Insulin ya kati - Orodha ya Dawa
Katika Shirikisho la Urusi, karibu asilimia 45 ya watu wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari hutumia matibabu ya insulini kwa maisha yao yote. Kulingana na regimen ya matibabu, daktari anaweza kuagiza insulini fupi, ya kati na ya muda mrefu.
Dawa za msingi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni insulins za kaimu wa kati. Homoni kama hiyo inasimamiwa mara moja au mbili kwa siku.
Kwa kuwa ngozi ya dawa hufanyika polepole, athari ya kupunguza sukari huanza saa moja na nusu baada ya sindano.
Aina za insulini
- Insulin fupi ya kuchukua haraka huanza kupunguza viwango vya sukari ya damu dakika 15-30 baada ya kuingizwa ndani ya mwili. Mkusanyiko mkubwa katika damu unaweza kupatikana baada ya saa moja na nusu hadi masaa mawili, kwa wastani, insulini kama hiyo ina uwezo wa kutenda kutoka masaa 5 hadi 8.
- Insulin ya muda wa kati hupunguza viwango vya sukari ya damu saa moja na nusu hadi masaa mawili baada ya utawala wake. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 5-8, athari ya dawa hudumu kwa masaa 10-12.
- Homoni ya kaimu ya muda mrefu hufanya kama masaa mawili hadi manne baada ya utawala kwa mwili. Kiwango cha juu cha mkusanyiko wa dutu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 8-12. Tofauti na aina zingine za insulini, dawa hii inafanya kazi kwa siku. Kuna pia insulini ambazo zina athari ya hypoglycemic kwa masaa 36.
Pia, insulini, kulingana na njia ya utakaso, inaweza kuwa ya kawaida, monopic na monocomponent. Kwa njia ya kawaida, utakaso hufanywa kwa kutumia chromatografia, insulini ya kilele cha monopic hupatikana kwa utakaso na chromatografia ya gel. Kwa insulini ya monocomponent, chionatografia ya kubadilishana hutumiwa wakati wa utakaso.
Kiwango cha utakaso kinahukumiwa na idadi ya chembe za proinsulin kwa chembe milioni za insulini. Kitendo cha muda mrefu cha insulini kinaweza kupatikana kwa sababu ya ukweli kwamba homoni hupigwa kwa matibabu maalum na protini na zinki huongezwa kwake.
Kwa kuongeza, insulins imegawanywa katika vikundi kadhaa, kulingana na njia ya maandalizi yao. Insulin ya kibinadamu ya Homologous hupatikana kwa mchanganyiko wa bakteria na semisynthesis kutoka kongosho wa nguruwe. Insulini ya heterologous imeundwa kutoka kongosho la ng'ombe na nguruwe.
Insulin-synthetiska ya binadamu hupatikana kwa kubadilisha alanine ya amino asidi na threonine. Insulini kama hiyo kawaida hutumika ikiwa mwenye kisukari ana upinzani wa insulini, mizio kwa dawa zingine.
Insulin ya muda wa kati
Athari kubwa inaweza kuzingatiwa baada ya masaa 6-10. Muda wa shughuli ya dawa hutegemea kipimo kilichochaguliwa.
Hasa, kwa kuanzishwa kwa vipande 8-12 vya homoni, insulini itafanya kazi kwa masaa 12-14, ikiwa unatumia kipimo cha vipande 20-25, dawa itachukua hatua kwa masaa 16-18.
Mchanganyiko muhimu ni uwezekano wa kuchanganya homoni na insulini haraka. Kulingana na mtengenezaji na muundo, dawa hiyo ina majina tofauti. Inayojulikana zaidi ni insulins za muda wa kati:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Msingi wa Berlinlsulin-N,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Pia kwenye rafu za maduka ya dawa, dawa ya kisasa ya uzalishaji wa Urusi Brinsulmi-di ChSP inatolewa, ambayo ina kusimamishwa kwa insulini na protamine.
Insulini za muda wa kati zinaonyeshwa kwa:
- Andika ugonjwa wa kisukari 1,
- Aina ya kisukari 2 kisayansi,
- Katika kesi ya shida ya ugonjwa wa sukari katika mfumo wa ketoacidosis, acidosis,
- Pamoja na maendeleo ya maambukizo mazito, magonjwa ya kawaida, upasuaji mkubwa, kipindi cha kazi, kiwewe, mafadhaiko katika ugonjwa wa kisukari.
Matumizi ya homoni
Sindano inafanywa ndani ya tumbo, paja. Silaha, matako. Kipimo imedhamiriwa kibinafsi, kwa pendekezo la daktari anayehudhuria. Usimamizi wa ndani wa dawa hiyo ni marufuku.
Ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari kwa kuchagua aina ya homoni, kipimo na kipindi cha mfiduo. Ikiwa mgonjwa wa kisukari huhama kutoka kwa nyama ya nguruwe au insulini ya nyama kwa binadamu kama huyo, marekebisho ya kipimo inahitajika.
Kabla ya usimamizi wa dawa hiyo, vial inapaswa kutikiswa kwa upole ili kutengenezea mchanganyiko kabisa na aina ya kioevu kilichojaa. Kipimo taka ya insulini mara moja huchota ndani ya sindano na sindano.
Hauwezi kufanya nguvu ya kutikisa kwa chupa ili povu isitoke, hii inaweza kuingilia kati na uteuzi wa kipimo sahihi. Syringe ya insulini inapaswa kufanana na mkusanyiko wa homoni inayotumiwa.
Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, tovuti ya sindano haiitaji kushonwa. Ni muhimu kubadilisha maeneo ya sindano. Utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa sindano haiingii kwenye mishipa ya damu.
- Usimamizi wa insulini katika ugonjwa wa kisukari hufanywa dakika 45-60 kabla ya milo mara 1-2 kwa siku.
- Wagonjwa wazima ambao dawa hiyo inasimamiwa kwa mara ya kwanza wanapaswa kupokea kipimo cha awali cha vitengo 8-24 mara moja kwa siku.
- Katika uwepo wa unyeti wa juu wa homoni, watoto na watu wazima hutolewa si zaidi ya vitengo 8 kwa siku.
- Ikiwa unyeti wa homoni umepunguzwa, inaruhusiwa kutumia kipimo cha zaidi ya vitengo 24 kwa siku.
- Kipimo moja cha juu kinaweza kuwa vipande 40. Kuzidi kikomo hiki kunawezekana tu katika kesi maalum ya dharura.
Insulini ya muda wa kati inaweza kutumika kwa kushirikiana na insulini ya kaimu fupi. Katika kesi hii, insulini ya haraka hukusanywa kwanza ndani ya sindano. Sindano inafanywa mara baada ya dawa imechanganywa.
Katika kesi hii, inahitajika kufuatilia muundo wa insulini, kwani ni marufuku kuchanganya maandalizi ya zinki na homoni iliyo na phosphate.
Kabla ya kutumia dawa, vial lazima ichunguzwe kwa uangalifu. Ikiwa flakes au chembe zingine zinaonekana ndani yake na kuchochea, insulini hairuhusiwi. Dawa hiyo inasimamiwa kulingana na maagizo yaliyowekwa kwenye kalamu ya sindano. Ili kuepuka makosa, daktari lazima akufundishe jinsi ya kutumia kifaa kuingia kwenye homoni.
Wanawake wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito wanapaswa kufuatilia sukari yao ya damu. Katika kila trimester ya ujauzito, inahitajika kurekebisha kipimo, kulingana na mahitaji ya mwili.
Pia, mabadiliko katika kipimo cha homoni yanaweza kuhitajika wakati wa kunyonyesha.
Uainishaji wa maandalizi ya insulini
Insulini ni homoni muhimu ambayo inatolewa na vikundi vya seli za kongosho ziko kwenye mkia wake.
Kazi kuu ya dutu inayotumika ni kudhibiti michakato ya metabolic kwa kusawazisha kiwango cha sukari kwenye damu. Secretion ya homoni iliyoharibika, ambayo husababisha viwango vya sukari kuongezeka, huitwa ugonjwa wa sukari.
Watu wanaougua ugonjwa huu wanahitaji tiba inayounga mkono kila wakati na urekebishaji wa malazi.
Kwa kuwa kiwango cha homoni mwilini haitoshi kuhimili majukumu, madaktari huagiza dawa za uingizwaji, dutu inayotumika ambayo insulini hupatikana kwa njia ya maabara. Ifuatayo ni aina kuu za insulini, na pia juu ya chaguo la hii au la dawa hiyo.
Aina za homoni
Kuna uainishaji kadhaa kwa msingi ambao endocrinologist anachagua regimen ya matibabu. Kwa asili na spishi, aina zifuatazo za dawa hutofautishwa:
- Insulini iliyoundwa kutoka kongosho la wawakilishi wa ng'ombe. Tofauti yake kutoka kwa homoni ya mwili wa mwanadamu ni uwepo wa asidi zingine tatu za amino, ambazo zinajumuisha ukuzaji wa athari za mzio mara kwa mara.
- Insulin ya insulin iko karibu katika muundo wa kemikali na homoni ya binadamu. Tofauti yake ni uingizwaji wa asidi ya amino moja tu kwenye mnyororo wa protini.
- Maandalizi ya nyangumi hutofautiana na homoni ya kimsingi ya binadamu hata zaidi ya ile inayoundwa kutoka kwa ng'ombe. Inatumika mara chache sana.
- Analogi ya kibinadamu, ambayo imeundwa kwa njia mbili: kutumia Escherichia coli (insulin ya binadamu) na kwa kuchukua asidi ya amino “isiyofaa” kwenye homoni ya chanjo (aina iliyoandaliwa genet).
Masi ya insulini - chembe ndogo zaidi ya homoni, iliyo na asidi amino 16
Sehemu
Mgawanyiko unaofuata wa spishi za insulin ni msingi wa idadi ya vifaa. Ikiwa dawa ina dondoo ya kongosho ya spishi moja ya mnyama, kwa mfano, nguruwe au ng'ombe tu, inamaanisha mawakala wa monovoid. Pamoja na mchanganyiko wa wakati mmoja wa dondoo za spishi kadhaa za wanyama, insulini inaitwa pamoja.
Contraindication na overdose
Pamoja na kipimo kibaya, mgonjwa anaweza kupata dalili za hypoglycemia katika hali ya jasho baridi, udhaifu mzito, ngozi ya ngozi, maumivu ya moyo, kutetemeka, neva, kichefuchefu, kutetemeka katika sehemu tofauti za mwili, maumivu ya kichwa. Mtu anaweza pia kuendeleza ugonjwa wa kawaida na wa fahamu.
Ikiwa hypoglycemia kali au wastani inazingatiwa, mgonjwa anapaswa kupokea kipimo muhimu cha sukari katika mfumo wa vidonge, juisi ya matunda, asali, sukari na bidhaa zingine ambazo zina sukari.
Ikiwa hypoglycemia kali itatambuliwa, mtu huyo hupoteza fahamu au yuko kwenye fahamu, 50 ml ya suluhisho la sukari 50% huingizwa haraka ndani ya mgonjwa. Ifuatayo ni infusion inayoendelea ya suluhisho la sukari 5% au 10%. Wakati huo huo, wao huonyesha viashiria vya sukari, creatinine, na urea kwenye damu.
Wakati mgonjwa wa kisukari anapofahamu, anapewa chakula kilicho na vyakula vyenye wanga ili kwamba shambulio la hypoglycemia lisirudie.
Insulini ya muda wa kati imeingiliwa katika:
- hypoglycemia,
- insuloma
- hypersensitivity kwa insulini ya homoni au kwa sehemu yoyote ya dawa.
Ni muhimu kuzingatia kuwa dawa hiyo inaweza kusababisha athari ambazo mara nyingi hutokea kwa ulaji kupita kiasi, kuachwa au kula chakula, kunywa mwili nzito, na ukuzaji wa ugonjwa mbaya wa kuambukiza. Katika kesi hii, dalili zinafuatana na hypoglycemia, shida ya neva, kutetemeka, shida za kulala.
Mmenyuko wa mzio mara nyingi huzingatiwa ikiwa mgonjwa ana unyeti wa kuongezeka kwa insulini ya asili ya wanyama. Mgonjwa ana kupumua kwa pumzi, mshtuko wa anaphylactic, upele juu ya ngozi, uvimbe wa larynx, ugumu wa kupumua. Kesi kali ya mzio inaweza kuhatarisha maisha ya mtu.
Ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu, lipodystrophy inaweza kuzingatiwa kwenye tovuti ya sindano ya insulini.
Na hypoglycemia, mkusanyiko wa mawazo mara nyingi unazidi na kasi ya athari ya psychomotor inapungua, kwa hivyo wakati wa kupona haupaswi kuendesha gari au kuendesha mifumo mikubwa.
Mwingiliano na dawa zingine
Kusimamishwa, ambayo ni pamoja na zinki, kwa hali yoyote haifai kuchanganywa na insulini inayo na phosphate, pamoja na kwamba haijachanganywa na maandalizi mengine ya insulini.
Wakati wa kutumia madawa ya ziada, ni muhimu kushauriana na daktari wako, kwani dawa nyingi zinaweza kuathiri uzalishaji wa sukari.
Kuongeza athari ya hypoglycemic ya insulini ya homoni na kuongeza hatari ya hypoglycemia dawa kama vile:
- ujasusi
- Inhibitors za monoamine oxidase
- mawakala wa hypoglycemic ya mdomo
- ifosfamides, alpha-blockers,
- sulfonamides,
- angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme,
- tritoxylin,
- disopyramids
- nyuzi
- clofibrate
- fluoxetines.
Pia, pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, anabolic steroids, na triphosphamides husababisha athari sawa.
Kuimarisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya salicylates ya homoni, chumvi za lithiamu, beta-blocker, reserpine, clonidine. Vivyo hivyo huathiri mwili na vileo.
Diuretics, glucocorticosteroids, sympathomimetics, uzazi wa mpango mdomo, antidepressants tricyclic inaweza kudhoofisha hatua ya insulini.
Kwenye video katika kifungu hiki, habari juu ya insulini ya Protafan inapewa kwa undani.
Ni nini insulini
Homoni hiyo imeorodheshwa kulingana na tabia kadhaa.
Kulingana na asili, hufanyika:
- Nyama ya nguruwe. Yeye ni karibu na mwanadamu.
- Ng'ombe. Inapatikana kutoka kongosho. Mara nyingi husababisha mzio kwa wagonjwa, kwani ni tofauti sana na binadamu.
- Binadamu Imetengenezwa kwa kutumia Escherichia coli.
- Nyama ya nguruwe imebadilishwa. Inageuka wakati wa kuchukua nafasi ya homoni moja asidi ya amino isiyofaa kwa mtu.
Aina za insulini pia zinajulikana kwa utakaso. Dawa ya jadi ni homoni katika hali ya kioevu, ambayo hupitia filtration na fuwele. Utayarishaji wa Monopik unapitia matibabu sawa na yale ya jadi, hata hivyo, filtration ya ziada ya gel hufanywa mwishoni. Hii hukuruhusu kuifanya iwe iliyosafishwa zaidi. Dawa ya ukiritimba ni chaguo linalofaa zaidi kwa mtu. Utakaso muhimu hupatikana kwa kuchujwa na kuzingatiwa kwa kiwango cha Masi.
Aina za insulini ni haraka kuchukua hatua. Mara tu athari inayotaka itapatikana, fupi itakuwa.
Kwa hivyo, kanuni hiyo inajulikana:
- fupi Ultra
- fupi
- muda wa kati
- muda mrefu kaimu.
Wawili wa kwanza huletwa kabla ya kila mlo ili kuzuia ongezeko kubwa la sukari kwenye damu. Zifuatazo mbili ni tiba kuu na inasimamiwa kwa mgonjwa hadi mara mbili kwa siku.
Vipengele vya insulini ya muda wa kati
Tofauti kuu kati ya insulini ya kati ni kwamba inatenda dakika 10 baada ya kumeza. Hii lazima izingatiwe.
Dawa zingine zinajumuishwa vizuri na homoni fupi na za ultrashort ikiwa athari inahitajika mara moja. Kitendo cha muda mrefu cha insulini ya kati imedhamiriwa na kuvunjika kwake taratibu. Sio kawaida tu kuongeza kiwango cha sukari, lakini pia huharakisha kimetaboliki ya seli.
Jinsi ya kutumia insulini ya muda wa kati
Dawa yoyote inayo sifa za programu. Homoni sio tofauti.
Ubunifu katika ugonjwa wa sukari - kunywa tu kila siku.
Sheria za kutumia insulini ya muda wa kati:
- Jambo la kwanza ambalo mgonjwa wa kisukari anapaswa kufanya kabla ya sindano ni kuosha mikono yake na tovuti ya sindano. Ni lazima ikumbukwe kuwa insulini imeharibiwa na pombe, kwa hivyo sindano inaweza kufanywa tu baada ya eneo la kutibiwa la ngozi limekauka.
- Kiasi na homoni lazima kutikiswa kabisa kabla ya matumizi. Wakati kioevu kinakuwa wazi, iko tayari kutumika.
- Uundaji huo huimbizwa mara moja kwenye sindano. Inashauriwa kutumia insulin maalum au kalamu ya sindano. Insulini ya muda wa kati hutumiwa tu kwa sindano, vinginevyo haifanyi kazi.
- Dawa hiyo inaingizwa ndani ya paja, tumbo, kitako au bega. Wavuti mpya ya sindano inapaswa kuondolewa kutoka kwa sentimita 2 zilizopita.
Matumizi sahihi ya dawa ni ufunguo wa ufanisi wake.
Hifadhi ya insulini
Homoni ya muda wa kati lazima ihifadhiwe kwa joto la kawaida, kuzuia jua moja kwa moja. Hii ni muhimu ili Flakes na granules haziunda kwenye kioevu, kwa njia ambayo kesi itakuwa ngumu kufikia.
Insulini ya kati hutumiwa, kama sheria, hadi mara mbili kwa siku. Baada ya kuanzishwa kwa kipimo cha kwanza, lazima uangalie ustawi wako kwa uangalifu.Ikiwa athari ya dawa huchukua zaidi ya masaa 4, basi uwezekano mkubwa, sindano ya pili haitahitajika.
Matibabu ya insulini ni ya jadi na pamoja. Kwa matibabu ya jadi, mgonjwa amewekwa dawa moja ambayo inachanganya homoni za muda wa kati na muda mfupi. Pamoja ni kwamba mgonjwa hana budi kufanya punctures chache, hata hivyo, njia hii ya tiba haifai. Tiba kama hiyo imewekwa kwa wazee, wagonjwa wenye shida ya akili ambao hawawezi kuhesabu kwa uhuru kipimo cha insulini fupi.
Dawa kuu za mchanganyiko:
Jina | Asili | Tumia |
---|---|---|
"Humulin MZ" | Semi-synthetic | Imewekwa tu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inaingizwa chini ya ngozi. |
NovoMix 30 Adhabu | Pembeza insulini | Muda wa athari ya matibabu ni kama masaa 24. Kwa sindano ya subcutaneous tu. |
"Humulin MZ" | Uhandisi wa maumbile | Mbali na kuanzishwa kwa dawa chini ya ngozi, sindano ya ndani ya misuli inaruhusiwa. |
Katika tiba ya mchanganyiko, homoni fupi na za kati zinasimamiwa kwa kujitegemea kwa kila mmoja. Mpango huu ni bora zaidi, kwani hubadilika na kongosho. Imewekwa kwa karibu wagonjwa wote wa kisukari.
Majina ya Dawa za Kulevya
Athari kubwa ya matibabu ya insulini ya muda wa kati inafanikiwa baada ya masaa 6-9 baada ya kumeza. Muda wa hatua unategemea kipimo kilichochaguliwa.
Insulini zinazotumika kawaida ni:
"Humulin NPH" inapatikana kama kusimamishwa kwa utawala chini ya ngozi. Dutu inayotumika ni insulin ya binadamu iliyoundwa na njia ya uhandisi ya maumbile. Kabla ya matumizi, ampoule iliyo na dawa hiyo lazima iligongwa mara kadhaa kati ya mitende. Hii ni muhimu ili emulsion inakuwa isiyo na usawa, na hewa huchanganywa na kioevu. Bidhaa iliyo tayari kutumia katika kuonekana na rangi inafanana na maziwa. Kama ilivyo kwa dawa yoyote, athari za mzio na athari mbaya zinawezekana.
Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!
Ikiwa una mzio, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Unaweza kuhitaji kubadilisha dawa au aina ya insulini. Kwa athari mbaya, hypoglycemia hufanyika mara nyingi zaidi kuliko wengine. Njia kali ya sukari ya chini hauitaji marekebisho na uingiliaji wa matibabu. Ikiwa ishara za hypoglycemia kali zinaonekana, lazima utafute msaada wa matibabu ya dharura.
"Homofan 100" hutolewa kama kusimamishwa kwa usimamizi duni. Dutu hii ni insulin ya insulin ya binadamu. Dawa hiyo inaingizwa hadi mara 2 kwa siku. Sindano ya kwanza inapaswa kufanywa asubuhi dakika 30 hadi 40 kabla ya kiamsha kinywa. Tovuti ya sindano lazima ibadilishwe. Athari kubwa hupatikana saa moja baada ya sindano. Muda wa athari ya matibabu ni kutoka masaa 10 hadi siku moja. Inategemea kipimo kilichochaguliwa.
Miongoni mwa athari mbaya, ya kawaida ni: urticaria, kuwasha ngozi, maumivu kwenye tovuti ya sindano, usingizi, homa na hypoglycemia. Kama sheria, ni ya muda mfupi. Kabla ya matumizi, inahitajika kuchunguza yaliyomo kwenye ampoule. Ikiwa chimbuko limeunda, kioevu ni cha mawingu, dawa haiwezi kutumiwa.
"Protafan NM Penfill" - kusimamishwa kwa utawala chini ya ngozi. Katika mapumziko, fomu nyeupe hutengeneza ambayo hutengana kabisa na kutikisika. Dutu inayotumika ni insulini ya binadamu, inayozalishwa kwa njia ya bioteknolojia Dawa hiyo inaingizwa ndani ya paja, tumbo, kitako au begani. Kunyonya kwa haraka zaidi hufanyika baada ya sindano ndani ya peritoneum.
Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kwenye placenta na haiwezi kumdhuru fetus. Kinyume chake, hyperglycemia bila tiba sahihi inatishia afya ya mtoto. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ini au figo, inahitajika kupunguza kipimo cha dawa. Athari za mzio kawaida huwa za kawaida. Athari mbaya pia hupita peke yao na hazihitaji marekebisho ya kipimo cha dawa.
Ni muhimu kukumbuka kuwa daktari tu ndiye anayeweza kuagiza dawa ya insulin na kipimo chake. Mpito kutoka kwa dawa moja kwenda kwa mwingine inapaswa pia kufanywa chini ya usimamizi wa matibabu. Wagonjwa wa ugonjwa wa sukari wanahitaji kujua kuwa matibabu ya mafanikio yamejengwa kwa nukta kuu tatu: lishe, mazoezi ya mwili na tiba ya dawa. Kuruka milo au mizigo kupita kiasi kunaweza kusababisha hypoglycemia. Mabadiliko yote katika ustawi lazima yaripotiwe kwa daktari anayehudhuria kwa wakati unaofaa.
Ugonjwa wa kisukari kila wakati husababisha shida mbaya. Sukari ya damu iliyozidi ni hatari sana.
Aronova S.M. alitoa ufafanuzi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Soma kamili
Shahada ya utakaso
Kulingana na hitaji la utakaso wa dutu inayotumika kwa homoni, uainishaji ufuatao upo:
- Chombo cha jadi ni kufanya dawa iwe kioevu zaidi na ethanol ya asidi, na kisha kutekeleza kuchujwa, kukaushwa na kukauka mara nyingi. Njia ya kusafisha sio kamili, kwani kiasi kikubwa cha uchafu hubaki katika muundo wa dutu hii.
- Dawa ya Monopik - katika awamu ya kwanza ya utakaso kutumia njia ya jadi, na kisha kuchuja ukitumia gel maalum. Kiwango cha uchafu ni kidogo kuliko na njia ya kwanza.
- Bidhaa ya monocomponent - kusafisha kirefu hutumiwa na kuzunguka kwa Masi na chromatografia ya ion, ambayo ni chaguo bora kwa mwili wa binadamu.
Dawa ya homoni imebadilishwa kwa kasi ya maendeleo ya athari na muda wa hatua:
- fupi Ultra
- fupi
- muda wa kati
- muda mrefu (kupanuliwa)
- pamoja (pamoja).
Utaratibu wa hatua yao unaweza kuwa anuwai, ambayo mtaalamu huzingatia wakati wa kuchagua dawa kwa matibabu.
Kuzingatia kipimo na wakati wa utawala wa insulini ni msingi wa ufanisi wa tiba
Ultrashort
Iliyoundwa ili kupunguza sukari ya damu mara moja. Aina hizi za insulini husimamiwa mara moja kabla ya milo, kama matokeo ya matumizi yanaonekana ndani ya dakika 10 za kwanza. Athari inayotumika zaidi ya dawa inakua, baada ya saa na nusu.
Ubaya wa kikundi ni uwezo wao wa kutenda vibaya na chini ya utabiri wa viwango vya sukari ukilinganisha na wawakilishi wenye athari fupi.
Ni lazima ikumbukwe kwamba aina ya dawa za ultrashort ni nguvu zaidi.
1 UCHAMBUZI (kitengo cha kipimo cha insulini katika utayarishaji) wa homoni ya ultrashort inaweza kupunguza viwango vya sukari mara 1.5-2 na nguvu zaidi ya 1 PESA ya wawakilishi wa vikundi vingine.
Analog ya insulin ya binadamu na mwakilishi wa kikundi cha hatua ya ultrashort. Inatofautiana na homoni ya msingi kwa mpangilio wa asidi fulani ya amino. Muda wa hatua unaweza kufikia masaa 4.
Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, uvumilivu kwa madawa ya vikundi vingine, upinzani wa insulini ya papo hapo katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari, ikiwa dawa za mdomo hazifanyi kazi.
Dawa ya Ultrashort kulingana na aspart ya insulini. Inapatikana kama suluhisho isiyo na rangi kwenye sindano za kalamu. Kila mmoja anashikilia 3 ml ya bidhaa katika sawa na PIA ZA 300 za insulini. Ni analog ya homoni ya kibinadamu iliyoundwa na matumizi ya E. coli. Uchunguzi umeonyesha uwezekano wa kuagiza kwa wanawake wakati wa kuzaa mtoto.
Mwakilishi mwingine maarufu wa kikundi hicho. Inatumika kutibu watu wazima na watoto baada ya miaka 6. Kutumika kwa uangalifu katika matibabu ya wajawazito na wazee. Usajili wa kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Inadungwa kwa njia ndogo au kutumia mfumo maalum wa pampu.
Maandalizi mafupi
Wawakilishi wa kikundi hiki wana sifa ya ukweli kwamba hatua yao huanza katika dakika 20-30 na hudumu hadi masaa 6. Insulins fupi zinahitaji utawala dakika 15 kabla ya chakula kuingizwa. Saa chache baada ya sindano, inashauriwa kufanya "vitafunio" vidogo.
Katika visa vingine vya kliniki, wataalam wanachanganya matumizi ya maandalizi mafupi na insulini za kaimu mrefu. Tathmini hali ya mgonjwa, tovuti ya usimamizi wa viashiria vya homoni, kipimo na viashiria vya sukari.
Udhibiti wa glucose - sehemu ya kudumu ya tiba ya insulini
Wawakilishi mashuhuri:
- Actrapid NM ni dawa iliyoundwa na vinasaba ambayo inasimamiwa kwa njia ya siri na ndani. Utawala wa intramusuli pia inawezekana, lakini tu kama ilivyoelekezwa na mtaalamu. Ni dawa ya kuandikiwa.
- "Mara kwa Humulin" - imewekwa kwa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, ugonjwa unaotambuliwa mpya na wakati wa ujauzito na fomu ya ugonjwa inayojitegemea. Usimamizi wa subcutaneous, intramuscular na intravenous inawezekana. Inapatikana katika cartridge na chupa.
- Humodar R ni dawa ya syntetisk inayoweza kuunganishwa na insulin za kaimu wa kati. Hakuna vikwazo kwa matumizi wakati wa uja uzito na kunyonyesha.
- "Monodar" - imewekwa kwa magonjwa ya aina 1 na 2, upinzani kwa vidonge, wakati wa ujauzito. Utayarishaji wa nguruwe ya nguruwe.
- "Biosulin R" ni aina iliyoundwa kwa vinasaba inayopatikana kwenye chupa na karoti. Imejumuishwa na "Biosulin N" - insulini ya muda wa wastani wa hatua.
Dawa za "muda mrefu"
Mwanzo wa hatua ya fedha huendelea baada ya masaa 4-8 na unaweza kudumu hadi siku 1.5-2. Shughuli kubwa inaonyeshwa kati ya masaa 8 hadi 16 kutoka wakati wa sindano.
Dawa hiyo ni mali ya bei kubwa. Dutu inayofanya kazi katika muundo ni glasi ya insulini. Kwa uangalifu imewekwa wakati wa ujauzito. Tumia katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto chini ya miaka 6 haifai. Inasimamiwa kwa undani mara moja kwa siku kwa wakati mmoja.
Piga sindano na karata zilizobadilishwa - sindano rahisi na ngumu
"Insulin Lantus", ambayo ina athari ya kuchukua muda mrefu, hutumiwa kama dawa moja na kwa kushirikiana na dawa zingine zenye lengo la kupunguza sukari ya damu. Inapatikana katika kalamu za sindano na vifurushi vya mfumo wa pampu. Inatolewa tu na dawa.
Levemir Penfill
Suluhisho linaloonyeshwa na udanganyifu wa insulini. Analog yake ni Levemir Flexpen. Iliyoundwa peke kwa usimamizi wa subcutaneous. Imechanganywa na dawa zilizowekwa meza, mmoja mmoja akichagua kipimo.
Hizi ni dawa kwa njia ya kusimamishwa, ambayo ni pamoja na insulini "fupi" na insulini ya urefu wa wastani katika idadi fulani. Matumizi ya fedha kama hizo hukuruhusu kupunguza idadi ya sindano muhimu kwa nusu. Wawakilishi wakuu wa kikundi wameelezewa kwenye meza.
Kichwa | Aina ya dawa | Fomu ya kutolewa | Vipengele vya matumizi |
"Humodar K25" | Wakala wa maandishi yaliyotengenezwa | Cartridges, mbuzi | Kwa utawala wa subcutaneous tu, aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari inaweza kutumika |
"Biogulin 70/30" | Wakala wa maandishi yaliyotengenezwa | Cartridges | Inasimamiwa mara 1-2 kwa siku nusu saa kabla ya milo. Kwa usimamizi wa subcutaneous tu |
"Humulin M3" | Aina iliyoundwa kwa vinasaba | Cartridges, mbuzi | Usimamizi wa subcutaneous na intramuscular inawezekana. Kwa ndani - marufuku |
Insuman Comb 25GT | Aina iliyoundwa kwa vinasaba | Cartridges, mbuzi | Hatua huanza kutoka dakika 30 hadi 60, huchukua hadi masaa 20. Inasimamiwa tu kwa njia ndogo. |
NovoMix 30 Adhabu | Asidi ya insulini | Cartridges | Inafanikiwa baada ya dakika 10-20, na muda wa athari hufikia siku. Subcutaneous tu |
Masharti ya uhifadhi
Dawa za kulevya lazima zihifadhiwe kwenye jokofu au jokofu maalum. Chupa wazi haiwezi kuwekwa katika jimbo hili kwa zaidi ya siku 30, kwani bidhaa inapoteza mali yake.
Ikiwa kuna haja ya usafirishaji na wakati huo huo hakuna fursa ya kusafirisha dawa hiyo kwenye jokofu, unahitaji kuwa na mfuko maalum na jokofu (gel au barafu).
Muhimu! Usiruhusu mawasiliano ya moja kwa moja ya insulini na vifaa vya kuokota, kwani hii pia itaumiza dutu inayofanya kazi.
Tiba zote za insulini ni msingi wa aina kadhaa za matibabu:
- Njia ya jadi ni kuchanganya dawa fupi na ya muda mrefu katika uwiano wa 30/70 au 40/60, mtawaliwa. Zinatumika katika matibabu ya wazee, wagonjwa wasio na ujuzi na wagonjwa wenye shida ya akili, kwani hakuna haja ya ufuatiliaji wa sukari mara kwa mara. Dawa za kulevya zinasimamiwa mara 1-2 kwa siku.
- Njia iliyoimarishwa - kipimo cha kila siku kimegawanywa kati ya dawa fupi na za muda mrefu. Ya kwanza huletwa baada ya chakula, na ya pili - asubuhi na usiku.
Aina taka ya insulini imechaguliwa na daktari, kwa kuzingatia viashiria:
- tabia
- majibu ya mwili
- idadi ya utangulizi inahitajika
- idadi ya vipimo vya sukari
- umri
- viashiria vya sukari.
Kwa hivyo, leo kuna aina nyingi za dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Njia ya matibabu iliyochaguliwa kwa usahihi na kufuata ushauri wa wataalam itasaidia kudumisha viwango vya sukari ndani ya mfumo unaokubalika na kuhakikisha kufanya kazi kamili.
Insulin ya Kati ya kati - Dawa 56
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulini-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ..
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulini-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ..
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulini-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ..
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulini-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ..
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulini-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ...
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulin-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ...
Jina la kimataifa: Insulin-isophan ya uhandisi wa maumbile (Insulin-isophan biosynthetic)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ...
Jina la kimataifa: Kusimamishwa kwa kiwanja cha nguruwe-insulini-zinki (kusimamishwa kwa kiunga cha nguruwe-zinki)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Wakala wa hypoglycemic, maandalizi ya insulini ya kaimu ya kati. Huwasiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ...
Dalili: Chapa kisukari 1 mellitus (tegemezi la insulini). Aina ya kisukari cha 2 mellitus (isiyo ya insulini-tegemezi): hatua ya kupinga ugonjwa wa mdomo ...
Jina la kimataifa: Semi-synthetic insulin-isophan (insulin-isophan semisynthetic ya binadamu)
Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa ujanja
Kitendo cha kifamasia: Insulini ya kaimu ya kati. Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa tishu, huongeza lipogenis ...
Dalili: Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, hatua ya kupinga dawa za mdomo za hypoglycemic, kupinga kwa sehemu kwa mdomo ...
Uainishaji wa insulini: Jedwali la Dawa
Insulin ni dutu muhimu ambayo ni sehemu ya dawa zinazotumiwa katika dawa ili kudumisha utulivu wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine mengine - haswa mguu wa kisukari.
Tofautisha kati ya insulini asili na ya syntetisk, ya kwanza ni homoni inayozalishwa na kongosho la wanadamu au wanyama wa nyumbani.
Ya pili inazalishwa katika maabara na mchanganyiko wa dutu kuu kwa kutumia vifaa vya ziada. Ni kwa msingi wake kwamba maandalizi ya insulini yalitengenezwa.
Kuna aina gani nyingine za insulini na ni kwa nini dawa zinasambazwa, uainishaji wao ni nini? Kwa kuwa wagonjwa wanahitaji sindano mara kadhaa kwa siku, ni muhimu kujua ili kuchagua dawa sahihi ambayo ni sawa katika utunzi, asili na athari - sio kusababisha athari ya mzio na athari zingine zisizohitajika.
Aina za insulini
Uainishaji wa fedha unafanywa kulingana na vigezo kuu vifuatavyo:
- Kasi ya hatua baada ya utawala
- Muda wa hatua
- Asili
- Fomu ya kutolewa.
Kwa msingi wa hii, aina tano kuu za insulini zinajulikana.
- Insulin rahisi au ya haraka ya kaimu.
- Mfiduo mdogo wa insulini.
- Insulini na muda wa wastani wa mfiduo.
- Mfiduo wa insulin kwa muda mrefu au wa muda mrefu.
- Aina ya insulini pamoja na ya muda mrefu pamoja.
Mifumo ya hatua ya kila aina ya dutu ya homoni ni tofauti, na mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua ni aina gani ya insulini na katika ambayo kesi zitakuwa sawa kwa mgonjwa.
Madhumuni ya dawa ya aina inayotaka yatafanywa kwa kuzingatia fomu ya ugonjwa, ukali wake, umri na tabia ya mtu binafsi ya kisaikolojia ya mgonjwa. Ili kufanya hivyo, vipimo kadhaa hufanywa, historia ya matibabu na picha ya kliniki ya magonjwa mengine sugu katika historia hujifunza.
Uwezo wa athari mbaya pia huzingatiwa, haswa ikiwa dawa imeamriwa kwa wazee au watoto wadogo. Kwa hivyo, ni muhimu kujua tabia ya kila aina ya dawa kabla ya kuanza kuitumia.
Insulini ya Ultrashort
Dutu hii huanza hatua yake mara moja, mara baada ya kuingizwa ndani ya damu, lakini muda wa hatua yake ni mdogo - karibu masaa 3-4. Mkusanyiko wa juu wa insulini ya ultrashort kwenye mwili hufikiwa saa moja baada ya sindano.
Vipengele vya maombi: dawa hiyo imewekwa madhubuti kabla au mara baada ya chakula, bila kujali wakati wa siku. Vinginevyo, shambulio la hypoglycemia linaweza kutokea.
Athari mbaya: ikiwa hazikutokea mara baada ya utawala, hazionekani baadaye, licha ya ukweli kwamba karibu dawa zote za aina hii hurekebishwa kwa vinasaba na zinaweza kusababisha athari ya mzio inayoambatana na uvumilivu wa mtu kwa sehemu.
Katika maduka ya dawa, aina hii ya insulini inawasilishwa kwa njia ya dawa zifuatazo, majina:
- "Insulin Apidra",
- "Insulin Humalog"
- Novo-Haraka.
Insulini fupi
Dutu hii huanza kuathiri mwili kabla ya dakika 30 baada ya utawala, lakini sio mapema kuliko dakika 20. Athari kubwa huzingatiwa kwa wastani wa masaa 2-3 baada ya utawala, na inaweza kudumu hadi masaa 6.
Vipengele vya matumizi: inashauriwa kuanzisha dutu hiyo mara moja kabla ya milo. Katika kesi hii, kati ya sindano na mwanzo wa chakula, pause ya angalau dakika 10-15 inapaswa kuzingatiwa.
Hii inafanywa ili upeanaji wa kilele cha dawa hiyo sanjari kwa wakati na kuingia kwa mwili na kunyonya kwa virutubisho.
Baada ya masaa machache, wakati insulini inafikia mkusanyiko wake wa juu, inapaswa kuwa na chakula kingine kidogo - vitafunio.
Athari mbaya: huzingatiwa sana mara chache, hata kwa matumizi ya muda mrefu, bila kujali kama dutu hiyo imebadilishwa au kubadilishwa.
Insulin fupi inapatikana kwa kuuza kama Insulin Actrapid na Humulin Mara kwa mara.
Insulin ya muda wa kati
Kikundi hiki ni pamoja na madawa ya kulevya na aina ya insulini, ambayo wakati wa mfiduo ni kutoka masaa 12 hadi 16. Athari inayoonekana baada ya utawala inazingatiwa tu baada ya masaa 2-3, mkusanyiko wa kiwango cha juu unafikiwa baada ya masaa 6, kwa sababu kwa kawaida vipindi kati ya sindano hazizidi masaa 12, na wakati mwingine ni 8-10 tu.
Vipengele vya utangulizi: sindano 2-3 za insulini kwa siku zinatosha, bila kujali milo. Mara nyingi, pamoja na moja ya sindano, kipimo cha insulini ya kaimu mfupi pia kinasimamiwa, dawa hizo pamoja.
Madhara: hakuna, bila kujali muda wa utawala, kwani dawa huathiri mwili mkubwa, lakini polepole ukilinganisha na spishi zingine.
Dawa maarufu na aina hii ya insulini ni: "Insulan Humulin NPH", "Humodar br" na Protulin insulin.
Mgawanyiko mbadala
Uainishaji wa insulini kwa njia hii unafanywa na asili yake. Kuna aina kama hizi:
- Sehemu ya homoni ya ng'ombe - dutu iliyotolewa kutoka kongosho la ng'ombe. Aina hii ya insulini mara nyingi hukasirisha athari kali za mzio, kwani hutofautiana na homoni inayotengenezwa na mwili wa mwanadamu. Hii ni pamoja na Insulap GLP na Ultralent, dawa pia inapatikana katika fomu ya kibao,
- Hormonal nguruwe tata. Dutu hii hutofautiana na insulini ya binadamu katika kundi moja tu la asidi ya amino, lakini hii inatosha kusababisha athari ya mzio.
Habari inayofaa: Dutu hizi zote ni pamoja na madawa ya kaimu.
Aina mbili zifuatazo:
- Iliyorekebishwa kwa vinasaba. Imetengenezwa kwa msingi wa dutu ya asili ya wanadamu kwa kutumia Escherichia coli.
- Uhandisi Katika kesi hii, sehemu ya asili ya porcine hutumiwa kama msingi, wakati mnyororo wa amino iliyokataliwa inabadilishwa.
Chaguo la mwisho la aina na aina ya maandalizi ya insulini hufanywa kwa misingi ya uchambuzi wa athari ya mwili na hali ya mgonjwa baada ya sindano kadhaa.
Kulingana na maoni ya makubaliano ya waganga na watafiti, insulini iliyotengenezwa kwa kutumia sehemu ya kibinadamu, iliyobadilishwa genetiki au ilibadilishwa, inachukuliwa kuwa sawa. Aina hii inajumuisha insulin isophan.
Ni aina hii ya dutu ambayo uwezekano wa kusababisha athari ya mzio, kwa kuwa hakuna protini katika muundo wake, na inatoa athari ya haraka na ya kudumu, ambayo ni kiashiria muhimu cha kudumisha hali thabiti ya mgonjwa.
Mpinzani wa madawa ya kulevya
Athari kuu ya insulini ni kupungua kwa sukari ya damu. Lakini kuna vitu ambavyo, kinyume chake, huongeza kiwango chake - huitwa wapinzani. Mshambuliaji wa insulini:
- Glucagon.
- Adrenaline na catecholamines nyingine.
- Cortisol na corticosteroids.
- Ukuaji wa homoni na homoni za ngono.
- Thyroxine, triiodothyronine na homoni zingine za tezi.
Dutu hizi zote hufanya kazi kinyume kabisa na insulini, ambayo ni, kuongeza viwango vya sukari ya damu. Athari zao kwa mwili zinaweza kuwa ndefu, licha ya ukweli kwamba utaratibu huo umesomwa kwa kiwango kidogo kuliko insulini.
Vipengele na tofauti za dawa, meza
Maandalizi ya insulini: majina, kifamasia na utaratibu wa hatua
Shirikisho la kisukari la kimataifa linatabiri kwamba ifikapo mwaka 2040 idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari watakuwa watu milioni 624. Hivi sasa, watu milioni 371 wanaugua ugonjwa huu.
Kuenea kwa ugonjwa huu kunahusishwa na mabadiliko katika mtindo wa maisha ya watu (maisha ya kukaa chini, kukosekana kwa shughuli za mwili) na ulaji wa chakula (matumizi ya kemikali duka zilizo na mafuta ya wanyama).
Wakati huo huo, shukrani kwa utumiaji wa dawa za kupunguza sukari, ufuatiliaji unaofaa wa kozi ya ugonjwa huo, na maendeleo ya kisasa na wanasayansi katika eneo hili, wastani wa maisha ya wagonjwa kama hao umeanza kuongezeka.
Ubinadamu umezoea ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu, lakini mafanikio katika matibabu ya ugonjwa huu ilitokea karibu karne moja iliyopita, wakati utambuzi kama huo ulimalizika katika kifo.
Historia ya ugunduzi na uundaji wa insulini bandia
Mnamo 1921, daktari wa Canada Frederick Bunting na msaidizi wake, mwanafunzi katika chuo kikuu cha matibabu, Charles Best alijaribu kupata uhusiano kati ya kongosho na mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Kwa utafiti, profesa wa Chuo Kikuu cha Toronto, John MacLeod, aliwapatia maabara na vifaa muhimu na mbwa 10.
Madaktari walianza jaribio lao kwa kuondoa kabisa kongosho katika mbwa wengine, kwa mapumziko walifunga matuta ya kongosho kabla ya kuondolewa. Ifuatayo, chombo cha atrophied kiliwekwa kwa kufungia katika suluhisho la hypertonic. Baada ya kuchafua, dutu inayosababisha (insulini) ilipewa wanyama kwa tezi iliyoondolewa na kliniki ya ugonjwa wa sukari.
Kama matokeo ya hii, kupungua kwa sukari ya damu na uboreshaji katika hali ya jumla na ustawi wa mbwa zilirekodiwa. Baada ya hapo, watafiti waliamua kujaribu kupata insulini kutoka kwa kongosho la ndama na waligundua kuwa unaweza kufanya bila taa ya ducts. Utaratibu huu haikuwa rahisi na unaotumia wakati.
Bunting na Best walianza kufanya majaribio kwa watu wenyewe. Kama matokeo ya majaribio ya kliniki, wote waliona kizunguzungu na dhaifu, lakini hakukuwa na shida kubwa kutoka kwa dawa hiyo.
Kijana wa miaka 14 Leonard Thompson alikuwa mgonjwa wa kwanza kupokea sindano ya insulini. Baada ya sindano ya kwanza ya dawa hiyo, hali ya mgonjwa haikuimarika, lakini sindano iliyorudiwa ilishusha kiwango cha sukari kwenye damu na kuboresha ustawi wa kijana. Alikuwa mgonjwa wa kwanza ambaye insulini iliokoa maisha yake. Wakati wa sindano, uzito wa mtoto ulikuwa kilo 25. Baada ya hapo, aliishi miaka nyingine 13 na akafa kwa pneumonia kali.
Mnamo 1923, Frederick Butting na John MacLeod walitunukiwa Tuzo la Nobel kwa insulini.
Je! Insulini imetengenezwa na nini?
Maandalizi ya insulini hupatikana kutoka kwa malighafi ya asili ya mnyama au mwanadamu. Katika kesi ya kwanza, kongosho ya nguruwe au ng'ombe hutumiwa. Mara nyingi husababisha mzio, kwa hivyo wanaweza kuwa hatari. Hii ni kweli hasa kwa insulini ya bovine, muundo wa ambayo ni tofauti sana na binadamu (asidi tatu amino badala ya moja).
Insulini inayopatikana kutoka kwa viumbe vya nguruwe inafanana zaidi na muundo wa asili, na hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Kuna aina mbili za maandalizi ya insulini ya binadamu:
- hafifu
- sawa na binadamu.
Insulin ya binadamu hupatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Kutumia Enzymes ya chachu na aina ya bacteria wa coli.
Ni sawa kabisa katika muundo wa homoni inayozalishwa na kongosho. Hapa tunazungumza juu ya vinasaba vya aina ya E. coli, ambayo ina uwezo wa kutengeneza insulini ya binadamu iliyoandaliwa kwa genet.
Insulin Actrapid ni homoni ya kwanza kupatikana kupitia uhandisi wa maumbile.
Homoni inayotengenezwa-Semi huundwa kama matokeo ya usindikaji wa insulin ya porini na enzymes maalum. Katika utengenezaji wa maandalizi kutoka kwa wanyama, husafishwa kabisa. Faida wazi ya njia hii ni kutokuwepo kwa mzio na utangamano kamili na mwili wa binadamu.
Uainishaji wa insulini
Aina za insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa njia kadhaa:
- Muda wa mfiduo.
- Kasi ya hatua baada ya utawala wa dawa.
- Njia ya kutolewa kwa dawa.
Kulingana na muda wa mfiduo, maandalizi ya insulini ni:
- ultrashort (haraka sana)
- fupi
- urefu wa kati
- ndefu
- pamoja
Dawa za Ultrashort (insulini apidra, humalog ya insulini) imeundwa kupunguza sukari ya damu mara moja. Zinaletwa kabla ya milo, matokeo ya athari yanajidhihirisha ndani ya dakika 10-15. Baada ya masaa kadhaa, athari ya dawa inakuwa kazi sana.
Dawa za kaimu fupi (insulin actrapid, insulin haraka)anza kufanya kazi nusu saa baada ya utawala. Muda wao ni masaa 6. Inahitajika kusimamia insulini dakika 15 kabla ya kula. Hii ni muhimu ili wakati wa ulaji wa virutubisho mwilini ugane na wakati wa kufichua dawa.
Utangulizi dawa za mfiduo wa kati (protulin ya insulini, humulizi wa insulini, basulin ya insulini, mchanganyiko mpya wa insulini) haitegemei wakati wa ulaji wa chakula. Muda wa mfiduo ni masaa 8-12anza kuanza kutumika masaa mawili baada ya sindano.
Athari ndefu zaidi (kama masaa 48) juu ya mwili hutolewa na aina ya muda mrefu ya kuandaa insulini. Huanza kufanya kazi masaa manne hadi manane baada ya utawala (tresiba insulin, flekspen insulin).
Maandalizi yaliyochanganywa ni mchanganyiko wa insulins za durations mbalimbali za mfiduo. Mwanzo wa kazi yao huanza nusu saa baada ya sindano, na muda wote wa hatua ni masaa 14-16.
Analog za kisasa za insulini
Moja ya vigezo kuu vya kuchagua analog ya insulini ya binadamu ni kiwango cha uanzishaji wake katika mwili. Karibu wahusika wote wa kisasa hufanya haraka sana.
Kwa jumla, mtu anaweza kutofautisha mali chanya kama hizi za analogues kama:
- matumizi ya suluhisho zisizo za upande wowote, sio za asidi,
- teknologia ya teknolojia ya DNA
- kuibuka kwa mali mpya ya kifahari katika analogues za kisasa.
Dawa kama-insulini huundwa na kupanga tena asidi ya amino ili kuboresha ufanisi wa madawa, kunyonya kwao na uchomaji. Lazima zizidi insulini ya binadamu katika mali zote na vigezo:
- Insulin Humalog (Lyspro). Kwa sababu ya mabadiliko katika muundo wa insulini hii, imeingia kwa haraka ndani ya mwili kutoka kwa tovuti za sindano. Ulinganisho wa insulini ya binadamu na humalogue ilionyesha kuwa na kuanzishwa kwa mkusanyiko wa juu zaidi wa mwisho unafanikiwa kwa haraka na ni kubwa kuliko mkusanyiko wa wanadamu. Kwa kuongeza, dawa hiyo husafishwa haraka na baada ya masaa 4 mkusanyiko wake unashuka hadi thamani ya mwanzo. Faida nyingine ya mazungumzo juu ya mwanadamu ni uhuru wa muda wa kukabiliwa na kipimo.
- Insulin Novorapid (aspart). Insulini hii ina kipindi kifupi cha mfiduo kazi, ambayo inafanya uwezekano wa kudhibiti kikamilifu glycemia baada ya milo.
- Ufinyu wa insulini wa levemir (shtaka). Hii ni moja wapo ya aina ya insulini, ambayo inaonyeshwa na kitendo cha polepole na inakidhi hitaji la mgonjwa na ugonjwa wa kisukari mellitus ya insulin ya basal. Hii ni analog ya muda wa kati, bila hatua ya kilele.
- Insulin Apidra (Glulisin). Inachukua athari ya ultrashort, mali ya metabolic ni sawa na insulini rahisi ya binadamu. Inafaa kwa matumizi ya muda mrefu.
- Glulin insulini (lantus). Ni sifa ya mfiduo wa muda mrefu, usambazaji usio na utulivu kwa mwili wote. Kwa suala la ufanisi wake, insulin lantus ni sawa na insulini ya binadamu.
Insulin fupi na ya kati - Insulin
Jina - Rosinsulin C
Mtengenezaji - Mchanganyiko wa Asali (Urusi)
Kitendo cha kifamasia:
Dawa hiyo ni ya muda wa kati. Kitendo cha dawa huanza baada ya dakika 60 -120. Athari kubwa hupatikana kati ya masaa 2-12 baada ya utawala. Athari ya dawa huchukua masaa 18-24.
Dalili za matumizi: Aina tegemezi za insulini. Usikivu kwa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo. Tiba ya mchanganyiko na mawakala wa hypoglycemic.
Jina: Actrapid HM, Actrapid HM
Mzalishaji: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk
Muundo:
- 1 ml ina - PIERESI 40 au PESI 100.
- Dutu inayotumika - dutu inayofanana na insulin ya asili ya binadamu. Suluhisho la insulini isiyo ya kawaida (pH = 7.0) kwa sindano (30% amorphous, 70% fuwele).
Kitendo cha kifamasia: Inayo muundo wa monocomponent. Dawa ya kaimu fupi: athari ya dawa huanza baada ya dakika 30. Athari kubwa hupatikana kati ya masaa 2.5-5 baada ya utawala. Dawa hiyo huchukua masaa 8.
(zaidi ...)
Mzalishaji - Dawa ya Tonghua Dongbao (Uchina)
Muundo:
Soluble insulini ya uhandisi wa vinasaba.
Kitendo cha kifamasia: Insulins kaimu fupi.
Insulini insulini (uhandisi wa maumbile ya wanadamu).
Dalili za matumizi: Ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari, asidi ya lactic na hyperosmolar coma, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina ya I), pamoja na
na hali ya kuingiliana (maambukizo, majeraha, uingiliaji wa upasuaji, kuzidi kwa magonjwa sugu), ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na / au kazi ya kuharibika kwa ini, ujauzito na kuzaa mtoto, ugonjwa wa kisukari (aina II) na upinzani wa mawakala wa antidiabetes.
Mzalishaji - Bryntsalov-A (Urusi)
Muundo: Semi-synthetic insulini ya binadamu insulini. 1 ml ya suluhisho la sindano lina insulin ya binadamu 100 IU, na metacresol 3 mg kama kihifadhi.
Kitendo cha kifamasia: Maandalizi ya insulini ya hatua za haraka na fupi. Kitendo hicho kinaendelea baada ya dakika 30 baada ya utawala wa sc, hufikia kiwango cha juu cha masaa 1-3 na huchukua masaa 8.
(zaidi ...)
Mzalishaji - Bryntsalov-A (Urusi)
Muundo: Insulin ya nguruwe mumunyifu. 1 ml ya suluhisho la sindano ina insulin iliyosafishwa sana ya insulin 100 U na nipagin kama kihifadhi 1 mg.
Kitendo cha kifamasia: Dawa hiyo inachukua hatua fupi. Athari huanza dakika 30 baada ya utawala wa sc, hufikia kiwango cha juu cha masaa 1-3 na huchukua masaa 8.
Insulini-Ferein CR
Mzalishaji - Bryntsalov-A (Urusi)
Muundo: Semi-synthetic mumunyifu wa insulini ya binadamu.
Kitendo cha kifamasia: Insulins kaimu fupi.
(zaidi ...)
Mzalishaji - Bryntsalov-A (Urusi)
Muundo: 1 ml ya sindano ina insulin upande wowote wa binadamu 40 IU, na pia metacresol 3 mg, glycerin kama kihifadhi.
Kitendo cha kifamasia: Brinsulrapi Ch - insulini fupi-kaimu.
Mwanzo wa hatua ya dawa dakika 30 baada ya utawala wa subcutaneous, athari kubwa katika muda kati ya saa 1 na masaa 3, muda wa hatua ni masaa 8.
Profaili ya dawa inategemea kipimo na inaonyesha sifa muhimu za mtu binafsi.
(zaidi ...)
Mzalishaji - Bryntsalov-Ferein (Urusi)
Muundo: Sindano ya 1 ml ina uji uliosafishwa sana wa insulin
Kitendo cha kifamasia: Maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Athari huendeleza dakika 30 baada ya utawala wa sc, hufikia kiwango cha juu cha masaa 1-3 na huchukua masaa 8.
Dalili za matumizi:
- Kisukari mellitus (aina 1) kwa watoto na watu wazima
- ugonjwa wa kisukari mellitus (aina 2) (katika kesi ya kupinga mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, pamoja na sehemu wakati wa matibabu ya pamoja, dhidi ya msingi wa magonjwa ya pamoja, wakati wa uja uzito).
Mzalishaji - Marvel LifeSinessez (Uhindi) / Dawa la Vitamini-Ufa la Vitamini (Urusi)
Muundo: Insulin ya uhandisi ya maumbile ya binadamu. Wapokeaji: glycerol, metacresol, maji d / na.
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakumbwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa mtu yule yule. . Baada ya utawala wa sc, mwanzo wa hatua ya dawa hujulikana baada ya kama dakika 30, athari kubwa iko katika muda kati ya masaa 2 hadi 4, muda wa hatua ni masaa 6-8.
Mzalishaji - Biobras S / A (Brazil)
Muundo: Monocomponent ya nguruwe ya insulini
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 20-30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa unategemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa kubwa za mtu binafsi. .
Mzalishaji - Biobras S / A (Brazil)
Muundo: Mongo ya nguruwe ya insulini ya nguruwe
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na inaendelea, kulingana na kipimo, masaa 5-8.
Mzalishaji - Biobras S / A (Brazil)
Muundo: Semi-synthetic mumunyifu wa insulini ya binadamu
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 20-30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa unategemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa kubwa za mtu binafsi. .
Dalili za matumizi:
- Aina ya kisukari 1
- aina 2 ugonjwa wa kisukari mellitus: hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya mawakala wa hypoglycemic (tiba ya macho)
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ketoacidotic na hyperosmolar coma
- ugonjwa wa kisukari mzaha, kwa matumizi ya muda mfupi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari dhidi ya maambukizo yanayohusiana na homa kubwa
- na upasuaji unaokuja, majeraha, kuzaa mtoto, shida za kimetaboliki, kabla ya kubadili matibabu na maandalizi ya muda mrefu ya insulini.
Jina: Insulin db
Mzalishaji - Berlin-Chemie AG (Ujerumani)
Muundo: 1 ml ya suluhisho la sindano lina insulini 100 za watu.
Kitendo cha kifamasia: Ni dawa ya kaimu mfupi. Athari kubwa huibuka baada ya masaa 1-3 na hudumu masaa 6-8.
Jina: Insulin db
Mzalishaji - ICN GALENIKA (Yugoslavia)
Muundo: Suluhisho ya Neutral ya insulini ya monocomponent iliyosafishwa sana. Dutu inayotumika ni insulini ya monokrasia inayopatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe (30% amorphous, 70% fuwele).
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Athari ya hypoglycemic (kupunguza sukari ya damu) ya dawa hufanyika baada ya dakika 30-90 baada ya sindano, athari ya kiwango cha juu huonekana baada ya masaa 2-4, na muda wa hadi masaa 6-7 baada ya sindano.
Jina: Insulin db
Mzalishaji - ICN GALENIKA (Yugoslavia)
Muundo: Semi-synthetic mumunyifu wa insulini ya binadamu.
Kitendo cha kifamasia: Mfupi kaimu insulini.
Baada ya sindano ya sc, athari hufanyika ndani ya dakika 20-30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na inaendelea, kulingana na kipimo, masaa 5-8.