Bei ya matibabu na utambuzi wa carotid arteriosulinosis

Mapokezi (mashauriano) ya daktari anayeongoza upasuaji

Mashauriano ya daktari wa upasuaji wa mishipa - uchunguzi uliowekwa na mtaalamu wa magonjwa na watu wanaoshukiwa na magonjwa ya mishipa na mifupa. Katika mchakato wa kushauriana na daktari wa upasuaji, inaweza kuwa muhimu kufanya mitihani ya ziada kwa namna ya ultrasound ya mishipa au mishipa.

Mapokezi (mashauriano) ya daktari wa watoto

Uchunguzi wa awali na mtaalam wa magonjwa ya akili, miadi ya matibabu au uchunguzi.

Mapokezi (mashauriano) ya daktari wa upasuaji wa mishipa, ya msingi

Mashauriano ya daktari wa upasuaji hufanywa ili kugundua magonjwa ya mishipa na mishipa na kuchagua njia ya matibabu ya ugonjwa wa mishipa.

Mapokezi (mashauriano) ya daktari wa upasuaji wa mishipa, yaliyorudiwa

Inafanywa ili kutathmini hali ya mgonjwa baada ya matibabu (kihafidhina au upasuaji). Kwa kushauriana mara kwa mara, njia za ziada za utambuzi au matibabu zinaweza kupendekezwa.

Utambuzi wa Ultrasound

Utafiti wa Ultrasound wa Transcranial

Utafiti wa mtiririko wa damu kupitia mishipa ya ubongo kutumia skana ya ultrasound na sensor maalum kwa kutumia programu maalum.

Ultrasound ya mishipa kuu ya kichwa

Uchunguzi wa Ultrasound wa mishipa ya carotid na vertebral (ultrasound MAG) hufanywa ili kutambua sababu za hatari ya kupigwa na ischemic. Leo tayari imethibitishwa kuwa kupungua kwa atherosulinotic ya mishipa ya carotid kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kiharusi kutokana na carotid artery thrombosis au embolism (kuhamisha kipande cha jalada) kwenye vyombo vya ubongo. Taarifa hii ni kweli kwa mishipa ya uti wa mgongo.

Utambuzi wa mionzi

Angiografia ya mishipa kuu ya kichwa

Angiografia ya mishipa kuu ya kichwa ni pamoja na uchunguzi tofauti wa mishipa ya carotid na vertebral kutumia kitengo cha angiografia ya x-ray. Inatumika kama njia ya utambuzi wa mwisho wa ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa seli ya mishipa kuu ya kichwa na wakati wa upasuaji wa moyo ili kuondoa kupunguzwa kwa mishipa ya carotid au vertebral.

Multispiral computer tomography ya mishipa kuu ya kichwa na miguu ya juu

Njia ya uchunguzi usio vamizi wa vyombo vya shingo na kichwa. Inakuruhusu kupata picha ya pande tatu ya mishipa na mishipa ya ubongo kwa maelezo ya hali ya juu. Inaruhusu kugundua nyembamba, kuziba kwa mishipa ya damu na aneurysms.

Rangi ya radiografia ya mapafu - uchunguzi wa jumla wa x-ray ya kifua katika makadirio ya moja kwa moja. Utapata kutathmini hali ya mfumo wa kupumua, moyo, diaphragm. Ni njia ya uchunguzi wa uchunguzi wa kuondoa shida kubwa na mapafu na moyo katika maandalizi ya upasuaji mkubwa. Ikiwa ugonjwa wowote wa patholojia unashukiwa, makadirio ya ziada ya x-rays yamewekwa.

Gharama ya upasuaji wa mishipa wazi

Carotid endarterectomy (kuondolewa kwa vidole kutoka kwa mishipa ya carotid)

Operesheni ya kuondoa plaque kutoka artery ya carotid. Katika kliniki yetu, inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, ambayo huongeza sana usalama wake.

Carotid endarterectomy na shunt ya muda mfupi

Operesheni ya kuondoa bandia kutoka artery ya carotid kwa kuzuia kiharusi. Shunt ya muda hutumiwa wakati kuna hatari ya ajali ya ubongo wakati wa clamping ya artery. Ni bomba maalum la plastiki na baluni kwenye miisho, ambayo imeingizwa kwenye artery ya kawaida na ya ndani ya carotid na umechangiwa hapo. Shukrani kwa kifaa hiki, bandia inaweza kutolewa bila kuzuia mtiririko wa damu kupitia artery ya carotid.

Bei ya uingiliaji wa mishipa ya endovascular

Angioplasty na uhodari wa artery ya carotid ya ndani

Inafanywa kwa kupunguzwa kwa artery ya carotid ya ndani na zaidi ya 70% kwa kuzuia kiharusi cha ischemic. Mara nyingi, conductor maalum na catheter hupitishwa kupitia kuchomwa katika artery ya kike hadi kwenye tovuti ya artery ya carotid iliyoathirika. Kichujio maalum hupitishwa kupitia kondakta juu ya hatua nyembamba, ambayo inazuia vipande vya jalada la atherosclerotic kuingia mishipa ya ubongo wakati wa angioplasty. Baada ya kufunga kichujio, tovuti ya kupunguka ya artery imejaa na puto maalum, na kisha ukuta wa artery umeimarishwa na mesh maalum ya chuma - stent. Muda wa uingiliaji ni dakika 30-40.

Kuumwa kwa sehemu ya ndani ya artery ya carotid ya ndani

Uwekaji wa ukuta wakati wa kupunguka kwa artery ya carotid katika sehemu ya ndani.

Operesheni kwenye mishipa ya carotid: dalili, aina, mwenendo, matokeo

Mishipa ya carotid inawajibika kwa usambazaji wa damu kwa tishu za ubongo, na kwa hivyo pathologies katika vyombo hivi ni hali ya kutishia maisha.

Upangaji wa dharura umeonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Marekebisho na kinking au kupotosha (mkusanyiko wa artery ya carotid),
Ukiukaji wa uadilifu wa chombo (kuchomwa au kukatwa jeraha),
Carotid artery aneurysm (kubadilika kwa ukuta na hatari ya kupasuka),
Kunyoosha mwangaza wa chombo, na kusababisha hypoxia ya ubongo,
Mchanganyiko wa artery ya carotid na embolus au thrombus,

Shuguli zilizopangwa hufanywa katika utambuzi wa atherossteosis, wakati chapa za cholesterol huzuia lumen ya chombo, kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu.

Atherosclerosis inayoendelea ya mishipa ya carotid ni ugonjwa ambao haueleweki ambao haueleweki vizuri. Amana za chlesterol (chapa) zilizoundwa kwenye chombo hazifunguki, na hazipotee kama matokeo ya matibabu ya kihafidhina, hata ile inayoendelea zaidi.

Uboreshaji wa muda mfupi wa afya baada ya matibabu ya madawa ya kulevya inahusishwa sana na upanuzi wa kuta za mishipa ya damu chini ya ushawishi wa madawa, na marejesho ya sehemu ya mzunguko wa damu.

Baada ya kusimamisha utumiaji wa mawakala wa kifamasia (au uundaji ulioandaliwa kulingana na mapishi ya jadi), inevitely kuna mashambulio ya hypoxia (njaa ya oksijeni ya ubongo), na hatari ya kupigwa na ischemic pia huongezeka.

Upasuaji wa artery ya carotid ndio njia inayoendelea zaidi na madhubuti ya kutibu ugonjwa wa mishipa.

Katika hali nyingi za matibabu, jalada la cholesterol katika artery ya carotidi hugunduliwa baada ya kupigwa, au wakati wa uchunguzi wa ultrasound kwa shida ya neva (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua kwa kuona kwa macho, kukata tamaa, uratibu wa harakati, nk.).

Matumizi ya upasuaji kwa wakati unaofaa ili kurejesha utendaji wa chombo husaidia kuzuia viboko vya ischemiki katika 60% ya kesi (kulingana na WHO).

Mbinu ya kufanya operesheni ya atherosulinosis imechaguliwa na daktari wa upasuaji baada ya skanning duplex na MSCT, ikitoa maoni ya kina ya hali ya mishipa ya carotid na vyombo vingine, na kuruhusu tathmini ya lengo la hatari zinazowezekana za matibabu ya haraka.

Shughuli za kujenga upya kwenye mishipa ya carotid

Katika upasuaji wa kisasa wa mishipa, mbinu anuwai za shughuli za kujenga upya kwenye mishipa ya carotid hutumiwa, lakini mbinu ya ufikiaji ni sawa katika visa vyote:

Ngozi imeundwa chini ya makali ya taya ya chini nyuma ya auricle,
Macho yanafanywa kwa makadirio ya misuli ya sternomastoid hadi mpaka wa tatu na wa kati wa shingo,
Vipande vya mafuta na misuli (submana-tishu) hutolewa hadi tovuti ya upendeleo wa artery ya carotid (tovuti ya bifurcation),
Mshipa wa usoni umevuka na vichochoro
Artery ya carotid ya kawaida imefichwa,
Mishipa ya hyoid imefichwa,
Artery ya carotid ya ndani imefichwa.

Wakati wa kufanya kazi na artery ya carotid ya ndani, kuwasiliana kwa uangalifu sana na kuta za mishipa inahitajika, kwani harakati yoyote isiyojali inaweza kusababisha uharibifu wa jalada, na, kama matokeo, kwa embolism ya distal. Kozi zaidi ya operesheni inategemea hali ya vyombo (kiwango cha hesabu ya parietali, ukali, na urefu wa kuta huzingatiwa).

Carotid Endarterectomy

Carotid endarterectomy ni operesheni ya wazi ya carotid artery ambayo ina lengo la kuondoa cholesterol plaque. Njia inayotumiwa sana ya ujenzi ni kiraka cha chombo cha plastiki.

Baada ya kuanzishwa kwa anticoagulant ya moja kwa moja (mara nyingi, heparini hutumiwa) na kuingiliana na clamp ya mishipa ya carotid, hutengwa kando ya ukuta wa mbele. Shunts elastic huletwa ndani ya lumen kuzuia hypoxia ya ubongo.

Kwa hivyo, uwanja wa upasuaji umepigwa damu, wakati usambazaji wa kawaida wa damu kwa tishu za ubongo unadumishwa.

endoterectomy ya carotid (kuondolewa kwa jalada kutoka artery ya carotid)

Hatua inayofuata ni mgawanyo wa jalada la sclerotic kutoka kuta za chombo. Baada ya uteuzi wa mviringo wa malezi ya cholesterol, sehemu ya mwisho ya jalada imevuka, basi kutolewa kwa juu hufanywa. Katika mishipa ya carotid ya nje na ya ndani, plagi hupigwa kwa safu ya intima, ambayo kisha hutiwa ukuta wa chombo na uzi maalum.

Hatua ya tatu ya operesheni - kuosha chombo na saline ya kisaikolojia, pamoja na ambayo vipande vya vidonge huondolewa - udanganyifu huu unazuia malezi ya thrombus inayohamia kwenye artery ya carotid.

Hatua ya mwisho ni kufungwa kwa ufunguzi wa upasuaji katika artery. Ili kuunda kiraka kwa kutumia vifaa vya bandia na kibaolojia (PTFE, xenopericardium au kupandikiza kwa wakati mwingine). Chaguo la aina ya kiraka hufanywa na daktari, kwa kuzingatia hali ya kuta za vyombo. Bamba limepigwa na nyuzi za prolene, kisha shunt huondolewa, na kiraka kimetiwa muhuri kwa uvujaji wa kuvuja.

Karatasi huondolewa, latch imewekwa kwenye mdomo wa artery ya carotid ya ndani ili damu ipite kupitia chombo cha kawaida. Baada ya leaching ya fomu ndogo za thrombotic ndani ya artery ya nje, clamp huondolewa. Kwenye wavuti iliyorejeshwa, mifereji ya maji iliyotengenezwa na silicone ya elastic imewekwa katika eneo la makali ya chini ya jeraha, baada ya hapo suturing ya safu kwa tishu inafanywa.

Eversion carotid endarterectomy

Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji inaonyeshwa kwa stenosis ya artery ya carotid ya ndani mdomoni, ikiwa plagi haizidi 2 cm kwa kipenyo, na kwa hali ya kuridhisha ya tishu za mishipa ya ndani.

Baada ya kutenganisha tovuti ya upatanifu wa mishipa, vipimo hufanywa juu ya majibu ya mwili kwa muundo wa artery ya carotid (tathmini hufanywa kulingana na dalili za shinikizo la damu na kasi ya mtiririko wa damu kwenye mshipa wa katikati wa ubongo.

Ikiwa uvumilivu wa kushikamana kwa chombo hushambuliwa, basi endelea kwa sehemu kuu ya operesheni:

Artery ya carotid ya ndani imekatwa kutoka kwenye glomus, kisha hutengwa katika eneo la kinywa,
Mshipi uliovuka umefungwa kwa kamba nyembamba,
Intima exfoliates pamoja na ganda la kati (kutumia scalpel na scapula upasuaji),
Gumba la nje la chombo limekamatwa na watapeli na limepotoshwa kwa mwelekeo tofauti (kama tu hisa imeondolewa),
Jalada exfoliates pamoja urefu wote wa artery - kwa tovuti ya lumen kawaida ya chombo.

Artery iliyoingia inachunguzwa kwa utambuzi wa athari za urafiki, kisha chumvi ya kisaikolojia hupigwa ndani ya chombo. Ikiwa nyuzi za ndani zenye matawi hazionekani kwenye lumen baada ya kuosha na ndege chini ya shinikizo, basi unaweza kuendelea hadi hatua ya mwisho ya operesheni.

Ikiwa vipande vya tishu vya misuli vinaonekana kwenye lumen hugunduliwa, ujenzi zaidi hauwezi kufanywa. Katika kesi hii, prosthetics ya mishipa ya carotid inafanywa.

Baada ya kuondoa uundaji wa cholesterol na vijidudu vya damu kutoka kwa artery ya ndani, daktari wa upasuaji huendelea kwa endarterectomy kutoka artery ya kawaida ya carotid. Hatua ya mwisho ni kushonwa kuta za chombo na uzi wa 5-0, au 6-0.

Mtiririko wa damu unarejeshwa madhubuti kulingana na mpango wafuatayo:

Bomba huondolewa kwenye artery ya carotid ya ndani (kwa sekunde chache),
Mshipi wa ndani umepigwa mara ya pili kwenye anastomosis,
Kurekebisha huondolewa kwenye artery ya carotid ya nje,
Kambi huondolewa kwenye artery ya kawaida,
Kambi ya pili imeondolewa kutoka kwa artery ya carotid ya ndani

Inauma

Kuuma - operesheni ya kurejesha lumen ya chombo kwa kutumia dilator ya tubular (stent). Mbinu hii ya upasuaji haijumuishi uchoraji wa jalada kutoka kwa chombo kilichogawanywa. Uundaji wa ndani-wa arterial ambao hupunguza lumen huhimizwa sana dhidi ya ukuta wa chombo na bomba la stent, baada ya hapo mtiririko wa damu unarejeshwa.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, chini ya usimamizi wa mashine ya x-ray. Kupitia kuchomwa kwenye paja (au mkono) catheter inaongozwa kwa tovuti ya stenosis ya artery ya carotid. Kikapu cha vichungi cha mesh ambacho huvuta vipande vya jalada la cholesterol nasibu huwekwa tu juu ya eneo linaloendeshwa (hii ni muhimu kuzuia emboli au vijito vya damu kuingia kwenye ubongo).

Kuongeza ufanisi wa operesheni, stents za puto hutumiwa, huongezeka kwa kiasi kwenye tovuti ya kupunguka kwa artery. Puto iliyoshukiwa inishinikiza jalada hilo kukazwa dhidi ya ukuta. Baada ya kurejeshwa kwa lumen ya kawaida, puto huchafuliwa na kutolewa kwa njia ya catheter pamoja na chujio cha mtego.

Carotid prosthetics

Propial Atterial inaonyeshwa kwa uharibifu mkubwa kwa kuta za artery ya carotid ya pamoja pamoja na uainishaji mkali. Omba stenting na wazi carotid endarterectomy, katika kesi hii, haiwezekani. Chombo hicho hukatwa kwenye tovuti ya mdomo, tishu zilizoathiriwa huwekwa upya, na kubadilishwa na endoprosthesis inayofanana na kipenyo cha artery ya ndani.

Na aneurysm ya artery ya carotid, mpango unaofuata wa operesheni hutumiwa: chombo hicho hung'olewa na eneo lililoathirika limesafishwa, baada ya hapo shunt ya ujanja imeingizwa kwenye lumen. Baada ya malezi ya anastomosis, shunt huondolewa, hewa huondolewa kutoka kwenye lumen ya chombo na hila, na clamps huondolewa.

Operesheni na utando wa mishipa ya carotid

Ukosefu wa kuzaliwa kwa mishipa ya carotid (dhoruba) ni moja ya sababu za kawaida za ukuaji wa kiharusi cha ischemiki na ajali ya ubongo. Kulingana na takwimu, kila mgonjwa wa tatu aliyekufa kutokana na kiharusi alikuwa na mishipa ya carotid au mifupa ya mgongo.

aina anuwai ya ukandamizaji wa mishipa

Mbinu ya upasuaji inachaguliwa kulingana na asili ya ugonjwa wa mishipa:

Inapungua kwa pembe kali (mateke),
Looping (coiling),
Kuongeza urefu wa artery.

Sehemu ya chombo kilichoshonwa iliwekwa tena, baada ya hapo chombo kikarekebishwa (kurekebisha).

Shida baada ya upasuaji wa mishipa ya carotid

Kufuatia endoterectomy ya carotid, shida zifuatazo zinawezekana:

Infarction ya myocardial au kiharusi,
Kupona tena kwa ugonjwa huo (kujirudia tena)
Ugumu wa kupumua
Shindano la damu
Uharibifu wa neva
Kuambukizwa kwa jeraha.

Shida baada ya kuuma ni kawaida sana lakini hata na operesheni ya kutunza, athari hasi zinawezekana, kati ya ambayo malezi ya koti la damu ni makubwa zaidi.

Nyakati zingine zisizofurahi ambazo wataalamu wa upasuaji wanashughulika nazo ni pamoja na: kutokwa damu kwa ndani, kiwewe katika eneo la kuingizwa kwa catheter, uharibifu wa ukuta wa artery, athari ya mzio, uhamishaji wenye nguvu ndani ya chombo.

Katika siku za kwanza, ugumu wa kumeza, uchovu, donge kwenye koo, na mapigo ya moyo haraka huzingatiwa. Hatua kwa hatua, dalili zisizofurahi hupotea kabisa.

Contraindication kwa carotid artery upasuaji

Mashtaka kabisa ni pamoja na:

Uvumilivu wa anesthesia,
Mishumaa inayoweza kusonga,
Muundo tata wa chombo,
Kushindwa kwa figo ya papo hapo,
Mzio wa titan na cobalt (vifaa vyenye stori),
Kukatizwa kwa kuta za artery na deformation wakati huo huo,
Hali mbaya ya vyombo vyote.

Operesheni hiyo haifanywa na hali kubwa ya jumla ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa sugu ya damu.

Ukarabati

Baada ya upasuaji, mgonjwa huwekwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Kwa siku tatu, kupumzika kwa kitanda kunaonyeshwa. Baada ya siku nne, unaweza kuamka, kuchukua matembezi mafupi chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa wiki mbili, mazoezi, squats, bend, na harakati zingine ghafla ni marufuku. Kichwa na shingo ziko katika hali tuli lakini isiyo na mashiko. Kwa uangalifu mkubwa, zamu za kichwa hufanywa.

Inahitajika kufuata kabisa mapendekezo ya daktari kuhusu lishe na mtindo wa maisha (vinywaji vya ulevi, sigara hutolewa).

Operesheni ya artery ya Carotid inafanywa kwa kutumia mbinu za upasuaji zilizoandaliwa vizuri, chini ya usimamizi wa vifaa vya matibabu vya hali ya juu, ambayo kwa kiasi kikubwa inapunguza hatari ya shida.

Katika hali nyingi za matibabu, matibabu ya upasuaji mkali ni njia bora ukilinganisha na tiba ya kihafidhina.

Baada ya kutokwa, wagonjwa huchunguzwa katika kliniki ambamo upasuaji ulifanyika, kila baada ya miezi sita.

Fumbo la cholesterol katika vyombo vya shingo, matibabu ya atherosclerosis katika artery ya carotid, jinsi ya kuondoa amana kutoka vyombo vya mgongo wa kizazi

Pola za cholesterol katika vyombo vya shingo (carotid artery) ni hatari, kwa sababu inazuia usambazaji wa damu kwa ubongo.

Fumbo la cholesterol (atherosulinotic) kwenye vyombo vya mgongo wa kizazi huundwa kwa sababu ya utapiamlo (unyanyasaji wa vyakula vyenye mafuta na mafuta ya cholesterol asili) na maisha ya kukaa chini (pamoja - ugonjwa wa metabolic).

Mara nyingi bandia za atherosclerotic kwenye vyombo vya shingo hufuatana na hiyo hiyo katika miguu (mishipa ya varicose) na kwenye moyo.

Vipandikizi vya cholesterol katika mkoa wa kizazi hugunduliwa vizuri na uchunguzi wa uchunguzi wa uchunguzi wa unene wa vyombo vya habari vya intima media (TI) ya artery ya carotid (zaidi juu ya utambuzi wa cholesterol kubwa).

Uwepo wa vidonda vya cholesterol katika artery ya carotid inaonyesha mkusanyiko wao katika mishipa ya damu na viungo vingine na tishu za mwili, pamoja na mishipa ya moyo (ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa angina pectoris na udhihirisho wa mshtuko wa moyo) na kwenye ubongo (kiharusi).

Vipuli vya cholesterol kwenye shingo huundwa kwa viwango vya juu vya lipoproteini za chini na haswa chini (LDL na VLDL) kwenye damu. Katika shingo, mishipa ya damu nyembamba, ambayo inawezesha malezi ya amana za atherosclerotic hapa.

Tundu linalosababishwa linaweza kugumu kwa muda (atherocalciosis, mkusanyiko wa kalsiamu hufanyika) na kupasuka (ikiwa jalada mpya la cholesterol linaweza kupasuka bila kalsiamu, yaani, kuna hatari ya damu kutengeneza fomu ya damu).

Dalili kuu za bandia za cholesterol katika artery ya carotid ni:

kumbukumbu iliyoharibika na utendaji wa akili,
maumivu ya kichwa
uchovu na uchovu sugu,
kizunguzungu
hisia ya uzani katika kichwa
kusikia na kuona vibaya (pamoja na nzi mbele ya macho), hotuba,
uratibu wa harakati,
kuongezeka kwa kuwashwa.

Atherosulinosis inakua polepole na kawaida ni ya asymptomatic (hakuna dalili za cholesterol iliyoinuliwa katika damu) hadi idadi kubwa ya amana za atherosulinotic hujilimbikiza kwenye vyombo. Dalili zilizoonyeshwa za malezi na mkusanyiko wa maeneo ya cholesterol katika artery ya carotid na vyombo vya mgongo wa kizazi huonyeshwa tu katika 60% ya kesi zilizogunduliwa.

Sababu za malezi ya amana za atherosselotic katika mishipa ya damu ya shingo ni:

shinikizo la damu (shinikizo la damu) - mtiririko wa damu hufanya juu ya kuta za mishipa ya damu kama kondoo anayegonga, shinikizo linapatikana, kiwango cha juu cha uharibifu wa kuta (ingawa shinikizo la damu sio sababu ya cholesterol kubwa katika damu)
michakato ya uchochezi katika mishipa na mishipa, na kusababisha uharibifu wa ugonjwa wa endothelium - lipoprotein hupatikana katika "nyufa" zinazoonekana.
uharibifu wa vyombo vya uti wa mgongo wa kizazi na virusi vya herpes, cytomegalovirus, vijidudu (kwa mfano, chlamydia),
uharibifu wa kuta za mishipa ya damu na antioxidants na (au) free radicals,
fetma na cholesterol kubwa ya damu (hypercholesterolemia) - nyenzo kuu ya ujenzi kwa amana za atherosclerotic ni LDL,
usumbufu wa homoni (uzalishaji wa homoni za adrenocorticotropic na gonadotropic, ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji - awali - endo asili, intrinsic, cholesterol).

Ikumbukwe kwamba kuna sababu kadhaa zinazoongeza hatari kwamba moja au zaidi ya sababu hizi za malezi ya cholesterol plaques itasababisha malezi yao. Hii ni pamoja na kutokuwa na shughuli za mwili (kuishi maisha), uvutaji sigara, unywaji pombe, ugonjwa wa sukari, kuzidiwa sana, shinikizo la damu, dhiki ya mara kwa mara na mafadhaiko ya kihemko.

Sababu zisizoweza kubadilika (sababu) za malezi ya amana za atherosselotic katika artery ya carotid ni pamoja na utabiri wa urithi, umri.

Matibabu ya Plaques za Cholesterol kwenye Nji

Njia ya matibabu ya bandia za cholesterol kwenye vyombo vya shingo imedhamiriwa na hatua ya ugonjwa. Katika atherossteosis, ni kawaida kutofautisha hatua kadhaa: katika kwanza, wakati kihafidhina (zisizo za uvamizi, i.e.

sio kuhitaji uingiliaji wa upasuaji) njia za kuondoa bandia za cholesterol - fomu ya amana ya mafuta kwenye kuta za ndani za mishipa ya damu, na lipids hupenya vidonda vya endothelial.

Mwili hujibu kwa mwisho kwa uzalishaji wa antibodies (macrophages), ambayo "huambatana na" malezi ya lipid, na polepole hutengeneza bandia.

Hatua ya kwanza inaweza kuwa matibabu ya bandia za cholesterol katika artery ya carotid kupitia mlo maalum na cholesterol iliyoinuliwa ya damu, kucheza michezo, kuchukua madawa ya kupunguza cholesterol ya damu (statins), kutumia tiba ya watu na virutubisho vya malazi (virutubisho vya malazi) kulingana na omega- Asidi 3 na mafuta yaliyowekwa ndani. Amana za mafuta katika artery ya carotid kwa ujumla zinaweza kushughulikia peke yao kwa wakati, bila kuhitaji matibabu yoyote. Ili kufanya hivyo, acha kwa muda mfupi matumizi ya tamu, wanga na mafuta.

Jinsi ya kutibu cholesterol plaque kwenye artery ya carotid katika hatua ya pili? Hatua ya pili inamaanisha malezi ya filaments ya nyuzi ("madaraja" kutoka kwa tishu inayoingiliana) kati ya amana za kibinafsi za atherosselotic - pia haiwezekani kila wakati kutibu bandia za matibabu ya cholesterol bila upasuaji (unaweza kumaliza hali hiyo na kufikia sehemu ndogo ya jalada kwa kuchukua vidonge vya cholesterol). Kwa upande mwingine, bandia za cholesterol katika artery ya carotid zinaweza hazihitaji matibabu - zinaweza kukua hadi kikomo, na kisha kuingia hatua ya shughuli ya sifuri.

Kuondolewa kwa bandia za cholesterol katika artery ya carotid

Kuondolewa kwa bandia za cholesterol kwenye artery ya carotid katika hatua ya pili (fibrosis) na ya tatu (calcosis) inaweza kutokea kwa njia kadhaa:

sindano ya shinikizo la damu (la zamani) - lakini njia hii imejaa uharibifu wa vyombo vipya vya damu na, matokeo yake, malezi ya amana mpya za atherosseloticotic,
upanuzi wa mishipa ya damu, hata hivyo, njia hii haifai kwenye artery ya carotid na hutumiwa mara nyingi na vyombo vya varicose vya miisho,
kuongezeka kwa sauti ya mishipa ya damu,
utakaso wa damu kutoka cholesterol - hata hivyo, njia hii sio tu inaangamiza alama zilizopo, lakini hutumika kama kuzuia uundaji wa mpya.

Gharama ya kuondoa bandia za cholesterol kwenye artery ya carotid na dawa imedhamiriwa kabisa na gharama ya dawa zinazotumiwa. Gharama ya matibabu ya upasuaji (carotid endarterectomy, angioplasty, stenting) ni kubwa hata ikiwa haifanyike kwenye bima ya bima. Matibabu ya upasuaji hurejeshwa kwa wakati njia za kihafidhina hazina nguvu.

Jinsi ya kuondoa bandia za cholesterol kutoka artery ya carotid salama? Kufanya upasuaji kuna hatari zingine, na matibabu ya dawa ina contraindication na athari mbaya.

Matibabu ya madawa ya kulevya inaweza kusudi la kupunguza kiwango cha awali cha cholesterol na ini, kuongeza kimetaboliki ya nishati katika seli - kwa njia hii huondoa cholesterol kutoka kwa damu na mishipa ya carotid.

Njia mbadala ni infusions, mimea kutoka kwa cholesterol plaque, lakini ufanisi wao unabaki bila kudhibitishwa.

Jinsi ya kuondoa bandia za cholesterol kutoka artery ya carotid

Uamuzi wa jinsi bora ya kuondoa bandia za cholesterol kwenye vyombo vya shingo na artery ya carotid hufanywa kulingana na matokeo ya uchunguzi na daktari wa moyo, mfupaji wa neva, mtaalam wa neva, daktari wa watoto na daktari wa watoto.

Vipimo vya shinikizo vilivyotengwa, ECG, coronografia, ultrasound ya aorta na mishipa ya damu ya moyo, angiografia. Ili kutathmini mtiririko wa damu katika artery ya carotid inaruhusu skirini duplex na skirini.

MRI inaweza pia kuhitajika - kuibua vyombo na vijikaratasi ndani yao.

Kuondoa bandia za cholesterol katika vyombo vya mgongo wa kizazi, mabadiliko ya mtindo wa maisha, tiba na matumizi ya dawa itaamriwa.

Lishe ya bandia za cholesterol katika mishipa ya carotid

Lishe ya bandia ya cholesterol kwenye vyombo vya shingo ni prophylactic na inajumuisha kukataliwa kwa vyakula vyenye mafuta (mafuta ya wanyama ndio msingi wa "vifaa vya ujenzi" kwa malezi ya cholesterol ya asili), vyakula vilivyo katika cholesterol (exo native). Pia, kiasi kikubwa cha chakula cha mmea kinatarajiwa katika lishe (angalau gramu 400 au, kwa suala la nyuzi safi - mumunyifu na usio na joto - hadi 30 g).

Pia ufanisi: mafuta ya kitani na mafuta ya kitani, omega-3 na - kwa kiwango kidogo - asidi ya omega-6 (inayopatikana katika samaki ya maji baridi na mafuta ya samaki).

Vitamini C, vitunguu (mafuta muhimu) hayakuonyesha athari yoyote dhahiri dhidi ya amana za atherosclerotic, hata hivyo, zinafanikiwa dhidi ya michakato ya uchochezi, ambayo mara nyingi ni sababu ya uharibifu wa mishipa ya damu na, kwa sababu hiyo, malezi ya vidonda.

Mali ya utulivu inamilikiwa na dawa kama vile statins, nyuzi, asidi ya nikotini na mlolongo wa asidi ya bile - dawa hizi haziwezi kuharibu amana za atherosselotic, lakini zinaweza kupunguza au kukandamiza malezi ya amana mpya.

Kufanya upasuaji ili kuondoa bandia za cholesterol kwenye shingo

Uingiliaji wa upasuaji (operesheni) kuondoa bandia za cholesterol kwenye vyombo vya shingo imewekwa wakati njia za dawa hazijaleta (au haziwezi kuleta) athari, au ikiwa ugonjwa unaosababishwa umesababisha shida. Operesheni ya kuondoa bandia za cholesterol kwenye shingo haiongoi kupona kabisa, kwa sababu sio sababu ya ugonjwa huondolewa, lakini athari yake.

Operesheni ya kuondoa bandia za cholesterol kwenye artery ya carotid inaitwa upasuaji wa mgongo wa carotid. Madhumuni ya utaratibu, pamoja na uamuzi wa hatari zinazowezekana kwa afya na maisha ya mgonjwa, hufanywa na daktari wa upasuaji, daktari wa moyo na upasuaji wa mishipa. Kama matokeo ya operesheni, patency ya mishipa ya damu inarejeshwa, i.e. revascularization ni kazi.

Njia mbadala ya operesheni ya kuondoa plaque ya cholesterol katika artery ya carotid ni uchungu wa chombo cha damu - hii ni utaratibu duni wa kiweko ambao stent imewekwa kwenye artery, kupanua lumen ya chombo, na vichungi maalum vya membrane. Membranes huchuja damu kutoka kwa microthrombi, lakini usiingilie na mzunguko wa damu kwenye ubongo.

Masomo ya Kimwili na shughuli za kiwiliwili na atherosclerosis ya vyombo vya shingo

Masomo ya Kimwili na mazoezi wakati wa ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa mishipa ya carotid na shingo ni kinga kwa maumbile na yanalenga kupunguza cholesterol ya LDL na kuongeza HDL, kuongeza elasticity ya kuta za mishipa ya damu, kupunguza kiwango cha uvimbe ndani yao. Programu ya mazoezi ya mwili ya ugonjwa wa ateri ya seli za shingo imeundwa kulingana na hali ya afya ya mgonjwa, kiwango cha ukuaji wa magonjwa ya kimsingi na yanayofanana.

Mazoezi ya mwili kwa atherosclerosis ya vyombo vya shingo ni pamoja na, ikiwezekana, kutembea kila siku, kuogelea (hadi mara 2 - 3 kwa wiki), kukimbia (baada ya kupitisha mtihani wa dhiki na ruhusa ya mtaalam wa moyo). Mazoezi hayawezi kuondoa bandia za cholesterol kwenye mgongo wa kizazi, lakini ni njia ya kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Tiba ya kisaikolojia ya atherosulinosis ya mishipa ya carotid katika kesi ya ugonjwa kali ni pamoja na seti ya mazoezi kwa vikundi vyote vya misuli.

Kama ilivyo kwa uchaguzi wa mazoezi ya mpango wa elimu ya mwili kwa atherosulinosis ya ubongo, harakati zinazohusiana na mabadiliko makali katika nafasi ya kichwa (pamoja na kuyeyuka kwa haraka au kuzunguka kwa kichwa na mwili) inapaswa kutengwa.

Gymnastics ya matibabu na physiotherapy kwa atherosclerosis ya vyombo vya shingo (carotid artery) inajumuisha mazoezi ya jumla ya kuimarisha, mazoezi ya kupumua.

Operesheni ya kuondoa bandia za cholesterol katika atherossteosis (endarterectomy)

Endarterectomy ni upasuaji unaotengeneza upya ambao unakusudia kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kupitia chombo kilichoathiriwa na atherosclerosis. Endarterectomy ni operesheni iliyoundwa ili kuondoa moja kwa moja jalada la atherosselotic kutoka artery iliyoathiriwa, ikipunguza au kuzuia kabisa chombo.

Endothelium ya arterial katika watu wenye afya ina uso mzuri na laini. Mchakato wa atherossteotic huathiri kuta za mishipa ya damu, ambayo husababisha kupunguzwa kwa lumen ya artery na usumbufu wa mtiririko wa damu.

Pamoja na ukuaji wa atherosulinosis, cholesterol na derivatives yake, nyuzi za kalsiamu na tishu zinazojumuisha huwekwa kwenye endothelium ya mishipa. Hii inaunda bandia ya atherosclerotic, ambayo hufanya kuta za artery kuwa thabiti na brittle wakati huo huo.

Ukiukaji wa mtiririko wa damu ya ndani au ya kimfumo husababisha usambazaji wa damu usio kamili kwa viungo vya ndani. Ischemia inakua na tabia ya kliniki ya dalili za ugonjwa.

Kuondolewa kwa vidokezo kutoka kwa mishipa ya damu hufanywa na njia anuwai, kati ya ambayo kuna uvamizi mdogo. Mazoezi inaonyesha kuwa endarterectomy ni njia bora, salama na ya bei rahisi ya kuingilia upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa na madaktari bingwa waliohitimu katika zahanati maalum au vituo vya moyo.

Maandalizi ya Ushirikiano

Kabla ya endarterectomy, wagonjwa wa kuzuia thrombosis wamewekwa kozi ya muda mfupi ya anticoagulants au mawakala wa antiplatelet na huulizwa kuacha kuchukua NSAIDs.

Uchunguzi kamili wa kimatibabu na wa kliniki kwa wagonjwa una kipimo cha shinikizo la damu, kuamua muundo wa lipid na viashiria vya mfumo wa ujizi wa damu, unafanya uchunguzi wa elektroni na echocardiografia. Daktari wa endocrinologist anachunguza wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na huamua kiwango cha sukari ya damu mara moja kabla ya upasuaji. Masaa 12 kabla ya uingiliaji, wagonjwa haifai kuchukua chakula na maji.

Katika kipindi cha ujenzi, wataalamu hufanya uchunguzi wa lazima wa wagonjwa, ambayo ni pamoja na njia kadhaa za utambuzi na hukuruhusu kuamua kwa usahihi eneo la jalada:

Ultrasound ya mishipa ya damu,
MRI ya kichwa,
Angiografia ya CT
Angiografia ya kutoa digital.

Ishara kuu ya endarterectomy ni kupunguzwa kwa lumen ya artery (hasa carotid na carotid) na ubongo), ambayo ilisababisha shambulio la ischemic la muda mfupi, ugonjwa wa kutokomeza ugonjwa, ischemia ya papo hapo ya ugonjwa, kupunguka kwa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini, na uharibifu wa viungo vya ndani vinavyosababishwa na hypoxia.

Endarterectomy imegawanywa kwa watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, saratani, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa Alzheimer's.

Endarterectomy, kama kuingilia upasuaji wowote, ina hatari. Yake inafanywa katika kesi kali, wakati tiba ya dawa haitumiki. Katika siku zijazo, bila utunzaji wa matibabu na matibabu ya kihafidhina, endarterectomy inaweza kusababisha malezi ya bandia mpya katika vyombo, ischemia ya ubongo, au shambulio la ischemic.

Endarterectomy ya moja kwa moja

Operesheni ya classic ya atherosulinosis ni moja kwa moja endarterectomy. Angiosurgeon inashinikiza artery juu ya lesion na hupunguza ngozi, ikitoa chombo. Shunt imeingizwa ndani ya mwonekano, unaunganisha sehemu za karibu za artery. Lumen ya artery imefunguliwa, kifaa maalum huletwa ndani ya incision na bandia ya cholesterol imeondolewa.

Kiraka kimefungwa ndani ya artery kwa upanuzi wake wa kulazimishwa, na shunt huondolewa. Baada ya kurejeshwa kwa mtiririko wa damu, chombo kinatiwa sutu, na zilizopo za maji huachwa kwenye jeraha kwa siku kadhaa. Kuondolewa kwa jalada la cholesterol hufanywa kwa kutumia vyombo vya upasuaji - ukuzaji wa seli na darubini inayoendesha.

Muda wa operesheni ni masaa kadhaa na inategemea ukali wa ugonjwa na hali ya mgonjwa.

Endreserectomy ya kupotosha

Njia nyingine ya kawaida isiyo ya kawaida ni kupindukia. Inayo katika kukatwa kwa njia ya mkato iliyoathiriwa chini ya eneo la jalada. Utando wa misuli na waadventista wamepigwa kutoka kwa intima iliyoathiriwa na kugeuka. Intima iliyobadilishwa imekatwa, na safu ya misuli na waadventista wamerudishwa mahali pao. Jeraha limeshonwa, na ikiwa anastomosis muhimu inatumiwa.

Endarterectomy kwa atherosclerosis ya miguu

Endarterectomy ni operesheni ya kutokomeza atherosulinosis ya vyombo vya miisho ya chini, kuzuia kukatwa kwa mguu ulioathirika.

Kuna njia kadhaa za kuondoa ngono iliyobadilishwa: wazi, nusu-imefungwa na imefungwa.

Njia wazi inajumuisha kugeuza ukuta wa artery na kuitenganisha kutoka kwa bandia ya atherosselotic. Njia ya kufungwa kwa nusu ni matumizi ya zana maalum: vitanzi vya mishipa au pete.

Aina za anesthesia ya endarterectomy

Anesthesia ya ndani huzuia usambazaji wa msukumo wa ujasiri katika eneo lililoathiriwa. Njia hii ya anesthesia inaruhusu daktari kuwasiliana na mgonjwa wakati wa operesheni na kufuatilia afya yake. Anesthesia ya ndani imeonyeshwa wakati wa upasuaji kwa wazee wazee wanaougua magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa au bronchopulmonary. Imechangiwa kwa watoto, watu wenye shida ya aphatiki, shida ya kihemko.
Anesthesia ya endotracheal inazuia kabisa hisia za maumivu. Mgonjwa amelala wakati wa upasuaji. Kwa anesthesia ya jumla, mchanganyiko wa oksidi ya oksidi na oksijeni hutumiwa au intravenous fractional narcotic analgesics inasimamiwa.

Kipindi cha kazi

Endarterectomy inafanywa hospitalini. Makazi ya mgonjwa ni kutoka siku moja hadi wiki moja, lakini inaweza kubadilishwa na daktari ikiwa kuna shida.

Mgonjwa ambaye amepitia endarterectomy yuko chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu wakati wa siku ya kwanza.

Ikiwa wagonjwa wana vigezo vya hemodynamic isiyosimama, huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa.

Siku moja baada ya operesheni, tiba ya kihafidhina imeanza. Wagonjwa wameamriwa:

Anticoagulants - "Wessel Duet F", "Fragmin", "Fenilin", "Warfarin". Wao huzuia shughuli za mfumo wa ujazo wa damu na huzuia thrombosis kwa sababu ya malezi ya fibrin iliyopunguzwa.
Microcirculators - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Cavinton". Wao hurekebisha mtiririko wa damu katika vyombo vya microvasculature, kupanua arterioles, capillaries na venols, na kuboresha hali ya damu ya damu.
Nootropiki - "Actovegin", "Phenibut", "Piracetam", "Cerebrolysin". Dawa hizo huchochea shughuli za akili, kuboresha kumbukumbu, huongeza uwezo wa kujifunza na upinzani wa ubongo kwa athari mbaya kadhaa, mkazo mwingi na hypoxia.
Uchambuzi - "Analgin", "Amidopyrine", "Indomethacin", "Ibuprofen". Wao hupunguza maumivu, kukandamiza shughuli za maumivu, bila kuathiri vibaya aina zingine za unyeti.
Anti-wigo antibiotics kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penicillins.

Suti huondolewa siku ya saba. Baada ya kutokwa, wagonjwa huwekwa mawakala wa antiplatelet - Acetylsalicylic Acid, Clopidogrel, dawa za antihypertensive - Kapoten, Analapril kwa muda mrefu. Na atherosulinosis inayoendelea, statins imewekwa - Lovastatin, Fluvastatin.

Mwezi mmoja baada ya operesheni, wagonjwa wanapaswa kumtembelea daktari ili kupima shinikizo la damu na hali ya ngozi kwenye tovuti ya gongo.

Ikiwa kizunguzungu, malaise, maumivu na paresthesia kwenye miisho, dysphonia, shida ya kutazama, dalili za ulevi, uwekundu na uvimbe wa jeraha, kutokwa na damu kutoka kwa jeraha, upungufu wa pumzi na dalili za dyspeptic kutokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Ili kupunguza hatari ya malezi mpya ya ujanibishaji, lishe ya kawaida inapaswa kurekebishwa nyumbani, na katika hali mbaya, lishe kali inapaswa kufuatwa.

Lishe lazima ni pamoja na vyakula vyenye mafuta ya mboga, proteni, wanga wanga, nyuzi na vitamini.

Madaktari wanapendekeza kucheza michezo, kuhalalisha uzito wa mwili, kuacha kuvuta sigara na mitihani hupitiwa mara kwa mara, pamoja na kuamua wigo wa lipid na viashiria vya mfumo wa ujizi wa damu.

Jalada la atherosclerotic katika artery ya carotid: operesheni na gharama ya utaratibu

Carotid atherossteosis ni ugonjwa mbaya, sugu unaoendelea wakati ambao fikra za atherosselotic huwekwa kwenye kuta za mishipa ya carotid.

Sababu kuu ya ugonjwa huu ni kiwango cha kuongezeka cha cholesterol, haswa inayohusishwa na lipoproteini za chini.

Kwa nini arteriosclerosis ya mishipa ya carotid inatokea na ni nini hatari?

Atherossteosis ni ugonjwa wa polyetiological. Kuna idadi kubwa ya sababu ambazo zinaweza kuchochea kuonekana kwa maradhi katika mwili wa binadamu. Kati ya wigo mzima wa sababu za ugonjwa, kuna idadi ya kawaida.

Sababu za kawaida za ugonjwa ni:

Umri zaidi ya miaka 40.
Wanaume wanakabiliwa na uainishaji wa cholesterol plaque mara nne zaidi kuliko wanawake.
Uvutaji sigara moja kwa moja husababisha uharibifu mkubwa wa mishipa kutokana na mabadiliko katika muundo wa kuta zao.
Uzito kupita kiasi.
Ugonjwa wa kisukari mellitus, haswa aina ya pili.
Shida ya homoni, pamoja na usawa katika homoni za tezi na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake.
Unywaji pombe.
Jukumu muhimu linachezwa na urithi.
Shida ya jumla ya kimetaboliki ya lipid katika mwili.
Upungufu wa lipoproteini za wiani mkubwa (cholesterol "nzuri").
Maisha ya kujitolea.
Dalili za Metabolic ni hali maalum ambayo ni pamoja na udhihirisho wa shinikizo la damu (shinikizo la damu), uzani mwingi hasa ndani ya tumbo, triglycerides iliyozidi, pamoja na uvumilivu wa sukari iliyojaa.
Dhiki za mara kwa mara, kutokuwa na utulivu wa kihemko.

Uharibifu wa mishipa ya carotid ni hatari kwa shida ya mzunguko katika ubongo, kwa sababu hubeba damu iliyo na oksijeni kwa seli na tishu zake.

Hapo awali, dalili ndogo zinaweza kuonekana, kama uharibifu wa kumbukumbu, kuhama kwa mhemko mara kwa mara, maumivu ya kichwa, kupungua kwa uwezo wa kiakili, na kutokuwa na utulivu wa kisaikolojia.

Katika siku zijazo, kinachojulikana kama mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi (TIAs) yanaweza kutokea - haya ni shida ya muda mfupi (ya mpito) ya ugonjwa wa ubongo ambayo hujitokeza kwa chini ya siku. Wao ni sifa ya shida kadhaa za unyeti kwenye miguu, kuharibika kwa kuona, hata kupooza kunawezekana.

Ikiwa dalili za dalili za shambulio la ischemic ya muda mfupi halipotea katika masaa 24, basi utambuzi mwingine hufanywa - kiharusi.

Kiharusi ni necrosis ya tishu za ubongo. Inaweza kutokea kwa sababu ya hypoxia (ukosefu wa oksijeni) ya ubongo au kwa sababu ya hemorrhage kubwa ndani yake.

Hypoxia ya tishu inaweza kutokea kwa sababu ya shinikizo la damu (vyombo ni nyembamba sana, na damu hutiririka vibaya) au atherosulinosis (bandia za atherosulinotic zinaweza kutokeza kwa urahisi kwenye lumen ya chombo na kupunguza mtiririko wa kawaida wa damu). Katika kesi hii, kiharusi huitwa ischemic (ischemia - ukosefu wa damu iliyoboreshwa na oksijeni).

Ikiwa hemorrhage inatokea kwenye tishu za ubongo, basi sababu yake ya kawaida ni mishipa aneurysm - kukonda na upanuzi wa ukuta wa chombo, kwa sababu ambayo inapoteza umaridadi wake na inaweza kupasuka kwa urahisi wakati wowote kutokana na kuongezeka kwa mzigo au mkazo. Aneurysm, kwa upande wake, inaweza pia kukuza mbele ya ugonjwa wa atherosclerosis. Kutokwa na damu kwa hematoma inaonyesha kwamba kiharusi cha hemorrhagic (hemorrhage - mtiririko wa damu).

Kama unavyoona mwenyewe, ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya carotid unaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha. Na mbaya zaidi, hakuna mtu anayeweza kutabiri jinsi kiharusi kitajidhihirisha. Ikiwa hautoi msaada wa matibabu uliohitimu kwa wakati unaofaa, basi mtu anaweza kubaki mlemavu kabisa au hata kufa kabisa.

Ndio sababu, ikiwa kidonda cha atherosselotic ya mishipa ya carotidi hugunduliwa, moja ya njia zinazopendekezwa za matibabu ni upasuaji.

Wakati wa operesheni ni muhimu?

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu katika kesi ya kugundua hali ya juu ya ugonjwa.

Kwa kuongezea, operesheni hiyo inafanywa kwa ufanisi mdogo wa matibabu ya dawa inayotumika, ambayo haiwezi kuleta utulivu hali ya afya.

Kufanya upasuaji ili kutibu arotokaboni ya carotid ina dalili kadhaa maalum, zilizowekwa vizuri.

Dalili ni stenosis (kupunguka) ya lumen ya artery ya carotid zaidi ya 70%, pamoja na kesi hizo ambapo hakuna dalili za kliniki zilizo sawa, ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya carotid zaidi ya nusu ikiwa kuna dalili za ischemia ya ubongo, na hapo awali mgonjwa alipata uharibifu wa ubongo wa muda mfupi. mzunguko wa damu (TIA) au viboko.

Pia, operesheni imewekwa ikiwa kuna kupunguzwa kwa lumen chini ya nusu, ikiwa hapo awali kulikuwa na kesi za TIA na viboko, kuvunjika kwa ghafla kwa kazi za ubongo au kuendelea kwa ischemia ya ubongo sugu, uharibifu wa mishipa ya carotid ya kushoto na ya kulia, uharibifu wa wakati huo huo kwa mishipa ya carotid, mifupa ya uti wa mgongo na uti wa mgongo.

Pia kuna ubishara mwingi kwa operesheni, kwa sababu katika hali nyingi watu wazee huja na shida kama hizo.

Kwao, shughuli kama hizi ni mbaya sana, na kwa hivyo kuna ukiukwaji wa tabia zao:

magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa bronchopulmonary na figo katika kipindi cha kuzidisha - ndio shida ya kwanza, kwa sababu mwili chini ya ushawishi wa anesthesia hauwezi kustahimili,
unyogovu mkubwa wa fahamu, hadi kufariki,
hatua kali ya kupigwa,
hemorrhage ndani ya tishu za ubongo na mfumo unaofanana wa ischemia.

Pia ubishani ni kifo karibu cha seli za ubongo na kufutwa kwa nguvu kwa mishipa ya carotid.

Aina za shughuli kwenye mishipa ya carotid

Kabla ya madaktari kuamua ni operesheni gani watakayoifanya katika idara ya upasuaji, wagonjwa wanahitaji kufanyiwa vipimo vya kawaida: uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo, mtihani wa damu wa biochemical, moyo wa moyo (kutengwa kwa ugonjwa wa moyo), fluorografia (ukaguzi wa lazima wa kifua kikuu), na coagulogram (azimio la mishipa ya damu).

Njia za ziada za utafiti katika kesi hii, ambayo tunazingatia, ni pamoja na carotid artery angiography (angiografia ni uchunguzi wa mishipa ya damu kwa kutumia njia ya kutofautisha), mishipa ya damu duplex, tomografia iliyokadiriwa (CT), au imagonance imaging (MRI).

Kuna aina tatu kuu za uingiliaji wa upasuaji kwenye mishipa ya carotid: endoterectomy ya carotid, stenting ya vascular, prosthetics ya mishipa.

Uchaguzi wa njia ya upasuaji inategemea moja kwa moja kiwango cha uharibifu wa mishipa, kwa umri na hali ya jumla ya mgonjwa, na pia kliniki ambayo utaratibu utafanywa.

Carotid enadarterectomy ni operesheni ya kawaida ya misuli ya hapo juu. Inayo katika kuondolewa kamili kwa plaque ya cholesterol kutoka ukuta wa chombo, ambayo inafanya uwezekano wa kurejesha mzunguko kamili. Mara nyingi hufanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla, lakini wakati mwingine wa ndani pia inawezekana. Inafanywa na atherosclerosis na carotid artery thrombosis, ambayo kuna matamshi ya kliniki ya ajali ya ubongo, au na atymosomu ya atherosulinosis, lakini kwa stenosis kubwa ya mishipa. Wakati wa operesheni, mchochezi hufanywa nyuma ya auricle 2 cm chini ya makali ya taya ya chini; inaendelea pamoja na misuli ya sternocleidomastoid kwa sentimita kumi. Kisha ngozi na tishu zenye mafuta ya subcutaneous hutolewa. Baada ya hii, bifurcation (bifurcation) ya artery ya kawaida ya carot imetengwa na ile ya ndani hupatikana. Jalada la atherosclerotic linaondolewa kabisa kutoka kwa lumen yake pamoja na vitu vilivyobadilishwa vya ukuta wa mishipa iliyo karibu. Kisha mahali hapa huosha na suluhisho la kisaikolojia ya kloridi ya sodiamu. Ukuta wa mishipa hupambwa kwa kiraka maalum. Inaweza kufanywa kutoka kwa vitu vya synthetic au kutoka kwa tishu za mgonjwa mwenyewe. Mwisho wa operesheni, jeraha hutibiwa kwa tabaka, na kuacha bomba (bomba) katika sehemu ya chini kwa utiririshaji wa maji.
Inayouma - kwa wakati huu, operesheni hii inazidi kupendelea kwa sababu ni kwa asili huvamia, na, ipasavyo, haina uchungu kwa wanadamu. Kwa stenting, udhibiti wa x-ray wa mara kwa mara unahitajika, ambayo katikati ya tofauti hutolewa kwa chombo na usambazaji wake unafuatiliwa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kwanza, kuchomwa (kuchomwa) kwa artery ya carotid hufanywa. Kisha, chini ya udhibiti wa X-ray, puto maalum huletwa ndani yake, ambayo hupanua lumen ya chombo mahali pa inahitajika. Baada ya hayo, stent imeingizwa - chemchemi ya chuma, ambayo itadumisha kibali muhimu cha artery. Mwisho wa operesheni, puto huondolewa. Wakati wa kununa, shida kama vile uharibifu wa jalada, carotid artery thrombosis inaweza kuzingatiwa.
Prosthetics labda ni njia ngumu zaidi ya uingiliaji wa upasuaji kwa muda mrefu zaidi. Inatumika kwa vidonda vya kina vya atherosselotic, uwekaji wa chumvi ya kalsiamu kwenye ukuta wa chombo, na vile vile uwepo wa mkufu au kinks ya artery.Wakati wa prosthetics, artery ya carotid ya ndani imekatwa, eneo lililoathiriwa huondolewa kabisa, vyombo vinasafishwa kwa alama zilizohifadhiwa na sehemu iliyobaki ya artery ya carotid ya pamoja imejumuishwa na artery ya kawaida ya carotid. Kiwanja ni kiboreshaji kilichotengenezwa na vifaa vya synthetic sambamba na kipenyo cha vyombo. Hatua ya mwisho ni ufungaji wa mifereji ya maji kwa utokaji wa maji.

Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji kwa jalada la atherosselotic katika artery ya carotid mara chache huzidi wiki. Shida huendeleza mara chache. Matokeo ya operesheni mara nyingi ni mazuri. Mapitio ya shughuli hizo hapo juu ni mazuri.

Carotid arteriosulinosis imeelezewa katika video katika nakala hii.

Utaratibu wa elimu

Kuonekana kwa plaques kunahusishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta. Imethibitishwa kuwa moja ya vifaa vya kimetaboliki ya mafuta ni mchakato wa malezi na utumiaji wa lipoproteins na triglycerides. Zinazalishwa usiku na seli za ini kutoka kwa mafuta ya wanyama yaliyopokelewa kutoka kwa chakula, huingia kwenye mtiririko wa damu, na kufikia kiwango cha seli, ambapo wanashiriki katika ujenzi wa muundo wa tishu, muundo wa homoni na vitamini. Mabaki hurejeshwa kwenye ini kwa uharibifu. Kama jina linamaanisha, lipoproteins ni misombo ya molekuli za mafuta na protini. Sehemu ya mafuta ni cholesterol inayojulikana kwa wote.

Wanasayansi wamegundua sehemu tatu za lipoprotein ambazo zina jukumu la maendeleo ya atherosulinosis:

wiani mkubwa
wiani wa chini
wiani wa chini sana.

Ikiwa lipoproteini nyingi hujilimbikiza (ama mafuta mengi yametoka kwa chakula, au ini haiwezi kusindika), athari yao mbaya kwenye ukuta wa mishipa huanza. Kwa kuongezea, lipoproteini za juu zina athari nzuri, na chini - hutumika kama nyenzo ya ujenzi wa jalada la cholesterol. Majina "cholesterol nzuri" na "cholesterol mbaya" ni mizizi.

Jalada la cholesterol ni nini?

Ili kuweka wazi, hali mbili zinahitajika:

usawa katika kimetaboliki ya mafuta,
uharibifu wa ukuta wa ndani wa chombo.

Kwa kawaida, usawa fulani huhifadhiwa kati ya "nzuri" na "mbaya" cholesterol, kiwango cha juu cha lipoproteini ya juu. Na atherosclerosis, idadi ya protini-mafuta ya kiwango cha chini na cha chini sana huongezeka.

Juu ya intima (ganda la ndani) la mishipa mikubwa na ya kati, vidonda vidogo vinaonekana. Hasa mara nyingi katika maeneo ya vyombo vya matawi. Ushahidi wa kisayansi unaunganisha kwa maambukizi ya virusi. Na mafua, ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo, herpes kwenye midomo na mabawa ya pua, virusi hupatikana sio tu kwenye membrane ya mucous ya nje, bali pia kwenye vyombo. Hii inadhihirishwa na data sambamba juu ya kuongezeka kwa vifo kutoka kwa kiharusi na mshtuko wa moyo wakati wa milipuko ya maambukizo ya virusi vya mafua na mafua. Maambukizi ya chlamydial, cytomegalovirus, yana athari sawa.

Zaidi, malezi ya jalada hupita katika hatua 3:

Hatua ya doa ya mafuta - kwenye tovuti ya uharibifu, ukuta wa mishipa hufunguliwa na kuvimba, ni salama kutoka kwa mfiduo wa nje na enzymes. Wakati akiba zao zinaisha, "mbaya" cholesterol imewekwa katika urafiki ulioharibika. Muda wa mchakato huu ni tofauti, kunaweza kuwa na doa kutoka utoto, kwani chini ya darubini hupatikana kwa watoto.
Katika stain ya mafuta, nyuzi za tishu zinazojumuisha huonekana na hukua, huwa mnene, lakini bado ni laini na laini. Katika hatua hii, jalada la cholesterol linaweza kufutwa na chombo kutolewa. Kwa upande mwingine, kuna hatari ya kubomoa kipande cha jalada, malezi ya thrombus na kuziba kwa artery. Ukuta kwenye tovuti ya jeraha imeunganishwa, vidonda, ambavyo huchangia kupasuka na huongeza zaidi hatari ya kufungwa kwa damu.
Chumvi ya kalsiamu imewekwa (atherocalcinosis), plaque inakua na inakua. Utatuzi hauwezekani tena. Masharti yameundwa kupunguza kasi ya mtiririko wa damu na mkusanyiko wa chembe. Wao huunda vipande vya damu (vijito vya damu), ambayo husababisha udhihirisho wa kliniki. Na maendeleo ya haraka, ugonjwa wa ghafla au kozi sugu hufanyika na kuzuia hatua kwa hatua kwa upatikanaji wa damu kwa chombo kilichoathirika.

Mchakato wa atherossteotic huathiri vyombo vya arterial vya ukubwa wa kati na kubwa. Vyombo vya venous na lymphatic, pamoja na capillaries ndogo hazijaharibiwa. Mahali pendayo kwa maendeleo ya mabamba ni vyombo vya elastic (mishipa mikubwa, pamoja na aorta ya tumbo na tumbo, artery ya kike) na aina ya misuli-elastic (artery ya carotid, vyombo vya moyo, ubongo, na figo).

Uwepo wa vidonda vya cholesterol katika vyombo vya moyo husababisha ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa myocardiamu (tishu za misuli) na husababisha ukosefu wa kutosha wa ugonjwa wa ugonjwa wa mfumo wa angina au mshtuko wa moyo wa papo hapo. Kiwango cha uharibifu wa moyo hutegemea eneo la uharibifu, maambukizi, na uwezo wa mwili wa kukuza mzunguko wa damu zaidi (vyombo vya dhamana).

Vipodozi vya cholesterol katika vyombo vya shingo huathiri lishe ya viungo vyote vilivyo katika kichwa. Kwanza kabisa, ubongo, macho. Hii inaonyeshwa na kupungua kwa uwezo wao wa kufanya kazi: kumbukumbu, maono, mchakato wa mawazo, fursa za kujifunza. Mashambulio ya maumivu ya kichwa na kichefuchefu na kutapika, kuongezeka kwa shinikizo la damu na maendeleo ya shinikizo la damu pia huhusishwa na atherosclerosis ya vyombo vya ubongo na figo, bandia za cholesterol katika artery ya carotid. Kwa utenganisho wa ghafla wa damu au sehemu ya jalada, ukiukaji mkubwa wa usambazaji wa damu hufanyika - kiharusi na kupooza kabisa au sehemu, shida ya viungo vya ndani. Picha ya kliniki inategemea eneo la thrombus.

Baada ya miaka sitini, wagonjwa wanaweza kupatwa na dalili za dalili za ugonjwa kwenye aorta ya thoracic. Kliniki, hii inadhihirishwa na maumivu yasiyowezekana nyuma ya sternum, hadi nyuma. Tofauti na angina pectoris, hawategemea shughuli za mwili au mkazo. Shida kubwa ni kupasuka kwa mirija.

Wakati artery ya kike na vyombo vya miguu ya chini vimeathiriwa, baridi ya miguu, lameness, ambayo inakufanya usimame kutoka kwa maumivu, maumivu ya mguu na maumivu makali na kuharibika kwa tishu, hufanyika.

Mabadiliko katika artery ya figo yanaweza kuondoa kabisa kiunga kutoka kwa hali ya kufanya kazi, ambayo husababisha kutofaulu kwa figo, mkusanyiko wa dutu za nitrojeni na sumu ambazo hazijatolewa kwenye mkojo. Utapiamlo wa tezi ya adrenal husababisha shinikizo la damu isiyoendelea.

Kuvimba kwa aorta ya tumbo husababisha maumivu ya tumbo, necrosis ya tishu za matumbo, kongosho.

Maendeleo ya atherosulinosis ya mapema ya vyombo vya pelvis ndogo hugunduliwa na kupungua kwa potency na dysfunction ya erectile kwa wanaume.

Amana za cholesterol zinawezekana kwenye ngozi ya viungo, shingo, kifua. Inajulikana zaidi katika wanawake. Walakini, hakuna uhusiano wowote na vyombo. Jina sahihi la bandia za cholesterol kwenye uso ni xanthelasma. Wanaonekana kama matokeo ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika. Wengine hata wanawachukulia kama aina ya alama ya kiwango cha maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic katika mwili.

Xanthelasms zina muundo wa pande zote, gorofa au mizizi, kuanzia ndogo sana hadi pea. Hizi ni fomu zisizo sahihi. Wanakua kwa maisha yote, hawana chungu, ni laini kwa kugusa. Mahali pa bandia za cholesterol machoni ni kasoro safi ya mapambo, haiathiri maono. Mapendekezo ya madaktari juu ya chakula ni sawa na maendeleo ya atherosulinosis. Xanthelasma inaweza kukua, kuonekana tena katika sehemu inayofuata. Kwa ombi la mgonjwa, kuondolewa kwa bandia za cholesterol kwenye kope hufanywa kwa kutumia mfiduo wa baridi (cryotherapy), thermocoagulation, boriti ya laser, na upasuaji.

Aina za shughuli

Kuna mbinu nyingi za kufanya upasuaji kwenye mishipa ya carotid. Wote ni wa vikundi viwili:

fungua - pendekeza kukata tishu juu ya vyombo. Hizi ni pamoja na upasuaji wa njia ya nyuma, maharage, ugonjwa wa ugonjwa wa kuzaa mwili, upeanaji tena,
endovascular - ni kazi kwa kutumia vyombo maalum miniature ambayo ni kuingizwa katika artery kubwa (mara nyingi kike) na ya juu kwa tovuti ya mishipa ya ugonjwa. Hii ni pamoja na angioplasty ya endovascular, stenting, embolization ya aneurysm.

Chaguo la aina ya operesheni inategemea sifa za eneo la tovuti, hali ya afya ya mgonjwa, uwepo wa historia ya magonjwa sugu, kiharusi, au mshtuko wa moyo.

Dalili kuu za operesheni hiyo - ukiukaji wa mzunguko wa ubongo, hatari ya kupigwa na viazi, na hasira ya:

kupunguzwa kwa lumen ya chombo (stenosis),
blockage ya artery carotid,
aneurysm
ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu.

Mbinu ya Uendeshaji

Kuna njia kadhaa za kuendesha spacecraft:

Fungua. Daktari wa upasuaji huweka clamp kwenye chombo, hufanya mchochoro wa muda mrefu juu ya tovuti ya kidonda, huondoa msukumo au jalada la atherosselotic kupitia hiyo pamoja na tovuti ya safu iliyobadilika ya artery (intima). Macho hayo yanapishwa, kawaida na kuongeza ya “kiraka” kilichokatwa kutoka kwenye mshipa na wagonjwa. Ujanja huu husaidia kupanua lumen ya chombo.
Nusu imefungwa. Daktari wa upasuaji hufanya sehemu ndogo ndogo za muda na kupitia kwao na spatula au kitanzi huondoa bandia za cholesterol. Njia hii ni muhimu sana wakati upasuaji unahitajika kwenye sehemu ndefu ya chombo.
Eversion carotid endarterectomy (njia ya kubadilika). Kupitia chanjo ndogo, ukuta wa artery unageuka kama sock, ukifunua eneo lililoathiriwa. Daktari wa upasuaji husafisha jalada, na kisha anavuta chombo hicho.

Fiziolojia (urekebishaji wa mtiririko wa damu bila kubadilisha anatomy ya artery),
utunzaji wa vyombo vidogo ambavyo eneo lililoharibiwa linahusishwa,
ukosefu wa miili ya kigeni.

muda
utaalam nyembamba: ishara ya kutekeleza ni uwepo wa bandia za atherosclerotic.

Kupona baada ya ushirika

Baada ya upasuaji kwenye artery ya carotid, mgonjwa hukaa hospitalini kwa siku kadhaa. Kawaida kipindi hiki huchukua siku 2-3. Wagonjwa walio na shinikizo la damu baada ya upasuaji wamewekwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Suti huondolewa siku ya saba. Kwa kozi nzuri ya kipindi cha kazi, unaweza kurudi kazini baada ya wiki 1-2.

Wakati wa kupona, inashauriwa:

Chukua dawa zote zilizowekwa na daktari wako kwa nidhamu. Hii itaongeza kasi ya uponyaji, kuzuia maendeleo ya shida.
Weka mshono safi. Kwa matibabu ya usafi tumia peroksidi ya hidrojeni, kloridixidine. Mavazi lazima ibadilishwe kwani inakuwa chafu.
Usisugue mshono. Mara ya kwanza, wagonjwa hupata hisia za usumbufu, kufa kwa ganzi katika eneo la ujazo. Painkiller itasaidia kukabiliana na dalili.
Tenga wakati wa kuvuta sigara. Vipengele vya tumbaku huunda hali nzuri kwa malezi ya vijidudu vya damu, ukuzaji wa kiharusi au mshtuko wa moyo.
Punguza mazoezi ya mwili. Siku chache za kwanza, jaribu kukataa hata kazi ya nyumbani. Kisha hatua kwa hatua ongeza mzigo: anza kutembea, fanya kazi kuzunguka nyumba. Michezo, haswa aina za mawasiliano, ni bora kuahirisha.
Kula mara kwa mara. Katika kipindi cha kupona, mwili ni nyeti haswa kwa ukosefu wa nishati, virutubishi, bidhaa hatari. Jaribu kupunguza ulaji wako wa vyakula vyenye mafuta, chumvi, sukari, unga, vitafunio. Kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo. Toa upendeleo kwa vyakula vya kupanda, bidhaa za maziwa yenye mafuta ya chini, samaki.
Usiendesha. Kwa usalama wako mwenyewe, na usalama wa wengine, subiri kidogo na kuanza kuendesha. Kuzorota ghafla kunaweza kusababisha upotezaji wa udhibiti wa mashine. Watu wengi huanza kuendesha gari wiki 2-3 baada ya upasuaji. Pumziko refu linapendekezwa kwa wagonjwa wa kiharusi, microstroke - angalau mwezi.

Hatari na shida zinazowezekana

Endoterectomy ya Carotid ni operesheni ya kawaida ambayo kawaida huenda bila athari mbaya. Hatari zaidi yao ni kiharusi cha ischemic. Hatari ya kiharusi ni 2% tu, na kifo - 1%.

Shida nyororo ni za kawaida zaidi, lakini sio hatari. Hii ni pamoja na:

maumivu, kuziziwa katika eneo la mshono,
kutokwa na damu kutoka kwa jeraha
maambukizi ya mshono
uharibifu wa ujasiri
kupunguzwa kurudia kwa artery ya nje au ya ndani (restenosis).

Angioplasty

Moja ya aina ya kawaida ya upasuaji wa endovascular. Operesheni kwenye mishipa ya carotid na njia hii inashauriwa kwa wagonjwa walio na contraindication kwa taratibu zingine. Angioplasty pia hufanywa ikiwa matibabu ya dharura ni muhimu, kwa sababu hii ni operesheni salama zaidi. Inayo hatua kadhaa:

Daktari wa upasuaji huingiza catheter nyembamba ndani ya chombo kubwa katika mkono au groin. Chini ya udhibiti wa X-ray, daktari hupandisha bomba kwenye tovuti ya kidonda. Kisha, bomba nyembamba hata na puto mwishoni huingizwa kwenye catheter. Daktari wa upasuaji anahamisha kwenye tovuti ya stenosis, na kisha huongezeka mara kadhaa, hupiga puto. Matokeo ya udanganyifu ni upanuzi wa lumen ya artery.
Ili kuzuia kupungua tena, usanidi wa jalada, bomba lingine lenye fimbo, koleo, huingizwa kupitia catheter, ambayo, baada ya kunyoosha, huweka ukuta wa chombo "wazi".

uvamizi wa chini,
inaweza kufanywa bila maandalizi makubwa ya ushirika,
kupona haraka.

vifaa vya gharama kubwa vinavyohitajika
uwezekano mkubwa wa kurudi tena ikilinganishwa na endoterectomy ya carotid.

Upasuaji wa Bypass

Operesheni ya wazi kwenye artery ya carotid, ikijumuisha kushona kwa chombo cha ziada hapo juu, chini ya tovuti ya kupungua. Makafi ni ya asili au ya asili: hukata na kupandikiza mshipa / mshipa wa mgonjwa mwenyewe. Dalili kuu ni stenosis ya muda mrefu. Wakati mwingine, kuunda "Workaround", daktari wa upasuaji huunganisha artery ya subclavia na carotid. Utaratibu huu huitwa byotot-subclavian bypass.

chini ya kiwewe kuliko carotid endarterectomy,
uwezekano wa matibabu muhimu kwa muendelezo wa stenosis.

hatari ya thrombosis ya shunt.

Matibabu ya upasuaji wa aneurysm

Anurysm ya carotid artery inaendeshwa na njia wazi na za mwisho. Mwisho wao hupendelea, haswa na ufikiaji mgumu wa eneo lililoathiriwa. Chaguzi zinazowezekana za matibabu:

uchukuaji wa kifungu cha aneurysm ni operesheni ya wazi inayojumuisha kuondolewa kwa daladala na kushona kwa mwisho wa ncha za vyombo au maunzi yao.
kukatwa - kuingizwa kupitia shimo ndogo kwenye fuvu la kipande maalum cha chuma, ambayo inalinganisha ukuta wa chombo kilichoharibiwa,
embolization ndio njia salama zaidi na ya matibabu. Kupitia artery ya kike ndani ya aneurysm kando ya catheter, ond hutolewa, ambayo inyoosha, inachukua nafasi ya ndani ya protrusion. Baada ya muda kidogo, kasoro hiyo itakua na tishu za kuunganishwa, ikakoma kuwa hatari. Kwa aneurysms kubwa, stent ya ziada imewekwa ili kupunguza eneo la inchi ya aneurysm.

Operesheni na msukumo wa mishipa ya carotid

Ukosefu wa kiolojia au kinking huitwa kupanuka kwa mishipa na malezi ya aina anuwai ya matawi, matanzi. Mabadiliko kama haya katika muundo wa chombo mara nyingi hufuatana na ukiukaji wa mtiririko wa damu, kuonekana kwa chapa za cholesterol kwenye kuta za mishipa ya damu. Pamoja na usumbufu mkali wa hemodynamic, njia pekee ya matibabu ni uchukuaji (resection) wa tovuti ya ugonjwa. Baada ya kuondolewa kwake, ncha zilizobaki za chombo hupigwa pamoja.

Jinsi ya kuacha atherosulinosis?

Hauwezi kuondoa bandia za cholesterol na dawa.Kwa hili, njia anuwai za upasuaji hutumiwa.

Kwanza kabisa, wagonjwa wanapaswa kufanya uchunguzi kamili wa utambuzi, ikiwa ni pamoja na ufafanuzi wa lipogram iliyopanuliwa, uchunguzi wa elektroniki, uchunguzi wa uchunguzi wa moyo, figo. Uwezo wa ubongo unasomwa kwa kutumia tomografia iliyokadiriwa, elektrografiti. Kwa kuanzisha vitu vyenye kutofautisha wakati wa angiografia, mawazo ya magnetic resonance, eneo na ukubwa wa damu kwenye chombo hicho imedhamiriwa.

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huondoa sehemu ya plaque pamoja na damu. Jinsi ya kuondoa haraka cholesterol plaques inategemea nguvu ya chombo kilichoathirika na mtu mwenyewe.

Katika hatua za awali za ugonjwa (stain ya mafuta), dawa kama vile enzymes hutumiwa kufuta fidia ya cholesterol, lakini lazima ipatikane moja kwa moja kwenye tovuti ya vidonda. Matibabu kama hayo ni ngumu sana na inawezekana tu katika vituo maalum vya mishipa. Kwa hivyo, ni kweli zaidi kufikiri sio juu ya jinsi ya kujiondoa alama za cholesterol, lakini jinsi ya kuzuia kuonekana kwao mapema, juu ya uwezekano wa kuzuia atherosclerosis.

Kuna aina mbili za sababu za ugonjwa wa atherosulinosis:

sababu ambazo hatuwezi kushawishi (umri, utabiri wa maumbile, jinsia),
kuanguka chini ya mipaka ya uwezo wa mtu ikiwa anataka.

Ni chaguo la pili ambalo linapaswa kuvutia watu baada ya miaka arobaini.

Maeneo matano yaligunduliwa ambayo jukumu la mtu binafsi ni muhimu:

kula vyakula vyenye mafuta mengi ya asili ya wanyama - husababisha ulaji wa cholesterol "mbaya" zaidi, ambayo ini haiwezi kuhimili,
Kukosekana kwa harakati - huweka kikomo matumizi ya cholesterol na mwili, usawa wa kimetaboliki ya mafuta husababisha ugonjwa wa ugonjwa,
uvutaji sigara na ulevi - moja ya vitendo vya nikotini na pombe huja kwa uharibifu wa sumu kwa ini na mwili haukabiliani na usindikaji wa mafuta,
Uzito kupita kiasi - husababisha ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki, pamoja na mafuta,
yatokanayo na mfadhaiko - mwili huwa chini ya hatua ya adrenaline ya homoni, hii inasumbua utaratibu wa kurekebisha, husababisha mkusanyiko wa lipoproteini za chini.

Lishe inayokiuka kimetaboliki ya mafuta inapaswa kuwatenga mafuta ya wanyama (nyama iliyo na mafuta, mafuta ya nguruwe, siagi, cream), sahani tamu na unga. Kila siku unahitaji kuchukua angalau kilo 0.4 cha matunda na mboga. Imethibitishwa kuwa kwa chakula tu kwa mwezi kiwango cha cholesterol "mbaya" kinaweza kupunguzwa kwa asilimia kumi.

Shughuli ya mwili inapaswa kutolewa, hadi dakika 40 kila siku. Kutembea, kuogelea, baiskeli hupendekezwa. Kwa hali yoyote unapaswa kujihusisha na michezo ya nguvu baada ya umri wa miaka 50.

Kupinga dhiki kunaweza kuendelezwa kwa msaada wa mafunzo ya kiotomatiki, kuchukua dawa nyepesi za mitishamba nyepesi.

Ya dawa zinazosaidia kupunguza cholesterol, statins hutumiwa sana. Daktari atakusaidia kuchagua dawa inayofaa.

Je! Ni vipi mishipa kwenye carotid artery inaweza kuondolewa?

Njia ya kujiondoa bandia za cholesterol inategemea ni kiasi gani cha lumen katika artery ni nyembamba:

na idadi ndogo ya bandia, wakati wanaruhusu damu kuzunguka kikamilifu kupitia vyombo, dawa hutumiwa, pamoja na marekebisho ya maisha,
ikiwa lumen kwenye chombo imepunguzwa sana, na mgonjwa amepata mshtuko wa muda mfupi, au kiharusi kimekuwa akiteswa, basi katika hali kama hiyo njia pekee ya kuondoa ni kuweka bandia kutoka kwa chombo hicho kwa upasuaji.

Marekebisho ya mtindo wa maisha ni kuacha sigara, pombe, na lishe. Mtu anapaswa kuzingatia shughuli za mwili. Sababu hizi zote zinachangia kupunguza kasi ya ugonjwa wa ateri ya seli ya mishipa ya carotid. Sawa muhimu pia ni ufuatiliaji wa afya. Uangalifu hasa hulipwa kwa shinikizo la damu, sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari. Mtu lazima aangalie viwango vya cholesterol kila wakati.

Tiba ya dawa ina matumizi ya: antispasmodics, antiplatelet agents, anticoagulants. Matibabu ya madawa ya kulevya hufanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Operesheni ambazo hufanywa shingoni kuondoa bandia za cholesterol kutoka artery ya carotid:

endoterectomy ya carotid,
mwanzo wa mapinduzi,
stenting (kiini cha njia - stent imewekwa kwenye tovuti ya blockage, ambayo inazuia lumen ya chombo kutoka kupunguka).

Dalili na contraindication kwa upasuaji

Atherosulinosis ya mishipa ya carotid ni kiashiria kuu cha endarterectomy. Operesheni kama hiyo inaweza kuboresha hali ya maisha ya mwanadamu, na pia kuzuia ukuaji wa ugonjwa hatari - kiharusi, ambacho kinaweza kusababisha kifo. Uondoaji wa upasuaji wa bandia kutoka kwa mishipa ya damu inachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu ya atherosclerosis. Baada ya yote, imehakikishwa kusaidia kumwokoa mgonjwa kutokana na athari zinazowezekana, tofauti na tiba ya dawa.

Dalili kuu za upasuaji:

Stenosis ya artery ya carotid ni zaidi ya 50%, na ikiwa katika miezi sita iliyopita mtu amepata shambulio moja la ischemic la muda mfupi, basi hii itakuwa ishara 100 ya kuingilia upasuaji.
Stenosis ya Carotid ni zaidi ya 70%, na kuna pia haja ya kupandikiza mishipa ya koroni.
Kiharusi cha kuendelea.
Stenosis ya Carotid ni zaidi ya 80%.

Kuna wagonjwa ambao bandia za cholesterol zilizoundwa kwenye kuta za mishipa ya damu hazifanye wenyewe kuhisi. Wagonjwa kama hao huitwa asymptomatic. Kwao, upasuaji wa uondoaji wa bandia unaonyeshwa wakati stenosis ya carotid artery ni zaidi ya 65%, na kukosekana kwa utulivu pia kunazingatiwa. Hali nyingine ni hatari ya chini ya upasuaji.

Kuna sababu kadhaa ambazo upasuaji hufanywa kwa uangalifu au kwa jumla umevunjwa: katika miezi sita iliyopita, watu wamepata infarction ya moyo, kupungua kwa moyo, uvimbe, kiharusi kikubwa, angina isiyo na utulivu, shinikizo la damu, ugonjwa wa Alzheimer's.

Uchunguzi

Kwanza kabisa, mgonjwa anaonyeshwa Scan duplex Scan, ambayo daktari anaweza kuibua plagi ya cholesterol katika artery ya carotid. Njia kama hiyo ya utambuzi husaidia kupata picha kamili ya chombo kilichoathiriwa, na pia kuamua kiwango cha stenosis na upendeleo wa jalada. Ikiwa data ya uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound ilisaidia kujua habari zote muhimu, basi uchunguzi kama huo ni wa kutosha kumwelekeza mgonjwa kwa upasuaji.

Katika hali ambapo mtu haangalii dalili muhimu, lakini amepatwa na kiharusi, au kuna uwezekano wa kupigwa, basi utahitaji kuamua njia hizi za utambuzi:

Mtihani wa ziada unahitaji wagonjwa ambao:

alikuwa na ugonjwa wa mwanzo
alifanywa upasuaji shingoni,
kuwa na shingo fupi
kuhamisha tiba ya mionzi kwenye shingo.

Kabla ya utaratibu wa kuondoa plaque kutoka artery ya carotid, mgonjwa hupitia damu kwa ujumla na mtihani wa mkojo, anapewa electrocardiogram na arteriografia.

Yote huanza na anesthesia. Kama sheria, anesthesia ya jumla hutumiwa, lakini wakati mwingine huamua anesthesia ya ndani (inazingatiwa moja ya njia za hali ya juu). Anesthesia ya ndani haitumiki sana, kwani inaweza kusababisha hofu ndani ya mgonjwa wakati wa utaratibu kutokana na hisia zisizofurahi kwenye shingo na hofu. Lakini ikiwa katika anamnesis kuna ubishani kwa anesthesia ya jumla, basi njia pekee ya kuamua ni ya kawaida.

Faida za anesthesia ya jumla:

kupungua kwa kiwango cha metaboli ya tishu za ubongo,
kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya ubongo wakati wa utaratibu,
kupunguzwa kwa wasiwasi katika mgonjwa na daktari.

Kinga

Mchakato wa malezi ya bandia za cholesterol hudumu muda mrefu sana, sio kukujulisha. Wakati mwingine atherosclerosis hugunduliwa tayari katika hatua za marehemu, wakati matibabu na dawa na njia mbadala haisaidii tena, na kuondolewa kwa upasuaji wa jalada inahitajika. Lakini ili kuzuia hali hii, unahitaji kujua juu ya hatua kuu za kinga kwa ugonjwa huu.

Cholesterol kubwa ya damu ndio sababu kuu ya malezi ya bandia za cholesterol. Ili kupunguza kiwango hiki, na pia sio kuiruhusu kuongezeka, unahitaji kufuata sheria tatu za msingi:

fuata lishe
chukua dawa
kudhibiti uzito.

Cholesterol huingia mwilini na chakula. Kwa hivyo, unahitaji kupunguza ulaji wa nyama na mafuta na samaki, na upe upendeleo kwa aina ya mafuta ya chini. Bidhaa za maziwa zinapaswa kuchaguliwa na maudhui ya chini ya mafuta. Msingi wa lishe - mboga safi, matunda, inachangia kuondoa kwa mafuta ya ziada kutoka kwa mwili.

Ikiwa lishe kali haitoi matokeo yaliyohitajika, basi katika visa kama hivyo huamua dawa ambazo hupunguza cholesterol ya damu, na hivyo kuzuia malezi ya bandia kwenye vyombo. Dawa za dawa nyingi mara nyingi kutoka kwa kikundi cha statins. Utawala wao unahitaji udhibiti wa wigo wa lipid. Pia huathiri vibaya utendaji wa viungo vya ndani, haswa ini. Drawback nyingine ni kwamba uondoaji wa dawa unatishia na kuongezeka kwa cholesterol.

Ili kuzuia malezi ya bandia za cholesterol, mtu anapaswa kufuatilia uzito wake. Haipaswi kuzidi maadili ya kawaida. Ili kufanya hivyo, unaweza kuhesabu kwa uhuru index ya misa ya mwili - uzito / urefu2. Idadi inayosababishwa haipaswi kuwa zaidi ya 30.

Vipuli vya cholesterol sio kila wakati huunda na cholesterol iliyoinuliwa. Jambo muhimu ni hali ya kuta za mishipa ya damu ambazo zinahitaji kuimarishwa.

Njia kuu za kuimarisha mishipa ya damu: kuacha tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa pombe), makini na shughuli za mwili, fuatilia shinikizo la damu (ikiwa ni lazima, kutibu shinikizo la damu), kudhibiti hali yako ya kihemko.