Mapitio ya insulini ya Lantus

Lantus ni insulini-kupunguza insulini maandalizi. Sehemu inayofanya kazi ya lantus ni glasi ya insulini - analog ya insulini ya binadamu, isiyoweza kutengenezea katika mazingira ya upande wowote.

Katika utayarishaji wa Lantus, dutu hii imefutwa kabisa kwa sababu ya kiwango maalum cha asidi, na kwa utawala wa chini, asidi haitatanishwa na microprecipitates huundwa, ambayo glasi ya insulini hutolewa polepole kwa idadi ndogo. Kwa hivyo, katika plasma ya damu hakuna kushuka kwa kasi kwa kiwango cha insulini, lakini maelezo mafupi ya curve ya wakati wa mkusanyiko huzingatiwa. Microprecipitate kutoa dawa na hatua ya muda mrefu.

Vitendo vya kifamasia

Sehemu inayofanya kazi ya lantus ina ushirika wa receptors za insulini sawa na ushirika wa insulini ya binadamu. Glargine inamfunga kwa receptor ya insulini IGF-1 5-8 mara nguvu zaidi kuliko insulini ya binadamu, na metabolites zake ni dhaifu.

Mkusanyiko wa matibabu ya jumla ya sehemu inayohusika ya insulini na metabolites yake katika damu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 ni chini kuliko inahitajika ili kuhakikisha uhusiano wa nusu ya juu na receptors ya IGF-1 na husababisha zaidi utaratibu wa mitogenic-proliferative unaosababishwa na receptor hii.

Utaratibu huu kawaida huamilishwa na endo asili IGF-1, lakini kipimo cha matibabu ya insulini kinachotumiwa katika tiba ya insulini ni chini sana kuliko viwango vya kifahari vya dawa ili kusababisha mitambo kupitia IGF-1.

Kazi kuu ya insulini yoyote, pamoja na glargine, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari (kimetaboliki ya wanga). Insulin lantus inaharakisha matumizi ya sukari na tishu za adipose na misuli, kama matokeo ya ambayo kiwango cha sukari ya plasma hupungua. Pia, dawa hii inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini.

Insulini huamsha muundo wa protini mwilini, wakati unazuia michakato ya proteni na lipolysis katika adipocytes.

Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umeonyesha kuwa wakati unasimamiwa kwa ndani, kipimo kile kile cha glasi ya insulini na insulini ya binadamu ni sawa. Kitendo cha glasi ya insulini kwa wakati, kama wawakilishi wengine wa safu hii, inategemea shughuli za mwili na mambo mengine mengi.

Kwa utawala wa subcutaneous, dawa ya Lantus inachukua polepole sana, ili iweze kutumika mara moja kwa siku. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuna kutamka kutofautisha kwa pande mbili katika asili ya hatua ya insulini kwa wakati. Uchunguzi umeonyesha kuwa mienendo ya retinopathy ya kisukari haina tofauti kubwa wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulini NPH.

Pamoja na utumiaji wa Lantus kwa watoto na vijana, maendeleo ya hypoglycemia ya usiku huzingatiwa mara nyingi sana kuliko katika kundi la wagonjwa wanaopokea insulini ya NPH.

Tofauti na insulini NPH, glargine kutokana na kunyonya polepole haisababishi kilele baada ya usimamizi wa ujanja. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa siku ya 2 - 4 ya matibabu na utawala mmoja wa kila siku. Maisha ya nusu ya insulin glargine wakati unasimamiwa kwa ndani yanafanana na kipindi kama cha insulin ya binadamu.

Pamoja na kimetaboliki ya glasi ya insulini, malezi ya misombo miwili inayotumika M1 na M2 hufanyika. Sindano za kuingiliana za Lantus zina athari yao haswa kwa sababu ya kufichua M1, na M2 na glasi ya insulin haigundulwi katika idadi kubwa ya masomo.

Ufanisi wa dawa Lantus ni sawa katika vikundi tofauti vya wagonjwa. Katika mwendo wa utafiti, vijiti viliundwa na umri na jinsia, na athari ya insulini ndani yao ilikuwa sawa na kwa idadi kuu ya watu (kulingana na ufanisi na sababu za usalama). Katika watoto na vijana, masomo ya pharmacokinetics hayajafanywa.

Dalili za matumizi

Lantus imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita.

Dawa hiyo hutumiwa kwa utawala wa subcutaneous, ni marufuku kuiweka ndani. Athari ya muda mrefu ya lantus inahusishwa na kuanzishwa kwake ndani ya mafuta ya subcutaneous.

Ni muhimu sana kusahau kwamba kwa utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha matibabu, dawa kali inaweza kuongezeka. Wakati wa kutumia dawa hii, sheria kadhaa zinapaswa kuzingatiwa:

Katika kipindi cha matibabu, unahitaji kufuata mtindo fulani wa maisha na kuweka sindano kwa usahihi.
Unaweza kuingiza dawa hiyo katika eneo la tumbo, na vile vile kwenye paja la misuli au misuli dhaifu. Hakuna tofauti kubwa ya kliniki na njia hizi za utawala.
Kila sindano inasimamiwa vyema katika eneo mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa.
Huwezi kuzaliana Lantus au kuichanganya na dawa zingine.

Lantus ni insulini ya kudumu kwa muda mrefu, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja. Kipimo regimen kwa kila mtu huchaguliwa mmoja mmoja, na vile vile kipimo na wakati wa utawala.

Inakubalika kuagiza dawa ya Lantus kwa wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na mawakala wa antidiabetes kwa utawala wa mdomo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba vitengo vya hatua vya dawa hii ni tofauti na vitengo vya hatua vya dawa zingine zilizo na insulini.

Wagonjwa wazee wanahitaji kurekebisha kipimo, kwani wanaweza kupungua haja ya insulini kwa sababu ya kuharibika kwa figo. Pia, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, hitaji la insulini linaweza kupungua. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kimetaboliki ya insulini hupunguza, na gluconeogeneis pia hupunguzwa.

Kubadilika kwa Lantus na aina nyingine za insulini

Ikiwa mtu hapo awali alitumia dawa za muda wa kati na za juu za hatua, basi wakati akibadilisha kwenda kwa Lantus, uwezekano mkubwa atahitaji kurekebisha kipimo cha inulin ya msingi, na pia tathmini ya matibabu ya pamoja.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia asubuhi na usiku, wakati wa kubadilisha utawala wa wakati mbili wa insulin ya basal (NPH) kwa sindano moja (Lantus), kipimo cha insulini ya basal inapaswa kupunguzwa na 20-30% wakati wa siku ishirini za matibabu. Na kipimo cha insulini inayosimamiwa kuhusiana na unga itahitaji kuongezeka kidogo. Baada ya wiki mbili hadi tatu, marekebisho ya kipimo inapaswa kufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana antibodies kwa insulini ya binadamu, basi wakati wa kutumia Lantus, majibu ya mwili kwa mabadiliko ya sindano za insulin, ambayo pia inaweza kuhitaji uhakiki wa kipimo. Inahitajika pia wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha, kubadilisha uzito wa mwili au mambo mengine ambayo yanaathiri asili ya hatua ya dawa.

Lantus ya dawa lazima ichukuliwe kwa kutumia tu OptiPen Pro1 au kalamu za sindano za ClickSTAR. Kabla ya kuanza matumizi, lazima ujifunze kwa uangalifu maagizo ya kalamu na kufuata mapendekezo yote ya mtengenezaji. Baadhi ya sheria za kutumia kalamu za sindano:

Ikiwa kushughulikia limevunjwa, basi lazima itupewe na mpya utumike.
Ikiwa ni lazima, dawa kutoka kwa cartridge inaweza kusimamiwa na sindano maalum ya insulini na kiwango cha vipande 100 kwa 1 ml.
Jokofu lazima lihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa kadhaa kabla ya kuwekwa kwenye kalamu ya sindano.
Unaweza kutumia tu cartridge hizo ambazo muonekano wa suluhisho haujabadilika, rangi yake na uwazi, hakuna usahihi wowote uliojitokeza.
Kabla ya kuanzisha suluhisho kutoka kwa cartridge, hakikisha kuondoa Bubuli za hewa (jinsi ya kufanya hivyo, imeandikwa katika maagizo ya kalamu).
Katuni za kujaza ni marufuku kabisa.
Ili kuzuia usimamizi wa bahati mbaya wa insulini badala ya glargine, inahitajika kuangalia lebo kwenye kila sindano.

Athari za upande

Mara nyingi, kwa wagonjwa walio na athari isiyofaa wakati wa kutumia dawa ya Lantus ni hypoglycemia. Inakua ikiwa dawa hiyo inasimamiwa katika kipimo kinachozidi kwa mgonjwa. Athari mbaya zifuatazo zinaweza pia kutokea kwa utangulizi wa Lantus:

kutoka kwa viungo vya hisia na mfumo wa neva - dysgeusia, kuzorota kwa usawa wa kutazama, retinopathy,
kwenye ngozi, na tishu zinazoingiliana - lipohypertrophy na lipoatrophy,
hypoglycemia (shida ya kimetaboliki),
udhihirisho wa mzio - edema na uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya sindano, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, bronchospasm, edema ya Quincke,
kuchelewa kwa ioni za sodiamu mwilini, maumivu ya misuli.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hypoglycemia kali inaendelea mara nyingi, basi hatari ya kupata shida katika utendaji wa mfumo wa neva ni kubwa. Hypoglycemia ya muda mrefu na hatari ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Wakati wa kutibu na insulini, antibodies zinaweza kuzalishwa kwa dawa.

Katika watoto na vijana, athari zisizofaa kama maumivu ya misuli, udhihirisho wa mzio, maumivu kwenye tovuti ya sindano yanaweza kuendeleza kwenye dawa ya Lantus. Kwa ujumla, kwa watu wazima na kwa watoto, usalama wa Lantus uko kwenye kiwango sawa.

Mashindano

Lantus haipaswi kuamriwa kwa wagonjwa wasio na uvumilivu wa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi katika suluhisho, na kwa watu wenye hypoglycemia.

Katika watoto, Lantus anaweza kuamriwa tu ikiwa wanafikia umri wa miaka sita na zaidi.

Kama dawa ya kuchagua kwa matibabu ya ketoacidosis ya kisukari, dawa hii haijaamriwa.

Inahitajika kutumia Lantus kwa uangalifu sana kwa wagonjwa walio na hatari kubwa kwa afya wakati wa hypoglycemia inatokea, haswa kwa wagonjwa wanaopunguza vyombo na ugonjwa au ugonjwa unaoenea zaidi, maelekezo yanaonyesha ukweli huu.

Inahitajika kuwa mwangalifu sana na wagonjwa ambao udhihirisho wa hypoglycemia unaweza kufungwa, kwa mfano, na ugonjwa wa neuropathy, shida ya akili, maendeleo ya hypoglycemia, na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari. Inahitajika pia kuagiza kwa uangalifu Lantus kwa wazee na wagonjwa ambao walibadilisha insulini ya binadamu kutoka kwa dawa ya asili ya wanyama.

Wakati wa kutumia Lantus, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu kipimo kwa watu walio katika hatari kubwa ya kupata hypoglycemia kali. Hii inaweza kutokea wakati:

kuongeza unyeti wa seli hadi insulini, kwa mfano, katika kesi ya kuondoa sababu zinazosababisha mafadhaiko,
bidii ya mwili,
kuhara na kutapika
lishe isiyo na usawa, pamoja na kuruka milo,
kunywa pombe
usimamizi wa wakati mmoja wa dawa fulani.

Katika matibabu ya Lantus, ni bora kutojihusisha na shughuli zinazohitaji uangalifu, kwa sababu hypoglycemia (kama hyperglycemia) inaweza kusababisha kupungua kwa kutazama kwa macho na mkusanyiko.

Lantus na ujauzito

Katika wanawake wajawazito, hakuna masomo ya kliniki ya dawa hii ambayo yamefanywa. Takwimu hizo zilipatikana tu katika masomo ya baada ya uuzaji (takriban kesi 400 - 1000), na zinaonyesha kwamba glargine ya insulin haina athari mbaya katika mwendo wa ujauzito na ukuaji wa mtoto.

Majaribio ya wanyama yameonyesha kuwa glasi ya insulini haina athari ya sumu kwa kijusi na haiathiri vibaya kazi ya uzazi.

Wanawake wajawazito Lantus wanaweza kuamriwa na daktari ikiwa ni lazima. Ni muhimu wakati huo huo kufuatilia daima mkusanyiko wa sukari na kufanya kila kitu ili kuna kiwango cha kawaida cha sukari katika damu ya wanawake wajawazito, na pia kufuatilia hali ya jumla ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linaweza kupungua, na katika trimesters ya pili na ya tatu, inaongezeka. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hitaji la mwili la dutu hii linapungua sana na hypoglycemia inaweza kuanza.

Kwa lactation, matumizi ya Lantus pia inawezekana chini ya ufuatiliaji wa karibu wa kipimo cha dawa. Wakati wa kufyonzwa katika njia ya utumbo, glargine ya insulini imegawanywa katika asidi ya amino na haina kusababisha mtoto madhara kwa kunyonyesha. Maagizo ambayo glargine hupita ndani ya maziwa ya matiti, maagizo hayana.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Lantus ya dawa na njia zingine zinazoathiri kimetaboliki ya wanga, urekebishaji wa kipimo ni muhimu.

Dawa za matibabu kwa matibabu ya ugonjwa wa kiswidi kwa utawala wa mdomo, angiotensin-inhibitors athari za athari, disopyramidi, nyuzi, monoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides huimarisha athari ya kupunguza sukari ya insulini.

Athari ya hypoglycemic ya Lantus hupunguzwa na hatua ya danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrojeni na progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, phenothiazine derivatives, olanzapine, inhibitors ya proteni, protini.

Dawa zingine, kama vile clonidine, beta-blockers, lithiamu na ethanol, zinaweza kukuza na kudhoofisha athari za Lantus.

Maagizo ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa hii na pentamidine inaonyesha kwamba hypoglycemia inaweza kutokea kwanza, ambayo baadaye inakuwa hyperglycemia.

Overdose

Vipimo vikali vya dawa Lantus vinaweza kusababisha nguvu sana, ya muda mrefu na kali ya hypoglycemia, ambayo ni hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa. Ikiwa overdose imeonyeshwa vibaya, inaweza kusimamishwa na matumizi ya wanga.

Katika kesi ya ukuaji wa kawaida wa hypoglycemia, mgonjwa lazima abadilishe mtindo wake wa maisha na kurekebisha kipimo ambacho kiliamriwa matumizi.

Ikiwa hypoglycemia itajidhihirisha wazi kabisa, ikifuatana na kutetemeka, mabadiliko ya neva, basi glucagon inapaswa kushughulikiwa kwa ujanja au intramuscularly au sindano ya ndani ya suluhisho kali ya sukari. Kwa njia, hali hiyo ina udhihirisho mkali zaidi, na ishara za ugonjwa wa hypoglycemic, na hii ndio, unahitaji kujua.

Ni lazima ikumbukwe kuwa dawa ya Lantus ina athari ya muda mrefu, kwa hivyo hata ikiwa hali ya mgonjwa imeboreshwa, unahitaji kuendelea kuchukua wanga kwa muda mrefu na kufuatilia hali ya mwili.

Masharti ya uhifadhi

Maisha ya rafu ya Lantus ni miaka 3, wakati huu yanafaa kutumika, utawala wa joto lazima uendelezwe ndani ya digrii 2 - 8 Celsius. Ni marufuku kufungia suluhisho. Baada ya kufungua cartridge lazima ihifadhiwe kwa joto la digrii 15 - 25. Maisha ya rafu ya dawa wazi sio zaidi ya mwezi 1.

Katika 1 ml ya suluhisho la Lantus lina:

3.6378 mg ya glasi ya insulini (hii ni sawa na vitengo 100 vya glargine),
viungo vya msaidizi.

Cartridge moja na dawa ina vitengo 300 vya glasi ya insulini na vifaa vya ziada.

Maagizo ya matumizi

Fanya utaratibu mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Kuingiza dawa kwa njia ya ndani ni marufuku kabisa. Ili kuzuia lipodystrophy, badilisha tovuti ya sindano.

Haipendekezi kusongesha au kuchanganya Lantus na dawa zingine za insulini. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika maduka ya dawa ya glargine.

Uchaguzi wa kipimo inahitajika wakati wa kubadilisha uzito wa mgonjwa au mtindo wake wa maisha. Pia, kiasi cha dawa hiyo inategemea wakati wa utawala wake.

Madhara

Athari ya kawaida ya kuchukua dawa ni hypoglycemia. Inasababisha ongezeko kubwa la kipimo cha jamaa ya dawa kwa mahitaji ya mgonjwa wa kisukari.Hali ya patholojia inatanguliwa na dalili kama vile tachycardia, jasho kubwa, njaa, ujasiri, kuwashwa, kuwaka ngozi. Hypoglycemia yenyewe inadhihirishwa na dalili zifuatazo:

shida za maono
mashimo
uchovu na uchovu,
maumivu ya kichwa
kupungua kwa dhahiri kwa mkusanyiko,
pumzi za kichefuchefu na kutapika.

Mashambulio ya muda mrefu na ya mara kwa mara ya hypoglycemia husababisha uharibifu wa mfumo wa neva. Wakati mwingine ni mbaya.

Mmenyuko nadra kwa Insulin Lantus ni mzio. Ni sifa ya edema, upele wa ngozi, hypotension ya arterial, au bronchospasm. Katika hali nyingine, upinzani wa insulini huibuka kwa sababu ya kuonekana kwa kinga sahihi kwenye mwili wa mgonjwa.

Athari zingine ni pamoja na kuvuruga kwa ladha, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, myalgia, lipoatrophy, na lipodystrophy. Edema, maumivu, uwekundu, na kuwasha hufanyika kwenye tovuti ya sindano. Baada ya muda mfupi, ishara hizi hupotea peke yao.

Mimba na kunyonyesha

Wagonjwa wanapaswa kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito wa sasa au uliopangwa.

Hakukuwa na majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa nasibu juu ya utumiaji wa glasi ya insulini kwa wanawake wajawazito.

Idadi kubwa ya uchunguzi (zaidi ya matokeo ya ujauzito ya 1000 na ufuatiliaji wa baadaye na mtarajiwa) na utumiaji wa baada ya uuzaji wa glasi ya insulini ilionyesha kuwa hakuwa na athari maalum kwenye kozi na matokeo ya ujauzito au kwa hali ya mtoto mchanga, au afya ya mtoto mchanga.

Kwa kuongezea, ili kutathmini usalama wa insulin glargine na matumizi ya insulin-isophan kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha zamani au ujauzito, uchambuzi wa meta-majaribio ya kliniki ya uchunguzi ulifanyika, pamoja na wanawake ambao walitumia glasi ya insulini wakati wa ujauzito (n = 331) na insulin isophane (n = 371).

Uchanganuzi huu wa meta haukuonyesha wazi tofauti kubwa kuhusu usalama kuhusu afya ya mama au watoto wachanga wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulin-isophan wakati wa uja uzito.

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic wakati wa ujauzito kuzuia tukio la matokeo yasiyofaa yanayohusiana na hyperglycemia.

Dawa ya Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika wakati wa ujauzito kwa sababu za kliniki.

Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na, kwa ujumla, kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu.

Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, uchunguzi wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni muhimu.

Wagonjwa wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha insulini na lishe.

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Hadi leo, hakuna takwimu zinazofaa kuhusu matumizi ya dawa hiyo wakati wa uja uzito. Kuna ushahidi wa matumizi ya Lantus katika wanawake wajawazito 100 wenye ugonjwa wa sukari. Kozi na matokeo ya ujauzito katika wagonjwa hawa hayakuwa tofauti na wale walio katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ambao walipokea maandalizi mengine ya insulini.

Uteuzi wa Lantus katika wanawake wajawazito unapaswa kufanywa kwa uangalifu. Kwa wagonjwa walio na mellitus ya kisayansi iliyopo hapo awali au muhimu, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic wakati wote wa ujauzito.

Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka).

Chini ya hali hizi, ufuatiliaji wa sukari ya damu ni muhimu.

Katika wanawake walio na lactating, kipimo cha insulini na marekebisho ya lishe yanaweza kuhitajika.

Athari hasi ya dawa kwenye mwili wa wanawake wajawazito na fetusi haijathibitishwa na masomo ya kliniki. Walakini, wanawake katika kipindi cha kuzaa mtoto lazima wachukue dawa kwa uangalifu mkubwa, wakizingatia kwa uangalifu kipimo kilichowekwa na daktari anayehudhuria.

Wakati wa kuchukua dawa hiyo, wanawake wajawazito wanahitaji kufanya uchunguzi wa damu mara kwa mara ili kuangalia kiwango cha sukari mwilini. Miezi 3 ya kwanza ya uja uzito, hitaji la mwili la insulini linaweza kupunguzwa sana, lakini katika trimester ya 2 na 3 inaweza kuongezeka. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hitaji la dawa tena hupungua, ambalo linahusishwa na mabadiliko katika asili ya homoni.

Mimba

Mimba ameteuliwa tu wakati inahitajika kabisa. Ni muhimu kufuatilia kila wakati kiwango cha sukari kwenye damu na kufuatilia hali ya jumla ya mwanamke mjamzito. Katika miezi mitatu ya kwanza, hitaji la mwili la insulini linapungua, na katika miezi sita ijayo huinuka. Mara tu baada ya kujifungua, hitaji la dutu hii hushuka sana. Kuna hatari ya hypoglycemia.

Kwa lactation, kuchukua dawa inawezekana, lakini chini ya ufuatiliaji wa kipimo mara kwa mara. Glargin inafyonzwa katika njia ya kumengenya na imevunjika kuwa asidi ya amino. Haina kusababisha madhara kwa mtoto wakati wa kunyonyesha.

Kubadilisha hadi kwa Lantus kutoka kwa aina zingine za insulini

Ikiwa mgonjwa hapo awali alichukua dawa za muda mrefu na wa kati wa hatua, basi wakati wa kubadili Lantus, marekebisho ya kipimo cha insulini kuu ni muhimu. Tiba inayokufaa pia inapaswa kukaguliwa.

Wakati sindano za wakati mbili za insulin ya basal (NPH) inabadilishwa kuwa sindano moja ya Lantus, kipimo cha kwanza hupungua kwa 20-30%. Hii inafanywa wakati wa siku 20 za matibabu. Hii itasaidia kuzuia hypoglycemia usiku na asubuhi. Katika kesi hii, kipimo kinachosimamiwa kabla ya milo huongezeka. Baada ya wiki 2-3, marekebisho ya kiasi cha dutu hiyo hufanywa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Katika mwili wa wagonjwa wengine, antibodies kwa insulin ya binadamu hutolewa. Katika kesi hii, majibu ya kinga ya sindano za Lantus hubadilika. Inaweza pia kuhitaji ukaguzi wa kipimo.

Maisha ya rafu na analogues

Hifadhi dawa hiyo mahali penye ulinzi na jua. Utawala bora wa joto ni +2 ... +8 ° C. Kufungia haikubaliki. Pia inahitajika kuzuia mawasiliano ya chombo na suluhisho na chakula waliohifadhiwa na kufungia. Baada ya kufunua kalamu ya sindano, inaweza kuhifadhiwa kwa wiki 4 kwa joto la juu la +25 ° C.

Analog kuu ya dawa ni Insulin Levemir. Mtengenezaji ni Novo Nordisk. Pia inafanikiwa kupunguza sukari ya damu.

Insulin Lantus inafaa kwa karibu vikundi vyote vya wagonjwa. Dawa hiyo inakili kiwango cha kawaida cha kisaikolojia cha insulini ya asili na ina maelezo mafupi ya hatua.

Je! Inajumuisha nini

Dutu kuu ambayo ina athari ya maduka ya dawa ni glasi ya insulini. Katika 1 ml ya Lantus Solostar ina karibu 3.6 mg ya dutu hii - mkusanyiko huu ni sawa na 100 IU ya insulini ya binadamu.

Yaliyomo ni pamoja na idadi ya vifaa vya msaidizi, madhumuni yake ambayo ni kuongeza upatikanaji wa Solostar, kupunguza kiwango cha utapeli kutoka kwa mwili. Hii ni pamoja na vitu:

Zlor kloridi.
M-cresol.
Hydroxide ya sodiamu.
Glycerol.
Asidi ya Hydrochloric.
Maji kwa sindano.

Lantus Solostar inapatikana katika mfumo wa kalamu ya sindano ambayo inaweza kutumika bila maandalizi maalum. Kila kalamu ina idadi fulani ya kipimo cha dutu inayotumika, wakati zinaisha, kifaa hicho hutupwa tu na kununuliwa mpya. Chaguo bora kwa wagonjwa wa kisukari ni dawa inayopatikana katika mfumo wa Opti-Click: inaweza kutumika mara nyingi - ikiwa insulini kwenye cartridge itaisha, basi inabadilishwa tu.

Kuna dawa nyingine inayofanana - insulin Tujeo Solostar. Inayo kiwango kikubwa cha glargine, katika 1 ml yaliyomo yake yanafikia 10,9 mg, ambayo ni sawa na PIZO 300 za insulini ya binadamu. Tofauti kuu kati ya dawa hii na Lantus ni kwamba, kwa kulinganisha na ya pili, huchukua muda mrefu zaidi - hadi masaa 24.

Kati ya mbadala zingine za Lantus, Humalog na Biosulin hutumiwa mara nyingi. Ya kwanza inawakilishwa na dutu ya insulini ya insulini kwa kiwango cha 100 IU kwa millilita. Ya pili ni uhandisi wa maumbile ya wanadamu katika mkusanyiko huo huo. Kati ya tofauti zote, jambo kuu ni kwamba dawa zilizo hapo juu ni ndogo-kaimu, kwa hivyo zinahitaji kutumiwa mara kadhaa kwa siku.

Mojawapo ya analogues ya Solostar Humalog.

Wakati wa kutumia dawa

Dawa hutumiwa kwa ugonjwa wa sukari, ambayo inahitaji matibabu na insulini. Mara nyingi zaidi ni aina 1 ya ugonjwa wa sukari. Homoni hiyo inaweza kuamuru kwa wagonjwa wote zaidi ya miaka sita.

Insulini ya muda mrefu ni muhimu kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu ya mgonjwa. Mtu mwenye afya njema kwenye damu huwa na kiwango fulani cha homoni hii, yaliyomo kwenye damu huitwa kiwango cha basal. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus katika kesi ya shida ya kongosho, kuna haja ya insulini, ambayo lazima ipatikane mara kwa mara.

Chaguo jingine la kutolewa kwa homoni katika damu huitwa bolus. Inahusishwa na kula - ili kukabiliana na kuongezeka kwa sukari ya damu, kiwango fulani cha insulini hutolewa ili kurejesha glycemia haraka. Katika ugonjwa wa kisukari, insulin-kaimu fupi hutumiwa kwa hili. Katika kesi hii, mgonjwa lazima ajichanganye na kalamu ya sindano kila wakati baada ya kula, iliyo na kiwango cha lazima cha homoni.

Katika maduka ya dawa, idadi kubwa ya dawa tofauti kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari huuzwa. Ikiwa mgonjwa anahitaji kutumia homoni ya vitendo ya muda mrefu, basi ni nini bora kutumia - Lantus au Levemir? Kwa njia nyingi, dawa hizi ni sawa - zote mbili ni za msingi, ni za kutabirika zaidi na thabiti katika matumizi.

Tutagundua jinsi homoni hizi zinavyotofautiana. Inaaminika kuwa Levemir ana maisha marefu ya rafu kuliko Lantus Solostar - hadi wiki 6 dhidi ya mwezi mmoja. Kwa hivyo, Levemir inachukuliwa kuwa rahisi zaidi katika hali ambapo unahitaji kuingiza kipimo cha chini cha dawa, kwa mfano, kufuata chakula cha chini cha carb.

Wataalam wanasema kwamba Lantus Solostar inaweza kuongeza hatari ya saratani, lakini hakuna data ya kuaminika kwenye hii bado.

Kamwe usitumie dawa iliyomaliza muda wake!

Jinsi ya kutumia zana

Tutachambua jinsi ya kutumia Lantus - maagizo ya matumizi yanasema kwamba lazima iingie kwa kuingiza ndani ya tishu za mafuta kwenye ukuta wa tumbo la nje, na haiwezi kutumiwa kwa ndani. Njia hii ya utawala wa dawa itasababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu na ukuzaji wa coma ya hypoglycemic.

Mbali na nyuzi kwenye tumbo, kuna sehemu zingine za kuanzishwa iwezekanavyo kwa Lantus - misuli ya kike, iliyochoka. Tofauti ya athari katika kesi hizi ni haina maana au haipo kabisa. Homoni hiyo haiwezi kujumuishwa wakati huo huo na dawa zingine za insulini, haiwezi kupunguzwa kabla ya kutumiwa, kwa sababu hii inapunguza sana ufanisi wake. Ikiwa imechanganywa na vitu vingine vya maduka ya dawa, uwekezaji wa hewa inawezekana.

Ili kufikia ufanisi mzuri wa matibabu, Lantus inapaswa kutumiwa kila wakati, kila siku karibu wakati mmoja.

Ni aina gani ya insulini inapaswa kutumika kwa ugonjwa wa sukari, mtaalam wa endocrinologist atakushauri. Katika hali nyingine, dawa za kaimu mfupi zinaweza kugawanywa na; wakati mwingine ni muhimu kuchanganya insulini fupi na za muda mrefu. Mfano wa mchanganyiko kama huo ni matumizi ya pamoja ya Lantus na Apidra, au mchanganyiko kama vile Lantus na Novorapid.

Katika hali hizo wakati, kwa sababu fulani, inahitajika kubadili dawa Lantus Solostar kuwa nyingine (kwa mfano, kwa Tujeo), sheria fulani lazima zizingatiwe. Muhimu zaidi, ubadilishaji haupaswi kuambatana na mafadhaiko makubwa kwa mwili, kwa hivyo huwezi kupungua kipimo cha dawa kulingana na idadi ya vitengo vya hatua. Kinyume chake, katika siku za kwanza za utawala, ongezeko la kiwango cha insulini kinachosimamiwa inawezekana ili kuzuia hyperglycemia. Mifumo yote ya mwili inapobadilika kwa matumizi bora ya dawa mpya, unaweza kupunguza kipimo kwa viwango vya kawaida. Mabadiliko yote katika matibabu, haswa yale yanayohusiana na uingizwaji wa dawa hiyo na analogia, yanapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria, ambaye anajua jinsi dawa moja inatofautana na nyingine na ni ipi inayofaa zaidi.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha homoni ya basal

Ni sahihi sana kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist ambaye anaweza kushauri juu ya jinsi ya kuingiza insulini ya Lantus; maelekezo ya kutumia zana hii hayawezi kutoa majibu ya maswali yote wakati wote. Kabla ya kuanzishwa kwa dawa, mgonjwa anahitaji kuhesabu kipimo kinachohitajika. Kiwango cha dawa inayosimamiwa inategemea mambo kadhaa: kiasi cha wanga zinazotumiwa, uzito wa mwili, sifa za mtu binafsi za mwili. Kwa mahesabu, unahitaji glasi ya kibinafsi.

Mita ya sukari ya kibinafsi inapaswa kuwa katika kila familia!

Kwanza, unahitaji kuhesabu kipimo cha jioni. Mgonjwa anapaswa, kama kawaida, achukue chakula cha mchana na asile zaidi siku hiyo, na pia asiingie sindano ya Lantus Solostar au dawa nyingine. Kuanzia saa sita jioni, pima sukari yako ya damu kila saa na nusu. Ikiwa kuna ongezeko la alama ya sukari ya damu, basi ingiza dozi ndogo ya insulini ya kawaida kurekebisha hali ya glycemia.

Saa 22:00 unahitaji kuweka kipimo wastani cha insulini kwa hatua ya muda mrefu. Ikiwa utatumia Tujeo Solostar, ambamo dutu inayotumika ina PIERESIA 300, kipimo kilichopendekezwa cha kuanza itakuwa 6 MIFUGO. Baada ya masaa mawili, kiwango cha sukari hupimwa tena. Wagonjwa wanahitaji kurekodi katika diary data zote za kipimo zilizopatikana, pamoja na kipimo cha insulin iliyoingizwa, wakati wa vipimo na utawala wa dawa. Ili kuzuia ukuzaji wa hypoglycemia, inashauriwa kila wakati kuwa na mikate kadhaa ya sukari, juisi tamu au vyakula vingine vyenye sukari na wewe.

Viwango vya juu vya insulin usiku, mara nyingi huwa katika masaa 2 hadi 4. Wakati huo huo, unahitaji kupima sukari ya damu mara moja kwa saa. Hii itafanya iwezekanavyo kuamua ni ngapi vitengo vya hatua ya dawa vinapaswa kushughulikiwa jioni ili kupunguza viwango vya sukari ya damu kwa ufanisi zaidi, lakini sio kufikia hypoglycemia wakati wa usiku.

Njia hiyo hiyo huamua kipimo cha lantus ya insulini asubuhi. Walakini, inafaa kuanzia na ufafanuzi wa kipimo cha jioni, kisha kubadilisha kipimo cha kila siku.

Marekebisho ya kipimo

Katika hali nyingine, itabidi ubadilishe kiwango cha insulini inayosimamiwa na Solostar. Kuna sababu kadhaa kwa nini hitaji la homoni linaweza kuongezeka au kupungua sana:

Ikiwa mgonjwa anakunywa pombe.
Hali zenye mkazo.
Makosa katika lishe, matumizi ya bidhaa zenye sukari.
Magonjwa anuwai ya njia ya utumbo, ambayo inaweza kuambatana na kuhara na kutapika.
Matumizi ya dawa za kulevya.
Uwepo wa pathologies za endocrine, kwa mfano, hypo- au hyperthyroidism.
Mimba, haswa ikiwa mtoto anatarajiwa kuwa mkubwa.

Katika uwepo wa pathologies za somatic, uangalifu makini unapaswa kulipwa kwa kubadilisha kipimo cha homoni. Mara nyingi hitaji la dawa huongezeka, kwa hivyo wagonjwa wanapaswa kutumia wanga mara kwa mara ili kuzuia kuonekana kwa hypoglycemia na shida zingine.

Usipuuze maisha ya afya, ili uepuke shida za kiafya!

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari inahitaji jukumu kubwa kutoka kwa mgonjwa ili kupunguza mambo yote mabaya yanayohusiana na ugonjwa na kupunguza hatari za shida. Mbali na madawa, hatua ambayo ina lengo la kupunguza kiwango cha ugonjwa wa glycemia, ni muhimu kuambatana na mtindo wa maisha mzuri, kufuata lishe. Pia itakuwa muhimu kusoma maagizo ya matumizi ya Lantus Solostar au njia zingine. Kujua sheria za kusimamia dawa, unaweza kufikia ufanisi wao wa hali ya juu.

Insulin ya muda mrefu - Vipengele vya Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Pamoja na ugonjwa huo, ugonjwa wa sukari unahitaji tiba inayosaidia ya insulini. Insulini fupi na insulin ndefu hutumiwa kutibu ugonjwa. Ubora wa maisha ya kisukari kwa kiasi kikubwa inategemea kufuata maagizo yote ya matibabu.

Insulin iliyopanuliwa kwa ufanisi inahitajika wakati viwango vya sukari ya damu vyenye haraka vinahitaji kubadilishwa. Insulini za kawaida za kaimu hadi sasa ni Levemir na Lantus, ambayo mgonjwa anapaswa kusimamiwa mara moja kila masaa 12 au 24.

Insulin ndefu ina mali ya kushangaza, ina uwezo wa kuiga homoni asilia ambayo hutolewa na seli za kongosho. Wakati huo huo, ni upole kwenye seli kama hizo, huamsha kupona kwao, ambayo katika siku zijazo inaruhusu kukataa tiba ya uingizwaji wa insulin.

Kuingizwa kwa insulini ya muda mrefu inapaswa kutolewa kwa wagonjwa ambao wana kiwango cha juu cha sukari wakati wa mchana, lakini inapaswa kuhakikisha kuwa mgonjwa hula chakula kabla ya masaa 5 kabla ya kulala. Pia, insulini ndefu imewekwa kwa dalili ya "alfajiri ya asubuhi", katika kesi wakati seli za ini zinaanza usiku kabla ya mgonjwa kuamka, punguza insulini.

Ikiwa insulini fupi inahitaji kuingiwa wakati wa mchana ili kupunguza kiwango cha sukari inayotolewa na chakula, basi insulini ndefu inahakikisha msingi wa insulini, hutumika kama njia bora ya kuzuia ketoacidosis, inasaidia pia kurudisha seli za beta za kongosho.

Kuingizwa kwa insulini ya muda mrefu kunastahili tahadhari tayari kwa kuwa husaidia kurekebisha hali ya mgonjwa na kuhakikisha kuwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili hauingii ndani ya aina ya kwanza ya ugonjwa.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulin ndefu usiku

Ili kudumisha maisha ya kawaida, mgonjwa anahitaji kujifunza jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha Lantus, Protafan au Levemir usiku, ili kiwango cha sukari ya haraka huhifadhiwa kwa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Ili kufanya hivyo, wakati wa wiki unapaswa kupima kiwango cha sukari usiku na asubuhi juu ya tumbo tupu. Basi unapaswa kuhesabu thamani ya sukari katika thamani ya asubuhi ya asubuhi jana na kuhesabu ongezeko, hii itatoa kiashiria cha kipimo cha chini kinachohitajika.

Kwa mfano, ikiwa kiwango cha chini cha sukari ni 4.0 mmol / l, basi kitengo 1 cha insulini ya muda mrefu kinaweza kupunguza kiashiria hiki kwa 2.2 mmol / l kwa mtu mwenye uzito wa kilo 64. Ikiwa uzito wako ni kilo 80, basi tunatumia formula ifuatayo: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Dozi ya insulini kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80 inapaswa kuwa vitengo 1.13, nambari hii imezungukwa kwa robo ya karibu na tunapata 1.25E.

Ikumbukwe kwamba Lantus haiwezi kuzungushwa, kwa hivyo inahitaji kuingizwa na 1ED au 1,5ED, lakini Levemir inaweza kuzungushwa na kuingizwa kwa thamani inayotakiwa. Katika siku zifuatazo, unahitaji kuangalia jinsi sukari ya haraka itakavyokuwa na kuongeza au kupunguza kipimo.

Imechaguliwa kwa usahihi na kwa usahihi ikiwa, ndani ya wiki, sukari ya kufunga sio zaidi ya 0.6 mmol / l, ikiwa thamani ni kubwa, basi jaribu kuongeza kipimo na vitengo 0.25 kila siku tatu.

Glargin na dawa zingine

Mchanganyiko na dawa zingine huathiri michakato ya metabolic inayohusiana na sukari:

Dawa zingine huongeza athari ya Lantus. Hii ni pamoja na sulfonamides, salicylates, dawa za kupunguza sukari ya mdomo, ACE na mao inhibitors.
Diuretics, sympathomimetics, inhibitors za proteni, antipsychotic moja, homoni - kike, tezi, nk hudhoofisha athari za glasi ya insulini.
Ulaji wa chumvi ya lithiamu, beta-blockers au matumizi ya pombe husababisha athari ngumu - kuongeza au kudhoofisha athari za dawa.
Kuchukua pentamidine sambamba na Lantus husababisha spikes katika viwango vya sukari, mabadiliko mkali kutoka kupungua hadi kuongezeka.

Kwa ujumla, dawa hiyo ina maoni mazuri. Gharama ya insulini inachukua gharama ngapi? Bei ya fedha katika mikoa inaanzia rubles 2500-4000.

Mbali na nyuzi kwenye tumbo, kuna sehemu zingine za kuanzishwa iwezekanavyo kwa Lantus - misuli ya kike, iliyochoka. Tofauti ya athari katika kesi hizi ni haina maana au haipo kabisa.

Homoni hiyo haiwezi kujumuishwa wakati huo huo na dawa zingine za insulini, haiwezi kupunguzwa kabla ya kutumiwa, kwa sababu hii inapunguza sana ufanisi wake. Ikiwa imechanganywa na vitu vingine vya maduka ya dawa, uwekezaji wa hewa inawezekana.

Ili kufikia ufanisi mzuri wa matibabu, Lantus inapaswa kutumiwa kila wakati, kila siku karibu wakati mmoja.

Kinyume chake, katika siku za kwanza za utawala, ongezeko la kiwango cha insulini kinachosimamiwa inawezekana ili kuzuia hyperglycemia. Mifumo yote ya mwili inapobadilika kwa matumizi bora ya dawa mpya, unaweza kupunguza kipimo kwa viwango vya kawaida.

Mabadiliko yote katika matibabu, haswa yale yanayohusiana na uingizwaji wa dawa hiyo na analogia, yanapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria, ambaye anajua jinsi dawa moja inatofautana na nyingine na ni ipi inayofaa zaidi.

Haja ya kutumia vikundi vingine vya dawa kwa matibabu inapaswa kujulishwa mapema kwa daktari anayehudhuria. Dawa zingine, zinaingiliana na Lantus, huongeza athari zake, wakati zingine, badala yake, huizuia, na inafanya kuwa haiwezekani kupokea tiba madhubuti.

Dawa za kulevya zinazoongeza hatua ya Lantus:

vizuizi
mawakala wa antimicrobial
kikundi cha salicylates, nyuzi
Fluoxetine.

Utawala wao wa wakati mmoja unaweza kusababisha kuruka mkali katika sukari ya damu na shambulio la glycemia kali. Ikiwa haiwezekani kufuta fedha hizi, inahitajika kurekebisha kipimo cha insulini.

Kudhoofisha kwa ufanisi wa dawa kunaweza kutokea wakati unapoingiliana na dawa za diuretiki, kundi la estrojeni na progestogens, na antipsychotic ya atypical. Dawa ya homoni inayolenga kutibu ugonjwa wa tezi ya tezi na mfumo wa endocrine inaweza kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya Lantus.

Inashauriwa sana kutokunywa vileo na kutumia dawa za kikundi cha beta-blocker kwa matibabu, ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa dawa na kusababisha ugonjwa wa glycemia, kulingana na kipimo na tabia ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya na idadi ya dawa zinaweza kuathiri kimetaboliki ya sukari. Dawa zifuatazo zinaathiri hatua ya Lantus kulingana na maagizo:

Dawa za kulevya ambazo huongeza hatua ya Lantus (insulin glargine) - Vizuizi vya ACE, dawa za hypoglycemic ya kunywa, Vizuizi vya MAO, fluoxetine, nyuzi, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, madawa ya sulfonamide na salicylates.
Dawa za kulevya ambazo zinadhoofisha athari ya Lantus (insulini glargine) - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, derivatives ya phenothiazine, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutaminaseasephasepaseinasepaseinaseprotini. homoni za tezi
Zote mbili huongeza na kudhoofisha athari za Lantus (insulin glargine) beta-blockers, chumvi za lithiamu, clonidine, pombe,
Kukosekana kwa utulivu wa kiasi cha sukari kwenye damu na mabadiliko ya hypoglycemia hadi hyperglycemia kunaweza kusababisha utawala wa wakati mmoja wa Lantus na pentamidine,
Ishara za kukomesha adrenergic zinaweza kupunguzwa au kutokuwepo wakati wa kuchukua dawa za huruma - guanfacin, clonidine, reserpine na beta-blockers.

Njia ya maombi

Katika mchakato wa kutumia, fuata sheria:

Kuanzishwa kwa dawa hiyo hufanywa kwa safu ya mafuta ya paja au bega, matako, ukuta wa tumbo la ndani. Dawa hiyo hutumiwa mara moja kila siku, maeneo ya sindano hubadilika, na muda sawa huhifadhiwa kati ya sindano.
Kipimo na wakati wa sindano imedhamiriwa na daktari - vigezo hivi ni mtu binafsi. Dawa hiyo hutumiwa peke yako au pamoja na dawa zingine zilizoundwa kupunguza viwango vya sukari.
Suluhisho la sindano halijachanganywa au kuingizwa na maandalizi ya insulini.
Dawa hiyo hufanya vizuri wakati unasimamiwa chini ya ngozi, kwa hivyo haifai kuingiza kwa ndani.
Wakati mgonjwa akigeuza glargine ya insulini, uchunguzi wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu kwa siku 14-21.

Wakati wa kubadilisha dawa, mtaalamu huchagua mpango kulingana na data ya uchunguzi wa mgonjwa na kuzingatia sifa za mwili wake. Usikivu wa insulini huongezeka kwa wakati kwa sababu ya michakato bora ya udhibiti wa metabolic, na kipimo cha awali cha dawa inakuwa tofauti.

Marekebisho ya regimen pia ni muhimu kwa kushuka kwa uzito wa mwili, mabadiliko ya hali ya kazi, mabadiliko ya ghafla katika mtindo wa maisha, ambayo ni, na sababu ambazo zinaweza kusababisha utabiri wa maadili ya juu au chini ya sukari.

Katika wagonjwa wazee, kuzorota kwa hatua kwa hatua katika utendaji wa figo kunaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

P / c. Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 2.

Lantus® SoloStar® inapaswa kusimamiwa sc mara moja kwa siku wakati wowote wa siku, lakini kila siku kwa wakati mmoja.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Thamani za malengo ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na vile vile kipimo na wakati wa utawala au utawala wa dawa za hypoglycemic zinapaswa kuamuliwa na kubadilishwa mmoja mmoja.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika, kwa mfano, wakati wa kubadilisha uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, kubadilisha wakati wa utawala wa kipimo cha insulini, au katika hali zingine ambazo zinaweza kuongeza utabiri wa ukuzaji wa hypo- au hyperglycemia (tazama "Maagizo Maalum"). Mabadiliko yoyote katika kipimo cha insulini inapaswa kufanywa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa matibabu.

Lantus® SoloStar ® sio insulini ya chaguo kwa matibabu ya ketoacidosis ya kisukari. Katika kesi hii, upendeleo unapaswa kutolewa / katika kuanzishwa kwa insulini-kaimu fupi.

Katika regimens za matibabu ikiwa ni pamoja na sindano za insulin ya basal na prandial, 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini kwa njia ya insulin glargine kawaida hupewa kukidhi hitaji la insulin ya basal.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kutumia dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, tiba ya macho huanza na kipimo cha insulin glargine 10 PIECES mara moja kwa siku, na katika regimen ya matibabu inayofuata inarekebishwa mmoja mmoja.

Katika wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, ufuatiliaji wa mkusanyiko wa sukari ya damu unapendekezwa.

Kubadilika kutoka kwa matibabu na dawa zingine za hypoglycemic kwenda kwa Lantus® SoloStar ®

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa regimen ya matibabu kwa kutumia muda wa kati au insulini ya muda mrefu kwenda kwa rejista ya matibabu kwa kutumia maandalizi ya Lantus® SoloStar ®, inaweza kuwa muhimu kurekebisha nambari (kipimo) na wakati wa usimamizi wa insulin ya kaimu mfupi au analog yake wakati wa mchana au kubadilisha kipimo cha dawa ya hypoglycemic ya dawa. .

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa sindano moja ya insulini-isofan wakati wa siku hadi kwa usimamizi mmoja wa dawa wakati wa mchana, kipimo cha insulin cha Lantus® SoloStar ® kawaida hakijabadilishwa (i.e. kipimo cha siku kwa Lantus® SoloStar ® ni sawa na kiwango cha IU / siku. insulin isophane).

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa kusimamia insulin-isophan mara mbili wakati wa mchana kwenda kwa usimamizi mmoja wa Lantus® SoloStar ® kabla ya kulala ili kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kipimo cha kawaida cha glasi ya insulini kawaida hupunguzwa na 20% (ikilinganishwa na kipimo cha kila siku. insulin-isophane), na kisha inarekebishwa kulingana na majibu ya mgonjwa.

Lantus® SoloStar ® haipaswi kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kufutwa. Lazima uhakikishe kwamba sindano hazina mabaki ya dawa zingine. Wakati unachanganya au kupunguza, maelezo mafupi ya glasi ya insulini yanaweza kubadilika kwa muda.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulin ya binadamu kwenda kwa Lantus® SoloStar ® na wakati wa wiki za kwanza baada yake, ufuatiliaji wa kimetaboliki kwa uangalifu (kuangalia mkusanyiko wa sukari kwenye damu) chini ya uangalizi wa matibabu unapendekezwa, na urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha insulini ikiwa ni lazima.

Kama ilivyo kwa aina nyingine ya insulini ya binadamu, hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao, kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya binadamu, wanahitaji kutumia kipimo cha juu cha insulini ya binadamu.

Katika wagonjwa hawa, wakati wa kutumia glasi ya insulini, uboreshaji muhimu katika athari kwa utawala wa insulini unaweza kuzingatiwa.

Njia ya matumizi ya dawa Lantus® SoloStar ®

Dawa ya Lantus® SoloStar ® inasimamiwa kama sindano ya s / c. Haikusudiwa utawala wa iv.

Muda mrefu wa hatua ya glasi ya insulini huzingatiwa tu wakati unaingizwa kwenye mafuta ya subcutaneous. Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida cha subcutaneous inaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Lantus® SoloStar ® inapaswa kuingizwa kwenye mafuta ya tumbo ya tumbo, mabega au kiuno. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa.

Kama ilivyo katika aina nyingine za insulini, kiwango cha kunyonya, na kwa hivyo mwanzo na muda wa hatua yake, inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa shughuli za kiwmili na mabadiliko mengine katika hali ya mgonjwa.

Lantus® SoloStar® ni suluhisho wazi, sio kusimamishwa. Kwa hivyo, kupumzika tena kabla ya matumizi hauhitajiki.

Ikiwa kalamu ya sindano ya Lantus® SoloStar ® itashindwa, glargine ya insulini inaweza kutolewa kwa katiriji hadi sindano (inayofaa kwa insulini 100 IU / ml) na sindano inayofaa inaweza kufanywa.

Maagizo ya matumizi na utunzaji wa kalamu iliyojazwa tayari ya sindano SoloStar ®

Kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano lazima ihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa 1-2.

Kabla ya matumizi, chunguza cartridge ndani ya kalamu ya sindano. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana na, kwa usawa, inafanana na maji.

Sindano tupu za SoloStar ® haziwezi kutumiwa tena na lazima zilipwe.

Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano iliyojazwa kabla inapaswa kutumiwa tu na mgonjwa mmoja na haipaswi kuhamishiwa kwa mtu mwingine.

Kushughulikia SoloStar ® Syringe kalamu

Kabla ya kutumia kalamu ya SoloStar ® Sringe, soma habari ya utumiaji kwa uangalifu.

Maelezo muhimu juu ya kutumia kalamu ya SoloStar ® Sringe

Kabla ya kila matumizi, unganisha kwa uangalifu sindano mpya kwenye kalamu ya sindano na ufanye mtihani wa usalama. Sindano tu zinazoendana na SoloStar ® zinapaswa kutumiwa.

Tahadhari maalum lazima zichukuliwe ili kuzuia ajali zinazojumuisha utumiaji wa sindano na uwezekano wa maambukizi.

Kwa hali yoyote unapaswa kutumia kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa imeharibiwa au ikiwa hauna uhakika kuwa itafanya kazi vizuri.

Daima inahitajika kuwa na kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa utapoteza au kuharibu nakala ya awali ya kalamu ya sindano ya SoloStar ®.

Sehemu ya Masharti ya Uhifadhi inapaswa kuchunguzwa kwa kuzingatia sheria za uhifadhi wa SoloStar ®Sringe kalamu.

S / c, katika mafuta ya tumbo, bega au paja, wakati wote kwa wakati mmoja 1 kwa siku. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa.

Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida, kilichokusudiwa kwa utawala wa sc, inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Dozi ya Lantus na wakati wa siku kwa kuanzishwa kwake huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Kipimo cha glargine huchaguliwa tu na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Sindano hufanywa kwa njia ndogo kwenye wizi wa mafuta kwenye tumbo, viuno, mabega. Sindano inaingizwa mara moja kwa siku, katika kipindi hicho cha wakati. Wakati wa kuingiliana na dawa zingine zinazochukuliwa na mgonjwa, kudhoofisha au kuongezeka kwa hatua kunawezekana.

Badilisha kipimo cha glargine ikiwa:

Mabadiliko katika safu ya maisha.
Uzito wa uzito au kupunguza uzito.
Mabadiliko ya lishe.
Mfiduo wa upasuaji.
Kushindwa kwa figo.
Maendeleo ya maambukizi.
Dalili za hypo- au hyperthyroidism.

Glargin ina athari kadhaa:

Kuongezeka kwa jasho.
Ma maumivu katika kichwa.
Matusi ya moyo.
Kuwasha
Uvimbe.

Overdose inayoongoza kwa fahamu inapaswa kuepukwa.

Majina ya biashara ya Glargine ni Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Dawa hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa saratani unaosababishwa na insulini kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita. Glargine na analogia zinagawanywa katika kesi ya hypersensitivity kwa vifaa vyao na watoto chini ya umri wa miaka 6. Tahadhari hutumiwa wakati wa kubeba mtoto na kunyonyesha.

Matumizi ya glargine inaruhusu kufikia athari kubwa ya hypoglycemic na kupungua kwa kiwango cha maadili ya glycemia na hemoglobin ya glycated. Mbadala inaweza kuwa na ufanisi.

Kutokuwepo kwa uboreshaji mkubwa, na ufanisi mkubwa, ni hali ya kutosha kupendekeza glargine kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari 2 kama matibabu ya pekee, na pia kwa pamoja na vidonge vya kupunguza sukari na insulins fupi.

Lantus imeundwa kutibu shida zinazohusiana na viwango vya juu na vya chini vya sukari. Lazima ipwekwe tu chini ya ngozi na ni marufuku - ndani.

Athari ya muda mrefu ya dawa ni kwa sababu ya kuwa inaingizwa kwenye mafuta ya subcutaneous. Hatupaswi kusahau kwamba kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida kwa njia ya ndani kunaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Fanya utaratibu mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Kuingiza dawa kwa njia ya ndani ni marufuku kabisa. Ili kuzuia lipodystrophy, badilisha tovuti ya sindano.

Kiwango cha dawa inategemea uzito wa mgonjwa, mtindo wake wa maisha na wakati wa utawala wa dawa. Imechaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria.

Haipendekezi kusongesha au kuchanganya Insulin Lantus na dawa zingine za insulini. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika maduka ya dawa ya glargine.

Uchaguzi wa kipimo inahitajika wakati wa kubadilisha uzito wa mgonjwa au mtindo wake wa maisha. Pia, kiasi cha dawa hiyo inategemea wakati wa utawala wake.

Kulingana na maagizo, Lantus (insulin glargine) imeonyeshwa katika kesi ya:

Aina ya kisukari cha mellitus (tegemezi wa insulini),
Aina ya kisukari cha II aina ya mellitus (isiyo ya insulin-tegemezi) katika hatua za kupinga athari za dawa za hypoglycemic, magonjwa ya pamoja na ujauzito.

Ili kutumia Lantus kulingana na maagizo, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe kwa uangalifu:

Kuingiza dawa ndani ya tishu za mafuta zilizo kwenye subcutaneous ya paja, bega, ukuta wa tumbo la ndani, lakini chini wakati huo huo, mara moja kwa siku, kubadilisha tovuti ya sindano kila siku,
Kiwango na wakati wa utawala huchaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria, tiba ya dawa ya kupendeza au kuchukua dawa pamoja na dawa zingine za hypoglycemic inaruhusiwa,
Suluhisho la sindano ya sindano haipaswi kupunguzwa au kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini.
Lantus haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani, athari madhubuti ya dawa inadhihirishwa na utawala duni.
Wakati wa kubadili Lantus kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari ya damu kwa wiki 2-3 za kwanza.

Mpango wa mabadiliko kutoka kwa dawa zingine za hypoglycemic hadi Lantus inapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria kulingana na matokeo ya uchunguzi wa matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi. Katika siku zijazo, regimen ya kipimo inaweza kubadilishwa na unyeti ulioongezeka kwa insulini kutokana na udhibiti bora wa kimetaboliki.

Marekebisho ya mpango inaweza kuhitajika wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha, hali ya kijamii, uzito wa mgonjwa, au kwa sababu zingine zinazosababisha kuongezeka kwa utabiri wa hyper- au hypoglycemia.

Kulingana na maagizo ya matumizi, insulini Lantus imeamriwa kwa:

ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina 1,)
fomu isiyo ya kutegemea ya insulini ya ugonjwa (aina 2). Inatumika wakati wa ujauzito, kutokuwa na ufanisi wa dawa za kupunguza sukari ya mdomo, uwepo wa magonjwa ya pamoja.

Maagizo ya ripoti za matumizi kuwa dawa hiyo imevunjwa:

wakati unyeti wa mwili kwa dutu inayotumika au vifaa vingine vya ziada vya dawa huongezeka.
wakati wa kutibu mtoto chini ya miaka 6.

Katika miezi ya ujauzito, dawa inachukuliwa kama ilivyoelekezwa na mtaalamu.

- ugonjwa wa kisukari unaohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 6.

Kisukari mellitus kinachohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 2.

hypersensitivity kwa insulin glargine au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,

umri wa watoto hadi miaka 2 (ukosefu wa data ya kliniki juu ya matumizi).

Tahadhari: wanawake wajawazito (uwezekano wa kubadilisha mahitaji ya insulini wakati wa uja uzito na baada ya kuzaa).

Ugonjwa wa kisukari unaohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 6.

hypersensitivity kwa insulin glargine au kwa yeyote wa wapokeaji,

watoto chini ya umri wa miaka 6 (hivi sasa hakuna data ya kliniki juu ya matumizi).

Tahadhari inapaswa kutumika katika wanawake wajawazito.

Insulin Lantus SoloStar hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari wa aina mbili zaidi ya umri wa miaka 6.

Je! Ni masharti gani ya utumiaji wa dawa ya Lantus? Maagizo ya matumizi ya dawa yanaonyesha vikundi viwili vya watu ambao dawa hiyo imekataliwa.

Usitumie dawa hii kwa wagonjwa ambao ni mzio wa dutu inayotumika au kwa vifaa vya ziada vya dawa. Huu ni ubadilishaji pekee kwa matumizi ya dawa.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 2, kwani hakuna ushahidi uliothibitishwa na tafiti za kliniki kuwa ni salama.

Imewekwa kwa wagonjwa wa endocrinologists ambao wanaugua aina zote mbili za ugonjwa wa sukari. Zaidi hawa ni watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita.

Haiwezi kuamuru kwa watu ambao wana uvumilivu wa dutu kuu na vifaa vya ziada.

Lantus ni marufuku kuchukua kwa wagonjwa wanaosababishwa na kushuka kwa kawaida kwa sukari ya damu.

Kuhusu matibabu ya watoto na suluhisho hili, kwa watoto inaweza kutumika kutibu watoto ambao ni zaidi ya miaka miwili.

Ni muhimu kutambua kuwa glasi ya insulin, ambayo ni sehemu ya Lantus, sio dutu inayosaidia katika matibabu ya ketoacidosis ya kisukari. Jambo lingine muhimu ni zifuatazo: dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa watu hao ambao wana hatari ya kiafya wakati wa shambulio la hypoglycemia.

Ni marufuku kutumia glasi ya insulini kwa watu wenye athari ya mzio kwa dutu hii husababishwa na uvumilivu wa mtu binafsi. Matumizi ya Lantus Solostar kulingana na maagizo ya watoto chini ya umri wa miaka 6 ni marufuku kabisa. Inaweza kutumiwa tu na mtoto mzee. Madhara yanayowezekana:

hypoglycemia,
shida ya kimetaboliki,
dysfunction kuu ya mfumo wa neva,
athari ya ngozi ya mzio
uharibifu wa kuona
myalgia.

Athari za kimetaboliki kwa ngozi kwa njia ya upele na kuwasha hupatikana kwa watu walio chini ya miaka 18 - 20; mgonjwa mwenye umri mkubwa kuliko umri huu mara chache anakabiliwa na athari kama hiyo, haswa kutokana na tabia ya mwili.

Hypoglycemia, kupungua kwa sukari ya damu, ni athari ya kawaida kwa wagonjwa wanaotumia insulini. Kwa upande wa mfumo mkuu wa neva, hisia za uchovu za kila wakati, hasira, kutojali na usingizi zinaweza kuwapo.

Hali ya kukata na kabla ya kukata tamaa inawezekana, kuna hisia ya mara kwa mara ya kichefuchefu, maumivu ya kichwa, usumbufu kwa upande wa fahamu, shida ya mkusanyiko.

Kama majibu ya glycemia, mgonjwa anaweza kuwa na hisia za njaa mara kwa mara, ambayo husababisha kutokuwa na uwezo wa kudhibiti mchakato wa ulaji wa chakula. Tremor inaonekana, ngozi ya rangi, palpitations, kuongezeka kwa jasho.

Mwitikio hasi kutoka kwa kinga ni upele kwenye ngozi, kuna hatari kubwa ya mshtuko wa asili ya angioneurotic, bronchospasm. Picha hii yenye dalili inaweza kuwa mbaya dhidi ya msingi wa uwepo wa magonjwa sugu na huhatarisha maisha ya mgonjwa.

Uharibifu wa kuona, kama majibu ya insulini, ni nadra. Patholojia inahusishwa na mabadiliko katika turgor laini ya tishu, ambayo ni ya muda mfupi.

Labda ukiukaji wa mchakato wa kufafanua lensi ya jicho. Athari ya nadra, lakini inayowezekana ya Lantus ni myalgia - dalili ya maumivu katika misuli.

Katika eneo la utawala wa dawa, uvimbe mdogo, uwekundu na kuwasha, dalili ndogo ya maumivu inaweza kutokea. Edema ya tishu laini ni nadra.

Kwa matumizi yasiyofaa ya Lantus, overdose inawezekana, ambayo inaonyeshwa katika shambulio kali la glycemia. Bila matibabu ya wakati unaofaa, hali hii inaweza kuwa mbaya. Dalili za ugonjwa wa kupita kiasi ni kutetemeka, shida za mfumo mkuu wa neva, shambulio la glycemia, ukoma.

Insulin Lantus ina athari ya muda mrefu, inaboresha kimetaboliki ya sukari na inakadiri metaboli ya wanga. Wakati wa kuchukua dawa, ulaji wa sukari na misuli na tishu za mafuta huharakishwa. Pia, wakala wa homoni huamsha uzalishaji wa protini. Wakati huo huo, proteni na lipolysis katika adipocytes hazijazuiwa.

Insulin Lantus haijaamriwa kwa uvumilivu wa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi. Kwa vijana, dawa hiyo imewekwa tu wakati wana umri wa miaka 16.

Utunzaji maalum unapaswa kuzingatiwa wakati wa kukuza retinopathy inayoongezeka, kupunguzwa kwa vyombo vya koroni na ubongo. Uchunguzi wa matibabu pia unahitajika kwa wagonjwa walio na ishara za siri za hypoglycemia. Ugonjwa unaweza kufungwa na shida ya akili, ugonjwa wa neuropathy, kozi ya kisayansi ya muda mrefu.

Kulingana na dalili kali, imewekwa kwa wagonjwa wazee. Vivyo hivyo kwa watu ambao wamebadilika kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama kwenda kwa binadamu.

Kulingana na maagizo Lantus amepingana:

Kwa usikivu zaidi wa glasi ya insulini au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,
Watoto chini ya umri wa miaka 6.

Wanawake wajawazito wanapaswa kutumiwa kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa daktari.

Njia za kutolewa na bei ya dawa

Dutu inayotumika ya dawa ni glargine ya homoni. Vizuizi pia huongezwa kwa hiyo: kloridi ya zinki, asidi ya hydrochloric, m-cresol, hydroxide ya sodiamu, maji kwa sindano na glycerol. Dawa hii hutofautiana na aina nyingine nyingi za insulini kwa njia yake ya kutolewa.

OptiKlik - kifurushi kimoja kina karoti 5 za 3 ml kila moja. Cartridges hufanywa kwa glasi wazi.
Kalamu ya sindano, iliyotumiwa tu - kwa kugusa kwa kidole, pia imeundwa kwa 3ml.
Lantus SoloStar cartridge zina 3 ml ya dutu hii. Cartridge hizi zimewekwa kwenye kalamu ya sindano. Kuna kalamu 5 kama hizo kwenye mfuko, tu zinauzwa bila sindano.

Dawa hii ni dawa ya kuchukua muda mrefu. Lakini insulini ya Lantus inagharimu kiasi gani?