Pancreatic cyst > Kongosho

Cyst ya kongosho (kanuni ya ICD10 - K86.2) ni patupu ambayo imezungukwa na kifusi na kujazwa na maji. Njia ya kawaida ya morphological ya vidonda vya cystic ya kongosho ni cysts ya baada ya necrotic. Katika hospitali ya Yusupov, madaktari hugundua cysts katika kongosho kupitia njia za kisasa za utambuzi wa uchunguzi: ultrasound (ultrasound), retrograde cholangiopancreatografia, imagonance imagingance (MRI), uchunguzi wa tasnografia iliyokadiriwa (CT). Uchunguzi wa wagonjwa hufanywa kwa kutumia vifaa vya utambuzi vya hivi karibuni kutoka kwa wazalishaji wanaoongoza.

Idadi ya wagonjwa wanaogunduliwa wenye vidonda vya cystic ya kongosho imeongezeka sana katika miaka ya hivi karibuni. Ongezeko lisiloonekana la matukio ya kongosho ya papo hapo na sugu, kuongezeka kwa idadi ya magonjwa ya uharibifu na ngumu ya magonjwa huchangia hii. Kuongezeka kwa kasi ya cysts ya kongosho ya baada ya necrotic huwezeshwa na mafanikio makubwa ya kuanzisha njia bora za matibabu ya kihafidhina ya pancreatitis ya papo hapo na sugu.

Kinyume na msingi wa tiba kubwa, wataalamu wa matibabu katika hospitali ya Yusupov wanazidi kumaliza mchakato wa uharibifu na kupunguza kasi ya shida za purulent-septic. Wafanya upasuaji hutumia njia za ubunifu kwa kutibu cysts ya kongosho. Kesi kadhaa za ugonjwa huo zinajadiliwa katika mkutano wa Baraza la Wataalam pamoja na ushiriki wa maprofesa na madaktari wa jamii ya juu. Waganga wa upasuaji wanaoongoza kwa pamoja huamua juu ya mbinu za mgonjwa. Saizi ya cysts ya kongosho huathiri uchaguzi wa matibabu kwa ugonjwa.

Aina za cysts ya kongosho

Cysts ya kongosho ya Congenital (dysontogenetic) huundwa kama matokeo ya kuharibika kwa tishu za chombo na mfumo wake wa duct. Cysts iliyopatikana ya kongosho ni kama ifuatavyo:

Kuhifadhi - kuendeleza kama matokeo ya kupunguka kwa ducts ya tezi, blockage inayoendelea ya lumen yao kwa neoplasms, mawe,
Degenerative - imeundwa kwa sababu ya uharibifu wa tishu za tezi wakati wa necrosis ya kongosho, mchakato wa tumor, hemorrhages,
Proliferative - neoplasms za kijeshi, ambazo ni pamoja na cystadenomas na cystadenocarcinomas,
Vimelea - echinococcal, cysticercic.

Kulingana na sababu ya ugonjwa, cysts ya kongosho ya asili ya vileo na inayoendelea kama matokeo ya cholelithiasis hutengwa. Pamoja na kuongezeka kwa idadi ya vitendo vya mara kwa mara vya kigaidi, ajali za barabarani, majanga ya asili na kiteknolojia, malezi ya cysts za uwongo za kongosho katika majeraha mabaya ya tumbo yanapata umuhimu.

Kulingana na eneo la malezi ya cystic, kunaweza kuwa na cyst ya kichwa, mwili au mkia wa kongosho. Cysts za kweli hufanya 20% ya fomu ya cystic ya kongosho. Cysts za kweli ni pamoja na:

Cysts ya tezi ya tezi dysontogenetic,
Cysts iliyopatikana ya kuhifadhi,
Cystadenomas na cystadenocarcinomas.

Kipengele tofauti cha cyst ya kweli ni uwepo wa bitana ya epithelial kwenye uso wake wa ndani. Cysts za kweli, tofauti na fomu za uwongo, kawaida hazifikia ukubwa mkubwa na mara nyingi hupatikana kwa bahati wakati wa upasuaji.

Cyst ya uwongo inazingatiwa katika 80% ya cysts zote za kongosho. Imeundwa baada ya jeraha la kongosho au pancreatitis ya papo hapo, ambayo iliambatana na necrosis ya kitovu, uharibifu wa kuta za duct, hemorrhages na exit ya juisi ya kongosho zaidi ya gland. Kuta za cyst ya uwongo ni peritoneum iliyojumuishwa na tishu zenye nyuzi, hazina bitana ya epithelial kutoka ndani, lakini inawakilishwa na tishu za granulation. Cavity ya cyst ya uwongo kawaida hujazwa na tishu za necrotic na maji. Yaliyomo ndani yake ni ya serous au purcin exudate, ambayo ina mchanganyiko mkubwa wa vipande na damu iliyobadilishwa, maji yaliyomwagika ya kongosho. Cyst ya uwongo inaweza kuwa iko katika kichwa, mwili na mkia wa kongosho na kufikia ukubwa mkubwa. Inafunua lita 1-2 za yaliyomo.

Miongoni mwa muundo wa kongosho wa kongosho, waganga wa upasuaji wanaofautisha aina kuu zifuatazo, ambazo hutofautiana katika njia na sababu za malezi, sifa za picha ya kliniki na morphology inayohitajika katika matumizi ya mbinu za upasuaji:

Cysts za uwongo za extrapancreatic hufanyika kwa sababu ya necrosis ya kongosho au jeraha la kongosho. Wanaweza kuchukua mfuko mzima wa vitu, hypochondria ya kushoto na kulia, wakati mwingine iko katika sehemu zingine za kifua na vifungo vya tumbo, nafasi ya kurudi nyuma,
Cysts za uwongo za ndani kawaida ni shida ya necrosis ya kawaida ya kongosho. Ni ndogo, mara nyingi iko katika kichwa cha kongosho na mara nyingi huwasiliana na mfumo wake wa ductal,
Upanuzi wa cystic wa ducts za kongosho na aina ya kushuka mara nyingi hufanyika na kongosho ya kuhesabu ya pombe,
Cysts za kumbukumbu mara nyingi hutoka kwenye kongosho za distal, zina kuta nyembamba na hazijachanganywa na tishu zinazozunguka,
Cysts nyembamba-zenye kuta nyingi hazibadilishwa katika sehemu zilizobaki za kongosho.

Hatua ya malezi ya kongosho ya kongosho

Mchakato wa malezi ya cyst ya posta ya kongosho hupitia hatua 4. Katika hatua ya kwanza ya kuonekana kwa cyst kwenye mfuko wa stuffing, cavity huundwa, imejazwa na exudate kwa sababu ya kongosho ya papo hapo. Hatua hii inachukua miezi 1.5-2. Hatua ya pili ni mwanzo wa malezi ya kapuli. Kifurushi huru huonekana kwenye mzunguko wa pseudocyst. Vipande vya Necrotic vilivyo na uingiliaji wa polynuclear huhifadhiwa kwenye uso wa ndani. Muda wa hatua ya pili ni miezi 2-3 kutoka wakati wa kutokea.

Katika hatua ya tatu, malezi ya kapuli yenye nyuzi ya pseudocyst, ambayo imeingizwa sana na tishu zinazozunguka, imekamilika. Mchakato wa uchochezi unafanyika sana. Ni yenye tija. Kwa sababu ya phagocytosis, cyst inatolewa kutoka kwa tishu za necrotic na bidhaa za kuoza. Muda wa hatua hii ni kutoka miezi 6 hadi 12.

Hatua ya nne ni kutengwa kwa cyst. Mwaka mmoja tu baadaye, michakato ya uharibifu wa adhesions kati ya ukuta wa pseudocyst na tishu zinazozunguka zinaanza. Hii inawezeshwa na harakati ya kudumu ya viungo ambavyo vimeng'olewa na cyst isiyo na mwendo, na mfiduo wa muda mrefu wa enzymes za protini kwa adhesions ya cicatricial. Cyst inakuwa ya simu, inasimama kwa urahisi kutoka kwa tishu zinazozunguka.

Dalili na utambuzi wa cysts ya kongosho

Dalili za kliniki za cyst ya kongosho husababishwa na ugonjwa wa msingi ambao ulitokea, uwepo wa cyst yenyewe na shida zilizotokea. Cyst ndogo inaweza kuwa ya asymptomatic. Katika kongosho ya papo hapo na sugu wakati wa kurudi tena kwa ugonjwa huo, madaktari katika hospitali ya Yusupov huamua muundo mdogo wa maumivu katika eneo la makadirio ya kongosho, ambayo inaweza kupendekeza wazo juu ya tezi ya tezi. Mara nyingi asymptomatic ni cysts ya asili ya ndani, cysts za kutunza na cystadenomas ndogo.

Maumivu, kulingana na saizi ya cyst na kiwango chake cha shinikizo kwa vyombo vya jirani na fomati ya ujasiri, kwenye plexus ya jua na nodi za ujasiri kwenye vyombo vikubwa, inaweza kuwa paroxysmal, kwa njia ya colic, ukanda au wepesi. Pamoja na maumivu makali, wakati mwingine mgonjwa huchukua msimamo wa goti-mviringo, amelala upande wa kulia au wa kushoto, amesimama, akiinama mbele. maumivu yanayosababishwa na cyst inakadiriwa na wagonjwa kama hisia ya uzito au shinikizo katika mkoa wa epigastric, ambao unakua baada ya kula.

Maumivu makali zaidi yanafuatana na fomu ya papo hapo ya cyst katika awamu ya kwanza ya malezi yake. Ni matokeo ya kongosho ya asili ya kiwewe au ya uchochezi na kuvunjika kwa proteni ya tishu ya tezi. Uundaji kama tumor, ambao huhisi katika mkoa wa epigastric, ni ishara ya kuaminika zaidi ya cyst ya kongosho. Wakati mwingine huibuka na kutoweka tena. Hii ni kwa sababu ya kumalizika kwa wakati kwa mzunguko wa cyst ndani ya duct ya kongosho.

Ishara za nadra zaidi za kongosho ya kongosho ni dalili zifuatazo:

Kichefuchefu
Kuungua
Kuhara
Joto kuongezeka
Kupoteza uzito
Udhaifu
Jaundice
Ngozi ya ngozi
Ascites (mkusanyiko wa maji tumboni).

Wakati mwingine inawezekana kuamua uwepo wa kivuli, nafasi ambayo inalingana na mipaka ya cyst, na uchunguzi wa radiograph ya patiti ya tumbo. Mzunguko wa cysts hugunduliwa kwa uhakika na duodenografia katika hali ya hypotension bandia. Cysts ya mwili na mkia wa tezi kwenye x-ray mara nyingi huharibika contour ya tumbo. Kasoro ya kujaza mviringo, ambayo imeundwa katika kesi hii, hukuruhusu mtuhumiwa cyst. Cysts kubwa ambazo hushuka chini wakati mwingine hugunduliwa wakati wa irrigoscopy.

Cysts ya kongosho huchukuliwa vizuri wakati wa angiografia ya matawi ya artery ya celiac. Madaktari wa hospitali ya Yusupov wanapokea data muhimu ya kuanzisha utambuzi na retro-pneumoperitoneum na pneumoperitoneum pamoja na urology. Kuamua kiwango cha Enzymes ya kongosho (amylase na lipase) katika damu na mkojo ni muhimu sana kwa kuanzisha utambuzi sahihi. Shida za kazi ya siri ya kongosho ni nadra sana na cysts.

Ni hatari gani ya cyst iko kwenye kongosho? Cysts ya kongosho mara nyingi husababisha shida, ambazo zinaonyeshwa kwa ukandamizaji wa viungo anuwai: tumbo, duodenum na sehemu zingine za matumbo, figo na ureter, mshipa wa portal, na ducts bile. Kupasuka kwa cyst ya kongosho husababisha kuvimba kwa peritoneum (peritonitis). Wakati wa kufanya uchunguzi wa utofauti, madaktari katika Hospitali ya Yusupov huondoa tumors na cysts ya ini, aina mbalimbali za splenomegaly, hydronephrosis na neoplasms ya figo, tumors na cysts ya nafasi ya kurudi nyuma, mesentery na ovary, vidonda vya tumbo vya tumbo na auricm.

Matibabu ya cysts ya kongosho

Kitambulisho cha cysts ya kongosho katika hali nyingi huamua dalili za matibabu ya upasuaji. Aina ya operesheni inategemea mambo yafuatayo:

Sababu za malezi ya cystic,
Maisha ya cyst
Ujanibishaji, ukubwa, asili ya yaliyomo,
Kiwango cha uhusiano na mfumo wa dansi ya kongosho,
Shida
Uwepo wa vidonda vya viungo vya viungo vya karibu na kongosho.

Ugonjwa gani wa tezi ya mkia wa kongosho? Katika 8-15% ya visa, utaftaji wa hali ya kupumzika wa cysts unaweza kutokea hadi kutoweka kabisa chini ya ushawishi wa tiba ya kuzuia uchochezi. Kwa hivyo, maoni juu ya uwezekano wa kutumia mbinu za kihafidhina-za kutarajia katika hatua ya uwepo wa cyst ya kongosho katika hesabu ya "uponyaji" katika idadi kubwa ya kesi ni makosa. Kutambua mgonjwa na kongosho sugu na cyst iliyosababishwa ya kongosho, waganga wa upasuaji katika hospitali ya Yusupov wanachukulia kama ishara kamili ya matibabu ya upasuaji. Uchaguzi wa kipindi bora, kiasi na aina ya uingiliaji wa upasuaji hufanywa kwa pamoja.

Manufaa ya upasuaji kwa cysts ya kongosho yamegawanywa kwa vikundi 5:

Mifereji ya nje ya cyst
Mifereji ya ndani ya cyst (kuwekwa kwa anastomoses ya ndani kati ya ukuta wa cyst na sehemu mbali mbali za njia ya utumbo),
Mifereji ya nje ya ndani ya cysts,
Uingiliaji wa matibabu ya upasuaji kwa kasi (Enzuria ya cyst na resection ya kongosho na cyst)
Laparoscopic, endoscopic na uingiliaji mdogo wa uingiliaji wa chunterization-catheterization, ambao unakusudiwa kwa mifereji ya nje au ya ndani ya cysts chini ya udhibiti wa vifaa vya kufikiria vya matibabu.

Iliyoundwa zaidi ukuta wa malezi ya cystic ni, fursa zaidi kuna kufanya uingiliaji mkali. Hali nzuri zaidi kwa matibabu ya upasuaji huibuka miezi 5-6 baada ya mwanzo wa maendeleo ya cyst, wakati ukuta wake umeundwa kikamilifu na uchungu unapita. Katika suala hili, katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, waganga wa upasuaji wanajaribu kufanya matibabu kamili ya kihafidhina, ambayo yanalenga kuzuia shida. Uingiliaji mdogo wa uvamizi hufanywa bila kujali hatua ya maendeleo ya cyst.

Hoja zinazopendelea uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni data ifuatayo:

Uwepo wa tuhuma nzuri za maendeleo ya shida kali za malezi ya cystic,
Kuongezeka kwa maendeleo kwa elimu, licha ya matibabu ya kihafidhina,
Uwepo wa ishara zenye kushawishi za asili ya tumor ya mchakato wa cystic.

Kuchunguza na matibabu ya cysts ya kongosho, fanya miadi na daktari wa upasuaji wa hospitali ya Yusupov kwa kupiga simu siku yoyote ya wiki, bila kujali wakati wa siku.

Habari ya jumla

Pancreatic cyst ni ugonjwa wa ugonjwa, maambukizi ambayo katika miaka ya hivi karibuni yameongezeka mara kadhaa, na vijana wengi huathiriwa. Wataalam wa gastroenter wanaona sababu ya hii katika kuongezeka kwa matukio ya kongosho ya papo hapo na sugu ya etiolojia mbali mbali (ulevi, biliary, kiwewe). Pancreatic cyst ndio shida inayojulikana zaidi ya kongosho sugu (hadi 80% ya kesi). Ugumu wa ugonjwa huu uko katika ukosefu wa wazo la kawaida juu ya ambayo fomu zinapaswa kuhusishwa na cysts ya kongosho, uainishaji wa jumla ambao unaonyesha etiology na pathogenesis, pamoja na viwango vya huduma ya matibabu.

Waandishi wengine hurejelea cysts ya kongosho kama fomu na ukuta mdogo na kujazwa na juisi ya kongosho, wataalam wengine wanaamini kwamba yaliyomo ndani ya cysts pia inaweza kuwa necrotic chombo parenchyma, damu, uchochezi uchungu au pus. Kwa hali yoyote, maoni yanakubali kwamba kwa malezi ya cyst ya kongosho, hali zifuatazo lazima hakika kuwa: uharibifu wa parenchyma ya chombo, ugumu katika utokaji wa secretion ya kongosho, pamoja na ukiukwaji wa mitaa wa microcirculation.

Sababu za cyst ya kongosho

Pancreatitis ndio sababu ya kawaida ya cysts ya kongosho. Kuvimba kwa kongosho kwa papo hapo ni ngumu na maendeleo ya cysts katika 5-20% ya kesi, wakati cavity kawaida huundwa katika wiki ya tatu au ya nne ya ugonjwa. Katika pancreatitis sugu, fomu ya baada ya necotic ya kongosho katika 40-75% ya kesi. Mara nyingi, sababu kuu ya kiolojia ni ugonjwa wa ulevi. Chini ya kawaida, cysts huunda baada ya majeraha ya kongosho, na pia kwa sababu ya cholelithiasis na kuharibika kwa juisi ya kongosho, pancreatitis sugu ya sugu na kufurika kwa njia ya njia ya densi ya Wirsung, tumors ya duodenal nipple, cenatricial stenosis ya sphincter ya Oddi.

Uundaji wa cysts ya kongosho na kongosho hufanyika kama ifuatavyo. Uharibifu kwa tishu za chombo hufuatana na mkusanyiko wa ndani wa neutrophils na lymphocyte, michakato ya uharibifu na uchochezi. Kwa kuongeza, eneo la uharibifu linachanganywa kutoka parenchyma inayozunguka. Ndani yake, kuenea kwa tishu zenye kuunganika hufanyika, fomu ya granerals, vitu vya tishu ndani ya kulenga huharibiwa hatua kwa hatua na seli za kinga, na cavity inabaki mahali hapa. Ikiwa cyst ya kongosho inawasiliana na mfumo wa duct wa chombo, juisi ya kongosho hujilimbikiza ndani yake, mkusanyiko wa vitu vya necrotic ya tishu, uchochezi wa uchochezi pia inawezekana, na uharibifu wa damu ikiwa mishipa ya damu imeharibiwa.

Katika kesi ya kukiuka kifungu kupitia duct ya kawaida ya kongosho, cysts za kongosho huundwa ambazo zina bitana ya epithelial, ndani ambayo juisi ya kongosho hujilimbikiza. Njia muhimu ya pathogenetic ya malezi yao ni shinikizo la damu la ndani. Imethibitishwa kuwa shinikizo ndani ya cyst ya cyst inaweza kuwa kubwa mara tatu kuliko maadili ya kawaida ndani ya ducts.

Uainishaji wa cysts ya kongosho

Kimsingi, cysts zote za kongosho kulingana na tabia ya morpholojia zinagawanywa katika aina mbili: zile zinatengenezwa kwa sababu ya mchakato wa uchochezi na bila kuwa na mjengo wa epithelial (waandishi wengine huita pseudocysts kama hizo, wengine huwa hawajitenganishe kwa kikundi tofauti na huundwa wakati wa kuzuia ducts na kuwa na epithelium (kutunza).

Kwa tabia ya cysts ya kongosho, ambayo huunda kama shida ya kongosho ya papo hapo, uainishaji wa Atlanta hutumika mara nyingi, kulingana na ambayo fomu za maji ya papo hapo, na ya ziada ya kongosho hujulikana. Njia zilizoandaliwa kabisa hazijapanga ukuta wao wenyewe; jukumu lao linaweza kuchezwa na tezi ya tezi na ducts, tishu za parapancreatic, hata kuta za viungo vya karibu. Cysts ya kongosho sugu ni sifa ya kuta ambazo tayari zimeunda kutoka kwa tishu za nyuzi na nyuzi. Jipu ni patupu iliyojazwa na pus wakati wa necrosis ya kongosho au ugonjwa wa cyst.

Kulingana na ujanibishaji, cysts ya kichwa, mwili na mkia wa kongosho zinajulikana. Sio ngumu na ngumu (utakaso, uenezi, fistulas, kutokwa na damu, peritonitis, ugonjwa wa kutokwa na damu) ugonjwa wa kongosho pia hujulikana.

Dalili za cyst ya kongosho

Picha ya kliniki mbele ya cysts ya kongosho inaweza kutofautiana kulingana na saizi, eneo la malezi, sababu za malezi yake. Mara nyingi, cysts za kongosho hazisababishi dalili: mifupa iliyo na kipenyo cha sentimita 5 haigandamizi viungo vya jirani, mishipa ya ujasiri, kwa hivyo wagonjwa hawapati usumbufu. Na cysts kubwa, ishara kuu ni maumivu. Dalili ya tabia ni "pengo mkali" (uboreshaji wa muda katika picha ya kliniki baada ya kongosho ya papo hapo au kiwewe).

Maoni makali sana huzingatiwa wakati wa kuunda pseudocysts katika pancreatitis ya papo hapo au kuzidisha kwa sugu, kwani kuna tukio kubwa la uharibifu. Kwa wakati, kiwango cha dalili za maumivu hupungua, maumivu huwa wepesi, kunaweza kuwa na hisia za usumbufu, ambayo, pamoja na data ya anamnestic (kiwewe au pancreatitis), hukuruhusu mtuhumiwa wa ugonjwa huo. Wakati mwingine, dhidi ya msingi wa dalili haba, shambulio la maumivu huendeleza, sababu ya ambayo ni shinikizo la damu la ndani. Maumivu makali yaliyoonyeshwa yanaweza pia kuonyesha kupasuka kwa cyst, kuongezeka polepole kwa maumivu dhidi ya historia ya kuongezeka kwa joto la mwili na tukio la ulevi - juu ya uchungu wake.

Dalili za cyst ya kongosho hutofautiana sana ikiwa inasisitiza plexus ya jua. Wakati huo huo, wagonjwa hupata maumivu makali ya moto yanayowaka kwa mgongo, ambayo inaweza kuongezeka hata kwa nguo za kufinya. Hali hurejeshwa katika msimamo wa goti-mviringo, maumivu husimamishwa tu na analgesics ya narcotic.

Dalili za cyst ya kongosho inaweza pia kuwa dalili dyspeptic: kichefuchefu, wakati mwingine kutapika (inaweza kumaliza kushambuliwa kwa maumivu), kutokuwa na utulivu wa kinyesi. Kama matokeo ya kupungua kwa kazi ya chombo cha exocrine, ngozi ya virutubisho ndani ya matumbo huharibika, uzito hupunguzwa.

Dalili ya ukandamizaji wa viungo vya jirani ni tabia ya ugonjwa huu: ikiwa cyst iko katika eneo la kichwa cha tezi, jaundice ya kuzuia inawezekana (ngozi na ugonjwa wa ngozi, kuwasha kwa ngozi), wakati mshipa wa portal umesisitizwa, edema inakua juu ya mipaka ya chini, ikiwa malezi yanakiuka utokaji wa mkojo katika mkojo, tabia ni kuchelewesha. urination. Mara chache, cysts kubwa ya kongosho inashinikiza lumen ya matumbo, katika hali kama hizo kutokamilika kwa kizuizi cha matumbo kunaweza kuibuka.

Utambuzi wa cyst ya kongosho

Ushauri wa daktari wa gastroenterologist na cyst inayoshukiwa ya kongosho inaruhusu kutambua malalamiko ya tabia ya mgonjwa, data ya anamnestic. Wakati wa kuchunguza tumbo, asymmetry yake inawezekana - proteni katika eneo la malezi. Katika vipimo vya maabara, kawaida hakuna mabadiliko maalum, leukocytosis kidogo, ongezeko la ESR, na katika hali nyingine kuongezeka kwa shughuli za bilirubini na alkali ya phosphatase zinawezekana. Mkusanyiko wa enzymes za kongosho haitegemei sana juu ya uwepo wa cyst kama kwenye hatua ya kongosho na kiwango cha uharibifu wa tezi. Katika takriban 5% ya kesi, kazi ya endokrini ya kongosho imeharibika na ugonjwa wa kisayansi wa sekondari huendelea.

Mbinu muhimu za kufundishia za kuibua kwa cyst. Ultrasound ya kongosho hukuruhusu kukagua ukubwa wa malezi, na vile vile dalili zisizo za moja kwa moja: katika kesi ya kuongezeka, kutokuwa na usawa kwa ishara ya echo imedhamiriwa dhidi ya msingi wa cavity, na ugonjwa mbaya - heterogeneity ya contours. Tomografia iliyokadiriwa na fikira za macho ya magnetic (MRI ya kongosho) hutoa habari zaidi juu ya saizi, eneo la cyst, uwepo wa uhusiano wake na ducts. Kama njia ya msaidizi, sakata inaweza kutumika, ambayo cyst hufafanuliwa kama "eneo baridi" dhidi ya msingi wa parenchyma ya chombo cha jumla.

Mahali maalum katika utambuzi wa cysts ya kongosho hupewa endocopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Mbinu hii inatoa habari ya kina juu ya uhusiano wa cyst na ducts ya tezi, ambayo huamua mbinu za matibabu, hata hivyo, wakati wa uchunguzi, kuna hatari kubwa ya kuambukizwa. Kwa hivyo, kwa sasa, ERCP inafanywa peke na suala lililotatuliwa la matibabu ya upasuaji ili kuchagua njia ya operesheni.

Matibabu ya cyst ya pancreatic

Matibabu ya upasuaji wa cysts ya kongosho. Hakuna mbinu moja ya kusimamia wagonjwa na ugonjwa huu, na uchaguzi wa operesheni inategemea sababu za malezi ya cyst, saizi yake, mabadiliko ya kisaikolojia na ya kazi katika tishu za chombo, na hali ya mfumo wa duct.

Wataalam katika uwanja wa gastroenterology ya upasuaji hufautisha maeneo makuu matatu ya mbinu za cysts ya kongosho: kuondolewa kwake, mifereji ya ndani na nje. Malezi huondolewa na resection ya sehemu ya kongosho pamoja na cyst, kiasi kinachoamuliwa na saizi ya cyst na hali ya chombo parenchyma (resection ya kichwa cha tezi, distal, pancreatoduodenal resection inaweza kufanywa).

Uingiliaji wa mifereji ya maji ya ndani unaweza kufanywa kwa kutumia anastomosis kati ya cyst na tumbo (cystogastrostomy), duodenum (cystoduodenostomy), au utumbo mdogo (cystoenterostomy). Njia hizi hufikiriwa kuwa ya kisaikolojia zaidi: hutoa kifungu cha ngozi ya kongosho, huondoa maumivu, mara chache husababisha kurudi tena.

Mifereji ya nje ya cyst haitumiki sana. Uingiliaji kama huo umeonyeshwa kwa kuongezea patiti, cysts zisizo na muundo, mishipa ya malezi, na hali mbaya ya jumla ya mgonjwa. Shughuli kama hizi ni ngumu, kwani kuna hatari ya kuongezeka na kujirudia kwa cyst, malezi ya fistulas ya kongosho, ambayo hujibu vibaya sana kwa matibabu ya kihafidhina na wakati mwingine huhitaji uingiliaji ngumu zaidi wa kiteknolojia. Aina yoyote ya upasuaji wa mifereji ya maji hufanywa tu baada ya uthibitisho wa etiolojia isiyo ya tumor ya elimu.

Hivi majuzi, uingiliaji mdogo wa uingiliaji wa upasuaji, ambao hutumiwa kama matibabu mbadala, unazidi kuwa wa kawaida. Walakini, licha ya uvamizi wa chini na ahadi ya kinadharia ya njia kama hizo za matibabu, shida mara nyingi huendeleza katika mfumo wa malezi ya fistula ya kongosho ya nje, sepsis.

Tiba ya kihafidhina ya cysts ya kongosho imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi. Katika kesi ya kongosho, lishe imewekwa, inayolenga kupunguzwa kwa zaidi kwa secretion ya kongosho. Dawa za kujiondoa, analgesics hutumiwa, kiwango cha glycemia inafuatiliwa, na ikiwa ni lazima, marekebisho yake.

Utambuzi na kuzuia cysts ya kongosho

Utambuzi wa cysts ya kongosho inategemea sababu ya ugonjwa, wakati wa utambuzi na matibabu ya upasuaji. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kiwango cha juu cha shida - kutoka 10 hadi 52% ya kesi zote zinafuatana na kueneza, utakaso, malezi ya fistula, ugonjwa wa kutokwa na damu au kutokwa na damu ndani. Hata baada ya matibabu ya upasuaji, kuna hatari ya kujirudia. Kuzuia cysts ya kongosho iko katika kukataa pombe, matibabu ya kutosha ya magonjwa ya njia ya utumbo (njia ya utumbo, kongosho), lishe bora.

Sababu na sababu za kutabiri

Cysts ya kongosho inaweza kukuza kwa wagonjwa wa umri wowote, kuwa wa ukubwa na idadi tofauti. Katika wagonjwa wengine, haswa na asili ya kuzaliwa ya cyst, polycystosis ya kimfumo (polycystic ovary, figo, ubongo, cysts ya ini) inaweza kuzingatiwa.

Cyst ya uwongo haitoke kamwe kwenye chombo chenye afya - mchakato huu ni matokeo ya ugonjwa. Kulingana na Profesa A. Kurygin, sababu ya kawaida ni:

pancreatitis ya papo hapo - 84.3% ya visa vyote (tazama dalili za kongosho ya papo hapo)
majeraha ya kongosho - 14% katika muundo wa ugonjwa, hii ndio nafasi ya pili katika mzunguko wa tukio
kufungwa fupi kwa njia ya ukumbusho (kwa jiwe, kupiga kelele na chombo) au ukiukwaji uliotamkwa wa uhamaji wake - kunaweza pia kusababisha umbo la cyst

Hivi sasa, Jumuiya ya upasuaji ya Urusi inabaini sababu kuu tano za kusisitiza mbele. Katika mwendo wa majaribio ya kliniki, umuhimu wao ulithibitishwa na hatari ya kuendeleza cyst ya kongosho imedhamiriwa kama asilimia:

unywaji pombe kwa nguvu nyingi - 62.3%,
ugonjwa wa gallstone - 14%,
fetma - kuharibika kwa metaboli ya kimetaboliki (udhihirisho wa maabara wa kuongezeka kwa vipande vya beta ya lipids na cholesterol) - 32.1%,
uwepo wa zamani wa shughuli kwenye kitu chochote cha mfumo wa kuchimba,
ugonjwa wa kisukari mellitus (haswa aina ya pili) - 15.3%.

Uwepo wa moja ya hali ya hapo juu kwa mgonjwa na kuonekana kwa dalili za vidonda vya kongosho inaruhusu malezi ya cyst ikishukiwa.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya cysts ya kongosho na njia za matibabu hufanywa ikiwa:

mwelekeo wa kitolojia ni wazi,
ina kiasi kidogo na vipimo (hadi 2 cm kwa kipenyo),
elimu moja tu
hakuna dalili za kinga ya sindano na maumivu makali.

Katika visa vingine vyote, chagua njia za upasuaji za matibabu.

Kwa siku tatu za kwanza, lishe yenye njaa imeamriwa. Baadaye, inahitajika kupunguza ulaji wa vyakula vyenye mafuta, vya kukaanga na vyenye chumvi, kwani inachochea usiri wa enzymes za kongosho na huongeza uharibifu wa tishu (angalia kinachoweza kuliwa na pancreatitis sugu). Pombe na sigara pia inapaswa kuamuliwa. Njia ya mgonjwa ni kupumzika kwa kitanda (siku 7-10).

Vidonge vya antijeni au cephalosporins imewekwa, ambayo inalenga kuzuia kuingia kwa maambukizi ya bakteria ndani ya cavity ya cyst na kuijaza na pus. Vinginevyo, inawezekana kuyeyusha kuta na kuenea haraka mchakato kupitia tezi na tishu zilizo karibu.

Inawezekana kupunguza maumivu na kupunguza usiri kwa kuagiza "proteni inhibitors za pampu" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, na kadhalika). Kwa digestion ya kawaida ya wanga na misombo anuwai ya mafuta, tiba ya enzyme imeonyeshwa - dawa ambazo ni pamoja na Lipase na Amylase, lakini hakuna asidi ya bile (Pancreatin, Creon).

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayana ufanisi kwa wiki 4, upasuaji unaonyeshwa.

Matibabu ya kisasa ya upasuaji

Zaidi ya 92% ya wagonjwa wote walio na cysts ya kongosho hutibiwa katika hospitali ya upasuaji. Hivi sasa, kuna chaguzi zipatazo 7 za operesheni ambazo zinaweza kuondoa ugonjwa huu. Mapendekezo ya Jumuiya ya upasuaji ya Urusi hutoa upendeleo kwa uingiliaji mdogo wa uvamizi (wakati ngozi ya mgonjwa haiharibiwa kabisa).

Idadi ndogo ya shida ni upasuaji wa cyst wa percutaneous, ambao lazima ufanyike wakati huo huo na ultrasound. Ni bora zaidi katika kufadhili mchakato wa volumetric katika kichwa au mwilini. Kanuni ya udanganyifu wa upasuaji ni rahisi sana - baada ya anesthesia, mgonjwa huingizwa na chombo (sindano au sindano ya kuchomwa) kupitia kuchomwa kwenye mkoa wa epigastric. Kulingana na saizi ya malezi, daktari wa upasuaji anaweza kufanya:

Mifereji ya maji ya kuchomwa kwa kasi ya cyst - baada ya kuchukua maji yote kutoka kwenye cavity, mifereji ya maji (bomba nyembamba ya mpira) imeanzishwa ili kuunda utaftaji wa mara kwa mara. Haikuondolewa hadi usiri wa exudate umesimamishwa kabisa. Hii ni muhimu kufunga kasoro na tishu za kuunganika. Operesheni hiyo haiwezi kufanywa ikiwa cyst imefunga njia ya tezi au ina nguvu kubwa (zaidi ya 50-100 ml),
Sclerosis ya ugonjwa wa cyst - mbinu hii inajumuisha kuanzishwa kwa suluhisho la kemikali ndani ya cavity ya cyst, baada ya kumalizika. Matokeo yake ni usafi wa mazingira (utakaso) wa patiti, kuenea kwa tishu zinazojumuisha na kufungwa kwa kasoro.

Ikiwa udanganyifu wa transdermal hauwezekani, Viwango vya Huduma ya upasuaji vinapendekeza taratibu za laparoscopic. Ni pamoja na utumiaji wa milipuko 2 kwa urefu wa cm 1-2, kupitia ambayo vyombo vya endoscopic huingizwa ndani ya tumbo la tumbo. Upasuaji una idadi kubwa ya shida zinazowezekana, licha ya uvamizi mdogo. Hii ni pamoja na:

Msisimko na maonyesho ya cyst - yaliyotumiwa mbele ya malezi ya juu kabisa. Operesheni hiyo ni pamoja na: kufungua cavity ya cyst, usafi wa mazingira na suluhisho la antiseptic na suturing ya kasoro "kukazwa". Vinginevyo, ni sawa kutumia electrocoagulator kuifunga cavity, hata hivyo, katika kesi hii, ni muhimu kuunda utaftaji wa mara kwa mara (mifereji ya maji) kwa siku 3-7,
Laparoscopic resection ya sehemu ya tezi ni operesheni ya kiwewe inapendekezwa ikiwa kuna kasoro kubwa ndani ya tishu za tezi. Kwa mfano, na cyst ya kichwa cha kongosho na kipenyo cha cm 5-7, kichwa nzima huondolewa.Faida yake ni hatari ndogo ya kurudi mara kwa mara kwa ugonjwa,
Operesheni Frey (resection ya kichwa na kuundwa kwa anastomosis ya kongosho) ni muundo wa utaratibu wa upasuaji uliojadiliwa hapo juu. Matumizi yake yanahesabiwa haki na upanuzi mkali wa bweni la tezi. Mbinu ya operesheni hiyo inaongezewa na kushonwa duct hii moja kwa moja kwenye ukuta wa utumbo mdogo, ambayo inaruhusu kurefusha usiri wa Enzymes na kupunguza nafasi ya necrosis ya kongosho.

Uwezo wa kufanya shughuli za endoscopic au percutaneous unakulazimisha kuamua kuingilia upasuaji wa laparotomy (na ufunguzi wa cavity ya tumbo). Zinahitaji kipindi kirefu cha ukarabati, lakini kutoa fursa ya kufanya shughuli zozote za upasuaji. Mbinu zifuatazo za ufikiaji wazi zinajulikana:

Fungua resection ya sehemu ya tezi,
Mchanganyiko na mifereji ya nje ya cyst,
Upimaji wa cyst - operesheni hii ilijaribiwa kwanza katika miaka ya 70 ya karne iliyopita na hadi sasa haijapoteza umuhimu wake. Mbinu yake ni ya asili kabisa - ufunguzi na usafi wa cyst hufanywa, ikifuatiwa na hemming ya kuta za malezi hadi kingo za mwonekano. Baada ya hayo, jeraha la upasuaji limetengwa kwa tabaka. Kwa hivyo, kufungwa kwa mwelekeo wa patholojia kunapatikana. Ubaya wa njia hii ni malezi ya mara kwa mara ya vifungu vya uwongo kwenye ukuta wa tumbo la nje.

Cysts ya kongosho ni njia adimu ya nadra. Frequency ya kutokea kwake, kulingana na Profesa V.V. Vinogradova ni 0.006% duniani. Walakini, dalili kali ambazo hupunguza ubora wa maisha ya mgonjwa zinahitaji utambuzi na matibabu ya wakati. Hivi sasa, madaktari wanaweza kukabiliana na ugonjwa huu kwa mafanikio. Kwa hili, mgonjwa anahitaji tu kutumia msaada wa matibabu aliyehitimu.

Picha ya kliniki

Katika malezi ya pseudocysts ya kongosho, vipindi 4 vinatofautishwa (Karagyulyan R.G. 1974):

Hatua ya 1 (hadi wiki 4-6 kutoka mwanzo wa kongosho) - tukio la cyst. Katika kuingilia kongosho, cavity ya kwanza ya cyst huundwa,

Hatua ya 2 (miezi 2-3 kutoka mwanzo wa kongosho) - mwanzo wa malezi ya kidonge. Ukuta wa cyst uko wazi, unaovunjika kwa urahisi,

Kipindi cha 3 (hadi miezi 6) - kukamilika kwa malezi ya kapuli. Ukuta wa cyst lina mnene wa nyuzi za nyuzi.

Kipindi cha 4 (miezi 6 −12) - kutengwa kwa cyst. Cyst inakuwa ya simu na hutenganishwa kwa urahisi na tishu zinazozunguka.

Katika hatua 1 na 2, cyst inachukuliwa kuwa inaunda katika hatua ya 3 na 4 - imeundwa.

Hariri picha ya kliniki |Utaratibu na sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Kongosho ina jukumu muhimu katika kuvunjika na kunyonya kwa proteni, wanga, mafuta. Kiumbe hicho kina muundo wa alveolar unaotabiri kuonekana kwa cysts. Uundaji wa miundo ya cystic kwenye tezi sio kawaida na ni kwa sababu ya malfunctions ya kuzaliwa katika malezi ya chombo, au sababu za sekondari.

Utaratibu wa kutokea unategemea uharibifu wa tishu za chombo mwenyewe. Chini ya ushawishi wa sababu hasi, nguzo za fomu ya tishu zilizokufa kwenye safu ya sehemu ya kongosho, mwili hupunguza eneo la kiini kutoka kwa wenye afya - kifusi huundwa kutoka kwa seli zinazohusika au zenye nyuzi. Kifusi hujazwa hatua kwa hatua na yaliyomo ndani ya siri na siri - hivi ndivyo cyst inavyoonekana.

Sababu za kawaida za kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa:

kizuizi cha kuzaliwa kwa tezi ya tezi,
uwepo wa mawe
kongosho - papo hapo, sugu, vileo,
necrosis ya kongosho,
majeraha ya chombo
magonjwa ya endokrini - ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa sukari,
maambukizi ya vimelea.

Uainishaji wa patholojia

Cysts zimeorodheshwa kuwa:

Kweli (kuzaliwa) - miundo ya cavity katika tezi iko kutoka kuzaliwa, utaratibu wa malezi umewekwa katika kipindi cha ujauzito. Cysts za kuzaliwa hazizidi kwa ukubwa, cavity yao ina seli za squamous kabisa. Kuonekana kwa cysts ya kweli kwa sababu ya kuzuia ducts za kongosho husababisha kuvimba na malezi ya tishu za nyuzi - ugonjwa huu unaitwa "cystic fibrosis", au polycystic.
Uongo (pseudocysts) - muundo wa cavity ambao ulionekana dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi katika kongosho, majeraha na mambo mengine ya asili ya sekondari.

Mifuko ya kiitolojia inaweza kuunda katika sehemu tofauti za kongosho - kichwani, mwili na mkia. Kulingana na takwimu, cyst ya kichwa haipatikani mara chache, katika 15% ya visa vyote, 85% husababishwa na vidonda vya cystic vya mwili na mkia wa chombo. Karibu 90% ya kesi, cysts ni ya pili kwa asili na huendeleza dhidi ya asili ya kongosho iliyohamishwa. 10% ya kesi zinahusika na kiwewe cha kiwewe.

Uainishaji wa Atlanta hutumiwa kwa uundaji wa cystic ambao ulitokea baada ya kongosho ya papo hapo:

cysts ya papo hapo - itaonekana haraka, haina kuta zilizotengenezwa vizuri, milango ya tezi, safu ya uso au nyuzi inaweza kufanya kama cavity,
subacute (sugu) - inakua kutoka kwa papo hapo ukuta wa patupu hutengeneza kutoka kwa tishu za nyuzi na nyuzi,
jipu - uchochezi wa purulent wa muundo, cavity imejazwa na yaliyomo ya serous.

Kutoka kwa mtazamo wa mwendo wa ugonjwa, cysts ni:

Imechanganywa na fistulas, damu, pus au utakaso,
ngumu.

Shida

Cyst ya kongosho ni hatari sana kwa sababu ya uwezekano wa kuzorota kwa tumor ya saratani. Kwa muundo, miamba ya cystic inaweza kuwa mbaya na mbaya. Saratani ya kongosho ni kali, karibu hali isiyoweza kutibika, inayojulikana na kozi ya haraka na metastasis ya kina. Cysts ya Benign sio hatari pia kwa sababu ya hatari ya kupasuka na maendeleo ya baadaye ya ugonjwa wa peritonitis.

Uundaji wa Fistula ni shida nyingine kubwa. Na utakaso wa fomu ya cystic, fistulas kamili na zisizo kamili zinaonekana - vifungu vya pathological ambavyo vinawasiliana na mazingira ya nje au vyombo vingine. Uwepo wa fistulas huongeza hatari ya kuambukizwa na maendeleo ya michakato ya bakteria.

Cysts kubwa kwenye vyombo na ducts ya tezi na viungo vya karibu vya cavity ya tumbo, na kusababisha athari mbaya:

maendeleo ya jaundice ya kuzuia na ujanibishaji wa cysts kichwani,
uvimbe kwenye miguu wakati wa kunyoosha mshipa wa portal,
shida ya dysuric na shinikizo kwenye njia ya mkojo,
kizuizi cha matumbo wakati wa kunyoosha lumen kwenye matanzi ya matumbo (hali ya nadra ambayo hufanyika mbele ya cysts kubwa ya kongosho).

Ugunduzi wa ugonjwa wa ugonjwa

Daktari ambaye anachunguza na kuwatibu watu wenye cyst ya kongosho inayoshukiwa ni mtaalam wa gastroenterologist. Katika matibabu ya awali, anamnesis inahitajika, ufafanuzi wa malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi na palpation. Kwa uchunguzi wa mwongozo wa mkoa wa tumbo, mzozo ulio na mipaka ya wazi unaweza kuhisi. Mtihani kamili ni pamoja na mchanganyiko wa maabara na njia za zana.

Orodha ya vipimo vya maabara ni pamoja na vipimo vya damu, pamoja na biochemistry. Katika uwepo wa ugonjwa, mabadiliko katika dalili za ESR na bilirubin (kuongezeka), leukocytosis, shughuli inayoongezeka ya phosphatase ya alkali itagunduliwa. Uchambuzi wa mkojo unaweza kuonyesha moja kwa moja ishara za uchochezi katika cysts ngumu - mkojo wa kawaida na seli nyeupe za damu hupatikana kwenye mkojo.

Maelezo ya kuaminika wakati wa kudhibitisha kitolojia hufanywa na njia za kiutendaji:

Ultrasound hukuruhusu kuamua ukubwa wa mifumo ya cystic, idadi yao, uwepo wa shida,
MRI inafanya uwezekano wa kupima kwa usahihi na kwa usahihi ukubwa, uhusiano wa miundo ya cystic na ducts ya tezi,
scintigraphy (radionuclide imaging) hutumika kama njia ya ziada ya kufafanua eneo la kitini cha kizazi katika parini ya tezi,
endoscopic retrograde cholangiopancretography kama njia ya usahihi wa juu hutoa maelezo ya kina juu ya muundo wa cavity, muundo wake na uhusiano na ducts, lakini hubeba hatari kubwa ya kuambukizwa wakati wa uchunguzi,
Radiografia ya panoramic ya patiti ya tumbo hutumiwa kutambua mipaka ya mifupa.

Ikiwa muundo wa safu ya ndani ya fomu ya cystic haijulikani wazi, biopsy ya tishu za kongosho ni lazima kuthibitisha au kupinga ukali. Biopsy inafanywa chini ya usimamizi wa skana ya ultrasound au wakati wa Scan ya Scan. Utambuzi tofauti wakati wa biopsy inaruhusu kugundua kwa oncology kwa wakati na kuzuia ukuaji wa seli za saratani.

Matibabu ya cysts ya kongosho hufanywa kupitia uingiliaji wa upasuaji. Dawa na cysts nyingi zilizothibitishwa haifai. Operesheni haijaonyeshwa kwa cysts ndogo ndogo (hadi 30-50 mm), ikiwa haziathiri viungo vya jirani na hazisababisha dalili mbaya. Kuondolewa kwa cyst mbaya, hata na ukubwa mdogo, ni muhimu ili kuzuia metastasis.

Katika gastroenterology ya upasuaji, njia 3 hutumiwa kupambana na cyst ya kongosho:

kuondolewa kwa mwelekeo wa ugonjwa -
mifereji ya cyst (nje na ya ndani),
laparoscopy

Inaposafishwa, mwili wa cyst na sehemu ya karibu ya kongosho huondolewa. Kiasi cha uchukuzi hutegemea saizi ya patiti, hali ya safu ya tezi - wao hufanya resection ya kichwa, distal, pancreatoduodenal.

Mifereji ya ndani ya cyst inafanywa kupitia anastomosis kati ya mwili wa cyst na tumbo, duodenum au utumbo mdogo. Mkojo wa ndani ni njia salama na ya kisaikolojia ambayo inaboresha hali ya mgonjwa - kifungu cha yaliyomo ndani ya cavity inahakikishwa, maumivu hupotea, uwezekano wa kurudi tena ni mdogo.

Mifereji ya nje ya cyst hufanywa na kozi ngumu ya ugonjwa wa ugonjwa:

mkusanyiko wa purudate ya purulent,
Mifumo ya cystic isiyo na muundo,
kuongezeka kwa mishipa (malezi ya vyombo vipya) kwenye kuta za cyst,
hali ya jumla ya muhimu.

Na mifereji ya nje, athari mbaya zinaweza kutokea katika mfumo wa fistula, upanuzi wa cysts kwa saizi, ukuaji wa fomu mpya. Wakati mwingine, sepsis inakua. Kwa hali yoyote, mifereji ya nje na ya ndani hufanywa tu na miundo ya benign.

Laparoscopy ni njia mpole, faida yake ni kutokuwepo kwa tukio kubwa la upasuaji na kupona haraka kwa mgonjwa. Laparoscopy inafaa kwa kuondoa miundo ya cystic ya bulky, moja. Kiini cha uingiliaji huu mdogo wa uvamizi ni utangulizi wa sindano ya kuchomwa kwenye msingi wa shida na kufyatua kwa yaliyomo.

Tiba iliyo na dawa ni lengo la kusahihisha ugonjwa wa msingi. Katika uwepo wa kongosho, uteuzi wa Enzymes ni muhimu ili kuhakikisha digestion ya kutosha na kupakua kutoka kongosho. Ili kupunguza maumivu, antispasmodics na analgesics hutumiwa. Udhibiti wa sukari ya damu ni lazima, ikiwa inasumbuliwa, dawa zinazofaa zinaamriwa.

Ulaji wa vidonda vya cystic ni msingi wa upeo wa uokoaji wa kongosho. Lishe iliyopangwa vizuri inaweza kupunguza hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuunga mkono uwezo wa enzymatic ya tezi. Kanuni za lishe zilizo na kongosho ya kongosho:

lishe ya kawaida kwa vipindi sawa (masaa 3-4),
chakula vyote kimefutwa kabisa na kung'olewa,
Njia za kupikia - kupikia, kuoka, kuoka,
kukataa mafuta na kukaanga,
kizuizi katika mkate na confectionery,
msingi wa lishe ni chakula cha protini (proteni zenye msingi wa mmea hazidi kuzidi 30% ya kipimo cha kila siku).

Wagonjwa ni marufuku kabisa kula nyama ya mafuta, uyoga, maharagwe. Bidhaa muhimu zaidi ni maziwa yenye mafuta ya chini, nyama ya kuku na bata, mayai ya kuchemsha, mboga baada ya matibabu ya joto. Kutoka kwa vinywaji, juisi zisizo na kujilimbikizia, jelly na matunda yaliyohifadhiwa ni muhimu. Lishe - maisha, kupumzika kidogo kunaweza kusababisha kuzorota.

Utabiri wa kupona unategemea sababu za ugonjwa, kozi na utoshelevu wa tiba. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kiwango cha juu cha shida - katika 10-50% ya wagonjwa, kozi ya ugonjwa huambatana na oncology, maambukizi na hemorrhages ya ndani. Baada ya resection, kuna nafasi ya cysts mpya kukua. Kwa kuzingatia ushauri wa matibabu, uchunguzi wa kawaida na kuchukua Enzymes, kuna nafasi ya kudumisha hali ya kawaida ya maisha.

Ili kuzuia kurudi tena na kudumisha hali thabiti, wagonjwa wanapaswa:

shikamana na lishe
toa pombe
majibu ya wakati kwa shida na njia ya utumbo.

Vidonda vya cystic ya kongosho ni maradhi adimu, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, matokeo yake ni mabaya. Uwezekano wa dawa za kisasa zinaweza kushinda ugonjwa huo na kuwawezesha wagonjwa kuishi kikamilifu. Jambo kuu ni utambuzi wa mapema na njia iliyochaguliwa vizuri ya kuondoa cysts.