Telsartan (40 mg) Telmisartan > Matibabu na kuzuia

Vidonge 40 mg, 80 mg

Kompyuta ndogo ina

dutu inayotumika - telmisartan 40 au 80 mg, mtawaliwa,

wasafiri: meglumine, hydroxide ya sodiamu, povidone (PVP K 30), mannitol, stearate ya magnesiamu, maji

Vidonge 40 mg - vidonge kutoka nyeupe hadi nyeupe-kijivu-nyeupe, kifusi-umbo na "T" na "L" na notch upande mmoja na "40" kwa upande mwingine

Vidonge 80 mg - vidonge kutoka nyeupe hadi nyeupe-kijivu-nyeupe, kifusi-umbo na "T" na "L" na notch upande mmoja na "80" kwa upande mwingine.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Telmisartan inachukua haraka, kiasi kinachofyonzwa hutofautiana. Ya bioavailability ya telmisartan ni takriban 50%.

Wakati wa kuchukua telmisartan wakati huo huo na chakula, kupungua kwa AUC (eneo chini ya muda wa mkusanyiko) huanzia 6% (kwa kipimo cha 40 mg) hadi 19% (kwa kipimo cha 160 mg). Masaa 3 baada ya kumeza, mkusanyiko katika viwango vya plasma ya damu nje, bila kujali chakula. Kupungua kidogo kwa AUC haongozi kupungua kwa athari ya matibabu.

Kuna tofauti katika viwango vya plasma kwa wanaume na wanawake. Cmax (mkusanyiko wa kiwango cha juu) na AUC zilikuwa juu mara 3 na mara 2 kwa wanawake ikilinganishwa na wanaume bila athari kubwa kwa ufanisi.

Mawasiliano na protini za plasma zaidi ya 99.5%, haswa na albin na alpha-1 glycoprotein. Kiasi cha usambazaji ni takriban lita 500.

Telmisartan imeandaliwa kwa kushirikisha nyenzo za kuanzia na glucuronide. Hakuna shughuli za kitabibu za conjugate zilizopatikana.

Telmisartan ina asili ya kisayansi ya maduka ya dawa na uondoaji wa nusu-maisha> masaa 20. Cmax na - kwa kiwango kidogo - AUC huongezeka bila kipimo na kipimo. Hakuna hesabu muhimu ya kliniki iliyogunduliwa.

Baada ya utawala wa mdomo, telmisartan ni karibu kabisa kutolewa kupitia utumbo haujabadilishwa. Jumla ya mkojo wa mkojo ni chini ya 2% ya kipimo. Kibali cha plasma jumla ni kubwa (takriban 900 ml / min) ikilinganishwa na mtiririko wa damu ya hepatic (takriban 1500 ml / min).

Wagonjwa wazee

Dawa ya dawa ya telmisartan katika wagonjwa wazee haibadilika.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kupitia hemodialysis, viwango vya chini vya plasma huzingatiwa. Kwa wagonjwa walio na shida ya figo, telmisartan inahusishwa zaidi na protini za plasma na haitolewa wakati wa kuchambua. Kwa kutofaulu kwa figo, nusu ya maisha haibadilika.

Wagonjwa walio na shida ya ini

Kwa wagonjwa wenye ukosefu wa hepatic, bioavailability kabisa ya telmisartan huongezeka hadi 100%. Maisha ya nusu kwa kushindwa kwa ini haibadilika.

Dawa ya dawa ya sindano mbili za telmisartan ilipimwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu (n = 57) wenye umri wa miaka 6 hadi 18 baada ya kuchukua telmisartan kwa kipimo cha 1 mg / kg au 2 mg / kg kwa kipindi cha matibabu cha wiki nne. Matokeo ya utafiti yalithibitisha kuwa duka la dawa za watoto walio chini ya umri wa miaka 12 ni sawa na wale wazima na, haswa asili ya Cmax isiyo ya mstari.

Pharmacodynamics

Telsartan ® ni ya kweli na maalum (ya kuchagua) angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT1) kwa utawala wa mdomo. Telmisartan iliyo na ushirika wa juu sana wa makazi ya angiotensin II kutoka kwa sehemu zake za kufunga katika receptors ndogo za AT1, ambazo zina jukumu la athari inayojulikana ya angiotensin II. Telmisartan haina athari ya agonist kwenye receptor ya AT1. Telmisartan hufunga kwa hiari kwa receptors za AT1. Uunganisho unaendelea. Telmisartan haionyeshi ushirika kwa receptors zingine, pamoja na receptor ya AT2 na zingine, hazisomi receptors za AT.

Umuhimu wa utendaji wa receptors hizi, pamoja na athari ya kuchochea kwao kupita kiasi na angiotensin II, mkusanyiko wa ambayo huongezeka na miadi ya telmisartan, haijasomwa.

Telmisartan inapunguza viwango vya aldosterone ya plasma, haizui renin katika plasma ya binadamu na njia za ion.

Telmisartan haizui enzyme-kuwabadilisha enzyme (kinase II), ambayo huharibu bradykinin. Kwa hivyo, hakuna kuongezeka kwa athari zinazohusiana na hatua ya bradykinin.

Kwa wanadamu, kipimo cha 80 mg cha telmisartan karibu kabisa huzuia kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP) inayosababishwa na angiotensin II. Athari ya kuzuia inadumishwa kwa zaidi ya masaa 24 na bado imedhamiriwa baada ya masaa 48.

Matibabu ya shinikizo la damu la arterial

Baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha telmisartan, shinikizo la damu hupungua baada ya masaa 3. Kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu hatua kwa hatua kunapatikana wiki 4 baada ya kuanza kwa matibabu na kudumishwa kwa muda mrefu.

Athari ya antihypertgency hudumu kwa masaa 24 baada ya kuchukua dawa, pamoja na masaa 4 kabla ya kuchukua kipimo kifuatacho, ambacho inathibitishwa na kipimo cha shinikizo la damu, na pia uimara (juu ya 80%) ya kiwango cha chini na viwango vya juu vya dawa baada ya kuchukua 40 na 80 mg ya Telsartan ® katika kudhibitiwa majaribio ya kliniki.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, Telsartan ® hupunguza shinikizo la damu la systolic na diastoli bila kubadilisha kiwango cha moyo.

Athari ya antihypertensive ya telmisartan ililinganishwa na wawakilishi wa madarasa mengine ya dawa za antihypertensive, kama vile: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril na valsartan.

Katika kesi ya kufuta ghafla ya telmisartan, shinikizo la damu pole pole linarudi kwa maadili kabla ya matibabu kwa siku kadhaa bila dalili za kuanza tena kwa shinikizo la damu (hakuna dalili ya kurudi tena).

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa telmisartan inahusishwa na kupungua kwa takwimu kwa kiwango cha chini cha misa ya kushoto na index ya molekuli ya kushoto kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na shinikizo la damu la ventrikali.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu na nephropathy ya kisukari inayotibiwa na Telsartan® wanaonyesha kupungua kwa kiwango cha takwimu (ikiwa ni pamoja na Microalbuminuria na macroalbuminuria).

Katika majaribio ya kliniki ya kimataifa ya kimataifa, ilionyeshwa kuwa kulikuwa na visa vichache vya kikohozi kavu kwa wagonjwa kuchukua telmisartan kuliko kwa wagonjwa wanaopata inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE inhibitors).

Uzuiaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo

Katika wagonjwa wenye umri wa miaka 55 na zaidi walio na historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu, kiharusi, ugonjwa wa mishipa ya pembeni, au ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa viungo vya ugonjwa (retinopathy, hypertrophy ya ventricular, macro na microalbuminuria), matumizi ya Telsartan ® hupunguza tukio la infarction ya myocardial, viboko, kulazwa hospitalini na juu ya kushindwa kwa moyo kusisimua na kupunguza vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Athari ya antihypertensive ya telmisartan ilipimwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu wenye umri wa miaka 6 hadi 18 (n = 76) baada ya kuchukua telmisartan kwa kipimo cha 1 mg / kg (kutibiwa n = 30) au 2 mg / kg (kutibiwa n = 31) kwa kipindi cha matibabu cha wiki nne. .

Shindano la damu ya systolic (SBP) kwa wastani ilipungua kutoka kwa thamani ya awali na 8.5 mm Hg na 3.6 mm Hg. katika vikundi vya telmisartan, 2 mg / kg na 1 mg / kg, mtawaliwa. Shindano la damu ya diastolic (DBP) kwa wastani ilipungua kutoka kwa thamani ya awali na 4.5 mmHg. na 4.8 mmHg katika vikundi vya telmisartan, 1 mg / kg na 2 mg / kg, mtawaliwa.

Mabadiliko yalitegemea kipimo.

Profaili ya usalama ilikuwa kulinganishwa na ile kwa wagonjwa wazima.

Kipimo na utawala

Vidonge vya Telmisartan vinakusudiwa kwa utawala wa kila siku wa mdomo na huchukuliwa na kioevu, na au bila chakula.

Matibabu ya shinikizo la damu la arterial

Dozi ya watu wazima iliyopendekezwa ni 40 mg mara moja kila siku.

Katika hali ambapo shinikizo la damu linalotarajiwa halifikiwa, kipimo cha Telsartan® kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu cha 80 mg mara moja kwa siku.

Wakati wa kuongeza kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya juu ya antihypertensive kawaida hupatikana kati ya wiki nne hadi nane baada ya kuanza kwa matibabu.

Telsartan can inaweza kutumika pamoja na diuretics ya thiazide, kwa mfano, hydrochlorothiazide, ambayo pamoja na telmisartan ina athari ya ziada ya hypotensive.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial, kipimo cha telmisartan ni 160 mg / siku (vidonge viwili vya Telsartan® 80 mg) na pamoja na hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / siku ilivumiliwa vizuri na ilikuwa na ufanisi.

Uzuiaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo

Dozi iliyopendekezwa ni 80 mg mara moja kila siku.

Haijabainika ikiwa kipimo chini ya 80 mg ni bora katika kupunguza hali ya moyo na vifo vya moyo.

Katika hatua ya awali ya matumizi ya dawa Telsartan ® kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo, inashauriwa kudhibiti shinikizo la damu (BP), na inaweza pia kuwa muhimu kusahihisha shinikizo la damu na dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu.

Telsartan ® inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula.

Mabadiliko ya kipimo kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo haihitajiki, pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis. Kuna uzoefu mdogo katika kuwatibu wagonjwa walio na kushindwa kali kwa figo na hemodialysis. Kwa wagonjwa kama hao, inashauriwa kuanza na kipimo cha chini cha 20 mg. Telsartan ® haiondolewa kutoka kwa damu wakati wa kutokwa kwa damu.

Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa kazi ya ini isiyo na usawa, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg mara moja kwa siku.

Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Madhara

Katika majaribio yanayodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, idadi ya athari mbaya zilizoripotiwa na telmisartan (41.4%) kawaida hulinganishwa na idadi ya athari mbaya zinazotokea na placebo (43.9%). Idadi hii ya athari mbaya haikuwa tegemezi la kipimo, na haikuhusiana na jinsia, umri, au rangi ya wagonjwa.

Profaili ya usalama wa telmisartan kwa wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo viliambatana na wasifu wa usalama kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu.

Matokeo mabaya yaliyoorodheshwa hapo chini yalipatikana kwa sababu ya majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ambayo wagonjwa wenye shinikizo la damu walishiriki, na pia kutoka kwa masomo ya baada ya uuzaji. Kwa kuongezea, athari kubwa na athari mbaya zilizosababisha kukomeshwa kwa dawa hiyo ziliripotiwa, ambazo ziliripotiwa katika majaribio matatu ya muda mrefu ya kliniki yaliyohusisha wagonjwa 21,642 ambao walichukua telmisartan kuzuia ugonjwa wa moyo na vifo kwa miaka sita.

Matukio mabaya yameorodheshwa hapa chini kwa kutumia uainishaji ufuatao: mara nyingi ≥1 / 100 kwa

Kutoa fomu na muundo

Dawa hiyo inatolewa kwa namna ya vidonge nyeupe au karibu nyeupe, ovyo. Upande mmoja wa kidonge uko hatarini.

Katika kibao kimoja, Telmisartan inaweza kuwa 40 au 80 mg ya dutu moja inayotumika. Vizuizi ni hydroxide ya sodiamu, meglumine, povidone, stearate ya magnesiamu, hydroxypropyl methylcellulose, mannitol.

Kitendo cha kifamasia

Telmisartan ni mpinzani wa angiotensin receptors 2. Inayo mwingiliano mzuri wa dawa na Amlodipine, kwa hivyo mara nyingi huunganishwa. Takriban masaa 2.5-3 baada ya kuchukua dawa, kupungua kwa shinikizo la damu huzingatiwa. Kupungua kwa kiwango cha juu kwa athari yake hufanyika wiki 4 baada ya kozi ya matibabu.

Kwa kupungua kwa shinikizo, dawa hii haina athari yoyote kwa kiwango cha moyo na hali ya mishipa ya figo. Shida ya damu ya diastoli na systolic pekee ndio hu wazi kwa athari za dawa. Hii ni moja ya sifa za dutu inayotumika.

Maagizo ya matumizi

Telmisartan inashikilia shinikizo la damu ndani ya mipaka ya kawaida. Maagizo ya matumizi ya kuagiza matumizi ya vidonge bila kujali ulaji wa chakula. Kunywa mzima bila kung'olewa. Osha chini na maji kidogo. Haipendekezi kunywa na juisi, haswa matunda ya zabibu, kwani huongeza athari ya dawa.

Dozi bora kwa siku sio zaidi ya 40 mg. Athari ya dawa hiyo inaendelea kwa angalau masaa 24. Huanza kuchukua hatua baada ya masaa 1.5 baada ya utawala. Kiwango cha juu ni 80 mg. Lakini na shida ya ini, inaruhusiwa kunywa sio zaidi ya 40 mg kwa siku.

Kwa matumizi ya kila mwezi kwa mwezi mmoja, usawa wa shinikizo umehakikishwa kwa viashiria muhimu.

Wakati unapojumuishwa na vizuizi vya ACE, diuretics ya kutuliza potasiamu na dawa zilizo na potasiamu, udhibiti mkali wa kipimo ni muhimu. Dawa inaweza kusababisha hyperkalemia. Kwa kuongeza, inakuza kuongezeka kwa lithiamu na dioxin katika damu.

Telmisartan kwa matibabu ya shinikizo la damu

Kawaida imewekwa 40 mg kwa siku. Lakini kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 20 mg ikiwa dawa ina ufanisi katika kipimo hicho.

Ikiwa huwezi kufikia athari inayotaka na kipimo cha kila siku cha 40 mg, unaweza kuiongeza, lakini hadi kiwango cha juu cha 80 mg. Dozi nzima inachukuliwa kwa wakati mmoja. Wakati wa kuamua juu ya marekebisho ya kipimo, ni muhimu kuzingatia kwamba athari kubwa haifai mara moja, lakini baada ya karibu miezi 1-2 ya ulaji wa kawaida wa vidonge.

Ili kupunguza shinikizo la damu, Telmisartan mara nyingi huamriwa wakati huo huo na diuretics ya thiazide.

Telmisartan kwa ugani wa maisha katika ugonjwa wa moyo na mishipa

Ufanisi wa Telmisartan katika kuzuia vifo kwa watu walio na magonjwa ya mfumo wa moyo ulibainika katika kipimo cha 80 mg kwa siku. Ikiwa matokeo sawa yanazingatiwa kwa kipimo cha chini haijulikani.

Ikiwa una shida na figo au ini, unahitaji kuhakikisha kuwa kipimo hiki hakisababisha athari kutoka kwa viungo hivi. Inashauriwa kuanza na kipimo cha 20 mg kwa siku. Kwa wagonjwa wengi walio na kazi ya ini iliyoharibika, kipimo juu ya 40 mg kwa siku ni hatari.

Soma pia nakala hii: Lercanidipine: 10 mg na 20 mg vidonge

Mashindano

Telmisartan haijaamuliwa katika kesi zifuatazo:

bila kukubali fructose na mwili,
ukiukaji wa patency ya njia ya biliary,
ujauzito na kunyonyesha
watoto na vijana (hadi miaka 18),
hypersensitivity kwa vipengele,
kushindwa kali kwa hepatic na figo,
kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone ya homoni - Dalili ya Conn, iliyosababishwa na maendeleo ya michakato ya tumor kwenye tezi za adrenal,
malabsorption ya sukari-galactose.

Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, vidonda vya tumbo au duodenal, wanakabiliwa na kutokwa na damu, ni muhimu mara kwa mara kuchambua hesabu za damu na kusikiliza hisia zao.

Daktari lazima aangalie hali ya wagonjwa kuzuia shida.

Madhara

Wakati wa kutumia dawa, athari zingine zinaweza kutokea, pamoja na maendeleo ya dalili ya kujiondoa baada ya matumizi:

sugu kikohozi
myalgia
kichefuchefu na kutapika
bloating
hypercreatininemia,
pharyngitis
maumivu ya kichwa
puffness ya pembeni,
arthralgia
kizunguzungu
uchungu na usumbufu katika mkoa wa lumbar,
anemia
kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic,
kupungua kwa shinikizo la damu,
kuongezeka kwa kuwashwa
hali za huzuni
kuhara au kuvimbiwa
ngozi ya ngozi
utupu wa mapafu
Edema ya Quincke (mara chache),
usumbufu wa kulala
upele,
kupungua kwa hemoglobin katika plasma ya damu,
maumivu ya kifua
arrhythmia na tachycardia.

Maagizo maalum

Tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa ambao huendesha gari au ambao kazi yao inahitaji uangalifu zaidi, kwani moja ya athari ni kizunguzungu.

Haja ya kuangalia mabadiliko katika viwango vya elektroliti, BCC, ufuatiliaji madhubuti wa hali ya wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na shida na ini au figo au wanaona ugonjwa wa mishipa ya figo, ugonjwa wa maumivu ya moyo au ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, kidonda cha peptic, kutokwa na damu au tabia ya kutokwa na damu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Ikiwa unywa wa Telmisartan 80 mg au 40 mg na Digoxin, basi mkusanyiko wa mwisho katika damu utaongezeka. Wakati huo huo, kunywa dawa iliyoelezwa hapo juu na diuretics za potasiamu-hazipendekezi. Utawala wa wakati mmoja wa Telmisartan na NSAIDs (aspirin sawa) hupunguza athari, ndani ambayo shinikizo lililoongezeka katika mgonjwa hupungua.

Kuchukua Telmisartan na dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu, unaweza kufikia kupungua kwa shinikizo la damu hadi viwango vya kufa. Kwa hivyo, ni bora sio kuchukua aina kadhaa za dawa mara moja, kusudi la ambayo ni kuleta shinikizo la damu kwa kawaida.

Ukinywa Telmisartan 40 au 80 wakati huo huo na corticosteroids, hii itapunguza athari ya antihypertensive (kupunguza shinikizo).

Analogs za Telmisartan

Muundo huamua analogues:

Wapinzani wa Angiotensin 2 receptor ni pamoja na analogues:

Valsacor
Mpangaji
Lorista
Irsar
Karzartan
Cardosal
Irbesartan
Olimestra
Teua
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hyposart,
Cardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortian
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telezap
Vasotens,
Telemista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Aprovel
Vivumishi,
Prirator
Hizi,
Firmast
Ziwa
Presartan
Candesartan
Sartavel
Angiakand.

Toa fomu na muundo

Dawa hiyo ni kibao nyeupe cha mviringo bila ganda, koni pande zote. Katika sehemu ya juu kwa kila mmoja wao kuna hatari za urahisi wa kuvunja na herufi "T", "L", katika sehemu ya chini - nambari "40". Ndani yako, unaweza kuona tabaka 2: moja ni ya rangi ya rangi ya nguvu, nyingine ni karibu na nyeupe, wakati mwingine na mioyo ndogo.

Katika kibao 1 cha dawa ya pamoja - 40 mg ya kingo kuu ya kazi ya telmisartan na 12.5 mg ya diuretic ya hydrochlorothiazide.

Vipengee vya kusaidia pia hutumiwa:

mannitol
lactose (sukari ya maziwa),
povidone
meglumine
magnesiamu mbayo,
hydroxide ya sodiamu
polysorbate 80,
nguo E172.

Katika kibao 1 cha dawa ya pamoja - 40 mg ya kingo kuu ya kazi ya telmisartan na 12.5 mg ya diuretic ya hydrochlorothiazide.

Vidonge vya 6, 7 au 10 pcs. kuwekwa katika malengelenge yenye alumini foil na filamu ya polymer. Iliyowekwa kwenye sanduku za kadibodi 2, 3 au 4.

Pharmacokinetics

Mchanganyiko wa telmisartan na hydrochlorothiazide haibadilishi pharmacokinetics ya dutu. Uzingatiaji wao jumla ni 40-60%. Sehemu za kazi za dawa huingizwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko mkubwa wa mkusanyiko wa telmisartan katika plasma ya damu baada ya masaa 1-1.5 ni mara 2-3 chini kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Kimetaboliki ya sehemu hujitokeza kwenye ini, dutu hii hutolewa kwenye kinyesi. Hydrochlorothiazide huondolewa kutoka kwa mwili karibu kabisa bila kubadilika na mkojo.

Dalili za matumizi

katika matibabu ya shinikizo la damu la msingi na la sekondari, wakati tiba iliyo na telmisartan au hydrochlorothiazide pekee haitoi matokeo uliyotaka,
ili kuzuia shida za magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa kwa watu zaidi ya miaka 55-60,
kuzuia ugumu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya II (wasio wategemezi wa insulini) na uharibifu wa chombo unaosababishwa na ugonjwa wa msingi.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Mimba

Dawa hiyo inabadilishwa kwa wanawake wajawazito au wanawake wanaopanga ujauzito. Ikiwa ujauzito umethibitishwa wakati wa matibabu na wakala huyu, matumizi yake lazima yasimamishwe mara moja na, ikiwa ni lazima, kubadilishwa na dawa nyingine iliyopitishwa kwa matumizi ya wanawake wajawazito (angalia Sehemu za "Contraindication" na "Vipengele vya matumizi").
Hakuna data inayofaa juu ya matumizi ya Telmisartan kwa wanawake wajawazito.

Msingi wa ugonjwa wa hatari ya ugonjwa wa kuharibika kwa sababu ya matumizi ya vizuizi vya ACE wakati wa kwanza wa ujauzito haukushawishi, lakini kuongezeka kidogo kwa hatari hakuwezi kuamuliwa. Ingawa hakuna ushahidi wa kudhibitiwa wa ugonjwa unaoweza kudhibiti hatari ya teratogenicity na wapinzani wa receptor wa angiotensin II, hatari kama hizo zinaweza kuwapo kwa darasa hili la dawa.

Wapinzani wa mapokezi ya Angiotensin II haipaswi kuanza wakati wa uja uzito. Ikiwa mwendelezo wa tiba na wapinzani wa angiotensin II inachukuliwa kuwa muhimu, na mgonjwa amepanga ujauzito, inashauriwa kuchukua nafasi ya matibabu na tiba ya antihypertensive na wasifu wa usalama uliowekwa wakati wa ujauzito. Ikiwa ujauzito umeanzishwa, matibabu na wapinzani wa angiotensin II receptor inapaswa kukomeshwa mara moja na tiba mbadala inayofaa inapaswa kuanza.

Inajulikana kuwa matumizi ya angiotensin II receptor antagonists wakati wa II na III trimesters ya ujauzito husababisha fetotoxicity katika watu (kazi ya kuharibika kwa figo, oligohydramniosis, kuchelewesha malezi ya mifupa ya crani) na sumu ya neonatal (kushindwa kwa figo, hypotka, hyperkalemia). Ikiwa matumizi ya wapinzani wa angiotensin II receptor walianza katika trimester ya pili ya ujauzito, inashauriwa kufanya uchunguzi wa figo na mifupa ya fuvu la fetasi. Hali ya watoto wachanga ambao mama zao walichukua wapinzani wa angiotensin II receptor lazima iangaliwe kwa uangalifu kwa uwepo wa hypotension ya arterial (angalia Sehemu "Contraindication" na "Sifa za matumizi").

Kunyonyesha.

Telmisartan haifai wakati wa kunyonyesha, kwani haijulikani ikiwa inatolewa katika maziwa ya binadamu. Matibabu mbadala na maelezo mafupi ya usalama yaliyopendekezwa bora hupendelea, haswa wakati wa kunyonyesha mtoto mchanga au mapema.

Overdose

Habari juu ya madawa ya kulevya kwa wanadamu ni mdogo.

Dalili Matokeo muhimu zaidi ya overdose ya telmisartan yalikuwa hypotension na tachycardia, na bradycardia, kizunguzungu, kuongezeka kwa serum creatinine, na kushindwa kwa figo kali pia kuliripotiwa.

Matibabu. Telmisartan haijaondolewa wakati wa hemodialysis. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu na dalili na matibabu ya kuunga mkono eda. Matibabu inategemea wakati uliyopita baada ya kuchukua kipimo kikali na ukali wa dalili. Hatua zilizopendekezwa ni pamoja na kuchochea kutapika na / au lava ya tumbo. Kaboni iliyoamilishwa inaweza kuwa na maana katika matibabu ya overdose. Angalia mara kwa mara elektroni za seramu na viwango vya creatinine. Ikiwa mgonjwa ana hypotension, anapaswa kuchukua nafasi ya supine, na pia anahitaji kuanza hatua haraka ili kurejesha usawa wa maji na umeme.