Dalili ya kutisha: upungufu wa pumzi na ugonjwa wa sukari na orodha ya magonjwa ya mapafu ambayo inaweza kuonyesha

Pulmonary edema ni kuongezeka kwa njia ya kiinitolojia kwa kiwango cha maji ya ziada katika mapafu. Na edema ya pulmona, kioevu hukusanya katika nafasi nje ya mishipa ya damu ya pulmona. Katika aina moja ya edema, kinachojulikana kama Cardiogenic pulmonary edema, jasho la giligili linasababishwa na kuongezeka kwa shinikizo katika mishipa ya mapafu na capillaries. Kama shida ya ugonjwa wa moyo, edema ya mapafu inaweza kuwa sugu, lakini pia kuna ugonjwa wa mapafu ya papo hapo, ambayo hua kwa haraka na inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika muda mfupi.

Sababu za edema ya mapafu

Kawaida edema ya pulmona hufanyika kwa sababu ya ukosefu wa kutosha wa ventrikali ya kushoto, chumba kuu cha moyo, kinachotokana na ugonjwa wa moyo. Katika hali fulani za moyo, shinikizo zaidi inahitajika kujaza ventricle ya kushoto ili kuhakikisha mtiririko wa damu wa kutosha kwa sehemu zote za mwili. Ipasavyo, shinikizo huongezeka katika vyumba vingine vya moyo na katika mishipa ya mapafu na capillaries.

Hatua kwa hatua, sehemu ya damu inapita ndani ya nafasi kati ya tishu za mapafu. Hii inazuia upanuzi wa mapafu na inasumbua ubadilishaji wa gesi ndani yao. Mbali na ugonjwa wa moyo, kuna sababu zingine zinazoamua edema ya mapafu:

• damu kupita kiasi kwenye mishipa
• magonjwa mengine ya figo, kuchoma sana, ugonjwa wa ini, upungufu wa lishe,
• ukiukaji wa utokaji wa limfu kutoka kwa mapafu, kama inavyoonekana na ugonjwa wa Hodgkin,
• kupungua kwa mtiririko wa damu kutoka chumba cha juu cha kushoto cha moyo (kwa mfano, na kupunguzwa kwa valve ya mitral),
• usumbufu unaosababisha blockage ya mishipa ya pulmona.

Dalili za edema ya mapafu

Dalili katika hatua ya mwanzo ya edema ya pulmona huonyesha upanuzi duni wa mapafu na malezi ya transudate. Hii ni pamoja na:

• upungufu wa pumzi
• kupumua ghafla kwa shida ya kupumua baada ya kulala,
• upungufu wa pumzi, ambayo inawezeshwa katika nafasi ya kukaa,
• kukohoa.

Unapomchunguza mgonjwa, mapigo ya haraka, kupumua haraka, sauti zisizo za kawaida wakati wa kusikiliza, uvimbe wa mishipa ya kizazi na kupotoka kutoka kwa sauti za moyo za kawaida kunaweza kupatikana. Na edema kali ya mapafu, wakati sehemu za alveolar na njia ndogo za hewa zimejaa maji, hali ya mgonjwa inazidi. Kupumua huharakisha, inakuwa ngumu, sputum ya glasi iliyo na athari ya damu hutolewa na kikohozi. Pulsa inahuisha, mitindo ya moyo inasumbuliwa, ngozi inakuwa baridi, nata na hupata tamu ya hudhurungi, jasho huzidi. Moyo unapozidi damu kidogo na kidogo, shinikizo la damu linapungua, mapigo yake huwa kama nyuzi.

Utambuzi wa edema ya mapafu

Utambuzi wa edema ya mapafu hufanywa kwa msingi wa dalili na uchunguzi wa mwili, basi uchunguzi wa gesi zilizomo katika damu ya arterial huwekwa, ambayo kwa kawaida inaonyesha kupungua kwa oksijeni. Wakati huo huo, ukiukwaji wa usawa wa msingi wa asidi na asidi-msingi, pamoja na ugonjwa wa asidi ya metabolic, pia unaweza kugunduliwa. X-ray ya kifua kawaida hufunua kutokeza giza kwenye mapafu na mara nyingi shinikizo la damu ya moyo na maji kupita kiasi kwenye mapafu. Katika hali nyingine, catheterization ya mishipa ya mapafu hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi, ambayo inaweza kuthibitisha kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na kuamuru dalili za shida ya kupumua kwa watu wazima, dalili za ambayo ni sawa na ile ya edema ya mapafu.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa wakati wa shambulio, kuonekana kwa mgonjwa, msimamo wa kulazimishwa kitandani, na tabia ya tabia (msisimko na hofu) ni muhimu sana. Kwa mbali, kupumua kwa kelele na kelele kunasikika. Wakati wa kusikiliza (auscultation) ya moyo, tachycardia iliyotamkwa inabainika (mapigo ya haraka ya moyo hadi beats 150 kwa dakika au zaidi), kupumua kwa kupumua, sauti za moyo hazisikiki kwa sababu ya "kelele" kifuani. Kifua kinapanua. ECG (electrocardiogram) - wakati wa edema ya mapafu, kuvuruga kwa mapigo ya moyo ni kumbukumbu (kutoka tachycardia hadi shida kubwa hadi infarction ya myocardial). Pulse oximetry (njia ya kuamua kueneza damu, oksijeni) - na edema ya mapafu, kupungua kwa kasi kwa yaliyomo ya oksijeni katika damu imedhamiriwa kuwa 90%.

Matibabu ya edema ya mapafu

Matibabu ya edema ya mapafu inapaswa kufanywa katika kitengo cha utunzaji mkubwa (wadi). Mbinu za matibabu moja kwa moja inategemea viashiria vya fahamu, kiwango cha moyo, shinikizo la damu, na katika kila kisa cha mtu mmoja mmoja kinaweza kutofautiana. Kanuni za jumla za matibabu ni:

• Kupunguza kufurahishwa kwa kituo cha kupumua.
• Kuongeza contractility ya moyo.
• Upakuaji wa mzunguko wa mapafu.
• Tiba ya oksijeni (kueneza oksijeni ya damu).
• Matumizi ya dawa za sedative (sedative).

Mgonjwa anapewa nafasi ya kukaa kitandani, miguu yake imeshushwa chini ili kupunguza kurudi kwa damu moyoni. Ili kupunguza msisimko wa kituo cha kupumua na kupunguza shinikizo katika mzunguko wa mapafu, 1 ml ya suluhisho la morphine 1% inasimamiwa. Kwa uchochezi mkali, 2 ml ya droperidol inasimamiwa kwa ndani. Na tachycardia kali, 1 ml ya suluhisho la 1% ya diphenhydramine au suprastin inasimamiwa. Tiba ya oksijeni (kueneza oksijeni ya damu kwa kuvuta pumzi) hufanywa kwa kuunganisha mgonjwa kwa kifaa na usambazaji wa oksijeni au oksijeni na mvuke ya pombe (kuijaza damu na oksijeni na kupunguza povu). Na shinikizo la kawaida la damu, diuretics ya 80 mg ya furosemide huingizwa ndani.

Ili kuboresha ubadilikaji wa moyo, glycosides ya moyo inasimamiwa (1 ml ya suluhisho la corglycon au 0.5 ml ya suluhisho la strophanthin, hapo awali suluhisho limepunguzwa kwa 20 ml ya chumvi ya kisaikolojia). Ili kupakua myocardiamu, kibao 1 cha nitroglycerin kinachukuliwa chini ya ulimi na suluhisho la nitroglycerin inasimamiwa kwa njia ya chini (kwa ujasiri, chini ya udhibiti wa shinikizo la damu). Vizuizi vya ACE (enalapril) hutumiwa kupanua mishipa ya damu na kupunguza mzigo kwenye moyo. Ikumbukwe kwamba kwa nyuma ya edema ya mapafu, shinikizo la damu linaweza kupungua (hadi mshtuko) au kuongezeka (hadi shida ya shinikizo la damu), wimbo wa moyo unaweza kusumbuliwa. Matibabu inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa hali ya mgonjwa na kipimo kinachoendelea cha shinikizo la damu.

Pneumonia ya ugonjwa wa sukari: matibabu na dalili za shida

Mellitus ya ugonjwa wa kisukari hufanyika dhidi ya historia ya kutokuwa na kazi katika michakato ya metabolic, ambayo mgonjwa huwa na sukari ya damu mara kwa mara. Kuna aina mbili zinazoongoza za ugonjwa huo. Katika kesi ya kwanza, kongosho haitoi insulini, kwa pili - homoni hutolewa, lakini haijulikani na seli za mwili.

Upendeleo wa ugonjwa wa sukari ni kwamba watu hufa sio ugonjwa wenyewe, lakini kutokana na shida ambazo husababisha ugonjwa mbaya wa hyperglycemia. Maendeleo ya matokeo yanaunganishwa na mchakato wa microangiopathic na glycosation ya protini za tishu. Kama matokeo ya ukiukwaji kama huo, mfumo wa kinga hautekelezi kazi zake za kinga.

Katika ugonjwa wa kisukari, mabadiliko pia hufanyika katika capillaries, seli nyekundu za damu, na kimetaboliki ya oksijeni. Hii hufanya mwili uwekewe kwa maambukizo. Katika kesi hii, chombo chochote au mfumo wowote, pamoja na mapafu, unaweza kuathirika.

Pneumonia katika ugonjwa wa kisukari hufanyika wakati mfumo wa kupumua unapoambukizwa. Mara nyingi maambukizi ya pathojeni hufanywa na matone yanayotumiwa na hewa.

Sababu na Sababu za Hatari

Mara nyingi, nimonia hua dhidi ya asili ya msimu wa baridi au homa. Lakini kuna sababu nyingine za pneumonia katika ugonjwa wa kisukari:

• hyperglycemia sugu,
• kinga dhaifu
• microangiopathy ya mapafu, ambayo mabadiliko ya kiini yanajitokeza katika vyombo vya viungo vya kupumua,
• magonjwa ya kila aina.

Kwa kuwa sukari iliyoinuliwa inaunda mazingira mazuri katika mwili wa mgonjwa kwa kupenya kwa maambukizo, wanahabari wanahitaji kujua ni vimelea vipi vinaweza kusababisha kuvimba kwa mapafu.

Wakala wa causative wa kawaida wa pneumonia ya asili ya nosocomial na makao ya jamii ni Staphylococcus aureus. Na pneumonia ya bakteria katika ugonjwa wa kisukari husababishwa sio tu na maambukizo ya staphylococcal, lakini pia na Klebsiella pneumoniae.

Mara nyingi na hyperglycemia sugu, pneumonia ya atypical inayosababishwa na virusi huanza kwanza. Baada ya maambukizo ya bakteria kujiunga nayo.

Upendeleo wa kozi ya mchakato wa uchochezi katika mapafu na ugonjwa wa sukari ni hypotension na mabadiliko katika hali ya akili, wakati kwa wagonjwa wa kawaida dalili za ugonjwa ni sawa na dalili za maambukizo rahisi ya kupumua. Kwa kuongeza, katika wagonjwa wa kisukari, picha ya kliniki hutamkwa zaidi.

Pia, pamoja na maradhi, kama vile hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari, edema ya mapafu mara nyingi hutokea. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba capillaries inazidi kupenya, kazi ya macrophages na neutrophils hupotoshwa, na mfumo wa kinga pia umedhoofika.

Ni muhimu kukumbuka kuwa nyumonia iliyosababishwa na kuvu (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus na Klebsiella kwa watu walio na uzalishaji wa insulini ni ngumu zaidi kuliko kwa wagonjwa ambao hawana shida ya metabolic. Uwezo wa kifua kikuu pia huongezeka sana.

Hata kushindwa kwa kimetaboliki kuna athari mbaya kwa mfumo wa kinga. Kama matokeo, uwezekano wa kukuza tundu la mapafu, bacteremia ya asymptomatic, na hata kifo huongezeka.

Dalili

Picha ya kliniki ya pneumonia katika ugonjwa wa kisukari ni sawa na ishara za ugonjwa huo kwa wagonjwa wa kawaida. Lakini wagonjwa wazee mara nyingi hawana joto, kwani mwili wao umedhoofika sana.

Dalili za kuongoza za ugonjwa:

1. baridi
2. kavu kikohozi, baada ya muda inageuka kuwa mvua,
3. homa, na joto hadi digrii 38,
4. uchovu,
5. maumivu ya kichwa
6. ukosefu wa hamu ya kula
7. upungufu wa pumzi
8. usumbufu wa misuli
9. kizunguzungu
10. hyperhidrosis.

Pia, maumivu yanaweza kutokea kwenye mapafu yaliyoathirika, kuongezeka wakati wa kukohoa. Na katika wagonjwa wengine, mawingu ya fahamu na cyanosis ya pembetatu ya nasolabial hubainika.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kikohozi cha kisukari na magonjwa ya uchochezi ya njia ya upumuaji kinaweza kutoenda zaidi ya miezi miwili. Na shida za kupumua hufanyika wakati nyuzi za nyuzi hujilimbikiza kwenye alveoli, kujaza lumen ya chombo na kuingiliana na kazi yake ya kawaida. Fluid kwenye mapafu hujilimbikiza kutokana na ukweli kwamba seli za kinga zinatumwa kwa mtazamo wa uchochezi kuzuia ujanibishaji wa maambukizi na kuharibu virusi na bakteria.

Katika wagonjwa wa kisukari, sehemu za nyuma au za chini za mapafu huathiriwa mara nyingi. Kwa kuongeza, katika hali nyingi, kuvimba hujitokeza kwenye chombo sahihi, ambacho huelezewa na vitu vya anatomiki, kwa sababu pathogen ni rahisi kupenya ndani ya bronchus pana na fupi ya kulia.

Edema ya Pulmonary inaambatana na ugonjwa wa ugonjwa wa cyanosis, upungufu wa pumzi na hisia za uchungu kifuani. Pia, mkusanyiko wa maji katika mapafu ni tukio la ukuaji wa moyo na uvimbe wa begi la moyo.

Katika kesi ya ukuaji wa edema, ishara kama vile:

• tachycardia
• upungufu wa pumzi
• hypotension
• kikohozi kali na maumivu ya kifua.
• kutokwa kwa damu kwa kamasi na sputum,
• choki.

Matibabu na kuzuia

Msingi wa tiba ya pneumonia ni kozi ya matibabu ya antibacterial. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kukamilika hadi mwisho, vinginevyo kurudi nyuma kunaweza kutokea.

Aina kali ya ugonjwa mara nyingi hutendewa na dawa ambazo zinakubaliwa vizuri na watu wenye ugonjwa wa kisukari (Amoxicillin, Azithromycin). Walakini, katika kipindi cha kuchukua fedha hizo, ni muhimu kufuatilia kwa karibu viashiria vya sukari, ambayo itaepuka maendeleo ya shida.

Aina kali zaidi za ugonjwa hutibiwa na dawa za kukinga, lakini ikumbukwe kuwa mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari na dawa ya kuzuia dawa umeamriwa pekee na waganga wanaohudhuria.

Pia, na pneumonia, dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa:

Ikiwa ni lazima, dawa za antiviral zimewekwa - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Katika kesi hii, ni muhimu kuchunguza kupumzika kwa kitanda, ambayo itazuia maendeleo ya shida.

Ikiwa kiwango kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye mapafu, inaweza kuhitaji kuondolewa. Pumzi na kofia ya oksijeni hutumiwa kuwezesha kupumua. Ili kuwezesha kifungu cha kamasi kutoka kwa mapafu, mgonjwa anahitaji kunywa maji mengi (hadi lita 2), lakini tu ikiwa hakuna figo au moyo. Video katika nakala hii inazungumza juu ya pneumonia ya ugonjwa wa sukari.

Dalili ya kutisha: upungufu wa pumzi na ugonjwa wa sukari na orodha ya magonjwa ya mapafu ambayo inaweza kuonyesha

Sababu za kawaida za kifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni viboko, figo au moyo, na shida ya kupumua. Hii inathibitishwa na takwimu.

Kuhusu kesi ya mwisho, ni kwa sababu tishu za mapafu ni nyembamba sana na ina capillaries nyingi ndogo.

Na wakati zinaharibiwa, maeneo kama hayo huundwa kuwa upatikanaji wa seli hai za kinga na oksijeni ni ngumu. Kama matokeo, aina fulani ya seli za uchochezi au saratani zinaweza kutokea katika maeneo kama hayo, ambayo mwili hauwezi kukabiliana nayo kwa sababu ya ukosefu wa ufikiaji. Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa mapafu ni mchanganyiko mbaya sana.

Uhusiano kati ya magonjwa

Ugonjwa wa sukari hauathiri moja kwa moja njia za hewa. Lakini uwepo wake kwa njia moja au nyingine unasababisha kazi ya viungo vyote. Kwa sababu ya ugonjwa, uharibifu wa mitandao ya capillary hufanyika, kama matokeo ambayo sehemu zilizoharibiwa za mapafu haziwezi kupata lishe ya kutosha, ambayo husababisha kuzorota kwa hali na utendaji wa kupumua kwa nje.

Kawaida, wagonjwa wana dalili zifuatazo:

• hypoxia huanza kukuza,
• Misukosuko ya dansi ya kupumua hufanyika
• uwezo muhimu wa mapafu hupungua.

Wakati ugonjwa wa sukari unapojitokeza kwa wagonjwa, kudhoofisha mfumo wa kinga mara nyingi huzingatiwa, ambayo huathiri muda wa mwendo wa ugonjwa.

Kwa sababu ya pneumonia, kuna ongezeko kubwa la sukari ya damu, ambayo ni kuzidisha kwa ugonjwa wa sukari. Wakati hali hii inagundulika, utambuzi mbili lazima uchukuliwe wakati huo huo.

Pneumonia

Pneumonia katika watu wanaougua ugonjwa wa sukari ni kutokana na kuambukizwa kwa mfumo wa kupumua.

Uwasilishaji wa pathojeni hufanywa na matone yanayotumiwa na hewa. Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye damu ya mwanadamu, hali nzuri huundwa kwa kupenya kwa maambukizo anuwai ndani ya mwili.

Hulka ya kozi ya pneumonia katika ugonjwa wa sukari ni hypotension, na pia mabadiliko katika hali ya akili ya mtu. Katika wagonjwa wengine, dalili zote za ugonjwa ni sawa na ishara za maambukizi ya kawaida ya kupumua.

Katika wagonjwa wa kisukari na hyperglycemia, edema ya mapafu inaweza kutokea. Utaratibu huu hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba capillaries ya chombo huwa inaruhusiwa zaidi, mfumo wa kinga pia unadhoofika sana, na kazi ya macrophages na neutrophils hupotoshwa.

Ikiwa pneumonia hugunduliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, dalili zifuatazo za ugonjwa zinaweza kuzingatiwa:

• ongezeko la joto la mwili hadi nyuzi 38, wakati kunaweza kuwa na homa (ni muhimu kujua kwamba kwa wagonjwa wazee hakuna ongezeko la joto la mwili, na hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mwili wao umedhoofika sana).
• kikohozi kavu, hatua kwa hatua inabadilika kuwa mvua (kukohoa kali katika eneo la mapafu iliyoathirika, maumivu yanaweza kutokea),
• baridi
• maumivu makali ya kichwa
• upungufu wa pumzi
• ukosefu kamili wa hamu,
• kizunguzungu cha mara kwa mara
• usumbufu wa misuli
• uchovu.

Mara nyingi, katika wagonjwa wa kisukari, sehemu za chini za mapafu zinaathiriwa, na kikohozi cha kisukari chenye michakato ya uchochezi kinaweza kutoweka kwa zaidi ya siku 60.

Uzuiaji bora wa nyumonia ni chanjo:

• watoto wadogo (hadi umri wa miaka 2),
• wagonjwa wenye magonjwa sugu kama vile ugonjwa wa sukari na pumu,
• wagonjwa walio na kinga iliyoharibika sana katika magonjwa kama vile maambukizi ya VVU, saratani, na tiba ya kidini.
• watu wazima ambao jamii ya umri huzidi miaka 65.

Chanjo inayotumika ni salama kwa sababu haina bakteria hai. Hakuna uwezekano wa kupata pneumonia baada ya chanjo.

Kifua kikuu

Kifua kikuu mara nyingi huwa moja ya shida mbaya zaidi ya ugonjwa wa sukari. Inajulikana kuwa wagonjwa hawa huathiriwa na ugonjwa mara nyingi zaidi kuliko wengine, na wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40 huathiriwa zaidi.

Kozi kali ya ugonjwa wa kifua kikuu hufanyika kwa wagonjwa wa kisukari kwa sababu ya shida ya metabolic na kuanguka kwa mfumo wa kinga. Magonjwa haya mawili ambayo yanazingatiwa yanaathiriana. Kwa hivyo, na kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kifua kikuu utakuwa kali sana. Na yeye, kwa upande wake, anachangia maendeleo ya shida anuwai ya kisukari.

Mara nyingi sana, ugonjwa wa kifua kikuu hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa ugonjwa wa sukari, athari yake kali kwa mwili inazidisha dalili za ugonjwa wa sukari. Wanapata, kama sheria, na majaribio ya damu ya mara kwa mara kwa sukari.

Ishara za kwanza za uwepo wa kifua kikuu wakati wa ugonjwa wa kisukari:

• kushuka kwa kasi kwa uzito
• kuzidisha kwa dalili za ugonjwa wa sukari,
• udhaifu wa kila wakati
• ukosefu au kupoteza hamu ya kula.

Katika dawa, kuna idadi kubwa ya nadharia tofauti juu ya tukio la ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.

Walakini, hakuna sababu dhahiri, kwa sababu mambo kadhaa yanaweza kushawishi kuonekana na maendeleo ya ugonjwa:

• kupungua kwa mwili unaosababishwa na ugonjwa wa sukari
• mtengano wa muda mrefu wa michakato ya metabolic,
• kizuizi cha phagocytosis na kudhoofika kwa nguvu kwa mali ya kinga ya mwili,
• ukosefu wa vitamini
• shida kadhaa za kazi za mwili na mifumo yake.

Wagonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kifua kikuu wanaotibiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu.

Kabla ya kuagiza tiba inayofaa, mtaalamu wa magonjwa ya akili atahitaji kukusanya habari nyingi juu ya hali ya mwili wa mgonjwa: sifa za ugonjwa wa endocrine, kipimo, na vile vile kipindi cha kuchukua dawa za antidiabetes, uwepo wa shida nyingi za ugonjwa wa sukari, na kazi ya ini na figo.

Pleurisy ni mchakato wa uchochezi wa karatasi za mapafu.

Inatokea wakati paneli imeundwa juu ya uso wao, inajumuisha bidhaa za kuoza kwa damu (fibrin), au kwa sababu ya mkusanyiko wa maji katika ndege ya maumbo ya aina tofauti.

Inajulikana kuwa hali hii mara nyingi hua katika ugonjwa wa sukari. Kupungua kwa ugonjwa wa kisukari mara nyingi hufanyika mara ya pili na ni ugonjwa wa mapafu ngumu.

Katika dawa, kuna aina kama hizi za utambuzi:

• serous.
• mbaya.
• serous hemorrhagic.
• purulent.
• sugu

Kama sheria, ugonjwa huu huibuka kwa sababu ya shida ya ugonjwa wa mapafu. Katika wagonjwa wa kisukari, kozi yake ni kali sana na inaendelea haraka.

Uwepo wa pleurisy unaonekana na dalili zifuatazo:

• kuzorota kwa hali ya kawaida,
• homa
• maumivu ya kifua, na pia katika eneo lililoathiriwa na ugonjwa,
• kuongezeka kwa jasho
• kuongezeka kwa upungufu wa pumzi.

Matibabu ya fomu isiyo ya purulent ya usawa katika ugonjwa wa kisukari hufanywa hasa na njia za kihafidhina. Kwa hili, tiba ya antibacterial, usafi wa mti wa bronchi, na detoxification hutumiwa mara nyingi. Tiba kama hiyo ni nzuri kabisa na hukuruhusu kufikia matokeo yanayotarajiwa.

Antibiotic hutumiwa kutibu pleurisy.

Katika aina ya sugu ya utumbo wa matibabu, matibabu ya upasuaji mara nyingi hutumiwa. Katika kesi hii, matibabu ya kihafidhina hayatatoa matokeo yaliyohitajika, hii haiwezi kumponya mgonjwa kutoka kwa aina kali ya ugonjwa.

Upasuaji hufanywa katika idara maalum ya matibabu na, kama sheria, njia zifuatazo za operesheni hutumiwa:

• mifereji ya wazi
• Uamuzi
• thoracoplasty.

Kinga

Kuna njia kadhaa za kuzuia ugonjwa wa mapafu kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa sukari:

• ukaguzi wa mara kwa mara wa sukari ya damu inahitajika. Utunzaji wa mara kwa mara wa utendaji na takriban mara 10 hupunguza uharibifu wa capillaries,
• uchunguzi maalum ukitumia ultrasound kwa uwepo wa kufungwa kwa damu kwenye kuta za mishipa ya damu. Mchanganyiko wa capillaries hufanyika kwa sababu ya kuzidi kwa vijito vya damu au unene wa damu. Ili kupunguza mnato wake, ina maana kutumia dawa maalum kulingana na asidi acetylsalicylic. Walakini, bila kushauriana na daktari, matumizi ya dawa hayaruhusiwi,
• mazoezi ya kila wakati (wastani) na mazoezi ya kawaida,
• matembezi marefu katika hewa safi pia ni hatua nzuri ya kuzuia. Kwa kuongeza, inafaa kabisa kuacha nikotini, na pia tumia kisafishaji hewa ndani ya chumba.

Video zinazohusiana

Kuhusu kozi ya kifua kikuu cha mapafu katika ugonjwa wa sukari katika video:

Magonjwa ya mapafu na ugonjwa wa sukari yanaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa, katika hali nyingine hata matokeo mabaya yanaweza. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutumia hatua za kuzuia ili kuzuia kutokea kwao. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wa kisukari, kwa sababu kwa sababu ya utambuzi wao, mwili umedhoofika na hukabiliwa na maambukizi.

• Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
• Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho

Jifunze zaidi. Sio dawa. ->

Dyspnea ya ugonjwa wa sukari: matibabu ya kushindwa kupumua

Ufupi wa kupumua ni ishara inayohusiana na magonjwa mengi. Sababu zake kuu ni magonjwa ya moyo, mapafu, bronchi na anemia. Lakini pia ukosefu wa hewa na hisia ya kutosheleza huweza kuonekana na ugonjwa wa sukari na mazoezi ya mwili sana.

Mara nyingi, mwanzo wa dalili kama hiyo katika ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa yenyewe, lakini shida zinajitokeza dhidi ya asili yake. Kwa hivyo, mara nyingi na hyperglycemia sugu, mtu anaugua ugonjwa wa kunona sana, moyo unashindwa na nephropathy, na patholojia zote hizi karibu kila wakati huambatana na upungufu wa pumzi.

Dalili za upungufu wa pumzi - upungufu wa hewa na kuonekana kwa hisia ya kutosheleza. Wakati huo huo, kupumua kunafanya haraka, kuwa kelele, na kina chake hubadilika. Lakini kwa nini hali kama hiyo inaibuka na jinsi ya kuizuia?

Mbinu za Kuunda Dalili

Madaktari mara nyingi hushirikisha kuonekana kwa upungufu wa pumzi na kizuizi cha njia ya hewa na kushindwa kwa moyo. Kwa hivyo, mgonjwa mara nyingi hugundulika vibaya na kuagiza matibabu isiyo na maana. Lakini katika hali halisi, pathogenesis ya jambo hili inaweza kuwa ngumu zaidi.

Kilicho cha kushawishi zaidi ni nadharia inayotegemea wazo la utambuzi na uchambuzi wa baadaye na ubongo wa msukumo ambao huingia ndani ya mwili wakati misuli ya kupumua haijanyooshwa na kufadhaika kwa usawa. Kwa wakati huo huo, kiwango cha kuwasha miisho ya ujasiri ambayo inadhibiti mvutano wa misuli na kutuma ishara kwa ubongo hailingani na urefu wa misuli.

Hii inasababisha ukweli kwamba pumzi, kwa kulinganisha na misuli ya kupumua ya wakati, ni ndogo sana. Wakati huo huo, msukumo unaotokana na mishipa ya mwisho wa mapafu au tishu za kupumua na ushiriki wa ujasiri wa vagus huingia kwenye mfumo mkuu wa neva, ukitengeneza hisia au fahamu ya kupumua vizuri, kwa maneno mengine, upungufu wa kupumua.

Hii ni wazo la jumla la jinsi dyspnea inavyoundwa katika ugonjwa wa sukari na shida zingine mwilini. Kama sheria, utaratibu huu wa upungufu wa pumzi ni tabia ya kuzidisha kwa mwili, kwa sababu katika kesi hii, mkusanyiko ulioongezeka wa kaboni dioksidi kwenye mkondo wa damu pia ni muhimu.

Lakini kimsingi kanuni na utaratibu wa kuonekana kwa ugumu wa kupumua chini ya hali tofauti ni sawa.

Wakati huo huo, inakera kali na usumbufu katika kazi ya kupumua ni, dyspnea kali zaidi itakuwa.

Aina, ukali na sababu za upungufu wa pumzi kwa wagonjwa wa kisukari

Kimsingi, ishara za dyspnea, bila kujali sababu ya kuonekana kwao, ni sawa. Lakini tofauti zinaweza kuwa katika hatua za kupumua, kwa hivyo kuna aina tatu za dyspnea: msukumo (unaonekana wakati wa kuvuta pumzi), usafirishaji (unaendelea kuvuta pumzi) na mchanganyiko (ugumu wa kupumua ndani na nje).

Ukali wa dyspnea katika ugonjwa wa sukari inaweza pia kutofautiana. Katika kiwango cha sifuri, kupumua sio ngumu, ubaguzi unaongezeka tu kwa shughuli za mwili. Kwa kiwango kidogo, dyspnea inaonekana wakati wa kutembea au kupanda juu.

Kwa ukali wa wastani, usumbufu kwa kina na mzunguko wa kupumua hufanyika hata wakati wa kutembea polepole. Katika kesi ya fomu kali, wakati unatembea, mgonjwa huacha kila mita 100 kupata pumzi yake. Kwa kiwango kali sana, shida za kupumua huonekana baada ya mazoezi kidogo ya mwili, na wakati mwingine hata wakati mtu amepumzika.

Sababu za upungufu wa sukari ya sukari mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa mfumo wa mishipa, kwa sababu ambayo viungo vyote vinakabiliwa na upungufu wa oksijeni mara kwa mara. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya kozi ndefu ya ugonjwa huo, wagonjwa wengi huendeleza nephropathy, ambayo huongeza anemia na hypoxia. Kwa kuongezea, shida za kupumua zinaweza kutokea na ketoacidosis, wakati damu inadhaminiwa, ambayo ketoni huundwa kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa wengi ni wazito. Na kama unavyojua, ugonjwa wa kunona sana hufanya kazi ya mapafu, moyo na viungo vya kupumua, kwa hivyo kiwango cha kutosha cha oksijeni na damu haingii kwenye tishu na viungo.

Pia, ugonjwa wa hyperglycemia sugu huathiri vibaya kazi ya moyo. Kama matokeo, katika ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa moyo, upungufu wa pumzi hufanyika wakati wa shughuli za mwili au kutembea.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, shida za kupumua zinaanza kumsumbua mgonjwa hata wakati anakaa kupumzika, kwa mfano, wakati wa kulala.

Nini cha kufanya na upungufu wa pumzi?

Kuongezeka ghafla kwa mkusanyiko wa sukari na asetoni katika damu kunaweza kusababisha shambulio la dyspnea ya papo hapo. Kwa wakati huu, lazima kupiga simu ambulensi mara moja. Lakini wakati wa kutarajia kwake, huwezi kuchukua dawa yoyote, kwa sababu hii inaweza kuzidisha hali hiyo.

Kwa hivyo, kabla ya ambulensi kufika, inahitajika kuingiza hewa ndani ya chumba ambacho mgonjwa iko. Ikiwa mavazi yoyote hufanya ugumu kupumua, unahitaji kuifungua au kuiondoa.

Inahitajika pia kupima mkusanyiko wa sukari katika damu ukitumia glukometa. Ikiwa kiwango cha glycemia ni kubwa mno, basi kuanzishwa kwa insulini kunawezekana. Walakini, katika kesi hii, mashauriano ya matibabu ni muhimu.

Ikiwa, pamoja na ugonjwa wa sukari, mgonjwa ana ugonjwa wa moyo, basi anahitaji kupima shinikizo. Katika kesi hii, mgonjwa anapaswa kukaa kwenye kiti au kitanda, lakini haipaswi kumweka juu ya kitanda, kwa sababu hii itazidisha hali yake tu. Kwa kuongezea, miguu inapaswa kuteremshwa chini, ambayo itahakikisha utiririshaji wa maji kupita kiasi kutoka moyoni.

Ikiwa shinikizo la damu ni kubwa mno, basi unaweza kuchukua dawa za antihypertensive. Inaweza kuwa dawa kama vile Corinfar au Kapoten.

Ikiwa upungufu wa pumzi na ugonjwa wa sukari umekuwa sugu, basi haiwezekani kuiondoa bila kulipia ugonjwa wa msingi. Kwa hivyo, inahitajika utulivu viwango vya sukari ya damu na kuambatana na lishe, ambayo inamaanisha kukataliwa kwa vyakula vyenye wanga haraka.

Kwa kuongeza, ni muhimu kuchukua dawa za kupunguza sukari kwa wakati na kipimo sahihi au kuingiza insulini. Bado unahitaji kuacha tabia mbaya zozote, haswa kutokana na uvutaji sigara.

Kwa kuongezea, mapendekezo kadhaa ya jumla yanapaswa kufuatwa:

1. Kila siku, tembea katika hewa safi kwa dakika 30.
2. Ikiwa hali ya afya inaruhusu, fanya mazoezi ya kupumua.
3. Kula mara nyingi na kwa sehemu ndogo.
4. Katika uwepo wa ugonjwa wa pumu na ugonjwa wa kisukari, inahitajika kupunguza mawasiliano na vitu vinavyosababisha shambulio la ugonjwa wa kutosha.
5. Pima sukari na shinikizo la damu mara kwa mara.
6. Punguza ulaji wa chumvi na utumie wastani wa maji. Sheria hii inatumika hasa kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa moyo na mishipa.
7. Dhibiti uzito wako. Kuongezeka kwa uzito kwa kilo 1.5-2 kwa siku chache kunaonyesha kutiririka kwa maji mwilini, ambayo ni ugonjwa wa dyspnea.

Kati ya mambo mengine, sio dawa tu, lakini pia tiba za watu husaidia na kupumua kwa pumzi. Kwa hivyo, kurekebisha kupumua, asali, maziwa ya mbuzi, mzizi wa farasi, bizari, lilac ya mwituni, turnips, na hata panicles za kukimbilia hutumiwa.

Upungufu wa pumzi mara nyingi hufanyika katika asthmatiki. Kuhusu sifa za pumu ya bronchial katika ugonjwa wa kisukari atamwambia video katika makala haya.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafuta Haikupatikana .. Onyesha Kutafuta. Haikupatikana .. Onyesha. Kutafuta

Sababu za upungufu wa pumzi: ushauri kutoka kwa mtaalamu wa jumla

Moja ya malalamiko kuu yanayotumiwa mara nyingi na wagonjwa ni kupumua. Mhemko wa hisiajizi unamshawishi mgonjwa kwenda kliniki, piga ambulimbi na inaweza kuwa ishara kwa kulazwa hospitalini kwa dharura. Kwa hivyo upungufu wa kupumua ni nini na ni sababu gani kuu zinazosababisha? Utapata majibu ya maswali haya katika makala hii. Kwa hivyo ...

Upungufu wa kupumua ni nini

Kama ilivyoelezwa hapo juu, upungufu wa pumzi (au dyspnoea) ni hisia ya mtu, papo hapo, hisia dhaifu au dhaifu ya kukosa hewa, iliyoonyeshwa na kukazwa kifuani, kliniki - kwa kuongezeka kwa kiwango cha kupumua kwa zaidi ya 18 kwa dakika na kuongezeka kwa kina chake.

Mtu mwenye afya njema wakati wa kupumzika hajali kupumua kwake. Kwa kuzidisha wastani kwa mwili, frequency na kina cha mabadiliko ya kupumua - mtu anafahamu hii, lakini hali hii haimsababishi usumbufu, zaidi ya hayo, viashiria vyake vya kupumua hurudi kwa kawaida ndani ya dakika chache baada ya kukomesha mazoezi. Ikiwa dyspnea iliyo na mzigo wa wastani inatamka zaidi, au inaonekana wakati mtu anafanya vitendo vya kimsingi (wakati wa kufunga mashua, kutembea karibu na nyumba), au, mbaya zaidi, haendi mbali wakati wa kupumzika, hii ni ugonjwa wa dyspnea. .

Uainishaji wa dyspnea

Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya ugumu wa kupumua, upungufu kama huo wa kupumua unaitwa msukumo. Inatokea wakati lumen ya trachea na bronchi kubwa hupunguzwa (kwa mfano, kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial au kama matokeo ya compression ya bronchus kutoka nje - na pneumothorax, pleurisy, nk).

Katika hali ya usumbufu kutokea wakati wa kufyeka, pumzi kama hiyo ya pumzi huitwa Kutoka. Inatokea kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya bronchi ndogo na ni ishara ya ugonjwa sugu wa mapafu au ugonjwa wa mapafu.

Kuna sababu kadhaa za upungufu wa pumzi iliyochanganywa - na ukiukwaji wa kuvuta pumzi na kufuta pumzi. Ya kuu ni kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa mapafu katika hatua za marehemu, za juu.

Kuna digrii 5 za ukali wa upungufu wa pumzi, imedhamiriwa kwa msingi wa malalamiko ya wagonjwa - kiwango cha MRC (Kiwango cha Utafiti wa Matibabu ya Dyspnea Scale).

Dyspnea na ugonjwa wa mapafu

Dalili hii inazingatiwa katika magonjwa yote ya bronchi na mapafu. Kulingana na ugonjwa, upungufu wa pumzi unaweza kutokea kabisa (pleurisy, pneumothorax) au kumsumbua mgonjwa kwa wiki nyingi, miezi, na miaka (ugonjwa sugu wa mapafu wa ugonjwa wa mapafu, au COPD).

Dyspnea katika COPD ni kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya njia ya upumuaji, mkusanyiko wa minofu ya viscous ndani yao. Ni ya kudumu, ina tabia ya kuhama na kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, inakuwa zaidi na hutamkwa zaidi. Mara nyingi pamoja na kikohozi na kutokwa kwa baadaye kwa sputum.

Na pumu ya bronchial, upungufu wa pumzi unajidhihirisha katika mfumo wa mashambulizi ya ghafla ya kutosheleza. Inayo mzao wa kupumua - pumzi fupi nyepesi hufuatiwa na upumuaji wa kelele, ngumu. Wakati wa kuvuta pumzi dawa maalum ambazo hupanua bronchi, kupumua haraka kunabadilika. Mashambulio ya kutokwa na damu kawaida hufanyika baada ya kuwasiliana na mzio - kwa kuvuta pumzi au kula. Katika hali mbaya, shambulio halitasimamishwa na bronchomimetics - hali ya mgonjwa inazidi kuongezeka, anapoteza fahamu. Hii ni hali hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, inayohitaji matibabu ya dharura.

Pamoja na upungufu wa pumzi na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo - bronchitis na pneumonia. Ukali wake inategemea ukali wa ugonjwa wa msingi na ukubwa wa mchakato. Kwa kuongeza upungufu wa pumzi, mgonjwa anasumbuliwa na dalili zingine kadhaa:

• homa kutoka kwa subfebrile hadi nambari za kunyooka,
• udhaifu, uchovu, jasho na dalili zingine za ulevi,
• isiyo ya kuzaa (kavu) au yenye uzalishaji (na sputum) kikohozi,
• maumivu ya kifua.

Kwa matibabu ya wakati wa bronchitis na pneumonia, dalili zao huacha ndani ya siku chache na kupona kunakuja. Katika hali mbaya ya pneumonia, moyo wa moyo unahusishwa na kushindwa kupumua - upungufu wa pumzi huongezeka sana na dalili zingine za tabia zinaonekana.

Tumors ya mapafu katika hatua za mwanzo ni asymptomatic. Katika tukio ambalo tumor ya hivi karibuni haijatambuliwa kwa bahati mbaya (wakati wa prophylactic fluorografia au kama ajali katika mchakato wa kugundua magonjwa yasiyo ya mapafu), polepole hukua na, inapofikia saizi kubwa ya kutosha, husababisha dalili fulani:

• mwanzoni, sio mkali, lakini polepole huongeza upungufu wa pumzi kila wakati,
• kukohoa na kiwango cha chini cha sputum,
• hemoptysis,
• maumivu ya kifua
• kupunguza uzito, udhaifu, pallor ya mgonjwa.

Matibabu ya tumors ya mapafu inaweza kujumuisha upasuaji wa kuondoa tumor, chemo na / au tiba ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya njia ya matibabu ya matibabu ya njia ya matibabu.

Tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa hufanywa na hali zilizoonyeshwa na upungufu wa pumzi, kama embolism ya pulmona, au embolism ya pulmona, kizuizi cha njia ya hewa ya ndani, na edema yenye sumu ya mapafu.

TELA - hali ambayo matawi moja au zaidi ya mfumo wa mishipa ya mapafu yamefungwa kwa damu, kwa sababu ya ambayo sehemu ya mapafu hutolewa mbali na tendo la kupumua. Dhihirisho la kliniki la ugonjwa huu hutegemea kiwango cha kidonda cha mapafu. Kawaida hujidhihirisha na upungufu wa pumzi ghafla ambao unamsumbua mgonjwa kwa wastani au nguvu kidogo ya mwili au hata kupumzika, na hisia za kutosheleza, kifua na maumivu ya kifua sawa na ile ya angina pectoris, mara nyingi hemoptysis. Utambuzi unathibitishwa na mabadiliko yanayolingana katika ECG, kifua kikuu cha ray, wakati wa angiopulmography.

Vizuizi vya kupumua pia hudhihirishwa kama ishara ya kutosheleza. Upungufu wa pumzi ni ya kutia moyo, kupumua kunasikika kutoka kwa mbali - kelele, stridor. Mwenzi wa mara kwa mara wa upungufu wa pumzi na ugonjwa huu ni kikohozi chungu, haswa na mabadiliko katika msimamo wa mwili. Utambuzi hufanywa kwa misingi ya spirometry, bronchoscopy, x-ray au tomography.

Uzuiaji wa njia ya hewa unaweza kusababisha:

• ukiukaji wa patency ya trachea au bronchi kwa sababu ya compression ya chombo hiki kutoka nje (aortic aneurysm, goiter),
• vidonda vya trachea au bronchi na tumor (saratani, papillomas),
• kumeza (hamu) ya mwili wa kigeni,
• malezi ya stenosis ya kikaboni,
• uchochezi sugu unaoongoza kwa uharibifu na fibrosis ya tishu za cartilaginous ya trachea (kwa magonjwa ya rheumatiki - utaratibu wa lupus erythematosus, arheumatoid arthritis, granulomatosis ya Wegener).

Tiba na bronchodilators na ugonjwa huu haufai. Jukumu kuu katika matibabu ni tiba ya kutosha ya ugonjwa wa msingi na marejesho ya mitambo ya patency ya njia ya hewa.

Edema ya mapafu yenye sumu inaweza kutokea dhidi ya asili ya ugonjwa unaoambukiza unaambatana na ulevi kali au kama matokeo ya yatokanayo na vitu vyenye sumu kwenye njia ya upumuaji. Katika hatua ya kwanza, hali hii inaonyeshwa tu na kupumua kwa polepole kupumua na kupumua haraka. Baada ya muda mfupi, upungufu wa pumzi hubadilishwa na kutokwa na chungu, unaambatana na kupumua kwa pumzi. Miongozo inayoongoza ya matibabu ni detoxization.

Magonjwa yafuatayo ya mapafu hayana kawaida na dyspnea:

• pneumothorax - hali ya papo hapo ambayo hewa huingia ndani ya cavity ya mwili na vifungo huko, ikisisitiza mapafu na kuzuia tendo la kupumua, hutokea kwa sababu ya majeraha au michakato ya kuambukiza kwenye mapafu, inahitaji huduma ya upasuaji ya haraka,
• Kifua kikuu cha mapafu - ugonjwa hatari unaoambukiza unaosababishwa na kifua kikuu cha mycobacterium, unahitaji matibabu marefu,
• Actinomycosis ya mapafu - ugonjwa unaosababishwa na kuvu,
• pulmonary emphysema ni ugonjwa ambao alveoli hunyoosha na kupoteza uwezo wa kubadilishana gesi ya kawaida, huendeleza kama fomu huru au kuandamana na magonjwa mengine sugu ya kupumua,
• silicosis - kundi la magonjwa ya mapafu ya kazini yanayotokana na kuwekwa kwa chembe za vumbi kwenye tishu za mapafu, kupona haiwezekani, mgonjwa amewekwa tiba ya dalili za matengenezo,
• scoliosis, kasoro ya vertebrae ya thoracic, spondylitis ya ankylosing - na hali hizi, sura ya kifua inasumbuliwa, ambayo inafanya kupumua kuwa ngumu na kusababisha kupumua kwa pumzi.

Dyspnea na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa

Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, moja ya malalamiko kuu kumbuka upungufu wa pumzi. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, upungufu wa pumzi hugunduliwa na wagonjwa kama hisia ya ukosefu wa hewa wakati wa kuzidisha kwa mwili, lakini baada ya muda hisia hii husababishwa na mafadhaiko kidogo na kidogo, katika hatua za juu haimuacha mgonjwa hata kupumzika. Kwa kuongezea, hatua zinazofikia mbali za ugonjwa wa moyo zinaonyeshwa na dyspnea ya paroxysmal - shambulio la ugonjwa wa kutosha usiku, na kusababisha kuamka kwa mgonjwa. Hali hii pia inajulikana kama pumu ya moyo. Sababu yake ni msongamano katika maji ya mapafu.

Dyspnea na shida ya neurotic

Malalamiko ya dyspnea ya shahada moja au nyingine yanawasilishwa na ¾ wagonjwa wa neurolojia na magonjwa ya akili. Hisia ya ukosefu wa hewa, kutokuwa na uwezo wa kuvuta pumzi kikamilifu, mara nyingi hufuatana na wasiwasi, hofu ya kifo kutokana na kutosheleza, hisia ya "shutter", kizuizi katika kifua kinachozuia kupumua kamili - malalamiko ya wagonjwa ni tofauti sana. Kawaida, wagonjwa kama hawa wanafaa sana, husikia kabisa shida, mara nyingi na tabia za hypochondriacal. Shida za kupumua kisaikolojia mara nyingi hufanyika dhidi ya historia ya wasiwasi na hofu, hali ya unyogovu, baada ya kupata msisimko juu ya msisimko. Kuna hata mashambulizi yanayowezekana ya pumu ya uwongo - ghafla mashambulizi ya upungufu wa akili ya kisaikolojia. Sehemu ya kliniki ya tabia ya kisaikolojia ya kupumua ni muundo wake wa kelele - kuugua mara kwa mara, kuuma, kuugua.

Matibabu ya dyspnea katika shida za neurotic na neurosis-hufanywa na neuropathologists na psychiatrists.

Dyspnea na anemia

Anemia ni kikundi cha magonjwa yanayoonyeshwa na mabadiliko katika muundo wa damu, ambayo ni kupungua kwa yaliyomo katika hemoglobin na seli nyekundu za damu ndani yake. Kwa kuwa oksijeni imesafirishwa kutoka kwa mapafu moja kwa moja kwa viungo na tishu kwa msaada wa hemoglobin, wakati kiasi kinapungua, mwili huanza kupata njaa ya oksijeni - hypoxia. Kwa kweli, anajaribu kufidia hali hii, akizungumza kwa ukali, kusukuma oksijeni zaidi ndani ya damu, kama matokeo ambayo frequency na kina cha pumzi huongezeka, i.e. upungufu wa pumzi hufanyika. Anemia inaweza kuwa ya aina tofauti na huibuka kwa sababu tofauti:

• ulaji wa kutosha wa chuma na chakula (kwa mboga, kwa mfano),
• kutokwa na damu sugu (na kidonda cha peptic, leiomyoma ya uterine),
• baada ya kupata shida mbaya ya magonjwa ya kuambukiza au ya kawaida,
• na shida ya metaboli ya kuzaliwa,
• kama dalili ya saratani, hasa saratani ya damu.

Kwa kuongeza upungufu wa pumzi na anemia, mgonjwa analalamika ya:

• udhaifu mkubwa, kupoteza nguvu,
• kupungua kwa hali ya kulala, kupungua hamu,
• kizunguzungu, maumivu ya kichwa, utendaji uliopungua, umakini wa kuharibika, kumbukumbu.

Watu wanaougua anemia ni sifa ya ngozi ya ngozi, na aina fulani za ugonjwa - tint yake ya manjano, au ugonjwa wa manjano.

Kutambua anemia sio ngumu - inatosha kuchukua uchunguzi wa jumla wa damu. Ikiwa kuna mabadiliko ndani yake ambayo yanaashiria upungufu wa damu, mitihani kadhaa, maabara na nguvu, watapewa jukumu la kufafanua utambuzi na kubaini sababu za ugonjwa. Matibabu imewekwa na hematologist.

Dyspnea na magonjwa ya mfumo wa endocrine

Watu wanaosumbuliwa na magonjwa kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo.

Na thyrotoxicosis - hali inayoonyeshwa na uzalishaji mkubwa wa homoni za tezi, michakato yote ya metabolic kwenye mwili huongezeka sana - wakati unakabiliwa na hitaji la oksijeni. Kwa kuongezea, kuzidisha kwa homoni husababisha kuongezeka kwa idadi ya mizozo ya moyo, kwa sababu ambayo moyo unapoteza uwezo wa kusukuma damu kikamilifu kwa tishu na viungo - wanapata ukosefu wa oksijeni, ambayo mwili unajaribu kulipia - upungufu wa pumzi hufanyika.

Kuzidi kwa tishu za adipose mwilini wakati wa kunona kunachanganya kazi ya misuli ya kupumua, moyo, mapafu, kwa sababu ya ambayo tishu na viungo havipati damu ya kutosha na kukosa oksijeni.

Na ugonjwa wa sukari, mapema au baadaye, mfumo wa mishipa ya mwili huathirika, kwa sababu ya ambayo viungo vyote viko katika hali ya njaa ya oksijeni sugu. Kwa kuongezea, figo pia huathiriwa kwa muda - ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hua, ambayo kwa upande huudhi upungufu wa damu, kama matokeo ya ambayo hypoxia inazidishwa zaidi.

Dyspnea katika wanawake wajawazito

Wakati wa uja uzito, mifumo ya kupumua na ya moyo ya mwili wa mwanamke hupata mzigo ulioongezeka. Mzigo huu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa damu inayozunguka, kushinikiza kutoka chini ya diaphragm na mfuko wa uzazi ulioongezeka (kwa sababu ambayo viungo vya kifua vinakuwa nyembamba na harakati za kupumua na mhemko wa moyo ni ngumu), hitaji la oksijeni sio tu kwa mama, lakini pia kiinitete kinachokua. Mabadiliko haya yote ya kisaikolojia husababisha ukweli kwamba wanawake wengi hupata upungufu wa pumzi wakati wa uja uzito. Kiwango cha kupumua hauzidi 22-24 kwa dakika, inakuwa mara kwa mara wakati wa mazoezi ya mwili na dhiki. Wakati ujauzito unapoendelea, dyspnea pia inaendelea. Kwa kuongeza, mama wanaotarajia mara nyingi wana shida ya upungufu wa damu, kama matokeo ya ambayo upungufu wa pumzi unakua.

Ikiwa kiwango cha kupumua kinazidi takwimu zilizo hapo juu, upungufu wa pumzi haupiti au haupunguzi sana kupumzika, mwanamke mjamzito anapaswa kushauriana na daktari kila wakati - daktari wa watoto au mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Dyspnea katika watoto

Kiwango cha kupumua kwa watoto wa rika tofauti ni tofauti. Dyspnea inapaswa kutuhumiwa ikiwa:

• katika miezi 0-6 ya mtoto idadi ya harakati za kupumua (NPV) ni zaidi ya 60 kwa dakika,
• katika mtoto wa miezi 6-12, NPV zaidi ya 50 kwa dakika,
• kwa mtoto aliye na umri wa zaidi ya mwaka 1 wa NPV zaidi ya 40 kwa dakika,
• kwa mtoto aliye na umri wa zaidi ya miaka 5, NPV ni zaidi ya 25 kwa dakika,
• katika mtoto wa miaka 10-14, NPV ni zaidi ya 20 kwa dakika.

Ni sahihi zaidi kuzingatia harakati za kupumua wakati mtoto amelala. Mikono ya joto inapaswa kuwekwa kwa uhuru kwenye kifua cha mtoto na kuhesabu idadi ya hoja ya kifua katika dakika 1.

Wakati wa uchungu wa kihemko, wakati wa mazoezi ya mwili, kulia, na kulisha, kiwango cha kupumua huwa juu kila wakati, hata hivyo, ikiwa NPV inazidi sana kawaida na hupunguza polepole kupumzika, unapaswa kumjulisha daktari wa watoto juu ya hii.

Mara nyingi, dyspnea katika watoto hufanyika na hali zifuatazo za kiitolojia.

• dalili ya kupumua ya kuzaliwa kwa watoto wachanga (mara nyingi husajiliwa kwa watoto wachanga mapema, ambao mama zao wanaugua ugonjwa wa kisukari, shida ya moyo na mishipa, magonjwa ya eneo la sehemu ya uzazi, wanachangia hypoxia ya ndani, pumu, huonyeshwa kwa upungufu wa pumzi na NPV ya zaidi ya 60 kwa dakika, ngozi ya hudhurungi ya ngozi na ngozi zao pallor, ugumu wa kifua pia imebainika, matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo - njia ya kisasa zaidi ni utangulizi wa uvumbuzi wa ugonjwa wa mapafu ndani ya trachea ya neonatal katika s wakati wa maisha yake)
• papo hapo stenosing laryngotracheitis, au croup ya uwongo (hulka ya muundo wa larynx kwa watoto ni kibali chake kidogo, ambacho na mabadiliko ya uchochezi kwenye membrane ya mucous ya chombo hiki inaweza kusababisha kupunguka kwa hewa kupitia kwake, kawaida croup ya uwongo hupanda usiku - katika eneo la kamba za sauti, edema huongezeka, inayoongoza kwa kuwa kali dyspnea ya kuhamasisha na kutosheleza, katika hali hii, inahitajika kumpatia mtoto utitiri wa hewa safi na mara moja piga ambulansi),
• kasoro ya moyo kuzaliwa (kwa sababu ya shida ya ukuaji wa ndani, mtoto huendeleza ujumbe wa kiinolojia kati ya vyombo kuu au mifupa ya moyo, na kusababisha mchanganyiko wa damu ya venous na ya nyuma, kwa sababu ya hii, viungo na tishu za mwili hupokea damu ambayo haijjaa na oksijeni na uzoefu wa hypoxia, kulingana na ukali. kasoro inaonyeshwa na uchunguzi wa nguvu na / au matibabu ya upasuaji),
• Bronchitis ya virusi na bakteria, pneumonia, pumu, mzio,
• anemia.

Kwa kumalizia, ikumbukwe kuwa mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua sababu ya kuaminika ya kupumua, kwa hivyo, ikiwa malalamiko haya yanatokea, haupaswi kujitafakari - suluhisho linalofaa zaidi itakuwa kushauriana na daktari.

Dalili za kwanza za shida za moyo ambazo hazipaswi kupuuzwa

Ambayo daktari wa kuwasiliana

Ikiwa utambuzi wa mgonjwa bado haujafahamika, ni bora kushauriana na mtaalamu (daktari wa watoto kwa watoto). Baada ya uchunguzi, daktari ataweza kuanzisha utambuzi wa mapema, ikiwa ni lazima, rejea mgonjwa kwa mtaalamu. Ikiwa dyspnea inahusishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu, ni muhimu kushauriana na mtaalamu wa mapafu, na kwa ugonjwa wa moyo, mtaalam wa moyo. Anemia inatibiwa na hematologist, magonjwa ya tezi ya endocrine - na endocrinologist, ugonjwa wa mfumo wa neva - na mtaalam wa akili, shida ya akili inayoambatana na upungufu wa pumzi - na daktari wa akili.

Toleo la video la kifungu hicho

Sababu za upungufu wa pumzi: ushauri kutoka kwa mtaalamu wa jumla

Maandishi ya kazi ya kisayansi juu ya mada "Sifa za magonjwa ya mapafu katika ugonjwa wa kisukari"

Vipengele vya magonjwa ya mapafu katika ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) umeenea katika maeneo yote ya ulimwengu, na idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari inaendelea kuongezeka kwa kasi. Uwezo wa kisasa wa kudhibiti ugonjwa wa kisukari umepunguza vifo sana kutoka kwa hyperglycemia na hypoglycemia na kuongeza kiwango cha maisha ya wagonjwa na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II. Walakini, matatizo ya kisayansi ya ugonjwa wa sukari hubaki kuwa shida kubwa na kusababisha athari kubwa kwa wagonjwa na jamii kwa ujumla. Uharibifu unaojulikana kwa macho, figo, moyo, mfumo wa neva, umilele, unakua kama shida ya ugonjwa wa sukari, wakati mabadiliko katika mapafu na ugonjwa wa kisukari hayasomiwi sana. Mtindo wa jumla wa uhusiano kati ya magonjwa ya kisukari na magonjwa ya mapafu ni kama ifuatavyo:

Magonjwa ya uchochezi ya papo hapo husababisha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari, sugu huingilia udhibiti wa ugonjwa wa sukari na huongeza hatari ya ukuaji wake,

• kisukari kisichodhibiti huunda hali za maendeleo ya magonjwa ya mapafu,

• DM inazidisha kozi na kuzuia matibabu ya magonjwa mengi ya mapafu,

• matibabu ya magonjwa ya mapafu kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari daima inahitaji suluhisho la shida ya ziada - kufikia udhibiti wa ugonjwa wa sukari.

Nakala hii inajaribu kufupisha habari kuhusu uharibifu wa mapafu na sifa za magonjwa ya mapafu katika ugonjwa wa sukari.

Vidonda vidogo katika ugonjwa wa sukari

Uthibitisho wa histopathological wa uharibifu wa mapafu katika ugonjwa wa sukari ni unene wa membrane ya chini ya capillaries ya pulmona kutokana na microangiopathy. Hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari huathiri hali ya kimuundo na ya kazi ya seli za endothelial za capillaries za alveolar, na kwa hivyo tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa uharibifu wa mapafu ya ugonjwa wa sukari kwa sababu ya microangiopathy. Kupungua kwa kiwango cha mapafu mara nyingi hupatikana katika aina ya kisukari cha aina ya kwanza kwa watu walio chini ya miaka 25. Kupungua kwa usawa wa tishu za mapafu kunatokea katika miaka yoyote, wakati utengamano wa mapafu ulioharibika kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu katika capillary ya pulmona ni tabia ya wagonjwa wazee. Shida zinazotambulika zinaruhusu mapafu kuzingatiwa kama chombo kinacholengwa katika ugonjwa wa sukari 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Profesa, Mtafiti wa Uongozi, Mkuu. idara ya mapafu ya Taasisi ya Utafiti wa Kifua kikuu ya RAMS.

Kupungua kwa kiasi, uwezo wa ujumuishaji na kuvuta kwa laini ya mapafu wakati wa ugonjwa wa sukari kunahusishwa na glycosylation isiyo ya enzymatic ya protini za tishu, na kusababisha uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa neuropathy ya uhuru, sauti ya msingi ya njia za hewa huharibika, kama matokeo ya ambayo uwezo wa bronchodilation hupungua. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uwezekano wa maambukizo ya ugonjwa wa mapafu, haswa ugonjwa wa kifua kikuu na mycoses, huongezwa, sababu ambazo ni ukiukwaji wa chemotaxis, phagocytosis na shughuli za bakteria ya leukocytes ya polymorphonuclear.

Wakati wa kuamua viashiria vya kazi ya kupumua kwa nje (HFD) kwa wagonjwa 52 wenye ugonjwa wa sukari, iligundulika kuwa kiwango cha mapafu (uwezo muhimu wa mapafu, jumla ya uwezo wa mapafu na kiasi cha mabaki), pamoja na uwezo wa utengamano wa mapafu na shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu ya ovyo na ugonjwa wa kisukari ilikuwa chini sana kuliko kwa masomo 48 bila ugonjwa huu. Uchunguzi wa kulinganisha wa nyenzo za mapafu ya autopsy katika wagonjwa 35 wenye ugonjwa wa kisukari ilifunua kuongezeka kwa kuta za capillaries za alveolar, arterioles na kuta za alveoli katika ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kuzingatiwa kama udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na msingi wa shida ya kazi.

Shida za FVD katika ugonjwa wa sukari

Tathmini ya EFD ya ugonjwa wa sukari ni muhimu kwa sababu:

• tafiti hizi ambazo sio za uvamizi hukuruhusu kumaliza hali ya mtandao mkubwa wa mapafu,

• upotezaji mdogo wa akiba ya kazi ya mapafu inayojidhihirisha na umri, na mafadhaiko, maendeleo ya magonjwa ya mapafu, katika maeneo ya juu, mishipa ya damu kwa sababu ya moyo au figo,

• Tofauti na misuli ya moyo na mifupa, hali ya mapafu haitegemei usawa wa mwili,

• Mabadiliko katika HPF hukuruhusu kutathmini kwa moja kwa moja maendeleo ya mfumo wa Microangiopathy.

Walakini, bado hakuna makubaliano juu ya jukumu la ugonjwa wa sukari katika HFD iliyoharibika na uvumilivu wa mazoezi. Kuna maoni ya kwamba fahirisi ya HPF na uwezo wa utengamano wa mapafu katika ugonjwa wa sukari haugonjwa, na kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi ya mwili ni kwa sababu ya moyo na mishipa, na kwa hivyo hakuna haja ya uchunguzi wa spirometric kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Kwa upande mwingine, kuna ushahidi kwamba kupungua kwa kiasi cha mapafu na kizuizi cha njia ya hewa katika ugonjwa wa kisukari cha II kinaweza kuzingatiwa.

8 A ™ / nyanja. Pulmonology na allergology 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

machozi kama shida ya ugonjwa huu, ukali wa ambayo husababishwa na hyperglycemia, na njia ya hewa iliyoharibika kwa ugonjwa wa kisayansi wa II ni mmoja wa watabiri wa kifo.

Uunganisho ulianzishwa kati ya viwango vya chini vya insulini katika damu na ukandamizaji wa unyeti wa receptors za M-cholinergic. Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa bronchial kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya II ambao hufanyika wakati wa miezi 3 ya kwanza baada ya usimamizi wa insulini inaonyesha hitaji la ufuatiliaji wa spirometric na uhasibu kwa dalili za kupumua katika hali kama hizi, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya kupumua.

Ugonjwa wa sukari na kizuizi cha bronchial

Uhusiano wa moja kwa moja kati ya ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya kizuizi cha bronchi haujaanzishwa. Imependekezwa kuwa ugonjwa sugu wa kimfumo wa asili katika pumu ya bronchial (BA) na ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) unaweza kusababisha upinzani wa insulini na kusababisha ugonjwa wa kimetaboliki wa sukari, ambayo husababisha hatari ya kupata ugonjwa wa sukari au inachanganya mwendo wa kisayansi uliopo 9. 10.

Kitendaji cha wagonjwa wa COPD walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ni kwamba katika hali nyingi huwa na sifa sio kwa kizuizi, lakini kwa aina mchanganyiko wa FVD.

Swali la uwezekano wa kutekeleza tiba kamili ya kimsingi na glucocorticosteroids ya kuvuta pumzi (IHC) kwa wagonjwa walio na mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na pumu bado ni suala lenye utata. Watafiti wengine wanaripoti kwamba kwa wagonjwa walio na AD na ugonjwa wa sukari ambao walipokea pendekezo la gluticasone au montelukast, kiwango cha hemoglobin cha glycated haikuwa tofauti sana. Kwa upande mwingine, data zimechapishwa kuwa matumizi ya IHC kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari husababisha ongezeko kubwa la sukari ya sukari ya serum: kila μg 100 ya IHC (kwa upande wa diplomionate ya beclomete) huongeza glycemia na 1.82 mg / dl (p = 0.007). Njia moja au nyingine, katika matibabu ya IHC kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kudhibiti uangalifu wa glycemic kunapendekezwa, haswa wakati wa kuagiza kipimo cha juu cha dawa hizi.

Ugonjwa wa magonjwa na sifa za kozi ya pneumonia katika ugonjwa wa sukari haijasomwa vya kutosha, hata hivyo, kuna ushahidi wa matokeo mazuri ya pneumonia kwa watu walio na ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na idadi ya watu kwa ujumla. Mchanganuo wa sababu za kifo cha wagonjwa 221 walio na ugonjwa wa kisukari zaidi ya miaka 10 ilionyesha kuwa katika asilimia 22 ya kesi hiyo ilisababishwa na magonjwa ya kuambukiza na pneumonia.

Ugonjwa wa sukari katika cystic fibrosis

DM, mara nyingi huhusishwa na cystic fibrosis, ina tofauti tofauti kutoka kwa aina ya "classical" mimi au ugonjwa wa kisayansi wa II. Hii ilitoa sababu ya kuonyesha aina maalum ya ugonjwa - ugonjwa wa kisukari unaohusishwa na cystic fibrosis ("cystic fibrosis inayohusiana na dia-

beta "). Katika Uholanzi, uvumilivu wa sukari iliyoharibika iligunduliwa katika 16% ya wagonjwa walio na cystic fibrosis, na katika 31% ya ugonjwa wa sukari. Kati ya wagonjwa walio na cystic fibrosis wakubwa zaidi ya miaka 40, ugonjwa wa sukari ulitokea 52%. Kwa wanawake walio na cystic fibrosis, ugonjwa wa sukari hua katika umri mdogo zaidi kuliko kwa wanaume. Ili kudhibiti ugonjwa wa sukari na cystic fibrosis, lishe haitoshi, na inahitajika kutumia wakala wa hypoglycemic au insulini 15, 16.

Ugonjwa wa sukari na mycosis ya pulmona

Katika ugonjwa wa kisukari, kazi ya neutrophils na macrophages inateseka, kinga ya seli na humidity, pamoja na kimetaboliki ya chuma, imeharibika. Pamoja na angiopathy ya ugonjwa wa kisukari, makadirio haya yanatoa hatari ya kuongezeka kwa maambukizo ya fursa, hususan mycoses vamizi (candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).

Mucormycosis (zygomycosis) husababishwa na kuvu ya genus zyomycetes na kawaida hukaa kwa watu wenye shida kubwa ya kinga, haswa na neutropenia, ambayo ni tabia ya ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa. Utambuzi wa mucormycosis unahusishwa na ugumu wa kutengwa kwa tamaduni ya zygomycete na ukosefu wa uwezekano wa serodignosis. Matibabu ni pamoja na kuondoa kwa sababu za ugonjwa wa kinga ya mwili (immunosuppression factor), sehemu za mapafu zilizoathirika na utumiaji wa kipimo cha juu cha amphotericin B 18, 19.

Ugonjwa wa sukari na kifua kikuu

Mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu umejulikana tangu nyakati za zamani: Avicenna aliandika juu ya ushirika wa magonjwa haya mawili katika karne ya 11. Masharti ya kuongezeka kwa uwezekano wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa ugonjwa wa kifua kikuu huundwa kwa kukandamiza kinga ya seli na utengenezaji wa cytokines chini ya ushawishi mbaya wa glycosylation isiyo ya enzymatic. Jukumu la ulevi sugu wa kifua kikuu katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari bado linajadiliwa.

Kabla ya ugunduzi wa insulini na maendeleo ya dawa za kupunguza ugonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa wa kifua kikuu wa pulmona uligunduliwa kwenye ugonjwa wa ugonjwa wa karibu karibu nusu ya wagonjwa wa kisukari waliokufa katika miji mikubwa ya Uropa. Uwezo wa sasa wa kudhibiti ugonjwa wa kisukari na tiba ya anti-TB umebadilisha takwimu hizi, lakini matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na katika karne ya 21 inabaki mara 1.5-7.8 juu kuliko kwa idadi ya watu 3, 22, 23. athari mbaya kwa tukio la ugonjwa wa kifua kikuu.

Katika nchi yetu, kwa miaka mingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana hatari ya ugonjwa wa kifua kikuu, ambayo inamaanisha uchunguzi wao wa kila mwaka ili kugundua mabadiliko katika mapafu. Jumuiya ya Kimataifa ya Kifua kikuu inaona ni muhimu kuanzisha hatua kama hizo katika nchi zilizo na ugonjwa mkubwa wa kifua kikuu.

Upendeleo wa ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi ni dalili ya chini ya ugonjwa, ujanibishaji wa mabadiliko katika mapafu ya chini ya mapafu, huleta ugumu wa utambuzi, na kupunguza matumizi ya baadhi ya magonjwa.

Nyanja. Pulmonology na mzio 9

www. anga- ph.ru

dawa za kukomesha ugonjwa, kwa sababu ya uwepo wa shida ya ugonjwa wa sukari. Maendeleo ya kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kama sheria, husababisha ugumu katika kudhibiti ugonjwa wa kisukari, na hyperglycemia inayoendelea, kwa upande wake, inaingiliana na kozi ya kawaida ya michakato ya kurudisha katika mapafu chini ya ushawishi wa tiba ya kupambana na kifua kikuu.

Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa mapafu wa ndani

Urafiki wa moja kwa moja kati ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa mapafu wa kati (LLL) hauwezekani, isipokuwa kwa mabadiliko katika mapafu kwa sababu ya ugonjwa wa gycosylation ya microangiopathy na nonenzymatic ya mambo ya ugonjwa wa mapafu. Walakini, ugonjwa wa sukari huleta vizuizi vikubwa katika utekelezaji wa tiba kamili ya glucocorticosteroid, muhimu kwa wagonjwa walio na kozi inayoendelea ya ILI, haswa sarcoidosis na alveolitis ya nyuzi. Katika hali kama hizi, udhibiti wa ugonjwa wa sukari hupatikana kwa kuongeza tiba ya kupunguza sukari, na inawezekana kuboresha ufanisi wa matibabu ya IDL na kipimo cha chini cha glucocorticosteroids kupitia matumizi ya plasmapheresis na lymphocytoplasm-phoresis 26, 27.

Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa mapafu katika fetus

Inajulikana kuwa udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito huathiri vibaya ukuaji wa mapafu kwenye fetasi. Ukiukaji wa muundo wa phospholipids kuu ya ziada (phosphatidylcholine na phosphatidylglycerol) huongeza hatari ya ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo (ARDS) kwa watoto wachanga. Hatari ya ARDS hupunguzwa sana na udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito. Uchunguzi wa Ultrasound katika wiki ya 37 ya ujauzito hukuruhusu kutathmini hali ya mapafu kwenye fetasi, hatari ya ARDS na kuondoa hitaji la kusoma yaliyomo kwenye phosphatidylcholine na phosphatidylglycerol katika amniotic fluid 28, 29.

AD na ARDS kwa watu wazima

Jambo zuri tu lililohusishwa na ugonjwa wa sukari lilikuwa kupungua kwa hatari ya kuwa na ugonjwa wa ARDS kwa watu wazima, ambayo ni kwa sababu ya athari ya majibu ya uchochezi ya hyperglycemia, shida ya kimetaboliki na dawa zilizotumiwa kwa ugonjwa wa sukari.

Hakuna shaka kwamba ugumu wa kawaida wa ugonjwa wa kisukari kama microangiopathy hauwezi lakini kuathiri mapafu ya chombo kilicho na mtandao mkubwa wa capillary, na tafiti nyingi za miaka ya 1990 zinatoa ushahidi kuunga mkono ukweli huu. Walakini, habari kuhusu sifa za ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu katika ugonjwa wa kisukari bado sio ya kawaida, katika eneo hili bado kuna utata na "matangazo tupu", na bado tunayo mengi ya kujifunza juu ya huduma za magonjwa ya mapafu katika ugonjwa wa sukari.

1. Sandler M. // Arch. Ya ndani. Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Msaada wa Rehema. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Ther. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sayansi 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Huduma ya kisukari. 2004. V. 27. P. 75 752.

8. Terzano C. et al. // J. Pumu. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Pumu. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Jibu. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Hindi med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Kliniki. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. Kliniki ya Baillieres Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu pamoja na magonjwa ya ndani. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Illn sugu. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Kuambukiza Lancet. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Mbaya. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonology. 1991. Hapana 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Matumizi ya kliniki ya njia za matibabu za nje. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19.P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Crit. Utunzaji wa Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Usajili wa jarida la kisayansi na la vitendo "Atmosphere. Pulmonology na Allergology ”

Unaweza kujiandikisha katika ofisi yoyote ya posta nchini Urusi na CIS. Magazeti huchapishwa mara 4 kwa mwaka. Gharama ya usajili kwa miezi sita kulingana na orodha ya wakala wa Rospechat ni rubles 100, kwa nambari moja - rubles 50.

Angalia nakala maarufu

Ufupi wa kupumua (dyspnea) ni hisia chungu ya ukosefu wa hewa, kwa maneno makali kuchukua fomu ya kutosheleza.

Ikiwa upungufu wa pumzi unatokea kwa mtu mwenye afya dhidi ya historia ya shughuli za mwili au mkazo mkubwa wa kisaikolojia, inachukuliwa kuwa ya kisaikolojia. Sababu yake ni hitaji la kuongezeka kwa oksijeni mwilini. Katika hali nyingine, dyspnea husababishwa na ugonjwa fulani na inaitwa pathological.

Kulingana na ugumu katika awamu ya msukumo au kumalizika muda, dyspnea hujulikana kama ya uhamasishaji na ya uhamishaji, mtawaliwa. Dyspnea iliyochanganywa pia inawezekana na kizuizi cha awamu zote mbili.

Kuna aina kadhaa za upungufu wa pumzi. Dyspnea inachukuliwa kuwa ya subira ikiwa mgonjwa anahisi upungufu wa pumzi, kutoridhika na pumzi, lakini hii haiwezekani kupima na hakuna sababu za kutokea kwake. Mara nyingi, ni ishara ya hysteria, neurosis, radiculitis ya kifua. Upungufu wa lengo la kupumua ni sifa ya kukiuka kwa mzunguko, kina cha kupumua, muda wa kuvuta pumzi au kufyeka, pamoja na kuongezeka kwa kazi ya misuli ya kupumua.

Ugonjwa wa Dyspnea

Katika magonjwa ya mfumo wa kupumua, upungufu wa pumzi inaweza kuwa matokeo ya kizuizi katika njia za hewa au kupungua kwa eneo la uso wa mapafu.

Kuvimba katika njia ya juu ya kupumua (mwili wa kigeni, tumor, mkusanyiko wa sputum) hufanya iwe ngumu kuvuta pumzi na kupitisha hewa kwa mapafu, na hivyo kusababisha dyspnea ya msukumo. Kupunguza lumen ya sehemu za mwisho za mti wa bronchial - bronchioles, bronchi ndogo na edema ya uchochezi au spasm ya misuli yao laini huzuia pumzi, na kusababisha dyspnea ya nje. Katika kesi ya kupungua kwa trachea au bronchus kubwa, dyspnea inachukua tabia iliyochanganywa, ambayo inahusishwa na kizuizi cha awamu zote mbili za tendo la kupumua.

Dyspnea pia itachanganywa kwa sababu ya kuvimba kwa parenchyma ya mapafu (pneumonia), atelectasis, kifua kikuu, Actinomycosis (maambukizi ya Kuvu), silicosis, infarction ya pulmona au compression kutoka nje na hewa, giligili kwenye cavity ya pleural (na hydrothorax, pneumothorax). Dyspnea iliyochanganyika hadi kufikia kutosheleza inazingatiwa na embolism ya pulmona. Mgonjwa anachukua msimamo wa kulazimishwa ameketi na msaada mikononi mwake. Kuvuta sigara kwa njia ya shambulio la ghafla ni dalili ya pumu, ya bronchial au ya moyo.

Kwa pleurisy, kupumua inakuwa ya juu na chungu, picha inayofanana inazingatiwa na majeraha ya kifua na kuvimba kwa mishipa ya ndani, uharibifu wa misuli ya kupumua (na polio, kupooza, myasthenia gravis).

Upungufu wa pumzi katika magonjwa ya moyo ni dalili ya mara kwa mara na ya utambuzi. Sababu ya upungufu wa pumzi hapa ni kudhoofisha kazi ya kusukumia ya ventrikali ya kushoto na vilio vya damu kwenye mzunguko wa mapafu.

Kwa kiwango cha upungufu wa pumzi, mtu anaweza kuhukumu ukali wa kushindwa kwa moyo. Katika hatua ya awali, upungufu wa pumzi unaonekana wakati wa kuzidisha kwa mwili: kupanda ngazi zaidi ya sakafu 2-3, kupanda ngazi, dhidi ya upepo, kusonga kwa kasi ya haraka. Wakati ugonjwa unavyoendelea, inakuwa ngumu kupumua hata na mvutano kidogo, wakati wa kuzungumza, kula, kutembea kwa kasi ya utulivu, amelala kwa usawa. Katika hatua kali ya ugonjwa, upungufu wa pumzi hufanyika hata kwa bidii kidogo, na hatua yoyote, kama vile kutoka kitandani, kuzunguka kwenye nyumba, torso, inajumuisha hisia ya ukosefu wa hewa. Katika hatua ya mwisho, upungufu wa pumzi upo na umepumzika kabisa.

Mashambulio ya upungufu mkubwa wa kupumua, kutosheleza ambayo hufanyika baada ya kufadhaika kwa mwili, kisaikolojia au kihemko ghafla, mara nyingi usiku, wakati wa kulala huitwa pumu ya moyo. Mgonjwa anachukua nafasi ya kulazimishwa ya kukaa. Pumzi inakuwa ya kelele, ya kuchepesha, kusikika kutoka mbali. Kutolewa kwa sputum ya povu inaweza kuzingatiwa, ambayo inaonyesha mwanzo wa edema ya pulmona, kwa jicho uchi, ushiriki wa misuli ya msaada katika tendo la kupumua, utaftaji wa nafasi za mwambaa zinaonekana.

Kwa kuongezea, ufupi wa kupumua pamoja na maumivu ya kifua, palpitations, usumbufu katika kazi ya moyo inaweza kuwa ishara ya infarction ya papo hapo ya myocardial, usumbufu wa dansi (paroxysmal tachycardia, fibrillation ya ateri) na ni kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa utendaji wa moyo, kupungua kwa uwekaji wa madini na oksijeni kwa viungo na tishu.

Kundi la magonjwa ya damu, moja ya dalili za ambayo ni upungufu wa kupumua, ni pamoja na upungufu wa damu na leukemia (magonjwa ya tumor). Wote ni sifa ya kupungua kwa kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu, jukumu kuu ambalo ni usafirishaji wa oksijeni. Ipasavyo, oksijeni ya viungo na tishu inazidi. Mmenyuko wa fidia hufanyika, frequency na kina cha kupumua huongezeka - na kwa hivyo mwili huanza kutumia oksijeni zaidi kutoka kwa mazingira kwa wakati wa kitengo.

Njia rahisi na ya kuaminika zaidi ya kugundua hali hizi ni mtihani wa jumla wa damu.

Kundi lingine ni endocrine (thyrotoxicosis, kiswidi mellitus) na magonjwa yanayotumika kwa homoni (fetma).

Na tezi ya tezi ya tezi na tezi ya tezi, kiwango kikubwa cha homoni hutolewa, chini ya ushawishi ambao michakato yote ya metabolic imeharakishwa, kimetaboliki na ongezeko la matumizi ya oksijeni. Hapa, upungufu wa pumzi, kama na anemia, ni fidia kwa asili. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya T3, T4 huongeza utendaji wa moyo, huchangia usumbufu wa densi kama vile paroxysmal tachycardia, fibrillation ya atiria na matokeo yaliyotajwa hapo juu.

Dyspnea katika ugonjwa wa kisukari inaweza kuzingatiwa kama matokeo ya ugonjwa wa sukari ya kisukari, na kusababisha ukiukaji wa trophism, njaa ya oksijeni ya seli na tishu. Kiunga cha pili ni uharibifu wa figo - nephropathy ya kisukari. Figo hutoa sababu ya malezi ya damu - erythropoietin, na anemia ya upungufu hujitokeza.

Na ugonjwa wa kunona sana kama matokeo ya kutoweka kwa tishu za adipose kwenye viungo vya ndani, kazi ya moyo na mapafu ni ngumu, utaftaji wa diaphragm ni mdogo. Kwa kuongezea, ugonjwa wa kunona mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa ugonjwa wa shinikizo la damu, shinikizo la damu, hii pia inajumuisha ukiukaji wa kazi yao na tukio la kupumua kwa pumzi.

Upungufu wa pumzi hadi kiwango cha kutosheleza inaweza kuzingatiwa na sumu kadhaa za kimfumo. Utaratibu wa maendeleo yake ni pamoja na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa kwa kiwango cha microcirculatory na edema yenye sumu ya mapafu, na pia uharibifu wa moja kwa moja kwa moyo na kazi ya kuharibika na mishipa ya damu kwenye mzunguko wa mapafu.

Ufupi wa matibabu ya kupumua

Haiwezekani kuondoa upungufu wa pumzi bila kuelewa sababu, kuanzisha ugonjwa ambao unasababishwa. Kwa kiwango chochote cha dyspnea, kwa msaada wa wakati na kuzuia shida, unahitaji kuona daktari. Madaktari, ambao uwezo wao ni pamoja na matibabu ya magonjwa na upungufu wa pumzi, ni mtaalamu wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili.

Wataalamu wa vituo vya matibabu vya AVENUE watajibu kwa kina na katika fomu inayopatikana maswali yote yanayohusiana na shida yako na atafanya kila kitu kuyatatua.

mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Ufupi wa kupumua: sababu kuu, mapendekezo ya mtaalamu

Ufupi wa kupumua ni shida ya kupumua, kuongezeka kwa frequency yake na / au kina, ambacho mara nyingi hufuatana na hisia ya ukosefu wa hewa (choking), na wakati mwingine woga, hofu. Haitawezekana kuizuia na uhuru wa kuchagua.

Ufupi wa kupumua kila wakati ni ishara ya ugonjwa. Walakini, upungufu wa kupumua unapaswa kutofautishwa kutoka kwa kupumua kwa kelele na kuvunjika kali kwa neva au ugonjwa wa mwili (katika kesi ya pili, kupumua kwa kelele kunasababishwa na kuugua kwa kina).

Sababu za kuonekana kwa upungufu wa kupumua ni nyingi. Utaratibu na aina ya utunzaji utabadilika kulingana na ikiwa ni ya papo hapo (ghafla) kama shambulio la kuongezeka au upungufu wa pumzi huongezeka polepole na ni sugu.Dyspnea daima ni ishara ya ugonjwa.

Shambulio la kupumua kwa papo hapo

Sababu za kawaida za shambulio la papo hapo la upungufu wa pumzi, kutosheleza.

1. Shambulio la pumu ya bronchial.
2. Kuzidisha kwa bronchitis ya kuzuia.
3. Kushindwa kwa moyo - "pumu ya moyo".
4. Kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu na asetoni katika ugonjwa wa sukari.
5. Spasm ya larynx na mzio au kuvimba kali.
6. Mwili wa kigeni katika njia za hewa.
7. Thrombosis ya vyombo vya mapafu au ubongo.
8. Magonjwa makali ya uchochezi na ya kuambukiza na homa kubwa (pneumonia kubwa, meningitis, abscess, nk).

Dyspnea katika pumu ya bronchial

Ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa wa mkamba wa pumu au pumu ya bronchi kwa muda mrefu na madaktari wamemgundua, basi kwanza unahitaji kutumia chupa maalum ya kunyunyizia dawa na bronchodilator, kama vile salbutamol, fenoterol au berodual. Wao hupunguza spasm ya bronchi na kuongeza mtiririko wa hewa ndani ya mapafu. Kawaida dozi 1-2 (inhalations) inatosha kuzuia shambulio la ugonjwa wa kutosha.

Katika kesi hii, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

• Hauwezi kufanya zaidi ya kuvuta pumzi 2 - "sindano" mfululizo, angalau muda wa dakika 20 lazima uzingatiwe. Matumizi ya mara kwa mara ya inhaler haionyeshi athari yake ya matibabu, lakini kuonekana kwa athari, kama vile palpitations, mabadiliko katika shinikizo la damu - ndio.
• Usizidi kipimo cha kiwango cha juu cha inhaler ya kila siku, na matumizi ya muda mfupi wakati wa mchana - ni mara 6-8 kwa siku.
• Matumizi ya mara kwa mara ya mara kwa mara ya kuvuta pumzi yenye kushambulia kwa muda mrefu ya hatari ni hatari. Ugumu wa kupumua unaweza kwenda katika hali inayojulikana ya asthmatic, ambayo ni ngumu kuacha hata katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
• Ikiwa baada ya matumizi ya kurudia (sekunde 2 "sindano" 2) ya inhaler, upungufu wa pumzi haondoki au hata unazidi - piga simu ambulensi mara moja.

Ni nini kifanyike kabla ya ambulensi kufika?

Ili kutoa hewa safi ya baridi kwa mgonjwa: fungua kidirisha au dirisha (hali ya hewa haifai!), Ondoa nguo nyembamba. Vitendo zaidi hutegemea sababu ya kupumua kwa pumzi.

Kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, ni muhimu kupima kiwango cha sukari ya damu na glukta. Katika viwango vya sukari nyingi, insulini imeonyeshwa, lakini hii ni dhibitisho la madaktari.

Inashauriwa kwa mtu aliye na ugonjwa wa moyo kupima shinikizo la damu (inaweza kuwa ya juu), kuiweka chini. Kuweka juu ya kitanda sio lazima, kwani kupumua kutoka kwa hii itakuwa ngumu. Punguza miguu ili kiwango cha ziada cha sehemu ya kioevu ya damu kutoka moyoni kiende kwa miguu. Kwa shinikizo kubwa (zaidi ya mm 20 Hg. Sanaa. Juu ya kawaida), ikiwa mtu ana shida ya shinikizo la damu kwa muda mrefu na kuna dawa za shinikizo nyumbani, basi unaweza kuchukua dawa iliyowekwa hapo awali na daktari kumaliza shida za shinikizo la damu, kama capoten au corinfar.

Kumbuka, ikiwa mtu anaugua mara ya kwanza katika maisha yake - usipe dawa yoyote peke yako.

Maneno machache juu ya laryngospasm

Lazima pia niseme maneno machache juu ya laryngospasm. Na spasm ya laryngeal, pumzi ya kelele ya ajabu (stridor) inasikika, inasikika kwa mbali na mara nyingi hufuatana na kukohoa mbaya "barking". Hali hii mara nyingi hufanyika na magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, haswa kwa watoto. Kutokea kwake kunahusishwa na edema kali ya laryngeal na kuvimba. Katika kesi hii, usifute koo lako na compress za joto (hii inaweza kuongeza uvimbe). Lazima tujaribu kumtuliza mtoto, kumpa kinywaji (harakati za kumeza zinameza uvimbe), kutoa ufikiaji wa hewa baridi. Kwa lengo la kuvuruga, unaweza kuweka haradali kwa miguu yako. Katika hali kali, hii inaweza kuwa ya kutosha, lakini ambulensi lazima iitwe, kwa sababu laryngospasm inaweza kuongezeka na kuzuia kabisa upatikanaji wa hewa.

Upungufu sugu wa kupumua

Kuonekana na kuongezeka kwa polepole kwa upungufu wa pumzi mara nyingi hupatikana katika magonjwa ya mapafu au ya moyo. Kawaida kupumua haraka na hisia ya ukosefu wa hewa kwanza huonekana wakati wa mazoezi ya mwili. Hatua kwa hatua, kazi ambayo mtu anaweza kufanya, au umbali ambao anaweza kwenda, unapungua. Faraja ya shughuli za mwili inabadilika, ubora wa maisha hupungua. Dalili kama vile palpitations, udhaifu, pallor au bluu ya ngozi (haswa miisho) hujiunga, uvimbe na maumivu kwenye kifua huwezekana. Zimeunganishwa na ukweli kwamba ikawa ngumu kwa mapafu au moyo kufanya kazi yake. Ikiwa hauchukui hatua, upungufu wa pumzi huanza kusumbua kwa bidii kidogo na kupumzika.

Haiwezekani kuponya upungufu sugu wa pumzi bila matibabu kwa ugonjwa uliosababisha. Kwa hivyo, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu na kuchunguzwa. Mbali na sababu zilizoorodheshwa, upungufu wa pumzi unaonekana na upungufu wa damu, magonjwa ya damu, magonjwa ya rheumatiki, ugonjwa wa cirrhosis, nk.

Baada ya kuanzisha utambuzi na kozi ya tiba ya ugonjwa wa msingi nyumbani, inashauriwa kufuata maagizo yafuatayo:

1. Chukua dawa zilizowekwa na daktari wako mara kwa mara.
2. Ongea na daktari wako ni dawa gani na ni kipimo gani unaweza kuchukua peke yako kwa dharura na uweke dawa hizi kwenye baraza lako la dawa nyumbani.
3. Tembea kila siku katika hewa safi katika hali ya starehe, ikiwezekana angalau nusu saa.
4. Acha kuvuta sigara.
5. Usilahi kupita kiasi, ni bora kula mara nyingi kwa sehemu ndogo. Chakula kingi huongeza upungufu wa pumzi au hukasirisha kuonekana kwake.
6. Kwa mzio, pumu, jaribu kuzuia kuwasiliana na vitu ambavyo husababisha shambulio la pumu (vumbi, maua, wanyama, harufu mbaya, nk).
7. Fuatilia shinikizo la damu, na ugonjwa wa sukari - sukari ya damu.
8. Maji yanapaswa kuliwa kidogo, punguza chumvi. Pamoja na magonjwa ya moyo na figo, cirrhosis ya ini, matumizi ya maji mengi na chumvi huhifadhi maji mwilini, ambayo pia husababisha kupumua kwa muda mfupi.
9. Fanya mazoezi kila siku: mazoezi ya kuchaguliwa maalum na mazoezi ya kupumua. Mazoezi ya kisaikolojia huwa na mwili kwa mwili, huongeza akiba ya moyo na mapafu.
10. Uzito mara kwa mara. Faida ya haraka ya kilo 1.5-2 kwa siku chache ni ishara ya utunzaji wa maji mwilini na shida ya kupumua.

Mapendekezo haya yatakuwa muhimu katika ugonjwa wowote.