Augmentin kwa watoto: kusudi, muundo na kipimo

Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, 100 ml

5 ml ya kusimamishwa ina

vitu vyenye kazi: amoxicillin (kama amoxicillin pidrati) 125 mg,

asidi ya clavulanic (katika mfumo wa clavulanate ya potasiamu) 31.25 mg,

wasafiri: xanthan gamu, aspartame, asidi ya desiki, dioksidi ya oksijeni ya dioksidi, hypromellose, ladha kavu ya machungwa 610271 E, ladha kavu ya machungwa 9/27108, kavu ya raspberry ladha NN07943, kavu kavu ya machungwa kavu 52927 / AR, dioksidi ya sodium.

Poda ni nyeupe au karibu nyeupe na harufu ya tabia. Kusimamishwa tayari ni nyeupe au karibu nyeupe, wakati umesimama, mtiririko wa nyeupe au karibu nyeupe huundwa polepole.

Mali ya kifamasia

Farmakokinetics

Amoxicillin na clavulanate kufuta vizuri katika suluhisho la maji na pH ya kisaikolojia, haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Utoaji wa amoxicillin na asidi ya clavulanic ni bora wakati wa kuchukua dawa mwanzoni mwa chakula. Baada ya kuchukua dawa ndani, faida yake ya bioavail ni 70%. Profaili ya sehemu zote mbili za dawa ni sawa na hufikia mkusanyiko wa kilele cha plasma (Tmax) karibu saa 1. Mkusanyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic katika seramu ya damu ni sawa katika kesi ya matumizi ya pamoja ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, na kila sehemu kando.

Mzunguko wa matibabu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana katika viungo na tishu mbalimbali, maji ya ndani (mapafu, viungo vya tumbo, kibofu cha nduru, adipose, mfupa na tishu za misuli, ngozi ya mkojo, uti wa mgongo na tegemeo, ngozi, bile, kutokwa kwa purungi, sputum). Amoxicillin na asidi ya clavulanic kivitendo haziingii ndani ya giligili ya ubongo.

Kufungwa kwa amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa protini za plasma ni wastani: 25% kwa asidi ya clavulanic na 18% kwa amoxicillin. Amoxicillin, kama penicillin nyingi, hutolewa katika maziwa ya mama. Athari za asidi ya clavulanic pia zimepatikana katika maziwa ya mama. Isipokuwa hatari ya usikivu, amoxicillin na asidi ya clavulanic haziathiri vibaya afya ya watoto wanaonyonyesha. Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi.

Amoxicillin hutengwa zaidi na figo, wakati asidi ya clavulan inatolewa kwa njia za figo na za ziada. Baada ya utawala wa mdomo wa kibao kimoja cha 250 mg / 125 mg au 500 mg / 125 mg, takriban 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza.

Amoxicillin hutengwa kwa sehemu ya mkojo katika mfumo wa asidi ya penicillinic isiyokamilika kwa kiwango sawa na 10-25% ya kipimo kilichochukuliwa. Asidi ya clavulanic mwilini imechanganuliwa kwa kiwango kikubwa hadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid na 1-amino-4-hydroxy-butan-2-moja na imeondolewa. na mkojo na kinyesi, na kwa njia ya kaboni dioksidi kupitia hewa iliyochomwa.

Pharmacodynamics

Augmentin ® ni dawa ya antibacteria iliyo na amoxicillin na asidi ya clavulanic, na wigo mpana wa hatua ya bakteria, sugu ya beta-lactamase.

Amoxicillin ni dawa ya anti-wigo mpana ya synthetiki ambayo inafanya kazi dhidi ya vitu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Amoxicillin huharibiwa na beta-lactamase na haiathiri vijidudu vinavyotengeneza enzyme hii. Utaratibu wa hatua ya amoxicillin ni kuzuia biosynthesis ya peptidoglycans ya ukuta wa seli ya bakteria, ambayo kawaida husababisha kupungua kwa seli na kifo cha seli.

Asidi ya clavulanic ni beta-lactamate, sawa katika muundo wa kemikali kwa penicillins, ambayo ina uwezo wa kutengenezea Enzymes za beta-lactamase ya vijidudu ambavyo ni sugu kwa penicillin na cephalosporins, na hivyo kuzuia kutokuwepo kwa amoxicillin. Beta-lactamases hutolewa na bakteria nyingi za gramu-chanya na gramu-hasi. Kitendo cha beta-lactamases kinaweza kusababisha uharibifu wa dawa zingine za antibacterial hata kabla ya kuanza kuathiri vimelea. Asidi ya Clavulanic inazuia hatua ya enzymes, kurejesha unyeti wa bakteria kwa amoxicillin. Hasa, ina shughuli kubwa dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo upinzani wa madawa ya kulevya unahusishwa mara nyingi, lakini haitumiki dhidi ya aina 1 ya chromosomal beta-lactamases.

Uwepo wa asidi ya clavulanic katika Augmentin protects inalinda amoxicillin kutokana na athari mbaya za beta-lactamases na hupanua wigo wake wa shughuli za antibacterial na kuingizwa kwa vijidudu ambavyo kwa kawaida ni sugu kwa penicillini na cephalosporins nyingine. Asidi ya clavulanic katika mfumo wa dawa moja haina athari muhimu ya kliniki.

Utaratibu wa maendeleo ya kupinga

Kuna mifumo 2 ya kukuza upinzani dhidi ya Augmentin ®

- uvumbuzi wa bakteria-bakteria, ambazo hazijali athari za asidi ya clavulanic, pamoja na darasa B, C, D

- Urekebishaji wa protini inayofunga-penicillin, ambayo husababisha kupungua kwa ushirika wa antibiotic kuhusiana na microorganism

Uingilivu wa ukuta wa bakteria, pamoja na mifumo ya pampu, inaweza kusababisha au kuchangia katika maendeleo ya upinzani, haswa katika vijidudu hasi vya gramu.

Augmentin®ina athari ya bakteria juu ya vijidudu vifuatavyo:

Aerobes nzuri ya gramu: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (nyeti kwa methicillin), coagulase-hasi staphylococci (nyeti kwa methicillin), Streptococcus agalactiae,Pneumoniae ya Streptococcus1,Streptococcus pyogene na beta hemolytic streptococci, kundi Virreans ya Streptococcus,Bacillius anthracis, Listeria monocytogene, asteroides ya Nocardia

Aerobes ya kisarufi: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellacorrodens,Haemophilusmafua,Mwanaxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

vijidudu vya anaerobic: Bakteria fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp.

Microorganism na upinzani unaopatikana wa kupatikana

Aerobes nzuri ya gramu: Enterococcusfaecium*

Vidudu vidogo vyenye upinzani wa asili:

gramu hasiaerobes:Acinetobacterspishi,Citrobacterfreundii,Enterobacterspishi,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaspishi, Pseudomonasspishi, Serratiaspishi, Stenotrophomonas maltophilia,

zingine:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Usikivu wa asili kwa kukosekana kwa upinzani uliopatikana

1 Kutengwa na Matatizo Pneumoniae ya Streptococcussugu ya penicillin

Dalili za matumizi

- sinusitis ya bakteria ya papo hapo

- media ya otitis ya papo hapo

- maambukizo ya njia ya upumuaji ya chini (kuzidisha sugu

bronchitis, pneumonia ya lobar, bronchopneumonia, inayopatikana kwa jamii

- maambukizo ya ugonjwa wa uzazi, gonorrhea

- maambukizo ya ngozi na tishu laini (haswa, selulosi, kuumwa

wanyama, jipu la papo hapo na phlegmon ya maxillofacial

- maambukizo ya mifupa na viungo (haswa, osteomyelitis)

Kipimo na utawala

Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo ni kusudi la matumizi katika watoto.

Sensitivity kwa Augmentin ® inaweza kutofautiana na eneo na wakati wa kijiografia. Kabla ya kuagiza dawa, ikiwa inawezekana ni muhimu kutathmini unyeti wa matako kulingana na data ya mahali na kuamua usikivu kwa sampuli na kuchambua sampuli kutoka kwa mgonjwa fulani, haswa katika kesi ya maambukizo mazito.

Usajili wa kipimo huwekwa kila mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo, mawakala wa kuambukiza, pamoja na ukali wa maambukizi.

Augmentin is inashauriwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula. Muda wa tiba hutegemea majibu ya mgonjwa kwa matibabu. Tabia fulani (haswa, osteomyelitis) inaweza kuhitaji kozi ndefu. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kutathmini tena hali ya mgonjwa. Ikiwa ni lazima, inawezekana kufanya tiba ya hatua (kwanza, utawala wa ndani wa dawa na mpito wa baadaye kwa utawala wa mdomo).

Watoto kutoka kuzaliwa hadi miaka 12 au uzani wa chini ya kilo 40

Dozi, kulingana na umri na uzito, imeonyeshwa kwa uzito wa mg / kg kwa siku, au kwa milliliter ya kusimamishwa kumaliza.

Kipimo kilichopendekezwa

Kutoka 20 mg / 5 mg / kg / siku hadi 60 mg / 15 mg / kg / siku, kugawanywa katika dozi 3. Kwa hivyo, kipimo cha kipimo cha dawa 20 mg / 5 mg / kg / siku - 40 mg / 10 mg / kg / siku hutumiwa kwa maambukizo ya ukali mdogo (tonsillitis, maambukizo ya ngozi na tishu laini), kipimo cha juu cha dawa (60 mg / 15 mg / kg / siku) imewekwa katika kesi ya maambukizo kali - vyombo vya habari vya otitis, sinusitis, maambukizi ya njia ya kupumua na maambukizi ya njia ya mkojo.

Hakuna data ya kliniki juu ya matumizi ya Augmentin ®

125 mg / 31.25 mg / 5 ml zaidi ya 40 mg / 10 mg / kg / siku kwa watoto chini ya miaka 2.

Jedwali la uteuzi wa kipimo cha Augmentin ® kulingana na uzito wa mwili

Muundo wa dawa

Augmentin ina sehemu kuu mbili ambazo huamua mali ya faida ya dawa. Hii ni pamoja na:

• Amoxicillin ni dawa ya kutengenezea nusu. Inaharibu vijidudu anuwai, vyote gramu-chanya na gramu-hasi. Licha ya mali yake mazuri, dutu hii ina shida kubwa. Amoxicillin ni nyeti kwa beta-lactamases. Hiyo ni, haiathiri viini ambavyo vinazalisha enzyme hii.
• Asidi ya Clavulanic - inakusudia kuongeza wigo wa hatua ya antibiotic. Dutu hii inahusiana na antibiotics ya penicillin. Ni beta-lactamase inhibitor, ambayo husaidia kulinda amoxicillin kutokana na uharibifu.

Kipimo ni nini cha dawa

Augmentin ina vitu viwili. Idadi yao imeonyeshwa kwenye vidonge au kusimamishwa. Linapokuja poda kwa kusimamishwa, maoni ni kama ifuatavyo.

• Augmentin 400 - ina 400 mg ya amoxicillin na 57 mg ya asidi ya clavulanic katika 5 ml ya antibiotic,
• Augmentin 200 - ina 200 mg ya amoxicillin na 28,5 mg ya asidi,
• Augmentin 125 - katika mililita 5 za dawa ina 125 mg ya amoxicillin na 31.25 mg ya asidi ya clavulanic.

Vidonge vinaweza kuwa na 500 mg na 100 mg ya amoxicillin na 100 au 200 mg ya asidi ya clavulanic, mtawaliwa.

Ni dawa gani iliyotolewa kutolewa kwa aina gani?

Kuna aina kadhaa za dawa zinazopatikana. Hii ni antibiotic ile ile, lakini hutofautiana katika kipimo cha dutu inayotumika na aina ya kutolewa (vidonge, kusimamishwa au poda kwa kuandaa sindano).

1. Augmentin - inapatikana katika mfumo wa vidonge kwa utawala wa mdomo, kusimamishwa kwa watoto na poda kwa utengenezaji wa sindano,
2. Augmentin EC ni poda ya kusimamishwa. Imewekwa sana kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 au watu wazima ambao kwa sababu tofauti hawawezi kumeza vidonge,
3. Augmentin SR ni kibao cha utawala wa mdomo. Zinayo athari ya kudumu na kutolewa kwa dutu inayotumika.

Jinsi ya kuandaa kusimamishwa

Augmentin katika fomu ya kusimamishwa imeandaliwa mara moja kabla ya matumizi ya kwanza. Katika fomu iliyoongezwa, huhifadhiwa kwenye jokofu kwa siku zisizozidi 7. Kwa kipindi hiki, dawa haiwezi kutumiwa.

Maandalizi ya "Augmentin 400" au kusimamishwa 200 hufanywa kulingana na mpango huu:

1. Fungua chupa na uimimina kwa millilita 40 za maji ya kuchemsha, kilichopozwa kwa joto la kawaida.
2. Shika kabati vizuri mpaka poda itafutwa kabisa. Acha kwa dakika tano.
3. Baada ya wakati huu, mimina maji ya kuchemsha hadi alama iliyoonyeshwa kwenye chupa. Tikisa dawa tena.
4. Jumla ya mililita 64 ya kusimamishwa inapaswa kupatikana.

Kusimamishwa kwa Augmentin 125 imeandaliwa kwa njia tofauti kidogo. Katika chupa, unahitaji kumwaga millilitita 60 za maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida. Tikisa vizuri na uiruhusu kuzunguka kwa dakika tano. Kisha unahitaji kuongeza maji mengine, ukimimina kwa alama, ambayo imeonyeshwa kwenye chupa. Tikisa yaliyomo vizuri tena. Matokeo yake ni milliliters 92 za antibiotic.

Kiasi cha maji kinaweza kupimwa na kofia ya kupima. Imeunganishwa kwenye chupa, iko kwenye kifurushi pamoja na maagizo na chombo na dawa ya kukinga. Mara tu baada ya maandalizi, dawa ya kukinga lazima iwezwe. Inapaswa kuhifadhiwa kwa joto sio chini ya digrii 12.

Makini! Poda haiwezi kumwaga kutoka kwenye bakuli kwenye chombo kingine. Hii itasababisha ukweli kwamba antibiotic haitakuwa na athari nzuri.

Maagizo ya matumizi

Kusimamishwa kumaliza kumepimwa kwa kutumia sindano au kikombe cha kupima, ambacho huja na kit. Dawa hiyo hutiwa ndani ya kijiko, lakini unaweza kunywa na glasi. Baada ya kuichukua, suuza chini ya mkondo wa maji safi na ya joto. Ikiwa ni ngumu kwa mtoto kuchukua kusimamishwa kwa fomu yake safi, basi inaweza kufutwa kwa maji kwa uwiano wa 1 hadi 1. Lakini mwanzoni, kiasi muhimu cha antibiotic kinapaswa kuwa tayari. Augmentin ni bora kuchukuliwa mara moja kabla ya milo. Hii itapunguza athari mbaya ya dawa kwenye njia ya utumbo.

Hesabu ya dawa hufanywa kulingana na umri, uzito wa mtoto na kiwango cha dutu inayotumika.

Augmentin 125 mg

• Watoto walio na umri wa chini ya kilo 2 hadi 5 kunywa vinywaji 1.5 hadi 2,5 ya Augmentin mara 3 kwa siku,
• Watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi miaka 5, uzani wa kilo 5 hadi 9, chukua 5 ml mara tatu kwa siku,
• Watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi miaka 5, wenye uzito wa kilo 10 hadi 18, wanapaswa kunywa 10 ml ya dawa mara tatu kwa siku,
• Watoto wazee, kutoka miaka 6 hadi 9, uzito wa wastani kutoka kilo 19 hadi 28, chukua 15 ml mara 3 kwa siku,
• Watoto kutoka umri wa miaka 10 hadi 12 wenye uzito wa kilo 29 - 39 hunywa mililita 20 za antibiotic mara tatu kwa siku.

Augmentin 400

• Watoto kutoka mwaka 1 hadi miaka 5 wanapendekezwa kuchukua 5 ml ya dawa mara mbili kwa siku. Uzito wa wastani wa kilo 10 hadi 18,
• Watoto kutoka miaka 6 hadi 9 wanapaswa kuchukua mililita 7.5 mara mbili kwa siku. Uzito wa watoto unapaswa kushuka katika kilo 19 hadi 28,
• Watoto kutoka umri wa miaka 10 hadi 12 wanapaswa kutumia milliliters mara mbili kwa siku. Uzito wa wastani ni kutoka kilo 29 hadi 39.

Makini! Dozi halisi inarekebishwa na daktari anayehudhuria. Inategemea kiwango na ukali wa ugonjwa, contraindication na nuances nyingine.

Ikiwa mtoto ni chini ya miezi mitatu

Katika watoto wachanga ambao hawajapata umri wa miezi 3, kazi ya figo haijaanzishwa. Uwiano wa dawa kwa uzani wa mwili umehesabiwa na daktari. Inashauriwa kuchukua 30 mg ya dawa kwa kila kilo 1 ya uzito wa mtoto. Idadi inayosababishwa imegawanywa vipande viwili na mtoto hupewa dawa hiyo mara mbili kwa siku, kila masaa kumi na mbili.

Kwa wastani, zinageuka kuwa mtoto mwenye uzito wa kilo 6 amewekwa mililita 3.6 za kusimamishwa mara mbili kwa siku.

Vipimo vya kipimo cha Augmentin

Kemia ya kinga kwa namna ya vidonge imewekwa kwa watoto wasio na umri wa miaka 12, ambao uzito wa mwili unazidi kilo 40.

Kwa maambukizi ya upole na wastani, chukua kibao 1 cha 250 + 125 mg mara tatu kwa siku. Wanapaswa kunywa kila masaa 8.

Katika maambukizo makali, chukua kibao 1 500 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1 875 + 125 mg kila masaa 12.

Wakati kusimamishwa hutumiwa

Kozi ya chini kwa watoto ni siku 5, kiwango cha juu ni kwa siku 14. Lakini kwa hali yoyote, matumizi ya antibiotic inapaswa kufuatiliwa na daktari anayehudhuria. Augmentin inashauriwa kutumiwa katika kesi zifuatazo:

• Ikiwa maambukizo ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (masikio, koo au pua) hugunduliwa,
• Na athari za uchochezi katika njia ya chini ya kupumua (bronchi au mapafu),
• Augmentin inashauriwa kutumiwa wakati wa maambukizo ya mfumo wa genitourinary. Katika kesi hii, mara nyingi tunazungumza juu ya watu wazima au watoto wakubwa. Kawaida, antibiotic hutumiwa kwa cystitis, urethritis, vaginitis, nk.
• Na maambukizo ya ngozi (majipu, majipu, phlegmon) na kuvimba kwa mifupa na viungo (osteomyelitis),
• Ikiwa wagonjwa hugundulika na maambukizo ya asili ile ile (periodontitis au maxillary abscesses),
• Na aina mchanganyiko wa maambukizo - cholecystitis, maambukizo ya postoperative.

Makini! Matumizi ya antibiotic kwa namna ya sindano imewekwa wakati wa kipindi cha kazi.

Je! Ni contraindication na athari gani?

Dawa hiyo ina idadi ya mapungufu katika matumizi na athari za upande. Haiwezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

1. Ikiwa wagonjwa ni mzio wa amoxicillin au asidi ya clavulanic. Ikiwa athari ya mzio kwa antibiotics ya aina ya penicillin ilizingatiwa hapo awali, Augmentin pia haipaswi kutumiwa.
2. Ikiwa wakati wa ulaji wa zamani wa amoxicillin, kesi za kuharibika kwa ini au figo zilirekodiwa.
3. Watu walio na shida ya figo au ini, watoto kwenye hemodialysis wanapaswa kukaribia utumiaji wa dawa hiyo. Kipimo katika hali kama hizo ni eda tu na daktari anayehudhuria.

Athari mbaya zinaweza kujumuisha utumbo wa mfumo wa mmeng'enyo (inaweza kuonyeshwa na kutapika, kichefichefu, kuhara, maumivu ya tumbo). Dhihirisho linalowezekana la candidiasis, maumivu ya kichwa, kizunguzungu. Wakati mwingine mtoto huwa mchovu, anasumbuliwa na kukosa usingizi na kufurahi. Kutoka kwa ngozi - majipu, mikoko, kuwasha kali na kuchoma.

Habari inayofaa

1. Kusimamishwa kwa Augmentin inapaswa kuogezwa. Chembe za mchanga hukaa chini, kwa hivyo chupa ya dawa lazima itatikiswa kabla ya kila kipimo. Dawa hiyo hupimwa na kikombe cha kupima au sindano ya kawaida. Baada ya matumizi, lazima zioshwe chini ya mkondo wa maji ya joto.
2. Aina yoyote ya antibiotic inauzwa katika maduka ya dawa, inaweza pia kuamuru katika maduka ya dawa mkondoni.
3. Bei ya wastani ya kusimamishwa inategemea mkoa na sera ya bei ya maduka ya dawa. Kawaida huanza kutoka rubles 225.
4. Kuchukua dawa ya kupinga inashauriwa tu juu ya pendekezo la daktari. Dawa za antibacterial ni dawa kubwa, kuchukua bila dawa inaweza kusababisha matokeo mabaya.
5. Kama dawa yoyote, Augmentin ana analogues. Hizi ni Solyutab, Amoksiklav na Ekoklav.
6. Antibiotic husababisha dysbiosis ya matumbo, kwa hivyo unahitaji kunywa dawa za kunywa wakati unachukua dawa, au kuchukua kozi ya uchunguzi baada ya matibabu kukamilika.

Hitimisho

Augmentin kwa watoto ni antibiotic ya pamoja ya wigo wa jumla wa hatua. Inasaidia na maambukizo anuwai, njia ya upumuaji na mifumo mingine ya mwili. Kipimo cha Augmentin inategemea umri wa mtoto, uzito wake, ukali wa ugonjwa, contraindication na mambo mengine. Wakati wa kuchukua dawa ya kukinga, inahitajika kuwa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.

Kumbuka kwamba daktari tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi, usijitafakari bila kushauriana na kufanya utambuzi na daktari aliyehitimu. Kuwa na afya!