Dawa za shinikizo la damu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Hypertension ni kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mchanganyiko huu wa magonjwa ni hatari sana, kwani hatari za kukuza udhaifu wa kuona, kiharusi, kushindwa kwa figo, mshtuko wa moyo na ugonjwa wa gangore huongezeka sana. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchagua vidonge sahihi vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kuchagua matibabu

Pamoja na maendeleo ya shinikizo la damu pamoja na ugonjwa wa sukari, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Kulingana na data ya uchambuzi na masomo, mtaalamu ataweza kuchagua dawa bora.

Chaguo la dawa ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari sio rahisi kabisa. Ugonjwa wa sukari unaambatana na shida ya kimetaboliki mwilini, shughuli za figo iliyoharibika (nephropathy ya ugonjwa wa sukari), na aina ya pili ya ugonjwa inaonyeshwa na ugonjwa wa kunona sana, atherosulinosis, na hyperinsulinism. Sio dawa zote za antihypertensive zinaweza kuchukuliwa katika hali kama hizo. Baada ya yote, lazima kufikia mahitaji kadhaa:

usiathiri kiwango cha lipids na sukari kwenye damu,
kuwa na ufanisi sana
kuwa na athari za chini
wamiliki nephroprotective na athari ya moyo na mishipa (linda figo na moyo kutokana na athari mbaya ya shinikizo la damu).

Kwa hivyo, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wawakilishi tu wa vikundi vifuata vya dawa wanaweza kutumika:

diuretiki
Vizuizi vya ACE
beta blockers
ARB
vizuizi vya kituo cha kalsiamu.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu: shida zinazowezekana

Kama unavyojua, shinikizo la damu iliyoinuliwa ni ugonjwa mbaya na inaweza kuwa ndio inayosababisha maendeleo ya michakato kadhaa sugu. Ikiwa ugonjwa unaendelea wakati huo huo na ugonjwa wa kisukari, basi hii inazidi hali hiyo na mara nyingi figo, mishipa ya damu na viungo vya maono huwa viungo vya uharibifu.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya wa kiitolojia unaokua dhidi ya msingi wa upungufu wa insulini au kabisa wa insulini - homoni ya kongosho. Ni muhimu kwa mwili wetu, kwani inasaidia kusafirisha glucose kwa seli. Mwisho huja kwetu hasa kutoka kwa chakula (analog ni sehemu iliyoundwa na mwili yenyewe) na ni chanzo moja kwa moja cha nishati.

Wakati uhaba wa insulini ukitokea mwilini au receptors za seli iliyofungwa na kifusi cha mafuta hukoma kuhisi, basi tishu zote na vyombo huanza kuteseka. Hali hii inaitwa hyperglycemia. Ikiwa katika kipindi hiki haumsaidii mgonjwa na usiingie kipimo muhimu cha dawa za insulini au hypoglycemic, basi mifumo mingi inaweza kuathirika.

Uwepo wa ugonjwa wa sukari huongeza sana hatari ya ugonjwa wa mishipa na, haswa, misiba ya shinikizo la damu. Hatua kwa hatua, mfumo wa uhuru na moyo unateseka zaidi na zaidi. Kinyume na msingi huu, kuna hatari ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, ambayo inazidisha tu hali ya mgonjwa.

Sambamba, inaweza kukuza:

Kushindwa kwa moyo na figo,
Uharibifu wa misuli
Kiharusi

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa mishipa ya pembeni, hesabu ya mishipa katika miguu na miguu hufanyika. Atherosclerosis pia inajumuisha maumivu ya kichwa, umakini uliovurugika na uratibu wa harakati. Kwa kuongezea, michakato kama hiyo ya kiini inaweza kukuza pole pole na kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu na hyperglycemia.

Unachohitaji kujua juu ya cholesterol

Hypertension mara nyingi hufuatana na kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol "mbaya" katika uchambuzi. Kama hivyo, hakuna sheria moja zilizoanzishwa. Hapa mambo kama vile jinsia, umri na kizazi kizito ni lazima uzingatiwe.

Cholesterol, ambayo lipoproteini ina wiani wa chini, ni hatari kwa afya ya binadamu. Wao ndio wanaosababisha, dhidi ya msingi ambao kufutwa kwa mishipa ya damu kunaweza kuibuka. Ikiwa utambuzi haufanyike kwa wakati, basi mwishoni hii itasababisha malezi ya vipande ambavyo vimewekwa kwa urahisi kwenye kuta za mishipa ya damu, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu utazidi sana.

Kawaida, kiashiria cha cholesterol "mbaya" haipaswi kuzidi 5.15. Ipasavyo, ikiwa juu ya dhamana, kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo na hata infarction ya myocardial.

Ubora wa maisha ya watu ambao wana historia ya dalili ya ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari huathiriwa sana, kwa hivyo unahitaji kufuatilia shinikizo la damu na sukari ya damu kila wakati. Dawa maalum hutumiwa kupunguza dalili.

Viashiria vya utambuzi

Sio kila mtu anajua kiashiria gani kinachokubalika na cha kawaida. Wengi wanakabiliwa na maadili ya muinuko wakati kimetaboliki ya wanga huharibika sana. Kwa kipindi kirefu cha muda, idadi kati ya 6 ilizingatiwa ishara ya hali ya ugonjwa wa prediabetes.

Leo, viwango, kulingana na mapendekezo ya WHO, yamebadilika sana. Kikomo cha juu cha kawaida kinachukuliwa kiashiria cha 5.7. Nambari yoyote ambayo inazidi thamani hii inaonyesha kuwa hatua ya hali ya ugonjwa wa kabla ya ugonjwa wa sukari imeibuka. Kinyume na msingi huu, mgonjwa huanguka katika eneo la hatari kwa kuongezea magonjwa kama vile kimetaboliki ya cholesterol na atherosclerosis ya vascular.

Pia, kwa utambuzi sahihi zaidi, daktari anaweza kuagiza mtihani wa hemoglobin ya glycosylated. Mtihani huu hutumiwa kugundua aina za ugonjwa wa kiswidi. Inaonyesha kiasi cha sukari ambayo imeingia kupitia membrane ndani ya seli nyekundu ya damu. Kwa kuwa kiashiria hiki kinabaki katika damu kwa muda mrefu (karibu miezi mitatu), ni sahihi zaidi kwa kugundua ugonjwa wa sukari.

Haja ya kudhibiti shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Tabia hii ni ya lazima, kwa sababu kupitia ufuatiliaji wa kimfumo idadi ya shida zinaweza kuepukwa. Viashiria vya idadi ya juu zaidi, kuna hatari kubwa ya kuwa na vijiumbe mbalimbali, kwani shinikizo kwenye vyombo vya poni na pembeni huongezeka sana.

Mabadiliko yanayowezekana kutoka kwa viungo:

Kutokwa na damu
Uharibifu wa Visual
Ischemia
Uvimbe wa elasticity
Ushindi wa moyo.

Pia, katika ugonjwa wa kisukari mellitus, lishe ya oksijeni ya mifumo yote ya kazi inateseka. Ipasavyo, hypoxia ya kila wakati itasababisha kuzorota kwa ustawi wa jumla. Katika hali za pekee, hali mbaya kama vile kuziba kwa mishipa, shida ya tumbo, na hata kiharusi kunaweza kuibuka. Tabia ya tabia ya wagonjwa wa kisukari ni kwamba kutokana na kinga dhaifu, vidonda vyao na uharibifu wowote kwa mwili huponya vibaya.

Shindano la damu kubwa kwa ugonjwa wa kisukari: udhihirisho ni nini

Mchanganyiko wa michakato miwili ya patholojia inaweza kuzidisha sana hali ya mgonjwa. Katika kesi hii, dalili ni kweli, kwa kuwa mifumo kadhaa imejumuishwa katika mchakato wa uharibifu.

Dalili zinazowezekana za ugonjwa:

Vichwa vikali vya kichwa
Udhaifu na kizunguzungu,
Kiu
Kupunguza uzito
Kuongeza uchovu
Mashambulio ya jasho.

Kwa sababu hii, ni muhimu sana kugundua ugonjwa kwa wakati. Kulingana na tafiti nyingi, mchanganyiko wa magonjwa mawili huongeza hatari ya kupata dysfunction ya mfumo wa vegetovascular. Hypertrophy ya ventricle ya kushoto pia hugunduliwa mara nyingi.

Mara nyingi, wagonjwa wa kisukari wanaweza kuwa na majibu ya mishipa kwa vitu vinavyosababisha kutengenezea kwa mishipa ya damu. Pia iliongezeka upya kwa yaliyomo ya ioni za sodiamu kwenye damu. Kwa sababu hii, wagonjwa wengi huhisi sana chumvi ya meza kwenye lishe.

Hypertension pia inachangia ukuaji wa hyperinsulinemia na kueneza damu kwa damu. Hasa mara nyingi picha hii inazingatiwa kwa wale ambao wana urithi mzito. Watu hawa wanahitaji kutembelea mara nyingi madaktari kama mtaalam wa magonjwa ya akili na endocrinologist kwa kusudi la utambuzi wa wakati.

Kinyume na msingi wa sukari iliyoongezwa ya sukari kwa wagonjwa, safu ya shinikizo la damu hupotea sana. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ambao hawana historia ya ugonjwa wa sukari, shinikizo asubuhi na usiku linaweza kupungua kwa 15%. Katika wagonjwa wa kisukari, michakato hii ni tofauti sana.

Aina anuwai za neuropathies pia zinajulikana mara nyingi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba viwango vya juu vya sukari kwenye damu huvuruga sana utendaji wa mfumo wa neva.

Shida kubwa ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ni hypotension ya Orthostatic. Inajidhihirisha na ukweli kwamba wakati unabadilika na kusonga kwa msimamo wa kusimama kutoka kwa msimamo wa supine, shinikizo la damu hupungua sana. Kama sheria, hali hiyo inaonyeshwa na kuonekana kwa kizunguzungu na "nzi" mbele ya macho.

Madawa ya kulevya kwa shinikizo katika ugonjwa wa sukari

Mkakati wa matibabu mara nyingi hautegemei tu kiwango cha shinikizo la damu na picha ya kliniki ya ugonjwa. Dawa za kulevya huchaguliwa kwa kuzingatia contraindication na athari inayowezekana ya hakuna vyombo vingine. Mchakato wa matibabu lazima ufanyike chini ya udhibiti wa kiwango cha shinikizo la damu, pamoja na data ya biochemical.

Wakati wa kuchagua na kuagiza dawa, shida zinaweza kutokea, kwa kuwa kimetaboliki ya wanga iliyojaa inaweza kuwa kizuizi juu ya uandishi wa dawa fulani. Ni muhimu sana kuzingatia ni magonjwa gani sugu ambayo yapo kwa mgonjwa.

Kikundi cha dawa ya dawa ni pamoja na:

Vizuizi vya ACE,
Antispasmodics,
Vitalu vya vituo vya kalsiamu,
Diuretics (diuretics),
Vizuizi vya alfa,
Vasodilators,
Angiotensin II receptor blockers.

Dawa zote hizi zina athari ya hypotensive, lakini wakati huo huo zina kanuni tofauti ya hatua. Kipimo huchaguliwa kwa njia ya kuzuia kupungua kwa kasi kwa shinikizo. Kozi ya wastani ya matibabu inapaswa kuwa karibu miezi miwili. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu katika mellitus ya kisukari haikubaliki.

Bila kujali kozi ya matibabu iliyochaguliwa, inhibitors za ACE daima ni dawa za kuchagua kwa shinikizo la damu. Zinafaa kwa wagonjwa wa kisukari na huzuia uzalishaji wa dutu ambayo husababisha vasoconstriction. Sehemu ya kazi ya inhibitors hupunguza kiwango cha aldosterone iliyotengwa, ambayo inakuza utunzaji wa sodiamu mwilini.

Kuhakikisha athari kamili ya matibabu, diuretiki pia zinaweza kufanywa. Dawa hizi zinaathiri sehemu mbali mbali za figo. Wanachaguliwa kwa kuzingatia ustawi wa mgonjwa, na vile vile contraindication.

Mara kwa mara, blockers Angiotensin II receptor ni pamoja na katika tiba. Wanaweza kuwa mbadala kwa vizuizi vya ACE ikiwa hawawezi kuvumiliwa vizuri. Utaratibu wa athari yao ni tofauti kidogo, lakini pia husaidia kupunguza shinikizo la damu na kusaidia kupunguza vigezo vya ventrikali ya kushoto mbele ya ugonjwa huu.

Tiba iliyochaguliwa vizuri ya dawa husaidia kupunguza shinikizo la damu, pamoja na hyperglycemia. Hii inapunguza sana hatari ya shida nyingi. Katika kesi hii, matokeo ya mwingiliano wa madawa ya kulevya na dawa za antihypertensive lazima uzingatiwe. Tiba zote za dawa za kulevya zinalenga kufikia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu dhidi ya historia ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari na marekebisho ya kipimo cha dawa kwa wakati unaofaa.

Kuzuia na matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Mbali na matibabu kuu ya dawa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa marekebisho ya mtindo wa maisha ya kila siku. Hii ni pamoja na kuongezeka kwa shughuli za mwili, kukataa madawa ya kulevya na bila shaka lishe sahihi.

Kwa dalili ya magonjwa mawili bila kufuata lishe fulani, matibabu haitakuwa kamili. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika metaboli ya kimetaboliki ya wagonjwa huharibika, ambayo inaweza pia kuambatana na fetma. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwamba lishe ya kila siku ina kiwango kidogo cha chakula kisichohitajika.

Miongozo muhimu ya lishe:

Toa wanga na sukari haraka,
Punguza ulaji wa chumvi,
Usila masaa 3 kabla ya kulala
Punguza ulaji wa mafuta ya wanyama,
Angalia regimen ya kunywa,
Katika lishe, toa upendeleo kwa nafaka na mboga.

Ni muhimu pia kwamba lishe ya kila siku kulingana na maudhui ya caloric ya bidhaa hayazidi nguvu inayotumiwa. Vinginevyo, hata kwa kupungua kwa ulaji wa wanga, uzito kupita kiasi utajilimbikiza.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu ni magonjwa mawili mazito na yanayohusiana. Kila mmoja wao kwa yenyewe huongeza hatari ya kupata magonjwa mengi sugu. Kwa sababu hii, ni muhimu kugundua kwa wakati, pamoja na kuchagua matibabu ya dawa. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia hali ya mgonjwa kila wakati ili kupima ufanisi wa matibabu.

Diuretics

Diuretics inawakilishwa na dawa nyingi ambazo zina utaratibu tofauti wa kuondoa maji kutoka kwa mwili. Ugonjwa wa sukari unajulikana na shida maalum ya chumvi, ambayo mara nyingi husababisha kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka na, matokeo yake, kuongezeka kwa shinikizo. Kwa hivyo, kuchukua diuretics hutoa matokeo mazuri na shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Mara nyingi hutumiwa tu pamoja na inhibitors za ACE au beta-blockers, ambayo inaruhusu kuongeza ufanisi wa matibabu na kupunguza idadi ya athari. Ubaya wa kundi hili la dawa ni ulinzi duni wa figo, ambao unazuia utumiaji wao.

Kulingana na utaratibu wa hatua, diuretics imegawanywa katika:

kitanzi
thiazide
kama thiazide
uokoaji wa potasiamu
osmotic.

Wawakilishi wa diuretics ya thiazide imewekwa kwa tahadhari katika ugonjwa wa sukari. Sababu ya hii ni uwezo wa kuzuia utendaji wa figo na kuongeza cholesterol na sukari ya damu wakati inachukuliwa kwa kipimo kikubwa. Wakati huo huo, thiazides hupunguza sana hatari ya kupigwa na mshtuko na moyo. Kwa hivyo, diuretics kama hiyo haitumiki kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, na wakati inachukuliwa, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 25 mg. Mwakilishi anayetumiwa sana ni hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Dawa kama Thiazide hutumiwa mara nyingi kwa shinikizo la ugonjwa wa sukari. Kwa kiwango kidogo, huondoa potasiamu kutoka kwa mwili, huonyesha athari ya diuretiki kali na kwa kweli haathiri kiwango cha sukari na lipids kwenye mwili. Kwa kuongezea, mwakilishi mkuu wa subapride indapamide ina athari ya nephroprotective. Diuretic kama thiazide hii inapatikana chini ya majina:

Diuretiki ya kitanzi hutumiwa mbele ya kutofaulu kwa figo sugu na edema kali. Kozi ya ulaji wao inapaswa kuwa mfupi, kwani dawa hizi huchochea nguvu diresis na excretion ya potasiamu, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa damu, hypokalemia na, kama matokeo, arrhythmias. Matumizi ya diuretics ya kitanzi lazima iliongezwe na maandalizi ya potasiamu. Dawa maarufu na inayotumiwa ya kikundi kidogo ni furosemide, pia inajulikana kama Lasix.

Diauretiki za osmotic na potasiamu zisizo na sukari kawaida hazijaamriwa.

Wapinzani wa kalsiamu

Vitalu vya njia ya kalsiamu pia vinaweza kutumiwa kupunguza shinikizo la damu na mchanganyiko wa shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari, kwani haziathiri kimetaboliki ya wanga na lipid. Ni mzuri sana kuliko sartani na inhibitors za ACE, lakini ni bora mbele ya angina inayofanana na ischemia. Pia, dawa hizi zinaagizwa kimsingi kwa matibabu ya wagonjwa wazee.

Upendeleo hupewa madawa ya kulevya na athari ya muda mrefu, ulaji wa ambayo ni ya kutosha kufanywa mara moja kwa siku:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ubaya wa wapinzani wa kalsiamu ni uwezo wao wa kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kusababisha uvimbe. Mara nyingi uchungu mwingi husababisha dawa hizi kukomeshwa. Kufikia sasa, mwakilishi pekee ambaye hana ushawishi huu mbaya ni Lerkamen.

Msaada

Wakati mwingine shinikizo la damu haliwezekani kwa matibabu na dawa kutoka kwa vikundi vilivyoelezewa hapo juu. Basi, isipokuwa, alpha-blockers zinaweza kutumika. Ingawa haziathiri michakato ya kimetaboliki kwenye mwili, zina athari nyingi mbaya kwa mwili. Hasa, alpha-blockers inaweza kusababisha hypotension ya orthostatic, ambayo tayari ni tabia ya ugonjwa wa sukari.

Ishara pekee ya kuagiza kikundi cha dawa ni mchanganyiko wa shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari na adenoma ya kibofu. Wawakilishi: