Dawa za kupunguza sukari ya damu: aina na ufanisi katika ugonjwa wa sukari

Dawa nyingi maarufu kwa ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari iliyoharibika ni hatari. Mapokezi yao yanapaswa kutengwa, na kuwabadilisha na mpango wa hatua kwa hatua kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Jifunze jinsi ya kupunguza sukari ya damu na uweke thabiti. Tovuti ya endocrin-patient.com inafundisha jinsi ya kudhibiti kimetaboliki ya wanga usio na wasiwasi bila hitaji la kuchukua vidonge vyenye madhara na gharama kubwa, na bila kufunga na sindano za kipimo kubwa cha insulini. Hapo chini utapata orodha ya dawa ambazo ufanisi wake katika kutibu ugonjwa wa kisukari ni wenye ubishani.

Habari juu ya matibabu ya Dk. Bernstein hutumika hapa. Amekuwa akiugua ugonjwa mbaya wa kisukari cha aina 1 kwa zaidi ya miaka 70. Aliweza kuishi hadi miaka 83, akiepuka shida kubwa, akitunza akili nzuri na sura nzuri ya mwili. Kati ya wagonjwa wake, wengi ni watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa sababu ugonjwa huo ni mara 9-10 zaidi kuliko shambulio la autoimmune kwenye kongosho. Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Dk Bernstein pia alijaza mkono wake katika miaka 30 ya mazoezi.

Dawa zilizoorodheshwa hapa chini hufanya kongosho kutoa insulini zaidi. Dk Bernstein anasisitiza kwamba ni hatari, mapokezi yao lazima yasimamishwe. Una dawa madhubuti na salama unayo uweza kuweka sukari yako kawaida.

Dawa zenye madhara - yote ambayo ni pamoja na katika kikundi cha sulfonylureas, na glinids (meglitinides). Hizi ndizo zana maarufu Diabeteson MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm na analogues zao.

Je! Ni kwanini dawa zinazosababisha kongosho kutoa insulini zaidi?

1. Hawatendei ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini huongeza shida za kimetaboliki ambazo zinaisababisha. Katika wagonjwa walio na damu, kiwango cha insulini ni kubwa kuliko kawaida, lakini seli zimepoteza unyeti kwake. Inahitajika kurejesha usikivu huu, na sio kuongeza mzigo kwenye kongosho.
2. Viwango vilivyoinuka vya insulini katika damu huzuia kuvunjika kwa tishu za adipose, na kufanya kupoteza uzito kuwa ngumu. Pia husababisha vasospasm na huhifadhi maji kupita kiasi mwilini. Hii inaamsha edema, ukuaji wa shinikizo la damu na moyo, huongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
3. Ulaji wa dawa hatari huweka mzigo mkubwa juu ya uzalishaji wa insulini kwenye mwili. Kama matokeo, kongosho ni kamili, baada ya muda, ugonjwa unakuwa ugonjwa wa kisukari 1 wa aina, ambayo vidonge havisaidii.
4. Dawa hizi zinaweza kupunguza sukari ya damu kupita kiasi, na kusababisha dalili, pamoja na upotezaji wa fahamu na kifo. Ugumu huu wa papo hapo huitwa hypoglycemia. Kwa matibabu mbadala, unaweza kuweka sukari ya kawaida bila hatari ya hypoglycemia.

Dawa Diabeteson MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm na mfano wao huchangia ukweli kwamba ugonjwa huwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Wagonjwa huanza kupungua uzito kupita kiasi. Vidonge kwa ujumla huacha kusaidia, sukari ya damu hukimbilia hadi 135 mmol / l na juu. Katika hatua hii, inahitajika kuanza kuingiza insulini, vinginevyo mgonjwa ataanguka kwenye fahamu na kufa. Kawaida, hadi kongosho imekamilika kabisa, miaka 4-8 hupita. Walakini, watu nyembamba ambao waligunduliwa vibaya na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, chukua dawa zenye hatari kwa kaburi haraka - katika miaka 1-2.

Damu iliyoinuliwa ya damu huharibu mfumo wa moyo na mishipa. Kwa hivyo, wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 hawaishi hadi watakapokua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Mara nyingi hufa kutokana na mshtuko wa moyo au kiharusi kabla ya kongosho yao kuwa ya kawaida.Wagonjwa ambao wana bahati nzuri ya kuzaliwa na moyo mgumu wanaishi muda mrefu lakini wanakabiliwa na shida katika macho yao, miguu, na figo. Ikiwa chaguo hili halihusiani na wewe, soma jinsi ya kupunguza sukari ya damu, fuata mapendekezo ya Dk Bernstein na kukataa kuchukua dawa zinazodhuru.

Unaweza kupata hakiki nyingi za wagonjwa wa kisayansi kuhusu dawa zilizoorodheshwa hapo juu. Hakika, dawa hizi haraka na kwa nguvu hupunguza sukari ya damu. Mara ya kwanza, viashiria vya wagonjwa wanaofurahisha wagonjwa wa glasi, lakini hii inafanikiwa kwa gharama ya kuzidisha ugonjwa wa muda mrefu. Baada ya miaka michache, kunywa dawa zenye kudhuru kunaweza kuzima seli za beta za kongosho. Ugonjwa huo utageuka kuwa ugonjwa kali wa kisukari cha aina 1, isipokuwa kama mshtuko wa moyo mbaya au kiharusi kutokea mapema.

Tazama video ya jinsi mgonjwa wa kisukari cha aina ya 2 alibadilisha maisha yake na kupona bila vidonge na insulini.

Video haisemi kwamba shujaa wake alibadilisha chakula cha chini cha carb. Lakini hakikisha kwamba alifanya hivyo. Kwa sababu hakuna njia nyingine.

Vidonge hatari vya ugonjwa wa sukari hupunguza sukari, lakini ongeza vifo kwa wagonjwa. Madaktari wengi wanajua juu ya hii, lakini bado wanaendelea kuagiza Diabeteson MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm na analogues zao. Mnamo 2010, matokeo ya utafiti kuu wa ACCORD yalifupishwa. Ilijaribu njia tatu tofauti za matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwa wagonjwa ambao walichukua derivatives za sulfonylurea, vifo vilikuwa vya juu zaidi kuliko katika vikundi vingine. Baada ya muda, vidonge vya kawaida vya Diabeton vilichukuliwa nje ya soko, na kuacha tu Diabeteson MV, ambayo haiharibu kongosho haraka sana, lakini bado ni hatari.

Je! Ni dawa za aina gani za 2 za ugonjwa wa sukari zisizo na madhara?

Dawa nzuri zaidi, isiyo na madhara, na hata yenye faida ya ugonjwa wa sukari inaitwa metformin. Inapunguza sukari, husaidia kupunguza uzito, inaboresha matokeo ya vipimo vya damu kwa cholesterol. Dawa hii huongeza maisha ya watu wenye ugonjwa wa kisukari na, labda, hata watu wenye afya. Hasa, daktari maarufu Elena Malysheva alifanya metformin maarufu kama tiba ya uzee.

Glucophage na Glucophage muda mrefu, na Siofor, ni vidonge maarufu ambavyo viungo vyake ni metformin. Baadhi ya dawa hizi zinapaswa kuwa sehemu ya mpango wako wa kudhibiti ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Walakini, metformin pia inauzwa kama dawa ya pamoja na derivatives hatari ya sulfonylurea. Haipaswi kuchukuliwa ili kuzuia shida zilizoorodheshwa hapo juu.

Watengenezaji wa dawa hatari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanajaribu kuwashawishi madaktari na wagonjwa kuwa hakuna njia mbadala ya vidonge hivi. Kama, ikiwa mgonjwa hataki kuanza kuingiza insulini, basi hana matibabu mengine. Hii sio kweli. Lishe yenye carb ya chini hupunguza sukari ya damu na kwa kiasi kikubwa huondoa usumbufu wa kimetaboliki kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mzito.

Soma nakala ya "Lishe ya Aina ya Kisukari cha 2" kwa undani zaidi. Kwa msaada wa glucometer sahihi, unaweza haraka kuhakikisha kuwa njia za matibabu zilizoelezea kwenye wavuti hii zinafanya kazi vizuri. Sukari hupungua baada ya siku 2-3 tu, afya pia inaboresha.

Aina za ugonjwa wa sukari

Tiba ya ugonjwa wa kisukari inategemea sababu na aina ya ugonjwa. Kuna aina nne za aina zake.

1. Aina ya kisukari 1. Sababu ya ugonjwa huo ni upotezaji wa seli za kongosho za kongosho zinazozalisha insulini, ambayo ni matokeo ya mmenyuko wa autoimmune. Aina hii ya ugonjwa inaweza kutibiwa tu na maandalizi ya insulini.
2. Aina ya kisukari cha 2. Kiini cha ugonjwa huu ni ujinga wa seli za mwili kwa insulini. Mwanzoni mwa ugonjwa, ongezeko la insulini hutolewa, kama matokeo ambayo mgonjwa hagundua kuongezeka kwa sukari kwenye damu. Wakati ugonjwa unavyoendelea, usiri wa insulini na kongosho inakuwa haitoshi, ambayo husababisha hyperglycemia na ugonjwa wa ugonjwa. Ni katika matibabu ya aina hii ya ugonjwa wa sukari ambayo vidonge vya kupunguza sukari hutumiwa. Kwa kuongezea, jukumu la maisha bora kwa wagonjwa kama hao ni la msingi, na tiba ya madawa ya kulevya kwa kuzingatia matumizi ya vidonge inachukuliwa kuwa ya sekondari tu.
3. Ugonjwa wa kisukari wa Sekondari Inaweza kuhusishwa na magonjwa kadhaa, tofauti za maumbile, uharibifu wa kongosho na pombe au dawa za kulevya. Katika hali kama hizo, matibabu ni ngumu na ongezeko la uzalishaji wa sukari (homoni hii huongeza kiwango cha sukari kwenye damu). Kwa kuwa kiini cha ugonjwa huu haitoshi secretion ya insulini, matibabu ni pamoja na utawala wa insulini na sindano.
4. Ugonjwa wa kisukari mjamzito. Vinginevyo, ugonjwa wa sukari ya ishara. Katika kesi hii, lishe kali na shughuli za mwili zimewekwa. Na kwa kutokuwepo kwa athari - sindano za insulini, kwani vidonge vinaathiri vibaya fetus.

Dawa maarufu na bora ya kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari: hakiki, maagizo ya matumizi

Ugonjwa wa sukari imekuwa shida ya kawaida. Baada ya yote, kuvuruga utendaji wa kawaida wa kongosho ni rahisi sana. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya kufadhaika sana, utapiamlo, ukosefu wa tabia ya kunywa maji na maisha yasiyokuwa na afya kwa ujumla. Watu ambao wamezidi pia wako kwenye hatari. Kama sheria, kwa uwepo wa shida ya kongosho, muundo wa insulini ya homoni muhimu kwa metaboli ya wanga pia huvurugika. Zaidi ya asilimia themanini ya watu walio na ongezeko la sukari ya damu wanaugua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Wagonjwa kama hao, kama sheria, hawahitaji sindano za mara kwa mara za insulini, kwani glycemia katika kesi hii inaweza kudhibitiwa kwa msaada wa dawa za njia rahisi zaidi za kutolewa. Kuna dawa nyingi ambazo hutoa kupunguzwa kwa sukari ya damu. Njia kama hizo zinatumika pia kwa matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa wa sukari. Njia zaidi ya arobaini za kemikali tofauti hutumiwa katika soko la dawa kwa ajili ya utengenezaji wa bidhaa bora. Leo tutazingatia orodha maalum ya dawa za kupunguza sukari ya damu. Walakini, ni daktari anayehudhuria tu anayeweza kuagiza dawa inayofaa zaidi. Usifanye hivi mwenyewe.

Muhtasari wa Dawa

Vidonge vya kupunguza sukari ya damu, inayotumiwa kurekebisha shida ya kimetaboliki katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, imegawanywa katika vikundi kadhaa. Uainishaji wao ni msingi wa fomula ya kemikali au utaratibu wa vitendo. Ili kuondoa hyperglycemia, dawa zifuatazo hutumiwa.

• Vipimo vya sulfonylureas. Dawa zinazochochea utengenezaji wa insulini yako ya homoni na seli za kongosho. Hizi ni pamoja na Glibenclamide na Gliclazide. Faida za dawa hizi ni bei ya bei nafuu, uvumilivu mzuri. Dawa zenye msingi wa Sulfanylurea hupunguza sukari ya damu, hupunguza kiwango cha hemoglobin ya glycated na 2%.
• Biguanides. Hizi ni dawa ambazo zinaboresha utendaji wa insulini na kukuza uhamishaji bora wa sukari kwenye seli za mwili. Kwa kuongeza, wanazuia kutolewa kwa sukari kutoka kwa tishu za ini. Zinayo athari ya kliniki iliyotamkwa, hata hivyo, uboreshaji wa matumizi ni njia ya figo na moyo kutokana na hatari ya ketoacidosis. Kikundi hiki ni pamoja na Metformin, Glucophage.
• Vizuizi vya alpha glucosidase. Mfano wa dawa kama hizi ni Acarbose na Miglitol. Dawa hizi zinaweza kuzuia kazi ya Enzymes inayohusika na kuvunjika kwa wanga kwenye njia ya utumbo, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu. Wakati wa matumizi yao, kiwango cha hemoglobin ya glycated hupungua kwa 0.5-1%. Wakati mwingine, husababisha athari mbaya kama kutokwa na damu na kuhara.
• Gliids na meglitinides. Dawa zinazoongeza usiri wa insulini na seli za kongosho. Ufanisi wao inategemea sukari ya damu: kuongezeka kwa kiwango cha sukari, bora dawa inafanya kazi. Kwa sababu ya hii, hypoglycemia haitoke wakati wa matibabu. Kundi hili la dawa ni pamoja na Novonorm na Starlix.
• Inhibitors za dipeptidyl peptidase. Dawa hizi huongeza secretion ya insulini, kuzuia usiri wa glucagon. Wanaweza kutumika kwa kujitegemea na kwa pamoja na mawakala wengine, kama Metformin. Karibu hakuna athari mbaya, usichangie kuongezeka kwa uzito. Mfano wa kikundi hiki cha pesa ni Januvia.
• Fedha zilizochanganywa. Imewekwa kwa kushindwa kwa monotherapy. Kwa mfano, kibao kimoja cha Glycovansa kinachanganya Metformin na maandalizi ya sulfonylurea, Gliburide.

Vipimo vya sulfonylureas

Katika mazoezi ya endocrinologists, derivatives za sulfanilurea hutumiwa mara nyingi. Dawa hizi zimetumika kwa zaidi ya miaka 50, ni nzuri sana kwa sababu ya athari ya moja kwa moja ya kazi ya kongosho, na zina athari ya chini.

Kitendo chao ni msingi wa kuchochea kazi ya seli za kongosho za kongosho, kwa sababu ambayo uzalishaji wa insulini umeimarishwa, na unyeti wa receptor huongezeka. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl hutumiwa.

"Diabeteson" ni dawa ya kisasa ya kikundi hiki, ambayo ni nzuri sana, kwa kuongezea mishipa ya damu kutokana na athari mbaya ya hyperglycemia. Usajili wa kipimo na kipimo kinachohitajika huchaguliwa kila mmoja na daktari anayehudhuria, kulingana na kiwango cha sukari ya damu na pathologies zinazohusiana.

Wakati wa matibabu, inahitajika kuchukua vipimo mara kwa mara, kuamua kiwango cha sukari na hemoglobini ya glycated. Hii inafanywa kudhibiti matibabu na, ikiwa ni lazima, urekebishe. Faida za derivatives za sulfonylurea ni:

• athari ya hypoglycemic,
• kuchochea kwa kilele cha mapema katika uzalishaji wa insulini,
• upatikanaji katika mtandao wa maduka ya dawa,
• gharama ya chini
• njia rahisi ya mapokezi.

Mbali na faida, fedha hizi hutoa athari kubwa.

• Kuongezeka kwa njaa, kupata uzito. Hii inazingatiwa dhidi ya msingi wa utumiaji wa dawa za kizazi cha pili, hutokea kwa sababu ya kuchochea kwa kilele cha marehemu cha secretion ya insulini wakati wa kuchukua dawa kama hizo.
• Kutoweza kutumia katika hali zingine. Kwa mfano, wakati wa uja uzito, wakati wa kunyonyesha, na ugonjwa wa tezi ya tezi, figo na ini.
• Hatari kubwa ya hypoglycemia. Hasa na mlo wa overdose au kuruka. Ili kurekebisha hali ya hypoglycemic, madawa ya kulevya hutumiwa kuongeza sukari ya damu: sukari iliyoandaliwa, suluhisho la ndani la sukari na dextrose, glucagon.
• Madhara. Kichefuchefu, kuhara kunawezekana.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - vidonge vilivyoorodheshwa pamoja na derivatives ya sulfanylurea au kama mbadala kwao.Zinazuia mchakato wa malezi ya glycogen kwenye ini, huongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini, na pia hupunguza kasi ya kuingia kwa wanga wanga ndani ya matumbo.

Faida za chombo ni:

• kutamka kupungua kwa sukari nyingi,
• kupunguzwa kwa mafuta ya chini,
• hatari kubwa ya hypoglycemia,
• kuhalalisha metaboli ya lipid.

Ubaya wa Metformin ni pamoja na ukweli kwamba wakati wa matibabu kuna nafasi kidogo ya kukuza lactic acidosis. Dhihirisho la awali la hali hii kubwa ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, kuhara, kupungua kwa joto la mwili, maumivu ya misuli. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, unapaswa kuacha kuchukua dawa hiyo, wasiliana na daktari.

Dawa hiyo ni ya kikundi cha wasafirishaji wa sukari ya sukari ya aina ya pili. Inapunguza mkusanyiko wa sukari katika damu kwa kupunguza kunyonya kwake kutoka kwa njia ya utumbo, iliyoongeza excretion katika mkojo. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, mara kwa mara wakati inachukuliwa, sukari ya chini ya damu na kizunguziko hukodiwa, ambayo huondolewa na marekebisho ya kipimo. Lakini "Forksig" haiwezi kutumiwa na unyeti ulioongezeka wa mtu kwa sehemu kuu au msaidizi wa dawa.

Tiba za mitishamba

Mimea ya dawa, dawa za homeopathic na virutubisho vya lishe hutumiwa mara nyingi katika ugonjwa wa sukari kupunguza sukari ya damu. Kwa kuongezea, vipodozi vilivyotayarishwa kutoka kwa mimea vinaweza kulewa ili kuharakisha kimetaboliki katika ugonjwa wa kisayansi, lakini inahitajika pamoja na lishe ya chini ya kabob na shughuli za mwili wastani. Faida za maandalizi ya mitishamba ni pamoja na uvumilivu mzuri, kupatikana.

Ifuatayo inachukuliwa kuwa bora kwa ugonjwa wa sukari:

• gome na majani ya mulberry mweupe,
• mchuzi wa oat, jelly,
• mdalasini
• matunda na buluu,
• majani ya dandelion
• majivu ya mlima
• kizuizi.

Licha ya usalama na kutokuwepo kwa athari mbaya, dawa zinazotokana na mmea haziwezi kupunguza kwa kiasi kikubwa sukari kwenye damu na ugonjwa wa sukari, kwa hivyo kuzitumia mwenyewe badala ya vidonge vilivyopendekezwa na daktari wako sio salama. Na kabla ya kutumia mimea yoyote ili kusahihisha viwango vya sukari, unahitaji kushauriana na endocrinologist.

Matumizi ya Diabeteson ya dawa

Diabeteson ya dawa katika vidonge vya kawaida na kutolewa kwa njia ya kawaida (MV) imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao lishe na mazoezi hayadhibiti ugonjwa huo kutosha. Dutu inayotumika ya dawa ni gliclazide. Ni katika kundi la sulfonylureas. Gliclazide huchochea seli za kongosho za kongosho kutoa na kuweka insulini zaidi ndani ya damu, homoni ambayo hupunguza sukari.

Inashauriwa kwanza kabisa kuagiza wagonjwa wa aina ya kisukari 2 sio Diabeteson, lakini dawa ya metformin - Siofor, Glyukofazh au maandalizi ya Gliformin. Kipimo cha metformin polepole huongezeka kutoka 500-850 hadi 2000-3000 mg kwa siku. Na tu ikiwa hii itapunguza sukari bila kutosheleza, derivatives ya sulfonylurea inaongezwa kwake.

Gliclazide katika vidonge vya kutolewa endelevu hufanya sawasawa kwa masaa 24. Hadi leo, viwango vya matibabu ya ugonjwa wa kisukari vinapendekeza kwamba madaktari waamuru Diabeteson MV kwa wagonjwa wao na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, badala ya sulfonylureas ya kizazi kilichopita. Kwa mfano, angalia nakala ya "Matokeo ya utafiti wa DYNASTY (" Diabeteson MV: mpango wa uchunguzi kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 2 chini ya hali ya mazoezi ya kawaida ")" katika jarida la "Matatizo ya Endocrinology" No. 5/2012, waandishi M. V. Shestakova, O K. Vikulova na wengine.

Diabeteson MV sana hupunguza sukari ya damu. Wagonjwa kama hiyo ni rahisi kuichukua mara moja kwa siku. Inatenda salama kuliko dawa za wazee - sulfonylurea. Hata hivyo, ina athari mbaya, kwa sababu ambayo ni bora kwa wagonjwa wa kisukari wasichukue.Soma hapa chini ni nini shida ya Diabetes, ambayo inashughulikia faida zake zote. Wavuti ya Diabetes-Med.Com inakuza matibabu madhubuti ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 bila dawa zenye kudhuru.

• Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: mbinu ya hatua kwa hatua - bila kufa kwa njaa, dawa zinazodhuru na sindano za insulini
• Vidonge vya Siofor na Glucofage - metformin
• Jinsi ya kujifunza kufurahia elimu ya mwili

Manufaa na hasara

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa msaada wa dawa ya Diabeteson MV inatoa matokeo mazuri katika kipindi kifupi:

• wagonjwa wamepunguza sana sukari ya damu,
• hatari ya hypoglycemia sio zaidi ya 7%, ambayo ni ya chini sana kuliko ilivyo kwa vitu vingine vya sulfonylurea,
• ni rahisi kuchukua dawa mara moja kwa siku, kwa hivyo wagonjwa hawaachi matibabu,
• wakati unachukua gliclazide kwenye vidonge vya kutolewa-endelevu, uzito wa mwili wa mgonjwa umeongezeka kidogo.

Diabeteson MB imekuwa dawa maarufu ya kisukari cha aina 2 kwa sababu ina faida kwa madaktari na inafaa kwa wagonjwa. Ni rahisi mara nyingi kwa endocrinologists kuagiza vidonge kuliko kuhamasisha wagonjwa wa sukari kufuata lishe na mazoezi. Dawa hiyo haraka hupunguza sukari na inavumiliwa vizuri. Hakuna zaidi ya 1% ya wagonjwa wanalalamika juu ya athari, na wengine wote wameridhika.

Ubaya wa dawa ya Diabeteson MV:

1. Inaharakisha kifo cha seli za kongosho za kongosho, kwa sababu ambayo ugonjwa unageuka kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kali. Hii kawaida hufanyika kati ya miaka 2 na 8.
2. Katika watu mwembamba na nyembamba, ugonjwa wa kisukari kali unaotegemea insulini husababisha haraka - sio baadaye kuliko baada ya miaka 2-3.
3. Haiondoe sababu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - unyeti wa seli uliopungua hadi insulini. Shida ya metabolic hii inaitwa upinzani wa insulini. Kuchukua Diabeteson inaweza kuiimarisha.
4. Asili sukari ya damu, lakini haina kupunguza vifo. Hii ilithibitishwa na matokeo ya utafiti mkubwa wa kimataifa na ADVANCE.
5. Dawa hii inaweza kusababisha hypoglycemia. Ukweli, uwezekano wake ni chini ya ikiwa vitu vingine vya sulfonylurea vinachukuliwa. Walakini, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaweza kudhibitiwa kwa urahisi bila hatari yoyote ya hypoglycemia.

Wataalamu tangu miaka ya 1970 wamejua kuwa sokoni ya shunoni husababisha mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kuwa kishujaa cha aina ya 1 cha ugonjwa wa insulin. Walakini, dawa hizi bado zinaendelea kuamriwa. Sababu ni kwamba wanaondoa mzigo kutoka kwa madaktari. Ikiwa hakukuwa na vidonge vya kupunguza sukari, basi madaktari wangelazimika kuandika chakula, mazoezi, na utaratibu wa insulini kwa kila mgonjwa wa sukari. Hii ni kazi ngumu na isiyo na shukrani. Wagonjwa wanafanya kama shujaa wa Pushkin: "sio ngumu kunidanganya, mimi mwenyewe nimefurahi kujidanganya." Wako tayari kuchukua dawa, lakini hawapendi kufuata lishe, mazoezi, na zaidi ili kuingiza insulini.

Athari za uharibifu za Diabeteson kwenye seli za kongosho za kongosho kivitendo haujali endocrinologists na wagonjwa wao. Hakuna machapisho katika majarida ya matibabu kuhusu shida hii. Sababu ni kwamba wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hawana wakati wa kuishi kabla ya kuendeleza ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin. Mfumo wao wa moyo na mishipa ni kiungo dhaifu kuliko kongosho. Kwa hivyo, wanakufa kutokana na mshtuko wa moyo au kiharusi. Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kulingana na lishe yenye wanga mdogo wakati huo huo hurekebisha sukari, shinikizo la damu, matokeo ya mtihani wa damu kwa cholesterol na sababu zingine za hatari ya moyo na mishipa.

Matokeo ya jaribio la kliniki

Jaribio kuu la kliniki la dawa ya Diabeteson MV lilikuwa uchunguzi wa matibabu: Kitendo cha ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa VA -
preterax na Tathmini ya Diamicron MR iliyodhibitiwa. Ilizinduliwa mnamo 2001, na matokeo yalichapishwa mnamo 2007-2008. Diamicron MR - chini ya jina hili, glyclazide kwenye vidonge vya kutolewa vilivyorekebishwa vinauzwa katika nchi zinazoongea Kiingereza. Hii ni sawa na Dawa ya Diabeteson MV.Preterax ni dawa ya uboreshaji wa shinikizo la damu, viungo vya kazi ambavyo ni indapamide na perindopril. Katika nchi zinazozungumza Kirusi, inauzwa chini ya jina Noliprel. Utafiti huo ulihusisha wagonjwa 11,140 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shinikizo la damu. Waliangaliwa na madaktari katika vituo 215 vya matibabu katika nchi 20.

Diabeteson MV hupunguza sukari ya damu, lakini haipunguzi vifo kwa wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 2.

Kulingana na matokeo ya utafiti huo, iliibuka kuwa vidonge vya shinikizo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 hupunguza kasi ya shida ya moyo na 14%, shida za figo - na 21%, vifo - na 14%. Wakati huo huo, Diabeteson MV hupunguza sukari ya damu, hupunguza mzunguko wa ugonjwa wa kisukari na 21%, lakini hauathiri vifo. Chanzo cha lugha ya Kirusi - kifungu "Kilichoongozwa na matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: matokeo ya utafiti wa UONGOZO" katika jarida la Mfumo wa shinikizo la damu Na. 3/2008, mwandishi Yu. Karpov. Chanzo cha asili - "Kikundi cha Kuongeza nguvu. Udhibiti mkubwa wa sukari ya damu na matokeo ya mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ”katika Jarida la New England la Tiba, 2008, Na. 358, 2560-2572.

Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hupewa dawa za kupunguza sukari na sindano za insulin ikiwa lishe na mazoezi haitoi matokeo mazuri. Kwa kweli, wagonjwa hawataki kufuata chakula cha chini cha kalori na mazoezi. Wanapendelea kuchukua dawa. Rasmi inaaminika kuwa tiba zingine zinazofaa, isipokuwa dawa na sindano za kipimo kubwa cha insulini, hazipo. Kwa hivyo, madaktari wanaendelea kutumia vidonge vya kupunguza sukari ambavyo havipunguzi vifo. Kwenye Diabetes-Med.Com unaweza kujua jinsi ilivyo rahisi kudhibiti kisukari cha aina ya 2 bila lishe ya "njaa" na sindano za insulini. Hakuna haja ya kuchukua dawa zenye madhara, kwa sababu matibabu mbadala husaidia vizuri.

• Matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na aina 1 na ugonjwa wa sukari 2
• Vidonge vya shinikizo Noliprel - Perindopril + Indapamide

Vidonge vya kutolewa viliyobadilishwa

Diabeteson MV - vidonge vya kutolewa vilivyobadilishwa. Dutu inayofanya kazi - gliclazide - imetolewa kutoka kwao hatua kwa hatua, na sio mara moja. Kwa sababu ya hii, mkusanyiko wa usawa wa gliclazide katika damu huhifadhiwa kwa masaa 24. Chukua dawa hii mara moja kwa siku. Kama sheria, imewekwa asubuhi. Diabeteson ya kawaida (bila CF) ni dawa ya zamani. Kompyuta kibao yake imefutwa kabisa kwenye njia ya utumbo baada ya masaa 2-3. Gliclazide yote ambayo inayo inaingia mara moja kwenye mtiririko wa damu. Diabeteson MV hupunguza sukari vizuri, na vidonge vya kawaida kwa ukali, na athari yao huisha haraka.

Vidonge vya kutolewa vya kisasa vilivyobadilishwa vina faida kubwa juu ya dawa za wazee. Jambo kuu ni kwamba wako salama. Diabeteson MV husababisha hypoglycemia (sukari iliyowekwa chini) mara kadhaa chini ya ugonjwa wa kawaida wa Diabetes na vitu vingine vya sulfonylurea. Kulingana na tafiti, hatari ya hypoglycemia sio zaidi ya 7%, na kawaida huondoka bila dalili. Kinyume na msingi wa kuchukua kizazi kipya cha dawa, hypoglycemia kali na fahamu iliyoharibika mara chache hufanyika. Dawa hii inavumiliwa vizuri. Athari mbaya zinajulikana katika si zaidi ya 1% ya wagonjwa.

Katika nakala katika majarida ya matibabu, hugundua kwamba molekuli ya Diabeteson MV kutokana na muundo wake wa kipekee ni antioxidant. Lakini hii haina thamani ya vitendo, haiathiri ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Inajulikana kuwa Diabeteson MV hupunguza malezi ya vijidudu vya damu kwenye damu. Hii inaweza kupunguza hatari ya kupigwa na kiharusi. Lakini hakuna mahali ambapo imeonekana kuwa dawa hiyo hutoa athari kama hiyo. Ubaya wa dawa ya ugonjwa wa sukari, derivatives za sulfonylurea, ziliorodheshwa hapo juu. Katika Diabeteson MV, upungufu huu hutamkwa kidogo kuliko madawa ya wazee. Ina athari ya upole zaidi kwenye seli za beta za kongosho. Aina ya 1 ya insulini ya ugonjwa wa sukari haina ukuaji haraka.

Jinsi ya kuchukua dawa hii

Diabeteson MV inachukuliwa mara moja kwa siku, kawaida na kifungua kinywa. Kidonge kibao cha 60 mg kinaweza kugawanywa katika sehemu mbili ili kupata kipimo cha 30 mg. Walakini, haiwezi kutafuna au kukandamizwa. Chukua dawa na maji. Tovuti ya Diabetes-Med.Com inakuza matibabu madhubuti kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wanakuruhusu kuachana na ugonjwa wa kisukari, ili usije wazi kwa athari zake mbaya. Walakini, ikiwa unachukua dawa, ifanye kila siku bila mapengo. Vinginevyo sukari itaongezeka sana.

Pamoja na kuchukua Diabeteson, uvumilivu wa pombe unaweza kuwa mbaya. Dalili zinazowezekana ni maumivu ya kichwa, upungufu wa pumzi, maumivu ya tumbo, maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika.

Vipimo vya sulfonylureas, pamoja na Diabeteson MV, sio dawa za kwanza za kuchagua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Rasmi, inashauriwa kuwa wagonjwa waandikwe kwanza ya vidonge vyote vya metformin (Siofor, Glucofage). Hatua kwa hatua, kipimo chao huongezeka hadi kiwango cha juu cha 2000-3000 mg kwa siku. Na tu ikiwa hii haitoshi, ongeza Diabeteson MV zaidi. Madaktari ambao kuagiza ugonjwa wa kisukari badala ya metformin hufanya vibaya. Dawa zote mbili zinaweza kuunganishwa, na hii inatoa matokeo mazuri. Afadhali bado, badili kwa mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa 2 kwa kukataa vidonge vyenye madhara.

Vipimo vya sulfonylureas hufanya ngozi iwe nyeti zaidi kwa mionzi ya ultraviolet. Hatari ya kuchomwa na jua huongezeka. Inashauriwa kutumia jua, na ni bora sio kuchomwa na jua. Fikiria hatari ya hypoglycemia ambayo Diabeteson inaweza kusababisha. Wakati wa kuendesha au kufanya kazi ya hatari, pima sukari yako na glukometa kila dakika 30-60.

Nani hafai

Diabeteson MB haifai kuchukuliwa kwa mtu yeyote, kwa sababu njia mbadala za kutibu ugonjwa wa kisukari wa 2 husaidia vizuri na hazisababishi athari mbaya. Uhalifu rasmi umeorodheshwa hapa chini. Pia angalia ni aina gani za wagonjwa zinazopaswa kuamuru dawa hii kwa tahadhari.

Wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha, kidonge chochote cha kupunguza sukari kinafanywa. Diabeteson MV haijaandaliwa kwa watoto na vijana, kwa sababu ufanisi wake na usalama kwa jamii hii ya wagonjwa haujaanzishwa. Usichukue dawa hii ikiwa hapo awali umekuwa mzio au kwa vitu vingine vya sulfonylurea. Dawa hii haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na ikiwa una kozi isiyo na shaka ya kisukari cha aina ya 2, vipindi vya mara kwa mara vya hypoglycemia.

Derivatives ya Sulfonylurea haiwezi kuchukuliwa kwa watu walio na ugonjwa kali wa ini na figo. Ikiwa una ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi - jadili na daktari wako. Uwezekano mkubwa zaidi, atashauri kubadilisha vidonge na sindano za insulini. Kwa watu wazee, Diabeteson MV inafaa rasmi ikiwa ini na figo zao zinafanya kazi vizuri. Isivyo rasmi, huchochea ubadilishaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kuwa ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1. Kwa hivyo, wagonjwa wa sukari ambao wanataka kuishi kwa muda mrefu bila shida ni bora sio kuichukua.

Ni katika hali gani Diabeteson MV imewekwa kwa tahadhari:

• hypothyroidism - kazi dhaifu ya tezi ya tezi na ukosefu wa homoni zake kwenye damu,
• upungufu wa homoni zinazozalishwa na tezi za adrenal na tezi ya tezi,
• lishe isiyo ya kawaida
• ulevi.

Analogia diabetes

Dawa ya awali Diabeteson MV inatolewa na kampuni ya dawa Maabara ya Wafanyikazi (Ufaransa). Tangu Oktoba 2005, aliacha kusambaza dawa ya kizazi kilichopita kwenda Urusi - Diabeteson 80 mg vidonge-haraka vya kaimu. Sasa unaweza kununua tu vidonge vya diabeteson MV - vidonge vya kutolewa. Njia hii ya kipimo ina faida kubwa, na mtengenezaji aliamua kuzingatia zaidi. Walakini, gliclazide kwenye vidonge vya kutolewa haraka bado inauzwa. Hizi ni mfano wa Diabetes, ambayo hutolewa na wazalishaji wengine.

Maandalizi ambayo viungo vyake ni gliclazide kwenye vidonge vya kutolewa haraka sasa vimekamilika. Inashauriwa kutumia Diabeteson MV au analogues zake badala yake. Bora zaidi ni matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kulingana na lishe yenye wanga mdogo. Utaweza kuweka sukari ya kawaida ya damu, na hautahitaji kuchukua dawa zenye madhara.

Diabeteson au Maninil - ambayo ni bora

Chanzo cha kifungu hiki kilikuwa ni nakala "Hatari ya vifo vya jumla na magonjwa ya mfumo wa moyo, na pia infarction ya myocardial na ajali ya papo hapo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kulingana na aina ya kuanza tiba ya hypoglycemic" katika jarida la "Kisukari" No. 4/2009. Waandishi - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Njia tofauti za kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 zina athari tofauti juu ya hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi na vifo vya jumla kwa wagonjwa. Waandishi wa makala hayo walichambua habari iliyomo kwenye daftari la ugonjwa wa kisayansi wa mkoa wa Moscow, ambayo ni sehemu ya usajili wa Jimbo la ugonjwa wa kisayansi wa Shirikisho la Urusi. Walichunguza data kwa watu ambao walipatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mnamo 2004. Walilinganisha athari ya sulfonylureas na metformin ikiwa inatibiwa kwa miaka 5.

Ilibadilika kuwa dawa zinazotokana na dawa za sulfonylurea - zina madhara kuliko kusaidia. Jinsi walivyotenda kwa kulinganisha na metformin:

• hatari ya vifo vya jumla na moyo na mishipa iliongezeka maradufu,
• hatari ya mshtuko wa moyo - iliongezeka kwa mara 4.6,
• hatari ya kupigwa iliongezeka mara tatu.

Wakati huo huo, glibenclamide (Maninil) ilikuwa na madhara zaidi kuliko gliclazide (Diabeteson). Ukweli, nakala hiyo haikuonyesha ni aina gani za Manilil na Diabeteson zilitumiwa - vidonge vya kutolewa vya kudumu au zile za kawaida. Ingekuwa ya kufurahisha kulinganisha data na wagonjwa na wagonjwa wa aina ya 2 ambao waliamriwa matibabu ya insulini mara moja badala ya vidonge. Walakini, hii haikufanywa, kwa sababu wagonjwa kama hao hawakuwa wa kutosha. Idadi kubwa ya wagonjwa walikataa kuingiza insulini, kwa hivyo waliamriwa dawa.

Maswali na Majibu yanayoulizwa mara kwa mara

Diabeteson ilidhibiti ugonjwa wa kisukari cha aina yangu vizuri kwa miaka 6, na sasa imeacha kusaidia. Aliongezea kipimo chake hadi 120 mg kwa siku, lakini sukari ya damu bado iko juu, 10-12 mmol / l. Kwanini dawa imepotea? Jinsi ya kutibiwa sasa?

Diabetesone ni derivative ya sulfonylurea. Vidonge hivi hupunguza sukari ya damu, lakini pia ina athari mbaya. Wao polepole huharibu seli za beta za kongosho. Baada ya miaka 2-9 ya ulaji wao kwa mgonjwa, insulini inapungua kabisa mwilini. Dawa hiyo imepoteza ufanisi wake kwa sababu seli zako za beta "zimeshachoka." Hii inaweza kuwa ilitokea hapo awali. Jinsi ya kutibiwa sasa? Haja ya kuingiza insulini, hakuna chaguzi. Kwa sababu una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umegeuka kuwa ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1. Ghairi Diabeteson, ubadilishe kwenye lishe yenye wanga mdogo na uingize insulini zaidi kuweka sukari ya kawaida.

Mtu mzee amekuwa akiugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa miaka 8. Sukari ya damu 15-17 mmol / l, shida zilizoandaliwa. Alichukua manin, sasa kuhamishiwa Diabeton - bila faida. Je! Nianze kuchukua amaryl?

Hali kama hiyo ya mwandishi wa swali lililopita. Kwa sababu ya miaka mingi ya matibabu yasiyofaa, ugonjwa wa kisukari cha aina 2 umegeuka kuwa ugonjwa kali wa ugonjwa wa sukari 1. Hakuna vidonge vitatoa matokeo yoyote. Fuata mpango wa kisukari wa aina 1, anza kuingiza insulini.Kwa mazoezi, kawaida haiwezekani kuanzisha matibabu sahihi kwa wagonjwa wa sukari wenye wazee. Ikiwa mgonjwa anaonyesha usahaulifu na udhaifu - acha kila kitu kama ilivyo, na subiri kwa utulivu.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, daktari aliagiza 850 mg kwa siku Siofor kwangu. Baada ya miezi 1.5, alihamia Diabeteson, kwa sababu sukari haikuanguka kabisa. Lakini dawa mpya pia ni ya matumizi kidogo. Je! Inafaa kwenda Glibomet?

Ikiwa Diabeteson haipunguzi sukari, basi Glybomet haitakuwa ya matumizi yoyote. Unataka kupunguza sukari - anza kuingiza insulini. Kwa hali ya ugonjwa wa sukari ya hali ya juu, hakuna tiba nyingine nzuri ambayo bado imegunduliwa. Kwanza kabisa, ubadilishe kwenye lishe yenye wanga mdogo na uache kuchukua dawa zenye madhara. Walakini, ikiwa tayari una historia ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na umetibiwa vibaya kwa miaka iliyopita, basi unahitaji pia kuingiza insulini. Kwa sababu kongosho ni kamili na haiwezi kukabiliana bila msaada. Lishe yenye kabohaidreti ya chini itapunguza sukari yako, lakini sio kwa kawaida. Kwa hivyo shida hazikua, sukari haipaswi kuwa zaidi ya masaa 5.5-6.0 mmol / l masaa 1-2 baada ya kula na asubuhi kwenye tumbo tupu. Punguza insulini kwa upole kidogo kufikia lengo hili. Glibomet ni dawa ya pamoja. Ni pamoja na glibenclamide, ambayo ina athari sawa na Diabetes. Usitumie dawa hii. Unaweza kuchukua metformin "safi" - Siofor au Glyukofazh. Lakini hakuna vidonge vinavyoweza kuchukua nafasi ya sindano za insulini.

Inawezekana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kuchukua Diabeteson na nosxin kwa kupoteza uzito wakati huo huo?

Jinsi Diabeteson na Msaxin zinaingiliana na kila mmoja - hakuna data. Walakini, Diabetes huchochea uzalishaji wa insulini na kongosho. Insulin, kwa upande wake, hubadilisha sukari kwenye mafuta na inazuia kuvunjika kwa tishu za adipose. Insulini zaidi katika damu, ni ngumu zaidi kupungua uzito. Kwa hivyo, Diabetes na nosxin wana athari tofauti. Reduxin husababisha athari kubwa na madawa ya kulevya huipata haraka. Soma nakala "Jinsi ya kupunguza uzito na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2." Acha kuchukua Diabeteson na siphxin. Badilisha kwa lishe ya chini ya wanga. Inarekebisha sukari, shinikizo la damu, cholesterol katika damu, na paundi za ziada pia huondoka.

Nimekuwa nikichukua Diabeteson MV kwa miaka 2 tayari, sukari ya kufunga huweka karibu 5.5-6.0 mmol / l. Walakini, hisia za kuchoma katika miguu zimeanza hivi karibuni na maono yanaanguka. Je! Kwanini shida za kisukari zinaa hata sukari ni kawaida?

Daktari alimwagiza Diabetes kwa sukari ya juu, na lishe ya chini na isiyo ya tamu. Lakini hakusema ni kiasi gani cha kupunguza ulaji wa kalori. Ikiwa ninakula kalori 2,000 kwa siku, hiyo ni kawaida? Au unahitaji hata kidogo?

Lishe yenye njaa kinadharia husaidia kudhibiti sukari ya damu, lakini kwa mazoezi, hapana. Kwa sababu wagonjwa wote huachana naye. Hakuna haja ya kuishi na njaa kila wakati! Jifunze na fuata mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Badilika kwa lishe ya chini ya wanga - ni ya moyo, ya kitamu na ya chini sukari. Acha kuchukua dawa zenye kudhuru. Ikiwa ni lazima, ingiza insulini zaidi. Ikiwa ugonjwa wako wa sukari haufanyi kazi, basi unaweza kuweka sukari ya kawaida bila kuingiza insulini.

Nachukua Diabeteson na Metformin kulipiza T2DM yangu. Sukari ya damu inashikilia 8-11 mmol / L. Daktari wa endocrinologist anasema kwamba hii ni matokeo mazuri, na shida zangu za kiafya zinahusiana na umri. Lakini nahisi kwamba shida za ugonjwa wa sukari zinaendelea. Ni matibabu gani madhubuti zaidi ambayo unaweza kushauri?

Sukari ya kawaida ya damu - kama ilivyo kwa watu wenye afya, sio juu kuliko 5.5 mmol / l baada ya masaa 1 na 2 baada ya kula. Kwa viwango vyovyote vya juu, shida za ugonjwa wa sukari huibuka. Ili kupunguza sukari yako kuwa ya kawaida na iwe thabiti ya kawaida, soma na ufuate mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Kiunga cha hiyo kinapewa jibu la swali lililopita.

Daktari aliamuru kuchukua Diabeteson MV usiku, ili iwe na sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu.Lakini maagizo yanasema kuwa unahitaji kuchukua dawa hizi kwa kiamsha kinywa. Nani ninapaswa kumwamini - maagizo au maoni ya daktari?

Chapa mgonjwa wa kisukari cha 2 aina ya uzoefu wa miaka 9, umri wa miaka 73. Sukari inaongezeka hadi 15-17 mmol / l, na manin haishusha. Alianza kupungua uzito sana. Je! Ninapaswa kubadili Diabeteson?

Ikiwa mannin haipunguzi sukari, basi hakutakuwa na akili kutoka kwa Diabetes. Nilianza kupoteza uzito sana - ambayo inamaanisha kuwa hakuna vidonge vitakavyosaidia. Hakikisha kuingiza insulini. Ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umegeuka kuwa ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, kwa hivyo unahitaji kusoma na kutekeleza mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari 1. Ikiwa haiwezekani kuanzisha sindano za insulini kwa mtu mzima mwenye ugonjwa wa sukari, acha kila kitu kama ilivyo na usubiri kwa utulivu mwisho. Mgonjwa ataishi muda mrefu ikiwa atafuta dawa zote za ugonjwa wa sukari.

Mapitio ya Wagonjwa

Wakati watu wanaanza kuchukua Diabeteson, sukari yao ya damu huanguka haraka. Wagonjwa wanaona hii katika hakiki zao. Vidonge-kutolewa mara chache husababisha hypoglycemia na kawaida huvumiliwa. Hakuna hakiki hata moja juu ya dawa ya Diabeteson MV ambayo diabetes inalalamika ya hypoglycemia. Athari mbaya zinazohusiana na kupungua kwa pancreatic hazikua mara moja, lakini baada ya miaka 2-8. Kwa hivyo, wagonjwa ambao walianza kuchukua dawa hivi karibuni hawajataja.

Oleg Chernyavsky

Kwa miaka 4 nimekuwa nikichukua kibao cha Diabeteson MV 1/2 asubuhi wakati wa kiamsha kinywa. Shukrani kwa hili, sukari ni karibu kawaida - kutoka 5.6 hadi 6.5 mmol / L. Hapo awali, ilifikia 10 mmol / l, hadi ilipoanza kutibiwa na dawa hii. Ninajaribu kupunguza pipi na kula kwa wastani, kama daktari alivyoshauri, lakini wakati mwingine mimi huvunja.

Shida za ugonjwa wa sukari hua sukari inapohifadhiwa kwa masaa kadhaa baada ya kila mlo. Walakini, viwango vya sukari ya plasma ya kufunga inaweza kubaki kawaida. Kudhibiti sukari ya kufunga na sio kuipima masaa 1-2 baada ya chakula ni kujidanganya. Utalipia na kuonekana mapema ya shida sugu. Tafadhali kumbuka kuwa viwango rasmi vya sukari ya damu kwa wagonjwa wa kishujaa vimejaa kupita kiasi. Katika watu wenye afya, sukari baada ya kula haikua juu ya 5.5 mmol / L. Unahitaji pia kujitahidi kwa viashiria kama hivyo, na usisikilize hadithi za ngano ambazo sukari baada ya kula mm 8/11 ni bora. Kufikia udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari kunaweza kupatikana kwa kugeuza lishe yenye wanga mdogo na shughuli zingine zilizoelezewa kwenye wavuti ya Diabetes-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Daktari wa endocrinologist aliniamuru kwa Diabeteson, lakini hizi dawa zilizidi kuwa mbaya. Nimekuwa nikichukua kwa miaka 2, wakati huu niligeuka kuwa mwanamke mzee kweli. Nimepoteza kilo 21. Maono yanaanguka, ngozi hukaa mbele ya macho, shida na miguu zilionekana. Sukari ni ya kutisha hata kupima na glukometa. Ninaogopa kisukari cha aina ya 2 kimegeuka kuwa kali ugonjwa wa kisukari 1.

Kwa wagonjwa feta walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, derivatives ya sulfonylurea huondoa kongosho, kawaida baada ya miaka 5-8. Kwa bahati mbaya, watu nyembamba na nyembamba hufanya hivi haraka sana. Soma nakala juu ya ugonjwa wa sukari wa LADA na chukua vipimo vilivyoorodheshwa ndani. Ingawa ikiwa kuna upungufu wa uzito usio na kifani, basi bila uchambuzi kila kitu ni wazi ... Soma mpango wa matibabu kwa ugonjwa wa kisukari 1 na ufuate mapendekezo. Ghairi Diabeteson mara moja. Sindano za insulini ni muhimu, huwezi kufanya bila wao.

Andrey Yushin

Hivi karibuni, daktari aliyehudhuria aliniongezea kibao 1/2 cha metformin, ambayo nilikuwa tayari nimechukua. Dawa mpya ilisababisha athari ya upande wa atypical - shida za utumbo. Baada ya kula, ninahisi uchungu tumboni mwangu, kutokwa na damu, wakati mwingine kuungua kwa moyo. Kweli, hamu ya chakula ilianguka. Wakati mwingine hujisikii njaa hata kidogo, kwa sababu tumbo tayari limejaa.

Dalili zilizoelezewa sio athari za dawa, lakini shida ya ugonjwa wa sukari inayoitwa gastroparesis, sehemu ya kupooza kwa tumbo. Inatokea kwa sababu ya kuharibika kwa mishipa ambayo huingia kwenye mfumo wa neva wa uhuru na kudhibiti digestion.Hii ni moja ya udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Hatua maalum lazima zichukuliwe dhidi ya shida hii. Soma nakala "Diabetesic gastroparesis" kwa undani zaidi. Inabadilika - unaweza kuiondoa kabisa. Lakini matibabu ni shida sana. Lishe ya chini ya kabohaidreti, mazoezi, na sindano za insulini zitasaidia kurefusha sukari mara tu baada ya tumbo lako kufanya kazi. Diabetes inahitaji kufutwa, kama watu wengine wote wenye ugonjwa wa sukari, kwa sababu ni dawa hatari.

Baada ya kusoma kifungu hicho, umejifunza kila kitu unachohitaji kuhusu dawa ya Diabeteson MV. Vidonge hivi haraka na kwa nguvu hupunguza sukari ya damu. Sasa unajua jinsi wanavyofanya. Imeelezewa kwa kina hapo juu jinsi Diabeteson MV inatofautiana na derivatives ya sulfonylurea ya kizazi kilichopita. Ina faida, lakini ubaya bado unazidi kuwa nazo. Inashauriwa kubadili kwenye mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa 2 kwa kukataa kuchukua vidonge vyenye madhara. Jaribu lishe yenye wanga mdogo - na baada ya siku 2-3 utaona kuwa unaweza kuweka sukari ya kawaida kwa urahisi. Hakuna haja ya kuchukua derivatives za sulfonylurea na kuteseka kutokana na athari zao.

Dawa ya kupunguza sukari ya damu: uainishaji

Kundi linalodhaniwa la dawa za kulevya lina sifa ya urithi ambao haujawahi kufanywa. Ndio sababu, kwa urahisi wa mwelekeo, vikundi kadhaa vya dawa viligunduliwa, ambayo kila moja ina utaratibu maalum wa utekelezaji.

1. Siri. Maandalizi ya kupunguza sukari ya damu, ambayo ni ya kikundi hiki, husaidia kikamilifu insulini kutolewa kwa seli za kongosho.
2. Sensitizer. Mawakala hawa husaidia kuongeza usikivu wa tishu maalum za pembeni kwa athari za insulini ya homoni.
3. Vizuizi vya alpha glucosidase. Dawa kama hizo zinaingilia kati ya kuingiza kazi kwa insulini katika sehemu fulani ya njia ya utumbo.
4. Dawa mpya kupunguza sukari ya damu kuwa na athari kwenye tishu za adipose kwenye mwili wa binadamu, na pia huongeza vyema malezi ya insulin ya asili.

Siri

Dawa zinazojulikana za kundi hili la dawa. Ni dawa ambazo hupunguza sukari ya damu haraka.

Kuna vikundi viwili vya mawakala hawa: derivatives sulfonylurea, na glinidi za methyl. Zinatofautiana katika utaratibu wa kitendo.

Dawa zifuatazo ni za kitengo cha kwanza: Gimeperid, Glycvidon, na pia Glibenclamide. Mapitio yanaripoti kuwa dawa zote hizi zinafaa kwa usawa kupunguza sukari ya damu. Wao huamsha kutolewa kwa insulini ndani ya damu, ambayo, kwa upande wake, inachangia kupunguzwa kubwa kwa glycemia. Tofauti zao zinajumuisha tu katika kiasi cha dutu iliyojumuishwa katika dozi moja ya kufanya kazi. Ubaya wa kundi hili: dawa hizi huondoa kongosho na baada ya muda kuwa karibu na ufanisi. Ndiyo sababu dawa za jadi zinajaribu kuzitumia kidogo na kidogo.

Dawa zifuatazo zinaelekezwa kwa kifungu cha pili:

• "Nateglinide". Inamsha kutolewa kwa insulini (awamu yake ya kwanza).
• "Repaglinide." Sawa na dawa iliyopita. Tofauti iko katika kipimo kilichopendekezwa (katika kesi hii, kipimo cha kila siku ni kutoka milligram kumi hadi kumi na nne).

Dawa zote hizi kupunguza sukari ya damu zinapaswa kuchukuliwa kabla ya milo.

Sensitizer

Dutu hizi za dawa imegawanywa katika vikundi viwili: biguanides na thiazolidones.

Mwakilishi maarufu wa kitengo cha kwanza ni Metformin, dawa ya kupunguza sukari ya damu, ambayo itajadiliwa kwa undani zaidi baadaye katika nakala hii. Wataalam wote na wagonjwa wanamthamini sana. Dawa hii ni ya kuaminika, salama, iliyovumiliwa vizuri.

Dawa za aina ya pili ni pamoja na Rosiglitazon na Pioglitazon. Dawa hizi zinauzwa kwa fomu ya kibao.Njia kuu ya dawa hizi ni hatari kubwa ya kupata saratani (haswa, tumors mbaya ya kibofu cha mkojo) ikiwa muda wa matumizi unazidi miezi kumi na mbili.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Fedha zilizojumuishwa katika kundi hili huwa zinaamriwa peke kama sehemu ya tiba tata. Mmoja wa wawakilishi maarufu ni "Akarobaza". Dawa hii inazuia ngozi ya wanga katika njia ya utumbo. Athari mbaya ya upande ni ubaridi. Chukua kibao mara tatu kwa siku kabla ya milo.

Dawa mpya kupunguza sukari ya damu

Dawa zinazopatikana leo hazitoshelei kabisa mahitaji ya wagonjwa, ndiyo sababu utafiti unafanywa kila wakati na dawa za ubunifu zinaundwa.

Matokeo mazuri yanaonyeshwa na "Liraglutide", ambayo ina athari kubwa kwa tishu za adipose na kwa njia yoyote haitoi kongosho. Dawa hiyo inauzwa kwa namna ya kalamu ya sindano (kwa kanuni sawa na insulin ya asili). Dawa inapaswa kushughulikiwa kwa njia ndogo.

"Januvia": maagizo ya matumizi

Bei ya dawa ina haki kabisa na ubora wake. Wanunuzi wanasema dawa inayotajwa ni nzuri sana kama inayosaidia hatua za kinga kama vile chakula maalum na mazoezi fulani ya mwili, yaliyoonyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama hatua za kuboresha udhibiti wa glycemic.

Pia, wataalam wanapendekeza kuchukua dawa hii pamoja na thiazolidinedione au metformin. Njia hii ya matibabu inapaswa kutumika tu ikiwa tata ya monotherapy, lishe na michezo haisaidi kuweka kiwango cha sukari kwenye damu kwa kiwango sahihi.

Waganga wanaohudhuria wanapendekeza sana kwamba wagonjwa wasome kwa uangalifu maagizo ya matumizi ya kusema juu ya utayarishaji wa Januvia kabla ya kuanza matibabu. Bei ya wastani ya dawa ni rubles elfu mbili na mia mbili themanini. Gharama mara nyingi inategemea moja kwa moja ni mtandao gani wa maduka ya dawa unayoamua kutumia.

"Baeta": maagizo ya matumizi

Bei ya dawa hiyo inaanzia rubles nne na nusu hadi elfu nane.

Dawa inayohusika inapewa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo ni nzuri kama sehemu kuu ya matibabu ya monotherapy, na kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko. Inatumika kwa kushirikiana na lishe maalum na mazoezi ya mwili iliyochaguliwa vizuri.

Jinsi ya kutumia dawa? Inapaswa kusimamiwa kwa njia ya chini ndani ya tumbo, mkono wa mbele au paja. Dozi ya kufanya kazi ni vijiko tano. Inapaswa kutolewa kwa mara mbili kwa siku angalau saa kabla ya chakula. Ndani ya mwezi, kipimo kinapendekezwa kuongezwa mara mbili.

Ni muhimu kwamba mgonjwa anapaswa kusoma habari yote inayopatikana juu ya maandalizi ya Bayeta kabla ya kuanza matibabu: maagizo ya matumizi, bei ya dawa, mbadala na ubadilishaji sheria. Hii itasaidia kuzuia athari zisizofurahi za tiba.

Dawa "Galvus" inaita maagizo ya kutumia wakala mzuri wa hypoglycemic. Inatumika kikamilifu katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili.

Dawa hiyo inashauriwa kutumiwa pamoja na lishe iliyoamriwa na mazoezi maalum ya mwili, au pamoja na dawa kama Metformin, ikiwa chaguo la kwanza la matibabu halijafaulu.

Kuna ukiukwaji fulani wa utumiaji wa dawa hiyo katika swali. Kati yao: Umri wa watoto (hadi miaka kumi na nane), uvumilivu wa galactose (haswa, uvumilivu wa kurithiwa), hypersensitivity ya mtu kwa moja ya vifaa vya dawa, ukosefu wa lactase, pamoja na malabsorption ya sukari-galactose, kuharibika kwa kazi ya kawaida ya ini.

Je! Ninapaswaje kuchukua dawa? Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula. Ikiwa mgonjwa huchukua insulini na metformin, basi dawa imewekwa katika kipimo cha vijiko mia moja kwa siku.Walakini, kipimo halisi kinapaswa kuamua tu na daktari anayehudhuria, ambaye ana habari ya kutosha juu ya hali ya afya ya mgonjwa na anayeweza kutathmini kwa kutosha data yote inayopatikana kuhusu dawa ya Galvus (maagizo ya matumizi, matumizi fulani, nk).

Kiunga kikuu cha dawa ni metamorphine hydrochloride. Inachukuliwa kuwa dawa ya kupunguza sukari ya sukari ambayo ni ya darasa la biguanides. Wataalamu wanaita Siofor dawa salama kabisa katika kundi hili la dawa, ambayo ni sawa kutumia sio tu kwa matibabu, bali pia kwa kuzuia. Dawa hiyo inaweza kuwa sehemu kuu ya matibabu ya monotherapy, na sehemu ya tiba tata, ambayo ni pamoja na vitu vingine vya kupunguza sukari.

Siofor hupunguza sukari ya damu haraka vipi? Yote inategemea jinsi mgonjwa anavyofuata kwa usahihi mapendekezo ya mtaalamu. Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuchunguza kwa uangalifu utendaji wa figo na mfumo wa utiaji msukumo mzima. Uchunguzi kama huo lazima ufanyike kila baada ya miezi sita wakati wa matibabu na kwa mwaka mwingine baada ya kukamilika kwake. Hauwezi kuchukua iodini wakati huo huo na dawa ya kupunguza sukari. Pamoja na kunywa dawa hiyo kwa siku mbili kabla ya uchunguzi wa X-ray na kwa masaa kadhaa baada yake. Mwanzoni mwa matibabu, mtu anapaswa kukataa shughuli zinazohitaji athari nzuri na mkusanyiko.

Ni marufuku kabisa kunywa pombe wakati wa matibabu.

Kiunga kikuu cha dawa inayohusika ni metformin hydrochloride. Agiza "Metformin" katika ugonjwa wa kisukari wa shahada ya pili kwa wagonjwa hao ambao hawana ugonjwa wa ketoacidosis (haswa, huathiri watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kunona sana), na kwa kukosekana kwa athari za tiba ya lishe. Wakati mwingine hutumiwa pamoja na insulini (inayofaa kwa fetma kali).

Kuna ukiukwaji mwingine wa utumiaji wa dawa hiyo katika swali. Kati yao: kazi ya kuharibika kwa figo, upungufu wa maji mwilini, ketoacidosis ya kisukari, fahamu, homa, ugonjwa wa kisukari, ulevi, magonjwa ya kuambukiza, hypoxia, upasuaji, majeraha makubwa, sumu ya pombe kali, kazi ya kuharibika kwa ini, kunyonyesha, infarction ya myocardial, masomo ya x-ray, kipindi cha ujauzito, uchunguzi wa radioisotopu, lactic acidosis, lishe ya kiwango cha chini cha kalori, uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa.

Udhibiti wa glycemia unapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa mtaalamu anayeweza na kwa msaada wa dawa bora. Kwa hivyo, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa uteuzi wa dawa inayofaa. Kujifunza kwa uangalifu habari hii hapo juu itakusaidia katika jambo hili ngumu. Chunguza kwa uangalifu sifa zote za dawa iliyochaguliwa kabla ya kuanza matibabu.

Chagua bidhaa bora tu kwako na wapendwa wako. Kuwa na afya!

Dawa za kupunguza sukari ya damu katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Dawa ya kisasa ya dawa hutoa uteuzi mkubwa wa dawa anuwai ambazo husaidia kupunguza na kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Matibabu inapaswa kuwa ya msingi wa njia ya mtu binafsi, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa na kikundi cha umri.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa endocrine ambao seli za mwili hukataa insulini inayozalishwa na kongosho.

Kama matokeo ya mchakato huu, seli hupoteza unyeti wao kwa homoni, na sukari haiwezi kupenya ndani ya tishu, ikikusanyika mwilini. Kwa upande wake, kuna ongezeko la viwango vya insulini, kongosho inapoanza kutoa kiwango cha homoni hii kwa kiwango kilichoongezeka.

Wakati wa maendeleo ya ugonjwa, ukiukaji wa michakato yote ya metabolic katika mwili hufanyika, viungo vingi vya ndani na mifumo huumia.

Matibabu tata ya kisasa ya ugonjwa wa ugonjwa ni msingi wa kanuni zifuatazo.

1. Kuzingatia lishe. Uchaguzi sahihi wa menyu na vyakula vilivyotumiwa hautasaidia kupunguza viwango vya sukari, lakini pia husaidia kurejesha uzito. Kama unavyojua, moja ya sababu za ukuzaji wa kisukari cha aina ya 2 ni ugonjwa wa kunona sana.
2. Tiba ya mwili pia ina athari nzuri juu ya kuhalalisha sukari ya damu. Wakati mwingine ni ya kutosha kuishi maisha ya kufanya kazi, tembea kila siku katika hewa safi na lishe sahihi, ili mgonjwa ahisi bora.
3. Tiba ya dawa za kulevya. Dawa zilizowekwa na daktari wako zitasaidia kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida.

Hadi leo, matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni matumizi ya moja ya vikundi vifuatavyo vya vifaa vya matibabu:

• Dawa za kulevya ambazo ni derivatives za sulfonylurea. Athari ya kifamasia ni kuchochea usiri wa insulini ya asili. Faida kuu ya kikundi hiki cha dawa ni uvumilivu rahisi wa dawa na wagonjwa wengi.
• Bidhaa za matibabu kutoka kwa kikundi cha biguanide. Athari zao zinalenga kupunguza hitaji la secretion ya insulini.
• Dawa ambazo ni derivatives za thiazolidinol husaidia kupunguza sukari ya damu na zina athari nzuri kwa kurekebishwa kwa wasifu wa lipid.
• Incretins.

Ikiwa dawa zilizo hapo juu ambazo sukari ya chini ya damu haileti athari nzuri, tiba ya insulini inaweza kutumika.

Msingi wa dawa zote kutoka kwa kikundi cha biguanide ni dutu inayotumika kama metformin. Aina ya kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huonyeshwa kwa kushirikiana na upinzani wa insulini - kutokuwa na uwezo wa seli kujua kawaida homoni inayotokana na kongosho.

Athari kuu za kifamasia za dawa kutoka kwa kikundi cha Biguanide ni:

• punguza sukari ya damu vizuriꓼ
• kanuni ya uzalishaji wa insulini na kongosho, ambayo inaruhusu kupunguza kiwango chake kupita kiasi kwenye mwiliꓼ
• haichangia maendeleo ya hypoglycemia.

Kwa kuongezea, dawa pamoja na tiba sahihi ya lishe zinaweza kurekebisha uzito na kukabiliana na ugonjwa wa kunona sana, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye utambuzi huu.

Metformin hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa kukosekana kwa tiba ya insulini. Inapunguza uingizwaji wa sukari kwenye utumbo mdogo na kupunguza uzalishaji wake na seli za ini.

Idadi ya kipimo cha dawa inategemea kipimo chake. Hadi leo, vidonge vile vinapatikana na 400, 500, 850 au 100 mg ya kingo inayotumika katika kidonge kimoja.

Ni dawa gani za kundi hili zinazopatikana kwenye soko? Kwanza kabisa, dawa hizi ni pamoja na mawakala wafuatayo wa mdomo:

Muundo wa dawa hizi zina dutu kuu ya kazi - metformin, ambayo inaweza kuwasilishwa kwa kipimo tofauti na, ipasavyo, ina athari tofauti.

Dawa kama hizo zimesambazwa katika maduka ya dawa ya jiji tu ikiwa una maagizo ya matibabu ya matibabu.

Contraindication kuu na athari hasi ya mawakala - biguanides

Matumizi ya dawa za kulevya kutoka kwa kikundi cha biguanide inapaswa kutokea chini ya uangalizi wa karibu wa daktari anayehudhuria, kwa kuwa wana idadi kubwa ya ukiukwaji na inaweza kusababisha maendeleo ya athari mbali mbali.

Kati ya dhihirisho hasi kwa upande wa mifumo na vyombo tofauti ni pamoja na yafuatayo:

• shida za utumbo - kuhara, kutokwa na damu, au maumivu ya tumbo
• kichefuchefu na kutapikaꓼ
• maendeleo ya acidosis ya lactic,
• anemia ya megaloblastic,
• maendeleo ya athari ya mzio ambayo inajidhihirisha kwenye moja au zaidi ya vifaa vinavyotengeneza dawa hiyo,
• lactic acidosis.

Ni marufuku kabisa kuchukua dawa za kikundi hiki pamoja na vileo hata kwa kiwango kidogo.

Kwa kuongezea, ubadhirifu kwa kuchukua dawa kama hizi ni pamoja na:

1. shida na utendaji wa kawaida wa figo na ini,
2. ketoacidosis
3. bronchitis
4. magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo na mishipa, kupungua kwa moyo,
5. michakato ya patholojia inayotokea kwenye mapafu, tukio la shida na kupumua,
6. udhihirisho wa magonjwa ya kuambukiza,
7. upasuaji na majeraha ya hivi karibuni,

Makini hasa inapaswa kulipwa wakati wa kuchukua uvumilivu wa dawa au hypersensitivity kwa sehemu moja au zaidi ya dawa.

Kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya kulingana na sulfonylurea

Ili kurekebisha sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa za sulfonylurea zinaweza kutumika. Athari zao kwa mwili wa mgonjwa ni udhihirisho wa athari zifuatazo.

• kuna ongezeko la utengenezaji wa homoni, kwani seli za beta za kongosho zinaamilishwa клеток
• husaidia kuboresha ubora wa insulini ambayo inachukuliwa na seli za mwiliꓼ
• ni vidonge vya kupunguza sukari ya damu.

Kundi hili la dawa linaweza kujumuisha moja ya kazi - glibenclamide (dawa za kizazi cha kwanza) au glimepiride (dawa za kizazi cha pili).

Vidonge vya msingi vya sulfonylurea vilifanya iwezekane kupunguza sukari ya damu vizuri, lakini kufikia athari hii, kipimo kikuu cha dawa kilihitajika.

Leo, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hutumia vifaa vya kisasa zaidi vya matibabu ambavyo vinahitaji kipimo cha chini kuwa na athari nzuri. Kwa hivyo, athari za mwili wa mgonjwa zinaweza kuepukwa.

Je! Ni mawakala gani wa kupunguza sukari kwenye kundi hili? Soko la maduka ya dawa hutoa dawa zifuatazo za sulfonylurea:

Zote ni michoro na zinaweza kutofautiana kwa kiwango cha dutu inayotumika katika muundo wao, kampuni ya utengenezaji na sera ya bei. Uchaguzi wa dawa maalum hufanywa peke na daktari anayehudhuria. Kwa kuongezea, licha ya kufanana kwa madawa, uingizwaji wa dawa inapaswa pia kufanywa baada ya idhini ya daktari.

Athari ya kufichua sulfonylurea hudumu, kama sheria, hadi masaa kumi na mbili. Ndio sababu, mara nyingi, dawa huwekwa mara mbili kwa siku - asubuhi na jioni. Ikiwa kuna haja ya kupungua polepole kwa sukari ya damu, katika hali nyingine ulaji wa dawa mara tatu na kipimo cha chini hutumiwa.

Matumizi ya dawa za kundi hili inawezekana katika visa vifuatavyo - mbele ya ugonjwa wa kunona sana, ikiwa lishe isiyo na chakula haichangia kuhalalisha kwa sukari kwenye damu, kwa wagonjwa waliogunduliwa chini ya miaka kumi na tano iliyopita.

Je! Ni contraindication gani ya kuchukua dawa za sulfonylurea?

Licha ya athari madhubuti ya dawa za kundi hili, overdose yao sugu inaweza kusababisha udhihirisho wa athari mbali mbali na athari mbaya kwa mwili, ambayo inaweza kujidhihirisha katika yafuatayo:

1. Inaweza kusababisha sukari ya damu kuwa chini sana. Ndio sababu ni marufuku kabisa kutumia dawa hiyo kwa kipimo kisichozidi mapendekezo ya daktari anayehudhuria.
2. Inachangia kuongezeka kwa hamu ya kula, ambayo inaweza kujidhihirisha vibaya kwa njia ya kuongezeka kwa uzito wa mgonjwa. Katika kesi hii, ni muhimu kufuata kabisa menyu ya lishe na sio kula sana.
3. Udhihirisho wa athari inaweza kuongezeka kama matokeo ya kushirikiana kwa madawa na vinywaji, dawa za antimicrobial au mbele ya mazoezi makubwa ya mwili.
4. Magonjwa ya figo na ini yanaweza kuibuka.
5. Kuonekana kwa athari ya mzio kwa sehemu moja au zaidi za dawa za kundi hili. Kama kanuni, wao hujitokeza katika mfumo wa kuwasha kwa ngozi, upele kwenye mwili wote au uvimbe wa tishu.
6. Shida za kumeng'enya, kichefichefu, kuhara, au kuvimbiwa kunaweza kutokea.

Kwa kuongezea, kuna idadi ya marufuku wakati matumizi ya dawa hayakubaliki:

• ikiwa una shida na kazi ya kawaida ya figo au ini
• ikiwa kuna kupungua kwa mwili, ambayo inaambatana na upungufu mkubwa wa uzitoꓼ
• juu ya ukuzaji wa magonjwa ya kuambukiza au magonjwa mengine na ngozi with
• ikiwa kuna kutovumiliana kwa dutu kuu inayofanya kazi.

Kwa kuongeza, madawa ya kulevya ni marufuku kutumia wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza.

Tiba ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya ya incretin

Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kufanywa kwa msingi wa kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la incretin. Ikumbukwe kwamba incretins ni homoni ambazo hutolewa katika njia ya utumbo baada ya ulaji wa chakula. Kazi yao kuu ni athari ya kuchochea kwenye secretion ya insulini. Katika kesi hii, incretins huanza kufanya kazi ikiwa tu kuna kiwango cha sukari kwenye damu, na hali ya kawaida ya kiashiria hiki, mchakato wa kuchochea uzalishaji wa homoni huacha. Shukrani kwa kipengele hiki, matumizi ya insretini haiongoi kwa hypoglycemia.

Kwa kuongezea, dawa kama hizi huzuia ngozi ya wanga katika matumbo na, kwa hivyo, hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu.

Sehemu kuu ya kazi ya dawa ni dutu Sitagliptin. Hadi leo, dawa ambazo zina Sitagliptin tu katika muundo wao hazipatikani. Kwa wakati huo huo, kuna idadi kubwa ya dawa zilizojumuishwa kwenye soko, vifaa kuu vya kazi ambavyo ni sitagliptin na metformin. Vidonge maarufu zaidi katika kikundi hiki ni:

Dawa zilizochanganywa mara nyingi hutumiwa katika kesi ya tiba isiyofaa na tiba moja.

Uteuzi wa dawa kama hizo unapaswa kushughulikiwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya mgonjwa. Dawa hazitumiwi kwa matibabu ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisima, watoto au wagonjwa wazee. Kwa kuongezea, lazima ufikirie kwa uangalifu uteuzi wa fedha kwa watu ambao wana magonjwa ya figo au viungo vya mfumo wa moyo na mishipa.

Daktari anapaswa kuwa na habari kamili juu ya maisha ya mgonjwa, magonjwa ya pamoja na dawa zilizochukuliwa. Tu katika kesi hii, itawezekana kuchagua matibabu sahihi na madhubuti, kuboresha hali ya jumla.

Habari juu ya dawa za kupunguza sukari hutolewa kwenye video kwenye nakala hii.

Mapitio ya vidonge vya kupunguza sukari ya damu katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Vidonge vya kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 vina athari tofauti kwa mwili. Baadhi yao husababisha kongosho kupata insulini, pili huongeza usikivu kwa insulini, na kupungua kwa tatu kwa ngozi ya wanga kwenye matumbo. Wagonjwa wa kisukari wanaweza kuchagua dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 juu ya pendekezo la mtaalam wa endocrinologist. Atapendekeza dawa zinazofaa zaidi ambazo zitapatana na tabia ya mtu binafsi ya mwili na itafanya kazi vizuri. Chaguo la dawa inahitaji njia bora na inategemea pendekezo la mtaalamu ambaye atazingatia maelezo ya dawa iliyowekwa na hali ya mgonjwa. Vidonge huanza kuchukuliwa wakati lishe, mazoezi ya mazoezi, na mtindo mzuri wa maisha haisaidii viwango vya sukari ya damu katika kisukari cha aina ya 2. Wakati wa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari, unahitaji kudhibiti sukari yako ya damu kuzuia ukuaji wa glycemia.

Daktari wako anaweza kupendekeza biguanides, sulfonylureas, na incretinomimetics ambazo zinapatikana katika fomu ya kibao na zinaweza kupunguza sukari yako ya damu.

Biguanides inawakilishwa na derivative ya dimethylbiguanide - metformin. Inasaidia kupunguza upinzani wa insulini kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kuongezeka kwa unyeti wa insulini na dawa haongozi kuongezeka kwa uzalishaji wake na kongosho.

Dutu hii inayo kazi ina vidonge vyenye jina la biashara:

Mara tu katika mwili, dutu inayofanya kazi inaboresha usafirishaji wa sukari kupitia membrane ya seli hadi endothelium, misuli laini ya misuli, na misuli ya moyo. Katika wagonjwa wanaotibiwa na dutu hii inayofanya kazi, kupoteza uzito hutokea kwa sababu ya kupungua kwa lipids za serum. Dawa za kulevya zilizo na dutu hii hai zinaamriwa kwa njia mdogo, kwa sababu zina athari ya mwili na inaweza kusababisha dyspepsia ya tumbo.

Ikiwa kuhara haikua ndani ya wiki, kipimo cha chini cha kila siku cha metformin kinaongezeka mara tatu. Kiwango cha juu cha kila siku cha dutu inayotumika ni 3000 mg. Chukua vidonge ambavyo sukari ya chini, pamoja na chakula, kunywa maji mengi. Vipimo vinaangaliwa na daktari wako.

Kuhara sio athari pekee ya metformin. Baada ya kuichukua kwa kipimo cha juu, wagonjwa wengine wana ladha ya metali kinywani mwao. Tamaa inaweza kupungua sana, na wakati mwingine kuna hisia za usumbufu ndani ya tumbo pamoja na maendeleo ya chuki kwa chakula. Kuonekana kwa acidosis ya lactate ni athari nyingine ya dutu inayofanya kazi. Kupunguza kipimo, kuchukua asidi ya folic na vitamini vya B itasaidia kupunguza udhihirisho wa athari zisizohitajika.

Metformin bora hudhihirisha sifa zake nzuri pamoja na sulfonylurea au insulini. Pamoja na vitu hivi, inaboresha kimetaboliki ya wanga, na hii husaidia kuzuia shida za kisukari cha aina ya 2.

Sulfonylurea inamaanisha dutu ya dawa ya kupunguza sukari ambayo hutolewa kutoka sulfamide. Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Vidonge vya Sulfonylurea huchochea seli za islet ya kongosho, ambazo zina jukumu la uzalishaji wa insulini.

Dawa zinazopunguza sukari na uzalishaji wa insulini inazuia shughuli za enzyme ambayo inavunja insulini na kudhoofisha uhusiano wake na protini. Wanapunguza kumfunga insulini kwa antibodies na kuboresha utumiaji wa sukari kwenye tishu za misuli na ini. Baada ya kuchukua dawa, unyeti wa receptors ya tishu za misuli na adipose kwa insulini inaboresha. Dawa zilizo na dutu hii inayotumika kwa idadi kubwa huwasilishwa na wazalishaji mbalimbali. Inaweza kuwa:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Yeremia
• Tezi ya Glibenclamide,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeteson MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Dawa zilizo na sulfonylurea zinapendekezwa na endocrinologist katika kesi zifuatazo:

• kuwa na uzito wa kawaida au ulioongezeka wa mwili,
• sukari ya damu haiwezi kupunguzwa wakati wa kula,
• Aina ya kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa kwa zaidi ya miaka 15.

Maandalizi ya Sulfonylurea yanaweza kuchangia maendeleo ya hali ya hypoglycemic kutokana na overdose sugu ya dawa. Matumizi ya muda mrefu ya dutu inayotumika inaweza kusababisha ukiukwaji wa damu, tinnitus na maumivu ya kichwa. Wakati wa matibabu, upele juu ya mwili, hepatitis ya cholestatic na uharibifu wa figo huweza kuonekana. Dawa iliyo na sulfonylurea haijaamriwa:

• mama mjamzito na mwenye kunyonyesha
• magonjwa ya ini na figo,
• katika kipindi cha kupoteza uzito haraka,
• na maambukizi ya papo hapo na vidonda vya ngozi,
• uvumilivu wa sulfonylurea.

Aina ya 2 ya kiswidi inaweza kutibiwa na incretins. Viini vinavyojulikana vya njia ya utumbo, ambayo hutolewa na mwili wenye afya kwa kujibu ulaji wa chakula. Wanahitajika kuchochea usiri wa insulini.

Incretins huanza kufanya kazi tu wakati kiwango cha sukari ya damu ni zaidi ya 5-5.5 mmol / l, ikiwa sukari ya damu inatia kawaida, incretins zinakoma kuchochea uzalishaji wa insulini. Kitendaji hiki cha hatua ya ulaji wa mgongo kinazuia ukuaji wa dalili za hypoglycemia.

Mwili hutoa homoni 2 za insretin. Wanaitwa polypeptide-tegemezi ya glucose, au HIP, na glucagon-kama peptide-1, au GLP-1. Mwisho una athari nyingi kuliko GUI. Na hii ni kutokana na ukweli kwamba inaathiri viungo na tishu kadhaa kutokana na ukweli kwamba vitu ambavyo hutengeneza huwekwa katika sehemu tofauti za mwili wa mwanadamu. Vipu vya kutengeneza HIP ziko kwenye uso wa seli za betri za kongosho.

Incretinomimetics husaidia kuweka viwango vya sukari ya damu kuwa ya kawaida na kupungua hamu kwa sababu GLP-1 huathiri hypothalamus. Mali hii husaidia kudhibiti kupata uzito.

GLP-1 inahimiza ukuaji na kuzaliwa upya kwa seli za kongosho na uhifadhi wao kutoka kwa uharibifu. Hii inazuia kupotea kamili kwa kongosho.

Vitu vyenye asili ya homoni haziwezi kutumiwa na wazalishaji, kwa sababu homoni zinaharibiwa haraka katika mwili. GLP-1 imeharibiwa kwa dakika 2, na GUI kwa dakika 6, na wakati huu wanasimamia kikamilifu kuamsha tu usanisi wa insulini.

Kampuni ya Madawa Merck & Co, Inc makao yake makuu nchini Merika, imezalisha kiunga cha kutengeneza synthetka Sitagliptin, inhibitor ya kuchagua ya enzilini ya dipeptidyl 4. Inachagua kwa urahisi shughuli za enzymes zinazoharibu ulaji na huongeza mkusanyiko wa homoni hizi ndani ya matumbo, zikiruhusu kufanya kazi kwa muda mrefu.

Katika vidonge, dutu hii haipatikani katika fomu yake safi, lakini kuna fomu za kipimo zilizo na metformin na sitagliptin katika muundo wao. Hii ni pamoja na:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Janumet.

Pesa zilizotolewa na kampuni za dawa za nje ni ghali sana. Analogues za nyumbani ni bei kadhaa mara kadhaa na zinaweza kutumiwa na wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 2.

Kwanza, daktari anaamua biguanides au sulfonylureas, akichagua moja ya dawa.

Baada ya kupunguza ufanisi wao, athari za dutu inayofanya kazi inakuzwa kwa kuongeza dawa ya pili kutoka kwa kundi moja au la jirani. Hii inaweza kuwa wanandoa:

• biguanides na sulfonylureas,
• sulfonylureas mbili,
• sulfonylureas na incretinomimetics.

Hii husaidia wagonjwa wengine wenye aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari kushikilia sukari yao ya damu kwa muda wakati wanachukua vidonge ili kuipunguza. Wakati mwili unachaacha kujibu vidonge, hubadilika kwa sindano.

Vizuizi vya wanga vya Glucobai, Acarbose, Lipobay na Polyphepan zina athari mbaya, lakini zote zina athari mbaya. Sukari isiyo na sukari husababisha kuongezeka kwa gesi, ambayo husababisha kutokwa na damu kwa matumbo. Mali haya hairuhusu daktari kupendekeza wagonjwa wao kama maandalizi mazito ya kupunguza sukari ya damu.

1. 
   Kijitabu cha cookie, Nyumba ya Uchapishaji ya Sayansi ya Universal UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Mzala, M.I. Ugonjwa wa kongosho sugu / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M: Tiba, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Aina ya kisukari cha 2. Kutoka kwa nadharia kufanya mazoezi. - M .: Wakala wa Habari wa Matibabu, 2016. - 576 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10.Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wazee

Kozi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu katika uzee ni tofauti kuliko kwa wagonjwa wachanga. Ugonjwa una sifa zifuatazo:

• hufanyika bila dalili za nje tabia ya ugonjwa wa kisukari - hakuna dalili za kukojoa mara kwa mara, kiu, mdomo kavu,
• kuna dalili za jumla za ugonjwa huo - uharibifu wa kumbukumbu, udhaifu wa jumla,
• Mabadiliko ya kimuundo katika kuta za mishipa ya damu hugundulika tayari wakati wa utambuzi,
• uboreshaji wa kiini wa mifumo kadhaa ya chombo hujitokeza,
• kwa wagonjwa wengi wazee, uchambuzi wa maabara hauonyeshi sukari ya juu ya sukari.

Ikiwa matibabu ya wazee yatakuwa na ufanisi inategemea mambo mengi:

• hali ya jumla ya mgonjwa
• uwepo au kutokuwepo kwa patholojia za moyo na moyo,
• uelewa wa wagonjwa na uwezo wa kufanya shughuli muhimu za kila siku - kuangalia sukari ya damu, kunywa dawa, lishe,
• hatari ya hypoglycemia - kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu chini ya kiwango cha kawaida,
• kiwango cha udhaifu wa utambuzi kwa mgonjwa - kupungua kwa kumbukumbu, utunzaji wa sababu, usawa wa akili.

Upweke, pensheni ya chini, usahaulifu, ugumu wa kujifunza hatua muhimu za ugonjwa wa kisayansi katika udhibiti wa ugonjwa huunda ugumu fulani katika matibabu ya wagonjwa wazee.

Andika aina ya dawa za kisukari 2 ili kupunguza sukari

Dawa zinazopunguza sukari zinagawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na utaratibu wa hatua. Orodha ya madarasa ya dawa za ugonjwa wa sukari ni kama ifuatavyo.

• biguanides (metformin),
• maandalizi ya sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Vizuizi vya cul-glucosidase,
• glucagon-kama peptide receptor agonists -1 (aGPP-1),
• vizuizi vya dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• aina 2 inhibitors ya sukari ya glucose potransporter (INGLT-2, glyphlosins),
• insulin.

Kwa vidonge kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari katika aina ya wazee 2, mahitaji maalum yanahusu:

• hatari ya hypoglycemia - kushuka kwa ghafla kwa sukari chini ya kawaida, inapaswa kupunguzwa
• ukosefu wa sumu kwa ini, figo, moyo,
• dawa haipaswi kuingiliana na dawa zingine,
• kuchukua dawa inapaswa kuwa rahisi.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa wazee, dawa salama zaidi ni vitu vya kuzuia ugonjwa wa dipeptidyl peptidase-4. Kwa matumizi yao, hatari ya hypoglycemia hupunguzwa.

Metformin imewekwa kwa watu wa vijana na wazee, ikiwa mgonjwa hana dhibitisho kwa kiingilio chake.
Kwa uangalifu, wagonjwa wa umri wanapaswa kuchukua maandalizi ya sulfonylurea, kwani hatari ya hypoglycemia inaongezeka na kuzeeka. Baada ya miaka 61, haifai kuchukua gibenclamide - vidonge vya kundi hili la dawa.

Tahadhari hupewa aina 2 ya sodiamu ya kinga ya sodiamu ya kaboni. Haipaswi kutumiwa na diuretics.
Thiazolidinediones kama suluhisho la ugonjwa wa kisukari kwa wazee haujaamriwa.

Biguanides kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari imetumika kwa zaidi ya miaka 50. Wawakilishi wakuu wa kundi hili la dawa ni metformin na phenformin. Walakini, phenformin ilifutwa kwa sababu ya hatari kubwa ya malezi ya asidi ya lactic wakati wa kuichukua.Lactic acidosis (coma ya maziwa) ni shida inayohusiana na ukiukaji wa usawa wa asidi ya mwili kuelekea kuongezeka kwa acidity. Lactic acidosis inayosababishwa na metformin ni nadra sana. Kwa hivyo, tangu 2005, kulingana na mapendekezo ya vyama vya kimataifa vya ugonjwa wa sukari, metformin ni dawa ya mstari wa kwanza kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Maandalizi ya awali ya metformin ni dawa zilizo chini ya majina ya kibiashara Siofor (Berlin-Chemie AG, Ujerumani), Glucophage (Nycomed, Austria). Vidonge vina jenereta nyingi - dawa za kawaida.

Metformin ni kidonge kinachofaa cha kupunguza sukari kwa damu kinachowekwa kawaida katika nchi nyingi. Dawa hiyo hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa muda mrefu, kwa hivyo utaratibu wa hatua yake ya antihyperglycemic hueleweka vizuri. Imeanzishwa kuwa dawa husababisha:

• kupungua kwa ngozi ya wanga,
• kuongezeka kwa uongofu wa glucose ili kuingia kwenye njia ya utumbo,
• kuongezeka kwa insulini kwa receptors,
• kuongezeka kwa usafirishaji wa sukari kwenye membrane kwenye misuli,
• kupungua kwa sukari ya damu, triglycerides na lipoproteini za chini,
• viwango vya juu vya lipoproteini za wiani mkubwa.

Metformin inashinda upinzani, ujinga (upinzani) wa tishu za pembeni kwa insulini, haswa misuli na ini. Kama matokeo ya matumizi ya dawa:

• uzalishaji wa sukari unazuiwa na ini,
• unyeti wa insulini na ongezeko la sukari ya misuli
• oxidation ya asidi ya mafuta hufanyika

Kupungua kwa upinzani wa insulini ya pembeni chini ya ushawishi wa metformin husababisha uboreshaji katika usindikaji wa sukari kwenye ini, misuli na tishu za adipose. Kwa sababu ya hii, hyperglycemia haikua, ambayo ni hatari kwa maendeleo ya shida ya ugonjwa.

Miongoni mwa athari mbaya za metformin ni kuhara na shida zingine za tumbo: ladha ya metali kinywani, kichefuchefu, anorexia, ambayo mwanzoni mwa tiba huzingatiwa katika karibu asilimia 20 ya wagonjwa, lakini hupita baada ya siku chache. Shida hizi zinahusishwa na kupungua kwa kasi kwa ngozi ya sukari ndani ya utumbo mdogo na metformin. Kuongezeka kwa njia ya utumbo, wanga hutengeneza Fermentation na flatulence. Marekebisho ya taratibu ya mgonjwa kwa metformin inahakikishwa na uteuzi wa kipimo cha chini cha dawa (500 mg), kwanza kabla ya kulala, na kisha kwa pamoja au baada ya chakula, na glasi ya maji. Metformin huongeza yaliyomo ya lactate kwenye tishu za utumbo mdogo na karibu mara mbili ya mkusanyiko wake katika damu, ambayo huongeza hatari ya lactic acidosis.

Uchunguzi umeonyesha kuwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, metformin ni dawa inayofaa ambayo hupunguza sukari ya damu kwenye hatari ya chini ya hypoglycemia ikilinganishwa na sulfonylurea na insulini. Siofor ni dawa inayofaa ambayo hupunguza uzalishaji wa sukari na ini, ambayo inamaanisha kuwa inaathiri utaratibu kuu wa kuongeza viwango vya sukari ya damu haraka.

Sasa metformin ndio dawa kuu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Haiwezi kuitwa dawa ya hivi karibuni, zana ya kizazi cha mwisho, lakini riba katika dawa haififia. Utafiti mwingi hufanywa na dawa hiyo. Dawa hiyo ni ya kipekee, kama uwezekano mpya wa matumizi yake unafunuliwa.
Imeanzishwa kuwa kwa kuongeza antihyperglycemic, metformin ina athari zingine. Dawa hiyo inaathiri njia zinazoongoza za ukuaji wa atherosulinosis:

• inaboresha kazi za endothelium - safu ya seli zinazojumuisha uso wa ndani wa damu na vyombo vya limfu, mifuko ya moyo,
• huponya kuvimba sugu,
• inapunguza ukali wa mfadhaiko wa oksidi - mchakato wa uharibifu wa seli kwa sababu ya oxidation,
• vyema huathiri kimetaboliki ya mafuta na mchakato wa kufutwa kwa vipande vya damu kwenye damu.

Metformin sio tu tiba bora ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini pia dawa ambayo ina athari ya prophylactic dhidi ya ugonjwa wa moyo. Dawa hiyo ina uwezo wa kuzuia ukuaji wa seli za tumor, na pia kupunguza kasi ya mchakato wa kuzeeka. Walakini, tafiti zaidi zinahitajika ili kudhibitisha athari hizi.

Vizuizi vya dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - dawa mpya za ugonjwa wa sukari

Vizuizi vya dipeptidyl peptidase-4 ni dawa mpya ambazo hupunguza sukari ya damu. Dawa hizo zilitengenezwa kwa kuzingatia maarifa juu ya fiziolojia ya insretini, homoni ambayo hutolewa baada ya chakula na ambayo huchochea usiri wa insulini, ambayo ilionekana katika karne ya 21. Kulingana na utaratibu wa hatua ya kundi hili la dawa wakati zinachukuliwa:

• kusisimua kutegemea sukari ya secretion,
• shinikizo la tegemezi la sukari ya sukari - sukari ya kongosho,
• ilipunguza uzalishaji wa sukari na ini.

Moja ya faida kuu ya darasa mpya la vidonge vya kupunguza sukari ni ukosefu wa hatari ya hypoglycemia. Katika uzee, hali ya hypoglycemic inaweza kusababisha maendeleo ya shida ya shinikizo la damu, spasm ya vyombo vya coronary na maendeleo ya infarction ya myocardial ya papo hapo, kupoteza kwa ghafla kwa maono.
Gliptins zinaweza kupewa:

• kwa matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswiti unaotambuliwa hivi karibuni,
• kwa uvumilivu duni au contraindication kwa miadi ya biguanides,
• pamoja na vidonge vingine vya kupunguza sukari.

Dawa zina athari chache, haisababishi kuongezeka kwa uzito wa mwili, kumaliza tumbo kwa polepole. Mapokezi ya glyptins hayaongozwi na maendeleo ya edema. Dawa hizi 2 za ugonjwa wa kisukari zinaweza kuchukuliwa katika hatua zote za ugonjwa sugu wa figo. Metformin, glucagon-kama glucagon receptor agonists, na inhibitors za cy-glucosidase husababisha kusumbua kwa njia ya utumbo, wakati glyptins zinavumiliwa vizuri na wagonjwa.
Lakini matibabu mpya ya kisukari yana dosari kubwa. Dawa hiyo ni ghali.
Kwa uangalifu, dawa za ugonjwa wa kisukari zilizo katika kikundi "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" zimeorodheshwa:

1. kushindwa kali kwa ini (isipokuwa saxagliptin, linagliptin),
2. na moyo kushindwa.

Vidonge vya aina ya 2 ya ugonjwa wa kisayansi wa darasa la gliptins hushonwa kwa ketoacidosis, shida ya ugonjwa wa kisukari ambayo hujitokeza kwa kukosekana kwa insulini wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa.
Katika mazoezi ya kliniki, inhibitors za dipeptidyl peptidase-4 zimetumika tangu 2005. Orodha ya dawa za watu wa kikundi cha IDPP-4 zilizosajiliwa nchini Urusi zimewasilishwa katika Jedwali 1.
Jedwali 1

Kati yao wenyewe, gliptins hutofautiana katika muda wa hatua, mwingiliano na dawa zingine, uwezekano wa matumizi katika aina fulani za wagonjwa. Kwa upande wa kupunguza viwango vya sukari ya damu, usalama na uvumilivu, vidonge vya aina hii ya 2 ni sawa.

Dawa hizi za sukari zinaamriwa pamoja na metformin. Vildagliptin na sitagliptin zinaweza kuorodheshwa na maandalizi ya insulini, ambayo inafungua uwezekano mpya wa tiba mchanganyiko kwa wagonjwa walio na kozi ndefu ya ugonjwa.

Vizuizi vya dipeptidyl peptidase-4 kutoka wakati wa kuonekana kwao viliweza kuchukua mahali pa nguvu miongoni mwa dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hatari ndogo ya hypoglycemia, hakuna athari kwa uzito wa mwili, na hakuna athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo kutofautisha darasa hili la dawa kutoka kwa dawa zingine kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Maandalizi ya Sulfonylurea

Kulingana na utaratibu wa utekelezaji, maandalizi ya sulfonylurea ni mali ya mawakala ambao huamsha secretion ya insulin (siriagogue). Kwa miaka, dawa za darasa hili zimekuwa kuu kati ya vidonge vyote ambavyo hupunguza sukari ya damu. Vidonge huchochea utengenezaji wa insulini katika damu na ni njia bora ya kudhibiti viwango vya sukari ya damu.

Lakini utumiaji wa maandalizi ya sulfonylurea unahusishwa na ongezeko la wastani la uzani wa mwili na hatari ya hypoglycemia, na kinga ya mwili hupata haraka kwao. Kwa hivyo, kikundi hiki cha dawa kinapendelea kuelekea dawa mbadala inayopunguza sukari ya damu. Lakini ikiwa kuna ukiukwaji wa matumizi ya metformin, sulfonylureas imewekwa kama vidonge kuu.

Katika wagonjwa wazee, kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia, maandalizi ya sulfonylurea yanapendekezwa kuanza kwa kipimo cha kipimo cha kadiri ya umri mdogo, na kipimo kinapaswa kuongezeka polepole.

Orodha ya dawa za watu wa kundi hili ni ndefu. Dawa imegawanywa katika vizazi viwili. Wawakilishi wa kawaida wa derivatives ya kizazi cha pili ni glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Dawa za kizazi cha kwanza hazitumiwi katika mazoezi ya kliniki.
Orodha ya dawa za kikundi cha sulfonylurea zimewasilishwa katika Jedwali 2.
Jedwali 2

Shida fulani zinaweza kutokea, ambayo vidonge ni bora kwa mgonjwa fulani, ambayo dawa kutoka kwenye orodha ni bora zaidi. Kati yao wenyewe, vidonge vinatofautiana:

• shughuli ya kupunguza sukari ya damu,
• muda wa hatua
• kipimo cha dawa
• usalama.

Masomo mengi yamefanywa ambayo dawa bora za ugonjwa wa kisukari wa darasa la sulfonylurea pia zilipimwa kwa usalama. Walakini, ni glibenclamide pekee iliyotambuliwa na Shirika la Afya Ulimwenguni na Wizara ya Afya ya Urusi kama dawa bora inayopendekezwa kwa matumizi ya ugonjwa wa sukari kutoka kwa wawakilishi wote wa darasa hili la dawa.

Glibenclamide ni kidonge bora cha ugonjwa wa sukari ambacho kimeokoa maisha ya idadi kubwa ya wagonjwa ulimwenguni. Dawa hiyo ina utaratibu wa kipekee wa vitendo, na pia ni dawa pekee ya sulfonylurea ambayo usalama wake umejaribiwa wakati unatumiwa katika wanawake wajawazito. Ufanisi na usalama wa glibenclamide kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 imethibitishwa na tafiti za muda mrefu za ushahidi mkubwa. Athari ya ziada ya madawa ya kulevya juu ya kupunguzwa kwa shida ya microvascular na matumizi yake ya muda mrefu imebainika. Matibabu na glibenclamide moja kwa miongo mingi ilizingatiwa kama kipaumbele, wakati mwingine matibabu tu bora.

Zaidi ya miaka 10 iliyopita, aina ya glibenclamide iliundwa, ambayo ina bora zaidi, karibu asilimia mia moja ya bioavailability, athari ya ambayo huanza haraka sana.

Watu wazee hawashauriwi kuagiza sulfonylureas ya kaimu wa muda mrefu kwa hatari ya ugonjwa wa hypoglycemia. Badala yake, ni bora kuchukua gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Kliniki huchochea secretion ya insulini ya kongosho. Katika mazoezi ya kliniki, darasa hili la vidonge vya ugonjwa wa kisukari cha 2 hutumiwa mara chache: hazina ufanisi zaidi kuliko dawa za sulfonylurea, lakini ni ghali zaidi. Kwa kiasi kikubwa, glinids huwekwa wakati sukari ya damu inapoongezeka baada ya kula (gypcemia ya postprandial). Dawa kimsingi huchochea mwanzo wa secretion ya insulini. Baada ya kuchukua vidonge, huingizwa haraka, kufikia mkusanyiko wa juu zaidi wa plasma ndani ya saa moja.
Tabia za dawa, orodha ya faida na hasara za matumizi ya dawa za darasa la udongo zinaonyeshwa kwenye Jedwali 3.
Jedwali 3

Vizuizi vya Α-glucosidase - dawa mpya

Utaratibu wa hatua ya dawa za madarasa ya oksidi za cul-glucosidase ni msingi wa kushuka kwa kasi kwa kutolewa kwa sukari kutoka wanga wanga. Hii inapunguza hyperglycemia baada ya kula. Kwa kudhibiti uingizwaji wa sukari kutoka kwa utumbo, inhibitors alpha-glucosidase hupunguza kushuka kwake kwa kila siku katika plasma ya damu.

Dawa za kikundi hiki hazichochei secretion ya insulini, kwa hivyo haziongoi kwa hyperinsulinemia na hazisababisha hypoglycemia. Kupunguza uingizwaji wa sukari ndani ya damu chini ya ushawishi wa dawa za darasa za cy-glucosidase inhibitors kuwezesha utendaji wa kongosho na kuilinda kutokana na kupita kiasi na uchovu.

Vizuizi vya darasa la cy-glucosidase ni pamoja na acarbose, miglitol, na voglibosis. Dawa mpya kutoka kwa kikundi hiki ni ugonjwa wa ugonjwa. Kulingana na majaribio ya kliniki, ugonjwa wa voglibosis ni mzuri sana katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na glucose ya kiwango cha juu (7.7 mmol / L) na glycemia ya juu ya 11.1 mmol / L. Faida ya dawa ni kwamba hakuna athari za hypoglycemic, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wazee.
Huko Urusi, acarbose tu ndio iliyosajiliwa kutoka kwa dawa za darasa hili. Jina la kibiashara la bidhaa na dutu hii ni Glucobay. Vidonge vinapatikana katika kipimo cha 50 na 100 mg, lazima zichukuliwe mara tatu kwa siku.

Madhara ya kawaida wakati wa kuchukua vizuizi vya cul-glucosidase ni kutokwa na damu, uboreshaji na kuhara, ukali wa ambayo inategemea kipimo cha dawa na kiwango cha wanga. Athari hizi haziwezi kuitwa hatari, lakini ni sababu ya kawaida ya kutolewa kwa dawa za darasa hili. Athari mbaya hua kwa sababu ya ulaji wa kiasi kikubwa cha wanga ndani ya utumbo mkubwa, ambao hutiwa mafuta hapo. Ukali wa athari zisizofaa unaweza kupunguzwa kwa kuanza matibabu na dozi ndogo na kuongeza kipimo polepole.

Shtaka kuu dhidi ya utumiaji wa dawa za inhibitors za darasa-io-glucosidase ni ugonjwa wa njia ya utumbo.

Glucagon-kama peptide receptor agonists -1 - dawa za ugonjwa wa kisayansi wa kizazi cha pili

Glucagon-kama peptide-1 receptor agonists (AHs) (GLP-1) ni dawa za hivi karibuni kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Athari kuu ya matumizi ya dawa za darasa hili ni kuchochea kwa usiri wa insulini na seli za beta za kongosho. Dawa hupunguza kiwango cha kumaliza tumbo. Hii inapunguza kushuka kwa thamani ya glycemia ya postprandial. Madawa ya darasa hili huongeza hisia za ukamilifu na kupunguza ulaji wa chakula, kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa.
Orodha ya madawa ya kulevya ya darasa la glucagon-kama peptide-1 receptor agonist imeonyeshwa kwenye Jedwali 4.
Jedwali 4

Waliotajwa wa AR GPP-1 wana athari tofauti ya kifamasia. Baadhi ni dawa za kawaida za kupendeza - wanadhibiti viwango vya sukari baada ya milo, wakati wengine - dawa zisizo za pandia - hupunguza sukari ya damu haraka.

Short-kaimu prandial ARGP-1 ARs (exenatide na lixisenatide) huzuia usiri wa glucagon na kupunguza motility ya tumbo na kuzima. Hii husababisha kuporomoka kwa ngozi ya sukari ndani ya utumbo mdogo na kwa njia isiyo ya kawaida inapunguza secretion ya insulini ya postprandial.

Ars ya muda mrefu ya kaimu ya ARGP-1 ya muda mrefu huathiri kongosho, inafanya usiri wa insulini na kuzuia uzalishaji wa glucagon. Hii inachangia kupungua kwa wastani kwa ugonjwa wa glycemia ya postprandial na kupungua kwa kiwango cha sukari ya kufunga kwa kukandamiza usiri wa glucagon na kupunguza hamu ya kula.

Arpr-1 Arpr -ial ya kinga ni pamoja na kutolewa kwa nje kwa seli, liraglutide, albiglutide, na semaglutide. Mifumo mbali mbali ya hatua inachelewesha ngozi ya vitu kutoka kwa tishu zinazoingiliana. Kama matokeo, muda wa hatua ya dawa huongezeka.
Manufaa na hasara za darasa A dawa za GLP-1 zimeorodheshwa kwenye Jedwali 5.
Jedwali 5

Darasa hili jipya la dawa limewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kama tiba ya kuambatana na metformin, sulfonylureas, au mchanganyiko wa haya ili kuboresha udhibiti wa glycemic.

Kukubalika kwa darasa A dawa ya GLP-1 haiambatani na hypoglycemia, lakini 30 - 45% ya wagonjwa wanaonyesha athari kali kutoka kwa njia ya utumbo - shida katika mfumo wa kichefuchefu, kutapika au kuhara, ambayo hupungua kwa wakati.

Aina 2 inhibitors ya sodiamu ya sukari ya glucose (glyphlosins) - aina ya hivi karibuni ya dawa 2 za ugonjwa wa sukari.

Aina 2 oksidi za sodium glucose inhibitors (INGLT-2) ni vidonge vya hivi karibuni ambavyo hupunguza sukari ya damu.Kama njia ya kizazi cha hivi karibuni, INGLT-2 itenda kwa kanuni tofauti kabisa kuliko dawa nyingine yoyote ya ugonjwa wa sukari 2. Utaratibu wa hatua ya dawa za darasa hili hupunguzwa kwa kizuizi cha kunyonya kwa sukari kwenye figo. Hii huondoa sukari kutoka kwa mwili kwenye mkojo. Matokeo yake ni kupungua kwa muda mrefu, kwa utegemezi wa kipimo cha sukari ya damu wakati unapoongeza usiri wa insulini na kupungua kwa upinzani wa insulini.

Orodha ya dawa za darasa la glyphlozin zilizosajiliwa nchini Urusi na majina yao ya kibiashara ni kama ifuatavyo.

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Vidonge vya darasa la glyphlosin huchochea sukari ya mkojo kupita kiasi. Kutoka kwa hili, wagonjwa hupoteza uzito. Katika masomo, wagonjwa wanaochukua dapagliflozin pamoja na metformin kwa wiki 24 walipoteza uzito zaidi wa mwili kuliko wale wanaochukua metformin peke yao. Uzito wa mwili ulipungua sio tu kwa sababu ya maji, lakini pia kwa sababu ya mafuta. Walakini, dawa mpya ya ugonjwa wa sukari haiwezi kutumika kama kidonge cha lishe. Kupungua kwa uzito wa mwili hupungua kadri kiwango cha sukari ya damu kinafikia maadili karibu na ya kawaida.

Dawa za darasa la glyphlosin zimetengwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo pamoja na aina zingine za matibabu. Ziko salama na zinafaa.
Walakini, wagonjwa wanaochukua dapagliflozin wana hatari ya kupata maambukizo ya uke, haswa maambukizo ya kuvu. Pia, dawa za darasa hili huongeza kiwango cha lipoproteini za chini, ambayo ni muhimu kuzingatia, kwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wako katika hatari kubwa ya magonjwa ya moyo na mishipa.
Hatari zinazowezekana wakati wa kuchukua vidonge vya darasa ni aina ya vizuizi 2 vya sodiamu ya sukari ya sodiamu:

• hypoglycemia,
• kazi ya figo isiyoharibika,
• athari diuretic
• kupungua kwa mzunguko wa damu,
• kupunguza shinikizo la damu
• ukiukaji wa kimetaboliki ya madini.

Dawa zinaamriwa kwa uangalifu katika uzee, na magonjwa sugu ya njia ya uzazi, wakati wa kuchukua diuretics.
Dawa za darasa la Glyphlosin zina athari kubwa. Ni ghali.

Thiazolidinediones (glitazones) - dawa mpya za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Thiazolidinediones ni kikundi kipya cha dawa. Walipitishwa kwa matumizi kama dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mnamo 1996. Utaratibu wao wa hatua ni kuongezeka kwa unyeti wa insulini, ambayo ni, upinzani wa insulini, moja ya sehemu muhimu za sababu ya ugonjwa wa sukari.

Kuondoa unyeti wa seli kwa insulini, vidonge huongeza athari ya kisaikolojia ya insulini yao ya asili na wakati huo huo hupunguza mkusanyiko wake katika damu. Kwa kuongezea, glitazones zina uwezo wa kudumisha shughuli za kongosho, ambayo ni, uwezo wa kuzuia ugonjwa wa kisukari wa aina 2, ambao unawaweka hatua moja juu kuliko vidonge vingine vya kutibu ugonjwa wa sukari.

Huko Urusi, dawa mbili kutoka kwa kikundi kilizingatiwa zilisajiliwa - rosiglitazone na pioglitazone. Wagonjwa huchukua rosiglitazone ulimwenguni kote kwa miaka mingi. Mara nyingi huamuliwa kwa ugonjwa wa sukari nchini Urusi. Usalama wa moyo na mishipa ya Rosiglitazone imeripotiwa hapo awali: hatari kubwa ya infarction ya moyo na moyo na mishipa ya moyo. Walakini, dawa hiyo baadaye ilikarabatiwa.

Uchunguzi umeonyesha kuwa ikiwa rosiglitazone inatibiwa na dawa moja tu kwa muda mrefu, hitaji la kuongeza dawa inayofuata halitoke haraka kama inavyotokea wakati wa kutibiwa na wengine (glyburide au metformin) waliosoma dawa.

Tiba ya Glitazone ina faida kadhaa. Lakini watendaji wa kliniki hawana haraka ya kuanzisha dawa za darasa hili kwa mazoea.Maoni ya jamii ya matibabu kuhusu ufanisi na usalama wa matumizi ya thiazolidinedione imegawanywa. Jambo linalozua utata zaidi ni ukosefu wa data juu ya usalama wa matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi.
Takwimu nyingi juu ya athari za matibabu katika matibabu ya glitazones ni muhimu:

• kupata uzito (takriban kilo 3 - 6),
• utunzaji wa maji na maendeleo ya ugonjwa wa edematous na kushindwa kwa moyo,
• kupungua kwa wiani wa madini ya mfupa.

Masomo ya ziada yanahitaji data kwamba utumiaji wa thiazolidinediones unahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa neoplasms mbaya, haswa tumors za koloni, kama inavyothibitishwa na masomo ya majaribio. Hatari iliyoongezeka imepatikana kwa kiwango kikubwa zaidi cha rosiglitazone.
Kabla ya kuagiza madawa ya darasa la thiazolidinedione, ni muhimu kutathmini hatari inayoweza kutokea ya kupungua kwa moyo. Sababu kuu za hatari kwa maendeleo yake ni:

• kushindwa kwa moyo
• infarction ya myocardial au ugonjwa wa moyo,
• shinikizo la damu ya arterial
• hypertrophy ya ventrikali ya kushoto,
• kliniki uharibifu mkubwa kwa valves za moyo,
• zaidi ya miaka 70
• muda wa ugonjwa wa sukari ni zaidi ya miaka 10,
• uvimbe au matibabu na diuretics ya kitanzi,
• ukuaji wa edema au kupata uzito wakati wa matibabu na glitazones,
• tiba ya insulini
• uwepo wa kushindwa kwa figo sugu (creatinine zaidi ya 200 μmol / l).

Kusoma njia sahihi zaidi na maeneo yanayowezekana ya matumizi ya dawa za kundi hili, tafiti nyingi za kliniki zimekuwa zinaendelea kufanywa.

Lakini hadi leo, dawa za hivi karibuni za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wa darasa la thiazolidinediones hazijaamriwa kama dawa kuu kwa matibabu ya wagonjwa. Majaribio ya kliniki ya ziada yanahitaji kufanywa ili kuhakikisha usalama kwa matumizi ya muda mrefu.

Tiba ya insulini ya uzee

Kwa kozi inayoendelea ya ugonjwa wa sukari, inawezekana kuagiza insulini kwa mgonjwa. Insulini haiwezi kuchukuliwa kwa mdomo kwa njia ya vidonge, kwa sababu juisi ya tumbo itaigundua kwa njia ile ile ya chakula na kuvunja haraka kuliko inavyoanza. Ili kupata kipimo cha insulini, unahitaji kupata sindano. Usajili wa matibabu ya maandalizi ya insulini katika uzee hayatofautiani na maagizo ya wagonjwa vijana.

Insulins imegawanywa katika dawa fupi na za muda mrefu. Muda wa hatua ya insulini kwa watu tofauti ni mtu binafsi. Kwa hivyo, uteuzi wa regimen ya tiba ya insulini hufanywa chini ya usimamizi wa madaktari. Katika hospitali, kiwango cha glycemia kinadhibitiwa, kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na michakato ya metabolic mwilini, lishe, shughuli za mwili.

Kwa kuwa mgonjwa husimamia insulini peke yake, tiba ya insulini kwa wagonjwa wazee inawezekana tu ikiwa kazi za utambuzi za wazee huhifadhiwa, utambuzi wa ulimwengu ni wa kutosha, baada ya kujifunza sheria za msingi za tiba ya insulini na kujichunguza mwenyewe kwa glycemia.
Orodha ya maandalizi ya insulini yaliyosajiliwa nchini Urusi yanawasilishwa katika Jedwali 6.
Jedwali 6

Ni dawa gani za ugonjwa wa sukari ni bora: zamani au mpya

Wataalam wa kimataifa juu ya utumiaji wa busara wa dawa hawapendekezi kuharakisha na kuingizwa kwa dawa mpya kimsingi katika orodha kwa matibabu. Isipokuwa ni kesi hizo wakati dawa mpya "ilibadilisha" matibabu ya ugonjwa. Usalama kamili wa dawa imedhamiriwa miaka 10 tu baada ya matumizi yake kuenea katika mazoezi ya kweli ya matibabu.

Vidonge bora vya kisukari cha aina ya 2 vinatambuliwa na Shirika la Afya Ulimwenguni tu metformin na glibenclamide. Kwa sababu ni wao walio na dhibitisho bora kwamba vidonge ni bora na salama. Dawa zilizotajwa zinaunganishwa vyema katika suala la "ufanisi - usalama - gharama ya matibabu."
Hitimisho kuu na maoni kamili juu ya uwezekano wa kudhibiti kozi ya ugonjwa wa kisukari cha 2 ilipatikana na matumizi ya vidonge vya metformin na glibenclamide. Utafiti wa kiwango kikubwa, uliodumu miaka 5, kukagua ufanisi na usalama wa metformin, glibenclamide na rosiglitazone katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pia ilionyesha kuwa hakika "dawa" za zamani ni bora zaidi. Ni bora katika usalama ukilinganisha na rosiglitazone "mpya".
Ya umuhimu mkubwa wakati wa kuchagua aina ya dawa kwa ugonjwa wa sukari 2 ni umuhimu wa kufikia udhibiti mzuri wa glycemic kama njia iliyothibitishwa zaidi ya kuzuia na kupunguza kasi ya ugumu wa shida ndogo na za jumla.

Walakini, hoja muhimu zaidi inasisitizwa: kwa dawa za sukari za "zamani", athari mbaya zinaeleweka vizuri na karibu yote yanatarajiwa na kutabirika. Athari za sumu za vidonge "mpya" zinaweza kutarajiwa na ghafla. Kwa hivyo, utafiti wa muda mrefu na mipango ya uchunguzi, haswa kwa dawa zilizo na viungo vingi vya lengo, ni muhimu sana.

Kwa mfano, rosiglitazone, mwakilishi wa kikundi cha thiazolidinediones, ambacho kilikuwa na malengo mengi ya kufichua, yalikuwa katika matumizi ya vitendo kwa takriban miaka 8, wakati kwa mara ya kwanza katika mfumo wa masomo ya kliniki ya muda mrefu, athari mpya ya upande ilifunuliwa - osteoporosis. Baadaye, iligundulika kuwa athari hii, ambayo pia ni tabia ya pioglitazone, mara nyingi huendeleza katika wanawake, inahusishwa na kuongezeka kwa mzunguko wa milipuko. Uchunguzi uliofuata umeonyesha hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial wakati wa matibabu na rosiglitazone na hatari ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo na pioglitazone.

Athari zingine za dawa za watu kwa ugonjwa wa sukari zinaweza kuwa "za uharibifu" kwa wagonjwa wa kawaida walio na ugonjwa huu. Hata matokeo kama vile hypoglycemia, kupata uzito, bila kutaja tishio la ugonjwa wa edema, ugonjwa wa osteoporosis, kushindwa kwa moyo sugu, haifai sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2, ambao wanakabiliwa sana na ugonjwa wa ugonjwa.

Kuelewa hoja hizi, ni bora kuanza matibabu na dawa zilizosomwa zaidi. Hawana wasifu mzuri tu wa usalama, lakini pia ufanisi wa juu zaidi wa ugonjwa. Dawa "Mpya" hazikuwa na wakati wa kudhibitisha usalama wao na matumizi ya muda mrefu. Kwa kuongezea, hawakuonyesha athari bora ya hypoglycemic ikilinganishwa na jadi, "zamani". Hizi hitimisho hufanywa baada ya tafiti nyingi.

Dawa ipi ya kupendelea? Ni nini tiba bora kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2? Jumuiya ya Ulaya ya Utafiti wa kisukari inapendekeza kuchagua dawa ambayo ina ushahidi wa kutosha (utafiti) msingi ambao unathibitisha faida na usalama wa darasa lolote la dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Kizazi cha hivi karibuni cha dawa kinaonekana kuwa bora zaidi. Lakini matarajio ya matumizi yao yataamuliwa tu baada ya uthibitisho na mazoezi mapana na marefu. Huko Uropa na Amerika, wagonjwa wengi wanaendelea kutibiwa na dawa zilizothibitishwa na zilizosomwa vizuri.
Njia bora zaidi katika hatua ya awali ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2 inabaki metformin, kwa kuzingatia athari zake zote, na vitu vya sulfonylureas - darasa la kipaumbele la dawa za ugonjwa wa sukari kwa matibabu zaidi na mabadiliko ya matibabu ya mchanganyiko.

Aina ya zamani "ya zamani", dawa za kitamaduni - metformin na derivatives za sulfonylureas zinabaki kuwa kiwango cha kimataifa katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Sababu ya kuchagua kwa niaba yao ilikuwa hoja zifuatazo:

• usalama wa kutibu wagonjwa
• kufikia matokeo bora ya muda mrefu,
• athari kwa ubora na umri wa kuishi,
• uwezekano wa uchumi.

Na dawa hizi zitakuwa muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari hadi habari zaidi juu ya dawa mpya ipatikane, hadi tafiti kubwa zinaonyesha ufanisi wao wa juu ukilinganisha na dawa za kitamaduni.

Matokeo ya majaribio ya kliniki ya muda mrefu na uzoefu mkubwa unaopatikana katika mazoezi ya kawaida ni hoja za kuaminika na zilizo sahihi zaidi za kuchagua tiba ya dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari.