• Uharibifu kwa mishipa ya damu ya moyo (ugonjwa wa moyo) iliyoonyeshwa kwa maendeleo ya angina pectoris (ugonjwa unaonyeshwa na maumivu au usumbufu nyuma ya mgongo kutokana na ukiukaji wa usambazaji wa damu hadi moyoni), infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo), moyo sugu kushindwa (kazi ya moyo iliyoharibika).
  Imedhihirishwa kama:
  • maumivu ya hali ya kushinikiza, yenye kushtua, inayowaka katika mkoa wa moyo, nyuma ya nguvu, inatokana na bidii ya mwili (ugonjwa unapoendelea na kupumzika), kupita kupumzika au baada ya kunywa dawa za kikundi cha nitrate (kuboresha mzunguko wa damu hadi moyoni),
  • upungufu wa pumzi - mwanzoni na bidii ya mwili, ugonjwa unapoendelea na kupumzika,
  • uvimbe wa miguu
  • usumbufu katika kazi ya moyo,
  • kuongezeka kwa shinikizo la arterial (damu),
  • aina zisizo na uchungu za infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo), ambayo hupatikana mara nyingi katika ugonjwa wa kisukari kutokana na shughuli za kuharibika kwa mishipa ya fahamu.
• Uharibifu kwa vyombo vya ubongo (ugonjwa wa ubongo):
  • maumivu ya kichwa
  • kizunguzungu
  • kumbukumbu mbaya, umakini,
  • kiharusi ni ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo na kifo cha sehemu ya ubongo.
• Uharibifu kwa vyombo vya miisho ya chini:
  • maumivu ya viungo
  • lameness
  • kasoro ya ulcerative (ukiukaji wa uadilifu wa ngozi),
  • kifo cha tishu laini (gangrene) - kiungo hubadilika kuwa nyeusi, kazi yake imepotea kabisa.

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus (ugonjwa unaoonyeshwa na sukari kubwa ya damu) husababisha usumbufu wa aina nyingi za kimetaboliki mwilini, ambayo inazidisha hatari za mgonjwa kwa uharibifu wa mishipa. Kwa jumla, kuna ongezeko la maendeleo ya atherosulinosis (uwekaji wa cholesterol chapa kwenye kuta za mishipa ya damu) na uharibifu wa vyombo vya moyo, ubongo na viwango vya chini.

Sababu za hatari ya kawaida ya ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic:

• uvutaji sigara
• unywaji pombe
• kuongezeka kwa shinikizo la arterial (damu),
• fetma
• yaliyomo ya juu ya lipids (cholesterol na mafuta mengine) kwenye damu,
• utabiri wa urithi (uwepo wa atherosulinosis katika ndugu wa damu),
• umri (zaidi ya miaka 50)
• fibrillation ya ateri (usumbufu wa densi ya moyo).

• sukari kubwa ya damu
• viwango vya juu vya insulini (homoni inayohusika na kupunguza sukari ya damu) katika damu,
• upinzani wa insulini - "ujinga" kwa hatua ya insulini,
• ugonjwa wa kisayansi - ugonjwa wa figo katika mellitus,
• uwepo wa muda mrefu wa ugonjwa wa sukari.

Daktari wa endocrinologist atasaidia katika matibabu ya ugonjwa huo

Utambuzi

• Uchambuzi wa malalamiko ya ugonjwa:
  • maumivu ya hali ya kushinikiza, yenye kushtua, inayowaka katika mkoa wa moyo, nyuma ya nguvu, inatokana na bidii ya mwili (ugonjwa unapoendelea na kupumzika), kupita kupumzika au baada ya kunywa dawa za kikundi cha nitrate (kuboresha mzunguko wa damu hadi moyoni),
  • upungufu wa pumzi - mwanzoni na bidii ya mwili, ugonjwa unapoendelea na kupumzika,
  • uvimbe wa miguu
  • usumbufu katika kazi ya moyo,
  • kuongezeka kwa shinikizo la arterial (damu),
  • maumivu ya kichwa
  • kizunguzungu
  • kumbukumbu mbaya, umakini,
  • maumivu ya viungo
  • lameness.
• Uchambuzi wa historia ya matibabu (historia ya maendeleo) ya ugonjwa huo: swali kuhusu jinsi ugonjwa ulianza na kuendelezwa, ugonjwa wa kisayansi ulianza lini.
• Uchunguzi wa jumla (kipimo cha shinikizo la damu, uchunguzi wa ngozi, ukisikiliza moyoni na fonetiki, palpation ya vyombo vya mipaka ya chini).
• Uamuzi wa kiwango cha cholesterol na lipids nyingine (mafuta) katika damu.
• Kwa utambuzi wa uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa:
  • ECG (electrocardiography),
  • Ufuatiliaji wa Holter ECG (wakati wa mchana),
  • vipimo vya dhiki - ufuatiliaji wa ECG, kunde, shinikizo la damu, ustawi wa jumla wa mgonjwa chini ya mzigo juu ya simulators maalum (baiskeli, kukanyaga),
  • angiografi ya coronary ni njia ya utafiti ambayo inakuruhusu kuchunguza mishipa ya moyo kutoka ndani ukitumia kifaa maalum kilichoingizwa kupitia artery.
• Kwa utambuzi wa ugonjwa wa cerebrovascular:
  • Ultra ya vyombo vya kichwa na shingo,
  • CT (hesabu iliyokadiriwa) au MRI (imagonance imaging) ya ubongo.
• Ili kugundua vidonda vya mishipa ya ncha za chini:
  • uchunguzi wa ultrasound wa vyombo vya miisho ya chini,
  • Angiografia ya X-ray - uchunguzi wa mishipa ya damu kwa kutumia wakala wa kutofautisha uliletwa ndani ya chombo, ikifuatiwa na safu ya x-ray.
• Udhibiti wa nguvu wa kiwango cha sukari ya damu (kipimo cha kiwango cha sukari wakati wa mchana).
• Ushauri wa daktari wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya moyo, phlebologist pia inawezekana.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy

• Matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus (ugonjwa unaoonyeshwa na sukari ya juu ya damu).
• Lishe iliyo na kizuizi cha chumvi, protini, wanga, vyakula vyenye mafuta.
• Kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe.
• Kuondolewa kwa shughuli za mwili (sio kusababisha shambulio la angina (ugonjwa ulioonyeshwa na maumivu au usumbufu nyuma ya sternum kwa sababu ya ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa moyo).
• Kila siku hutembea katika hewa safi.
• Kupungua kwa uzani mzito.
• Dawa za kuzuia ischemic ambazo hupunguza hitaji la myocardiamu (misuli ya moyo) katika oksijeni.
• Dawa ya kupunguza shinikizo la arterial (damu).
• Madawa ambayo yanarekebisha muundo wa lipid ya damu (kupunguza cholesterol na mafuta mengine).
• Dawa za kulevya ambazo huzuia damu kupita kiasi.
• Dawa za Neurotropiki (kuboresha lishe ya mfumo wa neva).
• Dawa za Vasodilator.
• Matibabu ya upasuaji: ikiwa uharibifu mkubwa kwa vyombo vya moyo na mipaka ya chini iliyo na alama za atherosselotic hugunduliwa, angioplasty ya puto na ukali wa vyombo hufanywa - kuondolewa kwa jalada la atherosselotic na uwekaji wa stent (muundo maalum unaounga mkono lumen ya chombo katika hali ya kawaida).
• Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kifo (tishu kifo) - kukatwa kwa kiungo.

Microangiopathy ni nini?

Katika mwili wa binadamu kuna maelfu ya vyombo vidogo, ambavyo ni pamoja na capillaries, venomas na arterioles. Wao huliga kila seli ya viungo, na kuwaletea vitu muhimu na kuchukua yote yasiyo ya lazima. Hii inahakikisha kazi ya kawaida katika seli na katika mwili kwa ujumla. Wakati mabadiliko ya kitolojia katika vyombo vidogo hufanyika kwa msingi wa mellitus wa muda mrefu wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari hugunduliwa. Na shida hii, walioathiriwa zaidi ni:

Microangiopathy inakua kama matokeo ya ukweli kwamba glucose, yaliyomo ambayo katika damu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huongezeka, huharibu endothelium ya kuta za mishipa ya damu. Bidhaa za mwisho za kimetaboliki ya sukari ni sorbitol na fructose. Vitu vyote viwili huingia vibaya kupitia membrane ya seli, na kwa hivyo huanza kujilimbikiza kwenye seli za endothelial. Hii inaongoza kwa magonjwa kama haya:

- uvimbe wa ukuta wa chombo,

- kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta,

- kupungua kwa uzalishaji wa sababu ya kupumzika ya endothelium, muhimu kwa kupumzika kwa misuli laini katika vyombo.

Kwa hivyo, endothelium imeharibiwa na mtiririko wa damu hupungua, ambayo husababisha kuongezeka kwa nguvu. Hii inaitwa Virchow Triad.

Uainishaji na uwasilishaji wa kliniki

Macroangiopathy ya kisukari inaweza kuwa na chaguzi anuwai za maendeleo. Kila aina ya patholojia inaonyeshwa na sifa fulani.

Kwa uharibifu wa mishipa ya moyo, tukio la angina pectoris huzingatiwa. Ukiukaji huu unahusishwa na ukiukaji wa michakato ya usambazaji wa damu. Inajidhihirisha katika mfumo wa maumivu katika sternum. Pia kuna hatari ya kukuza infarction ya myocardial na kushindwa kwa moyo sugu.

Njia hii ya ugonjwa hujulikana na udhihirisho kama huu:

1. Kubwa, kuchoma, na kushinikiza maumivu katika mkoa wa moyo na mgongo. Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa huo, huibuka tu na mazoezi ya mwili. Inavyoendelea, usumbufu upo katika hali tulivu hata baada ya matumizi ya dawa kutoka kwa jamii ya nitrati.
2. Ufupi wa kupumua. Mara ya kwanza, huzingatiwa tu chini ya mizigo, na kisha kwa hali ya utulivu.
3. Uvimbe wa miguu.
4. Kufanya kazi vibaya kwa moyo.
5. Kuongeza shinikizo la damu.
6. Shambulio la moyo lisilo na maumivu. Uganga huu mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa sukari. Hii ni kwa sababu ya kukosekana kwa nyuzi za ujasiri.

Uharibifu kwa vyombo vya ubongo huitwa ugonjwa wa ubongo. Pamoja na maendeleo yake, dhihirisho kama hizo huzingatiwa:

1. Ma maumivu ya kichwa.
2. Kuzorota kwa mkusanyiko.
3. Kizunguzungu
4. Kumbua kudhoofisha.
5. Kiharusi Chini ya muda huu inaeleweka ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo, ambao unajumuisha kifo cha eneo fulani.

Ugonjwa wa kisukari wa macroangiopathy ya mipaka ya chini unajumuisha udhihirisho kama huu:

1. Ma maumivu katika miguu.
2. Vidonda vya ulcerative. Wakati zinaonekana, uadilifu wa ngozi umeharibika.
3. Lameness.
4. Kifo cha tishu laini. Wakati gangrene inatokea, mguu unakuwa mweusi na unapoteza kabisa kazi zake.

Njia za matibabu

Lengo la matibabu ya ugonjwa huu ni kupunguza kasi ya maendeleo ya shida kutoka kwa vyombo, ambayo inaweza kusababisha ulemavu kwa mgonjwa au kifo. Kanuni kuu katika matibabu ya ugonjwa huu ni marekebisho ya hali kama hizi:

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• Shinikizo la damu
• Dyslipidemia.

Ili kuboresha hali ya mtu, dawa za kupunguza lipid zinaamriwa. Hii ni pamoja na nyuzi, statins, antioxidants. Kwa umuhimu wowote mdogo ni utunzaji wa lishe, ambayo inajumuisha kuzuia ulaji wa mafuta ya wanyama.

Kwa tishio kubwa la athari za thromboembolic, inafaa kutumia mawakala wa antiplatelet. Hii ni pamoja na heparin na pentoxifylline. Madaktari mara nyingi huagiza asidi ya acetylsalicylic.

Matibabu ya antihypertensive na utambuzi huu hufanywa ili kufikia na kudumisha shinikizo thabiti. Inapaswa kubaki kila wakati katika kiwango cha 130/85 mm RT. Sanaa. Ili kutatua tatizo hili, vizuizi vya ACE, Captopril, hutumiwa.

Unahitaji pia kutumia diuretics - furosemide, hydrochlorothiazide. Wagonjwa ambao walipata infarction myocardial wamewekwa beta-blockers. Hii ni pamoja na atenolol.

Tiba ya vidonda vya trophic ya miisho inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari wa upasuaji. Katika ajali kali za mishipa, utunzaji mkubwa hutolewa. Ikiwa kuna ushahidi, upasuaji unaweza kufanywa.

Shida

Tishio la macroangiopathy limetamkwa zaidi kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hatari ya kifo kutokana na shida ya ugonjwa huu ni 35-75%. Katika nusu ya kesi, kifo hutokea kama matokeo ya infarction ya myocardial.

Utabiri usiofaa ni wakati maeneo 3 ya mishipa - ubongo, miguu, na moyo - zinaathiriwa wakati huo huo. Zaidi ya nusu ya shughuli zote za kukatwa kwa viungo vya chini huhusishwa na macroangiopathy.

Kwa uharibifu wa miguu, kasoro za ulcerative huzingatiwa. Hii inaunda matakwa ya malezi ya mguu wa kisukari. Kwa uharibifu wa nyuzi za ujasiri, mishipa ya damu na tishu za mfupa, necrosis inazingatiwa na michakato ya purulent inaonekana.

Kuonekana kwa vidonda vya trophic kwenye mguu wa chini ni kwa sababu ya shida ya mzunguko katika vyombo vilivyoathirika vya miguu. Sehemu ya kawaida ya gangrene ni toe kubwa.

Maumivu na kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari haujidhihirisha sana. Lakini wakati ushuhuda unaonekana, haifai kuchelewesha operesheni. Hata kuchelewesha kidogo kunajaa uponyaji wa muda mrefu wa majeraha. Wakati mwingine inahitajika kutekeleza uingiliaji wa pili wa upasuaji.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia kuonekana kwa ugonjwa huu, mapendekezo kadhaa yanapaswa kuzingatiwa:

1. Kuwa na wakati wa ugonjwa wa sukari
2. Kuzingatia lishe inayojumuisha kuzuia vyakula vya protini, wanga, chumvi na vyakula vyenye mafuta,
3. Punguza uzito wa mwili
4. Ondoa sigara na unywaji,
5. Toa mazoezi ya wastani ya mwili, ambayo haitoi mwonekano wa dalili za angina pectoris,
6. Kila siku kwa kutembea katika hewa safi
7. Toa tathmini yenye nguvu ya yaliyomo ya lipid - mara moja kila baada ya miezi 6,
8. Fanya ufuatiliaji wa nguvu wa kiwango cha sukari kwenye damu - kiashiria hiki hupimwa mara moja kwa siku.

Ukuaji wa macroangiopathy katika ugonjwa wa sukari ni tukio la kawaida. Uganga huu ni wazi na kuonekana kwa athari hatari na inaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujihusisha na kuzuia kwake, na ikiwa dalili zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja.

Diabetes macroangiopathy

Diabetes macroangiopathy - mabadiliko ya jumla ya atherosclerotic yanayoendelea katika mishipa ya kati na kubwa dhidi ya historia ya kozi ndefu ya ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari macroangiopathy husababisha ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa, shinikizo la damu, shida ya ubongo, vidonda vya seli vya pembeni. Utambuzi wa ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari ni pamoja na uchunguzi wa metaboli ya lipid, upimaji wa seli ya mishipa ya miisho, mishipa ya figo, figo, ECG, echocardiografia, nk kanuni kuu za matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa, dyslipidemia, udhibiti wa shinikizo la damu, na uboreshaji wa mali ya damu.

Habari ya jumla

Ugonjwa wa kisukari macroangiopathy ni shida ya ugonjwa wa kisukari, na kusababisha ugonjwa wa seli, ubongo, figo na mishipa ya pembeni. Kliniki, ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari unaonyeshwa kwa maendeleo ya angina pectoris, infarction ya myocardial, viboko vya ischemic, shinikizo la damu, na ugonjwa wa kishujaa. Uharibifu wa mishipa ni muhimu katika utabiri wa ugonjwa wa kisukari, kuongeza hatari ya kupigwa na ugonjwa wa moyo na mara 2-3, ugonjwa wa kiungo - kwa mara 20.

Atherossteosis, ambayo inakua katika ugonjwa wa kisukari, ina idadi fulani ya sifa. Katika wagonjwa wa kisukari, hufanyika miaka 10-15 mapema kuliko kwa watu ambao hawana shida na kimetaboliki ya wanga, na huendelea kwa kasi zaidi. Kwa ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari, vidonda vya jumla vya mfumo wa mishipa mingi (coronary, ubongo, visceral, pembeni) ni kawaida. Katika suala hili, kuzuia na urekebishaji wa ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari ni muhimu sana katika endocrinology.

Katika macroangiopathy ya kisukari, membrane ya chini ya mishipa ya kiwango cha kati na kikubwa huma na malezi ya bandia za atherosclerotic juu yake. Uhesabuji wao wa baadaye, ulceration na necrosis huchangia malezi ya mitaa ya damu na mkusanyiko wa lumen ya mishipa ya damu, ambayo husababisha shida ya mzunguko katika maeneo fulani.

Sababu mahsusi za hatari kwa ukuaji wa ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari katika ugonjwa wa kisukari ni pamoja na hyperglycemia, dyslipidemia, upinzani wa insulini, ugonjwa wa kunona sana (haswa aina ya tumbo), shinikizo la damu, kuongezeka kwa kuongezeka kwa damu, dysfunction ya endothelial, mfadhaiko wa oksidi.Sababu za jadi za hatari ya ugonjwa wa ateriosmithosis ni sigara, ulevi wa kazi, uchovu wa mwili, umri (kwa wanaume zaidi ya miaka 45, kwa wanawake zaidi ya miaka 55), urithi.

Uainishaji

Angiopathy ya kisukari ni dhana ya pamoja ambayo ni pamoja na kushindwa kwa vyombo vidogo - capillaries na arterioles ya precipillary (microangiopathy), mishipa ya kati na kubwa ya caliber (macroangiopathy). Angiopathies ya ugonjwa wa kisukari ni shida za ugonjwa wa sukari za kuchelewa, zinazoendelea kwa wastani wa miaka 10-15 baada ya ugonjwa.

Ugonjwa wa kisayansi macroangiopathy unaweza kujidhihirisha katika syndromes kadhaa: atherosulinosis ya mishipa ya ugonjwa na aorta, atherosulinosis ya mishipa ya ubongo na atherosulinosis ya mishipa ya pembeni. Microangiopathy ya kisukari inaweza kujumuisha retinopathy, nephropathy, microangiopathy ya mipaka ya chini. Pia, uharibifu wa mishipa unaweza kutokea katika mfumo wa angiopathy ya ulimwengu, unachanganya macro- na microangopathy. Kwa upande wake, microangiopathy ya endoniural inachangia kuharibika kwa kazi ya ujasiri wa pembeni, i.e., maendeleo ya ugonjwa wa neva.

Dalili za ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari

Atherosclerosis ya mishipa ya coronary na aorta katika ugonjwa wa macroangiopathy ya kisayansi huonyeshwa na maendeleo ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo (myocardial infarction) na fomu sugu (ugonjwa wa moyo na mishipa). IHD katika ugonjwa wa kisukari inaweza kutokea atypically (kulingana na chaguo kabambe au isiyo na uchungu), na hivyo huongeza hatari ya kifo cha ghafla cha coronary. Ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari mara nyingi hufuatana na shida kadhaa za baada ya infarction: aneurysms, arrhythmias, thromboembolism, mshtuko wa moyo na moyo, moyo. Na ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari, uwezekano wa kukuza infarction ya mara kwa mara ya moyo ni juu sana. Hatari ya vifo kutoka kwa mshtuko wa moyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni mara 2 juu kuliko kwa watu wasio na ugonjwa wa sukari.

Atherosclerosis ya mishipa ya ubongo kwa sababu ya ugonjwa wa sukari wa macroangiopathy hufanyika 8% ya wagonjwa. Inaweza kudhihirishwa na ischemia sugu ya ubongo au ischemic. Uwezo wa shida ya sukari ya kaswidi huongezeka mara 2-3 mbele ya shinikizo la damu.

Kuondokana na vidonda vya atherosulinotic ya vyombo vya pembeni (kutenganisha atherosulinosis) huathiri 10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Dhihirisho la kliniki la ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari katika kesi hii ni pamoja na kuziziwa na baridi ya miguu, dalili za kupita kwa wakati, uvimbe wa hypostatic wa miisho, maumivu makali kwenye misuli ya mguu, kiuno, na wakati mwingine matako, ambayo yanaongezeka kwa mazoezi yoyote ya mwili. Kwa ukiukaji mkali wa mtiririko wa damu katika miisho ya distal, ischemia muhimu inakua, kama matokeo ya ambayo necrosis ya tishu za mguu wa chini na mguu (gangrene) inaweza kutokea. Necrosis ya ngozi na tishu zinazoingiliana zinaweza kutokea bila athari za uharibifu wa mitambo, lakini mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya ukiukwaji wa zamani wa uadilifu wa ngozi (na pedicure, miguu iliyopasuka, maambukizo ya kuvu ya ngozi na kucha, nk). Na shida ya mtiririko wa damu iliyotamkwa, vidonda vya trophic sugu hua katika macroangiopathy ya kisukari.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy

Matibabu inakusudia kupunguza kasi ya shida za mishipa hatari ambazo zinatishia mgonjwa aliye na ulemavu au kifo. Kanuni kuu za matibabu ya ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy ni marekebisho ya syndromes ya hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, shinikizo la damu.

Ili kufikia fidia ya kimetaboliki ya wanga, wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy huonyeshwa tiba ya insulini chini ya udhibiti wa viwango vya sukari ya damu. Marekebisho ya shida ya kimetaboliki ya wanga hupatikana kupitia miadi ya dawa zinazopunguza lipid (statins, antioxidants, nyuzi), pamoja na lishe ambayo inazuia ulaji wa mafuta ya wanyama.

Kwa hatari iliyoongezeka ya shida za thromboembolic, inashauriwa kuagiza dawa za antiplatelet (asidi ya acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin, nk). Lengo la tiba ya antihypertensive katika macroangiopathy ya kisukari ni kufikia na kudumisha kiwango cha shinikizo la damu la 130/85 mm Hg. Sanaa. Kwa hili, ni vyema kuagiza inhibitors za ACE (Captopril), diuretics (furosemide, spironolactone, hydrochlorothiazide), wagonjwa ambao wamepata mshtuko wa moyo - beta-blockers (atenolol, nk).

Matibabu ya vidonda vya trophic ya miisho hufanywa chini ya usimamizi wa daktari wa watoto. Katika ajali ya mishipa ya papo hapo, utunzaji sahihi wa nguvu unafanywa. Kulingana na dalili, matibabu ya upasuaji hufanywa (CABG, matibabu ya upasuaji wa upungufu wa madini ya seli, endarterectomy, kukatwa kwa kiungo, nk).

Utabiri na Uzuiaji

Vifo kutoka kwa shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufikia 35-75%. Kati ya hizi, karibu nusu ya kesi, kifo kinatokea kwa infarction ya myocardial, katika 15% - kutoka ischemia ya papo hapo ya papo hapo.

Ufunguo wa kuzuia ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari ni kudumisha kiwango kikubwa cha sukari ya damu na shinikizo la damu, lishe, kudhibiti uzito, kuacha tabia mbaya, kutimiza mapendekezo yote ya matibabu.

Kuzuia ugonjwa wa kisukari macroangiopathy

• Matibabu ya kutosha na kwa wakati unaofaa kwa ugonjwa wa kisukari (ugonjwa unaoonyeshwa na sukari ya juu ya damu).
• Lishe iliyo na kizuizi cha chumvi, protini, wanga, vyakula vyenye mafuta.
• Kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe.
• Kuondolewa kwa shughuli za mwili (sio kusababisha shambulio la angina (ugonjwa ulioonyeshwa na maumivu au usumbufu nyuma ya sternum kwa sababu ya ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa moyo).
• Kila siku hutembea katika hewa safi.
• Kupungua kwa uzani mzito.
• Ufuatiliaji wa nguvu ya sukari ya damu (kipimo cha kila siku).
• Udhibiti wa nguvu wa kiwango cha lipids (mafuta) katika damu (mara moja kila baada ya miezi sita).

MAHUSIANO YA KUFUNGUA

Mashauriano na daktari inahitajika

Endocrinology - Dedov I.I., Melnichenko G. A, Fadeev V.F., - GEOTAR - Media, 2007
Algorithms ya huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, 2012

Angiopathy ya vyombo "vya moyo"

Shida hii ya ugonjwa wa sukari mara nyingi hujitokeza kwa watu wanaougua shinikizo la damu, lakini pia inaweza kugunduliwa kwa wale ambao hawana shida na shinikizo. Microangiopathy ya kisukari ya moyo huonyeshwa na dalili zifuatazo:

- maumivu kifuani, na kusababisha usumbufu kwenye shingo, nyuma, taya ya chini, mkono wa kushoto,

- maumivu na hisia ya kufinya, kushinikiza nyuma ya sternum, kuzidishwa na kazi ya mwili, na pia katika hali ya kutatanisha,

- uvimbe na maumivu katika hypochondrium inayofaa,

Dalili zinazofanana hutokea na magonjwa mengine ya moyo. Ili kufanya utambuzi sahihi, angiografia ya coronary na MRI ya vyombo vya moyo, na pia chombo yenyewe hufanywa.

Kama mawakala wa matibabu, wagonjwa wameamriwa dawa ambazo huzuia mishipa ya damu kupunguza, kuboresha mtiririko wa damu, kuzuia damu kuganda, kupunguza shinikizo la damu, na kupunguza cholesterol "mbaya". Hizi ni "Nitroglycerin", "Aspirin", "Bisoprolol", "Verapamil", "Ramipril", "Lozartan" na maelezo yao.

Nephropathy

Microangiopathy ya kisukari ya figo inazingatiwa katika watu wenye ugonjwa wa kisukari na uzoefu au kwa wale ambao hawazingatii mapendekezo yote ya daktari kuhusu lishe na kunywa dawa. Dalili

- uchovu mwingi mno,

- kichefuchefu, mara nyingi kabla ya kutapika,

- asubuhi uvimbe usoni,

- proteinuria (protini imedhamiriwa katika mkojo).

- mtihani wa damu (biochemical, ambayo huamua kiwango cha creatinine na urea),

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya sukari ya figo katika hatua za mwanzo za maendeleo ya shida zinajumuisha uchunguzi wa kiasi cha sukari katika damu na kudumisha shinikizo la kawaida la damu. Hatua hizi husaidia kwa muda mrefu kuzuia uharibifu wa figo. Katika siku zijazo, hemodialysis imewekwa, na katika kesi kali - kupandikiza figo.

Retinopathy

Retina ya binadamu pia ina mishipa ndogo ya damu. Kushindwa kwao, ambayo ilitokea kwa msingi wa ugonjwa wa sukari, huitwa retinopathy. Shida hii inaweza kutokea kwa muda mrefu, miaka 20 au zaidi, ikiwa mgonjwa hutimiza kwa usahihi maagizo ya daktari, na anaweza kujitangaza baada ya miaka 2 tangu kuanza kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari. Kwa bahati mbaya, mapema au baadaye ugonjwa wa mgongo unaathiri kila mgonjwa.

Microangiopathy ya ugonjwa wa kisukari inajulikana na dalili zifuatazo:

- uharibifu wa kuona hadi upotezaji wake kamili,

- pazia limesimama machoni mwangu,

- "vitu" vya kuelea "kwenye uwanja wa maoni,

- ugumu wa kuona vitu vidogo,

- matangazo, cheche, viboko, viboko mbele ya macho,

- damu hemorrhage,

- maumivu katika macho.

Mtaalam wa uchunguzi wa macho, juu ya uchunguzi, anaweza kugundua dalili za ugonjwa wa retinopathy hata kabla ya mgonjwa mwenyewe kuhisi kuwa kuna kitu kibaya na maono yake. Ishara za mwanzo za shida hii ni:

- Mishipa iliyoharibika (mara nyingi na microaneurysms),

Kinga ya retinopathy ni uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist, kuangalia viwango vya sukari ya damu, na lishe.

Matibabu ya retinopathy ina sindano za dawa ndani ya jicho la macho, uti wa mgongo wa laser wa mishipa ya damu ya nyuzi na uingiliaji wa upasuaji, ambao huondoa damu na tishu nyembamba kutoka kwa macho.

Encephalopathy

Microangiopathy katika ugonjwa wa sukari inaweza kuathiri vyombo vya ubongo. Shida kama hiyo hufanyika kwa wagonjwa walio na uzoefu mkubwa na kwa wale ambao hawatii maagizo ya madaktari. Dalili za mwanzo za encephalopathy:

- malalamiko juu ya kichwa "stale",

- kukosa usingizi usiku, usingizi wakati wa mchana,

- Matatizo ya kumbukumbu,

Dalili zaidi zinaongezwa:

- tukio la onyesho la kitolojia,

Utambuzi ni kwa MRI ya ubongo.

Rejesha vyombo vya uharibifu haviwezekani tena. Lengo la matibabu ni kupunguza mchakato wa maendeleo zaidi ya shida. Msingi wa matibabu ni kuangalia kiwango cha sukari katika damu na kuipunguza kwa viwango bora.

Angiopathy ya vyombo vya miguu

Microangiopathies ya kisukari ni pamoja na shida kali za ugonjwa wa kisukari, iliyoonyeshwa kwa uharibifu wa vyombo vidogo na mishipa (polyneuropathy) ya miguu, kwa sababu ya ambayo usambazaji wa damu unasumbuliwa, lameness inakua, na katika hali ya juu zaidi genge huanza. Kazi ya kujitolea, kunona sana, sigara, shinikizo la damu, utabiri wa maumbile inachangia ukuaji wa shida.

- hisia ya kufa kwa miguu,

- ugumu asubuhi,

Pamoja na kuendelea kwa shida, mguu wa kisukari huundwa (unene wa kucha, mabadiliko katika rangi yao, kuonekana kwa mahindi, nyufa na vidonda), na hii, inachangia kuonekana kwa ugonjwa wa gonda, sepsis.

Utambuzi huo hufanywa kwa msingi wa uchunguzi wa kliniki na vipimo kadhaa:

Matibabu hufanywa kwa mwelekeo tatu:

1. Classical ya ugonjwa wa sukari (udhibiti wa sukari ya damu, lishe ambayo hairuhusu kunenepa sana, udhibiti wa shinikizo la damu).

2. Kuboresha umwagikaji na vigezo vya biochemical ya damu (wagonjwa huchukua protini, angioprotectors, antioxidants, vichocheo vya biogenic, metaboli, damu nyembamba, vichocheo vya biogenic).

3. Uingiliaji wa upasuaji, kusudi la ambayo ni kurejesha mzunguko wa damu na kuondoa tovuti zilizokufa.

Macroangiopathy ni nini?

Wakati mabadiliko ya kiolojia yanayosababishwa na ugonjwa wa sukari yanaathiri vyombo vya kati na kubwa, utambuzi wa macroangiopathy ya kisukari hufanywa. Sababu kuu za shida hii:

- Unene wa utando wa chini wa mishipa na mishipa kwa sababu ya sukari kubwa ya damu,

- malezi katika vyombo vya sanamu za atherosselotic,

- Uainishaji wa mishipa ya damu, necrosis yao inayofuata.

Yote hii inasababisha ugonjwa wa thrombosis, occlusion na magonjwa ya mzunguko.

Fetma, hyperglycemia, dyslipidemia, upinzani wa insulini, michakato ya uchochezi, mafadhaiko, msukumo mkubwa wa damu huchangia kuibuka kwa macroangiopathy. Kama matokeo, atherosclerosis ya vyombo vile huendeleza:

1. Aorta na artery ya coronary. Inasababisha ischemia ya moyo, mshtuko wa moyo, angina pectoris, moyo na mishipa.

2. Mishipa ya feri. Inaweza kusababisha kupigwa na ischemiki au ischemia ya (sugu) ya akili.

3. Mishipa ya pembeni. Ni sifa ya hatari ya gangrene na kukatwa kwa kiungo baadaye. Na atherosulinosis ya mishipa ya pembeni, necrosis ya tishu mara nyingi hufanyika. Msukumo wa hii inaweza kuwa majeraha madogo, kwa mfano, yaliyopatikana wakati wa pedicure, na vile vile nyufa, mycoses.

Kiini cha asili ya angiopathy

Hasi, kwa muda mrefu, athari ya ugonjwa wa sukari kwenye mwili hujidhihirisha katika mfumo wa shida sugu ya muda mrefu - angiopathy (uharibifu wa mishipa ya damu). Dhihirisho kali za ugonjwa wa endocrinological ni pamoja na hali ya dharura na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu (hypoglycemia) au ongezeko lake la kuendelea (ketoacidosis), fahamu.

Mishipa ya damu hupenya mwili wote. Kwa sababu ya tofauti iliyopo katika hesabu zao (kubwa na ndogo), macro- na microangiopathy zimeorodheshwa. Kuta za mishipa na capillaries ni laini na nyembamba, zinaathiriwa kwa usawa na sukari ya ziada.

Kuingia ndani ya mishipa ya damu, kikaboni hutengeneza sumu ya kemikali ambayo ni hatari kwa seli na tishu. Mabadiliko hufanyika ambayo husababisha usumbufu katika utendaji wa kawaida wa viungo. Kwanza kabisa, macroangiopathy katika ugonjwa wa sukari huathiri moyo, ubongo, miguu, microangiopathy - figo, macho, miguu.

Mbali na sukari kubwa, mishipa ya damu huharibu cholesterol na vitu vilivyoundwa kama matokeo ya sigara ya mgonjwa mwenyewe au watu kutoka kwa mazingira yake ya karibu. Njia za damu zinafungwa na chapa za cholesterol. Katika ugonjwa wa kisukari, vyombo viko chini ya pigo mara mbili (sukari na cholesterol). Sigara hujiweka katika athari tatu za uharibifu. Anaendesha hatari ya kupata ugonjwa wa atherosclerosis, sio chini ya mtu mwenye utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Shindano la shinikizo la damu (BP) pia husababisha uharibifu wa tishu zilizo ndani ya chombo (aorta, mishipa). Upungufu huundwa kati ya seli, kuta zinakubaliwa, na mwelekeo wa fomu za uchochezi. Mbali na bandia za cholesterol, makovu fomu kwenye kuta zilizoathirika. Neoplasms inaweza sehemu na hata kuzuia kabisa lumen kwenye vyombo. Kuna aina maalum ya kiharusi - hemorrhagic au hemorrhage ya ubongo.

Ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy au kupungua kwa vyombo vikubwa ni tabia ya ugonjwa wa aina ya 2. Kama sheria, mgonjwa ana zaidi ya umri wa miaka 40 na mabadiliko ya asili katika mfumo wa mishipa ni juu ya shida za kisukari. Haiwezekani kugeuza michakato inayoendesha kwa upande mwingine, lakini malezi ya tishu nyembamba yanaweza kusimamishwa.

Jukumu la sababu nyingine inayoongoza kwa ukuzaji wa aina zote mbili za angiopathies sio wazi kutosha - utabiri wa maumbile ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Dalili za macroangiopathy

Wagonjwa wenye atherosulinosis wanaonekana wakubwa kuliko umri wao, wanakabiliwa na uzito kupita kiasi. Wana alama za manjano ya tabia katika viwiko na kope - amana za cholesterol. Katika wagonjwa, pulsation ya mishipa ya kike na ya popliteal imedhoofika, kwa kutokuwepo kabisa, maumivu katika misuli ya ndama huonekana wakati wa kutembea na baada ya muda fulani baada ya kuacha. Ugonjwa huo unaambatana na vifijo vya muda mfupi. Ili kufanya utambuzi sahihi, wataalamu hutumia njia ya angiografia.

Hatua zifuatazo zinajulikana katika ukuzaji wa macro- na microangiopathy ya miisho ya chini:

• preclinical
• inayofanya kazi
• kikaboni
• kidonda cha necrotic
• genge.

Hatua ya kwanza pia inaitwa asymptomatic au metabolic, kwani hata kulingana na data ya vipimo vya kazi, ukiukwaji haujagunduliwa. Hatua ya pili ina dalili kali za kliniki. Chini ya ushawishi wa matibabu, shida zilizo nayo bado zinaweza kubadilishwa.

Kupunguza kwa chombo cha damu ambacho kinalisha kiini fulani husababisha ischemia (anemia ya ndani). Matukio kama hayo mara nyingi huzingatiwa katika mkoa wa moyo. Spasm ya artery ambayo hutokea husababisha shambulio la angina. Wagonjwa wanaona maumivu nyuma ya sternum, misukosuko ya dansi ya moyo.

Kuibuka ghafla kwa chombo cha moyo kunasumbua lishe ya misuli. Necrosis ya tishu hufanyika (necrosis ya tovuti ya chombo) na infarction ya myocardial. Watu ambao wameugua ni wanaugua ugonjwa wa moyo. Upasuaji wa Bypass unaweza kuboresha kiwango cha maisha ya wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary.

Atherosclerosis ya mishipa ya ubongo inaambatana na kizunguzungu, maumivu, uharibifu wa kumbukumbu. Kiharusi hutokea wakati kuna ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Ikiwa baada ya "pigo" mtu kubaki hai, basi matokeo mabaya (upotezaji wa hotuba, kazi za gari) kutokea. Atherossteosis inaweza kuwa sababu ya kiharusi cha ischemic, wakati mtiririko wa damu hadi kwa ubongo unasumbuliwa kwa sababu ya cholesterol kubwa.

Matibabu kuu ya angiopathy

Shida ni matokeo ya kimetaboliki iliyoharibika kwa mwili. Tiba hiyo inakusudia utumiaji wa dawa ambazo zinarekebisha aina anuwai ya tabia ya kimetaboliki ya macroangiopathy ya kisukari.

• wanga (insulini, acarbose, biguanides, sulfonylureas kadhaa),
• mafuta (dawa za kupunguza lipid),
• protini (homoni za anabididi za steroid),
• electrolyte ya maji (hemodeis, reopoliglyukin, maandalizi ya potasiamu, kalsiamu, magnesiamu).

Mara nyingi, kiashiria cha cholesterol kilichoongezeka huzingatiwa katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari, kuongezeka kwa uzito wa mwili. Inakaguliwa mara mbili kwa mwaka. Ikiwa uchunguzi wa damu ni mkubwa kuliko kawaida, basi ni muhimu:

• Kwanza, ili ugumu lishe ya mgonjwa (ukiondoa mafuta ya wanyama, punguza wanga mwilini kwa urahisi hadi 50 g kwa siku, ruhusu mafuta ya mboga hadi 30 ml, samaki, mboga na matunda),
• pili, tumia dawa za kulevya (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).

Mzunguko wa damu katika vyombo vya pembeni huboreshwa na angioprotectors. Sambamba na tiba kuu, endocrinologists wanapendekeza matumizi ya vitamini B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin).

• kuhalalisha shinikizo la damu na dawa za kulevya (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar),
• kupunguza uzito polepole,
• kuondokana na ulevi wa sigara na pombe,
• kupunguza ulaji wa chumvi,
• kuepukwa kwa hali ya mkazo kwa muda mrefu.

Kama msaada kwa matibabu ya patholojia ya mishipa, endocrinologists ilipendekeza matumizi ya njia mbadala za dawa. Kwa kusudi hili, matayarisho ya dawa hutumiwa (gome la buckthorn, meza za mahindi na stigmas, mizizi ya mzigo mkubwa, matunda ya karoti za kupanda, nyasi za bog).

Shida za ugonjwa wa kisukari sugu zinaendelea zaidi ya miezi, miaka, na miongo. Huko Merika, Dr Joslin Foundation imeanzisha medali maalum. Mshindi wa kisukari aliyeshinda, ambaye alifanikiwa kuishi miaka 30 bila shida, pamoja na angiopathy, anapewa tuzo ya jina moja. Medali inaonyesha udhibiti bora wa ugonjwa wa karne.

Sababu za macroangiopathy katika ugonjwa wa sukari

Wakati mtu mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, capillaries ndogo, kuta za arterial na mishipa chini ya ushawishi wa kuongezeka kwa sukari huanza kuvunjika.

Kwa hivyo kuna kukonda nyembamba, deformation, au, kinyume chake, hii ni unene wa mishipa ya damu.

Kwa sababu hii, mtiririko wa damu na kimetaboliki kati ya tishu za viungo vya ndani vinasumbuliwa, ambayo husababisha hypoxia au njaa ya oksijeni ya tishu zinazozunguka, uharibifu wa vyombo vingi vya kisukari.

• Mara nyingi, vyombo vikubwa vya miisho ya chini na moyo vinaathiriwa, hii hufanyika katika asilimia 70 ya kesi. Sehemu hizi za mwili hupokea mzigo mkubwa zaidi, kwa hivyo vyombo huathiriwa sana na mabadiliko. Katika microangiopathy ya kisukari, fundus kawaida huathiriwa, ambayo hugunduliwa kama retinopathy, ambayo pia ni kesi za kawaida.
• Kawaida, ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari huathiri ubongo, ugonjwa wa mgongo, figo, mishipa ya pembeni. Hii inaambatana na angina pectoris, infarction ya myocardial, kiharusi cha ischemic, ugonjwa wa kishujaa, na shinikizo la damu. Na uharibifu wa mishipa ya damu, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na kiharusi huongezeka mara tatu.
• Matatizo mengi ya ugonjwa wa sukari husababisha arteriosulinosis ya mishipa ya damu. Ugonjwa kama huo hugundulika kwa watu wenye aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari miaka 15 mapema kuliko kwa wagonjwa wenye afya. Pia, ugonjwa katika ugonjwa wa kisukari unaweza kuendelea haraka sana.
• Ugonjwa huo unene wa sehemu za chini za mishipa ya kati na kubwa, ambayo sanamu za atherosclerotic baadaye huunda. Kwa sababu ya kuhesabu, udhihirisho na necrosis ya vidonda, sehemu za damu huunda ndani, ufunguo wa vyombo hufunga, kwa sababu, mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa unasumbuliwa katika ugonjwa wa kisukari.

Kama kanuni, ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari unaathiri mtoni, ubongo, visceral, mishipa ya pembeni, kwa hivyo, madaktari wanafanya kila kitu kuzuia mabadiliko kama haya kwa kutumia hatua za kuzuia.

Hatari ya pathogenesis na hyperglycemia, dyslipidemia, upinzani wa insulini, fetma, shinikizo la damu, kuongezeka kwa kuongezeka kwa damu, dysfunction ya endothelial, mkazo wa oxidative, uchochezi wa mfumo ni mkubwa sana.

Pia, atherosclerosis mara nyingi hua katika wavutaji sigara, mbele ya kutokufanya kazi kwa mwili, na ulevi wa kitaalam. Katika hatari ni wanaume zaidi ya miaka 45 na wanawake zaidi ya 55.

Mara nyingi sababu ya ugonjwa huwa mtabiri wa urithi.

Angiopathy ya kisukari na aina zake

Angiopathy ya kisukari ni dhana ya pamoja ambayo inawakilisha pathogenesis na inahusisha ukiukaji wa mishipa ya damu - ndogo, kubwa na ya kati.

Jambo hili linazingatiwa kama matokeo ya shida ya ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo huendelea takriban miaka 15 baada ya ugonjwa kuonekana.

Ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari unaambatana na syndromes kama vile ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa mishipa ya pembeni au ya ubongo.

1. Wakati wa microangiopathy katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa retinopathy, nephropathy, na ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu huzingatiwa.
2. Wakati mwingine, wakati mishipa ya damu imeharibiwa, angiopathy ya ulimwengu hugunduliwa, wazo lake ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa macroangiopathy.

Microangiopathy ya ugonjwa wa kisayansi ya endoniural husababisha ukiukaji wa mishipa ya pembeni, hii inasababisha ugonjwa wa neva.

Je! Ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari hugunduliwaje?

Utambuzi ni kuamua jinsi vyombo vya koroni, ubongo na pembeni vinavyoathiriwa.

Kuamua njia inayohitajika ya uchunguzi, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari.

Mtihani unafanywa na mtaalam wa endocrinologist, mtaalam wa kisukari, mtaalam wa moyo, daktari wa upasuaji wa mishipa, daktari wa moyo, mtaalam wa neva.

Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, aina zifuatazo za utambuzi zimewekwa kugundua pathogenesis:

1. Mtihani wa damu ya biochemical hufanywa kugundua sukari ya sukari, triglycerides, cholesterol, platelets, lipoproteins. Mtihani wa mgongano wa damu pia hufanywa.
2. Hakikisha kuchunguza mfumo wa moyo na mishipa kwa kutumia electrocardiogram, ufuatiliaji wa shinikizo la damu kila siku, vipimo vya dhiki, echocardiogram, dopplerografia ya uchunguzi wa aorta, dhana ya upotofu wa myocardial, coronarografia, anginaografia ya tomographic.
3. Hali ya neva ya mgonjwa imeainishwa kwa kutumia dopplerografia ya ultrasound ya vyombo vya ubongo, skanning duplex na angiografia ya vyombo vya ubongo pia hufanywa.
4. Ili kutathmini hali ya mishipa ya pembeni, viungo vinachunguzwa kwa skanning duplex, dopplerografia ya uchunguzi wa jua, arteriografia ya pembeni, rheovasografia, capillaroscopy, oscillography ya arterial.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa sukari

Matibabu ya ugonjwa huo katika watu wa kisukari huwa na kutoa hatua za kupunguza kasi ya shida ya mishipa, ambayo inaweza kumtishia mgonjwa kwa ulemavu au hata kifo.

Vidonda vya trophic vya ncha za juu na chini vinatibiwa chini ya usimamizi wa daktari wa watoto. Katika kesi ya janga la mishipa ya papo hapo, matibabu sahihi ya kina hufanywa. Pia, daktari anaweza kuelekeza kwa matibabu ya upasuaji, ambayo yana ugonjwa wa mwisho wa mwili, kuondoa utoshelevu wa mwili, kukatwa kwa sehemu iliyoathirika, ikiwa tayari ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.

Kanuni za msingi za tiba zinahusishwa na marekebisho ya syndromes hatari, ambayo ni pamoja na hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, shinikizo la damu ya arterial.

• Ili kulipia kimetaboliki ya wanga katika diabetes, daktari anaagiza tiba ya insulini na ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara. Kwa hili, mgonjwa huchukua dawa za kupunguza lipid - statins, antioxidants, nyuzi. Kwa kuongezea, inahitajika kufuata lishe maalum ya matibabu na kizuizi cha matumizi ya vyakula vyenye maudhui ya juu ya mafuta ya wanyama.
• Wakati kuna hatari ya kuendeleza shida za thromboembolic, dawa za antiplatelet imewekwa - asidi acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Tiba ya antihypertensive katika kesi ya kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya diabetes ni kufikia na kudumisha viwango vya shinikizo la damu ya 130/85 mm RT. Sanaa. Kwa kusudi hili, mgonjwa huchukua inhibitors za ACE, diuretics. Ikiwa mtu amepata udanganyifu wa myocardial, beta-blockers ni eda.

Hatua za kuzuia

Kulingana na takwimu, na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kwa sababu ya shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa, viwango vya vifo vinatoka kwa asilimia 35 hadi 75. Katika nusu ya wagonjwa hawa, kifo kinatokea na infarction ya myocardial, katika asilimia 15 ya kesi sababu ni ischemia ya papo hapo ya papo hapo.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari, ni muhimu kuchukua hatua zote za kuzuia. Mgonjwa anapaswa kufuatilia mara kwa mara viwango vya sukari ya damu, kupima shinikizo la damu, kufuata lishe, kufuatilia uzito wake mwenyewe, kufuata mapendekezo yote ya matibabu na kuacha tabia mbaya iwezekanavyo.

Katika video katika kifungu hiki, njia za kutibu macroangiopathy ya kisukari ya miisho zinajadiliwa.