ya basal.

Jaribio la kliniki la awamu ya tatu la wiki 12 lililofanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 ambao walipokea glargine kama tiba ya msingi ilionyesha kuwa ufanisi wa insulini glulisin mara baada ya mlo ulikuwa sawa na ule wa insulini glulisin mara moja kabla ya milo (kwa Dakika 0-15) au mumunyifu wa insulini ya binadamu (dakika 30-45 kabla ya milo).

Katika idadi ya wagonjwa waliokamilisha itifaki ya masomo, katika kundi la wagonjwa waliopokea insulini glulisin kabla ya milo, kupungua kwa kiwango kikubwa kwa HL1C kulizingatiwa ikilinganishwa na kundi la wagonjwa waliopokea insulini ya binadamu ya mumunyifu.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi mellitus Jaribio la kliniki la wiki ya tatu la wiki 26 lililofuatwa na uchunguzi wa usalama wa wiki 26 ulifanywa kulinganisha insulini glulisin (dakika 0-15 kabla ya chakula) na insulini ya binadamu mumunyifu (dakika 30-45 chakula) ), ambazo zilitawaliwa kwa njia ndogo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha 2, kwa kuongeza kutumia insulini-isophan kama insulini ya basal.

Kiashiria cha wastani cha mwili wa mgonjwa kilikuwa 34,55 kg / m2. Insulini glulisin ilionyesha kuwa sawa na insulin ya mumunyifu ya binadamu kwa heshima na mabadiliko katika viwango vya HL1C baada ya miezi 6 ya matibabu ikilinganishwa na thamani ya awali (-0.46% ya insulini glulisin na -0.30% kwa insulini ya insulini ya binadamu, p = 0.0029) na baada ya miezi 12 ya matibabu kulinganisha na thamani ya awali (-0.23% ya glulisin ya insulini na -0.13% kwa insulini ya binadamu mumunyifu, tofauti sio muhimu).

Katika utafiti huu, wagonjwa wengi (79%) walichanganya insulini ya muda mfupi na insulini-isophan mara moja kabla ya sindano. Wagonjwa 58 wakati wa ubinafsishaji walitumia mawakala wa hypoglycemic ya mdomo na walipokea maagizo ya kuendelea kuchukua kwa kipimo sawa (bila kubadilika).

Asili ya kabila na jinsia Katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa watu wazima, hakukuwa na tofauti katika usalama na ufanisi wa glulisin ya insulini katika uchambuzi wa vikundi vilivyojitofautisha na rangi na jinsia.

Pharmacokinetics Katika glulisine ya insulini, uingizwaji wa asidi ya amino asidi ya insulin ya binadamu kwa nafasi ya B3 na lysine na lysine katika nafasi ya B29 na asidi glutamic inakuza kunyonya kwa haraka.

Ufyatuaji na Bioavailability Njia ya dawa ya mkusanyiko wakati wa kujitolea wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 walionyesha kuwa ngozi ya insulini glulisin ikilinganishwa na insulini ya binadamu ya mumunyifu ilikuwa takriban mara 2 kwa haraka, na kiwango cha juu cha plasma kilichopatikana (Stax) Mara 2 zaidi.

Katika uchunguzi uliofanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, baada ya usimamizi wa glasi ya insulini kwa kipimo cha 0.15 U / kg, Tmax (wakati wa mwanzo wa mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma) ilikuwa dakika 55, na Stm ilikuwa 82 ± 1.3 mcU / ml ikilinganishwa na Tmax ya dakika 82 na Cmax ya 46 ± 1.3 μU / ml ya insulini ya binadamu mumunyifu.

Muda wa wastani wa makazi katika mzunguko wa kimfumo wa insulini glulisin ulikuwa mfupi (dakika 98) kuliko kwa insulini ya binadamu mumunyifu (dakika 161). Katika uchunguzi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 baada ya usimamizi wa njia ya insulini glulisin kwa kipimo cha Stax 0.2 U / kilo 91 mcED / ml na latifu zenye maingiliano ya 78 hadi 104 mcED / ml.

Na utawala wa subcutaneous wa insulini glulisin katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, paja, au bega (katika mkoa wa misuli ya deltoid), kunyonya kwa kasi kunapoingizwa katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje ikilinganishwa na utawala wa dawa katika mkoa wa paja.

Kiwango cha kunyonya kutoka mkoa wa deltoid kilikuwa cha kati. Usimamizi kamili wa biulaya ya insulini baada ya utawala wa chini wa njia ilikuwa takriban 70% (73% kutoka ukuta wa tumbo la nje, 71 kutoka kwa misuli ya tumbo na 68% kutoka mkoa wa kike) na walikuwa na utofauti mdogo kwa wagonjwa tofauti.

Usambazaji Ugawaji na uchoraji wa glasi ya insulini na insulini ya binadamu mumunyifu baada ya utawala wa ndani ni sawa, na idadi ya usambazaji ya lita 13 na lita 21 na nusu ya maisha ya dakika 13 na 17, mtawaliwa.

Kujiondoa Baada ya utawala wa insulini wa kuingiliana, glulusin huondolewa kwa kasi zaidi kuliko insulini ya binadamu mumunyifu, na nusu ya maisha ya dakika 42, ikilinganishwa na maisha dhahiri ya nusu ya insulini ya mwanadamu ya dakika 85.

Vikundi Maalum vya Wagonjwa

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo Katika uchunguzi wa kliniki uliofanywa kwa watu binafsi bila hali ya kazi ya figo (kibali cha kiboreshaji (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, hatua, insulini, ultrashort

Faida na hasara

Ikilinganishwa na aina fupi za binadamu za insulini, mtu anaweza kutambua faida na hasara zake katika analogi zake za hivi karibuni za ultrashort. Wanayo kilele cha kitendo cha mapema, lakini basi maudhui ya damu yao hupungua zaidi kuliko wewe ukifanya sindano rahisi ya insulini fupi. Kwa kuwa insulini ya ultrashort ina kilele cha mkali, ni muhimu kujua ni wanga kiasi gani na chakula unahitaji kula sukari ya kawaida. Athari laini ya insulini fupi inaambatana na kunyonya chakula kwa mwili kuliko lishe yenye wanga mdogo ili kudhibiti ugonjwa wa sukari.

Lakini kuna upande mwingine. Sindano fupi ya insulini inafanywa dakika 40-45 kabla ya chakula. Ikiwa unapoanza kula haraka, basi aina hii ya insulini haitakuwa na wakati wa kuchukua hatua, na sukari ya damu itaongezeka sana. Aina za hivi karibuni za insulin hutenda haraka sana, tayari dakika 10-15 baada ya sindano, na hii ni rahisi sana, kwani mtu hajui mapema ni wakati gani anahitaji kula. Kwa mfano, katika chakula katika mgahawa. Kwa kuzingatia lishe ya chini ya wanga, inashauriwa katika hali ya kawaida kutumia insulini fupi ya binadamu kabla ya milo. Pia, insulini ya muda mfupi inapaswa kuwekwa katika hisa ikiwa kuna haja kama hiyo. Mazoezi yanaonyesha kuwa insulini ya ultrashort ina athari dhaifu kwa sukari ya damu kuliko fupi. Athari yao haitabiriki sana, hata ikiwa sindano zinafanywa kwa dozi ndogo, kama kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwenye lishe yenye wanga mdogo, na haswa kwa kipimo cha kiwango cha juu. Kwa kuongezea, ni lazima ikumbukwe kuwa aina za insulin za insulin zina nguvu zaidi kuliko fupi. Sehemu moja ya Humaloga itapunguza sukari kwa takriban mara 2,5 kazi zaidi ukilinganisha na kitengo kimoja cha insulini fupi. Apidra na Novorapid ni nguvu mara 1.5 kuliko insulini fupi. Kwa hivyo, kiasi cha Humalog kinapaswa kuwa sawa na robo ya kipimo cha insulini fupi, Apidra au NovoRapida - theluthi mbili. Hii ni habari ya kiashiria ambayo inathibitishwa kwa majaribio.

Sasa tunajua ni insulini gani ni ultrashort.

Kazi kuu ni kupunguza au kuzuia kabisa kuruka katika sukari baada ya kula. Ili kufanya hivyo, sindano hufanywa kabla ya milo na pembe ya wakati wa kutosha kuanza hatua ya insulini. Kwa upande mmoja, watu wanataka kupunguza sukari ya damu wakati tu wakati bidhaa zilizoingia zinaanza kuiongezea. Walakini, na sindano mapema sana, sukari itaanguka haraka kuliko inavyoinuliwa na chakula. Mazoezi inaonyesha kuwa inashauriwa kuingiza insulini fupi takriban dakika 40-45 kabla ya chakula cha chini cha wanga. Isipokuwa tu ni wagonjwa na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari - gastric iliyomalizika baada ya kula. Wagonjwa wa kisukari hawapatikani sana kwa sababu, kwa sababu fulani, insulini fupi huingizwa polepole ndani ya damu. Wanalazimika kumchoma saa na nusu kabla ya kula. Hii haifai sana. Katika kesi hii, unahitaji kutumia dawa za hivi karibuni za ultrashort, kati ya ambayo haraka ni Humalog.