Jinsi ya kutambua ugonjwa wa sukari: ishara za mapema, utambuzi
Kuna uainishaji ufuatao wa etiolojia ya ugonjwa wa kisukari, uliopitishwa na WHO mnamo 1999.
Uainishaji wa kiikolojia wa shida za glycemic (WHO, 1999)
1. Chapa kisukari cha 1 ugonjwa wa kisayansi (uharibifu wa seli ya beta, kawaida husababisha upungufu kamili wa insulini):
2. Aina ya kisukari cha 2 mellitus (upinzani mkubwa wa insulini kwa sababu ya mabadiliko ya jeni ya receptor ya insulin au kasoro ya siri ya siri kwa sababu ya uzalishaji wa insulini isiyo ya kawaida).
3. Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari na athari za insulini.
A. kasoro ya maumbile katika utendaji wa seli ya beta.
B. Magonjwa ya sehemu ya kongosho ya kongosho (kongosho, tumors, majeraha, hemochromatosis, nk).
G. Endocrinopathies - Ugonjwa wa Itsenko-Cushing na kaswende, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kuharisha, pheochromocytoma, glucogonoma, saromegaly.
D. Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na dawa au kemikali - adonergic agonists, glucocorticosteroids, diuretics, nk.
E. Maambukizi - rubella, mumps, nk.
4. Ugonjwa wa sukari ya jinsia (sukari ya wanawake wajawazito).
3. Vifungu kuu vya etiopathogenesis ya ugonjwa wa sukari.
Sababu kuu ya shida zote za kimetaboliki na dhihirisho la kliniki la ugonjwa wa sukari ni upungufu wa insulini au hatua yake, ambayo inadhihirishwa na kimetaboli iliyo na mafuta, mafuta na kimetaboliki ya protini.
Katika mtu mwenye afya, kuna njia zifuatazo za matumizi ya sukari, iliyoingiliana na hatua ya insulini - glycolysis ya aerobic, mzunguko wa phosphate ya pentose, na awali ya glycogen kwenye ini.
Katika hali ya upungufu wa insulini kabisa au jamaa, mtiririko wa sukari ndani ya seli za tishu zinazotegemea insulini (misuli, adipose, hepatic) huvurugika, njia za kimetaboliki ya sukari iliyojitegemea ya insulini imeamilishwa:
sorbitol - glucose chini ya ushawishi wa encyme aldose reductase inarejeshwa kwa sorbitol, ambayo ziada hujilimbikiza kwenye lensi, nyuzi za ujasiri, retina na husababisha ukuaji wa neuropathies na katsi.
glucuronate - na ziada ya sukari, sukari ya glucuronic na glycosaminoglycans huanza kutengenezwa kwa kiwango kikubwa kutoka kwake. Mwisho, uliowekwa katika cartilage, tendons, ndio msingi wa arthropathy katika ugonjwa wa sukari.
glycoprotein– awali ya glycoproteins - complexes ambayo inakaa kwenye endothelium ya mishipa, haswa microvasculature, imeamilishwa. Katika kesi hii, hali hujitokeza kwa kuongezeka kwa seli za damu na shida ya mzunguko katika tishu za pembeni, kuibuka na kuendelea kwa angiopathies.
Pamoja na ugonjwa wa sukari, shughuli ya mzunguko wa phosphate ya ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari hupungua, ambayo inachangia ukiukaji wa awali ya protini. Kuongezeka kwa gluconeogeneis husababisha uanzishaji wa protini catabolism, kupungua kwa akiba yake, kuanzia na asidi ya amino. Kliniki imeonyeshwa na hypotrophy ya misuli na kupunguza uzito.
Protein glycosylation - pia ni ya umuhimu mkubwa. Protini kama hemoglobin, enzyme na protini za kimuundo (protini za membrane za erythrocyte, seramu ya damu, kuta za mishipa, insulini ya ndani) hupitia glycosylation. Wakati huo huo, wanapoteza mali zao za kisaikolojia, kwa mfano, hemoglobin ya glycosylated hufunga oksijeni sana na huipa tishu ngumu, ambayo inachangia tishu hypoxia. Pia, proteni kama hizo huwa autoantijeni, ambayo inachangia ukuaji wa athari za autoimmune.
Utumiaji wa sukari iliyoingia kwenye mzunguko wa Krebs husababisha uanzishaji wa lipolysis, kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya mafuta na glycerin (ini ya mafuta). Chini ya hali ya asidi ya mafuta mengi, idadi kubwa ya fomu za miili ya ketone, ambazo hazina wakati wa kuchanganuliwa katika mzunguko wa Krebs (ketonemia, ketonuria).
Ishara za mapema
Huko nyumbani, aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaweza kuamua ikiwa una dalili zifuatazo:
- kinywa kavu, kiu, hitaji la kunywa zaidi ya lita mbili za maji kwa siku,
- ukavu na ngozi ya ngozi,
- njaa na hamu ya kuongezeka,
- kukojoa mara kwa mara, kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku hadi lita 5, wakati mwingine hata lita 10,
- kushuka kwa uzito wa mwili
- uchokozi, usumbufu wa kulala, kuwashwa.
Ishara za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na kupungua kwa usawa wa kuona na ukali, uzani katika miguu na matako kwenye ndama. Mgonjwa mara nyingi hupata shambulio la vertigo, udhaifu, na huchoka haraka. Pamoja na ugonjwa wa kisukari, kuwasha kwa ngozi na mucosa ya uso ni wazi. Magonjwa ya kuambukiza huchukua asili ya muda mrefu, majeraha yoyote na abrasions huponya kwa muda mrefu. Kuna hasira isiyoweza kuzingatiwa.
Katika watu wengine, ishara wazi husaidia kutambua ugonjwa wa kisukari, kwa wengine, dalili ni wazi. Yote inategemea kiwango cha sukari, muda wa ugonjwa na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.
Wakati ugonjwa unapoendelea, kichefuchefu na kutapika, kupotea kwa mimea kwenye viungo, ukuaji wa nywele usoni, na kuonekana kwa ukuaji mdogo wa manjano kwenye mwili kunaweza kuashiria shida.
Kwa wanaume, katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari, kupungua kwa libido, shida ya erectile, utasa ni wazi. Matokeo ya kukojoa mara kwa mara yanaweza kuwa balanoposthitis - uvimbe wa ngozi ya uso.
Wanawake hupata kupungua kwa hamu ya ngono, wanaweza kuwa na vipindi visivyo kawaida, kukauka na kuwasha kwa membrane ya mucous ya viungo vya uzazi, kutokuwa na uzazi, kutopona.
Vikundi vya hatari
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kawaida, lakini sio watu wote wana utabiri wa hiyo. Vikundi vya hatari kwa ugonjwa wa kisayansi 1 na aina 2 ni tofauti.
Aina ya 1 ya kiswidi ni ugonjwa zaidi tabia ya vijana chini ya miaka 18. Kongosho haitoi insulini ya kutosha, na mgonjwa anaihitaji kutoka nje. Hatari ya kupata ugonjwa ni kubwa mbele ya mambo yafuatayo:
- utabiri wa maumbile
- surua, matumbwitumbwi, magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na Coxsackie, virusi vya Epstein-Barr, cytomegalovirus,
- mabadiliko ya mapema kutoka kwa kunyonyesha hadi formula ya watoto,
- athari ya sumu ya dawa na kemikali (baadhi ya viuatilifu, sumu ya panya, vitunguu katika rangi na vifaa vya ujenzi) kwenye seli za kongosho,
- uwepo wa jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini.
Aina ya 2 ya kiswidi ni ugonjwa sugu ambao ni tabia ya watu zaidi ya 45 ambao ni wazito zaidi na wanaishi maisha ya kutulia. Hatari ni kubwa wakati mambo yafuatayo yamejumuishwa:
- chapa kisukari cha 2 katika jamaa wa karibu,
- ukosefu wa mazoezi, shinikizo la damu juu ya 140/90 mm RT. Sanaa.,
- prediabetes (glycemia ya haraka au uvumilivu wa sukari),
- ugonjwa wa sukari ya kihemko, kuzaliwa kwa mtoto mwenye uzito zaidi ya kilo 4, kuharibika kwa tumbo la kuzaliwa au kuzaliwa katika historia,
- kiwango cha triglycerides ni kubwa kuliko 2.82 mmol / l, kiwango cha cholesterol ya juu ya wiani lipoprotein ni chini kuliko 0.9 mmol / l,
- syndrome ya ovary ya polycystic,
- ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kwa uwepo wa sababu moja au zaidi ya hatari, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya afya na kufanya mitihani ya kawaida.
Aina ya kisukari 1
Aina ya kisukari cha aina 1 (inategemea-insulin) huzingatiwa sana kwa wagonjwa chini ya miaka 40. Udhihirisho ni mkali na ghafla, ambayo husaidia kutambua ugonjwa wa kisukari katika hatua za mwanzo. Wakati mwingine udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa unakua ghafla kali ketoacidosis, ambayo wakati mwingine husababisha kupooza.
Lakini kawaida picha hii hutanguliwa na dalili za ukali tofauti. Mgonjwa hupata hitaji la kuongezeka kwa chakula, anakula sana, lakini haipati uzito na hata hupunguza uzito. Hii ni kwa sababu ya upunguzaji wa sukari ya sukari. Kupunguza uzito ni moja ya ishara ya tabia ya ugonjwa unaotegemea insulini. Kisukari kinaweza kupoteza hadi kilo 10-15 ya uzani kwa miezi 2.
Kwa wakati huo huo, kukojoa usiku na kiwango cha pato la mkojo wa kila siku ni mara kwa mara zaidi. Hali hii hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la mkojo wa osmotic, ambayo husababishwa na kuongezeka kwa kuchujwa kwa sukari ndani ya mkojo.
Mgonjwa huwa na kiu kila wakati, hitaji la kila siku la maji unaweza kufikia lita 5. Kwa njia hii, mwili hufanya upungufu wa maji unaosababishwa na kukojoa kupita kiasi. Sababu nyingine ya kuongezeka kwa kiu ni kuwasha wa osmoreceptors katika hypothalamus.
Mgonjwa ana pumzi mbaya, ambayo hutoa acetone, na mkojo unaruka. Jambo hili hutokea wakati mwili unabadilika kutoka kwa wanga hadi njia ya mafuta ya kutoa nishati kutokana na upungufu wa sukari kwenye seli. Miili ya Ketone, ambayo imeundwa katika kesi hii, husababisha ishara za sumu - maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika. Kuendelea zaidi kwa ketoacidosis husababisha kupooza kwa kisukari.
Shida za kimetaboliki husababisha udhaifu na uchovu, mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki. Kwa kuongezea, maono ya mgonjwa hupungua, ngozi huanza kuwashwa, mmomonyoko mdogo huonekana juu yake, vidonda visivyo vya uponyaji na vidonda, nywele huanguka sana. Ishara nyingine isiyo ya maalum ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kuzingatiwa umri wa mgonjwa - hadi miaka 40.
Aina ya kisukari cha 2
Aina ya 2 ya kisukari ni tabia ya watu wenye umri wa miaka feta. Takriban 90% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi 2 ambao wamegunduliwa ni mzito, na mafuta kuu ya mwili hujilimbikiza ndani ya tumbo. Seli kubwa za sugu za insulini ziko katika ukanda huu, wakati adipocytes ni nyeti zaidi kwa insulini katika eneo la paja.
Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa, mchanganyiko wa insulini na kongosho huongezeka, lakini ugonjwa unapoendelea, hifadhi inakamilika, upungufu wa insulini unakua. Mgonjwa anaweza kupuuza ishara za nje za hali hii, kuashiria udhaifu na uchovu na mabadiliko yanayohusiana na umri. Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huendelea polepole, zinafutwa, ni ngumu zaidi kuziona. Kwa hivyo, kuamua ugonjwa wa kisukari mwenyewe sio kazi rahisi. Kama kanuni, hugunduliwa kwa bahati wakati mgonjwa anakuja kwa ugonjwa mwingine.
Aina ya kisukari cha aina ya 2 inaweza kushukiwa katika hatua ya mapema na kiu cha tabia (hitaji linafikia lita 4-5 kwa siku), lakini ikiwa katika watu wazima mtu huhisi wazi kuwa ana kiu, basi kwa uzee usikivu unakuwa wepesi. Wakati huo huo, kukojoa, haswa usiku, ni kuwa mara kwa mara. Uzito wa mwili unakua polepole.
Mgonjwa ana hamu ya kupita kiasi na msisitizo maalum juu ya pipi. Imejumuishwa na udhaifu, usingizi, uchovu, ngozi iliyokoa, ikiwa ni pamoja na kwenye perineum. Kama ugonjwa wa neuropathy ya kisukari unavyoendelea, paresthesia na ganzi la miisho ya chini hubainika. Uharibifu wa mishipa husababisha upotezaji wa nywele, maumivu na uchovu katika miguu wakati wa kutembea, mzunguko mbaya wa damu kwenye miguu.
Marejesho ya polepole ya ngozi husababisha candidiasis, vidonda visivyo vya uponyaji. Stomatitis, ugonjwa wa periodontal inawezekana. Mkusanyiko mkubwa wa sukari hukasirisha maendeleo ya ugonjwa wa retinopathy na magonjwa ya paka, ingawa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, maono hupungua baadaye kuliko na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.
Aina ya 2 ya kisukari pia huonekana kwa vijana. Na mabadiliko ya kisaikolojia katika kesi hii yanaweza kusababisha kupata uzito na kupunguza uzito. Kwa hivyo, daktari anapaswa kushauriwa kwa dalili yoyote ya tuhuma.
Ugonjwa wa sukari katika mtoto
Ugumu wa kugundua ugonjwa wa sukari kwa watoto ni kwamba watoto hawawezi kuelezea dalili fulani. Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu ikiwa mtoto huanza kunywa na kuuliza choo, na vile vile uzito wake unabadilika sana.
Kwa dalili za kwanza za ketoacidosis, tafuta matibabu ya dharura. Kwa maumivu ya tumbo, kutapika au kichefichefu, kizunguzungu au ishara za ngozi kali, kupumua mara kwa mara na harufu ya asetoni, uchovu, usingizi, piga ambulansi.
Ili kudhibitisha au kukataa tuhuma za ugonjwa wa sukari nyumbani, unaweza kutumia gluksi au kitoni cha A1C. Vifaa hivi vinaruhusu wataalamu kuamua viwango vya sukari ya damu ndani ya dakika chache bila wataalamu. Unaweza pia kutumia viboko vya mtihani kuamua kiwango cha sukari kwenye mkojo. Vifaa hivi vyote vinaweza kununuliwa katika duka la dawa bila dawa. Bila kujali matokeo ya mtihani, usijitafakari na, ikiwa unajisikia vibaya, usisite kutembelea daktari.
Kiu, mkojo ulioongezeka, udhaifu, ngozi kavu na kushuka kwa joto ni ishara kuu za kwanza za aina 1 na ugonjwa wa kisayansi wa 2. Wakati zinaonekana, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu. Ili kufanya utambuzi, daktari ataagiza mtihani wa uvumilivu wa sukari, mtihani wa damu kwa jumla kwa sukari, mtihani wa hemoglobin, insulini na C-peptide, mtihani wa mkojo kwa miili ya ketone na sukari, pamoja na masomo mengine muhimu, kulingana na matokeo ya matibabu gani.
Kiini cha ugonjwa
Kwa ugonjwa wa kisukari, ufafanuzi wa WHO ni kama ifuatavyo - ni ugonjwa sugu wa kimetaboliki unaoonyeshwa na hyperglycemia inayosababishwa na mchanganyiko wa sababu.
Kuna sababu kadhaa kuu kwa nini ugonjwa huendelea:
- mchakato wa kuzeeka kwa asili - na umri, watu wengi hupunguza kimetaboliki ya sukari,
- fetma - metaboli ya lipid pia inaathiri ulaji wa sukari,
- utapiamlo - Uharibifu mkubwa wa vifaa vya wanga vya insulin.
Vitu vinavyoongeza hatari ya ugonjwa: utabiri wa maumbile, uchovu wa mwili, kupindukia mara kwa mara, shinikizo la damu, utumiaji wa dawa kwa muda mrefu.
Uainishaji wa ugonjwa ni pamoja na aina kadhaa za asili tofauti:
- tegemezi la insulini, au aina 1,
- isiyotegemea insulini, au aina 2,
- gesti, kukuza wakati wa ujauzito,
- autoimmune
- kuambukiza
- dawa.
Kwa kuongezea, kuna hatua kadhaa za ugonjwa:
- fidia, na kuongezeka kidogo kwa sukari, lishe iliyobadilishwa kwa urahisi na dawa,
- iliyolipwa - Pamoja na kuongezeka kwa viwango vya sukari wakati wa matibabu,
- imekataliwa - maendeleo ya shida wakati wa matibabu.
Ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea au bila shida. Kuna aina kama ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi - wakati hakuna dalili za tabia, ongezeko tu la kiwango cha sukari limerekodiwa.
Picha ya kliniki
Aina tofauti za ugonjwa zina dalili tofauti. Aina 1 au 2 kisukari - jinsi ya kuamua na dalili?
Kwa aina hizi za ugonjwa wa sukari, kuna ishara za kawaida:
- kiu cha kila wakati na njaa,
- kukojoa mara kwa mara,
- kuwasha na kukausha ngozi
- uchovu,
- kichefuchefu, kutapika,
- kutetemeka na kutetemeka kwa miguu,
- uponyaji polepole wa majeraha, michubuko,
- kuwashwa.
Lakini pia kuna tofauti za dalili.
Jedwali. Tofauti katika picha ya kliniki ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2:
Ishara | Aina ya kisukari 1 | Aina ya kisukari cha 2 |
Mwanzo wa ugonjwa | Spice. Ketoocytosis mara nyingi huzingatiwa. | Polepole. Dalili hazipo au ni laini. |
Mzigo wa mgonjwa, uzito wa mwili | Mwili wa kawaida au mwembamba | Uzito kupita kiasi au ugonjwa wa kunona sana |
Hali ya kongosho | Idadi ya seli zinazozalisha insulini hupunguzwa. | Sawa. |
Ufafanuzi wa ugonjwa wa sukari ni pamoja na shida zinazowezekana. Ni sawa kwa aina zote mbili: shinikizo la damu, hypoglycemia, ugonjwa wa neuropathy, ugonjwa wa figo, mapigo ya moyo na viboko, mguu wa kisukari, kukatwa kwa mguu, kukomeshwa kwa ugonjwa wa sukari.
Utambuzi
Jinsi ya kuamua ni aina gani ya ugonjwa wa sukari? Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya masomo ya utambuzi.Kwanza, daktari hulipa kuzingatia umri na mwili wa mgonjwa, hugundua ni dalili gani zilizopo.
Kisha mgonjwa hutumwa kwa vipimo vya maabara:
- Mtihani wa damu kwa sukari. Imewekwa kwenye tumbo tupu. Damu hutolewa kutoka kwa kidole au mshipa.
- Mtihani wa uvumilivu wa glucose. Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu. Baada ya saa, mgonjwa hupewa suluhisho tamu ya kunywa na damu inachukuliwa tena. Sampuli inayofuata ya damu inachukuliwa baada ya masaa 2 na matokeo hulinganishwa.
- Viashiria vya hemoglobin ya glycated. Mtihani wa kuelimisha zaidi ambao hukuruhusu kukagua kiwango cha sukari kwa miezi 3.
- Uchunguzi wa mkojo kwa sukari na miili ya ketone. Uwepo wa ketone kwenye mkojo unaonyesha kuwa sukari hainaingi ndani ya seli za mwili na haiwalisha.
Vipimo vya kuamua ugonjwa wa kisukari nyumbani haipo. Kutumia mita ya sukari ya nyumbani, unaweza kujua tu kiwango cha sukari ya damu, lakini hii haitoshi kufanya utambuzi.
Mtihani wa maabara tu ndio unaweza kuamua kwa usahihi uwepo wa ugonjwa wa sukari na kuamua aina ya ugonjwa
Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari - kuamua uwepo wa ugonjwa sio ngumu sana. Utambuzi wa wakati unaharakisha matibabu na epuka maendeleo ya shida.
Maswali kwa daktari
Ningependa kujua jinsi ya kuamua ugonjwa wa sukari bila vipimo? Na inawezekana kuifanya mwenyewe?
Oleg N., umri wa miaka 43, Yelets
Ikiwa utagundua dalili zozote za kutisha - kupoteza uzito haraka au kinyume chake, kupata uzito, kiu, kinywa kavu, hasira, shida ya ngozi na maono, basi kwa msingi wa ishara hizi unaweza tu mtuhumiwa wa ugonjwa. Dalili hizi ni tabia ya aina mbili za ugonjwa wa sukari. Ili kufafanua utambuzi, unapaswa kutembelea daktari kufanya mitihani inayofaa.
Miezi mitano iliyopita, nilizaa mtoto wa kiume. Katika mjamzito wa miezi sita, niligunduliwa na ugonjwa wa sukari. Nina wasiwasi juu ya afya ya mwanangu. Jinsi ya kuamua ugonjwa wa sukari kwa mtoto?
Catherine V., umri wa miaka 34, Penza.
Katika miezi ya kwanza ya maisha, ugonjwa mara chache hua, dalili huanza kukua karibu miezi 9 ya umri. Katika watoto wengine, ugonjwa hujidhihirisha kwa ukali, na ulevi kali - kutapika, upungufu wa damu.
Katika wengine, dalili zinaongezeka pole pole, pole pole. Mtoto aliye na hamu ya kula hajapata uzito, ikiwa upele wa diaper unaonekana, basi haipozi kwa muda mrefu. Makini na tabia ya mtoto. Mtoto mgonjwa hutenda vibaya, hutuliza baada ya kunywa.
Baada ya mkojo kukauka, divai huonekana kuwa na nyota. Ikiwa matone ya mkojo huanguka kwenye uso mgumu, laini, inakuwa nata. Kwa hali yoyote, ikiwa kuna tuhuma juu ya afya ya mtoto, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto.
Sukari ya damu - kawaida, kupotoka
Ikiwa unashuku ugonjwa wa sukari, wasiliana na endocrinologist ambaye atafanya masomo kadhaa. Uchunguzi wa damu utasaidia kugundua viwango vya sukari, kwa sababu hii ni kiashiria muhimu zaidi cha kiafya kwa wagonjwa wa kisukari. Wagonjwa hutoa damu kwa utafiti, ili daktari atathmini hali ya kimetaboliki ya wanga.
Ili kupata matokeo ya kuaminika, kwanzaamua mkusanyiko wa sukari, halafu fanya sampuli ya damu na mzigo wa sukari (mtihani wa uvumilivu wa sukari).
Matokeo ya uchambuzi yanawasilishwa mezani:
Wakati wa uchambuzi | Damu ya capillary | Damu ya venous |
Utendaji wa kawaida | ||
Juu ya tumbo tupu | kama 5.5 | hadi 6.1 |
Baada ya kula au kuchukua suluhisho la sukari | karibu 7.8 | hadi 7.8 |
Ugonjwa wa sukari | ||
Juu ya tumbo tupu | kama 6.1 | hadi 7 |
Baada ya kula chakula au glucose mumunyifu | kama 11.1 | mpaka 11.1 |
Ugonjwa wa kisukari | ||
Juu ya tumbo tupu | kutoka 6.1 na zaidi | kutoka 7 |
Baada ya chakula au sukari | zaidi ya 11.1 | kutoka 11.1 |
Baada ya masomo hapo juu, kuna haja ya kutambua viashiria vifuatavyo:
- Mgawo wa Baudouin ni uwiano wa mkusanyiko wa sukari baada ya dakika 60 baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari hadi kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu. Kiwango cha kawaida ni 1.7.
- Rafalsky mgawo - uwiano wa sukari (dakika 120 baada ya mzigo wa sukari) kwa mkusanyiko wa sukari. Kwa kawaida, dhamana hii haizidi 1.3.
Kuamua maadili haya mawili itasaidia kuanzisha utambuzi sahihi.
Ishara za kisukari cha Aina ya 1
Ugonjwa wa aina 1 unategemea insulini, una kozi mbaya na unaambatana na shida kubwa ya kimetaboliki. Kidonda cha autoimmune au virusi husababisha uhaba mkubwa wa insulini katika damu. Kwa sababu ya hili, katika hali nyingine, coma ya kisukari au acidosis hufanyika, ambayo usawa wa asidi-asidi unasumbuliwa.
Hali hii imedhamiriwa na ishara zifuatazo:
- xerostomia (kukausha kwa mucosa ya mdomo),
- kiu, mtu anaweza kunywa hadi lita 5 za maji katika masaa 24,
- hamu ya kuongezeka
- kukojoa mara kwa mara (pamoja na usiku),
- kupunguza uzito
- udhaifu wa jumla
- kuwasha kwa ngozi.
Kinga ya mtoto au mtu mzima ni dhaifu, mgonjwa huwa katika hatari ya magonjwa ya kuambukiza. Kwa kuongeza, acuity ya kuona hupunguzwa, kwa watu wazima, hamu ya ngono hupunguzwa.
Dalili za ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2
Ugonjwa wa kisayansi unaojitegemea wa insulini unaonyeshwa na usiri wa kutosha wa insulini na kupungua kwa shughuli za seli za ß zinazozalisha homoni hii. Ugonjwa hujitokeza kwa sababu ya kinga ya maumbile ya tishu kwa athari za insulini.
Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40 na uzito kupita kiasi, dalili zinaonekana polepole. Utambuzi usiojulikana unatishia shida za mishipa.
Dalili zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa ili kuamua aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari:
- uchovu
- shida za kumbukumbu za muda mfupi
- kiu, mgonjwa hunywa hadi lita 5 za maji,
- kukojoa haraka usiku,
- majeraha hayapona kwa muda mrefu,
- ngozi ya ngozi
- magonjwa ya kuambukiza ya asili ya kuvu,
- uchovu.
Wagonjwa wafuatao wako katika hatari:
- Utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa sukari,
- Uzito kupita kiasi
- Wanawake ambao wamejifungua watoto wenye uzito wa kilo 4 na zaidi na sukari wakati wa uja uzito.
Uwepo wa shida kama hizo unaonyesha kuwa unahitaji kuangalia sukari ya damu kila wakati.
Aina zingine za ugonjwa wa sukari
Madaktari wanafautisha aina zifuatazo za ugonjwa:
- Jinsia ni aina ya ugonjwa wa sukari unaokua wakati wa uja uzito. Kwa sababu ya ukosefu wa insulini, mkusanyiko wa sukari huongezeka. Patholojia hupita kwa kujitegemea baada ya kuzaa.
- Latent (Lada) ni aina ya kati ya ugonjwa huo, ambayo mara nyingi hujificha kama aina yake 2. Huu ni ugonjwa wa autoimmune ambao unaonyeshwa na uharibifu wa seli za beta kwa kinga yao wenyewe. Wagonjwa wanaweza kwenda bila insulini kwa muda mrefu. Kwa matibabu, dawa za wagonjwa wa aina ya 2 hutumiwa.
- Njia ya ugonjwa wa mwisho au ya kulala ni sifa ya sukari ya kawaida ya damu. Uvumilivu wa glasi huharibika. Baada ya kupakia glucose, kiwango cha sukari hupungua polepole. Ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea katika miaka 10. Tiba maalum haihitajiki, lakini daktari lazima aangalie hali ya mgonjwa kila wakati.
- Katika ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kawaida, hyperglycemia (kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari) hubadilishwa na hypoglycemia (kupungua kwa kiwango cha sukari) siku nzima. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi ni ngumu na ketoacidosis (metabolic acidosis), ambayo hubadilika kuwa coma ya kisukari.
- Imepunguzwa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na yaliyomo ya sukari, uwepo wa sukari na asetoni kwenye mkojo.
- Imesimamiwa. Mkusanyiko wa sukari umeongezeka, asetoni haipo kwenye mkojo, sehemu ya sukari hutoka kupitia njia ya mkojo.
- Ugonjwa wa sukari. Kwa ugonjwa huu, upungufu wa tabia ya vasopressin (homoni ya antidiuretic). Njia hii ya ugonjwa inaonyeshwa na pato la mkojo wa ghafla na mwingi (kutoka lita 6 hadi 15), kiu usiku. Katika wagonjwa, hamu ya kula hupungua, uzito hupungua, udhaifu, hasira, nk.
Uchambuzi wa ziada
Ikiwa kuna ishara zilizotamkwa, uchunguzi wa damu unafanywa, ikiwa inaonyesha mkusanyiko ulioongezeka wa sukari, basi daktari hugundua ugonjwa wa sukari na anafanya matibabu. Utambuzi hauwezi kufanywa bila dalili za tabia. Hii ni kwa sababu hyperglycemia inaweza kutokea kwa sababu ya ugonjwa wa kuambukiza, kiwewe au mkazo. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ni kawaida kwa kujitegemea bila matibabu.
Hizi ndizo dalili kuu za utafiti wa ziada.
PGTT ni mtihani wa uvumilivu wa sukari. Ili kufanya hivyo, kwanza chunguza damu ya mgonjwa iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu. Na kisha mgonjwa hunywa suluhisho la sukari yenye maji. Baada ya dakika 120, damu inachukuliwa tena kwa uchunguzi.
Wagonjwa wengi wanavutiwa na swali la matokeo gani yanaweza kupatikana kwa msingi wa jaribio hili na jinsi ya kujipima. Matokeo ya PGTT ni kiwango cha sukari ya damu baada ya dakika 120:
- 7.8 mmol / l - uvumilivu wa sukari ni kawaida,
- 11.1 mmol / l - uvumilivu umejaa.
Kwa kukosekana kwa dalili, uchunguzi unafanywa mara 2 zaidi.
Alama za aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari
Kulingana na takwimu, karibu 20% ya wagonjwa wanaugua ugonjwa wa aina 1, wagonjwa wengine wote wa aina ya 2. Katika kesi ya kwanza, dalili za kutamka zinaonekana, maradhi huanza ghafla, uzito kupita kiasi haipo, kwa pili - dalili sio mbaya sana, wagonjwa ni watu wazito zaidi ya miaka 40 na zaidi.
Aina yoyote ya ugonjwa wa sukari inaweza kugunduliwa kwenye vipimo vifuatavyo:
- jaribio la c-peptide litaamua ikiwa seli ß hutoa insulini,
- mtihani wa kuzuia autoimmune,
- uchambuzi juu ya kiwango cha miili ya ketone,
- utambuzi wa maumbile.
Ili kugundua mgonjwa ana ugonjwa wa sukari gani, madaktari huzingatia viwango vifuatavyo.
Aina 1 | Aina 2 |
Umri wa uvumilivu | |
chini ya miaka 30 | kutoka miaka 40 na zaidi |
Uzito wa subira | |
dhaifu | overweight katika 80% ya kesi |
Mwanzo wa ugonjwa | |
mkali | laini |
Msimu wa ugonjwa wa ugonjwa | |
msimu wa baridi | yoyote |
Kozi ya ugonjwa | |
kuna vipindi vya kuzidisha | thabiti |
Utabiri wa ketoacidosis | |
juu | wastani, hatari huongezeka na majeraha, upasuaji, n.k. |
Mtihani wa damu | |
mkusanyiko wa sukari ni ya juu, miili ya ketone iko | sukari nyingi, maudhui ya ketone wastani |
Utafiti wa mkojo | |
sukari na asetoni | sukari |
C-peptidi katika plasma ya damu | |
kiwango cha chini | kiwango cha wastani, lakini mara nyingi huongezeka, na ugonjwa wa muda mrefu hupungua |
Vizuia kinga kwa? -Vina | |
kugunduliwa katika 80% ya wagonjwa katika siku 7 za kwanza za ugonjwa | hayupo |
Aina ya 2 ya kisukari ni ngumu sana kwa ugonjwa wa kisukari na ketoacidosis. Kwa matibabu, maandalizi ya kibao hutumiwa, tofauti na ugonjwa wa aina 1.
Shida za ugonjwa wa sukari
Ugonjwa huu huathiri hali ya kiumbe mzima, kinga ni dhaifu, homa, pneumonia hua mara nyingi. Maambukizi ya viungo vya kupumua yana kozi sugu. Pamoja na ugonjwa wa sukari, uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kifua kikuu huongezeka, magonjwa haya yanazidisha kila mmoja.
Usiri wa Enzymes ya digesheni ambayo kongosho hutengeneza hupunguzwa, na njia ya utumbo inavurugika. Hii ni kwa sababu ugonjwa wa sukari huharibu mishipa ya damu ambayo huijaza na virutubishi na mishipa ambayo inadhibiti njia ya utumbo.
Wagonjwa wa kisukari huongeza uwezekano wa maambukizo ya mfumo wa mkojo (figo, ureters, kibofu cha mkojo, nk). Hii ni kwa sababu wagonjwa walio na kinga dhaifu dhaifu huendeleza ugonjwa wa neva. Kwa kuongezea, vimelea hua kwa sababu ya kuongezeka kwa maudhui ya sukari mwilini.
Wagonjwa walio katika hatari wanapaswa kuwa makini na afya na, ikiwa dalili za tabia zinatokea, wasiliana na endocrinologist. Mbinu za kutibu ugonjwa wa kisukari aina ya 1 na 2 ni tofauti. Daktari atasaidia kuanzisha utambuzi na kuagiza matibabu bora. Ili kuepusha magumu, mgonjwa lazima atafuata ushauri wa matibabu madhubuti.