Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa arthropathy ya ugonjwa wa sukari
Sababu halisi za uchochezi wa pamoja wa kazi bado haijulikani. Inaaminika kuwa viungo hujazwa na mwitikio usio wa kawaida wa mfumo wa kinga kwa mawakala wa kuambukiza.
Ugonjwa huo ni msingi wa uharibifu wa pamoja wa kuambukiza. Kama matokeo ya kukosekana kwa mfumo wa kinga, tishu za pamoja zinatambuliwa kama za kigeni. Vizuizi vya kinga hutolewa vinavyoathiri cartilage na tendons. Watu wengine wana shida inayowezekana ya ugonjwa wenye nguvu tendaji kwa sababu ya unyeti mkubwa wa mfumo wa kinga kwa magonjwa ya vimelea.
Kawaida, ugonjwa huanza kutoka wiki mbili hadi mwezi 1 baada ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary, matumbo au mfumo wa kupumua.
Vidudu vya kawaida ambavyo husababisha arthritis tendaji ni:
- E. coli
- mycoplasma
- chlamydia
- Shigella
- salmonella
- yersinia.
Kulingana na takwimu, arthropathies mara nyingi hufanyika baada ya maambukizo ya chlamydial.
Dalili za ugonjwa
Ugonjwa unaathiri viungo vya mtu kwa wakati mmoja. Viungo vikubwa vya miisho ya chini kawaida huteseka: goti, kiwiko, na viungo vikubwa vya toe.
Mara nyingi, pamoja na viungo, viungo vya mgongo huungua. Arthropathy pia inaathiri vidonge vya pamoja.
Dhihirisho la tabia ya ugonjwa:
- viungo huharibiwa mara kwa mara, viungo yoyote inaweza kuathiriwa, lakini mara nyingi katika miguu, mgonjwa analalamika kwa maumivu, ugumu, uvimbe na kizuizi cha harakati - huwa na wasiwasi baada ya kuzidisha kwa muda mrefu na kupumzika,
- maji huunda ndani ya pamoja
- wakati wa kufafanua anamnesis, zinageuka kuwa wiki chache kabla ya mwanzo wa ugonjwa wa arthritis, mgonjwa alipata shida ya matumbo au kuvimba kwa mfumo wa mkojo (urethritis, cystitis),
Wakati huo huo na viungo, membrane ya mucous ya macho, mfereji wa mkojo, ufizi na ulimi huathirika.
Mbegu zinazofanana na waridi zinaonekana kwenye ngozi ya mikono na miguu. Node za limfu, mara nyingi inguinal, pia zinahusika katika mchakato. Katika hali mbaya ya ugonjwa, uharibifu wa moyo hutokea.
Utambuzi
Kiwango cha usikivu imedhamiriwa kutumia Semmes-Weinehayn maalum ya jaribio.
Ikiwa ugonjwa unaendelea polepole, inaweza kuwa na makosa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo, na kwa fomu tendaji, kwa osteomyelitis.
Kwenye palpation katika pamoja, osteophytes na kiasi kikubwa cha maji ya kuelewana imedhamiriwa, kuna kiwango cha juu katika uhamaji. Katika nusu ya kesi, maji ya periarticular ni xanthochromic au hemorrhagic. Kutoka kwa wakati mmoja kunaweza kuwa sio nguvu sana.
Psolojia hii inapaswa kutofautishwa na wengine. Utambuzi tofauti unapaswa kuwatenga:
- Dalili ya Milwaukee
- osteomyelitis
- maambukizo ya tishu
- kuvunjika
- gout
- amana za fuwele za kalsiamu,
- osteoarthrosis,
- osteonecrosis, nk.
Njia za matibabu za kawaida ni kutoshea nguvu pamoja. Ikiwa ugonjwa uko katika hatua ya kurekebisha, upasuaji hufanywa ili kupunguza maumivu na utulivu wa kiungo.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa kiwewe chochote na kukaguliwa mara kwa mara na madaktari ili katika kesi ya patholojia huzuia mara moja ukuaji wa ugonjwa.
Je! Ugonjwa wa mgongo ni nini?
Arthritis Ni ugonjwa wa uchochezi unajulikana na uharibifu (kuvimba) wa tishu za pamoja. Maendeleo ya mchakato wa uchochezi husababisha uharibifu na dysfunction ya vitu mbalimbali vya ndani na ya pamoja kwa ujumla, ambayo husababisha kuonekana kwa maumivu katika viungo na dalili zingine za tabia.
Arthritis inaweza kuathiri:
- viungo vya kiuno
- viungo vya goti
- viungo vya ankle
- viungo vya mguu
- viungo vya bega
- viungo vya mviringo
- viungo vya kiuno
- viungo vya kidole
- viungo vya mgongo
- viungo vya lazima na kadhalika.
Katika muundo wa viungo hujulikana:
- Nyuso za pamoja za mifupa. Pamoja yoyote huundwa kwa kuunganisha nyuso za wazi za mifupa miwili. Katika viungo mbali mbali, nyuso za wazi zina maumbo na ukubwa tofauti, hata hivyo, zote zimefunikwa na manjano laini ya laini. Herufi hizi zinaundwa na tishu za hyaline, hazina mishipa ya damu au mishipa. Kazi yao kuu ni kulinda nyuso za mifupa kutoka kwa uharibifu wakati wa harakati kwenye pamoja.
- Kifusi cha pamoja. Kifusi cha pamoja ni membrane yenye tishu yenye tundu inayojumuisha ambayo inazunguka kabisa nyuso za mifupa na hupunguza uso wa pamoja. Uso wake wa nje ni mnene na hufanya kazi ya kinga.
- Membrane ya synovial (membrane). Membrane ya synovial ni uso wa ndani wa kofia ya pamoja, iliyo na tajiri ya mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri. Vasculature ya membrane ya synovial mara kwa mara hutoa maji ya kinachojulikana kama synovial, ambayo hujaza cavity ya pamoja. Kazi yake kuu ni kupunguza msuguano kati ya nyuso za wazi wakati wa harakati. Pia ina madini na virutubisho vingi, ikicheza jukumu muhimu katika lishe ya cartilage ya kueneza. Cartilage ya maandishi ina muundo wa spongy, ambayo ni, maji ya synovial yanaweza kuingia ndani yao. Wakati wa kubeba juu ya pamoja, tishu za cartilage hushinikizwa na maji hutiwa ndani yake ndani ya cavity ya pamoja. Baada ya kuondoa mzigo, cartilage hupanuka tena, "kunyonya" mpya (yenye madini na virutubishi) maji ya kutetemeka.
- Miale ya pamoja. Mishipa ya pamoja inaweza kuwekwa katika cavity ya pamoja (kwa mfano, katika goti la pamoja), na nje yake, karibu na uso wa nje wa kidonge cha pamoja. Kazi yao kuu ni kuhakikisha nguvu ya pamoja.
Arthritis Pathogenesis
Bila kujali sababu ya kuvimba, utaratibu wa maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika viungo unaendelea sawa. Unapofunuliwa na sababu ya ugonjwa, uchochezi wa miundo yote ya ndani hufanyika. Maendeleo ya mchakato wa uchochezi kwenye membrane ya synovial husababisha edema yake na kuharibika kwa microcirculation ndani yake, ambayo inaambatana na vilio vya damu na upanuzi wa mishipa ya damu. Upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, sehemu ya kioevu ya damu hupita kutoka kwa kitanda cha mishipa kwenda kwenye cavity ya pamoja na inachanganyika na maji ya kiwambo, ambayo inakiuka kazi zake za lishe na kinga. Wakati ugonjwa unavyoendelea, seli za mfumo wa kinga (leukocytes) huhamia kwenye tovuti ya uchochezi, ambayo inasaidia mchakato wa uchochezi na husababisha uharibifu zaidi kwa vifaa vya intraarticular.
Matokeo ya mchakato wa patholojia katika arthritis kwa kiasi kikubwa inategemea sababu yake, na pia kwa matibabu. Kwa kuondoa kwa wakati unaofaa kwa sababu ya hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa, marejesho kamili ya miundo iliyoharibiwa na kutoweka kwa dalili zote kunawezekana.Wakati huo huo, pamoja na mabadiliko ya kutosha ya mchakato wa kitolojia, unene wa membrane ya synovial na kupungua kwa kiwango cha maji ya ndani, uharibifu wa cartilage ya uharibifu na uharibifu wa nyuso za mifupa. Mara ya kwanza, hii inasababisha upungufu, na kisha upotezaji kamili wa viungo katika viungo vilivyoathiriwa.
Sababu za Arthritis ya Pamoja
Arthritis inaweza kuendeleza kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini mara nyingi ni dhihirisho au shida ya magonjwa mengine na hali ya ugonjwa. Kuvimba kwa sehemu za pamoja kawaida hufanyika kama matokeo ya uharibifu wao na sababu tofauti. Vidonda hivi vinaweza kuwa dhahiri (kwa mfano, na jeraha), au siri (na magonjwa ya mfumo wa uchochezi).
Kuchangia kuvimba kwa pamoja kunaweza:
- Hypothermia ya muda mrefu. Na hypothermia, kupunguzwa kwa mishipa ya damu hufanyika, kama matokeo ya ambayo microcirculation katika tishu za viungo inaweza kuharibika (ambayo ni muhimu sana kwa viungo vidogo vya vidole na vidole). Ukiukaji wa microcirculation hupunguza shughuli za seli za kinga kwenye eneo lililoathiriwa, ambalo linachangia ukuaji wa magonjwa ya kuambukiza.
- Kuongeza mizigo. Kwa mizigo ya mara kwa mara na nzito, vifaa anuwai vya pamoja (haswa cartilage) vinaweza kuharibiwa, ambavyo vinaweza kuchangia maendeleo ya mchakato wa uchochezi au aseptic (usioambukiza). Hii ni kweli hasa kwa maendeleo ya ugonjwa wa arolojia ya viungo vya goti na sehemu ya ankle, ambayo hupata upeo wa juu (wakati wa kutembea, kukimbia, kuinua uzito, na kadhalika).
- Umzee. Imethibitishwa kisayansi kwamba na umri, cartilage ya kuinua inakuwa nyembamba na umbali kati ya nyuso za mifupa hupungua. Kama matokeo ya hii, chini ya mizigo kadhaa (ambayo hapo awali ilivumiliwa kwa urahisi na wagonjwa), mifupa katika pamoja inaweza kuanza kugusa na kusugua dhidi ya kila mmoja, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya uchochezi.
- ugonjwa wa mgongo
- ugonjwa wa ngozi ya watoto,
- ugonjwa wa arthiki tendaji,
- ugonjwa wa mgongo
- ugonjwa wa mishipa ya fahamu
- arthritis ya baada ya kiwewe,
- magonjwa ya kuambukiza (purulent)
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis),
- magonjwa ya mzio,
- magonjwa ya urithi.
Viungo vya Arthritis ya Rheumatoid
Huu ni ugonjwa sugu wa kimfumo unaosababishwa na uharibifu wa viungo na viungo vingine vingi na tishu. Mara nyingi watu wa uzee ni mgonjwa, na wanawake wana uwezekano mara 2 kuliko wanaume. Sababu ya ugonjwa haujaanzishwa kabisa, lakini jukumu la utabiri wa maumbile, maambukizo ya virusi (kwa mfano, virusi vya Epstein-Barr) na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kinga ya binadamu haujaamuliwa.
Kama matokeo ya ushawishi wa sababu za sababu, uanzishaji wa mfumo wa kinga ya mwili hufanyika, ambayo husababisha kuongezeka kwa malezi ya seli za kinga (T-lymphocyte). T-lymphocyte hupenya membrane ya viungo, na kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi ndani yake, ambayo inaambatana na ukiukaji wa microcirculation, edema ya miundo ya ndani na kuongezeka kwa kiwango cha maji ya ndani.
Kama matokeo ya mabadiliko, uadilifu wa mishipa ya damu ya membrane ya synovial huharibika na kuenea (mgawanyiko ulioimarishwa) wa seli zake huamilishwa. Matokeo ya michakato iliyoelezewa ni malezi ya pannus inayoitwa synovial - ukuaji wa membrane ya synovial, tajiri katika mishipa ndogo ya damu. Pannus inaweza kujaza uso wote wa pamoja, kuzuia uhamaji ndani yake. Na ugonjwa unaoendelea zaidi, ugonjwa huo unaweza kusambaa kwa cartilage na hata kufikia nyuso za mifupa, ambayo ndiyo sababu ya kuharibika kwao na kutokea kwa ugonjwa wa mmomonyoko wa mfupa na kasoro ya mfupa (kasoro).
Arthritis ya watoto
Ugonjwa huu unaonyeshwa na uharibifu wa pamoja kwa angalau wiki 6 kwa watoto chini ya miaka 16. Sababu za ugonjwa hazijulikani. Arthritis ya watoto hugunduliwa na kuwatenga kwa magonjwa mengine yote inayojulikana ya arthritis.
Toa kuzidisha kwa ugonjwa unaweza:
- majeraha
- maambukizo ya virusi
- maambukizo ya bakteria
- chanjo ya kuzuia
- hypothermia.
Arthritis ya Kutendaji ya Viungo
Neno hili linamaanisha uharibifu wa pamoja wa uchochezi ambao huendelea wiki 2-6 baada ya ugonjwa wa kuambukiza (chlamydia, salmonellosis, kuhara, homa, hepatitis, surua, nk). Arthritis katika kesi hii huibuka kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa kinga na uharibifu wa sehemu ya ndani ya seli na seli za kinga.
Utaratibu wa ugonjwa wa arolojia baada ya kuambukizwa umeelezewa na kufanana kati ya antijeni tofauti (protini tata) za mawakala wa kuambukiza na tishu za mwili wako mwenyewe. Wakati wakala wa kuambukiza aingie ndani ya mwili, huwasiliana na kinga ya kibinadamu, kama matokeo ya ambayo antibodies maalum (nyeti tu kwa hii microorganism) huanza kuzalishwa katika mwili, ambayo hupata na kuharibu microorganism ya pathogenic, wakati wa kuharibu seli za sehemu za pamoja na seti ya antigenic inayofanana.
Arthritis ya gouty ya viungo
Gout ni ugonjwa unaoonyeshwa na shida ya metabolic (purines). Mvinyo ni sehemu ya asidi ya asidi (deoxyribonucleic acid) na RNA (asidi ya ribonucleic) - vitu kuu vya vifaa vya maumbile vya seli.
Chini ya hali ya kawaida, makaburu huingia ndani ya damu wakati seli zinaharibiwa au pamoja na bidhaa za chakula (na nyama, samaki, nk), baada ya hapo hubadilika kuwa asidi ya uric na kutolewa kupitia figo. Katika kesi ya kuongezeka kwa ulaji wa purines kwenye mtiririko wa damu, pamoja na ukiukwaji wa mchakato wa uchukuzi wa asidi ya uric kutoka kwa mwili, mkusanyiko wake katika damu unaweza kuongezeka sana. Wakati huo huo, chumvi mumunyifu ya asidi ya uric (mkojo) inaweza kujilimbikiza na kuishi katika tishu ambazo joto lake ni chini (kwa mfano, kwenye viungo vya vidole, ambavyo, kwa sababu ya umbali wa juu kutoka moyoni, ni viungo “baridi zaidi” mwilini. Hii, inaboresha seli za kinga za tishu (phagocytes), ambazo huchukua na kuchimba kitu "kigeni" kwa tishu zilizopewa. Walakini, phagocytes haziwezi kabisa kuchimba fuwele za mkojo, kwa sababu hufa, ikitoa idadi ya vitu vyenye biolojia katika tishu zinazozunguka. Dutu hizi huharibu seli za jirani na husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi, ambayo ni sababu ya moja kwa moja ya ugonjwa wa arthritis.
Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, nguzo nzima ya mkojo inaweza kuunda karibu na viungo, na kutengeneza kinachojulikana kama tofus - fomu ngumu za nodular ambazo zinaweza kufikia ukubwa mkubwa na kusababisha uharibifu wa pamoja.
Sababu ya gout inaweza kuwa:
- Kuongeza ulaji wa Kina na Chakula - Inaweza kuzingatiwa na unyanyasaji wa bidhaa za nyama na samaki, pamoja na mbaazi, maharagwe, maharagwe, soya.
- Uharibifu ulioimarishwa wa seli za mwili - baada ya operesheni kubwa, na chemotherapy au mionzi (inayotumika kutibu tumors mbaya).
- Shida za kimetaboliki (kimetaboliki) ya purines mwilini - inaweza kuzingatiwa katika magonjwa anuwai ya urithi yaliyo na kasoro katika mifumo ya enzyme inayohusika katika mchakato wa ubadilishaji wa purines kuwa asidi ya uric.
- Ukiukaji wa mchakato wa kutolewa kwa asidi ya uric kutoka kwa mwili - inaweza kuzingatiwa katika kushindwa kwa figo sugu.
Arolojia ya kisaikolojia
Psoriasis ni ugonjwa sugu wa uchochezi, dhihirisho kuu la ambayo ni malezi kwenye ngozi ya tovuti za kupunguza tabia ya sura isiyo ya kawaida (bandia za psoriatic). Wao huinuka juu ya uso wa ngozi, kavu na kawaida isiyo na uchungu, inaweza kuunganika na kila mmoja, na hivyo kutengeneza maeneo ya uharibifu.
Sababu za ugonjwa hazijulikani leo, kama ilivyo utaratibu wa uharibifu wa pamoja katika ugonjwa wa arolojia ya mishipa. Inafikiriwa kuwa ugonjwa huo hutokana na ukiukaji wa michakato ya mgawanyiko wa seli za ngozi na mkusanyiko wa seli za kinga (T-lymphocyte) katika maeneo yaliyoathirika, lakini haikuwezekana kubaini ni ipi ya sababu hizi. Utabiri wa maumbile kwa psoriasis pia haujaamuliwa, ambayo inathibitishwa na kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa huo kwa watu ambao wazazi au ndugu zao wa karibu pia wanakabiliwa na ugonjwa huu.
Mashambulio ya ugonjwa wa arolojia katika psoriasis inaweza kuwa kwa sababu ya uanzishaji wa mfumo wa kinga na uharibifu wa vifaa vya kimuundo, ambayo inathibitishwa na ufanisi wa matibabu na dawa zinazozuia shughuli za mfumo wa kinga.
Toa kuzidisha kwa ugonjwa wa magonjwa ya mishipa ya psoriatic:
- Mawakala wa kuambukiza - virusi, kuvu, bakteria, kupenya ambayo husababisha uanzishaji wa mfumo wa kinga.
- Mabadiliko ya homoni - Matukio ya kilele cha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya fahamu hufanyika katika ujana na wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati mwanzo wa ujauzito unaweza kuondoa dalili zote za ugonjwa kwa muda.
- Magonjwa ya uchochezi ya mmeng'enyo - gastritis (kuvimba kwa tumbo), enterocolitis (kuvimba kwa matumbo), cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder).
- Mkazo wa kihemko - hutangulia kuzidisha kwa ugonjwa wa arolojia katika zaidi ya nusu ya kesi.
- Dawa zingine - kwa mfano, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Arthritis ya baada ya kiwewe
Kama vile jina linamaanisha, ugonjwa wa arthritis ya baada ya kiwewe huibuka kama matokeo ya kiwewe kwa sehemu za pamoja. Kwa wakati huo huo, uharibifu wote wa wakati mmoja (kwa mfano, wakati wa kupigwa na kiharusi) na wa muda mrefu, hujirudia mara kwa mara (kwa mfano, kwa mabondia ambao waligonga mara kwa mara punch ya michezo wakati wa jeraha wakati wa kuumiza viungo na viungo vya mkono) wanaweza kuchukua jukumu la maana katika tukio la ugonjwa huo. vidole).
Katika kesi ya kiwewe wakati huo huo, uharibifu wa vifaa vya pamoja hufanyika (kupasuka kwa mishipa au kifusi cha pamoja, kupunguka kwa uso wa mfupa, uharibifu wa cartilage, na kadhalika). Mara nyingi kuumia kama hiyo hufuatana na uharibifu wa mishipa ya damu na hemorrhage kwenye cavity ya pamoja. Hii yote inasababisha ukuaji wa uchochezi, uvimbe wa tishu na kuharibika kwa mishipa kwa pamoja. Kwa kozi nzuri ya ugonjwa na kufanywa kwa usahihi hatua za matibabu, mchakato wa uchochezi kawaida hukaa ndani ya siku chache, na marejesho kamili ya pamoja hufanyika ndani ya wiki chache (kulingana na ukali wa uharibifu).
Katika sugu, mara kwa mara zinazojirudia majeraha madogo, hapo awali hakuna kliniki dhahiri ya kuvimba.Wakati huo huo, majeraha madogo ya vipengele vya intraarticular (cartilage, membrane ya synovial, ligaments) huzingatiwa, damu ndogo kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa vinaweza kutokea, na kadhalika. Katika eneo la uharibifu, mmenyuko wa uchochezi wa eneo hilo hujitokeza, kama matokeo ya ambayo tishu zilizoharibiwa hubadilishwa na tishu (zinazoonekana) kwa muda, ambayo hupunguza sana uwezo wao wa kufanya kazi na mwishowe husababisha kazi ya pamoja.
Arthritis ya kuambukiza (purulent) ya pamoja
Ugonjwa huu hujitokeza kama matokeo ya kupenya kwa bakteria ya pyogenic (staphylococci, streptococci na wengine) ndani ya cavity ya pamoja, ambayo inasababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa uchochezi, uharibifu na uharibifu wa sehemu za ndani na kazi ya pamoja.
Bakteria ya pyogenic inaweza kuingia ndani ya cavity ya pamoja:
- Wakati wa kujeruhi pamoja na kukiuka uaminifu wa kifusi cha pamoja (wakati wa kuanguka kwa magoti au viwiko kutoka urefu mkubwa, na milango iliyo wazi ya nyuso za mifupa, na kadhalika).
- Katika kesi ya kutofuata sheria za asepsis (seti ya hatua inayolenga kuzuia maambukizi ya jeraha) wakati wa taratibu za matibabu (wakati wa upasuaji kwa pamoja, wakati wa kuchomwa kwa pamoja).
- Wakati maambukizi yanaenea hadi kwa pamoja kutoka kwa purikisi ya karibu ya purisi iliyoko kwenye tishu laini au mifupa.
- Pamoja na kuenea kwa maambukizi na mkondo wa damu kutoka kwa msingi wa purulent.
Arthritis ya mzio
Njia hii ya ugonjwa wa arolojia hufanyika wakati mmenyuko wa mzio unapojitokeza kufuatia kuanzishwa kwa vitu vya dawa vya asili ya protini (seramu, chanjo fulani) au kupenya kwa mzio mwingine (vyakula, poleni ya mmea, na kadhalika) mwilini. Allergener yenyewe haziathiri viungo au tishu zingine, lakini husababisha uanzishaji wa mfumo wa kinga, uliotamkwa kwa mfumo wa kinga, unaoonyeshwa na malezi ya kinga maalum. Vizuia kinga hufunga kwa antijeni za nje, na kusababisha uundaji wa idadi kubwa ya kinga za mwili. Hizi tata zinaweza kuzunguka kwenye damu na kuingia kwenye vyombo vidogo vya membrane ya viungo anuwai, na kusababisha kuzunguka kwa damu na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, unaambatana na edema ya tishu, uchungu na dalili zingine.
Kwanza kabisa, viungo vidogo vya vidole na vidole vinaathiriwa, mara chache - viungo vikubwa. Pamoja na ugonjwa wa mzio, ugonjwa wa viungo vya pamoja hauangaliwe, kwa hivyo, matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha yanaweza kuondoa udhihirisho wote wa ugonjwa huo ndani ya siku chache.
Arthritis ya ujasiri
Njia hii ya ugonjwa wa magonjwa ya mishipa huibuka na magonjwa mengine ya urithi (kwa mfano, na ugonjwa wa Marfan au ugonjwa wa Ehlers-Danlos), unaonyeshwa na uharibifu wa vifaa vya maumbile na unadhihirishwa na dalili kadhaa, moja ni uharibifu na uchochezi wa vyombo vya pamoja. Pamoja na magonjwa haya, mtoto ana kawaida isiyo ya kawaida ya ukuaji wa tishu zinazohusika katika mwili wote. Hii inadhihirishwa na kuongezeka kwa uhamaji wa viungo vyote, ambayo ni kielelezo cha majeraha, kudadisi na kutengana, ikifuatana na maendeleo ya ugonjwa wa arthritis.
Matibabu ya magonjwa ya maumbile haipo leo, kwa hivyo, watu wenye patholojia hizi wanapendekezwa kuishi maisha ya utulivu na epuka hali ambazo jeraha la pamoja linaweza kujeruhiwa.
Arthritis ya viungo wakati wa uja uzito
Sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa arolojia kwa wanawake wajawazito inaweza kuwa sababu zinazopelekea kutokea kwa ugonjwa huu kwa watu wengine. Walakini, wakati huo huo, na kuzaa kwa fetusi kwenye mwili wa kike, mabadiliko kadhaa huzingatiwa ambayo yanachangia uharibifu wa viungo fulani na maendeleo ya ugonjwa wa arthritis.
Maendeleo ya ugonjwa wa arolojia katika wanawake wajawazito huchangia kwa:
- Kuongeza mzigo kwenye viungo. Wakati wa uja uzito, uzito wa mwanamke huongezeka kwa kilo 10 au zaidi, ambayo ni kwa sababu ya ukuaji wa fetusi na kuongezeka kwa kiwango cha tishu za mafuta mwilini. Wakati huo huo, viungo vya miguu na mgongo wa lumbar hufunuliwa kwa mzigo mkubwa zaidi. Wakati mwingine hawana wakati wa kuzoea (kuzoea) kwa mzigo unaoongezeka haraka, ambayo inaweza kusababisha kupunguzwa kwa pengo la pamoja na uharibifu wa miundo ya ndani. Mimba nyingi na uzito kupita kiasi zinaweza kuchangia hii.
- Mabadiliko ya homoni. Wakati wa ujauzito, relaxin ya homoni ya kike hutolewa katika mwili wa kike, ambayo hupunguza elasticity ya mishipa ya pamoja ya sacroiliac pamoja na pubic, ambayo ni muhimu kwa ukuaji wa kawaida wa fetus na kuzaa. Wakati huo huo, pamoja na mzigo unaoongezeka, hii inaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa arthritis.
- Lishe isiyofaa. Fetasi inayoongezeka "huondoa" kutoka kwa mwili wa mama vitu vingi vya madini na madini ambayo ni muhimu kwa ukuaji wa kawaida na upya wa cartilage. Ikiwa dutu hizi hazijapeanwa na chakula kwa viwango vinavyohitajika, mama anaweza kuendeleza michakato kadhaa ya dystrophic kwenye cartilage kwa mwili wote, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa.
Ugonjwa wa sukari na viungo: unganisho uko wapi?
Inaweza kuonekana kuwa ambapo hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ugonjwa wa sukari na viungo, lakini hii sivyo, usumbufu wa endocrine hautataliwa. Mwili wa binadamu katika kesi hii hupitia mabadiliko mengi.
Makini! Sababu ya uharibifu wa pamoja katika ugonjwa wa sukari iko katika mabadiliko ya homoni. Inastahili kuzingatia kwamba ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi unaonyeshwa hasa kwa wanawake zaidi ya miaka 50, ambayo ni, kwa kumalizika kwa hedhi. Jambo ambalo huongeza uwezekano wa ugonjwa wa arolojia ni matumizi ya vyakula vyenye kalori nyingi kwa kiwango kikubwa.
Sababu kuu ya udhihirisho wa maumivu katika viungo ni ukiukaji wa usambazaji wa damu. Oksijeni hutolewa kwao kwa kiasi cha kutosha, viungo huanza kupunguka.
Vipengele vya lesion.
Ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa, ugonjwa wa arolojia unaweza kuathiri:
Katika hali nyingi, upungufu wa mgongo hugunduliwa.
Kwa kumbukumbu! Arthritis na arthrosis - ni tofauti gani? Na arthrosis, mabadiliko ya kuzaliwa yanajitokeza, na kwa ugonjwa wa mgongo, mabadiliko ya uchochezi katika giligili ya ndani na viungo huonyeshwa.
Dalili za tabia ya ugonjwa wa arthritis
Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawaoni dalili za ugonjwa wa arthritis. Kuvimba kwa pamoja katika ugonjwa wa sukari ni ngumu sana kugundua, hii ni kwa sababu ya mtu huelekeza kuashiria mabadiliko katika ustawi hasa kwa kushuka kwa sukari ya damu, pamoja na uchovu wa kawaida au hali ya hewa. Hiyo ni, utegemezi wa hali ya hewa.
Makini! Ikiwa viungo ni vidonda na ugonjwa wa sukari, haiwezekani kupuuza udhihirisho kama huo. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa arolojia una uwezo wa maendeleo haraka, wakati kazi kuu ya mgonjwa na mtaalamu ni kuzuia udhihirisho wa mabadiliko.
Orodha ya dalili ambazo zinaweza kudhibitisha udhihirisho wa mabadiliko ni pamoja na:
- mtu hajisikii na harakati za kawaida,
- maumivu katika viungo yanaonekana na masafa kadhaa,
- uvimbe hufanyika kwenye wavuti,
- joto katika eneo lililoathiriwa hubadilika, uwekundu hutokea.
Katika hatua za mwanzo za mchakato wa ugonjwa, maumivu hupotea baada ya kupumzika vya kutosha. Anza matibabu haraka iwezekanavyo.
Wakati mchakato wa ugonjwa unakua, maumivu huwa hayatii na huambatana na mgonjwa kila wakati. Anaweza kuwa yupo hata kama mgonjwa hafanyi harakati zozote.
Vipengele vya maendeleo.
Ukweli! Uharibifu wa pamoja ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Karibu 55% ya wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
Inapaswa kusisitizwa kuwa kwa ziara ya wakati unaofaa kwa mtaalam na kufanyiwa uchunguzi kamili, kushindwa kunaweza kuzidisha maisha ya mgonjwa. Mbinu za dawa na physiotherapy zinaweza kuboresha ubora wake chini ya hali moja - muda wa hatua.
Inawezekana kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa arolojia katika ugonjwa wa sukari.
Video katika nakala hii itaanzisha wasomaji juu ya sifa za uharibifu wa pamoja katika ugonjwa wa sukari.
Vipengele vya udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 | |
Aina ya LED | Maelezo |
Aina ya kisukari 1 | Ushindi unaonyeshwa dhidi ya msingi wa mabadiliko ya sasa ya autoimmune. Kinga ya binadamu humenyuka kwa seli za kongosho lako mwenyewe na hufanya juu ya giligili ya sauti. Madaktari wanasema kuwa vidonda vina uhusiano fulani katika kiwango cha maumbile. |
Aina ya kisukari cha 2 | Ugonjwa wa kisukari na viungo vimeunganishwa, kwa sababu ugonjwa wa arthritis pia unaweza kutokea na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II. Ni muhimu kuzingatia kwamba hatari ya udhihirisho wa vidonda huongezeka kidogo kwa wagonjwa walio na kinga iliyopunguzwa. Uzito ni jambo linalowezekana kwa maendeleo ya shida, kwa hivyo wagonjwa wanapaswa kudhibiti uzito wa mwili na epuka kupata paundi za ziada. Katika hali nyingi, ugonjwa wa arolojia hugunduliwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 50-55. |
Kuuliza kwa mtaalamu
Marina Vasilievna umri wa miaka 56, mji wa Bryansk
Mchana mzuri Mwezi haupitishi maumivu katika pamoja ya ankle. Asubuhi huwa haiwezi kuhimili - siwezi kupiga hatua kwa mguu wangu, ugumu huonekana. Katika siku chache za kwanza alikuwepo kwa misingi inayoendelea, hakudorora hata usiku, hakuweza kulala. Ilibidi nimuone daktari. X-ray iligunduliwa na ugonjwa wa arthrosis-arthritis. Diclafenac iliamuliwa kimsingi kwa madawa ya rheumatic. Je! Ziko salama kwa matumizi ya muda mrefu? Ma maumivu na uvimbe haondoki, msaada jinsi ya kutibu.
Mchana mzuri, Marina Vasilievna. Bila kuona picha, haiwezekani kuamua usahihi wa vitendo vya mtaalam. Ni bora kushauriana na daktari tena na kukaguliwa tena. Kwa kweli, ningependa kufafanua muda wa matumizi ya dawa za kulevya?
Hakuna ufanisi kabisa? Muda mzuri wa matumizi ya dawa za kupambana na uchochezi, katika kesi hii wiki 2-3. Ni muhimu kupunguza mzigo unaowezekana kwenye kiungo. Mtaalam huyo aliangalia mishipa, labda sababu haiko katika pamoja?
Maumivu ya Pamoja ya Mishipa
Ma maumivu ya pamoja hutokea na ugonjwa wa arolojia ya etiolojia yoyote, na njia za kutokea kwake zinafanana sana. Chini ya ushawishi wa sababu ya sababu, athari ya uchochezi hua katika miundo ya pamoja na kwenye tishu za periarticular, ambayo husababisha upanuzi wa mishipa ya damu. Kupitia wao, leukocytes huwasilishwa kwa mwelekeo wa uchochezi na mtiririko wa damu, ambao huharibiwa na kuweka kiasi kikubwa cha dutu hai ya biolojia (histamine, serotonin, kallikrein na wengine) kwenye tishu zinazozunguka. Vitu hivi, kwa upande mmoja, vinaunga mkono kuendelea zaidi kwa uchochezi, na, kwa upande mwingine, tenda kwa mwisho wa ujasiri wa tishu kwenye eneo lililoathiriwa, na kusababisha tukio la maumivu makali, ya kushona au ya kukata, ambayo huhisiwa katika eneo la pamoja na kwa umbali fulani kutoka kwake.
Pia, kama matokeo ya kufichua vitu vyenye kazi biolojia, usikivu wa mwisho wa ujasiri katika tishu zilizotiwa moto hubadilika sana, kwa sababu matokeo ambayo kichocheo chochote, hata kawaida kisicho na uchungu, kinaweza kutambuliwa na mgonjwa kama maumivu. Hii inaelezea ukweli kwamba harakati yoyote katika iliyochomwa pamoja au kuigusa inaambatana na maumivu yanayoongezeka.
Kujiinamisha na uvimbe
Kuvimba kwa tishu zinazozunguka pamoja na arolojia pia ni kwa sababu ya maendeleo ya uchochezi. Katika tishu zilizochafuliwa, kuna ukiukwaji wa microcirculation na upanuzi wa mishipa ya damu. Kama matokeo ya hii, sehemu ya kioevu ya damu hutafuta kupitia ukuta uliowekwa wa mishipa (upenyezaji wa ambayo huongezeka) na hupita kwenye nafasi ya kuingiliana ya tishu, na kusababisha ukuaji wa edema. Vilio vya maji kwenye mtazamo wa uchochezi na maendeleo ya edema pia huwezeshwa na kazi iliyoharibika ya mfumo wa limfu na kikomo cha uhamaji katika pamoja.
Edema inaweza kuathiri tu eneo la pamoja au kuenea kwa tishu za karibu, ambayo imedhamiriwa na ukali wa mchakato wa uchochezi. Vidudu vya Edematous kawaida ni ugumu-kama mtihani, hata hivyo, na edema ya kuambukiza, inaweza kuwa ngumu na yenye chungu sana wakati inaguswa.
Homa katika mishipa ya viungo
Kuongezeka kwa joto na arthritis inaweza kuwa ya kawaida (ikimaanisha kuongezeka kwa joto la tishu juu ya kiungo kilichochomwa), au kwa jumla (ambayo ni kuongezeka kwa joto la mwili kwa jumla).
Ongezeko la ndani la joto la ngozi kwa nyuzi 1 hadi 2 ikilinganishwa na tishu zisizo na mafuta huelezewa na upanuzi wa mishipa ya damu kwenye tishu zinazozunguka pamoja pamoja na kufurika kwa damu (damu inayozunguka ina joto la juu kuliko tishu za pembeni). Kuongezeka kwa utaratibu kwa joto hadi nyuzi 38 - 39 kunaweza kuzingatiwa na ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid, wakati mchakato wa uchochezi wa kimfumo unakua sio tu kwenye viungo, bali pia katika viungo vingine vingi. Pia, ongezeko la joto la mwili linaweza kuzingatiwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya fahamu, wakati bakteria ya pathogenic na sumu zao zinaingia kwenye damu. Katika kesi hii, uanzishaji wa mfumo wa kinga unatokea, kama matokeo ya ambayo joto linaweza kuongezeka hadi digrii 39 - 40 na hata juu zaidi (kulingana na ukali wa maambukizi na matibabu).
Dalili za Arthritis ya Rheumatoid
Ugonjwa wa mgongo unajulikana na uharibifu wa viungo vingi kwa mwili wote, pamoja na udhihirisho wa ziada (kutoka kwa viungo na mifumo mingine).
Uharibifu wa pamoja katika arthritis ya rheumatoid inaonyeshwa na:
- Kidonda cha msingi cha viungo vidogo. Kwanza, viungo vya vidole na miguu vinaathiriwa, ambayo, kama matokeo ya ukuaji wa paneli, inaweza kuharibika, kuinama. Ni muhimu kutambua hapa kwamba viungo vya distal (uliokithiri zaidi) katika arthritis ya rheumatoid haziathiriwi kamwe. Katika hatua za marehemu za ugonjwa huo, viungo vikubwa (goti, kiboko) vinaweza pia kuhusika katika mchakato wa patholojia.
- Uharibifu kwa viungo vya mgongo wa kizazi. Mgongo wa kizazi ni sehemu pekee ya safu ya mgongo iliyoathiriwa na ugonjwa wa arheumatoid arthritis.
- Uharibifu kwa viungo vya temporomandibular. Ni sifa ya kuonekana kwa maumivu katika viungo. Maumivu huzidi wakati wa kutafuna na wakati wa mazungumzo, wanaweza kuangaza (kutoa) kwa taya ya chini au mkoa wa kichwa.
- Ugumu wa asubuhi katika viungo. Dalili hii ni kwa sababu ya edema ya membrane ya synovial na kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya kiinitete wakati wa kulala, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo katika patiti ya intraarticular. Baada ya kuamka, mgonjwa anahisi ugumu kwenye viungo, lakini baada ya dakika 20-30 pamoja "imeandaliwa", kiasi cha maji ndani yake hupunguzwa kidogo na ugumu hupotea.
- Ulinganishaji wa vidonda. Baada ya kidonda cha pamoja kwa muda wa zaidi ya miezi mitatu, kidonda cha sehemu ya ulinganisho kwenye nusu nyingine ya mwili huzingatiwa.
- Ukuaji wa ugonjwa. Uharibifu kwa viungo unaendelea kwa kasi, na kusababisha uharibifu wa sehemu za ndani. Muhimu ni ukweli kwamba viungo vipya vinaathiriwa kabla ya uchochezi katika viungo vilivyoathirika tayari kutoweka.
Kwa kuongeza viungo, arthritis ya rheumatoid inaweza kuathiri:
- Nambari ya ngozi - kama matokeo ya kuvimba kwa mishipa midogo ya damu, fomu ya mishipa isiyo na maumivu, ambayo iko karibu na viungo vilivyoathiriwa.
- Mapafu - pleurisy (kuvimba kwa pulura ya mapafu - membrane inayozunguka mapafu) inaweza kuendeleza, ikifuatana na mkusanyiko wa maji ya uchochezi katika cavity ya pleural, fibrosis ya pulmona (uingizwaji wa tishu za mapafu na tishu nyembamba), bronchitis (kuvimba kwa bronchi).
- Moyo - mishipa ya rheumatoid inaweza kuunda katika pericardium (membrane ya nje ya moyo), myocardiamu (moja kwa moja kwenye misuli ya moyo) au kwenye endocardium (uso wa ndani wa moyo moja kwa moja katika kuwasiliana na damu), ambayo inaweza kusababisha shida kubwa ya mzunguko wa damu na hata kusababisha kifo cha mgonjwa.
- Figo - hadi maendeleo ya kushindwa kwa figo.
- Mfumo wa neva - uharibifu wa ujasiri unaweza kuwa ni sababu ya kukiuka kwa usambazaji wa damu (kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu), na pia shinikizo la mishipa ya mishipa iko karibu na viungo vyenye kuharibika.
- Macho - miundo mbali mbali ya jicho (conjunctiva, sclera, na kadhalika) inaweza kuwaka.
- Mfumo wa mfupa - pamoja na mabadiliko ya nyuso za mifupa, katika hatua za baadaye za ugonjwa wa jumla wa ugonjwa wa mifupa (shida ya metabolic katika tishu mfupa, ikisababisha kupungua kwa nguvu ya mfupa) inaweza kuzingatiwa.
- Misuli - atrophy ya misuli ni wazi (kupunguzwa kwa misuli kwa saizi).
Dalili za ugonjwa wa nguvu wa mgongo
Uharibifu wa pamoja katika arthritis ya tendaji inakua haraka (kawaida ndani ya masaa 12 hadi 24). Hapo awali, viungo vya miisho ya chini vinaathiriwa (viungo vya miguu, viungo vya magoti). Kwa wakati huo huo, ugonjwa wa arolojia ni asymmetric (ambayo ni, uharibifu wa pamoja wa goti la kulia sio lazima kuwa pamoja na uharibifu wa kushoto).
Kwa kuongezea na dalili ya ugonjwa wa maumivu, uharibifu wa viungo na mifumo mingine inayotokea dhidi ya historia ya dalili za ugonjwa unaoambukiza inaweza kuzingatiwa.
Ugonjwa wa mgongo unaweza kutokea:
- Viungo vya lymph vilivyojaa - kama matokeo ya kupenya kwa mawakala wa kuambukiza ndani yao.
- Vidonda vya ngozi - uwekundu, kung'oa au kuwasha kwa ngozi karibu na viungo vilivyoathiriwa.
- Uharibifu wa figo - hadi kazi ya mkojo iliyoharibika.
- Mapenzi ya moyo - kama matokeo ya uharibifu wa misuli ya moyo, ukiukaji wa masafa na safu ya milipuko ya moyo inaweza kuzingatiwa.
- Uharibifu wa neva - Imedhihirishwa na ukiukaji wa unyeti au maumivu katika sehemu za juu au za chini.
- Uharibifu wa jicho - inaonyeshwa na uwekundu, kavu au kuongezeka kwa bomoa, kuchoma au maumivu, upigaji picha.
Dalili za Arthritis ya Gouty
Kama ilivyosemwa hapo awali, udhihirisho kuu wa gout ni kuvimba kwa viungo vya vidole, haswa sehemu ya metatarsophalangeal ya kidole kubwa (iko kwenye makutano ya vidole vya miguu na miguu). Katika siku zijazo, mchakato wa patholojia unaweza kuenea kwa viungo vingine vidogo (kwa kiunga cha mguu, kwa viungo vya vidole, mgongo, na kadhalika), karibu kamwe haviathiri viungo vikubwa (goti, bega, kiuno).
Udhihirisho wa kwanza wa gout kawaida ni shambulio la ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa gouty, wakati ambao viungo vya mguu unakuwa kuvimba sana na kuumiza sana (maumivu huwa makali sana hata hayapunguki hata baada ya kuchukua painkiller). Ngozi juu ya pamoja iliyochomwa hubadilika kuwa nyekundu, inakuwa dhaifu na shiny (kwa sababu ya uvimbe), joto lake huongezeka sana. Kugusa yoyote kwa kiungo kilichochomwa au jaribio la kuhama kunafuatana na maumivu yaliyoongezeka.
Kufikia asubuhi, udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa arolojia hupungua, lakini ifikapo jioni wanaweza kuanza tena kwa nguvu mpya. Muda wa kawaida wa shambulio ni kutoka siku 2 hadi 7, baada ya hapo dalili za ugonjwa hupotea. Kuzidisha kwa kurudia kunaweza kutokea katika miaka 1 - 2.
Mbali na uharibifu wa pamoja, gout inaweza kutokea:
- Pigo la homa - kuongezeka kwa joto la mwili, kuongezeka kwa jasho, udhaifu wa jumla, maumivu ya misuli.
- Ma maumivu ya nyuma ya chini - kwa sababu ya malezi ya mawe ya mkojo katika figo.
- Kuonekana kwa damu kwenye mkojo - ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ndogo ya damu ya figo na mawe ya mkojo.
- Ngozi ya ngozi.
Dalili za Arthritis ya Psoriatic
Karibu kila wakati hufanyika dhidi ya historia ya udhihirisho wa muda mrefu wa psoriasis ya cutaneous. Baada ya kufichuliwa na sababu za sababu, mgonjwa anaweza kulalamika dalili zisizo na maana kwa siku kadhaa - udhaifu wa jumla, udhaifu, kuongezeka kidogo kwa joto la mwili, baada ya hapo dalili za uchochezi wa pamoja hua haraka.
Matibabu ya magonjwa ya akili ya dharura huonyeshwa:
- Kidonda kikubwa cha viungo vidogo.
- Uharibifu kwa viungo vya distal (terminal) vya vidole na vidole, ambayo sio ya kawaida kwa ugonjwa wa arheumatoid au tendaji ya tendaji.
- Asili ya "axial" ya lesion, ambayo viungo vyote vya kidole kimoja hujazwa wakati huo huo.
- Uharibifu kwa viungo vya mgongo, hufanyika karibu nusu ya wagonjwa.
- Uharibifu wa asymmetric kwenye viungo vya vidole vya mikono na miguu.
- Mchanganyiko wa pamoja.
- Ma maumivu kando ya mishipa na viungo kwenye viungo vilivyoathiriwa.
- Malezi ya bandia za psoriatic kwenye nyuso za extensor za goti na viungo vya kiwiko, na vile vile kwenye ungo, katika fossa ya umbilical na sacrum.
- Kuwasha katika eneo la viunzi vinavyotokana na kutolewa kwa dutu inayofanya kazi biolojia (serotonin, histamine na zingine) kwenye ngozi.
- Kushindwa (deformation na hasara) ya kucha.
- Kuvimba kwa tishu laini za vidole au vidole.
Dalili za ugonjwa wa arthritis ya kuambukiza (purulent)
Udhihirisho wa ziada wa arthritis ya purulent ni pamoja na:
- Udhaifu wa jumla, udhaifu na uchovu ulioongezeka kutoka kwa mchakato wa uchochezi katika mwili.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 38 - 40, inayotokana na uanzishaji wa mfumo wa kinga (haswa wakati wa kupenya vijidudu vya pyogenic au sumu yao kwenye mzunguko wa mfumo).
- Ma maumivu katika misuli na mifupa.
- Ukiukaji wa utendaji wa viungo vingine, ambavyo vinaweza kukuza na kupenya kwa bakteria ya pyogenic ndani ya damu na kuenea kwa mwili wote.
Dalili za ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)
Dhihirisho la kliniki la ugonjwa huanza kutokea mapema wakati wa ujana, maendeleo kwa wakati na, mwishowe, husababisha upotezaji kamili wa uhamishaji katika maeneo yaliyoathirika ya safu ya mgongo.
Dalili za spondylitis ya ankylosing ni:
- Bilroal sacroileitis (kuvimba kwa viungo vya sacro-pelvic) - Imedhihirishwa na maumivu makali katika oblium, matako na nyuma ya mapaja, ambayo yanaongezeka usiku.
- Ma maumivu katika mkoa wa lumbar - maumivu hutamkwa asubuhi, lakini hupotea baada ya kufanya harakati kadhaa au kuoga moto.
- Ugumu katika mgongo lumbar - Inatamkwa zaidi asubuhi na hupungua wakati wa mchana.
- Maendeleo ya mchakato wa patholojia - kwa muda, kuna vidonda vya sehemu kubwa ya mgongo - thoracic (iliyoonyeshwa na maumivu kwenye mbavu) na kizazi (kilichoonyeshwa na kizuizi kilichotamkwa cha uhamaji shingoni na maumivu ya kichwa).
- Marekebisho ya bends ya kisaikolojia ya mgongo - kyphosis iliyotamkwa kupita kiasi (bendera ya nyuma ya mgongo) huundwa katika mkoa wa thoracic na Lordosis (bendera ya mgongo) huundwa katika mkoa wa kizazi.
- Spasm ya misuli -utamka mgongo wa misuli ambayo hufanyika kufuatia maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika safu ya mgongo na mabadiliko ya tishu zinazozunguka.
- Uharibifu kwa viungo vingine (bega, kiboko) - inaweza kuzingatiwa mara kwa mara katika hatua yoyote ya ugonjwa.
- Kushindwa kwa viungo na mifumo mingine - moyo (myocarditis, pericarditis), mapafu (pneumofibrosis, ambayo ni, ukuaji wa tishu za nyuzi kwenye mapafu), figo (hadi ukuaji wa kushindwa kwa figo), macho (uveitis, iridocyclitis) na kadhalika.
Dalili za Arthritis ya mzio
Dalili muhimu inayoonyesha asili ya mzio wa ugonjwa wa arolojia ni kiunganishi wazi kati ya mawasiliano ya mgonjwa na mzio na kuzidisha kwa ugonjwa huo. Mabadiliko yanayosababishwa katika viungo (uvimbe, uwekundu, kidonda na kazi ya kuharibika) ni ishara za athari ya uchochezi inayoendelea.
Pia, na ugonjwa wa mzio, dalili zingine za mzio zinaweza kutokea kwa sababu ya uanzishaji wa jumla wa mfumo wa kinga.
Dhihirisho za ziada za arthritis ya mzio inaweza kuwa:
- upele wa ngozi
- ngozi ya ngozi
- kuganda ngozi
- machozi,
- kupiga chafya
- pua inayongoka (utokwaji mkubwa wa kamasi kutoka pua),
- udhaifu wa jumla
- maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli,
- uvimbe wa membrane ya mucous ya njia ya upumuaji (hadi kuonekana kwa shambulio la pumu).
Tathmini ya malalamiko ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa mishipa
Tathmini ya malalamiko ya mgonjwa husaidia daktari kushuku sababu ya uharibifu wa pamoja na, kulingana na hii, huunda mpango wa utafiti zaidi. Kwa kuwa udhihirisho kuu wa ugonjwa wa arolojia ni maumivu, itakuwa ya kupendeza kwa daktari mara ya kwanza.
Katika ziara ya kwanza, daktari anaweza kumuuliza mgonjwa maswali yafuatayo:
- Maumivu yalitokea lini?
- Je! Waliojumuishwa waliumia?
- Je! Kiungo kimoja kinaumiza au kadhaa?
- Je! Ni nini asili ya maumivu (kali, kushona au wepesi, kuuma)?
- Ni nini kinachosababisha kuanza au kuzidisha kwa maumivu?
- Je! Mgonjwa hufanya nini kupunguza nguvu ya maumivu?
- Je, mgonjwa au mtu yeyote wa familia yake (wazazi, babu na babu, kaka au dada) anaugua magonjwa ya kusisimua?
- Je! Kuna ugumu katika viungo na ni lini hutamkwa zaidi (asubuhi au siku nzima)?
Uchunguzi wa kliniki kwa ugonjwa wa arthritis
Baada ya uchunguzi, daktari anafanya uchunguzi wa kliniki, wakati ambao hutathmini maumbile ya uharibifu wa pamoja, na pia anajaribu kutambua dalili za uharibifu wa viungo na mifumo mingine ambayo inaweza kuzingatiwa katika magonjwa mbalimbali ya kihisia na ya kuambukiza.
Mtihani wa kliniki wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa arolojia ni pamoja na:
- Ukaguzi. Wakati wa uchunguzi, tahadhari maalum hulipwa kwa sura ya viungo, na inapaswa kupimwa sio tu walioathirika, lakini viungo vyote vya mwili. Uchunguzi huanza kutoka juu hadi chini - kwanza chunguza viungo vya temporomandibular, kisha viungo vya mikono, mgongo na miguu. Wakati wa uchunguzi, daktari anakagua sura na ukubwa wa viungo, rangi ya ngozi iliyo juu yao, uwepo wa upele au mabadiliko mengine ya kiini. Katika kesi hii, viungo vinapaswa kulinganishwa na visivyo vya upande mwingine wa mwili.
- Palpation (palpation). Palpation inaruhusu daktari kutambua maumivu na uvimbe wa pamoja, uwepo wa mishipa ya subcutaneous au upungufu mwingine wa muundo. Pia, wakati wa kuota, daktari anakagua joto la kawaida la pamoja, akiilinganisha na hiyo kwa ulinganifu wa pamoja (kwa hili ni muhimu kushikamana nyuso za nyuma za mikono na viungo vyote kwa sekunde 3 hadi 5 kwa wakati mmoja).
- Tathmini ya uhamaji wa viungo vya viungo. Hapo awali, kiasi cha harakati (kinachofanywa na mgonjwa) kinakadiriwa, wakati anaulizwa kufanya upeo wa kubadilika, upanuzi au harakati za mzunguko. Baada ya hayo, kiasi cha harakati za kupita hukadiriwa Kwa hili, daktari anamwuliza mgonjwa kupumzika mguu wa jaribio, kisha huchukua kwa mikono yake na kukagua wigo wa harakati katika kila pamoja, kukagua maumivu ya mgonjwa.
- Utafiti wa vyombo vingine na mifumo. Baada ya kuchunguza viungo, daktari anakagua hali ya ngozi, nguvu ya misuli ya mgonjwa, muundo wa kupumua, mapigo ya moyo na viashiria vingine.
Uchunguzi wa Arthritis wa Pamoja
Baada ya uchunguzi, daktari anaweza kuagiza vipimo vya maabara, data ambayo ni muhimu kuwatenga magonjwa fulani na kuthibitisha utambuzi.
Kwa magonjwa ya mishipa, daktari wako anaweza kuagiza:
- Hesabu kamili ya damu (KLA). Inakuruhusu kutambua mabadiliko katika mwili na magonjwa ya mfumo wa uchochezi au ya kuambukiza. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kuna mwelekeo wa maambukizi katika mwili, uchunguzi wa jumla wa damu utaonyesha kuongezeka kwa mkusanyiko wa leukocytes (seli za mfumo wa kinga) wa kiwango cha zaidi ya 9.0 x 10 9 / l na kuongezeka kwa kiwango cha sedryationation ya erythrocyte (ESR) hadi 20 - 40 mm kwa saa (na kawaida 10 - 15 mm kwa saa). Wakati huo huo, na magonjwa ya rheumatiki, ESR inaweza kuongezeka hadi milimita 50-60 au zaidi kwa saa, ambayo ni kwa sababu ya kutolewa kwa idadi kubwa ya protini zinazojulikana za sehemu ya papo hapo ya uchochezi ndani ya damu (kwa maneno mengine, ESR inaonyesha shughuli ya mchakato wa uchochezi katika mwili).
- Mtihani wa damu ya biochemical. Inaruhusu kugundua kuongezeka kwa protini ya sehemu ya papo hapo ya uchochezi - protini ya C-inayotumika (zaidi ya 5 mg / l), fibrinogen (zaidi ya 4 g / l), haptoglobin (zaidi ya 2.7 g / l) na kadhalika. Mtihani wa damu ya biochemical pia unaweza kuwa na msaada kwa arthritis ya gouty, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu (zaidi ya 0.36 mmol / lita kwa wanawake na zaidi ya 0.42 mmol / lita kwa wanaume).
- Utafiti wa chanjo. Aina hii ya masomo hukuruhusu kugundua katika damu antibodies kadhaa ambazo zinapatikana kwa magonjwa fulani ya rheumatic. Ya umuhimu mkubwa ni sababu inayojulikana ya ugonjwa wa rheumatoid, kuongezeka kwa mkusanyiko wa ambayo huzingatiwa katika zaidi ya 85% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid arthritis.
Aina za Arthropathy
Ugonjwa huu unashirikiwa kwa sababu za maendeleo na ujanibishaji.
Kulingana na sababu, kuna hesabu kama hizi:
- tendaji
- pyrophosphate,
- kisukari
- kisaikolojia
- Arthropathy ya Charcot,
- arthropathy ya seronegative.
Ugonjwa wa mgongo unaendelea wiki chache baada ya ugonjwa wa kuambukiza. Arthropathy ya kutuliza katika kesi hii hufanyika kwa sababu ya majibu ya kutosha ya mfumo wa kinga ya mgonjwa kwa tishu za pamoja.
Arthropathy ya pyrophosphate hufanyika wakati shida ya metabolic na utuaji wa pyrophosphate ya kalsiamu katika viungo. Inaweza kuwa ya aina tatu: maumbile, msingi na sekondari.
Arthropathy ya maumbile inachukuliwa aina kali zaidi, ambayo huathiriwa mara nyingi na wanaume, ambayo inahusishwa na upendeleo wa urithi. Inapita na picha ya kliniki iliyotamkwa.
Utaratibu halisi wa maendeleo ya arthropathy ya sekondari ya pyrophosphate haujaanzishwa. Inatokea na kazi ya parathyroid iliyozidi na ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu.
Arthropathy ya msingi ni ugonjwa wa kujitegemea.Inatokea kwa sababu ya kutofanya kazi kwa Enzymes ambazo hubadilisha pyrophosphate ya kalsiamu katika mwili.
Na ugonjwa huu, kiuno, goti, na viungo vya mikono huungua. Wakati huo huo, kutoka kwa viungo viwili hadi vinne vinaathiriwa. Mgonjwa anajali maumivu baada ya kuzidiwa kwa mwili, haswa baada ya kusimama kwa muda mrefu.
Ugonjwa wa mishipa ya fahamu unaathiri viungo vyote vya viungo na mgongo. Sababu halisi bado hufikiriwa kuwa wazi, lakini utabiri wa ndani, ukosefu wa kinga na sababu za mazingira zina jukumu kubwa.
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, usawa wa homoni na kimetaboliki inasumbuliwa, ambayo inaweza kusababisha arthritis tendaji.
Njia maalum ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inaitwa arthropathy ya Charcot. Inakua haraka, husababisha mabadiliko ya uharibifu katika viungo, kupungua kwa mtizamo wa maumivu ya pamoja na msimamo wa mwili.
Ikiwa mgonjwa ana dalili za kawaida za ugonjwa wenye nguvu tendaji, lakini vipimo vya maabara havifunua moja ya alama kuu - sababu ya ugonjwa wa kuhara, basi wanazungumza juu ya chaguo la seronegative.
X-ray kwa ugonjwa wa arthritis ya pamoja
Uchunguzi wa X-ray hukuruhusu udhibitishe utambuzi wa ugonjwa wa arthritis, na pia tambua mabadiliko mengine (yasiyo ya uchochezi) kwenye viungo na tishu zingine. Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka kuwa mabadiliko yanayoonekana kwenye x-ray hufanyika baada ya wiki kadhaa au hata miezi ya mchakato wa mchakato wa ugonjwa katika viungo. Kwa hivyo, kutokuwepo kwa ishara za radiolojia ya ugonjwa wa arthritis siku 2 hadi 3 baada ya kuanza kwa maumivu haiwezi kuwa sababu ya kuwatenga utambuzi (katika kesi hii, uchunguzi wa pili unahitajika).
Kulingana na sababu ya ugonjwa wa arthritis, eneo la lesion na asili ya mabadiliko katika viungo yatakuwa tofauti. Wakati huo huo, kuna vigezo vya jumla vya kudhibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika pamoja chini ya uchunguzi.
Kuvimba kwa X-ray hujidhihirisha:
- Periarticular tishu laini muhuri. Dalili hii inakua kama matokeo ya edema ya uchochezi na unene wa membrane ya synovial na miundo mingine ya pamoja.
- Kupunguza kwa nafasi ya pamoja. Ni matokeo ya uharibifu wa cartilage ya intraarticular.
- Kuchorea kwa uso wa mifupa. Dalili hii inaonekana katika hatua za mwisho za ugonjwa kama matokeo ya mabadiliko ya mchakato wa uchochezi kutoka kwa cavity ya pamoja kwenda kwenye tishu za mfupa.
- Deformation ya nyuso za wazi za mifupa. Dalili hii kawaida huzingatiwa na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid na inaonyeshwa na uharibifu wa karibu wa cartilage na tishu za mfupa katika eneo la pamoja, ambalo kwenye x-ray huonyeshwa na kasoro iliyo na edges zisizo sawa.
- Periarticular osteoporosis (kuongezeka kwa uwazi wa tishu mfupa). Inakua kama matokeo ya uharibifu wa tishu mfupa na mchakato wa uchochezi, ambayo husababisha leaching ya chumvi ya kalsiamu na kupungua kwa nguvu ya mfupa. Udhihirisho wa kwanza wa radiolojia ya ugonjwa wa mifupa ni ndogo, sehemu zenye busara za kuijua ziko katika eneo la nyuso za mifupa. Pamoja na kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo, maeneo haya yanaungana na kila mmoja, na kuongeza eneo la uharibifu.
Matibabu ya dawa za kulevya
Matibabu ya madawa ya kulevya imegawanywa katika etiotropiki, pathogenetic na dalili.
Tiba ya etiotropiki ni athari kwa wakala wa causative wa arthritis tendaji yenyewe. Antimicrobials imewekwa kwa kuzingatia usikivu wa vijidudu.
Antibiotic kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolones, tetracycline na macrolides hutumiwa. Kozi ya matibabu kawaida huchukua siku 10 hadi 14.
Matibabu ya pathogenetic huathiri kinga yake mwenyewe: immunomodulators na immunostimulants hutumiwa.
Ili kupunguza maumivu, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi zimewekwa ambazo hazina athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo (nimesulide, celecoxib).
Katika kesi ya kuvimba kali, dawa za kupambana na uchochezi za homoni hutumiwa.
Tiba ya mwili
Tiba ya mwili hutumiwa katika kipindi cha kupona. Njia zifuatazo hutumiwa:
- electrophoresis
- UHF
- ultrasound
- mionzi ya ultraviolet
- ozokerite
- matibabu ya mafuta ya taa.
Na electrophoresis, dawa inaingizwa kwa pamoja. Kwa kupenya bora, dimexide inaongezwa kwa dawa. Njia hiyo hukuruhusu kuunda mkusanyiko wa dawa katika mtazamo wa uchochezi, na athari huendelea kwa wiki kadhaa baada ya mwisho wa taratibu.
UHF ina athari iliyotamkwa ya kuzuia uchochezi, huchochea michakato ya kuzaliwa upya, na inazuia malezi ya uzazi wa mpango.
Phtrotherapy ya Ultrasound inapunguza maumivu, hupunguza misuli ya wakati. Mchakato wa uchochezi hupungua, michakato ya uponyaji imewashwa, na uponyaji huharakisha. Udhihirishaji wa Ultrasound inaboresha mzunguko wa damu wa ndani.
Ultraviolet huwasha sana tishu na hutoa athari ya kutamka ya vasodilating. Utaratibu wa kimetaboliki na tishu huamilishwa. Kwa sababu ya kupungua kwa furaha ya mwisho wa ujasiri, maumivu hupunguzwa.
Matibabu ya Ozokerite na mafuta ya taa hutumiwa kuongeza joto viungo, ambayo huongeza kinga ya ndani, inaboresha utunzaji mdogo.
Tiba zisizo za dawa
Katika kipindi cha ukarabati, matibabu ya spa hutumiwa. Tumia matope ya matibabu, ambayo yana madini mengi ili kurejesha manyoya.
Mgonjwa ameamriwa mazoezi ya physiotherapy na massage, ambayo inaboresha microcirculation, utaftaji wa limfu. Taratibu hizi hupunguza edema na huzuia kukera.
Massage inaimarisha misuli karibu na viungo, hupunguza maumivu. Tiba ya mazoezi inachaguliwa kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa. Seti maalum ya mazoezi ya kawaida hufanya kazi ya gari.
Katika kipindi cha papo hapo, mizigo mingi lazima iachwe, na mazoezi sahihi ya mwili huharakisha kupona, kuzuia uzazi wa mpango.
Tiba iliyotiwa ni matibabu ya kisasa ya kiwango cha juu cha nguvu. Njia hiyo hukuruhusu kufikia msingi wa ndani wa uchochezi, umevumiliwa vizuri, hauna athari mbaya, ina athari ya haraka.
Matibabu ya laser huondoa haraka maumivu, uvimbe na kuvimba, hupunguza kipimo cha dawa. Uhamaji wa pamoja unarejeshwa haraka.
Utabiri wa ugonjwa hutegemea matibabu ya hali ya juu na kwa wakati unaofaa. Kwa hivyo, matibabu ya ugonjwa wa arthritis tendaji inapaswa kufanywa na mtaalamu aliyestahili.
Arthropathy - ni nini?
Psolojia hii ni mabadiliko ya pili ya kitropiki katika pamoja. Kama sheria, hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa kuambukiza wa hivi karibuni. Arthropathy inaonyeshwa na dalili fulani, kwa hivyo madaktari hutambua haraka na kuagiza tiba bora. Ugonjwa huu unaonekana kwa hatua au ghafla. Kwa kuongezea, inaweza kuambatana na kuzidisha na zisizotarajiwa za malipo. Katika istilahi ya matibabu, ugonjwa ulioelezewa pia hujulikana kama arthropathy inayoshiriki. Ni nini, basi tutazingatia kwa undani zaidi.
Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hufuatana na ugonjwa wa Scheuermann. Ikumbukwe kwamba kwa maendeleo ya ugonjwa wa arthritis tendaji, viungo 2 hadi 5, na wakati mwingine zaidi, zinaweza kuharibiwa. Ugonjwa unaopewa jina ni karibu sawa kwa watu wazima na kwa watoto. Ijapokuwa wanaume mara nyingi hupitia mabadiliko ya pamoja ya goti ni wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40, wanaoongoza maisha matata na hubadilika kila mara wenzi wa ndoa, haswa watu walioambukizwa VVU.
Uainishaji wa Arthropathy
Kushindwa kwa viungo vya magoti wakati wa ukuzaji wa ugonjwa huu imegawanywa katika aina fulani:
- Arctropic arthropathy. Inaweza kuonekana ikiwa utapiamlo wa cartilage umetokea. Kimsingi, ugonjwa huo hujitokeza katika uzee kwa sababu ya mabadiliko ya jumla na mabadiliko ya mwili kwa mwili.
Sababu kuu za mabadiliko ya trophic katika pamoja
Arthropathy - ni nini? Swali kama hilo leo linajitokeza kati ya watu wengi. Ugonjwa huu ni wa kundi la vidonda vya pamoja vya autoimmune, kwa maneno mengine, ni asili asili ya magonjwa ya mfumo wa kinga. Kiini cha pathologies kama hizo ni kwamba baada ya maambukizo ya bakteria kuingia ndani ya mwili, mfumo wa kinga huanza "kwenda kuoga" kwa kushambulia tishu zake mwenyewe.
Mapungufu kadhaa ya maumbile yanachukuliwa kuwa sababu ya kusanifu kwa arthropathy. Ikiwa mtu ana aina fulani ya jeni ya historia, basi uwezekano wa ugonjwa ulioelezewa unaongezeka mara nyingi.
Kuna sababu nyingine za ugonjwa. Kwa mfano, mara nyingi arthropathy ya viungo hua kama matokeo ya kuambukizwa na chlamydia. Kwa kuongeza, ugonjwa huu unaonekana mara nyingi kwa wanaume. Kwa kuongezea, patholojia mbalimbali za njia ya upumuaji zinaweza kusababisha ukuaji wa tishu na uharibifu wa pamoja: bronchitis, laryngitis, tracheitis na wengine.
Mara nyingi sababu ya ugonjwa wa arthropathy ni maambukizo ya matumbo, haswa ugonjwa wa meno na magonjwa kama hayo. Chanjo isiyofanikiwa au matibabu na maandalizi ya chanjo ya msingi wa kingamwili wakati mwingine husababisha uharibifu wa pamoja.
Ishara za ugonjwa
Arthropathy, dalili za ambayo inaweza kuongezeka katika suala la masaa au siku, ina mwanzo mbaya na maendeleo. Katika kesi hii, deformation ya pamoja ya goti hufanyika, kwa kuongeza, kama sheria, kutolewa kwa maji ndani ya miundo ya tishu zinazozunguka na ndani ya cavity ya pamoja inabainika. Edema haionekani tu kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha goti, lakini pia kama matokeo ya ukuaji wa ncha za mifupa.
Inapaswa kutajwa wakati wa kusema juu ya utambuzi wa arthropathy kwamba hii ni ugonjwa ambao unaweza kusababisha uharibifu wa cartilage au tishu mfupa. Lakini, licha ya mabadiliko yaliyotajwa, maumivu makali, kama ilivyo kwa patholojia zingine za viungo vya goti, haizingatiwi. Licha ya ukweli kwamba katika hali nyingine vipande vya cartilage na mifupa kwenye mfuko wa pamoja vinaonekana hata kwenye x-ray.
Katika pamoja iliyoathirika, wigo wa mwendo hapo awali ni mdogo, lakini baadaye, na uharibifu mkubwa, kutengwa hakuondolewa. Ndiyo maana ni muhimu sana kuanza matibabu kwa wakati, vinginevyo goti linaweza kukomesha kutimiza kazi yake, na kusababisha ulemavu.
Wakati mwingine na ugonjwa kama huo kwa wagonjwa, joto la mwili huongezeka, na wakati wa kuchunguza pamoja, hisia za maumivu za nguvu tofauti huonekana, kulingana na hatua ya ugonjwa wa ugonjwa. Ngozi katika eneo lililoathiriwa huwa moto kwa kugusa.
Ugonjwa ulioelezewa unaweza kutokea kwa fomu kali, wastani au kali. Katika kesi ya kwanza, mgonjwa kivitendo hauguli kwa ugumu wa goti, anasonga kwa urahisi na husikia maumivu tu na mizigo nzito. Kwa digrii kali zaidi, ugumu wa pamoja huongezeka, na katika hali ya juu mguu unaweza kuwa usiodhibitiwa kabisa.
Arthropathy ya watoto wachanga - ni nini?
Arthropathy, kwa bahati mbaya, haina umri fulani, hufanyika mara nyingi kwa wagonjwa vijana kama kwa watu wazima. Ukweli, sababu za kutokea kwake ni tofauti kidogo. Katika hali nyingi, mabadiliko ya pamoja katika watoto hufanyika kwa sababu ya magonjwa fulani:
- magonjwa ya mzio, haswa kutokana na kuchukua dawa,
- ugonjwa wa kuaminika kwa mkia au brucellosis,
- maambukizo ya virusi - mumps, rubella au kuku,
- Mchanganyiko wa neuro-arthritic ambayo hufanyika kwa watoto walio na msisimko mkubwa wa neva na kimetaboliki iliyoharibika,
- magonjwa ya mishipa ya damu.
Kulingana na takwimu, mara nyingi arthropathy ya viungo huonekana kwa wagonjwa wachanga wenye umri wa miaka 10 na zaidi. Ugonjwa wao ni karibu hauna chungu, ambayo inafanya ugunduzi kuwa mgumu.Kama sheria, ikiwa kuna uharibifu wa pamoja, hali ya joto ya mtoto huongezeka na afya inazidi kuwa mbaya, wakati goti linasumbua tu wakati wa kusonga na, kama sheria, linapita kwa uhuru kupumzika.
Hatari ya arthropathy kwa watoto pia ni kwamba inaweza kuharibika haraka na kuharibu kiungo ambacho haijatengenezwa kikamilifu. Kwa kuongeza, katika wagonjwa wachanga kuna aina maalum ya ugonjwa wa pamoja - vijana rheumatoid arthropathy. Ugonjwa huu hutokea tu hadi umri wa miaka 16. Kwa ugonjwa kama huo, dalili zifuatazo ni tabia: upele kwenye ngozi, vidonda vya nmph nodi, leukemia na homa kali. Sababu ya kuonekana kwa ugonjwa wa jina bado haujajulikana.
Katika hali nyingine, aina hii ya ugonjwa wa arolojia kwa watoto hupita yenyewe, na kwa mapumziko, ahueni hupatikana tu baada ya miezi 6-9 ya taratibu za matibabu.
Hatua za utambuzi
Ili kufanya utambuzi sahihi, historia ya matibabu ni ya muhimu sana. Ni muhimu kujua asili na wakati wa mwanzo wa maumivu, uwepo wa uharibifu katika anamnesis, pamoja na patholojia za wakati mwingine, kama gout, ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa mgongo. Kwa kuongeza, mtaalamu atahitaji habari juu ya uingiliaji wa upasuaji, maambukizo yaliyopo na dalili za jumla.
Kutumia utambuzi wa mwili, daktari ataamua uwepo wa sauti ya crisp, maumivu ya ndani katika eneo la pamoja la goti, wigo wa mwendo unaowezekana ndani yake, uvimbe au uvimbe. Kwa kuongezea, mtaalam anaweza kufanya vipimo vya kazi ili kubaini uwepo wa kutokea.
Kisha mgonjwa atalazimika kufanyia vipimo vya maabara. Ili kugundua mchakato wa uchochezi, inatosha kuchukua mtihani wa damu. Uchunguzi wa biochemical utasaidia kutambua shida za metabolic. Na ili kuamua ikiwa kuna antibodies maalum katika mwili kwa tishu zao au maambukizo yao, enzo za enzyme hufanywa.
Radiografia inafanywa kugundua osteophytes, subluxations, upanuzi wa pamoja, na kukonda kwa cartilage. Wao pia huamua uchunguzi wa siku na uchunguzi wa uchunguzi wa nguvu wa macho. Ikiwa kuna tuhuma ya kutofautisha kwa msukumo wa mfadhaiko au oncology, basi alama za mfupa kwa kutumia radioisotopes zinafanywa.
Hatua za matibabu
Arthropathy, matibabu ambayo inajumuisha kuchukua dawa anuwai, kupitia taratibu za kisaikolojia na tiba ya kienyeji, inahitaji uvumilivu mwingi na uzingatiaji wa maagizo ya wataalam kutoka kwa mgonjwa. Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu, njia yake ya kibinafsi kwa kila mgonjwa inahitajika.
Wanaanza kutibu arthropathy na dawa inayolenga kuondoa uchochezi na maambukizi ya chlamydial, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa. Dawa zisizo za steroidal zinaamriwa watu walio na utambuzi ulioelezewa ili kupunguza maumivu na uchochezi katika pamoja. Dawa za kawaida zaidi ni Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, na Naklofen. Lakini matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi bila kudhibitiwa yanaweza kusababisha kuonekana kwa gastropathy.
Ikiwa dawa zisizo za steroid hazisaidii na matibabu ya arthropathy, ni bora kubadili dawa za glucocorticoid. Ufanisi zaidi katika kesi hii ni "Methylprednisolone" au "Prednisolone". Na ili kuzuia vidonda, dyspepsia na mmomonyoko unaohusishwa na matumizi ya dawa zisizo za steroidal, inahitajika kuchukua "Misoprostol" au "Famotidine".
Wakati tiba ya antibiotic inatumiwa, dawa kutoka kwa kikundi cha fluoroquinols na macrolides, na vile vile kutoka kwa safu ya tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" na wengine. Muda wa matibabu ni angalau mwezi.Lakini ili kuondokana na chlamydia kabisa, pamoja na viuatilifu, inashauriwa kuchukua dawa zenye lengo la kurejesha microflora ya matumbo: Acipol, Lactobacterin, Linex au Bifiform.
Ikiwa ni lazima, kuchomwa kwa pamoja ya ugonjwa pia hufanywa ili kuanzisha dawa za glucocorticoid ndani na kuondoa exudate. Watu wanaosumbuliwa na arthropathy ya toni na viungo vya goti kawaida huamiwa diprosan kwa hili.
Kwa matibabu ya ndani, matumizi kutoka dimethyl sulfoxide hutumiwa, na vile vile mafuta ya kupambana na uchochezi na marashi: Dolgit, Fastum Gel, na Diclofenac. Mabadiliko ya pathological ambayo hufanyika kwenye membrane ya mucous na nguzo za ngozi, kama sheria, hauitaji matibabu maalum.
Uangalizi wa utaftaji
Wagonjwa ambao wamepitia arthropathy huangaliwa mara kwa mara na rheumatologist au mtaalamu wa matibabu kwa miezi sita. Kwa kuongezea, lazima kupitia uchunguzi wa kliniki na maabara kila siku 60. Utabiri wa ugonjwa wa arolojia tendaji katika hali nyingi ni mzuri na mzuri.
Muda wa ugonjwa kawaida ni karibu miezi 3, lakini kwa wagonjwa wengine inaweza kuwa sugu na dhihirisho la kliniki la tabia ya uharibifu wa utando wa mucous, macho, viungo na ngozi.
Jinsi ya kuzuia arthropathy
Inahitajika kuanza uzuiaji wa ugonjwa ulioelezewa kutoka kwa utoto. Ili kuzuia kuonekana kwa ugonjwa wenye nguvu tendaji, mtoto lazima atibiwa kwa wakati magonjwa magonjwa yote ya kuambukiza, huwezi kuruhusu michakato iende kwa hiari yao. Kwa kuongezea, hii inapaswa kufanywa madhubuti chini ya usimamizi wa daktari hadi kupona kabisa.
Katika nafasi ya makazi, ni muhimu kuhakikisha mzunguko wa kawaida wa hewa na unyevu, pamoja na kudumisha usafi. Usisahau kuhusu usafi wa kibinafsi. Pets pia zinahitaji kuoga kila wakati, kwa kutumia shampoos maalum.
Ikiwa unapata tuhuma za kwanza za arthropathy, wasiliana na daktari mara moja. Tu baada ya uchunguzi kamili ni utambuzi sahihi uliofanywa na matibabu madhubuti yaliyowekwa. Ikiwa hofu hiyo imethibitishwa, basi itabidi uzingatiwe na rheumatologist na kufuata kabisa mapendekezo yake yote.
Kulingana na sababu za kiikolojia, waganga wanafautisha aina zifuatazo za hali hii ya kiolojia.
- arthropathy inayofanya kazi. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu ni ya msingi wa athari ya tishu na muundo wa cartilage kwa njia za kitaratibu kama hizi: syringomyelia, leukemia, magonjwa ya tezi za endocrine,
- fomu ya dystrophic. Inakua kwa sababu ya utapiamlo wa msingi wa miundo ya cartilaginous. Kawaida, aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa wazee, wakati mwili wao wote unapitia michakato ya dystrophic,
- arthropathy ya pyrophosphoric au chondrocalcinosis. Patholojia huendeleza kwa sababu ya ukiukaji wa kimetaboliki ya chumvi ya kalsiamu katika mwili wa binadamu. Kama matokeo, wanakaa juu ya uso wa cartilage. Kujeruhi kwa goti, kiboko, kiwiko na viungo vingine, michakato ya kuambukiza, hypocalcemia inaweza kusababisha arthropathy ya pyrophosphate. Ni muhimu kuzingatia kuwa ni ugonjwa wa arthropathy ya pyrophosphoric ambayo hupatikana mara nyingi.
- fomu ya idiopathic. Wanazungumza juu ya maendeleo yake ikiwa waganga hawawezi kubaini sababu iliyosababisha mchakato wa ugonjwa.
- arthropathy ya psoriatic. Ugonjwa unaendelea dhidi ya psoriasis,
- fomu ya urithi. Patholojia ya miundo ya cartilage hupitishwa katika kiwango cha maumbile. Kawaida fomu hii huanza kuonekana kwa watoto wadogo.
Dalili ya Pamoja
Ni dalili kuu ya arthropathy. Inafaa kumbuka kuwa mara nyingi viungo viwili au vitatu huvutwa kwa wakati mmoja. Kwa mfano, na arthropathy ya goti kwa watoto na watu wazima, magoti yote mawili yanaathiriwa wakati huo huo (mchakato wa pande mbili).Katika kesi hii, kuonekana kwa dalili kama hizo kumebainika:
- maumivu Dalili ya maumivu inauma kwa asili na inaweza kuongezeka na mzigo ulioongezeka kwenye pamoja iliyoathirika. Baada ya kupumzika vizuri, maumivu yanaweza kupungua, lakini jioni huongezeka tena. Katika kesi ya kuendelea kwa ugonjwa wa arthropathy ya pyrophosphate, maumivu hutokea katika shambulio,
- utendaji usio sawa wa pamoja. Mwanzoni mwa maendeleo ya arthropathy, kuna ugumu kidogo tu katika utendaji wa harakati za kawaida. Lakini polepole, wigo wa mwendo hupungua sana, hadi kufikia kwamba kufutwa kabisa kwa pamoja kunaweza kutokea,
- deformation. Pamoja hubadilika sura yake,
- edema na hyperemia ya ngozi. Kawaida, katika tukio la dalili hizi, dalili za maumivu huongezeka.
Inawezekana kugundua uwepo wa arthropathy ya goti pamoja, kiwiko, kibanzi, nk, hata katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa ugonjwa. Kwa maana hii, madaktari huamua uchunguzi wa X-ray. Katika picha, radiologist inaweza kuamua uwepo wa eriopicosis ya periarticular.
Dalili ya Urogenital
Mbali na uharibifu wa pamoja, arthropathy mara nyingi husababisha maendeleo ya shida zingine katika viungo na mifumo ya mwili. Hasa mara nyingi dhidi ya historia ya arthropathy ya pyrophosphate au aina nyingine ya ugonjwa, magonjwa ya mfumo wa genitourinary kwa watoto na watu wazima wanaendelea. Lakini inafaa kuzingatia kwamba udhihirisho kama huo wa ugonjwa huzingatiwa tu katika 30% ya wagonjwa.
Wawakilishi wa jinsia ya usawa wanaweza kupata kutokwa na damu kwa njia ya ndani, kutokwa kwa puranini kutoka kwa uke, cervicitis, maumivu katika tumbo la chini. Kwa wanaume, ishara za prostatitis ya papo hapo huonekana, na mchakato wa pato la mkojo pia unaweza kuharibika.
Kwa kuongeza, kwa watu wazima na watoto wenye ugonjwa wa arthropathy, vidonda vya ziada na visceral, lesion ya safu ya mgongo, na athari ya uchochezi ya utaratibu huzingatiwa.
Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa inapaswa kuanza mara tu utambuzi umeanzishwa. Imefanywa kwa pande mbili:
- tiba ya antibiotic
- tiba ya pamoja ya ugonjwa wa pamoja.
Dawa za viuadudu zimeamriwa kuua mawakala wa kuambukiza ambao walisababisha kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa kwa watoto na wagonjwa wazima.
Muda wa matibabu ni siku 7. Dawa ya chaguo:
- azithromycin
- doxycycline
- erythromycin
- ufafanuzi,
- ofloxacin
- amoxicillin.
Dawa zifuatazo pia zinajumuishwa katika mpango wa matibabu wa kawaida:
- dawa za kuzuia uchochezi (zisizo za steroidal). Imetengwa kupunguza uchochezi, na kupunguza maumivu,
- immunosuppressants na immunomodulators. Muhimu ya kuongeza utendaji wa mwili,
- ikiwa ugonjwa wa ugonjwa ni ngumu sana, homoni za glucocorticoid imewekwa kwa mgonjwa ili kuondoa mchakato wa uchochezi katika pamoja.
Kwa kuwa ugonjwa huendelea mara ya pili, ni muhimu kutibu ugonjwa wa msingi. Kwa hivyo, mpango kuu wa matibabu unaweza kuongezewa:
- chemotherapy (ikiwa kuna magonjwa ya mfumo wa damu),
- chagua tiba mbadala mbele ya magonjwa ya mfumo wa endocrine,
- mawakala wa neva.
Matibabu ya arthropathy ni ndefu. Kawaida hufanywa kwa msingi wa nje na katika hali mbaya tu, mgonjwa hulazwa hospitalini.
Habari ya jumla
Arthropathy ni uharibifu wa pamoja unaosababishwa na magonjwa yasiyo ya rheumatic. Inaweza kutokea kwa magonjwa ya etiolojia mbalimbali. Inaendelea katika mfumo wa arthralgia (maumivu bila kuvuruga sura na kazi ya pamoja) au kwa njia ya arthiki inayofanya kazi. Tabia kuu ya kutofautisha ya arthropathy ni utegemezi wa dalili ya pamoja kwenye kozi ya ugonjwa unaosababishwa. Mabadiliko ya patholojia ya jumla katika viungo kawaida hayakua, katika hali nyingi, dalili za wazi hupotea kabisa au hupungua sana na matibabu ya kutosha ya ugonjwa unaosababishwa.
Arthropathy ya mzio
Maumivu maumivu pamoja dhidi ya historia ya mmenyuko mzio. Arthropathy inaweza kukuza mara moja baada ya kuwasiliana na allergen, au siku kadhaa baadaye. Utambuzi huo hufanywa kwa msingi wa dalili za mzio: uwepo wa homa, upele wa ngozi, lymphadenopathy, dalili za kuzuia ugonjwa wa bronchi, nk Hypergammaglobulinemia, eosinophilia, seli za plasma na antibodies za IgG hugunduliwa na vipimo vya damu. Matukio ya arthropathy hupotea baada ya matibabu ya desensitizing.
Arthropathy na Dalili ya Reiter
Dalili ya Reiter's ni triad ambayo ni pamoja na uharibifu kwa viungo vya maono, viungo na mfumo wa genitourinary. Mara nyingi, chlamydia inakuwa sababu ya maendeleo, mara chache ugonjwa husababishwa na salmonella, shigella, yersinia, au hutokea baada ya ugonjwa wa ugonjwa. Watu walio na utabiri wa urithi huteseka. Dalili kawaida huonekana katika mlolongo ufuatao: kwanza, maambukizo ya urogenital ya papo hapo (cystitis, urethritis) au enterocolitis, muda mfupi baadaye, uharibifu wa jicho (conjunctivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis), na tu baada ya miezi 1-1.5, arthropathy . Katika kesi hii, dalili za macho zinaweza kutokea ndani ya siku 1-2, kuwa mpole na usiangalie.
Arthropathy ni ishara inayoongoza ya ugonjwa wa Reiter's na mara nyingi huwa sababu ya kwanza ya kutafuta msaada wa matibabu. Kawaida, ugonjwa wa ugonjwa wa asymmetric huzingatiwa na uharibifu wa viungo vya miisho ya chini: kiwiko, goti na viungo vidogo vya mguu. Katika kesi hii, viungo, kama sheria, vinahusika katika mchakato wa uchochezi mtiririko, kutoka chini kwenda juu, na muda wa siku kadhaa. Mgonjwa aliye na arthropathy analalamika kwa maumivu ambayo yanaongezeka usiku na asubuhi. Viungo vimevimba, hyperemia ya ndani imekumbwa, mchanganyiko hufunuliwa kwa wagonjwa wengine. Wakati mwingine kuna maumivu katika uti wa mgongo, ugonjwa wa sacroileitis hua, bursitis ya calcaneal na malezi ya haraka ya spane ya calcaneal na kuvimba kwa tendon Achilles inawezekana.
Utambuzi huo hufanywa kwa msingi wa historia ya matibabu, dalili, maabara na masomo ya chombo. Ikiwa historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa enteritis au mkojo hugunduliwa, wagonjwa wenye ugonjwa wa arthropathy hupelekwa kwa mashauri kwa wataalam wanaofaa: gastroenterologist, urologist na venereologist. Katika kesi ya uharibifu wa jicho, ophthalmologist inapaswa kushauriwa.
Katika vipimo vya damu, ishara za kuvimba hugunduliwa, katika vipimo vya mkojo, idadi isiyo na maana au ya wastani ya leukocytes. Ili kugundua chlamydia, chakavu hufanywa kutoka mfereji wa kizazi, urethra na conjunctiva. Wakati wa kufanya radiografia ya goti na pamoja ya ankle, upungufu fulani wa nafasi za pamoja na msingi wa eriopicosis ya periarticular hugunduliwa. Reli ya x-ray kisigino kawaida inathibitisha uwepo wa kisigino kisigino. X-ray ya mguu inaonyesha uwepo wa periostitis, mmomonyoko na spurs ya mifupa ya metali na mifupa ya phalanges ya vidole.
Tiba hiyo inakusudia kupambana na maambukizi ya kimsingi na kuondoa dalili za ugonjwa. Wagonjwa walio na arthropathy wamewekwa dawa za antichlamydia, ikiwa ni lazima, analgesics na NSAID. Katika 50% ya kesi, arthropathy inatoweka kabisa, 30% ya wagonjwa wana ugonjwa wa arthritis, katika 20% ya kesi kuna kozi sugu ya arthropathy na dalili mbaya zaidi za dalili na kazi ya pamoja ya kuharibika.
Arthropathy kwa magonjwa mengine
Arthropathy inaweza kutokea na magonjwa kadhaa ya vimelea na mengi. Trichinosis, brucellosis, na ugonjwa wa Lyme ni sifa ya arthralgia tete, wakati mwingine pamoja na myalgia. Na rubella, polyarthritis ya symmetric isiyo ngumu hufanyika. Arthropathies na mumps inafanana na picha ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid: kuvimba kwenye viungo haibadiliki, ina tabia ya kuhamahama na wakati mwingine hufuatana na uchochezi wa pericardium.Mononucleosis ya kuambukiza na pox ya kuku inaambatana na arthropathy kwa njia ya ugonjwa wa mishipa isiyoweza kusimama, ambayo hupotea haraka na kutoweka kwa dalili za ugonjwa unaosababishwa.
Arthropathy na maambukizo ya meningococcal yanaendelea karibu wiki baada ya kuanza kwa ugonjwa, monoarthritis ya pamoja ya goti mara nyingi huzingatiwa, chini ya ugonjwa wa kawaida wa viungo kadhaa kubwa. Na hepatitis ya virusi, arthropathies katika mfumo wa arthralgia au arthritis ya kuruka inawezekana na vidonda vya ulinganifu hasa viungo vya goti na viungo vidogo vya mkono, arthropathy kawaida hufanyika mwanzoni mwa ugonjwa, hata kabla ya kuonekana kwa ugonjwa wa manjano. Uambukizo wa VVU unaonyeshwa na dalili nyingi za kuelezeeka: arthritis na arthralgia inawezekana, katika hali nyingine ugonjwa wa mgongo unaohusiana na UKIMWI na viungo vya magoti huendeleza, unaambatana na kazi ngumu ya viungo vya miguu na maumivu makali.
Katika visa vyote hivi, dalili za kuenea hupotea haraka sana katika matibabu ya ugonjwa wa msingi.
Arthropathy ya vasculitis
Na periarteritis nodosa, ugonjwa wa Takayasu, na Cherge-Strauss granulomatosis, arthropathies kawaida hufanyika katika mfumo wa arthralgia. Na ugonjwa wa Kawasaki, arthralgia na arthritis inawezekana. Katika ugonjwa wa Shenlein-Genoch na granulomatosis ya Wegener, kuna vidonda vya ulinganifu wa viungo vikubwa, dalili ya maumivu ya nyuma dhidi ya msingi wa uvimbe wa tishu za periarticular.
Arthropathy na shida ya endocrine
Uharibifu wa kawaida wa pamoja katika usawa wa homoni ni ugonjwa wa kumalizika kwa damu au arthropathy ya ovariogenic. Dalili za Pamoja zinajitokeza dhidi ya historia ya kukomesha au kupungua kwa kazi ya ovari kwa sababu nyingine (kuondolewa kwa upasuaji, mionzi kwa sababu ya neoplasm mbaya). Wanawake wazito wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na arthropathy. Viungo vidogo vya miguu huathiriwa kawaida, chini ya viungo vya magoti. Maumivu, ugumu, kung'oa na uvimbe hufanyika. Usanidi wa pamoja unasumbuliwa - kwanza kwa sababu ya edema, kisha kwa sababu ya michakato ya dystrophic. Katika hatua za awali, picha ya x-ray ni ya kawaida, kwenye MRI ya viungo au wakati wa arthroscopy ya pamoja ya goti, unene fulani wa membrane ya synovial hugunduliwa. Baadaye, gonarthrosis na arthrosis ya viungo vya mguu hugunduliwa. Baada ya kuchagua tiba bora ya uingizwaji, arthropathies hupungua au kutoweka.
Arthropathies ya kisukari huendeleza hasa kwa wanawake wachanga wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya I kwa miaka 6 au zaidi, haswa na matibabu ya kawaida na yasiyofaa. Vidonda kawaida ni upande mmoja, viungo vya mguu vinateseka. Chini ya mara nyingi, goti na sehemu ya mguu huhusika katika mchakato, na hata mara chache, mgongo na viungo vya miisho ya juu. Kwa arthropathy ya kisukari, kliniki ya arthrosis inayoendelea haraka ni tabia. Kwenye radiografia, mwelekeo wa osteolysis, mifupa na ugonjwa wa mifupa, gorofa ya uso wa wazi na osteophytes hufunuliwa. Matibabu ya ugonjwa wa sukari husababisha kupunguzwa kwa arthropathy, hata hivyo, na arthrosis kali, tiba inahitajika ili kuondoa maumivu na kurejesha cartilage.
Hyperparathyroidism inakuwa sababu ya kujizuia tena na urejesho wa baadaye wa tishu mfupa, wakati amana za kujali zinaonekana kwenye cartilage ya articular, chondrocalcinosis ya articular inakua. Arthropathies huonyeshwa kwa namna ya maumivu ya kuruka katika viungo, mono-na polyarthritis ya papo hapo. Baada ya urekebishaji wa hyperfunction au kuondolewa kwa adenoma ya parathyroid, dalili za kuelezea kawaida hupotea.
Hyperthyroidism, haswa fomu zake kali, zinaweza pia kuambatana na arthropathies. Arthritis na arthralgia inawezekana, wakati mwingine pamoja na maumivu ya misuli. Picha ya X-ray ni duni, tu matukio ya kuenea kwa osteoporosis hugunduliwa.Utambuzi ni msingi wa udhihirisho wa kliniki. Tiba ya ugonjwa wa msingi husababisha kupungua au kupotea kwa arthropathy.
Hypothyroidism ni sifa ya uharibifu wa viungo kubwa, mara nyingi viungo vya magoti. Uchungu wa hip pia unawezekana. Arthropathies imejumuishwa na myalgia, ugumu na udhaifu wa misuli. Picha ya X-ray bila mabadiliko. Pamoja na maendeleo ya hypothyroidism katika utoto, kuzunguka na kuhamishwa kwa kichwa cha kike na maendeleo ya kubadilika kwa makubaliano ya pamoja ya hip inawezekana.
Ikiwa tezi ya tezi imeharibika, uharibifu wa mgongo na viungo vya sehemu ya miguu wakati mwingine huzingatiwa. Katika hali mbaya, kyphosis ya kizazi inakua pamoja na kuamua kwa sternum na mbavu. Deformation ya viungo na viungo huru vinawezekana. Arthropathy inadhihirishwa na maumivu mgongoni na viungo vya viungo. Contractures sio uncharacteristic.
Arthropathy na ugonjwa wa ugonjwa
Arthropathy katika mfumo wa ugonjwa wa kuhama papo hapo ni tabia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa colhn na colitis. Viunga vya ankle na goti kawaida huathiriwa. Na ugonjwa wa kolitis ya ulcerative, ugonjwa wa mishipa ya viungo vya hip na maumivu ya mgongo inawezekana. Dhihirisho zote za arthropathy hupotea peke yao ndani ya miezi 1-2.
Arthropathy maarufu kwa magonjwa ya viungo vya ndani ni ugonjwa wa Marie-Bamberger - upungufu wa vidole kwa njia ya vijembe na kucha kwa namna ya glasi za kutazama. Sababu ya kuharibika ni ossifying periostosis ya mifupa ya tubal ya kando, inayotokana na athari ya tishu za mfupa kwa usumbufu katika usawa wa asidi-msingi na upungufu wa oksijeni. Dalili mara nyingi hufanyika na magonjwa ya mapafu (saratani ya mapafu, kifua kikuu cha kifua kikuu, magonjwa ya kuongezewa). Inaweza pia kutokea kwa ugonjwa wa cirrhosis, endocarditis ya muda mrefu na kasoro fulani za moyo. Arthropathies huonyesha kama maumivu makali ya pamoja. Edema ndogo inawezekana.
Hatua za X-ray za ugonjwa wa mgongo
Udhihirisho wa radiolojia wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo ni sawa na ile ya magonjwa mengine ya arthritis. Wakati huo huo, kozi ya ugonjwa huu inaonyeshwa na ishara kadhaa ambazo zilifanya iwezekanavyo kutofautisha hatua kadhaa za radiolojia. Katika kila hatua, mabadiliko fulani katika muundo wa vifaa vya pamoja huzingatiwa, ambayo ni muhimu kuzingatia wakati wa kuagiza matibabu.
X-ray wakati wa ugonjwa wa arheumatoid arit:
- Hatua ya 1. Ni sifa ya kufungamana kwa tishu za periarticular na moja ya ugonjwa wa osteoporosis katika viungo vidogo vya mikono na miguu.
- 2 hatua. Ni sifa ya kuongezeka kwa ugonjwa wa mifupa ya periarticular, ambayo huathiri viungo vikubwa (kiuno, mguu). Kupunguza nafasi ya pamoja na uharibifu (mmomonyoko) wa sehemu zilizo wazi za mifupa kwenye viungo vilivyoathiriwa pia imebainika.
- Hatua 3. Kinyume na msingi wa mabadiliko yaliyoelezewa hapo juu, muundo uliotamkwa wa nyuso za mifupa unaweza kuzingatiwa, ambayo inaweza kusababisha ushawishi na kutengana kwa viungo vilivyoathirika.
- 4 hatua. Ni sifa ya uharibifu wa cartilage yaular na fusion kamili ya nyuso za mifupa na kila mmoja, ambayo inasababisha upotezaji wa viungo kwenye viungo vilivyoathiriwa. Pia kuna kasoro iliyotamkwa ya mifupa ya mguu na mkono.
MRI ya ugonjwa wa mishipa ya viungo
Mawazo ya uchunguzi wa nguvu ya macho (MRI) ni utafiti wa kisasa kulingana na athari ya athari ya nguvu ya nyuklia. Kiini chake ni kama ifuatavyo - wakati tishu za mwili wa mwanadamu zinawekwa kwenye shamba lenye nguvu ya nguvu, viini vya atomi zao hupitia mabadiliko fulani, na baada ya kuacha uwanja huu hurudi kwa fomu yao ya asili, nishati ya kuangaza, kiasi cha ambayo inategemea aina ya muundo wa tishu.Nishati iliyo na radi hugunduliwa na sensorer maalum, na kwa kuzingatia habari iliyopokelewa, kompyuta inaunda picha ya kiwango cha juu-tatu-eneo la eneo lililosomewa.
Na ugonjwa wa arthritis, MRI inaweza kugundua:
- uchochezi unene wa tishu laini,
- kuharibika kwa cartilage,
- mabadiliko ya mifupa
- uwepo wa maji au pus kwenye cavity ya pamoja (hata kiasi kidogo hugunduliwa),
- mabadiliko ya mchakato wa uchochezi kwa tishu za periarticular (ligaments, misuli na zingine).
Ultrasound kwa arthritis
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya viungo hufunua hata kiwango kidogo cha maji ambayo hujilimbikiza kwenye cavity ya pamoja katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa mgongo. Pia, njia hii ni nzuri kwa kugundua unene wa membrane ya synovial na kugundua pannus katika arheumatoid arthritis, kuamua unene wa nafasi ya pamoja na kugundua upungufu wa mfupa.
Ikiwa ni lazima, ultrasound Doppler ultrasound (Doppler ultrasound) inaweza pia kutumika. Utafiti huu hukuruhusu kukagua asili ya usambazaji wa damu kwa viungo, tambua uharibifu wa mishipa ya damu (mishipa au mishipa) na panga mbinu za matibabu ya upasuaji.
Kuchomwa (kuchomwa) kwa pamoja na arthritis
Punch ya pamoja hukuruhusu kupata kiasi fulani cha maji ya kiinitete kutoka kwenye cavity yake, ambayo inaweza kuchunguzwa zaidi katika maabara. Kioevu cha kawaida cha uingiliano ni wazi, viscous, ina rangi ya manjano nyepesi, yenye kuzaa (haina bakteria na vijidudu vingine). Idadi ya seli ndani yake haizidi milioni 180 kwa lita 1 (haswa ni seli za membrane ya seli na seli nyeupe za damu).
Wakati cavity ya pamoja imeambukizwa, rangi ya giligili ya synovial inaweza kubadilika kuwa ya manjano-kijani au kijivu, kwa sababu ya malezi ya pus. Inakuwa chini ya viscous, mawingu, matope huonekana ndani yake, ambayo inawakilishwa hasa na chembe za seli zilizoharibiwa za membrane ya synovial. Idadi ya seli kwenye kioevu cha synovial pia huongezeka sana (na ugonjwa wa arthritis ya purulent, takwimu hii inaweza kuwa mamia ya mara ya juu kuliko kawaida). Utambuzi wa sababu ya rheumatoid na protini ya C-tendaji kawaida inaonyesha magonjwa ya rheumatiki.
Mbinu ya Kufundisha Pamoja
Utaratibu huu ni salama, lakini inahitaji daktari kujua anatomy ya viungo ili usiharibu sindano na mishipa na mishipa ya damu kadhaa. Utaratibu unapaswa kufanywa katika hali isiyoweza kuzaa na kutumia zana zinazoweza kutolewa, ambazo zitapunguza hatari ya maambukizo ya pamoja.
Kabla ya kuanza kuchomwa, mgonjwa hulala chini au huketi juu ya kitanda katika nafasi ya starehe (ni tofauti kila wakati na inategemea pamoja ambayo imepangwa kuchomwa). Ili kuua virusi, daktari mara kadhaa huchukua mahali pa kuchomwa kwa suluhisho na suluhisho la pombe, kisha polepole na kwa uangalifu huingiza sindano nene ndani ya cavity ya pamoja, ambayo sindano hiyo imeshikamana. Sindano hazijatumika kwa kuchora kwa utambuzi, kwani wakati maji huchukuliwa, lumen yao inaweza kufungwa na masizi ya purulent au vijiti vya seli.
Baada ya kuingia kwenye mchezo kwa kina kwa cm 0.5 - 1.5 (kulingana na saizi ya pamoja ya kuchomwa), daktari anavuta kwa upole bomba la sindano, akikusanya kiasi fulani cha mtiririko wa maji (au pus na arthritis ya purulent). Baada ya hayo, sindano pia huondolewa kwa uangalifu, na kitambaa kibichi kinatumika kwenye eneo la sindano.
Mgonjwa anashauriwa asiwaoshe au kunyunyiza tovuti ya kuchomwa kwa siku 1 hadi 2 ili kuepukana na maambukizo.
Masomo mengine ya ugonjwa wa arthritis
Katika hali kali au zisizoeleweka, daktari anaweza kuagiza masomo ngumu zaidi ambayo yatabaini sababu ya ugonjwa.
Ili kugundua ugonjwa wa arolojia, unaweza kuhitaji:
- Usanifu. Katika utafiti huu, dutu maalum ya radiopaque huletwa ndani ya cavity ya pamoja.Hii hukuruhusu kupata picha iliyo wazi ya ugonjwa wa kifafa, mishipa ya ndani na utando wa macho wakati wa uchunguzi wa x-ray uliofuata.
- Arthroscopy Katika utafiti huu, tube nyembamba imeingizwa ndani ya cavity ya pamoja, mwisho wake kuna kamera ndogo ya video. Hii hukuruhusu kukagua uchunguzi wa pamoja na vitu vya ndani (membrane ya membrane, mishipa, cartilage), na ikiwa ni lazima, hata fanya uingiliaji wa matibabu.
- Utafiti wa radioisotope. Kiini cha utafiti huu ni kama ifuatavyo - dutu maalum (kwa mfano, pyrophosphate au technetium) inaingizwa ndani ya mshipa wa mgonjwa, ambayo hujilimbikiza kwa hiari katika msingi wa uchochezi. Ikiwa wakati wa utafiti uliofuata (uliofanywa kwa kutumia vifaa maalum) ongezeko la mkusanyiko wa dawa hii kwenye cavity ya wazi hugunduliwa, utambuzi wa ugonjwa wa arolojia unaweza kuzingatiwa umethibitishwa. Faida kuu ya njia hii ni uwezo wa kugundua mchakato wa uchochezi katika hatua za mwanzo za ukuaji wake.
- Thermografia Katika utafiti huu, hali ya joto ya viungo vilivyoathirika hupimwa kwa kutumia chumba maalum cha joto (juu ya viungo vilivyochafuliwa, joto litaongezeka kwa digrii kadhaa).
- Mfupa densitometry. Kutumia utaratibu huu, wiani wa mfupa unaweza kuchunguzwa, ambayo hutumiwa kupima kiwango cha ugonjwa wa mifupa.
- Biopsy Biopsy inajumuisha uondoaji wa ndani wa kipande kidogo cha sehemu moja au zaidi ya kisayansi (kwa mfano, membrane ya synovial) na utafiti wake zaidi katika maabara. Hii hukuruhusu kutambua fuwele za asidi ya uric iliyo na ugonjwa wa gout, misombo kadhaa ya kinga na ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid au tendaji, na kadhalika. Biopsy ni njia salama ya utafiti, ambayo leo inafanywa kwa kutumia arthroscopy.