Kipimo cha Glucose na Utawala

Chlorpropamide (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - propylurea.
Poda nyeupe ya fuwele; isiyo na harufu na isiyo na ladha. Ni kweli hakuna katika pombe, benzini, asetoni.
Muundo ni karibu na butamide, tofauti ya kemikali na ya mwisho kwa kuwa katika nafasi ya kiini cha benzini iko na chembe ya Cl badala ya kikundi cha CH3 na badala ya kikundi cha butyl (C 4 H 9) huko N 'ina kikundi cha propyl (C 3 H 7).

Madhara

Athari za mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes kwenye damu), thrombocytopenia (kupungua kwa idadi ya majamba kwenye damu), agranulocytosis (kupungua kwa kasi kwa idadi ya granulocytes kwenye damu), kuhara (kuhara), jaundice ya muda ya cholestatic (njano ya ngozi na utando wa ngozi. vilio vya bile kwenye njia ya biliary).

Mashindano

Upendeleo (upotezaji wa fahamu kamili - hatua ya mwanzo ya maendeleo ya fahamu, inayoonyeshwa na utunzaji wa maumivu na athari za kutafakari) na coma (upotezaji kamili wa fahamu, unaonyeshwa na kutokuwepo kabisa kwa athari za mwili kwa hali ya kuchochea) hali, ketoacidosis (acidization kwa sababu ya yaliyomo sana ya miili ya ketone katika damu - kati bidhaa za kimetaboliki), watoto na vijana, uja uzito na kunyonyesha, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, kuharibika kwa kazi ya figo, leukopenia, thrombocyte na granulocytopenia (akili kupungua kwa idadi ya vidonge na granulocytes katika damu), uingiliaji wa upasuaji, athari za mzio kwa sulfonamides.
Contraindication kabisa ni jaundice na kazi ya ini iliyoharibika.

Chlorpropamide - sifa na sifa za matumizi

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Tiba ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inajumuisha upeanaji wa dawa za kupunguza sukari za vikundi tofauti.

Hii ni pamoja na derivatives ya sulfonylurea.

Mmoja wa wawakilishi wa kikundi hiki ni chlorpopamide.

Habari ya jumla juu ya dawa hiyo

Chlorpropamide ni dutu inayotumika ambayo ni ya kizazi cha 1 cha sulfonylurea. Kikundi chake cha dawa ni mawakala wa synthetic wa hypoglycemic. Chlorpropamide sio mumunyifu katika maji, lakini, kinyume chake, ni mumunyifu katika pombe.

Tofauti na vizazi vingine vya derivatives ya sulfonylurea, chlorpropamide hufanya hatua muda mfupi. Ili kufikia kiwango cha juu cha glycemia, hutumiwa kwa kipimo.

Madhara ya kuchukua dawa hutamkwa zaidi ukilinganisha na Glibenclamide na wawakilishi wengine wa kizazi cha 2. Ufanisi na utengenezaji wa kutosha wa homoni (insulini) na kupungua kwa uwezekano wa tishu ndani yake. Matibabu na chlorpropamide ina athari kwa wagonjwa walio na sehemu ya ugonjwa wa kisukari na / au na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Chlorpropamide ni jina la generic generic kwa dawa. Ni aina ya msingi wa dawa (ni sehemu inayofanya kazi). Inapatikana katika vidonge.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hiyo ina athari ya hypoglycemic. Dutu hii hufunga kwa njia za potasiamu, huchochea secretion ya insulini. Katika tishu na viungo vya kufyonzwa na insulini, idadi ya receptors ya homoni huongezeka.

Katika uwepo wa insulin ya asili, viwango vya sukari hupungua. Inayo shughuli ya kukinga. Kwa sababu ya secretion ya insulini, kupata uzito hufanyika.

Kuondoa glycemia inategemea sukari ya damu. Chlorpropamide, kama sulfonylureas zingine, hubeba hatari za hypoglycemia, lakini kwa kiwango kidogo.

Wakati imejumuishwa na mawakala wengine wa hypoglycemic (biguanides, thiazolidinediones, angalia mwingiliano na dawa zingine), kipimo cha mwisho hupunguzwa kidogo.

Pharmacokinetics

Baada ya kuingia kwenye njia ya utumbo, chlorpropamide inachukua vizuri. Baada ya saa, dutu hii iko kwenye damu, mkusanyiko wake wa kiwango cha juu - baada ya masaa 2-4. Dutu hii imeketwa kwenye ini. Protini ya Plasma inayofunga> 90%.

Dawa hiyo hutenda siku nzima ikiwa utatumika moja. Uondoaji wa nusu ya maisha ni karibu masaa 36. Imewekwa katika mkojo (hadi 90%).

Dalili na contraindication

Dalili za matumizi ni ugonjwa ambao hutegemea insulini na ugonjwa wa kisukari. Chlorpropamide iliamriwa katika kesi ambapo tiba ya lishe, mazoezi ya matibabu hayakuleta matokeo sahihi katika urekebishaji wa viashiria.

Miongoni mwa mashtaka ya utumiaji wa dawa ni pamoja na:

  • hypersensitivity kwa chlorpropamide,
  • Aina ya kisukari 1
  • hypersensitivity kwa sulfonylureas zingine,
  • kimetaboliki yenye upendeleo kuelekea acidosis,
  • ugonjwa wa tezi,
  • ketoacidosis
  • dysfunction ya ini na figo,
  • ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo
  • ujauzito / kunyonyesha,
  • babu na kwa nani
  • umri wa watoto
  • kushindwa mara kwa mara kwa matibabu ya chlorpropamide,
  • hali baada ya reseanc kongosho.

Kipimo na utawala

Dozi hiyo imewekwa na daktari kulingana na kozi ya ugonjwa wa sukari na utulivu wa glycemia. Wakati wa kupata fidia thabiti kwa mgonjwa, inaweza kupunguzwa. Kama sheria, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kawaida ya kila siku ni 250-500 mg. Na ugonjwa wa insipidus wa ugonjwa wa sukari - 125 mg kwa siku. Wakati kuhamishiwa kwa dawa zingine, marekebisho ya kipimo inahitajika.

Maagizo ya matumizi ya chlorpropamide yanaonyesha matumizi ya dawa nusu saa kabla ya milo. Ni muhimu kuitumia wakati mmoja. Ikiwa kipimo kinatoa chini ya vidonge 2, basi mapokezi hufanyika asubuhi.

Video kutoka kwa mtaalam juu ya ugonjwa wa sukari na jinsi ya kutibu:

Vipengele vya maombi

Kabla ya kupanga ujauzito, unahitaji kuachana na chlorpropamide. Udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na insulini huchukuliwa kama tiba bora. Wakati wa kunyonyesha, wao hufuata kanuni hizo.

Uhamishaji kwa dawa hufanywa kutoka kwa kibao nusu kwa siku, basi imewekwa kwa kibao cha kwanza. Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo / hepatic watahitaji marekebisho ya kipimo. Wakati wa kuagiza kipimo cha dawa hiyo kwa watu wazee, umri wao huzingatiwa.

Wakati wa kulipia ugonjwa, kupunguzwa kwa kipimo inahitajika. Marekebisho pia hufanywa na mabadiliko katika uzani wa mwili, mizigo, kuhamia eneo lingine la wakati.

Kwa sababu ya ukosefu wa habari juu ya usalama wa matumizi, dawa haijaamriwa watoto. Katika kesi ya majeraha, kabla / baada ya operesheni, wakati wa magonjwa ya kuambukiza, mgonjwa huhamishiwa kwa muda kwa insulini.

Usitumie na Bozetan. Kuna ushahidi kwamba iliathiri vibaya wagonjwa waliopokea chlorpropamide. Waligundua kuongezeka kwa fahirisi za hepatic (Enzymes). Kulingana na mali ya dawa zote mbili, utaratibu wa excretion ya asidi ya bile kutoka kwa seli hupunguzwa. Hii inajumuisha mkusanyiko wao, ambayo husababisha athari ya sumu.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya chlorpropamide na dawa zingine, athari yake inaweza kupungua au kuongezeka. Ushauri wa lazima kabla ya kuchukua dawa zingine.

Kuongezeka hatua ya madawa ya kulevya hutokea wakati coadministered kwa insulini, dawa nyingine hypoglycemic, biguanides, kumarin derivatives, phenylbutazone, madawa ya kulevya tetracycline, inhibitors Mao, fibrates, salicylates, miconazoleyanaweza, streroidami, kiume homoni, cytostatics, sulfonamides, derivatives quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone.

Dawa zifuatazo hupunguza athari ya chlorpropamide: barbiturates, diuretics, adrenostimulants, estrogens, vidonge vya uzazi wa mpango, kipimo kikuu cha asidi ya nikotini, diazoxide, homoni ya tezi, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, phenothiazine.

Chlorpropamide ni wakala wa hypoglycemic ambayo inahusu derivatives ya kizazi cha 1 cha sulfonylurea. Ikilinganishwa na wafuasi wake, ina kiwango cha chini cha kupunguza sukari na athari za kutamka zaidi. Hivi sasa, dawa hiyo haitumiki.

Vidonge vya kudhibiti uzazi

Njia zingine zinaweza kuwa na athari kwa sukari ya damu. Jifunze juu ya chaguo za kudhibiti uzazi kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari.

Mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari lazima akabiliane na shida kama hizo ambazo wanawake wengi wanakabili, kama vile kuchagua njia ya kuzuia uzazi. Walakini, tofauti na wanawake ambao hawana ugonjwa wa sukari, lazima azingatie jinsi aina ya uzazi wa mpango atakayechagua itaathiri sukari yake ya damu.

Ugonjwa wa sukari na vidonge vya kuzuia uzazi

Hapo zamani, vidonge vya kuzuia uzazi havipendekezi kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari kwa sababu ya mabadiliko ya homoni ambayo matibabu inaweza kusababisha. Vipimo vikubwa vya homoni vinaweza kuwa na athari kubwa kwa sukari ya damu, ambayo inafanya kuwa ngumu zaidi kwa wanawake kusimamia ugonjwa wao wa sukari. Walakini, utafiti katika uundaji mpya umesababisha mchanganyiko nyepesi wa homoni. Vidonge vipya, kama vile maandalizi ya mdomo Jess, ni salama kwa wanawake wengi, sio tu na ugonjwa wa sukari. Ikiwa hauna uzoefu wa kutumia uzazi wa mpango huu, soma maoni ya daktari kuhusu vidonge. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari ambao huamua kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi wanapaswa kuchukua kipimo cha chini kabisa ili kupunguza athari ya dawa kwenye ugonjwa wa sukari.

Lakini, wanawake wanaochukua vidonge vya kuzuia uzazi wanapaswa kukumbuka kuwa bado kuna hatari ya kuongezeka kwa myocardial au kupigwa kwa wanawake kwa kutumia njia hii ya uzazi wa mpango. Kwa kuwa watu wenye ugonjwa wa sukari pia wana hatari kubwa ya magonjwa ya moyo, wanawake wanapaswa kushauriana na daktari.

Ugonjwa wa sukari na njia zingine za uzazi wa mpango wa homoni

Vidonge vya kuzuia uzazi sio njia pekee ya kutumia homoni kuzuia ujauzito. Kuna pia sindano, kuingiza, pete na viraka.

Kuingizwa inakuwa chaguo maarufu kwa sababu sindano moja ya depet medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) inaweza kuzuia ujauzito kwa miezi mitatu. Kutumia njia hii, wanawake wanapaswa kufikiria juu ya udhibiti wa kuzaa mara nne kwa mwaka. Walakini, kwa vile sindano hutumia progestin ya homoni, kunaweza kuwa na athari kama vile kupata uzito, ukuaji wa nywele usiohitajika, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na wasiwasi.

Ikiwa hupendi kuingiza sindano kila baada ya miezi mitatu, unaweza kujaribu kuingiza udhibiti wa kuzaa. Hii ni fimbo ndogo ya saizi ya plastiki inayolingana chini ya ngozi ya mkono wako. Wakati kuingiza iko mahali, huondoa progestin, homoni sawa na sindano.

Kifaa kingine kipya kilichojumuishwa katika kikundi cha uzazi ni pete ya uke, ambayo huvaliwa kwa siku 21. Pete hii imewekwa katika mkoa wa juu wa uke, wakati iko mahali, hauhisi. Pete haitoi progestini tu, bali pia estrogeni, ambayo inamaanisha kuwa wanawake wanaotumia wanaweza kupata athari ambazo ni sawa na uzazi wa mpango wa kibao.

Mwishowe, kuna kiraka cha kuzuia uzazi. Kama plasters wengine wa dawa, kwa mfano, ambayo hukusaidia kuacha kuvuta sigara, kiraka cha uzazi hufanya kazi wakati kinatumiwa kwenye ngozi. Kiraka kinatoa estrogen na progestin katika wiki moja, na kisha hubadilishwa na mpya, hii inafanywa kwa jumla ya wiki tatu mfululizo. Kiraka hakivaliwe kwa wiki ya nne (wakati wa hedhi), na kisha mzunguko unarudia. Tena, madhara yanaweza kuwa sawa na vidonge vya kudhibiti uzazi au pete za uke, pamoja na kunaweza kuwa na kuwasha katika eneo la ngozi ambapo unatumia kiraka.

Kama vidonge vya kuzuia uzazi, aina zingine za uzazi wa mpango wa homoni zinaweza kuathiri sukari yako ya damu. Ikiwa unaamua kutumia moja ya njia hizi, unaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha dawa yako ya sukari.

Kisukari na vifaa vya intrauterine

Vifaa vya intrauterine (IUDs) ni vifaa ambavyo vimeingizwa ndani ya uterasi. IUD inabaki mahali kwa muda fulani hadi daktari atakapoiondoa. Kwa sababu ambazo madaktari hawaelewi kabisa, IUD inazuia yai lililowekwa mbolea kuingizwa kwenye ukuta wa uterine na kwa hivyo husaidia kuzuia ujauzito. Ingawa IUD ni njia bora ya udhibiti wa uzazi, moja ya hatari za kutumia kifaa ni maambukizi kwenye uterasi.

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari tayari wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizo kwa sababu ya ugonjwa wao, kwa hivyo aina hii ya udhibiti wa kuzaa haiwezi kuwa chaguo bora ikiwa una ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa sukari na njia za kizuizi cha uzazi wa mpango

Pamoja na wasiwasi juu ya magonjwa ya zinaa, njia za kizuizi zinazidi kuwa maarufu kati ya wanawake. Kwa kuzuia manii kufikia uterasi, hatari ya kupata ujauzito, pamoja na maambukizi ya magonjwa, hupunguzwa.

Kwa wanawake wengi, njia za kizuizi zinaweza kuwa njia bora ya kuzuia uzazi, na kondomu na diaphragms za uke haziathiri sukari ya damu. Ni muhimu, hata hivyo, kuelewa kwamba njia za kizuizi zina kiwango cha uharibifu mkubwa kuliko vidonge na inapaswa kutumiwa vizuri, na kila ujinsia. Kwa kuongezea, wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata maambukizo ya chachu wakati wa kutumia diaphragm.

Ugonjwa wa sukari na uchovu

Mwishowe, labda njia salama kabisa ya kudhibiti uzazi, ni sterilization kwa kutumia utaratibu wa upasuaji unaoitwa ligation tubal. Hii ni, hata hivyo, njia ya kudumu ya uzazi ikiwa mwanamke anafanywa upasuaji. Kuegemea kwa njia hii ni Pro nzuri, na ukweli kwamba ni mara kwa mara unaweza kuwa "dhidi" ikiwa hauna uhakika wa asilimia 100 kuwa hautaki watoto.

Jambo lingine linalopendelea njia hii kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari ni kwamba sterilization haiathiri kiwango cha sukari ya damu ya mwanamke. Walakini, operesheni hiyo haina hatari, pamoja na maambukizo na shida zingine.

Chochote unachochagua, njia ya kuaminika ya udhibiti wa kuzaliwa ni muhimu kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, kwa kuwa ujauzito usiopangwa unahusishwa na hatari kwa afya ya mama na mtoto. Kuchukua jukumu kwa afya yako ya uzazi hukuweka katika kiti cha dereva.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Maombi

Dutu hiyo imewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia viashiria vya glycemia na glucosuria. Dozi ya awali ni 250 mg / siku, kwa wagonjwa wazee - 100-125 mg / siku, muda wa matumizi ni siku 3-5. Halafu, kulingana na athari, kipimo hupunguzwa polepole au kuongezeka kwa 50-125 mg na muda wa siku 3-5. Kiwango cha juu cha kila siku ni 500 mg.

Kiwango cha wastani cha matengenezo ni 100-500 mg / siku, kulingana na hali ya mgonjwa, mzunguko wa utawala ni 1 r / siku wakati wa kiamsha kinywa. Wakati wa kuchukua nafasi ya mawakala wengine wa hypoglycemic na chlorpropamide, dawa zilizotumiwa hapo awali zinapaswa kukomeshwa na chlorpropamide inapaswa kuamriwa kwa kipimo cha 250 mg / siku.

Matumizi ya dawa ya muda mrefu inaweza kusababisha kupungua kwa unyeti kwa mawakala wa hypoglycemic.Wakati chlorpropamide imeongezwa kwa matibabu ya awali ya insulini (katika kesi ambayo kipimo cha kila siku cha insulini haikuzidi vitengo 40), kipimo cha insulini kawaida hupunguzwa na 50%.

Athari za upande

- hypoglycemia ya ukali tofauti, hadi kukosa fahamu,
- shida ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, hisia za ukamilifu tumboni),
- ngozi AR (uwekundu, urticaria)
- Wakati mwingine - leukopenia, agranulocytosis,
- mara chache sana - kizuizi cha kinga, thrombocytopenia, anemia ya aplastiki.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani. Katika sukari ya wastani na hyperglycemia kali na sukari ya sukari, huanza na 0.5 g mara moja kwa siku, asubuhi, dakika 30 kabla ya chakula.

Katika aina kali ya ugonjwa wa sukari - kutoka kwa kipimo cha 0.25 g, bila athari ndani ya wiki 1, kipimo huongezeka hadi 0.5 g, na katika hali nyingine hadi 0.75 g. Kwa kuhalalisha ugonjwa wa glycemia na kuondoa glucosuria, kipimo hupunguzwa kwa hatua kwa hatua kwa 0.125 g kila baada ya wiki mbili. Kwa kukosekana kwa athari ya kipimo cha 0.75 g, utawala zaidi hauna maana.

Na ugonjwa wa insipidus wa ugonjwa wa sukari - 0,1-0.15 g / siku.

Maagizo maalum

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari ya sukari na baada ya kula glycosylated Hb, glycemia ya kila siku na glucosuria ni muhimu.

Kwa majeraha, uingiliaji wa upasuaji, magonjwa ya kuambukiza, wakati wa uja uzito, uhamishaji wa muda mfupi wa mgonjwa kwa insulini umeonyeshwa.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya uwezekano wa athari za hypoglycemic, haswa wakati wa maambukizo ya pamoja au vipindi vya utapiamlo.

Dalili za hypoglycemia zinaweza kutolewa au kutokuwepo kwa wagonjwa wazee na ugonjwa wa neuropathy au wakati huo huo kupokea beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine au sympatholytics nyingine.

Ikiwa inahitajika kuhamisha mgonjwa kutoka kwa tiba ya insulini kwenda kwa matibabu ya mdomo ya chlorpropamide, sindano za insulini zinaweza kusimamishwa ghafla, na ikiwa mgonjwa atapata zaidi ya PIARA / siku 40, basi matibabu na chlorpropamide inaweza kuanza na kupungua kwa 50% ya kipimo cha insulini katika siku chache za kwanza.

Wakati wa kulipia ugonjwa wa kisukari mellitus, unyeti wa insulini huongezeka (ikiwezekana kupunguza hitaji la dawa).

Marekebisho ya kipimo hufanywa na mabadiliko katika uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, kwa sababu hatari ya hypoglycemia kuongezeka.

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Maswali, majibu, hakiki juu ya dawa Chlorpropamide


Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Pharmacology

Inachochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za kongosho za kongosho na huongeza idadi ya receptors za insulini katika viungo vya shabaha. Inayo shughuli ya kukinga.

Inachukua vizuri kutoka kwa njia ya kumengenya, hugunduliwa kwenye damu ndani ya saa ya kwanza baada ya utawala. Cmax kupatikana katika masaa 2. T1/2 - masaa 36. Imechapishwa na figo (80-90% ya kipimo) kwa masaa 96, pamoja 20-30% haijabadilishwa. Athari ya hypoglycemic baada ya kipimo komo moja huchukua masaa 24.

Overdose

Matibabu: na hypoglycemia wastani - kumeza kwa sukari ndani, marekebisho ya kipimo au lishe. Katika fomu kali (nadra sana) na kukosa fahamu na kutetereka - kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya ndani ya asilimia 50 na infusion ya suluhisho la sukari 10% (kudumisha viwango vya sukari ya damu juu ya 100 mg / dl), uangalifu wa viwango vya sukari ya damu kwa 24- 48 h

Majina ya biashara

Kichwa Thamani ya Wyszkowski Index ®
Chlorpropamide 0.0007

Tovuti rasmi ya kampuni RLS ®. Ensaiklopidia kuu ya madawa ya kulevya na bidhaa za urithi wa maduka ya dawa ya mtandao wa Urusi. Katalogi ya madawa ya kulevya Rlsnet.ru inapeana watumiaji upatikanaji wa maagizo, bei na maelezo ya madawa, virutubisho vya lishe, vifaa vya matibabu, vifaa vya matibabu na bidhaa zingine. Mwongozo wa kifamasia ni pamoja na habari juu ya muundo na fomu ya kutolewa, hatua ya kifamasia, dalili za matumizi, ubadilishaji, athari za pande mbili, mwingiliano wa dawa, njia ya matumizi ya dawa, kampuni za dawa. Saraka ya dawa ina bei ya dawa na bidhaa za dawa huko Moscow na miji mingine ya Urusi.

Ni marufuku kusambaza, kunakili, kusambaza habari bila ruhusa ya RLS-Patent LLC.
Wakati wa kunukuu vifaa vya habari vilivyochapishwa kwenye kurasa za tovuti www.rlsnet.ru, kiunga cha chanzo cha habari inahitajika.

Vitu vingi vya kuvutia zaidi

Haki zote zimehifadhiwa.

Matumizi ya kibiashara ya vifaa hairuhusiwi.

Habari hiyo imekusudiwa wataalamu wa matibabu.

Acha Maoni Yako