Ugonjwa wa sukari na pumu: kuna nini hatari?

Hali wakati ugonjwa mmoja tu ni wa asili ndani ya mtu ni nadra sana. Mifumo na viungo vyote vya mwili wa mwanadamu vimeunganishwa kwa karibu, na shida na chombo kimoja mara nyingi hujumuisha shida kwa njia ya magonjwa ya wengine. Kama matokeo, mchanganyiko wa magonjwa huundwa, na ikiwa hatua hazitachukuliwa, matukio ya kiitolojia yanaweza kufunika kiumbe chote. Kwa hivyo, ni muhimu sana kugundua shida kabla ya kusababisha ugumu zaidi. Walakini, hii haiwezekani kila wakati.

Kesi ya kawaida wakati mgonjwa ana magonjwa mawili kwa wakati mmoja ni ugonjwa wa pumu ya bronchial na ugonjwa wa sukari. Kulingana na matokeo ya tafiti, ilijulikana kuwa magonjwa haya, licha ya tofauti katika udhihirisho wao, mara nyingi hufanyika kwa watu sawa, kwani husababishwa na usumbufu katika mfumo wa kinga.

Uwepo wa magonjwa mawili unachanganya sana mchakato wa matibabu na uchaguzi wa dawa, kwani ni muhimu kwamba dawa zinapigana zote mbili. Ni ngumu kufikia athari kama hii, kwa hivyo madaktari wanajaribu kuchagua madawa ambayo angalau hayakuongeza ugonjwa mmoja wakati wa kukandamiza dalili za mwingine.

Vipengele vinavyochangia ukuaji wa magonjwa

Ugonjwa wa kisukari na pumu ni moja ya magonjwa ambayo ni ngumu sana kukandamiza. Kawaida, athari ya matibabu inahusishwa na unafuu wa mshtuko na uzuiaji wao zaidi.

Kwa maneno mengine, wataalamu wanajitahidi kupunguza idadi ya kuzidisha. Kwa hili, ni muhimu sana kujua ni nini sababu ya ugonjwa huo kwa kila mgonjwa - hii itasaidia kupunguza athari ya ugonjwa wa kiwewe.

Sababu kuu ambazo husababisha maendeleo ya pumu ya bronchial ni pamoja na:

urithi
uwezekano wa athari za mzio,
maumbile,
unyeti wa njia ya upumuaji kwa hatari za mazingira,
uvutaji sigara
haja ya kuingiliana na vitu vyenye sumu,
magonjwa ya kuambukiza
majibu ya mwili kwa madawa ya kulevya,
yatokanayo na baridi kwa muda mrefu
upungufu wa kalsiamu
huduma za mazingira,
majeraha ya kifua
shida na mfumo wa neva wa uhuru,
uchovu wa mwili kwa sababu ya mazoezi ya muda mrefu ya mwili,
sifa za kimuundo za mfumo wa kupumua.

Kati ya sababu zinazosababisha malezi ya ugonjwa wa kisukari ni:

matatizo ya homoni,
urithi
ugonjwa wa kongosho
athari za madawa ya kulevya na matumizi yao ya muda mrefu,
mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili,
usumbufu katika utendaji wa mfumo wa endocrine,
magonjwa hatari ya kuambukiza
overweight
shida na mfumo wa moyo na mishipa,
cholesterol nyingi ya damu
ugonjwa wa tezi
muda mrefu wa kihemko, ambayo ilisababisha kupungua kwa mwili.

Madaktari hugundua kuwa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, uwezekano wa pumu ya bronchi ni kubwa sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa sukari husababisha shida katika viungo na mifumo mbali mbali na kudhoofisha mwili, na kuifanya iwe nyeti zaidi kwa mvuto wa nje. Kama matokeo, wagonjwa mara nyingi huwa na magonjwa ya kuambukiza na athari za mzio. Wao, kwa upande wao, wana uwezo wa kuchochea pumu.

Pia, ugonjwa wa sukari unaweza kutokea kwa sababu ya uwepo wa pumu katika mgonjwa. Usisahau kuhusu athari za dawa. Dawa zingine ambazo hutumiwa katika matibabu ya pumu ya bronchial inaweza kusababisha mabadiliko ya kiitolojia, ambayo husababisha ugonjwa wa kisukari. Kwa hivyo, ni muhimu sana kati ya watu ambao wana pumu kutambua kundi linaloweza kuwa hatari ili wasitumie dawa zenye madhara katika matibabu yao.

Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha magonjwa yote kwa wakati mmoja ni:

maumbile,
shida na mfumo wa kinga
hali mbaya ya mazingira.

Vipengele vya matibabu na kupunguza hatari

Matibabu ya magonjwa mawili ambayo hufanyika pamoja, inamaanisha ugumu zaidi kuliko matibabu ya ugonjwa wowote mmoja. Hii inaelezewa na hitaji la kuchagua dawa kwa uangalifu zaidi, kwani wanaweza kukandamiza dalili za ugonjwa mmoja, lakini kuzidisha mwingine. Hii husababisha ugumu katika matibabu ya pumu ngumu na ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kutibu magonjwa haya mawili, matibabu ya mwenyewe ni hatari sana. Dawa yoyote inapaswa kuamuruwa na daktari baada ya uchunguzi kamili na uzingatiaji wa sifa zote za mtu binafsi. Kwa hivyo, kwa hali yoyote haipaswi kutumia dawa ambazo haziamriwa na mtaalamu, hata kwa kupunguza mshtuko. Kwa kuongezea, wakati wa mchakato wa matibabu, udhibiti wa madaktari ni muhimu sana, kwani kuna uwezekano wa mabadiliko katika athari za athari za matibabu.

Ni muhimu sana kuzingatia dalili zilizotamkwa zaidi za magonjwa na sababu zao. Lakini jambo muhimu zaidi ni aina ya ugonjwa.

Kwa asili ya mzio wa pumu, tahadhari inapaswa kuzingatiwa katika uteuzi wa dawa za ugonjwa wa sukari, kwani kuna hatari ya athari kwao. Matokeo yake yatakuwa shambulio lingine la pumu. Kwa hivyo, ni bora kufanya vipimo vya kabla ya mzio na kisha tu kuagiza dawa.

Na aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, inahitajika kuwatenga dawa za glucocorticosteroid, ambazo hutumiwa mara nyingi dhidi ya pumu. Wanaweza kuzidisha udhihirisho wa ugonjwa wa sukari na kusababisha shida. Kwa hivyo, inahitajika ikiwa pesa hizi hazitengwa kabisa, basi angalau kupunguza matumizi yao. Kawaida glucocorticosteroids hubadilishwa na corticosteroids. Ikiwa kukataliwa kwao kabisa haiwezekani, basi badala ya matibabu ya kimfumo, kuvuta pumzi kuna eda kwa msaada wao, ili vitu vinavyoathiri vibaya mwendo wa ugonjwa wa kisukari viingie ndani ya damu kwa kiwango kidogo.

Uwepo wa magonjwa makubwa kama haya unaweza kusababisha athari mbaya, kwa sababu ambayo utendaji wa mifumo yote na viungo vinabadilika. Ili kuepukana na hii, unahitaji kujaribu kutozidi hali ya mgonjwa. Kwa hili, matibabu na udhibiti wa madaktari wa mabadiliko yoyote katika mwili ni muhimu sana. Lakini sio muhimu sana ni kuzuia. Ni pamoja na kitambulisho cha sababu za kuchochea na kutokubalika kwa athari zao.

Kwa kuwa maendeleo ya pumu na ugonjwa wa sukari huathiriwa na hali mbaya ya maisha, maisha yasiyokuwa na afya na kinga dhaifu, hatua nyingi za kinga zinalenga maeneo haya. Ya kuu ni:

kuacha sigara na pombe,
lishe bora na yenye usawa,
shughuli za wastani za mwili,
kufuata viwango vya usafi,
epuka kuwasiliana na allergener na vitu vyenye madhara,
madaktari wanaangalia maendeleo ya matibabu,
kufuata kwa mgonjwa maagizo ya daktari,
uimarishaji wa mwili
kuwajulisha wagonjwa kuhusu sifa za kozi ya magonjwa, nk.

Haiwezekani kabisa kuponya pumu ya bronchial - madaktari wanaweza tu kudhibiti ugonjwa huu na kuzuia shida. Ikiwa ugonjwa wa kisayansi unajiunga na ugonjwa huo, tahadhari inayohitajika inahitajika, kwa sababu kwa sababu yake, mzunguko wa dawa za kupambana na dalili za pumu zinaa.

Ikiwa wagonjwa wanachagua matibabu sahihi au hawataki kufuata maagizo ya daktari, hata magonjwa mazito zaidi yanaweza kutokea, kwa mfano, ugonjwa wa moyo (kwa wale ambao hawataki kuacha sigara).

Kuchukua dawa zozote ambazo hazijasajiliwa kunaweza kusababisha mzio ambao unazidisha pumu au mabadiliko katika kiwango cha sukari, ambayo ni hatari kwa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini.

Tabia ya pumu ya bronchial

Pumu ya bronchial ni ugonjwa sugu ambao husababisha kupunguzwa kwa njia za hewa kwa sababu ya kufichua maudhi fulani. Sababu kuu zinazosababisha kutokea na maendeleo ya ugonjwa huu wa kupumua:

Utabiri wa maumbile.
Tabia ya athari za mzio.
Sababu ya ujasiri.
Uvutaji sigara.
Hypersensitivity ya bronchi kwa kuchochea nje (wanaweza kuwa wa asili ya bakteria na isiyo ya bakteria).
Kuingiliana kwa muda mrefu na vitu vyenye sumu.
Maambukizi ya virusi.
Athari za dawa fulani.
Mfiduo wa mafusho ya kutolea nje.
Maambukizi ya asili ya bakteria.
Sababu mbaya ya mazingira.
Ukosefu wa kalsiamu mwilini.
Hypothermia ya njia ya upumuaji.
Shida katika mfumo wa neva wa uhuru.
Kazi ya muda mrefu na ya kudumu ya mwili.
Uwepo wa majeraha ya kiwewe kifuani.
Mabadiliko ya uharibifu katika bronchi.
Matumizi tele ya bidhaa za wanyama.

Dalili za pumu ya bronchial:

Kupungua kwa kutosheleza.
Matatizo ya mchakato wa kupumua.
Bronchitis sugu
Kikohozi cha kudumu na tabia ya kuongezeka usiku.
Maendeleo ya upungufu mkubwa wa pumzi.
Filimbi ya tabia ambayo inaambatana na kupumua na inazingatiwa katika aina kali za mwendo wa ugonjwa.

Tabia ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa mfumo wa endocrine, unaoonyeshwa na sukari kubwa ya damu, ukosefu wa kutosha wa kongosho wa kongosho ya insulini ya homoni. Kama matokeo ya ugonjwa huu, michakato ya kimetaboliki mwilini inasumbuliwa na uharibifu unaofanana wa viungo na mifumo kadhaa. Sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa sukari, endocrinologists ni pamoja na:

Utabiri wa maumbile (uwepo wa ugonjwa katika jamaa wa karibu huongeza hatari ya kutokea kwa zaidi ya asilimia thelathini).
Usawa wa homoni.
Uharibifu kwa kongosho.
Ulaji wa madawa ya kulevya kwa muda mrefu na usiodhibitiwa.
Kushindwa kwa seli za beta ambazo hufanyika na ukiukwaji katika utendaji wa kongosho.
Umri. Kulingana na takwimu, watu zaidi ya sitini wanahusika zaidi na ugonjwa unaozingatia.
Patholojia ya mfumo wa endocrine.
Uzito kupita kiasi, kunona sana.
Uwepo wa magonjwa ya kuambukiza yanayotokea kwa fomu kali.
Shinikizo la damu ya arterial.
Cholesterol kubwa.
Ugonjwa wa tezi.
Uchovu wa neva unaosababishwa na shida ya akili au overstrain ya kihemko.

Dalili kuu na ishara tabia ya ugonjwa uliowasilishwa wa mfumo wa endocrine:

Kuongeza hamu ya kukojoa.
Upungufu wa maji mwilini.
Kuhisi mara kwa mara kwa kinywa kavu.
Kiu ya kudumu na ya kiu.
Kuvimba, hasira isiyoweza kusonga.
Uchovu.
Kuhisi udhaifu.
Kupungua kwa uzito wa mwili (katika hatua za juu, kuna kupungua kwa mwili).
Uwezo katika mikono na miguu.
Furunculosis.
Maumivu ya moyo
Mawimbi ya kuwasha na kuchoma ngozi, na pia kwenye perineum.
Mapafu ya ngozi ya mzio inawezekana.
Mara kwa mara mabadiliko ya mhemko.
Mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu.

Urafiki wa ugonjwa wa sukari na pumu

Ingawa, kwa mtazamo wa kwanza, njia za uzingatiaji zina maumbile tofauti, kuna mambo kadhaa ambayo huamua uhusiano wao. Kesi za mara kwa mara za maendeleo ya pumu ya bronchial dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari ziligundulika miongo mingi iliyopita na tangu wakati huo kumekuwa na majadiliano ya kutokuwa na mwisho kati ya wanasayansi juu ya sababu zinazowezekana za jambo hili.

Matokeo ya tafiti za ugonjwa wa kisasa hukomesha suala hili, ikithibitisha uwepo wa uhusiano fulani kati ya pathologies zilizowasilishwa. Kwanza kabisa, hii ni kwa sababu ya kupungua kwa jumla kwa kinga na utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo ni sababu kuu za kuchochea pumu ya ugonjwa wa bronchial na ugonjwa wa kisukari. Walakini, dhibitisho kuu la mwendo unaofanana wa patholojia ni ukweli kwamba spishi zile zile, wanaoitwa t-wasaidizi, idadi ya watu waliowajibika kwa uhusiano kati ya kinga ya seli na kibinadamu, wanahusika katika pathojia ya magonjwa yote mawili.

Utafiti wa kisayansi ulifanywa, ambao ulijumuisha uchambuzi wa seli kiini na kufunua tukio kamili la majibu ya Th1 na Th2 katika wagonjwa wa kisukari na asthmatiki. Utafiti mwingine uligundua kuwa asilimia 12.5 ya kesi za maendeleo ya pumu ya bronchial kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari walipatikana. Hizi ni viashiria vya hali ya juu kabisa, zinaonyesha uwepo wa uhusiano wazi kati ya viashiria viwili vinavyozingatiwa.

Madaktari wameweka wazi kuwa hatari ya pumu ya bronchial kwa watu wanaougua aina fulani ya ugonjwa wa sukari ni kubwa sana kuliko kwa watu wasio na ugonjwa wa autoimmune.

Ni nini kinachosababisha kozi ya pamoja ya magonjwa?

Uchunguzi wa kisayansi umeonyesha kushirikiana kwa pumu ya bronchial na ugonjwa wa kisukari. Walakini, kwa hili kutokea, sababu za athari za ziada zinahitajika pia. Ni kawaida kuhusiana nao:

Mazingira Mbaya
Uwepo wa aina ya iatrogenic au aina ya ugonjwa wa kisukari, katika hali nyingine, ugonjwa unaweza kusababishwa na matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticosteroid zinazotumika kutibu pumu ya bronchial.
Uwepo wa mgonjwa, ugonjwa unaojulikana kama Alstrom.

Wanasayansi hugundua ukweli kwamba katika hali nyingi, pumu ya bronchial hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Katika ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, uhusiano wa pathological na pumu ya bronchial hauzingatiwi.

Kliniki na Utambuzi

Daktari wa magonjwa ya jua hufanya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 kulingana na dalili za kawaida za kliniki za ugonjwa wa mtoto kama polyuria na polydipsia (dalili zinaweza kutoweka na kuonekana mara kwa mara). Ikiwa utambuzi haujaanzishwa kwa wakati, mtoto huanza kupoteza uzito. Kichefuchefu, maumivu ya tumbo na kutapika - dalili za ketoacidosis - inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini. Hyperglycemia (sukari ya haraka zaidi ya 6.1 mmol / L au masaa 7.8 mmol / L 2 baada ya jaribio la uvumilivu wa sukari ya mdomo) inathibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari 1. Vigezo vya ziada: uwepo wa antibodies maalum, kuongezeka kwa kiwango cha hemoglobin ya glycated, upinzani wa urithi kwa ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulin, husaidia kufafanua utambuzi, ingawa kutokuwepo kwao hakuzuii uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo (Kamati ya wataalam juu ya Utambuzi na Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari Mellitus, 1997).

Kwa kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto na vijana kawaida huwa wa kawaida sana, mara chache hugunduliwa utotoni.

Viashiria vya utambuzi wa pumu: historia ya familia ya atopiki (pumu, dermatitis ya atopiki, pollinosis, mzio), historia nzuri ya mzio (dalili za sababu za kukera kama tukio la dalili za mzio baada ya kuwasiliana na wanyama, poleni, nk). Katika watoto wadogo wenye asili ya atopiki (mara nyingi huhusishwa na dermatitis ya atopic), dalili za AD zinajitokeza, kama sheria, katika uhusiano na maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo. Katika vikundi vyote vya miaka, AD inaweza kudhihirishwa na kikohozi cha usiku, kukasirika kwa kuzidiwa kwa mwili, mabadiliko katika hali ya joto la hewa, nk. Uwepo wa AD unathibitisha mzio (vipimo vya ngozi vizuri, serolojia - ongezeko la jumla na maalum ya kinga ya IgE).

Kwa wagonjwa wa pumu wanaougua ugonjwa wa sukari ya sukari, kozi kali ya pumu ni tabia, kwa njia ambayo wanalazimika kutumia corticosteroids ya muda mrefu. Wakati huo huo, njia hii haina msingi na inapingana na mapendekezo ya kisasa kwa matibabu ya AD. Tiba ya kuvuta pumzi ya kukubaliwa kwa muda mrefu huko Magharibi, pamoja na kuagiza wagonjwa wenye kuzidisha kwa nguvu ya ugonjwa wa prednisolone na kozi fupi, hakuna shaka husaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa iatrogenic Itsenko-Cushing's na shida zingine kubwa, pamoja na ugonjwa wa sukari ya sukari.

Mapokezi ya corticosteroids ya kimfumo katika kipimo cha juu au kozi ndefu mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kunona, ambayo, kwa upande wake, yanaweza kusababisha mgonjwa kukabiliwa na apnea ya usiku au kazi ya kupumua ya misuli. Hakuna hatari hata kidogo ni kunona kama sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari wa sukari.

Kama unavyojua, wagonjwa wengi walio na AD hujibu vizuri kwa matibabu na aina ya kuvuta pumzi ya corticosteroids, ambayo husaidia kuanzisha udhibiti wa ugonjwa huo 16, 19, 20.

1-5% ya jumla ya wagonjwa walio na pumu, pamoja na kipimo kikubwa cha corticosteroids ya kuvuta pumzi, pia mara kwa mara wanahitaji usimamizi wa mdomo wa steroids 16, 20. Zaidi ya hayo, baadhi ya wagonjwa hawa hawawezi kufikia athari ya bronchodilating na kuboresha hali ya kliniki hata kwa kujibu utaratibu. GCS. Wagonjwa kama hao wanachukuliwa kuwa sugu ya steroid. Ufafanuzi wa "pumu sugu ya steroid" ulitolewa na Charmichael J. mapema mnamo 1981: "Pumu sugu ya Steroid ni pumu ambayo kiwango cha kumalizika kwa kumalizika kwa 1 s (FEV₁) haina kuongezeka kwa zaidi ya 15% kujibu kuvuta pumzi ya b-agonist baada ya kipimo cha wiki 1-2 ya ugonjwa wa prednisolone kwa kipimo cha 40 mg / siku. " Wagonjwa walio na ongezeko kubwa la FEV1, mtawaliwa, huchukuliwa kuwa nyeti ya sodium.

Ikiwa neno "pumu sugu ya steroid" (badilisha kwa FEV₁ Dawa za kutengenezea Steroid

Wambolt et al. haikuonyesha shughuli zozote za kozi ya pumu inayoweza kuzuia sugu ya steroid wakati wa kufuata kwa muda mrefu kwa watoto 34, hata hivyo, watafiti walimalizia kuwa kukosekana kwa usikivu kwa GCS kwa wagonjwa kunahusishwa na kuzidisha kwa aina kali ya AD. Kulingana na mwandishi mwingine, wakati wa kuona wagonjwa 11 wenye pumu sugu ya steroid kwa mwaka mmoja, mtihani na kuvuta pumzi ya b2-agonist baada ya kuchukua mg 40 ya ugonjwa wa prednisolone ulibadilika kwa wakati, kwa mfano, wagonjwa sugu wa steroid wakawa nyeti wa sikio na kinyume chake.

Ingawa jambo hili ni nadra miongoni mwa wagonjwa wenye pumu, kikundi hiki cha wagonjwa kina shida kubwa ya kimatibabu na kijamii, kwani, kwa mfano, huko Magharibi zaidi ya 50% ya gharama ya kutibu AD inatumika kwa matibabu yao. Ikiwa tunazingatia pia ukweli kwamba upinzani wa corticosteroid pia ni tabia ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa arheumatoid na magonjwa ya matumbo ya uchochezi, umuhimu wa kijamii na kifedha wa matibabu ya wagonjwa kama hao kwa huduma ya afya ya nchi inakuwa wazi.

Tiba ya kupambana na pumu kwa ugonjwa wa sukari

Athari ambazo mawakala wakuu wa matibabu ya AD - β-agonists na GCS ya kimfumo - wanayo kwenye sukari ya damu inajulikana: dawa hizi zina uwezo wa kuongeza kiwango cha sukari ya damu 26- 28. Glucocorticoids huongeza yaliyomo ya glycogen kwenye ini na inachangia mchanganyiko wa sukari ndani yake (gluconeogeneis). Imegundulika kuwa salbutamol iliyobuniwa kwa kiasi kikubwa huongeza sukari ya damu na hata uwezekano wa kukuza ketoacidosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 27, 28. Mwingine b-agonist, terbutaline, huathiri kiwango cha sukari kwenye watu wazima, na athari yake ya kinga katika tukio la hypoglycemia ya usiku inathibitishwa chini ya hali ya majaribio 29 , 30.

N. Wright na J. Wales walisoma athari za dawa za kupunguza pumu kwenye hypoglycemia na uwezo wa kudhibiti glycemia kwa watoto walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Kulingana na waandishi, 12% ya watoto walio na kisukari cha aina ya 1 pia walitibiwa kwa AD wakati huo huo: wote walichukua β-agonist angalau wakati 1 kwa wiki, na wagonjwa 11 kati ya 27 pia walipokea kuvuta pumzi kwa GCS. Mwisho wa ufuatiliaji wa miezi 3, matukio ya hypoglycemia yalikuwa chini ya 20% katika kundi la watoto wanaotumia dawa za kupunguza pumu (52% dhidi ya 72% kwa wale ambao walikuwa na ugonjwa wa kisukari tu, p.

D. Sh. Macharadze, MD
Kliniki ya City City ya watoto nambari 102, Moscow

Dalili za pumu

Pumu ya bronchial ni ugonjwa sugu ambao husababisha kupunguzwa kwa njia ya upumuaji wakati walakini wengine wameathiriwa.

Dalili za pumu ni pamoja na:

Dyspnea ya mara kwa mara, ugumu wa kupumua nje
Msongamano wa kawaida wa pua
Kikohozi cha tabia na kutokwa kidogo kwa sputum ya manjano na viscous, ambayo huongezeka usiku na asubuhi
Pumu ya shambulio
Nje ya hewa mitaani
Sauti maalum ya kupiga kifuani kwenye kifua kinachoambatana na mchakato wa kupumua.

Dalili za ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni moja ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, ambayo huonyeshwa na kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu kutokana na utengenezaji duni wa insulini na kongosho. Ugonjwa kama huo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki kamili na, kama matokeo, kuzorota kwa utendaji wa vyombo vya ndani na mifumo ya mwanadamu.

Dalili za ugonjwa wa sukari:

Urination ya mara kwa mara
Jimbo la mwili wenye mwili
Kuhisi kiu na kinywa kavu
Ugunduzi wa neva na hasira
Mara kwa mara mabadiliko ya mhemko
Uchovu na udhaifu
Uhodari katika miguu
Furunculosis
Ma maumivu moyoni
Kuwasha kwenye ngozi katika sehemu mbali mbali, na kwenye crotch
Shindano la damu
Mzunguko wa asili ya mzio.

Kinga

Katika nyakati za kisasa, wakati njia mbaya ya maisha na tabia mbaya inasababisha kuongezeka kwa nguvu kwa idadi ya wagonjwa, uharaka wa maisha ya afya ni muhimu. Ni muhimu kudumisha mazoezi ya mwili ili kudumisha lishe sahihi, kutoa pombe na tumbaku, kunywa maji safi ya kutosha.

Boresha ubora wa matibabu
Fafanua watu walio hatarini.

Tabia ya magonjwa, dalili zao

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu na sukari kubwa ya damu. Katika mwili, kiasi cha kutosha cha insulini ni homoni inayohusika na digestibility ya tishu za sukari kwenye mwili. Imetolewa na seli za beta za kongosho. Kwa kuzingatia ukosefu wa homoni katika damu, mfumo wa kinga hushambulia vibaya na kuharibu seli za beta. Pia, utabiri wa urithi ndio sababu ya tukio hilo. Na uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka kwa 5% ikiwa baba ni mgonjwa.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Katika hatari ni watoto wa miaka 10-13 na vijana hadi umri wa miaka 35, na pia watu wa Ulaya na Amerika ya Kaskazini. Aina hii ya ugonjwa wa sukari ni rahisi sana kutibu katika uzee.

Tabia za tabia za ugonjwa wa sukari

sukari kubwa ya damu
kupunguza uzito
njaa
kiu na kinywa kavu
usingizi
hali isiyoeleweka ya kisaikolojia,
kuongezeka kwa jasho kwa watoto,
kuongezeka kwa mkojo (kawaida usiku),
maono yasiyofaa
kuwasha kwa ngozi.

Vitu vingi vinaweza kukasirisha mwili kwa ugonjwa kama vile pumu.

Pumu pia ni mali ya magonjwa sugu na shida wakati wa michakato ya kupumua. Kuta za viungo vya mashimo, chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira, nyembamba na kuzuia kupumua kwa hiari. Katika hatari ni watu walio na utabiri wa urithi. Kufanya mazoezi ya muda mrefu na uchovu zaidi kunaweza kusababisha pumu.

Kila siku, katika megacities, mara nyingi mtu hukutana na mafusho ya kutolea nje, mawingu ya moshi wa viwanda, vumbi na aina zingine za uchafuzi wa hewa. Sababu hizi mbaya husababisha pumu. Pia husababisha uvutaji sigara, pamoja na uchovu tu. Kuna uwezekano mkubwa wa kukuza pumu katika maambukizo ya virusi au bakteria. Mwisho unadhoofisha mfumo wa kinga.

Masharti

Ingawa zina sababu tofauti na dalili, unganisho umetengenezwa. Wakati wa masomo ya ugonjwa wa ugonjwa, wanasayansi waliamua kuwa wasaidizi wa T wanahusika katika mchakato wa kiini, maendeleo na matokeo ya ugonjwa huo (pathogeneis) katika visa vyote viwili. Hizi ni T-lymphocyte zinazoongeza mwitikio wa kinga ya kukabiliana.

Ugonjwa wa kisukari unajulikana na wasaidizi wa T 1 (Th1), inachangia ukuaji wa kinga ya seli. Utaratibu wa malezi na ukuzaji wa pumu ya bronchial inajumuisha wasaidizi wa T 2 (Th2), kuwezesha maendeleo ya kinga dhaifu. Kwa hivyo, chini ya hali ya kawaida, wasaidizi wa T wanawajibika kwa uhusiano kati ya kinga za seli za kienyeji na za kibinafsi. Kufanana kwa seli za Th1 na Th2 pia kulifunuliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na pumu ya bronchial. Hakuna maelezo kwa ukweli huu.

Uwepo wa ugonjwa wa sukari hauzui uwezekano wa kuendeleza pumu ya bronchial, lakini badala yake, ni jambo la asili. Uchunguzi umethibitisha kuwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wana uwezekano wa kuwa na pumu 5%.

Asili

Ukali wa magonjwa haya yote huamriwa na kuzorota na utapiamlo wa mfumo wa kinga, na pia kuchochea kwa nje (poleni, nywele za wanyama, nk). Sababu zifuatazo zilizowekwa kwa kinachojulikana kama vichocheo ni magonjwa ya kuambukiza. Watu wanaougua ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa wa kupata pumu kuliko wale ambao hawana magonjwa ya autoimmune.

Kuna uwezekano pia katika mpangilio wa nyuma - ugonjwa wa sukari unasababishwa na matibabu ya pumu ya bronchial. Ili kuzuia kuamka kwa ugonjwa mmoja kwa njia ya matibabu ya mwingine, inahitajika kutambua kikundi cha hatari na dawa zinazoweza kuchochea. Uundaji wa magonjwa mawili wakati huo huo inawezekana tu katika mchanganyiko wa ugonjwa wa 1 wa kisukari na pumu. Kesi za mchanganyiko na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni nadra sana.

Tiba ikoje?

Mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na pumu ni kazi ngumu kutibu. Inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari na ufuatiliaji wa dalili za kila siku na marekebisho yao. Matibabu ya magonjwa katika mgonjwa inajumuisha kuwatenga kwa dawa ambazo zinaweza kuathiri vibaya au kuchangia katika maendeleo ya magonjwa mabaya.

Mbadala

Kipimo cha dawa za homoni wakati mwingine hupunguzwa. Kazi hii inahitaji mbinu kamili na ya mtu binafsi. Hasa, dawa za kimfumo zinaathiriwa, sio kuvuta pumzi. Wanazingatiwa msingi wa matibabu ya shambulio la pumu. Kwa bahati mbaya, husababisha udhihirisho na kuzidisha kwa ugonjwa wa sukari. Uingizwaji wa sehemu wa glucocorticosteroids ni kuvuta pumzi. Wanaathiri mwili sio mkubwa sana. Wakati mwingine, kukataa kabisa kwa dawa za homoni hakuathiri mwendo wa pumu ya bronchial, lakini njia kama hizo zinawezekana kwa idhini ya daktari.

Kuhifadhi na isiyo na madhara huzingatiwa inhalers na kunyonya kwa damu. Nebulizer ni athari nzuri juu ya udhibiti wa pumu - kifaa cha kuvuta pumzi ambacho hubadilisha dawa kuwa erosoli. Inaingia ndani zaidi na kwa usahihi zaidi kwenye njia ya upumuaji, inachukua hatua kwenye maeneo fulani (juu, katikati, chini). Kifaa hicho kinauzwa kwa uhuru katika maduka ya dawa na duka la vifaa vya matibabu.

Ni muhimu kujua kwamba haiwezekani kabisa kuponya pumu ya bronchial. Njia tu za kuzuia na kudhibiti utaratibu ziko.

Mgonjwa ana jukumu muhimu katika matibabu, sio daktari tu. Ili kurekebisha na kudhibiti mchakato, ni muhimu kuweka diary ambapo frequency na muda wa shambulio la kurudia la kumbukumbu lingerekodiwa. Kwa kuongezea, ni muhimu kusahau juu ya mazoezi ya wastani ya mwili na kuishi maisha yenye afya ambayo hayana sigara na kupita kiasi, na pia kumjulisha daktari kuhusu mabadiliko.

Sababu za maendeleo na dalili za ugonjwa wa sukari

Mojawapo ya sababu za ugonjwa wa sukari, haswa aina ya utabiri wa urithi, uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa wazazi huongeza hatari ya kukuza mtoto kwa zaidi ya asilimia 40.

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, kuna pia uhusiano wa magonjwa ya zamani ya kuambukiza au autoimmune. Ugonjwa wa sukari inaweza kuwa shida ya vidonda vya kongosho na mchakato wa tumor au uchochezi.

Dhiki ya kisaikolojia-kihemko, pamoja na magonjwa ya mfumo wa endocrine - tezi ya tezi, tezi ya adrenal au tezi ya tezi ya mwili, husababisha kukosekana kwa usawa wa homoni mwilini na huongeza yaliyomo ya homoni zinazoingiliana na damu.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini mara nyingi huendeleza kwa sababu zifuatazo.

Katika watu baada ya miaka 45
Na overweight, haswa tumbo aina ya fetma.
Atherossteosis, cholesterol ya juu na dyslipidemia.
Shinikizo la damu ya arterial.
Kuchukua dawa - homoni, beta-blockers, thiazide diuretics.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 1, ishara za kawaida huzingatiwa: udhaifu ulioongezeka, kuongezeka kwa mkojo, kuongezeka kwa mkojo wakati wa usiku, kupunguza uzito. Kuongeza hamu ya kukojoa kumebainika. Wagonjwa huhisi kiu cha mara kwa mara na mdomo kavu, ambao hauondokei baada ya ulaji wa maji.

Kuogopa mara kwa mara, kuhama kwa mhemko, na kuwashwa, pamoja na uchovu na usingizi katika ugonjwa wa kisukari, huonyesha upungufu wa sukari kwenye seli za ubongo, kama chombo nyeti zaidi kwa utapiamlo.

Kiwango kinachoongezeka cha sukari kwenye damu husababisha kuwasha kwa ngozi na kuwasha kwa membrane ya mucous, pamoja na kwenye perineum. Kuongezewa kwa magonjwa ya kuvu katika mfumo wa candidiasis huongeza dalili hii.

Kwa kuongezea, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanalalamika kwa kunya au kuwasha kwa miguu na mikono, upele juu ya ngozi, furunculosis, maumivu ya moyo na kushuka kwa shinikizo la damu.

Ikiwa dalili zina tukio la muda na kuisha, basi utambuzi unaweza kutokea marehemu - wakati wa maendeleo ya shida (ketoacidosis).

Kwa wagonjwa walio na sukari kubwa ya damu, kichefuchefu, kutapika na maumivu ya tumbo huongezeka, harufu ya acetone huonekana hewani iliyochoka, na kiwango kirefu zaidi cha ketoacidosis, fahamu hujaa, mgonjwa huanguka kwenye mgoho, unaambatana na kutetemeka na upungufu mkubwa wa maji mwilini.

Ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa damu unafanywa - na ugonjwa wa sukari, sukari ni kubwa kuliko 6.1 mmol / l, wakati wa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari masaa 2 baada ya mazoezi, ni zaidi ya 7.8 mmol / l. Kwa kuongeza hii, antibodies maalum, hemoglobin ya glycated, hupimwa.

Masharti na dalili za pumu ya bronchial

Pumu ya bronchial hutokea na spasm ya njia ya kupumua chini ya ushawishi wa walinguaji fulani. Inayo sababu ya maumbile katika ukuaji katika mfumo wa athari ya urithi kwa athari za mzio.

Inaweza kuchochea uvutaji sigara, hypersensitivity ya bronchi na uchafuzi wa hewa na vumbi, gesi za kutolea nje, uzalishaji wa taka za viwandani. Pumu mara nyingi hufanyika baada ya maambukizo ya virusi au bakteria, hypothermia, bidii kubwa ya mwili, na majeraha ya kifua.

Dalili ya kawaida ya pumu ni kikohozi na shambulio la pumu, upungufu wa pumzi, tabia ya kupiga filimbi na kuyeyuka kwa bronchi.

Kwa pumu ya bronchial, ishara muhimu za utambuzi ni:

Utabiri wa kifamilia (pumu, dermatitis ya atopiki, homa ya homa, rhinitis).
Kutokea kwa mzio baada ya kuwasiliana na mimea au wanyama, na magonjwa ya kupumua.
Mashambulio ya kukohoa na pumu ni mbaya usiku, baada ya kuzidiwa kwa mwili, mabadiliko ya hali ya hewa.

Pumu ya bronchial katika ugonjwa wa sukari hujitokeza mara nyingi na aina ya kwanza, inayotegemea insulini. Hakuna chama kilichopatikana kati ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na tukio la pumu.

Pumu ya Steroid-Sugu na Ugonjwa wa sukari

Kwa wagonjwa walio na pumu ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa sukari wa sidiidi, kozi ya pumu kawaida ni kali, ambayo ndio sababu ya uteuzi wa steroids za kimfumo. Matumizi yao katika kipimo cha juu au kwa muda mrefu husababisha ugonjwa wa kunona sana. Uzito wa mwili kupita kiasi unaweza kusababisha apnea usiku au ugumu wa kukohoa. Kunenepa pia kunazidisha udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.

Katika wagonjwa wengi wenye pumu ya bronchial, wanasimamia kupunguza mshtuko na dawa za kupumua za glucocorticosteroid. Katika wagonjwa wengine, hii haitoi athari inayotaka katika mfumo wa upanuzi wa bronchi, hata wakati wa kutumia dawa ya ndani au katika mfumo wa sindano.

Wagonjwa kama hao wanachukuliwa kuwa sugu ya steroid. Upinzani wa Steroid inachukuliwa kuwa imethibitishwa ikiwa kiwango cha nje cha kulazimishwa kwa 1 s (kama inavyopimwa na spirometry) - FEV 1 haiongezeki kwa zaidi ya 15% kwa kuvuta pumzi ya betamimetic baada ya kuchukua 40 mg ya prednisolone kwa siku kwa wiki.

Kwa utambuzi wa pumu sugu ya steroid, vipimo vifuatazo vinahitajika:

Utafiti wa kazi ya mapafu na faharisi ya Tiffno.
Weka index ya upanuzi wa bronchial baada ya 200gg ya salbutamol.
Fanya mtihani wa histamine.
Na bronchoscopy, chunguza kiwango cha eosinophils, cytology na biopsy ya bronchi.
Baada ya wiki 2 za kuchukua Prednisolone, kurudia vipimo vya utambuzi.

Hii tofauti ya kozi ya pumu ya bronchial inaonyeshwa na shambulio la mara kwa mara na kali ambalo linahitaji kulazwa hospitalini, pamoja na katika vitengo vya utunzaji mkubwa, kupungua kwa ubora wa maisha.

Kwa hivyo, wagonjwa kama hao, pamoja na kuvuta pumzi ya sabuni, hutumiwa wote kwa mdomo au kwa sindano. Matibabu kama haya husababisha ugonjwa wa Itenko-Cushing's na ugonjwa wa sukari wa sukari. Mara nyingi, wanawake wenye umri wa miaka 18 hadi 30 huwa wagonjwa.

Vipengele vya kutibu pumu katika ugonjwa wa sukari

Shida kuu ya kutibu pumu ya bronchial katika ugonjwa wa sukari ni matumizi ya dawa za kuvuta pumzi, kwani vichocheo vya beta-receptor kwenye bronchi na mfumo wa corticosteroids huongeza sukari ya damu.

Glucocorticosteroids huongeza kuvunjika kwa glycogen na malezi ya sukari kwenye ini, betamimetics hupungua unyeti wa insulini. Salbutamol, pamoja na kuongezeka kwa sukari ya damu, huongeza hatari ya shida kama ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis. Matibabu ya Terbutaline huongeza viwango vya sukari kwa kuchochea uzalishaji wa sukari, ambayo ni mpinzani wa insulini.

Wagonjwa wanaochukua vichocheo vya beta kama kuvuta pumzi wana uwezekano mdogo wa kuteseka na hypoglycemia kuliko wale wanaotumia dawa za steroid. Ni rahisi kwao kudumisha kiwango thabiti cha sukari ya damu.

Matibabu na kuzuia shida za pumu na ugonjwa wa sukari ni msingi wa kanuni zifuatazo.

Uchunguzi wa mtaalam wa endocrinologist na pulmonologist, mzio.
Lishe sahihi na kuzuia ugonjwa wa kunona sana.
Kudumisha shughuli za mwili.
Udhibiti mkali wa sukari ya damu wakati wa kutumia steroids.

Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, kukomesha kabisa sigara ni muhimu, kwa sababu sababu hii husababisha shambulio la mara kwa mara la sabitisho na husababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu, vasospasm. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, katika hali ya angiopathy, uvutaji sigara huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, uharibifu wa glomeruli ya figo na kushindwa kwa figo.

Ili kuagiza glucocorticosteroids katika vidonge na kozi ya pamoja ya ugonjwa wa kisayansi na pumu ya bronchial, lazima kuwe na dalili kali. Hii ni pamoja na shambulio la pumu ya mara kwa mara na isiyodhibitiwa, ukosefu wa athari kutoka kwa utumiaji wa dawa za kulevya katika kuvuta pumzi.

Kwa wagonjwa ambao tayari wameamriwa maandalizi ya glucocorticoid katika vidonge au wanahitaji kiwango cha juu cha homoni, utawala wa prednisolone umeonyeshwa kwa si zaidi ya siku kumi. Hesabu ya kipimo hufanywa kwa kila kilo ya uzani wa mwili kwa siku, sio zaidi ya 1-2 mg kwa kilo.

Sababu ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya sukari na shida za ugonjwa uliopo ni uteuzi wa dawa za steroid ambazo zinaweza kuunda depo mwilini. Dawa hizi zinakandamiza kazi ya tezi za adrenal, haziwezi kuamriwa katika kozi fupi. Dawa kama hizo ni pamoja na: Dexamethasone, Polcortolone na Kenalog.

Faida za kutumia pumu na ugonjwa wa sukari ni:

Dawa ya kuvuta pumzi iliyo salama iliyo na steroids ni Budesonide. Inaweza kutumika kwa watoto na watu wazima, na vile vile ilivyoagizwa kwa wanawake wajawazito.
Pulmicort katika mfumo wa nebul inaweza kutumika kutoka umri wa miaka 1, hutumiwa kwa muda mrefu, ambayo hukuruhusu kukataa vidonge vya Prednisolone. Poda kavu katika turbuhaler imewekwa kutoka miaka 6.
Matibabu na pendekezo la gluticasone katika nebulas inaweza kuchukua fomu ya matibabu ya monotherapy na hauitaji maagizo ya ziada ya dawa za kimfumo.

Wakati wa kusoma juu ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet juu ya kuzuia ukuaji wa magonjwa na majibu ya kinga iliyoharibika, iligunduliwa kuwa malezi ya vitamini D kwenye ngozi hupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, watoto chini ya umri wa mwaka mmoja ambao huchukua vitamini A kuzuia vizuizi ni chini ya uwezekano wa kukutwa na ugonjwa wa sukari.

Vitamini D imeonyeshwa kwa wagonjwa wote ambao huchukua prednisolone kuzuia osteoporosis, ambayo mara nyingi ni athari ya upande wa steroids.

Ili kuzuia shida ya ugonjwa wa sukari katika matibabu ya pumu ya bronchial, wagonjwa wanashauriwa kufuata chakula na kizuizi cha wanga rahisi na vyakula ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha kimetaboliki ya wanga na marekebisho ya kipimo wakati wa kuagiza glucocorticoids ni muhimu. Inawezekana kutumia njia ya kuvuta pumzi ya utawala, na ikiwa ni lazima, fanya matibabu na prednisolone katika kozi fupi. Ili kuongeza kiwango cha shughuli za mwili, mazoezi ya physiotherapy na mazoezi ya kupumua kwa ugonjwa wa sukari hupendekezwa. Video katika nakala hii itaelezea kwa nini pumu ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari.