Autoimmune pancreatitis: vigezo vya utambuzi, matibabu na ugonjwa

Autoimmune Pancreatitis - aina ya kongosho, katika pathogenesis ambayo mifumo ya autoimmune inahusika. Katika aina hii ya kongosho, hypergammaglobulinemia inazingatiwa, viwango vya juu vya IgG, IgG4 kwenye seramu ya damu, autoantibodies zipo, majibu mazuri ya matibabu na corticosteroids yameandikwa.

Aina mbili za kongosho ya autoimmune zinajulikana:

1. Aina 1 - lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis
2. Aina ya 2 - idiopathic duct-concentric pancreatitis na vidonda vya epanosocytic ya epithelial.

Msingi wa utambuzi wa kongosho ya autoimmune unaonyeshwa kwenye makubaliano ya kimataifa juu ya utambuzi wa kongosho ya autoimmune, ambayo ilipitishwa nchini Japani mnamo 2010. Kigezo kuu cha serological (S1) kwa utambuzi wa AIP iliamuliwa kuzingatia ongezeko la viwango vya serum IgG4 zaidi ya 2 kanuni, na kigezo cha kutilia shaka (S2) ni kuongezeka kwa kiashiria, lakini sio zaidi ya kanuni 2.

Vigezo vya utambuzi

Kwa wagonjwa walio na kongosho ya autoimmune katika mchanganyiko tofauti na frequency ya kutofautiana (30-95%), dalili zifuatazo na syndromes huzingatiwa:
• dalili za wastani za maumivu,
• kozi ya muda mrefu bila kuelezewa wazi au kozi ya mwisho,
• dalili za kinga ya hatari,

• kuongezeka kwa jumla ya gammaglobulins, IgG au IgG4 katika plasma,
• uwepo wa autoantibodies,
• Inasababisha kuongezeka kwa kongosho,
• kutenganisha (kwa kawaida) kupunguzwa kwa GLP,

• stenosis ya sehemu ya ndani ya duct ya bile kawaida, mara nyingi - kuhusika katika mchakato wa sehemu zingine za njia ya biliary (sclerosing cholangitis), sawa na mabadiliko katika PSC,
• Mabadiliko ya fibrotic katika parenchyma ya kongosho na uingiliaji wa lymphocyte na plasmocytes ya IgG4-chanya,
• obomberans wa thrombophlebitis,

• michanganyiko ya mara kwa mara na michakato mingine ya kimfumo: PSC, cirrhosis ya msingi ya biliary, ugonjwa wa colitis, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa Sjogren's, ugonjwa wa fibrosis wa nyuma, uharibifu wa vifaa vya ndani vya tumbo na figo, ugonjwa sugu wa tezi ya tezi
• ufanisi wa glucocorticoids.

Kwa sababu ya idadi kubwa ya alama za autoimmune CP, ambazo sio maalum, mnamo 2002, kwa mara ya kwanza, Jumuiya ya Pancreatic ya Kijapani ilipendekeza vigezo vya utambuzi wa autoimmune CP ili kuboresha ubora wa utambuzi.

Takwimu za utafiti wa chombo: kupungua kwa GLP na unene wa ukuta usiofaa na kusababisha kuongezeka kwa kongosho.
• Takwimu ya maabara: kuongezeka kwa viwango vya seramu ya gammaglobulins na / au IgG au uwepo wa autoantibodies katika plasma ya damu.
• Takwimu ya uchunguzi wa kihistoria: Mabadiliko ya fibrotic kwenye parenchyma na ducts za kongosho na uingiliaji wa limfu na unyevu.

Kulingana na uamuzi wa Jumuiya ya Pancreatologists ya Kijapani, utambuzi wa kongosho ya autoimmune inaweza tu kuanzishwa ikiwa kigezo cha kwanza kinajumuishwa na cha pili na / au ya tatu.

Mnamo 2006, K. Kim et al. Alipendekeza, kwa sababu ya tukio kubwa la kesi ambazo hazijatambuliwa wakati wa kutumia vigezo vya Jumuiya ya Kijapani ya Wanaharakati wa ugonjwa wa kongosho, hali bora na inayofaa kwa wataalam wa utambuzi wa kongosho ya autoimmune, kwa msingi wa vigezo vilivyopendekezwa hapo awali.

• Furqani 1 (kuu) - data kutoka kwa masomo ya muhimu:
- Inasababisha kuongezeka kwa kongosho kulingana na CT,
- Kueneza au kupunguka kwa sehemu ya kawaida ya GLP.

• Furqani 2 - data ya mtihani wa maabara (angalau moja ya mabadiliko mawili yafuatayo):
- kuongezeka kwa mkusanyiko wa IgG na / au IgG4,
- uwepo wa autoantibodies.

• Funguo 3 - data ya uchunguzi wa kihistoria: - fibrosis,
- Uingiliaji wa limfu.

• Furqani 4 - kushirikiana na magonjwa mengine ya autoimmune. Utambuzi wa pancreatitis ya autoimmune inaweza kuanzishwa na mchanganyiko wa vigezo vifuatavyo: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

Utambuzi unawezekana ikiwa kuna mchanganyiko wa vigezo 1 + 4, ikiwa tukio ambalo mwitikio mzuri kwa tiba ya glucocorticoid huzingatiwa, utambuzi unazingatiwa umeanzishwa. Utambuzi unawezekana ikiwa kigezo 1 tu kilipo.

Matibabu na ugonjwa wa ugonjwa

Kwa wagonjwa walio na dalili kali za autoimmune CP, matibabu sawa na ile ya OP (njaa, PPI, dawa za antibacterial) kawaida sio lazima. Ikiwa dalili za kudorora kwa ugonjwa wa jajiice huzuia, mifereji ya maji ya njia ya transhepatic au endoscopic inaonyeshwa, haswa katika kesi ya maambukizo ya bakteria.

Na utambuzi uliothibitishwa wa kihistoria wa kihistoria (cytologically) wa autoimmune CP, wakati hakuna haja ya jaribio la monotherapy na glucocorticoids, inashauriwa kupanua matibabu na kuingizwa katika regimen (kwa kuongeza utabiri) wa matengenezo ya sehemu ya siri (hasa IDN) na maandalizi ya polyenzyme bila kusudi iliyosemwa (ugonjwa wa tumbo sio dalili )

Kwa madhumuni ya dalili, kulingana na dalili, dawa za antispasmodics na dawa zisizo za steroidal za uchochezi hutumiwa.
Tiba ya Steroid kawaida ni nzuri kwa uharibifu wa ducts bile, tezi za mate, na uharibifu wa ducts za kongosho. Katika wagonjwa wengine, hali hiyo inaboresha mara moja bila matumizi ya dawa yoyote. Katika hali nyingine, wakati kozi ya autoimmune CP inachanganywa na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, matibabu na glucocorticoids inaweza kuboresha hali ya mgonjwa.

Inapendekezwa kuwa na autoimmune CP, azathioprine inaweza kuwa na ufanisi. Athari ya kliniki ilipatikana kutoka kwa matumizi ya maandalizi ya ursodeoxycholic acid (ursofalk) ya autoimmune CP, ambayo hufanyika na ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa cholestasis dhidi ya historia ya stenosis ya sehemu ya mwisho ya duct ya bile ya kawaida: idadi ya alama za cholestasis hupungua, saizi ya kongosho hupungua na ukubwa wa ugonjwa wa sukari.

Tiba ya Ursofalk kwa autoimmune CP inaweza kuwa njia mbadala ya glucocorticoids. Kama unavyojua, ursofalk hutumiwa kwa mafanikio kwa cirrhosis ya biliary na PSC. Dawa hiyo husaidia kuongeza utokaji wa bile, ina shughuli za hepatoprotective na kinga, kwa hivyo, inaweza kutumika katika autoimmune CP, haswa na ushiriki wa mfumo wa biliary. Algorithm ifuatayo ya tiba ya kihafidhina inawezekana (Mtini. 4-46).

Kwa matibabu ya muda mrefu na ugonjwa wa ugonjwa wa mapema, udhibiti wa kozi ya ugonjwa ni muhimu:
• Tathmini ya dalili zinazohusika,
• utambuzi wa shida ya kazi ya kongosho ya nje na ya endocrine,
• Ufuatiliaji wa viashiria vya uchambuzi wa jumla na wa biochemical ya damu,
• Udhibiti wa alama za autoimmunity,
• kudhibiti ultrasound, ESM na upendeleo wa kongosho, CT au MRI.

Utabiri wa CPIM ya autoimmune inategemea ukali wa shida, magonjwa yanayopatana na autoimmune na ugonjwa wa kisukari.

Je! Ni ugonjwa wa kongosho wa autoimmune ni nini?

Uharibifu wa autoimmune kwa kongosho, au jinsi wanavyouita, autoimmune pancreatitis, ambayo ni sifa ya kuongezeka kwa shughuli za kinga kwa kiwango kwamba huanza kufanya kazi dhidi ya mwili wake mwenyewe. Katika kesi hii, ushindi huathiri kongosho yenyewe na tezi za tezi, ducts bile, mfumo wa mapafu wa viungo, figo, uti wa mgongo, ugonjwa wa lymph na viungo vingine.

Njia ya autoimmune ya kongosho inahusu aina sugu ya ugonjwa huu ambayo hudumu kwa nusu mwaka au zaidi. Katika hali nyingi, hua zaidi kwa wanaume, ingawa wanawake wanaweza pia kuathiriwa na ugonjwa huu.

Sababu

Sababu za kutokea kwa kongosho ya autoimmune bado haijaanzishwa, inajulikana tu kwamba wakati wa kutokea kwa shida fulani katika mwili, kinga huanza kufanya kazi kwa njia iliyo kinyume, na kushambulia viungo vya mwili wake mwenyewe.

Ukuaji wa fomu ya autoimmune ya ugonjwa wa kongosho mara nyingi huhusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa mgongo, ugonjwa wa Sjogren, pamoja na pathologies za uchochezi kwenye cavity ya matumbo.

Njia za ugonjwa

Hatua ya maendeleo ya ugonjwa wa kongosho ya autoimmune wakati wa historia ya utambuzi imegawanywa katika:

1. Maendeleo ya ugonjwa wa kongosho ya ugonjwa wa lymphoplasmacytic, ambayo inajidhihirisha katika hali nyingi katika wazee. Ni sifa ya malezi ya yellowness ya ngozi na nyuso za mucous ya mwili, na pia uharibifu wa kongosho. Vizuri hushughulikia na dawa za steroid.
2. Ukuaji wa idiopathic pancreatitis ya aina ya kina na uharibifu wa epithelium ya granulocytic. Inatokea mara nyingi zaidi kwa watu wa kizazi cha umri mdogo, bila kujali jinsia.

Aina hizi mbili hutofautiana tu katika uchunguzi wa microscopic.

Kwa uwepo wa shida za ugonjwa wa autoimmune zinazohusiana ambazo zinakua wakati viungo vingine vimeathiriwa, ugonjwa wa kongosho wa kongosho umegawanywa katika:

• maendeleo ya aina ya pekee ya lesion ya kongosho ya autoimmune ambayo tezi huathiri tezi tu,
• na pia maendeleo ya ugonjwa wa autoimmune pancreatitis, ambayo viungo vingine huathiriwa pamoja na kongosho.

Njia nzuri za viungo vya ndani vya asili ya autoimmune:

• kuonekana kwa tishu za sclerotic katika mfumo wa mapafu ya viungo na ini,
• ukiukaji wa kurudiwa nyuma kwa figo, ambayo inasababisha maendeleo ya ukosefu wao,
• kuvimba kwa tezi ya tezi, inayojulikana kama tezi ya tezi,
• kuvimba kwa tezi za mshono, inayojulikana kama sialadenitis.

Katika eneo la kidonda, ugonjwa unaosemwa unaweza kuwa na:

• fomu ya kueneza, inayojulikana na uharibifu wa karibu na uso wote wa kongosho,
• fomu ya kuzingatia, ambayo katika hali nyingi, lengo liko katika mkoa wa kichwa cha tezi.

Dalili na ishara za ugonjwa

Pancreatitis sugu ya autoimmune ni ya kufurahisha kwa kuwa haijidhihirisha na ishara zilizotamkwa na kuzorota kwa wazi kwa ustawi wa jumla wa mgonjwa, hata wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa. Katika hali nyingine, ugonjwa unaweza kuibuka bila dalili yoyote ya dalili, na utambuzi umetengenezwa tayari katika hatua ya maendeleo ya shida.

Dalili dhahiri za ugonjwa huu zinaonyeshwa kama ifuatavyo:

1. Kuonekana kwa usumbufu katika tumbo la tumbo na malezi ya dalili zenye uchungu za herpes zoster na udhaifu dhaifu au wastani wa udhihirisho.
2. Malezi ya yellowness ya ngozi na membrane ya mucous kwenye cavity ya mdomo, na hata sclera ya macho.
3. Rangi ya kinyesi huwa nyepesi kadhaa na mkojo mweusi.
4. Maendeleo ya kuwasha kwenye ngozi
5. Imepungua hamu.
6. Bloating na hisia ya tabia ya kichefuchefu, ambayo mara nyingi husababisha kutokwa kwa nguvu kwa kutapika.
7. Katika masaa ya asubuhi, wagonjwa mara nyingi huhisi kinywa kavu na ladha ya uchungu.
8. Kiwango cha juu cha uchovu na kupungua haraka kwa uzito wa mwili unaambatana na ukiukwaji wa kiitolojia wa hali ya kisaikolojia ya mgonjwa.
9. Kuonekana kwa upungufu wa pumzi, maumivu kwenye tezi za mate dhidi ya asili ya uchochezi wao. Mgonjwa hupata maumivu wakati wa kuzungumza, kumeza chakula na maji ya kunywa.

Utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi sahihi na sahihi unaweza kufanywa tu kwa msingi wa uchunguzi kamili wa mwili wa mgonjwa, kupitisha vipimo na kupitisha taratibu za uchunguzi zaidi.

Ili kupata picha kamili ya kliniki ya maendeleo ya ugonjwa huo, taratibu zifuatazo za uchunguzi zinapendekezwa:

• uamuzi wa mkusanyiko wa immunoglobulin ya IgG4 katika seramu ya damu, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa, inaweza kuongezeka mara 10,
• Vipimo vya kliniki vya jumla vimewekwa: damu kwa biochemistry, uchambuzi wa jumla wa mkojo na kinyesi,
• uchunguzi wa kiakili wa kinyesi,
• kitambulisho cha alama ya tumor,
• kuamua kiwango cha uharibifu na hali ya chombo cha parenchymal, hesabu ya hesabu iliyokadiriwa na skana ya ultrasound imewekwa,
• na pia usifanye bila biopsy na historia.

Baada ya kupokea picha kamili ya kliniki, daktari hufanya utambuzi sahihi, huamua ugonjwa wa ugonjwa, na huendeleza utaratibu wa matibabu bora na salama.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mtoto mdogo pia anaweza kupata maendeleo ya ugonjwa kama huo, ingawa hii ni rarity. Walakini, wakati imeundwa katika mtoto, hudhihirishwa na uchungu mwingi wa ngozi, ambayo haiwezi kupuuzwa na madaktari.

Utambuzi wa Ultrasound

Utambuzi wa Ultrasound unaweza kupima kwa usahihi vigezo vya nje vya chombo kilichoathiriwa, kukagua vitendaji vya kimuundo na kiwango cha upitishaji wa ugonjwa wa kizazi katika cavity ya kongosho, ini na wengu.

Kutumia njia hii ya utafiti, sababu zinazochangia kukiuka kwa utokaji wa bile, na pia uwepo wa neoplasms na mawe katika gongo ya gland hufunuliwa.

Uamuzi wa mkusanyiko wa immunoglobulin wa IgG4

Wakati wa kufanya uchunguzi wa kliniki wa majaribio ya damu, tahadhari maalum hulipwa kwa mkusanyiko wa immGogululin ya IgG4. Katika mtu mwenye afya, mkusanyiko wake haufikii 5% ya jumla ya seramu ya damu. Pamoja na kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wake, tunaweza kuongea kwa usalama juu ya maendeleo ya shida ya kiini katika mwili wa binadamu, ikifuatana na mchakato wa kuingizwa kwa viungo vilivyomo kwenye immunoglobulin.

Kwa maneno mengine, kuna maendeleo ya kazi ya mchakato wa uchochezi katika miundo ya tishu na malezi ya nyuzi na mkato.

Katika wagonjwa walio na maendeleo ya kongosho ya autoimmune katika zaidi ya 88% ya kesi, kuna kiwango cha immunoglobulin mara 5 hadi 10 ya juu kuliko kawaida.

Matibabu ya ugonjwa

Karibu haiwezekani kupona kabisa katika matibabu ya kongosho ya autoimmune. Ndio sababu njia kuu za matibabu zinaelekezwa kwa kuondolewa kwa dalili za dalili na kizuizi cha mchakato wa maendeleo wa patholojia.

Kwanza kabisa, mapendekezo ya wataalam kama Igor Veniaminovich Mayev (Gastroenterologist na Daktari wa Sayansi), na Yuri Alexandrovich Kucheryavy (PhD), wanafuata kabisa ulaji wa lishe kuhakikisha kuzuia maumivu na kuongeza msongamano wa msongamano wa kongosho.

Pia, tiba ya immunosuppression imewekwa, inayojumuisha usimamizi wa cytostatics na glucocorticoids. Ili kupunguza uchungu unaojidhihirisha wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, dawa za spasmolytic zinaamriwa.

Kwa utaftaji ngumu wa bile na ukuzaji wa yellowness ya ngozi na utando wa mucous, dawa hutumiwa, ambayo ni pamoja na asidi ya ursodeoxycholic.

Pamoja na maendeleo ya stenosis katika cavity ya ducts ya kongosho, matibabu ya upasuaji imewekwa.

Chakula cha lishe

Inashauriwa kutumia bidhaa za maziwa, vyakula vya mmea, pamoja na aina ya malazi ya nyama nyeupe kama bidhaa muhimu za chakula.

Isipokuwa lazima iwe:

• vyakula vyote vyenye asilimia kubwa ya mafuta, viungo, nyama ya kuvuta sigara na chumvi,
• mkate na bidhaa za kukidhi,
• pombe na vinywaji vyenye kaboni,
• Chokoleti na kahawa
• chai kali
• manukato na vitunguu
• kabichi nyeupe, radish, radish, vitunguu na vitunguu.

Unapaswa pia kuacha sigara.

Shida na Matokeo yanayowezekana

Matibabu yasiyokuwa ya kweli ya ugonjwa huu imejaa shida zifuatazo:

• maendeleo ya hypovitaminosis na upungufu wa protini,
• kupunguza uzito kupita kiasi, na kusababisha uchovu mwingi wa mwili,
• maendeleo ya maji mwilini
• ukiukaji wa kimetaboliki ya chumvi-maji,
• maendeleo ya subhepatic jaundice,
• maambukizo ya mwili, kwa njia ya sepsis, peritonitis, purcin cholangitis, kuvimba kwa ndani,
• uharibifu wa vidonda na mmomonyoko wa njia ya utumbo,
• kizuizi cha duodenum 12,
• maendeleo ya ascites ya kongosho,
• hatari kubwa ya saratani.

Matokeo ya matibabu yasiyotarajiwa ya fomu ya autoimmune ya kidonda kikubwa cha kongosho inaweza kuwa nyingi. Lakini, inafaa kuzingatia kwamba, kulingana na hakiki nyingi, matibabu ya kutosha na kwa wakati yatachangia kiwango kikubwa cha uokoaji wa chombo cha parenchymal, pamoja na kuboresha ustawi wa jumla wa mgonjwa.

1. Bezrukov V.G. Athari za autoimmune katika pancreatitis sugu. Pancreatitis sugu: etiology, pathogenesis, sifa za kliniki, utambuzi wa metunolojia, matibabu. Omsk, 1995 Uk. 34–35.
2. Yarema, I.V. Autoimmune pancreatitis ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, elimu inayoendelea ya matibabu na dawa. M. GOU VUNMTS Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, 2003
3. Bozhenkov, Yu G. Pancreatology ya vitendo. Mwongozo kwa madaktari M. Asali. kitabu N. Novgorod Publishing nyumba ya Novosibirsk State Medical Academy, 2003
4. Bueverov A.O. Wapatanishi wa uchochezi na uharibifu wa kongosho. Jarida la Urusi la Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 1999, Na. 4, Uk. 15-18.
5. Velbri S.K. Utambuzi wa immunological wa magonjwa ya kongosho. M: Tiba, 1985
6. Midlenko V.I. Umuhimu wa kliniki na pathogenetic ya mabadiliko ya immunological kwa wagonjwa walio na kongosho ya papo hapo. Kikemikali cha dissertation. Barnaul, 1984

Dalili kuu za ugonjwa

Awamu ya papo hapo ya ugonjwa huu haipo kabisa. Wakati mwingine dalili hazitokea hata. Katika hali kama hizi, utambuzi hufanywa kulingana na shida zilizo wazi. Ishara kuu za ugonjwa:

1. Ma maumivu na usumbufu kwenye tumbo la juu, wakati mwingine nyuma ya chini. Hii inaweza kudumu kwa dakika kadhaa, na wakati mwingine masaa. Uchungu katika hali kama hizo ni laini au wastani. Hii kawaida hufanyika wakati kula vyakula vyenye mafuta, vyenye viungo na kukaanga.
2. Kuweka rangi ya ngozi ya mgonjwa (jaundice), uso wa mdomo, mshono, nk Inatokea wakati bile inaingia kwenye duodenum au wakati mifereji ya kongosho na bile ya donda inachukua nyembamba.
3. Puti zilizo na aina hii ya kongosho ni nyepesi kuliko kawaida, na mkojo ni mweusi zaidi.
4. Katika wagonjwa wengi, kuwasha huanza.
5. Tamaa imepunguzwa.
6. Tumbo linavimba, mgonjwa ni mgonjwa, kutapika kunawezekana.
7. Asubuhi, mgonjwa ana mdomo kavu na uchungu, na kutoka kwa mdomo huvuta kwa ukali, bila kupendeza.
8. Ugonjwa wa sukari huweza kutokea na kukuza.
9. Kupunguza uzani na uchovu haraka.
10. Udhaifu wa jumla, usingizi wa mchana, kupungua kwa utendaji.
11. Unyogovu, mhemko mbaya, kuongezeka kwa hasira.
12. Ufupi wa kupumua kwa sababu ya uharibifu wa mapafu.
13. Protini katika mkojo inaonyesha utendaji duni wa figo.
14. Mbinu nyingi hua kwenye ini bila ukuaji wa tumor.
15. Kuvimba kwa tezi za mate, maumivu katika eneo hili. Kunaweza kuwa na ugumu wa kumeza, kupumua, na kuongea.

Soma juu ya mabadiliko ya kutolewa kwa kongosho hapa.

Aina tofauti za kongosho ya autoimmune

Kuna aina mbili za ugonjwa kulingana na mabadiliko katika vyombo vinavyozingatiwa chini ya darubini:

• sclerosing lymphoplasmacytic pancreatitis,
• duct-concentric idiopathic aina.

Tofauti kati ya hizi fomu mbili hufunuliwa tu wakati wa masomo ya kihistoria. Ikiwa mgonjwa ana aina zingine za ugonjwa wa autoimmune, basi kongosho imegawanywa katika:

• ugonjwa wa kipekee,
• ugonjwa wa autoimmune.

Katika eneo la ugonjwa huo, aina za kueneza na zinazolenga zinajulikana.

Utambuzi wa ugonjwa kwa njia na njia tofauti

Madaktari wanamchunguza mgonjwa kuibua na kurekodi wakati (takriban) kuonekana kwa dalili fulani ya ugonjwa. Uwezo wa mgonjwa kuwa na magonjwa sugu, urithi wake, tabia mbaya, nk, unasomwa.

Kisha uchunguzi wa mwili unafanywa: uamuzi wa uzito wa mwili, angalia yellowness, uchunguzi wa mwongozo wa tumbo, kugonga kwake. Ukubwa wa ini, kongosho, wengu hupimwa.

Kisha masomo ya maabara yanaanza. Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical huchukuliwa, kiwango cha sukari kwenye mwili wa mgonjwa imedhamiriwa, hemoglobini iliyoangaziwa imekaliwa, wasifu wa lipid huandaliwa (uwepo wa mafuta kwenye damu).

Mgonjwa hupimwa kwa kutumia alama za tumor, vipimo vya mkojo huchukuliwa, na kiwango cha immunoglobulin imedhamiriwa. Mchanganuzi hufanywa kwa ndoo ya mtu mgonjwa.

Uchunguzi wa Ultrasound ya tumbo unaweza kuwa muhimu kuchunguza mgonjwa. Mgonjwa anaweza kutumwa ili kufafanua utambuzi juu ya uchangamano wa hali ya hewa ulioingiliana au analog ya sumonance. Unaweza kuhitaji kinachojulikana kama retrograde cholangiografia - uchunguzi wa mgonjwa anayetumia vifaa vya x-ray na jambo maalum la kuchorea. Hii inafanywa kuangalia utendaji wa njia za kuondoa bile kutoka kwa mwili wa mgonjwa.

Biopsy ya kongosho, ini, wengu, n.k.

Ikiwa ni lazima, basi waganga wanaohudhuria hushauriana na mtaalamu na mtaalamu wa endocrinologist.

Baada ya kukusanya data yote, utambuzi sahihi hufanywa na njia za kuondoa ugonjwa zimeainishwa.

Matibabu ya Pancreatitis ya Autoimmune

Katika hali nyingine, ugonjwa huenda peke yake bila kutumia dawa yoyote. Lakini kesi kama hizo ni nadra. Kwa wagonjwa wengi katika hatua za mwanzo za ugonjwa, matibabu yanajumuisha uteuzi wa lishe Na. 5. Inajumuisha mgonjwa kuchukua chakula mara 6 kwa siku. Iliyokaanga, viungo, mafuta, kuvuta sigara, matajiri katika vyakula vyenye nyuzi vya furu inapaswa kutengwa kwa lishe. Matumizi ya kloridi ya sodiamu (kloridi ya sodiamu) ni mdogo kwa 3 g kwa masaa 24. Kula inapaswa kuwa kila aina ya vitamini, chumvi za kalsiamu na phosphates. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia nyama ya kuchemsha, bidhaa za maziwa zilizo na mafuta ya chini, samaki, supu za mboga na supu kulingana na wao, nk Hatua hizi zinapaswa kupunguza kongosho la ugonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari, basi inahitajika kupunguza sana matumizi ya sukari, na kuibadilisha na vitu vitamu - vitamu. Mtu aliye nao katika visa kama hivyo anapaswa kuwa na pipi au sukari donge ili kurejesha, ikiwa ni lazima, kizingiti cha sukari kwenye plasma ya damu.

Matibabu ya kihafidhina inajumuisha matumizi ya glucocorticoids, immunosuppressants, antispasmodics. Ili kuboresha mfereji wa mmeng'enyo, inaweza kuwa muhimu kuanzisha enzymes za kongosho kwa mgonjwa, na kuleta utulivu wa utendaji wa ducts za bile, asidi ya ursodeoxycholic hutumiwa.

Inapendekezwa kuwa wagonjwa wenye autoimmune pancreatitis kuagiza inhibitors ya pampu ya protoni na insulini, wote kaimu na kaimu fupi.

Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kuondoa njia nyembamba kwa njia ambayo bile hutolewa.

Ili kufanya hivyo, ukali wa ducts hufanywa: muundo maalum wa matundu huwekwa ndani yao, ambayo hupanua kipenyo cha kituo. Wagonjwa wengi huvumilia upasuaji vizuri.

Autoimmune Pancreatitis Shida

Kwa ufikiaji usiofaa kwa madaktari, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

• kunyonya kwa virutubishi anuwai kwenye miundo ya matumbo inasumbuliwa,
• kuna upungufu wa kinachojulikana kama proteni,
• mwili hauna vitamini
• uzito wa mwili wa mgonjwa hupungua, ambayo husababisha ukuaji wa udhaifu,
• mgonjwa ana kiu cha kila wakati,
• upungufu wa maji mwilini wa mgonjwa huanza,
• uvimbe na matone huonekana
• jaundice inaongezeka sana,
• kuna hatari ya kuambukizwa na kuingizwa kwa uchochezi wa kongosho yenyewe,
• mara nyingi huendelea kuvimba katika ducts bile - purcin cholangitis,
• sumu ya damu (sepsis) au peritonitis (mchakato wa uchochezi kwenye peritoneum) inawezekana,
• mmomonyoko unaweza kuonekana katika sehemu tofauti za matumbo,
• vidonda na kasoro zingine huonekana kwenye njia ya utumbo,
• shinikizo la mshipa wa portal huongezeka
• Kuna kizuizi katika duodenum, ambayo ina asili sugu,
• damu haiingii vizuri ndani ya tumbo la tumbo, ambamo maji huanza kujilimbikiza,
• saratani ya kongosho inawezekana.

Matokeo ya ugonjwa na ugonjwa

Ikiwa mgonjwa alitembelea kwa haraka madaktari, basi kawaida na utambuzi sahihi na matibabu sahihi, wakati ugonjwa huo uko katika hatua za mwanzo, inawezekana kabisa kurejesha muundo na kazi za kongosho.

Ikiwa mgonjwa alianza matibabu katika hatua za baadaye za ugonjwa na matibabu ya muda mrefu inahitajika kwa sababu ya mabadiliko yasiyobadilika katika viungo mbalimbali, basi marejesho kamili ya muundo na utendaji wa chombo haifanyi. Lakini hata katika hali kama hizi, madaktari wanasimamisha ukuaji wa ugonjwa.

Utambuzi wa mwanzo wa ugonjwa huu hutegemea kabisa shida ambayo hufanyika na kongosho ya autoimmune, na magonjwa yanayoambatana na mgonjwa ambayo kwa mfano (ugonjwa wa kisukari mellitus).

Hatua za kinga za aina hii ya kongosho kivitendo haipo, kwani sababu ya ugonjwa huo haijulikani.

Dalili za Autoimmune Pancreatitis

Vipengele kuu vya kongosho ya autoimmune ni ukali wa wastani wa dalili zote na kutokuwepo kwa shambulio kali (sehemu za kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa). Katika hali nyingine, kunaweza kuwa hakuna dalili, na utambuzi umeanzishwa tu na maendeleo ya shida.

• Dalili za maumivu ya tumbo (seti ya dalili inayoendelea): maumivu au usumbufu katika tumbo la juu, mara chache katika mkoa wa lumbar, hufanyika karibu nusu ya wagonjwa, na wanaweza kudumu kwa dakika kadhaa au masaa. Uzito wa maumivu ni wastani au kidogo. Kama sheria, maumivu husababishwa na ulaji wa vyakula vyenye viungo, vyenye mafuta na kukaanga.
• Jaundice - njano ya ngozi, utando wa mucous (kwa mfano, uso wa mdomo) na maji ya kibaolojia (kwa mfano, mshono, maji ya lacrimal, nk). Inakua kama matokeo ya ukiukaji wa mtiririko wa bile ndani ya duodenum (sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo) na kupungua kwa ducts za kongosho na ducts bile:
  • kinyesi ni nyepesi kuliko kawaida
  • mkojo ni mweusi kuliko kawaida
  • Madoa ya manjano ya mshono, maji ya lacrimal, plasma (sehemu ya kioevu) ya damu, nk,
  • ngozi ya ngozi.

• Dalili za dyspeptic (shida ya utumbo):
  • hamu iliyopungua
  • kichefuchefu na kutapika
  • bloating
  • uchungu na mdomo kavu asubuhi,
  • pumzi mbaya.

• Ukiukaji wa kazi ya exocrine ya kongosho (ugawaji wa enzymes zinazohusika katika digestion ya chakula) katika hali nyingi hauna udhihirisho, hugunduliwa na uchunguzi maalum wa maabara.
• Ugonjwa wa kisukari mellitus (ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga - sukari) huendelea haraka kama matokeo ya kuzorota kwa kazi ya endokrini ya kongosho (utengenezaji wa homoni zinazosimamia kimetaboliki ya wanga). Hulka ya ugonjwa wa kisukari katika kongosho ya autoimmune ni kozi yake nzuri na maendeleo yanayowezekana (kupona) dhidi ya historia ya matibabu sahihi.
• Kupunguza uzito.
• Sosi ya Asthenic:
  • kupungua kwa utendaji
  • uchovu,
  • udhaifu
  • usingizi wakati wa mchana
  • hamu iliyopungua
  • unyogovu.

• Kushindwa kwa viungo vingine.
  • Mapafu. Inajidhihirisha kama upungufu wa pumzi (kupumua haraka), hisia ya ukosefu wa hewa kutokana na malezi ya maeneo ya utengamano wa tishu za mapafu.
  • Figo. Inaonyeshwa na kushindwa kwa figo (ukiukaji wa kazi zote za figo) na kuonekana kwa protini kwenye mkojo (hii haipaswi kuwa ya kawaida).
  • Ini (pseudotumor ya ini) - ukuzaji wa muundo wa tishu za ini bila seli za tumor. Inagunduliwa na palpation (palpation) au na njia muhimu za utafiti. Inaweza kuambatana na ukali wa muda mrefu katika hypochondrium inayofaa, haihusiani na kula.
  • Tezi za sarivary (sclerosing sialadenitis) - kuvimba kwa tezi za tezi na uingizwaji wa tishu za kawaida na tishu nyembamba. Maonyesho:
    • kinywa kavu
    • maumivu katika tezi za mate,
    • ugumu wa kumeza, kupumua, na kuongea kwa sababu ya kinywa kavu.

Kulingana na picha ya kihistoria(Mabadiliko katika muundo wa kongosho yaliyofunuliwa chini ya darubini) aina mbili za kongosho ya autoimmune zinajulikana:

• Aina 1—lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis,
• Aina ya 2 - idiopathic duct-concentric pancreatitis na vidonda vya epanosocytic ya epithelial.

Tofauti kati ya chaguzi hizi ni za kihistoria tu (ambayo ni, kufunuliwa na uchunguzi wa kihistoria - vipande vya kusoma vya chombo chini ya darubini).

Kulingana na uwepo wa magonjwa mengine autoimmune (zinazoendelea wakati viungo anuwai vimeharibiwa na nguvu ya kinga yao wenyewe - mfumo wa kinga ya mwili) kuna aina mbili za kongosho ya autoimmune:

• kongosho ya autoimmune pekee - Hukua mgonjwa ambaye hana magonjwa mengine ya autoimmune,
• autoimmune pancreatitis syndrome - Hukua mgonjwa ambaye ana magonjwa mengine ya autoimmune.

Kulingana na ujanibishaji (eneo) la lesion tofautisha:

• sura ya kueneza (uharibifu wa kongosho nzima)
• fomu ya kuzingatia (uharibifu wa sehemu fulani za kongosho, mara nyingi kichwa chake, kinapotumika, hufanana na saratani (tumor mbaya) ya kongosho.

Daktari wa gastroenterologist atasaidia na matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya Pancreatitis ya Autoimmune

Katika hali nadra, uponyaji wa kibinafsi hufanyika (ambayo ni, bila matumizi ya dawa).

Msingi wa matibabu ya kongosho ya autoimmune.

• Tiba ya lishe.
  • Lishe ya 5 - kula mara 5-6 kwa siku, ukiondoa spishi, mafuta, kukaanga, kuvuta sigara, kunene (tajiri katika nyuzi - ni ngumu kugaya sehemu ya mimea) vyakula kutoka kwa lishe, kupunguza kloridi ya sodiamu hadi gramu 3 kwa siku. Chakula kinapaswa kuwa na vitamini vya kutosha, chumvi ya kalsiamu na fosforasi (kwa mfano, samaki, nyama ya kuchemsha, supu kwenye broths za mboga mboga, bidhaa za maziwa ya yaliyomo mafuta ya wastani, nk). Madhumuni ya lishe hii ni kupunguza mzigo kwenye kongosho.
  • Na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari mellitus (shida ya kimetaboliki ya wanga - sukari) kama udhihirisho wa kongosho ya autoimmune, ulaji wa sukari unapaswa kuwa mdogo sana, inaweza kubadilishwa na watamu.
  • Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari kuna hatari kubwa ya hypoglycemia (kushuka kwa kasi kwa kiwango cha damu (sukari rahisi), ikifuatana na fahamu iliyoharibika). Kwa hivyo, mgonjwa lazima awe na vyakula vitamu (sukari donge au pipi) pamoja naye ili kurudisha viwango vya sukari ya damu.

• Matibabu ya kihafidhina (yasiyo ya upasuaji).
  • Glucocorticoids (maumbo ya synthetic ya homoni ya gamba ya adrenal) - matumizi ya dawa hizi ni msingi wa matibabu. Wagonjwa wengi wanahitaji glucocorticoids ndani ya wiki chache. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji matumizi ya muda mrefu ya dozi ndogo za dawa hizi.
  • Immunosuppressants - kundi la dawa za kulevya zinazokandamiza shughuli za ziada za mfumo wa kinga (kinga ya mwili), ambayo huharibu viungo vyake mwenyewe. Vifungashio vya kinga hutumika ikiwa glucocorticoids haifanyi kazi au haiwezi kutumiwa (kwa mfano, na maendeleo ya shida).
  • Antispasmodics (dawa ambazo hupunguza misuli laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu) hutumiwa kutibu maumivu ambayo hufanyika wakati matundu ya kongosho yalipunguzwa.
  • Enzymes ya pancreatic hutumiwa kuboresha digestion ya chakula.
  • Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic hutumiwa kuboresha utokaji wa bile na kurejesha seli za ini.
  • Vizuizi vya pampu ya kinga (dawa zinazopunguza uzalishaji wa asidi ya asidi na tumbo) hutumiwa kurejesha uso wa tumbo mbele ya uharibifu.
  • Insulin rahisi (fupi) (suluhisho la insulini ya homoni bila nyongeza maalum inayoongeza muda wa hatua yake) kawaida hutumika kurefusha sukari kwenye damu katika kukuza ugonjwa wa kisukari.
  • Insulins za muda mrefu (suluhisho la homoni za insulini na viongeza maalum ambavyo hupunguza kasi ya kunyonya kwake) zinaweza kutumika kurekebisha viwango vya sukari ya damu katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

• Matibabu ya upasuaji. Utengano wa upasuaji (kurejeshwa kwa lumen ya kawaida) ya ducts za kongosho na ducts za bile hutumiwa kwa kupunguzwa kwa ducts, ambayo haiwezi kutibiwa na glucocorticoids. Kuumwa kwa ducts kunawezekana (kuanzisha ndani ya kupunguka kwa mjeledi - sura ya matundu ambayo hupanua lumen), kwani operesheni hii kawaida huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa.

Shida na matokeo

Matatizo ya kongosho ya autoimmune.

• Uingizwaji wa virutubishi kwenye matumbo.
  • Upungufu wa protini (hali ambayo inakua kama matokeo ya kupunguzwa au kukomesha ulaji wa protini).
  • Hypovitaminosis (ukosefu wa vitamini mwilini), haswa mafuta mumunyifu (A, D, E, K).
  • Kupunguza uzito hadi cachexia (hali ya uchovu mwingi na udhaifu wa mwili).

• Ukiukaji wa usawa wa maji-umeme katika mwili.
  • Kiu.
  • Uvimbe.
  • Upungufu wa maji mwilini (ngozi kavu na utando wa mucous).
  • Kamba (contractions ya misuli ya paroxysmal bila hiari).

• Subhepatic jaundice - njano ya ngozi, utando wa mucous unaoonekana na maji ya kibaolojia (kwa mfano, mshono, maji ya lacrimal, nk) kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile.
• Shida za kuambukiza:
  • uchochezi huingia (kuongezeka kwa idadi na wiani wa sehemu fulani za chombo kwa sababu ya mkusanyiko wa seli zisizo za kawaida ndani yao - kwa mfano, vijidudu, seli za damu, n.k) za kongosho,
  • chloritis ya purulent (kuvimba kwa ducts za bile),
  • sepsis (sumu ya damu - ugonjwa unaosababishwa na uwepo wa damu ya vimelea na sumu yao (bidhaa za taka),
  • peritonitis - kuvimba kwa peritoneum (membrane inayofunga uso wa ndani wa cavity ya tumbo na kufunika viungo viliomo ndani yake.

• Mmomonyoko (kasoro ya juu) na vidonda (kasoro kubwa) ya sehemu mbali mbali za njia ya kumengenya (esophagus, tumbo, matumbo).
• Subhepatic portal shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal (chombo ambacho huleta damu kwa ini kutoka kwa viungo vya tumbo) kwa sababu ya kuzuia damu kutoka kwa ini).
• Uzuiaji wa kudumu wa duodenum kwa sababu ya uchochezi wake na compression ya kongosho zilizokuzwa.
• Dalili ya ischemic ya tumbo (mtiririko wa damu ulioingia kwa viungo vya tumbo) kama matokeo ya shinikizo la mishipa.
• Pancreatogenic ascites (mkusanyiko wa maji ya bure kwenye cavity ya tumbo).
• Saratani (tumor mbaya - tumor ambayo inakua na uharibifu wa tishu zinazozunguka) za kongosho.

Matokeo ya kongosho ya autoimmune.

• Kwa matibabu ya wakati unaofaa, kamili na muda mfupi wa ugonjwa, marejesho kamili ya muundo na shughuli za kongosho inawezekana.
• Pamoja na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mabadiliko ya kitabia katika kongosho husababisha mabadiliko yasiyobadilika katika muundo na shughuli zake, lakini hata katika wagonjwa hawa, matibabu kamili inaruhusu kukomesha kuendelea (maendeleo zaidi) ya mchakato.

Utabirina pancreatitis ya autoimmune inategemea ukali wa shida zinazohusiana na magonjwa ya autoimmune (uharibifu wa viungo vyako na mfumo wa kinga - kinga ya mwili) na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari).

Habari ya jumla

Ingawa kongosho ya autoimmune inachukuliwa kuwa ugonjwa adimu, sehemu yake katika muundo wa uchochezi sugu wa kongosho hufikia 4-6%. Maambukizi ya ugonjwa hayazidi 0,0008%. Ugonjwa wa magonjwa ulielezewa kwanza na daktari wa kliniki wa Ufaransa G. Sarles mnamo 1961. Ugonjwa huo ulitambuliwa kama kitengo tofauti cha nosological mnamo 2001 baada ya maendeleo ya uainishaji wa etiolojia ya ugonjwa wa kongosho wa TIGAR-O. Uharibifu wa autoimmune kwa tezi ya kongosho kwa wanaume hugunduliwa mara 2-5 mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake. Hadi 85% ya wagonjwa huwa wagonjwa baada ya miaka 50. Ugonjwa huo mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid, fibrosis ya retroperitoneal, cholangitis inayojitokeza na michakato mingine ya autoimmune.

Etiology ya autoimmune pancreatitis haijaanzishwa. Kawaida, ugonjwa hugunduliwa na kutengwa wakati wa kugundua aina ya immunoglobulins ya G4 na kutokuwepo kwa sababu zingine za uharibifu wa kongosho. Wataalam katika uwanja wa gastroenterology ya kliniki wanakiri jukumu la kuongoza la mzigo wa kuzaliwa, katika masomo ya maumbile ya matibabu shirika la mchakato wa autoimmune na serotypes HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57 lilianzishwa. Kutoka kwa damu ya wagonjwa walio na protini ya Whey yenye uzito wa 13.1 kDa, ambayo inachukuliwa kuwa antijeni maalum.

Autoantijeni zinazowezekana ni anidrase ya kaboni iliyopo kwenye tishu za viungo vya mmeng'enyo, mti wa bronchial na tubules ya figo ya ndani, lactoferrin, iliyogunduliwa katika asidi ya kongosho, tezi ya bronchial na gastric, sehemu za kiini cha seli na nyuzi laini za misuli, trypsinogen inhibitor. Usikivu wa msalaba na mawakala wa kuambukiza haujaamuliwa - mimicry ya molekuli kati ya antibodies kwa Helicobacteriosis protini za pathogen na protini ya kumfunga ya plasmino imegunduliwa.

Utaratibu wa kuchochea wa mabadiliko katika tezi ya kongosho na viungo vingine nyeti ni unganisho la serum Ig G4 na autoantijeni ya seli za acinar, seli za kawaida za epithelial za kongosho, bile, ducts, nk. Uharibifu wa antijeni unaambatana na ukiukaji wa apoptosis ya mambo ya seli ya mfumo wa kinga. Kiunga muhimu katika pathogenesis ya pancreatitis ya autoimmune ni mkusanyiko wa kuendelea kwa mkaa wa T na B, lyophocyte, neutrophils na eosinophils kwenye tishu zinazojumuisha, ambazo husababisha michakato ya nyuzi.

Uchunguzi wa cytological katika stroma ya kongosho unaonyesha ishara za fibrosis na sclerosis kwa kukosekana kwa pseudocysts na calculi. Kwa sababu ya kuingiliana kwa lymphoplasmacytic, neutrophilic, na eosinophilic, ukuta wa duct huimarishwa, hupigwa, na kugawanyika wakati wa kozi ndefu ya mchakato wa autoimmune. Kuenea kwa uingiliaji wa uchochezi kwa lobules ya kongosho husababisha kupotea kwa muundo wa lobular wa chombo na mara nyingi hujumuishwa na phlebitis. Kama ilivyo kwa anuwai zingine za ugonjwa wa kongosho sugu, hesabu ya parenchyma na stroma inawezekana.

Uainishaji

Wakati wa kupanga mifumo ya autoimmune pancreatitis, maambukizi ya mchakato wa fibro-sclerotic, uwepo wa vidonda vya viungo vingine vya viungo, na sifa za morphological za uchochezi huzingatiwa. Katika lahaja ya ugonjwa, sehemu za kibinafsi za parenchyma, hasa kichwa cha chombo, zinaharibiwa. Kawaida, angalau 1/3 ya tezi huathiriwa (sehemu ya kongosho). Kwa aina ya ugonjwa unaoboresha, ushiriki wa chombo nzima ni tabia.

Kwa kukosekana kwa magonjwa mengine ya autoimmune, pancreatitis inaitwa pekee. Kwa upande wa vidonda vya kimfumo vya viungo kadhaa, huzungumza juu ya uchochezi wa pancreatic ya syndromic autoimmune. Kwa kuzingatia picha ya kihistoria, anuwai mbili za ugonjwa hutofautishwa, ambayo kila moja hutofautiana katika sifa zake za kliniki:

• Aina ya limphoplasmacytic-sclerosing ya kongosho. Kuingia kwa seli zinazozalisha immunoglobulin, zilizowekwa alama ya nyuzi ya chombo na kupunguka kwa phlebitis. Imechanganywa na ugonjwa unaovutia wa autoGmune ya IgG4. Kozi ya kurudi nyuma na mabadiliko ya mabadiliko ya skauti ni tabia.
• Pancreatitis ya ductal -ricric idiopathic. Morphologic inajidhihirisha kama kuingizwa kwa neutrophilic na nguzo za seli zinazofanana na microabscesses. Phlebitis na fibrosis haitamkwa kidogo. Viwango vya Serum IgG4 kawaida ni kawaida. Katika 30% ya kesi, inahusishwa na ugonjwa wa kolitis. Inaendelea bila kurudi tena. Inatokea mara 3.5-4 mara chache.

Dalili za autoimmune pancreatitis

Picha ya kliniki ya ugonjwa hutofautiana na uchochezi wa kawaida wa kongosho. Katika lahaja ya autoimmune ya uharibifu wa chombo, maumivu hayana makali sana, ni wepesi, hayana uhusiano na makosa katika lishe. Dalili za maumivu huibuka katika nusu tu ya wagonjwa. Dalili nyingine muhimu ya kongosho ya autoimmune ni ugonjwa wa kinga, ambayo hufanyika kwa wastani katika asilimia 60-80 ya wagonjwa na hudhihirishwa na ngozi na alama ya ngozi, kuwasha kwa ngozi, na kubadilika kwa kinyesi.

Autoimmune ugonjwa wa pancreatic mara nyingi hufuatana na shida ya dyspeptic: kichefuchefu, mabadiliko katika asili ya kinyesi (profuse kinyesi cha kijivu cha rangi ya kijivu), bloating. Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa huo, upungufu wa malabsorption na upungufu wa virutubisho hufanyika, ambayo huonyeshwa na kupungua kwa uzito wa mwili wa mgonjwa, edema isiyo na protini ya uso na mipaka ya chini. Katika hatua za marehemu za kongosho, kiu cha kila wakati kinakua, polyuria (dalili za umetaboli wa sukari ya sukari).

Utabiri na Uzuiaji

Matokeo ya ugonjwa hutegemea kiwango cha uharibifu wa tishu, ukali wa shida. Ingawa tiba ya steroid inaruhusu kufikia msamaha katika zaidi ya 90% ya wagonjwa, ugonjwa wa kongosho ya autoimmune ni duni, kwa wagonjwa wengine kuna kupungua kwa kazi kwa kazi za chombo cha endocrine na exocrine. Kwa sababu ya utaratibu duni wa etiopathogenetic, hatua maalum za kuzuia hazijatengenezwa. Ili kuzuia shida, ni muhimu kutambua na kutibu magonjwa ya autoimmune ya njia ya kumengenya kwa wakati unaofaa.