Mada "Matatizo magumu ya ugonjwa wa sukari"

Ketoacidotic (diabetesic) coma ni shida kali, ya papo hapo ya ugonjwa wa sukari kwa sababu ya upungufu wa insulini, iliyoonyeshwa na ketoacidosis, upungufu wa maji mwilini, usawa wa asidi-msingi kwa mwelekeo wa acidosis na hypoxia kali ya tishu.

Sababu kuu ni upungufu wa insulini kamili au uliotamkwa.

magonjwa ya pamojamichakato ya uchochezi ya papo hapo, kuongezeka kwa magonjwa sugu, magonjwa ya kuambukiza,

shida za matibabu: kuondoa au kuondoa ruhusa ya insulini na wagonjwa, makosa katika kuagiza au kusimamia insulini, usimamizi wa insulini iliyomalizika au iliyohifadhiwa vibaya, utendakazi katika mifumo ya utawala wa insulin (kalamu za sindano),

ukosefu wa udhibiti na kujidhibiti kwa viwango vya sukari ya damu,

kuingilia upasuaji na majeraha

utambuzi usio wa kawaida wa ugonjwa wa sukari,

kutotumia tiba ya insulini kulingana na dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa muda mrefu,

tiba sugu na wapinzani wa insulini (glucocorticoids, diuretics, homoni za ngono, nk).

Katika picha ya kliniki ya ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, ketoacidosis kali (hatua ya 1), hali ya upendeleo (hatua ya 2), na ketoacidotic coma zinajulikana. Ketoacidosis kawaida hua polepole.

Upole ketoacidosis inayoonyeshwa na kuongezeka kwa hyperglycemia inayohusishwa na upungufu wa insulini na mkusanyiko kwa sababu ya glucose endo asili kutokana na gluconeogeneis na kuvunjika kwa glycogen. Dalili za kliniki za ketoacidosis kali huongezeka polepole zaidi ya siku kadhaa. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, hamu ya kula, udhaifu wa misuli, maumivu ya kichwa, shida ya dyspeptic (kichefuchefu, kuhara), polyuria na polydipsia zinaongezeka. Ngozi, utando wa mucous wa mdomo unakuwa kavu, kuna harufu kidogo ya asetoni kutoka kinywani, hypotension ya misuli, mapigo ya mara kwa mara, sauti za moyo, wakati mwingine arrhythmias, maumivu ya tumbo, m. ini kubwa.

Hali ya kupendeza sifa ya kuongezeka kwa dhihirisho la kimetaboliki na kliniki. Azotemia, upungufu wa maji mwilini, acidosis ya metabolic inakua. Hali ya mgonjwa inazidi sana, udhaifu wa jumla unazidi, kukosa usingizi, kinywa kavu, mkojo mwingi mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika kwa kuendelea, wakati mwingine na mchanganyiko wa damu, kuongeza maumivu ya tumbo, wakati mwingine hufanana na kliniki ya "tumbo la tumbo", wakati mwingine kuna ugonjwa wa njia ya utumbo. Ngozi na utando wa mucous - kavu, rubeosis ya uso. Ulimi ni kavu, ya rangi ya rasiperi au hudhurungi, harufu nzuri ya asetoni kutoka kinywani. Toni ya misuli na haswa mipira ya macho hupunguzwa. Tachycardia, hypotension ya mzoo, kupumua kwa Kussmaul.

Ketoacidotic coma sifa ya kupoteza fahamu kamili. Kuna harufu ya pembeni ya asetoni kutoka kinywani, ngozi na utando wa mucous ni kavu, saratani, sura za usoni ni mkali, sauti ya viwambo hupunguzwa sana, wanafunzi wamepunguzwa, Reflex ya tendon haipo, hypotension ya mzozo, na joto la mwili kawaida hupewa chini. Kujiondoa kwa hiari, m. oligo au anuria.

Kuna aina 4 za ugonjwa wa kisukari:

fomu ya utumbo - Imedhihirishwa na shida ya dyspeptic, maumivu ya tumbo na mvutano wa misuli ya tumbo. Wakati mwingine maumivu huwa shingles, yanaambatana na kutapika, kutokwa na damu ya tumbo, leukocytosis, na wakati mwingine kuhara.

mfumo wa moyo na mishipa - Matukio ya kuporomoka kwa mishipa kujaa mbele (mishipa huanguka, miguu ni baridi kali), shinikizo la damu na kushuka kwa shinikizo ya venous. Mzunguko wa coronary unateseka na, kama matokeo, angina pectoris, infarction ya myocardial, na misukosuko ya dansi inaweza kutokea.

fomu ya figo - uwepo wa protini, vitu vilivyoundwa, silinda kwenye mkojo, hypoisostenuria, anuria kwa sababu ya kushuka kwa shinikizo la damu, ongezeko la nitrojeni iliyobaki na urea katika damu. Uongo wa figo ya uwongo ni nadra.

fomu ya encephalopathic - kliniki inafanana na kiharusi cha hemorrhagic.