Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Mhariri wa kisayansi: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biashara ya matibabu.
Januari 2019

Maneno: Mtihani wa uvumilivu wa glucose, GTT, mtihani wa uvumilivu wa sukari, curve sukari, mtihani wa uvumilivu wa glucose (GTT)

Mtihani wa uvumilivu wa sukari na uchambuzi ni maabara ambayo huamua kiwango cha sukari ya plasma kwenye tumbo tupu na masaa 2 baada ya mzigo wa wanga. Utafiti huo unafanywa mara mbili: kabla na baada ya kile kinachoitwa "mzigo".

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hukuruhusu kutathmini viashiria kadhaa muhimu vinavyoamua ikiwa mgonjwa ana hali mbaya ya ugonjwa wa prediabetes, uvumilivu wa sukari iliyoharibika au ugonjwa wa kisukari.

Habari ya jumla

Glucose ni wanga rahisi ambayo inaingizwa na vyakula vya kawaida na huingizwa ndani ya damu kwenye utumbo mdogo. Ni yeye ambaye hutoa mfumo wa neva, ubongo na viungo vingine vya ndani na mifumo ya mwili na nguvu muhimu. Kwa afya ya kawaida na tija nzuri, viwango vya sukari lazima zibaki thabiti. Homoni za kongosho: insulini na glucagon inadhibiti kiwango chake katika damu. Homoni hizi ni za wapinzani - insulini hupunguza viwango vya sukari, na glucagon, kinyume chake, inaongeza.

Hapo awali, kongosho hutoa molekuli ya proinsulin, ambayo imegawanywa katika sehemu 2: insulini na C-peptide. Na ikiwa insulini baada ya secretion inabaki ndani ya damu hadi dakika 10, basi C-peptide ina maisha marefu zaidi ya dakika 35 hadi 35.

Kumbuka: hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa C-peptide haina thamani kwa mwili na haifanyi kazi yoyote. Walakini, matokeo ya tafiti za hivi karibuni yamebaini kuwa molekuli za C-peptide zina vipokezi maalum kwenye uso unaochochea mtiririko wa damu. Kwa hivyo, uamuzi wa kiwango cha C-peptidi inaweza kutumika kwa mafanikio kugundua shida zilizofichwa za kimetaboliki ya wanga.

Mtaalam wa endocrinologist, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto anaweza kutoa rufaa kwa uchambuzi.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huwekwa katika kesi zifuatazo:

glucosuria (sukari iliongezeka kwenye mkojo) kukosekana kwa dalili za ugonjwa wa kisukari na kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu,
dalili za kliniki za ugonjwa wa sukari, lakini sukari ya damu na mkojo ni kawaida,
uchunguzi wa wagonjwa walio na hatari ya ugonjwa wa kisukari:
- zaidi ya miaka 45
- Fahirisi ya uzito wa mwili wa BMI ya zaidi ya kilo 25 / m 2,
- shinikizo la damu ya arterial
- ukiukaji wa metaboli ya lipid,
utabiri wa urithi wa ugonjwa wa sukari,
uamuzi wa kupinga insulini katika kunona, shida za kimetaboliki,
glucosuria dhidi ya msingi wa michakato mingine:
- thyrotoxicosis (kuongezeka kwa secretion ya homoni ya tezi ya tezi ya tezi),
- dysfunction ya ini
- maambukizo ya njia ya mkojo
- ujauzito
kuzaliwa kwa watoto wakubwa uzani wa kilo zaidi ya nne (uchambuzi unafanywa kwa mwanamke aliye na ujauzito na kwa mtoto mchanga),
ugonjwa wa kisayansi (katika kesi wakati biolojia ya damu ya awali ya sukari ilionyesha matokeo ya kati ya 6.1-7.0 mmol / l),
mgonjwa mjamzito yuko katika hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari (mtihani mara nyingi hufanywa katika sehemu ya pili).
magonjwa sugu ya muda mrefu na furunculosis
matumizi ya muda mrefu ya diuretiki, glucocorticoids, estrojeni za syntetisk

GTT pia hupewa wagonjwa walio na hisia za neuropathy kwa kushirikiana na mtihani wa vitamini B12 kwa utambuzi tofauti wa ugonjwa wa neva na aina nyingine za neuropathies 1.

Kumbuka: ya umuhimu mkubwa ni kiwango cha C-peptide, ambayo inaruhusu sisi kupima kiwango cha utendaji wa seli za kuweka insulini (islets ya Langerhans). Shukrani kwa kiashiria hiki, aina ya ugonjwa wa kisukari imedhamiriwa (inategemea-insulini au huru) na, ipasavyo, aina ya tiba inayotumiwa.

Mtihani wa uvumilivu wa glukosi ya mdomo hukuruhusu kugundua shida mbali mbali za kimetaboliki ya wanga, kama vile ugonjwa wa kisukari, uvumilivu wa sukari iliyoharibika, glycemia ya haraka, lakini haiwezi kukuruhusu kufafanua aina na sababu za ugonjwa wa kisukari, na kwa hivyo inashauriwa kufanya uchunguzi wa ziada baada ya kupokea matokeo yoyote 2:

Wakati wa kufanya GTT

Umri	Hali ya kiafya	Mara kwa mara
zaidi ya miaka 45	uzito wa kawaida wa mwili ukosefu wa sababu za hatari	1 wakati katika miaka 3 na matokeo ya kawaida
zaidi ya miaka 16	uwepo wa moja ya sababu za hatari index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 25 / m 2	1 wakati katika miaka 3 na matokeo ya kawaida Mara moja kwa mwaka kwa kupotoka kutoka kawaida

Jinsi ya kuhesabu BMI

BMI = (misa, kg): (urefu, m) 2

Kesi ambapo mtihani wa uvumilivu wa sukari haufanywa

GTT haifai katika hali zifuatazo

mshtuko wa moyo wa hivi karibuni au kupigwa,
upasuaji wa hivi karibuni (hadi miezi 3),
mwisho wa trimester ya tatu katika wanawake wajawazito (maandalizi ya kuzaa), kuzaa na mara ya kwanza baada yao,
biochemistry ya damu ya mwanzoni ilionyesha yaliyomo ya sukari ya zaidi ya 7.0 mmol / L.
dhidi ya asili ya ugonjwa wowote mbaya, pamoja na kuambukiza.
wakati unachukua dawa zinazoongeza glycemia (glucocorticoids, homoni za tezi, thiazides, beta-blockers, uzazi wa mpango mdomo).

Maadili ya kawaida ya GTT

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose baada ya dakika 60 baada ya mzigo wa sukari

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose baada ya dakika 120 baada ya mzigo wa sukari

Kuongezeka kwa peptidi

Uzito wa kiume
Oncology au dysfunction ya kongosho,
ECT iliyopanuliwa dalili ya muda wa QT
Uharibifu kwa ini kama matokeo ya ugonjwa wa cirrhosis au hepatitis.

C-peptide inapungua

Ugonjwa wa kisukari
Matumizi ya dawa za kulevya (thiazolidinediones).

Maandalizi ya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Ndani ya siku 3 kabla ya jaribio, mgonjwa lazima ashike kwenye lishe ya kawaida bila kizuizi cha wanga, kuwatenga mambo ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini (regimen kutosha regimen, kuongezeka kwa shughuli za mwili, uwepo wa shida ya matumbo),

Kabla ya jaribio, unahitaji kufunga masaa 8-14 usiku (uchambuzi unafanywa kwa tumbo tupu),

Siku ya sampuli ya damu, unaweza kunywa maji tu ya kawaida, ukiondoa vinywaji vya moto, juisi, nishati, matibabu ya mimea, nk.

Kabla ya uchanganuzi (katika dakika 30 hadi 40), haifai kutafuna kamamu iliyo na sukari, na pia tia meno yako na meno ya meno (badala yake na poda ya meno) na moshi,

Katika usiku wa jaribio na siku ya mwenendo wake, ni marufuku kuchukua pombe na dawa za kulevya / madawa ya kulevya,

Pia, inahitajika kujikinga na dhiki yoyote ya kiakili na kiakili kwa siku.

Vipengee

Kozi zote za matibabu za sasa au zilizokamilishwa hivi karibuni lazima ziripotiwe kwa daktari mapema.

Mtihani haufanyike katika kipindi cha papo hapo cha michakato ya kuambukiza na uchochezi (matokeo chanya ya uwongo yanawezekana),

Uchambuzi hautoi mara moja baada ya masomo mengine na taratibu zingine (x-ray, CT, ultrasound, fluorografia, physiotherapy, massage, uchunguzi wa rectal, nk),

Mzunguko wa hedhi wa kike unaweza kuathiri mkusanyiko wa sukari, haswa ikiwa mgonjwa amepunguza kimetaboliki ya wanga.

Je! Vipimo vya uvumilivu wa sukari hufanywaje?

GTT imewekwa tu ikiwa matokeo ya utafiti wa biochemical wa kiwango cha sukari ya damu sio zaidi ya 7.0 mmol / L. Ikiwa sheria hii itapuuzwa, hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika ugonjwa wa kisukari huongezeka.

Kwa kuongezea, katika kesi ya kuongezeka kwa sukari katika damu ya venous ya zaidi ya 7.8 mmol / l, daktari ana haki ya kufanya utambuzi wa ugonjwa wa sukari bila kuteuliwa kwa mitihani ya ziada. Mtihani wa uvumilivu wa sukari, kama sheria, haufanyiki kwa watoto chini ya miaka 14 (isipokuwa uchunguzi wa watoto wachanga kulingana na dalili).

Katika usiku wa GTT, biochemistry ya damu inafanywa na kiwango cha sukari ya damu hugunduliwa,

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hupangwa asubuhi (kutoka 8.00 hadi 11.00). Jalada la utafiti ni damu ya venous, ambayo inachukuliwa na ugonjwa wa uti wa mgongo kutoka kwa mfupa wa kizazi,

Mara tu baada ya sampuli ya damu, mgonjwa anaalikwa kunywa suluhisho la sukari (au inasimamiwa kwa njia ya ndani),

Baada ya masaa 2, ambayo inashauriwa kufanywa kwa kupumzika kamili kwa kihemko na kihemko, sampuli ya damu iliyorudiwa hufanywa. Wakati mwingine uchambuzi unafanywa katika hatua kadhaa: baada ya nusu saa ya kwanza, na kisha baada ya masaa 2-3.

Ni muhimu kujua! Katika mchakato wa mtihani wa uvumilivu wa sukari na / au baada yake, kichefuchefu kali huweza kuonekana, ambayo inaweza kuondolewa kwa kuzunguka kwa kipande cha limau. Bidhaa hii haitaathiri viwango vya sukari, lakini itasaidia kuua ladha ya sukari kinywani mwako wakati unachukua suluhisho tamu. Pia, baada ya kupigwa sampuli ya damu mara kwa mara, kichwa kinaweza kuhisi kizunguzungu kidogo, hisia ya njaa kali inaweza kuonekana, ambayo inahusishwa na uzalishaji wa insulini. Baada ya jaribio, lazima uwe na sahani za kitamu na za moyo.

Aina za vipimo vya uvumilivu wa glucose: mdomo, intravenous

Uvumilivu wa glucose inamaanisha jinsi insulini iliyotolewa kwa haraka na kwa ufanisi inaweza kubeba ndani ya seli. Mfano huu unaiga unga. Njia kuu ya ulaji wa sukari ni kwa mdomo. Mgonjwa hupewa suluhisho tamu ya kunywa na glycemia (sukari ya damu) hupimwa kabla na baada ya utawala.

Kuingiliana na kinywaji kilichojaa na sukari ni nadra sana, basi kipimo unachotaka (75 g) kinaweza kuingizwa kwenye mshipa. Kawaida, huu ni uchunguzi na toxicosis kali katika wanawake wajawazito, kutapika, malabsorption kwenye matumbo.

Na hapa kuna zaidi juu ya homoni za contra-homoni.

Dalili za

Daktari hutoa rufaa kwa uchambuzi ikiwa ugonjwa wa sukari unashukiwa. Mgonjwa anaweza kuwa na malalamiko juu ya:

Kiu kubwa, kuongezeka kwa pato la mkojo.
Mabadiliko makali ya uzani wa mwili.
Mashambulio ya njaa.
Udhaifu wa kila wakati, uchovu.
Ukame wakati wa mchana, baada ya kula.
Ngozi ya ngozi, chunusi, majipu.
Kupoteza nywele.
Kuchochea mara kwa mara, kuwasha kwenye perineum.
Kupona polepole kwa vidonda.
Kuonekana kwa matangazo, vidokezo mbele ya macho, kupungua kwa usawa wa kuona.
Uzito wa hamu ya ngono, erection.
Ukiukaji wa hedhi.
Ugonjwa wa Gum, meno huru.

Kama sheria, mtihani unapendekezwa kwa kozi ya ugonjwa wa hivi karibuni, ambayo ni kawaida kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kugundua shida ya kimetaboliki ya wanga, sampuli iliyo na mzigo wa sukari imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na:

Kunenepa sana.
Dalili za Metabolic (shinikizo la damu, upinzani wa insulini, uzito mkubwa).
Sababu za hatari za kukuza ugonjwa wa kisukari: urithi, umri kutoka miaka 45, utangulizi wa pipi na vyakula vyenye mafuta kwenye lishe, sigara, ulevi.
Atherosclerosis ya mapema: angina pectoris, shinikizo la damu, shida ya mzunguko katika ubongo au miguu.
Ovari ya polycystic.
Ugonjwa wa kisukari wa kizazi hapo zamani.
Haja ya matibabu ya muda mrefu na analogues ya tezi ya tezi au tezi za adrenal.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Mtihani wa uvumilivu wa glucose (GTT) au mtihani wa uvumilivu wa sukari ni njia maalum za uchunguzi ambazo husaidia kutambua mtazamo wa mwili kwa sukari. Kwa msaada wake, tabia ya ugonjwa wa sukari, tuhuma za ugonjwa wa maridadi imedhamiriwa. Kwa msingi wa viashiria, unaweza kuingilia kati kwa wakati na kuondoa vitisho. Kuna aina mbili za majaribio:

Uvumilivu wa glasi ya mdomo au mzigo wa sukari - mdomo unafanywa dakika chache baada ya sampuli ya kwanza ya damu, mgonjwa anaulizwa kunywa maji yaliyotengenezwa.
Kuingiliana - ikiwa haiwezekani kutumia maji kwa uhuru, inasimamiwa kwa njia ya ujasiri. Njia hii hutumiwa kwa wanawake wajawazito wenye toxicosis kali, wagonjwa wenye shida ya njia ya utumbo.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari

Ikiwa daktari anashuku moja ya magonjwa yaliyotajwa hapo juu, hutoa rufaa kwa uchambuzi wa uvumilivu wa sukari. Njia hii ya uchunguzi ni maalum, nyeti na "mnyonge." Inapaswa kuwa tayari kwa uangalifu kwa ajili yake, ili usipate matokeo ya uwongo, na kisha, pamoja na daktari, chagua matibabu ya kuondoa hatari na vitisho vinavyowezekana, shida wakati wa ugonjwa wa kisukari.

Maandalizi ya utaratibu

Kabla ya mtihani, unahitaji kujiandaa kwa uangalifu. Hatua za maandalizi ni pamoja na:

marufuku ya pombe kwa siku kadhaa,
sio lazima ufute moshi siku ya kuchambua,
mwambie daktari juu ya kiwango cha shughuli za mwili,
usila chakula kitamu kwa siku, usinywe maji mengi siku ya kuchambua, fuata lishe sahihi,
zingatia mafadhaiko
usichukue mtihani wa magonjwa ya kuambukiza, hali ya kazi
kwa siku tatu, acha kuchukua dawa: kupunguza sukari, kiwango cha homoni, kuchochea kimetaboliki, unyogovu wa psyche.

Mashindano

Matokeo ya utafiti yanaweza kuwa yasiyoweza kutegemewa dhidi ya asili ya magonjwa yanayofanana au, ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa ambazo zinaweza kubadilisha kiwango cha sukari. Haiwezekani kugundua ikiwa:

Mchakato wa uchochezi wa papo hapo.
Ugonjwa wa virusi au bakteria na homa.
Ziada ya vidonda vya peptic.
Shida ya kuzunguka kwa papo hapo au subacute, katika mwezi wa kwanza baada ya mshtuko wa moyo, kiharusi, upasuaji au jeraha, kuzaliwa kwa mtoto.
Ugonjwa wa Kushi (ugonjwa) (secretion ya cortisol) iliyoongezeka.
Gigantism na sintomegaly (ukuaji wa ziada wa homoni).
Pheochromocytomas (tumor ya tezi ya adrenal).
Thyrotoxicosis.
Unyogovu wa dhiki.
Hapo awali waligundua aina ya 1 au aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated na glycemic kabla na baada ya mlo hutumiwa kudhibiti kozi yake.

Maandalizi ambayo hubadilisha matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni pamoja na: diuretics, beta-blockers, anticonvulsants na homoni. Wanawake wakati wa hedhi wanahitaji kuachana na utambuzi, uhamishe jaribio kwa siku ya 900 ya mzunguko.

Maandalizi ya kujifungua

Kabla ya uchunguzi, wagonjwa wanapendekezwa kipindi cha maandalizi. Ni muhimu ili kupunguza makosa yanayohusiana na lishe na mtindo wa maisha. Utayarishaji sahihi ni pamoja na:

Kwa angalau siku 3, lazima ufuate lishe ya kawaida na mazoezi ya mwili.
Wanga wanga haiwezi kutengwa kabisa kutoka kwa lishe, lakini kiwango chao cha kupindukia pia kinapaswa kutupwa, yaliyomo kabisa katika menyu ni 150 g.
Imechangiwa kuanza chakula au kula kupita kiasi wiki moja kabla ya siku ya uchunguzi.
Kwa masaa 10-14 ni marufuku kuchukua chakula, pombe, kahawa au juisi.
Asubuhi kabla ya utambuzi, unaweza kunywa glasi ya maji bila viongeza.
Haipendekezi kufanya mazoezi, moshi, kupata neva kabla ya mtihani.

Asubuhi, kabla ya utambuzi, unaweza kunywa glasi ya maji bila viongeza.

Uchambuzi ni vipi?

Mtihani lazima aje kwa maabara mapema ili kupumzika kwa karibu dakika 20-30, akitazama amani ya kiakili na ya kiakili. Kisha akapima sukari ya damu (kiashiria cha glycemia). Baada ya hayo, unahitaji kunywa suluhisho la sukari. Baadaye, vipimo vinachukuliwa kila dakika 30 kwa masaa 2. Matokeo hutumiwa kujenga glycemic curve.

Tarehe za mtihani wa uvumilivu wa sukari kwenye wanawake wajawazito

Katika kipindi cha ujauzito, mfumo wa endocrine, kama mwili wote, hujengwa tena. Kwa wagonjwa walio na sababu za hatari, nafasi za kukuza aina ya ishara ya ugonjwa wa sukari huongezeka mara mbili. Hii ni pamoja na:

Kesi za aina yoyote ya ugonjwa wa sukari kwenye familia.
Kunenepa sana
Maambukizi ya virusi katika hatua za mwanzo.
Pancreatitis
Ovari ya polycystic.
Uvutaji sigara, ulevi.
Historia iliyo na kizuizi cha kuzaliwa: kuzaliwa kwa mtoto mkubwa hapo zamani, ugonjwa wa sukari ya tumbo, kuzaliwa bado, shida za maendeleo kwa watoto waliozaliwa hapo awali.
Lishe ya monotonous na wanga zaidi.

Wanawake wajawazito ambao angalau wana sababu hizi zinahitaji mtihani wa uvumilivu wa sukari kuanzia wiki ya 18 ya ujauzito. Kwa kila mtu mwingine, pia imejumuishwa kwenye ugumu wa kulazimisha, lakini kwa kipindi cha kuanzia tarehe 24 hadi wiki ya 28. Sehemu ya lahaja ya kisayansi ni kiwango cha kawaida cha sukari na kuongezeka kwake baada ya kula (ulaji wa sukari) zaidi ya 7.7 mmol / L.

Kawaida katika matokeo

Baada ya kuchukua suluhisho, sukari kutoka kiwango cha awali huongezeka hadi kiwango cha juu kwa saa, na kisha mwisho wa saa ya pili hupungua kwa maadili ya kawaida. Na ugonjwa wa sukari, hakuna kupungua vile. Kwa upande wa hali ya kati inayoitwa uvumilivu wa wanga ulio ndani (prediabetes), sukari huanguka baada ya mazoezi, lakini haifikii viwango vya kawaida.

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa glucose

Chaguzi za kupotoka

Thamani ya juu zaidi ya utambuzi ni kuongezeka kwa glycemia. Kulingana na matokeo ya mtihani, ugonjwa wa sukari na uvumilivu wa wanga huweza kugundulika. Pia, katika hali za mkazo za hivi karibuni, magonjwa ya papo hapo, majeraha, matokeo chanya ya uwongo yanaweza kutokea. Katika kesi ya shaka katika utambuzi, inashauriwa kurudia mtihani baada ya wiki 2 na kupitisha vipimo vifuatavyo.

Damu kwa yaliyomo kwenye insulini na proinsulin, protini ya kawaida.
Biolojia ya damu na wasifu wa lipid.
Urinalysis kwa sukari.
Glycated hemoglobin.

Mtihani wa sukari ya mkojo

Pamoja na ugonjwa wa kiswidi na ugonjwa wa kisukari uliokithiri, lishe iliyo na upungufu mdogo wa wanga inashauriwa. Hii inamaanisha kuwa sukari, unga mweupe na bidhaa zote zilizo na yaliyomo ndani yake zinapaswa kutengwa kabisa kutoka kwenye lishe. Kwa sababu ya kuharibika kwa pamoja kwa kimetaboliki ya mafuta, mafuta ya wanyama yanapaswa kuwa mdogo. Shughuli ya chini ya mazoezi ni dakika 30 kwa siku kwa angalau siku 5 kwa wiki.

Kupungua kwa sukari mara nyingi husababishwa na uteuzi usiofaa wa kipimo cha insulini au vidonge vya ugonjwa wa sukari. Katika hali nyingine, hii inawezeshwa na magonjwa ya matumbo, kongosho, magonjwa sugu, magonjwa kali ya ini, ulaji wa pombe.

Na hapa kuna zaidi juu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huiga unga. Vipimo vya sukari huonyesha jinsi wanga huchukuliwa na insulin ya mwili mwenyewe. Imewekwa kwa dalili za ugonjwa wa kisukari na kwa wagonjwa walio katika hatari. Kuegemea kunahitaji maandalizi. Kwa msingi wa matokeo, mabadiliko ya lishe, mazoezi ya mwili, na matumizi ya dawa yanapendekezwa.

Majina ya mtihani wa uvumilivu wa glucose (mtihani wa uvumilivu wa glucose, mtihani wa sukari 75 g, mtihani wa uvumilivu wa sukari)

Kwa sasa, jina la njia ya uvumilivu wa sukari (GTT) inakubaliwa kwa ujumla nchini Urusi. Walakini, katika mazoezi majina mengine hutumiwa pia kuashiria maabara sawa njia ya utambuziambayo yanafanana asili na mtihani wa uvumilivu wa sukari. Maelewano kama hayo kwa neno GTT ni yafuatayo: Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (OGTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari (PHTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH), pamoja na mtihani na sukari ya sukari g, mtihani wa sukari 75, na ujenzi wa mikondo ya sukari. Kwa kiingereza, jina la njia hii ya maabara inaonyeshwa na kipimo cha uvumilivu wa sukari (GTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (OGTT).

Ni nini kinachoonyesha na kwa nini mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu?

Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari ni uamuzi wa kiwango cha sukari (sukari) kwenye damu kwenye tumbo tupu na masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la 75 g ya sukari iliyoyeyushwa katika glasi ya maji. Katika hali nyingine, mtihani wa uvumilivu wa sukari iliyoongezwa hufanywa, ambayo kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa juu ya tumbo tupu, dakika 30, 60, 90 na 120 baada ya kutumia suluhisho la 75 g ya sukari.

Kawaida, sukari ya damu inayofaa inapaswa kubadilika kati ya 3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu kutoka kidole, na 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa. Saa moja baada ya mtu kunywa 200 ml ya kioevu kwenye tumbo tupu, ambayo 75 g ya sukari hupunguka, kiwango cha sukari ya damu huongezeka hadi kiwango cha juu (8 - 10 mmol / l). Halafu, sukari inapopatikana inasindika na kufyonzwa, kiwango cha sukari ya damu hupungua, na masaa 2 baada ya kumeza, 75 g ya sukari huja kuwa ya kawaida, na ni chini ya 7.8 mmol / l kwa damu kutoka kwa kidole na mshipa.

Ikiwa masaa mawili baada ya kuchukua sukari g 75, kiwango cha sukari ya damu ni zaidi ya 7.8 mmol / L, lakini chini ya 11.1 mmol / L, hii inaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Hiyo ni, ukweli kwamba wanga katika mwili wa binadamu huchukuliwa na shida ni polepole sana, lakini hadi sasa shida hizi hulipwa na huendelea kwa siri, bila dalili za kliniki zinazoonekana. Kwa kweli, thamani isiyo ya kawaida ya sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua 75 g ya sukari inamaanisha kuwa mtu tayari anaendeleza ugonjwa wa sukari, lakini bado hajapata fomu ya kupanuliwa ya classic na dalili zote za tabia. Kwa maneno mengine, mtu huyo tayari ni mgonjwa, lakini hatua ya ugonjwa wa ugonjwa ni mapema, na kwa hivyo hakuna dalili bado.

Kwa hivyo, ni dhahiri kwamba thamani ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni kubwa, kwani uchambuzi huu rahisi hukuruhusu kutambua ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga (ugonjwa wa kisukari) katika hatua ya mapema, wakati hakuna dalili za kliniki, lakini basi unaweza kutibu na kuzuia malezi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Na ikiwa shida za siku za ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga, ambazo hugunduliwa kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari, zinaweza kusahihishwa, kurudishwa nyuma na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, basi katika hatua ya ugonjwa wa kisukari, wakati ugonjwa wa ugonjwa tayari umeundwa, tayari haiwezekani kuponya ugonjwa huo, lakini inawezekana tu kudumisha kiwango cha kawaida cha dawa ya sukari. katika damu, kuchelewesha kuonekana kwa shida.

Ikumbukwe kwamba mtihani wa uvumilivu wa sukari huruhusu ugunduzi wa mapema wa shida za kimetaboliki ya wanga, lakini haifanyi kutofautisha kati ya aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwa kuzingatia umuhimu na habari ya utambuzi wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, uchambuzi huu unahesabiwa haki kufanya wakati kuna tuhuma za ukiukaji wa kimetaboliki wa wanga. Ishara za shida ya kimetaboliki ya wanga kama hii ni kama ifuatavyo.

Viwango vya sukari ya damu ni juu ya kawaida, lakini chini ya 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa kidole na 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa,
Kuonekana mara kwa mara kwa sukari kwenye mkojo dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Kiu kubwa, mkojo wa mara kwa mara na wa matusi, pamoja na hamu ya kuongezeka dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Uwepo wa sukari kwenye mkojo wakati wa ujauzito, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ini au magonjwa sugu ya kuambukiza,
Neuropathy (kuvuruga kwa mishipa) au retinopathy (kuvuruga kwa retina) na sababu zisizo wazi.

Ikiwa mtu ana dalili za shida za nyuma za kimetaboliki ya wanga, basi anapendekezwa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari ili kuhakikisha uwepo au kutokuwepo kwa hatua ya mapema ya ugonjwa wa ugonjwa.

Watu wenye afya kabisa ambao wana kiwango cha kawaida cha sukari ya damu na hawana dalili za kimetaboliki ya wanga usiohitajika hawahitaji kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani haina maana kabisa. Pia, sio lazima kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa wale ambao tayari wana kiwango cha sukari ya damu kinachohusiana na ugonjwa wa kisukari (zaidi ya 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kidole na zaidi ya 7.0 kwa damu kutoka kwa mshipa), kwani shida zao ni wazi kabisa, sio siri.

Dalili za mtihani wa uvumilivu wa sukari

Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyeshwa kwa utekelezaji katika kesi zifuatazo:

Matokeo ya mashaka ya uamuzi wa sukari ya kufunga (chini ya 7.0 mmol / l, lakini juu ya 6.1 mmol / l),
Kwa bahati mbaya hugundua kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu kwa sababu ya mafadhaiko,
Kwa bahati mbaya kugundua uwepo wa sukari kwenye mkojo dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu na kukosekana kwa dalili za ugonjwa wa kisukari (kuongezeka kwa kiu na hamu ya kula, mkojo wa mara kwa mara na wa nguvu).
Uwepo wa ishara za ugonjwa wa sukari dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Mimba (kugundua ugonjwa wa kisukari wa kuhara)
Uwepo wa sukari kwenye mkojo huku kukiwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ini, retinopathy, au neuropathy.

Ikiwa mtu ana yoyote ya hali zilizo hapo juu, basi lazima apitishe mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani kuna hatari kubwa ya kozi ya kisayansi ya hivi karibuni. Na ni dhahiri kudhibitisha au kukanusha ugonjwa wa kisayansi wa hivi karibuni katika visa kama kwamba mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa, ambayo hukuruhusu "kufunua" ukiukaji usiowezekana wa kimetaboliki ya wanga katika mwili.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, kuna hali kadhaa ambazo inashauriwa watu kutoa damu mara kwa mara kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari. Hali kama hizi sio dalili za lazima za kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari, lakini inashauriwa sana kufanya uchambuzi huu mara kwa mara ili kugundua ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisukari wa mapema kwa wakati unaofaa.

Hali kama hizo ambazo inashauriwa kuchukua kipimo cha uvumilivu wa sukari ni pamoja na uwepo wa magonjwa au hali zifuatazo kwa mtu:

Umri zaidi ya miaka 45
Kiwango cha uzito wa zaidi ya kilo 25 / cm 2,
Uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa wazazi au ndugu wa damu,
Maisha ya kujitolea
Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito katika ujauzito wa zamani,
Kuzaliwa kwa mtoto na uzito wa zaidi ya kilo 4.5,
Kuzaliwa kabla ya ujauzito, kuzaa mtoto aliyekufa, kuharibika kwa mimba hapo zamani,
Shinikizo la damu
Viwango vya HDL chini ya 0.9 mmol / L na / au triglycerides hapo juu 2.82 mmol / L,
Uwepo wa ugonjwa wowote wa mfumo wa moyo na mishipa (atherosclerosis, ugonjwa wa moyo, n.k.),
Ovari ya Polycystic,
Gout
Ugonjwa sugu wa magonjwa ya muda mrefu au furunculosis,
Mapokezi ya diuretiki, homoni za glucocorticoid na estrojeni za syntetisk (pamoja na kama sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo) kwa muda mrefu.

Ikiwa mtu hana yoyote ya masharti au magonjwa hapo juu, lakini umri wake ni zaidi ya miaka 45, basi anapendekezwa kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari mara moja kila baada ya miaka mitatu.

Ikiwa mtu ana angalau hali mbili au magonjwa kutoka kwa hapo juu, basi anapendekezwa kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari bila kushindwa. Ikiwa wakati huo huo thamani ya mtihani inageuka kuwa ya kawaida, basi lazima ichukuliwe kama sehemu ya uchunguzi wa kuzuia kila miaka mitatu. Lakini wakati matokeo ya mtihani sio ya kawaida, basi unahitaji kufanya matibabu yaliyowekwa na daktari wako na uchunguze mara moja kwa mwaka ili kuangalia hali na kuendelea kwa ugonjwa.

Baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ukikamilika, unaweza kupata kifungua kinywa na chochote unachotaka, kunywa, na pia kurudi kwenye sigara na kunywa pombe. Kwa ujumla, mzigo wa sukari kawaida husababisha kuzorota kwa ustawi na hauathiri vibaya hali ya athari, na kwa hivyo, baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, unaweza kufanya biashara yako yoyote, pamoja na kufanya kazi, kuendesha gari, kusoma, nk.

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa glucose

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni nambari mbili: moja ni kiwango cha sukari ya damu, na pili ni sukari ya damu baada ya masaa mawili kuchukua suluhisho la sukari.

Ikiwa mtihani wa uvumilivu wa sukari iliyoongezwa ulifanywa, matokeo yake ni namba tano. Nambari ya kwanza ni thamani ya sukari ya damu. Nambari ya pili ni kiwango cha sukari ya damu dakika 30 baada ya kumeza suluhisho la sukari, tarakimu ya tatu ni kiwango cha sukari saa moja baada ya kumeza suluhisho la sukari, tarakimu ya nne ni sukari ya damu baada ya masaa 1.5, na tarakimu ya tano ni sukari ya damu baada ya masaa 2.

Thamani za sukari iliyopatikana kwenye tumbo tupu na baada ya kuchukua suluhisho la sukari hulinganishwa na kawaida, na hitimisho linatolewa juu ya uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Kawaida, sukari ya damu iliyojaa ni 3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu kutoka kidole, na 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa.

Kiwango cha sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari kawaida ni chini ya 7.8 mmol / L.

Nusu saa baada ya kuchukua suluhisho la sukari, sukari ya damu inapaswa kuwa chini kuliko saa, lakini ya juu kuliko kwenye tumbo tupu, na inapaswa kuwa karibu 7-8 mmol / L.

Kiwango cha sukari ya damu saa moja baada ya kuchukua suluhisho la sukari inapaswa kuwa ya juu zaidi, na inapaswa kuwa karibu 8 - 10 mmol / L.

Kiwango cha sukari baada ya masaa 1.5 baada ya kuchukua suluhisho la sukari inapaswa kuwa sawa na baada ya nusu saa, ambayo ni karibu 7 - 8 mmol / L.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari

Kulingana na matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, daktari anaweza kufanya hitimisho tatu: kawaida, ugonjwa wa kisayansi (uvumilivu wa sukari) na ugonjwa wa kisukari. Thamani za viwango vya sukari kwenye tumbo tupu na masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari, sambamba na kila moja ya chaguzi tatu za hitimisho, zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Asili ya kimetaboliki ya wanga	Kufunga sukari ya damu	Sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari
Kawaida	3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu ya kidole 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	4.1 - 7.8 mmol / L kwa damu ya kidole na mshipa
Ugonjwa wa sukari (uvumilivu wa sukari iliyoharibika)	Chini ya 6.1 mmol / L kwa damu ya kidole Chini ya 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	6.7 - 10.0 mmol / L kwa damu ya kidole 7.8 - 11.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa
Ugonjwa wa sukari	Zaidi ya 6.1 mmol / L kwa damu ya kidole Zaidi ya 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	Zaidi ya 10.0 mmol / L kwa damu ya kidole Zaidi ya 11.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa

Ili kuelewa matokeo haya au mtu huyo alipokea kulingana na mtihani wa uvumilivu wa sukari, unahitaji kutazama wigo wa viwango vya sukari ambavyo uchambuzi wake unaangukia. Ifuatayo, ona nini (kawaida, ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisukari) inahusu wigo wa maadili ya sukari, ambayo ilianguka katika uchambuzi wao wenyewe.

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa wapi?

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa katika karibu maabara zote za kibinafsi na katika maabara ya hospitali za kawaida za kliniki na zahanati. Kwa hivyo, kufanya utafiti huu ni rahisi - nenda tu kwa maabara ya kliniki ya serikali au ya kibinafsi. Walakini, maabara za serikali mara nyingi hazina glukosi kwa mtihani, na katika kesi hii utahitaji kununua unga wa sukari peke yako kwenye duka la dawa, ulete na wewe, na wafanyikazi wa taasisi ya matibabu watafanya suluhisho na kufanya mtihani. Poda ya glucose kawaida inauzwa katika maduka ya dawa ya umma, ambayo yana idara ya kuagiza dawa, na katika minyororo ya maduka ya dawa ya kibinafsi haipo.

Uainishaji wa mbinu za uvumilivu wa sukari

Kwa utaratibu, fomu zote za majaribio ya kliniki zilizowasilishwa zitagawanywa katika kambi mbili. Ya kwanza ni pamoja na njia ya mdomo, ambayo inaonyeshwa tu na barua PGTT kwa kufupisha. Kulingana na kanuni inayofanana wao hutaja njia ya mdomo, wakifupisha majina yake kwa ONTT.

Jamii ya pili hutoa muundo wa ndani. Lakini, bila kujali jinsi sampuli ya nyenzo za kibaolojia inafanywa kwa masomo ya baadaye katika maabara, sheria za maandalizi zinabaki karibu bila kubadilika.

Tofauti kati ya aina hizi mbili ni katika njia ya usimamizi wa wanga. Hii ni mzigo wa sukari, ambayo hufanywa dakika chache baada ya hatua ya kwanza ya sampuli ya damu.Katika toleo la mdomo, utayarishaji unahitaji matumizi ya kipimo kilichohesabiwa wazi cha sukari ndani. Daktari ataweza kusema ni milioni ngapi atahitajiwa baada ya tathmini ya kina ya hali ya sasa ya mhasiriwa.

Kwa njia ya kuingiliana, muundo wa sindano hutumiwa. Katika kesi hii, kipimo kinahesabiwa kulingana na algorithm sawa. Lakini toleo hili ni la mahitaji kidogo kati ya madaktari kwa sababu ya ugumu wa jamaa. Wao huamua tu katika hali ambapo mhasiriwa hana uwezo wa kunywa maji ya tamu mapema kabla.

Mara nyingi, hatua kali kama hii itahitajika ikiwa mtu yuko katika hali mbaya sana. Vile vile hutumika kwa wanawake wajawazito, ambao huonyesha ishara wazi za sumu kali. Suluhisho hili linafaa kwa wale ambao wana aina fulani ya usumbufu katika shughuli za kawaida za njia ya utumbo.

Kwa hivyo, na ugonjwa unaotambuliwa kuhusu uwezekano wa kunyonya kwa dutu wakati wa kimetaboliki ya lishe, mtu hawezi kufanya bila mzigo wa sukari ya ndani.

Bei ya aina mbili za utaratibu sio tofauti sana kutoka kwa kila mmoja. Vivyo hivyo, mgonjwa huulizwa mara nyingi kuleta hifadhi ya sukari pamoja naye.

Dalili za matibabu

Baada ya kufikiria ni nini wanafanya uchambuzi huu kwa, watu wanaanza kushangaa kwanini wanapaswa kufanya uchunguzi maalum kama hawatapata ugonjwa wa sukari? Lakini hata tuhuma yake au utabiri mbaya wa urithi inaweza kuwa sababu za kifungu cha utafiti wa mara kwa mara kutoka kwa daktari.

Ikiwa mtaalam aliona ni muhimu kutoa mwelekeo kwa utambuzi, basi kuachana tu kwa sababu ya hofu au maoni kwamba hii ni kupoteza muda ni wazo mbaya. Kama hivyo, madaktari wa wadi zao hawatashika mzigo wa sukari.

Mara nyingi, dawa huamriwa na madaktari wa wilaya walio na dalili za ugonjwa wa kisukari, au waganga wa magonjwa ya akili, endocrinologists.

Kikundi cha wale ambao wanaweza kuamriwa kwa maelekezo yaliyojumuishwa ni pamoja na wale wagonjwa ambao:

Aina ya kisukari cha aina ya 2 inashukiwa na utambuzi sahihi zaidi inahitajika.
kwa mara ya kwanza, wanaamuru au kukagua kozi ya sasa ya matibabu ya dawa zinazohusiana na "ugonjwa wa sukari" unaotambuliwa,
unahitaji kuchambua mienendo ya uokoaji ili kuwatenga uwezekano wa ukosefu kamili wa athari,
wanashuku shahada ya kwanza ya ugonjwa wa sukari,
Kuangalia mara kwa mara kunahitajika,
aina ya ishara ya ugonjwa wa sukari unaoshukiwa, au baada ya kugundulika halisi kwa ufuatiliaji wa hali ya kiafya,
hali ya ugonjwa wa kisayansi
kuna utendakazi katika utendaji wa kongosho,
kupunguka katika tezi za adrenal ni kumbukumbu.

Si chini ya mara nyingi, sababu ya kutuma kwa chumba cha utambuzi ni dalili ya metabolic iliyothibitishwa. Kama inavyothibitishwa na hakiki ya wahasiriwa wengine, waliumwa sumu ili kupimwa magonjwa yanayohusiana na shughuli za hepatic au maradhi yanayosababishwa na kutofanya kazi kwa tezi ya tezi ya tezi.

Sio bila uhakiki wa aina hii ikiwa mtu amepata ukiukwaji wa uvumilivu wa sukari. Unaweza kukutana katika foleni ya kuchangia damu tu watu wanaougua digrii tofauti za kunona. Wataalamu wa lishe wanawapeleka huko ili kujenga zaidi programu ya mtu binafsi ya lishe bora na mazoezi ya mwili.

Ikiwa wakati wa kusoma juu ya muundo wa homoni ya mwili na tuhuma za ukiukwaji wa ugonjwa wa endocrine, zinageuka kuwa viashiria vya eneo hilo mbali na kawaida, basi bila njia ya uvumilivu wa sukari uamuzi wa mwisho hautatolewa. Mara tu utambuzi utakapothibitishwa rasmi, itakubidi uje kwenye chumba cha utambuzi kwa msingi unaoendelea. Hii itakuruhusu kufanya kujitawala kwa uharibifu wa bima.

Kwa sababu ya ukweli kwamba sio wakaazi wote wanajua wapi kuchukua mtihani kama huo, wanarudi kwa wafanyabiashara wa dawa na ombi la kununua wachambuzi wa biochemical wa portable. Lakini wataalam wanakumbusha kuwa njia ya awali bado inafaa kuanza na matokeo ya kina yaliyopatikana katika vipimo vya maabara.

Lakini kwa kujitathmini, glasi za simu ni wazo nzuri. Karibu maduka ya dawa yoyote yanaweza kutoa chaguzi kadhaa kutoka kwa wazalishaji wa ulimwengu ambao mifano yao hutofautiana katika utendaji.

Lakini hapa, pia, ina nuances yake mwenyewe:

vifaa vya nyumbani vinachambua damu nzima,
wana kiasi kikubwa cha makosa kuliko vifaa vya stationary.

Kinyume na msingi huu, inakuwa wazi kuwa mtu hamwezi kukataa kabisa safari ya kwenda hospitalini. Kwa msingi wa habari iliyoandikwa rasmi, daktari ataamua juu ya marekebisho ya mpango wa matibabu. Kwa hivyo, ikiwa kabla ya kununua kifaa cha kubebeka, mtu bado anaweza kufikiria ikiwa hatua kama hiyo ni muhimu au la, basi hii haifanyiki na uchunguzi wa hospitali. Inahitajika kukagua mpango wa matibabu uliodhibitishwa hapo awali.

Kwa matumizi ya nyumbani, vifaa rahisi zaidi vitastahili kikamilifu. Wana uwezo wa sio tu kugundua kiwango cha ugonjwa wa glycemia katika muda halisi. Jukumu lao ni pamoja na kuhesabu kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated, ambayo kwenye skrini ya kifaa itawekwa alama na jina "HbA1c".

Contraindication ya matibabu

Pamoja na ukweli kwamba kwa wagonjwa wengi uchambuzi hautoi tishio lolote, lakini ina mashtaka kadhaa muhimu. Kati yao, katika nafasi ya kwanza ni kutovumiliana kwa dutu inayofanya kazi, ambayo inaweza kusababisha athari kali ya mzio. Katika hali ya kusikitisha zaidi, hii inaisha katika mshtuko wa karibu wa anaphylactic.

Miongoni mwa hali zingine na hali ambazo zinaleta hatari wakati wa masomo ya uvumilivu wa sukari, kumbuka:

magonjwa yanayohusiana na njia ya utumbo, ambayo mara nyingi hushughulikia kuongezeka kwa kozi sugu ya ugonjwa wa kongosho,
hatua kali ya mchakato wa uchochezi,
kidonda cha kuambukiza kisichobadilika cha jeni yoyote ambayo huharibu uaminifu wa picha ya kliniki,
Toxicosis na udhihirisho mkubwa wa hiyo,
kipindi cha kazi.

Kinachozingatiwa tofauti ni kesi za wahasiriwa ambao, kwa sababu fulani, wanapaswa kupumzika kupumzika kwa kitanda. Marufuku kama haya ni ya jamaa zaidi, ambayo inamaanisha kuwa inawezekana kufanya uchunguzi ikiwa faida zake ni bora kuliko madhara.

Uamuzi wa mwisho hufanywa na daktari anayehudhuria kulingana na hali.

Utaratibu Algorithm

Udanganyifu yenyewe sio ngumu sana kutekeleza. Shida ni muda tu, kwani unapaswa kutumia karibu masaa mawili. Sababu inayoathiri muda mrefu kama hiyo ni kutokwenda kwa glycemia. Hapa inahitajika pia kuzingatia utendaji wa tezi ya kongosho, ambayo haifanyi kazi kwa waombaji wote.

Mpango wa jinsi upimaji unafanywa ni pamoja na hatua tatu:

kufunga damu sampuli
mzigo wa sukari
uzio upya.

Mara ya kwanza damu inakusanywa baada ya mwathirika haijachukua chakula kwa angalau masaa 8, vinginevyo kuegemea kutapigwa. Shida nyingine ni kujitayarisha zaidi, wakati mtu anajiona mwenyewe njaa kabla ya siku iliyotangulia.

Lakini ikiwa chakula cha mwisho kilikuwa zaidi ya masaa 14 iliyopita, basi hii inabadilisha nyenzo za kibaolojia zilizochaguliwa kuwa hazifai kwa masomo zaidi katika maabara. Kwa sababu ya hii, inazaa sana kwenda mapokezi mapema asubuhi, bila kula chochote kwa kiamsha kinywa.

Katika hatua ya upakiaji wa sukari, mhasiriwa lazima anywe "syrup" iliyoandaliwa au achukue kwa sindano. Ikiwa wahudumu wa matibabu walipeana upendeleo kwa njia ya pili, basi wanachukua suluhisho la sukari ya 50%, ambayo inapaswa kutolewa kwa polepole kwa karibu dakika tatu. Wakati mwingine mwathirika hutiwa na suluhisho la gramu 25 za sukari. Kipimo tofauti kidogo huonekana kwa watoto.

Na njia mbadala, wakati mgonjwa ana uwezo wa kuchukua "syrup" peke yake, gramu 75 za sukari hupigwa katika 250 ml ya maji ya joto. Kwa wanawake wajawazito na watoto, kipimo kinatofautiana. Ikiwa mwanamke hufanya mazoezi ya kunyonyesha, basi unapaswa pia kushauriana na mtaalam mapema.

Hasa muhimu ni watu ambao wanaugua ugonjwa wa pumu ya bronchi au ugonjwa wa angina pectoris. Ni rahisi kwao kutumia gramu 20 za wanga haraka. Vivyo hivyo kwa wale ambao wamepigwa na kiharusi au mshtuko wa moyo.

Kama msingi wa suluhisho, dutu inayofanya kazi inachukuliwa sio katika ampoules, lakini katika poda. Lakini hata baada ya matumizi ya kuzipata katika maduka ya dawa kwa kiwango sahihi, ni marufuku kabisa kutekeleza kwa uhuru mzigo wa sukari nyumbani. Hii inaweza kusababisha shida kubwa.

Hatua ya mwisho inajumuisha sampuli ya upya ya nyenzo za kibaolojia. Kwa kuongezea, watafanya hii mara kadhaa ndani ya saa moja. Hii ni hatua muhimu inayolenga kuamua kushuka kwa asili katika muundo wa damu. Wakati tu kulinganisha matokeo kadhaa itawezekana kuelezea picha kubwa zaidi ya kliniki.

Utaratibu wa uhakiki ni msingi wa hatua ya kimetaboliki ya wanga. Vipindi vya "syrup" vinavyoingia mwilini vinapomwa haraka, papo hapo kongosho hushirikiana nao. Wakati inageuka kuwa "sukari Curve" baada ya yatokanayo na wanga inaendelea sampuli chache zingine kukaa karibu katika kiwango sawa, basi hii ni ishara mbaya.

Katika kesi bora, hii inaonyesha ugonjwa wa kisayansi, ambao unahitaji matibabu ya dharura ili usiingie katika hatua wakati insulini kwa viwango vya juu inakuwa kawaida.

Lakini wataalam wanakumbuka kuwa hata jibu zuri sio sababu ya hofu. Kwa hivyo, kwa kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida, itabidi ujaribu tena. Kifunguo kingine cha kufanikiwa kinapaswa kuwa utapeli sahihi, ambayo ni bora kukabidhi kwa endocrinologist aliye na uzoefu.

Ikiwa, hata majaribio ya kurudiwa mara kwa mara, ninaonyesha matokeo sawa, daktari anaweza kumtuma mwathirika kupata uchunguzi wa karibu. Hii itaamua kwa usahihi chanzo cha shida.

Kawaida na kupotoka

Jambo muhimu zaidi la kuorodhesha inapaswa kuwa ukweli wa damu gani ambayo ilichukuliwa ili kusoma. Inaweza kuwa:

Tofauti hiyo itategemea ikiwa damu nzima au vifaa vyake tu vilitumiwa, ambavyo vilitolewa kwenye mshipa wakati wa kujitenga kwa plasma. Kidole kinachukuliwa kulingana na itifaki ya kawaida: kidole huchomwa na sindano na kiasi cha nyenzo huchukuliwa kwa uchambuzi wa biochemical.

Kila kitu ni ngumu zaidi wakati sampuli nyenzo kutoka mshipa. Hapa, kipimo cha kwanza kawaida huwekwa kwenye bomba la mtihani wa baridi. Chaguo bora ni toleo la utupu, ambayo hutoa hali nzuri za uhifadhi uliofuata.

Vihifadhi maalum huongezwa kwenye chombo cha matibabu mapema. Zimeundwa kuokoa sampuli bila kubadilisha muundo na muundo wake, ambayo inalinda damu kutokana na uchafu wa vipengele vya ziada.

Fluoridi ya sodiamu kawaida hutumika kama kihifadhi. Kipimo kinahesabiwa kulingana na kiwango cha kawaida. Kazi yake kuu ni kupunguza michakato ya enzymatic. Na citrate ya sodiamu, ambayo pia inaitwa na alama ya EDTA, ndiye mlezi wa usumbufu.

Baada ya hatua ya maandalizi, bomba la majaribio hutumwa kwa barafu ili kuandaa vifaa vya matibabu kusaidia kutenganisha yaliyomo katika sehemu tofauti. Kwa kuwa tu plasma itahitajika kwa upimaji wa maabara, wasaidizi wa maabara hutumia centrifuge maalum ambapo nyenzo za kibaolojia zinawekwa.

Ni baada tu ya safu hii yote ya maandalizi, plasma iliyochaguliwa hutumwa kwa idara kwa masomo zaidi. Jambo muhimu zaidi kwa hatua fulani ni kuwa na wakati wa kuwekeza katika muda wa nusu saa. Kuzidi mipaka iliyoanzishwa kunatishia kuvuruga kwa kuegemea.

Ifuatayo inakuja awamu ya tathmini ya moja kwa moja, ambapo njia ya glucose-osmidase kawaida huonekana. Mipaka yake "yenye afya" lazima iwe ndani ya masafa kutoka 3.1 hadi 5.2 mmol / lita.

Hapa, oxidation ya enzymatic, ambapo oxidase ya sukari huonekana, inachukuliwa kama msingi. Pato ni peroksidi ya hidrojeni. Hapo awali, vitu visivyo na rangi, vinapofunuliwa na peroxidase, pata rangi ya hudhurungi. Mkali tabia hue huonyeshwa, sukari zaidi hupatikana katika sampuli iliyokusanywa.

Njia ya pili maarufu ni njia ya orthotoluidine, ambayo hutoa viashiria vya kawaida katika eneo lenye ukubwa wa 3.3 hadi 5.5 mmol / lita. Hapa, badala ya utaratibu wa kuongeza nguvu, kanuni ya tabia katika mazingira ya tindikali inasababishwa. Ukali wa rangi ni kwa sababu ya ushawishi wa dutu yenye kunukia inayotokana na amonia ya kawaida.

Mara tu mmenyuko maalum wa kikaboni unavyosababishwa, asidi ya sukari huanza kuzidisha. Kama msingi wa habari ya mwisho, chukua rangi ya suluhisho linalosababisha.

Vituo vingi vya matibabu vinapendelea njia hii, kwani wanaiona kuwa sahihi zaidi. Sio bure, baada ya yote, ni yeye anayependelea wakati wa kufanya kazi chini ya itifaki ya GTT.

Lakini hata ikiwa tunatupa njia hizi mbili zinazohitajika sana, bado kuna aina kadhaa za kalometri na tofauti za enzymatic. Ingawa hutumiwa chini mara kwa mara, sio tofauti sana kwa suala la yaliyomo ya habari kutoka kwa mbadala maarufu.

Katika wachambuzi wa nyumba, kamba maalum hutumiwa, na katika vifaa vya simu, teknolojia za electrochemical zinachukuliwa kama msingi. Kuna vifaa hata ambapo mikakati kadhaa imechanganywa ili kutoa data kamili.