Matone Amoxicillin: maagizo ya matumizi

Amoxicillin: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Amoxicillin

Nambari ya ATX: J01CA04

Dutu inayotumika: amoxicillin (amoxicillin)

Mzalishaji: Biochemist, OJSC (Russia), Dalhimpharm (Russia), Organika, OJSC (Russia), STI-MED-SORB (Russia), Hemofarm (Serbia)

Sasisha maelezo na picha: 11.26.2018

Bei katika maduka ya dawa: kutoka rubles 30.

Amoxicillin ni dawa ya antibacterial, penisilini ya semisynthetic.

Kutoa fomu na muundo

Aina ya kipimo Amoxicillin:

vidonge: karibu nyeupe au nyeupe, gorofa-silinda, iliyo na mstari wa kugawanya na chamfer (pcs 10 au pcs 20. katika malengelenge, kwenye sanduku la kadibodi ya kadi 1, 2, 5, 10, 50 au 100, pcs 24. mitungi ya glasi ya rangi nyeusi, kwenye kifurushi cha kadibodi ya 1 inaweza, PC 20. kwenye makopo au chupa za polymer, kwenye kifungu cha kadibodi cha kadi 1 au chupa),
vidonge: gelatinous, kwa kipimo cha 250 mg - saizi Namba 2, na kofia ya kijani kibichi na nyeupe na mwili mweusi wa tint, kwa kipimo cha 500 mg - saizi Namba 0, na kofia nyekundu na mwili wa manjano, ndani ya vidonge ni poda ya granular na rangi kutoka manjano nyepesi hadi nyeupe, blumping yake inaruhusiwa (250 mg kila: pcs 8. katika malengelenge, kwenye bundu la kabati 2, malengelenge 10. katika malengelenge, kwenye kifurushi cha kadibodi 1 au 2, vifungashio 10 au 20. katika mfereji, katika kifungu cha kadibodi 1 unaweza, 500 mg kila: pcs 8. kwa malengelenge, kwenye bundu la kabati 2, malengelenge 8. katika maandishi urnyh malengelenge katika mfuko mbao 1 au mfuko 2, 10 majukumu kwa wote. katika malengelenge katika sanduku carton 1, 2, 50 au 100 vifurushi)
granules za kusimamishwa kwa mdomo: poda ya granular kutoka nyeupe na tint ya manjano hadi nyeupe, baada ya kufutwa kwa maji - kusimamishwa kwa manjano na harufu ya matunda (40 g kila moja katika chupa za glasi nyeusi na uwezo wa 100 ml, kwenye kadi ya kifurushi cha chupa 1 kwa seti na kijiko cha kupima na mgawanyiko wa 2,5 ml na 5 ml).

Kompyuta kibao 1 ina:

Dutu inayotumika: amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) - 250 mg au 500 mg,
vifaa vya msaidizi: wanga wa viazi, stearate ya magnesiamu, polysorbate-80 (kati ya 80), talc.

1 kifungu kina:

Dutu inayotumika: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg au 573.9 mg, ambayo inalingana na yaliyomo ya 250 mg au 500 mg ya amoxicillin,
vifaa vya msaidizi: selulosi ndogo ya microcrystalline PH 102, kiwango kikali cha magnesiamu, dioksidi ya titan (E171), gelatin.

Kwa kuongeza, kama sehemu ya ganda la kapuli:

saizi 2: cap - quinoline rangi ya manjano (E104), indigo carmine (E132), kesi - Quinoline rangi ya manjano (E104),
saizi 0: cap - rangi ya jua manjano manjano (E110), rangi azorubini (E122), mwili - rangi ya madini oksidi ya manjano (E172).

Katika 5 ml ya kusimamishwa kumaliza (2 g ya granules) ina:

Dutu inayotumika: amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) - 250 mg,
vifaa vya msaidizi: dioksidi ya sodiamu ya sodiamu, sucrose, simethicone S184, benzoate ya sodiamu, gum gil, dihydrate ya sodium citrate, ladha ya sitriti, ladha ya rasiperi, ladha ya matunda ya mseto.

Pharmacodynamics

Amoxicillin ni penicillin isiyo na syntetiska, dawa ya kuzuia antibacterial acid-antibacterial na wigo mpana wa hatua. Utaratibu wa hatua ni kwa sababu ya uwezo wa amoxicillin kusababisha ugonjwa wa bakteria, kuzuia transpeptidase na kuvuruga muundo wa protini ya kumbukumbu ya ukuta wa seli ya peptidoglycan wakati wa mgawanyiko na ukuaji.

Vidudu vya gramu chanya na gramu-hasi huonyesha unyeti kwa dawa.

Amoxicillin inafanya kazi katika bakteria zifuatazo.

bakteria chanya ya aerobic gramu: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (isipokuwa kwa taya zinazozalisha penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogene, faocalis za Enterococcus, Spreptococcus spp. (pamoja na Streptococcus pneumoniae),
bakteria ya aerobic gramu-hasi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
Wengine: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Vidudu vidogo ambavyo hutoa penicillinase na beta-lactamases sio nyeti kwa dawa, kwani beta-lactamases huharibu amoxicillin.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, amoxicillin haraka na karibu kabisa (93%) kufyonzwa. Kunyonya hakuathiriwi na ulaji wa chakula wakati huo huo, dawa hiyo haiharibiwa katika mazingira ya asidi ya tumbo. Mkusanyiko wa kiwango cha juu hufikiwa baada ya masaa 1-2 na hufikia 0.0015-0.003 mg / ml baada ya kipimo cha kiwango cha 125 mg na 0.0035-0.005 mg / ml baada ya kipimo cha 250 mg. Athari ya kliniki huanza kukuza katika masaa 1 / 4-1 / 2 na hudumu masaa 8.

Inayo kiasi kikubwa cha usambazaji. Kiwango cha mkusanyiko huongezeka kwa idadi ya kipimo cha dawa. Kuzingatia kwa hali ya juu ya amoxicillin hupatikana katika maji ya plasma, kiwiko na ya pembeni, sputum, siri ya bronchial, tishu za mapafu na mfupa, mucosa ya matumbo, mkojo, tezi ya kibofu, viungo vya uke, tishu za adipose, maji ya sikio la kati, na malengelenge ya ngozi. Inaingia ndani ya tishu za fetasi, na kazi ya kawaida ya ini - ndani ya kibofu cha nduru, ambapo yaliyomo yake yanaweza kuzidi mkusanyiko wa plasma kwa mara 2-5. Secretion ya purulent ya bronchi inasambazwa vibaya. Inapotumiwa wakati wa ujauzito, yaliyomo katika amoxicillin kwenye vyombo vya kamba ya umbilical na maji ya amniotic ni 25-30% ya mkusanyiko katika plasma ya mwili wa mwanamke.

Na maziwa ya mama, kiasi kidogo hutolewa. Kizuizi cha ubongo-damu haishindwi vizuri, mkusanyiko katika maji ya ubongo wakati wa kutumia amoxicillin kwa matibabu ya ugonjwa wa meningitis (kuvimba kwa meninges) sio zaidi ya 20%.

Kuunganisha kwa protini za plasma - 17%.

Imeandaliwa kwa kiwango kisicho kamili na malezi ya metabolites isiyofanya kazi.

Nusu ya maisha (T_1/2) ni masaa 1-1. 50-70% hutolewa kupitia figo bila kubadilika. Kati ya hizi, kwa kuchujwa kwa glomerular - 20%, uchukuaji wa mizizi - 80%. 10-20% hutolewa kupitia matumbo.

T_1/2 katika kesi ya kuharibika kwa figo na kibali cha creatinine (CC) cha 15 ml / min au chini, inaongezeka hadi masaa 8.5.

Kwa hemodialysis, amoxicillin huondolewa.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Amoxicillin imeonyeshwa kwa matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu vinavyohusika:

magonjwa ya njia ya kupumua - bronchitis ya papo hapo, kuzidisha kwa ugonjwa wa bronchitis sugu, bronchopneumonia, pneumonia ya lobar,
maambukizo ya viungo vya ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, media ya otitis ya papo hapo,
maambukizi ya ngozi na tishu laini - dermatoses zilizoambukizwa, erysipelas, impetigo,
magonjwa ya mfumo wa genitourinary - cystitis, pyelonephritis, urethritis, kisonono,
maambukizo ya ugonjwa wa uzazi - endometritis, cervicitis,
maambukizo ya matumbo - homa ya typhoid, homa ya paratyphoid, ugonjwa wa kuhara (ugonjwa wa meno), ugonjwa wa salmonellosis, gari la salmonella,
kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (kama sehemu ya matibabu ya mchanganyiko),
maambukizo ya tumbo - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
maambukizi ya meningococcal,
listeriosis (aina ya papo hapo na ya nyuma),
leptospirosis,
Borreliosis (ugonjwa wa Lyme)
sepsis
endocarditis (kuzuia wakati wa kuingilia meno na matibabu mengine madogo).

Mashindano

kushindwa kwa ini
pumu ya bronchial,
homa ya homa
leukemia ya limfu
magonjwa ya kuambukiza ya mononucleosis,
ugonjwa wa colitis kutokana na kuchukua dawa za kukinga (pamoja na historia ya matibabu)
kunyonyesha
hypersensitivity kwa beta-lactam antibiotics, pamoja na penicillins, cephalosporins, carbapenems,
uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa.

Contraindication ya ziada kwa aina fulani ya amoxicillin:

vidonge: magonjwa ya mzio (pamoja na historia ya matibabu), umri hadi miaka 10 na uzito wa mwili chini ya kilo 40,
vidonge: dermatitis ya atopic, historia ya magonjwa ya njia ya utumbo, umri hadi miaka 5,
granules: sukari-galactose malabsorption syndrome, upungufu wa sucrose (isomaltase), kutovumilia kwa fructose, dermatitis ya atopic, historia ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Kwa uangalifu, inashauriwa Amoxicillin kuamuru wagonjwa wenye shida ya figo, historia ya kutokwa na damu, inayopatikana na athari za mzio (pamoja na historia), wakati wa uja uzito.

Kwa kuongezea, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia vidonge kwa matibabu ya wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Madhara

kutoka kwa mfumo wa utumbo: ukiukaji wa mtizamo wa ladha, kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa kuhara, kuhara, stomatitis, ugonjwa wa kifua kikuu, glossitis, kazi ya ini iliyoharibika, kuongezeka kwa shughuli za transaminases wastani za hepatic, jaundice ya cholestatic, hepatitis ya papo hapo,
kutoka kwa mfumo wa neva: usingizi, kuzeeka, maumivu ya kichwa, wasiwasi, machafuko, kizunguzungu, ataxia, mabadiliko ya tabia, neuropathy ya pembeni, unyogovu, athari za kushtukiza,
allergic reactions: homa, urticaria, kusafisha ngozi, rhinitis, kiwambo, erithema, ongezeko ozini, mapafu angioneurotic, maumivu katika viungo, exfoliative ugonjwa wa ngozi, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erithema, mzio mishipa, anaphylactic mshtuko athari sawa na ugonjwa wa serum
vigezo vya maabara: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenic purpura,
kutoka kwa mfumo wa mkojo: crystalluria, nephritis ya ndani,
wengine: tachycardia, upungufu wa pumzi, candidiasis ya uke, ushirikinaji (mara nyingi katika matibabu ya maambukizo sugu au kwa wagonjwa walio na upinzani wa mwili uliopunguzwa).

Kwa kuongezea, inawezekana kuendeleza athari zifuatazo ambazo zimeripotiwa wakati wa kuchukua aina fulani za Amoxicillin:

vidonge: athari ya mzio kwa njia ya upele wa ngozi, kuwasha, sumu ya seli ya seli, ugonjwa wa ngozi unaosababishwa sana, ugonjwa wa hepatic cholestasis, eosinophilia,
vidonge: mdomo kavu, ulimi mweusi wenye nywele, pipi za ngozi na utando wa mucous, ongezeko la wakati wa prothrombin na wakati wa kuzungukwa kwa damu, kuhifadhia enamel ya jino kwenye manjano, kahawia au kijivu,
granules: "nyeusi nywele" ulimi, kubadilika kwa enamel ya jino, anemia ya hemolytic, pustulosis ya papo hapo ya jumla.

Maagizo maalum

Uteuzi wa Amoxicillin unawezekana tu ikiwa hakuna dalili katika historia ya kina ya mgonjwa ya athari ya mzio kwa antibiotics ya beta-lactam (pamoja na penicillins, cephalosporins). Kwa madhumuni ya prophylactic, utawala wa wakati mmoja wa antihistamines umeonyeshwa.

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango ulio na estrogeni, wanawake wanapaswa kushauriwa kutumia njia za kizuizi cha uzazi wakati wa matibabu na amoxicillin.

Kwa tiba inayofanana ya anticoagulant, kuzingatia inapaswa kutolewa ili kupunguzwa iwezekanavyo kwa kipimo chao.

Matumizi ya vijidudu haifai kwa matibabu ya magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.

Amoxicillin haipaswi kuamuru matibabu ya ugonjwa wa kuambukiza wa mononucleosis kwa sababu ya hatari ya kupata upele wa ngozi ya erythematous na kuzidisha dalili za ugonjwa.

Haipendekezi kutumia aina ya mdomo wa amoxicillin kwa matibabu ya wagonjwa na magonjwa ya njia ya utumbo, ambayo yanaambatana na kuhara unaoendelea au kutapika.

Ikiwa kuhara kali kunapokua wakati wa kuchukua amoxicillin, unaweza kutumia mawakala wa antidiarrheal iliyo na kaolin au attapulgite, epuka kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza motility ya matumbo.

Katika kesi ya kuhara kali na kioevu, kinyesi cha maji ya rangi ya rangi ya kijani na harufu ya kinyesi, pamoja na mchanganyiko wa damu unaambatana na homa na maumivu makali ya tumbo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Dalili hizi zinaweza kuonyesha shida kubwa ya tiba ya antibiotic katika mfumo wa maendeleo ya colostridiosis pseudomembranous colitis.

Mimba na kunyonyesha

Katika kipindi cha ujauzito, matumizi ya Amoxicillin inawezekana tu ikiwa athari ya matibabu inayotarajiwa kwa mama, kulingana na daktari, inazidi tishio linalowezekana kwa mtoto mchanga.

Matumizi ya dawa wakati wa kumeza inaambatanishwa. Ikiwa inahitajika kuagiza amoxicillin, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Na kazi ya figo iliyoharibika

Kwa uangalifu, Amoxicillin inapaswa kutumiwa kutibu wagonjwa waliokosa figo.

Njia ya kawaida ya kipimo cha vidonge na granules hutumiwa kwa wagonjwa wenye CC juu ya 40 ml / min, kwa vidonge na CC kubwa kuliko 30 ml / min.

Katika uharibifu mkubwa wa figo, marekebisho ya kipimo inahitajika. Ni zinazozalishwa kuzingatia akaunti CC kwa kupunguza dozi moja au kuongeza muda kati ya kipimo cha Amoxicillin.

Na CC 15- 40 ml / min, kipimo cha kawaida kimewekwa, lakini muda kati ya kipimo huongezeka hadi masaa 12, na CC chini ya 10 ml / min, kipimo kinapaswa kupunguzwa na 15-50%.

Kiwango cha juu cha kila siku cha Amoxicillin katika anuria ni 2000 mg.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo kwa watoto walio na CC zaidi ya 30 ml / min, urekebishaji wa kipimo cha kipimo hauhitajiki. Na CC ya 10-30 ml / min, watoto wamewekwa 2/3 ya kipimo cha kawaida, na kuongeza muda kati ya kipimo hadi masaa 12. Katika watoto walio na CC chini ya 10 ml / min, mzunguko wa dawa ni mara 1 kwa siku, au wameamriwa 1/3 ya kipimo cha kawaida cha watoto.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya amoxicillin:

asidi ascorbic: husababisha kuongezeka kwa kiwango cha kunyonya dawa,
aminoglycosides, antacids, laxatives, glucosamine: kusaidia kupunguza na kupunguza ngozi,
ethanol: inapunguza kiwango cha kunyonya ya amoxicillin,
digoxin: huongeza ngozi yake,
phenenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, asidi acetylsalicylic: husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa amoxicillin katika plasma ya damu, ikichelewesha kuondoa kwake,
methotrexate: hatari ya kupata athari za sumu ya methotrexate imeongezeka,
anticoagulants na madawa ya kulevya wakati wa kimetaboliki ambayo asidi ya para-aminobenzoic huundwa: dhidi ya msingi wa kupungua kwa muundo wa vitamini K na index ya prothrombin kutokana na kukandamiza kwa microflora ya matumbo na amoxicillin, hatari ya kuongezeka kwa damu kuongezeka,
allopurinol: huongeza hatari ya kupata athari za mzio wa ngozi,
uzazi wa mpango mdomo: reabsorption ya estrojeni katika utumbo hupungua, ambayo husababisha kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango,
dawa za kuzuia bacteria (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): kusababisha athari ya antibacterial ya athari.
dawa za bakteria (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): huchangia kudhoofisha kwa athari ya bakteria ya amoxicillin,
metronidazole: shughuli za antibacterial ya amoxicillin huongezeka.

Analog ya amoxicillin ni: vidonge - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, vidonge - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.