Kijiko cha ngozi > Shida za ugonjwa wa sukari

Kijiko cha ngozi - Hii ni patupu iliyojazwa na massafi ya pus na necrotic kwenye tishu za tezi. Katika idadi kubwa ya kesi, inakua baada ya pancreatitis ya pombe kali. Ni sifa ya kuonekana kwa homa, maumivu ya mshipa, leukocytosis, malezi ya tumor kwenye cavity ya tumbo karibu wiki mbili baada ya shambulio la kongosho. Utambuzi hufanywa baada ya uchunguzi wa ultrasound, MRI au CT ya patiti ya tumbo, uchambuzi wa vigezo vya biochemical na jumla ya kliniki ya damu. Tiba nzuri tu ni kufutwa kwa upasuaji wa jipu, ikifuatiwa na tiba ya antibiotic.

Habari ya jumla

Chunusi ya kongosho ni ugonjwa mkali ambao hujitokeza kwa wagonjwa ambao wamepata kongosho (papo hapo au mara kwa mara ya kuzidisha) au necrosis ya kongosho na malezi ya patiti ya purulent iliyosafishwa kwenye tezi. Ugonjwa huo ni hatari kwa maisha ya mgonjwa, na uzushi wake uko kwenye upotezaji wa kliniki dhidi ya asili ya tiba ya antibiotic. Ndio sababu katika gastroenterology ya kisasa ni kawaida kuagiza dawa za kongosho tu na vidonda vya njia ya biliary au shida ya bakteria iliyothibitishwa. Kesi zote za homa na maumivu ya tumbo ndani ya wiki mbili baada ya kongosho inapaswa kuzingatiwa kuwa chanjo ya kongosho. Tiba pekee inayoongoza kwa kupona ni upasuaji kwa mifereji ya maji. Bila upasuaji, vifo katika ugonjwa huu hufikia 100%.

Kijiko cha kongosho kinakua dhidi ya asili ya kongosho ya papo hapo, inaweza kuunda kwa aina yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa, isipokuwa kwa edema, 3-4% ya kesi za ugonjwa huu husababisha malezi ya tupu. Mara nyingi hugunduliwa dhidi ya asili ya kongosho ya pombe. Sababu za malezi ya cavity ya purulent kwenye kongosho haijulikani wazi. Inafikiriwa kuwa maambukizi yanaweza kuletwa na mkondo wa damu, na pseudocyst ya kuchomwa (ikiwa aseptic haijazingatiwa), na malezi ya fistula ya cyst na matumbo.

Katika visa vingi, na kutamaniwa na inoculation ya yaliyomo kwenye jipu, Escherichia coli au enterobacteria huhifadhiwa. Kulingana na tafiti katika uwanja wa gastroenterology, kuongezewa kwa maambukizi ya pili huzingatiwa katika karibu asilimia 60 ya visa vya ugonjwa wa ngozi ya kongosho, kwa hivyo, katika matibabu ya ugonjwa huu, uwezekano wa ugonjwa ulio na yaliyomo ya matumbo unapaswa kuzingatiwa. Ukuaji wa jipu unakuzwa na kongosho kali na sababu zaidi ya tatu za hatari, ugonjwa wa kongosho wa ugonjwa wa mapema, ugonjwa wa mapema wa laparotomy, mwanzo wa lishe ya ndani, na tiba isiyo ya kawaida ya antibiotic.

Wakati pancreatitis ya papo hapo inatokea, tishu za tezi huharibiwa, kwa sababu ambayo Enzymes huingia ndani ya tezi yenyewe na tishu zinazozunguka, na kuziharibu. Kwa sababu ya hii, necrosis ya kongosho inaweza kuanza, pseudocysts huundwa - mifuko iliyojazwa na yaliyomo ya kioevu na tishu za necrotic. Wakati wa kuingia katika eneo la mchakato wa ugonjwa wa kuambukiza, ama phlegmon ya kongosho inakua - fusion kamili ya purulent, au fomu za jipu. Ikumbukwe kwamba phlegmon ni hali kali na isiyo na maendeleo, ambayo katika kliniki kivitendo haitofautiani na bao moja. Kwa kuongeza, na jipu kwenye tishu, abscesses nyingi zinaweza kuunda.

Dalili za Kukosa

Fomu za ngozi ya kongosho kwa muda mrefu - kawaida angalau siku 10-15. Kwa hivyo, kati ya wiki mbili hadi nne tangu mwanzo wa kongosho, joto huongezeka hadi nambari za kuteleza, baridi, kuonekana kwa tachycardia, maumivu kwenye tumbo la juu huzidi. Ma maumivu ni kama mshipi, ni nguvu kabisa. Mgonjwa huzingatia udhaifu, uchovu, ukosefu wa hamu ya kula, kuongezeka kwa jasho. Ku wasiwasi juu ya kichefuchefu, kutapika, baada ya hapo uchungu unasikia mdomoni kwa muda mrefu. Kuna ishara zote za ulevi. Kwenye palpation ya tumbo, uwepo wa malezi ya tumor na mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo ni muhimu.

Shida

Dawa ya kongosho mara nyingi ni ngumu na kuenea zaidi kwa maambukizo, malezi ya vidonda vingi kwenye tezi yenyewe na viungo vinavyozunguka. Pus inaweza mtiririko wa kurudisha nyuma, kuvunjika kwa sehemu ya mashimo (matumbo, tumbo), manjano na tishu za mwili, uhusiano wa ndani na uti wa mgongo, kwa uhusiano ambao utupu wa matumbo, utumbo wa tumbo, utumbo mzuri na ugonjwa wa pericarditis. Pia, jipu linaweza kupasuka kupitia ngozi kwa wakati na kutengeneza fistula. Ikiwa kuta za chombo huharibiwa na enzymes, kutokwa na damu kali kunaweza kutokea, wakati mwingine na matokeo mabaya.

Utambuzi

Jipu la kongosho hugunduliwa na mtaalamu katika upasuaji wa jumla baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Katika uchambuzi wa jumla wa damu, kuna leukocytosis ya juu, kuhama kwa formula ya leukocyte upande wa kushoto, kuongezeka kwa ESR, anemia. Katika jaribio la damu ya biochemical, kuongezeka kwa kiwango cha enzymes ya kongosho, hyperglycemia ni muhimu sana. Kiwango cha amylase ya mkojo imeinuliwa, ingawa wakati wa malezi ya tupu kiasi chake kinaweza kupungua polepole.

Uchunguzi wa X-ray wa jipu la kongosho una sifa fulani. Kwa kuwa tezi iko nyuma ya tumbo, kivuli cha patupu inaweza kuingiliana na Bubble ya gesi ya tumbo. Kwa hivyo, mfiduo unapaswa kuwa mrefu zaidi, na ikiwa tupu inashukiwa, njia ya kulinganisha inaingizwa ndani ya uso wa tumbo na picha ya wima inachukuliwa kwa makadirio ya baadaye - katika kesi hii, kivuli kilicho na mzunguko na mpaka wa maji (tupu) itakuwa nyuma ya tumbo. Wakati tofauti inapoingia ndani ya patupu, tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa fistula. Pia katika picha unaweza kuona ishara za compression ya utumbo, kuhamishwa kwa viungo. Dome ya diaphragmatic ya kushoto iko juu, uhamaji wake ni mdogo, kunaweza kuwa na ufafanuzi katika eneo la uso.

Ultrasound ya kongosho, CT Scan ya viungo vya tumbo itaamua eneo na saizi ya kidonda, idadi ya mabaki. Ikiwa ni lazima, kuchomwa kwa wakati mmoja kwa kutamani, uchunguzi na upandaji wa yaliyomo inawezekana. Utambuzi wa tofauti unafanywa na pseudocyst ya kongosho, necrosis ya kongosho.

Matibabu ya ngozi ya kongosho

Matibabu hufanywa na daktari wa tumbo. Tupu ni ishara kamili ya ukarabati na mifereji ya maji. Mazoezi yanaonyesha kuwa mifereji ya maji ya patupu husababisha kuponya katika asilimia 40 tu ya kesi, kwa kuongezea, na mbinu kama hizi, phlegmon, vidonge vingi, na kuenea kwa maambukizi kwa tishu za kongosho zinazozunguka zinaweza kuruka. Ndio sababu endicopic au upeo wa macho ya laparotomy ya kisasa na mifereji ya maji ya maji ya kunywa itakuwa suluhisho bora.

Wakati wa operesheni, uchunguzi wa uangalifu wa viungo vya karibu, tishu za kurudisha nyuma kwa jipu la sekondari hufanywa. Sambamba, mgonjwa amewekwa tiba ya antibiotic kulingana na tamaduni zilizopokelewa, painkillers, antispasmodics, inhibitors enzyme. Iliyofanywa tiba ya infusion kwa lengo la detoxization.

Utabiri na Uzuiaji

Kwa kuwa sababu za malezi ya jipu la kongosho hazieleweki kabisa, hadi leo hakuna hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu baada ya kongosho na necrosis ya kongosho. Kwa hivyo, kuzuia malezi ya jipu ni kuzuia kongosho - kwa sababu jipu linaweza kuunda dhidi ya msingi wake tu.

Matibabu ya malezi ya malezi ni kubwa: bila matibabu ya upasuaji, vifo ni 100%, baada ya upasuaji, kiwango cha kupona hufikia 40-60%. Matokeo ya ugonjwa hutegemea wakati wa matibabu, utambuzi wa haraka na matibabu ya upasuaji. Utambuzi wa mapema hufanywa na operesheni inafanywa, bora matokeo ya muda mrefu.

Mambo yanayosababisha ukuaji wa jipu

Pancreatitis ya kongosho ya kongosho, au kwa njia nyingine tupu, inaweza kuunda chini ya ushawishi wa orodha nzima ya sababu zinazosababisha. Njia kuu ni michakato isiyo ya kawaida katika kongosho, inayoendelea kutoka kwa kuzaliwa na ukuaji wa uchochezi katika viungo kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa kuongezea, uenezi katika mkoa wa tezi unaweza kusababisha hali ifuatayo:

matumizi mabaya ya bidhaa zenye pombe, hatua inayoendelea ya ulevi, inayojulikana sana kwa wanaume kuliko wanawake,
michakato ya ulevi wa jumla wa mwili wote wa mwanadamu,
ukuaji wa magonjwa ya kuambukiza ya virusi,
ukiukaji wa utendaji wa ducts bile na kibofu cha nduru,
magonjwa ya mfumo wa mfumo wa utumbo, na pia kwenye ini,
Taratibu mbalimbali za upasuaji kwa chombo cha parenchymal,
matumizi ya muda mrefu ya aina fulani za dawa.

Pia, maendeleo ya jipu inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika kiambatisho.

Maendeleo ya shughuli za enzme ya kongosho

Uchunguzi mwingine wa matibabu umeonyesha kuwa kidonge cha kongosho kinaweza kukuza huku kukiwa na shughuli kali za enzymes za kongosho zinazozalishwa na tezi yenyewe.

Hii inaelezewa na ukweli kwamba kazi kuu ya chombo kinachohusika ni secretion ya dutu ya homoni - enzymes ya insulin na kongosho, ambayo inashiriki katika njia ya utumbo. Mara tu kwenye cavity ya matumbo, Enzymes hizi huanza kuamsha na kuvunja protini, mafuta na wanga, kusaidia mwili kunyonya kikamilifu vitu hivi. Kabla ya enzymes iko ndani ya matumbo, haifanyi kazi na haina madhara.

Lakini, kongosho ya papo hapo, au kuzidisha kwa kuvimba sugu, husababisha kutofaulu kwa michakato yote kwenye kongosho, ambayo husababisha uanzishaji wa mapema wa enzymes za kongosho wakati bado iko kwenye tezi yenyewe.

Yote hii inakuwa kichocheo cha maendeleo ya michakato ya kujichimba kwa mwili wa chombo cha parenchymal. Kama matokeo, miundo ya tishu ya chombo huungua, puffility kubwa inaonekana, uadilifu wao unakiukwa na tupu huundwa, na kusababisha kifo.

Chanjo ya ndani

Tundu la matumbo ni mtazamo mdogo wa kuvimba kwa purulent kwenye ukuta wa matumbo. Gastroenterology inachukulia ugonjwa huu kama njia ya michakato ya uchochezi-uchochezi katika patiti ya tumbo, kipindi cha mpito wa mchakato wa kusafisha kutoka kwa viungo vya jirani au kama shida ya kuingilia upasuaji kwenye patiti la tumbo. Tabia ya anatomiki na ya kisaikolojia ya cavity ya tumbo, pamoja na mali ya peritoneum, na topografia ya viungo husababisha malezi ya mtazamo mdogo wa uchochezi katika utumbo. Katika hali nyingine, tundu ndani ya matumbo linaweza kuunda kama matokeo ya hemato asili (na mtiririko wa damu) au ugonjwa wa limfu (hata na mtiririko wa limfu), hata kutoka kwa mbali ya purisi, kwa mfano, na angina, osteomyelitis, furunculosis. Katika 8% ya kesi, haiwezekani kuanzisha sababu maalum ya maendeleo ya jipu la matumbo.

Sababu za utumbo wa matumbo

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni Escherichia coli - katika zaidi ya nusu ya kesi, wakala wa causative pia anaweza kuwa staphylococcus - 9-11%, streptococcus - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, hadi 25 % - mimea ya anaerobic.

Jipu linaweza kutokea kama matokeo ya mpito wa moja kwa moja (wasiliana) wa maambukizo kutoka maeneo ya karibu, kama matokeo ya utaftaji, kupenya kwa kidonda cha duodenal au sehemu nyingine ya utumbo, uharibifu wa appendicitis, peritonitis. Sababu inayofanana pia ni shida za baada ya kazi: jipu linaweza kuwa sababu ya mifereji ya maji isiyofaa, kuondoa kamili kwa tishu zilizoharibika au kuharibiwa, kusanifu kwa hematoma ya kazi, na inaweza kuunda mfereji wa jeraha, karibu na miili ya kigeni (pamoja na mifereji ya maji).

Uchochezi mdogo wa purulent unaweza kupangwa kwa njia kadhaa: kwa kuunda kidonda kwenye tovuti ya kuambukizwa, kuongezewa kwa exudate iliyoambukizwa, mkusanyiko wa damu au bile katika eneo la uingiliaji wa upasuaji, na pia kwa kupunguza mchakato wa patholojia unaotokea kutoka kwa viungo vya jirani, pamoja na peritonitis.

Matibabu ya ngozi ya chembe

Msingi wa matibabu ya jipu la matumbo ni kuondolewa kwa tupu pamoja na tiba kubwa ya dawa ya kutibu. Dawa za viuadudu zimewekwa kutoka kwa vikundi vya cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones, yenye ufanisi dhidi ya mimea ya aerobic, anaerobic.

Matibabu ya upasuaji inajumuisha kufungua mtazamo wa uchochezi wa purulent, ukarabati wake, na mifereji ya maji. Ufikiaji wa laparotomiki hutumiwa, ujanibishaji wa ambayo ni kuamua na mahali pa jipu. Ikiwa ujanibishaji wa mtazamo wa purulent haujaelezewa wazi au kuna shida za utambuzi, laparotomy ya kati inafanywa, ikimruhusu daktari kupata sehemu zote za matumbo. Kwa uharibifu wa sehemu za mwisho za matumbo, upasuaji kupitia upatikanaji wa njia sahihi unawezekana. Hakikisha umakini wa uchochezi wa purulent hutolewa kwa tamaa ya baadae ya kutokwa na kunawa.

Phlegmon ya tumbo

Phlegmon ya tumbo - vidonda vya papo hapo vya purulent ya tumbo nzima au sehemu yake na kuenea kwa tabaka zote za ukuta wa tumbo. Ugonjwa huo ni nadra sana, mara nyingi zaidi katika wanaume wenye umri wa miaka 40-60.

Phlegmon ya msingi na ya sekondari ya tumbo imetengwa. Phlegmon ya sekondari ni mawasiliano au metastatic, i.e. Kua kama shida ya ugonjwa wa msingi. Teolojia na pathogenesis ya phlegmon ya tumbo ya tumbo bado haijulikani wazi.

Wakala wa causative wa phlegmon ya tumbo ni nyeupe na dhahabu staphylococci, streptococci, E. coli, nk Mara nyingi, phlegmon ya tumbo inakua dhidi ya ugonjwa wa uchochezi (gastritis, ugonjwa wa kidonda cha peptic) au uharibifu wa mucosal (miili ya kigeni, kuchoma, nk). Wakala wa causative wa ugonjwa anaweza kupenya ndani ya ukuta wa tumbo kutoka upande wa membrane ya mucous na kutoka upande wa membrane ya serous (phlegmon sekondari). Mara nyingi, ugonjwa huanza na tumbo la pyloric, ingawa inaweza pia kuanza na moyo wa moyo.

Ukuta mzima wa tumbo, ambao una fomu ya kuingizwa na amana za fibrinous kwa sehemu ya membrane ya mucous na kifuniko cha serous, inahusika haraka katika mchakato wa purulent. Mchakato huo una tabia ya kuenea, chini ya mara nyingi kuna vidonda vya purulent vichache vya tumbo. Katika kina cha kuingizwa ni pus nene, ambayo inaweza kupatikana kwa kuchomwa na sindano nene. Tumbo lililo na lesion ya puranini inakuwa mkali hyperemic na wakati.

Uchunguzi wa kihistoria katika hatua za mwanzo hufunua edema na plethora ya tabaka zote za ukuta wa tumbo kwenye eneo la kuingizwa. Wakati ugonjwa unapoendelea, edema na hyperemia ya tishu inavyozidi, uingiliaji wao wa leukocyte unaongezeka.

Picha ya kliniki

Phlegmon ya tumbo inahusu magonjwa makubwa. Kozi ya kliniki inategemea hatua ya ugonjwa, hali ya jumla ya mwili, aina (ya msingi au ya sekondari) na aina ya phlegmon (mdogo au wa kawaida), umri wa mgonjwa, shida.

Ugonjwa huanza kabisa. Joto huongezeka kwa kasi hadi 3940 ° C.Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo hupungua zaidi, lakini hayapunguki kabisa, udhaifu mkali, kichefuchefu, kutapika, kupasuka hewa, kutokwa na damu. Peristalsis katika hatua za mwanzo imedhoofishwa, halafu inasimama. Ulimi kavu, umefunikwa na mipako nyeupe au kijivu. Pulse huongezeka hadi 140 kwa dakika, kujaza kwake ni kudhoofika. Shinikizo la damu hupungua.

Katika hatua ya ulevi kali wa purulent, yellowness ya membrane ya mucous na ngozi inaweza kuonekana. Tumbo limevimba kwa kiasi, linahusika katika kupumua, au halihusiki hata kidogo. Ukuta wa tumbo ni kali na chungu sana katika idara zote, haswa katika sehemu ya juu, ambapo wakati mwingine inawezekana kuhisi mzunguko mzuri, laini, wenye uchungu ambao unachukua mkoa mzima wa epigastric.

Dalili za kuwasha kwa njia ya pembeni katika hatua za mwanzo za ugonjwa huonyeshwa vibaya, lakini kadiri ugonjwa wa phlegmon unavyoendelea na kuenea, hutamkwa. Dhihirisho hizi zote ni tabia zaidi ya jumla ya phlegmon ya tumbo.

Mtihani wa damu unaonyesha mchakato wa uchochezi - idadi ya leukocytes huongezeka hadi 15-18 x 109 / l, ESR huongezeka, kuhama kwa formula ya leukocyte kwenda kushoto inazingatiwa. Ya msaada mkubwa katika utambuzi wa phlegmon ya tumbo ni uchunguzi wa X-ray, ambayo laini na kutokuwa na usawa wa folda ya membrane ya mucous na kutokuwepo kwa peristalsis katika sehemu hii ya tumbo hufunuliwa. Pamoja na ukuaji wa ugonjwa, kasoro ya kujaza na hata, laini laini inaweza kugunduliwa.

Uwezo wa ultrasound na phlegmon ya tumbo ni mdogo, lakini CT hutoa habari muhimu - unene mdogo wa ukuta wa tumbo, upanuzi wake, wakati mwingine huonyesha gesi kwenye ukuta wa tumbo.

Uchunguzi wa endoscopic huwezesha utambuzi wa ugonjwa. Esophagogastroscopy na laparoscopy ni njia za kuamua katika utambuzi wa preoperative na uamuzi wa matibabu ya phlegmon ya tumbo.

Kwa uchunguzi wa gastroscopic, membrane ya mucous ya tumbo, mara nyingi idara yake ya pyloric, imefunikwa na amana za fibrinous, na imevimba. Wakati mchakato wa purulent unapita kutoka kwa viungo vya jirani hadi tumbo (sekondari phlegmon), mtu anaweza kuona ukuta wa tumbo kwenye sehemu iliyoathirika. Gastroscopy inapaswa kufanywa kwa uangalifu mkubwa, kwa kuwa na phlegmon ya tumbo, utakaso wa ukuta na chombo unaweza kutokea kwa urahisi wakati tumbo limepigwa na hewa.

Uchunguzi wa laparoscopic wa phlegmon ya tumbo katika hatua ya kwanza huamua bulging ya omentum ndani ya tumbo, kunaweza kuwa na amana za fibrinous katika omentum. Tumbo ni hyperemic katika eneo lililoathiriwa, limevimba, kufunikwa na fibrin. Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa, serous exudate ya kwanza huonekana ndani ya tumbo la tumbo, na kisha safi.

Utambuzi ni ngumu, kwani ugonjwa ni nadra, na dalili ni sawa na magonjwa mengine ya papo hapo ya tumbo: kidonda cha tumbo kilichowekwa au kidonda cha duodenal, cholecystitis ya papo hapo, kongosho la papo hapo, gastritis ya papo hapo, gastroenteritis. Pamoja na uzushi wa peritonitis, utambuzi wa phlegmon ya tumbo ni ngumu zaidi kuanzisha. Uchunguzi wa endoscopic au laparoscopy inaweza kusaidia na utambuzi.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, utambuzi wa ambayo inawezekana tu na uchunguzi wa endoscopic, unaweza kujizuia kwa matibabu ya kihafidhina: tiba kubwa ya antibiotic, tiba ya kupambana na uchochezi na detoxification, lishe, na uchunguzi wa nguvu.

Matibabu ya upasuaji huonyeshwa kwa aina ya ugonjwa unaoendelea, na pia kwa matibabu ya kihafidhina yasiyofaa ya aina za phlegmon ya tumbo. Na phlegmon ya sekondari ya tumbo, inahitajika kutibu kikamilifu ugonjwa wa msingi. Mara tu operesheni inafanywa, bora matokeo ya ugonjwa.

Sherehe za kawaida za phlegmon ya tumbo: resection yake ndani ya tishu zenye afya, gastrostomy, mifereji ya uti wa mgongo wa tumbo. Kiasi cha upasuaji inategemea hali ya mgonjwa, ukuaji na aina ya mchakato (mdogo, kuenea), shida. Uingiliaji bora ni resection ya tumbo, ambayo inaweza kufanywa kwa kukosekana kwa shida na hali ya kuridhisha ya mgonjwa.

Hata na operesheni hii kali, uvimbe wa tishu, vidonda vya purulent ya ukuta wa tumbo hazihitaji tu mbinu ya juu ya upasuaji, lakini pia utoaji mzuri na vifaa. Katika hali ya peritonitis, mchakato wa kawaida, ni muhimu zaidi kujizuia kwa gastroenteroanastomosis au gastrostomy kwa kushirikiana na noti kando ya ukuta wa tumbo hadi safu ya misuli, matibabu ya ukuta na antiseptics, chipping na suluhisho za antibiotic na kumaliza operesheni na mifereji ya uti wa mgongo wa tumbo.

Macho ya katikati ya juu hufungua cavity ya tumbo. Na phlegmon, inayoathiri sehemu ya tumbo, resection inafanywa. Pamoja na uharibifu kamili wa chombo, ikiwa gastenessomy haiwezi kufanywa kwa sababu ya ukali wa hali ya mgonjwa, operesheni hiyo inajumuisha kutuliza tumbo kwa kuanzisha mirija ya maji na kupunguza tampons za chachi. Kupitia mwonekano tofauti katika hypochondrium ya kushoto, mifereji ya maji hufanywa na fursa kadhaa za nyuma katika nafasi ya kushoto ya chini ya tumbo hadi chini ya tumbo.

Mifereji ya pili na tampon hufanywa kwa njia ya kuficha katika hypochondrium inayofaa na inaongoza kupitia nafasi ya subhepatic kwa omentum ndogo. Bomba la tatu la mifereji ya maji hubeba ndani ya begi la kupokanzwa kupitia ufunguzi uliotengenezwa kwenye ligament ya utumbo: mifereji ya maji huletwa kwenye ukuta wa nyuma wa tumbo na hutolewa nje kupitia mgongo wa katikati. Operesheni hiyo imekamilika kwa kuingiza probe ya kudumu ndani ya tumbo.

Na phlegmon ya tumbo, ngumu na peritonitis iliyoenea, na chanzo kisicho na ugonjwa wa kuambukizwa, laparostomy huundwa na usafi wa hatua kwa hatua wa patiti ya tumbo.

Katika kipindi cha baada ya kazi, tiba kubwa ya antibiotic, tiba ya detoxization, dialysis ya peritoneal, moyo na mishipa ya dalili imeonyeshwa. Kuanzia siku za kwanza, ni muhimu kupigana kikamilifu paresis ya tumbo na matumbo. Tiba ya kuondoa ugonjwa ni pamoja na diuresis ya kulazimishwa, njia za nje za detoxification, urekebishaji wa volemic, proteni, misukosuko ya elektroni. Immunotherapy inachukua nafasi muhimu - matumizi ya immunoglobulins maalum, pentaglobin, sandobulin, na gabriglobin.

Kwa matibabu ya peritonitis, usafi wa mazingira wa patiti ya tumbo kwa njia ya laparostomy hutumiwa, kwa kutumia necondolaomy iliyoandaliwa, kuosha tumbo na suluhisho la antiseptic. Tumbo huoshwa kupitia probe ya mara kwa mara mara 1-2 kwa siku na suluhisho la 1-2% ya bicarbonate ya sodiamu kwa maji safi.

Kutoka siku za kwanza, motility ya matumbo huchochewa.

Kwa shida ya phlegmon ya tumbo, peritonitis ya purine, sepsis, kutofaulu kwa viungo vingi, kutokwa damu kwa sekondari, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa, inapaswa kuzingatiwa.

Utabiri huo unategemea hali ya jumla, umri wa mgonjwa, kiwango cha maambukizi na kasi ya ugonjwa, ulevi wa kidonda, shida, na, mwishowe wa utambuzi na matibabu ya mgonjwa. Utabiri wa ugonjwa wa tumbo ni mbaya, vifo ni juu.

Phlegmon ya ndani

Phlegmon ya ndani - uchovu wa papo hapo wa uchochezi wa ukuta wa matumbo. Ugonjwa huo ni nadra, huzingatiwa sana katika umri wa miaka 35-55 sawa na mara kwa mara kwa wanaume na wanawake, lakini pia hufanyika kwa watoto wa miezi 2 na zaidi. Phlegmon ya ndani inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari (metastatic au wasiliana).

Teolojia na pathogenesis ya phlegmon ya msingi bado haijulikani wazi. Mawakala wa causative wa ugonjwa ni E. coli, staphylococci, chini ya mara nyingi streptococcus. Magonjwa ya uchochezi ya matumbo, miili ya kigeni, uvamizi wa helminthic, shida ya mzunguko katika vyombo vya mesentery kwa sababu ya ugonjwa wa wambiso, ugonjwa wa cirrhosis unaweza kusababisha phlegmon ya matumbo. Katika hali nyingine, phlegmon ni shida ya Enteritis na colitis.

Mara nyingi, phlegmon ya matumbo imewekwa ndani ya terminal ileum na baadaye ikaenea kwa ileamu nzima na jejunum. Wakati mwingine mchakato wa uchochezi unaweza kukamata koloni: kipofu, kupaa, kupinduka koloni, kushuka na sigmoid. Kiwango cha kuvimba kinaweza kutofautiana: kutoka sentimita chache hadi mita au zaidi, na vidonda vya sehemu ya sehemu ya utumbo.

Kuvimba kwa shida huanza kwenye safu ya submucosal na kuenea pande zote mbili za utumbo na unene mzima wa ukuta wake. Kuenea kwa kuvimba kwa peritoneum kunaweza kusababisha utakaso wa matumbo. Kuvimba huingia kwa kiasi kikubwa kunyoosha lumen ya matumbo kwa sababu ya upungufu wa uwezo wa safu ya misuli kuambukizwa kwa usumbufu. Katika hatua za marehemu, wakati paresis ya matumbo inajiunga na mchakato wa uchochezi, lumen ya matumbo huongezeka sana.

Na phlegmon ya matumbo, sio vidonda vya matumbo jumla hufanyika, lakini ubadilishaji wa maeneo yaliyoathiriwa bila kubadilika. Kinyume na msingi wa spasm na kuingia kwa matumbo, hyperemia kali ya kifuniko cha serous imedhamiriwa. Aina nyingi za petechiae zinaonekana chini ya membrane ya mucous. Baadaye, membrane ya tumbo ya matumbo imefunikwa na bandia ya fibrinous.

Usambazaji wa damu kwa utumbo kutoka kwa vyombo vya mesentery huhifadhiwa, hata vasodilation imeonekana dhidi ya historia ya edema ya mesentery. Viwango vya lymph kwenye mizizi ya mesentery inaweza kuongezeka. Katika siku zijazo, kwa sababu ya mchakato wa uchochezi kando ya matumbo, mchakato wa wambiso hujitokeza, ambayo matanzi kadhaa ya matumbo yanahusika na malezi ya utumbo wa ndani ya matumbo na fistulas.

Kozi ya kliniki na utambuzi

Ugonjwa huanza ghafla na maumivu ya tumbo, homa kwa nambari ndogo. Pamoja na maendeleo ya phlegmon ya matumbo, hali ya jumla ya mgonjwa imeharibika kwa kiasi kikubwa. Ku wasiwasi juu ya maumivu ya tumbo (ujanibishaji wa maumivu yanaweza kutofautiana), udhaifu, homa hadi 39-40 ° C, uchovu ulioongezeka, kichefichefu, kutapika. Picha ya kliniki ya tumbo la tumbo inaongezeka polepole. Ulimi umefungwa kwa rangi nyeupe au kijivu. Tumbo halijihusishi vya kutosha katika kupumua, husababishwa kwa kiasi.

Maumivu imedhamiriwa kulingana na ujanibishaji wa phlegmon ya utumbo. Wakati mwingine unaweza kuhisi kupitia ukuta wa tumbo kufifia, laini, laini, na kuumiza uchungu kando ya utumbo. Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa huo, dalili za ugonjwa zinaonekana: ulimi ni kavu, umechanganywa na pingu, tumbo limechoka, haishiriki kupumua, ni wakati uliojaa wasiwasi, bila ujanibishaji wazi wa maumivu, dalili za kuwaka kwa dalili. Kunaweza kuwa na kuchelewesha kwa kinyesi na gesi, wakati mwingine kuhara. Hali ya jumla inazidi kuongezeka kadiri ulevi wa purulent unavyoongezeka.

Katika kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo, leukocytosis, ongezeko la ESR, mabadiliko ya formula ya leukocyte upande wa kushoto imebainika.

Na picha iliyotamkwa ya peritonitis ya purulent na sababu isiyojulikana na dalili kamili za upasuaji, phlegmon ya matumbo inaweza kuwa kupatikana. Katika cavity ya tumbo, mawingu ya zamani au umwagaji damu, utumbo ulioathiriwa umechoka, umekuzwa, ukuta wake umenawi kwa kasi, mnene au msimamo wa pingu. Kwenye membrane ya membrane ya utumbo inayoingiliana.

Katika fomu sugu ya phlegmon ya matumbo, hali ya uchochezi haijaonyeshwa wazi, hali ya jumla inasumbuliwa kidogo, hali ya joto haina kuongezeka, lakini tukio la ugonjwa wa tumbo na maendeleo ya ugonjwa wa wambiso.

Phlegmon ya papo hapo ya tumbo lazima itenganishwe na magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya viungo vya tumbo: papo hapo appendicitis, cholecystitis ya papo hapo, kongosho ya papo hapo, kuzidisha kwa vidonda vya tumbo vya tumbo na duodenum, kuvimba kwa papo hapo kwa uterasi.

Phlegmon ya matumbo sugu lazima itenganishwe na tumor ya matumbo, ugonjwa wa muda mrefu wa ugonjwa wa kupindukia, colitis, gastritis, kuvimba kwa uterasi, kifua kikuu cha matumbo, actinomycosis, lymphogranulomatosis, infendularular inferirate. Magonjwa mengi kama haya (pamoja na phlegmon ya matumbo ya chini), kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa huu kunaboresha utambuzi. Utambuzi sahihi mara nyingi huanzishwa tu wakati wa upasuaji.

Njia maalum za utafiti, ultrasound, CT, uwezekano wa ambayo ni mdogo na paresis ya matumbo, mkusanyiko wa gesi, katika hali zingine huruhusu kufunua unene wa ukuta wa matumbo, wakati mwingine kufikia 2 cm, hypoechoicity, ilipungua peristalsis katika eneo fulani. Azimio la CT katika kesi hii ni kubwa kuliko ultrasound.

Katika kozi sugu ya ugonjwa huo, uchunguzi wa X-ray wa utumbo unawezekana. Katika kesi hii, kasoro ya kujaza na laini, wazi wazi imedhamiriwa, ambayo kwa kiasi kikubwa hupunguza lumen ya matumbo. Kasoro ya kujaza inaweza kuwa katika sehemu kadhaa za matumbo. Utambuzi unasaidiwa na uchunguzi wa laparoscopic, ambamo utumbo wa tumbo, sehemu nene ya utumbo iliyo na ugonjwa wa hyperemia, hemorrhages ya pinpoint na ukuta wa juu wa fibrinous hufunuliwa.

Kati ya magumu ya phlegmon ya matumbo, peritonitis ya matumbo, malezi ya jipu la matumbo na fistulas, kizuizi cha matumbo, ugonjwa wa wambiso hujulikana.

Aina za fomu na sababu za kutokea kwao

Aina za fomu na sababu za kutokea kwao
Dalili na utambuzi wa ugonjwa
Matibabu ya magonjwa

Njia za purulent ziko kwenye cavity ya tumbo, gastroenterologists imegawanywa kwa uingiliano wa ndani (intraperitoneal), retroperitoneal (retroperitoneal), visceral (intraorgan, intraorgan).

Njia za vikundi 2 vya kwanza ziko kwenye mifuko ya anatomiki na mifuko kwenye cavity ya tumbo na kwenye nafasi ya seli ya nyuzi za kurudi nyuma.

Mishipa ya ndani ya patiti ya tumbo iko kwenye kuta za viungo vya ndani. Kwa mfano, katika parenchyma ya kongosho, lobes ya hepatic.

Uwezo wa plastiki wa ukuta wa tumbo husaidia kupunguza kuvimba. Kifungi cha pyogenic huundwa hatua kwa hatua, ambayo inazuia kuenea kwa pus.

Elimu kwa eneo imegawanywa katika vikundi 3:

ya ndani - ni pamoja na maumbo ya mwili, pelvic, paracolic, subphrenic na zile ziko kwenye quadrant ya kulia au chini kushoto,
nyuma - perinephral, pancreatic,
visceral - splenic, hepatic.

Asili ya jipu ni:

baada ya kiwewe
postoperative
metastatic
mafuta.

Vijidudu vifuatavyo vinashiriki katika maendeleo ya uchochezi:

microflora ya matumbo,
bacilli ya gramu-hasi ya gramu,
vyama vya microbial
uvamizi wa amoebic,
kuvu
streptococci,
staphylococci.

Dawa ya tumbo inaweza kuunda baada ya upasuaji, kiwewe kwa tumbo, maambukizi, na baada ya utakaso wa kuta za viungo na michakato ya uchochezi inayotokea kwenye rad.

Kuambukizwa kunaweza kuingia kwenye maji ya tumbo baada ya kupasuka kwa utumbo au appendicitis iliyosababishwa.

Kuhamia kwa mwelekeo tofauti, bakteria huunda mfumo wa uchochezi katika maeneo tofauti ya tumbo. Kwa mfano, aina ndogo ya jipu.

Baada ya appendicitis ya uharibifu, mafanikio ya kidonda cha duodenal au tumbo, aina ya matumbo ya fomu za jipu.

Peritonitis ya purulent, ambayo mgonjwa angeweza kuteseka hapo awali, pia inaongoza kwa hii. Kawaida, malezi yanaonekana mwezi baada ya ugonjwa huu.

Dalili za ugonjwa ni tofauti, kulingana na saizi ya jipu na iko wapi. Maumivu yanahisiwa chini ya mgongo, ikiinama miguu inaimarisha.

Kijiko kinaweza kuunda baada ya matibabu ya uchochezi wa viungo vya siri vya kike (adnexitis, parametritis, salpingitis ya papo hapo na wengine).

Enzymes ambayo hufanya kwenye nyuzi zinazozunguka kongosho huunda mchakato wa uchochezi mbele ya kongosho.

Cholecystitis ya papo hapo katika hali zingine ni sababu ya kuchochea kwa malezi ya jipu ndani ya tumbo la tumbo.

Fomu hizi mara nyingi huwa na flora ya polyo ya proteni, ambayo inachanganya vyama vyote vya aerobic na anaerobic ya vijidudu.

Dalili na utambuzi wa ugonjwa

Aina zote za jipu mwanzoni mwa ugonjwa zina dalili zinazofanana:

ulevi
baridi
ongezeko la joto
homa
kiwango cha moyo na mapigo ya moyo
misuli ya tumbo ya wakati
kupoteza hamu ya kula
kichefuchefu
kuvimbiwa
ikiwa malezi iko karibu na kibofu cha mkojo, basi kuna msukumo wa mara kwa mara wa kukojoa.

Palpation inaweza kuamua jipu kwa kuongezeka kwa kidonda. Malengelenge ya subphrenic yana dalili zisizo wazi, na kupita kiasi kwa misuli ya tumbo inaonyesha malezi ya tishu za mesogastric.

Ma maumivu chini ya mbavu, yanaenea hadi mkoa wa bega na scapular, hufanyika na jipu la subphrenic.

Dalili za kifungu cha pus katika eneo la pelvic ni pamoja na kukojoa mara kwa mara, maumivu ya tumbo, na kuwasha kwa matumbo. Jipu la kurejeshwa ni sifa ya maumivu katika mgongo wa chini.

Na ugonjwa unaotokea katika nafasi ya Douglas, wagonjwa huhisi shinikizo na uzani. Baada ya hayo, colic hufanyika ndani ya tumbo la chini, homa huongezeka.

Njia za kuingiliana kwa turuba zinaonyeshwa na maumivu ya kuuma ya wastani ambayo hayana ujanibishaji fulani, ubaridi.

Wakati wa uchunguzi wa awali, mtaalamu anapaswa kuzingatia mkao uliyolazimishwa na mgonjwa ili kupunguza maumivu: akiinama, amelala mgongoni mwake, pembeni yake na wengine.

Daktari atachunguza ulimi na kutuliza tumbo. Hii itamruhusu kutambua maeneo yenye uchungu ambayo yatahusiana na eneo la jipu (kwenye pelvis, chini ya mbavu, na kadhalika).

Uchunguzi wa nje wa mwili pia ni muhimu, kwa sababu kijito cha diaphragmatic hufunga kifua, kusonga mbavu.

Kuamua utambuzi halisi, mgonjwa lazima apitishe vipimo kadhaa:

biolojia ya damu
mtihani wa jumla wa damu
urinalysis
kibayolojia kwa kupanda kwa bakteria.

Ikiwa data iliyokusanywa haitoshi, basi daktari atamelekeza mgonjwa kwa uchunguzi zaidi.

Vipuli vilivyobaki vitasaidia kutambua radiografia ya paneli ya tumbo.

Matumizi ya fistulografia, umwagiliaji, X-ray ya njia ya utumbo na wakala wa tofauti huamua kiwango cha uhamishaji wa tumbo na matumbo kwa kuingizwa. Uchunguzi muhimu zaidi wa uchunguzi wa ultrasound.

Mtihani wa wagonjwa walio na jipu ni msingi wa utumiaji wa:

Uchunguzi wa X-ray,
Ultrasound
CT
skanning ya radioisotope.

Wakati jipu liko karibu na diaphragm, matumizi ya mwili, kupunguka kwa kasi na nafasi ya juu ya dome ya misuli ya diaphragm na dalili zingine zinaweza kutokea.

Sababu za kongosho ya purulent

Kuzingatia kesi zote za hali mbaya ya wagonjwa, 10-15% imepewa maendeleo ya shida ya purulent. Hii inamaanisha kwamba kila wagonjwa 10 wanakabiliwa na pancreatitis ya purulent. Kuambukizwa kwa kupenya kongosho haitoshi kuzidi hali hiyo na athari mbaya, mchanganyiko wa sababu nyingi ni muhimu. Ukiukaji katika muundo wa ducts, mishipa ya damu, mucosa ya kongosho husababisha kuvimba kwa purulent. Ukuaji wa hali hii unaambatana na sababu kadhaa za mizizi:

unywaji pombe kupita kiasi (ulevi),
Mfiduo wa muda mrefu wa vitu vyenye sumu,
maambukizo ya bakteria
mawe kwenye matone ya bile na kibofu cha mkojo,
magonjwa ya viungo vya utumbo (kidonda cha tumbo, kuvimba kwa membrane ya duodenal),
athari nzuri kutoka kwa kuchukua dawa zinazoathiri vibaya kazi ya kongosho,
matokeo ya upasuaji
matokeo ya majeraha ya kongosho,
appendicitis
urithi.

Kiumbe mwenye afya hutoa enzymes isiyofanya kazi, ikisogelea kando ya njia ya utumbo ambayo imeamilishwa. Pamoja na kongosho, Enzymes inakuwa kazi moja kwa moja kwenye kongosho, ikitoa ukuta wake. Mchakato huo unazidishwa na mambo mengi ya ziada na mchakato wa uchungu wa uchochezi ni ngumu na uharibifu wa ducts, mishipa ya damu, kuonekana kwa foci ya pustular.

Utendaji sahihi wa chombo huharibika, kuvimba kunaweza kwenda kwa viungo vya cavity ya tumbo. Kutokwa kwa manjano, kuingia ndani ya damu, cavity ya tumbo huumiza mwili, kuvuruga utendaji wa viungo muhimu.

Matibabu ya ugonjwa

Sharti la matibabu ya ugonjwa ni hospitali.

Mgonjwa aliye na utambuzi wa pancreatitis ya purulent anapaswa kuwekwa hospitalini chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Awamu ya edematous ya ugonjwa hufanywa chini ya kauli mbiu - baridi, njaa, utulivu.

Kupumzika kwa kitanda kunatokana na mgonjwa, shida ya tumbo iliyosababishwa na maji baridi, na matumizi ya barafu kwa tumbo husababisha kupungua kwa kuvimba. Njaa kamili inafanikiwa kwa kuzuia uzalishaji wa Enzymes, kama matokeo - kupunguzwa kwa maumivu. Ili kuimarisha matokeo, sindano za anesthetics (papaverine, hakuna-spa) imewekwa na madawa ambayo hupunguza uzalishaji wa Enzymes (almagel, trasilol), diuretics hupunguza edema.

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, ambacho huambatana na kutokwa na damu, kuongezewa kwenye tishu za kongosho, inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Mbinu zilizochaguliwa kwa usahihi zinaweza kuondoa ulevi, kuzuia upungufu wa maji mwilini, na kuzuia uharibifu kamili wa tezi. Uingiliaji wa upasuaji hauwezi kufanywa ili kesi ya mshtuko ya mgonjwa na kutoweka kutoka kwake.

Operesheni ambayo hukuruhusu kuondokana na kuoza kwa kuta za mucosa inaitwa laparatomy. Kuingia ndani ya tumbo la tumbo, chini ya uchunguzi wa vifaa mara kwa mara, daktari huamua eneo la mabaki na kuyaondoa. Sambamba, uchunguzi wa gallbladder unafanywa, na kulingana na hali yake, uamuzi hufanywa (kuondolewa au mifereji ya maji).

Athari za maambukizo

Ukuaji wa michakato ya purulent-necrotic katika cavity ya chombo cha parenchymal dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza au ya virusi hutokana na kupenya kwa vimelea ndani ya chombo hiki kupitia ducts za bile, ambayo inachangia kuvimba kwa muundo wa tishu zake.

Kuambukizwa kwa tezi inaweza kuchangia katika maendeleo ya foci ya purulent, ambayo kwa muda inakuwa kubwa na, mwishowe, inaweza kupasuka. Jambo hili litatoa kuenea kwa papo hapo kwa misa ya purulent kwa viungo na tishu za karibu, kuhakikisha maendeleo ya mchakato wa ulevi wa jumla.

Katika hali kama hizi, uwezekano wa kifo ni sawa na asilimia 100.

Mchakato ngumu wa purulent-necrotic katika chombo cha parenchymal huitwa pancreatic phlegmon. Phlegmon pia huendeleza chini ya ushawishi wa vimelea vya kuambukiza, dhidi ya msingi wa michakato ya necrotic ambayo huendeleza baada ya shughuli ya enzymes ya kongosho imeamilishwa. Yote hii inaweza kusababisha udhalilishaji usioweza kubadilika wa utendaji na viungo vingine vya ndani, ambavyo bila matibabu sahihi hakika itasababisha kifo cha mgonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa ishara zote dhahiri za utendaji kazi wa chombo cha parenchymal.

Dalili kuu na pancreatitis ya purulent

Ukuaji wa jipu unaweza kuchangia udhihirisho wa dalili nyingi za dalili, kama vile:

hisia za mara kwa mara za kichefuchefu
kutapika kali mara kwa mara ambayo haileti utulivu kwa hali ya jumla,
kupoteza hamu ya kula, hadi kupoteza kabisa,
bloating ya tumbo.

Ni muhimu kufahamu kuwa maendeleo ya uharibifu huu wa kiini wa uwezo wa tezi ya tezi huchangia kupoteza uzito mkubwa dhidi ya msingi wa utendaji usioweza kufungana na viungo vingine vya njia ya kumengenya.

Kwa kuongeza, dalili za jipu la kongosho zinaweza kuonyesha kama ifuatavyo:

kuonekana kwa shambulio chungu katika mkoa wa epigastric,
kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
hisia za baridi dhidi ya msingi wa joto la juu la mwili wa mgonjwa,
kupumua sana
kupungua kwa shinikizo la damu,
shida ya kinyesi na maendeleo ya kuhara au kuvimbiwa,
kuongezeka kwa ustawi wa jumla wa mgonjwa.

Na kongosho ya fomu ya kozi safi, bila shaka mgonjwa huhisi usumbufu, hata wakati wa kutokuwepo kabisa kwa maumivu katika mkoa wa epigastric. Uganga huu huchota nguvu na nguvu zote za mgonjwa. Na harakati zozote za ghafla za mwili, au kukohoa, maumivu yasiyoweza kuvumilia yanaweza kuonekana.

Wanasayansi wa matibabu, kwa kuzingatia masomo, wanasema kwamba malezi ya jipu, katika hali nyingi, huanza wiki 2-3, baada ya shambulio lililozidi la ugonjwa wa kongosho wa tezi.

Na udhihirisho wa kwanza wa dalili ya fomu ya purulent ya ugonjwa wa kongosho ni tukio la maumivu ya papo hapo katika mkoa wa epigastric na kurudi kwa mkoa wa nyuma wa nyuma. Kidonda kinaweza kuwa na udhihirisho mkali sana kwamba wagonjwa mara nyingi hawawezi kuisimamia na kupoteza fahamu dhidi ya historia ya malezi ya mshtuko wa maumivu.

Hatua ya kuendelea ya jipu ni sifa ya kuonekana kwenye ngozi kwenye mkoa wa umbilical na tumbo la matangazo ya giza au burgundy. Katika hali adimu zaidi, udhihirisho kama huo unaweza kutokea kwenye pande za tumbo.

Mbinu za Utambuzi

Utambuzi wa maendeleo ya jipu linawezekana baada ya safu kadhaa za taratibu za utambuzi. Hatua ya kwanza ni kuchukua vipimo vya damu kwa uchunguzi wa jumla wa kliniki na wa kina, na vile vile uchunguzi wa mkojo na utaratibu wa X-ray kwa viungo vyote vilivyomo kwenye eneo la uti wa mgongo.

Katika hali nyingine, njia za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika ili kudhibitisha utambuzi. Katika hali kama hizo, mgonjwa hutumwa kwa skana ya ultrasound, baada ya hapo daktari anaweza kuamua kwa usahihi mahali pa lesion ya purulent au ujanibishaji wa fomu za cystic.

Kwa kuongezea, njia ya uchunguzi wa laparoscopic inaweza kutumika kutambua hatua ya maendeleo, aina na ukali wa ugonjwa, bila kutumia uingiliaji wa upasuaji.

Kuna matukio wakati utambuzi wa jipu unakuwa ngumu sana, kwa sababu ya matibabu ya mgonjwa marehemu kwa msaada wa matibabu. Katika hatua za awali za ukuaji wa ugonjwa, utambuzi wake kamili unaweza kufanywa katika hali ya kawaida ya stationary.

Katika kesi kali, utambuzi wa kongosho ya puranini hufanywa katika kitengo cha utumbo au kichocheo, ambacho kitaokoa mgonjwa kutoka kifo.

Njia za matibabu

Njia za matibabu ya matibabu ya kongosho na jipu hufanywa tu baada ya mgonjwa kulazwa hospitalini, chini ya uangalizi mkali wa wataalam wenye sifa na wenye ujuzi. Kanuni ya matibabu ni matumizi ya njaa, baridi na kupumzika. Vipengele hivi vina uwezo wa kupunguza uchochezi na kurejesha utendaji wa kongosho.

Matibabu ya jipu linajumuisha kutekeleza taratibu za kusafisha uso wa tumbo kwa kutumia maji baridi, na kwa kupumzika kabisa.

Kuondoa dalili fulani za dalili za ugonjwa na kupunguza mchakato wa uchochezi, wagonjwa wanahimizwa kuomba baridi kwenye kongosho. Kwa kuongeza, kinywaji tofauti cha alkali kinapendekezwa, ambacho kinaweza kutumika maji ya madini bila gesi, pamoja na lishe kali.

Fomu kali ya ugonjwa wa purulent hutendewa kwa kuweka droppers na painkillers na diuretics muhimu ili kupunguza uvimbe. Njia bora zaidi za kupunguza maumivu ni Heparin na Novocaine, na kati ya dawa zinazopunguza kazi ya siri ya tezi, Almagel, Trasilol na Rinisan ni bora zaidi.

Njia kali za jipu, zinazoambatana na kutokwa na damu na malezi ya vidonda vya kongosho, zinahitaji upasuaji wa haraka. Kukinga kwa njia kama hiyo ya matibabu inaweza tu kuwa hali mbaya sana ya mtu na uwezekano mkubwa wa kifo kabla ya kumalizika kwa upasuaji.

Njia moja ya kisasa zaidi ya upasuaji wa kongosho ni kuingilia kwa laparatomic, ambayo, kwa kutengeneza shimo ndogo ndani ya tumbo la tumbo, hukuruhusu kufikia kidonda na kuiondoa bila kukata cavity ya tumbo. Kozi ya uingiliaji huu wa upasuaji inadhibitiwa kwa kutumia vifaa maalum, ambavyo wakati huo huo hufanya skana kamili ya chombo kinachofanya kazi.

Ukuaji wa kongosho ya purulent ni ugonjwa mbaya sana, kwani shida zake haziendani na maisha ya mwanadamu. Kwa hivyo, utambuzi tu wa wakati unaofaa na matibabu aliyostahiki yatasaidia kuzuia shida na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Kwa nini abscesses hujitokeza na kuvimba kwa kongosho

Sababu ambazo fomu zilizojazwa kwa pus kwenye kongosho bado hazijaeleweka kabisa. Wataalam wanaamini kuwa njia kuu kwa maendeleo ya jipu inaweza kuwa:

Maambukizi ya nje
Kuchomwa kwa faida ya kichwa cha pseudocyst,
Kuonekana kwa fistula iko kati ya cyst na matumbo,
Matibabu sahihi ya kongosho au kumaliza kwake mapema mno.

Kulingana na takwimu, katika sehemu kuu ya kesi wakati miche hupanda na ngozi, bakteria na coli inayosababisha maambukizo ya matumbo hugunduliwa. Ikiwa wagonjwa wana necrosis ya kongosho, uwezekano mkubwa wa maambukizo ya sekondari ambayo husababisha maendeleo ya cavity na pus. Wako hatarini na wanachunguzwa kwa uangalifu.

Kama kwa utaratibu wa malezi ya cavity kama hiyo, ni wazi kabisa. Baada ya shambulio kali, tishu za kongosho hupunguka kuoza kwa sehemu.

Enzymes ambazo hazikuingizwa huathiri uso wa tezi na viungo vilivyo karibu, huiharibu. Hii inasababisha ukuaji wa pseudocysts au ukuzaji wa necrosis ya kongosho, ambayo ni msingi wa maendeleo ya vidonda vya purulent. Ikiwa maambukizo huingia ndani yao, inachangia ukuaji wa fusion kubwa ya purisi, au hukasirisha tukio la utupu. Phlegmon kulingana na mfumo wa uainishaji wa ICD hurejelea magonjwa mazito na ugonjwa mbaya, hata hivyo, ni sawa na kisafi, kilichoonyeshwa kwenye eneo moja. Kwa hivyo, wagonjwa walio na jeraha linaloshukiwa, madaktari wanapaswa kuchunguza kwa uangalifu iwezekanavyo ili kuwatenga uwepo wa phlegmon ndani yao.

Hatua za kuzuia kuzuia majipu ya kongosho

Kwa kuwa sababu halisi za kutokea kwa jipu la kongosho baada ya shambulio la pancreatitis kali au kwa sababu ya necrosis ya kongosho bado haijafafanuliwa kabisa, hakuna orodha halisi na kuzuia kwao. Madaktari wanapendekeza kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya magonjwa haya, kwa sababu vidonda vya purulent huunda peke yao dhidi ya asili yao. Ili kufanya hivyo:

Toa tabia mbaya,
Usizidishe, kwani kuwa mzito huongeza hatari ya kupata ugonjwa,
Chunguza mara kwa mara ikiwa kuna watu katika familia wanaosumbuliwa na magonjwa ya kongosho au ugonjwa wa gongo.

Ikiwa mtu tayari amepata magonjwa kama hayo, anapaswa kufuata chakula kali, aondolee kabisa pombe, sukari za sukari, mafuta na sahani za viungo. Muda wake unategemea ukali na muda wa ugonjwa.Wakati huo huo, lishe inapaswa kujumuisha vyombo vilivyo na protini nyingi, mboga na matunda na asilimia kubwa ya carotene, vitamini C. Hauwezi kula kukaanga, bidhaa zilizovuta sigara, bidhaa za unga kutoka kwa nanilemeal. Ni muhimu kuzuia sahani zilizo na idadi kubwa ya nyuzi za mmea, kwa sababu huchochea utengenezaji wa homoni zinazoathiri vibaya kongosho.

Kama ilivyo kwa utabiri wa ugonjwa kama vile jipu, sio ngumu - bila kuingilia upasuaji, matokeo yake yatakuwa mabaya. Ikiwa ilifanyika kwa wakati unaofaa na wa kitaalam, tiba inayofuata ilifanywa kwa usahihi na bidii, nafasi za kupona huongezeka sana. Inaweza kuwa kamili ikiwa hautapuuza mapendekezo ya madaktari, angalia afya yako mwenyewe na usiweze mwili kwa mizigo mingi. Jambo kuu kwa tiba kamili ni kutafuta msaada haraka iwezekanavyo, bila kungoja kuzorota kwa janga.

Habari juu ya kongosho hutolewa katika video katika nakala hii.

Hatua za kuzuia

Pancreatitis ya purulent inamaanisha ugonjwa ambao ni rahisi kuzuia kuliko kuponya. Kuzingatia hatua ngumu za kuzuia, unaweza kuzuia shida na kongosho:

Ufuatiliaji wa kiafya, utambuzi wa wakati unaofaa wa magonjwa ya njia ya utumbo. Mwanzo wa dalili za kwanza unahitaji ushauri wa wataalamu.
Matibabu sahihi ya matibabu ya magonjwa kulingana na maagizo ya wataalam.
Kuchukiza, pombe, sigara ni maadui wa maisha ya afya, marafiki wa magonjwa ya njia ya utumbo. Kufuatia lishe, lishe sahihi itasaidia kuzuia magonjwa au kuzuia shida katika mchakato sugu wa magonjwa ya njia ya utumbo.

Vitisho kwa ugonjwa

Utambuzi wa wakati unaofaa ni maisha iliyookolewa ya mtu.

Matokeo ya ugonjwa ni makubwa. Mzunguko wa kuta za kongosho husababisha kutolewa kwa damu ya bidhaa iliyooza ya chombo na kutokeza enzymes, ambayo husababisha sumu ya mwili. Kuingiliana na maumivu makali humpelekea mgonjwa hali ya mshtuko. Sumu ya mwili haina kupita bila kuwaeleza. Inakomesha kutofaulu kwa figo, jaundice, edema ya mapafu.

Enzymes nyingi zinazalishwa vibaya huathiri tumbo la tumbo. Matokeo yake ni shida ya peritonitis. Ni muhimu, inapogunduliwa, kuachana kabisa na vileo. Kunywa pombe na fomu kali ya kongosho ya puranini huongeza mara mbili kiwango cha vifo. Sumu kali ya mwili na sumu pamoja na shida za purisi huongeza hatari ya vifo. Maendeleo ya marehemu ya shida (sepsis, jipu, phlegmon) inazidisha utabiri mzuri wa kupona.

Lishe ya kongosho ya purulent

Katika kipindi cha matibabu, hakikisha kufuata chakula.

Kuzingatia lishe maalum huongeza mchakato wa matibabu, na kuongeza nafasi za kupona:

Jambo muhimu zaidi ni kutokuwepo kwa pombe yoyote.
Kukataa kamili kwa chakula wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa.
Kalori ya chini, lishe bora wakati wa ondoleo. Chakula kinachukuliwa kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku.
Hakikisha kunywa mengi. Siku ambayo mgonjwa anakunywa angalau lita 1.5 za maji (chai ya kijani, maji ya madini isiyo na kaboni, mchuzi wa rosehip).
Bidhaa kuu ya mgonjwa ni mboga. Mboga yaliyopikwa, mbichi, iliyooka, iliyokaushwa ina vitamini, vitu muhimu vya kuwafuatilia na kurejesha utendaji wa kongosho ulioharibika.
Marufuku ya kuvuta, kukaanga, unga, sukari.