Maagizo ya matumizi ya insulini: muundo, analogues, hakiki, bei katika maduka ya dawa

Inapatikana katika fomati mbili - Rinsulin R na Rinsulin NPH. Fomu ya kutolewa - cartridge 3 ml (na bila kalamu ya sindano) au chupa 10 ml. Ikiwa kesi hizi ni Cartridge, basi kuna vipande 5 kwenye mfuko. Chupa pia imejaa kwenye sanduku la kadibodi.

Utunzi hutegemea aina ya "Rinsulin."

• P: 100 IU ya insulini ya binadamu, 3 mg ya metacresol, 16 mg ya glycerol, hadi 1 ml ya maji kwa sindano.
• NPH: 100 IU ya insulini ya binadamu, 0,34 mg ya protini sulfate, 16 mg ya glycerol, 0.65 mg ya fuwele ya fuwele, 1.6 mg ya metacresol, 2.25 mg ya dihydrate ya sodijeni ya phosphate, hadi 1 ml ya maji kwa sindano.

Tofauti kati ya Rinsulin P na NPH

Rinsulin R ni suluhisho la sindano, na Rinsulin NPH ni kusimamishwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Ya kwanza inaweza kusimamiwa kwa njia ndogo, kwa njia ya ndani na kwa njia ya uti wa mgongo (kipimo cha kila siku kutoka 0.3 IU / kg). Ya pili ni subcutaneous (kutoka 0.5 IU / kg).

Tofauti kuu kati ya aina ya "Rinsulin" ni wakati wa hatua yao. "P" - insulin-kaimu fupi, huanza kufanya kazi dakika 30 baada ya utawala, muda wa athari ni karibu masaa 8. "Rinsulin NPH" huanza kutenda baada ya masaa 1.5 - 2, ni halali hadi siku.

Gharama ya dawa hutofautiana kidogo.

Kitendo cha kifamasia

Inayo athari ya hypoglycemic. Kupatikana kwa recombination ya DNA. Huingiliana na receptors, kusababisha tata ya insulini-receptor. Inaongeza usafirishaji wa ndani wa glucose, inaruhusu kufyonzwa bora na seli na tishu, na huchochea lipogenesis na glycogeneis. Hii inapunguza sana uzalishaji wa sukari na ini.

Muda wa hatua hutegemea aina ya Rinsulin. Aina zote mbili zinaweza kutumika katika tiba ya mchanganyiko.

Pharmacokinetics

Mwanzo wa hatua, kasi na ukamilifu wa matumizi ya dawa hutegemea tovuti ya sindano, kipimo na mambo mengine. Ugawaji hauna usawa, sehemu za dawa hazipitii kizuizi cha placental. Maisha ya nusu ni mafupi, dawa hiyo imeondolewa kabisa na figo.

• Ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza na ya pili.
• Ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.
• Masharti na mtengano wa kimetaboliki ya wanga katika watu walio na ugonjwa wa sukari.

Maagizo ya matumizi (njia na kipimo)

Kipimo huchaguliwa na mtaalamu kulingana na viashiria vya uchambuzi na mahitaji ya mtu binafsi ya mwili kwa insulini.

"Rinsulin P" inasimamiwa mara kwa mara, kwa ndani au kwa ndani kwa dakika 30 kabla ya chakula. Kwa monotherapy, sindano zinaonyeshwa mara 3 kwa siku, kulingana na hitaji maalum, daktari anaweza kuongeza idadi ya sindano hadi sita.

Jamii ya dawa "NPH" inasimamiwa tu kwa njia ndogo.

Wavuti ya sindano inaweza kuwekwa katika maeneo yafuatayo:

• viuno
• matako
• tumbo (ukuta wa tumbo la nje),
• mabega.

Ni muhimu kubadilisha mara kwa mara vidokezo vya sindano ili kuepusha lipodystrophy. Inahitajika kumfundisha mgonjwa utawala sahihi wa dawa hiyo, epuka kuingia kwenye chombo cha damu.

Dawa iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Madhara

• Hali ya Hypoglycemic.
• Athari za mzio, edema ya Quincke.
• Kuvimba na kuwasha kwenye tovuti ya sindano.
• Lipodystrophy.
• Kupungua kwa usawa wa kuona (haswa mwanzoni mwa tiba).
• Uvimbe.

Athari hizi zote huondolewa kwa kubadilisha kipimo cha dawa au kufutwa kwake.

Overdose

Maendeleo ya hypoglycemia. Dalili zake: maumivu ya mwili, udhaifu, ufahamu uliofifia hadi upotezaji wake na kufahamu, njaa, kizunguzungu.

Fomu nyepesi huondolewa kwa kula vyakula vyenye utajiri wa wanga. Kwa wastani na kali - na sindano ya sukari au suluhisho la dextrose, kumleta mtu fahamu, kula na wanga na kufuata ombi la daktari kubadili kipimo cha dawa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Usisimamie pamoja na insulini zingine.

Vitu ambavyo vinaweza kuongeza athari ya dawa:

• dawa za mdomo hypoglycemic,
• bromocriptine
• MAO, ATP na vizuizi vyenye oksidi za kaboni,
• sulfonamides,
• zisizo za kuchagua beta-blockers,
• anabolic steroids
• pweza
• ketoconazole,
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• ujasusi
• clofibrate
• maandalizi ya lithiamu
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• maandalizi yaliyo na ethanol.

Vitu vya Hypersensitive:

• glucagon,
• uzazi wa mpango mdomo
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrojeni
• diuretiki ya thiazide, diuretiki za kitanzi,
• sympathomimetics
• homoni zenye tezi ya iodini.
• heparini
• clonidine
• antidepressant ngumu,
• Vitalu vya njia za "polepole" za kalsiamu,
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• Vitalu vya receptor vya H1 histamine,
• morphine
• nikotini.

Reserpine na salicylates zinaweza kuwa na athari dhaifu na inayoongeza.

MUHIMU! Dawa ya Pamoja inakubaliwa na daktari anayehudhuria bila kushindwa!

Maagizo maalum

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari kwenye damu wakati wa matibabu inahitajika.

Kuna hatari ya hypoglycemia. Inaweza kusababisha mfadhaiko, kuruka milo, kuongeza shughuli za mwili, magonjwa kadhaa. Hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari inaweza kuendeleza baadaye ikiwa kipimo cha dawa hiyo kimachaguliwa vibaya.

Katika wagonjwa walio na stenosis ya mishipa ya koroni na ubongo, tumia kwa tahadhari. Pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa retinopathy, shida ya tezi ya tezi, ini, figo, na historia ya ugonjwa wa Addison, na pia wazee wazee zaidi ya miaka 65 kutokana na hatari ya ugonjwa wa hypoglycemia.

Inathiri uwezo wa kuendesha gari, kwa hivyo unapaswa kuacha kuendesha gari kwa muda wa matibabu.

Haipendekezi kujichanganya na pampu za insulini na catheters.

Inatolewa tu kwa dawa.

Mimba na kunyonyesha

Inaruhusiwa kutumia wakati wa uja uzito na baada ya kuzaa, kwani bidhaa hiyo ni salama kwa mwili wa mtoto. Katika mama katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linaweza kupungua, wakati katika miezi inayofuata, kawaida huinuka. Matibabu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria. Hypoglycemia ya mama ni hatari kwa mtoto.

Kulinganisha na analogues

Insulini hii ina idadi ya anuwai ambayo pia itakuwa muhimu kuzingatia.

Levemir. Kiunga kinachofanya kazi ni insulin-detemir. Wakala wa utengenezaji wa kati wa muda wa hypoglycemic - Novo Nordisk, Denmark. Bei ya kufunga cartridge na kalamu za sindano itakuwa karibu 1800 rubles. Kwa ufanisi. Mara chache husababisha mzio. Walakini, kwa bei kubwa ina orodha ya kutosha ya athari mbaya na haifai kwa watoto chini ya miaka 6.

"Insuman Haraka." Inayo mumunyifu, iliyoandaliwa kwa vinasaba, inachukua insulini haraka. Imetengenezwa na kampuni ya Sanofi-Aventis huko Ufaransa. Bei ya cartridge tano ni rubles 1100. Tabia hizo ziko karibu na mali ya Rinsulin. Inaweza kutumika katika utoto, lakini kwa uangalifu wa kipimo. Upande wa chini ni gharama kubwa.

"Actrapid." Dutu inayotumika ni insulini ya mumunyifu wa binadamu. Mzalishaji - "Novo Nordisk", Denmark. Bei ya rubles 370, imetolewa katika chupa za 10 ml. Hatua fupi, inayofaa kwa tiba ya mchanganyiko. Inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani, kwa njia ya uti wa mgongo, bila kuingiliana.

"Biosulin." Kusimamishwa hii kuna insulin ya isophan. Hutengeneza kampuni ya Pharmstandard-Ufavita, Urusi. Bei inategemea fomu ya kutolewa: chupa ya 10 ml - rubles 370, cartridge na kalamu za sindano - kutoka rubles 1000. Kwa ujumla, mali ni sawa. Minus ndio gharama. Lakini data ya dawa kwa ujumla inalipa hii.

Kubadilisha kwa aina tofauti ya dawa hufanywa tu kwa idhini ya daktari! Dawa ya kibinafsi ni marufuku!

Mapitio ya kisukari

Kwa ujumla, dawa hii ina hakiki nzuri. Wagonjwa wa kishujaa wanaripoti usability, gharama nzuri na ufanisi. Lakini wengine wanasema kwamba insulini hii haikufaa.

Ekaterina: "Nimetambuliwa kwa muda mrefu na ugonjwa wa kisukari. Sio zamani sana ninatumia Rinsulin NPH. Napenda kuwa ni rahisi kutumia, kuna kalamu ya sindano. Nafuata lishe, kwa hivyo sina shida na athari yoyote. Ninapenda sana dawa hiyo. "

Eugene: "Daktari alihamishiwa Rinsulin NPH, mimi huchukua sindano mara mbili kwa siku. Natumia sindano inayoweza kutumika, ni rahisi sana na inafaa pesa iliyotumika. Siku zote huwa ninahakikisha kuwa chakula hicho hakijasumbuliwa, na ninapokula sio nyumbani, mimi pia huongeza "P" nyingine. Ina athari fupi, inakwenda vizuri na "NPH". Dawa hiyo inafaa, sukari huhifadhiwa katika kiwango kinachokubalika. "

Igor: "Rinsulin hakufaa. Sukari iliendelea kukua. Daktari alihamishiwa dawa nyingine. Lakini nilisikia kwamba mtu anafaa sana. Inavyoonekana, sio dawa yangu tu. "

Olga: "Nilikuwa nikitibiwa na Actrapid. Kisha wakaacha kupeana kwa duka la dawa - shida kadhaa na wauzaji. Daktari alinishauri kujaribu Rinsulin NPH. Nilikuja. Kiwango cha sukari ni kawaida, sikupata athari ya upande. Nimefurahiya kila kitu, kwa ujumla. "

Fomu ya kutolewa

Insulini inatolewa kwa kusimamishwa kwa sindano, iliyowekwa kwenye chupa na kisima cha mpira, iliyotiwa muhuri na cap ya alumini juu. Inapatikana pia katika ampoules ya 5 au 10 ml. Kioevu ni safi, wazi, bila uchafu. Ufungashaji kama huo unakusudiwa kukusanya na kunyonya suluhisho na sindano maalum ya insulini. 5 pcs glasi za glasi imejaa kwenye sanduku za kadibodi pamoja na maelezo. Insulini inayohitajika sana inapatikana katika kalamu ya sindano. Hii ni njia rahisi ya uzalishaji kwa kishujaa, kwa sababu viingilio vya kurudishi vyenye kipimo kadhaa, kwa hivyo unaweza kuiingiza sio nyumbani tu, bali pia uchukue na wewe kufanya kazi. Ni rahisi kutumia, hauitaji maarifa na ujuzi maalum. Insulini haijatolewa kwenye vidonge; fomu hii bado iko chini ya maendeleo.

Maisha ya rafu ya dawa ni miezi 15, lakini hata katika chombo kilichotiwa muhuri, dawa hiyo inaweza kuzorota ikiwa imehifadhiwa vibaya. Ucheleweshaji wa dawa unaonyeshwa na sediment, flakes au uchafu mwingine wowote uliomo kwenye vial. Ampoules zinahitaji kupikwa jokofu na kuwekwa kwenye joto la si zaidi ya 2-8 * C. Dawa inayotumiwa mara nyingi inaweza kuhifadhiwa kwenye chumba, lakini mahali pa giza ili isianguke jua. Chupa kama hiyo hutumiwa kwa si zaidi ya mwezi. Basi lazima itupwe, hata ikiwa tarehe ya kumalizika bado haijaisha.

Muhimu! Huna haja ya kuchukua dawa kwako mwenyewe. Mfano wa mpango wa kutumia dawa hiyo utasababishwa na daktari kuhusu vipimo vya kliniki. Katika siku zijazo, kulingana na pendekezo la daktari, chaguo la matibabu unayotaka huchaguliwa, kipimo kinabadilishwa.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Insulin ina uwezo wa kupunguza sukari ya damu na viwango vya mkojo, inaboresha unywaji wa sukari na tishu. Homoni hiyo inakuza ubadilishaji wa sukari kuwa glycogen, mkusanyiko wake katika misuli na ini. Kwa kuongezea, insulini inapunguza uzalishaji wa sukari, inazuia ukuzaji wa lipemia (mafuta ya damu) ya aina ya kisukari. Utaratibu wa hatua ya insulini zote ni sawa - uundaji wa insulin tata receptor, na muda wa hatua hutegemea aina ya insulini, aina yake. Pia, tovuti ya sindano, joto, kiasi na mkusanyiko wa suluhisho huathiri kasi ya dawa. Insulini huingia ndani ya damu, hupunguka kuvunjika kwa figo na ini, na hutolewa haraka katika mkojo na bile. Insulini za haraka na za haraka huanza kutenda baada ya dakika 3-10, na zile za muda mrefu baada ya dakika 25-30.

Dalili na contraindication

Kizazi cha kisasa ni feta kwa digrii tofauti. Hii inasababisha lishe isiyo na usawa, urithi, dhiki ya kila wakati na mambo mengine. Kwa hivyo, baada ya daktari kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, wanalazimika kutumia dawa za kupunguza sukari. Tiba ya insulini imeonyeshwa kwa aina tofauti za ugonjwa.

1. Utegemezi wa insulini ni aina ya kwanza ya ugonjwa ambao sukari ya damu itaongezeka kwa sababu ya upungufu wa insulini. Hii ni kwa sababu ya kongosho haitoshi inayosababishwa na pathologies za kuzaliwa kwa sababu kadhaa kadhaa.
2. Aina ya ugonjwa inayojitegemea ya insulini (aina ya 2) huibuka kwa sababu ya upotezaji wa uhusiano kati ya seli za mwili na homoni.
3. Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni ugonjwa wa wanawake wajawazito. Kuongeza sukari wakati wa uja uzito. Baada ya kuzaa, kiwango kawaida ni kawaida.
4. Ugonjwa wa sukari ya kuzaliwa Kama matokeo ya mabadiliko, protini-kama insulini hubadilisha sifa zake, ambayo inakuwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa, kwa sababu inashiriki katika muundo wa mwili, malezi ya endocrine na mifumo mingine ya fetasi.

Kwa kuongezea, insulini huingizwa kwenye diabetes kwa magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na homa. Agiza dawa kwa wagonjwa wenye shida ya kimetaboliki wakati unabadilika kwa tiba ya muda mrefu ya insulini. Omba dawa hiyo kwa mtihani wa insulini.

Insulin iliyoingiliana katika wagonjwa na:

• mzio wa insulini na vifaa vya dawa,
• kupunguza sukari ya sukari chini ya kawaida.

Hypoglycemia hutokea na:

• kongosho
• nephropathy,
• hepatitis ya papo hapo
• ugonjwa wa ini
• amyloidosis ya figo,
• ICD
• magonjwa ya njia ya utumbo
• ugonjwa wa moyo ulioharibika.

Kwa uangalifu, imewekwa kwa wagonjwa ambao hugunduliwa na:

• upungufu wa damu
• dysfunction kali ya figo,
• usumbufu wa tezi ya tezi,
• Ugonjwa wa Addison.

Matibabu ya wanawake wajawazito walio na insulini hufanywa chini ya usimamizi wa makini wa gynecologist wakati wote wa ujauzito. Katika kipindi hiki, marekebisho ya kipimo hufanywa mara kadhaa.

Kipimo na overdose

Kusudi la kuchukua dawa hiyo ni kupunguza sukari ya damu. Insulin kaimu muda mrefu inasimamiwa s / c au m. Ili kuhakikisha athari ya haraka-haraka (hali ya dharura), insulini hutumiwa na athari fupi ya kuingiliana, majina ya dawa yatatangazwa na daktari. Ni marufuku kuanzisha prolongator na insulini ya kati ndani ya mshipa au kutumia katika pampu za infusion. Kabla ya utawala, unahitaji joto suluhisho kwa joto la kawaida. Suluhisho baridi huchelewesha kuanza kwa vitendo na inaweza kuongeza muda wa athari ya dawa.

Kiwango cha dawa huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa. Pima sukari kabla ya milo na masaa 2 baada ya kula. Kwa wastani, fikiria kipimo kizuri cha PIU 30- 40 mara 1-3 kwa siku au PIU 0-1-1 / uzito wa kilo. Ikiwa kuna athari ya matibabu au jamaa hii haifai kwa mgonjwa, basi insulini na hatua ya ultrashort inaweza kuunganishwa na madawa ambayo yana athari ya muda mrefu.

Muhimu! Wanasaikolojia wanahitaji kuangalia kwa uangalifu kipimo wakati wa kusambaza dawa ili usizidi kipimo kilichopendekezwa. Hii itasababisha overdose ya insulini na ukuzaji wa dalili za hypoglycemia.

Mwingiliano

Insulins zinaambatana na kila mmoja, lakini marekebisho ya kipimo inahitajika wakati unabadilika kutoka kwa spishi moja kwenda kwa mwingine. Wakati wa kuagiza madawa, daktari huangazia ni vidonge gani mgonjwa bado anachukua, kwani dawa nyingi hupunguza au kuongeza athari ya insulini. Ili kuongeza muda wa athari ya kuchukua:

• homoni za tezi,
• asidi nikotini na derivatives yake,
• antidepressants.

Mchanganyiko wa pombe na insulini huongeza athari ya hypoglycemic ya dawa. Kuna vikundi vya madawa ya kulevya ambavyo vinapunguza athari za matibabu ya dawa. Hii ni:

• Vizuizi vya MAO, NPF, NSAIDs,
• dawa zilizo na asidi ya salicylic,
• maandalizi ya zinki
• dawa za steroid.

Dawa za insulini haziathiri kiwango cha mmenyuko wa mtu, kwa hivyo wagonjwa wa kisukari wanaweza kufanya kazi na teknolojia moja kwa moja.

Uainishaji wa madawa ya kulevya unafanywa wakati wa hatua, muundo, asili ya malighafi.

Jedwali la uainishaji la insulini

Ikiwa mgonjwa anahitaji kubadili kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine, basi tu daktari hufanya marekebisho kama hayo. Kwa kuzingatia tofauti ya wakati wa hatua, kipimo kinachaguliwa.

Maoni ya mgonjwa

Uhakiki wa watu wa kisayansi kuhusu utumiaji wa dawa hiyo.

Svetlana, umri wa miaka 54, Samara. Ninaugua ugonjwa wa sukari tangu miaka 46. Ninatumia "Insulin Glargin", mimi hutumia dawa mara kwa mara, kwa hivyo ninahisi vizuri. Jambo kuu sio kuchelewesha masaa ya mapokezi na prick kipimo kilichopendekezwa.

Daria, umri wa miaka 32, Rostov. Inashushwa na spikes ya sukari. Sasa mimi hufuata chakula na kwa wakati wa kupiga "Insuman Bazal." Inanisaidia kuishi na kufanya kazi kikamilifu.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Insulini zisizo ngumu zinavumiliwa na wagonjwa ikiwa lishe sahihi na kipimo sahihi huzingatiwa. Makosa katika lishe husababisha kuonekana kwa "athari za athari".

Gharama ya dawa tofauti zenye insulini inategemea mtengenezaji na ufungaji. Inatofautiana kutoka rubles 400. hadi 2800 rub. kwa ajili ya kufunga.

Hitimisho kidogo

Kuna fasihi maalum ambapo hypoglycemia inaelezewa kwa kina. Habari hii sio tu kwa wagonjwa wa kisukari, kwani sababu zinazoongoza kwa ukuzaji wa ugonjwa huonyeshwa hapo. Kuna pia orodha ya dawa zinazotumiwa kwa tiba ya insulini. Ni muhimu sio kuanza matibabu mwenyewe. Hakikisha kutembelea mtaalam wa endocrinologist ili usijiumiza mwenyewe.